Glavni / Diagnostika

Deksametazon ali prednizon - kaj je bolje? Šokantna resnica!

Diagnostika

Prednizolon in deksametazon sta zdravili iz skupine glukokortikosteroidov, izdelani na osnovi naravnega hormona. Uporablja se pri zdravljenju hudih alergij.

Prednizolon in deksametazon se uporabljata za zdravljenje hudih alergij..

Podobnosti zdravil

Zdravila imajo veliko skupnih lastnosti:

  1. Pokažejo visoko učinkovitost v minimalnih odmerkih v primerjavi z drugimi zdravili, ki vsebujejo naravne hormone..
  2. Odmerne oblike: so na voljo v obliki raztopine za injiciranje, oftalmičnih kapljic, tablet in mazil.
  3. Imajo širok razpon učinkov, imajo izrazit protivnetni učinek.
  4. Uporablja se za zdravljenje alergijskih manifestacij in negativnih reakcij imunskega sistema: za bronhialno astmo, hepatitis in avtoimunske bolezni, nalezljive alergijske bolezni sklepov,
  5. Uporablja se pri proti-šok terapiji.
  6. Mehanizem vpliva. Zvišajte krvni tlak, blokirajte proces proizvodnje histaminskih snovi, zaradi česar se alergijski manifestacije hitro ustavijo. Imajo protivnetne, dekongestivne in imunosupresivne učinke.
  7. Med dojenjem ga ni mogoče jemati. Po potrebi je treba dojenje začasno prekiniti..

Prednizolon in deksametazon se lahko uporabljata kot nujna zdravila in pri sistematični terapiji. Pri slednjem se deksametazon uporablja v minimalnem odmerku zaradi velikega tveganja stranskih učinkov.

Prednizon ima izrazit protivnetni učinek.

Kakšna je razlika?

Med zdravili obstaja nekaj razlik:

  1. Struktura. Zdravilna učinkovina prednizolona je prednizolon natrijev fosfat, deksametazon deksametazon natrijev fosfat.
  2. Nasprotno vplivajo na vodno-solno ravnovesje. Prednizon spodbuja aktivno odstranjevanje kalija in kalcija, zato se v telesu pojavi zastajanje tekočine. Deksametazon nima takšnih lastnosti.
  3. Prednizolon verjetno manj povzroči nastanek stranskih učinkov, medtem ko so ti blagi. V zvezi s tem je bolj priporočljivo med dolgotrajno terapijo..
  4. Sposobnost jemanja med nosečnostjo. V tem primeru se daje prednost prednizonu, kot varnejšemu zdravilu. Deksametazon se lahko predpiše le, če za to obstajajo posebne indikacije in izključno kot zdravilo za enkratno uporabo.
  5. Trajanje delovanja učinkovin. Po jemanju prednizona traja od 24 do 36 ur s postopnim zmanjšanjem aktivnosti. Deksametazon traja od 72 do 96 ur.

Prednizolon ni strukturni analog Deksametazona, obe učinkovini imata drugačno sestavo in se razlikujeta po učinku na nekatere biokemične procese v telesu. Toda razlika med zdravili ne ovira njihove uporabe v istih kliničnih primerih..

Kaj je bolje - Prednizon ali deksametazon?

Povedati, katero zdravilo je boljše, je nemogoče. Izbira določenega zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, trajanja terapije in posameznih značilnosti telesa. Če je potrebna dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov, se daje prednost prednizonu kot blažjemu in varnejšemu zdravilu, ki redko povzroča negativne reakcije telesa.

Deksametazon se pogosteje uporablja v hudih primerih patologije, ko je potrebna nujna oskrba..

Deksametazon se pogosteje uporablja v hudih primerih patologije, ko je potrebna nujna oskrba. Poleg tega je to zdravilo prednostno za edeme tipa angioedema, bronhialno astmo, sepso in peritonitis, anafilaktične reakcije. Poleg tega je deksametazon predpisan kot močnejše zdravilo pri zdravljenju multiple skleroze in intenzivnih vnetnih procesov..

Prednizolon se priporoča pri poškodbah in patoloških spremembah krvnih žil in mehkih tkiv, v primeru vročinskih stanj različnih etiologij, anemije, šoka, če pride do vnetja, ko so poškodovani ligamenti.

Kateri je močnejši?

Kateri glukokortikosteroid izbrati - prednizolon ali deksametazon, odloči le zdravnik na podlagi resnosti in intenzivnosti kliničnega primera.

Prednizolon se priporoča za dolgotrajnejšo uporabo, saj je 7-krat šibkejši od Deksametazona.

Zaradi večje učinkovitosti in delovanja Dexamethasone izzove manifestacije neželenih učinkov. Kljub temu, da obe zdravili hitro zaustavijo alergijske manifestacije, je zdravljenje z deksametazonom predpisano le, če zanj obstajajo posebne indikacije, za kratkotrajno zdravljenje. Po izboljšanju splošnega stanja telesa priporočamo prehod na mehkejši in varnejši prednizon.

Kontraindikacije

Prednizon je prepovedano jemati v naslednjih primerih:

  • akutne in kronične bolezni prebavnega sistema;
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • diabetes;
  • patoloških procesov različnih vrst, ki se pojavijo na ozadju okužbe s HIV;
  • Bolezen Itsenko-Kuščenko;
  • nedavne nalezljive bolezni: ošpice, poslabšanje herpesa, norice;
  • rehabilitacijsko obdobje po srčnem infarktu.

Kontraindikacije za uporabo Deksametazona:

  • visoka koncentracija holesterola v krvi;
  • odprta oblika tuberkuloze;
  • peptični ulkus želodca ali dvanajstnika;
  • diabetes;
  • herpes zoster tip;
  • debelost;
  • urolitiaza;
  • Aids;
  • odsotnost katerega koli notranjega organa.

Obe zdravili je prepovedano jemati v prisotnosti posamezne nestrpnosti do posameznih komponent v sestavku.

Prevelik odmerek zdravil se zdravi simptomatsko. Specifičnih protistrupov ni. Po simptomatski terapiji je potrebna prilagoditev odmerka zdravil.

Kako uporabiti?

Odmerjanje zdravil se določi posamično, odvisno od resnosti patologije, starosti in teže pacienta:

  1. Prednizolon - od 20 do 30 mg na dan, razdeljen na več odmerkov. Raztopino dajemo intramuskularno in intravensko. Ko se bolnikovo stanje izboljšuje, se odmerek zmanjša na 5-10 mg. Odmerek za otroke - 1 mg na kilogram telesne teže. Pri jemanju tablet v obliki zdravila so predpisani enakovredni odmerki.
  2. Deksametazon v obliki tablet - 15 mg na dan. Intravensko ali intramuskularno injiciranje raztopine za injiciranje - od 0,5 do 9 mg, razdeljeno na več odmerkov. Odmerjanje med terapijo se lahko v večji ali manjši meri razlikuje glede na resnost bolezni in izboljšanje splošnega stanja pacienta.

Stranski učinki

Ob dolgotrajni terapiji se pojavi negativna reakcija telesa med jemanjem Prednizolona in se kaže:

  • hitro povečanje telesne mase do debelosti;
  • razvoj hemoragičnega pankreatitisa;
  • odpoved menstrualnega cikla;
  • depresija imunskega sistema;
  • motnje prebavnega sistema;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • motnje prebavnega trakta.

Neželeni učinki, ki se pojavijo med uporabo Dexamethasone:

  1. Na delu srca in ožilja: vnetje sten krvnih žil, aritmija, pojav srčnega popuščanja.
  2. Iz prebavil: nastanek razjed ali erozije v želodcu, slabost in bruhanje, povečanje prostornine jeter, vnetni procesi v požiralniku, pojav pankreatitisa.
  3. Celovitost: tanjšanje kože, pojav aken, povečano znojenje, strije.
  4. Osrednji živčni sistem: povečana utrujenost in zaspanost, glavoboli, krči, duševne motnje.
  5. Motnje endokrine narave: debelost, nepravilno delovanje menstrualnega cikla, videz las na telesu, razvoj sladkorne bolezni.
  6. Drugi stranski znaki: kožna alergija, razvoj neinfekcijske suppuracije, pigmentacija se lahko pojavijo na mestu injiciranja. Dolgotrajna uporaba zdravil lahko privede do razvoja osteoporoze..

V razmerju med pojavljanjem stranskih učinkov na jemanje glukokortikosteroidov prednizolon kaže večjo varnost.

Pogoji za dopust v lekarnah

Glukokortikosteroidi, ki se prodajajo na recept od zdravnika.

Stroški Deksametazona so od 20 do 230 rubljev., Prednizolon - od 110 rubljev..

Ocene

Anna, 59 let, Čeljabinsk

Po opravljenih več tečajih kemoterapije se je pojavila obsežna oteklina, slabost in bruhanje. Za odpravo teh znakov so predpisali prednizon. Toda nekaj dni po uvedbi pozitivnega rezultata ni bilo. Premeščen v deksametazon. Ta droga me je dobesedno rešila. Prve izboljšave so se pojavile po prvi injekciji. Sprva so vbrizgali visoke odmerke, ki so se postopoma zmanjševali. V enem tednu od začetka zdravljenja je stanje postalo veliko boljše. Ni znakov stranskih učinkov kemoterapije.

Tamara, 28 let, Moskva

Moja hči je pri 7 letih imela hudo alergijo v obliki urtikarije. Nobena lokalna zdravila in antihistaminiki niso pomagali. Vbrizgali so deksametazon. Po njem se je stanje otroka najprej izboljšalo, šele nato so se začeli kazati neželeni učinki. Nadomeščal ga je s prednizolonom. Veliko je pomagal. Po 2 injekcijah prenesemo v obliko tablet. V nekaj dneh so urtikarija in drugi znaki alergij odšli.

Kirill, 48 let, Novgorod

Imel sem nekaj nevroloških motenj. Prednizolon je bil najprej predpisan kot varnejše zdravilo. Ampak jaz sem naredil nasprotno. Ta glukokortikosteroid je izzval hudo alergijsko reakcijo. Deksametazon je pomagal tudi pri alergijah in nevroloških motnjah. Čeprav so rekli, da pogosto povzroča stranske učinke, nisem povzročil nobenih negativnih reakcij. In hitro sem se spoprijela s svojo težavo.

Deksametazon ali prednizon - kaj je bolje? Šokantna resnica!

Deksametazon in prednizolon - razlika

Kortikosteroidni hormoni se uporabljajo na najrazličnejših področjih medicine. Hkrati ima vsak predstavnik razreda steroidnih hormonov svoje edinstvene značilnosti. Deksametazon in prednizolon nista izjema in pomembno je vedeti, kako se eno zdravilo razlikuje od drugega.

Struktura

Deksametazon in prednizolon vsebujeta enake učinkovine. Razlike med zdravili so v prvi vrsti v njihovem mehanizmu delovanja.

Mehanizem delovanja

Steroidni hormoni nastajajo v nadledvični skorji in so v dveh oblikah: glukokortikosteroidi in mineralokortikosteroidi. Vsa zdravila iz skupine steroidnih hormonov se razlikujejo po jakosti gluko- in mineralocriticoidne aktivnosti. Glukokortikoidni učinek odpravlja alergijske in vnetne reakcije, zavira aktivnost imunosti in poveča raven glukoze. Mineralocoricoid učinek vpliva na izmenjavo klora, kalcijevih ionov, zvišuje krvni tlak.

Za enoto gluko- in mineralokortikoidne aktivnosti je običajno upoštevati učinek, ki ga ima kortizon - vsi drugi kortikosteroidi se primerjajo z njim.

  • Prednizolon je torej 4-5-krat močnejši od kortizona glede glukokortikoidnega učinka in skoraj 2-krat šibkejši glede mineralokortikoidnega učinka.
  • Deksametazon na splošno nima mineralokortikoidnega učinka, vendar njegova glukokortikoidna aktivnost presega aktivnost kortizona 25-30 krat in prednizolona 5-7 krat.

Indikacije

Prednizon

Prednizon se uporablja za:

  • Hud potek alergijskih bolezni (vključno z bronhialno astmo, anafilaktičnim šokom);
  • Šok katerega koli izvora (stanje, ki ga spremlja padec krvnega tlaka);
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic in jeter;
  • Vse avtoimunske in sistemske bolezni;
  • Cerebralni edem;
  • Insuficienca nadledvične skorje;
  • Akutni ali kronični vnetni procesi katere koli lokalizacije in izvora, ki povzročajo izjemno resno stanje.

Deksametazon

  • Šok, povezan z vnetnimi reakcijami;
  • Cerebralni edem;
  • Vse alergijske bolezni;
  • Avtoimunske in sistemske bolezni;
  • Huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • Akutni ali kronični vnetni procesi katere koli lokalizacije in izvora, ki so vzrok izjemno resnega stanja;
  • Multipla skleroza - postopno uničenje membran prevodnih poti živčnega sistema.

Kontraindikacije

Prednizon

Prednizona ni mogoče uporabiti (izjema je povsod potreba po nujni negi):

  • Vsaka nalezljiva (bakterijska, virusna, glivična, parazitska) bolezen;
  • Vsako poreklo imunske pomanjkljivosti;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Povečana proizvodnja hormonov v nadledvični skorji;
  • Visok krvni pritisk;
  • Odpoved srca;
  • Glavkom (zvišan intraokularni tlak;
  • Nosečnost in obdobje dojenja.

Deksametazon

Kontraindikacije Deksametazon (izjema je povsod potreba po nujni oskrbi):

  • Nalezljive bolezni;
  • Vsako poreklo imunske pomanjkljivosti;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Sladkorna bolezen;
  • Povečana proizvodnja hormonov v nadledvični skorji;
  • Glaukom.

Stranski učinki

Prednizon

Prednizon lahko povzroči:

  • Povečanje telesne mase;
  • Zadrževanje tekočine v telesu;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Zvišana raven glukoze;
  • Zaviranje rasti - pri otrocih;
  • Povečana koagulacija krvi;
  • Upočasnitev celjenja tkiv;
  • Kršitev pigmentacije kože;
  • Nalezljive bolezni in imunost.

Deksametazon

Neželeni učinki deksametazona:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Povečana koagulacija krvi;
  • Prebavne motnje;
  • Nalezljive bolezni in zmanjšana imuniteta;
  • Rast las na obrazu - pri ženskah;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Zvišajte glukozo.

Obrazci za sprostitev in cena

Prednizolon najdete po naslednji ceni:

  • 2,5%, 50 ml, 1 steklenica - 570 r;
  • Raztopina za injiciranje, ampule 30 mg / ml, 3 kosi. - 35 - 45 p;
  • Mazilo 0,5%, 10 g - 20 r;
  • Mazilo 0,5%, 15 g - 40 r.

Cene deksametazona:

  • 0,5 mg tablete:
    • 10 kosov. - 30 - 45 p;
    • 56 kos. - 50 p;
  • Kapljice za oko 0,1%:
    • 5 ml - 200 - 335 r;
    • 10 ml - 100 r;
  • Injekcija, ampule 4 mg / ml, 25 kosov. - 100 - 200 r;
  • Raztopina za injiciranje 0,4%, plastenka 50 ml, 1 kos. - 515 r.

Stroški zdravil se močno razlikujejo glede na proizvajalca.

Deksametazon ali prednizolon - kar je bolje?

Primerjava med prednizolonom in deksametazonom ni povsem pravilno - zdravila imajo svoje značilnosti in se uporabljajo v posebnih situacijah. Najpogosteje se uporablja deksametazon, ker je močnejši od Prednizona, odpravlja vnetja in alergijske reakcije, med nosečnostjo je dovoljen, ne poveča toliko krvnega tlaka. Po drugi strani je deksametazon nevaren za uporabo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki so bolj primerni za prednizolon..

Deksametazon ali prednizolon - kar je bolje za alergije?

Če želite odpraviti alergijske reakcije, če ni kontraindikacij, je bolje dati prednost Deksametazonu. V tem primeru, če ima bolnik sladkorno bolezen, je bolje izbrati prednizolon. Treba je razumeti, da se vsa steroidna zdravila uporabljajo samo v primerih, ko druga zdravila ne morejo izboljšati stanja. Neželeno jih je uporabljati za otroke, nosečnice in na splošno steroidne hormone nabralo veliko pregledov o pogostem razvoju neželenih učinkov.

Kaj je močnejše od prednizona ali deksametazona

Mnenje zdravnikov

Angelina Smirnova, revmatologinja, Jekaterinburg

Deksametazon uporabljam že 12 let. Orodje je preizkušeno s časom, hormonsko zdravilo ima lastnosti, ki stabilizirajo membrano, kar mu omogoča uporabo v stanju šoka. S patologijami mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo hudi napadi bolečine, se lahko zdravilo uporablja kot del kompleksne terapije hkrati z anestetiki.

Negativne strani zdravila Dexamethasone lahko vključujejo kontraindikacije za uporabo in povečano tveganje za razvoj negativnih telesnih reakcij na zdravilo. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega srčnega utripa, glavobolov, kratkotrajne dezorientacije in omotičnosti. Da bi zmanjšali tveganje za negativne reakcije telesa, je treba dosledno upoštevati režim odmerjanja, ki ga je izbral zdravnik. Strogo je prepovedano sami dvigovati ali zniževati dnevno ceno.

Nemec Frolov, nevrolog, Taganrog

Prednizolon je predpisan bolnikom 6-7 let. Zdravilo se uporablja v terapevtske namene pri bolečinah različnega izvora, ki jih pogosto spremljajo vnetni procesi. Menim, da so injekcije najučinkovitejša oblika sproščanja, kot hitro prodrejo v kri in mehka tkiva. Če upoštevate vse zdravstvene zahteve, se lahko izognete težavam, okvaram centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

V lekarnah se zdravilo prodaja po dostopni ceni. Prednizon se daje največ 3 do 6 dni. Tečaje je mogoče ponavljati ob upoštevanju intervala 7-10 dni. Zdravilo se uporablja ne le v nevrologiji, ampak tudi na drugih področjih medicine - kirurgiji, oftalmologiji, revmatologiji. Maserji med sejo pogosto uporabljajo injekcije, da ustavijo napad bolečine. Zunanje oblike zdravila se uporabljajo za alergije..

Primerjava prednizolona in deksametazona

Če želite primerjati droge, morate vedeti, kako delujejo. Obe zdravili lahko vplivata na presnovo beljakovin v telesu, povečata hitrost proizvodnje inzulina in normalizirata hipofizo. Aktivne sestavine blokirajo histamin in preprečujejo razvoj alergij. Pod vplivom glukokortikosteroidov se upočasni hitrost brazgotin.

Podobnost

Poleg delno enakih indikacij za uporabo imata deksametazon in prednizolon podobne kontraindikacije. Tej vključujejo:

  • odprta oblika tuberkuloze;
  • povišan holesterol v krvi;
  • prisotnost maščobnih oblog v posodah;
  • Aids;
  • zadnja stopnja debelosti;
  • patologije sečil (vključno z urolitiazo);
  • ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
  • odvisnost od insulina pri sladkorni bolezni;
  • odpoved srca, ledvic ali jeter;
  • lišajev (roza, tinea);
  • Itsenko-Cushingova bolezen.

Z napačno izbranim režimom odmerjanja se poveča tveganje za neželene učinke. Nepravilno razmerje med režimom odmerjanja, potekom in načinom uporabe lahko vpliva na pogostost manifestacij. Neželeni učinki vključujejo:

  • zastajanje tekočine in natrija v telesu, hiperglikemija, hipokalemija, glukozurija;
  • sekundarni hipopituitarizem in hipokortizem;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • skoki krvnega tlaka;
  • hiperkoagulacija, tromboza;
  • obliteracijski endarteritis;
  • steroidna miopatija, aseptična nekroza, mišična oslabelost.

Deksametazon ni predpisan za povišan holesterol v krvi.

Najpogosteje imajo bolniki težave s prebavnim traktom. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, zgage, slabosti in bruhanja. V večini primerov bolezen mine sama od sebe. Tekaške situacije zahtevajo simptomatsko zdravljenje.

Obe zdravili sta nezdružljivi z alkoholom. Vožnja avtomobila in drugih vozil je dovoljena.

Kakšna je razlika?

Razlika med dvema zdravilima je v njihovem mehanizmu delovanja. Prednizolon pospešuje izločanje kalija in kalcija iz telesa, kar poveča tveganje za zadrževanje natrija in tekočine v telesu. Redna uporaba Deksametazona moti ravnovesje med vodo in soljo.

Prednizolon je precej šibkejši kot Deksametazon: deluje mehkeje, ne da bi izzval slabo počutje s srčno-žilnim, prebavnim in živčnim sistemom.

Kateri je močnejši?

Na vprašanje, ki je bolje: Prednizon ali deksametazon, ni dokončnega odgovora, ne. Kljub približno enakim kontraindikacijam za uporabo in nekaterim podobnim sestavkom lahko zdravila vplivajo na bolnikovo telo na različne načine. Glede na raziskave so ob redni uporabi prednizolona neželeni učinki izjemno redki. Deksametazon je močnejše zdravilo z izrazitim terapevtskim učinkom. Vsako neskladje z režimom odmerjanja in režimom uživanja zdravila je veliko zaradi razvoja slabosti.

Stroški zdravil se razlikujejo glede na obliko sproščanja in kraj prodaje. Prednizon:

  • kapljice - od 120 rubljev;
  • mazilo - od 80 rubljev.;
  • tablete - od 95 rubljev;
  • injekcije - od 120 rubljev. na paket.

Cene deksametazona:

  • ampule z raztopino - od 27 rubljev;
  • kapljice za oči - od 36 rubljev;
  • tablete - od 37 rubljev.

Stroški očesnega mazila se gibljejo med 110-140 rubljev.

Pogoji za dopust v lekarnah

Zdravila spadajo v skupino glukokortikosteroidov. Za zdravila v tej kategoriji je potreben recept.

Kaj je bolje - Prednizon ali deksametazon?

Deksametazon in prednizon sta skoraj ista stvar. Toda le zdravnik lahko ugotovi, katero zdravilo je najboljše v vsakem posameznem primeru. Imajo različno odmerjanje aktivne komponente in trajanje delovanja, zato jemanje hormonov drugače vpliva na telo. Kljub razlikoma se Prednizon in Deksametazon učinkovito spopadata z boleznimi. Če je potrebno, vseživljenjsko dajanje glukokortikosteroidov, zdravnik pogosto predpiše prednizon.

Ekvivalentni odmerki

Pri predpisovanju glukokortikoidov se upoštevajo njihovi ekvivalentni odmerki. Protivnetno razmerje je naslednje: 5 mg prednizona ustreza 20 mg hidrokortizona, 4 mg triamcinolona, ​​0,75 mg betametazona, 0,75 mg deksametazona.

Ponovni izračun odmerkov prednizolona na deksametazon:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015-0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Prednizolon večnamensko hormonsko zdravilo.

Pripombe zdravnika o zdravilu Prednizolon: indikacije, oblika in čas uporabe, umik, neželeni učinki

Navodila za uporabo deksametazona

Povedati, katero zdravilo je boljše, je nemogoče. Izbira določenega zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, trajanja terapije in posameznih značilnosti telesa. Če je potrebna dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov, se daje prednost prednizonu kot blažjemu in varnejšemu zdravilu, ki redko povzroča negativne reakcije telesa.

Deksametazon se pogosteje uporablja v hudih primerih patologije, ko je potrebna nujna oskrba..

Deksametazon se pogosteje uporablja v hudih primerih patologije, ko je potrebna nujna oskrba. Poleg tega je to zdravilo prednostno za edeme tipa angioedema, bronhialno astmo, sepso in peritonitis, anafilaktične reakcije. Poleg tega je deksametazon predpisan kot močnejše zdravilo pri zdravljenju multiple skleroze in intenzivnih vnetnih procesov..

Prednizolon se priporoča pri poškodbah in patoloških spremembah krvnih žil in mehkih tkiv, v primeru vročinskih stanj različnih etiologij, anemije, šoka, če pride do vnetja, ko so poškodovani ligamenti.

Kateri je močnejši?

Zaradi večje učinkovitosti in delovanja Dexamethasone izzove manifestacije neželenih učinkov. Kljub temu, da obe zdravili hitro zaustavijo alergijske manifestacije, je zdravljenje z deksametazonom predpisano le, če zanj obstajajo posebne indikacije, za kratkotrajno zdravljenje. Po izboljšanju splošnega stanja telesa priporočamo prehod na mehkejši in varnejši prednizon.

Na vprašanje, ki je boljše, ni dokončnega odgovora: deksametazon ali prednizolon, ne. Hormonska zdravila vplivajo na telo na različne načine: pri starejših bolnikih se neželeni učinki pojavljajo pogosteje kot pri odraslih srednjih let..

Prednizolon je analog Deksametazona v tabletah in injekcijah. Je srednje delujoči glukokortikosteroid. Ima protivnetne, antialergijske in antieksudativne učinke.

Diprospan je analog Dexametazona v injekcijah za sklepe. Spada v skupino glukokortikosteroidov na osnovi betametazona. Gre za kombinacijo hitrih in depo obrazcev. Uporablja se za vnetne in degenerativne bolezni sklepov..

Analog enote Deksametazon 12 se uporablja intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intrakranialno. Ni namenjen subkutanemu in intravenskemu dajanju. Pogostost uporabe je odvisna od indikacij in stanja pacienta: možni so 1-2 krat na mesec, šest mesecev, leto.

Hidrokortizon je analog v ampulah, tudi v obliki navadnega mazila za oči in večinoma domače proizvodnje. Spada v skupino kratko delujočih glukokortikosteroidov (8-12 ur), ampule dajemo intramuskularno, intraartikularno ali jih uporabljamo za inhalacijo. Razdeljeno na recept.

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki so podobni. Spadajo v isto cenovno skupino. Kaj je bolje, posamično in na podlagi anamneze določi specialist. Pri izbiri nadomestka za Deksametazon se morate posvetovati z zdravnikom. Analogi so na voljo na recept, imajo številne omejitve in neželene učinke..

Mnenje zdravnikov

Valentin Aleksejevič, nevrolog

Obe zdravili se lahko spopadata z bolečinami s patologijami hrbtenice ali sklepov. Deksametazon je pogosto prednost, vendar izzove poslabšanje stanja bolnikov s patologijami srčno-žilnega sistema, razvoj osteoporoze.

Olga Maksimovna, dermatologinja

Prednizon učinkovito zdravi srbenje in vnetje, kot obliko alergijske reakcije. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje dermatitisa ali ekcema. Zdravilo s pravim odmerkom bolniki dobro prenaša, omogoča hitro doseganje pozitivne dinamike.

Primerjava astme deksametazona in prednizolona

V nekaterih situacijah se izbira v prid Deksametazona, na primer z multiplo sklerozo.

Prav tako je pogosteje kot druga podobna zdravila, ki se uporabljajo za:

  • hude okužbe;
  • astmatični status;
  • septikemija;
  • anafilaktične reakcije;
  • toksemija;
  • močni pirogeni odzivi telesa;
  • peritonitis;
  • eklampsija.

Načini uporabe

Odmerek je vedno izbran posamezno.

Pomembno je vedeti, da so glukokortikosteroidi močne snovi, zato lahko le zdravnik predpiše potek zdravljenja

Jemanje zdravil mora biti pod nadzorom zdravnika..

Preberite več o zdravljenju možganskega nevrinoma. Za kaj so predpisani glukokortikoidi?.

Preberite, kako se miastenija manifestira pri otrocih in kaj je predpisano za bolezen.

Vse o zdravljenju multiple skleroze: skupine zdravil, vloga antibiotikov pri zdravljenju.

Med izrednimi razmerami, na primer pri možganskih šokih ali oteklinah, je dovoljeno povečati en odmerek na 60–90 mg. V takšnih primerih se prednizolon v telo vbrizga s pomočjo kapalke ali počasi v curku.

Med dolgotrajno uporabo GCS je priporočljivo skrbno spremljati stanje elektrolita in vode v telesu.

Priporočljivo je tudi redno jemanje krvi, urina in blata.

Posebej je vredno paziti na bolnikovo raven sladkorja. Običajno za preprečevanje hipokalemije predpišejo sočasno pripravke kalija v glukokortikoidih.

Pomembno! Ne pozabite, da je treba prenehati jemati zdravilo zelo previdno in postopoma, da se izognemo umiku

Kaj izbrati?

Čeprav prednizolon in deksametazon spadata v isto skupino zdravil, je njihov vpliv na telo drugačen.

Zato je vredno izbiro zaupati specialistu, ki pozna vse nianse jemanja teh zdravil.

Ni še komentarjev!

Pripombe

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = res; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

Kako jemati prednizolon in deksametazon?

Način uporabe je odvisen od vrste zdravila:

  1. Prednizon. Priporočeni dnevni odmerek za akutne alergijske in vnetne reakcije je 20-30 mg. Razdeljen je na 3-4 uvoda. Odmerek prednizolona za otroka se izračuna ob upoštevanju teže pacienta. V primeru šokovnih pogojev se količina dane snovi enkrat na dan poveča na 60-90 mg. Zdravilo se daje kapljicno ali tekoče počasi.
  2. Deksametazon. V zgodnjih fazah zdravljenja se zdravilo uporablja v velikih odmerkih, ki se nato postopoma zmanjšujejo. Za razliko od prednizolona lahko Deksametazon dajemo 1-krat na dan. Priporočeni enkratni odmerek je 2-4 mg.

Ne morete neodvisno spremeniti režima zdravljenja, ki ga je sestavil zdravnik. Ob dolgotrajni uporabi hormonov je potrebno nadzorovati vodno-elektrolitno ravnovesje. Prav tako je priporočljivo redno jemati splošne preiskave urina in krvi..

Deksametazon in prednizolon - razlika

Kortikosteroidni hormoni se uporabljajo na najrazličnejših področjih medicine. Poleg tega ima vsak predstavnik razreda steroidnih hormonov svoje edinstvene značilnosti.

Deksametazon in prednizolon nista izjema in pomembno je vedeti, kako se eno zdravilo razlikuje od drugega

Struktura

Deksametazon in prednizolon vsebujeta enake učinkovine. Razlike med zdravili so v prvi vrsti v njihovem mehanizmu delovanja.

Mehanizem delovanja

Steroidni hormoni nastajajo v nadledvični skorji in so v dveh oblikah: glukokortikosteroidi in mineralokortikosteroidi. Vsa zdravila iz skupine steroidnih hormonov se razlikujejo po jakosti gluko- in mineralocriticoidne aktivnosti. Glukokortikoidni učinek odpravlja alergijske in vnetne reakcije, zavira aktivnost imunosti in poveča raven glukoze. Mineralocoricoid učinek vpliva na izmenjavo klora, kalcijevih ionov, zvišuje krvni tlak.

Za enoto gluko- in mineralokortikoidne aktivnosti je običajno upoštevati učinek, ki ga ima kortizon - vsi drugi kortikosteroidi se primerjajo z njim.

  • Prednizolon je torej 4-5-krat močnejši od kortizona glede glukokortikoidnega učinka in skoraj 2-krat šibkejši glede mineralokortikoidnega učinka.
  • Deksametazon na splošno nima mineralokortikoidnega učinka, vendar njegova glukokortikoidna aktivnost presega aktivnost kortizona 25-30 krat in prednizolona 5-7 krat.

Indikacije

Prednizon

Prednizon se uporablja za:

  • Hud potek alergijskih bolezni (vključno z bronhialno astmo, anafilaktičnim šokom);
  • Šok katerega koli izvora (stanje, ki ga spremlja padec krvnega tlaka);
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic in jeter;
  • Vse avtoimunske in sistemske bolezni;
  • Cerebralni edem;
  • Insuficienca nadledvične skorje;
  • Akutni ali kronični vnetni procesi katere koli lokalizacije in izvora, ki povzročajo izjemno resno stanje.

Deksametazon

  • Šok, povezan z vnetnimi reakcijami;
  • Cerebralni edem;
  • Vse alergijske bolezni;
  • Avtoimunske in sistemske bolezni;
  • Huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • Akutni ali kronični vnetni procesi katere koli lokalizacije in izvora, ki so vzrok izjemno resnega stanja;
  • Multipla skleroza - postopno uničenje membran prevodnih poti živčnega sistema.

Kontraindikacije

Prednizon

Prednizona ni mogoče uporabiti (izjema je povsod potreba po nujni negi):

  • Vsaka nalezljiva (bakterijska, virusna, glivična, parazitska) bolezen;
  • Vsako poreklo imunske pomanjkljivosti;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Povečana proizvodnja hormonov v nadledvični skorji;
  • Visok krvni pritisk;
  • Odpoved srca;
  • Glavkom (zvišan intraokularni tlak;
  • Nosečnost in obdobje dojenja.

Deksametazon

Kontraindikacije Deksametazon (izjema je povsod potreba po nujni oskrbi):

  • Nalezljive bolezni;
  • Vsako poreklo imunske pomanjkljivosti;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Sladkorna bolezen;
  • Povečana proizvodnja hormonov v nadledvični skorji;
  • Glaukom.

Prednizon

Prednizon lahko povzroči:

  • Povečanje telesne mase;
  • Zadrževanje tekočine v telesu;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Zvišana raven glukoze;
  • Zaviranje rasti - pri otrocih;
  • Povečana koagulacija krvi;
  • Upočasnitev celjenja tkiv;
  • Kršitev pigmentacije kože;
  • Nalezljive bolezni in imunost.

Deksametazon

Neželeni učinki deksametazona:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Povečana koagulacija krvi;
  • Prebavne motnje;
  • Nalezljive bolezni in zmanjšana imuniteta;
  • Rast las na obrazu - pri ženskah;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Zvišajte glukozo.

Za alergije prednizon ali deksametazon

Glukokortikosteroidna zdravila so močna sintetična sredstva, ki so nepogrešljiva v hudih in nevarnih fizičnih pogojih. Toda kakšna je razlika med deksametazonom in prednizolonom, saj veljajo za enega najmočnejših steroidov, ki se uporabljajo za zaustavitev vnetnih procesov in alergijskih reakcij.

Podobnost drog

Pogosto je preprosto reči, da je bolje, da je deksametazon ali prednizolon težak, saj obe omenjeni zdravili spadata v isto kategorijo zdravil - glukokortikosteroidi, tj. naravne snovi, ki jih proizvaja nadledvična skorja.

Imajo številne podobne značilnosti:

  • Za razliko od naravnih hormonov sta tako Deksametazon kot Prednizolon bolj aktivna pri nižjih odmerkih;
  • Imajo enako dober protivnetni učinek na telo;
  • Alergijske manifestacije se dobro odstranijo zaradi sposobnosti sproščanja histamina iz mastocitov;
  • Imajo antoksičen učinek;
  • Imunosupresivne lastnosti obeh zdravil enako učinkovito zmanjšujejo motnje v telesnem imunskem sistemu;
  • Uporabljajo se pri proti-šok terapiji, saj močno zvišujejo krvni tlak;
  • Uporablja se z enakimi indikacijami.

Deksametazon in prednizolon se pogosto uporabljata tako v nujni oskrbi kot v boju proti sistemskim boleznim.

Kakšna je razlika med deksametazonom in prednizolonom

Kljub temu, da ta zdravila pripadajo istim zdravilom, imajo razlike:

  • Trajanje ukrepa. Aktivnost prednizolona v telesu je približno eno uro, medtem ko deksametazon lahko deluje kot uro;
  • Izpostavljenost moči. Prednizon je veliko šibkejši od analognega;
  • Razlika med deksametazonom in prednizolonom je v mehanizmu delovanja, zato se v telesu pojavijo različni procesi, ki v določenih situacijah pogosto prinesejo negativen rezultat;
  • Različno vplivajo na vodno-solno ravnovesje v telesu.

Z dolgoročnim režimom zdravljenja, pa tudi med nosečnostjo, je bolj priporočljivo nadomeščati Deksametazon s Prednizolonom, saj s tem zmanjšate tveganje za neželene učinke. Zato je nemogoče domnevati, da so ta zdravila med seboj popolni analogi.

Ko se ta skupina zdravil uporablja

Pri terapiji se uporabljajo pripravki na osnovi hormona nadledvične skorje:

  • nadomeščanje (potrebno z zmanjšanjem lastnih glukokortikosteroidov v telesu);
  • supresivno (potrebno za zaustavitev proizvodnje drugih hormonov);
  • farmakodinamični (simptomatski učinek).

Pri zdravljenju nekaterih bolezni zdravniki raje Prednizon ali poskušajo deksametazon nadomestiti z analogom v primeru poškodb in sprememb na krvnih žilah in tkivih, z vročicami različnih etiologij, nekaterimi vrstami anemije, infekcijsko mononukleozo, poslabšanjem pankreatitisa ali šok pogoji.

Analog prednizolona - Deksametazon se uporablja za manifestacije hudih vnetnih stanj, sepse, peritonitisa, anafilaktičnega šoka, astme ali multiple skleroze.

Načini uporabe

Odmerek zdravila (prednizolon ali deksametazon) lahko izbere samo specialist. Ne smemo pozabiti, da so glukokortikosteroidna zdravila močna zdravila, ki lahko telesu škodijo resno..

Vnos takih zdravil je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Dnevni odmerek prednizolona v obdobju akutnih stanj je običajno mg, to normo pa razdelimo na več odmerkov v 24 urah.

Ko se stanje stabilizira, se količina zdravila postopoma zmanjša na 5-10 mg na dan. V izjemnih primerih je dovoljeno enkratno povečanje prednizolon domg. V takih situacijah se zdravilo daje intravensko.

Največji odmerek za otroka je 1 mg na kilogram teže.

V procesu podaljšane uporabe glukokortikosteroidnih zdravil je treba skrbno nadzorovati vodno-solno ravnovesje v telesu in raven glukoze v krvi. Za izključitev pojava hipokalemije se običajno predpišejo kalijevi pripravki skupaj z jemanjem prednizolona, ​​deksametazona ali njihovih analogov.

Našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Odmerjanje in uporaba

Kot katero koli zdravilo tudi prednizona ali deksametazona ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Odmerjanje in vrsto zdravila (za parenteralno ali peroralno dajanje) mora določiti samo specialist.

Prednizon

Pri režimu nadomestnega zdravljenja je začetni odmerek za odrasle od 20 do 30 mg na dan, pri vzdrževalnem pa od 5 mg do 10. V hudih primerih lahko odmerke povečate na 100 mg oziroma 15 mg..

Odmerjanje za otroke se izračuna na podlagi telesne teže: začetno - 1-2 mg na 1 kg teže, podporno - od 0,3 do 0,6 mg na 1 kg. Nastala količina se enakomerno porazdeli v 4-6 sprejemov.

Odmerjanje in način dajanja se določita glede na resnost stanja.

Deksametazon

V hudih primerih bolezni: začetni dnevni odmerek je od 10 do 15 mg, za vzdrževalno zdravljenje se uporabljajo od 2 do 4,5 in več mg na dan. Velika količina zdravila je razdeljena na več odmerkov (2-3), majhen odmerek jemljemo enkrat (priporočamo zjutraj).

Priporočen vnos zdravila - v / v toku ali v / m (v akutnih in nujnih pogojih - kapljanje). V povprečju je odmerek Deksametazona 4-20 mg v več odmerkih. Trajanje terapije je do 4 dni, po katerem se pacient prenese v obliko zdravila v obliki tablet.

Med zdravljenjem je potrebno nenehno preverjati stanje CVS, pa tudi spremljati morebitno povečanje ICP in po potrebi prilagoditi odmerjanje. Pri terapiji pri otrocih spremljajte raven kortizona..

Po prenehanju akutnega stanja z uporabo velikih odmerkov se količina zdravil v nekaj dneh postopoma zmanjša na vzdrževalne vrednosti ali popolno prenehanje jemanja zdravil.

Konec terapije

Dokončanje zdravljenja vsakega od zdravil je treba potekati gladko, več dni, saj nepravilno (nenadno) prenehanje vnosa sintetičnih hormonov pogosto povzroči šok reakcijo telesa v obliki razvoja odtegnitve.

Poleg tega lahko telo slabše zazna posledice nenadne odpovedi Deksametazona. Pri nekaterih bolnikih lahko sindrom traja več mesecev.