Glavni / Diagnostika

Kaj kaže MRI možganov in krvnih žil

Diagnostika

MRI cerebralne angiografije (angioprogram) je medicinsko diagnostična raziskovalna metoda, ki v tridimenzionalnem prostoru z in brez kontrastnega povečanja vizualizira arterije in vene. Skeniranje se izvaja z slikanjem z magnetno resonanco. Cilj metode je preučiti anatomsko zgradbo krvnih žil in njihovo funkcionalno stanje. MRI vam omogoča diagnosticiranje vaskularnih patologij v zgodnji fazi razvoja. To vam omogoča, da začnete zdravljenje čim prej..

Angiografska metoda temelji na vplivu magnetnega polja na vodikove protone, ki spreminjajo svoj prostorski položaj. Ko se vodikovi atomi vrtijo, se energija sprosti in absorbira, kar tvori lastno elektromagnetno polje. Senzorji tomografa beležijo nastajajočo silo. Informacije se obdelujejo in digitalizirajo, nato pa se pojavijo na zaslonu. Zdravnik normo primerja s patologijo, oceni prisotnost patoloških žarišč in žilnih povezav.

Magnetnoresonančna slika z angiografijo krvnih žil je tri vrste:

  1. Leteča angiografija. Bistvo metode je registracija razlike v elektromagnetnem polju med statičnimi tkivi in ​​krvjo..
  2. Fazno kontrastna angiografija. Določa hitrost in smer pretoka krvi. Dodeljuje ločene arterije in vene. Potisne signal ozadja, kar pomeni, da je izboljšala kakovost slike.
  3. 4D angiografija. Metoda loči venski in arterijski krvni pretok, vizualizira krvno dinamiko. Raziskave so hitrejše od prejšnjih dveh.

Značilnosti postopka

Značilnost MRI arterij in žil možganov je, da odkrijejo takšne vaskularne patologije:

  • Intracerebralna anevrizma - nepovratna vazodilatacija.
  • Arteriovenske malformacije - patološke povezave med arterijami in venami, kar vodi v kršitev lokalnega krvnega pretoka.
  • Ateroskleroza možganskih žil, pri kateri se na notranji strani stene arterije nabira maščobni oblog, ki blokira pretok krvi.
  • Posledice akutnih cerebrovaskularnih nesreč: možganska kap, subarahnoidno krvavitev.
  • Stratifikacija karotidnih arterij.
  • Protruzija dela sten posode.
  • Blokada venskega sinusa s trombom.
  • Nevrovaskularni konflikt, v katerem žilo stisne lobanjske živce.
  • Vaskularno vnetje: arterije, flebitis.

Metoda pomaga tudi pri določanju vzrokov za krvavitve v možganskem tkivu..

Vaskularni MRI običajno poteka s kontrastom. Contrast je farmakološko zdravilo na osnovi gadolinija. Ta snov, ko vstopi v kri, nabere okoli sebe elektromagnetno polje in tako izboljša podrobnost slike.

Druga možnost je MRI pregled brez kontrasta. Uporablja se za ljudi, ki trpijo zaradi alergij in imajo individualno nestrpnost do komponent kontrastnega zdravila. Vendar pa je slika v angioprogramu manj razkrita in težje razvozlati.

Angiografija je varen postopek. Magnetno polje za telo ni škodljivo. Lahko se predpiše večkrat na leto..

Indikacije in kontraindikacije

Vaskularni MRI se opravi, če se bolnik pritožuje zaradi takšnih simptomov ali ima naslednje simptome:

  1. Pogosto omedlevica, oslabljena zavest, koma.
  2. Občasni glavobol. Cefalgija, ki je ne lajšajo zdravila proti bolečinam.
  3. Sorodniki so imeli možgansko kap ali vaskularno anevrizmo.
  4. Zgodovina možganske krvavitve.
  5. Omotičnost, slabost in bruhanje, splošno slabo zdravje, povišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita - sum na povišan intrakranialni tlak in neoplazmo.
  6. Nedavno so utrpeli travmatične poškodbe možganov, epileptični napad.
  7. Znaki nevrološkega pomanjkanja: oslabljeno gibanje, omotica, pomanjkanje govora, oslabljena občutljivost, oslabljena zavest.
  8. Vegetativna distonija.

Predpisana je tudi magnetna angiografija za spremljanje učinkovitosti zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi..

Slikanje z magnetno resonanco v angiografiji se ne izvaja pod temi pogoji:

  • prisotnost kovinskih in elektronskih vložkov v telesu pacienta, na primer umetnega spodbujevalnika ali naprave za notranje uho;
  • akutno kronično ledvično, jetrno in srčno popuščanje;
  • tetovaže na osnovi kovinskih barv;
  • feromagnetni delci v telesu;
  • vgrajen Ilizarov aparat;
  • klaustrofobija;
  • umetne srčne zaklopke;
  • prvi trije meseci nosečnosti;
  • psihotično in neustrezno stanje subjekta;
  • naramnice na osnovi titana;
  • hudo stanje bolnika.

MRI možganov z vaskularnim kontrastom ni mogoče izvesti v takih primerih:

  1. bolnik trpi zaradi krvnih bolezni;
  2. obstaja posamezna nestrpnost za komponente kontrastnega zdravila;
  3. odpoved ledvic;
  4. nosečnost kadar koli: kontrast prodre v kri ploda, kar lahko negativno vpliva na njegov razvoj.

Kako MRI posode

MRI angiografija arterij in žil se opravi na naslednji način:

  • Pacientu damo kopalni plašč. Preobleče se in odide v sobo s tomografom. Laboratorijski tehnik razloži navodila in osnovne zahteve, na primer, da se med skeniranjem ne morete premikati.
  • Raziskovalec je postavljen na mizo tomografa. Medicinska sestra na mestu injiciranja razkuži kožo. Vstavljen je kateter. Na željo bolnika lahko zdravnik pred injekcijo anestezira kožo. Vstavljen kateter.
  • Kontrastno sredstvo vstopi v krvni obtok. V tem času bolniki pogosto čutijo mravljinčenje v zadnjem delu glave in pekoč občutek na območju injiciranja, nekateri se pritožujejo zaradi slabosti. Ti občutki hitro minejo.
  • Tabela se pelje v predor za tomograf. Angiografija v odprtem tomografu se izvaja brez tunela (to je primerno za ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije). Optično branje. Kako dolgo traja: v povprečju 30 do 60 minut. MRI brez angiografije se izvaja do 30 minut.
  • Po skeniranju se miza razširi iz predora. Medicinska sestra odstrani kateter. Na mesto punkcije se nanese sterilni preliv. Po posegu zdravnik bolnika opazuje še 30 minut.
  • Pol ure kasneje moškega izpustijo domov.

Razlika med MRI možganskih posod in MRI možganov

V načelu delovanja teh študij ni razlik: obe metodi delujeta v magnetnem polju in ustvarjata večplastne tridimenzionalne slike možganov in tkiv. Razlika je v pričevanju in v "sferi vpliva." Naloga MRI z vaskularnim programom je preučiti delovanje arterij in žil. Se pravi, angiografija vizualizira vaskularne patologije in vse, kar je povezano s hemodinamičnimi motnjami.

Bistvo klasičnega slikanja z magnetno resonanco je vizualizacija možganskih patologij:

  1. Tumorji, ciste.
  2. Vnetna obolenja, kot je meningitis.
  3. Nevrodegenerativne bolezni, kot je multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen.
  4. Zvišan intrakranialni tlak.
  5. Razširitev in kršitev simetrije prekata.
  6. Izmikanje možganskih struktur.
  7. Akumulacija helminta.

Poleg tega je angiografija ena od vrst slik z magnetno resonanco..

Angiografija možganov: bistvo pregleda

Angiografija možganov je informativna in natančna raziskovalna metoda. Postopek pomaga odkriti tumorje, vaskularne bolezni in nepravilnosti v razvoju, ki jih ni mogoče odkriti na drug način..

Bistvo raziskave

Angiografija se nanaša na radiološke raziskovalne metode. Tekočine absorbirajo rentgenske žarke šibko, zato je krvne žile na sliki težko videti. Zaradi jasne vizualizacije obtočilnega sistema se bolniku injicira kontrastno sredstvo. Angiografija možganov se izvaja z uporabo jodnih pripravkov (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Zdravilo se injicira v arterijo (karotidno ali vretenčno).

Po uporabi zdravila se odvzame več rentgenskih žarkov v različnih projekcijah. Kontrastno sredstvo se giblje vzdolž možganskih posod skupaj s krvjo, prodira celo v kapilare. Zato lahko zdravnik oceni vse faze cerebralne cirkulacije (arterijsko, kapilarno, vensko) in opazi patološke spremembe na katerem koli delu krvnega sistema.

Kadar je predpisana angiografija?

Indikacije za diagnostično študijo so:

  • kronična omotica;
  • ponavljajoča se izguba zavesti;
  • nizek tlak, opažen dlje časa;
  • zvonjenje ali tinitus, ki dolgo moti človeka;
  • slabost in bruhanje, ki ju spremljata omotica ali glavobol;
  • pogosti glavoboli;
  • epileptični napadi.

Fluoroskopija posod glave in vratu je predpisana, če ima bolnik znake možganskega tumorja, anevrizmo, stenozo (zoženje) ali okluzijo (blokado) posod, intrakranialni hematom, krvavitev, možgansko insuficienco, trombozo ali embolijo možganske arterije.

Postopek je predpisan po možganski kapi, travmatični poškodbi možganov, pred operacijo na možganih in za nadzor položaja posnetkov, nameščenih na intrakranialnih posodah.

Kdo usmeri na pregled?

Lahko se predpiše diagnostični test:

Prednosti metode

Angiografija intrakranialnih žil vam omogoča, da dobite podrobno sliko ožilja v možganih. S postopkom je mogoče zaznati minimalne patološke in anatomske spremembe posod. Diagnostična študija pomaga določiti nekatere značilnosti pretoka krvi. Omogoča vam ustvarjanje slike intrakranialnega vaskularnega sistema, ki označuje dinamiko krvnega obtoka.

Diagnostični postopek pomaga preprečiti neupravičeno operacijo. Ker študija ne traja dolgo in zahteva majhne dele sevanja, jo predpisujejo celo otrokom in bolnikom v resnem stanju. Po angiografiji lahko takoj začnete zdravljenje ugotovljenih bolezni.

Vrste angiografije

Angiografija je glede na način uporabe kontrastnega sredstva:

Z metodo ločila kontrastno sredstvo vbrizgamo v karotidno ali vretenčno arterijo s punkcijo.

Če se uporablja metoda kateterizacije, se zdravilo vnese v posodo skozi kateter. Injekcija se opravi v periferno arterijo (stegnenična, subklavialna, brahialna, ulnarna). Kateter se vstavi v krvno žilo in se premakne do ust želene arterije. Za natančen pregled krvožilnega sistema možganov in vratu se v aortni lok postavi kateter.

Za obseg študije je značilna angiografija intrakranialnih žil. Zgodi se:

Splošna študija je predpisana, ko je treba preučiti strukturo celotnega krvnega sistema možganov. Selektivna angiografija pomaga odkriti vaskularno patologijo v enem bazenu možganov. Superselektivni postopek se uporablja, kadar je treba podrobno preučiti strukturo enega plovila.

Za preučevanje stanja arterij in žil se uporabljajo različne vrste angiografije..

Obstajata dve vrsti diagnostičnega pregleda možganskih žil:

  1. venografija (flebografija);
  2. arteriografija.

Z venografijo se pregledajo vene. Med arteriografijo se oceni stanje arterij. Za razliko od venografije arteriografija povzroča bolečino pri subjektu. Nelagodje je povezano z veliko hitrostjo gibanja zdravila, ki vsebuje jod, po arterijah. Zato je treba pri pregledu stanja arterij uporabiti protibolečinska zdravila.

Tehnike angiografije

Za vizualizacijo krvožilnega sistema možganov se uporabljajo računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). V takih primerih je subjektu predpisana CT angiografija (CTA) ali MR angiografija (MRA).

CT angiografija

CT možganskih žil se opravi s kontrastnim sredstvom, kot je klasična angiografija. Vendar se med CTA zdravilo daje intravensko (v ulnarno veno). Računalniški tomograf se uporablja za vizualizacijo žil in arterij možganov..

Med dajanjem zdravila naprava ustvari rentgenske žarke in jih usmeri na preučeno območje možganov pod različnimi koti. Naprava MRI omogoča pridobitev številnih odsekov preiskovanega območja, iz katerega se oblikuje 3D slika.

Po obdelavi rezin se na zaslonu monitorja prikaže tridimenzionalna risba strukture intrakranialnega vaskularnega sistema. Ogledamo ga lahko z več strani. Sodobne naprave za večplastno računalniško tomografijo ne omogočajo samo vizualizacije žilnega omrežja, temveč tudi določitev številnih parametrov krvnega pretoka.

Takšna angiografska študija posod glave ima v primerjavi s tradicionalnim postopkom manjšo obremenitev sevanja na človeško telo. Manjša verjetnost je, da računalniška angiografija povzroči zaplete, ker se izvaja brez punkcije arterije. Vendar pa je s pomočjo tradicionalne angiografije lažje preučiti strukturo majhnih kapilar. Bolj varčna je študija, ki je narejena z uporabo MRI opreme..

MR angiografija

Pri izvajanju MPA se rentgensko sevanje ne uporablja. Angiografija možganov se izvaja z uporabo močnih magnetnih polj in radiofrekvenčnega sevanja. Magnetno polje in radijski valovi povzročajo spremembe energije v tkivih, ki jih pritrdi oprema.

Sposobnost spreminjanja tkiv pod vplivom magnetnega polja in radiofrekvenčnega impulza je odvisna od njihove konsistentnosti in kemične sestave. V krvi se pojavijo močne spremembe energije, kar oprema MRI zlahka zazna. Zato je MRI možganskih žil mogoče storiti brez uporabe kontrastnega sredstva. MRI angiografija krvnih žil je zelo natančna raziskovalna metoda. Pomaga pri preučevanju strukture tudi najmanjših kapilar..

Klasična angiografija - kako izvesti postopek

Klasična angiografija je invaziven postopek, saj ga spremlja kršitev celovitosti žil. Zato se v bolnišnici opravi diagnostična študija. Med postopkom je predmet na mizi. Njegov položaj telesa je fiksiran.

Pred začetkom postopka bolniku dajejo zdravila proti bolečinam, pomirjevala in antihistaminike, da zmanjšajo verjetnost neželenih učinkov in zmanjšajo nelagodje. Za odpravo bolečine med injekcijo na kožo nanesemo lokalni anestetik.

Po pregledu se na mesto injiciranja nanese tlačni preliv. Pacient je razporejen na posteljni počitek. Priporočljivo mu je piti veliko vode, da se telo hitreje znebi joda. Pacient naj ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravnika vsaj 6-8 ur. Potem se lahko vrne domov.

Pripravljalni ukrepi

  1. Pred angiografijo se izvajajo alergijski testi s kontrastnim sredstvom. Subjektu se intravensko injicira 2 ml zdravila, ki vsebuje jod. Če v 10-15 minutah razvije slabost, bruhanje, izcedek iz nosu, kožni izpuščaj ali kašelj, se študija prekliče.
  2. Če ni znakov alergije, se bolniku predpišejo klinični in biokemični krvni testi, splošna analiza urina, koagulogram, pa tudi analiza za ugotovitev Rh faktorja in krvne skupine.
  3. Preiskovanec naj ima tudi ultrazvok ledvic, elektrokardiogram in se posvetuje z anesteziologom.
  4. Po opravljenih laboratorijskih in instrumentalnih študijah zdravnik ugotovi, kaj ima pacient kronične bolezni in katera zdravila jemlje. Da bi preprečil krvavitev, zdravnik prekliče zdravila, ki zmanjšujejo gostoto krvi (antikoagulanti).
  5. 10-14 dni pred angiografijo se morate odpovedati alkoholu.
  6. 8-10 ur pred postopkom je nemogoče jesti hrano. Zadnje 4 ure pred raziskavo je prepovedano piti vodo.
  7. Predel kože, na katerem bo injicirana, je treba skrbno obriti.
  8. Pred začetkom angiografije mora subjekt odstraniti vse predmete, ki vsebujejo kovinske dele. Izkrivijo lahko rezultate diagnostične študije..
  9. Če je imel bolnik po angiografiji prej zaplete (venografija, koronografija, arteriografija), mora o tem obvestiti zdravnika.

Kontraindikacije za postopek

Glavne kontraindikacije za diagnostično študijo so:

  • alergijska reakcija na jod;
  • nosečnost;
  • duševne patologije, ki ne dovolijo, da bi subjekt mirno ležal;
  • bolezni v akutni fazi;
  • motnje krvavitve;
  • odpoved ledvic;
  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • hipertiroidizem;
  • komo.

Možni zapleti

Zdravila, ki se uporabljajo za izvajanje diagnostične študije, včasih povzročijo alergijsko reakcijo v obliki rdečice ali izpuščaja na koži. Nekateri subjekti občutijo bruhanje, slabost in tahikardijo. Pritožijo se zaradi mrzlice in okvare.

Na mestu punkcije krvne žile se lahko pojavi krvavitev. Izjemno redko je, da ljudje najdejo resnejše zaplete, ki povzročajo bolezni ledvic in patologijo srčno-žilnega sistema (možganska kap, miokardni infarkt).

Priporočila bolnikom

Med postopkom lahko subjekt občuti nelagodje. Bolniki se pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, vročine, ki se širi po telesu, ali pekočega občutka. Njihova koža se lahko obarva rdeče.

Takšni simptomi niso nevarni. Po nekaj minutah izginejo. Če nelagodje ne izgine, ampak se stopnjuje, morate obvestiti zdravnika.

Po angiografiji mora pacient upoštevati vsa priporočila zdravnika. Izogibati se je treba stresu in čustvenim preobremenitvam. Če je bila uporabljena kateterizacijska metoda angiografije, je treba ud v krvni žili, v katero je bil vstavljen kateter, držati v izravnalnem stanju..

Do popolnega okrevanja se je treba izogibati telesni dejavnosti. Če opazite kakršno koli nelagodje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Dešifriranje rezultatov

Po obdelavi rentgenskih žarkov jih zdravnik z osvetlitvijo postavi na površino in pregleda. Krvne žile in cerebrospinalna tekočina so črne. Jasno izstopajo na ozadju belega kostnega tkiva in sive medule.

Ravna črta krvnih žil velja za znak zdravja. Postopoma se zožijo in razširijo, prav tako pa se razvejajo, kar daje obtočni mreži podobnost drevesu. Kontrastno sredstvo naj bi enakomerno napolnilo posode.

Za prepoznavanje patologije zdravnik primerja rentgenski pregled pregledane osebe s podobo zdrave osebe. Če je slika zamegljena ali ima zdravnik dvome, lahko naroči drugo angiografijo..

Odstopanja od norme

Odstopanje od norme je močno zoženje ali razširitev posode. Anevrizma aorte in druge vrste te patologije povzročajo protruzijo stene krvnih žil. Če je prišlo do intrakranialne krvavitve, zdravnik na sliki odkrije temne lise, obkrožene z obroči v obliki obroča.

Sčasoma se debelina trakov zmanjšuje. Zato prisotnost debelih trakov kaže na to, da se je krvavitev pojavila pred kratkim.

Rentgenski prikaz kaže tumor. Neoplazme premikajo krvne žile na stran, kar moti enakomernost razvejenosti krvnih žil. Tumorji lahko stisnejo krvne žile, kar moti krvni obtok v določenih delih možganov. Območja, v katerih tkiva stradajo kisika, imajo svetlejšo senco. Krvne žile se na njih zožijo ali ne vizualizirajo..

Angiografija

Angiografija je ena od metod sodobne diagnoze. To je kontrastni rentgenski pregled krvnih žil. Angiografija se uporablja pri fluoroskopiji, radiografiji, računalniški tomografiji, hibridnih operacijskih dvoranah (operacijski salon za medicinsko slikanje). Diagnoza določa funkcionalnost krvnih žil, stanje kolateralnega krvnega pretoka, obseg patološkega procesa in njegove značilnosti. Kaj morate vedeti o diagnozi, kakšne so indikacije / kontraindikacije in ali je mogoče neodvisno dešifrirati diagnozo?

Splošne značilnosti študije

Angiografija je tehnika vaskularne diagnostike, ki temelji na lastnostih rentgenskih žarkov. Študija je lahko splošna ali selektivna. S splošno angiografijo lahko pregledate vsa plovila človeškega telesa. Selektivna metoda je potrebna za kontrast in vizualizacijo določenih plovil..

Obstajata dve metodi angiografije - računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. CT vam omogoča, da dobite jasno sliko krvnih žil, ocenite naravo pretoka krvi. Pridobljene informacije so analizirane s pomočjo posebnih algoritmov za obnovo slike. S pomočjo MRI, ki za razliko od CT ne uporablja rentgenskih žarkov, dobimo tudi sliko krvnih žil, a aparat razkrije tako funkcionalne kot anatomske značilnosti krvnega pretoka. Izbira diagnostične metode je odvisna od značilnosti bolnikovega zdravja in stopnje poškodbe telesa.

Študijo delimo na dve vrsti - punkcijo in kateterizacijo. Kaj to pomeni in kateri metodi je treba dati prednost? Punkcija se uporablja za površinsko locirana plovila. Kontrastni material lahko vbrizgate neposredno s posebno brizgo.

Kontrastno sredstvo je zdravilo, ki ga injiciramo v organ / krvni obtok / telesno votlino. Omogoča izboljšanje kontrasta (obarvanje) za radiološki pregled. Snov pomaga pri vizualizaciji žilne postelje, notranjega olajšanja posod.

Ločimo dve veliki skupini kontrastnih snovi - jod, ki vsebuje (v vodi ali v maščobi topno) in netopno v vodi. Za angiografijo se uporabljajo kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod. Delimo jih na ionske in neionske snovi. Neionsko kontrastno zdravilo je primerno za intravaskularno aplikacijo in velja za najvarnejše. Glede na manjše tveganje za neželene učinke in nižje stroške je boljši od ionskih zdravil..

Druga vrsta angiografije je kateterizacija. Metoda se uporablja, če se arterija ali vena, ki ju je treba pregledati, nahajata globoko pod kožo. Pred začetkom diagnoze zdravnik bolniku dodeli anestezijo. Nato se na koži / podkožju naredi incizija, poišče se željena posoda in vanjo vstavi uvajalni plašč. Uvodnik je tanka plastična cev s premerom 10 centimetrov ali manj. V notranjost cevi je nameščen kateter in drugi potrebni instrumenti. Uvodna plast se uporablja za zaščito krvnih žil pred različnimi poškodbami. Sam kateter spominja na dolgo tanko cev. Kontrastno sredstvo se preko njega dovaja v določeno posodo..

Takoj, ko zdravilo, ki vsebuje jod, pride v notranjost, se širi s krvnim tokom v naslednjem zaporedju: velike arterije - majhne arteriole - kapilare - majhne venule - velike vene. Medtem ko se snov premika po človeškem telesu, naprava naredi niz rentgenskih žarkov. Prav te slike so namen diagnoze - v skladu z njimi zdravnik določi norme in patologije posod. Hitrost širjenja kontrastnega sredstva kaže na pretok krvi. Vse prejete informacije se zapišejo na digitalni medij in se posredujejo pacientu. Rezultati študije bodo morda potrebovali tudi druge specialiste..

Zdravnik poskuša opraviti angiografijo čim hitreje, da bi zmanjšal učinek rentgenskega sevanja na bolnikovo telo.

Obseg angiografije

Diagnostika se uporablja na naslednjih področjih medicine:

  • onkologija (za odkrivanje rakavih tumorjev / njihovih metastaz, pri katerih nastane razvejena kapilarna mreža);
  • nevrologija (za odkrivanje anevrizme, hematoma, onkologije, krvavitve v posodah možganov);
  • flebologija (za določitev kraja zoženja / zamašitve žil, njihovih prirojenih bolezni, aterosklerotičnih patologij ali krvnih strdkov);
  • pulmologija (za odkrivanje malformacij pljuč ali virov krvavitve);
  • vaskularna kirurgija (uporablja se med pripravo na vaskularno operacijo za razjasnitev njihove strukture, lokacije in značilnosti).

Indikacije in kontraindikacije za postopek

IndikacijeDiagnostični namen
Pregled možganov
AnevrizmaPreprečevanje žilnih patologij, ki lahko privedejo do možganske kapi
AngiomaOdkrivanje onkološke neoplazme
Hemoragična kapDoločanje izvora krvavitve v možganih
Srčni infarktSpremljanje stanja telesa, določitev potrebe po trombolizi
HematomaIdentifikacija velikosti, značilnosti, lokacije in stopnje ogroženosti hematoma
Rakasta rastSpremljanje velikosti, stanja, narave novotvorbe, določanje možnih tveganj in nadaljnjih terapevtskih manipulacij
Poškodba glavePregled splošnega stanja organa in posledic travmatične poškodbe možganov
Vaskularna malformacijaPoiščite vir krvavitve, lokalizacijo patologije
Pregled udov
TrombozaIdentifikacija lokalizacije tromba, zbiranje informacij o njegovi velikosti in stopnji zoženja arterij
AterosklerozaDoločitev stopnje vazokonstrikcije
Sindrom diabetičnega stopalaUgotavljanje narave in stopnje poškodbe žil
Aneurizma pilingaZbiranje informacij o lokaciji okvare, dolžini stratifikacije in splošnem stanju arterije
Mehanske poškodbePotrditev ali zavrnitev vaskularne deformacije, izbor nadaljnjih medicinskih manipulacij
Pokirurški pregled ali test učinkovitosti terapije z zdraviliVrednotenje rezultatov zdravljenja, določitev nadaljnjega terapevtskega ali rehabilitacijskega tečaja
Pregled koronarne arterije
Srčni infarktDoločitev lokalizacije motenj krvnega pretoka in stopnje zamašitve
Ateroskleroza koronarnih arterijUgotavljanje stopnje, širjenja patologije in nadaljnjega medicinskega posredovanja
IshemijaOcena stopnje poškodbe žil
Prirojena koronarna bolezenDoločitev vrste bolezni, njenih značilnosti in potrebe po kirurškem posegu

Zdravniki priporočajo zamenjavo CT angiografije z MRI angiografijo ali ultrazvokom samo v primerih, ko postopek lahko resno poslabša bolnikovo stanje ali izzove zaplete. Radiološka diagnoza je nosečnicam strogo kontraindicirana, saj lahko sevanje povzroči nepravilnosti v razvoju ploda in kršitve običajnega poteka nosečnosti. Med kontraindikacije so tudi:

  1. Akutne nalezljive / vnetne bolezni. Z angiografijo je tveganje, da bakterije in virusi vstopijo v krvni obtok, čim večje. To bo povečalo tveganje za vaskularno okužbo, suppuration na mestu vstavitve katetra.
  2. Hudo srčno popuščanje. Diagnoza vpliva na krvni tlak in lahko izzove nenadne skoke, kar je pri srčnih boleznih nezaželeno. Poleg tega lahko bolnik vznemirja, kar bo povzročilo prekinitve srčne aktivnosti.
  3. Odpoved ledvic / jeter (vključno z dekompenzirano). Zdravilo, ki vsebuje jod, vpliva na ledvice, natančneje na izločanje urina, medtem ko se kontrastno sredstvo zadrži v telesu. Poleg tega je kombinacija stresa in kontrastnega zdravila lahko prežeta z jetrno komo..
  4. Posamezna intoleranca za zdravilo. Bolnik z alergijo na jod lahko doživi hudo alergijsko reakcijo v obliki toksičnega buloznega dermatitisa, anafilaktičnega šoka ali Quinckejevega edema..
  5. Motnje strjevanja krvi. S povečano koagulabilnostjo krvi je tveganje za nastanek krvnega strdka veliko, zmanjšano tveganje za krvavitev.
  6. Duševna patologija. Med angiografijo je bolnik pri zavesti. Poleg tega mora upoštevati nekaj navodil zdravnikov, nenehno poročati o svojem zdravju in občutkih. Duševno bolna oseba tega ne more storiti, dodaten stres pa bo položaj le še poslabšal..
  7. Tromboflebitis. Kontrastni material lahko poveča vnetni proces v veni in povzroči zamašitev posode / krvnega strdka.

Značilnosti priprave na postopek

Pred diagnozo je izključena prisotnost kontraindikacij, za spremljanje bolnikovega stanja se izvaja fluorografija, elektrokardiografija. Dva tedna pred angiografijo je treba popolnoma izključiti alkohol, da ne bi izkrivili celotnega rezultata. V nekaterih primerih zdravnik hidrira (nasiči telo s tekočino), da kontrastno sredstvo razredči, olajša njegovo izločanje iz telesa in zmanjša škodljive učinke na jetra.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek alergijske reakcije zdravnik tik pred postopkom predpiše antialergična zdravila. 4 ure pred angiografijo ne morete jesti hrane in različnih tekočin. Pred pregledom mora bolnik odstraniti nakit, odstraniti vse kovinske predmete, saj ovirajo prosti prehod rentgenskih žarkov. Nato specialist določi območje prehoda, obrije dlake na koži tega območja in očisti intervencijsko območje.

Pred začetkom angiografije mora zdravnik za postopek pridobiti pisno soglasje pacienta.

Načelo diagnoze

Angiografija, ne glede na sorto in območje diagnoze, se izvaja po enotni shemi. Najprej zdravnik intramuskularno daje pomirjevalo in antihistaminik. Na splošno so potrebni za zmanjšanje tesnobe in preprečevanje patogene reakcije na kontrastno sredstvo. Predel kože (pod katerim se nahaja potrebna posoda) obdelamo z antiseptičnim zdravilom, subkutano dajemo protibolečinsko zdravilo in nato naredimo majhen rez..

Vreznik in kateter se vstavita v zarezo. Pred tem se v preskusno posodo vnese posebna raztopina, ki preprečuje spazem in zmanjša dražilni učinek kontrastnega zdravila. Kateter napredujemo skozi uvajalnik do želene posode pod nadzorom rentgenskega aparata. Takoj, ko je cilj dosežen, se skozi kateter vbrizga kontrastno sredstvo in izvede se streljanje. V nekaterih primerih se ta korak ponovi 2-3 krat.

Po zbiranju informacij se kateter in uvajalec odstranijo iz telesa. Nato zdravnik ustavi krvavitev (odpre se zaradi travme na posodah s cevjo), naloži sterilni povoj za tlak in da navodila. V naslednjih 6-10 urah po postopku je treba upoštevati počitek, da se zmanjša tveganje za trombozo.

Dešifriranje diagnoze

SimptomatologijaManifestacijePatologija
Pregled možganov
Zoženje venskih sinusovLumen venskih sinusov (notranji prostor med dura materom) je pretirano zoženTravmatične poškodbe možganov, tromboza
Patološke spremembe krvnih žilKontrastni material teče neposredno iz arterije v veno, ne da bi prešel skozi kapilare.Prirojena vaskularna bolezen
Nezmožnost vizualizacije arterije ali njenega delaVaskularna slika je neizrazita, naglo je prekinjenaTromboza ali ateroskleroza
Cerebralna krvavitevZdravilo, ki vsebuje jod, vstopi v okolje skozi porušeno posodoAnevrizma, hemoragična kap, hematom ali travmatična poškodba možganov
Zmanjšan pretok krvi, zoženje določenih žilŠirjenje kontrastnega medija je neenakomerno - pri nekaterih posodah je počasnejše kot pri drugihAteroskleroza, stiskanje žil (s možganskim edemom), ishemija, posledice travmatične poškodbe možganov ali vnetja
Grobi obrisi arterijSlika kaže na neenakomerne žilne stene (izrastke)Anevrizma, ateroskleroza, nastanek parietalnega tromba, prirojena vaskularna bolezen
Pregled udov
StenozaLumen posode se zoži za 30-90%Ateroskleroza, ishemija, prisotnost hematoma ali raka, tromboza
ZaključenostKontrastni material se ne more širiti po posodi, ker je njegov kanal blokiranTromboza ali tromboembolija
Malformacije žilKontrastno sredstvo se pretaka v drugo žilo / žilo / limfo, ker so druga plovila preveč zvita ali razvejanaPrirojene motnje strukture krvnih žil
VazodilatacijaSledijo tuljave plovil, področja njegovega širjenja ali krčenja, žilna stena je štrlečaAnevrizma, krčne žile, prirojena vaskularna bolezen
Pregled koronarne arterije
AnevrizmaStena arterije je štrlilaAteroskleroza, endokarditis, fibromuskularna displazija, posledica poškodbe prsnega koša
KalcifikacijaLumen posode se zoži zaradi prevelike količine usedlin kalcija (Ca) na njegovih stenahEndokarditis, eden od stranskih učinkov ateroskleroze
Nenormalnosti v razvojuPrekomerno zoženje, razširitev, vihranje ali lokacija. Zdravilo, ki vsebuje jod, prehaja iz ene posode v drugoBolezni srca, anevrizma, vaskularne malformacije
Wellhead stenozaLumen posode se zoži v 3 milimetrihTromboza, arteritis, ateroskleroza

Za razlago rezultatov angiografije mora biti izkušen specialist - radiolog. V spornih primerih je potrebno posvetovanje z drugim specialistom - vaskularnim kirurgom. Ne predpisujte si zdravljenja sami in ne poskušajte diagnosticirati stanja glede na informacije na internetu. Upoštevajte zdravnikova navodila in se držite terapevtskega tečaja..

Izvedljivi neželeni učinki

Neželeni učinki so odvisni od izbrane metode in področja študija. Preučimo nekatere manifestacije s konkretnimi primeri. Med angiografijo možganskih žil / okončin bolniku injiciramo anestezijo. To je potrebno za anestezijo mesta vstavitve katetra in uvajalca. Bolnik med napredovanjem katetra ne bo čutil bolečine, saj je notranja žilna stena brez receptorjev za bolečino. Po vnosu snovi, ki vsebuje jod, lahko bolnik v ustih občuti kovinski okus, toploto ali narašča občutek toplote, ki postopoma pokriva celotno telo. Najpogosteje se simptomi odpravijo sami v nekaj minutah..

Z angiografijo koronarnih žil je možen občutek vročine. Najvišja temperatura je zabeležena v obrazu. Če se kateter dotakne srčnih sten, pride do okvare srčnega ritma, zniža se krvni tlak, zato lahko bolnik občuti blago slabo počutje, omotico, kašelj ali slabost. Te stranske simptome je treba odpraviti. Povejte zdravniku o svojem zdravju in upoštevajte njegova navodila..

V medicinski praksi se po angiografiji redko odkrijejo kateri koli neželeni učinki. Glavna stvar je slediti kontraindikacijam, prepoznati rizično skupino in opraviti diagnostiko le v smeri zdravnika. Običajno se zdravilo, ki vsebuje jod, izloči iz telesa naravno. Izločanje poteka skozi ledvice in traja 1 - 1,5 dni (povprečen kazalnik, ki se lahko razlikuje). Strokovnjaki pravijo, da je postopek mogoče pospešiti - dovolj je, da povečate količino vnosa tekočine. Takoj po angiografiji bolnik potrebuje posteljni počitek. Obdobje okrevanja je lahko za vsako skupino bolnikov drugačno. Dodatne informacije je treba preveriti pri zdravniku..

Angiografija je znana že od 20. stoletja, šele pred kratkim pa je vstopila v vsakdanjo prakso. Zdaj metoda pomaga prepoznati, preprečiti in izbrati kakovostno zdravljenje bolezni ožilja. Stroški diagnoze se razlikujejo glede na metodologijo, študijsko območje in izbrano zdravstveno ustanovo. Študijo predpiše obiskovani zdravnik glede na bolnikovo stanje in potrebe telesa. Strogo sledite terapevtskemu tečaju in bodite zdravi.

Angiografija možganov

Pri boleznih, ki so posledica nepravilnega delovanja možganskih posod, je treba predpisati natančno diagnostiko, da se predpišejo zdravila ali operativni posegi. Angiografija je sodobna metoda pregleda, ki pomaga preučiti patologijo, ne da bi pri tem škodovali bolniku.

Kaj je angiografija?

Težko je videti posode, če samo vzamete rentgen. Posebnost angiografije je, da se uvede posebno kontrastno sredstvo, s katerim je mogoče med radiografskim pregledom upoštevati spremembe slik. Tehnika pomaga prepoznati:

  • tumorji;
  • patologija arterij in žil;
  • faze cerebralne cirkulacije;
  • bolezni tkiv.

Pri izvajanju angiografije cerebralnih žil se kontrastna sredstva dovajajo v karotidne ali vretenčne arterije. Priprave vsebujejo jod. Previdno uporabljajte pri bolnikih, ki so alergični nanjo. Treba je skrbno razmisliti o nefrotoksičnosti, škodljivem učinku zdravila na ledvice. Za pregled se uporabljajo kontrastna sredstva:

Indikacije za namen študije

Angiografija možganov se uporablja za določanje patologij, diagnosticiranje bolezni in načrtovanje operacij. To metodo dodelite v primeru:

  • sum na oteklino;
  • pogosta izguba zavesti;
  • venska sinusna tromboza;
  • stenoza (zoženje) krvnih žil;
  • embolija cerebralne arterije;
  • možganska ateroskleroza;
  • žilne anevrizme;
  • dolgotrajen glavobol;
  • pogosta omotica.

Ali obstajajo kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, odvisno od načina uporabe. Za vse metode veljajo enake omejitve:

  • nosečnost;
  • duševne motnje;
  • dojenje;
  • patologija ščitnice;
  • odpoved ledvic;
  • alergija na jod;
  • odpoved srca;
  • diabetes;
  • slabo strjevanje krvi;
  • debelost (pacient se ne prilega napravi).

Kontraindikacija za klasično metodo in računalniško tomografijo je prepoved obsevanja z rentgenom. Angiografija z magnetno resonanco ima lahko omejitve, povezane z uporabo magnetnega polja. To vključuje:

  • voznik vsadka srčnega utripa;
  • klaustrofobija;
  • elektronski ušesni vsadki;
  • kovinski deli v telesu - plošče, sklepi.

Metode raziskovanja

Pri izvajanju angiografije se kontrastno sredstvo napaja skozi punkcijsko iglo ali pa kateter pripelje do želene žilne postelje. Nato začnite pregled. Glede na lokalizacijo kontrasta razlikujemo angiografijo:

  • splošno - kontrast skozi kateter se odda v torakalno ali trebušno aorto;
  • selektivno - snov se vnese v možganske žile;
  • superselektivno - kontrast skozi kateter vodi v najtanjše veje žilne postelje.

Obstaja več načinov za izvedbo angiografije možganskih žil, ki se razlikujejo v tehniki slikanja. Vsak ima svoje značilnosti, imenujejo ga strokovnjaki v skladu z indikacijami pacienta in zahtevano količino informacij. Za pregled se uporablja klasična metoda - po uvedbi kontrasta se opravi rentgen možganov, patologije se razkrijejo z vrsto slik.

Sodobne metode angiografije so bolj informativne:

  • računalniška tomografija možganskih žil vam omogoča, da na računalniški tomograf posnamete serijo slik s kontrastnim sredstvom, čemur sledi 3D-vizualizacija, kako bo videti celotna slika;
  • slikanje z magnetno resonanco omogoča pregled brez kontrasta, v posebnih primerih pa ga je mogoče uporabiti.

CT angiografija možganskih posod

Pri izvajanju računalniške tomografije se v veno komolca roke vbrizga kontrastno sredstvo. To je priročno - kirurškega posega ni, kot pri punkciji. Nato se izvede slojevita raziskava možganov, slike s posebnimi programi se predelajo v tridimenzionalne slike, na katerih so plovila jasno vidna. Rezultati študije lahko kažejo patologije, služijo kot informacija za operacije. Rentgensko sevanje s to vrsto pregleda je veliko nižje kot pri klasičnem.

MR angiografija

MRA možganskih posod se izvaja, kadar je bolnik alergičen na jod na kontrastna sredstva ali je rentgensko obsevanje kontraindicirano. Slikanje z magnetno resonanco uporablja magnetno polje. Študija je neboleča. MR-angiografija možganskih žil daje zelo natančno diagnozo, na podlagi študije nastane tridimenzionalna slika, preveri se stanje žil in kapilar.

Druge metode

Ena najnaprednejših raziskovalnih metod je MSCT: multispiralna računalniška tomografija možganskih žil. Odlikuje jo velika hitrost skeniranja. Cev se vrti v spirali okoli bolnika s postopnim gibanjem mize. Za tridimenzionalne slike je značilna visoka ločljivost. Fluorescenčna angiografija se uporablja za preučevanje žil mrežnice. V žilo se vnese poseben kontrast, s krvjo vstopi v oko in s posebno osvetlitvijo so vidne posode, razkrijejo se patologije.

Priprava na postopek

Pred raziskavo bolnik ne sme jesti 10 ur in ne pije 4 ure. Odstraniti mora vse kovinske predmete. Kljub dejstvu, da je za uvedbo kontrasta potreben kirurški poseg, določite:

  • test na alergijo na jod;
  • preiskave urina in krvi;
  • EKG;
  • preučevanje delovanja ledvic;
  • posvetovanje z anesteziologom, terapevtom.

Kako poteka študija posod možganov in vratu

Pregled se opravi v ambulanti. Po pripravi in ​​dobavi kontrastnega medija se pacient položi na mizo in možgani pregledajo s posebno opremo. Tako dobljena slika pomaga natančno določiti diagnozo, tako da zdravnik predpiše terapijo ali operativni poseg. Po pregledu žil na vratu in možganih ostane bolnik več ur v bolnišnici, nato ga odpustijo.

Možni zapleti in posledice po cerebralni angiografiji

Študija možganskih žil z uporabo angiografije ima lahko manjše zaplete. Tej vključujejo:

  • bolečina na mestu postavitve katetra;
  • alergijske reakcije na kontrastna zdravila;
  • oteklina, ki nastane zaradi poškodbe arterije med punkcijo;
  • kršitev ledvic pri odstranjevanju kontrasta;
  • odpoved srca;
  • zadetek kontrastnega sredstva v okoliških tkaninah;
  • kap - v redkih primerih.

Dva dni po angiografskem pregledu žil, krvnih žil in arterij možganov se bo bolnik počutil samozavestnega, če se drži nekaterih pravil. Prvi dan morate:

  • vzdržijo posteljni počitek;
  • ne odstranite povoja;
  • izključi telesno aktivnost;
  • ne izvajajte vodnih postopkov;
  • pijte več tekočine;
  • prepovedano kajenje;
  • vzdržijo seksa;
  • ne vozi.

Kje in koliko je možganski pregled

Angiografski pregled možganskih posod se izvaja v ambulantah, kjer je ustrezna oprema, v medicinskih centrih. Stroški postopkov v Moskvi in ​​na obrobju nimajo velikih razlik. Razčlenitev cen je:

  • MRI arterij - 3500-4600 p.;
  • CT angiografija - 3200-8000 r.;
  • MRI možganov, arterij in venskih sinusov - 7200-11000 r.

Video: kako se diagnosticirajo možganske žile

Ocene

Victoria, 46 let: Zelo pogosto me je bolela glava, da nisem mogla zaspati. Dolgo časa niso mogli najti vzroka, dokler me niso poslali na računalniško tomografijo, da bi pregledal žile možganov. Cena postopka je sicer visoka, vendar je že neznosno prenašati bolečino. Glede na rezultate je nevrolog predpisal zdravljenje, zdaj se počutim veliko bolje. Zelo uporabna tehnika.

Anna, 56 let: Koliko jih je šlo k zdravnikom, da bi jim predpisali zdravljenje, sicer pa grem iz konstantne omotice, držijo se za steno. Želeli so me usmeriti v računalniško tomografijo, vendar sem alergičen na jod. Odredili so pregled z magnetno resonanco in ugotovili težave z možganskimi žilami. Zdaj sem na zdravljenju, omotica je postala manj pogosta.

Anastasia, 48 let: Kako sem se bala, ko je mož izgubil zavest. Odpeljali so me v rešilca ​​in opravili CT možganov. Izkazalo se je, da se je pojavil tumor, ki zoži žilo. Presenetljivo - na tridimenzionalni sliki je vse zelo jasno vidno. Imenovali smo operacijo, zelo nas skrbijo rezultati. Neverjetna metoda - vse lahko vidite jasno.

Kako se izvaja možganska angiografija

Cerebralna angiografija je metoda zdravniškega pregleda, ki prikazuje stanje krvnih žil v obtočnem sistemu možganov. Omogoča prepoznavanje patologij žilne stene in motenj krvnega pretoka v zgodnji fazi razvoja. Dobljene slike imenujemo angiogrami in podrobno odražajo takšne procese kot venske, arterijske, kapilarne faze krvnega obtoka.

Opis metode

Angiografija je diagnostična metoda, ki podrobno predstavi naravo patoloških sprememb žil, ki tečejo v možganih, kar kaže, da je moten pretok krvi. Postopek običajno izvajamo s kontrastnimi sredstvi, zaradi katerih se elementi sistema za preskrbo s krvjo jasno ločijo od okoliških tkiv.

Vrste izpita

Cerebralna angiografija se deli na vrste, odvisno od vrste plovil v preiskavi, ki se nahajajo v možganih. Študija arterijskega sistema se imenuje arteriografija. Če preučujemo elemente venskega sistema, se diagnostična metoda imenuje venografija. Koronarna angiografija ocenjuje stanje glavnih arterij in votlin srčne mišice.

Obstajajo karotidne in vretenčne vrste raziskav. V prvem primeru se kontrastno sredstvo vbrizga v karotidno arterijo v vratu, v drugem - punkcija vretenčne arterije poteka v območju hrbtenice. Uvedba katetra se lahko izvede prek drugih velikih žil (dimeljska, stegnenična arterija), ki so tesno povezane z glavnimi krvnimi obtoki glave.

Glede na način in naravo sevanja, s pomočjo katerega se simulira slika posod, ki se nahajajo v možganskem tkivu, ločimo radiološko, CT in MRI angiografijo. V prvem in drugem primeru se vizualizacija pojavi z uporabo rentgenskih žarkov, v tretjem - elektromagnetnih valov. Selektivna angiografija v nasprotju s splošno vključuje preučevanje žilnega sistema lokalnega območja.

Klasična angiografija

Klasična študija je rentgenska metoda, ki ima več kontraindikacij kot MRA zaradi uporabe ionizirajočega sevanja, ki je škodljivo za zdravje. Kako narediti klasično angiografijo:

  1. Izvede se punkcija (punkcija) arterije ali vene. Mesto punkcije je predhodno obdelano z antiseptično raztopino..
  2. V vaskularni lumen je postavljen kateter - votla cev majhnega premera.
  3. Za preprečevanje razvoja alergijske reakcije, analgezije in doseganja sedativnega učinka se uporabljajo antihistaminiki, analgetiki, pomirjevala.
  4. Uvajamo kontrastno sredstvo (predvsem na osnovi joda in njegovih derivatov - kardiotrust, triotrust, urografin).
  5. Zajeta je slika preiskovanega območja žilnega sistema.
  6. Odstranite kateter, ustavite krvavitev iz preluknjane posode.
  7. Na mesto punkcije nanesite sterilni preliv.

Manipulacije se izvajajo pod lokalno anestezijo. Običajno trajanje klasične, magnetne resonance ali računalniške angiografije plovil, ki se nahajajo v možganih, ni daljše od 40-50 minut.

CT angiografija krvnih žil

CT angiografija je rentgen posod, ki se nahajajo v glavi in ​​vratu. Za razliko od klasične študije kateter ni potreben, kar močno olajša postopek, zmanjša tveganje za zaplete in zmanjša raven fizičnega in psihičnega neugodja za pacienta. Kontrastno sredstvo dajemo intravensko v zmanjšani količini.

Rentgenska angiografija posod, ki sestavljajo sistem cerebralne prekrvavitve, se izvaja s kontrastom. Tako dobljeni podatki so predstavljeni kot tridimenzionalni sloji in rezine. Zaradi velikih tehničnih zmogljivosti sodobne opreme dobijo obsežno tridimenzionalno sliko celotnega sistema arterij in žil z visoko ločljivostjo.

Računalniška angiografija kaže prisotnost intrakranialnih hematomov v možganskem tkivu in območja patološkega zoženja žilne postelje. Slika prikazuje žarišča srčnih napadov in krvavitev, ki nastanejo zaradi blokade arterije ali vene. MSCT (multispiralna) je vaskularna angiografija, narejena z multispiralnim tomografom (gibanje senzorjev se odvija v spirali), ki vam omogoča natančen pregled vseh delov možganov.

Magnetnoresonančna angiografija

MR angiografija je predpisana za preučevanje plovil, ki se nahajajo v možganih, če je bolnik kontraindiciran pri metodah rentgenskih pregledov. Za razliko od računalniške tomografije in klasičnih rentgenskih žarkov pacient ni izpostavljen škodljivemu ionizirajočemu sevanju. Jasna, podrobna slika prikazuje najmanjše žarišča motenj v obtoku in patologijo elementov cirkulacijskega sistema v možganskih strukturah, kar vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah in njihovo učinkovito zdravljenje. Med postopkom ugotovite:

  • Anatomske značilnosti in funkcionalne značilnosti sistema oskrbe s krvjo.
  • Širina lumena med stenami posod.
  • Deformacije elementov cirkulacijskega sistema.
  • Prisotnost ovir za gibanje krvi - krvnih strdkov, aterosklerotične spremembe v strukturi tkiv.
  • Vnetni procesi v žilnem sistemu.
  • Neoplazme s premerom 3 mm.

Metoda temelji na pojavu magnetne resonance. Izvaja se brez kontrastnih snovi ali s paramagnetiko, razvito predvsem na osnovi gadolinija. Kontrast se uporablja pri sumu na tumor v glavi votlini, za odkrivanje malignih novotvorb na katerem koli mestu v možganih, za oceno stanja možganskih struktur po operaciji.

Postopek se izvaja na enak način kot računalniška tomografija. Pacient 2 ure pred začetkom pregleda ne jesti. Zdravnika je treba obvestiti o prisotnosti tetovaž, posameznih medicinskih pripomočkov, žilnih opornic, umetnih kolenskih sklepov, ki so narejeni iz kovine. Pred pregledom pacient odstrani kovinski nakit in oblačila s kovinskimi nastavki.

Indikacije za

Če opazimo simptome poškodbe možganov, je angiografija cerebralne arterije indicirana. Angiogram pomaga ugotoviti vzroke nevroloških motenj, povezanih z oslabljenim možganskim obtokom. Angiografska študija je predpisana pri sumu na aterosklerozo, patologijo perifernih žil, stenozo posod, ki sestavljajo možganski obtok.

Metoda omogoča odkrivanje anevrizme (patološka ekspanzija posode), vaskularne malformacije (nepravilna povezava žil in arterij), kolaterala (obvodne poti kanala) in druge anomalije pri razvoju elementov sistema oskrbe s krvjo. Rezultati CT in MRI kažejo, da se je razvila tromboza, kjer je prišlo do disekcije, zoženja, blokade žil in arterij. Takšen pregled je prvi korak pri načrtovanju zdravljenja novotvorb, ki so se oblikovale v možganskih strukturah. Zdravniki priporočajo pregled v naslednjih primerih:

  • Poškodba glave.
  • Redno ponavljajoče se bolečine v glavi neznanega izvora.
  • Znaki možganske ishemije in stiskanja elementov cirkulacijskega sistema (razdražljivost, okvara spomina, utrujenost, hrup v ušesih in glavi).
  • Epileptični napadi.
  • Multipla skleroza.
  • Ponavljajoči se napadi cerebralne etiologije, povezani z nevralgijo, nevrozo, vegetatalgijo, hiperkinezo.

MRI angiografija in računalniška tomografija sta predpisana pred razvojem programa za zdravljenje krvnih žil, ki sestavljajo krvni sistem možganov. Diagnostični postopek se opravi pred operacijo (stentiranje, striženje, embolizacija anevrizme) in po operaciji za spremljanje rezultata.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za postopek MRI z angiografijo posod ni bilo. Kontrastna sredstva se med nosečnostjo ne uporabljajo. Relativne kontraindikacije:

  1. Ostanite v resnem stanju (strupeni, septični šok).
  2. Huda srčna, jetrna in ledvična odpoved.
  3. Duševne motnje v akutni fazi.
  4. Ugotovljena posamezna nestrpnost za kontrastno sredstvo.
  5. Nosite spodbujevalnike, implantate z notranjim ušesom in protetiko iz kovine.

Zaradi uporabe rentgenskih žarkov je nosečnost absolutna kontraindikacija za CT angiografijo arterij, žil in krvnih žil, ki sestavljajo sistem možganskega krvnega pretoka. Drugi razlogi za prepoved rentgenskega pregleda:

  1. Huda diabetes mellitus.
  2. Bolezen ščitnice.
  3. Maligne bolezni krvi (mielom).
  4. Kršitve hemostatskega sistema.
  5. Vnetne, nalezljive bolezni v akutni fazi tečaja.

Če bolnik sumi na posamezno intoleranco za kontrastna sredstva, mu predpiše predhodno terapijo s hormonskimi zdravili (Prednizolon, Medrol). Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, lahko izzovejo alergijsko reakcijo. Jemanje glukokortikoidov znatno zmanjša tveganje za alergije. Raztopine, ki vsebujejo jod, imajo visoko viskoznost. Pri uporabi kontrastnih snovi se poveča tveganje za nastanek motenj v urinarnem sistemu.

Za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic je pred diagnostičnimi študijami možganskega krvnega pretoka s kontrastnimi sredstvi priporočljiv hidracijski postopek. Da bi preprečili nefropatijo, v telo vnesemo dodatno tekočino, ki razredči kontrastno sredstvo in pospeši njegovo hitro izločanje iz telesa. Dan pred pregledom bolnik popije vsaj 2 litra mirne vode.

Priprava na postopek

Preden opravite MRI ali CT preiskavo možganov z angiografijo, je treba več dni slediti dieti. Iz prehrane izključite gazirane pijače, rafinirane sladkarije in sladko sadje, jedi iz stročnic in druge izdelke, ki povzročajo povečano tvorbo plinov v prebavilih. 6 ur pred začetkom postopka zavrnite jesti. Pred posegom se zdravnik seznani z elektrokardiogramom in fluorografsko sliko pacienta.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet je ekstravazacija (puščanje) kontrastnega medija preko žilnega trakta v okoliško mehko tkivo. Z veliko količino ekstravasata so možne poškodbe kože in podkožja. Resni zaplet je alergija na injicirano kontrastno zdravilo. Število zapletov med pregledom ne presega 0,1%.

Vaskularna angiografija je učinkovita, informativna diagnostična metoda, ki daje zdravniku podrobno predstavo o patoloških procesih, ki se pojavljajo v krvnem sistemu možganov. Pravočasna diagnoza lahko učinkovito zdravi bolezni žil osrednjega živčnega sistema, prepreči resne zaplete in posledice.