Glavni / Hematoma

Arterijski tlak

Hematoma

Temperatura, kazalniki testov, arterijski krvni tlak osebe so prvi, ki signalizirajo razvoj bolezni. Če je človek zdrav, ne razmišlja o tem, kaj pomeni povprečni kazalnik 120/80 v zdravstveni kartoteki. Zakaj krvni tlak vpliva na zdravje ljudi? Kaj kažejo te številke? Kaj se zgodi, če se profil krvnega tlaka spremeni?

Koncept krvnega tlaka

Kri znotraj žil se premika zaradi notranjega krvnega tlaka. To zagotavlja presnovo. Obstajajo venski, kapilarni in krvni tlak. Ta raven skoči: povečuje se s krčenjem srčne mišice (sistola) in zmanjšuje z njenim sproščanjem (diastola). Kri, ki se izloči iz srca, razteza stene osrednjih arterij in aorte. Med pavzo pri delu srca te stene odpadejo in potisnejo kri, ki jo potisne iz srca v žilni sistem.

Vrednost krvnega tlaka je odvisna od:

  • pogostost in moč srčnih kontrakcij;
  • volumen krvi v enem zmanjšanju;
  • kako se žilne stene upirajo učinku;
  • volumen krvi v krvnem obtoku itd..

Raven krvnega tlaka določata dve števki - sistolični (srčni) in diastolični (nižji) tlak. Razlika med temi kazalniki se imenuje pulzni tlak, običajno je od 30 do 50 mmHg. Začasno zvišanje krvnega tlaka zaradi stresa, gibanja ali telesne aktivnosti je fiziološka prilagoditev zunanjim dražljajem.

Krvni pretok in krvni tlak

Kri nenehno kroži po žilah. Volumen, ki skozi posodo preide na enoto časa, se imenuje pretok krvi. Količina krvnega pretoka je odvisna od hidrodinamične odpornosti gibanja krvnega pretoka in razlike tlaka na začetku in koncu posode. Minutni volumen srca pri odrasli osebi je 5 l / min. Najvišji tlak - v pljučni arteriji in aorti, dlje od srca, nižji je.

Za različne vrste plovil je norma različna.

Količina krvnega pretoka v telesu je določena glede na vrste tkiva: nekatere mišice ali organi med gibanjem potrebujejo 20-krat več krvi kot običajno. Vendar se lahko volumen pretoka krvi na minuto poveča le 4-7 krat. Tako da tkiva nimajo pomanjkanja hranil, notranji mehanizmi v tem času prerazporedijo pretok na organe ali mišice s povečano potrebo po pretoku krvi. V venskih posodah ni impulza, gibanje krvi je posledica venskih zaklopk, krčenja mišic in dihanja. Dihalni proces omogoča pretok krvi iz nog v prsni koš. Vrste cirkulacije - pljučna (majhen krog) in sistemska (velik krog krvnega obtoka). 84% celotne količine krvi kroži v velikem krogu.

Normalni tlak

Ko se kri giblje v velikem krogu krvnega obtoka, se raven tlaka zniža. Karakteristike krvnega tlaka glede na vrsto krvnih žil:

  • v aorti - 140/90 (to velja za običajen kazalnik);
  • v velikih posodah - 120/75, v arteriolah - 40 mm Hg, do 10 mm Hg. Umetnost. - v kapilarah;
  • v žilah krvni tlak še naprej upada, pri velikih žilah pa lahko indikator postane negativen.

Normalni tlak pri človeku je odvisen od navad, poklicev, življenjskega načrta, lastnosti telesa, porabe vode. Stopnja norme se pri starejših spreminja pod stresom, čustvenim in fizičnim stresom. Zgornji krvni tlak pri otrocih se izračuna po formuli 50 + 2f, kjer je f starost otroka. Lestvica, ki določa povprečni krvni tlak za starejše, odrasle in mladostnike:

Starost človeka, letaSrčna (sistolična)Spodnja (diastolična)
manj kot 20100... 12070... 80
20-40120... 13070... 80
do 40 do 60manj kot 140manj kot 90
Nad 60 letdo 150do 90

V procesu življenja krvni tlak ni stalnica, spreminja se odvisno od zdravstvenega stanja, stresa, količine spijene vode, stresa ali starosti. Telo ga vrne v normalno stanje. Ko je mehanizem regulacije porušen, se krvni tlak dvigne. Ob nenehno visokem krvnem tlaku se pojavi hipertenzija, nato hipertenzija. Nizek krvni tlak razvije hipotenzijo. Če poznate posebnosti teh sprememb, se lahko v prihodnosti izognete resni bolezni..

Od česa je odvisen krvni tlak??

Krvni tlak ni stalnica in čez dan skoči, ne da bi presegel sprejeti okvir. Na kazalnike tonometra vplivajo različni dejavniki:

  • čas merjenja;
  • človek je miren ali navdušen, živčen;
  • ali je bila meritev opravljena na prazen želodec ali po jedi;
  • kakšen položaj ima telo pri merjenju;
  • ali je prišlo do telesne dejavnosti;
  • Ali bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na krvni tlak?.

Na visok ali nizek krvni tlak vplivajo slabe navade, slana hrana, zabuhlost, zaužita voda manj kot dnevna norma, zastajanje urina, splošna živčnost in sedeče delo. Ni znano, kateri od dejavnikov ima močnejši učinek, vendar se lahko vse spremeni že dolgo pred diagnozo "hipertenzija".

Nizek in visok tlak

S hipotenzijo ni jasnih meja norme. Če se človek dobro počuti pri 90/60, ga ni treba zdraviti. Vremenska odvisnost, letargija, nizka delovna zmogljivost, počasen utrip so glavni simptomi nizkega krvnega tlaka. V preprostih primerih lahko skodelica kave poveča pritisk. Kronična oblika človeku povzroča veliko težav: izguba zavesti je možna z ostro spremembo položaja telesa, po jedi poveča verjetnost napada hipotenzije.

Hipertenzija v začetnih fazah se ne pojavi, ampak prizadene celotno telo. Zaradi visoke stopnje obremenitve se spremenijo krvne žile, motena je oskrba s krvjo. Če bolnik hkrati ne pije vode v normalnih količinah, krvni sistem deluje slabše. Možgani trpijo, srčni tlak narašča in delovanje ledvic je oslabljeno. Razvije se kisikovo stradanje srca, kar lahko s pravočasnim zdravljenjem privede do ishemije. Hipertenzija je zelo nevarna, zato bo pravočasno prilagajanje življenjskega ritma in zavračanje slabih navad pomagalo podaljšati bolnikovo življenje.

Pekel je odvisen

Krvni tlak (lat, Tensio arterialis) - tlak, ki ga razvije krv v arterijskih posodah telesa (B.M.E. 1975, v.2 čl..

Krvni tlak je energija srca, potrebna za premikanje mase krvi po ogromni mreži krvnih žil. Najmanjši med njimi so kapilare, katerih presek je tako majhen, da encimski elementi krvi skozi njih težko prehajajo. Majhne krvne žile opravljajo zelo pomembno funkcijo v telesu. Skozi njihove stene pride do izmenjave med krvjo, ki teče skozi njih in okoliškimi tkivi. Zahvaljujoč žilam tkivo nenehno prejema hranila in oddaja produkte celične aktivnosti. Gibanje krvi skozi žile je eden glavnih elementov, ki zagotavljajo človekovo življenje. Če se ustavi in ​​med njo in tkivi pride do popolnega metabolizma, potem v krvi ne bo hranil in bo prišlo do nasičenja s produkti vitalne aktivnosti celic. V tem primeru biološka tkiva umrejo, ker vir energije preneha priti, da ohrani svoj obstoj. Poleg tega nakopičeni izdelki telesne aktivnosti vodijo v njegovo zastrupitev, tj. zastrupitev. Eden od dejavnikov za vzdrževanje optimalnega stanja celice je krvni tlak..

V stresnem stanju se število aktivnih celic v telesu močno poveča in njihova vitalna aktivnost se poveča. Posledično je treba okrepiti ponudbo hrane in proizvodnjo proizvodov njihovih dejavnosti. Če želite rešiti to težavo, telo poveča količino krvi, ki teče skozi kapilare v 1 sekundi, poleg tega pa ne redko zaradi povečanja krvnega tlaka.

Ker je vitalna aktivnost bioloških tkiv popolnoma odvisna od krvnega pretoka, ima človeško telo številne zaščitne, regulativne mehanizme, da to zagotovi. Glavni je sistem za uravnavanje krvnega tlaka. Za normalno delovanje človeškega telesa je potrebna relativna stabilizacija krvnega tlaka. Prekomerno zvišanje tlaka ali njegov padec je enako nevarno.

V stanju čustvenega stresa se rahlo poveča pritisk, kar prispeva k boljši izmenjavi med biološkim tkivom in pretokom krvi. To je še posebej pomembno za mišično tkivo, ki se v stresnih razmerah lahko napenja (stisne), kar preprečuje prehod krvi skozi njegov odsek.

V povprečju je približno 5 litrov krvi v moškem telesu, približno 4 litra pa v ženskem telesu. Ampak ne vsa kri v telesu nenehno kroži. Obstaja tako imenovano "depo krvi", kjer je lahko velika količina krvi v mirnem stanju. Telo uporablja vranico, jetra in pljuča kot depo. Močan dodatni depo je koža (vključno s podkožnimi tvorbami). Vsebuje lahko do 1 liter krvi, skoraj v mirujočem stanju. Običajno se odlagana kri izklopi iz krvnega obtoka, vendar, ko se čustveni stres še poveča, se postopoma vnese v krvni obtok, s čimer se poveča obtočni volumen krvi.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra. Na njegovo vrednost vpliva predvsem 9 dejavnikov (slika 19), med katerimi so vodilni:

- srčni utrip;

- količina krvi, ki vstopi v žilno posteljo ob vsakem srčnem utripu;

- hitrost odstranjevanja krvi iz njega;

- elastičnost sten žil arterije;

- velikost lumena in elastičnost obrobnih žil, vključno z ikapilarji;

- volumen krvi v obtoku;

- venska kapaciteta.

Vsak od teh dejavnikov lahko teoretično neodvisno vpliva na vrednost krvnega tlaka. V praksi se v začetni fazi praviloma vklopi več mehanizmov regulacije tlaka.

Najpomembnejši mehanizmi za uravnavanje tlaka vključujejo:

a) regulacijski sistem, ki uporablja tlačne senzorje, nameščene na velikih posodah. To je ena najbolj preučenih metod kazanja krvnega tlaka. Zvišanje krvnega tlaka vodi do raztezanja sten velikih krvnih žil, kjer se nahajajo živčne celice, ki reagirajo na ta pojav. Večji kot je razširitev sten, pogosteje impulzi gredo v središče, kar signalizira možno nevarnost za človeško telo. Možgani se na te signale odzovejo z zmanjšanjem srčnega utripa, zmanjšanjem količine prečrpane krvi. Z ukazom se razširi periferni krvni obtok. Zaradi tega se krvni tlak vrne v normalno stanje. Če pade pod zahtevano raven, potem mehanizem popravljanja "deluje" v obratnem vrstnem redu.

b) kemični regulatorji. Če se krvni tlak zniža na dovolj nizko raven, potem se presnovni procesi med krvnim in biološkim tkivom zmanjšajo. Zaradi tega se vsebnost kisika v telesu zmanjšuje (O2) in poveča koncentracijo ogljikovega dioksida (CO2) Takšna sprememba ravnovesja topnih plinov povzroči, da hemosenzitivne celice oddajajo signale možganom in preko njega v obtočni sistem, kar povzroča povečano srčno aktivnost na ozadju zoženja perifernih žil.

c) kršitev dovoda krvi v centralni živčni sistem povzroči tudi močno zmanjšanje vsebnosti O2 in povečala CO2. To vodi k pojavu močnega toka signalov, poslanih avtonomnim živčnim sistemom, ki služijo krvnemu obtoku, s ciljem povečanja srčne aktivnosti in stopnje zoženja perifernih žil. Tako se krvni tlak zniža na normalno raven..

d) zvišanje tlaka - lahko ga nadomestimo z dodatnim raztezanjem krvnih žil. Raztezanje krvnih žil poveča njihovo prostornino in posledično zniža raven krvnega tlaka. Srce je povezano tudi s tem regulacijskim sistemom - pogostost krčenja in količina krvi, ki jo srce iztisne med vsako kontrakcijo, se zmanjšata.

e) zmanjšanje volumna krvi v obtoku.

e) ledvica pri zniževanju krvnega tlaka izloči poseben encim, ki navsezadnje povzroči močno povečanje odpornosti perifernih žil (vazokonstrikcija), kar vodi v zvišanje tlaka

g) ledvični sistem uravnavanja. Če se krvni tlak dvigne nad normalno, se stopnja izgube vode in soli v urinu hitro poveča. Konec koncev se volumen tekočine v obtoku zmanjša skozi vmesne povezave. Hkrati se zmanjšata srčni utrip in količina krvi, ki se črpa v eni minuti. Če tlak pade pod normalno, potem pride do obratnega postopka.

Poleg zgoraj opisanih mehanizmov za uravnavanje ravni krvnega tlaka obstajajo tudi drugi. Njihova vloga je manj pomembna. Treba je opozoriti, da je obseg vključevanja različnih sistemov za uravnavanje krvnega tlaka precej širok - od nekaj sekund do nekaj ur in dni. Pri izvajanju poligrafskih pregledov nas zanimajo mehanizmi, ki so relativno hitro vključeni v normalizacijo krvnega tlaka. Slika 20 prikazuje živčne mehanizme uravnavanja krvnega tlaka..

Kot je razvidno iz te slike, "senzorji", ki merijo raven tlaka, reagirajo v prvi vrsti. Signali iz njih skoraj v trenutku vstopijo v centralne dele živčnega sistema. Z nekaj zamude se prenašajo informacije o ravni vsebnosti CO2 in o2 v krvi in ​​ločeno - o vsebnosti kisika v možganskih tkivih. Dejstvo, da se vsebina tako hitro zasleduje2 v možganih je pojav povsem upravičen. Zmanjšanje vsebnosti kisika v možganskih tkivih pod normalno, povzroči motenje njegovih funkcij in ne nazadnje do smrti telesa. Najnovejša reakcija je vaskularna postelja, katere prestrukturiranje lahko traja do nekaj minut.

Že leta 1895 je Chom Lombroso s hidrofigmografom ugotovil, da so njegove študije o "resničnosti pričevanja preizkuševalca", da je sprememba krvnega tlaka lahko zelo poučna pri preučevanju psihološkega stresa.

Krvni tlak je najpomembnejši pokazatelj, ki odraža funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema. Najvišja je med krčenjem srca (sistolični tlak - DM) in minimalna med sprostitvijo srčnih mišic pred naslednjim krčenjem (diastolični tlak - DD). Poleg tega sistolični tlak v celoti odraža stanje samega srca, diastolični tlak - stanje perifernega žilnega upora. Nekateri avtorji predlagajo uporabo razlike med DM in DD - pulznim tlakom, ki nima manj informativne vrednosti za oceno čustvenega stresa.

Obstajata dva načina za merjenje krvnega tlaka - direktno (neposredno vstavljanje tlačnega senzorja v arterijo) in indirektno (z gumijasto manšeto, pritrjeno na roko osebe).

Poleg tega z indirektno metodo ne merimo samo krvnega tlaka, temveč tudi spremembe obsega roke, povezane z njim.

Glavna pomanjkljivost neposrednega merjenja je potreba po kirurškem posegu, ki je v praksi in zlasti pri izvajanju testiranja nesprejemljiv.

Pri načrtovanju tiskalnih naprav se klasična metoda merjenja krvnega tlaka redkeje uporablja, ko se zrak črpa v manšeto, ki je pritrjena na levi roki človeka in se ustvari tlak 50-60 milimetrov živega srebra. Tudi ta rahli dodaten pritisk moti krvni obtok, vodi v občutek otrplosti roke in pojav nelagodja, do bolečine.

Pri analizi rezultatov krvnega tlaka v klasični različici se kot informativni indikator vzame relativna sprememba krvnega tlaka na "pomembno" vprašanje (slika 21), hkrati pa se meri tudi območje pod krivuljo in čas njene vrnitve na začetno raven.

To težavo smo uspešneje rešili v tiskarskem sistemu, kot je "Barrier". Za oceno hemodinamike se namesto "klasičnega krvnega tlaka" meri volumetrični krvni obtok, tj. zabeleži se sprememba količine krvi, ki teče skozi odsek roke. V medicini to metodo registracije hemodinamike imenujemo "okluzivni" krvni obtok. Vsaka sprememba volumna krvi hkrati spremeni raven tlaka, kar razmeroma enostavno zazna poseben senzor. Volumetrična cirkulacija precej natančno odraža raven čustvenega stresa. V skladu s pogoji registracije volumetričnega kroženja mora biti pritisk, ki ga ustvari senzor na roki, minimalen. Tudi pri 3-4 urni lokaciji senzorja na telesu subjekt ne čuti nelagodja, povezanega z njegovo pritrditvijo.

Pri registraciji volumetričnega kroženja (slika 22) je krivulja bolj dinamična. Jasno kaže dihalne valove. Mehanizem njihovega videza: odvisno od faz dihanja (vdiha ali izdiha) se spremeni pritisk v trebušni votlini. Sprememba intrakavitarnega tlaka vpliva na vensko cirkulacijo in vpliva na volumetrični obtok, ki je z njim tesno povezan. Primerjava obeh krivulj pokaže, koliko višja je občutljivost volumetričnega krvnega obtoka v primerjavi s krvnim tlakom, posnetim na klasičen način. Zaskočen postopek registracije, praktično pomanjkanje nelagodja zaradi pritrditve senzorja na telo, ki ne ovira krvnega obtoka, znatno poveča občutljivost te metode in njeno zanesljivost.

Pri merjenju krvnega obtoka so lahko informativni znaki:

- trajanje krivulje (t), določeno s časom negativnega tlaka v trebušni votlini;

- amplituda krivulje (h) zaradi velikosti negativnosti
pritisk spreminja količino krvi, ki teče skozi roko;

- amplituda pulznega vala (h2), ki se določi s spremembami volumna krvi po vsakem srčnem utripu.

Seveda ducat različnih dejavnikov vpliva na krivuljo volumetričnega kroženja, toda za poenostavitev razumevanja mehanizmov smo preučili le glavne.

Tako je krvni tlak zelo stabilna vrednost za človeško telo..

Za ohranitev svoje stalnosti je telo primorano uporabljati več sistemov, ki se med seboj v veliki meri podvajajo. V ekstremnih razmerah se tlak dvigne in po odstranitvi stresa se praviloma hitro vrnete na začetno raven.

Od obstoječih metod za beleženje tlaka bi bilo najbolj optimalno šteti sistem, ki registrira volumetrični krvni obtok. Ker je posreden pokazatelj krvnega tlaka, je kljub temu informativen in hkrati popolnoma odstrani neprijetne občutke, povezane z nanašanjem manšete.

Utrip.

"Pulz (lat. Pulsus - šok, potisk) - občasna nihanja volumna krvnih žil, povezana z dinamiko njihove oskrbe s krvjo in pritiskom v njih med enim srčnim ciklom" (B.M.E. t. 21, str. 393).

Da bi v prihodnosti poenostavili razumevanje, da bi naredili navedeno gradivo dostopnejše za strokovnjake, ki nimajo medicinske ali biološke izobrazbe, združujemo pojma "pulz" in "srčni utrip", čeprav s stališča znanstvene medicine to ni povsem res. Utrip nosi pomembne informacije ne le o delovanju sistema oskrbe s krvjo, temveč tudi o stanju celotnega organizma kot celote. Zdravniki starodavne Kitajske, Grčije in Indije so po pulzu poskušali diagnosticirati različne bolezni. Galen je v II. Stoletju pred našim štetjem razlikoval 27 vrst pulza. Veliki fiziolog 20. stoletja Ivan Petrovič Pavlov je o srčnem delovanju zapisal: "Obstaja toliko različnih srčnih stanj, da lahko pokrijejo vse pesniške opise prekomerne aktivnosti srca.".

S pomočjo krvnega obtoka se izvaja presnova med tkivi telesa in zunanjim okoljem. Kri prenaša različne snovi iz enega organa v drugega. Skupna dolžina krvnih žil pri ljudeh je približno sto tisoč kilometrov. Skozi njih dnevno v povprečju prečrpajo približno deset tisoč litrov krvi. Štiri odstotke celotne količine krvi, ki jo črpa srce, gre v njegovo službo.

Povečanje človekovega čustvenega stresa vodi v povečano porabo energije v telesu, kar posledično poveča intenzivnost sistemov, ki vzdržujejo potrebno raven energije. Treba je opozoriti, da povečanje aktivnosti regulativnih procesov, ki zagotavljajo aktivnost telesa v stresu, vodi z določenimi prednostmi. Na primer, zaradi nevro-čustvenega stresa se je poraba energije povečala za 10 k / kalorij. V odgovor na to bo telo obnovljeno z "rezervo", ki lahko zagotovi 11 k / kalorij, kot da se brani z zagotavljanjem energije iz vseh vrst "nesreč".

Poleg tega je določena inertnost značilna za človeški obtočni sistem. Nenadoma nastali čustveni stres morda ne bo takoj privedel do spremembe v telesu. Na splošno je "vztrajnost" - časovna zamuda z vključitvijo sprememb fizioloških reakcij lastnost vsakega biološkega regulativnega sistema. Sprememba srčnega utripa se ne zgodi takoj, ampak čez nekaj časa, določena s posameznimi značilnostmi osebe.

Inercija (zamuda) reakcij je sestavljena iz dveh komponent:

prvi je čas, ki je potreben, da ekipa spremeni stopnjo reakcije, svojo oceno in odločitev.

drugi je čas za prestrukturiranje (spreminjanje) in doseganje optimalne ravni. V kompleksu je to precej težka naloga..

V telesu se lahko poveča količina cirkulirajoče krvi, tako zaradi pogostosti krčenja srca, kot tudi količine krvi, ki se z vsakim srčnim utripom pretaka v krvni obtok. Človeško telo še zdaleč ni ravnodušno, zaradi česar se bo na koncu to tudi zgodilo.

Sistem uravnavanja krvnega obtoka, ki vključuje srce, se je v vsakem primeru prisiljen odločiti, kaj je najbolje, povečati količino krvi, ki jo potisne srce ali povečati frekvenco z istim volumnom. V resničnih razmerah se ta dva mehanizma praviloma vklopite skoraj istočasno, vendar stopnja njihovega vpliva na določenih stopnjah čustvenega stresa ni enaka. Če želite povečati minutni volumen krvi za tretjino, naj bi se pri istem srčnem utripu povečalo za 30%. To težavo lahko rešite tako, da povečate srčni utrip z enakim volumnom krvi, ki se izloči iz srca. Običajno so te spremembe običajno vzporedne.

Ti procesi človeškega življenja ne morejo potekati ločeno od delovanja srčno-žilnega sistema. Povezava med različnimi funkcionalnimi sistemi se je razvila v procesu evolucije človeka. Na primer, običajno ni spremembe frekvence (globine) dihanja brez sprememb v srčno-žilnem sistemu. Poleg tega je reakcija srca in ožilja bolj dinamična in se pojavi pred spremembami v dihanju. Če se raven C0 v krvi poveča2, nato se ustrezni ukazi pošljejo v dihalni center in v strukture, ki uravnavajo srčno-žilni sistem. To je posledica dejstva, da je delovanje srca zanesljivo zaščiteno s strani regulativnega sistema pred naključnimi in nenaključnimi spremembami v telesu.

Kaj je bil zagon za uporabo indikatorjev srčnega utripa v tiskarskih sistemih? Študije številnih znanstvenikov so pokazale, da močnejši kot je čustveni stres, bolj intenzivno naj bi prihajalo do presnovnih procesov med celico in krvjo, večja je količina krvi, ki je potrebna za odpravo posledic stresa v telesu.

Čustveni stres lahko ocenimo s srčnim utripom. Povečanje čustvenega stresa poveča hitrost pulza, zmanjšanje pa ga zmanjša. Zdi se, da obstaja rešitev in ta kazalnik bi moral čim bolj olajšati natančnost tiskarskih čekov. Na žalost se ta vzorec ne kaže vedno. Sredi 20. stoletja so odkrili pojav, ki je v znanost vstopil kot "negativna faza" impulza. Njegovo bistvo je v tem, da pri preiskovancih, ki imajo dobro fizično pripravo, za kratkotrajno čustveno obremenitev (v našem primeru vprašanje testa) lahko opazimo dvofazno spremembo srčnega utripa. Najprej pride do povečanja srčnega utripa, nato pa se vrne na prvotno raven, včasih pa celo pade pod njo (slika 23).

Med testiranjem je na primer hitrost pulza osumljenca znašala 87 utripov na minuto. Po predstavitvi pomembnega vprašanja se je povečal na 95 udarcev, nato pa na 79 udarcev. Posledično se "skupni srčni utrip" med testiranjem praktično ne spremeni. Poleg tega lahko ta "zamah" pulza traja do 3-5 minut. Ker poligraf v trenutku ne izračuna povprečnega srčnega utripa, lahko pride do primerov, ko reakcija na "pomembno" vprašanje zapade v negativno fazo pulza, nato pa zabeležene spremembe postanejo blizu rezultatom, pridobljenim s predstavitvijo "nevtralnih vprašanj".

Izvedenih je bilo več raziskav, da bi razjasnili vzroke za še en "nestandardni" odziv srčnega utripa. V stresnih razmerah, če je oseba omejena v možnostih protiuteža, se lahko pojavijo primeri, ko se močna čustvena spodbuda upočasni. To je posledica dejstva, da je učinek negativnih čustev na človeško telo dvofazen. Sprva z manjšimi negativnimi čustvi narašča. Z nepričakovanim ostrim čustvenim stresom se pogostost lahko zmanjša. Z zelo močnim učinkom na telo negativnih čustev je možno ne le upočasnjevanje, temveč tudi popoln kratkotrajni srčni zastoj (V. V. Frolks, 1954). Kako je to mogoče, če bo povečan čustveni stres privedel do povečanja količine presnovnih produktov in v teh razmerah naj bi se povečal pretok krvi? Te težave človeško telo reši nestandardno. V ozadju rahlega zmanjšanja pulza se količina krvi, ki se izloči z vsakim srčnim utripom, močno poveča. Manifestacije tovrstnega srčno-žilnega odziva je zelo težko predvideti..

Za izboljšanje natančnosti ocenjevanja čustvenega stresa se pogosto uporablja ne hitrost pulza, temveč njegova stabilnost. Če ima človek povprečni srčni utrip 60 utripov na minuto, to še ne pomeni, da se en srčni cikel opazi vsako sekundo. V praksi obdobja med krčenjem srca niso stabilna. Predpostavimo, da lahko v našem primeru s frekvenco 60 na minuto obdobje med posameznimi kontrakcijami znaša od 1,5 sekunde. do 0,8 sek. Običajno je višji utrip, bolj stabilen je njegov ritem. Za izračun tega kazalca se vzame čas med “R” zobmi ali vrhovi pulzogramov (slika 24). Na primer, čas med R1 in R2 je 1,2 sekunde, R2 in R3 1,1 sekunde. itd.

V literaturi se ta tehnika imenuje periodometrija (od besede obdobje). Vsi intervali se običajno imenujejo RR. Ritem srčnega krčenja v veliki meri določa natančnost "dela" živčnih struktur, ki poskrbijo za uravnavanje srčnega utripa. V tem najbolj zapletenem bio-kibernetskem procesu je vodilni tako imenovani "primerjalni center", ki sprejema informacije o resničnem utripu in potrebnem. Na podlagi teh podatkov se izvede ustrezen popravek. Recimo, da je bilo v nekem trenutku postavljeno "pomembno" vprašanje. To je povzročilo povečanje čustvenega stresa. Vključene so dodatne biološke strukture, povečana je poraba kisika v tkivu in izločanje CO.2. Da bi ohranili potrebno raven življenjske podpore, prejmete „ukaz“ za povečanje srčnega utripa s 70 na 80. Skupini potrebuje približno 0,1 sekunde. Ko srčni utrip doseže cilj, bo izdan ukaz za zaustavitev povečanja srčnega utripa. Še več, spet bo delovala z zamikom 0,1 sekunde. V tem obdobju se lahko impulz zaradi svoje "zamude" poveča na 81-82, zato se hitrost pulza, ki je potrebna za telo, vedno razlikuje od dejanske frekvence. Ta "nestabilnost" (tako imenovani Baevskyjev napetostni indeks) je bila uporabljena na poligrafih tipa "EPOS" za oceno osumljenčevega stanja pred testiranjem.

Žal se stabilnost srčnega ritma ne povečuje vedno z naraščajočim čustvenim stresom. Knjiga "Kozmična kardiologija" vsebuje podatke astronavta V. Nikolajeve-Tereškove, pridobljene v različnih fazah pred začetkom in neposredno v letu. Ko je bilo vesoljsko plovilo Vostok v modelu plošče, je njen srčni utrip znašal 72, nestabilnost srčnega utripa pa 0,35 sekunde. Tik pred začetkom se je pulz povečal na 85 na sekundo, njegova nestabilnost pa je bila v nasprotju s teorijo P.M. Tudi Baevsky se je dvignil na 0,40. Čeprav je po vseh računih, mora biti povečanje srčnega utripa vedno povezano s zmanjšanjem širjenja srčnega utripa. Posledično lahko kazalniki hitrosti pulza in njegove stabilnosti kot odgovor na čustveni stres kažejo nagnjenost k povečanju in zmanjšanju. Pomanjkanje nedvoumnosti teh parametrov znatno zmanjša zanesljivost ocene funkcionalnega stanja osumljenca med poligrafskimi pregledi.

To še posebej velja za izjavo o domnevno veliki informativni vsebini tako imenovanega "indeksa napetosti", ki vključuje parametre intervalov RR (tabela 10. Na prvi stopnji se s povečanjem čustvenega stresa "indeks" poveča, na drugi stopnji se ne spremeni, ampak na tretji je njen upad.

Ker pri pregledu poligrafskih pregledov ne vemo, v kakšnem stanju je oseba, je nevarno verjeti "indeksu stresa".

Pri izbiri informativnih znakov za oceno čustvenega stresa po značilnostih kazalcev srčnega utripa od 1730 do 1950 je nekaj uporabljenih meril stabilnost (tabela 2).

Kadar ocenjujemo stopnjo čustvene napetosti glede na značilnosti impulza, so lahko informativni znaki tudi spremembe takih parametrov, kot so: amplituda, sprememba izhodiščne črte, območje pod krivuljo, dinamika in dolžina ovojnice pulzne krivulje. Informativni znak je lahko tudi pojav ali izginotje kakršnega koli "izkrivljanja krivulje", če niso posledica nasprotovanja raziskavi

Vzroki za spremembe krvnega tlaka pri odraslih in norme pritiska glede na starost

Pravila začetnega pregleda terapevta vključujejo preverjanje krvnega tlaka kot enega glavnih kazalcev telesnih funkcij. Na splošno to daje zdravniku sliko bolnikovega stanja. Ali veste, kakšen mora biti normalen krvni tlak pri odraslih in kateri so vzroki sprememb krvnega tlaka?

Zmanjšanje in povečanje pritiska - njihov vpliv na splošno stanje človeka

Kazalniki BP igrajo pomembno vlogo pri diagnozi različnih bolezni. Ministrstvo za zdravje določa norme krvnega tlaka za odrasle glede na starost ljudi.

Zgornji in spodnji indeks krvnega tlaka kažeta krvni tlak na žilnih stenah ob vstopu v srce in ob izstopu. Merilna enota krvnega tlaka - mm RT. st.

Srce kot živa črpalka poganja sila krvnega pretoka v telesu. Zgornji sistolni krvni tlak kaže izstop krvi iz levega prekata.

Enkrat v arterijah se tlak zmanjša. Spodnji diastolični podatki kažejo pritisk na vhodu v desni atrij. Na splošno so to kazalniki krvnega tlaka na žilnih stenah na različnih točkah prehoda krvi skozi srčno mišico.

Za zdravo odraslo osebo so optimalni kazalniki 120/70 ali 120/80. Tu je 120 zgornji sistolni tlak, 70 ali 80 pa spodnji diastolični tlak.

Kazalniki BP so odvisni od številnih posameznih dejavnikov, kot so prehrana, zdravila, čas dneva, človekovo čustveno stanje.

Podatki 130/80 pri starosti 30 in 50 let kažejo, da človekovo srce normalno deluje. Ko je tonometer vsak dan, večkrat na dan poda številke 140/90 mm RT. Umetnost. in zgoraj se osebi diagnosticira arterijska hipertenzija.

Zaradi tega je pacient pozvan, da mesec dni vodi posebne evidence, tako da zdravnik opazi nihanja tlaka. Zdravila se predpisujejo, če je tlak trdno zadržen pri 160/90 mm Hg. st.

S povišanim krvnim tlakom se človek počuti

  • povečana utrujenost pri lahkih obremenitvah;
  • hrup in zvonjenje, stranski zvoki v ušesih;
  • omotica, zvijanje;
  • okvara vida,
  • trepetanje "muh" v očeh in nad vidnim poljem.

Noge mu nabreknejo, njegova uspešnost se zmanjšuje v različnih obdobjih dneva. Pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu.

Z nizkim krvnim tlakom oseba, ko se razvije hipotenzija, počuti mišično oslabelost; pogoste bolečine v glavi; kratka sapa, letargija; mraz v okončinah. V očeh in nad vidnim poljem pogosto potemni; komaj zdrži svetlo svetlobo in glasne zvoke.

Ko ima oseba vztrajen krvni tlak 80/50 mm RT. Čl., To je razlog, da poiščete zdravniško pomoč pri lokalnem terapevtu. Nizek krvni tlak povzroči možgansko stradanje kisika, poslabša splošno zdravje.

Razlogi za znižanje krvnega tlaka

Tlak pade, ko človek zaide v stresno situacijo; kadar se vreme spremeni, zlasti kadar se spremeni atmosferski tlak.

Utrujenost, pomanjkanje spanja, jemanje nekaterih zdravil lahko zniža krvni tlak. Kljub temu so v terapevtski praksi zabeleženi primeri, ko človek mirno živi z nizkim krvnim tlakom in ne ve za to, dokler ne dobi rutinskega pregleda.

Ta pogoj velja za njegovo individualno normo in ni smiselno povečati krvnega tlaka.

Visok krvni tlak govori predvsem o boleznih ledvic, ščitnice. Stres, diabetes, prekomerna teža, ateroskleroza, kajenje, sedeče življenje lahko povzročijo zvišanje tlaka..

Krvni tlak pri nosečnicah se spremeni, ko se njihovo telo skupaj z obtočilnim sistemom prilagodi rodnosti in normalni rasti otroka v maternici.

Kazalniki BP se lahko bistveno razlikujejo in to ne velja za odstopanje od norme, če ga ne spremljajo somatske bolezni.

Oblikujte indikatorje krvnega tlaka, žilnega tona, količine krvi, ki zapusti srce za eno od njegovih kontrakcij, srčnega utripa.

Pri zdravi odrasli osebi se kazalniki krvnega tlaka čez dan spreminjajo v skladu z vremenskimi spremembami, čustvenimi reakcijami na življenjske situacije, prenajedanjem, pitjem alkohola, močnim čajem, kavo, kajenjem.

Če želite ostati zdravi, vzdrževati krvni tlak v mejah normale, se morate naučiti, kako se mirno odzivati ​​na stres na delovnem mestu, se držati vsakodnevne rutine in nameniti dovolj časa za spanje.

Vzroki in dejavniki za visok krvni tlak

Ko ima oseba diagnosticirano hipertenzijo, lahko krvni tlak stalno narašča. Velja za kronično bolezen, z dnevno visokim krvnim tlakom, ne glede na zunanje dejavnike ali notranje stanje. Obstajajo primarna in sekundarna hipertenzija.

Primarno se začne po 40. letu, če ima oseba genetsko nagnjenost; velika telesna teža.

Povečuje se pritisk zaradi kajenja in alkohola, zlorabe kave, soli, maščobne hrane. Visok krvni tlak bo, ko se človek ne premakne veliko, ne spi dovolj, se čustveno odziva na življenjske in delovne težave.

Sekundarna hipertenzija je posledica prisotnosti pogostih bolezni. Pogosti vzroki zvišanega krvnega tlaka pri ledvičnih patologijah, disfunkcija endokrinih žlez.

Hipertenzija se razvije po poškodbah hrbtenjače ali možganov, ob jemanju nekaterih zdravil - kortikosteroidi, antidepresivi, hormonski kontraceptivi.

Kaj je krvni tlak??

Krvni tlak je sila, s katero kri pritiska na stene krvnih žil. To je eden najpomembnejših parametrov homeostaze, ki ima kompleksen učinek na vse organe in sisteme, kar kaže na stanje telesa kot celote. Ta indikator je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi so pogostost in moč srčnih krčenja, stanje krvnih žil, njihova elastičnost, prisotnost poškodb, volumen cirkulirane krvi itd. Ker je pritisk enostavno izmeriti, ta vrednost služi kot priročno diagnostično orodje, s katerim lahko napovedujete prisotnost in razvoj nekaterih bolezni, predvsem kardiovaskularnega sistema. Stabilnost krvnega tlaka (BP) kaže na funkcionalno sposobnost telesa, in njegova kršitev - o boleznih.

Fiziologija tlaka

Kaj je krvni tlak? To je krvni tlak na žilni steni ali steni organskega rezervoarja, v katerem se nahaja, oziroma je lahko intrakardni, arterijski, venski, kapilarni. Kazalniki vseh teh vrst tlaka se močno razlikujejo, predvsem zaradi lastnosti samih posod. Najbolj vztrajen, najvišji in najlažji za merjenje je krvni tlak, katerega definicija se najpogosteje uporablja v kliniki in vsakdanjem življenju.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema je potrebno redno meriti krvni tlak.

Srce se krči in oddaja impulzni val krvi z ogromno hitrostjo vzdolž elastične cevi - arterija, ki zahvaljujoč svojim elastičnim vlaknom kompenzira šok, duši energijo, ki jo prenaša srčna mišica, in omogoča, da se kri giblje dalje in naprej po krvnem obtoku. Tlak se zmanjša v smeri srca in doseže minimalne vrednosti v žilah velikega kalibra z velikim prečnim prerezom, v katerih je vsebnost elastičnih elementov minimalna.

Organi, ki vplivajo in podpirajo pritisk:

  1. Srce - močnejši je odtok krvi iz srca, pogosteje se srčna mišica krči, višji je krvni tlak. Zgornji, sistolični tlak, torej zabeležen v času krčenja, je bolj odvisen od jakosti srčnih kontrakcij. Spremembe sistolnega tlaka vam omogočajo, da posredno presodite stanje srca.
  2. Vaskularni - indikator tlaka je neposredno odvisen od stanja žil, ker če ima oseba aterosklerozo, obstrukcijo posod, poškodbo ali krhkost žilne stene, bo vse to vplivalo na indeks krvnega tlaka. Dolgotrajna hipertenzija povzroči degeneracijo elastičnih elementov stene, kar negativno vpliva na kompenzacijske sposobnosti krvnih žil.
  3. Ledvice - ti seznanjeni organi-filtri vplivajo na količino krvi v obtoku tako neposredno (več krvi v kanalu - večji je tlak), kot tudi s pomočjo biološko aktivnih snovi. Renin nastaja v ledvicah, ki se zaradi verige reakcij spremeni v angiotenzin II, močan vazokonstriktor. Ledvice vplivajo na periferni žilni upor. Odstopanja diastoličnega ali nižjega krvnega tlaka pogosto pomenijo prisotnost ledvične bolezni.
  4. Endokrine žleze - nadledvične žleze izločajo aldosteron, ki vpliva na filtracijo in reabsorpcijo natrijevih ionov, ki zadržuje vodo. Zadnja hipofiza odlaga vazopresin, močan hormon, ki zmanjšuje izločanje urina..

Stabilnost krvnega tlaka (BP) kaže na funkcionalno sposobnost telesa, in njegova kršitev - o boleznih.

Krvni pritisk

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema je potrebno redno meriti krvni tlak, zlasti ob prisotnosti hipertenzije ali nagnjenosti k njej, pa tudi številnih drugih patologij. Če želite to narediti, potrebujete klasičen merilnik krvnega tlaka in stetoskop ali sodobno avtomatsko in polavtomatsko napravo za neodvisno merjenje krvnega tlaka - vsakdo se zlahka spopade z njimi.

Meritve se izvajajo na dveh rokah. Manšeta klasičnega merilnika krvnega tlaka je nameščena nad komolcem, približno na isti ravni s srcem, elektronski merilnik krvnega tlaka pa - na zapestju. Za ročno merjenje se uporablja metoda Korotkov - pritiskajo na manšeto, dokler se ne slišijo posebne zvočne vibracije - toni. Po tem nadaljujejo s črpanjem, dokler toni ne prenehajo, nato pa počasi spuščajte zrak, določite zgornji in spodnji krvni tlak v skladu s prvim in zadnjim tonom. Vse, kar je potrebno za merjenje krvnega tlaka s samodejnim merilnikom krvnega tlaka, je pritiskanje gumba. Naprava bo delovala s stiskanjem manšete roke, nato pa rezultat prikazala na zaslonu.

Tlak se meri v milimetrih živega srebra, skrajšanih mmHg. Umetnost. Splošno sprejeta norma je indikator 120/80 mm RT. Umetnost. za zrelo osebo, staro 20–40 let. Običajni tlak niha za različne starostne kategorije, povprečno pa je:

  • pri otrocih do leta - 90/60 mm RT. st.;
  • od leta do 5 let - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13 let - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. st.

Razvili so tabele starostnih norm, s katerimi je mogoče določiti optimalni kazalnik ob upoštevanju spola. Upoštevati pa je treba, da se lahko posamezna norma razlikuje, saj je odvisna od številnih parametrov.

Če odkrijemo hipertenzijo, je potreben popravek življenjskega sloga - zavračanje slabih navad, normalizacija prehrane, vzpostavitev spanja in budnosti, zmerna, a redna telesna aktivnost, ki podpira farmakoterapijo.

Ko človek doseže 60 let, zaradi naravne razgradnje elastičnih vlaken v steni krvnih žil, njegov pritisk praviloma postane višji kot v mladosti.

Obstaja koncept visokega in nizkega krvnega tlaka. Hipotenzija (trajno znižanje tlaka) se kaže s hitrostjo 100/60 mm Hg. Art., Zmanjšana normalna - 110/70, normalna - 120/80, povečana normalna - na 139/89, vse, kar presega ta kazalnik, se imenuje arterijska hipertenzija.

Povišanje in znižanje tlaka

Obstajata dve vrsti odstopanj tlaka od norme: hipertenzija (patološko povečanje) in hipotenzija (patološko znižanje krvnega tlaka).

Hipertenzija

Arterijsko hipertenzijo lahko povzročijo številni razlogi - ateroskleroza, diabetes mellitus, slabe navade, zlasti kajenje, jemanje peroralnih kontraceptivov, neravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v prehrani, prekomerno uživanje transmaščob, sedeči življenjski slog, zloraba soli prispevajo k njenemu videzu v hrani, toničnih pijačah. Pojavi se lahko tudi kot posledica primarne bolezni srca, ledvic ali endokrinih žlez, vendar je ta oblika veliko manj pogosta..

Diagnoze "hipertenzije" pacient ne postavi sam, ga postavi zdravnik glede na rezultate pregleda, ki vključuje vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, biokemijsko analizo krvi (odkrije se prisotnost določenih markerjev), pregled fundusa, EKG itd..

Kaj storiti, če odkrijemo hipertenzijo? Najprej je potreben popravek življenjskega sloga - opuščanje slabih navad, normalizacija prehrane, vzpostavitev režima spanja in budnosti, zmerna, a redna telesna aktivnost, podpora farmakoterapiji.

Splošno sprejeta norma je indikator 120/80 mm RT. Umetnost. za zrelo osebo, staro 20–40 let.

Zdravila za zmanjšanje tlaka jemljejo le po navodilih zdravnika, pri čemer dosledno upoštevajo priporočila. Zdravljenje hipertenzije je dolgo, od pacienta je potrebno potrpežljivost in samodisciplina.

Hipotenzija

Nizek krvni tlak (hipotenzija) ni nič manj resna bolezen, kaže na nezadostno oskrbo s krvjo v glavnih organih, v katerih se zaradi tega najprej razvijejo funkcionalne in nato organske motnje.

Vzrok hipotenzije so lahko krvavitve, obsežne opekline, nevro-čustveni stres, neustrezen vnos tekočine ali njegovo povečano izločanje iz telesa. Hipotenzija se razvije s srčno ali žilno insuficienco, ko periferne žile zaradi alergijske reakcije izgubijo ton (na primer v šokovnih pogojih). Najnevarnejši zaplet hipotenzije je kolaps, katerega tveganje se pojavi, ko tlak pade na 80/60 mm RT. Umetnost. Ta pogoj je prepreden s hipoksijo možganov..

Zdravljenje hipotenzije je večinoma simptomatsko. Kronično znižani tlak uspešno popravimo z normalizacijo prehrane in režima pitja, povečanjem telesne aktivnosti. Dober terapevtski učinek zagotavlja tonična masaža, kontrastni tuš, vsakodnevne jutranje vadbe, zmerna uporaba toničnih pijač (močan čaj, črna kava).

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Krvni pritisk

Preprečevanje srčno-žilnih motenj

Razvoj patologij je posledica različnih dejavnikov. Prej je veljalo, da je največja nevarnost zvišanje diastoličnega tlaka. Ta pojav je bil pozneje povezan s poškodbo ledvic. Danes je glavna nevarnost praviloma napačen življenjski slog. Zlasti zmanjšana aktivnost ali, nasprotno, povečana telesna aktivnost. Strokovnjaki priporočajo uvedbo običajnega življenjskega sloga, spremljanje režima budnosti in počitka. Poleg tega se je treba izogibati stresnim situacijam, kadar je to mogoče.

Prav tako pomembna je prehrana. Uravnotežena prehrana zagotavlja vnos vseh potrebnih snovi v telo

Predpogoj za normalno delovanje krvnih žil je pridobivanje vitaminov in mineralov, ki prispevajo k njihovi krepitvi. To je še posebej pomembno po štiridesetem letu starosti, ko se tveganje za razvoj patologij znatno poveča. Ob izrazitem poslabšanju stanja ne smemo zanemariti obiska specialista.

  • Odpravlja vzroke motenj pritiska
  • Normalizira tlak v 10 minutah po uporabi

Krvni tlak je sila, s katero kri pritiska na stene krvnih žil.

To je pomemben parameter, s katerim lahko označite delo srčno-žilnega sistema..

Obstajajo takšne vrste krvnega tlaka:

Prva (zgornja) prikazuje silo, s katero kri pritiska na posode, ko se sprosti naslednji odmerek krvi. Drugi (spodnji) označuje silo pritiska na stene posod v trenutku, ko srce zastoji med kontrakcijami.

Tlak je mogoče izmeriti v milimetrih živega srebra. Lahko se razlikuje tudi, če ga merimo na različnih rokah. Razlika v tem primeru ni večja od 10 mm. Hg. st.

Za pravilno diagnozo je pomembno, da na začetku pravilno izmerimo krvni tlak v arterijah. Za zdravo osebo krvni tlak 120/80 milimetrov živega srebra velja za normo.

Če pa je nekoliko višja, na primer 130/85 mm. Hg. Umetnost. potem se ne bo štelo za povišano. Mejna norma je 140/90 milimetrov živega srebra.

Če je tlak v zgornjih mejah, potem ga ni treba obdelati. Zdravniki priporočajo spremljanje krvnega tlaka vsaj enkrat na dan. To je mogoče storiti zvečer ali zjutraj..

  • Kadar je krvni tlak visok ali nizek, je priporočljivo, da se takoj posvetujete s specialistom.
  • Pomembno je tudi vedeti, da ima vsak človek svoj normalen pritisk. Morate ga poznati.
  • Ta kazalnik bo pomemben v krizi..

Dogaja se, da ima lahko človek pritisk, ki je višji ali nižji od običajnega, hkrati pa se počuti normalno. To je zato, ker zunanji dejavniki vplivajo na krvni tlak..

  • Na primer, lahko je tlak v vročini nizek, ko je v telesu malo tekočine, ki pride ven pozneje. Plovila se tudi širijo.
  • Če pa človek fizično trdo dela, se bo njegov pritisk povečal.

Pojavi se tudi ortostatski sindrom. To je takrat, ko plovila nimajo časa, da bi se odzvala na človekova dejanja, na primer, ko se naglo dvigne s kavča. V tem primeru obstaja možnost celo izgube zavesti za kratek čas. To je še posebej opazno pri tistih, ki imajo srčne bolezni..

Zdravnik lahko postavi diagnozo "hipertenzija", ko bo po dveh meritvah tlaka v različnih nastavitvah sistolični znotraj 140 milimetrov živega srebra in več.

Vrste krvnega tlaka

Proces krvnega obtoka v človeškem telesu je nepretrgan. Krvni tlak je zgornji in spodnji. Obstajajo izrazi, ki označujejo te pojme. Zgornji tlak se imenuje tudi sistolični in arterijski, spodnji pa venski in diastolični. Obe omenjeni vrsti pritiska sta hkrati prisotni v telesu. Razlika med krvnim tlakom in venskim krvnim tlakom temelji na funkciji srca, izlivu krvi ali njeni absorpciji.

Krvni tlak so proučevali že v antiki. Vpliv sile pretoka krvi na telo je ogromen in to je že dolgo znano. Zdravniki so se zatekli krvavitve zaradi različnih bolezni, saj so opazili, da se je bolnikovo počutje po takih manipulacijah izboljšalo. naučili v 18. stoletju. Od takrat se tak postopek nenehno posodablja in zdaj lahko z gotovostjo trdimo, da je bil izpopolnjen.

Nizek krvni tlak

Hipotenzija (hipotenzija) je stanje, ko krvni tlak pade na raven, ki je opazna za človeka in obstajata dve vrsti: akutna in kronična.

Akutno obliko hipotenzije spremlja predvsem zmanjšanje proizvodnje kisika v možganih (hipoksija) in poslabšanje delovanja glavnih organov osebe, kar vodi do potrebe po nujni zdravniški oskrbi. Resnost situacije v tej situaciji ne določa toliko raven krvnega tlaka v žilah, koliko hitrost in obseg njenega padca..

Arterijska hipotenzija v akutni obliki se manifestira v primeru močnega pomanjkanja volumna krvi v posodah. Tudi zaradi takšne hipotenzije lahko pride do resne zastrupitve z nitroglicerinom, alkoholom, narkotičnimi snovmi in pospešenimi zdravili, kot so kaptopril, klonidin, nifedipin. Pa tudi s hudo okužbo, sepso, dehidracijo in veliko izgubo krvi.

Zato akutna hipotenzija običajno povzroči poslabšanje bolezni.

In vzrok za njegovo pojavljanje je treba upoštevati predvsem v nujni medicinski oskrbi..

Osebe, ki so nagnjene k kroničnim padcem tlaka, večinoma že dolgo niso izpostavljene velikim nevarnostim in zapletom s srčno-žilnim sistemom, kot ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Toda oni zaman dobijo malo pozornosti. Skupaj s tem v starosti hipotenzija poveča možnosti za ishemično kap. In pri mladih zmanjša njihovo delovno sposobnost, kar močno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Nenavaden in včasih pogost pojav arterijske hipotenzije je dodaten padec tlaka takoj po tem, ko oseba nenadoma zavzame navpični položaj telesa po vodoravnem stanju. Praviloma traja nekaj minut. Takšna hipotenzija se običajno pojavi zjutraj in jo lahko označimo s slabšo oskrbo možganov s krvjo, pa tudi z tinitusom, omotičnostjo in temnenjem v očeh. Včasih vodi do izgube zavesti, zato predstavlja tveganje za ishemično možgansko kap, pa tudi za pojav poškodb po padcu. Hude bolezni, prejšnje operacije in nekatera zdravila, dolgotrajno ležeče stanje pacienta bodo vedno prispevale k pojavu ortostatske hipotenzije.

Kronično arterijsko hipotenzijo bo poleg naštetega izrazilo še živčno stanje, depresija, utrujenost, že na začetku dneva, nizka sposobnost za delo, bolečine v glavi, nagnjenost k izgubi zavesti. Včasih bolečine v predelu srca. Značilna je tudi slaba toleranca proti prehladom, vročini, zamašenim prostorom in težkim fizičnim naporom.

Zakaj se to zgodi??

Za nekatere ljudi je kronična hipotenzija normalno stanje. In nastane zaradi velikih športnih obremenitev telesa, ob stalnem bivanju v tropskem podnebju, visokogorju ali zunaj polarnega kroga. V takih situacijah nizek krvni tlak ne velja za bolezen in človek tega praktično ne čuti.

A zgodi se, da je kronična hipotenzija neodvisno obolenje ali posledica druge bolezni. Slabo stanje žil ali zmanjšanje izločanja volumna krvi s strani srca privede do njenega nastanka..

Anketa

Redne meritve krvnega tlaka v različnih obdobjih dneva ali noči pomagajo odkriti nizek krvni tlak..

Pregled zagotovo vključuje iskanje vzroka, ki je privedel do znižanja krvnega tlaka. Za to lahko medicinski specialist poleg podrobnega pregleda bolnika predpiše elektrokardiogram ali doplersko ehokardiografijo.

Krvni tlak je resen pokazatelj zdravja ljudi, potrebuje ga redno spremljanje.

Nevarnost visokega in nizkega krvnega tlaka

S pojavom stresa psihoemocionalnega ali fizičnega tipa telo izzove zvišanje krvnega tlaka - to je pravilo. Ukrep je posledica sproščanja adrenalina, ki zoži krvne žile in okrepi delovanje mišičnih vlaken, vključno s srcem. Ko se pritisk spremeni v mirnem stanju, je to patologija.

Redni presežek krvnega tlaka je simptom hipertenzije. Zaradi hipertenzije se zmanjša sposobnost dela, pojavijo se hitro utrujenost, zasoplost, bolečine v srcu, oslabljena kakovost spanja, povečano tveganje za krvavitve iz nosu. Tveganje za nastanek hudih motenj, kot so možganska kap, srčni infarkt, se večkrat poveča.

Hipotenzija je tudi patološko stanje krvnega tlaka, za katerega je značilen nizek tlak. Kršitev je v primerjavi z zdravjem manj nevarna. Hipotenzija vodi v prehransko pomanjkanje tkiva, zato se pogosto razvije ishemija, šibek imunski sistem, omedlevica in številne motnje centralnega živčnega sistema..

Krvni tlak narašča - (hipertenzija)

Sprožilci visokega krvnega tlaka so podobni vsem bolnikom, ne glede na starost..

Izraz "arterijska hipertenzija" se uporablja za trajno zvišanje tlaka nad določeno raven

Med glavnimi dejavniki tveganja za hipertenzijo:

  • aterosklerotične vaskularne lezije;
  • telesna teža vpliva na krvni tlak;
  • diabetes;
  • zloraba soli;
  • fizično težaven poklic;
  • občutki, strahovi in ​​drugi psihoemocionalni stres;
  • uporaba alkoholnih pijač;
  • pitje močne kave in čaja vodi do začasnega zvišanja krvnega tlaka;
  • uporaba hormonskih zdravil, peroralnih kontraceptivov je še posebej nevarna;
  • kajenje negativno vpliva na stanje krvnih žil;
  • majhna količina telesne aktivnosti;
  • spremembe vremenskih razmer;
  • zapleti po operaciji;
  • tromboza.

Za hipertenzivne bolnike je indicirano redno spremljanje tlaka z uporabo antihipertenzivnih zdravil..

Nizek krvni tlak - (hipotenzija)

Nizek krvni tlak ima manjše tveganje za zaplete, vendar nelagodje še vedno opazimo. Za patologijo je značilen pojav omotice, splošnega počutja in šibkosti, bledice kože. Po zadnjih raziskavah je bilo ugotovljeno povečano tveganje prehoda hipotenzije v hipertenzijo sčasoma.

Arterijska hipotenzija je znižanje krvnega tlaka pod 90/60 mm RT. st

Kompleksnost pogoja je, da zdravljenja z zdravili praktično ni, več hipotenzije odpravimo s spremembo življenjskega sloga.

Za normalizacijo tlaka je priporočljivo:

  • ustrezna raven spanja, od 6-7 ur;
  • visokokalorična prehrana;
  • uporaba čajev in kave;
  • aktivna vadba;
  • sprehodi na prostem;
  • obvladovanje stresa.

Normalna starost

V odrasli dobi se kazalci razlikujejo ne le po letih, temveč tudi po spolu pacienta. Vsaka oseba je preprosto dolžna vedeti, kakšni dopustni položaji krvnega tlaka obstajajo v njegovem primeru, tako da po merjenju z napravo za zmanjšanje verjetnosti ponovitve nevarnih patologij pogosteje s strani srčnega sistema. Spodnja tabela prikazuje, kakšen bi moral biti krvni tlak pri odraslih ženskah in moških glede na starostno kategorijo.

Med nosečnostjo obstaja velika verjetnost prisotnosti blage hipertenzije, kar je sprejemljiva meja norme. To odstopanje je razloženo s podvojitvijo sistemskega pretoka krvi zaradi prisotnosti novega življenja v maternici. Znebiti se takšne kršitve je vprašanje časa, zato ne smete zaman jemati zdravil s sintetičnimi zdravilnimi snovmi - nosečnici ne bodo pomagali in otroku lahko škodijo..

Visok krvni pritisk

Zvišanje krvnega tlaka se pojavi, ko srce sprosti večjo količino krvi v žile ali zaradi večje napetosti na stenah žil. Ledvice igrajo pomembno vlogo pri normalizaciji tlaka..

Zvišanega tlaka se praktično ne čuti, če ne prestopi določenih pragov. S povišanjem krvnega tlaka lahko občutite naslednje simptome:

  • glavobol, po možnosti v vratu;
  • bolečine v templjih;
  • utrip pulza v ušesih;
  • temnenje v očeh;
  • slabost;
  • oteženo dihanje.

Obstajata dve glavni kategoriji hipertenzije:

Arterijska hipertenzija ali kot jo imenujemo tudi hipertenzija. To je bolezen, ki jo povzroči zvišanje krvnega tlaka v arterijah. In ni posledica bolezni drugih človeških organov, kot so: ledvice, endokrini sistem in srce.

Sekundarna hipertenzija, posredna ali simptomatska, to je posledica drugih bolezni, arterijska hipertenzija. To so simptomi, med katerimi je dvig krvnega tlaka povezan z določenimi boleznimi ali okvarami organov in sistemov, ki sodelujejo pri uravnavanju tlaka v arterijah..

V takšnih razmerah je hipertenzija ledvična - z vnetjem ledvic, osrednja - v primeru poškodbe možganov. In tudi pulmonogena, z dolgotrajnimi boleznimi dihal in kot posledica bolezni nadledvične ali ščitnice.Hemodinamična, s poškodbo aortne zaklopke ali s kršitvijo funkcije aorte. Pomembno je, da je terapija te vrste hipertenzije zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila. Arterijska hipertenzija zaradi prenehanja primarne bolezni običajno preneha moteti.

Kaj povzroča povečan pritisk v arterijah?

Občasno se lahko ponovi pritisk v notranjosti arterij zaradi nepravilnega dihanja med spanjem. Prav tako se pogosto pojavi povišanje krvnega tlaka zaradi stresnih situacij ali nevrotičnih motenj. Poleg tega lahko zaradi nepismene uporabe nekaterih zdravil, prekomernega uživanja kofeinskih pijač in drugih stimulansov krvni tlak dramatično skoči, celo na kritične ravni.

Anketa

Za določitev prisotnosti in stopnje bolezni se uporabljajo nenehne meritve krvnega tlaka v obdobju več dni in različnih časih dneva in noči, ki tvorijo natančen profil sprememb krvnega tlaka. Ti zapisi se lahko ujemajo z EKG-jem.

Za pregled bolezni lahko še vedno uporabljajo cel niz diagnostičnih tehnik, namenjenih preučevanju arterij. Osnova za nastanek krvnega tlaka so bolezni, povezane z ledvicami, zaradi tega se naredi kontrastni rentgenski žarki krvnih žil in ultrazvok ledvic. Na samem začetku pojava poškodovanih žil jih vodi metoda ultrazvočne dopplerografije.

Obvezno je preučiti aktivnost srca z elektrokardiogramom v vseh oblikah, kot so Holterjev nadzor, EKG v mirovanju, testi z obremenitvami tekalne steze in ehokardiografija. Tudi pri diagnozi hipertenzije ima pacientov fundus pomembno vlogo, v njem se kot v ogledalu odraža stanje vseh žil in arterij telesa

Zato bo poleg posvetovanja s kardiologom pomembno obiskati specialista, ki je specializiran za ta vprašanja..

Vzroki za visok krvni tlak.

Biologija in visok krvni tlak.

Znanstveniki še naprej preučujejo vpliv različnih sprememb na normalno delovanje telesa in njihov vpliv na delovanje VCD. Od ključnih funkcij lahko ločimo:

Delovanje ledvic in učinki soli.

Ledvice uravnavajo ravnovesje soli v telesu, ohranjajo natrij in vodo ter izločajo kalij. Neravnovesje tega procesa lahko izzove povečanje volumna krvi in ​​povečanje krvnega tlaka na stenah krvnih žil.

Renin-Angiotenzin-Aldosteron.

Ta sistem proizvaja hormone angiotenzin in aldosteron. Angiotenzin zoži krvne žile, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Aldosteron nadzoruje postopek uravnavanja ravni ledvične tekočine in soli. Povišanje ravni aldosterona ali njegove aktivnosti lahko spremeni to funkcijo ledvic, kar lahko privede do povečanja volumna krvi in ​​povečanja tlaka.

Simpatična živčna aktivnost.

Simpatični živčni sistem vključuje tako pomembne sestavine, ki vplivajo na krvni tlak, kot so srčni utrip, hitrost dihanja. Znanstveniki preiskujejo, ali spremembe v aktivnostih teh funkcij lahko vplivajo na spremembe krvnega tlaka.

Zgradba in delovanje krvnih žil.

Spremembe strukture ali delovanja majhnih ali velikih arterij lahko zvišajo krvni tlak. Angiostesin in imunski sistem lahko okrepita majhne in velike arterije, ki vplivajo na CD (krvni tlak)

Genetski vzroki visokega krvnega tlaka.

Pomemben del razumevanja telesnih sistemov, povezanih z VCD, izvira iz genetskih raziskav. Zelo pogosto je ta bolezen dedna. Dolga leta eksperimentiranja so bila sposobna prepoznati gene in mutacije, ki vplivajo na VKD. Vendar ti znani genetski dejavniki predstavljajo le 2–3% vseh primerov..

Nove študije so pokazale, da lahko nekatere spremembe DNK med razvojem ploda služijo tudi kot dejavnik za pojav VCD s starostjo..

Ekologija in visok krvni tlak.

Okoljski vzroki BDD vključujejo:

Slabe (nezdrave) navade

  • Visok vnos soli
  • Zloraba alkohola
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti

Prekomerna teža in debelost.

Znanost je dokazala, da lahko prekomerna teža in debelost povečata odpornost krvnih žil, zaradi česar srce deluje bolj intenzivno in vodi do visokega krvnega tlaka.

Zdravila za krvni tlak

Zdravila na recept za astmo ali hormonsko terapijo, vključno s kontracepcijskimi tabletami in estrogenom, in zdravila, ki se izdajajo na recept, na primer zdravila, ki so predpisana za prehlad, lahko povzročijo neko obliko VKD.

To je posledica dejstva, da lahko ta zdravila porušijo procese nadzora ravnovesja tekočine in soli v telesu, zaradi česar se plovila krčijo ali pa delujejo na sistem Renin-Angiotenzin-Aldosteron, kar vodi v visok krvni tlak.

Drugi vzroki VCD

Drugi vzroki VCD lahko vključujejo:

  • Kronična bolezen ledvic
  • Težave s ščitnico
  • Nekateri tumorji

Ta stanja spreminjajo način, kako vaše telo nadzoruje raven tekočine, soli in hormonov v krvi in ​​vodijo do sekundarnih rezultatov krvnega tlaka..

Krvni pritisk

Krvni tlak je hidrodinamični tlak krvi v posodah, ki nastane kot posledica dela srca, ki črpa kri v žilni sistem, in ožilja.

Vrednost krvnega tlaka v arterijah, venah in kapilarah je različna in je eden od kazalcev funkcionalnega stanja telesa. Krvni tlak je podvržen ritmičnim nihanjem, ki se povečujejo s krčenjem srca (sistola) in med njegovo sprostitvijo (diastola) pada. Vsak nov del krvi, ki ga izloči srce, razteza elastične stene aorte in centralnih arterij. Med srčno pavzo se raztegnjene stene arterij zrušijo in potisnejo kri skozi arteriole, kapilare in vene.

Pri ljudeh in pri mnogih sesalcih je najvišji (sistolični) tlak približno 120 mm Hg, najnižji (diastolični) pa približno 70 mm Hg. Umetnost. Razlika med tema dvema vrednostima (amplituda tlaka se spreminja pri vsakem srčnem utripu) imenujemo pulzni tlak. S fizičnimi in čustvenimi stresi pride do kratkotrajnega zvišanja krvnega tlaka, kar je fiziološka adaptivna reakcija.

Krvni tlak je mogoče izmeriti neposredno (krvni) z vstavitvijo kanile v posodo, ki je na manometer povezana s cevjo (prvo takšno meritev je leta 1733 opravil Anglež S. Gales) ali s posredno (brezkrvno) metodo s sfigmomanometrom. Pri ljudeh se krvni tlak običajno meri na roki, nad komolcem; vrednost, določena v tem primeru, ustreza krvnemu tlaku samo v tej arteriji in ne v celotnem človeškem telesu. Vendar dobljene številke omogočajo presojo obsega tlaka v motivu.

Ko kri prehaja skozi kapilare, se krvni tlak zniža s približno 40 mm Hg. ct na koncu arteriole do 10 mm RT. ct pri prehodu kapilar v venule. To znižanje krvnega tlaka je posledica trenja krvi na stenah majhnih posod; podpira pretok krvi v njih. Višina kapilarnega tlaka je odvisna od tona arteriolov in venskega tlaka in v veliki meri določa presnovne pogoje med krvjo in tkivi. V žilah pride do nadaljnjega padca krvnega tlaka, ki na ustju venske votline postane nižji od atmosferskega, kar je povezano s sesalnim učinkom negativnega tlaka v prsnem košu:

Sl. 1. Krvni tlak v različnih delih krvnega sistema. Pikčasta črta označuje povprečni tlak med sistoličnim in diastoličnim. Venski tlak v bližini srca pade pod ničlo (pod atmosferski tlak).

Venski tlak merimo neposredno tako, da v veno vstavimo iglo, povezano z manometrom. Raven in nihanja krvnega tlaka vplivajo na baroreceptorje žilnega sistema; tako nastanejo živčne in humoralne reakcije, katerih cilj je vzdrževanje tlaka na ravni, ki je značilen za določen organizem, in samoregulacija krvnega obtoka.

Krvni pritisk

Pri ljudeh je povprečni krvni tlak v arterijah: sistolični (največ) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastolični (najmanj) 70 - 80 mm živosrebrni steber. S starostjo se povprečni pritisk spreminja.

Krvni tlak, mmHg st.

Povečana

Pred ozdravitvijo žilne bolezni je treba z izjemno natančnostjo določiti glavne vzroke za povišanje krvnega tlaka, pravočasno odpraviti dejavnik, ki izzove, njegove neprijetne simptome. To je patologija, če po značilni meritvi tonometer pokaže mejo več kot 140/90 mm RT. Umetnost. Zdravniki razlikujejo 2 tipa arterijske hipertenzije:

  • primarna (esencialna) hipertenzija, ki jo je mogoče ugotoviti po temeljitem kliničnem pregledu;
  • sekundarna hipertenzija, ki je neprijeten simptom osnovne bolezni telesa.

Če govorimo o arterijski hipertenziji, je prvi znak značilne bolezni skok krvnega tlaka nad dovoljeno mejo

Bolezen lahko nekaj časa prevladuje v latentni obliki, vendar pri sistematičnih recidivih ni potrebno ukvarjati z nevarnim samozdravljenjem, pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite celoten pregled. Bodite pozorni ne le na visok krvni tlak, ampak tudi na naslednje simptome arterijske hipotenzije:

Bodite pozorni ne le na visok krvni tlak, ampak tudi na naslednje simptome arterijske hipotenzije:

  • tinitus;
  • hrup v glavi;
  • napadi migrene s pulzacijo v templju;
  • muhe pred očmi, izguba vidnega polja;
  • pogosta omotica;
  • simptomi možganske hipoksije;
  • pogosto uriniranje;
  • slabost, manj pogosto - bruhanje;
  • hipertenzivna kriza, bolečine v srcu;
  • močan upad zmogljivosti.

Če je arterijski tlak patološko povečan, je vzrok pogosto obsežna patologija ščitnice, ledvic, nadledvičnih žlez, hormonsko neravnovesje. V telesu je povečana proizvodnja naravnega hormona, imenovanega renin, zaradi česar je povišan ton krvnih žil, miokard se prepogosto zmanjša, pulz se nenormalno pospeši. Razlogi za tako obsežno patologijo so lahko naslednji:

  • diabetes;
  • ena oblika debelosti;
  • pasivni življenjski slog;
  • prisotnost slabih navad;
  • kronični stres;
  • podhranjenost;
  • kronična bolezen miokarda.

V tem primeru govorimo o arterijski hipotenziji, ki je lahko samostojna ali sekundarna bolezen, zahteva takojšnje konzervativno zdravljenje. Pri merjenju krvnega tlaka naprava pokaže odklon, pri katerem krvni tlak kaže interval, krajši od 90/60 mm RT. Umetnost. To stanje je lahko fiziološko in začasno (patologije se ne upoštevajo), vendar z rednim odstopanjem krvnega tlaka na nižjo stran zdravniki sumijo na hipotenzijo.

Takšna diagnoza predstavlja tudi veliko nevarnost za zdravje, zato mora bolnik, če sumimo na hipotenzijo, večkrat na dan izvesti značilno meritev tonometra doma. Spodaj so podrobno predstavljeni drugi znaki te patologije, vendar jih potencialni bolnik ne sme prezreti:

  • slabost in omotica;
  • motena pozornost;
  • zmanjšane pomnilniške funkcije;
  • dispneja;
  • migrenski napadi;
  • utrujenost;
  • upad uspešnosti.

Pred uporabo kakršnih koli zdravil in neodvisno začetek zdravljenja je potrebno pravočasno določiti patogeni dejavnik arterijske hipotenzije in ga odpraviti. Obiskuje zdravnik priporoča popolno diagnozo telesa, katere pomemben sestavni del je zbiranje podatkov iz anamneze. Vzroki za značilno bolezen so lahko naslednji:

  • kakršna koli anemija;
  • huda izguba krvi;
  • popolna ali delna dehidracija telesa;
  • kronična miokardna bolezen;
  • nadledvična insuficienca;
  • preveliko odmerjanje zdravil;
  • hipotiroidizem.