Glavni / Diagnostika

Zdravljenje z antibiotiki

Diagnostika

Meningitis je nalezljiva bolezen, zato so vsi bolniki s to boleznijo nujno hospitalizirani. Ker bolezen nosi nevarnost, zdravljenje doma s pomočjo ljudskih zdravil ni vredno. Takoj morate poklicati rešilca ​​in ne tvegati svojega življenja ali razvoja zapletov.

Glavno zdravljenje meningitisa je antibiotična terapija. V vsakem četrtem primeru je opredelitev povzročitelja bolezni nemogoča, zato zdravnik za zdravljenje pogosto izbere zdravilo empirično. Današnji antibiotiki širokega spektra lahko ubijejo virus katere koli etiologije.

Vzroki in sorte

Vnetje možganskih membran se lahko pojavi predvsem ali kot posledica okužbe, ki prodira v hrbtenični kanal in lobanjo iz drugega infekcijskega žarišča. V zvezi s tem lahko meningitis razdelimo na virusni tip, bakterijski, glivični in protozoalni. Obstajajo tudi mešane oblike bolezni..

Patologija poteka v različnih pogojih in se deli na akutno obliko, subakutno, kronično ali fulminantno raznolikost. Glede na to ima človek čas za operativne ukrepe za zdravljenje in rehabilitacijo. S fulminantno vrsto bolezni lahko smrtni izid prehiteva nekaj dni po okužbi, vendar se kronične oblike razvijejo več mesecev in celo let.

Ne smemo pozabiti, da gre za virusno bolezen, ki se širi po kapljicah v zraku in se lahko zelo hitro razvije v epidemijo.

Če primerjamo potek bolezni v različnih oblikah, lahko ugotovimo, da je virusna oblika lažja, simptomi so blagi. Med tuberkulozo se meningitis razvija postopoma, pojavijo se simptomi zastrupitve. Glivični meningitis se lahko pojavi v oslabljenem telesu, ob ozadju zmanjšanja zaščitnih funkcij imunskega sistema.

Okužba, ko pride v možgane, se začne razvijati vzdolž živčnih in možganskih tkiv, kar vodi do zapletenih posledic in nepopravljivih rezultatov. Oseba lahko zaradi zapletov ostane invalidna ali umre. Prav pravočasnost zdravljenja ima pomembno vlogo pri oblikovanju kompetentnega zdravljenja, učinkovitega rezultata in odsotnosti posledic za telo. Nemogoče je preprečiti širjenje okužbe z uporabo zelišč in ljudskih nasvetov zdravilcev, to je izguba časa.

Simptomatologija

Z meningitisom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • pogosti akutni glavobol, migrene. Zdravila v tem primeru bodo neuporabna, bolečina je razpočna in dolgotrajna, pri otrocih jo lahko spremlja nenehen jok in stokanje;
  • visoka telesna temperatura, bolečine;
  • intoksikacije, kar povzroča slabost in obilno bruhanje;
  • strabizem, težave z vidom;
  • nenehna sprememba stanja: od vznemirjenosti in napadov delirija do letargije in popolne apatije;
  • halucinogene manifestacije;
  • fotofobija;
  • kožni izpuščaj, pordelost, pordelost.

Pojavijo se lahko tudi specifični simptomi:

  • bolnik nima možnosti upogniti glave zaradi neelastičnosti mišic vratu, ko poskuša to storiti, se čuti močna boleča bolečina;
  • značilna meningealna drža, ko oseba vrže glavo nazaj, spodnja okončina upogne pri kolenih, zgornja pa na komolcih;
  • pri tapkanju ličnic bolnik razvije bolečo grimaso, ki se v medicini imenuje simptom ankilozirajočega spondilitisa. Ko poskušate upogniti glavo, se zenice takoj razširijo - simptom Flataua.

Sorte

Meningitis se lahko širi na dva načina: primarni in sekundarni. V prvem primeru se okužba telesa pojavi takoj po poškodbi membran možganov. V drugem - zaradi nekaterih nalezljivih bolezni (otitis media, mumps itd.) Se posledično prizadenejo meningi..

Ta bolezen zelo hitro napreduje, akutna v obliki različnih simptomov. Običajno je nekaj dni dovolj za diagnozo. Izjema je lahko tuberkulozna oblika bolezni, ki lahko zori v mesecu ali več.

Razvojni mehanizmi

Kako se razvija nevroinfekcijski proces? V razvoju negativnih učinkov na nevronske strukture je več stopenj:

  1. Prodiranje strupenih snovi, ki povzročajo motnje.
  2. Pojav avtoantiteljev, drugih imunopatoloških procesov in alergijskih reakcij.
  3. Razvoj sekundarnih simptomov v obliki edemov, vnetnih procesov, presnovnih motenj, tvorjenja cerebrospinalne tekočine itd..

Diagnoza bolezni

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno diagnosticirati bolezen, saj za to uporabljajo glavne metode:

  • začetni pregled pri zdravniku;
  • CT in MRI za razjasnitev lokalizacije lezij možganskih točk;
  • pregled tekočine (cerebrospinalne) z uporabo ledvene punkcije. To se naredi za določitev vsebnosti beljakovin in glukoze v njegovi sestavi, študij barve tekočine in stopnje njene preglednosti, ki kažejo na prisotnost virusa meningitisa v telesu;
  • Rentgen lobanj;
  • elektroencefalografija za preučevanje funkcionalnega stanja možganov.

Na podlagi prisotnosti značilnih simptomov pri osebi, znakov okužbe in zaradi analiz sprememb cerebralne tekočine je mogoče diagnosticirati meningitis..

Zdravljenje

Ne morete odložiti obiskov pri zdravniku in še bolj nujnih ukrepov za odpravo simptomov in zapletov. Bolnika je treba nujno hospitalizirati in diagnosticirati, na podlagi katerega antibiotiki sodelujejo pri zdravljenju meningitisa. Prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja brez posledic za telo.

Predpisovanje zdravil

Antibiotiki so glavno zdravljenje bolezni. Ker povzročitelja virusa zaradi pregleda in diagnoze ni vedno določeno, se antibiotična terapija predpiše empirično. Izbira zdravil je danes precej raznolika, antibiotiki pa imajo široko paleto ukrepov za odpravo različnih virusnih bakterij. Takšna terapija se izvaja vsaj teden dni med odpravo okužbe in enaka količina po normalizaciji bolnikovega stanja in pomanjkanju temperature. Če se v lobanji nahaja gnojno vnetje, se terapija podaljša za daljše obdobje, dokler žarišča okužbe ne bodo popolnoma odpravljena..

Možno se je rešiti pred meningitisom z antibiotiki v dveh stopnjah:

  1. Zdravljenje, dokler se ne ugotovi vzrok okužbe.
  2. Nabor ukrepov po določitvi etiologije.

Vrste antibiotične terapije

Obstajajo različne kategorije antibiotikov:

  1. Antibakterijska zdravila skupine penicilina (Amoksicilin), cefalosporin druge generacije (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). V to kategorijo spadajo tudi aminoglikozidi, karbopenemi in fluorokinoli z močnimi učinki. Ta zdravila imajo dobro penetracijo in zlahka premagajo krvno-možgansko pregrado..
  2. Antibakterijska zdravila s slabo prepustnostjo čez krvno-možgansko pregrado. Na primer, ketonazol in norfloksacin.
  3. Antibakterijska zdravila, ki nimajo niti najmanjše možnosti za prodor skozi oviro. V to skupino spadajo amfotericin in kindamicin.

Včasih morate za učinkovit rezultat kombinirati zdravila ene skupine z drugimi.

Terapija se odpove po stabilizaciji pacientove normalne telesne temperature, izginotju simptomov meningitisa.

Za lajšanje možganskega edema ali preprečevanje njegovega nastanka se uporabljajo diuretiki, kot sta Diakarb in Lasix. Takšna zdravila so nujno združena z vnosom tekočine v notranjost. Infuzije se uporabljajo za razstrupljanje telesa, morate s tem postopkom ravnati izjemno previdno. Neupoštevanje pravil lahko izzove otekanje možganov in pozitiven učinek infuzijske terapije zmanjša na nič. Za to se uporabljajo kristaloidne raztopine in koloidne raztopine..

Po hospitalizaciji bolnika pošljejo domov na rehabilitacijo, kjer nadaljuje zdravljenje in si povrne moč po bolezni. Trenutno še vedno ostaja oprostitev dela za približno eno leto, pa tudi obiski predšolskih in šolskih vzgojno-izobraževalnih ustanov.

Kot preventiva se uporablja cepljenje, ki se izvaja pri odraslih in otrocih. Posebno cepivo za nevtralizacijo bakterij, kot je Haemophilus influenzae. Izvedite ga za otroke po 3 mesecih, 4 in po šestih mesecih. Cepljenje proti meningokokni okužbi se izvaja v poznejši starosti - po 2 letih. Za ljudi, starejše od 65 let, se priporoča cepivo proti virusom pnevmokoka, da se zaščiti imuniteta pred šibko okužbo pri tej starosti.

Fizioterapevtske dejavnosti

Fizikalne metode zdravljenja vplivajo na naslednja področja:

  1. Spodbuja boljšo mikrocirkulacijo krvi in ​​izboljšuje možgansko hemodinamiko.
  2. Sedativne rehabilitacijske metode pomagajo pri obvladovanju živčnih motenj in obnavljanju funkcij centralnega živčnega sistema.
  3. Pospeševanje metabolizma zaradi encimsko spodbudnih metod izpostavljenosti živčnemu tkivu.
  4. Imunomodulacija pomaga popraviti kršitve pri delu zaščitnih funkcij telesa.

Preventivni ukrepi

Če želite zaščititi sebe in svoje ljubljene pred meningitisom in ne ujeti nalezljivega virusa, morate upoštevati nekaj priporočil, ki bodo povečale možnosti za zdravo prihodnost brez zapletov.

Kaj storiti

  • Omejiti stik z osebo, okuženo z virusom, takoj ga hospitalizirati in spremljati vse, ki so z bolnikom stopili v stik; Po stiku je treba dobro umiti roke, najbolje je razkužiti, upoštevati higienska pravila;
  • Če se izbruh enterovirusnega meningitisa pojavi v službi, v skupini, v mestu ali v vašem domu, morate omejiti obisk teh krajev in spremljati higieno. Temeljito umijte ne samo izdelke za osebno higieno, temveč tudi zelenjavo in sadje, ki se uporablja v hrani;
  • Če se takšnim krajem ne morete izogniti, uporabite masko. Lahko ga kupite v lekarni ali si ga zasejete sami, pomembno pa je vedeti, da ga zamenjajo vsake 3 ure. V nasprotnem primeru postane ne le neučinkovit, ampak tudi nevaren za lastno zdravje;
  • Dobra higiena v stanovanju ali pisarni. Znebiti se vseh živali, ki prenašajo okužbe (to velja za glodalce);
  • Ne odložite zdravljenja bolezni ENT, zlasti kroničnih obolenj, ki se ponavadi poslabšajo in ponovijo;
  • Jemanje protivirusnih ali protiglivičnih zdravil med potovanjem v eksotične države, kjer obstaja nevarnost okužbe žuželk in živali.

Da se izognete nevarnosti okužbe, si morate po vsakem obisku ulice, javnega kraja ali stika z živaljo temeljito umiti roke. Spremljajte svoje zdravstveno stanje, se pravočasno posvetujte z zdravnikom, če imate kakršne koli pritožbe, vzdržujte zdrav imunski sistem, telovadite, spremljajte svojo prehrano in se dobro spočite. Vsa ta preprosta pravila bodo pomagala zaščititi sebe in svoje ljubljene pred groznimi posledicami, ki lahko predstavljajo meningitis. Ne zajebavajte se z zdravjem, zaupajte njegovim strokovnjakom in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Antibakterijska terapija meningitisa

Glavni povzročitelji bolezni

Incidenca bakterijskega meningitisa je v povprečju približno 3 primerov na 100 tisoč ljudi. V več kot 80% primerov bakterijski meningitis povzročajo N. meningitidis, S. pneumoniae in H. influenza.

V Rusiji je N. meningitidis odgovoren za približno 60% primerov bakterijskega meningitisa, S. pneumoniae - 30% in H. influenzae - 10%. Treba je opozoriti, da se je v razvitih državah obsežno cepljenje proti H. influenzae tipa B pojavnost bakterijskega meningitisa te etiologije zmanjšalo za več kot 90%.

Poleg tega lahko bakterijski meningitis povzročijo drugi mikroorganizmi (listerija, streptokoki skupine B, enterobakterije, S.aureus itd.).

Vzročniki bakterijskega meningitisa so lahko spiroheti: pri lajmske bolezni ima 10-15% bolnikov v prvih 2 tednih po okužbi meningealni sindrom. Na splošno je etiologija v veliki meri odvisna od starosti in premorbidnega ozadja bolnikov (tabela 2).

Tabela 1. Odvisnost etiologije bakterijskega meningitisa od starosti bolnikov in premorbidnega ozadja

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Zlom osnove lobanje

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Poškodbe glave, nevrokirurgija in kraniotomija

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Bakterijski meningitis se lahko pojavi v bolnišnici po nevrokirurških ali otorinolaringoloških operacijah, v tem primeru pa gram-negativna (do 40%) in gram-pozitivna flora (do 30%) igra etiologijo. Za nosokomialno floro je praviloma značilna visoka odpornost, umrljivost pa s to etiologijo doseže 23-28%.

Antimikrobna izbira

Uspeh zdravljenja akutnega bakterijskega meningitisa je odvisen od številnih dejavnikov in najprej od pravočasnosti in pravilnosti imenovanja AMP. Pri izbiri antibiotikov se morate zavedati, da vsi ne prodrejo dobro skozi BBB (tabela 2).

Tabela 2. Antimikrobni prehod skozi BBB

Dobro samo pri vnetjih.

Slabo celo z vnetjem

Antimikrobno zdravljenje je treba začeti takoj po predhodni diagnozi. Pomembno je, da se pred dajanjem antibiotikov izvedejo lumbalna punkcija in vzorčenje (CSF, kri) za mikrobiološke študije..

Izbira AMP se opravi glede na rezultate pregleda, vključno s predhodno identifikacijo patogena po obarvanju brisov CSF po Gramu in hitrih seroloških testih.

Če hitre diagnostične metode ne omogočajo predhodne identifikacije patogena ali iz nekega razloga prihaja do zamude pri izvajanju ledvene punkcije, se protibakterijsko zdravljenje predpiše empirično. Izbira AMP v tej situaciji narekuje potreba po blokiranju celotnega spektra najverjetnejših patogenov (tabela 3).

Tabela 3. Empirična protimikrobna terapija bakterijskega meningitisa

Zlom osnove lobanje

Poškodbe glave, stanja po nevrokirurških operacijah

Antimikrobno zdravljenje lahko spremenimo z izolacijo patogena in doseganjem rezultatov občutljivosti (tabela 4).

Tabela 4. Protimikrobna terapija bakterijskega meningitisa uveljavljene etiologije

Spirochetes
T. pallidum
B.burgdorferi

Za zdravljenje se uporabljajo največji odmerki antibiotikov, kar je še posebej pomembno pri uporabi AMP, ki ne prodrejo skozi BBB, zato je treba dosledno upoštevati sprejeta priporočila (tabela 5). Posebna pozornost je potrebna pri predpisovanju antibiotikov otrokom (tabela 6).

Tabela 5. Odmerki protimikrobnih zdravil za zdravljenje okužb CŽS pri odraslih

Dnevni odmerek, v / v

Intervali med upravami, h

10-20 mg / kg (glede na trimetoprim)

Tabela 6. Odmerki protimikrobnih zdravil za zdravljenje akutnega bakterijskega meningitisa pri otrocih *

Dnevni odmerek (interval med aplikacijami, h)

Novorojenčki
(0-7 dni)

Novorojenčki
(8–28 dni)

100-150 mg / kg (8-12)

100-150 tisoč enot / kg (8-12)

200 tisoč enot / kg (6-8)

250-300 tisoč enot / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akutni meningitis. V: Načela in praksa nalezljivih bolezni, 5. izdaja. Uredil: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; str. 980

Glavna pot dajanja AMP je iv. Glede na indikacije (sekundarni bakterijski meningitis na ozadju sepse, zlasti polimikrobni, gnojni zapleti pri travmatičnih možganskih poškodbah in operacijah itd.) Lahko kombiniramo intravensko in endolumbalno dajanje (tabela 7). Edino AMP, ki slabo prodrejo do CSF ​​(aminoglikozidi, vankomicin), se daje endolumalno. Zdravila se lahko uporabljajo v obliki mono - ali kombinirane terapije. Indikacija za spremembo AMP je odsotnost pozitivne klinične in laboratorijske dinamike bolnikovega stanja ali pojav znakov neželenega učinka zdravila.

Tabela 7. Odmerki protimikrobnih zdravil za endolumbarno dajanje

4-8 mg enkrat na dan

4-8 mg enkrat na dan

4-20 mg enkrat na dan

4-10 mg enkrat na dan

Poleg opazovanja enkratnih in dnevnih odmerkov AMP je pomembno pomembno tudi trajanje njihovega dajanja pri bakterijskem meningitisu..

Za zdravljenje meningitisa, ki ga povzročajo spiroheti, se uporabljajo zdravila, ki imajo ustrezen spekter delovanja (tabela 4).

Meningitis kot sindrom kroničnega infekcijskega procesa

Pri številnih okužbah, za katere je značilen kronični potek, se lahko proces razširi na lupino možganov. V tem primeru se lahko pojavi meningealni sindrom in sestava CSF.

Glede zapletov kroničnih okužb je najbolj nevaren tuberkulozni meningitis. Pozno zdravljenje tega meningitisa pogosto vodi do negativnega izida. Pojav diagnostičnih sistemov, ki temeljijo na PCR, je bistveno skrajšal trajanje pregleda in znatno povečal učinkovitost zdravljenja.

Poškodbe meninga lahko opazimo pri drugih okužbah: brucelozo, cistierkozo, sifilis, boreliozo, kokcidioidozo, histoplazmozo, kriptokokozo itd..

Antimikrobna izbira

Zdravljenje tega meningitisa določa osnovna bolezen. Zelo pogosto je skoraj nemogoče ugotoviti etiologijo postopka. V tem primeru se skupaj z nadaljevanjem iskanja patogena uporablja tako imenovano poskusno empirično zdravljenje. Torej, na primer, če obstaja sum na tuberkulozni meningitis, so predpisana zdravila proti TB, in ko pride do kliničnega izboljšanja, je potek terapije zaključen. Če obstaja sum na kandidiazo, se uporablja poskusno zdravljenje s flukonazolom..

Zdravljenje meningitisa za odrasle - režim antibiotikov

Med drugimi nalezljivimi boleznimi meningealna okužba ni tako pogosta, vendar velja za posebej nevarno. Otroci in odrasli z zmanjšano imuniteto se lahko okužijo z meningitisom. Bolezen je vedno akutna in brez pravočasnega zdravljenja vodi do resnih posledic: invalidnosti ali smrti.

Kaj je meningitis

Možgani so sestavljeni iz več membran, ki opravljajo zaščitne funkcije. Trda skorja je v stiku s kostmi, mehka in arahnoidna pa v stiku s samo sivo snovjo. Te ovire ščitijo možgane pred okužbami in poškodbami. Ko patogeni vstopijo v telo, se razvije meningitis..

Okužba z meningitisom ne vpliva samo na lupino lobanj, temveč tudi na hrbtenjačo. S to boleznijo se celice organov ne poškodujejo, celoten vnetni proces pa se razvije zunaj.

Manj pogosto odrasli po 50. letu starosti, ljudje z zmanjšano imuniteto in kronične bolezni notranjih organov trpijo zaradi okužbe. Izbruhi se pojavljajo v zimsko-pomladanskem obdobju (od februarja do aprila).

Kaj je nevarno za odrasle

Zapleti po bolezni se pojavijo pri vsakem petem bolniku. Najpogostejši učinki meningitisa pri odraslih so glavoboli, ki se intenzivirajo, ko se spremeni vreme ali med duševnim stresom.

Narava zapletov bolezni je odvisna od stopnje. Skupina zgodnjih posledic vključuje:

  • oteklina in hematom možganov;
  • strabizem;
  • strupeni šok;
  • napadi napadov;
  • visok intrakranialni tlak.

Pozne posledice vključujejo:

  • invalidnost;
  • epilepsija;
  • zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  • demenca;
  • okvara spomina;
  • paraliza okončin ali delov telesa;
  • kapljice možganov;
  • hormonske motnje.

Vzroki

Meningitis se razvije, ko patogeni vstopijo v mehke membrane možganov. Povzročajo vnetje in suppuration mehkih tkiv. Glede na naravo tečaja ločimo 2 vrsti meningitisa pri odraslih:

  • Primarna je neodvisna bolezen. Okužba z meningitisom se razvije, ko škodljivi organizmi vstopijo v nazofarinks ali bronhialno sluznico.
  • Sekundarni. Patogeni povzročitelji s pretokom krvi vstopijo v možgane iz drugega žarišča vnetja. Sekundarni vzroki meningitisa pri odraslih - sinusitis, otitis media, pljučnica.

Takšni dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni:

  • vre na obrazu ali vratu;
  • poškodbe glave;
  • možganske operacije;
  • ugrizi klopov;
  • kronične bolezni;
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • diabetes;
  • onkološke bolezni.

Patogeni

Vzrok za neprijetne simptome bolezni so lahko takšni mikroorganizmi:

  • Bakterije - pnevmokok, streptokok skupine B, meningokok, tuberkuloza, črevesna in hemofilična kolija, listerija.
  • Glive - Candida, kriptokok.
  • Virusi - enterovirus, herpes simplex, ošpice in rdečkice, citomegalovirus.
  • Drugi organizmi - povzročitelji sifilisa in lajmske bolezni, leptospira, toksoplazme, malarijskega plazmodija.

Infekcijske poti

Obstajajo 3 metode okužbe z meningitisom:

  • V zraku. Vzročniki okužbe prodrejo v telo zdrave osebe pri komunikaciji s pacientom - pri pogovoru, kihanju, kašljanju. Na ta način se pogosteje prenašajo virusni in meningokokni meningitisi..
  • Hematogeni. Okužba vstopi v krvni obtok med transfuzijo krvi, skozi posteljico od matere do otroka. To je značilno za sekundarne oblike bolezni in povzroča gnojni meningitis pri odraslih..
  • Fekalno-oralno - skozi neoprane roke, umazano zelenjavo in sadje, nesoljeno vodo.
  • Prenosljivo. Okužba vstopi v telo po ugrizu žuželke.

Znaki

Inkubacijsko obdobje okužbe je do 10 dni. Znaki meningitisa pri ženskah in moških se ne razlikujejo. Pri bolnikih z dobro imuniteto bolezen poteka v obliki nazofaringitisa in jo spremljajo znaki blagega prehlada..

Specifični znaki vnetja meningov so:

  • Togost mišic Ko poskušate upogniti glavo iz nagnjenega položaja, se zgornji del telesa dvigne.
  • Nenaravna drža v sanjah. Pacient je prisiljen ležati z ukrivljenim trupom, glavo vrženo nazaj, roke in noge povlečene do trebuha.
  • Simptom Kernig. Pacient ne more zravnati noge, ki jo je zdravnik upognil v kolčnih in kolenskih sklepih.
  • Znak Brudzinskega. Pri palpaciji sramnega sklepa pride do spontanega upogiba nog v kolenih in stegnu.
  • Akutna bolečina pri pritisku na zaprte veke, sprednjo steno slušnega presredka, ko se lobanja dotakne.

Začetni simptomi

V prvem tednu bolezni ima odrasla oseba naslednje znake meningitisa:

  • glavobol v okcipitalnem in čelnem reženju;
  • mrzlica, rahlo zvišanje telesne temperature na 37,5–38 ° C;
  • bledica kože;
  • pomanjkanje apetita;
  • suh kašelj;
  • smrkav nos
  • zastoje v grlu;
  • šibkost v telesu;
  • otekanje nosne sluznice in grla.

Znaki zapleta

Medtem ko okužba napreduje, simptomi pri odraslih postajajo bolj intenzivni in jih dopolnjujejo takšne manifestacije:

  • močni glavoboli, ki ne minejo niti ob jemanju antispazmodikov;
  • vnetje sluznice oči;
  • zvišanje telesne temperature na 39–40 ° C;
  • slabost in bruhanje;
  • fotofobija;
  • halucinacije, izbruhi jeze;
  • bolečine v trebuhu;
  • dvojni vid
  • kožni izpuščaj, ki ne izgine s pritiskom;
  • zaspanost, letargija.

Zdravljenje

Podrobna diagnoza meningitisa pomaga izbrati optimalni režim zdravljenja..

Podrobne informacije o bolezni ponujajo takšne študije:

  • Lumbalna punkcija. Diagnostični test določa vrsto patogena..
  • Krvni test. Kaže povišano število belih krvnih celic, počasno sedimentacijo eritrocitov.
  • Razmaz nazofarinksa, srednjega ušesa. Analiza se izvede za določitev občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike..
  • Slikanje z magnetno resonanco. MRI pomaga določiti resnost vnetja meninga.
  • Elektroencefalografija. Študija je predpisana, če obstaja sum na epilepsijo, poškodbo glave. Pomaga določiti električno aktivnost možganov..

Odrasli z meningitisom so nujno hospitalizirani. Po postavitvi diagnoze se sestavi kompleksen režim terapije. Vključuje takšne stopnje:

  • Etiotropno zdravljenje - namenjeno odpravi povzročitelja bolezni, preprečevanju nadaljnjega vnetja.
  • Patogenetska terapija - uporablja se za lajšanje možganskega edema in preprečevanje nevarnih posledic.
  • Simptomatsko zdravljenje - namenjeno lajšanju vročine, glavobola in drugih znakov bolezni.

Izid bolezni je odvisen od vrste patogena, stopnje vnetja in kakovosti zdravljenja. Pri polovici bolnikov ob pravočasnem zdravljenju pri zdravniku pride do popolnega okrevanja. Nekateri bolniki so dlje časa asimptomatski nosilci bolezni..

Zdravila za meningitis

Z okužbo z meningitisom so predpisani antibiotiki. Zavirajo rast bakterijske flore, lajšajo vnetje meningov.

S gnojnim meningitisom se trajanje zdravljenja poveča na 20-30 dni. Za lajšanje simptomov in lajšanje stanja odraslim predpisujejo takšna zdravila:

  • Analgetiki - lajšajo bolečino, imajo zmeren antipiretični učinek.
  • Diuretiki - odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, lajšajo možganski edem.
  • Antipiretična zdravila - uporabljajo se za zniževanje telesne temperature.
  • Kapljice z raztopino glukoze in vitamini - so predpisane za dopolnitev vodno-alkalnega ravnovesja, vzdrževanje telesa.
  • Protiglivična in protivirusna sredstva - pomagajo pospešiti okrevanje, preprečijo rast virusov in gliv.

Antibiotiki

V začetni fazi zdravljenja odraslim predpišemo Penicilin in Ampicillin v velikih odmerkih. Injekcije se izvajajo intramuskularno vsake 4 ure.

To pomaga hitro lajšanje vnetja in preprečevanje zapletov. Če antibiotiki penicilinske skupine ne pomagajo, odraslim predpišejo naslednja zdravila:

  • Cefuroksim;
  • Ceftazidim;
  • Ceftriakson;
  • Meropenem
  • Abactal;
  • Ofloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Amikacin.

Protiglivično

To je skupina zdravil, ki je predpisana kot dodatek k zdravljenju meningitisa, ki sta ga povzročila kandida in mikoza. Protiglivična sredstva preprečujejo delitev spore, odpravljajo vzrok bolezni. Odraslim so predpisana taka zdravila:

  • Flukonazol;
  • Amfotericin;
  • Mycosyst.

Protivirusno

Z uporabo teh zdravil je mogoče upočasniti interakcijo virusov z možganskimi celicami na različnih stopnjah bolezni. Protivirusna sredstva povečajo imunost in odpravljajo glavobol, šibkost, slabost, izcedek iz nosu. Odraslim z meningitisom so predpisana taka zdravila:

  • Aciklovir;
  • Zovirax;
  • Ribavirin;
  • Abakavir.

Antipiretik

Ta skupina zdravil pomaga normalizirati telesno temperaturo, odpraviti nekatere neprijetne simptome. Na začetnih stopnjah zdravljenja se uporabljajo antipiretične tablete, pri mrzlici in vročini se uporabljajo injekcije. Odraslim so predpisana taka zdravila:

  • Paracetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • Drotaverin;
  • Diklofenak;
  • Ibuklin.

Sredstva proti bolečinam

Zdravila pomagajo znebiti glavobolov, mišičnih krčev in izboljšajo potek bolezni. Protibolečinska zdravila so predpisana v kratkih tečajih. Pri zdravljenju meningitisa pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

Hormonsko

Zdravila te skupine normalizirajo endokrini sistem, dušijo alergijsko reakcijo telesa in hitro lajšajo vnetje. Hormonska zdravila se jemljejo v kratkih tečajih 5-10 dni. Pri zdravljenju meningitisa pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Prednizon;
  • Deksazon;
  • Advantan;
  • Metipred.

Preprečevanje

Okužba z meningitisom je nevarna z resnimi posledicami. Da bi preprečili razvoj bolezni, se izvajajo preventivni ukrepi. Osnova zaščite pred meningitisom je cepljenje. Cepljenja so lahko več vrst:

  • Cepivo proti meningokoku. Predstavljen otrokom od 10 do 12 let, študentom, vojakom, turistom na potovanju v tujino.
  • Cepljenje proti Haemophilus influenzae tipa B. Dodeljeno otrokom od 2 meseca do 5 let.
  • Cepljenje proti pnevmokokom. Namenjeno otrokom, mlajšim od 5 let, in odraslim nad 50 let.
  • Injekcije proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, piščančji pox.

Da se izognete bolezni, upoštevajte ta pravila:

  • redno obiskujte zdravnika;
  • uporabljajte posamezne gospodinjske predmete;
  • sledite uravnoteženi prehrani;
  • pred jedjo si umijte roke;
  • ne jejte umazane zelenjave, ne pijte vode iz javnih virov;
  • cepiti;
  • voditi aktiven življenjski slog;
  • v naravi nosite klobuk, zaprta oblačila, uporabljajte razpršila za žuželke.

Video

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Antibiotiki za meningitis: zdravila za učinkovito zdravljenje

Če je vzrok motenj živčnega sistema okužba, nevrologi predpišejo antibiotike. Pri meningitisu se ta zdravila najbolje uporabljajo v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja, da dosežejo najboljši učinek..

Vzroki bolezni

Ta bolezen je nevarna, ker se hitro razvija. Če meningitis ne odkrijemo pravočasno, lahko to ogrozi ne samo zdravje ljudi, temveč tudi njegovo življenje, saj se pojavijo resni zapleti. Zato se morate ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal tečaj antibiotikov.

Kar se tiče kronične oblike meningitisa, se razvije počasneje, od enega meseca do več let. Brez pomoči strokovnjakov v tej zadevi ne more storiti. V večini primerov je nemogoče takoj postaviti diagnozo, še posebej, če gre račun po uri. Zato je enostavno nerealno zdraviti meningitis brez uporabe antibiotikov, to sta dve bistveni zahtevi za okrevanje.

Medtem ko je virusna vrsta bolj varčna, simptomi niso tako izraziti. Gljivični meningitis v večini primerov prizadene človeka, če ima šibek imunski sistem. Ljudje s tuberkulozo trpijo zaradi tega, v tej situaciji se bolezen razvija počasneje, simptomi se pojavijo kot pri zastrupitvi telesa.

Meningitis je nevaren, ker se začne razvijati v sluznici možganov, postopoma prizadene živce in tkiva v bližini. Posledica tega so lahko resne spremembe in nepopravljivi procesi, kot sta gluhost in slepota..

Kako se razvije meningitis??

Če želite razumeti načelo razvoja bolezni, morate prebrati spodnje informacije. Znanih je več stopenj manifestacije meningitisa:

  • Zastrupitev s toksini, ki negativno vplivajo na normalno delovanje.
  • Razvoj alergij, pojav avtoantiteli itd..
  • Videz edema, kopičenje cerebrospinalne tekočine in drugi vnetni procesi.

Kako se zdravi??

Odrasli ne morejo brez hospitalizacije, ker obstaja veliko tveganje za zaplete, ki lahko privedejo do slabih rezultatov in smrti. Zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov, vendar glede na to, da je redko mogoče postaviti natančno diagnozo, zdravniki svojim pacientom predpišejo zdravila s široko paleto aplikacij.

Zdravila na recept v večini primerov dajemo intravensko, v bolj naprednih in zapletenih situacijah pa jih lahko injiciramo v hrbtenjačo..

Širok nabor zdravil

Po izvedbi diagnostičnega postopka lahko specialist predpiše antibiotike z različnim spektrom penetracije, razdeljene na dobre, srednje ali nizke. Te lastnosti pomenijo sposobnost antibiotikov, da prestopijo krvno-možgansko pregrado..

Tablete z nizko penetracijo ne veljajo za slabe. Z meningitisom ne bodo delovali, za njihovo odpravo so potrebni antibiotiki, ki lahko odstranijo viruse in imajo visoke penetracijske sposobnosti. Glede na stopnjo lezije se lahko predpišejo kombinirana zdravila, ki se dajejo intravensko ali v hrbtenjačo.

Za zaščito možganov pred zabuhlostjo ali za zmanjšanje tega, kar se je že pojavilo, se uporabljajo diuretiki, kot je Lasix. Toda ta zdravila se ne uporabljajo brez tekočine, ki se vbrizga v notranjost. To je potrebno za razstrupljanje pacienta. Pri tej metodi zdravljenja je treba biti previden..

Če se pri vbrizgavanju tekočine ne držite pomembnih pravil, lahko to povzroči še večje otekanje možganov in razveljavi vso pozitivno dinamiko predhodnega zdravljenja. V tem primeru se uporabljajo kristaloidne tekočine.

Po končanem zdravljenju v stacionarnih pogojih je bolnik odpuščen, v domačem okolju pa mora še naprej jemati zdravila in okrevati po trpljenju meningitisa. V tem obdobju je oseba na bolniškem dopustu, ta čas lahko traja približno 10-12 mesecev.

V nekaterih primerih so obiski v izobraževalnih ustanovah dovoljeni, odvisno je od stanja pacienta in pomena takšnih obiskov.

Za odrasle in otroke se priporočajo preventivni ukrepi. S tem se misli na cepljenje. Ukrep vnesenega seruma je usmerjen v zmanjšanje števila mikroorganizmov iz skupine Haemophilus influenzae.

Cepljenje se izvaja za otroke, starejše od 3 mesecev, in drugič po 6 mesecih. Naslednjo injekcijo dajemo otrokom v poznejši starosti, po 2 letih. Za ljudi v starejši starosti je treba po 60 letih opraviti tudi cepljenje proti meningokokni okužbi, ker je imunski sistem že oslabljen in obstaja velika verjetnost okužbe.

Sredstva za zdravljenje

Terapija z antibiotiki ni edini način, da ozdravi to bolezen. Najboljši rezultat je mogoče doseči z integriranim pristopom. Za odstranjevanje možganskega edema specialist predpiše zdravila, ki imajo posebne lastnosti. Sem spadajo: Diacarb, Lasix.

Zaradi prisotnosti stranskih učinkov v obliki izpiranja kalija na človeško telo med dajanjem zdravil je za pacienta obvezen obilen vnos tekočine. To je povezano s tveganjem zapleta situacije, lahko izzove možganski edem..

Zaradi menengitisa pri odrasli je vredno izvesti zdravljenje, katerega namen je odstraniti nakopičene škodljive snovi iz telesa. To je mogoče zaradi imenovanja pacientu 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine.

Vredno je vedeti, da je osnova uspešne terapije celostni pristop k odpravljanju neprijetnih simptomov in spremljanje zdravnikovega stanja pacienta. Zelo priporočljivo je, da se ne zatečete k samozdravljenju. To bi lahko povzročilo resne posledice. Če se bolezen sproži, je možna smrt..

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili motnjo pri otrocih, se zatečejo k cepljenju, katerega bistvo je odpravljanje meningokoka. Injekcije je najbolje narediti, ko je otrok star tri mesece..

V odrasli dobi, zlasti za starejše državljane, obstaja nevarnost, da bi ujeli virus pnevmokoka.

Da bi se izognili okužbi, je treba postaviti cepiva, ustvarjena za povečanje imunosti pred tovrstnimi boleznimi.

Da se ne bi okužili z meningitisom, se izogibajte pogostim stikom z bolno osebo. Če še vedno morate komunicirati, je po sestanku potrebno posebno skrb umiti roke, bolje razkužiti vse dele telesa. Pri širjenju virusov na družinske člane, sodelavce ali sošolce je vredno pozorno paziti na higieno.

Surovo hrano rastlinskega izvora je treba oprati. Ob obisku prostorov s povečanim tveganjem za okužbo je nujno uporabljati posebne maske. Menjajo se vsake dve do štiri ure. Če tega ne storite, se bo nabralo mesto kopičenja mikrobov, ki povzročajo okužbo, kar bo naredilo več škode.

Simptomi za opazovanje

Za meningitis so značilni naslednji simptomi:

  • Redni napadi glavobola, migrene. Zdravila v tem primeru ne bodo prispevala k njegovemu izločanju. Otroci z glavoboli lahko neprestano jokajo.
  • Prisotnost zvišane telesne temperature, občutek bolečine.
  • Škodljive snovi, ki se kopičijo v telesu in povzročajo napad slabosti.
  • Neuspeh v vidnih funkcijah se lahko razvije strabizem..
  • Redne spremembe razpoloženja, vznemirjenje popuščajo letargiji.
  • Bolnik začne halucinirati.
  • Nestrpnost do naravne in umetne svetlobe.
  • Kožni izpuščaji, pordelost, alergijska reakcija.

Lahko naletite na pojav določenih simptomov. Prvič, težko je nagniti glavo zaradi pomanjkanja prožnosti v mišicah vratu. Vsak poskus vodi do akutnega, bolečega občutka..

Drugič, lahko govorimo o prisotnosti bolezni, ko bolnik vzame glavo nazaj, kolenski in komolčni sklepi so upognjeni. Tretjič, med palpacijo bolnikovih obrazov opazimo spremembe na obraznih izrazih, ki jih imenujemo ankilozirajoči spondilitis. Flatau-jev simptom se kaže v dejstvu, da se z nagibom glave zenice razširijo.

Anketa

Zdravnik lahko razvije kompetentno zdravljenje, vendar je za to diagnoza bolezni obvezna. Najpogosteje se uporabljajo naslednje metode, s katerimi smo lahko dokazali svojo učinkovitost:

  • Začetni pregled pri specialistu.
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco za določitev lokacije lezije, ki vpliva na točke možganov.
  • Študija hrbtenjače s pomočjo punkcije v ledvenem predelu. To vam omogoča, da določite prisotnost beljakovin in glukoze v njegovi sestavi, diagnozo barvnega razpona tekočine, njegovo preglednost. Ti podatki bodo razkrili, ali je v telesu virus meningitisa.
  • Rentgenski pregled lobanjske škatle.
  • Študij funkcij možganov s pomočjo elektroencefalografije, študija nastanka možganskih valov.

Bolnikovega meningitisa je mogoče določiti z analizo prisotnosti značilnih simptomov, znakov okužbe in rezultatov analiz v zvezi s spremembami možganske tekočine.

Fizioterapija

Fizikalne metode terapije lahko izboljšajo kapilarno cirkulacijo in gibanje krvi skozi možganske žile. Pomirjevala, ki se uporabljajo v procesu rehabilitacije, pomagajo ob prisotnosti živčnih motenj in pomagajo obnoviti funkcije centralnega živčnega sistema.

Pospeševanje presnove zaradi posebnih metod. Encimi, ki ugodno vplivajo na živčno tkivo. Naravne ali sintetične snovi, ki bodo odpravile okvaro v funkciji zaščite telesa.

Antibiotiki za meningitis za zdravljenje otrok in odraslih

Meningitis je nalezljiva bolezen, zato so vsi bolniki s to boleznijo nujno hospitalizirani. Ker bolezen nosi nevarnost, zdravljenje doma s pomočjo ljudskih zdravil ni vredno. Takoj morate poklicati rešilca ​​in ne tvegati svojega življenja ali razvoja zapletov.

Glavno zdravljenje meningitisa je antibiotična terapija. V vsakem četrtem primeru je opredelitev povzročitelja bolezni nemogoča, zato zdravnik za zdravljenje pogosto izbere zdravilo empirično. Današnji antibiotiki širokega spektra lahko ubijejo virus katere koli etiologije.

Vzroki in sorte

Vnetje možganskih membran se lahko pojavi predvsem ali kot posledica okužbe, ki prodira v hrbtenični kanal in lobanjo iz drugega infekcijskega žarišča. V zvezi s tem lahko meningitis razdelimo na virusni tip, bakterijski, glivični in protozoalni. Obstajajo tudi mešane oblike bolezni..

Patologija poteka v različnih pogojih in se deli na akutno obliko, subakutni, kronični ali fulminantni tip.

Glede na to ima človek čas za operativne ukrepe za zdravljenje in rehabilitacijo.

S fulminantno vrsto bolezni lahko smrtni izid prehiteva nekaj dni po okužbi, vendar se kronične oblike razvijejo več mesecev in celo let.

Ne smemo pozabiti, da gre za virusno bolezen, ki se širi po kapljicah v zraku in se lahko zelo hitro razvije v epidemijo.

Če primerjamo potek bolezni v različnih oblikah, lahko ugotovimo, da je virusna oblika lažja, simptomi so blagi. Med tuberkulozo se meningitis razvija postopoma, pojavijo se simptomi zastrupitve. Glivični meningitis se lahko pojavi v oslabljenem telesu, ob ozadju zmanjšanja zaščitnih funkcij imunskega sistema.

Okužba, ko pride v možgane, se začne razvijati vzdolž živčnih in možganskih tkiv, kar vodi do zapletenih posledic in nepopravljivih rezultatov. Oseba lahko zaradi zapletov ostane invalidna ali umre.

Pravočasnost zdravljenja ima pomembno vlogo pri oblikovanju kompetentnega zdravljenja, učinkovitega rezultata in odsotnosti posledic za telo.

Nemogoče je preprečiti širjenje okužbe z uporabo zelišč in ljudskih nasvetov zdravilcev, to je izguba časa.

Simptomatologija

Z meningitisom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • pogosti akutni glavobol, migrene. Zdravila v tem primeru bodo neuporabna, bolečina je razpočna in dolgotrajna, pri otrocih jo lahko spremlja nenehen jok in stokanje;
  • visoka telesna temperatura, bolečine;
  • intoksikacije, kar povzroča slabost in obilno bruhanje;
  • strabizem, težave z vidom;
  • nenehna sprememba stanja: od vznemirjenosti in napadov delirija do letargije in popolne apatije;
  • halucinogene manifestacije;
  • fotofobija;
  • kožni izpuščaj, pordelost, pordelost.

Pojavijo se lahko tudi specifični simptomi:

  • bolnik nima možnosti upogniti glave zaradi neelastičnosti mišic vratu, ko poskuša to storiti, se čuti močna boleča bolečina;
  • značilna meningealna drža, ko oseba vrže glavo nazaj, spodnja okončina upogne pri kolenih, zgornja pa na komolcih;
  • pri tapkanju ličnic bolnik razvije bolečo grimaso, ki se v medicini imenuje simptom ankilozirajočega spondilitisa. Ko poskušate upogniti glavo, se zenice takoj razširijo - simptom Flataua.

Sorte

Meningitis se lahko širi na dva načina: primarni in sekundarni. V prvem primeru se okužba telesa pojavi takoj po poškodbi membran možganov. V drugem - zaradi nekaterih nalezljivih bolezni (otitis media, mumps itd.) Se posledično prizadenejo meningi..

Ta bolezen zelo hitro napreduje, akutna v obliki različnih simptomov. Običajno je nekaj dni dovolj za diagnozo. Izjema je lahko tuberkulozna oblika bolezni, ki lahko zori v mesecu ali več.

Razvojni mehanizmi

Kako se razvija nevroinfekcijski proces? V razvoju negativnih učinkov na nevronske strukture je več stopenj:

  1. Prodiranje strupenih snovi, ki povzročajo motnje.
  2. Pojav avtoantiteljev, drugih imunopatoloških procesov in alergijskih reakcij.
  3. Razvoj sekundarnih simptomov v obliki edemov, vnetnih procesov, presnovnih motenj, tvorjenja cerebrospinalne tekočine itd..

Diagnoza bolezni

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno diagnosticirati bolezen, saj za to uporabljajo glavne metode:

  • začetni pregled pri zdravniku;
  • CT in MRI za razjasnitev lokalizacije lezij možganskih točk;
  • pregled tekočine (cerebrospinalne) z uporabo ledvene punkcije. To se naredi za določitev vsebnosti beljakovin in glukoze v njegovi sestavi, študij barve tekočine in stopnje njene preglednosti, ki kažejo na prisotnost virusa meningitisa v telesu;
  • Rentgen lobanj;
  • elektroencefalografija za preučevanje funkcionalnega stanja možganov.

Na podlagi prisotnosti značilnih simptomov pri osebi, znakov okužbe in zaradi analiz sprememb cerebralne tekočine je mogoče diagnosticirati meningitis..

Zdravljenje

Ne morete odložiti obiskov pri zdravniku in še bolj nujnih ukrepov za odpravo simptomov in zapletov. Bolnika je treba nujno hospitalizirati in diagnosticirati, na podlagi katerega antibiotiki sodelujejo pri zdravljenju meningitisa. Prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja brez posledic za telo.

Predpisovanje zdravil

Antibiotiki so glavno zdravljenje bolezni. Ker povzročitelja virusa zaradi pregleda in diagnoze ni vedno določeno, je empirično predpisano zdravljenje z antibiotiki..

Izbira zdravil je danes precej raznolika, antibiotiki pa imajo široko paleto ukrepov za odpravo različnih virusnih bakterij. Takšna terapija se izvaja vsaj teden dni med odpravo okužbe in enaka količina po normalizaciji bolnikovega stanja in pomanjkanju temperature.

Če se v lobanji nahaja gnojno vnetje, se terapija podaljša za daljše obdobje, dokler žarišča okužbe ne bodo popolnoma odpravljena..

Možno se je rešiti pred meningitisom z antibiotiki v dveh stopnjah:

  1. Zdravljenje, dokler se ne ugotovi vzrok okužbe.
  2. Nabor ukrepov po določitvi etiologije.

Vrste antibiotične terapije

Obstajajo različne kategorije antibiotikov:

  1. Antibakterijska zdravila skupine penicilina (Amoksicilin), cefalosporin druge generacije (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). V to kategorijo spadajo tudi aminoglikozidi, karbopenemi in fluorokinoli z močnimi učinki. Ta zdravila imajo dobro penetracijo in zlahka premagajo krvno-možgansko pregrado..
  2. Antibakterijska zdravila s slabo prepustnostjo čez krvno-možgansko pregrado. Na primer, ketonazol in norfloksacin.
  3. Antibakterijska zdravila, ki nimajo niti najmanjše možnosti za prodor skozi oviro. V to skupino spadajo amfotericin in kindamicin.
  • Včasih morate za učinkovit rezultat kombinirati zdravila ene skupine z drugimi.
  • Terapija se odpove po stabilizaciji pacientove normalne telesne temperature, izginotju simptomov meningitisa.

Za lajšanje možganskega edema ali preprečevanje njegovega nastanka se uporabljajo diuretiki, kot sta Diakarb in Lasix. Takšna zdravila je treba kombinirati z vnosom tekočine v notranjost.

Infuzije se uporabljajo za razstrupljanje telesa, morate s tem postopkom ravnati izjemno previdno.

Neupoštevanje pravil lahko izzove otekanje možganov in pozitiven učinek infuzijske terapije zmanjša na nič. Za to se uporabljajo kristaloidne raztopine in koloidne raztopine..

Po hospitalizaciji bolnika pošljejo domov na rehabilitacijo, kjer nadaljuje zdravljenje in si povrne moč po bolezni. Trenutno še vedno ostaja oprostitev dela za približno eno leto, pa tudi obiski predšolskih in šolskih vzgojno-izobraževalnih ustanov.

Kot preventiva se uporablja cepljenje, ki se izvaja pri odraslih in otrocih. Posebno cepivo za nevtralizacijo bakterij, kot je Haemophilus influenzae.

Izvedite ga za otroke po 3 mesecih, 4 in po šestih mesecih. Cepljenje proti meningokokni okužbi se izvaja v poznejši starosti - po 2 letih.

Za ljudi, starejše od 65 let, se priporoča cepivo proti virusom pnevmokoka, da se zaščiti imuniteta pred šibko okužbo pri tej starosti.

Fizioterapevtske dejavnosti

Fizikalne metode zdravljenja vplivajo na naslednja področja:

  1. Spodbuja boljšo mikrocirkulacijo krvi in ​​izboljšuje možgansko hemodinamiko.
  2. Sedativne rehabilitacijske metode pomagajo pri obvladovanju živčnih motenj in obnavljanju funkcij centralnega živčnega sistema.
  3. Pospeševanje metabolizma zaradi encimsko spodbudnih metod izpostavljenosti živčnemu tkivu.
  4. Imunomodulacija pomaga popraviti kršitve pri delu zaščitnih funkcij telesa.

Preventivni ukrepi

Če želite zaščititi sebe in svoje ljubljene pred meningitisom in ne ujeti nalezljivega virusa, morate upoštevati nekaj priporočil, ki bodo povečale možnosti za zdravo prihodnost brez zapletov.

Kaj storiti

  • Omejiti stik z osebo, okuženo z virusom, takoj ga hospitalizirati in spremljati vse, ki so z bolnikom stopili v stik; Po stiku je treba dobro umiti roke, najbolje je razkužiti, upoštevati higienska pravila;
  • Če se izbruh enterovirusnega meningitisa pojavi v službi, v skupini, v mestu ali v vašem domu, morate omejiti obisk teh krajev in spremljati higieno. Temeljito umijte ne samo izdelke za osebno higieno, temveč tudi zelenjavo in sadje, ki se uporablja v hrani;
  • Če se takšnim krajem ne morete izogniti, uporabite masko. Lahko ga kupite v lekarni ali si ga zasejete sami, pomembno pa je vedeti, da ga zamenjajo vsake 3 ure. V nasprotnem primeru postane ne le neučinkovit, ampak tudi nevaren za lastno zdravje;
  • Dobra higiena v stanovanju ali pisarni. Znebiti se vseh živali, ki prenašajo okužbe (to velja za glodalce);
  • Ne odložite zdravljenja bolezni ENT, zlasti kroničnih obolenj, ki se ponavadi poslabšajo in ponovijo;
  • Jemanje protivirusnih ali protiglivičnih zdravil med potovanjem v eksotične države, kjer obstaja nevarnost okužbe žuželk in živali.

Da se izognete nevarnosti okužbe, si morate po vsakem obisku ulice, javnega kraja ali stika z živaljo temeljito umiti roke. Spremljajte svoje zdravstveno stanje, se pravočasno posvetujte z zdravnikom, če imate kakršne koli pritožbe, vzdržujte zdrav imunski sistem, telovadite, spremljajte svojo prehrano in se dobro spočite. Vsa ta preprosta pravila bodo pomagala zaščititi sebe in svoje ljubljene pred groznimi posledicami, ki lahko predstavljajo meningitis. Ne zajebavajte se z zdravjem, zaupajte njegovim strokovnjakom in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Antibiotiki za meningitis: indikacije, režim zdravljenja, osnovna zdravila

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v membranah možganov..

Patologija ima napredujoč potek in hitro vodi do zapletov. Zato se ob pojavu simptomov bolezni zahteva nujno zdravljenje.

Najučinkovitejša metoda so antibiotiki za meningitis, ki vplivajo na vzrok bolezni.

Kako se razvije meningitis??

Meningitis je nalezljiva bolezen, katere etiološki dejavnik so razvoj patogenih mikroorganizmov. Delci patogena vstopijo v krvni obtok in skozi arterije dosežejo možgane, kjer se naselijo na njegovih membranah.

Razmnoževanje patogena sproži aktivno reakcijo lokalne imunosti, kar vodi do lokalnega edema tkiva in eksudacije zaščitnih elementov. To prispeva k razvoju vnetnega procesa, kar se zunaj manifestira s klinično sliko meningitisa.

Pogosto pojav simptomov izzovejo virusne okužbe. Tej vključujejo:

  1. Flavivirusi;
  2. Enterovirusi;
  3. Citomegaloviruse, virus Epstein-Barr;
  4. V redkih primerih - virus humane imunske pomanjkljivosti, virusi encefalitisa, herpes simpleks, virus noric in zoster.

Drugi povzročitelj bolezni je bakterijska okužba, pri razvoju patologije pa lahko sodelujejo naslednji mikroorganizmi:

  1. Meningokoki;
  2. Hemolitični streptokoki;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus zlati ali povrhnjici;
  5. E. coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Poleg tega lahko iz bakterijskih patogenov posebej opazimo patogeno mikobakterijo tuberkulozo. Prodre v tkivo membran možganov iz žarišč v pljučih ali drugih organih. Meningitis te etiologije je še posebej hud in ga je težko zdraviti..

Bakterijska ali virusna okužba vstopi v telo ob ozadju zaviranja imunske aktivnosti. To stanje izzovejo dejavniki tveganja, med katerimi lahko ločimo stalne vnetne procese v telesu, hipotermijo, podhranjenost.

Pomembne informacije Velika verjetnost razvoja meningitisa je možna po stiku z okuženo osebo, uživanjem hrane ali vode iz nepreverjenih virov..

Bolezen je še posebej huda pri starejših bolnikih, pa tudi v otroštvu in mladostništvu.

Metode okužbe

Širjenje glavnih povzročiteljev bolezni se pojavi z aerogenim mehanizmom, s kapljicami v zraku. Prenašalci in patogeni so lahko le bolni ljudje ali prenašalci bakterij.

Bolnik z meningitisom ima kašelj, pri katerem se mikro delci sputuma sprostijo v zrak.

Če je v bližini neokužena oseba, potem lahko ti elementi, ki vsebujejo meningokok ali druge bakterije, pridejo v njegove dihalne poti.

Kljub temu mehanizmu prenosa je tveganje za okužbo z meningokokom precej majhno. Mikroorganizem zaznamo le od blizu, če je daljši ali celo stalen stik. To še posebej velja za bivanje v gneči. Zato moramo bolnike, okužene z bakterijo, izolirati od drugih ljudi..

Kaj zdraviti?

Glavno zdravljenje bakterijskega meningitisa je etiotropno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Za zaustavitev simptomov vnetja in zatiranje rasti mikroorganizmov je potrebno množično in dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Če ima bolnik bolezen virusne narave, potem so predpisana protivirusna zdravila.

Poleg etiotropne terapije, katere namen je odpraviti vzrok bolezni, je bolniku predpisano patogenetsko in simptomatsko zdravljenje, namenjeno izboljšanju splošnega stanja osebe. V ta namen se uporabljajo naslednje:

  1. Raztopine za razstrupljanje - zdravila, ki lajšajo simptome zastrupitve in pomagajo znižati temperaturo;
  2. Steroidna protivnetna zdravila in diuretiki - zdravila, potrebna za preprečevanje možganskega edema;
  3. Antikonvulzivna terapija - zdravila, ki ustavijo tonično-klonično krčenje mišic.

Po indikacijah shemo dopolnjujejo druga sredstva, potrebna za preprečevanje in zdravljenje zapletov.

Antibiotiki za meningitis

Antibiotiki so osnova terapevtskega učinka meningitisa. Predpisati jih je treba čim prej - takoj po postavitvi predhodne diagnoze..

V tem primeru je pred uporabo protimikrobnih zdravil potrebno odvzeti kri in cerebrospinalno tekočino za bakteriološko analizo.

Ta študija vam omogoča, da določite natančen povzročitelj bolezni in izberete optimalna zdravila za njegovo zdravljenje..

Kljub visoki informativni vsebini dovajanja so pogoji njegove izvedbe precej dolgi - rezultati študije bodo pripravljeni v nekaj tednih.

Zato se sprva antibiotično zdravljenje predpisuje empirično - na podlagi domneve o možni naravi patogena.

Izbor temelji na razširjenosti nekaterih mikroorganizmov v regiji, značilnostih klinične slike in bolnikovega stanja.

Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje meningitisa so:

  1. Penicilini - amoksicilin, amoksiclav, oksacilin, ampicilin;
  2. Karbapenemi - imipenem, meropenem;
  3. Vankomicin in njegovi analogi;
  4. Aminoglikozidi - amikacin, tobramicin;
  5. Fluorohinoloni - levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin.

Antibiotiki pri zdravljenju meningitisa morajo izpolnjevati več pogojev: biti slabo strupeni, dobro jih prenaša bolnik, imeti širok protimikrobni spekter.

Pomembno je upoštevati sposobnost nekaterih zdravil, da prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado v možganske žile.

Brez takšne aktivnosti antibakterijsko zdravilo ne bo delovalo v celoti in njegov učinek ne bo mogel popolnoma ustaviti razmnoževanja bakterijskih mikroorganizmov.

Druga pomembna lastnost antibiotikov je enostavnost uporabe. Prednost imajo tista zdravila, ki imajo dolgotrajen učinek. Poleg tega se sredstva, ki imajo parenteralno (intravensko) metodo dajanja, štejejo za najbolj optimalno, kar jim omogoča hiter učinek.

Izbira zdravila, ki ustreza vsem zgornjim zahtevam, je precej težavna. Vendar so najboljša sredstva po teh kazalnikih cefalosporini tretje in četrte generacije (ceftriakson, cefazolin, cefpirom).

Zdravila dajemo enkrat na dan, imajo hiter baktericidni učinek, zaustavijo vnetni proces v meningih.

Cefalosporini so najbolj aktivni proti meningitisu, ki ga povzročajo meningokok, Pseudomonas aeruginosa, streptokok, Staphylococcus aureus in nekatere druge palice.

Kot dodatno zdravilo, ki širi spekter delovanja cefalosporinov, velja ampicilin - zdravilo iz skupine penicilina. To zdravilo je še posebej dobro pri zaviranju rasti listerije, kar lahko pogosto prispeva k razvoju meningitisa. Izdelek je priporočljiv za uporabo tako pri odraslih kot otrocih..

Nadomestna zdravila, ki se uporabljajo za hud bakterijski meningitis, so fluorokinolonska zdravila. V to skupino spadajo ofloksacin, pefloksacin in ciprofloksacin.

Aktivno prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado v možganske žile in se adsorbirajo na meningih.

Glede na delovanje antibiotikov se resnost vnetja zmanjša in bolnikovo stanje se izboljša.

Fluorohinoloni delujejo proti naslednjim skupinam mikroorganizmov:

  1. Streptokoki;
  2. Stafilokoki;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E. coli;
  5. Klebsiella.

Tako ciprofloksacin in ofloksacin delujeta proti tipični in atipični flori. To vam omogoča doseganje optimalnega učinka antibiotične terapije..

Poleg intravenske uporabe lahko zdravila dajemo endolumalno - neposredno v cerebrospinalno tekočino.

Ta metoda se uporablja pri posebej hudih oblikah bolezni, pa tudi ob prisotnosti imunosupresije pri pacientu ali s ponovljenim primerom meningitisa..

Za endolumbalno dajanje priporočamo zdravila iz skupine aminoglikozidov - tobramicin, amikacin. Na ozadju zdravljenja dosežemo hitro klinično okrevanje..

Učinkovitost antibiotikov za meningitis se oceni 3-4 dni po začetku zdravljenja.

Če bolnik resnosti zastrupitve ne zmanjša in tveganje za zaplete ostane, potem zdravila, predpisana prej, nadomestijo nadomestna..

Po bakteriološkem pregledu cerebrospinalne tekočine se natančno določi povzročitelj bolezni. To omogoča izbiro optimalnih antibiotikov, ki bodo natančno zavirali razmnoževanje bakterijskih delcev..

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje bakterijskega meningitisa se uporablja specifična in nespecifična profilaksa. Specifične dejavnosti vključujejo cepljenje proti pnevmokoku in meningokoku. Izvaja se v zgodnji starosti, če ima otrok veliko tveganje za razvoj nalezljivega procesa.

Spekter specifičnih učinkov vključuje kemoprofilaksijo po izpostavitvi - uporabo antibakterijskih zdravil po stiku s pacientom, ki trpi zaradi meningitisa.

Vključuje eno injekcijo ceftriaksona (250 mg) ali ciprofloksacina (500-750 mg).

Preventiva je priporočljiva za tiste bolnike, ki so že dlje časa v istem prostoru kot okuženi - v internatih, vojašnicah, bolnišnicah..

Nespecifični ukrepi za preprečevanje meningitisa vključujejo:

  1. Pravočasno zdravljenje prehladov in virusnih patologij;
  2. Preprečevanje hipotermije;
  3. Normalna prehrana z zadostnim vnosom vitaminov in esencialnih mineralov;
  4. Ustrezna telesna aktivnost;
  5. Uporaba maske v primeru stika s pacienti.

Ti ukrepi prispevajo k ohranjanju normalne imunske aktivnosti. Zahvaljujoč dobremu delovanju obrambnega sistema telesa se zmanjša tveganje za razvoj nalezljivega procesa.

Tako je meningitis akutna bolezen, ki zahteva množično zdravljenje z antibiotiki..

Koristne informacije Izbira zdravil za zaustavitev klinične slike bolezni opravi zdravnik pacienta, ki upošteva značilnosti njegovega poteka in možno etiologijo procesa.

Zdravljenje meningitisa je precej težka naloga, zato se v stacionarnih pogojih izvaja izključno pod nadzorom specialistov.

Zdravila za meningitis: učinkoviti antibiotiki za zdravljenje

Meningitis bakterijske etiologije se diagnosticira s pogostostjo 5-10 primerov na 100 tisoč prebivalcev letno. Smrtnost je do 50% (pnevmokokna oblika), do 20% (hemofilična oblika), do 15% (meningokokna oblika). Antibiotiki za meningitis so predpisani takoj.

Učinkovita metoda zdravljenja prepreči resne zaplete, vključno s toksičnim šokom, možganskim edemom, hudo nevrološko pomanjkanjem, smrtnim izidom (3% primerov med otroki, mlajšimi od 18 let).

Ko se bolezen pridobi v skupnosti, se delež smrti v povprečju poveča na 43%.

Značilnost patologije

Bakterijski meningitis je hitro napredujoča nalezljiva bolezen. Vnetni proces začne infekcijsko sredstvo, lokalizirano v predelu meningov in v votlini, ki se nahaja med mehko membrano in arahnoidno membrano (subarahnoidni prostor). Glavni simptomi so:

  1. Glavobol.
  2. Bistveno zvišanje telesne temperature.
  3. Rigidnost (trdota) mišic v vratu.
  4. Tahikardija.
  5. Preobčutljivost za svetlobne in zvočne dražljaje.

Analiza cerebrospinalne tekočine, pridobljene s ledveno punkcijo, vam omogoča zanesljivo postavitev diagnoze. Vnetni povzročitelji pogosteje kot meningokoki ali pnevmokoki.

Bolezen, ki jo sproži meningokok, je lahko v nekaj urah smrtna.

Meningokokna sepsa je pogost vzrok za dvostranski hemoragični infarkt nadledvične žleze (Waterhouse-Friedericksen sindrom).

Okužba s hemofilusom gripe je pogost vzrok meningitisa pri otrocih, mlajših od 6 let..

V starejši starostni skupini (več kot 50 let) se patologija pogosto pojavlja zaradi propadanja lastne imunske obrambe zaradi prodora bakterij Listeria ali Staphylococcus aureus.

Širjenje povzročitelja okužbe po telesu se pogosto zgodi po hematogeni (prek krvnega obtoka) poti. Dejavniki, ki izzovejo okužbo in razvoj vnetja:

  • Kirurški poseg katere koli lokalizacije.
  • Poškodbe glave.
  • Prodorne rane.
  • Okužbe kroničnega poteka v nazofarinksu in ušesnih kanalih (otitis media, sinusitis, rinitis, mastoiditis).
  • Obsežne poškodbe kože (opekline, abscesi).

Sočasna sistemska poškodba (meningokokna sepsa) se manifestira s hrupom med poslušanjem srca (možen je endokarditis), kožnimi izpuščaji in konvulzivnim sindromom. Hiter razvoj vnetnega procesa spremljajo hudi nevrološki simptomi in infekcijski toksični šok.

Metode zdravljenja

Diagnoza meningitisa vključuje takojšnjo uporabo antibiotikov in kortikosteroidov za zdravljenje. Delovanje kortikosteroidov je usmerjeno v zmanjšanje možganskega edema in vnetja..

Zdravljenje meningitisa z antibiotiki pri odraslih in otrocih je glavni terapevtski ukrep in se izvaja po shemi.

Mnogi bolniki potrebujejo intenzivno nego (strojna ventilacija, umetna oksigenacija).

Vzporedno se uporabljajo sredstva za simptomatsko in patogenetsko terapijo, ki izboljšujejo bolnikovo stanje. V nekaterih primerih (novorojenčki, imunsko oslabljeni bolniki) se predpiše Acyclovir, dokler virusni encefalitis, ki ga povzroča virus herpesa, izključi. Opravljena je analiza biološkega materiala (setva posevkov, občutljivost patogenov na antibakterijska sredstva).

V boju proti okužbam centralnega živčnega sistema se uporablja načelo empirične terapije, ki pomeni takojšnjo uporabo antibakterijskih zdravil, dokler se ne ugotovi etiološko sredstvo. Začetek zdravljenja običajno ni odložen glede na indikacije (ogrožanje življenja). Identifikacija vrste patogena se izvaja vzporedno z antibiotično terapijo.

Po ugotovitvi povzročitelja okužbe po potrebi zdravnik prilagodi program zdravljenja (zdravila, režim odmerjanja, odmerek, antibiotični potek, trajanje terapije z dodatnimi zdravili). Etiotropna (namenjena odpravi vzroka bolezni) se izvaja ob upoštevanju občutljivosti patogena na zdravila.

Zdravljenje z antibiotiki

Z izbiro antibiotikov za zdravljenje gnojnega meningitisa zdravnik preveri prisotnost lastnosti, ki bi jih morale imeti droge - sposobnost, da prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in uničijo bakterije, ki so povzročile bolezen.

Antibakterijska zdravila za meningitis so predpisana ob upoštevanju starosti, stanja bolnikovega imunskega sistema in značilnosti širjenja okužbe po telesu..

Dokler rezultati bakteriološke študije niso pripravljeni, je za določitev vrste patogena priporočljivo začeti zdravljenje meningitisa z antibiotiki, ki so učinkoviti proti pnevmokokom, meningokokom in Staphylococcus aureus. Glavna zdravila za meningitis:

  1. Cefalosporini (zavirajo delovanje meningokokov in pnevmokokov) 3 in 4 generacije.
  2. Ampicilin (učinkovit proti Listeria).
  3. Vankomicin (predpisan za identifikacijo sevov pnevmokoka in Staphylococcus aureus, odpornih na pripravke penicilina).

Farmacevtska podjetja proizvajajo veliko število tablet z antibakterijskim učinkom, vendar je za zdravljenje meningitisa mogoče uporabiti malo zdravil. Omejena uporaba nekaterih zdravil je posledica njihove nezmožnosti prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado.

Drugi dejavniki, ki preprečujejo uporabo nekaterih antibakterijskih zdravil: stranski učinki, omejena terapevtska širina (odmerek od najmanjšega učinkovitega odmerka do najmanjšega toksičnega odmerka). Pri izbiri zdravil se upošteva verjetnost mešane okužbe, kadar je v patogenetski proces vključenih več vrst patogenov (na primer anaerobne in aerobne bakterije z gnojnimi vnetji).

Glavne droge

Bakterijski etiološki meningitis je življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo nujno terapijo. Antibakterijsko zdravilo, primerno za zdravljenje nalezljivih lezij centralnega živčnega sistema, mora izpolnjevati merila:

  1. Učinkovitost proti večini povzročiteljev okužb, ki sprožijo razvoj meningitisa (glede na rezultate študije in vitro).
  2. Slaba interakcija (vezava) s plazemskimi proteini.
  3. Nizka molekulska teža.
  4. Lipofilnost (aktivno interakcijo z lipidnimi spojinami). Lipofilne snovi lahko prečkajo celično membrano, sestavljeno predvsem iz lipidov, in krvno-možgansko pregrado.
  5. Dolgotrajno delovanje (počasno izločanje iz krvi in ​​cerebrospinalne tekočine).
  6. Nizka strupenost, dobra toleranca za sistemsko uporabo.
  7. Povečana terapevtska širina.
  8. Najmanjše število stranskih reakcij in pojavov iz centralnega živčnega sistema, drugih sistemov in organov.

Zdravila se takoj predpišejo v največjih dovoljenih odmerkih, da se zagotovi terapevtska koncentracija snovi v cerebrospinalni tekočini. V primeru izboljšanja bolnikovega stanja in zmanjšanja kliničnih manifestacij bolezni se odmerek zdravila ne zmanjša.

Ohranjanje stabilnega visokega odmerka je potrebno za okrevanje - poleg izboljšanja bolnikovega stanja se zmanjša tudi prepustnost krvno-možganske pregrade, kar je povezano s težavo pri vnosu spojin z zdravili v tkiva osrednjega živčnega sistema. Antibiotiki, ki se uporabljajo pri meningitisu pri odraslih:

  • Penicilini.
  • Cefalosporini.
  • Aminoglikozidi.
  • Karbapenemi.
  • Glikopeptidi.
  • Fenikoli.
  • Nitroimidazoli.
  • Sulfonamidi.
  • Fluorohinoloni.

Na primer, uporaba ceftriaksona (cefalosporinov 3 generacije) kot zdravila za meningitis za odrasle vključuje parenteralno dajanje 2 g na dan.Uporaba cefpira (cefalosporini 4 generacije) vključuje intravensko ali intramuskularno dajanje 2 g dvakrat na dan..

Pogosto se pri hudih, generaliziranih oblikah meningitisa pri odraslih uporablja korak za korakom, kadar se antibiotiki predpišejo zaporedno za parenteralno (obhodu prebavil) in nato za peroralno dajanje (v tabletah).

Shema je prikazana v primeru uspešne začetne terapije in ob odsotnosti neželenih stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema in organov prebavil. Prehod na dozirne oblike za peroralno dajanje se izvaja z uporabo antibiotikov skupine fluorokinolonov in nitroimidazolov..

Značilnosti antibakterijskega zdravljenja otrok

Antibiotiki za meningitis pri otrocih se izberejo ob upoštevanju starostne skupine. Običajno so zdravila prve izbire zdravila iz skupine penicilina (benzilpenicilin, ampicilin).

Visoka aktivnost ampicilina proti bakterijam listerije povzroča njegovo široko uporabo pri zdravljenju novorojenčkov, ki jim med razvojem ploda pogosto diagnosticira meningitis, ki ga povzroča listeria z okužbo.

Pomanjkljivost uporabe penicilinov je potreba po parenteralnem (intravenskem, intramuskularnem) dajanju s pogostostjo 4-6 krat na dan.

Cefalosporini 3. in 4. generacije, učinkoviti proti številnim nalezljivim patogenom, se predpišejo enkrat na dan otrokom, starejšim od 12 let, v odmerku 2-4 g / dan, novorojenčkom in otrokom, mlajšim od 12 let, v odmerku 100 mg / kg telesne mase (na splošno ne več kot 4 g ) enkrat na dan.

Antibiotike za meningitis za zdravljenje odraslih in otrok predpiše zdravnik, ki individualno izbere zdravilo, režim odmerjanja in odmerjanje. Če obstaja sum na bakterijsko (gnojno) obliko bolezni, se takoj izvede antibiotična terapija.

Katere antibiotike za meningitis predpiše zdravnik?

Zdravljenje tako nevarne bolezni, kot je meningitis, je treba izvajati s pomočjo močnih zdravil, zato so antibiotiki za meningitis pri odraslih pomemben sestavni del celotnega načrta zdravljenja.

Oris bolezni

Meningitis je akutna vnetna bolezen (pogosto nalezljive narave), ki prizadene človeške možgane in povzroči močan zvišanje temperature, močne glavobole, povečano občutljivost na svetlobo in hrup ter druge meningealne simptome.

  • gnojni;
  • serozno;
  • reaktivno;
  • bakterijska;
  • tuberkulozno.

Značilnosti zdravljenja

Možganski meningitis pri odraslih se običajno zdravi v bolnišničnem okolju, saj obstaja možnost zapletov, ki bi na koncu lahko privedli do smrtnega izida.

Osnova zdravljenja so antibiotiki za meningitis, vendar obstaja diagnostična značilnost, to je, da ni vedno mogoče določiti vrste bolezni, zdravnik pacientu praviloma predpiše široko paleto zdravil.

Zdravila, ki jih predpisujejo bolniku, navadno dajemo intravensko, vendar pa lahko v posebej hudih primerih antibiotik za meningitis pošlje neposredno v hrbtenjačo..

Širok nabor zdravil

Glede na zunanje manifestacije in rezultate testov lahko zdravnik predpiše:

  • Dobri penetracijski antibiotiki.
  • Srednje prodirajoči antibiotiki.
  • Nizko prodorni antibiotiki.

Prodorne lastnosti pomenijo sposobnost zdravila, da premaga krvno-možgansko pregrado

Nizka penetracija ne pomeni slabe učinkovitosti, zdravilo za meningitis ne bi smelo imeti le dobrih prodornih lastnosti, temveč tudi, da se lahko bori proti virusom. Zato lahko zdravnik glede na resnost bolezni kombinira dajanje zdravil, tako kot predpisuje dajanje zdravila neposredno v hrbtenjačo.

Zdravila skupine 1 vključujejo:

  • Amoksicilin (skupina penicilina);
  • Cefuroksim (cefalosporin skupine 2 generacije);
  • Aztreonam (monobaktam).

Priprave dveh skupin:

Priprave treh skupin:

Zdravila niso antibiotiki

Zdravljenje z antibiotiki ni edino, saj je ta bolezen precej zahrbtna in zahteva celostni pristop k zdravljenju.

Torej za lajšanje možganskega edema zdravniki predpišejo zdravila, ki imajo antiedematozne lastnosti, tako imenovane diuretike ali diuretike, ki vključujejo:

Ker obstajajo stranski učinki na človeško telo (na primer sposobnost odvajanja kalcija), se ob jemanju diuretikov nujno izkaže obilna infuzija tekočine. To je posledica dejstva, da obstaja možnost poslabšanja situacije in izzove možganski edem..

Poleg tega je z meningitisom pri odraslih potrebno izvajati terapijo, usmerjeno v zastrupitev telesa. To dosežemo tako, da bolniku predpišemo 5% raztopino glukoze ali fiziološko raztopino, ki pomaga nasičiti telo s potrebnimi snovmi in odstraniti nakopičene strupe.

Ne smemo pozabiti, da osnova za uspešno zdravljenje ni v tabletah, temveč v celostnem pristopu k reševanju težave in spremljanju bolnikov z zdravniki. Zato se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, saj lahko to privede do resnih posledic, no, v posebej naprednih primerih, celo do smrti bolnika.

Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Da bi preprečili pojav te nevarne bolezni, je zdaj na voljo cepivo proti meningitisu. Vendar obstaja več takih cepljenj in so usmerjena v boj proti različnim vrstam bolezni.

  • Na primer, cepljenje proti ošpicam, rdečkam ali mumpsu ščiti človeka pred pojavom meningitisa, saj te bolezni izzovejo vnetne procese v človeških možganih in s tem tudi pojav meningitisa.
  • Obstaja tudi neposredno cepivo proti meningitisu ali meningokokno cepivo, ki lahko zaščiti človeško telo pred pojavom gnojnega ali seroznega meningitisa, vendar se ne more spoprijeti s tuberkuloznim meningitisom.
  • Med drugim se lahko kot preprečevanje bolezni držite standardnih pravil vedenja, kot so:
  • higiena;
  • vzdrževanje imunosti;
  • izogibanje stiku z okuženimi ljudmi;
  • uporaba mask za enkratno uporabo na mestu, ki je nevarno za okužbo.

Razpoložljivost informacij o zdravilih, ki se uporabljajo med zdravljenjem, pacientu ne bo omogočila učinkovitega zdravljenja bolezni, temveč lahko le poslabša njegovo stanje, zato podatkov ne poskušajte uporabiti za samozdravljenje.