Glavni / Diagnostika

Ko namesto možganov, alkohol ali alkoholna encefalopatija: prvi simptomi, zdravljenje in hude posledice psihoze

Diagnostika

Alkoholna encefalopatija je huda oblika alkoholne psihoze, ki se počuti v tretji fazi alkoholizma. To je kombinacija več bolezni, ki jih združuje enaka klinična slika in vzroki.

Pogosto ljudje s to motnjo zlorabljajo nadomestke alkohola. Ti ljudje so bili prej pogosteje kot drugi, da so prišli v medicinske ustanove z zastrupitvijo z alkoholom in delirijevim tremenom..

Skoraj vsi ti bolniki so že prej imeli različne motnje notranjih organov, ki jih povzroča alkohol.

Klinična slika

Alkoholna encefalopatija ima 2 obliki:

  • akutni alkoholik;
  • kronična oblika - alkoholna psevdo-paraliza, Korsakova psihoza.

Druge oblike bolezni so manj pogoste, katerih vzrok je uporaba različnih sort vina.

Značilnosti obdobja razvoja bolezni:

  • astenija;
  • adinamija;
  • pomanjkanje apetita;
  • boleča tankost;
  • slabost in bruhanje zjutraj;
  • driska;
  • bolečina v trebuhu;
  • belching;
  • zgaga;
  • zaprtje
  • motnje spanja;
  • bogat znoj;
  • bolečina
  • dispneja;
  • pomanjkanje zraka;
  • otrplost, bolečine in bolečine v okončinah;
  • oslabljena zavest;
  • anksioznost;
  • okvara govora;
  • komo - v hudih primerih;
  • trzanje jezika, ustnic, obraza;
  • težave z delovanjem oči;
  • zabuhlost;
  • temperatura je nad normalno;
  • suha, luskasta ali mastna koža;
  • bolečine v tlaku;
  • omotica;
  • živčne motnje;
  • izguba spomina;
  • dezorientacija;
  • polinevritis;
  • napadi epilepsije.

Vzroki patologije

Pojav te vrste encefalopatije se pojavi zaradi odpovedi telesnih presnovnih procesov, ki so značilne za kronični alkoholizem:

  • pomanjkanje vitaminov B1 in B6;
  • pomanjkanje elementov v sledovih;
  • poškodbe živčnih celic in tvorba snovi z nevrotoksičnim učinkom;
  • motnje v hipotalamusu.

Alžirka - zdravilo ali droga, pomoč ali poslabšanje bolnikovega stanja, panaceje ali strupa? Poiščite odgovor v našem članku..

Kako je treba zagotoviti prvo pomoč pri epilepsiji - video navodila in nasveti v našem gradivu.

Skupine ogroženosti

Razvoj encefalopatije zaradi zlorabe alkohola zajema različne skupine ljudi, vendar ima še vedno nekatere značilnosti.

Gaye-Wernicke pogosteje prizadene encefalopatija:

  • predstavniki moškega 35–45 let;
  • obstajajo primeri razvoja bolezni in v 20 letih.

Korsakovski psihoza: večinoma ženske.

Alkoholna psevdoparaliza se pogosto razvije:

  • pri moških od 35 do 65 let;
  • manj pogosto - ženske od 30 do 65 let.

Obstaja tudi splošna nagnjenost k vsem vrstam encefalopatije zaradi nagnjenosti k pitju:

  • nezmožnost prilagajanja spreminjajočim se okoljskim razmeram;
  • izpostavljenost večini;
  • živčne motnje zaradi nenehnega čustvenega neugodja;
  • pomanjkanje izobrazbe;
  • življenjske okoliščine;
  • dednost;
  • nefunkcionalno okolje v družini;
  • družinske tradicije.

Razvrstitev bolezni

Encefalopatija Gaye Wernicke

Encefalopatija Gaye-Wernike - pojavlja se akutno in pogosteje kot druge vrste. Pogosto se razvije pri moških srednjih let..

Alkoholna encefalopatija te oblike ima naslednje simptome:

  • delirij tremens;
  • monotoni nenadzorovani gibi rok;
  • nezavest;
  • okvara govora;
  • pomanjkanje refleksov;
  • zaspanost;
  • halucinacije;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • cianoza in otekanje okončin;
  • bolečine v tlaku;
  • nizek pritisk;
  • driska;
  • otekanje obraza;
  • zvišanje temperature;
  • piling kože.

Če pacient pravočasno ne bo dobil zdravniške pomoči, bo zapadel v komo.

Korsakovski psihoza

Korsakovski psihoza - pogosto se razvije pri ženskah.

Znaki:

  • okvara spomina;
  • dezorientacija v lokaciji in času;
  • polinevritis;
  • amiotrofija;
  • zmanjšana občutljivost kože;
  • motnja hoje;
  • popolna nezmožnost človeka, da se premakne.

Cure v takih primerih so izjemno redke..

Psevdo paraliza alkohola

Alkoholna psevdo paraliza - razvije se pri ljudeh močnejšega spola srednjih in starejših. Je še manj pogosta kot Korzakova psihoza.

Znaki:

  • demenca;
  • okvare spomina;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • tresenje konice jezika, obrazne mišice;
  • anksioznost;
  • nevritis;
  • spremembe tetivnih refleksov.

Splošni simptomi in znaki, značilni za vse oblike bolezni

Za bolezen je značilno prodromalno obdobje, ki se kaže z zasvojenostjo s slano ali sladko hrano, pa tudi z načeloma zavrnitvijo hrane.

Fotografija prikazuje, kako alkoholna encefalopatija vpliva na možgane

Znaki kršitve:

  • motnje spanja
  • različna motorična vzbujanja;
  • oslabljena zavest;
  • motnje vestibularnega aparata;
  • nezmožnost gibanja brez podpore;
  • letargija;
  • dezorientacija v času in prostoru;
  • hoja od pete do pete;
  • oslabitev spomina.

Alkoholna toksična encefalopatija ima značilne simptome:

  • otekanje zgornjega dela telesa, obraza;
  • mastna ali vlažna luščenje kože;
  • motnje srčnega ritma;
  • krči v mišicah;
  • temperatura skoči do 41 stopinj;
  • okvara vida (strabizem in nistagmus);
  • cerebrovaskularne motnje;
  • mrežnica na mrežnici;
  • delirij tremens.

Alkoholna encefalopatija napreduje dovolj hitro in brez ustreznega zdravljenja prehaja v Gaillot-Wernickejev sindrom.

Potek bolezni

Z razvojem kronične alkoholne encefalopatije ločimo tri stopnje bolezni:

  1. Prva stopnja sta vegetativno-vaskularna distonija in astenija.
  2. Druga stopnja - tresenje rok, nestabilnost pri hoji, nespečnost, zmanjšan spomin, epilepsija, zmanjšana spolna aktivnost.
  3. Tretja stopnja je povečanje okvare spomina, razvoj alkoholne demence.

Bolezen prizadene periferni živčni sistem in mišice.

Akutna se razvije s dolgotrajno hudo zlorabo alkohola.

Dodelite tudi:

  1. Prodromalni stadij - opazimo povečano občutljivost na alkohol, žejo, potenje, slabost, šibkost, apatijo.
  2. Začetna stopnja je izguba zavesti, bruhanje, epileptični napadi, tahikardija, zvišan pritisk, težave s prebavili, motorična tesnoba, duševna vznemirjenost, motnje okulmotorne funkcije.
  3. Smrt bolnika ali začetek duševne degradacije, poslabšanje spomina, motorične funkcije.

Prva pomoč

Prva pomoč, če obstaja sum na alkoholno encefalopatijo možganov, ima naslednje značilnosti:

  • morate osebo zaviti v odejo, da se ogreje;
  • upoštevajte, da se bolnik v prisotnosti bruhanja ne zaduši od bruhanja;
  • počakajte, da pride reševalna vozila.

Iz računa ni treba odšteti stanja, zaradi katerega oseba pade v komo.

V tem primeru morate zaupati zdravnikom.

Upoštevati je treba, da tudi ob okrevanju po tem stanju z zdravili in pomočjo zdravnikov to ne bo delovalo brez posledic za telo, saj dobi veliko stresa.

Zdravljenje odvisno od oblike bolezni

Zdravljenje alkoholne encefalopatije je odvisno od stanja pacienta in oblike bolezni.

Wernicke encefalopatija

Wernicke encefalopatija je nujno. Potrebuje takojšnjo pomoč..

Zdravljenje je sestavljeno iz:

  • vnos celotne skupine vitamina B;
  • vnos magnezijevega sulfata;
  • psihološka pomoč;
  • odpovedovanje alkoholu.

Ozdravitev kroničnih oblik je odvisna od stopnje poškodbe možganskih celic, kar kasneje določa možnost polnega življenja.

Korsakovski psihoza

Zdravljenje Korsakove psihoze:

  • kompleks vitaminov B;
  • vitamini C, P in K so predpisani proti krvavitvam.
  • posebna prehrana;
  • predpisan je nikotinamid;
  • popolna zavrnitev alkohola;
  • fizioterapevtski postopki;
  • izločanje toksinov.

Psevdo paraliza

Zdravljenje alkoholne psevdo paralize:

  • popolna zavrnitev alkohola;
  • razstrupljevalna terapija;
  • izboljšanje periferne hemodinamike;
  • vitaminska terapija;
  • uporaba zdravil za vzdrževanje jeter;
  • antioksidativno zdravljenje;
  • obnova inervacije;
  • popravljanje avtonomnih motenj;
  • odprava bolečine;
  • aktivna rehabilitacija.

Pomen iskanja pomoči

Zdravljenje alkoholne strupene encefalopatije se izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah in je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

  • izločanje strupenih snovi - da obnovite možgane, morate ustaviti učinke strupenih snovi na možganske celice;
  • presnovna obnova - z boleznijo možgani ne trpijo le zaradi škodljivih snovi, temveč tudi zaradi produktov motene presnove;
  • vaskularni pripravki in zdravila, ki obnavljajo možgansko tkivo - za hitro vrnitev v polno življenje;
  • psihoterapija - da se znebite depresije in hrepenenja po alkoholu.

Samo pravi strokovnjak ob upoštevanju celotne diagnoze lahko predpiše poseben potek jemanja zdravil in izvajanje potrebnega zdravljenja.

Zato pravočasno obračanje k zdravniku ni le prehod v obstoj, ampak tudi priložnost za vrnitev v normalno življenje.

Metode zdravljenja

Vedeti morate načine in načine zdravljenja bolezni:

  • zdravljenje z razstrupljanjem - osvoboditev telesa od škodljivih snovi, ki so sestavni del alkohola;
  • pogojena refleksna terapija - razvoj emetične reakcije na okus ali vonj alkohola;
  • senzibilizirajoči učinki - zatiranje hrepenenja po drogah in ustvarjanje pogojev za abstinenco od alkohola;
  • psihoterapija se uporablja od prvega bolnikovega obiska pri zdravniku in poteka skozi celoten postopek zdravljenja;
  • Hipnoterapija - sugestija v stanju hipnotičnega spanca. Predpisana je bolnikom, ki jih je enostavno predlagati;
  • skupinska racionalna psihoterapija - izbrana je skupina bolnikov s skupnimi psihološkimi in socialnimi težavami.

Zapleti in posledice

Posledice bolezni sovpadajo z njenimi simptomi in so specifične za vsako vrsto encefalopatije..

Posledice alkoholne encefalopatije so:

  • visok krvni pritisk;
  • motnje srca;
  • zgaga;
  • kršitve očesnih funkcij;
  • mišične motnje;
  • trofične motnje;
  • neravnovesje;
  • nevralgija;
  • togost gibov.

Zapleti:

  • fetalni alkoholni sindrom;
  • demenca;
  • okvara govora;
  • delna izguba spomina;
  • shizofrenija;
  • možganski tumor;
  • nezmožnost delovanja možganov;
  • urinska in fekalna inkontinenca;
  • nevritis;
  • paraliza okončin;
  • napadi epilepsije.

Napoved

Prognoza ozdravitve je neposredno povezana s klinično sliko odstopanja..

Napoved je odvisna od:

  • čas poteka bolezni;
  • pogostost uporabe;
  • vrsta alkohola;
  • sprejem nizkokakovostnega alkohola;
  • dednost in okolje;
  • učinki alkohola.

Prognoza ob pojavu alkoholizma v odrasli dobi ni pozitivna. V naprednih primerih se duševna in telesna prizadetost kljub opuščanju alkohola povečuje, zaradi presnovne odpovedi, prehrane, motenj v delovanju notranjih organov.

Preprečevanje

Paket ukrepov vključuje:

  • spremljanje glukoze v krvi;
  • spremljanje stanja tlaka in jemanje ustreznih zdravil;
  • izkoreninjenje alkoholizma;
  • zavrnitev alkohola;
  • dobra prehrana;
  • zdrav spanec;
  • igranje športa.

Vsi bolniki se med seboj zelo razlikujejo, zato se algoritem zdravljenja sestavi ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Toda glavni pogoj za uspešen boj proti posledicam bolezni je odkrivanje motnje v zgodnjih fazah in pravočasno zdravljenje.

Video: O alkoholnih psihozah pri ženskah

Odprava manifestacij alkoholnih psihoz pri ženskah in moških. Terapija ob sprejemu v bolnišnico. Odstranjevanje toksinov iz telesa in druge manipulacije.

Alkoholna encefalopatija možganov: znaki, posledice in prognoza

Alkoholna encefalopatija možganov: znaki, posledice in prognoza

Akutne oblike alkoholne encefalopatije

Sodobna medicina razlikuje le eno akutno obliko alkoholne encefalopatije, ki se imenuje Gaillot-Wernicke sindrom.

Manifestira se predvsem z znatnim poslabšanjem zdravja. Časovni okvir je lahko zelo različen - pri nekaterih lahko to obdobje traja mesece, pri drugih - več tednov.

Pacient ima povečano število različnih motenj, ki segajo od živčnih in somatskih, konča pa do duševnih. Obstaja tudi poslabšanje drugih bolezni, ki jih pogosto najdemo pri ljudeh z alkoholizmom (poslabšanje hepatitisa, pankreatitisa, gastritisa in drugih bolezni).

Simptomi, povezani z akutno alkoholno encefalopatijo:

  • Huda šibkost, zasoplost in aritmija ob najmanjšem naporu;
  • Pogosti glavoboli, pa tudi bolečine v okončinah in srcu;
  • Nevrološke spremembe se stopnjujejo. Tresenje v okončinah se začne vedno bolj manifestirati, gibi so omejeni, motena je koordinacija;
  • Pekoči občutki v prsih, utesnitev se lahko pojavijo, okončine se bolniku zdijo kot "tujci" in so zelo hladne;
  • Duševne spremembe. Pacient ima občutke strahu, panike, napadi tesnobe so pogosti;
  • Motnje spanja: bolnika spremljajo nočne more, spanje je nestabilno, prekinitveno;
  • Kršitev mišičnega tonusa;
  • Telesna temperatura je najpogosteje povišana, pojavijo se lahko večje znojenje in luščenje kože, lahko nastanejo spodnjice;
  • Glasovni stik ni mogoč;
  • Osupljiva zavest, ki ob poslabšanju najprej preide v stupor, nato pa v komo.

Ena glavnih značilnosti sindroma Gaye-Wernicke je bolnikovo pomanjkanje olajšanja ali užitka zaradi uživanja alkohola.

Kaj je

Alkohol ima toksičen učinek na živčne celice, kar vodi v motnje njihovega delovanja in smrt.

Preden nadaljujemo z opisom alkoholne encefalopatije, je treba razložiti številne sindrome, ki se pojavijo z zlorabo snovi, ki vsebujejo alkohol.

Alkoholna bolezen možganov je patološki proces v možganih, ki se kaže v različnih psihopatoloških in nevroloških simptomih v ozadju zlorabe alkohola.

Alkoholna bolezen možganov se najpogosteje diagnosticira v obliki odtegnitvenih simptomov, alkoholnih psihoz, alkoholne encefalopatije in demence, konvulzivnih napadov. Nekatere od teh pogojev obravnava narkolog in / ali psihiater. V svoji praksi se nevrolog pogosto spopada z encefalopatijami in konvulzivnim sindromom.

Alkoholna encefalopatija je sindrom poškodbe možganske snovi, ki se razvije zaradi stradanja kisika in oslabljene oskrbe živčnih celic s krvjo med jemanjem alkohola.

Poškodba možganov med zlorabo alkohola nastane kot posledica toksičnih učinkov alkohola na živčne celice in / ali kot posledica uničevalnih učinkov snovi, ki nastanejo med alkoholno poškodbo jeter.

Etanol v telesu razgradi do strupenega presnovka - acetaldehida, ki prosto prodre skozi krvno-možgansko pregrado in prizadene vse strukture osrednjega živčnega sistema. Poškodba jeter vodi do kopičenja strupenih produktov razpadanja, ki vplivajo tudi na živčni sistem. Hkrati z alkoholizmom se razvije pomanjkanje vitaminov skupine B, kar vodi v kršitev prevodnosti vzbujanja vzdolž živčnih vlaken.

Po Shumskyjevi klasifikaciji se alkoholna encefalopatija pojavlja v naslednjih nozoloških možnostih:

  • Akutna alkoholna encefalopatija Wernicke.
  • Korsakovski psihoza.
  • Omiljena encefalopatija.
  • Fulminantna encefalopatija.
  • Psevdo paraliza alkohola.
  • Redke oblike alkoholne encefalopatije (alkoholna pellagra, alkoholna ambleopija, centralna mielinoza mostu, alkoholna možganska atrofija itd.).

Kakšne so napovedi

Napovedi, ki se nanašajo neposredno na alkoencefalopatijo, so neposredno odvisne od vrste in stopnje bolezni. Akutne vrste patologij redko minejo popolnoma brez posledic. V veliki večini diagnosticiranih primerov se končajo s smrtjo. Preživeli si prislužijo različne resne zaplete, ki bistveno znižujejo kakovost in življenjsko dobo.

Toda pravočasna kompetentna terapija z uporabo inovativnega razvoja terapije omogoča doseganje boljših rezultatov. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje encefalopatije na stopnji odvisnosti od alkohola veliko težje kot preprečevanje njenega razvoja. Zato bi morali ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in prenehati uživati ​​alkohol..

V naši družini se je zgodila tragedija - sin je pokopal ženo in otroke. Ubit v prometni nesreči. Od takrat močno spiral. Pred kratkim so mu diagnosticirali alkoholno encifalopatijo možganov. Pravijo, da to ni ozdravljivo. Koliko ljudi živi s to diagnozo?

O ugodnosti bolezni, kot je alkoholna encefalopatija možganov, je mogoče presoditi šele po sprejetju ustreznih diagnostičnih ukrepov. Seveda je za tiste, ki že imajo to patologijo, vprašanje, koliko lahko živite z njo, relevantno. Pravzaprav noben usposobljen zdravnik ne more dati konkretnega odgovora. Navsezadnje je vse odvisno od bolezni, ki je povzročila encefalopatijo, in od stopnje poškodbe možganov. Vpliva na splošno stanje pacienta, pa tudi na njegovo notranje razpoloženje.

Encefalopatijo lahko v začetnih manifestacijah opazujemo dlje časa. V povprečju je to približno petnajst let.

V tem obdobju je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje. Dejansko je v takšni fazi lažje ustaviti patološki proces. Z ustreznim zdravljenjem bolezni v preteklosti in z upoštevanjem načel zdravega življenjskega sloga lahko vsak izmed bolnikov spremeni svojo prihodnost in izboljša kakovost življenja

Z ustreznim zdravljenjem bolezni v preteklosti in z upoštevanjem načel zdravega življenjskega sloga lahko vsak izmed bolnikov spremeni svojo prihodnost in izboljša kakovost življenja.

Seveda, ko gre za akutna stanja, je prognoza manj ugodna. Takšni bolniki lahko živijo veliko manj.

Na splošno je za izboljšanje stanja encefalopatije pomembno, da ga sistematično opazuje zdravnik. Vedno je potrebna diagnoza in zdravljenje

Zato jih ne zanemarjajte. Zahvaljujoč ustreznemu življenjskemu slogu lahko izboljšate in celo obnovite svoje zdravje.

V skupino alkoholnih encefalopatij spadajo bolezni, ki spadajo v kategorijo kovinsko-alkoholnih psihoz, torej zapleti kroničnega alkoholizma, ki se pojavljajo s presnovnimi motnjami, boleznimi organov in drugimi težavami. Izraz "encefalopatija" pomeni bolezni, ki temeljijo na poškodbah možganskega tkiva.

Klinični znaki te skupine bolezni so zelo raznoliki. Bolniki doživljajo halucinacijske izkušnje, delirij, nevrološke pritožbe, duševne spremembe, motnje notranjih organov. Naša naloga je podrobneje obravnavati vrste encefalopatije..

Kronična alkoholna encefalopatija

V osnovi (razen Korsakovskega) - redke oblike psihoze. Nekaterih jih v praksi ne najde vsak zdravnik..

Vrste kronične alkoholne encefalopatije:

  • Korsakovski psihoza. Posebna literatura med drugim opisuje alkoholno paralizo, polinevritno psihozo. Pogosto se razvije pri ženskah, starih 40-60 let. V večini primerov je posledica akutne encefalopatije. Duševne manifestacije so sestavljene iz simptomatske triade - amnezije (izguba spomina), dezorientacije, konfabulacije (spomini na dogodke, ki se v resnici niso zgodili). Nevrološke pritožbe sestavljajo razvoj nevritisa rok in nog, huda atrofija mišic. Med zdravljenjem se bolezen podvrže obratnemu razvoju.
  • Psevdo paraliza alkohola. Zelo redko je. Pogosteje pri moških zrele starosti po hudem deliriju in encefalopatiji Gaye-Wernickeja. Pri bolnikih se raven presoje zmanjša, izgubi se znanje, lik je sploščen in samokritičnost odsotna. Hudoben in vulgaren humor, nevljudnost, samozagroženost v pogovoru. Za videz bolnikov je značilen: tresenje rok in mišic obraza, poslabšanje govora, oslabitev reakcije zenic na svetlobo. Z aktivno terapijo pride do izboljšanja. Ob prisotnosti sočasnih bolezni bolezen napreduje..

Redke variante kronične alkoholne encefalopatije:

Alkoholna encefalopatija na ozadju stenoze superiorne vene kave. Pojavi se pri alkoholikih s cirozo. Pogosto ni prepoznana. S to obliko se osupljivo stanje močno razvije s manifestacijami rumenosti kože in sluznic

Za duševne spremembe je značilno evforično razpoloženje, neumno vedenje, otroška igrivost, apatija. Upoštevajte: prsti so značilno upognjeni in upognjeni. Napadi so povratni in trajajo največ 1-2 dni.

Markiafava Alkoholna encefalopatija - Bignam

Bolezen italijanskih kmetov, ki so zaužili velike količine rdečih vin. Bolezen so zabeležili v Franciji, ZDA, Argentini. Prizadenejo predvsem moški. Glede na progresivno razgradnjo se razvije delirij, stupor, hude nevrološke težave (govorne motnje, mišična napetost, paraliza z motnjami sfinktra).

Morelova bolezen. Razvija se na ozadju vinskega alkoholizma. Manifestacije spominjajo na encefalopatijo Gaye-Wernicke. Neugoden izid.

Alkoholna pelagra. Vzrok za to encefalopatija je pomanjkanje vitaminov skupine B in PP, ki pogosto spremlja potek alkoholizma. Začetek manifestacij je pellagrotična nevrostenija - glavobol, utrujenost, stomatitis, lezije črevesnega trakta s hudo drisko. Bolniki imajo značilne spremembe na koži - rdeče in rjave lise na rokah, nogah, vratu in obrazu.

Alkoholna možganska atrofija. Na kliniki te oblike obstajajo neravnovesja, nestabilna hoja.

Med kroničnimi alkoholnimi encefalopatijami obstajajo različice s sliko beriberija (v ozadju pomanjkanja vitamina B1), z retrobulbarnim nevritisom (z oslabljenim centralnim in bočnim vidom, normalno barvno barvo), z osrednjo nekrozo mostu (izrazite nevrološke manifestacije z značilnostjo - neobčutljivost na bolečino).

Diagnoza alkoholne encefalopatije temelji na manifestacijah bolezni, računalniški tomografiji, MRI, encefalografiji, reografiji, angiografiji in drugih metodah.

Opis simptomov

Simptomi alkoholne encefalopatije so odvisni od oblike bolezni. Obstajata le dva: kronična in akutna. Akutna encefalopatija se manj pogosto diagnosticira, pogosteje alkoholiki trpijo za kronično obliko bolezni zaradi dolgotrajne uporabe alkohola.

Gaye-Wernicke sindrom se nanaša na akutno obliko bolezni, ima naslednje simptome:

  1. Visoka telesna temperatura (do vročine).
  2. Lupljenje kože in razbarvanje.
  3. Oteklina na obrazu in telesu.
  4. Pomanjkanje zavesti ali oslabljeno zaznavanje informacij.
  5. Govorna okvara (mumljanje, delirij, kričanje).
  6. Nizki refleksi.

Glede na poškodbe možganov se pojavi akutna alkoholna encefalopatija. Sindrom se najpogosteje diagnosticira pri moških, veliko manj pogosto pri ženskah. Glavni in glavni simptom bolezni se šteje za šibkost, pri kateri je oseba nenehno v postelji.

Alkoholna strupena encefalopatija je lahko fulminantna. Kadar se omamljanje pojavi 3 do 5 dni po pojavu prvih simptomov, je to zaskrbljujoč znak. Simptomi se postopoma povečujejo in po kratkem času bolnik pade v komo, čemur sledi smrt.

Druga akutna oblika je ublažena encefalopatija. Razvija se pri dolgotrajni uporabi alkohola..

Glavni znaki bolezni:

  • zmanjšan apetit (oseba zavrača hrano, ogorčena z njo);
  • motnje spanja (bolnik ponoči ne spi dobro, mučijo ga nočne more);
  • poslabšanje spomina delne narave (bolnik lahko pokliče svoje ime, hkrati pa pozabi na osnovne stvari);
  • vnetje vidnega živca (oftalmologi to bolezen imenujejo nevritis);
  • stanje večne depresije.

Z alkoholno encefalopatijo ublaženega tipa je oseba v posebnem stanju. Ni skrivnost, da bolezen negativno vpliva na živčni sistem. Zaradi tega se bolnik obnaša neprimerno: joče, se smeji, nato pa brez posebnega razloga pokaže utripe agresije.

Pozor! Encefalopolnevropatija je eden od znakov poškodbe možganov. Karakterizira se kot otrplost okončin, oslabljena motorična funkcija

Alkoholne encefalopatije niso samo akutne, temveč tudi kronične. Kronično vključujejo:

  1. Korsakovski psihoza.
  2. Psevdo paraliza alkohola.

Strupena možganska encefalopatija kroničnega tipa, imenovana Korsakova psihoza. Pri postavitvi takšne diagnoze se upošteva trojka simptomov. Prvi znak je zmanjšanje spomina ali bolje rečeno njegova kršitev. Človek pripoveduje dogodke, ki še niso obstajali, medtem ko jih lahko podrobno opiše. Zgodba je pogosto fantastična.

Poleg oslabljenega spomina obstaja tudi dezorientacija v prostoru. Pacient se odzove na svoje ime, vendar ne razume, kje je, kakšen dan in čas je danes.

Tretji simptom je strupena (ali strupena) poškodba telesa, kar vodi v razvoj nevropatije, to je, da bolnikove noge ne uspejo.

Kaj je alkoholna encefalopatija kroničnega tipa, imenovana alkoholna psevdo paraliza? To je patološko stanje osebe, ki se razvije ob ozadju dolgotrajne uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol. Kljub temu, da je bolezen kronična, le redko vodi v smrt, lahko pa povzroči globoko demenco.

Alkoholna psevdoparaliza ima značilno klinično sliko:

  • oslabljena funkcija spomina;
  • nesramno, neprimerno vedenje (šale, norčevanje);
  • znaki demence;
  • duševna motnja.

Kaj je toksična encefalopatija? To je bolezen, ki se lahko pojavi zaradi uživanja alkohola ali zdravil. Bolezen je značilna za močno zastrupitev, lahko povzroči hudo invalidnost ali vodi v smrt.

Mnogi trdijo, da alkohol z nizko vsebnostjo alkohola ne more povzročiti resnih zapletov. To pravzaprav ni tako. Alkoholizem lahko napreduje zaradi dolgotrajne uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol, tudi če gre za pivo ali koktajle. Če želite postati alkoholik, ni treba piti vodke ali alkohola, dovolj je, da redno uporabljate določen odmerek etila, zaradi česar se zasvojenost razvije.

Redna uporaba alkohola pa vodi v dejstvo, da se začnejo spremembe v človeškem telesu. Zanje trpijo predvsem živčni sistem in možgani. Simptomi in zdravljenje bolezni so neposredno odvisni od trajanja vnosa alkohola in strupene škode na bolnikovem telesu. Pred začetkom terapije so potrebne številne diagnostične študije..

Razvrstitev bolezni

Ta bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutna oblika se razvije zelo hitro.

Zdravljenje akutnih oblik te bolezni je precej zapleten postopek, posledice pa so lahko zelo resne, celo usodne.

Razvoj kroničnih oblik se zgodi počasneje v več letih, verjetnost ugodnega izida pa je veliko večja.

Akutne oblike vključujejo Gaie-Wernekejevo encefalopatijo, kronične pa Korsakovo psihozo in alkoholno psevdo paralizo.

Encefalopatija Gaye Wernicke

Razlog za razvoj te oblike alkoholne encefalopatije je pomanjkanje tiamina. Gaie-Wernicke encefalopatija je pogostejša kot druge oblike te bolezni.

Rezultati MRI bolnika z Gaie-Wernicke encefalopatijo

V osnovi ta oblika bolezni prizadene moške srednjih let. Bolezen se kaže z močnim poslabšanjem bolnikovega zdravja: pri osebi se poveča število motenj drugačnega spektra, poslabšajo pa se lahko tudi poslabšanja, značilna za ljudi z alkoholizmom. Gaie-Wernicke encefalopatija ima tri glavne značilnosti: oftalmoplegija (paraliza očesnih mišic), ataksija in oslabljena zavest.

Simptome pri Gaia-Wernicku opazimo na naslednji način:

  1. ob najmanjših fizičnih naporih človek zboli, ima šibkost, aritmijo in zasoplost, v prsih se pojavi občutek zožitve;
  2. bolnik se pogosto pritožuje zaradi bolečin v glavi, srcu in okončinah;
  3. pacient ima občutek brez vzroka tesnobe, strahu, panike;
  4. pride do poslabšanja mišičnega tonusa;
  5. telesna temperatura se nenehno zvišuje, bolnik razvije povečano znojenje;
  6. videz in stanje kože se poslabšata;
  7. človek ne more zaznati govora drugih in govoriti sam zase;
  8. omamljanje zavesti je možno, kar povzroči zastoj in v hudih primerih - koga.

Ključna značilnost encefalopatije Gaie-Werneke je, da uživanje alkohola bolnikom ne prinese niti olajšanja niti užitka..

Gaye-Werneke je najbolj nevaren za zdravje in življenje - v naprednih primerih človek pade v komo, če ni zdravljen, je možna smrt, v povprečju dva tedna po začetku bolezni.

Korsakovski psihoza

Predstavnice ženskega spola so bolj verjetno podvržene Korsakovi psihozi. Pojavi se zaradi pomanjkanja vitamina B1.

Med to obliko tegobe se človekova orientacija v času in prostoru krši, lahko zmede razporeditev prostorov doma, pozabi pot domov ali se izgubi med hojo po običajni poti.

Težave so s spominom, oseba ne more pravilno poimenovati svojega imena ali datuma rojstva, večkrat ponavlja prošnje, nagovori znano osebo kot tujca.

Pacient ima konfabulacije - t.i. lažni spomini. Človek si izmisli neverjetne dogodke, zgodbe in jih odda, kot se je res zgodilo. Zahvaljujoč temu človek, ki trpi zaradi Korzakove psihoze, zapolni vrzeli v spominu, ki so se pojavile.

Pri žrtvah te bolezni je občutljivost kože motena, mišice atrofirajo. Pri starejših bolnikih se pojavi izrazita kršitev obraza, obraz postane kot maska.

S Korzakovo psihozo človeški intelekt ne trpi, njegovo znanje je ohranjeno in bolnik razmišlja razmeroma zdravo.

Psevdo paraliza alkohola

Ta oblika bolezni je bolj dovzetna za moške srednjih let in starejše. Manj pogosta je kot Gaie-Wernekejeva encefalopatija in Korsakova psihoza..

Bolnikov spomin se poslabša, razvije se demenca, pojavijo se nihanje razpoloženja, vzročno nelagodje, manična stanja, evforija, ki jih pogosto spremljajo blodnje veličine.

Raven kritike do sebe in svojega stanja se zmanjšuje. Kmalu pridejo do izraza nevrološke motnje, kot so letargični izrazi obraza, tresenje okončin, trzanje obraznih mišic, spremembe tetivnega refleksa in oslabljena koordinacija..

S pravočasnim potekom terapije lahko simptomi alkoholne psevdo-paralize znova napustijo in človek se lahko vrne v svoje običajno življenje.

Alkoholna encefalopatija

Obstajajo številna patološka stanja, ki se razvijejo v ozadju dolgotrajnega in nenadzorovanega pitja. Encefalopatija se prav tako nanaša na take patologije. Pojav akutne alkoholne encefalopatije kaže na prisotnost lezij v možganih z resnimi funkcionalnimi okvarami.

Če oseba nenehno zlorablja alkohol, potem v njegovem telesu opazimo neravnovesje vitaminov. Prav tako skupaj s presnovki etanola pijača v velikih količinah izgubi elemente v sledeh in minerale. potrebno za normalno življenje. Preprosto jih množično izperemo in do ustreznega dopolnjevanja ne pride. In od kod prihajajo ti vitamini in mikroelementi, če je prehrana osebe, odvisne od alkohola, vedno redka in predstavlja monotone prigrizke ali prehrane absolutno ni. Pogosto alkohol nadomešča alkoholika s hrano, sam alkohol pa velja za zelo visokokaloričen izdelek, le da ne vsebuje celotne palete bistvenih hranilnih snovi, elementov v sledovih in vitaminov.

Posebno pomanjkanje opazimo v povezavi z vitamini P, B6 in B1. Ti vitamini so kategorično nezdružljivi z alkoholom, vendar so bistveni za zdravje. Na primer, tiamin je nujen za tvorbo novih celic in normalno absorpcijo ogljikovih hidratov. B1 ščiti tudi srčno-žilni sistem, centralni živčni sistem in možganske celice pred vsemi vrstami negativnih učinkov. Pri akutnem kompleksnem pomanjkanju tiamina, piridoksina in bioflavonoidov človeški možgani nabreknejo, nekateri njegovi deli pa celo umrejo. Žila v možganih se tanjšajo in nastajajo edemi. Včasih škoda prizadene le določene dele možganov, vendar le za zdaj.

Najbolj prizadet organ pri pivcih so možgani. Čeprav ni mogoče nedvoumno povedati, da je alkohol edini vzrok encefalopatije. Pravzaprav je alkoholna encefalopatija posledica motenj, ki vplivajo na funkcionalnost vitalnih sistemov in organov.

Običajno v patogenetski strukturi encefalopatije alkoholnega izvora obstajajo dejavniki, kot so izčrpavanje telesa, nenehno zastrupitev s presnovki etanola. kar vodi v razvoj ciroze jeter, hepatitisa, prebavnih težav itd. Telo začne doživljati akutno potrebo po vitaminih in mineralih, na podlagi teh sprememb pa se v možganski skorji pojavijo resne motnje.

Alkoholno encefalopatijo neizogibno spremlja oksidativni stres. Ko se etanol metabolizira, se sproščajo še posebej nevarne snovi - aldehidi, ki zastrupljajo možganske nevrone. Ta dejavnik je temeljni pri razvoju patologije. Toda dednost igra tudi vlogo, čeprav se najpogosteje patologija prenaša na potomce le v smislu nagnjenosti k odvisnosti od alkohola.

Korsakoffov sindrom: simptomi in zdravljenje polinevritske psihoze

Zgodovina posameznikov s Korsakovim sindromom ima pogosto hude patologije alkoholnega izvora: poškodbe jeter, bolezni srca in ožilja, delirij tremens. Razvoj Korsakove psihoze je opazen pri ljudeh, ki imajo dolgo zgodovino pitja alkohola, zlasti njegovih nadomestkov: denaturiranega alkohola, laka. Najpogosteje se ta oblika alkoholne encefalopatije razvije pri ljudeh, ki so prestopili tridesetletni prag. Korsakov sindrom je dovzetnejši za ženske kot moške.

V prodromalnem (prejšnjem) obdobju opazna sprememba duševne aktivnosti pacienta. Njegov obseg interesov je znatno zožen, kognitivne sposobnosti so zmanjšane. Z alkoholno encefalopatijo ima oseba močno tesnobo in iracionalne strahove. Način in kakovost spanja sta kršena, nočne more sanjajo nad osebo.

Prvi simptomi polinevritskih alkoholnih psihoz so oslabljena zavest: bolna oseba ne razume, kje je, ne orientira se pravočasno. Na začetku razvoja Korsakovega sindroma lahko pride do vidnih ali slušnih halucinacij. Človeku se zdijo gnusne pošasti, grde živali in žuželke. Pacient "sliši" stranske glasove, ki mu grozijo ali obtožujejo.

Kasneje je posameznik skoraj popolnoma prikrajšan za spanec.

Glavni simptom te vrste alkoholne encefalopatije je fiksativna amnezija: izguba spomina na nedavne dogodke z razmeroma dobrimi spomini na dolgotrajne dogodke. Zabeleženi so tudi drugi simptomi Korsakovega sindroma: psevdo-reminiscenca - okvara vrste spominske iluzije. V tem primeru pacient zapolni vrzeli v spominih s tistimi dogodki, ki so se zgodili veliko prej kot dokončana dejanja. Korsakov sindrom razkriva nagnjenost k konfabulaciji - neresnični spomini, v katerih so objektivna ali delno spremenjena dejstva združena s fantazijskimi, izmišljenimi zgodbami.

Drug simptom polinevritskih alkoholnih psihoz je amnestična dezorientacija: bolnik ne more navesti svojega družinskega statusa, ne spomni se svojega poklica in kraja bivanja, ni sposoben povedati o svojih hobijih. Vendar predhodno znanje in preproste spretnosti ne doživijo pomembnih sprememb. Pri tej vrsti alkoholne encefalopatije se, skupaj z motnjami spomina, bolnikova ocena časa spreminja: ne more določiti zaporedja dogodkov in urediti dogajanja po kronološkem zaporedju.

Kritičen odnos pacienta do njegovega stanja je bistveno zmanjšan. Nekateri ljudje s Korsakovim sindromom pa se delno zavedajo svojega nezdravega stanja in se trudijo po svojih najboljših močeh prikriti obstoječe napake spomina.

Bolniki s to obliko alkoholne encefalopatije potrebujejo dobro integrirano celovito zdravstveno oskrbo. Pravočasno odkrivanje, zgodnja medicinska intervencija in ustrezno zdravljenje z visokimi odmerki tiamina, popolna zavrnitev uživanja alkohola, celovite metode rehabilitacije so najpomembnejši koraki za premagovanje alkoholne encefalopatije.

Znaki alkoholne toksične encefalopatije

Alkoholna toksična encefalopatija je možganska lezija, ki jo spremljajo duševne in vedenjske motnje, povezane z zlorabo alkohola, ki jo povzroča huda, dolgotrajna zastrupitev telesa in dolgotrajno neravnovesje mineralov in vitaminov.

Poleg poškodbe osrednjega živčnega sistema kronični alkoholizem spremljajo hude somatske motnje (poškodovane so ledvice, trebušna slinavka, jetra, želodec, srce in ožilje), pa tudi moralna in družbena degradacija same osebe.

Klinična razvrstitev alkoholizma

Nevrostenski stadij (začetne manifestacije) se kaže v nenadzorovanem, obsesivnem hrepenenju po alkoholu, zmanjšanju občutljivosti na alkoholno stopnjo, epizodnih napitkih.

Za narkotični stadij so značilni naslednji simptomi:

  • odtegnitveni sindrom;
  • velika potreba po alkoholu;
  • dolgotrajni napitki;
  • duševne motnje;
  • somatske motnje;
  • alkoholne psihoze.

Encefalopatični stadij - za alkoholno toksično encefalopatijo 1. stopnje so značilni simptomi pronormalnega obdobja (vegetativno-žilne motnje, huda astenija, zmanjšana spolna želja, začetne manifestacije okvare spomina, psihoemocionalne motnje). Alkoholno toksična encefalopatija 2. stopnje manifestacije je odvisna od oblike poškodbe možganov.

Klasifikacija možganskih lezij

Dodelite akutno in kronično obliko. Akutna encefalopatija je posledica močne alkoholne zastrupitve, ki se kaže v moteni govorni in motorični koordinaciji, zatemnjena z zavestjo, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • zamaknjena oblika se izraža z letargijo, pogledom "v praznino", nenadnimi izbruhi agresije;
  • halucinacijsko obliko spremljajo vizije, iluzije, žive vidne, slušne in taktilne halucinacije. Strah, napadi panike, ki se spreminjajo z manifestacijami agresije;
  • distrofične oblike se izražajo z depresijo, zgovornostjo, obsesivno samopomilovanje, jezo;
  • manifestacije avtomatizmov: ciklično ponavljanje poznanih dejanj, vsiljiva hoja po znanih mestih.

Druga faza akutne oblike možganske okvare pri alkoholizmu je delirij, katerega značilni znaki so:

  • pomanjkanje orientacije v času in prostoru;
  • nekoordinirana gibanja;
  • tahikardija, potenje;
  • oslabljena zavest, do kome;
  • senestopatija (neutemeljeno nelagodje);
  • nore ideje;
  • prave halucinacije;
  • delna amnezija po napadu.

Najbolj izrazita bolezen v akutni obliki je amentija. Njeni simptomi so v dejavnikih, kot so:

  • kršitev zavesti in vseh vrst orientacije;
  • vročinsko, nenaravno vzburjenje;
  • raztrgan, nenaden, zamašen govor;
  • kaotične čustvene motnje. Utrujenost se močno nadomesti z napadi smeha, agresivnost nadomeščata stupor in depresija;
  • kreteni, zlomljeni gibi;
  • naknadna popolna amnezija;
  • dolgotrajni astenični sindrom (izčrpanost, utrujenost, razpoloženje, nestrpnost na zvoke in svetlo svetlobo).

Kronična toksična encefalopatija pri alkoholizmu je posledica hudega pomanjkanja mineralov in vitaminov skupine B, povezanih s dolgotrajno zastrupitvijo telesa. Klinični simptomi, povezani z nepopravljivo, degenerativno poškodbo centralnega živčnega sistema.

Glavne oblike akutne alkoholne encefalopatije

Ugotovimo naslednje oblike akutne alkoholne encefalopatije:

  • Avtor Gaye Wernicke.
  • Akutna ublažena encefalopatija.
  • Strelo hitro akutna encefalopatija.

Pred živo klinično sliko manifestacijskega obdobja alkoholne encefalopatije je obdobje začetnih manifestacij (pro-normalno). Njegovo trajanje je odvisno od stopnje zastrupitve. S fulminantnimi oblikami se zmanjša na nekaj tednov, to je izjemno neugoden diagnostični znak, ki poveča tveganje za smrt. Glavna manifestacija pronormalnega obdobja je hud astenični sindrom s prevlado adinamičnih motenj.

Spremlja ga alkoholno posttoksično stanje, pomanjkanje hrepenenja po alkoholu, ki se pojavi po znatnem presežku posamezno visokih odmerkov, astenije in toksikoze (bruhanje, slabost, zaspanost, psihoza). Vnos alkohola poveča zastrupitev in klinične simptome.

Manifestacije odtegnitvenih simptomov so značilne za začetne stopnje pronormalnega obdobja. To se kaže v nenadzorovanem hrepenenju po alkoholu. Pojav odtegnitvenih simptomov ni odvisen od odmerka. Razvija se po prenehanju uživanja alkohola, manifestira se v psihopatoloških, somatskih in nevroloških manifestacijah, ki se pojavijo po pitju.

Astenično stanje se kaže z odbojnostjo do hrane, izčrpanostjo, do hude anoreksije, hudimi dispeptičnimi motnjami (bruhanje, nenehna slabost), zgago, belkanjem z gnilim vonjem in motnjami blata. Možni so migreni podobni pogoji: enostranski, utripajoči glavobol, nestrpnost na svetlo svetlobo, vonje in zvoke.

Vegetativno-žilne motnje se kažejo s tahikardijo, nepravilnim krvnim tlakom, znojenjem, mravljinčenjem v okončinah, občutkom »plazenja lezenja«, motnjami spanja (izmenična nespečnost in huda zaspanost, celo letargija), bolečino v srcu, zasoplost, omotica, tinitus.

Pogosto se pridružijo občutljive motnje tipa hiperestezije (povečana občutljivost). V hudih primerih se pridružijo manično-depresivna stanja. Faza depresije se kaže z močnim zatiranjem, zaviranjem miselnih procesov, omejenimi gibi, apatičnostjo, ravnodušnim odnosom do sebe in drugih.

Nadalje lahko turobno razpoloženje močno nadomestimo z izrazitim vznemirjenjem, vročinsko dejavnostjo, nenaravno radostjo. Bolniki pojejo, šalijo, se smejijo, hitijo, da se lotijo ​​raznolikih del, kar jih takoj moti. Manična faza hitro nadomesti depresijo.

Druga stopnja akutne toksične encefalopatije pri alkoholizmu se pojavi po ciklični izmeni odtegnitvenih in posttoksičnih sindromov. Za zadnjo stopnjo prenormalnega obdobja je značilna izrazita odpornost proti alkoholu, prevlado posttoksičnih simptomov, letargija, letargija in depresija.

Gaie-Wernicke Alkoholna encefalopatija

Razvija se zaradi hudega pomanjkanja vitamina B1, ki ga spremljajo poškodbe srednjega možganov in hipotalamusa, kršitev nevronskih povezav, demieelinacija sive snovi, hemodinamične motnje in krvavitve v možganskem tkivu. Ta encefalopatija pogosto prizadene moške.

Manifest bolezni se manifestira z delirijem z monotonimi halucinacijami, nato pa se pridruži:

  • paraliza zrkla;
  • motorične motnje (neravnovesje, koordinacija gibov);
  • izrazita zmeda;
  • huda tahikardija, potenje, vročina.
  • stereotip, ciklično ponavljanje gibov;
  • nemožnost verbalnega stika; bolniki se na zdravljenje ne odzivajo. Nečudni, strmi stavki uhajajo v krike, tiho šepetanje, smeh, jok.
  • huda tesnoba, tesnoba, občutek strahu, napadi panike;
  • driska.

Shizofreniji podobni simptomi (akutna, obsesivna, blodnja, pisane halucinacije, huda depresija) v kombinaciji z visoko vročino je neugoden diagnostični znak.

Videz bolnikov je značilen:

  • huda izmučenost, izčrpanost, zabuhlo, bledo, mastno lice;
  • zlatenica sklere;
  • maline trzanje jezika;
  • naravno olajšanje papile jezika je zglajeno;
  • ostro boleča, povečana jetra.
  • meningealni simptomi.

Očesni simptomi so informativni: ptoza (povešene veke), nistagmus (ritmični, hitri premiki zrkel), dvojni vid, zamegljen vid, megla pred očmi, utripajoče muhe.

Zmehčana oblika. Bolezen poteka brez živahnih kliničnih simptomov. Spremljajo jo zaspanost, letargija, letargija, solznost in hipohondrijski simptomi.

Super akutna encefalopatija se manifestira s hudimi nevrološkimi simptomi, komo in smrtjo na dan 4-5.

Kronična alkoholna encefalopatija

Korsakovski psihoza (alkoholna paraliza)

Pogosto se razvije pri ženskah. Klasična triada simptomov: retrogradna amnezija (neustrezna ocena časa za bolnike, dogodki, preden je bolezen pozabljena), konfabulacija (nadomestitev pravih spominov z lažnimi, do neresničnih, fantastičnih), dezorientacija v prostoru in času.

Značilni so tudi simptomi, kot so letargija, apatija, letargija, zaspanost, amimizem, vestibularne motnje, hipohondrični sindrom, razdražljivost. Pridružijo se nevritis, atrofija mišic, motnje v gibanju. Evforične duševne motnje so redke. Bolnikovo zavedanje o svojem stanju je indikativno, mnogi bolniki poskušajo prikrivati ​​hude okvare spomina pred drugimi..

Psevdo paraliza alkohola

Večinoma jih najdemo pri moških. Karakteristično: evforija, megalomanija, halucinacijsko-blodni sindrom. Hude motnje govora, motnje spomina, letargija. Možni so konvulzivni napadi, močan tremor (tresenje) jezika, rok, trzanje mišic obraza. Shizofrenske duševne motnje so redke.

Jetrna encefalopatija je kompleks nevropsihiatričnih motenj, ki so posledica poškodbe jeter. Pri ljudeh s kroničnim alkoholizmom se proti cirozi razvije jetrna encefalopatija.

Nevrološki simptomi in duševne motnje veljajo za potencialno reverzibilne v zgodnjih fazah..

  • trepetajoč ploskev - nepravilna fleksija in ekstenzorski gibi zapestja;
  • jetrni vonj (sladko-gnit, ostrega vonja);
  • izrazita inhibicija, monotonost gibov;
  • počasen govor, brez čustvenega barvanja;
  • sprememba vedenja, bolnik ne prepozna ljubljene, agresiven;
  • progresivna zlatenica;
  • oslabljena inteligenca, bolnik ne more razporediti številk v pravilnem vrstnem redu, odgovarjati na preprosta vprašanja.

Ločimo pet stopenj poškodbe centralnega živčnega sistema pri jetrni encefalopatiji:

  1. Na ničelni stopnji se zavest ne spremeni, upada spomin, oslabljena koncentracija, vedenje se ne spremeni.
  2. Prvo stopnjo spremlja blaga dezorientacija v prostoru, motnje spanja (nespečnost). Zmanjšanje sposobnosti logičnega razmišljanja, štetja.
  3. V drugem: stopnja inhibicije in okvare govora se stopnjuje, razvije se popolna dezorientacija v prostoru in času. Pojavijo se jetrni vonj in trepetajoči tremor.
  4. Tretjo stopnjo spremljajo stupor, amnezija, odsotnost refleksnih reakcij.
  5. Četrta faza - Koma.

Glede na čas razvoja ločimo fulminantno (do 1 tedna), akutno (do enega meseca) in subakutno (do tri mesece). Značilne so spremembe v biokemijski analizi krvi (znižanje skupnih beljakovin, zvišanje vrednosti ALAT, ASAT).

Manifestacije alkoholne encefalopatije je treba razlikovati od shizofrenije, manično-depresivnega sindroma, možganskih tumorjev, strupenih encefalopatij v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi. Spremembe v vedenju v normalnem obdobju (anksioznost, letargija, dezorijentacija v prostoru, moten govor in koordinacija) so podobne hipoglikemičnemu stanju pri diabetes mellitusu.

Nadaljnja napoved in kakovost življenja bolnikov

Do nedavnega je umrla velika večina bolnikov z alkoholno encefalopatijo. Obstoječe metode zdravljenja so močno zmanjšale število smrtnih primerov in povečale število popolnih okrevanj pri akutnih oblikah alkoholne opijenosti. Vendar se kronične oblike pogosto končajo z nepopravljivimi duševnimi motnjami, hudo demenco in socialno degradacijo posameznika.

Osnovna terapija

Z Gaie-Wernicke encefalopatijo izvajamo naslednje postopke:

  • vbrizgajo se visoki odmerki vitaminov skupine B;
  • dodatno uporabimo askorbinsko kislino in riboxin;
  • popravek hipomagneziemije in drugih motenj elektrolitov (pod nadzorom biokemičnega krvnega testa);
  • terapija z desenzibilizacijo;
  • infuzijska terapija za razstrupljanje in reološke lastnosti krvi.

Sindrom odtegnitve alkohola zaradi uporabe simptomatske terapije:

  • infuzijska terapija z raztopinami glukozno-soli. Trajanje je odvisno od stopnje nevroloških motenj in stopnje zastrupitve;
  • Vitamini skupine B, askorbinska kislina;
  • antihistaminiki;
  • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
  • diuretiki;
  • zaviralci alkohola (antikonvulzivi, antipsihotiki, antidepresivi);
  • hepatoprotektorji;
  • pomirjevala.

Cilj terapije za astenični sindrom je odprava presnovnih motenj, čustvenih reakcij in kognitivnih funkcij. Uporabite zdravila, ki izboljšujejo metabolizem in možgansko cirkulacijo, obnovitvena zdravila.

V primeru motenj spanja se bolniku predpiše:

  • spalne tablete in anksiolitiki v minimalnih odmerkih. Tankvilizatorji se ne uporabljajo;
  • možna uporaba antipsihotikov;
  • antidepresivi;
  • fizioterapija (elektro zaspanje, akupunktura, darsonvalizacija, amplipulzna terapija, magnetoterapija itd.).

Pri akutni zastrupitvi z alkoholom zdravljenje vključuje odstranjevanje alkohola in njegovih presnovkov iz telesa, odpravljanje motenj elektrolitov:

  • izpiranje želodca, odstranjevanje fiziološke raztopine, čistilni klistir;
  • uporaba enterosorbentov (aktivno oglje);
  • pri hudi zastrupitvi se uporabljajo protistrupi;
  • infuzijska terapija;
  • antihistaminiki;
  • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
  • antipsihotiki;
  • pomirjevala;
  • diuretiki.

Diagnoza jetrne encefalopatije vključuje uporabo infuzije koncentriranih raztopin glukoze, sveže zamrznjene plazme, čistilnih klistih, ki ji sledi vnos antibiotičnih raztopin s pomočjo sonde, zdravil, ki odpravljajo motnje elektrolitov, sistemsko zdravljenje z antibiotiki.

Posledice kroničnega alkoholizma

Poleg nevropsihiatričnih motenj kronično zastrupitev z alkoholom spremljajo hude lezije: zaradi poškodbe živčnega sistema in sive snovi možganov:

  • trebušna slinavka (alkoholni pankreatitis z izidom diabetes mellitusa, malignih tumorjev trebušne slinavke);
  • jetra (alkoholni hepatitis, ciroza, akutna jetrna encefalopatija, ascites, maščobna degeneracija jeter, hepatokarcinom):
  • razvoj ateroskleroze se poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap;
  • gastritis, čir na želodcu;
  • poškodbe ledvic.

Preventivni ukrepi

Po odpravi akutnih manifestacij toksične alkoholne encefalopatije skrb za pacienta obsega ustvarjanje motivacije za zavrnitev pitja alkohola, psihološko pomoč in podporo. Potrebna sta nadaljnja družbena prilagoditev in vrnitev v polno življenje. Za preprečitev ponovitve je priporočljiv nadzor narkologa v kraju stalnega prebivališča. Terapevt je predpisano zdravljenje za odpravo sočasne somatske patologije.