Glavni / Tumor

Antidepresivi: seznam zdravil, imena, cene, učinki na telo

Tumor

Antidepresivi so zdravila, ki povečujejo razpoloženje in odpravljajo tesnobo in razdražljivost. Najpogosteje jih zdravniki predpišejo za kronični stres ali depresivne motnje..

S kršitvami čustvenega ozadja v telesu se ne spreminja samo aktivnost živčnega sistema, temveč tudi proizvodnja snovi, ki so odgovorne za dobro razpoloženje in mirno dojemanje resničnosti.


Že od antičnih časov so uporabili rastlinske materiale (maternica, valerijana, elevterokok, limonska trava itd.) Kot sredstva, ki ugodno vplivajo na človeško psiho. In v 20. stoletju so se pojavile sintetizirane tablete, ki uravnavajo raven nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin), snovi, od katerih je odvisno čustveno razpoloženje osebe.

Tako ime skupine farmakoloških pripravkov tako natančno odraža njihov učinek, da najde svojo uporabo na kulturnih področjih človeškega življenja. Očitno je to posledica načina delovanja zdravil in njihove sposobnosti razveseljevanja.

Mehanizem delovanja

Skrivnost našega čustvenega življenja razkriva biokemijska teorija, njegovo poslabšanje temelji na procesih, ki zmanjšujejo količino hranilnih snovi v človeškem telesu. Antidepresivi lahko normalizirajo kemično presnovo v možganskih celicah, uravnavajo raven serotonina, dopamina in norepinefrina, hormonov, odgovornih za dobro razpoloženje osebe.

Ta zdravila lahko, odvisno od njihovega delovanja, blokirajo zajemanje nevronov mediatorjev ali povečajo njihovo koncentracijo (proizvodnja možganov ali nadledvičnih žlez).

Indikacije za uporabo

Pri zdravljenju se priporočajo in široko uporabljajo antidepresivi:

  • nevroza;
  • fobije (strahovi);
  • povečana tesnoba;
  • kronična depresija;
  • dolgotrajni stres;
  • panična stanja;
  • anereksija ali bulimija;
  • spolne disfunkcije;
  • afektivne motnje;
  • zavrnitev drog, alkohola, nikotina.

Zato je zelo pomembno izbrati pravo zdravilo in skrbno preučiti njegove stranske učinke. Šele po tehtanju vseh prednosti in slabosti zdravnika (nevrolog, psihoterapevt, psihiater) lahko greste v lekarno in kupite antidepresiv.

Razvrstitev

1. Timiretiki, spodbujajo delovanje živčnega sistema.
2. Timoleptiki, zdravila z izrazitim pomirjevalnim (pomirjujočim) učinkom.
3. Neselektivno delovanje (Melipramin, Amizole).
4. Selektivno delovanje (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprothelin, Reboxetine).
5. Zaviralci monoamin oksidaze (Transamin, Autorix).
6. Selektivno (Coaxil, Mirtazapin).
7. Lahki antidepresivi (Doxepin, Mianserin, Tianeptine) nežno izboljšajo spanje in razpoloženje, blagodejno vplivajo na človekovo zaznavanje resničnosti.
8. Močni antidepresivi (Imipramin, Maprotilin, Amitriptyline, Paroksetin) aktivno in hitro odpravljajo manifestacije depresije, vendar imajo številne izrazite stranske učinke.

Najbolj priljubljeni antidepresivi brez recepta

Imena in cene:

  • deprim, pomirjevalo, ki temelji na izvlečkih iz zdravilnih zelišč, ima pomirjujoč in sproščujoč učinek. Njeni stroški so 200-250 rubljev;
  • persen (170-230 rubljev), zeliščno zdravilo, ki vsebuje meto, limonino mezgo, valerijo, dobro pomaga v stresnih situacijah in pri čustvenem stresu;
  • novo-passit (270-350 rubljev), zeliščno zdravilo, ki ima kompleksen učinek na živčni sistem - dviguje razpoloženje, spodbuja pozitivno dojemanje sveta.

Blag antidepresiv imajo alkoholne tinkture:

  • koren marelije, immortelle, Rhodiola rosea (lajša občutke utrujenosti, apatije);
  • Liveze, dvignite splošni ton telesa;
  • ginseng, spodbuja živahnost in aktivnost;
  • zamanihi, spodbuja uspešnost;
  • meta, valerijana, matičnica, normalizirajo spanec, lajšajo živčno napetost.
    Cene teh sredstev v lekarnah v povprečju: od 50 do 100 rubljev.

Triciklični antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje vztrajne in dolgotrajne depresije..

  • Zoloft, lajša znake depresije in izboljšuje čustveno razpoloženje;
  • afasen, blago zdravilo, ki sprošča živčni sistem;
  • Lerivon, normalizira raven hormonov veselja;
  • amitriptilin aktivno znižuje draženje, fobije, tesnobo in somatske znake nevrotičnih motenj;
  • klomipramin, lahko zmanjša čustveni stres in stres pri depresiji;
  • liomil, normalizira razpoloženje, pomaga zmanjšati tesnobo;
  • saroten, ima pomirjujoč učinek.


Nova generacija antidepresivov (seznam najboljših zdravil):

  • venlafaksin, zdravniki cenijo to zdravilo zaradi njegove edinstvene lastnosti - če se pojavijo neželeni učinki, se lahko njegov odmerek zmanjša in izginejo, tj. bolniki imajo možnost zaključiti potek terapije brez preklica ali zamenjave zdravila;
  • serenat, aktivno zdravilo, brez učinka pridobivanja odvečne teže;
  • fluoksetin, se je izkazal pri zdravljenju bulimije (stalna želja po jedi), obnavlja aktivnost čustvene sfere in se bori proti nespečnosti.

Posebna priporočila

Preden začnete jemati kateri koli antidepresiv, je pomembno vedeti:

  • ta zdravila lahko zavirajo delovanje živčnega sistema, zato morajo tisti ljudje, katerih poklic je povezan s koncentracijo in motoristi, izbrati zdravilo brez sedativnega učinka;
  • antidepresivi in ​​alkohol niso združljivi, sočasno zdravljenje bo zdravljenje neuporabno ali lahko povzroči poslabšanje bolezni;
  • za dolgotrajno zdravljenje je pomembno, da izberemo sredstva iz te skupine skupaj z zdravnikom in ga stalno nadzirate.

Vse o sodobnih antidepresivih: seznam 30 najboljših zdravil ob koncu leta 2017

Antidepresivi so zdravila, ki delujejo proti depresivnim stanjem. Depresija je duševna motnja, za katero je značilno zmanjšanje razpoloženja, oslabitev motorične aktivnosti, intelektualna revščina, napačna ocena nekega »ja« v okoliški resničnosti in somatovegetativne motnje.

Najverjetnejši vzrok za depresijo je biokemična teorija, po kateri pride do znižanja ravni nevrotransmiterjev - hranilnih snovi v možganih, pa tudi zmanjšana občutljivost receptorjev na te snovi.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na več razredov, zdaj pa - o zgodovini.

Zgodovina odkritja antidepresivov

Človeštvo se že od antičnih časov loteva vprašanja zdravljenja depresije z različnimi teorijami in hipotezami. Stari Rim je bil znan po svojem grškem zdravniku po imenu Soran iz Efeza, ki je predlagal za zdravljenje duševnih motenj in depresije, vključno z litijevimi solmi.

Med znanstvenim in medicinskim napredkom so se nekateri znanstveniki zatekli k številnim snovem, ki se uporabljajo proti vojni proti depresiji - od konoplje, opija in barbituratov do amfetamina. Zadnja od njih pa je bila uporabljena pri zdravljenju apatične in letargične depresije, ki sta jo spremljala stupor in zavrnitev hrane.

Prvi antidepresiv je bil sintetiziran v laboratorijih podjetja Geigy leta 1948. To zdravilo je bilo imipramin. Po tem so opravili klinične študije, vendar so jo izdali šele leta 1954, ko so prejeli zdravilo Aminazin. Od takrat so odkrili veliko antidepresivov, o razvrstitvi katerih bomo razpravljali naprej.

Čarobne tablete - njihove skupine

Vsi antidepresivi so razdeljeni v 2 veliki skupini:

  1. Timiretiki - zdravila s stimulativnim učinkom, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih stanj z znaki depresije in depresije.
  2. Timoleptiki so zdravila s sedativnimi lastnostmi. Zdravljenje depresije z večinoma ekscitatornimi procesi.

Nadalje se antidepresivi delijo glede na njihov mehanizem delovanja..

  • blokirajo zajem serotonina - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokirajo zajem norepinefrina - Maprothelin, Reboxetine.
  • neselektivno (zavirajo monoamin oksidazo A in B) - Transamin;
  • selektivna (zavira monoamin oksidazo A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupin - Coaxil, Mirtazapin.

Mehanizem delovanja antidepresivov

Skratka, antidepresivi lahko popravijo nekatere procese, ki se pojavijo v možganih. Človeški možgani so sestavljeni iz ogromnega števila živčnih celic, imenovanih nevroni. Nevron je sestavljen iz telesa (soma) in procesov - aksonov in dendritov. Nevroni so med temi procesi medsebojno povezani.

Pojasniti je treba, da med seboj komunicirajo s pomočjo sinapse (sinaptične vrzeli), ki se nahaja med njimi. Informacije z enega nevrona na drugega se prenašajo z uporabo biokemične snovi - mediatorja. Trenutno je znanih približno 30 različnih mediatorjev, vendar je z depresijo povezana naslednja triada: serotonin, norepinefrin, dopamin. Z uravnavanjem njihove koncentracije antidepresivi popravljajo oslabljeno delovanje možganov zaradi depresije.

Mehanizem delovanja se razlikuje glede na skupino antidepresivov:

  1. Zaviralci nevronskega vnosa (neselektivno delovanje) blokirajo ponovni prevzem nevrotransmiterjev - serotonina in norepinefrina.
  2. Zaviralci nevronskega vnosa serotonina: Zavirajo vnos serotonina, povečajo njegovo koncentracijo v sinaptični razcepu. Posebnost te skupine je odsotnost m-antiholinergične aktivnosti. Le rahel učinek na α-adrenergične receptorje. Zaradi tega takšni antidepresivi praktično nimajo stranskih učinkov..
  3. Zaviralci privzema norepinefrinskega nevrona: zavirajo ponovni vnos norepinefrina.
  4. Zaviralci monoamin oksidaze: monoamin oksidaza je encim, ki uniči strukturo nevrotransmiterjev, kar povzroči njihovo inaktivacijo. Monoamin oksidaza obstaja v dveh oblikah: MAO-A in MAO-B. MAO-A deluje na serotonin in norepinefrin, MAO-B - dopamin. Zaviralci MAO blokirajo delovanje tega encima, zaradi česar se koncentracija mediatorjev poveča. Kot izbirna zdravila pri zdravljenju depresije se pogosto ustavijo na zaviralcih MAO-A.

Sodobna klasifikacija antidepresivov

Triciklični antidepresivi

Triciklična skupina drog blokira transportni sistem presinaptičnih končičev. Na podlagi tega takšna orodja zagotavljajo kršitev nevronskega zajema nevrotransmiterjev. Ta učinek omogoča daljše bivanje teh mediatorjev v sinapsi in s tem zagotavlja daljši učinek mediatorjev na postsinaptične receptorje.

Zdravila te skupine imajo α-adrenergične blokade in m-antiholinergično delovanje - povzročajo takšne neželene učinke:

  • suha usta
  • kršitev nastanitvene funkcije očesa;
  • atonija mehurja;
  • znižanje krvnega tlaka.

Področje uporabe

Racionalno je uporabljati antidepresive za preprečevanje in zdravljenje depresije, nevroze, paničnih stanj, enureze, obsesivno-kompulzivne motnje, sindroma kronične bolečine, shizoafektivne motnje, distimije, splošne anksiozne motnje, motnje spanja.

Obstajajo podatki o učinkoviti uporabi antidepresivov kot pomožne farmakoterapije za zgodnjo ejakulacijo, bulimijo in kajenje tobaka..

Stranski učinki

Ker imajo ti antidepresivi raznoliko kemijsko strukturo in mehanizem delovanja, se lahko stranski učinki razlikujejo. Toda vsi antidepresivi imajo ob jemanju naslednje splošne simptome: halucinacije, vznemirjenost, nespečnost, razvoj maničnega sindroma.

Timoleptiki povzročajo psihomotorno zaostalost, zaspanost in letargijo ter zmanjšanje koncentracije pozornosti. Timiretiki lahko privedejo do psihoproduktivnih simptomov (psihoze) in povečane tesnobe.

Najpogostejši neželeni učinki tricikličnih antidepresivov vključujejo:

  • zaprtje
  • mydriasis;
  • zadrževanje urina;
  • črevesna atonija;
  • kršitev dejanja požiranja;
  • tahikardija;
  • oslabljena kognitivna funkcija (oslabljen spomin in učni procesi).

Pri starejših bolnikih se lahko pojavi delirij - zmedenost, dezorientacija, tesnoba, vidne halucinacije. Poleg tega obstaja povečano tveganje za povečanje telesne teže, razvoj ortostatske hipotenzije, nevrološke motnje (tremor, ataksija, dizartrija, mioklonsko trzanje mišic, ekstrapiramidne motnje).

Z dolgotrajno uporabo - kardiotoksični učinek (motnje srčne prevodnosti, aritmije, ishemične motnje), zmanjšan libido.

Med jemanjem selektivnih zaviralcev nevronskega vnosa serotonina so možne naslednje reakcije: gastroenterološki - dispeptični sindrom: bolečine v trebuhu, dispepsija, zaprtje, bruhanje in slabost. Povečana tesnoba, nespečnost, omotica, povečana utrujenost, tresenje, oslabljen libido, izguba motivacije in čustvena dolgočasnost.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina povzročajo neželene učinke, kot so nespečnost, suha usta, omotica, zaprtje, atonija mehurja, razdražljivost in agresivnost.

Trankvilizatorji in antidepresivi: v čem je razlika?

Trankvilizatorji (anksiolitiki) - snovi, ki odpravljajo tesnobo, občutek strahu in notranje čustvene napetosti. Mehanizem delovanja je povezan s povečano in povečano inhibicijo GABAergike. GABA - hranilo, ki igra zaviralno vlogo v možganih.

Uporablja se kot terapija za izrazite anksiozne napade, nespečnost, epilepsijo, pa tudi nevrotična in nevrotična stanja.

Iz tega lahko sklepamo, da imajo pomirjevala in antidepresivi različne mehanizme delovanja in se med seboj bistveno razlikujejo. Trankvilizatorji niso sposobni zdraviti depresivnih motenj, zato je njihov namen in sprejem neracionalen.

Moč "čarobnih tabletk"

Glede na resnost bolezni in učinek aplikacije lahko ločimo več skupin zdravil.

Močni antidepresivi - učinkoviti pri zdravljenju hude depresije:

  1. Imipramin - ima izrazite antidepresive in sedativne lastnosti. Začetek terapevtskega učinka opazimo po 2-3 tednih. Neželeni učinki: tahikardija, zaprtje, moteno uriniranje in suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - podobno kot imipramin.
  3. Paroksetin ima visoko antidepresivno delovanje in anksiolitični učinek. Jemlje se enkrat na dan. Terapevtski učinek se razvije v 1-4 tednih po začetku uporabe.

Blagi antidepresivi - predpisujejo se v primerih zmerne in blage depresije:

  1. Doxepin - izboljša razpoloženje, odpravi apatijo in depresijo. Pozitiven učinek terapije opazimo po 2-3 tednih jemanja zdravila.
  2. Mianserin - ima antidepresive, sedative in hipnotične lastnosti.
  3. Tianeptin - lajša motorične inhibicije, izboljšuje razpoloženje, poveča celoten telesni ton. Vodi k izginotju somatskih pritožb, ki jih povzroča tesnoba. Zaradi prisotnosti uravnoteženega delovanja se kaže za tesnobno in zavirano depresijo.

Zeliščni naravni antidepresivi:

  1. Šentjanževka - vsebuje hipericin z antidepresivi.
  2. Novo-Passit - sestavljajo ga valerijana, hmelj, šentjanževka, glog, limonina mezga. Prispeva k izginotju tesnobe, napetosti in glavobolov.
  3. Persen - vključuje tudi zbirko zelišč poprove mete, limoninega balzama, valerijane. Ima pomirjevalni učinek.
    Glog, divja vrtnica - imajo pomirjevalno lastnost.

Naš TOP 30: najboljši antidepresivi

Analizirali smo skoraj vse antidepresive, ki so na voljo za prodajo konec leta 2016, preučili smo preglede in sestavili seznam 30 najboljših zdravil, ki praktično nimajo stranskih učinkov, a so hkrati zelo učinkovita in dobro opravljajo svoje naloge (vsaka ima svoje):

  1. Agomelatin - uporablja se v epizodah večje depresije različnega izvora. Učinek se pojavi po 2 tednih.
  2. Adepress - izzove zaviranje vnosa serotonina, uporablja se za depresivne epizode, učinek se pojavi po 7-14 dneh.
  3. Azafen - uporablja se za depresivne epizode. Tečaj zdravljenja je najmanj 1,5 meseca.
  4. Azona - povečuje vsebnost serotonina, je vključena v skupino močnih antidepresivov.
  5. Aleval - preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj različnih etiologij.
  6. Amizol - predpisan za tesnobo in vznemirjenost, motnje vedenja, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičnega prenosa. Ima adrenergično blokiranje in antiholinergični učinek. Obseg - depresivne epizode, obsesije in nevroze.
  8. Asentra je specifičen zaviralec vnosa serotonina. Indiciran je za panične motnje, pri zdravljenju depresije.
  9. Aurorix je zaviralec MAO-A. Uporablja se za depresijo in fobije..
  10. Brintellix - antagonist serotoninskih receptorjev 3, 7, 1d, agonist serotoninskega receptorja 1a, odprava anksioznih motenj in depresivnih stanj.
  11. Valdoksan je stimulans melatoninskih receptorjev, v majhni meri zaviralec podskupine serotoninskih receptorjev. Terapije za anksiozno depresijo.
  12. Velaksin - antidepresiv druge kemične skupine, povečuje delovanje nevrotransmiterjev.
  13. Velbutrin - uporablja se za ne hudo depresijo.
  14. Venlaxor je močan zaviralec ponovnega privzema serotonina. Šibek zaviralec β. Terapija za depresivne in anksiozne motnje.
  15. Heptor - ima poleg antidepresiva tudi antioksidativne in hepatoprotektivne učinke. Dobro prenaša.
  16. Herbion Hypericum - zdravilo na osnovi zelišč, ki je del skupine naravnih antidepresivov. Predpisana je za blago depresijo in napade panike..
  17. Deprex - antidepresiv ima antihistaminični učinek, uporablja se pri zdravljenju mešanih anksioznih in depresivnih motenj.
  18. Deprefault, zaviralec privzema serotonina, šibko vpliva na dopamin in norepinefrin. Stimulirajočega in pomirjevalnega učinka ni. Učinek se razvije 2 tedna po uporabi.
  19. Deprim - antidepresiv in sedativni učinek se pojavi zaradi prisotnosti ekstrakta zelišč šentjanževke. Dovoljeno za uporabo pri zdravljenju otrok.
  20. Doxepin je zaviralec H1 serotoninskih receptorjev. Ukrep se razvije 10-14 dni po začetku uporabe. Indikacije - tesnoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - obseg ni omejen na depresivne epizode. Predpisana je za socialne fobije, panične motnje.
  22. Ixel je širokospektralni antidepresiv, selektivni zaviralec zaužitja serotonina.
  23. Koaksil - povečuje sinaptični napad serotonina. Učinek se pojavi v 21 dneh.
  24. Maprotilin - uporablja se pri endogeni, psihogeni, somatogeni depresiji. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju vnosa serotonina.
  25. Miansan je poživilo adrenergičnega prenosa v možganih. Predpisana je za hipohondrije in depresije različnega izvora..
  26. Miracitol - okrepi delovanje serotonina, poveča njegovo vsebnost v sinapsi. V kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze ima izrazite neželene učinke.
  27. Negrustin je antidepresiv rastlinskega izvora. Učinkovit pri blagih depresivnih motnjah.
  28. Nyuvelong - zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira vnos serotonina, povečuje njegovo koncentracijo. Ne povzroči zmanjšanja aktivnosti β-adrenergičnih receptorjev. Učinkovit v depresivnih razmerah.
  30. Citalon je visoko natančen zaviralec vnosa serotonina, ki minimalno deluje na koncentracijo dopamina in noradrenalina.

Za vsakogar je nekaj

Antidepresivi pogosto niso poceni, pripravili smo seznam najcenejših med njimi s povišanjem cen, na začetku so najcenejša zdravila, na koncu pa dražja:

  • Najbolj znan antidepresiv je enak in najcenejši (morda tako priljubljen za to) Fluoksetin 10 mg 20 kapsul - 35 rubljev;
  • Amitriptilin 25 mg 50 jeziček - 51 rubljev;
  • Pyrazidol 25 mg 50 jeziček - 160 rubljev;
  • Azafen 25 mg 50 jeziček - 204 rubljev;
  • Deprim 60 mg 30 jeziček - 219 rubljev;
  • Paroksetin 20 mg 30 jeziček - 358 rubljev;
  • Zavihek melipramin 25 mg 50 - 361 rubljev;
  • Adepress 20 mg 30 jeziček - 551 rubljev;
  • Velaksin 37,5 mg 28 jeziček - 680 rubljev;
  • Paxil 20 mg 30 jeziček - 725 rubljev;
  • Rexetin 20 mg 30 jeziček - 781 rubljev;
  • Velaksin 75 mg 28 jeziček - 880 rubljev;
  • Stimuloton 50 mg 30 jeziček - 897 rubljev;
  • Tsipramil 20 mg 15 jeziček - 899 rubljev;
  • Venlaxor 75 mg 30 jeziček - 901 rubljev.

Resnica izven teorije vedno

Da bi razumeli celotno bistvo sodobnih, tudi najboljših antidepresivov, razumeli, kakšne so njihove koristi in škode, je treba proučiti tudi preglede ljudi, ki so jih morali jemati. Očitno v tem, da jih sprejmemo, ni nič dobrega..

Poskušal sem se boriti z depresijo z antidepresivi. Vrzi, ker je rezultat depresiven. Poiskal sem kup informacij o njih, prebral sem veliko spletnih mest. Povsod so nasprotujoče si informacije, a povsod, kjerkoli berem, pišejo, da v njih ni nič dobrega. Sama je doživljala tresenje, lomljenje, razširjene zenice. Prestrašil sem se, odločil, da jih ne potrebujem.

Alina, 20

Žena je Paxila vzela leto dni po porodu. Povedala je, da je njeno zdravstveno stanje ostalo prav tako slabo. Vrgel sem jo, vendar se je odtegnilni sindrom začel - solze so se polivale, prišlo je do zloma, roka je posegla po tabletkah. Po tem antidepresivi reagirajo negativno. Nisem poskusil.

Lenya, 38

In antidepresivi so mi pomagali, zdravilo Neurofulol je pomagalo, prodaja se brez recepta. Veliko mi je pomagalo pri depresivnih epizodah. Konfigurira centralni živčni sistem za nemoten tek. Hkrati sem se počutil odlično. Zdaj takšnih zdravil ne potrebujem, priporočam pa, če morate kupiti nekaj brez receptov. Če je potreben močnejši - potem k zdravniku.

Valerchik, obiskovalec mesta Neurodok

Pred tremi leti se je začela depresija, medtem ko sem tekla po klinikah k zdravnikom, se je poslabšala. Ni bilo apetita, izgubila je zanimanje za življenje, ni bilo spanja, poslabšal se ji je spomin. Obiskal psihiatra, napisal mi je Stimulaton. Učinek sem začutil že pri 3 mesecih sprejema, prenehal razmišljati o bolezni. Žaga približno 10 mesecev. Pomagala mi je.

Karina, 27

Pomembno si je zapomniti, da antidepresivi niso neškodljivi in ​​se pred njihovo uporabo posvetujte s svojim zdravnikom. Izbral bo lahko pravo zdravilo in njegovo odmerjanje.

Treba je skrbno spremljati svoje duševno zdravje in pravočasno kontaktirati specializirane ustanove, da ne bi poslabšali razmer, temveč se pravočasno znebili bolezni.

Farmakološka skupina - Antidepresivi

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Zdravila, ki posebej lajšajo depresijo, so se pojavila v poznih petdesetih letih. Leta 1957 sta bila odkrita iproniazid, ki je postal prednik skupine antidepresivov - zaviralcev MAO, in imipramin, na podlagi katerega so bili pridobljeni triciklični antidepresivi.

Po sodobnih konceptih pri depresivnih stanjih opazimo zmanjšanje serotonergičnega in noradrenergičnega sinaptičnega prenosa. Zato je pomembna povezava v mehanizmu delovanja antidepresivov kopičenje serotonina in norepinefrina v možganih, ki ga povzročata. MAO inhibitorji blokirajo monoaminooksidazo, encim, ki povzroči oksidativno deaminacijo in inaktivacijo monoaminov. Trenutno obstajata dve znani obliki MAO - tipa A in tipa B, ki se razlikujeta v substratih, ki so izpostavljeni njihovemu delovanju. MAO tip A v glavnem povzroči razkroj norepinefrina, adrenalina, dopamina, serotonina, tiramina, MAO tipa B pa povzroči razkroj feniletilamina in nekaterih drugih aminov. Razlikujejo se konkurenčna in netekmovalna, reverzibilna in nepovratna inhibicija. Opaziti je mogoče specifičnost substrata: prevladujoč učinek na razkrojevanje različnih monoaminov. Vse to pomembno vpliva na farmakološke in terapevtske lastnosti različnih zaviralcev MAO. Torej iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin nepovratno blokirajo MAO tipa A ter pirindol, tetrinol, metralindol, eprobemid, moklobidid itd. Nanj imajo selektiven in reverzibilen učinek..

Triciklični antidepresivi se imenujejo zaradi prisotnosti značilne triciklične strukture. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z inhibicijo ponovnega prevzema nevrotransmiterskih monoaminov s presinaptičnimi živčnimi končnicami, kar ima za posledico kopičenje mediatorjev v sinaptični razcepu in aktiviranje sinaptičnega prenosa. Triciklični antidepresivi praviloma zmanjšajo vnos različnih nevrotransmiterskih aminov (norepinefrin, serotonin, dopamin). Nedavno so bili ustvarjeni antidepresivi, ki v glavnem (selektivno) blokirajo ponovni vnos serotonina (fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram, escitalopram itd.).

Obstajajo tudi tako imenovani "atipični" antidepresivi, ki se po strukturi in mehanizmu delovanja razlikujejo od "tipičnih". Pojavile so se priprave bi- in štiri-cikličnih struktur, pri katerih ni bilo izraženega učinka niti na zajemanje nevrotransmiterjev niti na aktivnost MAO (mianserin itd.).

Skupna lastnost vseh antidepresivov je njihov timoleptični učinek, to je pozitiven učinek na afektivno sfero pacienta, ki ga spremlja izboljšanje razpoloženja in splošno duševno stanje. Različni antidepresivi pa se razlikujejo po količini farmakoloških lastnosti. Torej, pri imipraminu in nekaterih drugih antidepresivih se timoleptični učinek kombinira s spodbudnim učinkom, medtem ko je pri amitriptilinu, pipofesinu, fluacisinu, klomipraminu, trimipraminu, doksepinu bolj izrazit. Pri maprotilinu je antidepresiv učinek kombiniran z anksiolitiki in sedativi. Zaviralci MAO (nialamid, eprobemid) imajo spodbudne lastnosti. Pirlindole z odstranjevanjem simptomov depresije kaže nootropno aktivnost, izboljša "kognitivne" ("kognitivne") funkcije centralnega živčnega sistema.

Antidepresivi so našli uporabo ne le v psihiatrični praksi, ampak tudi za zdravljenje številnih nevrovegetativnih in somatskih bolezni, s kroničnimi bolečinskimi sindromi itd..

Terapevtski učinek antidepresivov, tako s peroralnim kot parenteralnim dajanjem, se razvija postopoma in se ponavadi manifestira 3-10 ali več dni po začetku zdravljenja. To je posledica dejstva, da je razvoj antidepresivnega učinka povezan z kopičenjem nevrotransmiterjev na območju živčnih končičev in s počasi pojavljajočimi se prilagodljivimi spremembami v obtoku nevrotransmiterjev in občutljivosti možganskih receptorjev nanje.

Škodljivo delujejo antidepresivi na človeško telo, saj so škodljivi in ​​nevarni

Kaj so antidepresivi? Zlo, od katerega človek postane odvisen, šibek, sam se ne more spoprijeti z depresijo ali se odreši pred depresijo in drugimi duševnimi težavami. V tem članku boste izvedeli celotno resnico o njih, mite in resničnost, izvedeli boste o škodljivosti antidepresivov za človeško telo, o možnih koristih in še veliko več.

Kaj so pravzaprav antidepresivi in ​​čemu služijo?

Skratka, antidepresivi so zdravila, ki obnavljajo kemično neravnovesje v možganih, kar ima za posledico zmanjšano, depresivno stanje duha.

Dejansko je znanstveno dokazano, da se depresija pojavi zaradi pomanjkanja nekaterih hormonov v telesu, ki so odgovorni za dobro razpoloženje, na primer serotonina in dopamina. Torej morate samo obnoviti ravnovesje teh snovi in ​​človek se bo znebil svoje depresije.

Vse se zdi logično, vendar je to le površen pogled na težavo. In tudi ne pozabimo, zakaj so potrebna kakršna koli zdravila.

Večina zdravil, ki so jih izumili ljudje in jih zdaj pijejo v velikih količinah, v upanju, da bo postala zdrava, človeka nikoli ne bo resnično pozdravila. V večini primerov le lajšajo simptome, ublažijo stanja, vendar težave ne rešijo v korenu. Seveda ne govorim o vseh drogah, vendar ponavljam, da ima večina zdravil tak greh in antidepresivi pripadajo njim.

Ko zbolimo, želimo piti kakšno čudežno tabletko in se za vedno znebiti trpljenja.

Zapomnite si enkrat za vselej:

ni čudežnih ozdravitev in jih nikoli ne bo.

Še več, noben antidepresiv vas ne bo osrečil, ki ne ve, kaj je depresija..

Če želite pridobiti duševno zdravje, potrebujete nekaj dela na sebi in številne metode, s katerimi obnovite normalno delovanje psihe.

Antidepresivi se lahko, tako kot druga zdravila, v hudih primerih uporabijo kot nujen ukrep za hitro pomoč osebi, lajšanje simptomov, lajšanje stanja. Če pa se bo človek v prihodnosti želel znebiti depresije, bi ga moral opustiti, saj bodo antidepresivi posledično le zmanjšali možnost za ozdravitev. Zakaj je tako??

Zakaj so antidepresivi nevarni in škodljivi?

Če želite razumeti, zakaj zdravila nikoli ne morejo zdraviti depresije, morate razumeti, zakaj se pojavlja..

Da, med depresijo se koncentracija nekaterih hormonov dejansko zmanjšuje. Toda to je samo posledica bolj zapletenih patoloških procesov v telesu, kar vodi v takšno neravnovesje. In če umetno, s pomočjo antidepresivov, spremenimo količino hormonov, lahko patologijo le za nekaj časa spremenimo. Potem se bo vrnila znova in pogosto s še večjo močjo. Težave nismo rešili temeljno.

Depresija je bolezen duše in telesa, neravnovesje notranje energije, izkrivljen pogled na okoliško resničnost.

Depresija se lahko pojavi tako od prenizke energije kot tudi od velike. Z nizko stopnjo energije človek preneha izkusiti takšne pozitivne občutke, kot so veselje, ljubezen, užitek, njegov okus za življenje izgine. In z visoko energijo, a izkrivljenim delom psihe, to izkrivljanje, duševna patologija narašča z visoko energijo. Na primer, neka obsesivna napačna misel je zelo energijsko nabita, izkrivlja pogled na okoliško resničnost, ne omogoča normalnega življenja, vodi v depresijo.

Če želite obvladati depresijo, morate odpraviti duševno izkrivljanje in obnoviti ravnovesje v energetskem sektorju. Če je energije zelo malo, jo morate povečati.

In kako delujejo antidepresivi in ​​številna druga zdravila, ki se dejansko uporabljajo za zdravljenje duševnih patologij. Da, spreminjajo hormonsko sestavo, a tudi znižujejo raven vitalne energije. Zdaj se energija, ki je hranila patološko izkrivljeno stanje psihe, ki ne omogoča normalnega življenja, zmanjša in človek tega ne čuti več toliko. Na to lahko pozabi, potisne iz trenutne zavesti. Vendar ni izginila. Popačenje poganja globoko v notranjost. Lahko rečemo, da antidepresivi ne zdravijo depresije, ampak jih poganjajo v notranjost, v podzavest in zmanjšujejo moč njenega vpliva. Toda težava ni izginila, še naprej zastruplja osebo, vendar to že neopaženo.


Pogosto je vzrok za depresijo nekakšen notranji občutek, ki ga je na primer stres gnal v notranjost. Človek ne more razumeti, kaj je, toda ta občutek nezavedno, neopazno za osebo sam pokvari življenje. Če se želite znebiti gnanega čustva, ga morate najprej spraviti iz globine podzavesti in se nato raztopiti, zavedati se tega. In antidepresivi, nasprotno, poganjajo negativna čustva, vzroke za depresijo dalje v notranjost. Človeku je lažje, v resnici pa se bo v njem gnani občutek prej ali slej pojavil v obliki bolezni telesa ali še večjega izkrivljanja psihe.

Kako bodo antidepresivi vplivali na človeško telo, če jih začnete jemati?

Umetno spremenijo hormonsko ozadje, zato v te namene jemljejo rezervne vire energije v telesu. Vse to je nenaravno in zelo močno zmanjšuje vitalnost. Predstavljajte si, da gre za kršitev na globlji ravni, in umetno poskušamo to kršitev spremeniti na površinski ravni. Posledično dolgotrajna uporaba drog spremeni človeka v "nizkoenergijsko zelenjavo", ki se ni več sposobna zares spoprijeti z depresijo.

In kot že omenjeno, je nizka raven vitalne energije tudi eden izmed vzrokov za depresijo, saj človek preneha doživljati pozitivne občutke in čustva. Sčasoma nastane začaran krog, iz katerega, kot kaže, ni izhoda.

Antidepresivi zasvojenost

Antidepresivi, pa tudi droge in alkohol, zasvojijo jih od duševne in telesne odvisnosti.

Dejansko se človek po pitju tablete zdi, da se izboljšuje, še posebej prvič. V možganih se oblikuje program, veriga: tablete zmanjšujejo simptome depresije - pozitivne, čeprav umetno ustvarjene občutke in čustva. Zdaj je ta program težko izbrisati iz glave. Med naslednjimi težkimi stanji duše se vklopi in oseba poseže po tabletkah. Če jih ni tam, program ni dokončan, se zruši, pozitivni občutki ne pridejo. To je psihološka odvisnost. Telo se navadi tudi na umetno poravnavo hormonov in če se depresija ponovno pojavi, se ne počuti prav dobro. To je fizična odvisnost..

Depresivna oseba pade v začaran krog, ki bo v prihodnosti privedel do še večjih težav.

Ne more se rešiti, da bi se resnično znebil bolezni..

Če želite premagati depresijo, potrebujete energijo, moč uma, moč volje, željo, da se je znebite.

In antidepresivi vse to ubijejo v človeku, zmanjšajo raven vitalne energije. Izkaže se začaran krog tudi zato, ker se zdi nemogoče povečati energijo, ker bo to spodbudilo duševno izkrivljanje in poslabšalo depresijo.

Človek je popolnoma ujet.

Obstajajo tudi okvare z odvzemom antidepresivov, čeprav to niso tako resna stanja kot pri odvisnosti od drog, vendar telo še vedno zelo trpi.

Niso redki, ko se po odvzemu antidepresivov, še posebej ostrih, slabo počutite, glavoboli, zmanjšana vitalnost, vrnitev depresije s še večjo silo.

Zato morate vedeti, kako se pravilno odreči antidepresivom, če jim nenadoma ne pijete, ne bo šlo, še posebej, če ste jih jemali dlje časa. Nekateri jih pijejo celo življenje.

Toda kako se znebiti odvisnosti od antidepresivov, se boste naučili na koncu članka.

Ali antidepresivi resnično pomagajo

Irwin Kirsch z britanske univerze in njegova ekipa sta izvedla študijo in prišla do osupljivega zaključka, da veliko antidepresivov pomaga le zaradi učinka placeba. Po njegovem mnenju so zdravila proti depresiji preprosto neuporabna..

Mnogi so kritizirali njegovo delo in navajali neprofesionalno raziskovanje, kljub temu pa se je mučil. Mnogi so se spraševali, ali antidepresive dejansko zdravijo, ali jih je mogoče piti ali bolje, da jih sploh ne pijemo..

Seveda večina zdravil spremeni kemijo možganov. Toda okrevanje med preiskovanci je bilo predvsem posledica dejstva, da so se v njem prebudile rezervne sile telesa, ki so sposobne čudežev samozdravljenja. Verovanje v droge je pomagalo sprožiti te sile. Če želite razumeti, kako se to zgodi, preberite članek o učinku placeba..

Pri tistih, ki niso imeli placebo učinka, so se pojavile tudi spremembe, ponavljam, vendar je bil rezultat že precej slabši.

Opravljene so bile tudi študije, ki potrjujejo škodljive učinke antidepresivov na človeško telo. Številni antidepresivi preprosto nimajo učinka, ki jim ga pripisujejo oglasi, in veliko več škode. Obstaja ukrepanje, vendar ni tisto, kar bi moralo biti.

Farmacevtskim podjetjem ni koristno povedati celotne resnice. Navsezadnje s tem zaslužijo več milijard dolarjev. Slaba stran vsakega oglaševanja je, da prikazuje del resničnosti, ga okrasi, ne pokaže druge strani kovanca. In to velja tudi za antidepresive. Če se vsi pozdravijo od depresije, kdo bo pil tablete? Sistem preprosto ne koristi..

Ameriški biolog Paul Andrews je v okviru svojih raziskav ugotovil, da antidepresivi pomagajo že na samem začetku, s kratkotrajno uporabo, pacienta izpeljejo iz hude duševne krize. Dolgoročni učinek antidepresivov ni samo neučinkovit, ampak ima uničevalni učinek na telo in psiho.

Še vedno obstajajo spori glede antidepresivov, obstajajo prednosti in slabosti, tako med zdravniki kot bolniki.

Nevarnost antidepresivov, posledice njihove uporabe, stranski učinki

Večkrat so bile izvedene študije, ki potrjujejo škodljive učinke antidepresivov. Večinoma pišejo o negativnem vplivu na jetra, o tem, da se jih navadijo. Kljub temu je mogoče razlikovati med številnimi možnimi zapleti in stranskimi učinki, ki so posledica dolgotrajne uporabe antidepresivov:

  • kršitev srčno-žilnega sistema, tahikardija, nizek krvni tlak;
  • težave s prebavili, slabost, bruhanje;
  • glavoboli, hrup v glavi;
  • zaspanost, šibkost in tudi nespečnost;
  • nepravilna presnova;
  • hormonsko neravnovesje;
  • izguba koncentracije;
  • lastnosti znakov;
  • oseba postane bodisi agresivna ali slabonamerna, letargična, šepava.

Kot tudi drugi neželeni učinki, težave s psiho in telesom.

Možne so tudi zastrupitve z antidepresivi, potenca pri moških, odpoved menstruacije pri ženskah..

Negativni učinek antidepresivov na možgane, psiho, na razmišljanje je potrditev, da se človek spremeni v »zelenjavo« s pomanjkanjem volje, z nezmožnostjo obvladovanja depresije v prihodnosti. Negativni vpliv na telo, zdravstvene težave pri dolgotrajni uporabi antidepresivov so posledica ne le kemičnih učinkov zdravil, temveč tudi patoloških sprememb s splošnim zmanjšanjem vitalne energije.

V bistvu vse vrste težav izhajajo iz dolgotrajne uporabe drog.

Prednosti antidepresivov

Kljub temu, da antidepresivi negativno vplivajo na telo, človeka spremenijo v šepavo bitje s pomanjkanjem duševne moči, so v nekaterih primerih preprosto potrebni. Kot drugje obstajajo prednosti in slabosti.

Depresija je zapletena bolezen z veliko vzroki in v mnogih primerih težko zdravljiva. Kršitev nevrokemičnih procesov v možganih lahko izhaja iz številnih dejavnikov.

Pogosto to vodi do velikih izkrivljanj v psihi, do kršitve normalnega delovanja telesa in človek se tega ne more spoprijeti. Izgubi zadnjo vitalnost, izgine volja, želja, da bi nekaj storila, a želja po življenju preprosto izgine. Pojavijo se samomorilne misli.

Če ne boste sprejeli nujnih ukrepov, bo oseba v tako hudi depresiji, iz katere bo potem zelo težko izbruhniti. V takih primerih na pomoč priskočijo antidepresivi. Pomagajo, da ne padete v brezno globoke depresije, pomagajo okrevati.

Če imate zelo močno depresijo, nimate nobene moči, ne samozdravite, pojdite k zdravniku. Glej psihologa, psihoterapevta ali celo psihiatra. V hudih primerih vam lahko pomaga le specialist, le on vam bo predpisal potrebna zdravila.

V hudih primerih so v kompleksni terapiji potrebni antidepresivi..

Morate pa si zapomniti, da je to le začasen ukrep, ki blaži simptome depresivnega stanja, depresije pa dejansko ne zdravi. In s podaljšano uporabo, pogosto daje nasproten učinek. Ne pozabite, da vas antidepresivi oslabijo in da se resnično spopadate z depresijo, potrebujete notranjo moč, ki je tako primanjkuje tistim, ki se borijo z depresijo, umetno povečujejo možgansko biokemijo.

Ko človek že leti v prepad, potrebuješ vsaj nekaj, vsaj majhno vejico, da se držiš in ne padeš na samo dno. Toda, da se kasneje iz tega brezna umaknete, morate vložiti trud in moč. Naredite kreten in se povzpnite gor. In če se človek še naprej drži iste veje, ne bo le ostal v visečem položaju, ampak bo lahko tudi padel in strmoglavil do smrti. Podružnica ne more dolgo časa imeti osebe. Torej z antidepresivi.

Z depresijo se je treba boriti. Toda pogosto človek ne more ali preprosto noče razumeti vzroka depresivnega stanja in odpraviti koreninskih težav bolezni. Lažje je piti sedativ ali se priklepati na antidepresive, zaradi česar depresijo preprosto poganjamo v notranjost, kar vodi v še večje težave v prihodnosti. Moški se težko ustavi.

Zato, če nimate zelo hude depresije, je bolje, da antidepresivov sploh ne jemljete. Ne zapeljite se v past, iz katere se bo težko izbiti. Razmislite, ali jemati, piti antidepresive, če bodo v prihodnosti prinesli še več težav..

Kako živeti brez antidepresivov

Ali je mogoče življenje brez antidepresivov in kako se brez njih spoprijeti z depresijo? Možno je in samo na ta način se je treba boriti s težko vranico. Po branju tega članka mislim, da boste končno pomislili na to, da antidepresivi uničujejo samo vaše možgane, dolgoročno ne zdravite depresije, ampak dajete ravno nasproten učinek, ali slabo in vaše telo slabo.

Kako zdraviti depresijo brez antidepresivov doma, lahko sami preberete v ločenem članku.

Upoštevajte nasvete iz tega članka in postopoma se boste znebili depresije. Seveda se to ne bo zgodilo takoj, bodite potrpežljivi, vendar bo to prava pot do srečnega in zdravega življenja. Pravi način, ne umetno s tabletami. Sedanjost, ki krepi tvojo psiho in te po duhu krepi.

In kjer je krepkost, ni depresije in drugih duševnih težav. Verjemite, tudi sam sem šel skozi to. Če pa že dolgo jemljete antidepresive, se mora odtegniti od njih postopoma. Ampak morate zavrniti, ne raztegnite ga dolgo, sicer ne boste nikoli obupali. Če uporabljate nasvete iz članka, kako se sčasoma znebiti depresije, jih preprosto nočete jemati sami. Začeli boste novo življenje brez depresije in brez antidepresivov.

Vaški antidepresivi: Kako delujejo in zakaj ne zaupajo

The Village je ugotovil, kako droge delujejo, da ljudi rešijo pred depresijo

Antidepresivi vse bolj vstopajo v življenje mnogih prebivalcev Rusije. In kljub dejstvu, da v strokovni skupnosti obstaja soglasje glede njihove učinkovitosti pri zdravljenju depresije, se v ruski družbi uporaba antidepresivov ne šteje za nekaj zdravega. Mnogi od tistih, ki jemljejo ta zdravila v upanju, da bodo izboljšali svoje duševno stanje, zmedejo sorodnike in prijatelje, ki jih pogosto smatrajo za muhavost ali celo zaroto farmacevtskih podjetij. Village je prosila znanstveno novinarko Svetlano Yastrebovo, naj pojasni, kako antidepresivi dejansko delujejo, ali obstaja strah pred njihovim širjenjem in zakaj se okoli njih rojevajo miti o neučinkovitosti.

Globalni trendi

Od začetka 2000-ih se je pogostost uporabe antidepresivov povečala v skoraj vseh državah. Leta 2000 so najpogosteje ta zdravila uporabljali prebivalci Islandije: 71 od tisoč ljudi je priznalo, da jih redno uporabljajo, leta 2011 pa se je to število povečalo na 106 ljudi na tisoč. V Kanadi in Avstraliji kazalniki niso veliko boljši: leta 2011 se je 86 proti 89 prebivalcev zateklo k zdravilom proti depresiji. Skandinavci in drugi Evropejci so zaostajali, vendar ne veliko. Prebivalci vzhodnoevropskih držav se izogibajo rednemu jemanju antidepresivov, vendar jih pogosto uporabljajo enkrat (če sem iskren, to za zdravje nima veliko smisla). Ženske zdravijo depresijo pogosteje kot moški, biseksualci pa pogosteje homoseksualce in heteroseksualce. V Rusiji, žal, ni natančnih podatkov.

Procesna kemija

Na vprašanje, kaj povzroča depresijo, ni nobenega natančnega odgovora in je malo verjetno, da se bo kmalu pojavil. Obstaja več teorij o pojavu depresije in večina jih je nekako vezana na nevrotransmiterje - snovi, ki prenašajo signal iz ene živčne celice v druge živčne ali mišične celice. Najbolj priljubljena hipoteza je serotonin. Pravi, da je pri bolnikih z depresijo oslabljena bodisi proizvodnja samega serotonina bodisi njegovo zaznavanje. Večina zdravil proti depresiji je zasnovana tako, da odpravi to težavo. Eden najnovejših in najpogosteje uporabljenih so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Molekule serotonina lovijo v vrzel med dvema živčnima celicama, zaradi česar se učinek nevrotransmiterja kaže dlje in močneje. SSRI ne smejo delovati na delo drugih nevrotransmiterjev.

Sredstva prejšnjih generacij imajo več stranskih učinkov. To so na primer zaviralci monoamin oksidaze (MAO), encim, ki uničuje serotonin in dopamin. Ker ta dva nevrotransmiterja ne delujeta le na razpoloženje, temveč tudi na številne druge procese v telesu (na primer serotonin poveča črevesno gibljivost in tudi zoži krvne žile, zaradi česar do neke mere nadzira erekcijo), lahko zaviralci MAO povzročijo najrazličnejše stranske učinke. Zato jih uporabljajo veliko redkeje SSRI in tudi takrat, če je mogoče, na kliniki, pod stalnim nadzorom zdravnika.

Glede vzrokov za depresijo obstaja še eno mnenje. Znano je, da z depresijo praktično ne nastajajo nove povezave med živčnimi celicami. Verjetno je to vzrok bolezni. Mogoče serotonin sploh ne vpliva na razpoloženje, ampak le pomaga sprožiti povečano tvorbo stikov med nevroni. V tem primeru postane jasno, zakaj se večina antidepresivov ne razveseli takoj po prvem vnosu (kot hrana in alkohol), ampak šele po dveh tednih in zakaj SSRI včasih pomagajo pri anksioznih motnjah, ki niso posebej povezane s serotoninom.

Zakaj ne bi sami izbrali antidepresivov?

Prvič, ne veste, kaj je povzročilo depresijo posebej v vašem primeru. Kemija postopka kot celote ni popolnoma znana, še bolj pa z očmi določiti, kateri sistem nevrotransmiterjev se je v vašem primeru konkretno pokvaril, ne bo deloval. Poleg tega obstaja veliko kliničnih študij in njihovih metaanaliz, ki kažejo: antidepresivi pomagajo le, če je resnost bolezni nadpovprečna. Najverjetneje se oseba, ki ji antidepresivi res lahko pomagajo, počuti tako slabo, da sam ni sposoben razmišljati o izbiri tabletk.

Psihiatri resnost depresije določajo na več načinov. Ena izmed njih je tako imenovana Hamiltonova lestvica. Najpogosteje se uporablja ravno pri preučevanju učinkovitosti posameznih zdravil. Vključuje 21 vprašanj o bolnikovem stanju. Vsak odgovor da določeno število točk, in bolj ko jih je skupno, hujša je depresija. Največje možno število točk je 23, blaga depresija se začne od 8, huda - od 19. Zdravilo se šteje za učinkovito, če zaradi njega bolnikov rezultat po Hamiltonovi lestvici pade za vsaj tri točke manj kot pri "zdravljenju" s placebom. Ta padec se ne pojavi pri bolnikih z blago do zmerno depresijo..

In končno, kot vsaka snov, ki moti možgansko kemijo, ima tudi vsak antidepresiv najrazličnejše stranske učinke - od zaprtja in težav z erekcijo do uresničene želje po smrti. Seveda najvarnejša zdravila, ki so na voljo, vstopajo na farmacevtski trg, njihove neposredne in neželene učinke pa so raziskali pri živalih in na kliniki. Skupaj s tem nihče ni preklical tako imenovane pristranskosti objav: v medicini in v temeljni znanosti pogosteje objavljajo pozitivne rezultate raziskav, vendar se zadržujejo pri neželenih. Se pravi, nihče ne laže, nekateri pa nič ne rečejo. Deloma je to posledica tega, kako se zahteve organizacij za nadzor nad zdravili za proizvajalce antidepresivov zvenijo. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) na primer v svojih dokumentih upošteva le tiste neželene učinke, ki so jih opazili med samo študijo in v enem dnevu po njeni zaključku. Če se udeležencu študije kaj zgodi pozneje, to ne bo nikjer zabeleženo..

Ali obstajajo načini za hitro iskanje pravega zdravila?

Raziskave novih antidepresivov, v katere je vključenih sto prostovoljcev, so seveda dobre. Le da ne prekličejo dejstva, da ima vsak določen človek dolgo in včasih boleče izbiro zdravila, ki je zanj primerno. To je žalostno dejstvo, a okoliščine ga ni mogoče, čeprav različna farmacevtska podjetja občasno ponujajo čudežne metode za napovedovanje učinka antidepresiva na določeno osebo. Na primer, večkrat so bili poskusi razumeti, ali bo tableta delovala v skladu s spremembami pacientovega elektroencefalograma - frekvenco in moč valov električnih signalov, ki jih celice njegovih možganov pošiljajo.

Rezultati raziskav na to temo so bili sprva spodbudni, vendar so ob natančnejšem pregledu odkrili opazne pomanjkljivosti med samim poskusom. Na primer, v enem od del sta bili dve skupini bolnikov - tisti, ki so jim nenehno dajali iste antidepresive, in tisti, ki so zdravilo lahko zamenjali, če bi bolnikov EEG "pokazal", da je treba to storiti. Pri ljudeh iz slednje skupine je resnost depresije padla hitreje in nižje. Edino je to, da so te ljudi sprva zdravili z drugimi tabletami, ne kot člani prve skupine. Zato je učinkovitosti terapije na splošno nemogoče primerjati.

Avtorji dveh drugih del niso storili tako neumne napake in zdelo se je, da njihova metoda napovedovanja učinkovitosti antidepresivov na EEG deluje. A to je, če ne pogledate formule za prevajanje odčitkov EEG. Polovica spremenljivk v njem ima vrednosti, ki niso znane vsem, razen avtorjem člankov. In avtorji se jim niso zdeli potrebni, da bi te podatke delili z ostalimi.

Izbira potrebnih antidepresivnih genov, odkrito povedano, prav tako ne deluje. Članek, ki opisuje sam izbirni algoritem, pravi, da je bilo 51 oseb z depresijo razdeljenih v dve skupini. Genomskemu algoritmu AssureRx so »svetovali« posebni antidepresivi, medtem ko je psihiater drugim jemal zdravila. Sprva je bilo zdravljenje v obeh skupinah enako uspešno, po osmih tednih pa se je stanje bolnikov, ki so iz nekega razloga ubogali psihiatra, močno poslabšalo. Upoštevati je treba, da so vsi udeleženci študije vedeli, kdo jim je svetoval zdravilo - psihiater ali genetik. Tako so si uporabniki algoritma AssureRx lahko resnično zaželeli, da bi bili boljši in hitreje jim je pomagal placebo učinek. V izvirnem članku poleg vsega ni napisano, kakšne tablete so osebe vzele. Mogoče so imeli vsak svojega.

Ali morda antidepresivi sploh ne delujejo? Ali pa še slabše?

Obstajajo študije, v katerih se je izkazalo, da zdravilo zelo dobro pomaga eni skupini bolnikov, kar zmanjša četrtino resnosti simptomov njihove depresije, drugi skupini pa se sploh ne počuti bolje (toda placebo jim pomaga). In stvar je, da krivulja okrevanja - stopnja zmanjšanja manifestacij depresije sčasoma - ima vsak svoje in je odvisna ne le od uporabljenih tablet, ampak tudi od psihoterapije, domačih razmer in še marsičesa drugega. Če dodate veliko takih posameznih krivulj, dobite "povprečno temperaturo v bolnišnici".

Maja 2015 je Peter Goetzsche, profesor v Cochrane's North Center, v britanskem medicinskem časopisu dejal, da je levji delež receptov za antidepresive in zdravila proti tesnobi mogoče odpovedati brez najmanjše škode za paciente - in morda celo v dobro uporabo. In vse, ker klinična preskušanja takšnih zdravil potekajo nepravilno, ne da bi pri tem upoštevali številne pomembne dejavnike. FDA na primer podcenjuje število samomorov, ki so se zgodili med kliničnimi preskušanji antidepresivov za 15-krat. Seveda ne namenoma, ampak zato, ker bolniki storijo samomor teden ali dva po koncu teh testov, ko njihovo stanje ni več zabeleženo v uradnih virih. Še posebej pogosto se samomori med SSRI zgodijo med ljudmi, mlajšimi od 25 let. Goetzsche ugotavlja, da tako antidepresivi kot anksiolitiki kot anti-shizofrenija, motnja pomanjkanja pozornosti in drugi, razmerje med varnostjo in učinkovitostjo ostaja želeno..

Obstaja alternativno mnenje, povezano pa je tudi s postopkom izvajanja kliničnih preskušanj. Za raziskovalce in proizvajalce zdravil je nekoristno zaposlovati prostovoljce, ki so samomorilni, saj če umrejo z nepopolno testiranim zdravilom, bo vsem slabo. In koliko ljudi je antidepresivov v resničnem življenju rešilo samomora, nikoli ne bomo vedeli, saj o tem vprašanju nihče ne zbira uradne statistike. Med drugim se v ZDA pogostost samomorov med otroki in mladostniki zmanjšuje od začetka devetdesetih let, ko je prodaja antidepresivov naraščala. Zato je prezgodaj za vse smrtne grehe kriviti antidepresive.

Vendar pa je za njih morda res vredno napisati manj receptov. Konec koncev, če človek jemlje antidepresive ali zdravila za zmanjšanje tesnobe, to ne pomeni nujno, da je res bolan in ta zdravila resnično potrebuje. Medtem droge teh razredov ne delujejo na zdrave ljudi. Zgodi se nekako tako: glede na klinične indikacije eden od sto ljudi potrebuje antidepresive, vendar jih zaradi oglaševanja ali kakšnih drugih dejavnikov vzame deset od sto ljudi. Od desetih ljudi devet zdravih tablet ne deluje, zato večina začne verjeti, da ta zdravila sploh niso učinkovita. In to ni tako..