Glavni / Stroka

Znaki in metode zdravljenja adenoma hipofize možganov

Stroka

Benigna vrsta neoplazme, ki se pojavi pri moških in ženskah.

Kakšen je adenom hipofize možganov?

Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja za mostom in možganom. Prispeva k pojavu hormonov in neposredno uravnava njihovo raven v telesu. Iz določenih razlogov je delo notranjega organa moteno, kar povzroči pojav cistične oblike adenoma.


Hipofiza je odgovorna za pojav hormonov in uravnava njihovo raven v telesu.

Neoplazma je benigna, vendar lahko vpliva na hormonsko ravnovesje. In to izzove resne notranje neuspehe. Na primer, kromofobna vrsta lahko povzroči distrofijo, pritiska na živčne končiče. Bazofilni izzove resne nevroendokrine bolezni.

Mikro in makroadenomi se odkrijejo, odvisno od velikosti. V večini primerov so zadebelitve hormonsko aktivne.

Kako odkriti tumorje hipofize?

Ko se pojavijo prvi sumi, se morate obrniti na endokrinologa, ki se bo po potrebi povezal z diagnozo in zdravljenjem onkologa in nevrokirurga. Na začetni stopnji se odvzamejo testi na hormonska razmerja v krvi, po katerih je predpisana strojna diagnostika z MRI. Ta metoda je najbolj informativna pri iskanju tumorskih elementov GM.


Na našem spletnem mestu najdete najbližji diagnostični center z močnostnim tomografom. Iskalni filtri po ceni, ocenah, tehničnih značilnostih naprav in naslovov vam bodo pomagali izbrati najboljšo ponudbo na vašem območju mesta. Prijavite se na anketo preko spletnega mesta in si zagotovite zajamčen popust od storitve.

Vzroki

Adenoma možganov je slabo razumljiva patologija. Zdravniki predlagajo, da se bolezen podeduje, vendar tega ni mogoče natančno navesti. Obstajajo dejavniki tveganja, ki naj bi povečali verjetnost nastanka cistične mase:


Motnje med embrionalnim razvojem.

  • poškodbe lobanje (pretres možganov, modrice itd.);
  • motnje med embrionalnim razvojem med nosečnostjo;
  • nevroinfekcije, ki vplivajo na možgansko tkivo, povečajo tveganje. Najpogostejša sta meningitis in encefalitis. Vendar pa tudi tuberkuloza izzove razvoj tumorja;
  • ogrožene so ženske, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva dlje časa, vendar to ne potrjujejo študije.

Iz neznanega razloga periferne žleze niso več tako aktivne kot prej. Hipotalamus se najprej odzove na to spremembo. Proizvaja spojine, ki izzovejo prekomerno povečanje tkiva hipofize. To povzroči razvoj adenoma.

Opis bolezni

V klinični praksi se kršitev nanaša tako na onkološke kot tudi na endokrine nepravilnosti hipofize. Kljub razširjenosti med populacijo (20% celotnega števila odraslih) ni mogoče zanesljivo ugotoviti glavnih vzrokov za razvoj patologije. Nekateri strokovnjaki onkologijo klasificirajo kot dedne bolezni. Nekateri zdravniki pravijo, da so glavni dejavnik njegovega nastanka prenosljive okužbe v centralnem živčnem sistemu.

Nedavni raziskovalni testi kažejo vpliv peroralne kontracepcije na pojav benignih in malignih predmetov v možganih. Zagovorniki lahko služijo kot prirojene in intrauterine poškodbe, ki so jih utrpeli v kateri koli starosti poškodbe. Glavni del posnetih formacij je neškodljiv, vendar določen odstotek primerov vodi do resnih posledic. Nevarnost mikro tumorja je določena z njegovo prostornino in sposobnostjo proizvajanja izločanja..

Simptomi in znaki

Simptomi aktivnega adenoma hipofize se lahko manifestirajo na različne načine. Znaki so odvisni od njegove velikosti. V začetnih fazah razvoja so običajno odsotni. Ko tumor doseže premer več cm, se pojavi več glavnih simptomov. Vendar bodo za hormonsko aktivne in neaktivne tjulnje drugačne..

Pogosti simptomi

Ko hrustanec raste, se pojavi pritisk na vsa intrakranialna tkiva možganov. Zaradi tega se manifestira kompleks nevroloških motenj:


Stalni glavoboli.

  • vidno polje se spremeni. Lahko se zoži. To se kaže v dejstvu, da človek ne vidi, kaj se dogaja na straneh oči;
  • nenehni glavoboli preganjajo. To je posledica pritiska na možgansko tkivo. Hkrati se tlak dvigne. Boleči občutki so lokalizirani v predelu nosu, čela in oči. Včasih velja za viski. Narava bolečine je boleča;
  • če zadebelitev še naprej narašča, potem obstajajo težave z dihanjem skozi nos. Z napredovanjem patologije krvavitve iz nosu niso izključene.

Simptomi hormonsko aktivnih tvorb

Če tumor kaže hormonsko aktivnost, se simptomi razlikujejo od splošnih znakov. Pacient bo naenkrat opazil eno ali več manifestacij:

  • ostra izguba teže ali, nasprotno, povečanje telesne teže;
  • pojavile se bodo spremembe razpoloženja, draženje, solznost;
  • občutek toplote, vročinski utripi, hiter srčni utrip;
  • kršitev prebavil (driska);
  • nenehno zvišanje temperature;
  • z eozinofilnim adenom hipofize se pojavi gigantizem;
  • ušesa, nos in prsti se povečajo v velikosti;
  • stalno je žeja, potenje;
  • pri ženskah se krši menstrualni cikel, libido se zmanjša;
  • zvišanje krvnega tlaka itd..

Simptomi mikroadenoma hipofize

V hipofizi je običajno razlikovati sprednji in zadnjični del. Odgovorni so za proizvodnjo različnih hormonskih snovi. Zato so simptomi mikroadenomov žlez neposredno odvisni od tega, na katerem območju organa je bil tumorski proces prizadet. Drugo pomembno merilo je spol pacienta in njegova starost.

Funkcionalne značilnosti neoplazme so zdravnikom omogočile razlikovanje 2 oblik bolezni - neaktivnega mikroadenoma ali različice patologije, ki proizvaja hormon. V prvem primeru za ljudi ni posebnih posledic - asimptomatsko obdobje traja dlje časa, odkrivanje tumorja pa postane odpiranje diagnostičnega pregleda možganov, na primer MRI.

Medtem, če hiperplastične celice začnejo intenzivno sintezo hormonov, se počutje bolnikov hitro poslabša. Torej, s tvorbo prolaktinoma pride do okvare v delovanju mlečnih in genitalnih žlez. Pri ženskah so primarni znaki bolezni izraženi v:

Za moške so znaki:

  • zmanjšan libido;
  • erektilne okvare;
  • galaktoreja;
  • psiho-čustvena nestabilnost.

Če pride do porasta celic hipofize, ki proizvajajo tirotropne hormone, se posledično razvije vozličasti goiter, katerega glavni zaplet je tirotoksikoza z ustreznimi simptomi - tahikardija, aritmija, hipoglikemija in endokrino-presnovne motnje.

S porazom hipofize v obliki somatotropinomov pride do povečane nenadzorovane rasti posameznih delov telesa - kostnega kosti, notranjih organov. Zaradi akromegalije zdravniki sumijo na disfunkcijo hipofize in opravijo pregled. Sprememba številke glede na vrsto Itsenko-Cushingove bolezni zahteva izključitev kortikotropnega mikroadenoma hipofize. Njegove dodatne manifestacije so steroidna diabetes, arterijska hipertenzija, duševne motnje.

Adenoma hipofize pri otrocih

Ta vrsta cistične tvorbe se pri otrocih redko pojavlja. V večini primerov je adenom hipofize povezan z motnjami med embrionalnim razvojem. Potrebno je pravilno diagnosticirati patologijo, saj otroci ne morejo vedno govoriti o tem, kaj jih skrbi.


Pozen razvoj in zapoznela puberteta sta razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Glavni simptomi vključujejo spremembe razpoloženja. Otroci so bodisi pretirano aktivni bodisi zavirani. Ti pogoji se pogosto izmenjujejo. Če opazimo zapoznelo puberteto, je to razlog za odhod k zdravniku.

Diagnostika

Med začetnim pregledom bo zdravnik določil, katere simptome skrbi bolnik, in nato predpisal diagnostične ukrepe:

  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija lahko prepoznata natančno lokacijo tumorja, ugotovita njegovo velikost;
  • pacientu je predpisana napotnica za teste za prepoznavanje hormonskih neravnovesij v telesu;
  • Ne pozabite opraviti pregleda pri oftalmologu, da ugotovite, ali obstajajo kakršne koli okvare vida;
  • izvaja se študija turškega sedla, v okviru katere se ugotovi, ali je bila povečana ali ali obstajajo druge kršitve dejavnosti.

Možen zaplet je transformacija neoplazme v maligno tesnilo. Ko kapsula pritiska na možgansko tkivo, se pojavijo nepovratni procesi. Tumor izzove hormonske motnje, nevrološke motnje. V redkih primerih pride do krvavitev.

Metode zdravljenja

Izbira zdravljenja adenoma hipofize je odvisna od vrste zgoščevanja, velikosti in značilnosti razvoja. Zdravnik predpisuje terapijo z zdravili, operacijo ali sevalno zdravljenje.

Kirurški poseg

Obstajata dva načina za odstranitev zadebelitve kirurško. Prva vključuje operacijo skozi nosno votlino. Običajno se ta metoda uporablja, če odkrijemo tumorje, ki praktično nimajo vpliva na sosednja tkiva. Največja velikost kapsule ni večja od 10 cm.

V tem primeru bolnika pošljejo v bolnišnico, kjer se operacija naknadno izvede po posvetovanju s specialistom. Endoskop se vstavi skozi nosno votlino pod splošno anestezijo. V prihodnosti se secira kostna stena, nato se naredi rez v kapsuli in se odstrani skupaj z vsebino.

Med manipulacijo kirurg prejme na monitor natančno sliko, zaradi katere se kakršne koli nepravilnosti med postopkom praktično odpravijo. Odstranjevanje tesnila traja 2 do 3 ure. Če bi operacija šla brez zapletov, bo bolnik v enem tednu odpuščen iz bolnišnice. V 95% vseh primerov človek za vedno pozabi, da mu je bila diagnosticirana patologija.

Druga metoda posega, ki jo zdravniki uporabljajo v skrajnih primerih, je operacija z odpiranjem lobanj. V večini primerov se ta metoda zateče le, če je adenom dosegel zelo veliko velikost in je ni mogoče odstraniti skozi nosno votlino.

Kraniotomija pomeni veliko tveganje za poškodbe in številne zaplete. Zato se tumor na ta način odstrani le v skrajnih primerih, ko so vse druge metode neučinkovite..

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izvaja le, če tesnilo ni doseglo velike velikosti. Poleg tega je učinkovitost odvisna od tega, ali so v tkivih kapsule prisotni želeni receptorji. Če ne, potem bodo zdravila neučinkovita. Zdravila se uporabljajo v primerih, ko adenom še ne vpliva na vidno funkcijo. V drugih situacijah je indicirano kirurško odstranjevanje kapsule..


Osnova terapije z zdravili so hormonska zdravila.

Najbolj učinkovita pri zdravljenju novotvorb so hormonska zdravila, ki spodbujajo zvišanje ravni prolaktina. V večini primerov lahko zdravljenje z zdravili poteka brez operacije. Zdravila lahko stabilizirajo hormonsko ozadje, zmanjšajo tumor in normalizirajo delo številnih notranjih organov.

Glede na to, katere sočasne nepravilnosti so bile ugotovljene med diagnostičnimi ukrepi, se bolniku lahko predpišejo dodatna zdravila. V večini primerov človeka pripravijo na naknadno operacijo ali omogočijo okrevanje v obdobju rehabilitacije.

Sevalna terapija


Vključeni so žarki različnega spektra.

Ta metoda je učinkovita, ko gre za majhne tumorje. Da bi se jih znebili, uporabljajo žarke različnega spektra.

V nekaterih primerih je vnos hipofize mikrokapsul z radioaktivnimi komponentami.

Provocirajoči dejavniki pri razvoju patologije

Do danes natančni vzroki za pojav novotvorb sodobni medicini niso znani. V tem primeru velja, da so lahko patološki procesi posledica:

  • genetska nagnjenost;
  • prenesene kraniocerebralne poškodbe;
  • različne nevroinfekcije (encefalitis, meningitis);
  • hude virusne bolezni;
  • zapletena nosečnost, težko rojstvo, pogosti splavi;
  • nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • prenesene nevrokirurške operacije.

Začetek patoloških procesov je možen v predporodnem obdobju, negativno vpliva na možgane nerojenega otroka slabe navade nosečnice.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili ni najučinkovitejša metoda izpostavljenosti kapsuli. Dejstvo je, da najpogosteje bolniki preživijo čas na neučinkovitih metodah. V primeru adenoma hipofize ljudske metode ne le ne pomagajo, ampak celo škodujejo.

Če je zdravnik postavil diagnozo, ne smete izgubljati časa za neučinkovite metode. Treba se je držati metod, ki jih predpisuje obiskovalec. Če želite uporabiti ljudska pravna sredstva, potem najprej pridobite njegovo odobritev. Samo pravilno zdravljenje bo pomagalo omejiti rast tumorja..

Napoved in preprečevanje

Če adenoma v glavi zdravimo, kot je predpisal zdravnik, lahko oseba v večini primerov vodi znani življenjski slog. Vendar pa je verjetno, da se benigne celice spremenijo v rakave celice. Po operaciji je tveganje za ponovitev zmanjšano, razen če je tumor velik.

Ali se lahko hormonsko ozadje v celoti povrne, je odvisno od vrste zbijanja. Poleg tega se ob pravočasni zdravniški oskrbi poda ugodna prognoza..

Ker so vzroki za novotvorbo slabo razumljeni, ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi lahko pomagali izogniti se bolezni. Splošna priporočila se nanašajo na zdravljenje morebitnih nalezljivih lezij, ki lahko privedejo do motene živčne aktivnosti. Poskusite se tudi izogniti udarcem, modricam v predelu lobanje..

Adenom v hipofizi velja za nevarno vrsto cističnih lezij. Če ga prepoznate in začnete z zdravljenjem, obstaja velika verjetnost, da se izognete razvoju zapletov. Velike odebelitve, ki jih ignoriramo, vodijo do okvare vida, drugih nevroloških okvar.

Vzroki za pojav patologije

Veliko ljudi se sooča z mikroskopskim adenomom hipofize, vendar raziskovalci niso uspeli ugotoviti točnih vzrokov mikroadenoma v hipofizi..

Ugotovimo pa dejavnike, ki lahko povzročijo različne motnje v hipofizi in razvoj mikroadenoma:

  • dedna nagnjenost;
  • kršitev aktivnosti endokrinih žlez;
  • nalezljive ali travmatične lezije centralnega živčnega sistema;
  • pogosti splavi;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • povečana obremenitev hipofize med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • okvare perifernih žlez, kar vodi v stimulacijo hipofize.

Mikroadenom hipofize možganov je pogostejši pri ženskah, vendar so primeri hormonsko aktivnih adenomov tudi v moški polovici populacije. Veliko ljudi zanima, ali se mikroskopski adenom hipofize prenaša z ene osebe na drugo. Ne, ta patologija je bolezen ene določene osebe in ni nalezljiva, kot drugi tumorji.

Priporočljivo branje, kako zdraviti higromo na prstu

Adenomi hipofize možganov kaj je to?

Kljub majhnosti možganskega dodatka je glavni organ v celotnem endokrinskem sistemu. Adenoma možganov hipofize - kaj je to? Patologija je tvorba tumorja, ki se razvije iz lastnega tkiva hipofize..

Benigni potek bolezni in počasna rast vozlišča vam omogočajo, da izberete učinkovito terapijo s pravočasno diagnozo.

Razvrstitev bolezni

Maligna degeneracija adenoma v hipofize možganov je zelo redka, predvsem za bolezen je značilen benigni potek. Mutacije izvaja samo ena celica hipofize, pogosto v sprednjem režnja žleze.

Če imunost ne odkrije anomalije pravočasno, potem celica začne proizvajati lastne klone, tako začne žlezno tkivo rasti. Adenomi hipofize v možganih so lahko hormonsko aktivni ali hormonsko neaktivni. Po določitvi njegove pripadnosti se razvrstijo posamezni parametri tumorja v možganih..

  1. Mikroadenom možganske hipofize - velikost ne presega 1 cm v premeru;
  2. Macroadenoma - več kot 1 cm;
  3. Velikanski tumor - zraste na 6 cm.

Glede na hitrost adenoma v hipofizi je lahko nagnjen k agresivnemu širjenju ali obratno, počasi raste.

Hormonsko aktivni adenomi hipofize so razdeljeni glede na hormon, ki ga tvorijo nenormalne celice:

  • Somatotropinoma;
  • Prolaktinom je najpogostejši, ima počasno rast;
  • Kortikotropinoma;
  • Tirotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

Z mešano vrsto tumorja nenormalne celice v hipofizi možganov proizvajajo več hormonov.

Hormonsko neaktivne adenomi v možganih je težko diagnosticirati, saj le redko manifestirajo patološke simptome:

  1. Za kromofobično neoplazmo v hipofize možganov je značilna agresivna delitev celic. Obstaja cistična oblika - votlina znotraj tumorja je napolnjena s tekočino;
  2. Onkocitom hipofize - epitelijske celice rastejo.

Adenoma razvrstimo tudi glede na lokacijo žarišča. Celice lahko rastejo samo znotraj fosse hipofize ali pa presegajo njegove meje in rastejo v določeni smeri (lobanjska fosa, sfenoidni sinus).

Vzroki

Natančni vzroki adenoma v hipofize možganov, pa tudi druge intrakranialne novotvorbe, niso znani. Po številnih raziskavah so zdravniki ugotovili le dejavnike, ki lahko sprožijo anomalijo.

Ta tumor v možganih po pogostosti odkrivanja zaseda tretje mesto med benignimi oblikami in se najpogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi..

  1. Rane
  2. Okužba možganskega tkiva (tudi med embriogenezo);
  3. Sprememba hormonske ravni z zdravili (kontraceptivi);
  4. Pogosti hormonski skoki (številne nosečnosti);
  5. Izpostavljenost sevanju;
  6. Avtoimunske bolezni;
  7. Slabe navade (alkohol, droge, kajenje).

Po končanem delovanju reproduktivnega sistema se pri ženskah in moških adenom pojavi le v 5% primerov.

Glavni simptomi in diagnoza

Simptomi z neaktivno obliko adenoma so popolnoma odsotni, saj nenormalne celice ne kršijo endokrinega ravnovesja v telesu.

Klinične manifestacije se pojavljajo s prekomerno proizvodnjo hormonov in širjenjem nenormalnega tkiva. Primarni simptomi so precej zamegljeni in se izražajo v obliki utrujenosti, zato človek tega stanja ne povezuje z nepravilnostjo v možganih.

Povečanje manifestacij je odvisno od strukturnih značilnosti adenoma, lokalizacije in drugih značilnosti. Toda z aktivno obliko neoplazme se najprej pojavijo endokrini simptomi.

Klinična slika adenoma hipofize v možganih je sestavljena iz treh velikih skupin:

  • Nevralgični simptomski kompleks - glavoboli (v čelnem ali časovnem predelu, z občutkom pritiska na očesne vtičnice), premiki zrkla so zaradi tega omejeni, stranska polja vida izpadajo. Kognitivna funkcionalnost možganov je oslabljena, čustveno ozadje ni stabilno. Proliferacija žleznega tkiva blokira odtok cerebrospinalne tekočine (skozi odprtine), kar vodi do povečanja ICP in kliničnih manifestacij hidrocefalusa;
  • Kompleks oftalmoloških simptomov - okvara vida na enem očesu, destruktivne spremembe očesnega očesa med vizualnim pregledom;
  • Endokrine motnje - odvisne od proizvodnje enega od hormonov hipofize:
  1. Somatotropin - pri odraslih se razvije akromegalija, za otroke je značilen gigantizem. V vseh primerih opazimo debelost in razvoj sladkorne bolezni;
  2. Prolaktin je kršitev reproduktivne funkcije. Pri moških se kolostrum izloča iz mlečnih žlez. Opažene so različne kožne bolezni;
  3. Gonadotropin - združuje nevrološke in oftalmične simptome;
  4. Tirotropin - razvije se hipo ali hipertiroidizem;
  5. Kortikotropin je razvoj Itsenko-Cushingove bolezni, pri kateri opazimo hiperpigmentacijo kože in spremembo psiho-čustvenega ozadja (možen je razvoj duševnih bolezni). Sindrom vključuje razvoj številnih sočasnih bolezni (pielonefritis, osteoporoza, presnovne motnje).

Diagnoza bolezni vključuje obvezen pregled pri ozkih specialistih - nevrologu, oftalmologu, endokrinologu.

Če sumite na adenom hipofize, je bolniku dodeljen celovit pregled za razlikovanje patologije:

  • Laboratorijska diagnostika - preučevanje krvi in ​​urina (koncentracija hormonov);
  • Vizualizacija možganskih struktur - MRI, CT.

Obsežen pregled nujno vključuje EKG in ultrazvočni pregled trebušne votline.

Kako zdraviti adenom hipofize

Zdravljenje adenoma hipofize se lahko izvaja samo z zdravili, če pa je patologija odkrita v začetni fazi. Režim zdravljenja je odvisen od značilnosti adenoma in njegove lokacije.

Neaktivni mikro tumorji pogosto ne motijo ​​funkcionalnosti centralnega živčnega sistema, terapija pa je sestavljena v imunostimulaciji telesa. Pacient opravi pregled vsakih 6 mesecev, da oceni dinamiko patološkega žarišča in nadzor hormonske ravni.

Zdravila za uravnavanje izločanja hormonov pomagajo pri lajšanju patoloških simptomov, vendar se tumor zaradi tega ne zruši. Obstajajo primeri (zelo redki), ko se lezija uniči s krvavitvami znotraj neoplazme, vendar nevrokirurgi priporočajo radikalno odstranitev, saj lahko zamuda stane bolnikovo življenje.

Operacija se izvaja na dva načina:

  1. Endoskopija - dostop preko nosnih prehodov velja za manj travmatično operacijo. Uporablja se samo za mikroadenom, ki ne presegajo glavne lokalizacije;
  2. Trepanacija lobanj - uporablja se za tumorje, večje od 30 mm, ali se širi zunaj turškega sedla.

Izpostavljenost sevanju za uničenje tumorskih celic v hipofizi se uporablja kot neodvisna metoda zdravljenja (za majhne formacije) ali z namenom priprave pred radikalno ekscizijo.

Zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili je neučinkovito in se lahko uporablja le za splošni krepitveni učinek. Toda vprašanje alternativnega zdravljenja ostaja sporno in treba se je posvetovati s svojim zdravnikom, saj veliko zelišč spodbuja presnovo - to lahko sproži pospešeno rast tumorja..

Možni zapleti in posledice

Prognoza adenoma hipofize je odvisna od njegove vrste in velikosti. Majhni tumorji, ki jih diagnosticiramo pravočasno, se praviloma uspešno zdravijo, tveganje za ponovitev pa je zmanjšano. Posledice za centralni živčni sistem so povratne - funkcionalnost je v celoti obnovljena.

Zanemarjene oblike ali zavrnitev kirurškega posega neizogibno vodijo k disfunkciji centralnega živčnega sistema in različnih endokrinih patologij, ki ogrožajo invalidnost ali smrt.

Kljub benignemu poteku bolezni se adenom šteje za nevarno intrakranialno tvorbo. Pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno ozdravitev in povrnitev izgubljene funkcionalnosti.

Adenomi možganov hipofize: simptomi in vzroki

Bolezen je registrirana pri vsaki deseti in oseba ne sumi, da ima možgane hipofize hipofize: simptomi niso jasno izraženi. Je benigna neoplazma rastočega tkiva žleze. Do specifičnih manifestacij bolezni ne pride. In večina se uči o spremembah tkiva, ko opravijo MRI iz drugega razloga..

Zaskrbljenost zaradi možganskega adenoma je upravičena: je vzrok za slabo počutje in nelagodje pacienta. Tolažilno je, da je razmnoževanje tkiv v naravi zapoznelo, podvrženo zdravljenju in le občasno preide v kategorijo malignih novotvorb.

Hormonsko ozadje bolezni

Hipofiza je ena najpomembnejših žlez v telesu. Regulacija nadledvičnih žlez, ščitnice, reproduktivnih organov je odvisna od uravnotežene proizvodnje skrivnosti:

  • Thyrotropic - stimulacija ščitnice;
  • Adrenokortikotropne - nadledvične žleze;
  • Prolaktin - dojenje;
  • Luteinizirajoče in stimulirajoče folike - testisi, jajčniki;
  • Somatotropni - rast.

Petina novotvorb v možganskem tkivu zadeva adenome možganske hipofize. Mikroadenoma - do 10 mm in makroadenoma več kot 10 mm se pojavijo pri ljudeh reproduktivne starosti. Neoplazme iz žleznega tkiva se manifestirajo predvsem pri starosti 30 - 40 let. Primeri pojava adenoma pri otrocih.

Hormonsko neravnovesje se odpravi s konzervativnim zdravljenjem, kirurškim posegom, prinaša pozitivne rezultate izpostavljenosti ljudskim zdravilom. Kirurški poseg je redko potreben; razvite so tehnike z minimalnim posegom kirurga. V 40% primerov se diagnosticirajo pasivne neokrivne novotvorbe, ki ne vplivajo na hormonsko ozadje. Toda ob nenadzorovani rasti in so moteči, se pojavijo razumni očitki pacienta.

Adenoma: viri pojava

Na vprašanje o temeljnih vzrokih adenoma ni natančnega odgovora. Znane pa so okoliščine, ki povzročajo bolezen:

  • Nevroinfekcijske bolezni (encefalitis, meningitis, poliomielitis)
  • Ionizirajoče sevanje, zdravila ali kemična toksikoza med razvojem ploda;
  • Travmatične poškodbe možganov, ki so povzročile krvavitve;
  • Dednost (endokrina adenomatoza, hipotrioza);
  • Zloraba peroralnih kontraceptivov (pri ženskah), prirojena nerazvitost jajčnikov in testisov (pri obeh spolih);
  • Ponavljajoče se nosečnosti, splav.

Kaj ogroža pacienta?

Mikroadenoma velikosti nekaj milimetrov se lahko spremeni v velikanskega do 5 cm ali več. Rast hipofize, tudi brez manifestacije hiperfunkcije skrivnosti, je zapletena s stiskanjem sosednjih tkiv. Motenost delovanja sistemov in organov je motena. Veliki tumorji, če se adenom hipofize zdravi, tudi z operativnim posegom, v 5 letih začnejo povrniti velikost, kar ni značilno za majhne - preidejo v 60% primerov po prvem posegu.

Pri hormonsko aktivnih adenomih je odziv na zdravljenje nizek: popolno celjenje je doseženo le pri četrtini bolnikov. Tumorji, ki lahko proizvajajo hormone, vodijo v hiperfunkcijo hipofize, zaviranje telesa in razvoj kroničnih bolezni. Tumorsko krvavitev ima pozitiven učinek, prispeva k izginotju ali zaustavljanju rasti.

Simptomi pri odraslih in otrocih

Težko je diagnosticirati možganski adenom hipofize, simptomi se manifestirajo implicitno. Diagnoza je težavna, je v neposredni povezavi s hormonskim delovanjem neoplazme, odvečnostjo reprodukcije določenega hormona. Pri tem igrata velikost tumorja in možna nagnjenost k povečanju. Skrivni potek vpliva na telo z mikroadenomi beležijo pri 10-15% bolnikov. Maligne novotvorbe so redke.

Hormonsko neaktivni adenom spremlja:

  • Stalni glavoboli;
  • Vidna okvara napreduje (začne se s periferno omejitvijo), optična atrofija;
  • Kronična utrujenost, omedlevica;
  • Zmožnost spočetja je izgubljena;
  • Polinevropatija.
Manifestacije pri ženskahManifestacije pri moških
Nestabilnost menstrualnega ciklaZmanjšanje libida
Maternična krvavitevPadec testosterona
Anorgasmija

Endokrino-metabolični sindrom

Za hormonsko aktiven adenom je značilna manifestacija endokrino-metaboličnega sindroma, ki postane hiperfunkcija hipofize.

Prolaktinoma je pogosta novotvorba. Do 40% diagnoz se pojavi pri prolaktinomu. Tumor ne presega 3 mm, najdemo ga predvsem pri šibkejšem spolu. Vpliva na reproduktivno sfero. Ne varčuje otrok;

Somatotropinoma je drugi najpogostejši adenom hipofize. Presežek rastnega hormona se vrže v kri. Otroci hitro povečujejo linearne in težo kazalnike. Kosti, hrustanec in mišice rastejo uravnoteženo. Zvišanje rastnega hormona pred začetkom pubertete pri otroku, omejeno s starostjo dokončanja tvorbe kosti - 25 let. Višina doseže 2 m.

V odrasli dobi se manifestira z akromegalijo - stopala, roke so povečane, obrazne poteze so grobe, ušesa, nos, jezik so razširjeni, spremembe ugriza, zobje se razhajajo. Pojavijo se prekomerni lasje, tudi pri ženskah. Menstrualni ciklus je pokvarjen. Širitev notranjih organov moti normalno delovanje;

Kortikotropininom - izzove presežek izločanja nadledvičnih žlez (Itsenko-Cushingova bolezen). Lokalna debelost je značilna, pokriva ramenski pas in vrat. Atrofični procesi v mišičnem tkivu in podkožju vodijo do izgube okončin, pojavijo se obarvani rožnati striži, ki se dvigajo od bokov do prsnega koša in zajamejo veliko površino kože.

Obraz postane lunin. Lokalna pigmentacija se manifestira, koža obraza se izsuši, lušči. Visok krvni pritisk. Integracija kože.

Na fotografiji je zgodba 11-letne deklice, ki ji je pri 15 letih diagnosticirana bolezen Itsenko-Cushing. Pri 16 letih so operacijo opravili na hipofizi. Rezultat je izguba 30 kg teže brez diet v procesu celjenja. To so posledice pravočasnega kirurškega posega..

  • Okvara vida;
  • Dolgočasen glavobol;
  • Povečanje telesne mase;
  • Suha koža;
  • Depresija;
  • Hladna nestrpnost;
  • Hiperpotencija, mastna koža;
  • Debelost, diabetes;
  • Lokalna pigmentacija kože;
  • Dekalcifikacija, kar vodi do krhkosti kostnega tkiva;
  • Povečani notranji organi.

Tabela manifestacij hiperfunkcije glede na starost in spol

ŽenskeMoškiOtroci
Izločanje materinega mleka, menstrualne nepravilnosti, neplodnostPovečanje prsi. Izguba libida. NeplodnostZakasnjen razvoj spolovil in žlez
Rast lasRast lasGigantizem

Pomanjkanje hormonov hipofize

Thyrotropinoma je redka bolezen. Za primarni tumor so značilni:

  • Tresenje okončin in telesa;
  • Tankost, ki jo spremlja odličen apetit;
  • Potenje;
  • Oči-oči;
  • Trend rasti krvnega tlaka;
  • Srčna palpitacija.

Sekundarni tirotropininom nastane kot posledica dolgotrajnega nezadostnega delovanja ščitnice, se manifestira:

  • Otekanje obraza;
  • Povečanje telesne mase;
  • Počasen srčni utrip;
  • Depresija, čustvena nestabilnost;
  • Hripavost glasu;
  • Piling in suha koža;
  • Zaostajanje v telesnem razvoju in rasti otroka.

Manifestacije nevralgične narave - okvara vida: strabizem, omejevanje perifernega vida, zmanjšana ostrina vida, dvojni vid. Proliferacija adenoma lahko privede do slepote zaradi atrofije vidnega živca. Glavobol ne mine s spremembo položaja telesa, slabost ne spremlja bolečina. Zaradi čustvene nestabilnosti solznost obstaja skupaj z izbruhi besa in apatije.

Brez možganske MR, adenoma hipofize ni mogoče natančno diagnosticirati. Slike z različnih točk dajo popolno sliko sprememb medule, položaja in stopnje pritiska na povečano hipofizo.

Zdravljenje adenoma hipofize

Izvaja se kirurško zdravljenje adenoma možganov in radioterapija. Kraniotomija kot travmatičen in nevaren način daje pot transfenoidni metodi - odstranitev adenoma hipofize skozi sinuse.

Nizko travmatični poseg brez skalpela je kontraindiciran samo za nosečnice, majhne otroke in starejše. Možne negativne posledice po operacijah, povezanih z oslabljenim spolnim delovanjem, krvnim obtokom, zmanjšanim vidom, pojavom odpovedi ledvic.

Kirurgija ni edini način, da prizadene tumor. Neboleča tehnika zdravljenja z usmerjenim snopom radionuklidov brez obsevanja sosednjih in obmejnih predelov možganov. Odmerjena radiokirurgija ne vključuje anestezije in hospitalizacije pacienta

Zdravljenje z zdravili pred operacijo. V nekaterih primerih je terapija z zdravili zadosten ukrep in vodi k ozdravitvi. In ni izključena kot dodatna metoda zdravljenja in rehabilitacije, da bi izboljšali končni rezultat.

Tradicionalna medicina se ne odpravi, vendar je ne obravnava kot glavna terapevtska zdravila. Zeliščne infuzije in čaji prav tako niso brez stranskih učinkov. Sprejemljiv odmerek določi zdravnik. Uporabljajo se med, sezamova semena, bučna semena, ingver, limonina mezga, češplja. Ne zanašajte se na ocene uporabnikov interneta. Zaupanje si zasluži le lečeči zdravnik.

Odmerjanje telesne dejavnosti, vključno z medicinsko gimnastiko, je vključeno v področje medicinskih posvetovanj. To velja tudi za primere hormonsko pasivnega adenoma, ko se redno spremljanje izvaja brez postopkov zdravljenja. Pogostost tomografije je določena glede na velikost tumorja: Macroadenomas pregledajo v šestih mesecih, microadenomas v 12-24 mesecih.

Zabeleženi so primeri samozdravljenja. Obstaja povezava s spremembo hormonskega ozadja. Pozitivne spremembe so vse do popolnega izginotja adenoma po porodu. Vendar se ne bi smeli zanašati na primer. Zaupajte svojemu zdravniku. Je zanesljiv zaveznik in pomočnik.

Adenomi hipofize: simptomi in zdravljenje

Adenom hipofize je tumor sprednjega režnja te endokrine žleze. Bolezen najpogosteje prizadene ljudi, stare 40-45 let. Med vsemi možganskimi tumorji se tretjina primerov pojavi pri adenomu hipofize. Mikroadenom hipofize je benigna neoplazma, ki raste iz žleznih celic organa, katerih velikost ne presega 10 mm.

Zaradi majhnosti tumorja so simptomi bolezni z adenomom hipofize dlje časa odsotni. Zdravniki v bolnišnici Yusupov prepoznajo tumor s pomočjo sodobnih raziskovalnih metod. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje adenoma hipofize omogoča bolnikom, da se znebijo bolezni.

Adenomi možganov hipofize - kaj je to

Adenomi hipofize možganov kaj je to? Adenom hipofize je benigni tumor, ki nastane iz celic sprednjega režnja endokrine žleze, ki ima ogromno vlogo pri vzdrževanju normalnega hormonskega ravnovesja v telesu. Neoplazma nima morfoloških znakov malignosti, vendar je sposobna kalitve in mehanske kompresije možganskih struktur, ki mejijo na hipofizo.

Bolezen adenoma hipofize se kaže z vidnimi, nevrološkimi in endokrinimi motnjami. Simptomi možganskega adenoma hipofize so povezani s pritiskom rastočega tumorja na intrakranialne strukture glave, ki se nahajajo na turškem sedlu.

Če je adenom hipofize hormonsko aktiven, na klinični sliki pride do izraza endokrino-metabolični sindrom. V tem primeru so spremembe v bolnikovem stanju pogosto povezane ne z najbolj prekomernim izločanjem hormona hipofize s strani hipofize, temveč z aktiviranjem ciljnega organa, na katerega deluje. Manifestacije endokrino-presnovnega sindroma so neposredno odvisne od narave adenoma hipofize glave.

Adenome možganov hipofize lahko spremljajo simptomi panhypopituitarizma. Razvija se, ko tkivo hipofize uniči rastoči tumor. Različni simptomi bolezni zapletejo diagnozo adenoma hipofize v zgodnjih fazah patološkega procesa.

Vrste adenoma hipofize

V Mednarodnem klasifikatorju bolezni ima adenom hipofize kodo po ICD-10 D35.2. Glede na velikost tumorja ločimo mikroadenom hipofize, katerih velikost ne presega 1 cm, in makroadenomi. Glede na funkcijo tumorja, ki tvori hormone, se izločajo hormonsko aktivni in neaktivni adenomi hipofize. Obstaja več sort adenom, ki delujejo na hormone:

  • Kortikotropinom - proizvaja adrenokortikotropni hormon ACTH;
  • Somatotropinoma - proizvaja rastni hormon STH;
  • Prolaktinoma - sintetizira prolaktin;
  • Thyrotropinoma - sodeluje pri izločanju hormona, ki stimulira ščitnico;
  • Gonadotropininom - lahko proizvaja hormone, kot so folikle stimulirajoče (FSH) ali luteinizirajoče (LTH).

Onkocitom in kromofobni adenom hipofize sta hormonsko neaktivna novotvorba. Glede na histološko strukturo tkiv ločimo naslednje vrste adenomov hipofize: adenokarcinom hipofize, kromofobni, bazofilni, acidofilni, acidobasofilni ali mešani tumor. Endosellarni adenom hipofize se nahaja znotraj turškega sedla, endosuprasellar - gre do vrha turškega sedla, endoinfrasellar - se spušča s turškega sedla, endolaterosellar - raste skozi stransko steno turškega sedla. Cistična oblika adenoma hipofize je zaplet novotvorbe.

Vzroki adenoma hipofize

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj adenoma hipofize:

  • Pretekle ali nastajajoče nalezljive bolezni možganov (nevrosifilis, poliomielitis, meningitis, encefalitis);
  • Intrauterine nepravilnosti ploda;
  • Posledice travmatične poškodbe možganov.

Ljudje, ki trpijo zaradi teh bolezni, so ogroženi zaradi možnosti adenomov hipofize v njih. V skupino tveganj so moški in ženske, stari od trideset do petinštirideset let. Pri mladostnikih in majhnih otrocih se adenom hipofize ne pojavi. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov lahko pri ženskah sproži razvoj adenoma hipofize.

V nekaterih primerih je vzrok adenoma hipofize obremenjena dednost. Bolnikom, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni, nevrokirurgi priporočajo občasne preventivne preglede. Adenoma hipofize se ne razvije pod vplivom posebnih dejavnikov tveganja. Videz tumorja ni povezan z okoljskimi razmerami, življenjskim slogom in posebnostmi dela..

Simptomi adenoma hipofize

Simptomi adenoma hipofize najpogosteje opazimo pri ljudeh mlade in delovne starosti. Bolezen pogosto vodi v invalidnost bolnikov. Med kliničnimi simptomi adenomov hipofize najdemo:

  • Zmanjšana ostrina vida;
  • Slepota;
  • Glavoboli;
  • Vegetativne krize;
  • Hipofiza hipofize.

Simptom adenoma hipofize pri ženskah je amenoreja. Moški in ženske z adenomom hipofize lahko razvijejo oslabljen libido ali reproduktivno funkcijo. Pri hormonsko neaktivnih adenomih hipofize se prvi simptomi bolezni pojavijo, ko bolniki dosežejo srednjo starost. Pri bolnikih starejših starostnih skupin se bolezen začne z vidnimi in nevrološkimi motnjami. Pri ženskah, mlajših od 50 let, in moških, mlajših od 55 let, so prvi simptomi adenoma hipofize lahko spolne disfunkcije. Ženske nenadoma razvijejo amenorejo ali menstrualne nepravilnosti. Pri moških je lahko prvi simptom adenoma hipofize erektilna disfunkcija..

Spolne motnje so pretežno vizualne, ki se pridružijo od nekaj mesecev do 2-3 let. Glavni očitki pri bolnikih, ki trpijo za hormonsko odvisnim adenomom hipofize, so razvrščeni v 4 skupine:

  • Vizualno (zmanjšanje ostrine vida, omejevanje vidnih polj, dvojni vid, slepota, solzenje, pekoče v očesnih kroglicah);
  • Spolne (pomanjkanje menstruacije in menstrualne nepravilnosti pri ženskah, spolne motnje pri moških);
  • Nevrološke (motnje spanja, glavoboli, omotica, izguba spomina);
  • Splošne pritožbe (utrujenost, šibkost, žeja, zaspanost, avtonomne krize, zmanjšanje ali povečanje telesne teže).

Pri neaktivnem adenomu hipofize ima 75% bolnikov nezadostno izločanje tropskih hormonov hipofize. V 30% primerov se ugotovi hipotiroidizem, v 25% - nadledvična insuficienca. Simptomi hipogonadizma zaradi adenoma hipofize pri moških so zmanjšanje libida, erektilna disfunkcija, pri ženskah - amenoreja in neplodnost. Hipotiroidizem se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Glavobol;
  • Depresija
  • Zmanjšanje duševnih funkcij;
  • Zaprtje
  • Povečanje telesne mase.

S pomanjkanjem rastnega hormona pri odraslih bolnikih se zmanjša splošna odpornost, pojavi se debelost, zmanjša se mineralna gostota kosti s povečanim tveganjem zlomov, tesnobe, tesnobe in pogoste spremembe razpoloženja. Pomanjkanje ACTH se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Splošna šibkost;
  • Utrujenost;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Simptomi poškodbe prebavnega sistema;
  • Napačna zavest pri vstajanju iz postelje.

Hormonsko aktivni adenomi hipofize odkrijejo pri 75% bolnikov. Prekomerno izločanje hormona v krvi vodi do razvoja ustreznega kliničnega sindroma.

Prolaktin v adenom hipofize se poveča pri bolnikih s prolaktinomom. Ta vrsta adenoma hipofize se pojavi pri 30% žensk z galaktorejo (izločanje mleka iz bradavic) in amenorejo. Pri moških so prolaktinomi veliko manj pogosti. Adenomi hipofize, pri katerih se raven prolaktina poveča, se kažejo z nekaterimi kliničnimi simptomi: impotenca in neplodnost pri moških, amenoreja in neplodnost pri ženskah. Pri moških je vodilni simptom adenoma v tem primeru zmanjšanje libida in potenciale. Nato se razvije neplodnost zaradi oligospermije in osteopenije. Redke manifestacije prolaktina pri moških so galaktoreja in ginekomastija (otekanje prsi).

Za somatotropinoma je značilna povečana raven rastnega hormona v krvi. Tak adenom hipofize povzroči progresivno značilno spremembo videza. Pri bolnikih so roke in noge povečane, obrazne poteze so povečane, jezik je razširjen. To lahko povzroči oslabljeno prehodnost zgornjih dihalnih poti, sindrom "nočne apneje" - zastoj dihanja v sanjah. S presnovnimi motnjami se razvije diabetes mellitus in oslabljena glukozna toleranca. Rastni hormoni lahko z razvojem srčnega popuščanja vodijo do zgostitve mišične plasti ventriklov srca, arterijske hipertenzije, aritmije, endotelne disfunkcije.

Glavni simptomi tirotropinomov so:

  • Hipertiroidizem;
  • Glavobol;
  • Okvare vidnega polja.

Tirotoksikoza se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Tahikardija (palpitacije srca);
  • Tremor (tresenje rok);
  • Vročina;
  • Exophthalmos (obrvi);
  • Driska (driska).

Kortikotropinom povzroča sekundarni nadledvični hiperkortizem, kar je znano kot Cushingova bolezen. Pri bolnikih obraz postane lunin, na zadnji strani vratu in nad klavikularji se kopiči masno tkivo. Koža se tanjša, na telesu so točkovne krvavitve in rdeče-bordo. Razvijajo se mišična distrofija, miopatija, osteoporoza, kifoza. Bolniki doživijo patološke zlome, razvijejo katarakto in sladkorno bolezen. Zaradi imunoloških motenj pride do glivične okužbe, pojavijo se akne in rane se dolgo ne zacelijo. Zaradi razvoja hormonskih motenj pri moških se zmanjša libido, pojavijo se erektilna disfunkcija, oligospermija. Pogosti simptomi te vrste adenoma hipofize pri ženskah so oligoreja ali amenoreja, hirzutizem (povečane dlake in okončine na obrazu), akne.

Diagnoza adenoma hipofize

Zdravniki bolnišnice Yusupov postavijo diagnozo adenoma hipofize na podlagi:

  • Pritožbe bolnikov;
  • Inšpekcija
  • Podatki o laboratorijskih in instrumentalnih raziskavah.

Natančna diagnoza je zelo pomembna za izbiro taktike zdravljenja. Onkologi v bolnišnici Yusupov upoštevajo starostne spremembe referenčnih vrednosti ravni hipofiznih hormonov. Pri 11-19 letih se normalna koncentracija rastnega hormona giblje od 0,6 do 11,2 mIU / L pri ženskah in od 2,5 do 12,2 mIU / L pri moških. Po 19 letih so bile referenčne vrednosti pri obeh spolih manjše od 10 mIU / L.

Referenčna vrednost somatomedina C v starosti 30-35 let je v razponu od 125-311 ng / ml, po 60 letih pa se giblje med 93-224 ng / ml. Koncentracija folikle stimulirajočega hormona pri moških po 21 letih znaša 0,95–11,95 mU / ml, pri ženskah je odvisna od faze menstrualnega cikla. Pri otrocih, starejših od 14 let, so referenčne vrednosti ščitnično stimulirajočega hormona v območju 0,4–4,0 mIU / L. Celovita natančna diagnoza adenoma hipofize omogoča zdravnikom v bolnišnici Yusupov, da hitro prepoznajo bolezen in začnejo učinkovito zdravljenje.

Laboratorijska diagnoza adenoma hipofize

Laboratorijska diagnostika se izvaja z uporabo visokokakovostnih reagentov in sodobnih raziskovalnih metod. Treba je določiti hormonsko aktivnost adenoma hipofize, diagnozo in naknadno spremljanje zdravljenja. Bolniki določajo raven naslednjih hormonov:

  • Prolaktin;
  • Rastni hormon;
  • Adrenokortikotropin;
  • Luteinizirajoče in stimulirajoče folikle;
  • Tirotropni;
  • Kortizol, tiroksin, testosteron, estradiol.

Obvezna študija je določitev insulinu podobnega rastnega faktorja-1.

Metode instrumentalne diagnoze adenomov hipofize

Diagnoza adenomov hipofize v bolnišnici Yusupov poteka s sodobnimi instrumentalnimi metodami:

  • Kraniografija;
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • Multispiralna tomografija;
  • Druge metode diagnostike sevanja;
  • Vizualne terenske študije.

Vizualizacija adenomov hipofize se izvaja z metodami diagnostike sevanja. Zdravniki določajo velikost in strukturo hipofize, velikost in stanje sten turškega sedla in okoliških tkiv. Da bi se izognili diagnostičnim napakam, v bolnišnici Yusupov pred izvedbo računalniškega (CT) ali magnetnega resonančnega slikanja (MRI) opravijo kraniografijo. Tomografija se opravi s tehniko "ojačanja". V težkih diagnostičnih primerih se CT ali MRI izvajata dinamično.

S kraniografijo se določi velikost in stanje sten turškega sedla (zgradba, debelina, obvoz, razširjenost sprememb). Vodilna diagnostična metoda adenoma hipofize je slikanje z magnetno resonanco. MRI ne omogoča razlikovanja različnih hormonsko aktivnih adenomov med seboj in od hormonsko neaktivnih.

Med CT slikanjem z mikroadenomi hipofize zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo tehniko izboljšanja slike. Z uporabo računalniške tomografije se izvede diferencialna diagnoza adenomov hipofize s tvorbami, ki vsebujejo kalcifikacije ali hiperostoze. Uporaba spiralne računalniške tomografije z bolusno injekcijo kontrastnega medija po vaskularnem programu omogoča zdravnikom bolnišnice Yusupov, da preučijo vaskulaturo sellarnih in parasellarnih regij. V domačih tomografskih študijah adenomov hipofize s suprasellarno rastjo izvedemo digitalno odštevalno angiografijo možganskih žil ali spiralno računalniško tomografijo. Za prepoznavanje sindroma kijazme se določijo vidna polja.

Zdravljenje adenoma

Kako zdraviti adenom hipofize? Bolniki, ki trpijo za adenomom hipofize v bolnišnici Yusupov, so pod nadzorom endokrinologa in nevrokirurga. Skupno določajo taktike zdravljenja. Zapleteni primeri adenomov razpravljajo na sestanku Strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Trenutno se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja bolezni..

Za zdravljenje adenomov hipofize se kot pomožna metoda uporablja obsevalna terapija. Glavne nastavitve, ki se uporabljajo za odstranitev tumorja, so:

  • Gama nož;
  • Linearni pospeševalnik;
  • Cyber ​​nož;
  • Protonski pospeševalnik.

Če pri ženskah odkrijemo adenom hipofize, se zdravljenje izvaja skupaj z ginekologom in reproduktologom. Moški svetuje andrologu.

Terapija z zdravili za adenom hipofize

Glavni zdravili za zdravljenje prolaktina in sindroma hiperprolaktinemije sta bromokriptin (parlodel) in kabergolin. Ta zdravila aktivno vplivajo na kroženje dopamina in norepinefrina v centralnem živčnem sistemu in zmanjšujejo sproščanje serotonina. Bromokriptin stimulira na dopaminske receptorje hipotalamusa. Zavira izločanje hormonov sprednje hipofize, zlasti rastnega hormona ter prolaktina in rastnega hormona.

Notranji dopamin zavira proizvodnjo teh hormonov. Bromokriptin ne moti sinteze prolaktina. Zdravilo spodbuja obratni razvoj adenomov hipofize različnih velikosti, zmanjšuje proizvodnjo prolaktina. Bromokriptin se uporablja za zdravljenje prolaktina različnih velikosti in kot predoperativno terapijo..

V primeru nizko simptomatskega tečaja somatotropina pri starejših bolnikih se zdravljenje z zdravili izvaja z zdravili, ki so analogi somatostatina (oktreotida) in antagonistov somatotropinskih receptorjev (pegvizomantom). Če po indikacijah bolnik opravi odstranitev adenoma hipofize in po operaciji ostane visoka koncentracija rastnega hormona, se po obsevalni terapiji ponovi tumor, se zdravilo nadaljuje. Če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg za adenom hipofize, se izvaja sevanje in zdravljenje z zdravili..

Cilj zdravljenja s kortikotropinom je normalizacija ravni hormonov v nadledvični skorji v krvi. To dosežemo z uporabo zdravil, ki zavirajo proizvodnjo kortizola. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno popravljanju motenj presnove beljakovin in ogljikovih hidratov, zdravljenju srčnega popuščanja in normalizaciji ravni krvnega tlaka. Obsevanje adenoma hipofize se uporablja za zdravljenje kortikotropina kot dodatka kirurškemu posegu in kot primarno sevalno zdravljenje.

Kirurgija hipofize

S tirotropininom (adenom hipofize možganov) je operacija glavna metoda zdravljenja. Terapija z zdravili je omejena na vzdrževanje normalne ravni hormonov po operaciji. Pri Cushingovi bolezni se izvaja kirurško odstranjevanje adenoma hipofize. Z mikroadenomi učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 70-90%, z makroadenomi - 50-60%. Operacija za gonadotropinomi se izvaja s hudimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

Trenutno kirurško zdravljenje adenomov hipofize izvajajo glavni pristopi: transnasosfenoidni (transnazalni, transfenoidni) in transkranialni (intraduralni in ekstraduralni). Nevrokirurgi uporabljajo te dostope kot dva zaporedna koraka. Transnazalno odstranjevanje adenoma se izvaja skozi nos. Transfenoidna kirurgija je zdravljenje izbire adenomov hipofize. Transkranialna metoda se uporablja, kadar je transfenoidna nemogoča.

Zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo mikrokirurški in endoskopski transsfenoidni dostop. Uporabite tehniko mikroskopskega odstranjevanja adenomov hipofize s pomožnim endoskopskim nadzorom z uporabo naslednjih prednosti endoskopije:

  • Zmogljiva razsvetljava;
  • Fenomen endomikroskopije;
  • Stranski pogled.

To kirurgu omogoča, da med operacijo določi meje adenoma hipofize, oceni lokalizacijo in velikost preostalih neobrisanih fragmentov tumorja. Bočni pogled endoskopa vam omogoča, da odstranite tumor z optimalne strani, da se izognete poškodbam možganov, vsebine kavernoznih sinusov. Ko se izloči cerebrospinalna tekočina, se med operacijo vzpostavi in ​​izloči. Prognoza v tem primeru je dobra. Stroški operacije adenoma hipofize so odvisni od načina kirurškega posega, potrebne podpore z zdravili v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

Nevarnost in napovedi

Z adenomom hipofize je napoved odvisna od velikosti tumorja, možnosti radikalne odstranitve in njegove hormonske aktivnosti. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem bolezni pride do okrevanja pri več kot 85% bolnikov. Če je trajanje bolezni kratko, je verjetnost popolne obnove vidne funkcije precej velika.

S krvavitvami v tumorju lahko situacijo reši le takojšnja intervencija kirurga. Hitreje ko se pacient obrne v bolnišnico Yusupov in dobi specializirano zdravstveno oskrbo, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja.

Adenomi hipofize - zdravljenje v Moskvi

Koliko stane odstranitev adenoma hipofize v Moskvi? Operacija odstranitve adenoma hipofize po dostopni ceni se izvede v bolnišnici Yusupov. Kirurgi tekoče uporabljajo vse metode kirurških posegov na hipofizi. Stroški transnazalnega odstranjevanja adenoma hipofize v Moskvi znašajo od 14.000 do 120.000 rubljev.

V bolnišnici Yusupov bodo zdravniki opravili celovit pregled, postavili natančno diagnozo in določili optimalno metodo zdravljenja adenoma hipofize. Ob prisotnosti indikacij in odsotnosti kontraindikacij se izvede operacija z uporabo najnovejše opreme vodilnih evropskih in ameriških podjetij. Poiščite stroške operacije odstranitve adenoma hipofize po telefonu.