Glavni / Pritisk

Alkoholna demenca: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pritisk

Več simptomov zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola s toksičnimi učinki na možganske poloble in skorjo, zaviranje njihovih glavnih funkcij - je alkoholna demenca ali demenca. Bistvo patoloških sprememb je vztrajna izguba kognitivnih in vsakodnevnih veščin, možnost psihoemocionalnih stikov. Bolezen je odvisna od spola: moški po 55 letih so bolj nagnjeni k demenci, danes pa obstaja stalna težnja po pomlajevanju demence.

Približno 50 milijonov bolnikov po vsem svetu se sooča s podobno težavo. Obstajajo tudi endemska območja, kjer je demenca zaradi alkoholizma skoraj pogost pojav: postsovjetski prostor, Finska, azijska regija. Demenca je eden od vzrokov invalidnosti, saj so bolniki, ki trpijo zaradi tega, prikrajšani za samostojno nego, tudi na ravni gospodinjstva. Glavna nevarnost alkoholne demence je njen spontani razvoj v kateri koli fazi odvisnosti od alkohola, na ravni pitja doma in ne le v končni, končni fazi alkoholizma..

Razvojni mehanizem

Etanol v telesu pacienta uniči nevrotransmiterje, ki so zasnovani za usklajevanje človekovega čustvenega zaznavanja okolja in njegovega vedenja kot odgovor na to. Dokler je povezava med čustvi in ​​vedenjem ustrezna, je človek ustrezen, reagira na vse dogodke okoli sebe in lahko sprejme eno ali drugo odločitev, ki ustreza situaciji. Alkohol aktivno posega v duševno aktivnost človeka, kar povzroča najprej encefalopatijo, nato pa trajno duševno motnjo. Demenca je začetek uničenja človeške inteligence.

Aktivna strupena snov je acetaldehid - eden od presnovkov etanola. Paralizira krvne žile, jih vzame popolnoma pod svoj nadzor, spremeni lastnosti žilne stene. Izgubi elastičnost, v žilah se začne aktivna tromboza in nastanek aterosklerotičnih plakov. Vzporedno je moteno delo vseh organov in sistemov: trpijo ledvice, jetra, srce, prebavni sistem in možgani. Etilni alkohol zavira aktivnost svojih nevronov, strupeno uničuje skorjo, zaradi česar se razvije demenca.

Še posebej hude kršitve povzroča uporaba nadomestkov, ki jih alkoholik uživa v poznih fazah odvisnosti od alkohola. V tem primeru demenca postane predznak smrti. Dedna nagnjenost k alkoholizmu lahko stanje poslabša. Okoliški ljudje začnejo ugotavljati dejstvo, da je pacient izgubil sposobnost dojemanja resničnosti, razuma, se spominja, artikulira. Ne morete obnoviti izgubljenih funkcij, lahko samo zaustavite razvoj demence.

Vrste in oblike

Alkoholna demenca se razvija po klasičnih zakonih, njena posebnost je le, da je vzrok bolezni znan. Pacient izgublja človeško podobo postopoma, saj se celice jeter in možganske skorje uničijo: koncentracija acetaldehida se poveča.

Obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo demenco:

  • Poškodbe možganov.
  • Dedna nagnjenost, Alzheimerjeva bolezen, Behcet, Peak.
  • Benigne ali maligne novotvorbe možganov.
  • Absces možganskega tkiva.
  • AIDS.
  • Kronično trajajoči meningitis različnega izvora.
  • Ataksija CNS - oslabljena koordinacija, predhodnik težjih motenj hrbtenjače in možganov.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus in druge presnovne motnje.
  • S starostjo povezane hormonske spremembe v telesu.
  • Patologija srca in ožilja
  • Okužbe katere koli narave.
  • Zasvojenost z alkoholom, starejšim od 50 let.
  • Hipodinamika in intelektualni spanec možganov pri starejših.

Glede na lokalizacijo lezijskega žarišča nevronov je demenca razdeljena na pet možnosti:

  • Kortikalna, ki prizadene možgansko skorjo, je najpogostejša pri alkoholizmu in Alzheimerjevi bolezni.
  • Podkortikalni, najmanj nevarni, ker v proces sodelujejo samo strukture, ki zagotavljajo povezavo možganske skorje in podkorteksa, se ta oblika kaže v Parkinsonovi bolezni.
  • Mešana, kortikalno-podkortikalna, spremlja vaskularne patologije ob ozadju progresivnega alkoholizma.
  • Lacunar (prva vrsta multifokalnega) zavira kratkotrajni spomin pacienta, uniči določene dele možganov. Če je lezija lokalizirana na področjih možganov, ki so odgovorna za čustveno sfero, potem so glavni simptomi solzenje in sentimentalnost. Situacijo lahko popravite tako, da konstantno beležite svoja dejanja..
  • Za total (drugo vrsto multifokalnega) je značilna popolna degradacija osebnosti zaradi uničenja delov možganov, ki so odgovorni za koncentracijo, vedenje, odgovornost, skromnost. Sama možnost spoznavanja sveta okoli je blokirana.

Vse starostne kategorije imajo tako razlikovanje, vendar imajo starostni bolniki drugačno razdelitev demence, ki jo sestavljajo tri možnosti:

  • Atrofična oblika je začetek degenerativnega procesa, ki ga spremlja napredovanje simptomov oslabljenega spomina in inteligence. Razvija se po 60 letih in ženske pogosteje zbolijo.
  • Vaskularna raznolikost - sekundarna demenca zaradi možganske kapi, encefalopatije, možganske anevrizme in drugih žilnih obolenj.
  • Mešana demenca je najbolj neugoden scenarij za napredovanje demence: nepopravljivost motenj z antisocialnim vedenjem, izguba inteligence, kognitivnih povezav (uspešnosti) na ozadju hipertenzije ali ateroskleroze.

Obstaja še ena klasifikacija demence. Resnost tečaja razlikuje tri vrste bolezni:

  • Enostavna - družbena aktivnost se krši ob ohranjanju neodvisnosti na ravni gospodinjstva.
  • Zmerno - zahteva nenehno spremljanje pacienta, saj je lahko v tem obdobju oseba družbeno nevarna tudi za svoje ljubljene: odprite plinski ventil, pustite večerjo na štedilniku, dodajte strupeno snov v hrano.
  • Hudo - popolno pomanjkanje neodvisnosti.

Vaš narkolog priporoča pozornost: rizične skupine

Zdravniki vztrajajo, da je mogoče preprečiti razvoj demence ali znatno upočasniti, če poznate skupine tveganj. V obliki se razlikujejo..

Atrofična vključuje vključitev v rizično skupino bolnikov z:

  • Ateroskleroza.
  • Debelost, hipertenzija.
  • Patologija trebušne slinavke.
  • Kronično stradanje možganov s kisikom.
  • Izguba zanimanja za življenje: nizka aktivnost uma in čutov.

Vaskularni se pogosteje razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi:

  • Slabe navade.
  • Bolezni srca in ožilja.
  • Motena presnova lipidov s celulitom in odvečnimi kilogrami.
  • Huda diabetes.
  • Revmatizem ali bolezni revmatoidne narave.
  • Krčne žile.

Da bi preprečili razvoj demence v rizičnih skupinah, je treba zmanjšati posledice vzrokov, ki uničujejo telo, sanirati žarišča okužbe, izbrati ustrezno podporno terapijo za obstoječe somatske patologije, jemati alkohol s posebno skrbjo in voditi zdrav življenjski slog. Pri demenci to niso nepomembne besede, ampak vodnik k ukrepanju, da bi ohranili bistro pamet do starosti..

Vzroki

Danes jih je več kot 200. Etanol se postavlja kot neposreden vzrok bolezni ali posredno zaradi provocirajočih dejavnikov - med mladimi in starimi ljubitelji alkohola - pretres možganov, na primer.

Dodatni sprožilci so:

  • Karotidna stenoza z razvojem ishemičnega sindroma.
  • Huda bolezen jeter s kriminalno disfunkcijo.
  • Nevrodegenerativne spremembe.
  • Nevrosifilis.
  • AIDS.

Klinika

Alkoholna demenca ima svoje simptome. Diagnoza alkoholne demence se postavi na podlagi klinike s potrditvijo rezultatov instrumentalnega pregleda. Manifestacije bolezni so uprizorjene:

  • Prva (zgodnja) stopnja duševnih motenj povzroča malo nelagodja pacientu in njegovim svojcem. Drugi jih dojemajo kot znamenito "krizo srednjih let" ali sindrom kronične utrujenosti. Toda pojav lastnosti posebnega otroškega otroštva, nezmožnosti in nepripravljenosti odločanja in odgovarjanja zanje bi moral opozoriti tiste, ki so v bližini. Če ne opazite takšnih sprememb, pomeni zamuditi zlati čas za začetek terapije.
  • Stadij zmernih simptomov (drugi po vrsti) se kaže s čustveno labilnostjo, izgubo komunikacije z drugimi, orientacijo, izgubo spomina. Včasih tudi v tej fazi bolniki potrebujejo zunanjo pomoč, da bi se lahko služili v vsakdanjem življenju..
  • Tretja stopnja (huda) se kaže s popolno izgubo volje, zanikanjem obstoja ljubljenih, pasivno odvisnostjo od kakršnih koli.

Diagnostika

Za diagnozo je poleg anamneze potrebno še pet značilnih znakov demence, ki temeljijo na alkoholizmu:

  • Izgubo spomina, ki jo navajajo pacientovi sorodniki, potrjuje zdravnikova komunikacija z njim.
  • Afazija - znak toksičnega uničenja govornega središča.
  • Agnozija ali izguba čutnega (čustvenega) zaznavanja.
  • Apraxia - izguba sposobnosti za usmerjeno delovanje.
  • Osebna degradacija: izguba sramu, usmiljenja, sočutja, samo-prijaznega odnosa, agresije.

Te simptome mora zdravnik zabeležiti vsaj 6 mesecev. Dezorijentacija v družbi je običajno na treh ravneh: patofiziološka: patofiziološka, ​​psihološka in šele nato družbena. Razlikovalna značilnost vedenja je povezana z organsko napako v možganih: lokalizacija patološkega žarišča, prostranstvo prizadetega območja, patologija ozadja, starost bolnika in trajanje vnosa alkohola. Da bi našli ta fokus in se usmerili v napoved in terapevtske ukrepe, se izvajajo CT, MSCT in MRI možganov. Če šestmesečno spremljanje bolnika potrdi anamneza in instrumentalni pregled, diagnoza alkoholne demence.

Ali se zdravi z demenco z alkoholom?

Alkoholna demenca je nepopravljiva in je ni mogoče odpraviti. Toda med prepoznano patologijo z ustrezno terapijo vodi do močne upočasnitve destruktivnih procesov in omogoča reševanje bolnikovega življenja. Seveda je brezpogojno stanje popolna zavrnitev alkohola. V nasprotnem primeru se bo kmalu zgodila degradacija osebnosti in smrt. Simptomi in zdravljenje so tesno povezani.

Za najučinkovitejše zdravljenje velja, da je zgodnja stopnja alkoholne demence. Z integriranim pristopom (pri zdravljenju sodelujejo zdravniki več specialnosti: nevrologi, psihiatri, endokrinologi, kardiologi) na podlagi popolnega kliničnega in laboratorijskega pregleda bolnika ob upoštevanju njegove starosti predpiše tečajno zdravljenje, ki ga sestavljajo zdravljenje z zdravili in nadomestno zdravljenje, psihoterapevtske seje, imunostimulirajoča zdravila, vitamini, ljudski recepti in ukrepi za socialno prilagajanje.

Glavni poudarek je na zdravljenju z razstrupljanjem po odpovedi alkoholu. Uspešno izvedeno pomaga obnoviti funkcije notranjih organov in izboljšati splošno stanje pacienta. Kar zadeva zdravila, so antioksidanti (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamini C, E, A, B), nootropiki (Piracetam, Semax, Ceraxon), vazodilatatorji (Vinpocetine), zdravila, ki izboljšujejo metabolizem in trofično živčno tkivo (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), vaskularni pripravki (Nicergolin, Clopidogrel, Trental), antihipertenzivi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogenovi (ginseng, eleutherococcus) in nevroprotektorji (Neurovitan, Neuronorm, Žalitev) za preprečevanje nevronske smrti.

Narodni recepti v osnovi vsebujejo nabor adaptogenov zdravilnih rastlin. Naše babice so se uspešno uporabljale pri zdravljenju lubja gorskega pepela. In danes se ta preprost recept uporablja za preprečevanje demence. Potrebna čista pitna voda (dobro v izvirniku) - četrt litra in 50 g lubja. Sestavine mešamo, kuhamo 10 minut in vztrajamo vsaj 5 ur. Nato juho filtriramo in pijemo v 1/5 skodelice - petkrat na dan.

Pomaga tudi mešanica korenčkovega soka, pese z borovnicami (4 deli borovnic na 1 del mešanice zelenjavnih sokov). Takšno sestavo pijejo po pol litra na dan. Ko uporabljate ljudska pravna sredstva, se morate spomniti na možno alergijsko reakcijo in se vedno najprej posvetovati s svojim zdravnikom in narediti test alergije.

Posledice, preprečevanje, napoved

Prognoza za alkoholno demenco je odvisna od oblike, resnosti patologije, njene stopnje in časa zdravljenja. Zaužitje alkohola ob prvih znakih bolezni je 90-odstotni uspeh. Glavni cilj preprečevanja je vztrajno zaviranje napredovanja bolezni: ohranjanje delovne sposobnosti in socialna prilagoditev bolnikov. Najslabši scenarij je invalidnost in smrt v 5 letih od postavitve diagnoze. In takšna napoved ni redka.

Posledice alkoholne demence so hude: popolna izguba vseh lastnosti človeške psihe, nezmožnost služenja v vsakdanjem življenju, patološke laži, izguba spomina. Slabo zdravljena ali nepravočasno demenca vodi do možganske kapi z negativnim izidom, medtem ko aktivno in pravočasno zdravljenje alkoholizma zanesljivo preprečuje demenco.

Alkoholna demenca (Wernicke-Korsakoff sindrom)

Kaj je alkoholna demenca?

Alkoholna demenca (imenovana tudi Wernicke-Korsakov sindrom) je skupek nevroloških stanj, ki so posledica pomanjkanja tiamina (vitamin B1). Ko pride do pomanjkanja tiamina, človeški možgani ne predelajo sladkorja dobro v energijo, ki se uporablja za njegovo pravilno delovanje. To pa lahko privede do razvoja simptomov demence, vključno z zmedenostjo in izgubo spomina. Bolezen lahko pomembno vpliva na življenjsko dobo in potrebuje takojšnje zdravljenje..

Alkoholna demenca je sestavljena iz dveh ločenih stanj: najprej se razvije Wernicke encefalopatija, nato pa Korsakoffov sindrom, ki se pogosto pojavi, ko simptomi Wernicke encefalopatije popustijo.

Wernicke-Korsakoffov sindrom lahko imenujemo tudi Korsakoffova psihoza, alkoholna encefalopatija, alkoholna demenca in Wernickejeva bolezen. Neuradno nekateri to bolezen imenujejo tudi sindrom "mokrih možganov"..

Simptomi Wernicke encefalopatije

Simptomi te encefalopatije vključujejo nenadno epizodo duševnega upada, zmedenost, tresenje, omamljanje, zmanjšano koordinacijo mišic, spremembe vida in oči (vključno s spodnjimi vekami, dvojnim vidom (diplopija) in nenormalno gibanje oči in nazaj) in druge simptome odtegnitve alkohola.

Simptomi Wernickejeve encefalopatije so pogosto razvrščeni kot triada očesnih, možganskih (uravnavanje ravnotežja in nadzora telesa) simptomov in zmedenosti.

Encefalopatija je stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in je lahko z ustreznim zdravljenjem reverzibilno..

Simptomi Korsakovega sindroma

Simptomi Korsakovega sindroma vključujejo izgubo spomina (vključno s sposobnostjo obnavljanja starih spominov in zmožnostjo oblikovanja novih), halucinacije in konfabulacijo (sestavljanje zgodb).

Korsakoffov sindrom je običajno kronična bolezen, ki običajno, vendar ne vedno, sledi epizodi Wernicke encefalopatije.

Razširjenost

Težko je razumeti, kako razširjen je Wernicke-Korsakoffov sindrom, saj študije kažejo, da je bistveno podcenjen. Ena študija omenja, da je ta delež 1–2% celotne populacije in 12–14% med tistimi, ki zlorabljajo alkohol. Vendar je diagnoza pogosto spregledana, kar dokazuje večja stopnja odkrivanja motnje po smrti med obdukcijo, kot je diagnosticirana v življenju.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejše tveganje sindroma Vermique-Korsakov je zloraba alkohola, lahko pa ga povzroči tudi sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), rak, kronične okužbe, dializa ledvic, anoreksija in nezmožnost telesa, da bi absorbiral hranila iz hrane. Zanimivo je, da se tveganje poveča tudi po bariatrični operaciji zaradi debelosti.

Nekatere primere Wernicke encefalopatije lahko povzroči ekstremna dieta, ki telesu ne omogoča prejemanja hranil, potrebnih za ohranjanje zdravega delovanja..

Diagnostika

Za diagnozo Wernickejeve encefalopatije je potrebno preveriti raven tiamina v človeški krvi. Tiamin, znan tudi kot vitamin B1.

Enotnega testa za sindrom Wernicke-Korsakov ni. Namesto tega se diagnosticira alkoholna demenca, razen drugih pogojev. Ocenjevanje lahko vključuje kognitivne ocene, krvne preiskave in nevrološke preglede za oceno gibanja oči, moči mišic in koordinacije. Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se lahko uporablja tudi za odkrivanje poškodb možganov, ki so lahko posledica bolezni..

Nekateri primeri brezalkoholne Wernickejeve encefalopatije so zamudili zaradi drugih stanj, kot sta huda bipolarna motnja ali shizofrenija, ki sta povzročila motnje hranjenja. Testiranje na tiaminske nepravilnosti ob akutni zmedenosti in dezorientaciji je ključno za identifikacijo in pravilno zdravljenje..

Zdravljenje

Alkoholna encefalopatija zahteva takojšnje zdravljenje, običajno sestavljeno iz velikih odmerkov tiamina (vitamin B1), ki se daje intravensko.

Nekatere študije kažejo, da lahko oseba, kadar je encefalopatija posledica zlorabe alkohola, potrebuje večji odmerek tiamina, kot bi ga razvili iz drugih razlogov..

Tekoče zdravljenje sindroma Wernicke-Korsakov vključuje abstinenco od alkohola, ustrezno prehrano in vitaminske dodatke.

Napoved

Prognoza alkoholne demence se razlikuje od osebe do osebe. Po navedbah združenja Alzheimerjeve bolezni bo z ustreznim zdravljenjem približno 25% ljudi v celoti okrevalo, približno polovica se bo izboljšala, ne bo pa ponovno vzpostavila popolnega delovanja možganov, približno 25% pa bo ostalo približno enako..

Vsako izboljšanje delovanja se običajno pojavi v prvih dveh letih od pojava prvih znakov in simptomov. Pričakovana življenjska doba lahko ostane normalna, če oseba ne pije alkohola..

Po Merckovih smernicah približno 10-20% ljudi z nezdravljeno Wernickejevo encefalopatijo ne bo preživelo. Vendar je z zdravljenjem prognoza sindroma Wernicke-Korsakov veliko boljša kot pri Alzheimerjevi bolezni in drugih vrstah demence, katerih upad je kljub poskusom zdravljenja kroničen in napredujoč.

Zaključek

Alkoholna demenca je skupek stanj, ki povzročajo simptome zmedenosti, izgube spomina in dezorientacije, pa tudi fizične simptome, kot so mišična oslabelost in težave z gibanjem oči. Čeprav ste sprva morda v dvomih, ali poiskati pomoč, je pomembno, da se spomnite, da lahko hitro zdravljenje poleg abstinence od alkohola povrne večino funkcij, ki so okvarjene, ko se pojavi sindrom.

Alkoholna demenca

Alkoholna demenca je pridobljena demenca, ki se pojavi kot odziv na kronično uživanje alkohola. Demenca v ozadju alkoholizma ni ločena bolezen, temveč celoten koncept, ki pomeni zmanjšanje intelektualnih lastnosti bolnika zaradi poškodbe možganov zaradi kroničnega vnosa alkohola. Med vsemi primeri demence se pri 20% bolnikov pojavlja demenca pri alkoholizmu. Demenca pri alkoholikih se razvije na ozadju alkoholne encefalopatije.

Vzroki

Razvoj encefalopatije in demence temelji na dolgoročnem vnosu velikih odmerkov alkohola. Prvi simptomi se pojavijo 5 let po dnevnem vnosu 5 standardnih odmerkov alkohola (en standardni odmerek se giblje od 200 do 250 ml piva). To pomeni, če vsak dan spijete 1,25-1,5 litra piva, potem se po 5 letih začne razvijati encefalopatija in ji sledi demenca. Začetek atrofičnih procesov pospeši vnos nizkokakovostnih alkoholnih izdelkov, nadomestkov, tehničnih tekočin, kolonj.

Demenca z alkoholom se razvije na ozadju presnovnih motenj. V središču patologije je pomanjkanje vnosa vitaminov skupine B, zlasti tiamina (B1). Pomanjkanje vitamina povzročajo taki dejavniki:

  1. oslabljena absorpcija v črevesju;
  2. nepravilna in nekvalitetna prehrana osebe z alkoholizmom;
  3. okvarjeno delovanje jeter.

Poleg tiamina primanjkuje tudi vitamina P in B6. Moteni so prebavni organi, zaradi česar je absorpcija snovi še slabša. Med pomanjkanjem hranilnih snovi postanejo možganske žile dojemljive in povečuje se tveganje za možganski edem.

Encefalopatija in sočasna demenca se razvijeta proti koncu druge in začetku tretje stopnje alkoholizma. Za te stopnje so značilni resnični napitki, alkoholne osebnostne spremembe, zmanjšanje tolerance do alkoholnih pijač in močna fizična in duševna odvisnost.

Simptomi

Alkoholna demenca se kaže predvsem v padcu inteligence. Kognitivno pomanjkljivost odkrijejo po takih znakih:

  • Pozor. Koncentracija se zmanjšuje, povečuje se distraktibilnost. Bolniki se težko osredotočijo na opravljanje delovnih nalog. Manjše dražilne snovi ne omogočajo koncentracije, kar zmanjšuje produktivnost.
  • Govor. Postane malo izbirčna, včasih neskladna. Obseg besedišča se zmanjša. V besednem govoru prevladujejo besede parazitov. Za komunikacijo z bolniki z alkoholno demenco morate uporabljati elementarne govorne strukture: srednje in zapletene govorne hitrosti jim niso več na voljo.
  • Razmišljanje. Postane togo in ravno. Izgubila je sposobnost abstraktnega razmišljanja, ki postane specifično situacijsko. Kot takšne ni miselnih motenj, vendar se njeni količinski kazalci zmanjšajo: upočasni, bolnik težko razume navodila. Aritmetično štetje je težko. To je mogoče preveriti s Krepelinim testnim rezultatom. Od 100 morate odšteti 7, od prejetega zneska, znova odšteti 7 in tako naprej do najmanjšega števila. Bolniki se bodo pri izračunu bodisi zmotili, bodisi popolnoma opustili nalogo.
  • Čustveno-voljna sfera. Prevladujeta apatija in abulija. Razpoloženje se ne zmanjša in ne poveča. Videz neurejen, oblačila umazana. V remisiji, ko prevladujejo obsesivne misli, je bolnik lahko agresiven, razdražljiv in nagnjen. Pogosto opazimo depresivne reakcije..
  • Spomin. Zmožnost pomnjenja in delovanja pod znanimi pogoji je zmanjšana. Vendar kvantitativnih motenj ne opazimo (konfabulacija, psevdo-reminiscenca, fiksativna amnezija).

Za ljudi z alkoholno demenco in alkoholike na splošno so značilne osebnostne spremembe: razvija se „alkoholna osebnost“. Zlobne in skrite osebnostne lastnosti se poslabšajo. Sprva se skrite osebnostne lastnosti kažejo v zastrupitvi. Ko pa se razvije encefalopatija in demenca, benigne lastnosti postanejo stabilne. Na primer, če je jedro osebnosti alkoholika histerično, se bosta pri zastrupitvah in demenci pokazali drznost, pretenciozna demonstrativnost, pretirana čustvenost.

Zdravljenje

Alkoholno demenco zdravi narkolog z nevrologom, psihiatrom ali medicinskim psihologom. Za učinkovito zdravljenje so potrebni naslednji elementi:

  1. Strpni prostovoljec.
  2. Popolna opustitev alkohola.
  3. Največja individualizacija terapevtskega programa.
  4. Kompleksnost zdravljenja.

Napoved

Članek v reviji theBMJ, objavljen 1. avgusta 2018, navaja, da opustitev alkohola povečuje tveganje za razvoj demence. Navaja tudi, da pitje več kot 7 standardnih odmerkov alkohola med tednom poveča tudi tveganje za demenco za 17%. V raziskavi je sodelovalo 9087 ljudi, starih od 35 do 55 let.

Toda skoraj mesec kasneje, 23. avgusta 2018, je bil v reviji TheLancet objavljen še en članek, v katerem so raziskovalci trdili, da načeloma ni koristnega ali celo neškodljivega odmerka alkohola. To je, tudi če uporabljate najmanjši odmerek alkohola, vendar največ 7 standardnih odmerkov alkohola na teden, se tveganje za razvoj demence zmanjša, tveganje za bolezni drugih sistemov in organov, na primer jeter, želodca, požiralnika, spolovil, se poveča..

Alkoholna demenca iz alkohola, kaj je to: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zdravljenje in zdravila

Zdravljenje demence, ki jo povzroča odvisnost od alkohola, lahko opravi izkušeni psihiater psih. Specialist bo na podlagi dejanskega stanja pacienta, njegove starosti (biološke in kronološke) ocenil etiopatogenetske parametre, na katerih temeljijo kognitivne disfunkcije.

Alkoholik izgubi več kot milijon živčnih celic, ki se ne bodo nikoli obnovile. Učinki alkohola pogosto vodijo do krvavitev in možganskih infarktov..

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v izboljšanje bolnikovega stanja in zaustavitev napredovanja patološkega procesa:

  • Terapija z zdravili.
  • Splošni terapevtski ukrepi za odpravo posledic odvisnosti od alkohola.
  • Nadomestno zdravljenje - namenjeno zapolnjevanju insuficience nevrotransmiterjev.
  • Psihološka podpora - usposabljanje za prilagajanje človeka v družbi, odpravljanje psiholoških težav.

Skupine uporabljenih drog

Potek terapije se izvaja s sodelovanjem naslednjih zdravil:

  • Nevrotrofiki, presnove - sredstva, ki izboljšujejo prehrano možganov - Cerebrolysin.
  • Nootropics - "Pyritinol", "Piracetam".
  • Vaskularni pripravki - "Nicergoline".
  • Antagonisti kalcijevih kanalov - nimodipin.
  • Antioksidanti - tokoferol.
  • Vasoaktivna zdravila - "Nicergolin", "Vinpocetine", "Gingko biloba"
  • Nevroprotektorji so zdravila, ki blokirajo smrt možganskih celic. Navedba indikacij.
  • Zdravila za zmanjšanje tlaka - kot je navedeno.

Folk pravna sredstva

Spodaj so navedena učinkovita tradicionalna medicina, ki pomaga zaustaviti razvoj bolezni.

Infuzija na skorji lubenice za alkoholno demenco

  • Rowan lubje - 50 g.
  • Voda - 250 ml.
  1. Lubje se napolni z vodo, nastala zmes se zavre.
  2. Izdelek vre 10 minut, nato pa ga pustimo, da se 5 ur vroči.
  3. Infuzija se filtrira in vzame po 50 ml vsaj 3 p / dan.

Izboljšanje spomina prispeva k uporabi sokov:

  • Borovnica - jemljemo 200 ml na dan.
  • Mešanica soka pese in korenja (v razmerju 1: 4). Čez dan se zaužije vsaj 500 ml pijače..

Vrste in oblike

Alkoholna demenca se razvija po klasičnih zakonih, njena posebnost je le, da je vzrok bolezni znan. Pacient izgublja človeško podobo postopoma, saj se celice jeter in možganske skorje uničijo: koncentracija acetaldehida se poveča.

Obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo demenco:

  • Poškodbe možganov.
  • Dedna nagnjenost, Alzheimerjeva bolezen, Behcet, Peak.
  • Benigne ali maligne novotvorbe možganov.
  • Absces možganskega tkiva.
  • AIDS.
  • Kronično trajajoči meningitis različnega izvora.
  • Ataksija CNS - oslabljena koordinacija, predhodnik težjih motenj hrbtenjače in možganov.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus in druge presnovne motnje.
  • S starostjo povezane hormonske spremembe v telesu.
  • Patologija srca in ožilja
  • Okužbe katere koli narave.
  • Zasvojenost z alkoholom, starejšim od 50 let.
  • Hipodinamika in intelektualni spanec možganov pri starejših.

Glede na lokalizacijo lezijskega žarišča nevronov je demenca razdeljena na pet možnosti:

  • Kortikalna, ki prizadene možgansko skorjo, je najpogostejša pri alkoholizmu in Alzheimerjevi bolezni.
  • Podkortikalni, najmanj nevarni, ker v proces sodelujejo samo strukture, ki zagotavljajo povezavo možganske skorje in podkorteksa, se ta oblika kaže v Parkinsonovi bolezni.
  • Mešana, kortikalno-podkortikalna, spremlja vaskularne patologije ob ozadju progresivnega alkoholizma.
  • Lacunar (prva vrsta multifokalnega) zavira kratkotrajni spomin pacienta, uniči določene dele možganov. Če je lezija lokalizirana na področjih možganov, ki so odgovorna za čustveno sfero, potem so glavni simptomi solzenje in sentimentalnost. Situacijo lahko popravite tako, da konstantno beležite svoja dejanja..
  • Za total (drugo vrsto multifokalnega) je značilna popolna degradacija osebnosti zaradi uničenja delov možganov, ki so odgovorni za koncentracijo, vedenje, odgovornost, skromnost. Sama možnost spoznavanja sveta okoli je blokirana.

Vse starostne kategorije imajo tako razlikovanje, vendar imajo starostni bolniki drugačno razdelitev demence, ki jo sestavljajo tri možnosti:

  • Atrofična oblika je začetek degenerativnega procesa, ki ga spremlja napredovanje simptomov oslabljenega spomina in inteligence. Razvija se po 60 letih in ženske pogosteje zbolijo.
  • Vaskularna raznolikost - sekundarna demenca zaradi možganske kapi, encefalopatije, možganske anevrizme in drugih žilnih obolenj.
  • Mešana demenca je najbolj neugoden scenarij za napredovanje demence: nepopravljivost motenj z antisocialnim vedenjem, izguba inteligence, kognitivnih povezav (uspešnosti) na ozadju hipertenzije ali ateroskleroze.

Obstaja še ena klasifikacija demence. Resnost tečaja razlikuje tri vrste bolezni:

  • Enostavna - družbena aktivnost se krši ob ohranjanju neodvisnosti na ravni gospodinjstva.
  • Zmerno - zahteva nenehno spremljanje pacienta, saj je lahko v tem obdobju oseba družbeno nevarna tudi za svoje ljubljene: odprite plinski ventil, pustite večerjo na štedilniku, dodajte strupeno snov v hrano.
  • Hudo - popolno pomanjkanje neodvisnosti.

Simptomi

Odvisno od etiologije se demenca manifestira na različne načine. Pri alkoholni poškodbi možganov se demenca najpogosteje začne z vedenjskimi in čustvenimi motnjami. Tipični začetni znaki demence so zmanjšanje voljne sfere, zoženje interesov in nezmožnost zaznavanja novih informacij. Na začetni stopnji bolezni se pojavijo blage lastnosti infantilnosti, zavrnitev sodelovanja pri reševanju kakršnih koli težav. Običajno se najprej oblikuje tako imenovani Korsakov sindrom. Njeni značilni znaki so fiksativna amnezija, ko se človek spomni starih dogodkov, včeraj pa se ne spomni. Doživi spominski zamudnik, pacient jih neprostovoljno poskuša napolniti s fantazijami. Brez kritike ali zavedanja bolezni.

Nadalje amnezija še bolj napreduje in zajame vedno nova življenjska obdobja. Človek čuti poslabšanje orientacije v prostoru. Če se je prej spomnil svojega naslova, se zdaj zlahka izgubi.

Alkoholna demenca se pogosto izraža v amneziji imen. Pacient lahko živi sorodnike imenuje imena že davno umrlih, preneha prepoznati druge in celo sebe v ogledalu. Lahko se šteje za otroka, zjutraj hodi v šolo. Poleg tega nenehno obtožuje ljubljene, da mu ne posvečajo pozornosti in ga brez razloga ponižujejo.

Napredna, alkoholna demenca vodi v dejstvo, da bolnik postane ponosen, izgubi gospodinjske in higienske spretnosti. Pojavi se motnja spanja: oseba morda ne spi okoli ure ali nasprotno več dni spi. Glede na to se pojavljajo manija preganjanja, delirija in halucinacije, medtem ko zavest ostaja.

Fizično staranje telesa nastane: gibanje se spreminja, izgublja se moč, pojavijo se tresenje. Mot je tudi moten. V končni fazi alkoholne demence je bolnik izčrpan, nenehno leži v postelji in mrmra neskladnih zvokov.

Alkoholna demenca: kakšna bolezen

Vsak od nas je v življenju že večkrat videl pijane ljudi. Oseba, ki je pila veliko močnega alkohola, je videti zelo neumna, se zasuče, pade, komaj zvija jezik, govori nesmiselnost in se zjutraj morda ne spomni, kaj se je zgodilo dan prej. Rečeno je, da je popil razum.

Torej strup, etanol, raztopljen v močnih pijačah, strašljivo deluje na človeške možgane. Če je oseba enkrat pila, lahko naslednji dan ponovno vzpostavi normalno delovanje možganov, še posebej, če nadoknadi pomanjkanje uporabnih elementov, opranih z alkoholom.

Če pa se telo več let vsakodnevno zastruplja z etanolom, si bo telo težko opomoglo, se bo začela alkoholna demenca.

Faze razvoja

Med boleznijo opazimo tri različne stopnje:

Blaga alkoholna demenca človeku še ne povzroča veliko težav. Po drugem popivanju ima težave, a se spopada z gospodinjskimi opravili. Glava samo poči od bolečine, intelekt pa kar precej trpi. Nekateri spomini za vedno izginejo. Predvsem o tem, kaj je delal subjekt, ko je bil pijan v podplatu. Lahko bi storil umor, posilstvo in pozabil nanj.

Blaga demenca pri alkoholizmu povzroča težave v družbenih odnosih. Pozabljenost posameznika obiskuje vedno pogosteje. Človek postane ravnodušen: v kaj je oblečen, kje je spal, kaj je jedel, opral ali ne.

Huda demenca, ki se pojavi na podlagi neskončnega pijančevanja, se diagnosticira kot popolna degradacija osebnosti, zlom inteligence.

Pričakovana življenjska doba

Oseba, ki ji je pitje dražje kot kdorkoli drug na svetu sorodnikov in življenje samo, lahko živi zelo kratko. Napoved je žalostna.

Veliko je primerov, ko so bili mladi, žrtve alkoholizma, pokopani v starosti 29, 30, 45. V kateri koli starosti lahko umrete zaradi strupa, ki uniči jetra, ledvice, srce, možgane.

Če vam uspe živeti dlje, ste zmerno pili, potem se bo demenca pojavila pri 60, 65 letih. Če pa se odločite, da se ne boste več zavzemali z alkoholom, boste živeli srečno do konca.

Kaj storiti sorodnikom

Da bi se ljubljeni zakonec znebil alkoholizma, ne prinašajte močnih pijač v hišo. Zmeden je, ko se žena pritoži zaradi pijančevanja moža in postavi praznično mizo, kjer je manj hrane kot vodke.

Na mizi poskusite zabavne počitnice z brezalkoholnimi pijačami. Drugemu lahko trezno govorite dobre, spoštljive besede.

Spomnite se, kako pogosto se pijani moški med seboj sprašujejo: "Ali me spoštujete?" Povejte sinu in očetu o svoji ljubezni in spoštovanju, ne da bi čakali na posebno priložnost.

Poskusite človeka prepričati v potrebo po ozdravitvi od alkoholizma. Po tem začnite zdravljenje demence.

Če zamudite trenutek, je pacient razvil popolno izgubo osebnosti, prognoza se poslabša, potrebuje stalno nego in nadzor. Medicinsko sestro lahko najamete ali namestite v specializirano zdravstveno ustanovo.

Simptomi in zdravljenje alkoholne demence

Manifestacije demence povzročajo izvor patologije. Simptomi se začnejo manifestirati s čustvenimi in vedenjskimi motnjami:

  • voljna sposobnost je zmanjšana;
  • človek izgubi sposobnost učenja, zaznavanja novih znanj in informacij;
  • njegovi interesi so zoženi;
  • infantilnost se kaže v človekovem značaju, ne sodeluje v družinskem življenju, ne reši nobenih težav, zapušča ljubljene;
  • Odkriva se Korsakoffov sindrom, za katerega je značilna fiksacijska vrsta amnezija, ko se alkoholik spomni vsega, kar se zgodi v daljni preteklosti, vendar v svojem spominu ni sposoben ponoviti včerajšnjih dogodkov;
  • pacientova praznina in neuspehi se napolnijo v spomin s sanmi cevi.

Bolniki niso sposobni zavedati razvoja bolezni in kritično presoditi njihovo stanje, zato se ne strinjajo z zdravljenjem. Ampak amnezija hitro napreduje, tako da oseba, odvisna od alkohola, izgubi stik z realnostjo v smislu prostorske orientacije. Človek lahko živi celo življenje na enem naslovu, toda pod vplivom alkoholne demence se ga preprosto ne bo spomnil, zato se zlahka izgubi.

Takšni bolniki pogosto izgubijo spomin na imena, mnogi bližnji se imenujejo povsem tuja imena in pogosto so bila ta imena že davno umrli ljudje. Bolnik z demenco se v zrcalni sliki morda niti ne prepozna. Morda se predstavlja za majhnega, se začne zjutraj pripravljati na šolo ali gospodinjstva obtožuje nezadostne pozornosti do njih, neprimernega ponižanja v odnosu do sebe. Klinika postopoma raste.

  • z nadaljnjim napredovanjem bolezni pacient pridobi takšne značilne lastnosti, kot so izguba higienskih sposobnosti, drsenje, nezmožnost gospodinjske samooskrbe itd..
  • spanje je resno moteno, bolnik lahko več dni zaspi, ali nasprotno, ne spi, ob ozadju tako dolge budnosti se oblikujejo halucinacije, blodnje in različne preganjalske manije, čeprav zavest še vedno ostaja;
  • taki bolniki se začnejo hitro starati, zmanjka se mu moči in spreminja se njegova hoja, roke začnejo drhteti, motnje govora so motene;
  • na končnih stopnjah demence pacienti nenehno lažejo, nekaj mrmrajo in so v popolni izčrpanosti.

Z alkoholno demenco živijo približno 4-5 let, zadnje mesece pacient živi v obliki razumljivega in ne govorečega bitja. Čeprav s hitrim razvojem bolezni nastopi smrt zaradi samouničenja veliko hitreje, v približno 6-12 mesecih.

Alkoholna demenca, čeprav značilna za starejše alkoholike, se še vedno pojavlja pri relativno mladih bolnikih

Pri njegovem razvoju ni majhnega pomena nagnjenost in prisotnost patologij kronične narave. Bistvo terapije kot celote se nanaša na tradicionalno zdravljenje katere koli druge vrste demence

Toda zdravljenje alkoholne demence je nemogoče in nesmiselno, če bolnik še naprej pije alkohol. Zato je treba izključiti uporabo alkohola. Vsako govorjenje o bližnji nevarnosti zaradi uživanja alkohola naj bi alkoholik začel šele po njegovem streznitvi, sicer bodo vsi pogovori neuporabni.

Alkoholna demenca, čeprav značilna za starejše alkoholike, se še vedno pojavlja pri relativno mladih bolnikih.

Najprej je treba stabilizirati bolnikovo stanje, zmanjšati resnost manifestacij alkoholne demence. Hkrati se zdravijo sočasne patologije, ki zapletejo potek demence. S pravočasnim začetkom terapevtskih ukrepov, ko je resnost nepovratnih motenj intelektualnih in spominskih procesov šibka, zdravljenje z zdravili nootropne skupine (Nootropil itd.), Pa tudi z zdravili, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Vertizin, Cinnaron ali Cinnarizin), in presnovnimi procesi kažejo odlične rezultate..

V primeru motenj spanja in značilne razdražljivosti bolnikom svetujemo jemanje pomirjeval, v depresivnih razmerah pa predpisujejo antidepresive. S psihomotornim prekomernim vzbujanjem bolnikov, značilnimi za hude oblike alkoholne demence, bolnikom predpisujemo Haloperidol. Poleg tega bolnikom priporočamo, da jemljejo alkoholne tinkture limonine trave ali levseeja, elevterokoka ali ginsenga, vitaminske pripravke.

Sorte in oblike patologije

Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, razvijejo kronični alkoholizem. V roku 1-7 let preide v resnejšo patologijo, to je alkoholna demenca.

Glede na stopnjo razvoja obstajajo naslednje oblike patologije:

  1. Preprosto. Zanj je značilno, da nastane Korsakov sindrom, pri katerem se pri alkoholiku odkrije akutno pomanjkanje vitamina B1. Človek dolgo časa ne more snemati in si zapomniti dogodkov, njegova preteklost teče v izmišljenih scenarijih.
  2. Zmerno. Prizadene jetra in trebušna slinavka. Zavest postane kruta in človeku se je zelo težko osredotočiti na eno misel. Delirij se začne sistematično pojavljati in vedno bolj spominja na duševne motnje..
  3. Težka. Zadnja stopnja bolezni se manifestira v obliki demence in končnega kolapsa osebnosti. Alkoholne psihoze dajejo pot fizični izčrpanosti. Pacient zahteva stalno spremljanje.

Pri kronični odvisnosti od alkohola se najpogosteje diagnosticira kortikalna demenca. S to patološko motnjo trpijo tisti deli možganskih polobli, ki so odgovorni za spomin in zavest.

Bolezen se lahko manifestira tudi kot podkortična demenca. Manifestacija te kršitve je podobna kortikalni patologiji, razlika je le v spektru vpliva na več ravneh psihe alkoholika.

Multifokalna demenca se manifestira v obliki nekroze in degeneracije več mest. Bolnikov govor je moten, pride do izpada spomina, v prostoru postane popolnoma dezorientiran.

Glede na stopnjo poškodbe obstajata lacunar (glavno območje poškodbe je spomin) in popolna demenca (vaskularne in atrofične lezije čelnih reženj možganov).

Razvrstitev bolezni

Omeniti velja, da alkoholna demenca ni neodvisna, ampak sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju nenehnega pitja. In ga razvrstimo po treh znakih - stopnji lokalizacije, obliki bolezni in resnosti. Po prvi vrsti razvrstitve je bolezen lahko subkortikalna, kadar trpijo subkortikalne tvorbe, in kortikalna, za katero so značilne težave z možgani.

Demenca je glede na resnost:

  • svetloba, za katero je značilna majhna pozabljivost in spremembe nekaterih lastnosti znakov. Pacient lahko pozabi na podrobnosti pogovora, postane debel in ima težave pri izbiri določenih besed;
  • zmerna, pri kateri alkoholik lahko pozabi na določene dogodke in datume, začne slabše krmariti po prostoru;
  • težka. Zanj so značilne hude motnje spomina in razpad osebnosti. Človek ne prepozna bližnjih ljudi - in tudi sam sebe v ogledalu ima težave z govorom in celo s samostojnim prehranjevanjem. V tej fazi pacient ne more storiti brez pomoči.

V obliki je bolezen lahko lakunarna ali popolna. Za prvo možnost so značilne izolirane lezije možganskih struktur. Pacient nekatere stvari že začne pozabljati, vendar lahko izgubo spomina še vedno nadomesti s pisanjem na papir. Pri popolni demenci prizadene predvsem čelne režnje, kar vodi do popolne razgradnje. Politika in sram, poslastica in občutek dolžnosti izginejo.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza "alkoholne demence" se opravi po zbiranju podrobne anamneze in izvedbi instrumentalnih študij:

  • MRI možganov - razkriva stopnjo atrofije tkiva, omogoča oceno ohranjene aktivnosti centralnega živčnega sistema;
  • ultrazvočni pregled možganov - razkriva atrofične spremembe krvnih žil.

Strupene okvare možganov z alkoholom - kršitev oskrbe s krvjo, prehranjevanja in smrti nevronov - se lahko ustavijo na prvi stopnji demence. Z ustreznim zdravljenjem simptomi izginejo, človek je sposoben voditi polno življenje. Druga in tretja stopnja sta neozdravljivi, saj sta posledica nepovratnih sprememb. Obstaja le možnost za upočasnitev razgradnje z zdravili.

Predpisana terapija

Pri zdravljenju alkoholne demence sodelujejo nevrologi, endokrinologi, psihiatri in narkologi. Pri obstoječih sočasnih boleznih notranjih organov sodelujejo specialisti ustreznega profila.

Glavni pogoj terapije je popolna zavrnitev alkohola. V zvezi s tem lahko dodatna težava povzroči odtegnitvene simptome pri pacientu. Boj proti telesni in psihični odvisnosti od alkohola je ena najpomembnejših faz zdravljenja. V primeru okvare in se oseba vrne na pitje alkohola, bo uporaba drog neuporabna.

Nabor zdravil, predpisanih za lajšanje simptomov demence in zaščito možganov pred uničenjem, vključuje:

  • nootropna zdravila, ki spodbujajo duševno aktivnost, izboljšujejo prehrano in imajo nevroprotektivni učinek;
  • pripravki za razstrupljanje telesa;
  • antioksidanti;
  • pomirjevala in pomirjevala, če je potrebno, odpravljajo povečano živčno razdražljivost in s tem povezane napade agresije;
  • kompleksi vitaminov, mineralov in organskih kislin, ki telesu zagotavljajo potrebne aktivne snovi.

Poleg tega je z dovoljenjem zdravnika dovoljena uporaba zdravil na osnovi zdravilnih rastlin, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo: gingko biloba, gorski pepel, rose hip.

Pomembno je vedeti, da različne alkoholne tinkture (ginseng, limonska trava in drugi stimulansi) niso dovoljene v primeru alkoholne demence. Pri zdravljenju demence za pacienta je pomembno okolico: sposobnost navezovanja stikov s sorodniki in prijatelji, dobre volje medicinskega osebja

Seje in vaje za psihoterapijo pomagajo preprečiti izgubo sposobnosti socializacije. V prihodnosti je bolniku koristno najti zanimiv hobi, več komunicirati z ljudmi, se ne obesiti na težave in pravočasno opraviti zdravniški pregled.

Pri zdravljenju demence za pacienta je pomembno okolje: sposobnost navezovanja stikov s sorodniki in prijatelji, dobre volje medicinskega osebja. Seje in vaje za psihoterapijo pomagajo preprečiti izgubo sposobnosti socializacije.

V prihodnosti je bolniku koristno najti zanimiv hobi, več komunicirati z ljudmi, se ne obesiti na težave in pravočasno opraviti zdravniški pregled..

Shevchuk Denis - Mediji - alkohol (majhni odmerki) in demenca

Oglejte si ta video na YouTubu

Motnje v možganih, ki so posledica zlorabe alkohola, je težko zdraviti in zahtevajo željo po okrevanju od samega pacienta in podpore svojih bližnjih. Ohranjanje uma je možno le, če so izpolnjene vse zahteve: skladnost s potekom drog, zavrnitev alkohola, želja po ohranitvi socialnega statusa.

Simptomi senilne demence

Simptomi senilne demence se lahko bistveno razlikujejo glede na stopnjo in vrsto bolezni. Kljub temu je mogoče razlikovati glavne manifestacije:

  1. Slab spomin. Začne se s pozabljanjem nepomembnih informacij in konča z dezorientacijo v prostoru, času, osebnosti. Pacient se v ogledalu ne prepozna, ne spomni se imena, starosti. Prihaja do zamenjave spominov.
  2. Kršitev razmišljanja, težave s koncentracijo. Pacient postopoma preneha zajemati bistvo pogovora, razumeti preprosta vprašanja.
  3. Težave z govorom. Zmeda pušča svoj pečat na govoru: pacient govori nekoherentno, skače iz teme v temo.
  4. Motenje spanja. Bioritmi odpovedo, človek ne razume, kakšen čas dneva je. Za zmerno in hudo stopnjo je pogosto značilno dolgotrajno spanje, po katerem se začne nočna budnost, včasih v kombinaciji s poskusi odhoda od doma.
  5. Izguba pisanja, branja, osebne higiene, uporabe gospodinjskih aparatov itd..
  6. Poslabšanje negativnih lastnosti, ki so človeku lastne že prej (agresija, pohlep, avtoriteta itd.). 10% bolnikov doživi psihoze, ki se kažejo s halucinacijami, manijo preganjanja.

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od stopnje. V zgodnji fazi (blagi) so simptomi senilne demence zamegljeni, težko jih je prepoznati in jih lahko zmotimo za osebnostne premike, ki veljajo za naravne, saj se vedno pojavijo med staranjem..

Bolnik s prvo stopnjo demence preživi veliko časa sam, prihaja do postopnega zmanjševanja družbene aktivnosti, izgubljajo se poklicne spretnosti. Kljub temu je sposobnost samostojnega servisiranja ohranjena, človek ne potrebuje stalnega nadzora.

Sčasoma se začne naslednja stopnja - blaga senilna demenca. Za oder je značilna postopna izguba spretnosti uporabe gospodinjskih aparatov (telefon, štedilnik za kuhanje, televizor in celo ključavnica na vratih), močna pozaba. Pacient ohranja osebno higieno.

Huda demenca zahteva stalno prisotnost medicinske sestre - osebe, ki bolniku pomaga pri tako preprostih dejanjih, kot so prehranjevanje, osebna higiena in oblačenje. Pojavi se popolna duševna motnja..

Tabela opredelitve za pomoč pri senilni demenci
Stopnje bolezniPreprostoZmernoTežka
Potreba po nadzoru sorodnika / medicinske sestreNi potrebnoPotreben je stalen nadzor.Potreben je stalen nadzor.
Potreba po stalnem zdravniškem nadzoruNi potrebnoNi potrebnoNadzor je nujen, zlasti če gre za senilno in presenilno demenco vaskularnih in multifokalnih oblik.

Zapleti med zdravljenjem

Po začetku terapije se pojavijo neželeni učinki, ki lahko privedejo do dejstva, da alkoholik zavrne terapijo:

  • odtegnitveni sindrom (reakcija telesa na prenehanje izpostavljenosti alkoholu, ki se kaže s hudo bolečino, bolečino po vsem telesu);
  • mamilni napadi (bolnikovo stanje, pri katerem izgubi zavest, zasuka oči, telesna temperatura narašča);
  • alkoholni delirij (manifestacija halucinacij, delirij, motnost, poslabšanje bolnikovega duševnega in nevrološkega stanja, krči).

Uporabite zdravila, ki lajšajo stranske nevrološke učinke (Lorazepam, Elenium). Preprečujejo krče, zmanjšujejo učinke odtegnitvenih simptomov. Uporabljajo se dlje časa. Odmerek je izbran tako, da je oseba v blagi stopnji zaspanosti..

Razvrstitev

Demenca kot posledica alkoholizma se lahko pojavi, če je prizadeta možganska skorja, plast, ki se nahaja pod skorjo, ali drugi deli živčnega sistema.

Najpogosteje se razkrije kortikalna oblika demence. V tem primeru se stanje mest, ki nadzorujejo zavest in spomin, poslabša..

S subkortikalno obliko je moten prenos živčnih impulzov iz možganske skorje na spodnje odseke. Manifestacije težave niso tako izrazite kot pri kortikalni leziji, poslabšuje pa se tudi duševno zdravje. V tem primeru zaviranje razmišljanja, poslabšanje razpoloženja, apatija, depresija.

Demenca iz alkohola je lahko multifokalna, v kateri je več žarišč nekroze in degeneracije. Vsak del organa lahko trpi in manifestacije so odvisne od tega. Za to vrsto je značilen hiter razvoj. Nekaj ​​mesecev je dovolj za popolno degradacijo osebnosti.

Glede na to, kako veliko je prizadeta površina možganov, ločimo skupno in lacunarno obliko. Prva možnost se razvije, če je moten pretok krvi v čelnih režnjah možganov. To spremlja postopno razpadanje osebnosti. Človek izgubi občutek sramu, intelektualne sposobnosti, zoži krog svojih interesov.

Z lakunarno demenco opazimo poškodbe določenih možganskih struktur, kar se odraža v kratkoročnem spominu.

Patološki proces se razvije v več stopnjah:

Preprosto. V tej situaciji lahko bolnik še vedno kritično oceni svoje stanje, vendar so intelektualne sposobnosti znatno oslabljene. Pacient ne more storiti brez pomoči drugih.
Zmerno. V tej fazi se kritika in inteligenca zmanjšujeta. Človek ima težave pri uporabi telefonov, televizorjev, ključavnice ne more odpreti

Ni ga mogoče pustiti pri miru in pomembno je zagotoviti popolno oskrbo.
Težka. Takšna diagnoza se postavi, ko je osebnost popolnoma izgubljena.

Oseba ne more samostojno jesti, izvajati higienskih postopkov in zahteva stalno spremljanje.

Posledice in napovedi

V zgodnji fazi lahko alkoholno demenco še vedno popolnoma pozdravimo s popolnim opuščanjem alkohola, dieto in jemanjem vitaminov..

V nasprotnem primeru se bodo pojavile nepopravljive posledice:

  • marasmus;
  • degradacija osebnosti;
  • amnezija;
  • imobilizacija;
  • invalidnost.

Demenca je nepovratna in se ne odziva na zdravljenje - mogoče je le zaustaviti nadaljnji razvoj bolezni, da preprečimo situacijo, v kateri postane nevarno, da človek zapusti sam. Čeprav ženski alkoholizem velja za neozdravljiv, je prenehanje demence lažje za ženske kot za moške. Vsekakor pa bo potrebna dolga rehabilitacija z delom usposobljenih psihoterapevtov in moralna podpora ljubljenih.

Alkoholna demenca se hitro razvija in vodi do popolne degradacije osebnosti, kar je tudi nepovratno. Človek postane egoist, kaže agresijo kot odziv na kakršno koli kritiko v svojem naslovu ali nezmožnost, da bi dobil, kar želi. Izgubi sposobnost ljubezni, sočustvovanja z drugimi ljudmi, uživanja.

Postopoma pacientova domišljija popolnoma izgine, njegov pavšalni humor postane jasen le alkoholikom, s katerimi pije. Opazen je tudi sindrom Plyushkina: človek pospravi svoje stanovanje z smeti, kar se mu zdi potrebno in koristno. Postane tako sumljiv, da neha spuščati celo ljubljene v svoj dom.

Hitro razvijajoča se amnezija iz bolnikovega spomina izbriše vse pomembne točke. Ne spominja se svojega otroštva, mladosti, preneha prepoznavati sorodnike. Celo njegov lastni odsev v pacientovem zrcalu se začne prestrašiti, ker se mu zdi neznanec.

Alkoholna demenca postane težaven test za pacientove sorodnike, ki jih za vse krivijo in kaže agresijo. Pogosto se pojavljajo škandali s policijskim posredovanjem, ki ga povzročijo prestrašeni sosedje..

Huda alkoholna demenca vodi v invalidnost. V skladu s stopnjo svojega razvoja človek postane otrok, ki ne zna kuhati hrane, sam hoditi na stranišče, odpreti vrata s ključem. Obstajajo časi, ko pacienti padejo v otroštvo in ostanejo v njem za vedno - poskusite v vrtec ali šolo, se igrajte s fanti na dvorišču.

Z nastankom končne stopnje alkoholne demence človek zapade v duševno in telesno norost. Izgubi moč, neumno pravi, da se njegovi zenici nehajo odzivati ​​na svetlobo, njegova hoja postane minljiva, stalno se tresejo roke in noge.

Če se ne zdravi, se bolezen konča s popolnim izčrpavanjem telesa zaradi dolgotrajne opijenosti. Človek neha hoditi in njegova zavest postane zmedena. Ne zna si več služiti sam in živi samostojno.

Posledice in preprečevanje alkoholne demence

Teka alkoholna demenca vodi v izgubo spretnosti in invalidnosti, pridobljene v življenju. Telo hitro ostari, začne se tresenje okončin, govor in motorične sposobnosti izginejo. Brez zunanje pomoči, stalne pozornosti in nege je obstoj takih bolnikov nemogoč. Zadnja stopnja alkoholne demence spremeni človeka v napačno razumljeno bitje, ki ni sposobno izraziti svojih želja.

Alkoholna demenca daje človeku približno pet let življenja. Zadnje dni preživi v stanju neumnega bitja, ki ni sposoben reagirati na okolje. S hitrim potekom patologije je čas še manj. Pogosto oseba izgori od samouničenja v šestih mesecih.

Če želite preprečiti razvoj patologije, je dovolj, da sledite preprostim priporočilom:

  • zavrnitev alkohola, to še posebej velja za ljudi s slabo dednostjo in kronične alkoholike v družini;
  • prehrana, bogata z vitamini;
  • največja telesna aktivnost;
  • aktivna miselna aktivnost, samoizobrazovanje.

Alkoholna demenca je zelo resna, huda bolezen, ki zahteva nujno posredovanje specialistov s področja narkologije. Najtežja faza je prepričati pacienta, pri katerem je treba dokazati ljubljeni osebi, da bo zdravljenje rešilo njegovo življenje. Upoštevanje vseh priporočil, popolno spoštovanje predpisanega tečaja terapije vam bo omogočilo, da opustite alkohol in se izognete hreščeči.

Oglejte si video o demenci:

Pravila za nego

Za bolnike s halucinacijami je težko skrbeti, saj se njihovo vedenje lahko znatno razlikuje glede na to, kaj vidijo ali slišijo. Kljub temu je skrb obvezna, saj lahko pacient, zlasti v normalni fizični obliki, povzroči znatno škodo sebi ali drugim.

Pomembno je upoštevati preprosta pravila, ki lahko zmanjšajo tveganje patoloških vidov ali preprečijo negativne posledice in morebitne poškodbe:

  1. Prostor, v katerem se nahaja pacient, mora biti dobro osvetljen, ne pa natrpan z majhnimi predmeti. Če je mogoče, se izogibajte projiciranju senc na stene..
  2. Treba je izključiti oster videz glasnih, zastrašujočih zvokov..
  3. Ne puščajte nevarnih predmetov v bližini pacienta, s pomočjo katerih lahko oseba poškoduje sebe ali negovalca / negovalca.
  4. Ko se pojavijo halucinacije, je vredno biti strpen, mirno razložiti situacijo (na primer razložite, da je senca le senca, ne tat). Če to ne bo šlo, ne prepirajte, ampak odvračajte osebo.

Znanstveniki tudi verjamejo, da ukvarjanje s hobijem ali drugo aktivnostjo pacienta odvrne in znatno zmanjša tveganje za razvoj psihotičnih simptomov, vključno s halucinacijami.