Glavni / Hematoma

Fenazepam

Hematoma

V našem članku bomo obravnavali zdravilo Phenazepam, na kratko navedli njegove indikacije in kontraindikacije, podrobno bomo opisali primere prevelikega odmerjanja tega zdravila in odgovorili na vprašanje, kaj storiti, če sploh..

Kaj je zdravilo Phenazepam?

To zdravilo spada v skupino pomirjeval, torej zdravil, ki imajo izrazit pomirjujoč učinek. Tudi zadevno orodje lahko učinkovito lajša simptome, kot so povečana tesnoba, strahovi, tesnoba. Glavna učinkovina zdravila „Phenazepam“ je v resnici snov fenazepam, prav tako vsaka tableta tega zdravila vsebuje pomožne sestavine: laktozo, koruzni škrob, magnezijev stearat in silicijev dioksid. Zdravilo je na voljo v obliki belih tablet, vsaka 1 mg. Zaprti so v pretisnih omotih po 10 kosov. Sam paket običajno vsebuje 50 tablet..

Indikacije za uporabo zdravila "Phenazepam"

Upoštevajte, v katerih primerih je to zdravilo običajno predpisano. Tu je nekaj znakov za njegovo imenovanje:

  • povečana tesnoba in razdražljivost, neupravičeni strahovi;
  • obsesivna stanja;
  • nespečnost;
  • odtegnitveni sindrom (odtegnitveni sindrom) z alkoholizmom in odvisnostjo od drog;
  • epileptični napadi;
  • psihoze.

Na splošno je področje uporabe tega zdravila precej široko, uporablja se tako za zdravljenje shizofrenije in reaktivnih psihoz ter kot uvodna anestezija pred operacijo.

Zdravilo "Phenazepam": kontraindikacije za uporabo, stranski učinki

Zdravilo ima obsežen seznam kontraindikacij za uporabo. Torej se ne uporablja, če ima bolnik naslednja stanja ali bolezni:

  • preobčutljivost za posamezne sestavine, ki so prisotne v sestavi zdravila;
  • ni ga mogoče uporabljati za zdravljenje nosečih in doječih žensk;
  • osebe, mlajše od 18 let;
  • ne uporablja se za zdravljenje hude depresije;
  • kot tudi z miastenijo gravis, komo, šokom, zaprtim glavkomom.

Neželeni učinki uporabe tega zdravila so lahko zaspanost, odvračana pozornost, povečana utrujenost in splošna šibkost. Iz prebavil - zaprtje ali, nasprotno, driska, bruhanje, slabost, različne motnje apetita. Pojavijo se lahko tudi kožni izpuščaji, ki jih povzroča alergija na zdravilo: srbenje, urtikarija, različni izpuščaji in pordelost kože.

Zdravilo "Phenazepam": odmerjanje za različne kategorije bolnikov

Odmerjanje tega zdravila je odvisno od tega, katera bolezen ali stanje je diagnosticirano pri bolniku. Torej, odmerek za odrasle na začetku zdravila je 0,5-1 mg dvakrat ali trikrat na dan. Povprečni dnevni odmerek za odrasle je 3-5 mg. Končno odločitev o tem, v kakšnih količinah jemati zdravilo, mora sprejeti zdravnik. Med jemanjem zdravila "Phenazepam" odmerek na dan ne sme presegati 10 mg. V tem primeru je pri motnjah spanja nespečnost običajno predpisana od 250 do 500 mg, torej pol ali četrtina tablete pol ure pred spanjem. Z epilepsijo - 2-10 mg na dan, s sindromom umika alkohola ali drog - 2-5 mg na dan. Hkrati pa imejte v mislih, da se to zdravilo ne prodaja prosto v lekarni, ampak ga je mogoče kupiti izključno na recept.

Zdravilo "Phenazepam": prevelik odmerek. Kaj, če se je zgodilo?

Upoštevajte, da lahko jemanje velikih odmerkov tega zdravila povzroči oslabljeno koordinacijo, tresenje rok, poslabšanje vida in govora, upočasnjeno dihanje in palpitacije. Zadnja dva simptoma sta še posebej nevarna, zato lahko zdravilo "Phenazepam", katerega prevelik odmerek lahko povzroči tudi komo, v nobenem primeru ne sme jemati več kot 10 mg na dan. Če se je zgodilo, da je enkrat zaužila večjo količino tega zdravila, mora oseba nemudoma poklicati rešilca ​​ali nemudoma poklicati najbližjo bolnišnico in iti ali iti tja ne sama, ampak v spremstvu nekoga. Običajno se v zdravstvenih ustanovah uporabljajo zdravila, ki temeljijo na spojini strihnina, da ublažijo učinek tega zdravila. Injicirajo se intramuskularno 2-3 krat na dan. Tudi pacientu so predpisana zdravila, ki spodbujajo delo pljuč in srca. Nekaj ​​časa mora bolnika opazovati zdravnik. Upoštevajte, da alkohol močno vpliva na učinek zdravila "Phenazepam", v takih primerih se lahko pojavi preveliko odmerjanje, tudi če ste vzeli priporočeni odmerek zdravila. Stvar je v tem, da etanol poveča zaviralni učinek zdravila, poleg tega pa naredi toksične in druge stranske učinke, če jemljemo bolj verjetno. Zato bodite previdni, kadar uporabljate zdravilo fenazepam, alkohol je kontraindiciran v celotnem poteku zdravila.

Sklepi in sklepi

Na splošno je zadevno zdravilo zelo dobro znano zdravilo, ki ga uporabljajo za zdravljenje bolnikov že več kot ducat let. Je precej učinkovit in s pravilnim odmerjanjem ne povzroča nobenih posebnih stranskih stanj, razen zaspanosti. Toda nemogoče je reči, pri kakšni natančni količini posameznega odmerka so jasno izraženi neželeni učinki iz sredstev "Phenazepam". Predoziranje je možno tudi v priporočenih 10 mg, če ste jemali zdravilo z alkoholom. Prav tako je njegov učinek odvisen od starosti, zdravstvenega stanja in teže pacienta. Zato zdravila v nobenem primeru ne jemljite brez nasveta zdravnika in tudi dosledno upoštevajte njegova navodila. Običajno zdravniki izračunajo en odmerek, odvisno od bolnikovih pritožb, pa tudi številnih drugih dejavnikov. Samozdravljenje v tem primeru je lahko smrtno nevarno..

Fenazepam - stranski učinki

To zdravilo ni novo, razvili so ga pred približno 40 leti sovjetski znanstveniki. Kljub temu je ta pomirjevalec še vedno najučinkovitejše zdravilo med takšnimi zdravili. Obstaja še ena prednost, ki jo ima Phenazepam - stranski učinki po jemanju so zelo redki in praviloma šibko izraženi, kar zagotavlja dobro prenašanje zdravila.

Stranski učinki fenazepama

Vsi negativni simptomi so razdeljeni v več skupin, odvisno od izpostavljenih organov..

Glede na periferni in centralni živčni sistem opazimo naslednje neželene učinke fenazepama:

  • Omotičnost
  • ataksija;
  • zaspanost;
  • zmanjšana sposobnost spomina in koncentracije;
  • stalna utrujenost;
  • nestabilna hoja;
  • dezorientacija;
  • zmeda zavesti;
  • zapoznele motorične in duševne reakcije.

Ta skupina simptomov se pojavi na samem začetku zdravljenja, pogosteje pri starejših bolnikih in ponavadi izgine sama po 7-9 dneh.

Zelo redki neželeni učinki:

  • tremor;
  • glavoboli;
  • oslabljena koordinacija motorične aktivnosti;
  • evforija ali depresija;
  • nenadzorovani gibi mišic, vključno z očesnimi gibi;
  • depresivno razpoloženje;
  • miastenija gravis;
  • izbruhi agresije in jeze;
  • dizartrija;
  • epileptični napadi v prisotnosti epilepsije;
  • strah;
  • astenija;
  • povečana psihomotorna razdražljivost;
  • nagnjenosti k samomorilnemu vedenju;
  • halucinacije;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • krči v mišicah;
  • nespečnost.

Na hematopoetskem sistemu se pojavijo naslednji neželeni učinki tablet fenazepama:

  • anemija;
  • levkopenija;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenija;
  • nevtropenija;
  • hipertermija.

Kar zadeva prebavne organe, lahko zdravila spremljajo takšni znaki:

  • bruhanje
  • zgaga;
  • slabost;
  • suha usta
  • driska ali zaprtje;
  • zlatenica;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • zmanjšan apetit.

Neželeni učinki genitourinarnega sistema:

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • zadrževanje ali urinska inkontinenca;
  • dismenoreja;
  • zmanjšano ali patološko povečanje libida.

Neželeni učinki fenazepama v primeru prevelikega odmerjanja

Če je bil odmerek nekoliko presežen, je mogoče okrepiti pomirjujoč učinek zdravila, pa tudi pojav alergijskih reakcij na koži - izpuščaji, srbenje, urtikarija.

Za močno odstopanje od običajnega dela je značilno jasno zaviranje dihalne in srčne aktivnosti, zavesti. Dolgotrajna uporaba fenazepama v velikih odmerkih izzove odvisnost od drog, podobnih narkotičnim. V tem primeru neželeni učinki:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • diplopija;
  • izguba teže;
  • tahikardija;
  • "odtegnitveni" sindrom z zmanjšanjem odmerka ali popolnim ukinitvijo zdravil;
  • živčnost;
  • krči skeletnih in gladkih mišic;
  • zaznavne motnje (parestezija, hiperakkuzija, fotofobija, akutna psihoza);
  • disforija;
  • povečano znojenje;
  • depresija;
  • depersonalizacija.

Kontraindikacije in neželeni učinki fenazepama

V takšnih primerih je prepovedana uporaba opisanih zdravil:

  • miastenija gravis;
  • komo;
  • šok stanje;
  • akutni napad glavkoma z zapiranjem kota;
  • huda obstruktivna pljučna bolezen;
  • akutna dihalna odpoved.

Uporaba fenazepama med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, in dojenjem je tudi nezaželena zaradi možnosti razvoja takšnih simptomov pri otroku:

  • nezadosten razvoj (ploda);
  • inhibicija možganske, sesalne aktivnosti;
  • alergijske reakcije.

Fenazepam

Struktura

Mednarodno ime zdravila (INN): Bromo-dihidrokloro-fenilbenzodiazepin.

Sestava fenazepama v obliki tablet vključuje:

  • 0,0005, 0,001 ali 0,0025 g fenazepama (bromodihidrokloro-fenilbenzodiazepin);
  • mlečni sladkor (laktoza);
  • krompirjev škrob;
  • povidon (kolidon 25);
  • kalcijev stearat;
  • talk.

V 1 ml fenazepama v ampulah vsebuje:

  • 0,001 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso (povidon);
  • destiliran glicerin (glicerol);
  • natrijev disulfit (natrijev pirosulfit);
  • polisorbat 80 (med 80);
  • raztopina natrijevega hidroksida (natrijev hidroksid) 1 M;
  • voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Fenazepam je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo.

Tablete fenazepama so bele, ploščato valjaste, s stožčasto obliko. Na tabletah, ki vsebujejo bromid dihidroklorofenilbenzodiazepin v odmerku 1 mg, obstaja tudi tveganje.

Raztopina za intramuskularno in intravensko injekcijo je na voljo v steklenih ampulah s prostornino 1 ml. Pakiranje:

  • kartonska škatla z 10 ampula fenazepama in scarifier;
  • pretisni omot iz pretisnega omota s 5 ali 10 ampulami zdravila.

Kartonska embalaža je priložena enemu ali dvema pakiranjima, aparatom za scarifier in navodilom za uporabo zdravila.

V bolnišnicah je Fenazepam na voljo v kartonskih škatlah s kartonsko rešetko. V eni škatli je lahko 50 ali 100 ampul z raztopino.

farmakološki učinek

Fenazepam spada v farmakoterapevtsko skupino anksiolitikov (druga imena skupine so pomirjevala, psiho-sedativi, ataraktiki, anti-nevrotična zdravila).

Anksiolitiki in zlasti fenazepam so psihotropna zdravila. s sposobnostjo zmanjšanja resnosti ali dušenja tesnobe, strahu, tesnobe, lajšanja čustvenega stresa.

Phenazepam ima učinke:

  • anksiolitik;
  • pomirjevalo;
  • hipnotično;
  • mišični relaksant;
  • antikonvulzivno;
  • amnestičen.

Fenazepam - kaj je to?

Po Wikipediji je fenazepam ali bromodihidroklorofenilbenzodiazepin prah s kristalno strukturo, bel ali bel s svetlo kremnim odtenkom. Snov je praktično netopna v etrih in vodi, je malo topna v etanolu in slabo topna v kloroformu..

Phenazepam so ustvarili sovjetski znanstveniki pred več kot 40 leti in so ga prvotno uporabljali izključno v medicinske namene kot zelo aktiven pomirjevalec.

Zlasti zdravilo se pogosto uporablja v vojaški medicini. Uporablja se tudi za zdravljenje epileptičnih napadov, motenj spanja, depresije, odvzema alkohola itd...

Zdravilo v svoji čisti obliki izzove najrazličnejše (včasih nasprotne) učinke:

  • občutek velike zaspanosti;
  • evforija
  • nalet pozitivnih čustev;
  • povečana agresija;
  • grenkoba itd...

Ali Phenazepam zasvoji??

Tudi ob pravilni uporabi v medicinske namene v skladu s priporočenim odmerkom lahko zdravilo močno zasvoji, po dolgotrajni neprekinjeni uporabi pa človek razvije zelo močno odvisnost, kar lahko privede do resnih motenj živčnega sistema.

Kaj je nevaren fenazepam?

Če ima oseba na začetnih stopnjah uživanja droge zaspanost in pozitivno obarvana čustva, potem čez nekaj časa (s stalno uporabo Phenazepama) pozitivna čustva nadomestijo negativna.

Ljudje, ki zlorabljajo Phenazepam, trpijo za halucinacijami, blodnjami, strahom in motnjami spanja. Nekateri imajo morda celo obsesivne samomorilne misli. Na slengu takšno psihedelično krizo najpogosteje imenujemo slabo potovanje (ali samo slabo potovanje).

Fenazepam kot droga

Phenazepam je kot droga najbolj razširjen v zahodni Evropi in zlasti v Veliki Britaniji. V svoji čisti obliki se redko uporablja, zaradi nepredvidljivosti delovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na telo. Torej na forumih, kjer komunicirajo odvisniki od drog, najdete ocene te vrste: "Kako hitenje Phenazepam ?! Če imate srečo, potem nekaj dni. ".

Celo za terapevtske namene lahko tablete fenazepama, ki jih bolniku pred operacijo da bolnik, v nekaterih primerih povzročijo učinek inhibicije, ki traja do tri dni.

Najpogosteje odvisniki uporabljajo Phenazepam za lajšanje okvar, v primerih, ko ni mogoče najti drugih drog in tudi samo, da bi normalno zaspali..

Prevalenca zdravila je posledica njegove poceni in relativno visoke učinkovitosti. Prispeva tudi k dejstvu, da lahko kupite Phenazepam po običajnem receptu..

Vendar se mnogi odvisniki od drog na koncu sprašujejo: "Kako se odpraviti od fenazepama?" Umik zdravila je zelo odgovoren korak. Zaradi tega mora bolnik pred prenehanjem jemanja obiskati zdravnika, opraviti pregled in opraviti potrebne teste.

Optimalno je izvesti zdravljenje z zdravilom Phenazepam v bolnišničnem okolju, zlasti kadar ni popolne gotovosti, da bo pacient spoštoval vsa priporočila zdravnika. Vendar je dovoljeno tudi ambulantno zdravljenje..

Sodobna narkologija ponuja več načinov odvzema drog:

  • Izvajanje provokativnega testa z uporabo pentobarbitala.
  • Metoda fenobarbitalnih ekvivalentov, ki se uporablja v primerih, ko odvisnik zavrne hospitalizacijo, hkrati pa se želi okrevati od odvisnosti.
  • Metoda, ki vključuje uporabo nasičevalnega odmerka (pri katerem bolnik Phenazepam za kratek čas daje nove in nove odmerke).

Namen prvih dveh metod je ugotoviti potrebo odvisne osebe po barbituratih. Tretja vam omogoča, da izzovete rahlo zastrupitev telesa.

V tem primeru mora biti bolnik seznanjen z neizogibnimi posledicami terapije, ki se izražajo v obliki tahikardije, nočnih mor, motene koordinacije gibov, splošnega počutja itd...

V nekaterih primerih so občutki lahko tako neprijetni, da se pacient ne vstane in vrže zdravljenje. In četudi je uspešno končan, imajo lahko nekateri recidive. Popolna odprava odvisnosti je mogoča le, če se oseba sama želi znebiti svoje bolezni.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika fenazepama

Učinki fenazepama so posledica sposobnosti diazepinov, da vplivajo na različne dele centralnega živčnega sistema.

Anksiolitični učinek zdravila je posledica učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na kompleksu amigdale visceralnih možganov (limbični sistem).

Pokaže se v zmanjšanju zmanjšanja čustvene napetosti, lajšanju tesnobe, strahu in tesnobe. Phenazepam je po svojih anksiolitičnih lastnostih bistveno boljši od večine drugih psihotropnih zdravil serije diazepina..

Sedativni učinek je posledica učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na živčne strukture v osrednjih delih možganskega stebla (retikularna tvorba možganov) in nespecifična talamična jedra, ki tvorijo difuzni talamični sistem.

Zdravilo ima splošen pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem, zmanjšuje resnost reakcij na zunanje dražljaje, psihomotorno razdražljivost, delno zmanjšuje dnevno aktivnost, znižuje koncentracijo, pa tudi hitrost duševnih in motoričnih reakcij itd...

Z uravnavanjem funkcije centralnega živčnega sistema fenazepam zmanjšuje intenzivnost učinkov različnih vrst vegetativnih, motoričnih in psihoemocionalnih dražljajev, ki vplivajo na mehanizem zaspanja.

Hipnotični učinek se kaže v dejstvu, da na ozadju zdravljenja z zdravilom bolnik znatno olajša začetek spanja, spanec se poglablja in njegovo trajanje se poveča.

Poleg tega ima zdravilo zaradi zaviralnega učinka na centralni živčni sistem možnost potenciranja učinkov uspavalnih tablet, anestetikov in protibolečinskih zdravil (zato tablete fenazepama v kombinaciji s temi zdravili niso predpisane).

Delovanje fenazepama kot mišičnega relaksanta (tj. Relaksanta skeletne mišice) je predvsem posledica sposobnosti bromid dihidroklorofenilbenzodiazepina zaviranje polisinaptičnih (in v manjši meri monosinaptičnih) refleksov hrbtenjače.

Kaj pomaga fenazepam, ki deluje kot mišični relaksant?

Zdravilo učinkovito lajša (ali vsaj zmanjšuje resnost) stresa, lajša razburjenje (vključno z motorjem).

Vendar lahko ta ista lastnost postane omejitev predpisovanja zdravila ljudem, katerih delo vključuje določeno hitrost duševnih in telesnih reakcij. V nekaterih primerih se mišični relaksantni učinek manifestira v obliki občutka letargije, povečane oslabelosti itd...

Delovanje zdravila, namenjeno zmanjšanju konvulzivne aktivnosti, je povezano s povečano presinaptično napetostjo in zatiranjem širjenja konvulzivnega impulza (epileptogena aktivnost), ki se pojavlja v epileptogenih žariščih možganske skorje, visceralnih možganov, pa tudi v talamu.

Protikonvulzivni učinek ne povzroča le delovanje bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na GABA (gama-aminobuterno kislino - glavni zaviralni nevrotransmiter (nevrotransmiter) v osrednjem živčevju, ki je odgovoren za uravnavanje učinka aktiviranja nevrotransmiterjev), temveč tudi sposobnost natrijevega potenciala).

Mogoče je, da pomirjujoče, mišično relaksirajoče in antikonvulzivno delovanje realiziramo s receptorjem GABAA, hipnotične (hipnotične) učinke pa posredujemo s spreminjanjem ionskih tokov Ca2 + skozi napetostno odvisne kanale..

Hkrati je spanje zelo podobno fiziološkemu in je značilno za tipične EEG faze in faze.

Na pozitivne (produktivne) simptome, ki jih spremljajo akutne psihotične motnje (delirij, halucinacije, afektivna stanja itd.), Phenazepam praktično nima vpliva.

V redkih primerih lahko pri bolnikih pride do zmanjšanja afektivne napetosti in zmanjšanja resnosti zamaknjenih motenj.

Farmakokinetika fenazepama

Če ga jemljemo peroralno, se zdravilo dobro absorbira iz prebavnega trakta. Čas, v katerem je v krvni plazmi dosežena največja koncentracija bromodihidroklorofenilbenzodiazepina, se giblje od ure do dveh.

Fenazepam se presnavlja v jetrih, njegova razpolovna doba pri različnih bolnikih lahko znaša od 6 do 18 ur. Izdelki presnove se izločajo iz telesa predvsem preko ledvic..

Farmakokinetični parametri fenazepama v obliki raztopine za injiciranje, ki je ni navedel proizvajalec.

Indikacije Fenazepam

Indikacije za uporabo zdravila:

  • nevroze, psevdovrotična (nevrozi podobna) stanja, psihopatije, psihopatske motnje in druga stanja, za katera je značilen pojav občutka strahu, povečana tesnoba, razdražljivost, razpoloženje (njegova labilnost) in povečana napetost;
  • motnje spanja
  • reaktivna psihoza;
  • hipohondrični sindrom, ki ga spremljajo različne vrste neprijetnih ali bolečih občutkov (hipohondrijsko-senestopatski sindrom; tudi v tistih primerih, ko zdravljenje z drugimi pomirjevali ni dalo pričakovanega rezultata);
  • sindrom avtonomne disfunkcije;
  • preprečevanje fobičnih stanj in pogojev, ki jih spremlja občutek napetosti;
  • časovna in mioklonska epilepsija;
  • panične reakcije;
  • diskinezija, tiki;
  • močno povečanje tonusa in stabilna odpornost mišic na učinke deformacijskih sil (mišična togost);
  • nestabilnost (labilnost) avtonomnega živčnega sistema;
  • sindrom odtegnitve alkohola.

Pojasnilo k zdravilu kaže tudi, da se Phenazepam lahko uporablja za predhodno medicinsko pripravo pacientov na splošno anestezijo in operativni poseg.

Kontraindikacije Fenazepam

Ker Phenazepam spada v kategorijo močnih zdravil, ima številne kontraindikacije in se lahko uporablja za zdravljenje daleč od vseh kategorij bolnikov.

Torej, prepovedano je predpisovanje fenazepama:

  • bolniki v šoku ali komi;
  • bolniki, ki trpijo zaradi manifestacije miastenije gravis;
  • z glavkomom z zapiranjem kota (tako med akutnim napadom kot pri ljudeh s predispozicijo za bolezen);
  • bolniki z diagnozo KOPB (zdravilo lahko izzove povečanje dihalne odpovedi);
  • pri akutni dihalni odpovedi;
  • med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju);
  • doječe ženske;
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • bolniki, ki so bili preobčutljivi za zdravila benzodiazepinske serije in občutljivost na katero koli pomožno sestavino zdravila.

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter in / ali ledvic je treba fenazepam jemati le pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Z veliko previdnostjo se zdravilo predpiše ljudem, ki so že prej izkusili odvisnost od drog, ki so psihološko odvisne od določenih vrst drog, pa tudi starejšim bolnikom.

Neželeni učinki fenazepama

Za fenazepam je značilen velik seznam kontraindikacij, stranski učinki, ki jih opazimo med jemanjem zdravila, pa so tudi precej raznoliki. To je posledica sposobnosti zdravila, da vpliva na aktivnost živčnega sistema..

Večina bolnikov - zlasti v začetnih fazah zdravljenja - povečuje zaspanost, občutek kronične utrujenosti in letargije, pojavi se omotica, oslabljena sposobnost koncentracije in navigacije po prostoru, pojavijo se simptomi ataksije, upočasni se hitrost duševnih in motoričnih reakcij, zavest se zmede.

Nekoliko manj pogosto se živčni sistem odzove na fenazepam:

V zelo redkih primerih se kot odziv na zdravila pojavijo paradoksalne reakcije, ki se izražajo v obliki nenadzorovanih izbruhov agresije, fobij, halucinacij, tesnobe, mišične spastičnosti, motenj spanja, pojava samomorilnih nagnjenj.

Hematopoetski sistem se lahko odzove na Phenazepam z zmanjšanjem koncentracije njegovih oblikovanih elementov (belih krvnih celic in post-celičnih struktur, ki vključujejo rdeče krvne celice in trombocite), hemoglobina in nevtrofilnih granulocitov.

Neželeni učinki, ki jih opazi prebavni sistem, so: povečana suhost sluznice v ustni votlini, slinjenje, zmanjšan apetit, zaprtje ali driska, zgaga, slabost, povečana aktivnost jetrnih encimov (transaminaz), zlatenica, povečana vsebnost alkalne fosfataze v kri.

Na reproduktivnem sistemu je možno povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje libida, ženske lahko kažejo tudi simptome dismenoreje. Pri nekaterih bolnikih fenazepam spremljajo alergijske reakcije, vključno z izpuščaji na koži in srbenjem..

Drugi neželeni učinki, ki jih sproži fenazepam, vključujejo:

  • zasvojenost z drogo;
  • razvoj odvisnosti od drog;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • okvara vida (zlasti dvojni vid predmetov pred očmi);
  • izguba teže;
  • motnje srčnega ritma.

V primeru ostrega prenehanja uporabe Phenazepama ali zmanjšanja njegovega odmerka bolniki razvijejo tako imenovani odtegnitveni sindrom, ki se pogosto izrazi v obliki simptomov, zaradi katerih je bolnik jemal zdravilo.

Fenazepam: navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete fenazepama: navodila za uporabo

Tablete fenazepama so namenjene peroralni uporabi. Povprečni dnevni odmerek zdravila je praviloma od 0,0015 do 0,005 g bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Priporočljivo ga je razdeliti na dva ali tri odmerke.

Zjutraj in popoldne navodila za uporabo Phenazepama priporočajo zaužitje 0,0005 ali 0,001 g, zvečer se odmerek lahko poveča na 0,0025 g. Dnevni odmerek bromidihidroklorofenilbenzodiazepina velja za najbolj sprejemljiv, enak 0,01 g.

Kako jemati tablete za različne bolezni:

  • Pogoji, ki jih spremljajo motnje spanja: zdravilo se jemlje približno pol ure pred spanjem v odmerku 0,00025 ali 0,0005 g.
  • Nevroze, psevdovrotična (nevrozi podobna) stanja, psihopatije, psihopatske motnje: zdravljenje se začne z dnevnim odmerkom 0,0015 do 0,003 g. Priporočljivo ga je razdeliti na dva ali tri odmerke. Po nekaj dneh (običajno po 2-4 dneh, odvisno od tolerance Phenazepama in učinkovitosti terapije) je dovoljeno odmerek povečati na 0,004-0,006 g na dan.
  • Motorična tesnoba, avtonomni paroksizmi, strahovi, povečana tesnoba: zdravljenje se začne z dnevnim odmerkom 3 mg, nakar se odmerek hitro poveča, dokler ne dosežemo želenega kliničnega učinka.
  • Epilepsija: dnevni odmerek se giblje od 0,002 do 0,01 g.
  • Sindrom odtegnitve alkohola: dnevni odmerek je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Bolezni, ki jih spremlja povečanje mišičnega tonusa: dnevni odmerek je od 0,002-0,006 g.

Da bi odpravili verjetnost zasvojenosti in razvoj odvisnosti od drog, se zdravilo Phenazepam predpisuje v tečajih, katerih trajanje ne presega 2 tednov. V nekaterih primerih se lahko tečaj podaljša do dva meseca. Umik zdravila poteka s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Zdravilo lahko kupite v lekarnah s receptom v latinici.

Raztopina za iv in v / m dajanje: navodila za uporabo

Fenazepam v obliki raztopine je namenjen za injiciranje v mišico ali veno s pomočjo curka ali kapljice. Enkratni odmerek zdravila je od 0,0005 do 0,001 g (kar ustreza vsebnosti polovice ali celotne ampule). Povprečni dnevni odmerek je od 0,0015 do 0,005 g. Najvišji odmerek je 0,01 g..

Režim odmerjanja in način uporabe zdravila za različne bolezni:

  • Prenehanje napadov panike, psihotičnih stanj, strahov, povečane anksioznosti, psihomotorne vznemirjenosti: povprečni dnevni odmerek v začetnih fazah zdravljenja je od 0,003 do 0,005 g, kar ustreza 3-5 ml 0,1% raztopine. V hudih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptični napadi: zdravilo dajemo intramuskularno ali intravensko, začetni odmerek je 0,0005 g.
  • Sindrom odtegnitve alkohola: zdravilo dajemo intramuskularno ali intravensko, dnevni odmerek je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Nevrološke bolezni, ki jih spremlja hipertoničnost mišic: zdravilo je priporočljivo injicirati v mišico v 0,0005 g. Množica odmerkov - en ali dva čez dan.
  • Predhodna medicinska priprava pacientov na operacijo in anestezijo: zdravilo se zelo počasi injicira v veno v odmerku, ki je od 0,003 do 0,004 g.

Po doseganju pozitivnega terapevtskega učinka po uporabi fenazepama v / v ali v / m pacientu priporočamo, da z zdravljenjem z zdravilom v obliki 0,1% raztopine prenese v dozirno obliko za peroralno dajanje.

Potek zdravljenja z injekcijami fenazepama ne sme presegati 2 tednov. V nekaterih primerih se po zdravnikovem pričevanju podaljša na 3-4 tedne. Ob ukinitvi zdravila je treba zmanjševanje odmerka izvajati postopoma.

Učinki prevelikega odmerka fenazepama

Preveliko odmerjanje fenazepama resno ogroža zdravje in celo življenje bolnika. Zato je zelo pomembno spremljati količino zaužitega zdravila. Iz istega razloga ni priporočljivo puščati embalaže na mestih, dostopnih otrokom..

V primerih, ko je odmerek nekoliko presežen, bolnik razvije neželene učinke, usmerjene predvsem v centralni živčni sistem. Poleg tega se lahko poveča terapevtski učinek fenazepama..

Pomembni presežni odmerki so nevarni ne le za živčni sistem, temveč tudi za srce in dihala. To je posledica dejstva, da je za zdravilo značilna sposobnost zaviranja aktivnosti dihalnega centra in delovanja srca.

Smrt zaradi prevelikega odmerjanja fenazepama najpogosteje nastopi zaradi zastoja srca ali zastoja dihanja, zato morate, če se pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerka, takoj poiskati zdravniško pomoč.

Samozdravljenje lahko le poslabša stanje bolnika. Nezmožnost izvajanja ustreznih manipulacij brez potrebnega znanja bo poslabšala položaj..

Za ublažitev toksičnih učinkov, ki jih povzroča Phenazepam, so bolniku predpisana zdravila, za katera je značilno, da lahko blokirajo benzodiazepinske receptorje (zlasti Anexat, ki je specifičen protistrup Phenazepama).

Injicirajo se v veno, razredčeno z glukozo ali izotonično raztopino natrijevega klorida v odmerku 0,2 mg. V skrajnih primerih je dovoljeno povečanje odmerka do 1 mg.

Prav tako bolnik s prevelikim odmerkom Phenazepama zahteva imenovanje simptomatske terapije, namenjene ohranjanju delovanja srca in pljuč. Če ni, je tveganje, da bo pacient zapadel v komo.

Če preveliko odmerjanje izzove neželene učinke drugih organov in organskih sistemov, so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo resnost teh pojavov.

Smrtni izid zaradi prevelikega odmerjanja fenazepama je dokaj pogost pojav pri alkoholikih, ki kombinirajo alkohol z jemanjem droge. To je posledica sposobnosti zdravila Phenazepam, da pri uživanju alkohola poveča tveganje za pojav neželenih učinkov..

V nekaterih primerih se morajo zdravniki spoprijeti s poskusi samomora, ko ljudje namerno pijejo veliko količino fenazepama z alkoholom.

Interakcija

Sočasna uporaba fenazepama z zdravili, ki pritiskajo na centralni živčni sistem (vključno s spalnimi tabletami, antikonvulzivi in ​​antipsihotiki) izzove medsebojno povečanje njihovega delovanja.

Sočasna uporaba anti-parkinsonskega zdravila Levopodopa zmanjšuje učinkovitost slednjega.

Jemanje fenazepama z protivirusnim sredstvom Zidovudin povečuje toksičnost slednjega.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo mikrosomsko oksidacijo, poveča tveganje za toksične učinke fenazepama..

Sočasna uporaba z zdravili, ki inducirajo procese mikrosomske oksidacije, zmanjšuje terapevtsko učinkovitost fenazepama.

Sočasna uporaba tricikličnega antidepresiva Imipramin pomaga povečati koncentracijo slednjega v pacientovem krvnem serumu.

Hkratna uporaba antihipertenzivnih zdravil poveča resnost antihipertenzivnih učinkov.

Hkratna uporaba z antipsihotičnim klozapinom lahko poveča učinek respiratorne depresije.

Pogoji prodaje

Zdravilo lahko kupite v lekarni izključno na recept. Recept za fenazepam vam predpiše zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Fenazepam je vključen na seznam B. Priporočljivo ga je shranjevati na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo in nedostopno otrokom, pri temperaturi največ 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo je dovoljeno uporabljati v 36 mesecih od datuma izdelave.

Analogi fenazepama

Če zdravila Phenazepam ne jemlje pravilno (presega priporočene odmerke, zdravljenje več kot dva tedna), bolnik razvije simptome, kot so:

  • povečana zaspanost podnevi;
  • utrujenost in občutek splošne šibkosti;
  • Omotičnost
  • zmanjšan razpon pozornosti;
  • zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij;
  • labilnost razpoloženja;
  • negativna čustva (nemotivirana agresivnost, razdražljivost, apatija itd.);
  • napadi slabosti;
  • bruhanje.

Poleg tega se sčasoma razvije toleranca do drog in odvisnost. Poskuse opustitve Phenazepama po dolgotrajni uporabi spremlja pojav izrazitih simptomov odtegnitvenega sindroma:

  • razdražljivost;
  • Depresija
  • povečana tesnoba;
  • povečana taktilna občutljivost;
  • povečajo fotosenzibilnost in občutljivost za zvok;
  • povečana konvulzivna aktivnost;
  • tahikardija.

V tej situaciji večina bolnikov, ki jemljejo zdravilo, poskuša najti analoge fenazepama, ki bi izzvali manj stranskih učinkov..

Kako lahko nadomestim fenazepam?

Na farmacevtskem trgu je precej veliko zdravil, ki imajo podoben učinek kot fenazepam. Med najbolj znanimi:

Kljub temu, da so imena vseh teh zdravil različna, vsa spadajo v skupino anksiolitičnih zdravil in so derivati ​​benzodiazepina. V skladu s tem so negativne lastnosti fenazepama v takšni ali drugačni meri lastne..

Zlasti pri jemanju analogov zdravila lahko upoštevamo:

  • močno zmanjšanje števila granulocitov, levkocitov, hemoglobina in trombocitov v krvi (pod fiziološko normo);
  • povečano slinjenje, suhost ustne sluznice, dispeptični in dispeptični simptomi;
  • oslabljeno funkcionalno stanje jeter in / ali ledvic;
  • dismenoreja;
  • alergijske reakcije (izpuščaji na koži, srbenje itd.);
  • arterijska hipotenzija.

Tako kot Phenazepam ni dovoljeno predpisati njegovih analogov za zdravljenje motenj spanja pri bolnikih, ki trpijo za sindromom spalne apneje. To je posledica sposobnosti benzodiazepinskih derivatov, da imajo izrazit mišični relaksantni učinek..

Zdravila sproščajo mišice in strukture orofarinksa, kar posledično lahko izzove povečanje frekvence faringealnega kolapsa zgornjih dihal in pogostost zdrsa apneje.

Analogi zdravila povzročajo tudi različne vrste motenj v strukturi nočnega spanja (vključno s spremembo razmerja njegovih faz).

Glede na vse zgornje zaplete in možne negativne posledice, ki se lahko razvijejo med jemanjem Phenazepama in podobnih zdravil po mehanizmu delovanja, jih je mogoče uporabiti le s strogimi indikacijami.

Prav tako ne bi smeli samostojno iskati odgovora na vprašanje "Kako nadomestiti Phenazepam?", Kajti le lečeči zdravnik lahko pravilno izbere nadomestno zdravilo.

Sopomenke fenazepama

Pri izbiri med pripravki "Phenzitat ali Phenazepam", "Phenazepam ali Tranquesipam" je treba upoštevati, da vsi vsebujejo isto učinkovino in so značilni za enak spekter delovanja.

Fenazepam in alkohol

Vsak dan je na stotine bolnikov sprejetih v bolnišnicah po zaužitju drog in alkohola. Zdravniki se pogosto srečujejo s primeri zastrupitve s fenazepamom in alkoholom..

Obstaja več razlogov, zakaj zdravila ne morete kombinirati z alkoholom. Prvič, njihova kombinirana uporaba poveča toksične učinke in verjetnost neželenih učinkov zdravila. Konec koncev, kaj je fenazepam? To je pomirjevalo, sredstvo za zmanjšanje aktivnosti osrednjega živčnega sistema..

Že majhen odmerek alkohola, zaužit po tabletki ali injiciranju fenazepama, lahko povzroči omotico, povečano zaspanost, strah, panične napade, počasne reakcije (tako duševne kot motorične), izgubo jasnosti zavesti, vida in samomorilne težnje.

Spanje s fenazepamom z alkoholno zastrupitvijo znatno poveča verjetnost zapletov pijanega spanca, ki se izražajo kot bruhanje v položaju na hrbtu, retrogradna amnezija, sindrom podaljšanega stiskanja (sindrom zrušitve), neprostovoljno praznjenje mehurja ali črevesja.

Poleg tega lahko skupna uporaba tablet z alkoholom resno poslabša delovanje dihalnega centra in s tem izzove napad zadušitve.

Če človek ne prejme pravočasno usposobljene pomoči, so lahko posledice tako neresnega odnosa do njegovega zdravja najbolj obžalovanja vredne. Pogosto so situacije, ko so zdravniki kljub vsem naporom nemočni, pacientovega življenja ni mogoče rešiti.

Tudi v primerih, ko pomoč pride pravočasno in pacientovo življenje ni v nevarnosti, bo škoda za njegovo zdravje zelo pomembna. To je posledica dejstva, da lahko sočasno jemanje zdravila z alkoholom najbolj nepredvidljivo vpliva na telo..

Vsaj človek poslabša in zaplete potek obstoječih kroničnih bolezni. Vključno z boleznimi dihal, prebavil in jeter.

Resnost učinkov zastrupitve s fenazepamom v kombinaciji z alkoholom je odvisna od posamezne tolerance zdravila na posameznika in sestavin, ki so vanj vključene, ter od odmerka zaužitega zdravila. Sodeč po pregledih, ki jih pustimo na forumih, se pri nekaterih zastrupitev s fenazepamom z alkoholom izraža v obliki pomanjkanja sape, drugi pa padejo v komo ali celo umrejo..

Drugič, navada na Phenazepam je dovolj hitra. Človek sčasoma razvije odvisnost, ki jo spremljajo odtegnitveni simptomi, mnogokrat hujši od odtegnitvenih simptomov po zlorabi alkohola.

Pomembno je tudi, da alkoholiki razvijejo odvisnost od fenazepama veliko hitreje kot druge kategorije bolnikov.

Poleg tega človek precej pogosto, ko je pijan, izgubi sposobnost nadzora števila zaužitih tablet, kar posledično močno oteži resnost odvisnosti od alkohola.

Odvzem alkohola v večini primerov spremljajo halucinacije, epileptični napadi in depersonalizacija.

Obstaja mnenje, da je Phenazepam mogoče kombinirati z uživanjem piva, saj slednje skoraj sploh ni alkohol. Vendar je v osnovi napačno.

Kljub dejstvu, da pijače, narejene na osnovi hmelja in slada, spadajo v kategorijo lahkega alkohola, lahko njihova kombinirana uporaba s pomirjevalcem povzroči značilno situacijo, ko človek pade v dolgotrajno zdravo spanje, ki ga pogosto spremlja zadušitev.

Prebujanje se praviloma zgodi ne prej kot po 12 urah, po približno enem dnevu pa se telo še naprej spopada s simptomi sindroma prizadetosti: zaspanost, zmanjšana zmogljivost, mišična oslabelost, razdražljivost in depresija (včasih se kaže v najhujši obliki).

Tudi kadar zaspanosti in napadov astme ne opazimo, učinek piva s Phenazepamom neizogibno spremlja zmanjšanje hitrosti reakcij, zaviranje zavesti, povečano motnje in motnje koordinacije.

Torej, če povzamemo zgoraj, lahko sklepamo, da združljivost fenazepama in alkohola ni mogoča. Da bi se izognili pojavu zdravstvenih težav, mora biti potek zdravljenja z zdravilom pod strogim vodstvom zdravnika, po vseh njegovih priporočilih.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati Phenazepama za mamico. V kombinaciji z alkoholom, ki ostane v krvi po zaužitju alkoholnih pijač, lahko zdravilo povzroči enake simptome kot pri jemanju z njimi (do smrti).

Smrtni odmerek za zastrupitev s fenazepamom in alkoholom

Po mnenju zdravnikov je smrtonosni odmerek fenazepama odmerek, ki presega 7-8 ml, ko zdravilo injiciramo v veno.

Nekatere zanima vprašanje "Koliko tablet je smrtonosni odmerek fenazepama?". Znano je, da odmerek, ki presega 10 mg snovi, v kombinaciji z alkoholom lahko vodi v smrt.

Zdravljenje z zastrupitvami

Če se pojavijo simptomi interakcije Phenazepama z alkoholom, se za pomoč takoj obrnite na reševalno službo. Pred prihodom zdravnika je potrebno nenehno spremljati bolnikovo stanje in pri tem paziti, da ne zaspi.

Če je oseba pri zavesti, je priporočljivo, da sperite želodec, izzovete bruhanje, dajte aktivno oglje. Učinkovita so lahko tudi odvajala, ki dobro odstranijo strupene snovi iz telesa..

V bolnišnici izvajajo infuzijsko terapijo, ki vključuje dajanje Ringerjeve raztopine, glukoze in fiziološke fiziološke raztopine ter upoštevanje režima pitja, ki ga je predpisal zdravnik (vsaj en in pol litra tekočine na dan).

Če obstaja nevarnost srčne ali dihalne aktivnosti, se bolniku predpiše protistrup (pripravki flumazenil). Antidot dajemo intravensko ali kapljamo v 5% raztopino glukoze ali 9% izotonično raztopino natrijevega klorida.

Fenazepam: na recept ali ne?

Fenazepam je močno zdravilo in, če ga jemljemo nepravilno, lahko škoduje telesu. Da bi preprečili njegovo nenadzorovano uporabo, tudi mladostniki in ljudje, ki so zasvojeni z alkoholom in drogami, ga izpustijo izključno na recept. Kljub temu lahko v internetu pogosto najdete oglase "Nakup Phenazepam" ali "Prodaja Phenazepam brez recepta".

Fenazepam med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno jemati fenazepam samo zaradi zdravstvenih razlogov.

Jemanje zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti lahko poveča tveganje za prirojene nepravilnosti pri otroku.

Njegova uporaba v tretjem trimesečju nosečnosti (zlasti v zadnjih tednih) vodi do kopičenja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina v tkivih ploda in posledično do zaviranja centralnega živčnega sistema pri novorojenčku.

Če ženska jemlje Phenazepam tik pred porodom, bo njen novorojenček imel simptome, kot so povečana mišična oslabelost, oslabljen sesalni refleks, huda hipotermija in respiratorna depresija.

Dolgotrajna uporaba fenazepama med nosečnostjo lahko izzove otrokovo telesno odvisnost od zdravila in simptome odtegnitve.

S previdnostjo je dovoljeno jemanje zdravila neposredno v porodu. Na primer, pri prezgodnjem porodu ali če ima bolnik prezgodnjo pretrganje posteljice.

Phenazepam, uveden parenteralno v majhnih odmerkih, praviloma ne vpliva negativno na otroka. Vendar lahko uporaba visokih odmerkov zdravila privede do kršitve ritma srčnih kontrakcij, znižanja krvnega tlaka, zadušitve, hipotermije itd...

Fenazepam se ne priporoča za uporabo med dojenjem, saj lahko bromodihidroklorofenilbenzodiazepin prodre v materino mleko. Pri dojenčkih se ta snov presnavlja veliko počasneje kot pri odraslih, njegovi presnovki pa se kopičijo v telesu, kar izzove sedativni učinek..

Zaradi tega so možne težave pri hranjenju in izguba otroške teže..

Ocene o fenazepamu

Zdravniški pregledi zdravila Phenazepam kažejo, da je zdravilo učinkovito in pomaga ljudem, ki trpijo zaradi težav s spanjem, tikov, psihotičnih stanj in odvzema alkohola.

Vendar je zdravilo močno. In zato mora biti potek zdravljenja čim krajši. Torej, navodilo ne priporoča jemanja fenazepama dlje kot dva tedna..

Mnenja o Phenazepamu, da ljudje, ki so jemali droge, so precej raznoliki: nekdo ugotavlja njegovo visoko učinkovitost, nekdo pa je nezadovoljen s stranskimi učinki.

Poleg tega pregledi zdravila Phenazepam na forumih kažejo, da se odvisnost od droge razvije zelo hitro. In kljub dejstvu, da zagotavlja potreben terapevtski učinek (na primer olajša začetek spanja ali blaži tesnobo), je brez njega sčasoma vse težje..

Številni bolniki opažajo, da se v intervalih med jemanjem tablet poslabšajo vsa negativna čustva in neprijetni simptomi in le naslednja tableta fenazepama reši situacijo.

Phenazepam cena, kje kupiti

Cena Phenazepama na ruskem trgu je:

  • 78-100 ruskih rubljev na pakiranje 0,0005 mg tablet;
  • 89-133 ruskih rubljev na pakiranje tablet 0,001 g;
  • 132-194 ruskih rubljev na pakiranje tablet 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruskih rubljev na 10 ampul 0,1% raztopine.

Hkrati so stroški zdravila v lekarnah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu nekoliko višji kot v lekarnah manjših mest.

Cena Phenazepama v Ukrajini je od 35,95 UAH. Če želite ugotoviti, koliko stanejo zdravila na internetu, ali če na spletni strani lekarne ni cene, pokličite navedeno številko.

Zelo pogosto na forumih lahko naletite na vprašanja, kje kupiti zdravilo Phenazepam brez recepta in kako kupiti Phenazepam v Moskvi, če recepta ni. V tem primeru večina ljudi priporoča, da zdravilo naročijo v spletni lekarni z dostavo na dom.

Vendar zdravniki ne priporočajo nakupa zdravil, kot je Phenazepam, prek spleta in brez zdravnikovega recepta..