Glavni / Hematoma

Naslednja - navodila za uporabo, analogi, pregledi in obrazci za sproščanje zdravila (tablete proti bolečinam) zdravila za zdravljenje bolečine, nevralgije in zniževanja temperature pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Medsebojno delovanje alkohola

Hematoma

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Next. Ponuja povratne informacije obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Nekst v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje mnenje o zdravilih proti bolečinam: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Analogi Neksta ob prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje bolečine, nevralgije in zniževanja temperature pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Naslednja - kombinirano zdravilo, ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.

Paracetamol je brez narkotični analgetik, ima antipiretični in analgetični učinek, zaradi blokade ciklooksigenaze v centralnem živčnem sistemu in vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke, povezane z neselektivnim zaviranjem aktivnosti ciklooksigenaze, ki uravnava sintezo prostaglandina.

Sestavine zdravila delujejo tako na centralni kot na periferni mehanizem nastanka bolečine. Usmerjen, komplementarni učinek obeh komponent ima hiter terapevtski učinek in izrazit analgetični učinek.

Struktura

Ibuprofen + paracetamol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Absorpcija je velika. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih, pri čemer nastajajo aktivni in neaktivni presnovki. Večinoma ga izločajo ledvice v obliki presnovkov - glukuronidov in sulfatov, 3% - nespremenjenih.

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Komunikacija s plazemskimi proteini - 90%. Koncentracija zdravila v sinovialni tekočini presega vsebnost plazme. V jetrih se presnovi podsistema in po sistemu. Izločajo ga ledvice (nespremenjene ne več kot 1%) in v manjši meri - z žolčem.

Indikacije

  • glavobol (vključno z migreno);
  • zobobol;
  • algodismenorea (boleča menstruacija);
  • nevralgija;
  • mialgija;
  • bolečine v hrbtu;
  • bolečine v sklepih, bolečine pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
  • bolečine z modricami, vganicami, dislokacijami, zlomi;
  • sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine;
  • vročinska stanja (vključno z gripo in prehladom).

Obrazci za sprostitev

Obložene tablete.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Noter po jedi.

Odrasli: 1 tableta 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.

Otroci, starejši od 12 let (telesna teža nad 40 kg): 1 tableta 2-krat na dan.

Zdravljenje traja največ 3 dni kot antipiretik in kot anestetik ne več kot 5 dni. Nadaljevanje zdravljenja z zdravili je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Stranski učinek

  • glavobol;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • tahikardija;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • odpoved srca;
  • dispneja;
  • bronhospazem;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • zgaga;
  • zmanjšan apetit;
  • driska;
  • zaprtje;
  • nadutost;
  • aftozni stomatitis;
  • pankreatitis
  • okvara sluha;
  • zvonjenje ali tinitus;
  • okvara vida;
  • zamegljen vid ali diplopija;
  • suhost in draženje oči;
  • akutna odpoved ledvic;
  • nefrotski sindrom;
  • cistitis;
  • kožni izpuščaj;
  • srbeča koža;
  • alergijski rinitis;
  • angioedem;
  • multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom);
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija;
  • hemolitična anemija;
  • aplastična anemija;
  • methemoglobinemija;
  • pancitopenija.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • erozivne in ulcerativne bolezni prebavnega trakta (v akutni fazi), krvavitve iz prebavil;
  • huda jetrna in / ali odpoved ledvic;
  • motnje krvavitve (hemofilija, podaljšan čas krvavitve, nagnjenost krvavitvam, hemoragična diateza);
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z v anamnezi;
  • stanje po obvodu koronarnih arterij;
  • potrjena hiperkalemija;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nosečnost (3 trimesečje);
  • otroci do 12 let.

Nosečnost in dojenje

Če je treba zdravilo uporabiti v 1. in 2. trimesečju nosečnosti, je treba biti previden - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko potencialna korist presega možno tveganje. Uporaba zdravila v 3. trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V obdobju dojenja, če je potrebno, je treba z uporabo zdravila prenehati dojiti.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Posebna navodila

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in / ali nesteroidna protivnetna zdravila..

Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni je treba spremljati parametre periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav glukoze in sečne kisline v krvni plazmi.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije NSAID, je indicirano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvnim testom na hemoglobin in hematokrit ter okultnim krvnim blatom..

Po potrebi je treba določitev 17-ketosteroidov Nekst preklicati 48 ur pred raziskavo.

Glede na jemanje zdravila naj se bolniki vzdržijo vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitro duševno in motorično reakcijo.

Med zdravljenjem se alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne priporočajo..

Interakcija z zdravili

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve v primeru prevelikega odmerjanja.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksičnost.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost zdravila.

Kombinacija ibuprofena z etanolom (alkoholom), glukokortikosteroidi poveča tveganje za nastanek eroznih in ulcerativnih lezij prebavil.

Hkratna uporaba paracetamola z etanolom povečuje tveganje za akutni pankreatitis.

Paracetamol in ibuprofen povečujeta učinek posrednih antikoagulantov in zmanjšujeta učinkovitost urikozurskih zdravil.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za hepatotoksičnost.

Ibuprofen zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov in diuretikov - furosemida in hidroklorotiazida.

Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Ibuprofen okrepi učinek peroralnih hipoglikemičnih učinkovin in insulina.

Ibuprofen poveča koncentracijo digoksina, litija in metotreksata v krvi.

Ob hkratnem jemanju z acetilsalicilno kislino ibuprofen zmanjša svoj protivnetni in protitrombocitni učinek.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Analogi zdravila Naprej

Strukturni analogi aktivne snovi:

Naslednji

Cene v spletnih lekarnah:

Naslednja - kombinirano zdravilo, nesteroidno protivnetno zdravilo in analgetik-antipiretik, antipiretik, protivnetno in analgetik.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo Nekst se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: bikonveksna, ovalna, rdeča, s tveganjem; belo ali skoraj belo jedro je vidno na kink (2, 6, 10 ali 12 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1 ali 2 pakiranja).

Sestava na 1 tableto:

  • aktivne snovi: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • pomožne sestavine: hidroksipropil celuloza, magnezijev stearat, natrijeva krokarmeloza, kalcijev hidrogenfosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, smukec;
  • folija: Opadry 20A250004 Rdeča (hiproloza, titanov dioksid, hipromeloza, smukec, sončno rumeno barvilo, grimizno barvilo), Opadry II 85F19250 Prozoren (polivinil alkohol, smukec, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Naslednja - kombinirani antipiretik, protivnetno in analgetik.

Paracetamol je brez narkotični analgetik. Ima analgetično in antipiretično delovanje. Mehanizem njegovega delovanja je posledica blokade ciklooksigenaz v centralnem živčnem sistemu in vpliva na centre termoregulacije in bolečine.

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima trojni učinek (lajša vročino, zavira vnetni proces in anestezira). Zavira aktivnost ciklooksigenaze, ki uravnava sintezo prostaglandinov..

Sestavine zdravila Nekst vplivajo tako na centralne kot na obrobne vezi pri nastajanju bolečine. Paracetamol in ibuprofen se medsebojno dopolnjujeta, zaradi česar opazimo hiter in usmerjen terapevtski učinek..

Farmakokinetika

Absorpcija paracetamola je visoka, največja plazemska koncentracija je 5–20 µg / ml, čas za dosego največje koncentracije pa je od 30 minut do 2 uri. Paracetamol se veže na plazemske beljakovine za 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnova paracetamola se pojavi v jetrih. Nastanejo aktivni in neaktivni presnovki. Razpolovni čas izločanja je od 1 do 4 ure. Glavni del odmerka se izloči samo v obliki presnovkov (sulfatov in glukuronidov)

Ibuprofen se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Najvišja plazemska koncentracija se doseže po 45 minutah (ko jemljete zdravilo na prazen želodec) ali 90-150 minutah (če jemljete Next po jedi). Ibuprofen se 90% veže na plazemske beljakovine. Koncentracija snovi v sinovialni tekočini je višja od njene vsebnosti v plazmi. Ibuprofen se presnavlja v jetrih. Izločanje je dvofazno; razpolovni čas izločanja je 120–150 minut. Glavna pot izločanja je skozi ledvice, delno z žolčem. Manj kot 1% zdravila se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Naslednji se uporablja za lajšanje bolečin različnega izvora:

  • bolečina v hrbtu;
  • menstrualne bolečine (algodismenoreja);
  • glavobol (vključno z migreno);
  • bolečina vzdolž perifernega živca (nevralgija);
  • bolečine v mišicah;
  • zobobol;
  • sindrom bolečine pooperativne in posttravmatske geneze;
  • bolečine v sklepih
  • bolečine z vbodi, modricami, zlomi in dislokacijami;
  • sindrom bolečine, ki spremlja vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema.

Zdravilo se priporoča tudi za zdravljenje vročine, vključno s prehladom in gripo..

Kontraindikacije

  • huda odpoved ledvic;
  • potrjena visoka raven kalija v krvi;
  • huda odpoved jeter;
  • krvavitve iz prebavil;
  • poslabšanje eroznih in ulcerativnih procesov v organih prebavil;
  • različne motnje krvavitve (hemoragična diateza, hemofilija, nagnjenost k krvavitvam, podaljšanje časa krvavitve);
  • stanje po postopku bypass koronarne arterije;
  • ponavljajoča se polipoza nosu in sinusov, bronhialna astma in preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila (popolna ali nepopolna kombinacija teh stanj), vključno z anamnezo;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • otroci do 12 let;
  • nosečnost (tretje trimesečje);
  • preobčutljivost za eno ali več komponent zdravila.

Relativni (Naslednji se uporablja previdno):

  • ledvična odpoved blaga ali zmerne resnosti;
  • nefrotski sindrom;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca (vključno z anamnezo)
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • blago in zmerno odpoved jeter;
  • ciroza jeter s povišanim tlakom v sistemu portalne vene;
  • alkoholna poškodba jeter;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastični sindrom, bronhialna astma;
  • kronično srčno popuščanje;
  • bolezen perifernih arterij;
  • diabetes;
  • obdobje nosečnosti (drugo in tretje trimesečje);
  • dojenje.

Nato navodila za uporabo (način in odmerjanje)

NEXT tablete jemljemo peroralno po obrokih..

Priporočeni odmerek za odrasle je ena tableta 3-krat na dan, za otroke, stare 12-18 let (s telesno maso več kot 40 kg) - ena tableta 2-krat na dan.

Največji odmerek za odrasle je tri tablete na dan..

Kot sredstvo za zmanjšanje povišane telesne temperature se lahko Next uporablja največ 3 dni in kot analgetično zdravilo - ne več kot 5 dni. Nadaljevanje terapije je možno le po navodilih zdravnika..

Stranski učinki

  • prebavni sistem: zgaga, razjeda sluznice dlesni, bruhanje, slabost, aftozni stomatitis, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, pankreatitis, nadutost, zaprtje ali driska;
  • dihalni sistem: bronhospastični sindrom, zasoplost;
  • kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčni sistem in čutni organi: omotica, tesnoba, glavobol, motnje spanja, depresija, draženje in suhe oči, diplopija ali zamegljen vid, okvara sluha in vida, tinitus ali zvonjenje;
  • hematopoetski sistem: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, levkopenija, trombocitopenija;
  • sečil: nefrotski sindrom, vnetje mehurja, odpoved ledvic v akutni fazi, povečano uriniranje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, kožni izpuščaji, srbenje, multiformni eksudativ eritema, Quinckejev edem, Lyellov sindrom.

Dolgotrajno zdravljenje in jemanje zdravila Neksts v velikih odmerkih lahko povzroči nefrotoksične in hepatotoksične učinke, pa tudi vodi do razvoja aplastične ali hemolitične anemije, pancitopenije ali methemoglobinemije.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Nekst vključujejo slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost, bolečine v trebuhu, vročino, povečano uriniranje, aritmijo, tahikardijo, trzanje mišic ali tresenje, presnovno acidozo, letargijo ali povečano vznemirjenost, akutno odpoved ledvic, podaljšani protrombinski čas in povečanje delovanje jetrnih encimov. V primeru suma na preveliko odmerjanje zdravila je nujno treba poiskati zdravniško pomoč.

Simptomatsko zdravljenje zastrupitev. V prvih urah si morate izprati želodec in jemati aktivno oglje. Pacientu je predpisana tudi alkalna pijača in se izvaja prisilna diureza..

Posebna navodila

Neželeno jemanje NEXT tablet hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in / ali zdravili, ki vključujejo paracetamol.

Pri bolnikih, ki zdravilo uporabljajo več kot 5-7 dni, je potrebno spremljati delovanje jeter in stanje periferne krvi.

Uporaba paracetamola povzroči izkrivljanje rezultatov laboratorijskih preiskav vsebnosti sečne kisline in glukoze v krvni plazmi.

Simptomi gastropatije NSAID, ki so se pojavili med zdravljenjem z Next, so pokazatelj za natančno spremljanje bolnikovega stanja (za odkrivanje hematokrita in hemoglobina ter krvni test za določitev hematokrita in hemoglobina ter ezofagogastroduodenoskopijo)..

48 ur pred raziskavo o 17-ketosteroidih morate prenehati jemati zdravilo Nekst.

Med terapijo ni priporočljivo uporabljati pijač, ki vsebujejo alkohol..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo NEXT, morajo med zdravljenjem zavrniti kakršno koli delo, ki zahteva veliko koncentracije pozornosti, hitre motorične in duševne odzive..

Nosečnost in dojenje

Naslednje je kontraindicirano pri nosečnicah v tretjem trimesečju. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila možna le po predpisu zdravnika in le v primerih, ko korist za žensko presega možno tveganje za plod.

NEXT je kontraindiciran pri ženskah, ki dojijo..

Uporaba v otroštvu

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Naslednje je kontraindicirano pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic. Pri osebah z nefrotičnim sindromom in blago do zmerno odpovedjo ledvic se zdravilo uporablja previdno.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Po navodilih je zdravilo Next kontraindicirano pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter. Pri virusnem hepatitisu, cirozi jeter s povišanim tlakom v sistemu portalnih žil, blagim do zmernim popuščanjem jeter, alkoholnim poškodbam jeter in benigni hiperbilirubinemiji zdravilo uporabljamo previdno.

Interakcija z zdravili

Barbiturati, triciklični antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in drugi induktorji mikrosomske oksidacije jeter povečajo tveganje za močno zastrupitev v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Nekst.

Verjetnost hepatotoksičnosti zdravila se zmanjša s hkratno uporabo zaviralcev mikrosomske oksidacije.

V primeru kombinacije paracetamola in etanola se poveča tveganje za razvoj akutnega pankreatitisa; z barbiturati dlje časa - učinkovitost paracetamola se zmanjša; z diflunizalom - povečuje se verjetnost hepatotoksičnosti zdravila.

Tveganje za erozivne in ulcerativne lezije prebavil se poveča s kombinacijo ibuprofena z glukokortikosteroidi in etanolom.

Ibuprofen poveča terapevtski učinek insulina in hipoglikemičnih učinkovin za peroralno dajanje; povečuje plazemske koncentracije metotreksata, digoksina in litijevih pripravkov; zmanjšuje diuretični in natriuretični učinek hidroklorotiazida in furosemida ter hipotenzivni učinek vazodilatatorjev; zmanjšuje protivnetno in protivplačno delovanje acetilsalicilne kisline.

Nato zmanjšuje aktivnost urikozuričnih učinkovin in povečuje učinek posrednih antikoagulantov.

Absorpcija ibuprofena zmanjšuje kolestiramin in antacide.

Incidenca hipoprotrombinemije se poveča s kombinirano uporabo paracetamola in ibuprofena z valprojsko kislino, cefotetanom, cefamandolom, plikamicinom in cefaperazonom.

Analogi

Analogi Neksta so: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat itd..

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Čez pult.

Ocene Next

Po ocenah je Next naslednje odlično sredstvo proti bolečinam, ki deluje hitro in namenoma. Najpogosteje so bolniki zdravilo uporabljali za glavobole in zobobole, migrene, nevralgije, pa tudi prehlade. V vseh teh situacijah je bil Next bolj učinkovit kot podobna zdravila s paracetamolom in ibuprofenom v sestavi. Vendar pa so nekateri bolniki previdni zaradi obsežnega seznama njegovih stranskih učinkov..

Cena za Next v lekarnah

Do danes so stroški zdravila v lekarnah od 160 rubljev na paket, ki vsebuje 10 tablet. Cena za Next v pakiranjih po 20 kosov. - od 224 rubljev.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Naslednji

Naslednja: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Naprej

ATX koda: M01AE51

Zdravilna učinkovina: Ibuprofen (Ibuprofen), paracetamol (paracetamol)

Proizvajalec: OTISIFARM PAO (Rusija)

Posodobitev opisa in fotografije: 19.10.2018

Cene v lekarnah: od 67 rubljev.

Naslednja - kombinirano zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika sproščanja - tablete, filmsko obložene: rdeča prevleka, bikonveksna, ovalna, s tveganjem; jedro na prerezu je belo ali skoraj belo (2, 6, 10 ali 12 kosov v paketu, v kartonskem paketu 1 ali 2 paketov).

Aktivne snovi v 1 tableti:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jedro: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogenfosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talkov prah - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • lupina: Opadry 20A250004 Rdeča (titanov dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; smukec - 6,4 mg; barvilo Crimson E124 - 0,9 mg; barvilo sončnega zahoda sonca rumeno E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Bistra (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Sledi eno od kombiniranih zdravil, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne učinke..

Lastnosti aktivnih sestavin zdravila:

  • paracetamol je netopno analgetik z antipiretičnim in analgetičnim učinkom, ki ga povzroči blokada COX v centralnem živčnem sistemu in vpliv na centre termoregulacije in bolečine;
  • ibuprofen je eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi učinki.

Delujejo v kompleksnem, aktivne snovi vplivajo na centralne in periferne mehanizme nastanka bolečine. Zaradi usmerjenega, komplementarnega delovanja komponent opazimo izrazite analgetike in hitre terapevtske učinke.

Farmakokinetika

  • paracetamol: ima visoko absorpcijo, prestopi krvno-možgansko pregrado (BBB), največja plazemska koncentracija snovi je v območju 5–20 µg / ml, čas za dosego največje koncentracije snovi (Tmax) je 0,5–2 ure; vezava na plazemske beljakovine - 15%. Presnovni proces se zgodi v jetrih s tvorbo neaktivnih in aktivnih presnovkov. Razpolovni čas izločanja je od 1 do 4 ure; izločajo se predvsem v obliki presnovkov (sulfatov in glukuronidov) preko ledvic, nespremenjene - 3%;
  • ibuprofen: dobro absorbira iz prebavil, kadar ga jemljemo na prazen želodec, je Tmax 45 minut, po jedi - od 1,5 do 2,5 ure. Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Koncentracija ibuprofena v sinovialni tekočini je višja od plazemske. Snov je v pred- in post-sistemski presnovi v jetrih. Razpolovni čas izločanja je 2–2,5 ure, ki ima dvofazno kinetiko izločanja, izloča se predvsem z ledvicami (nespremenjena - ne več kot 1%), v manjši meri - z žolčem.

Indikacije za uporabo

  • nevralgija;
  • mialgija;
  • bolečina med zlomi, dislokacijami, modricami, vdori;
  • bolečine v sklepih, bolečine z degenerativnimi in vnetnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema;
  • glavobol, vključno z migreno;
  • bolečine v hrbtu;
  • algodismenorea;
  • zobobol;
  • vročina, vključno s spremljajočo gripo in prehladom;
  • sindrom pooperativne in posttravmatske bolečine.

Kontraindikacije

  • diagnosticirana hiperkalemija;
  • motnje krvavitve, vključno s hemofilijo, podaljšanim časom krvavitve, hemoragično diatezo, nagnjenostjo k razvoju krvavitev;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • krvavitve iz prebavil, erozne in ulcerozne bolezni prebavil (s poslabšanjem);
  • huda jetrna / ledvična odpoved;
  • stanje po obvodu koronarnih arterij;
  • bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza paranazalnih sinusov in nosu ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (popolna / nepopolna kombinacija, vključno z obremenjeno anamnezo);
  • III trimesečje nosečnosti in dojenja;
  • otroci do 12 let;
  • individualna nestrpnost za sestavine zdravila.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je potrebna previdnost):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • blaga / zmerna okvara ledvic / jeter;
  • alkoholna poškodba jeter;
  • nefrotski sindrom, ciroza jeter s portalno hipertenzijo;
  • bronhospazem, bronhialna astma;
  • obremenjena anamneza peptične razjede želodca in dvanajstnika;
  • kronično srčno popuščanje;
  • diabetes;
  • bolezen perifernih arterij;
  • I - II trimesečja nosečnosti;
  • starejša starost.

Navodila za uporabo Neksta: metoda in odmerjanje

NEXT tablete jemljemo peroralno, najbolje po obroku..

Enkratni odmerek - 1 tableta.

Priporočena pogostost aplikacije:

  • odrasli: 3-krat na dan (največ - 3 tablete na dan);
  • otroci od 12. leta starosti (s težo 40 kg ali več): 2-krat na dan.

Trajanje uporabe: kot antipiretično sredstvo - 3 dni, kot anestetik - 5 dni. Za daljšo uporabo je potreben zdravniški nasvet..

Stranski učinki

  • sečil: nefrotski sindrom, akutna odpoved ledvic, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčni sistem: tesnoba, glavobol, motnje spanja, omotica, depresija;
  • srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak;
  • prebavni sistem: nadloga, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolečine v trebuhu, slabost, zgaga, bruhanje, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje, razjede sluznice dlesni;
  • dihal: bronhospazem, zasoplost;
  • čutnih organov: okvara sluha, tinitus, okvara vida, diplopija ali zamegljen vid, draženje / suhe oči;
  • alergijske reakcije: srbeč / izpuščaj na koži, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih se lahko razvijejo hepatotoksični / nefrotoksični učinki (ki se kažejo kot hepatitis, intersticijski nefritis in papilarna nekroza), pancitopenija, methemoglobinemija, hemolitična / aplastična anemija.

Predoziranje

Glavni simptomi: povečanje protrombinskega časa, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, letargija ali vznemirjenost, zmedenost, zaspanost, tahikardija, povečano uriniranje, aritmija, akutno odpoved ledvic, presnovna acidoza, hipertermija, glavobol, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, trzanje mišic ali tremor.

Terapija: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, prisilna diureza, alkalna pijača, simptomatsko zdravljenje.

V primerih suma na preveliko odmerjanje takoj poiščite zdravniško pomoč.

Posebna navodila

Izogibati se je treba kombinirani uporabi zdravila Nekst z zdravili, ki vsebujejo tudi paracetamol, in z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili..

V primerih potrebe po daljši uporabi je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in periferne krvi.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je priporočljivo skrbno nadzorovati bolnikovo stanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvni test z določitvijo hematokrita in hemoglobina, analiza fekalne okultne krvi.

Upoštevati je treba, da paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav vsebnosti sečne kisline in glukoze v krvi v plazmi.

Pitje alkohola med zdravljenjem ni priporočljivo.

Po potrebi je treba določitev 17-ketosteroidov NEXT preklicati 48 ur pred raziskavo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Priporočljivo je, da se odločite za vožnjo.

Nosečnost in dojenje

III trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja so kontraindikacije za uporabo zdravila.

Med I - II trimesečjem lahko tablete Nekst uporabljamo previdno - po navodilu zdravnika po oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Uporaba v otroštvu

Po navodilih Next ne dodeljujemo otrokom, mlajšim od 12 let..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Bolnike z blago / zmerno ledvično odpovedjo in nefrotičnim sindromom je treba uporabljati previdno.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Ob prisotnosti naslednjih bolezni / stanj je treba zdravilo uporabljati previdno: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilberta, Rotorja in Dubina-Johnsona), alkoholna poškodba jeter, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, virusni hepatitis, blago / zmerno odpoved jeter.

Interakcija z zdravili

  • zaviralci mikrosomske oksidacije, vključno s cimetidinom: tveganje za hepatotoksičnost je zmanjšano;
  • etanol: povečuje verjetnost akutnega pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povečana verjetnost eroznih in ulcerativnih lezij prebavil;
  • antikoagulanti posrednega delovanja: njihov učinek je okrepljen;
  • triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin in drugi induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih: poveča se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov, ki lahko v primeru prevelikega odmerjanja povzročijo hudo zastrupitev;
  • mielotoksična zdravila: Nekstova hematotoksičnost je povečana;
  • uricosuricni pripravki: njihova učinkovitost je zmanjšana;
  • barbiturati (s podaljšano uporabo): učinkovitost paracetamola se zmanjša;
  • diflunisal: plazemska koncentracija paracetamola se znatno poveča, kar vodi k povečanju verjetnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatorji: njihovo antihipertenzivno delovanje se zmanjšuje;
  • kolestiramin, antacidi: absorpcija ibuprofena se zmanjša;
  • furosemid, hidroklorotiazid: zmanjšano je njihovo natriuretično in diuretično delovanje;
  • digoksin, litijevi pripravki, metotreksat: njihova koncentracija v krvi se poveča;
  • hipoglikemična zdravila za peroralno dajanje, inzulin: njihov učinek je okrepljen;
  • valprojska kislina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: pojavnost hipoprotrombinemije se poveča;
  • acetilsalicilna kislina: njen antiagregativni in protivnetni učinek se zmanjša.

Analogi

Analogi Neksta so: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat in drugi.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti - 2 leti..

Pogoji za dopust v lekarnah

Čez pult.

Ocene Next

Po ocenah je Next naslednje hitro in učinkovito zdravilo proti bolečinam, še posebej učinkovito za lajšanje zobobola in glavobola. Opozoriti je treba, da je treba pred jemanjem upoštevati možne neželene učinke, pa tudi dejstvo, da se morate med obdobjem zdravljenja vzdržati vožnje..

Cena za Next v lekarnah

Približna cena za Next (6, 10 ali 20 tablet na pakiranje) je 125, 165 ali 225–240 rubljev.

NASLEDNJI

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilne učinkovine

Oblika, sestava in embalaža

◊ Tablete, prevlečene z prevleko iz rdečega filma, ovalne, bikonveksne, z zarezom, na prerezu je jedro belo ali skoraj belo.

1 zavihek.
ibuprofen400 mg
paracetamol200 mg

Pomožne snovi: kalcijev hidrofosfat (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristalna celuloza - 64,5 mg, natrijeva natrijeva karmeloza - 24,3 mg, hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF)) - 19,3 mg, smukec - 12,1 mg, magnezijev stearat - 7,3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,5 mg.

Sestava lupine: Opadry 20A250004 Rdeča (Opadry 20A250004 Rdeča) [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 13,1 mg, hiproliza (hidroksipropil celuloza) - 8,1 mg, smukec - 6,4 mg, titanov dioksid - 2,5 mg, grimizno barvilo [Ponceau 4R] (E124) mg, sončni zahod rumene barve (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Clear (Opadry II 85F19250 Clear) [makrogol (polietilen glikol) - 0,3 mg, polivinil alkohol - 1 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, smukec - 0,6 mg] - 2 mg.

2 kos. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
2 kos. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.
6 kosov - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
6 kosov - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.
12 kosov - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
12 kosov - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.

Paracetamol je brez narkotični analgetik, ima antipiretični in analgetični učinek zaradi blokade COX v osrednjem živčevju in vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Ibuprofen - NSAID ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke, povezane z neselektivnim zaviranjem delovanja COX, ki uravnava sintezo prostaglandina.

Sestavine zdravila delujejo tako na centralni kot na periferni mehanizem nastanka bolečine. Usmerjen, komplementarni učinek obeh komponent ima hiter terapevtski učinek in izrazit analgetični učinek.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka, C max 5-20 µg / ml, T max - 0,5-2 ure; vezava na plazemske beljakovine - 15%. Prodira skozi BBB.

Presnavlja se v jetrih z glukuronidacijo, sulfacijo in hidroksilacijo s tvorbo tako aktivnih kot neaktivnih presnovkov. Izoencim CYP2E1 sodeluje pri presnovi paracetamola.

T 1/2 - 1-4 ure, večinoma jih izločajo ledvice v obliki presnovkov - glukuronidov in sulfatov, 3% - nespremenjenih.

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. T max, če ga jemljemo na prazen želodec - 45 minut, če ga jemljemo po obroku - 1,5-2,5 ure, veže se na plazemske beljakovine - 90%. Koncentracija zdravila v sinovialni tekočini presega vsebnost plazme.

V jetrih se presnovi podsistema in po sistemu. Izoupim CYP2C9 sodeluje pri presnovi ibuprofena.

Ima dvofazno kinetiko izločanja, T 1/2 je 2–2,5 ure, izloča se preko ledvic (nespremenjena ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem.

Indikacije

  • glavobol (vključno z migreno);
  • zobobol;
  • algodismenorea;
  • nevralgija;
  • mialgija;
  • bolečine v hrbtu;
  • bolečine v sklepih, bolečine pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
  • bolečine z modricami, vganicami, dislokacijami, zlomi;
  • sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine;
  • vročinska stanja (vključno z gripo in prehladom).

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za sestavine zdravila, vključno drugim nesteroidnim antirevmatikom;
  • erozivne in ulcerativne bolezni prebavnega trakta (v akutni fazi);
  • krvavitve iz prebavil;
  • progresivna bolezen ledvic;
  • huda odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min);
  • huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
  • motnje krvavitve (hemofilija, podaljšan čas krvavitve, nagnjenost krvavitvam, hemoragična diateza);
  • možganskožilne ali druge krvavitve;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne antirevmatike, vključno v anamnezi;
  • kronično srčno popuščanje (III-IV FC po klasifikaciji NYHA);
  • stanje po obvodu koronarnih arterij;
  • potrjena hiperkalemija;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • III trimesečje nosečnosti;
  • obdobje dojenja;
  • otroci do 18 let.

Varnostni ukrepi: kronično srčno popuščanje; virusni hepatitis, alkoholna okvara jeter, jetrna in / ali odpoved ledvic zmerne in blage resnosti, benigna hiperbilirubinemija (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson in Rotor), jetrna ciroza s portalno hipertenzijo, nefrotični sindrom diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij, peptični ulkus želodca in dvanajstnika (anamneza); gastritis, enteritis, kolitis; bronhialna astma, bronhospazem; starejša starost; nosečnost (I in II trimesečja - uporaba je mogoča samo po navodilih zdravnika v primerih, ko potencialna korist presega možno tveganje).

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno po obroku..

Priporočeni odmerek je 1 jeziček. 3-krat na dan Največji dnevni odmerek - 3 tablete.

Zdravljenje traja največ 3 dni kot antipiretik in kot anestetik ne več kot 5 dni. Nadaljevanje zdravljenja z zdravili je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Stranski učinki

Neželeni učinki so navedeni po pogostnosti pojavljanja po klasifikaciji WHO: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (≥1 / 100, vendar iz živčnega sistema: redko - glavobol, omotica, motnje spanja, tesnoba, halucinacije, zmedenost zavest; redko - aseptični meningitis, zelo redko - depresija.

S srčno-žilnega sistema: pogosto - periferni edem; zelo redko - tahikardija, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje.

Iz dihal: zelo redko - kratka sapa, bronhospazem.

Iz prebavnega sistema: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, zmanjšan apetit, driska, nadutost, erozivne in ulcerativne lezije prebavil; redko - zaprtje, razjeda sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, krvavitve iz prebavil.

Iz čutilnih organov: zelo redko - okvara sluha, zvonjenje ali tinitus, okvara vida, zamegljen vid ali diplopija; frekvenca ni znana - suhe in razdražene oči.

Iz urinarnega sistema: zelo redko - akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, cistitis; frekvenca neznana - poliurija.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji, srbenje kože, alergijski rinitis, angioedem; zelo redko - multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).

Iz hemopoetskega sistema: zelo redko - anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija.

Na delu kože in podkožja: pogosto - hiperhidroza.

S podaljšano uporabo v velikih odmerkih - hepatotoksični in nefrotoksični učinki (hepatitis, intersticijski nefritis in papilarna nekroza); hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Predoziranje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, vznemirjenost ali letargija, zaspanost, zmedenost, tahikardija, aritmija, akutno odpoved ledvic, metabolična acidoza, hitro uriniranje, hipertermija, glavobol, tremor ali trzanje mišic; povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi imenovanje aktivnega oglja; alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatska terapija, uvedba darovalcev sulfhidrilnih skupin (acetilcistein) in prekurzorjev sinteze glutationa (metionin).

Interakcija z zdravili

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve v primeru prevelikega odmerjanja.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksičnost.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost zdravila.

Ciklosporin in zlati pripravki povečajo nefrotoksičnost zdravila.

Kombinacija ibuprofena z etanolom, kortikosteroidi povečuje tveganje za erozivne in ulcerativne lezije prebavil.

Hkratna uporaba paracetamola z etanolom povečuje tveganje za akutni pankreatitis.

Paracetamol in ibuprofen povečujeta učinek posrednih antikoagulantov in zmanjšujeta učinkovitost urikozurskih zdravil.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za hepatotoksičnost.

Ibuprofen zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov in diuretikov - furosemida in hidroklorotiazida.

Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.

Ibuprofen okrepi učinek peroralnih hipoglikemičnih učinkovin in insulina.

Ibuprofen poveča koncentracijo digoksina, litija in metotreksata v krvi.

Ob hkratnem jemanju z acetilsalicilno kislino ibuprofen zmanjša svoj protivnetni in protitrombocitni učinek.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Posebna navodila

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in / ali nesteroidna protivnetna zdravila..

Ob hkratni uporabi s posrednimi antikoagulanti je potrebno spremljanje hemostaze.

Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni je treba spremljati parametre periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav glukoze in sečne kisline v krvni plazmi.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije NSAID (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga, izguba apetita, nadutost, nelagodje v epigastrični regiji), je nakazano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvni test za določitev hemoglobina in hematokrita, analiza zalede na okultno kri.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo..

Med zdravljenjem alkohol ni priporočljiv..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Glede na jemanje zdravila naj se bolniki vzdržijo vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitro duševno in motorično reakcijo.

Nosečnost in dojenje

Če je treba zdravilo uporabiti v I in II trimesečju nosečnosti, je treba biti previden - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko potencialna korist presega možno tveganje. Uporaba zdravila v III trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Če je potrebno zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila, mlajšega od 18 let, je kontraindicirana.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri napredujočih ledvičnih boleznih, hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 30 ml / min).

Previdnostni ukrepi: zmerna do blaga odpoved ledvic, nefrotski sindrom.

Naslednji analogi

Ibuklin junior 100mg + 125mg 20 kosov. disperzibilne tablete za otroke

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprava: Ibuklin junior

Ibuklin 400mg + 325mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprava: Ibuklin

Viburkol 12 kosov. rektalne supozitorije za otroke biologische heilmittel pete gmbh

Biolog Heimittel Heel (Nemčija) Priprava: Viburkol

Trialgin tablete 20 kosov. noventis

KmetijaVILAR (Češka) Priprava: Trialgin

Askofen-p 10 kosov. tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprava: Askofen-p

Analgin-kinin 20 kosov. filmsko obložene tablete

Sopharma (Bolgarija) Priprava: Analgin-kinin

Brustan 10 kosov. tablete

Ranbaxi (Indija) Priprava: Brustan

Trigan-d 10 kosov. tablete

Cadila Pharmaceuticals (Indija) Priprava: Trigan-d

Maxigan 500mg 20 kosov tablete

Unicem laboratorij (Indija) Priprava: Maxigan

Pentalgin 12 kosov. tablete (z drotaverinom)

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprava: Pentalgin

Solpadein hitro protibolečinsko sredstvo, topne tablete, 12 kosov.

GlaxoSmithKline Trading (Irska) Izdelek: Solpadein Fast

Exedrine za glavobol in migreno, tablete, 10 kosov

GlaxoSmithKlein Helsker (Švica) Priprava: Excedrine

Askofen ultra 250mg + 65mg + 250mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Zdravilo Otisifarm (Rusija): Askofen ultra

Vzela 10 kosov. tablete

Droga Micro Labs Limited (Indija): Vzela

Panoxen 20 kosov. obložene tablete

Oxford Laboratories Pvt. (Indija) Priprava: Panoxen

Novigan 20 kosov. filmsko obložene tablete

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprava: Novigan

Citramon n 10 kosov. tablete

Kafetinska luč 12 kosov. tablete

Alkaloid AO (Makedonija) Priprava: kafetinska luč

Tempalgin 100 kosov. filmsko obložene tablete

Sopharma (Bolgarija) Priprava: Tempalgin

Dolosp 20 kosov. tablete nabros farma

Nasros Pharma (Indija) Priprava: Dolospa

Naslednjih 10 kosov. filmsko obložene tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprava: Naprej

Naslednji Activegel 50 g, gel za zunanjo uporabo

Otisifarm (Rusija) Priprava: Next Activgel

Naslednja Uno Express 200mg 20 kosov. kapsule

Pharmstandard OTS (Belorusija) Priprava: Naprej Uno Express

Naslednjih 20 kosov. filmsko obložene tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprava: Naprej

Namestite mobilno aplikacijo ASNA

Pustite telefon - pridobite povezavo za namestitev

© 2005–2020. ASNA. Vse pravice pridržane
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravni naslov (dejanski naslov): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, str 1, 6 nadstropje. Telefon: +7 (495) 223-3403
Številka dovoljenja FS-99-02-006765 z dne 12. septembra 2018.

Pustite svojo telefonsko številko,
naš operater vas bo poklical sam!

Na začetku lahko iščete celotno bazo zdravil, ne da bi navajali razpoložljivost in cene določene lekarne

Z izbiro določene lekarne lahko iščete izdelke glede na njihovo ponudbo in razpoložljivost ter si ogledate natančne cene in informacije o posebnih cenah v okviru programa ASNA-prihranki.

Lekarne, povezane s programom, so označene z