Glavni / Stroka

Adenohipofiza

Stroka

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991–96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Oglejte si, kaj je "adenohipofiza" v drugih slovarjih:

adenohypophysis - adenohypophysis... Pravopisni slovar-sklic

adenohypophysis - (adenohypophysis, PNA, LNH; adeno + hipofiza; syn. anterior hipofiza) režnja hipofize, ki ima žlezno strukturo in deluje kot endokrina žleza; ločiti lijak (pars infundibularis), vmesni (pars intermedia) in...... velik medicinski slovar

Adenohipofiza -... Wikipedia

adenohypophysis - adenohypo / fizikalni in... Skupaj. Razen. Zlepljeni.

ADENOGIPOFIZA - (sprednja hipofiza). Glej hipofizo... Pojasnjevalni slovar psihologije

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohypophysis) sprednja hipofiza... Pojasnjevalni slovar medicine

Adenohypophysis - (adenohypophysis) - sprednji del hipofize, ki pod vplivom sprošča hipotalamičnih hormonov proizvaja ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH; železov endokrini sistem... Glosar izrazov o fiziologiji domačih živali

Adenohypophysis (Adenohypophysis) - sprednja hipofiza. Vir: Medicinski slovar... Medicinski izrazi

Hipofiza - I Hipofiza (hipofiza, glandula pituitana. Grško hipo + phyō, prihodnji fitō raste; sinonim: cerebralni prilog, hipofiza) endokrina žleza, ki neposredno vpliva na aktivnost in uravnava funkcije odvisnih od nje...... Medicinska enciklopedija

Hipofiza (hipofiza) - G. je žlezna tvorba, ki se nahaja za hipotalamusom (del sprednjega mozga) v zarezi lobanje, imenovani. sella turcica (turško sedlo). Zaradi lažjega opisa in v skladu z embriogenezo in različnimi funkcijami G.... Psihološka enciklopedija

Hipofiza - Sagitalni odsek lobanje, hipofiza je obarvana rdeče: na levi je adenohipofiza, na desni je nevrohipofiza. Hipofiza (lat. Proces hipofize; sinonimi: spodnja... Wikipedia

Adenomi hipofize

Adenomi hipofize - kaj je to?

Predpogoji za razvoj bolezni so:

  • travmatične poškodbe možganov;
  • nalezljivo vnetje možganskih struktur;
  • škodljivi učinki v procesu razvoja ploda;
  • dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.

Patogeneza bolezni

Natančnih razlogov za razvoj tumorja ni mogoče trditi, ker je bila patogeneza te bolezni malo raziskana. Vendar pa še vedno obstaja več konceptov, ki posredno pojasnjujejo vzroke adenoma hipofize. Eden od njih je koncept primarne lezije hipotalamusa s sekundarnim vključevanjem tkiva adenohipofize, drugi je primarna lezija hipofize, katere posledica je razvoj adenoma.

Adenomi so razdeljeni na hormonsko neaktivne - v katerih žlezne celice ne proizvajajo hormonov, in hormonsko aktivne. Slednji so razdeljeni v naslednje skupine:

  • somatotropin, ki proizvaja - proizvaja rastni hormon - somatotropin;
  • prolaktin-izločajo - sintetizirajo hormon prolaktin;
  • adenokortikotropno - proizvajajo hormon ACTH, ki vpliva na delo nadledvične skorje;
  • proizvajajo tirotropin - sintetizirajo hormon TSH, ki deluje na ščitnico;
  • sintetiziranje gonadotropnih hormonov, ki vplivajo na delovanje spolnih žlez.

Po velikosti so razvrščeni v:

  • mikroadenomi - s premerom od 2 mm do 2 cm;
  • makroadenomi - s premerom več kot 2 cm.

Glede na položaj tumorja glede na turško sedlo (Sella Turcica) - kostna tvorba lobanje, ki običajno deluje kot ležišče hipofize, razporedite:

  • endosellar, ki se nahaja znotraj turškega sedla;
  • endosuprasellar, odraščajoč čez sedlo;
  • endoinfrasellar, raste zunaj sedla navzdol;
  • endolaterosellar, destruktivne stene turškega sedla.

Simptomi adenoma hipofize

Tumor se praviloma manifestira z dvema sindromoma: oftalmološko-nevrološkim (najpogosteje se pojavi pri hormonsko neaktivni obliki bolezni) in endokrini izmenjavi (s hormonsko aktivno obliko).

Oftalmični nevrološki sindrom

Povzroča ga predvsem stiskanje možganskih struktur in poti s tumorjem. Pogosteje se izraža z glavobolom, spremembami vidnih polj, okulomotornimi motnjami.

Glavobol je dolgočasen in lokaliziran predvsem v čelnem in časovnem predelu, redkeje - za orbito, se lahko pojavi ne glede na položaj telesa. Bolniki, ki trpijo za adenomom hipofize, ugotavljajo, da bolečino dobro lajšajo analgetiki. Povečanje bolečine opazimo s krvavitvami in rastjo tumorja.

Sprememba vidnih polj je posledica tudi pritiska adenoma na presek očesnih živcev, ki prehajajo pod hipofizo. Poleg tega lahko dolgoročni obstoj bolezni vodi v atrofijo vidnega živca. Z rastjo tumorja v stranskih smereh je mogoče stisniti par III, IV, VI in V lobanjskih živcev in pojav oftalmoplegije - motnje okulmotorne funkcije.

Ko tumor preko dna turškega sedla preraste v sphenoidni ali etmoidni sinus, bo bolnik verjetno imel nosno kongestijo.

Endokrino-metabolični sindrom

Razvija se s hormonsko aktivno obliko adenoma. Glede na proizvedeni hormon ločim več podtipov tumorjev (glej klasifikacijo), od katerih ima vsak svoje značilnosti.

  • Somatotropinoma se v otroštvu manifestira z gigantizmom, v odrasli dobi z akromegalijo, diabetesom mellitusom, difuznim ali nodularnim goiterjem, hirzutizem pa je manj pogost. Obstaja povečana mastna koža, videz papiloma na njej, nevi.
  • Za prolaktinom pri ženskah so značilne menstrualne nepravilnosti, amenoreja in neplodnost. V 30% primerov opazimo seborejo, akne in hipertrihozo. Pri moških ginekomastija in impotenca prideta do izraza..
  • Kortikotropinom se manifestira s simptomi hiperkortikizma. Ta vrsta ima visoko nagnjenost k maligni transformaciji in kasneje - metastazam.
  • Thyrotropinoma nosi simptome hipertiroidizma.

Diagnostika

Diagnoza adenoma hipofize se izvaja s kliničnimi, biokemijskimi, radiološkimi, radioimunološkimi metodami, pa tudi z uporabo CT in NMR.

Najprej, če obstaja sum adenoma hipofize, se v dveh projekcijah izvede rentgenska kraniografija in CT turškega sedla - s temi ukrepi se lahko odkrijejo spremembe v kostnih strukturah. Da bi ugotovili lokalizacijo in velikost tumorja, opravimo CT-preiskavo in infiltrativno rast zaznamo z NMR slikanjem..

Diferencialna diagnoza se izvaja s hipotalamično-hipofizno insuficienco ne tumorskega izvora, pa tudi z tumorji lokalizacije, ki ne povzročajo hipofize, ki proizvajajo peptide.

Adenomi hipofize in nosečnost

Z adenomom nastaja prekomerni prolaktin - hormon, odgovoren za nastajanje mleka, pa tudi reproduktivne funkcije se zmanjšajo tako pri ženskah kot pri moških.

Pogosto pojma "adenom hipofize" in "nosečnost" postaneta nezdružljiva - s tumorjem lahko ženske opazijo menstrualne nepravilnosti in v nekaterih primerih amenorejo. Toda tudi če se menstruacija pojavi pravilno, lahko pride do težav z oploditvijo.

Pri nosečnicah diagnoza poteka z slikanjem z magnetno resonanco. Kirurško ali sevalno zdravljenje je kontraindicirano, uporaba zdravil ni priporočljiva - v celotnem obdobju nosečnosti opazimo le adenom, ženske vidne funkcije spremljamo.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnjih fazah bolezni. Obstajajo trije pristopi, kako zdraviti adenom hipofize: zdravila, radiokirurgija in nevrokirurgija. Včasih je za dosego najboljšega rezultata mogoče uporabiti nabor metod..

V vsakem primeru zdravila predpiše individualno in samo zdravnik! Ne zagotavlja popolnega okrevanja, temveč omogoča le začasno odložitev odstranitve tumorja s kirurško metodo.

Nevrokirurško zdravljenje je indicirano za okvaro vida, pa tudi krvavitve v adenom, nastanek cist. Ta metoda kaže dobre rezultate, zlasti pri majhnih velikostih tvorbe tumorjev..

Če operativni poseg iz nekega razloga ni mogoč, uporabite eno od metod radioterapije:

  • terapija na daljinsko sevanje;
  • terapija s protoni;
  • gama terapija;
  • radiokirurška metoda.

Preprečevanje bolezni vključuje zaščito pred travmatičnimi poškodbami možganov, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, zavrnitev pred dolgotrajno uporabo peroralnih kontraceptivov.

Če najdete oftalmološke, nevrološke nepravilnosti, poiščite zdravniško pomoč!

Zapleti adenoma hipofize

Večina zapletov se lahko pojavi po operaciji, vendar ne presega 5% primerov. Vendar je večina zapletov blage narave in se v obdobju okrevanja razrešijo sami. Resne so poškodbe žil, ki jim sledijo krvavitve, okužba, poškodbe tkiva, moten govor, pozornost in spomin.

Hipofiji hipofize in njihove funkcije v telesu

Hipofiza je osrednji organ endokrinega sistema. Hipofizi hipofize spodbudno vplivajo na številne organe - nadledvične žleze, ščitnico, maternico, jajčnike in testise ter na mlečne žleze. Poleg tega spodbujajo rast in razvoj telesa. Poraz hipofize lahko privede do najrazličnejših motenj, od pritlikavosti in gigantizma, ki se konča z diabetes insipidusom.

Hipofiza: kaj je to

Hipofiza (hipofiza) je endokrini organ, ki je del možganov. Neposredno je povezan s hipotalamusom in je podvržen njegovemu vplivu..

Hipofiza je majhna (5–10 mm, 0,5–0,7 g), vendar je vpliv na človeško telo ogromen. Uravnava delovanje endokrinega sistema - nadledvične žleze, ščitnice, vpliva pa tudi na spolovila pri ženskah in moških.

V hipofizi ločimo tri dele:

  • adenohipofiza (sprednji reženj);
  • povprečni (vmesni) delež;
  • nevrohipofiza (posteriorni reženj).

Hormoni hipofize se imenujejo tropi, saj spodbujajo delo drugih endokrinih organov.

Tabela. Katere hormone proizvaja hipofiza?

Hormoni adenohipofize (sprednji del)

Nevrohipofiza (posteriorni reženj)

Pri nevrohipofizi se hormoni ne proizvajajo, ampak se vazopresin in oksitocin samo aktivirata in kopičita. Mesto sinteze oksitocina in vazopresina je hipotalamus

Funkcije hormonov hipofize

Adrenokortikotropni hormon stimulira nadledvično skorjo. Pod njenim vplivom se začne izločanje glukokortikoidov - kortizola, kortikosterona, kortizona. Glukokortikoidi imajo več pomembnih funkcij:

  • zmanjšanje vnetja;
  • zatiranje alergijskih reakcij;
  • vpliv na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, vode in elektrolitov;
  • protitokalno delovanje.

Proizvodnjo glukokortikoidov uravnava ACTH po načelu negativnih povratnih informacij - povečana raven glukokortikoidov zavira delovanje ACTH, nižja, nasprotno, spodbuja.

ACTH prav tako spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov v nadledvični skorji - povišajo se raven progesterona, androgenov in estrogenov. V manjši meri ACTH vpliva na proizvodnjo mineralokortikoidov (aldosterona).

Proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona uravnava več dejavnikov:

  • vpliv sproščajočih dejavnikov hipotalamusa;
  • negativne povratne informacije;
  • cirkadiani ritem - največjo koncentracijo TSH opazimo ponoči.

Tirotropin stimulira ščitnico in sintezo tiroksina. Prav tako se pod vplivom TSH aktivira sinteza beljakovin, vnos joda, poveča se velikost ščitničnih celic.

Prolaktin

Glavni organ, na katerega deluje prolaktin, je mlečna žleza. Spodbuja njihovo rast in razvoj. Prav tako je prolaktin potreben za dojenje - povzroči nastajanje mleka po nosečnosti.

Prolaktin ne vpliva samo na laktogenezo, temveč je odgovoren tudi za inhibicijo ovulacijskega cikla. To dosežemo z zatiranjem izločanja FSH..

Proizvodnjo FSH uravnava hipotalamus. Glavni organi, na katere deluje, so jajčniki pri ženskah in testisi pri moških.

Pri ženskah FSH pospeši razvoj foliklov in proizvodnjo estrogena.

Pri moških vpliva na celice testisov - spodbuja spermatogenezo.

Pri ženskah je raven FSH odvisna od faze menstrualnega cikla..

LH v človeškem telesu je potreben za razmnoževanje. V telesu ženske pod vplivom LH se preostali folikul pretvori v žleb korpusa. V prihodnosti korpus luteuma začne proizvodnjo progesterona - glavnega hormona nosečnosti. Pri moških LH prizadene celice testisov, ki proizvajajo testosteron.

Rastni hormon je rastni hormon pri otrocih in mladostnikih. Na telo ima naslednje učinke:

  • aktivira rast v dolžino (rast dolgih cevastih kosti);
  • povečuje sintezo in zavira razgradnjo beljakovin;
  • povečuje vsebnost mišičnega tkiva;
  • zmanjšuje maščobno tkivo.
  • vpliva na presnovo ogljikovih hidratov - je antagonist inzulina.

Hormoni vmesnega režnja

Melanocitostimulirajoči hormon je odgovoren za proizvodnjo pigmentov kože, las in mrežnice.

Lipotropin spodbuja lipolizo (razgradnjo maščob) in aktivira mobilizacijo maščobnih kislin. Glavna funkcija lipotropina je tvorba endorfinov.

Vasopresin

Vasopresin nastaja v hipotalamusu in se kopiči v nevrohipofizi. Glavni učinek vazopresina je na presnovo vode. Prispeva k ohranjanju vode v telesu. To dosežemo s povečanjem prepustnosti zbiralne cevi. To vodi do povečane povratne absorpcije vode, zmanjšanja dnevnega odvajanja urina in povečanja volumna krvi v obtoku..

Poleg tega vazopresin vpliva tudi na srčno-žilni sistem. Poveča vaskularni ton, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.

Oksitocin

Glavni učinek oksitocina je na maternico - spodbuja krčenje miometrija. To je še posebej pomembno za spodbujanje porodnega procesa..

Oksitocin vpliva tudi na spolno vedenje in gradi občutek navezanosti in zaupanja..

Izločanje hormonov

Opazimo ga lahko z različnimi patologijami:

Itsenko-Cushingova bolezen je bolezen, pri kateri primarno zvišanje ravni ACTH vodi v pomanjkanje glukokortikoidov.

Addisonova bolezen - povečan ACTH se pojavi drugič zaradi pomanjkanja nadledvične skorje.

Ectopic tumorji, ki proizvajajo ACTH.

Cushingov sindrom - pomanjkanje ACTH se pojavi kot odgovor na povečano proizvodnjo glukokortikoidov.

Z zvišanjem ravni TSH je pomembno preučiti ravni tiroksina. Povečanje TSH in znižanje T4 kažeta na primarni hipotiroidizem.

Zmanjšanje lahko kaže tako na povečanje kot na zmanjšanje delovanja ščitnice..

Znižani TSH in tiroksin kažeta na centralni hipotiroidizem.

Znižanje TSH na podlagi zvišanja ravni tiroksina kaže na hipertiroidizem.

Sprememba koncentracije tiroksina je povezana s sistemom negativnih povratnih informacij.

Povečanje se imenuje hiperprolaktinemija. Fiziološka prolaktinemija se najpogosteje razvije pri dojenju, patološka pa se lahko razvije v naslednjih stanjih: tumor hipofize (prolaktinoma), bolezni hipotalamusa, ciroza, zunajmaternično izločanje prolaktina.

Hiperprolaktinemija lahko pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti.

Sheehanov sindrom, povojna nosečnost, jemanje antipsihotikov.

Označuje kršitev v sistemu negativnih povratnih informacij med hipofizo in jajčniki (testisi).

Privede do zmanjšanja ravni ženskih ali moških spolnih hormonov. Pri ženskah je posledica amenoreje, pri moških zmanjšanje števila semenčic.

Prekomerni rastni hormon v otroštvu vodi v gigantizem. Pri odraslih presežek rastnega hormona vodi v akromegalijo - povečanje določenih delov telesa.

Pomanjkanje rastnega hormona v otroštvu vodi v nanizem - upočasnitev rasti, pa tudi do zapoznelega spolnega razvoja.

S zmanjšanjem izločanja vazopresina se razvije Parkhonov sindrom - redka patologija, ki jo spremlja zastajanje tekočine, zmanjšano izločanje urina in pomanjkanje natrija v krvi.

Presežek vazopresina vodi v razvoj diabetesa insipidusa. Bolezen se manifestira s povečanim izločanjem urina (več kot 10 litrov na dan), intenzivnejšim žejo, kljub uporabi velikih količin vode.

Povečanje krvnega oksitocina vodi v hipertoničnost maternice.

Pomanjkanje oksitocina vodi v šibko porod.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.

Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Climax prinaša veliko sprememb v žensko življenje. Izumrtje reproduktivne funkcije spremljajo neprijetni simptomi, katerih vzrok je zmanjšanje est.

Adenomi hipofize

Adenom hipofize je benigni tumor, ki izvira iz žleznega tkiva sprednje hipofize. Klinično je za adenom hipofize značilen oftalmični nevrološki sindrom (glavobol, okulmotorne motnje, dvojni vid, zoženje vidnih polj) in sindrom endokrine izmenjave, pri katerem je, odvisno od vrste adenoma hipofize, gigantizma in akromegalije, galaktoreje, spolne disfunkcije, hiperkortizma, hipo - ali hipertiroidizem, hipogonadizem. Diagnoza adenoma hipofize se postavi na podlagi rentgenskih in CT turškega sedla, MRI in angiografije možganov, hormonskih študij in oftalmičnega pregleda. Adenoma hipofize zdravimo z izpostavljenostjo sevanju, radiokirurški metodi in tudi s transnazalno ali transkranialno odstranitvijo.

ICD-10

Splošne informacije

Adenom hipofize je tumor hipofize, ki izvira iz tkiv prednjega režnja. Proizvaja 6 hormonov, ki uravnavajo delovanje endokrinih žlez: tirotropin (TSH), somatotropin (STH), folitropin, prolaktin, lutropin in adrenokortikotropni hormon (ACTH). Po statističnih podatkih adenom hipofize predstavlja približno 10% vseh intrakranialnih tumorjev, ki jih najdemo v nevrološki praksi. Najpogosteje se adenom hipofize pojavi pri ljudeh srednjih let (30-40 let).

Vzroki

Etiologija in patogeneza adenoma hipofize v sodobni medicini ostajata predmet raziskav. Verjame se, da se lahko neoplazma pojavi, kadar je izpostavljena takšnim provocirajočim dejavnikom, kot so travmatična poškodba možganov, nevroinfekcija (tuberkuloza, nevrosifilis, bruceloza, poliomielitis, encefalitis, meningitis, možganski absces, cerebralna malarija itd.), Škodljivi učinki na plod med njim intrauterini razvoj. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da je adenom hipofize pri ženskah povezan s dolgotrajno uporabo peroralnih kontraceptivov.

Študije so pokazale, da se v nekaterih primerih adenom hipofize pojavi kot posledica povečane hipotalamične stimulacije hipofize, kar je reakcija na primarno znižanje hormonske aktivnosti perifernih endokrinih žlez. Podoben mehanizem za pojav adenoma lahko opazimo na primer s primarnim hipogonadizmom in hipotiroidizmom.

Razvrstitev

Klinična nevrologija deli adenom hipofize na dve veliki skupini: hormonsko neaktivni in hormonsko aktivni. Adenomi hipofize prve skupine nimajo sposobnosti proizvajanja hormonov in zato ostaja izključno odgovornost nevrologije. Adenom hipofize druge skupine, podobno kot tkivo hipofize, proizvaja hormone hipofize in je tudi predmet endokrinologije. Glede na izločene hormone se hormonsko aktivni adenomi hipofize razvrstijo v:

  • somatotropni (somatotropinomi)
  • prolaktin (prolaktinom)
  • kortikotropni (kortikotropinomi)
  • tirotropni (tirotropinomi)
  • gonadotropini (gonadotropinomi).

Adenoma hipofize lahko odvisno od njegove velikosti pripada mikroadenomom - tumorjem s premerom do 2 cm ali makroestonomom s premerom več kot 2 cm.

Simptomi adenoma hipofize

Klinično se adenom hipofize manifestira s kompleksom oftalmološko-nevroloških simptomov, povezanih s pritiskom rastočega tumorja na intrakranialnih strukturah, ki se nahajajo na območju turškega sedla. Če je adenom hipofize hormonsko aktiven, lahko v svoji klinični sliki pride do izraza endokrino-metabolični sindrom.

Spremembe bolnikovega stanja so pogosto povezane ne s hiperprodukcijo samega tropskega hormona hipofize, temveč z aktivacijo ciljnega organa, na katerega deluje. Manifestacije endokrino-presnovnega sindroma so neposredno odvisne od narave tumorja. Po drugi strani pa adenom hipofize lahko spremljajo simptomi panhipopituitarizma, ki se razvije zaradi uničenja tkiva hipofize z rastočim tumorjem.

Oftalmični nevrološki sindrom

Oftalmično-nevrološki simptomi, ki spremljajo adenom hipofize, so v veliki meri odvisni od smeri in razširjenosti njegove rasti. Praviloma ti vključujejo glavobol, spremembe vidnih polj, diplopijo in okulmotorne motnje. Glavobol povzroča pritisk, ki ga adenoma hipofize izvaja na turškem sedlu. Ima dolgočasen značaj, ni odvisna od položaja telesa in ga ne spremlja slabost.

Bolniki z adenomom hipofize se pogosto pritožujejo, da niso vedno sposobni lajšati glavobola s pomočjo analgetikov. Glavobol, ki spremlja adenom hipofize, je običajno lokaliziran v čelnem in časovnem predelu, pa tudi za orbito. Možno je močno povečanje glavobola, ki je povezano bodisi s krvavitvami v tumorskem tkivu bodisi z njegovo intenzivno rastjo.

Omejenost vidnih polj povzroča stiskanje naraščajočega adenoma presečišča očesnih živcev, ki se nahaja v turškem sedlu pod hipofizo. Dolgo obstoječi adenom hipofize lahko privede do razvoja optične atrofije. Če adenom hipofize raste bočno, potem sčasoma stisne veje lobanjskih živcev III, IV, VI in V.

Posledica tega je kršitev okulmotorne funkcije (oftalmoplegija) in dvojnega vida (diplopija). Morda zmanjšanje ostrine vida. Če adenom hipofize požene dno turškega sedla in se razširi na etmoidni ali sfenoidni sinus, potem ima bolnik nosno kongestijo, kar posnema kliniko sinusitisa ali nosnih tumorjev. Rast adenoma hipofize navzgor povzroči poškodbe struktur hipotalamusa in lahko privede do razvoja oslabljene zavesti.

Endokrino-metabolični sindrom

Presnovne in endokrine motnje so značilne za adenom, ki aktivno proizvajajo hormone. Klinične manifestacije ustrezajo vrsti hormona hipofize, ki ga proizvaja tumor. Možne so naslednje klinične možnosti:

  • Somatotropinoma - adenom hipofize, ki proizvaja STH, pri otrocih manifestira simptome gigantizma, pri odraslih - akromegalijo. Poleg značilnih okostnih sprememb lahko bolniki razvijejo diabetes mellitus in debelost, povečano ščitnico (difuzni ali nodularni goiter), ki je običajno ne spremlja njegova funkcionalna okvara. Pogosto se pojavljajo hirsutizem, hiperhidroza, povečana mastna koža in na njej pojav bradavic, papiloma in nevijev. Morda razvoj polinevropatije, ki jo spremljajo bolečine, parestezije in zmanjšanje občutljivosti perifernih okončin.
  • Prolaktinoma je adenom hipofize, ki izloča prolaktin. Pri ženskah ga spremljajo menstrualne nepravilnosti, galaktoreja, amenoreja in neplodnost. Ti simptomi se lahko pojavijo kombinirano ali se pojavijo osamljeno. Približno 30% žensk s prolaktinomom trpi za seborejo, aknami, hipertrihozo, zmerno debelostjo in anorgazmijo. Pri moških običajno pridejo do izraza oftalmični in nevrološki simptomi, proti katerim opazimo galaktorejo, ginekomastijo, impotenco in zmanjšan libido.
  • Kortikotropininom - adenom hipofize, ki proizvaja ACTH, odkrijemo v skoraj 100% primerov bolezni Itsenko-Cushing. Tumor se pojavlja s klasičnimi simptomi hiperkortikizma, povečane pigmentacije kože kot posledica povečane proizvodnje skupaj z ACTH in melanocitostimulacijskim hormonom. Možne so duševne nepravilnosti. Značilnost te vrste adenomov hipofize je nagnjenost k maligni transformaciji z naknadnimi metastazami. Zgodnji razvoj resnih endokrinih motenj prispeva k prepoznavanju tumorja pred pojavom oftalmičnih nevroloških simptomov, povezanih z njegovim povečanjem.
  • Thyrotropinoma - adenoma hipofize, ki izloča TSH. Če je primarna, potem se manifestira kot simptomi hipertiroidizma. Če se pojavi drugič, opazimo hipotiroidizem.
  • Gonadotropininom - adenom hipofize, ki proizvaja gonadotropne hormone, ima nespecifične simptome in se odkrije predvsem s prisotnostjo značilnih oftalmološko-nevroloških simptomov. V njeni klinični sliki se hipogonadizem lahko kombinira z galaktorejo, ki jo povzroči hipersekrecija prolaktina v tkivu hipofize, ki obdaja adenom.

Diagnostika

Bolniki, pri katerih adenom hipofize spremlja izrazit oftalmološko-nevrološki sindrom, praviloma poiščejo pomoč pri nevrologu ali oftalmologu. Bolniki, pri katerih se adenom hipofize manifestira z endokrino-metaboličnim sindromom, imajo večjo verjetnost k endokrinologu. Vsekakor morajo bolnike s sumom na adenom hipofize pregledati vsi trije specialisti..

Za vizualizacijo adenoma se izvede rentgen turškega sedla, ki razkrije kostne znake: osteoporoza z uničenjem zadnjega dela turškega sedla, tipičen obvod njenega dna. Poleg tega se uporablja pnevmocisternografija, ki določa premik chiasmičnih rezervoarjev iz njihovega običajnega položaja.

Natančnejše podatke lahko dobimo med CT lobanje in MRI možganov, CT turškega sedla. Vendar pa je približno 25-35% adenomov hipofize tako majhnih, da njihova vizualizacija ne uspe celo pri sodobnih zmožnostih tomografije. Če obstaja razlog za domnevo, da adenom hipofize raste proti kavernoznemu sinusu, je predpisana angiografija možganov.

Pri diagnozi so pomembne hormonske študije. Določitev koncentracije hipofiznih hormonov v krvi se izvede s posebno radiološko metodo. Glede na simptome se določijo tudi hormoni, ki jih proizvajajo periferne endokrine žleze: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Oftalmološke motnje, ki spremljajo adenom hipofize, se odkrijejo med oftalmološkim pregledom, perimetrijo in testiranjem ostrine vida. Oftalmoskopija se izvaja za izključitev očesnih bolezni..

Zdravljenje adenoma hipofize

Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja predvsem v zvezi z majhnim prolaktinom. Izvajajo ga antagonisti prolaktina, na primer bromokriptin. Z majhnimi adenomi je mogoče uporabiti sevalne metode za vplivanje na tumor: gama terapija, daljinsko sevanje ali protonska terapija, stereotaktična radiokirurgija - vnos radioaktivne snovi neposredno v tumorsko tkivo.

Bolniki, pri katerih je adenom hipofize velik in / ali ga spremljajo zapleti (krvavitev, okvara vida, nastanek možganske ciste), se morajo posvetovati z nevrokirurgom, da preuči možnost kirurškega zdravljenja. Kirurško odstranjevanje adenoma se lahko izvede transnazalno z uporabo endoskopske tehnike. Macroadenomome je treba odstraniti s transkranialno metodo - s kraniotomijo.

Napoved

Adenoma hipofize se nanaša na benigne novotvorbe, vendar s povečanjem velikosti prevzame, tako kot drugi možganski tumorji, maligni potek zaradi stiskanja okoliških anatomskih formacij. Velikost tumorja je tudi posledica možnosti njegove popolne odstranitve. Adenomi hipofize s premerom več kot 2 cm so povezani z verjetnostjo pooperativnega recidiva, ki se lahko pojavi v 5 letih po odstranitvi.

Prognoza adenoma je odvisna tudi od njegove vrste. Torej z mikrokortikotropinomi pri 85% bolnikov pride do popolne obnove endokrine funkcije po kirurškem zdravljenju. Pri bolnikih s somatotropinomi in prolaktinomi je ta številka bistveno nižja - 20-25%. Po nekaterih poročilih je v povprečju po kirurškem zdravljenju okrevanje opaženo pri 67% bolnikov, število recidivov pa približno 12%. V nekaterih primerih s krvavitvijo v adenom pride do samozdravljenja, kar najpogosteje opazimo pri prolaktinomih.

Hipofiza: zgradba, funkcije in vloga v človeškem telesu. Kako izboljšati hipofizo?

Kaj je hipofiza? Kakšno vlogo igra hipofiza pri delovanju naših možganov in telesa kot celote? Kaj nastaja v hipofizi? Katere hormone proizvaja hipofiza? Katere so motnje v hipofizi in kakšni so njihovi vzroki, znaki in simptomi? V tem članku boste prejeli odgovore na ta vprašanja in tudi izvedeli, kako je hipofiza povezana z endokrinim sistemom. Poleg tega vam bomo dali nasvete, kako lahko sami izboljšate hipofizo..

Kaj je hipofiza??

Hipofiza (iz grške "Hypophysis" - proces) je spodnja možganska priloga možganov v obliki zaobljene tvorbe. Nahaja se v turškem sedlu lobanje (tvorba kosti lobanje). Zunaj je hipofiza prekrita z maternico dura. S pomočjo lijaka (nog) je hipofiza povezana s sivim tuberkelom možganov. Hipofiza tehta približno 0,5-0,6 g. Ta drobna žleza, ki ni večja od graha, igra ogromno vlogo v našem življenju.

Do začetka 20. stoletja je bilo splošno mnenje, da je hipofiza odgovorna za videz osebe in celo za osebne lastnosti. To literaturo je v literaturi zabeležil M. Bulgakov, saj je hipofiza v svojem romanu "Pasje srce" presadila osebo na psa, da bi ugotovila njen učinek na pomlajevanje.

Struktura in funkcije hipofize

Hipofiza je najpomembnejši organ endokrinega sistema. Anatomsko je tesno povezan s hipotalamusom, ki ukaze preko nevropeptidov pošilja v hipofizo. Hipofiza izloča hormone, ki so odgovorni za presnovo, rast in reproduktivno funkcijo. Potem ti hormoni gredo v preostale endokrine organe in uravnavajo njihovo delo..

V hipofizi ločimo 3 režnja: anteriorno - žlezasta (adenohipofiza), srednja (vmesna), zadnja - živčna (nevrohipofiza). Najbolj zapletena in raznolika vloga prednjega režnja. Predstavlja do 80% celotne mase hipofize. Vsaka hipofiza izloča svoje hormone..

Sprednja žleza hipofize

Sprednjo hipofizo sestavljajo endokrine celice, ki izločajo hormone. Anatomsko je prednja hipofiza razdeljena na velik delež adenohipofize, listnatega izrastka in vmesnega režnja.

Hormoni sprednje hipofize

Adenohipofiza proizvaja beljakovinske hormone, od tega jih je šest izoliranih v kemično čisti obliki:

  • rastni hormon - rastni hormon (STH)
  • folikle stimulirajoči hormon (FSH) (gonadotropin hormon)
  • luteinizirajoči hormon (LH) (hormon gonadotropin)
  • tirotropni (TSH)
  • adrenokortikotropni hormon (ACTH)
  • laktotropni hormon (LTH) - prolaktin.

Hormoni sprednjega režnja so odgovorni za rast in razmnoževanje, ogljikove hidrate, maščobe, presnovo beljakovin. Natančno število hormonov, ki jih izloča zadnji predel, ni ugotovljeno. Poglejmo podrobneje najslavnejšo znanost.

Rastni hormon: številni hormoni vplivajo na rast organizma, toda očitno ima vodilno vlogo rastni hormon hipofize - somatotropin. V prid temu dejstvu govori dejstvo, da vnos tega hormona mladim živalim pospeši rast, pri odraslih živalih pa se rast telesa nadaljuje. V takšnih poskusih presnovna študija razkrije zmanjšanje izločanja dušika iz telesa. Zadrževanje dušika v telesu je nujen znak resnične rasti, tj. tvorba novih tkiv res poteka v telesu in ne samo povečanje telesne teže zaradi maščobe ali vode.

Ob zmanjšanju rastnega hormona lahko v nekaterih primerih opazimo pritlikavost hipofize: taki ljudje imajo majhne telesne velikosti, sicer pa so povsem normalni.

S čezmernim izločanjem rastnega hormona se pred obdobjem zaključka zorenja telesa pojavi bolezen, kot je gigantizem. Rast raste sorazmerno. Če ga ne zdravimo, se lahko gigantizem sčasoma kombinira z akromegalijo..

S čezmernim izločanjem rastnega hormona se razvije gigantizem

Akromegalija je bolezen, ki jo povzroči tudi prekomerna proizvodnja rastnega hormona in se običajno razvije po zaključku rasti telesa. Za akromegalijo so značilne naslednje značilnosti: nesorazmerna rast posameznih delov telesa, povečanje krtačk, stopal, lobanje, zlasti njenega obraza itd. Akromegalija se postopoma razvija skozi več let. Bolniki poročajo o glavobolih, utrujenosti, oslabitvi duševnih sposobnosti, poslabšanju vida, pogosto spolni impotenci pri moških in o prenehanju menstruacije pri ženskah. Ugotovite, kaj je predmenstrualni sindrom..

Sprednja hipofiza stimulira dva gonadotropna hormona: eden je folikle stimulirajoči hormon (FSH), drugi luteinizira (LH). Folikul-stimulirajoči hormon stimulira razvoj jajčec pri ženskah in sperme pri moških. Luteinizirajoči hormon v ženskem telesu spodbuja proizvodnjo ženskih spolnih hormonov v jajčnikih, pa tudi sproščanje zrelega jajčeca iz njih; pri moškem izločanje hormona testosterona. Prekomerno sproščanje teh hormonov zaradi bolezni vodi v zgodnjo puberteto nezrelega organizma.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je odgovoren za največjo žlezo v našem telesu - ščitnico, spodbuja rast žleze in njeno sekretorno delovanje. Ščitnično stimulirajoči hormon aktivira proizvodnjo in izločanje ščitnice (ščitnični hormoni), sproži njeno rast celic in mitotično aktivnost celic. Po odstranitvi hipofize se ščitnica zmanjša v velikosti, njena funkcija pa popolnoma preneha. TSH sam stimulira sintezo hormonov - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). In v zameno zagotavljajo energijsko ravnovesje v telesu, sintezo beljakovin in vitamina A, uravnavajo motorično delovanje črevesja in menstrualni cikel, so odgovorni za rast in delovanje centralnega živčnega sistema (CNS), kardiovaskularnega sistema. Ti hormoni so tesno povezani. S povečanjem hormonov T3 in T4 se zavira ščitnično stimulirajoči hormon. Poleg tega ščitnično stimulirajoči hormon zagotavlja pretok joda iz krvne plazme v celice ščitnice, pospešuje sintezo beljakovin, nukleinskih kislin, fosfolipidov.

Če TSH v telesu ni dovolj, pride do proliferacije - to je proliferacija ščitničnega tkiva. Železo se poveča v velikosti, stanje, imenovano difuzno strupeno goiter. Pojavi se kot posledica pomanjkanja joda, dednosti ali avtoimunskih procesov. Jod je potreben za proizvodnjo ščitničnih hormonov - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ob zaužitju majhne količine joda pride do kompenzacijskega povečanja ščitnice..

Ščitnično stimulirajoči hormon opravlja pomembne funkcije ne le za endokrini sistem, temveč tudi za celoten organizem. Neposredno vpliva na delovanje srca in ožilja, izboljšuje delovanje prebave in sečil, uravnava živčni sistem, pri nosečnicah pa neposredno sodeluje tudi v duševnem in telesnem razvoju ploda.

Adrenokortikotropni hormon hipofize (ACTH, kortikotropin) vpliva na nadledvično skorjo, spodbudi proizvodnjo kortizola, androgenov in estrogenov v njej. Izvaja dve glavni funkciji. Prvi je učinek na steroidogenezo - pri zdravi osebi močno vpliva na proizvodnjo kortizola (glukokortikoida), v manjši meri vpliva na tvorbo drugih nadledvičnih hormonov. In drugo je vzdrževanje mase nadledvične žleze na konstantni ravni..

ACTH igra tudi vlogo zunaj nadledvične žleze. Spodbuja sproščanje insulina iz b-celic trebušne slinavke in spodbuja mišično tkivo, da zajame glukozo. V nekaterih primerih krepi razgradnjo maščob, sodeluje pri uravnavanju pigmentacije kože. Ker kortikotropin nastaja iz iste snovi kot melanotropin (ki je odgovoren za proizvodnjo melanina - pigmenta, ki obarva kožo), njegova količina se povečuje s povečanjem ravni ACTH in hormona, ki sprošča kortikotropin. Zato pri nekaterih bolnikih z visokim ACTH opazimo temnenje kože in sluznic, zato se ti ljudje običajno "hitro porjavijo".

ACTH je podvržen tako imenovanim cirkadijskim ritmom, tj. njegova proizvodnja je odvisna od spremembe dneva in noči. Zjutraj opazimo zvišanje ravni adrenokortikotropnega hormona, zvečer pa znižanje. Različni dejavniki lahko povzročijo motnje v ciklu, kot so močan stres, lakota, nočno delo in dolgotrajno delo.

Stres, lakota, nočno delo, dolgotrajno prekomerno delo lahko motijo ​​cirkadiani cikel telesa

Ugotovljeno je bilo, da ACTH in njegovi fragmenti vplivajo na motivacijo, spomin in učne procese. Zaradi tega je od študentov medicine, da bi upravičili njihovo nesposobnost, slišati o pomanjkljivosti adrenokortikotropnega hormona v njihovem telesu.

Zadnji izmed šestih najbolj preučenih hormonov sprednje hipofize je laktotropni hormon (prolaktin). Prolaktin spodbuja razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri deklicah, povečanje mlečnih žlez, pripravlja mlečne žleze na dojenje, uravnava proizvodnjo materinega mleka po porodu, vzdržuje raven progesterona med nosečnostjo, kar je potrebno za nošenje otroka. Prolaktin je prisoten v hipofizi ženskega in moškega spola in ne le pri sesalcih, temveč tudi pri nižjih vretenčarjih. Pri moških ta hormon nadzoruje proizvodnjo semenčic in prostatičnih izločkov. Lahko rečemo, da je prolaktin eden izmed hormonov, ki uravnavajo reproduktivno funkcijo tako pri ženskah kot pri moških..

Vmesna žleza hipofize

Vmesna hipofiza izloča melanocit - spodbudni hormon (MSH -
melanocitostimulirajoči hormon, intermedin), ki spodbuja sintezo in izločanje melaninov (melanogeneza) s pomočjo melanocitnih celic kože in las, pa tudi s pigmentno plastjo mrežnice. Pri ljudeh lahko povišana raven MSH povzroči temno kožo.

Pri večini živali in ljudi je vmesni reženj hipofize izoliran od sprednjega režnja in se zlije v zadnjik. Hormonski vmesni reženji intermedin se izločajo skupaj s hormoni zadnjega režnja. Izločanje vmesne snovi s pomočjo vmesne hipofize uravnava refleksno z delovanjem svetlobe na mrežnico.

Zadnji del hipofize

Zadnja zadnja hipofiza, sestavljena iz živčnega režnja in lijaka, proizvaja številne hormone, med katerimi sta najbolj znana oksitocin in vazopresin (antidiuretični hormon, ADH). Oba hormona se proizvajata v hipotalamusu in od tam vstopata v hipofizo..

Vasopresin

Vasopressin v telesu opravlja 2 glavni funkciji: uravnavanje metabolizma vode in vpliv na krvni tlak (zoženje krvnih žil). Prav tako ta hormon poveča absorpcijo vode v črevesju, sodeluje pri oblikovanju občutkov žeje, vedenja pri pitju.

Z nezadostnimi količinami vazopresina se razvije bolezen, kot je diabetes insipidus. Diabetes insipidus nima nič skupnega s sladkorno boleznijo. S to boleznijo se izloči velika količina urina z nizko gostoto. Količina sproščene tekočine lahko doseže 25 litrov na dan, kar povzroči močno dehidracijo. Najbolj značilni simptomi te bolezni so huda žeja in izločanje odvečnega razredčenega urina. Obstajajo tri oblike diabetesa insipidusa:

- centralni (hipofizni) diabetes insipidus. Glavni vzrok za to diabetes je poškodba hipofize ali hipotalamusa, ki moti normalno proizvodnjo, skladiščenje ali sproščanje ADH v kri. Najpogosteje se to zgodi zaradi operacij, oteklin, nalezljivih bolezni (na primer meningitisa), vnetja ali travmatičnih poškodb možganov. V nekaterih primerih vzrok bolezni ostane neznan..

- Nefrogeni (ledvični) diabetes insipidus. Nefrogeni diabetes insipidus se pojavi, ko pride do okvare na ravni struktur ledvic, ki so odgovorne za izločanje ali ohranjanje vode v telesu. V tem primeru ledvice ne morejo pravilno odgovoriti na ADH (tj. Niso občutljive na hormon). To je lahko dedna okvara in se kaže tudi s povečanjem ali zmanjšanjem nekaterih krvnih elektrolitov, drugimi boleznimi ledvic (na primer s kronično ledvično odpovedjo).

- Gestageni diabetes insipidus ali nosečniški diabetes se pojavi le med nosečnostjo, ko encim, ki ga proizvaja posteljica, uniči materin vazopresin. Ugotovite, kaj je poporodna depresija.

Zdravljenje pacienta je odvisno od oblike diabetes insipidusa.

S preveliko količino vazopresina se, nasprotno, izločanje urina bistveno zmanjša, zadrži se voda v telesu. Ta bolezen se imenuje Parkhonov sindrom in je izjemno redka. Takšne bolnike skrbijo močni glavoboli, povečana šibkost, pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, povečanje telesne teže.

Oksitocin

Drugi hormon zadnje hipofize je oksitocin. Menijo, da je odgovoren za čustveno navezanost, krepitev čustvenih vezi med ljudmi. Dokazano je, da višja kot je koncentracija oksitocina, močnejše navezanosti se pri osebi oblikujejo na njegovega partnerja, mamo, otroka, tesnobo, strah, raven tesnobe zmanjšuje. Oksitocin se imenuje celo hormon sreče. Oksitocin pomaga tudi pri družbeni prilagoditvi - pri zdravljenju avtizma se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo oksitocin.

Vendar funkcije oksitocina niso omejene le na vpliv na duševno sfero. Vpliv oksitocina na telo, zlasti na samico, je zelo velik, nepogrešljiv je za uravnavanje poroda, dodeljevanje materinega mleka. Med porodom oksitocin spodbuja kontraktilnost maternice; po porodu spodbuja krčenje maternice; med dojenjem spodbuja krčenje celic dojk, dojenje, izločanje prolaktina.

Bolezen hipofize

Bolezni hipofize nastanejo zaradi hipofunkcije ali hiperfunkcije. V otroštvu oslabitev funkcije hipofize ali njeno prenehanje vodi v zaviranje rasti, duševni razvoj, infantilnost, atrofijo ščitnice in nadledvično skorjo, do sprememb v presnovi ogljikovih hidratov in maščob. Pri odraslih se motnje manifestirajo v obliki težav z debelostjo, ščitnico, težave s spolnimi žlezami, nadledvično skorjo. Pri teh boleznih je kršitev hipotalamusa primarnega pomena..

Vzroki bolezni hipofize

Vzrok bolezni hipofize v večini primerov je tumor hipofize. Rastoči tumor (adenom) stisne sosednje optične živce, krvne žile in možganske strukture. Zato ima večina bolnikov glavobole, pogosto motnje vida. Če sumite, se morate obrniti na endokrinologa, ki vam bo že predpisal potreben fizični pregled: krvni test za hormone, ultrazvok možganov, računalniško ali magnetno resonanco.

Prav tako so vzroki bolezni hipofize lahko okvare krvnega obtoka, krvavitve, prirojena hipofiza hipofize, meningitis ali encefalitis, travmatične poškodbe možganov, nekatera zdravila, sevanje, operacija.

Zdravljenje bolezni hipofize je dolg, včasih vseživljenjski proces. S hipofunkcijo je predpisana nadomestna terapija, jemanje hormonov hipofize in drugih endokrinih žlez. S hiperfunkcijo hipofize so predpisana zdravila, ki zavirajo njegovo delovanje. Uporabljajo se lahko tudi kirurške in sevalne metode terapije..

Kako izboljšati hipofizo?

Če želimo izboljšati hipofizo, bi se morali zaščititi pred poškodbami glave, se več gibati, jesti pravilno.

Hipofiza, tako kot možgani kot celota, je odvisna od prehrane. Za dobro delovanje možganov potrebujete redno prehrano, uživanje zadostne količine beljakovinske hrane, zapletenih ogljikovih hidratov, omega-3. Možgani potrebujejo kisik, vsakodnevna telesna aktivnost zagotavlja dobro oskrbo z možgani. Vredno je zmanjšati porabo sladkorja in poskusiti nadomestiti s svežim sadjem, suhim sadjem, medom in tudi zavrniti trans maščobe, ki jih vsebujejo margarina, industrijska majoneza, hitra hrana itd..

Vrhunski izdelki za hitro in plodno delovanje možganov vključujejo borovnice in borovnice, orehi, kakav in temna čokolada, jajca, ginseng, brokoli, jabolka, polnozrnat kruh, leča, mastne ribe, morsko ohrovt, korenje, piščanec in špinača. Ugotovite, kateri drugi izdelki so dobri za vašo mizo..

Diplomirala iz socialne psihologije, klinični psiholog. З animiranega psihokorrekcijskega dela z otroki. Poklicna sfera interesov vključuje psihološke značilnosti otrok z razvojnimi težavami. Trenutno študira na nevropsihologu.

Adenomi možganske hipofize - simptomi. Zdravljenje in operacija za odstranjevanje adenoma hipofize pri ženskah in moških

Mnoge bolezni odkrijemo po naključju med pregledom iz drugih razlogov. Ena od teh bolezni je adenom hipofize. To je benigna tvorba, ki se diagnosticira pri vsaki peti osebi. Ali je bolezen nevarna, ali lahko postane maligna - tista vprašanja, ki se pojavljajo pri bolnikih s to težavo.

Kakšen je adenom hipofize možganov

Hipofiza, majhna, vendar zelo pomembna za naše telo, se nahaja na spodnjem delu možganov v kostnem žepu lobanjske kosti, tako imenovanem "turškem sedlu". To je možganski dodatek okrogle oblike, ki je prevladujoči organ endokrinega sistema. Odgovoren je za sintezo številnih pomembnih hormonov:

  • tirotropin;
  • rastni hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresin ali antidiuretični hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor v hipofizi (oznaka ICD-10 "Neoplazme") ni popolnoma razumljen. Po predpostavki zdravnikov se lahko zaradi prenesenih celic tvori iz celic hipofize:

  • nevroinfekcije;
  • poškodbe glave;
  • kronična zastrupitev;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Čeprav v tej obliki adenomi ne kažejo znakov malignosti, so pa sposobni mehansko stisniti okoliške možganske strukture s povečanjem hipofize. To pomeni okvaro vida, endokrine in nevrološke bolezni, cistične tvorbe, apopleksijo (krvavitev v novotvorbi). Adenomi možganov v povezavi s hipofizo lahko rastejo na lokalni lokaciji žleze in presegajo "turško sedlo". Zato je razvrstitev adenomov po naravi porazdelitve:

  • Endosellarni adenom - znotraj kostnega žepa.
  • Endoinfrasellarni adenom - rast se pojavi v smeri navzdol.
  • Endosuprasellarni adenom - rast se pojavi navzgor.
  • Endolateroselarni adenom - tumor se širi levo in desno.
  • Mešani adenom - diagonalno na obe strani.

Mikroadenomi in makroadenomi so razvrščeni po velikosti. V 40% primerov je adenom lahko hormonsko neaktiven, v 60% primerov pa je lahko hormonsko aktiven. Hormonsko aktivne formacije so:

  • gonadotropinoma, zaradi česar se gonadotropin hormoni proizvajajo v presežku. Gonadotropinomi se ne odkrijejo simptomatsko;
  • tirotropinoma - v hipofizi se sintetizira ščitnično stimulirajoči hormon, ki nadzoruje delovanje ščitnice. S povečano vsebnostjo hormonov se pospeši metabolizem, hitro nenadzorovano hujšanje, živčnost. Thyrotropinoma je redka vrsta tumorja, ki povzroča tirotoksikozo;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropni hormon je odgovoren za proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Kortikotropinomi lahko postanejo maligni;
  • rastni hormon - nastaja rastni hormon, ki vpliva na razgradnjo maščob, sintezo beljakovin, tvorbo glukoze in rast telesa. S presežkom hormona opazimo močno znojenje, pritisk, oslabljeno delovanje srca, maloklopnost, povečanje stopal in rok, hrapavost obraza);
  • prolaktinoma je sinteza hormona, ki je odgovoren za dojenje pri ženskah. Velikost razvrščenih (v smeri povečanja ravni prolaktina): adenopatija, mikroprolaktinoma (do 10 mm), cista in makroprolaktinoma (več kot 10 mm);
  • ACTH adenom (bazofilni) aktivira delovanje nadledvične žleze in proizvodnjo kortizola, katerega prekomerna količina povzroči Cushingov sindrom (simptomi: odlaganje maščobe v zgornjem delu trebuha in hrbtu, na prsih; povečan pritisk, atrofija mišic telesa, strije na koži, modrice, lunin obraz);

Adenomi hipofize pri moških

Statistični podatki kažejo, da bolezen prizadene vsako deseto močnejšega spola. Adenoma hipofize pri moških se lahko ne pojavlja dlje časa, simptomi niso izraziti. Zelo nevaren za moške je prolaktinom. Hipogonadizem se razvije zaradi zmanjšanega testosterona, impotence, neplodnosti, zmanjšanega spolnega nagona, povečanja prsi (ginekomastija), izpadanja las.

Adenoma hipofize pri ženskah

Tumor v hipofizi se lahko oblikuje pri 20% žensk srednjih let. V večini primerov je potek bolezni počasen. Polovica vseh primerov tumorjev hipofize je prolaktinom. Ženske se spopadajo z menstrualnimi nepravilnostmi, razvojem neplodnosti, galaktorejo, amenorejo, kar ima za posledico akne, seborejo, hipertrihozo, zmerno debelost, anorgazmijo.

O dednih razlogih ni treba govoriti, vendar je bilo ugotovljeno, da je bila v 25% primerov pojav adenoma posledica večkratne endokrine neoplazije druge vrste. Nekateri vzroki nastanka tumorja v hipofizi so značilni samo za ženske. Adenoma hipofize pri ženskah se lahko pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti ali splavu, pa tudi po večkratnih nosečnostih. Razlogi za nastanek tumorja hipofize niso določeni, vendar lahko izzovejo povečanje izobrazbe:

  • nalezljive bolezni, ki vplivajo na živčni sistem;
  • poškodbe glave;
  • dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev.

Adenoma hipofize pri otrocih

Če pri otrocih upoštevamo adenom hipofize, potem gre predvsem za somatotropinom (proizvodnja STH), zaradi česar se pri otrocih razvije gigantizem (spremembe razmerja v okostju), diabetes mellitus, debelost, difuzni goiter. Pozorni morate biti, če je otrok opazil:

  • hirsutizem - prekomerna poraščenost na obrazu in telesu;
  • hiperhidroza - potenje;
  • mastna koža;
  • bradavice, papilomi, nevi;
  • simptomi polinevropatije, ki jih spremljajo bolečina, parestezija, nizka občutljivost okončin.

Znaki adenoma hipofize

Aktivni tip tumorja hipofize se kaže z okvaro vida, dvojnim vidom, izgubo perifernega vida in glavoboli. Popolna izguba vida ogroža izobrazbo velikosti 1-2 cm. Simptomi hipopituitarizma so značilni za velike adenomi:

  • zmanjšan spolni nagon;
  • utrujenost, hipogonadizem;
  • šibkost;
  • povečanje telesne mase;
  • depresija;
  • hladna nestrpnost;
  • suha koža
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost;
  • pomanjkanje apetita.

Simptomi adenoma hipofize so pogosto podobni znakom drugih bolezni, zato vam ni treba biti preveč sumljiv, preberite o simptomih, jih primerjajte s svojimi pritožbami in se zapeljite v stresno stanje. Pri vsaki bolezni sta pomembni gotovost in natančnost. Če sumite, se posvetujte s svojim zdravnikom glede popolnega pregleda vaše bolezni in po potrebi zdravljenja.

Diagnoza adenoma hipofize

Adenomi sprednje hipofize se diagnosticirajo z identifikacijo skupine simptomov (Hirsch Triada):

  1. Endokrino-metabolični sindrom.
  2. Oftalmični nevrološki sindrom.
  3. Odstopanja od norme "turškega sedla", opazna radiografsko.

Diagnoza adenoma hipofize se izvede z uporabo naslednjih ravni preverjanja:

  1. Klinični in biokemični znaki, značilni za hormonsko aktivne adenomi: akromegalija, gigantizem pri dojenčkih, Itsenko-Cushingova bolezen.
  2. Podatki o neimenzioniranju in operativni izvidi: lokalizacija, velikost, invazija, vzorec rasti, heterogenost hipofize, okoliške heterogene strukture in tkiva. Te informacije so zelo pomembne pri izbiri zdravljenja in nadaljnji napovedi..
  3. Mikroskopski pregled, pridobljen z biopsijo materiala - diferencialna diagnoza med adenomom hipofize in nepituitarnimi tvorbami (hiperplazija hipofize, hipofiza).
  4. Imunohistokemijska študija neoplazme.
  5. Molekularne biološke in genetske raziskave.
  6. Elektronska mikroskopija.

Zdravljenje adenoma hipofize

V medicinski praksi se zdravljenje adenoma hipofize možganov izvaja s konzervativnimi (zdravili), kirurškimi metodami in s pomočjo radiokirurgije, terapije na daljavo, protonske terapije, gama terapije. Metoda zdravljenja vključuje uporabo bromokriptina (antagonista prolaktina, normalizira raven hormonov prolaktina, ne da bi motila njegovo sintezo), dostineksa in drugih analogov. Terapija z zdravili morda ne bo vedno premagala bolezni, včasih pa kirurg olajša nalogo in poveča možnosti za ozdravitev.

Stereotaktična radiokirurgija je neinvazivna metoda zdravljenja z obsevanjem tumorja s sevalnim žarkom z različnih strani. Učinek sevanja s to metodo na druga žlezna tkiva je minimalen. Tumor je prikladno zdraviti z obsevanjem, saj hospitalizacija, anestezija in priprava niso potrebna. Če se ugotovi adenom, ki ne sintetizira hormonov in ne manifestira nobenih simptomov, potem opazimo bolnika: v primeru mikroadenoma se na vsaki dve leti naredi tomografija, v primeru makroadenoma je priporočljivo preveriti stanje vsakih šest mesecev ali letno.

Odstranjevanje adenoma hipofize

Sodobna kirurška metoda zdravljenja je odstranitev transnazalnega adenoma hipofize (skozi nos). Ta operacija je minimalno invazivna, z uvedbo endoskopa je učinkovita pri mikroadenomu. Če ima tvorba izrazito ekstrasellarno rast, potem uporabimo transkranialne posege. Kontraindikacija za operacijo je napredna in otrokova starost, nosečnost. V teh primerih je izbrana drugačna tehnika zdravljenja. Kirurško transkranialno zdravljenje lahko povzroči nekatere posledice:

  • odpoved ledvic;
  • motena prekrvavitev v možganih;
  • kršitev funkcij spolovil;
  • okvara vida;
  • poškodbe zdravega tkiva žlez;
  • likvorja;
  • vnetja in okužbe.

Transnazalna metoda za odstranjevanje adenoma je manj travmatična in škodljivi učinki so čim manjši. Po operaciji bolnik preživi v bolnišnici pod nadzorom do tri dni, če je odstranjevanje adenoma minilo brez zapletov. Nato so za osebo, ki se opomore, predpisani rehabilitacijski ukrepi, da pozneje izključijo recidive.

Zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili

Po tem, ko se je naučil neprijetne diagnoze, je običajno, da oseba to zanika in išče varčne metode zdravljenja - ljudska pravna sredstva. Z vidika tradicionalne medicine je zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili zelo dvomljivo. Mogoče je mogoče dobiti kakšen učinek, vendar darovi narave ne bodo mogli popraviti okvar telesa, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje. Zamuda pri zdravljenju z neodvisnimi metodami je lahko podobna smrti, še posebej, če se sčasoma odkrije kortikotropni adenom.

Poleg glavnega zdravljenja lahko vzamete decokcije zelišč, vendar po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega moramo upoštevati, da so nekatere rastline, na primer ježek, zelo strupene in jih je treba uporabljati zelo previdno, sicer so posledice lahko žalostne. Med ljudskimi zdravili velja, da so učinkovita naslednja:

  • tinktura klopovnika 10% na alkohol;
  • mešanica zmletega ingverja, bučnih semen, sezamovih semen, zelišč primorje, medu;
  • tinktura marelice v olju (kaplja v nos), alkoholna tinktura za pitje;
  • čaga;
  • Serpentin Highlander;
  • Melissa;
  • plantain;
  • valerijana;
  • plodovi rogovja;
  • žajbelj, kalendula, kamilica.