Glavni / Pritisk

Seznam antipsihotikov (antipsihotikov): mehanizem delovanja, klasifikacija, indikacije za uporabo, kontraindikacije, stranski učinki

Pritisk

Iz članka boste spoznali antipsihotike, lastnosti zdravil, mehanizem delovanja, indikacije in kontraindikacije za jemanje, neželene učinke.

Mehanizem delovanja

Antipsihotiki so antipsihotiki, ki vplivajo na višjo živčno aktivnost s popravljanjem delovanja vseh možganskih struktur, v katerih so mediatorji dopamin, norepinefrin, acetilholin, serotonin.

Zaradi teh snovi antipsihotiki inaktivirajo dopaminske receptorje in človeka pomirijo, lajšajo tesnobo, paniko, agresijo. Skupinska zdravila se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih, nevroloških in psiholoških motenj različnih resnosti: shizofrenija, oligofrenija, senilna demenca.

Mehanizem delovanja antipsihotikov je blokiranje živčnih impulzov v limbičnih, mezokortikalnih sistemih možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo dopamina in serotonina. Antipsihotiki imajo kratek razpolovni čas, se dobro absorbirajo s katero koli metodo vnosa v telo, vendar ne zdržijo dolgo, zato se vedno predpisujejo v kombinaciji in potencirajo drug drugega.

Če prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado, se antipsihotiki lokalizirajo v jetrih, kjer se presnavljajo, nato pa z žolčem in urinom izločajo. Najdaljši razpolovni čas izločanja je 70 ur (Haloperidol). Vendar pa obstajajo dolgotrajna zdravila, ki ob intravenski uporabi terapevtsko vplivajo do 3 tedne.

Antipsihotični učinek na možgane je:

  • hipotermični učinek;
  • pomirjevalo;
  • antiemetično;
  • hipotenzivno;
  • protitusivno;
  • anti-nikotin.

Poleg tega antipsihotiki pravilno vedejo, zmanjšajo avtonomne reakcije, potencirajo učinke zdravil, alkohola, uspavalnih tablet, pomirjeval.

Razvrstitev

Antipsihotična zdravila se razlikujejo v tipične in atipične antipsihotike.

Poleg tega obstaja ločitev po terapevtskem učinku na:

  • zdravila s prevladujočim sedativnim učinkom;
  • stimulansi;
  • pravi antipsihotiki.

Po trajanju izpostavljenosti:

  • antipsihotiki s kratkoročnim učinkom;
  • podaljšalci.

Značilno

Takšna zdravila spadajo v staro generacijo antipsihotikov, odlikujejo jih močno delovanje in veliko število stranskih učinkov. To so derivati ​​fenotiazina, tioksanthena, butirofenona, indola, benzodiazepina, difenilbutilpiperidina - različni po kemijski zgradbi. Antipsihotiki te skupine zdravijo resne duševne motnje, depresijo in hude fobije. Predpiše jih le zdravnik, zdravila na recept.

Atipično

Zdravila te vrste so nova generacija antipsihotikov, ki lahko izboljšajo spomin, usmerijo pozornost osebe, ustavijo nevrološke težave in pokažejo sedativni učinek. Atipični antipsihotiki imajo prednosti:

  • pomanjkanje nenadzorovane motorične aktivnosti pri jemanju;
  • minimiziranje zapletov;
  • neaktivnost prolaktina;
  • pomanjkanje zaviranja presnove dopamina;
  • dobra toleranca in hitro izločanje iz telesa (predpisano otrokom).

Samo specialist lahko priporoči netipične antipsihotike, zdravila na recept.

Razlike med značilnimi starimi zdravili in atipičnimi antipsihotiki nove generacije

Tipični antipsihotikiAtipični antipsihotiki
Močan in srednji antipsihotični učinekDovolj izrazit antipsihotični učinek
Močni neželeni učinki v velikih količinahSkoraj brez neželenih stranskih učinkov
Delujte samo na pozitivne simptome shizofrenijeZdravila popravljajo pozitivne in negativne simptome shizofrenije
Povzroča depresijo, poslabša splošno počutjeIzboljšajte splošno počutje s popravljanjem kognitivnih lastnosti.
Bolniki ga slabo prenašajoBolniki ga dobro prenašajo
Slaba skladnost (razpoloženje za zdravljenje)Dobra skladnost
Slabša kakovost življenjaIzboljšati kakovost življenja

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za imenovanje tipičnih in atipičnih antipsihotikov so nevroze različne geneze. Starostnega ali spolnega okvira ni. Poleg tega se priporoča skupina antipsihotikov za zdravljenje:

  • psihoze različne etiologije in poteka;
  • psihomotorna vznemirjenost;
  • shizofrenija;
  • oligofrenija;
  • avtizem
  • demenca
  • alkoholizem;
  • težave izpada družbe iz različnih razlogov;
  • huda nespečnost, odporna na konvencionalno terapijo;
  • Tourettova bolezen - nehoteni tiki različne geneze;
  • psihosomatika;
  • parkinsonizem;
  • razcepljena osebnost;
  • raznolike fobije;
  • histerija;
  • čustvena labilnost;
  • halucinacije.

Antipsihotiki se uporabljajo tudi pri predhodnem zdravljenju za operacijo. Priprave se naredijo in nanesejo v obliki injekcij, tablet, kapsul, kapljic. Zdravljenje se vedno začne z nakladalnim odmerkom, ki ga postopoma zmanjšujemo. Po načrtovanem tečaju je priporočljivo zdravljenje proti ponovitvi s tabletami s podaljšanim sproščanjem.

Načini uporabe

Skupinska zdravila se proizvajajo v obliki različnih farmakoloških oblik, zato se antipsihotiki uporabljajo na različne načine:

  • hitro dajanje - odmerek se optimalno doseže v nekaj dneh in se ohrani na tej ravni do konca terapije;
  • postopno povečanje koncentracije zdravil;
  • na cikcak način - najprej dajte šok odmerek, nato ga zmanjšajte na minimum, nato pa spet šok in na minimum, torej celoten potek;
  • dajanje v presledkih - pavze med odmerki zdravil so 5-6 dni;
  • šok terapija - dvakrat na teden - odmerki čez-šok, ki dosežejo učinek kemičnega šoka z prenehanjem psihoze;
  • zaporedno (alternativno) uvajanje.

Sprejem antipsihotikov je povezan z zdravili drugih skupin fram. Na primer, antidepresivi in ​​antipsihotiki se medsebojno krepijo. Obstajajo še druge nezaželene kombinacije: jemanje antipsihotikov in benzodiazepinov zmanjšuje dihanje, kombinacija z antihistaminiki pa blokira centralni živčni sistem, antipsihotiki inaktivirajo inzulin in alkohol, antibiotiki pa lahko strupijo jetra.

Potek terapije izračuna zdravnik. Sedativni antipsihotiki zadnje generacije se jemljejo v šestih tednih, delovanje drugih pa lahko traja celo življenje. Ob ukinitvi poteka zdravljenja je potrebna posebna previdnost: odprava antipsihotikov lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja. Ta pogoj se ustavi v vsaj dveh tednih, pogosto s pomočjo dodatnih pomirjeval.

Seznam drog

Obstaja veliko antipsihotikov, vsi so različni. Vsak nevrolog, psihiater, psihoterapevt ima vedno pri roki seznam najbolj priljubljenih zdravil, antipsihotikov, vendar ga uporablja šele po temeljitem pregledu bolnika in postavitvi natančne diagnoze.

Drog je več generacij. Tipični antipsihotiki so zdravila stare generacije, ki se uporabljajo samo za bolnišnično zdravljenje, precej jih je težko pridobiti v lekarniški mreži (le po posebnih receptih). Dodeljeno za zdravljenje shizofrenije in resnih duševnih motenj. Tipični antipsihotiki so:

Ime drogStroški v rubljah
Klorpromazin124
Haloperidol21
Molindon106
Tioridazin247

Nova generacija

Seznam antipsihotikov nove generacije se vsako leto dopolnjuje. Njihov učinek je povezan s kemijsko strukturo in kliničnim učinkom. Sodobna zdravila manj vplivajo na možgane, ne izzovejo zasvojenosti, imajo najmanj neželenih učinkov. Namesto tega jih lahko imenujemo antidepresivi, niso primerni za vlogo povzročiteljev za resno terapijo hudih psihogenih motenj. Najbolj priljubljena zdravila brez stranskih učinkov:

Ime drogStroški v rubljah
Okrepi se4.900
Modna1.200
Kvetiapin1,099
Fluanxol349
Triftazin34
Tizercin215
Clozasten1332

OTC

Antipsihotiki brez recepta ne obstajajo. Vendar obstaja skupina mejnih zdravil s prevlado sedacij. Tu jih lahko kupite v lekarni sami (brez recepta). Seznam najbolj dostopnih:

Ime drogStroški v rubljah
Olanzapin215
Serdolekt1 850
Ariprizole2,784
Etaperazin345
Klorprotiksena179

Najbolj učinkovit in najvarnejši

Kar zadeva nevropsihiatrične motnje, je pomembna značilnost zdravil, predlaganih za uporabo, njihova varnost in učinkovitost. Takšni antipsihotiki so med novo generacijo zdravil. Tej vključujejo:

Ime drogStroški v rubljah
Sertindole1 901
Solian3 410
Zeldox5,760
Laquel1385
Azaleptin1.246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1.754

Kontraindikacije

Omejitve jemanja zdravil se odkrijejo med prvim kliničnim in laboratorijskim pregledom bolnika. Zdravljenje protipsihotikov je treba opustiti, če:

  • nosečnost in dojenje;
  • glavkom različnih oblik;
  • kardiovaskularne patologije;
  • individualna nestrpnost do komponent;
  • hipertermija;
  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • adenomi prostate;
  • Parkinsonova bolezen;
  • motnje ostrine vida neznanega izvora;
  • akutna zastrupitev, zastrupitev;
  • alergije na zdravila;
  • starost do 18 let;
  • poslabšanje somatskih sočasnih bolezni;
  • okužbe v akutnem obdobju.

Stranski učinki

Negativni neželeni učinki med zdravljenjem z antipsihotiki se pojavljajo redko, odvisno od prevelikega odmerjanja, kršitve trajanja tečaja, starosti, zdravstvenega stanja, fizioloških značilnosti pacienta, združljivosti antipsihotika z drugimi zdravili. Najpogosteje opazimo:

  • endokrine motnje zaradi dolgotrajne uporabe zdravil;
  • pomanjkanje apetita;
  • nihanja teže, pogosteje - proti ostri izgubi teže;
  • stalna zaspanost, apatija, zlasti prvi dan sprejema;
  • mišična hipertoničnost;
  • nerazločen govor;
  • nenadzorovani klopi;
  • začasna slepota;
  • dispepsija;
  • disurija;
  • akutno zadrževanje urina;
  • suha sluznica;
  • tonični spazem žvečilnih mišic (trizus);
  • kršitev ejakulacije.

Težave izginejo z odtegnitvijo ali zamenjavo zdravila.

Antipsihotiki: opis skupine zdravil, indikacije za uporabo, vpliv na glavne funkcije centralnega živčnega sistema

Drugo polovico dvajsetega stoletja so zaznamovale revolucionarne spremembe psihoterapije.

Od štiridesetih let 20. stoletja so se antipsihotiki trdno uveljavili v praksi, katerih uporaba je znatno izboljšala kakovost življenja tako samih bolnikov kot njihovih svojcev in prijateljev. V letih so razvili zdravilo klorpromazin in podrobno opisali njegovo terapevtsko učinkovitost.

In leta 1955 je bil izraz "antipsihotiki" prvič uporabljen v zvezi s klorpromazinom in alkaloidom Rauwolfia.

Kasneje so to ime nadomestili antipsihotiki ali antipsihotiki, čeprav pri nas zdravniki raje uporabljajo običajno terminologijo, v ZDA pa zdravila te skupine imenujejo "veliki pomirjevali".

Razvoj in uvedba antipsihotikov v klinično prakso sta prispevala k nastanku antidepresivov na farmacevtskem trgu. Dala je zagon tudi preučevanju etiologije in patogeneze različnih duševnih bolezni, zlasti odkrivanju načela delovanja nevrotransmiterjev.

Kljub pogostim napakam (nerazumna uporaba ali obratno, zavrnitev predpisovanja zaradi pretiranega tveganja zapletov, ustvarjanje številnih zdravil, podobnih po strukturi in učinku), se arzenal antipsihotikov nenehno dopolnjuje. Danes je znanih več kot 60 zdravil, čeprav se v praksi uporabljajo veliko manj..

Leta 2014 je bilo v ZDA odobreno za uporabo 20 zdravil iz skupine antipsihotikov (14 tipičnih in 6 atipičnih), nekatera zdravila pa so predpisana le za visoko specializirano zdravljenje številnih sindromov.

Od nastanka antipsihotikov se je razširila klasifikacija te vrste zdravil, ki temelji na razlikah v njihovi kemijski strukturi. Do zdaj še ni izgubil svojega pomena in se pogosto uporablja v klinični praksi..

Torej, antipsihotiki so izolirani:

  • derivati ​​fenotiazina (fenotiaziv) se delijo na alifatske (Aminazin, Tizercin), piperazin (Triftazin, Etaperazin) in piperidin (Sonapax, piportil);
  • di- in monociklični derivati ​​piperidina in piperazina - butirofenoni (Haloperidol, Droperidol), difenilbutil-piperidini (Pimozid, Semap), drugi piperidini (Risplept, Invega), piperazin (Abilifay);
  • derivati ​​tioksanthena - alifatski (Chlorprothixen) in derivati ​​piperazina (Fluanxol, Clopxol);
  • benzamidni derivati ​​(Sulpirid, Levogastrol, Topral);
  • dibenzazepini (Azaleptin, Klozapin, Safrix);
  • Indoli derivati ​​(Zeldox, karbidin).

Vendar ima takšna razvrstitev pomembno pomanjkljivost. Učinek zdravil, ki spadajo v isto kemijsko skupino, se lahko razlikuje. Drugo načelo za delitev antipsihotikov se zdi bolj priročno, saj temelji na značilnostih učinka na aktivnost nevrotransmiterjev.

Antipsihotični učinek antipsihotikov je povezan z izpostavljenostjo dopaminergičnim receptorjem, ki se nahajajo v možganski skorji in limbičnem sistemu. Intenzivnost učinka je neposredno odvisna od afinitete in stopnje vezave na tovrstne receptorje. Kasneje pa so znanstveniki ugotovili, da se nekateri antipsihotiki ne vežejo le na dopaminergične, temveč tudi na receptorje drugih nevrotransmitorskih sistemov, zlasti na serotonin tipa 5HT2. Zdravila te vrste delovanja imenujemo atipična, medtem ko se antipsihotiki, ki vplivajo samo na dopaminske receptorje, imenujejo tipični.

Poleg vpliva na te vrste receptorjev mnogi antipsihotiki blokirajo aktivnost drugih mediatorskih struktur centralnega in avtonomnega živčnega sistema (M-holinergični receptorji, α1-adrenergični receptorji in H1-histaminski receptorji. To je posledica hipotenzivnega in izrazitega sedativnega učinka nekaterih antipsihotikov..

Druga tradicionalna sodobna klasifikacija antipsihotikov temelji na razmerju različnih terapevtskih učinkov..

Na podlagi tega se ta sredstva razdelijo na:

  • incizivne (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), ki imajo izrazit antipsihotični učinek in se uporabljajo za zaustavitev simptomov akutne psihoze, anksioznih motenj in drugih patologij;
  • pomirjevala (Aminazin, Tizercin, Klorprotiksen, Klozapin);
  • razkužila (Sulpirid, karbidin), razkužilno vplivajo na nevrotransmiterske sisteme centralnega živčnega sistema.

Praviloma se pri imenovanju antipsihotikov ukvarja le zdravnik, tako kot večina drugih psihotropnih zdravil. Do danes obstaja dokaj kratek seznam antipsihotikov OTC, vendar jih je, da bi se izognili neželenim učinkom, priporočljivo jemati kratek čas in po predhodnem zdravniškem nasvetu.

Seznam indikacij za jemanje antipsihotikov vključuje naslednje pogoje:

  • psihoze (v fazi poslabšanja ali v kroničnem poteku);
  • delirij, halucinacije, povezane s shizofrenijo, delirij zaradi zlorabe alkohola ali drog;
  • duševna zaostalost;
  • različne osebnostne motnje, vključno s psihopatijo;
  • manične motnje;
  • stanja akutnega afekta in vznemirjenja;
  • somatoformne motnje, ki jih spremlja nagnjenost k tantrumom in agresiji;
  • Tourettejev sindrom (genetska bolezen, ki se kaže v zgodnji starosti s številnimi motoričnimi motnjami, ki jih povzroča disfunkcija centralnega živčnega sistema);
  • Huntingtonova koreja (podedovana patologija, se razvije v starosti in se kaže v kognitivnih in motoričnih motnjah);
  • druge motnje skeletnih mišic, ki nastanejo zaradi kršitve centralne živčne regulacije;
  • fobije in manije;
  • bipolarna kognitivna oslabitev;
  • huda dolgotrajna nespečnost.

Pri anksioznih motnjah, depresiji so antipsihotiki predpisani za najkrajši možni čas z jasnim nadzorom odmerjanja.

Nekateri antipsihotiki so predpisani tudi v kombinaciji z zdravili za anestezijo za medicinsko pripravo pacienta na operacijo.

Paleta terapevtskih učinkov antipsihotikov vključuje:

  • Antipsihotiki (splošni in selektivni). Ta izraz se nanaša na lajšanje simptomov akutne psihoze. To je izrazit delirij, neustavljiv strah, halucinacije, manija in akutne kršitve duševnih sposobnosti. Kasneje se izberejo zdravila, ki selektivno delujejo na določene znake duševnih motenj (na primer s prevladujočim protilušnim ali anti-halucinogenim učinkom).
  • Pomirjevalno Povezan je z neposrednim vplivom na centralni živčni sistem. Manifestira se v obliki hipnotičnega učinka, hitro zaspi.
  • Aktiviranje Praviloma je maksimalno izražen pri bolnikih s shizofrenijo, psihopatijo, ki jo spremlja nezmožnost socialne prilagoditve. Obstaja obnova komunikacijskih veščin, bolniki se bolje odzivajo na stalno psihoterapijo.
  • Kognitivni ali antidepresivi. Atipični antipsihotiki povečajo sposobnost učenja, koncentracijo pozornosti, izboljšajo spomin in miselno aktivnost.

Vendar učinek na nevrotransmiterske strukture možganov in centralnega živčnega sistema nima le terapevtskega učinka, ampak je tudi prepreden s precej izrazitimi in včasih nepovratnimi zapleti. Na splošno popolnoma varni antipsihotiki preprosto ne obstajajo. Verjetnost neželenih učinkov se poveča s prevelikim odmerjanjem, saj ni specifičnih protistrupov proti antipsihotikom, v primeru zastrupitve s temi zdravili pa zdravljenje poteka le simptomatsko.

Zdravila razreda antipsihotikov se v sodobni psihiatriji pogosto uporabljajo, vendar je uporaba takšnih zdravil za samozdravljenje nevarna z zelo resnimi zapleti. Zato se večina antipsihotikov prodaja v lekarnah le na recept..

Antipsihotiki: sodobna klinična klasifikacija, možnost kombinacije z drugimi zdravili

Razvrstitev antipsihotikov na podlagi kemijske strukture, mehanizma delovanja ali resnosti določenega terapevtskega učinka je zelo zanimiva za ozke strokovnjake. Zdravniki se pogosteje poslužujejo razvrstitve, kar pomeni delitev teh zdravil na tipične (prve generacije antipsihotikov) in netipične (sodobni antigeptiki druge generacije).

Zdravila teh skupin se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Tipična zdravila selektivno vplivajo le na dopaminske receptorje, medtem ko imajo netipična bolj zapleten mehanizem delovanja. Zato antipsihotična zdravila najnovejše generacije bolniki bolje prenašajo in jih predpisujejo veliko pogosteje..

Glavne značilnosti tipičnih antipsihotikov vključujejo:

  • od odmerka odvisen antipsihotični učinek srednje ali močne intenzivnosti;
  • izrazite neželene učinke iz endokrinega, vegetovaskularnega, živčnega sistema;
  • s podaljšano uporabo izzovejo depresivne motnje, zmanjšajo duševne sposobnosti, spomin.

Zato prvo generacijo antipsihotikov bolniki slabo prenašajo in jo običajno predpisujejo za lajšanje simptomov akutne psihoze, shizofrenije, manično-depresivnih motenj.

Atipični antipsihotiki se razlikujejo:

  • izrazit in selektiven antipsihotični učinek;
  • ob pravilnem odmerjanju so neželeni učinki blagi ali skoraj odsotni;
  • izboljša stanje bolnikov, ki trpijo zaradi hudih psihičnih motenj, hkrati pa izboljšuje kognitivno delovanje in ne povzroča depresije.

Skupina sodobnih atipičnih antipsihotikov vključuje:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Klozapin (Azaleptin, Leponex);
  • Olanzapin (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidon (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Okrepi se.

Antipsihotiki izrazito vplivajo na delovanje različnih struktur centralnega živčnega sistema (CNS). Zato so predpisani previdno v kombinaciji z drugimi zdravili, ki delujejo na podobnem principu..

Torej obstaja velika verjetnost patološkega zaviranja funkcij centralnega živčnega sistema, dihalnega in vazomotornega centra, možen je izrazit sedativni učinek v kombinaciji z:

  • narkotični analgetiki;
  • spalne tablete in pomirjevala;
  • pomirjevala;
  • antidepresivi;
  • antikonvulzivi;
  • zdravila za splošno anestezijo;
  • antihistaminiki (antialergijska) zdravila.

Alkohol je med zdravljenjem z antipsihotiki kategorično kontraindiciran..

Poleg tega antipsihotiki zmanjšujejo biološko uporabnost in učinkovitost insulina in hipoglikemičnih zdravil, zaradi česar je treba prilagoditi odmerjanje slednjih. Ob hkratni uporabi zdravil, ki spodbujajo receptorje za adreno in dopamin (Adrenalin, Mesatone, Levodopa itd.), Pride do medsebojnega zmanjšanja terapevtskega učinka. Prav tako takšnih zdravil ne bi smeli kombinirati z antibiotiki, ki se presnavljajo v jetrih zaradi visokega tveganja toksičnih učinkov na ta organ..

Naslednji pogoji so splošna kontraindikacija za vnos tipičnih in atipičnih antipsihotikov:

  • individualna nestrpnost;
  • glavkom;
  • parkinsonizem;
  • porfirija;
  • benigna hiperplazija prostate in feokromocitom (za določena zdravila);
  • hude patologije srčno-žilnega sistema, ledvic in jeter;
  • komo;
  • akutna zastrupitev z alkoholom in drogami, ki zavirajo funkcije osrednjega živčnega sistema;
  • nosečnost (čeprav so predpisani nekateri netipični antipsihotiki, če predvidene koristi uporabe zdravila odtehtajo verjetno tveganje za plod);
  • obdobje dojenja;
  • otroška starost (uporaba večine antipsihotikov je omejena na otroka; antipsihotiki so predpisani samo za stroge indikacije).

Pri starejših bolnikih ali bolnikih z ledvičnimi in jetrnimi boleznimi se zdravila predpisujejo v najmanjšem odmerku, postopoma ga povečujejo z dobro toleranco.

Stranske učinke običajno opazimo pri značilnih antipsihotikih ali velikih odmerkih atipičnih antipsihotikov. Pogosteje kot drugi:

  • Sedation. Manifestira se v obliki hude zaspanosti. Je precej uporaben v začetnih fazah zdravljenja, ko je bolnik v vznemirjenem stanju, vendar negativno vpliva na kakovost življenja pacienta po izboljšanju zdravja. V največji meri je ta zaplet značilen za aminazin..
  • Reakcije avtonomnega živčnega sistema. Nekateri antipsihotiki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo in včasih trajno znižanje krvnega tlaka. Praviloma se podobna reakcija pojavi pri starejših bolnikih. Možni so tudi suha usta, zaprtje, disuricne motnje in zamegljen vid. Včasih se z uporabo antipsihotikov razvije vztrajna impotenca..
  • Endokrine motnje. Skoraj vsi antipsihotiki povečajo raven prolaktina v krvi, ki jo pri moških in ženskah spremlja galaktoreja (izločanje materinega mleka). Poleg tega hiperprolaktinemija povzroča amenorejo in erektilno disfunkcijo..
  • Oftalmične in dermatološke motnje. Pri jemanju antipsihotikov je verjetnost alergijskega izpuščaja velika. Nekateri antipsihotiki v velikih odmerkih povečajo občutljivost povrhnjice na sončno svetlobo in pojav hiperpigmentacijskih mest. Prozornost leče se tudi zmanjša in spremeni se pigmentacija mrežnice..
  • Nevrološke motnje. Distonija (krč mišic vratu, spodnje čeljusti, jezika se razvije v prvih nekaj urah ali dneh jemanja zdravila). Pri nekaterih bolnikih opazimo parkinsonizem drog, mišična togost, tresenje in drugi simptomi, značilni za to bolezen, pa lahko postanejo zelo hudi in trajajo do 2 tedna po ukinitvi antipsihotikov. Včasih se pojavi aktazija, ki se kaže kot nezmožnost sedenja na enem mestu, bolniki lahko nemirno hodijo po sobi, histerično mahajo z rokami.

Poleg tega številna antipsihotična zdravila spreminjajo formulo krvi, kar izzove agranulocitozo in levkopenijo. Možne so tudi konvulzivne motnje, ki pa se pojavijo izjemno redko..

Toda najbolj grozljiv zaplet je maligni antipsihotični sindrom.

Manifestira se z naslednjimi simptomi:

  • zvišanje temperature;
  • togost mišic, tresenje, nehoteni premiki zrkel in drugi podobni znaki;
  • hipertenzija
  • tahikardija;
  • urinska inkontinenca.

Podoben sindrom se lahko pojavi v prvem mesecu antipsihotične terapije, redkeje - na dan začetka zdravljenja. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo, ukinitev antipsihotikov in uvedbo nekaterih zdravil (Bromokriptin itd.).

Nova generacija antipsihotikov brez stranskih učinkov: seznam najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini

Tipični antipsihotiki (zdravila prve generacije) se trenutno običajno uporabljajo v zdravstveni ustanovi pod strogim nadzorom zdravnika. Takšni previdnostni ukrepi so povezani z velikim tveganjem neželenih učinkov..

Antipsihotiki: klasifikacija, seznam priljubljenih zdravil nove generacije

Antipsihotiki (antipsihotiki, antipsihotiki) so psihotropna zdravila, namenjena zdravljenju različnih nevroloških, duševnih in psiholoških motenj. Tudi v majhnih količinah so zdravila tega razreda predpisana za nevrozo.

Zdravila te skupine so precej kontroverzna metoda zdravljenja, saj prinašajo številne stranske učinke, čeprav v našem času že obstajajo tako imenovani atipični antipsihotiki nove generacije, ki so praktično varni. Poglejmo, kaj je narobe..

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

  • pomirjevalo;
  • ublaži napetost in mišični spazem;
  • hipnotično;
  • zmanjšanje nevralgije;
  • razjasnitev miselnega procesa.

Podoben terapevtski učinek je posledica dejstva, da vključujejo poljubno iz fenotaizina, tioksanthena in butirofenona. Prav te terapevtske snovi imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psiholoških motenj in psihoz (shizofrenija, delirij, halucinacije in podobno).

Obstajata dve generaciji antipsihotikov: prvi je bil odkrit v 50. letih (Aminazin in drugi) in je bil uporabljen za zdravljenje shizofrenije, okvarjenih duševnih procesov in bipolarnega odklona. Toda, ta skupina zdravil je imela veliko stranskih učinkov..

Druga bolj napredna skupina je bila uvedena v 60. letih (v psihiatriji so jo začeli uporabljati šele 10 let pozneje) in jo uporabljali v enake namene, hkrati pa možganska aktivnost ni trpela in vsako leto so se zdravila, ki spadajo v to skupino, izboljševala in izboljšali.

O odprtju skupine in začetku njene uporabe

Kot že omenjeno, je bil prvi antipsihotik razvit že v 50. letih, vendar so ga odkrili po naključju, saj je bil Aminazin prvotno izumljen za kirurško anestezijo, a ko smo videli, kakšen učinek ima na človeško telo, so se odločili, da spremenijo svoj obseg in leta 1952 so aminazin prvič uporabili v psihiatriji kot močan pomirjevalec.

Nekaj ​​let pozneje je zdravilo Aminazin zamenjalo naprednejše zdravilo Alkaloid, vendar dolgo časa ni ostalo na farmacevtskem trgu in že v zgodnjih 60. letih so se začeli pojavljati antipsihotiki druge generacije, ki so imeli manj stranskih učinkov. Triftazin in Haloperidolum, ki se uporabljata do danes, je treba pripisati tej skupini..

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina antipsihotikov ima en antipsihološki učinek, dosežemo pa ga na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

  1. Mezolimbična metoda zmanjšuje prenos živčnega impulza ob jemanju drog in lajša tako izrazite simptome, kot so halucinacije in blodnje.
  2. Mezokortikalna metoda, namenjena zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo do shizofrenije. Ta metoda, čeprav učinkovita, se uporablja v izjemnih primerih, saj izpostavljenost možganov na ta način vodi do motenj njenega delovanja. Poleg tega je treba opozoriti, da je ta postopek nepovraten in odprava antipsihotikov nikakor ne bo vplivala na stanje..
  3. Nigrostiriarna metoda blokira nekatere receptorje, da preprečijo ali ustavijo distonijo in akatizijo.
  4. Tuberoinfundibularna metoda vodi v aktivacijo impulzov skozi limbično pot, ki pa lahko odklene nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgije in patološke neplodnosti, ki jo povzroča živčni sistem.

Kar zadeva farmakološko delovanje, ima večina antipsihotikov dražilni učinek na možgansko tkivo. Prav tako uporaba antipsihotikov različnih skupin negativno vpliva na kožo in se pojavlja zunaj, kar povzroča kožni dermatitis pri pacientu.

Zdravnik in bolnik ob jemanju antipsihotikov pričakujeta znatno olajšanje, opazimo zmanjšanje manifestacije duševne ali nevralgične bolezni, hkrati pa je na bolnika veliko stranskih učinkov, ki jih je treba upoštevati.

Glavne učinkovine skupine zdravil

Glavna učinkovina, na kateri temeljijo skoraj vsa antipsihotična zdravila:

  • Fenotiazin;
  • Aminazin;
  • Tizercin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • Tioksantin;
  • Klopiksol;
  • Butirofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 znanih antipsihotikov

Antipsihotike predstavlja zelo velika skupina zdravil, izbrali smo seznam dvajsetih zdravil, ki jih najpogosteje omenjamo (da jih ne bomo zamenjali z najboljšimi in najbolj priljubljenimi, o njih razpravljamo v nadaljevanju!):

  1. Aminazin je glavni antipsihotik, ki pomirjujoče vpliva na centralni živčni sistem.
  2. Tizercin je antipsihotik, ki lahko zavira možgansko aktivnost med nasilnim vedenjem bolnika.
  3. Leponex je antipsihotik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije..
  4. Melleril je eno redkih pomirjeval, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode živčnemu sistemu..
  5. Truksal - zaradi blokade določenih receptorjev ima snov analgetični učinek.
  6. Neuleptil - zavira retikularno tvorbo, ima ta antipsihotik sedativni učinek.
  7. Klopiksol - blokira večino živčnih končičev, snov, ki se lahko bori proti shizofreniji.
  8. Seroquel - zahvaljujoč kvetiapenu, ki ga vsebuje ta antipsihotik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
  9. Etaperazin je nevroleptično zdravilo, ki zavira vpliv na bolnikov živčni sistem.
  10. Triftazin - snov, ki ima aktivni učinek in je sposobna izvajati močan pomirjevalen učinek..
  11. Haloperidol je eden prvih antipsihotikov, pridobljenih iz butirofenona.
  12. Fluanxole - zdravilo, ki ima antipsihotični učinek na bolnikovo telo (predpisano za shizofrenijo in halucinacije).
  13. Olanzapin - zdravilo, podobno v delovanju kot fluanxol.
  14. Ziprasidon - To zdravilo ima pomirjevalni učinek na posebej nasilne bolnike..
  15. Rispolept je netipičen antipsihotik, pridobljen iz benzisoksazola, ki ima sedativni učinek.
  16. Moditen - zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
  17. Pipotiazin je nevroleptična snov po svoji strukturi in učinku na človeško telo, podobno kot triftazin.
  18. Majeptil - zdravilo z blagim sedativnim učinkom.
  19. Eglonil je zdravilo zmernega antipsihotičnega učinka, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi blag pomirjevalni učinek..
  20. Amisulprid je antipsihotik po svojem delovanju podoben Aminazinu.

Druga sredstva, ki niso vključena v TOP-20

Obstajajo tudi dodatni antipsihotiki, ki niso vključeni v glavno razvrstitev zaradi dejstva, da so poleg določenega zdravila. Propazin je na primer zdravilo, namenjeno odpravljanju psiho depresivnega učinka Aminazina (podoben učinek dosežemo z izločanjem atoma klora).

No, jemanje zdravila Tizercin poveča protivnetni učinek klorpromazina. Takšen tandem zdravil je primeren za zdravljenje motenj privajanja, pridobljenih v afektivnem stanju in v majhnih odmerkih, ima pomirjevalni in hipnotični učinek..

Poleg tega na farmacevtskem trgu obstajajo antipsihotiki ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blag pomirjevalni in vegetativni učinek. Zasnovan je tako, da blokira neustaven strah, tesnobo in nevralgične motnje..

Zdravilo ni sposobno zmanjšati manifestacije delirija in psihoze..

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Priporočljivo je jemati antipsihotike pri naslednjih nevroloških in psiholoških motnjah:

  • shizofrenija;
  • nevralgija;
  • psihoza;
  • bipolarna motnja;
  • depresija;
  • tesnoba, panika, tesnoba.
  • individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
  • prisotnost glavkoma;
  • slabše delovanje jeter in / ali ledvic;
  • nosečnost in aktivno dojenje;
  • kronične bolezni srca;
  • komo;
  • vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki antipsihotikov se kažejo v naslednjem:

  • nevroleptični sindrom je zvišanje mišičnega tonusa, hkrati pa ima bolnik upočasnitev gibov in druge odzive;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • prekomerna zaspanost;
  • spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalnikov).

V primeru prevelikega odmerka antipsihotikov se razvijejo ekstrapiramidne motnje, pade krvni tlak, zaspanost, letargija in možna je koma z depresijo dihalnih funkcij. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje z možno povezavo pacienta na mehansko prezračevanje.

Atipični antipsihotiki

Tipični antipsihotiki vključujejo zdravila precej širokega spektra delovanja, ki lahko vplivajo na strukturo možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo adrenalina in dopamina. Prvi značilni antipsihotiki so bili uporabljeni v 50. letih in so imeli naslednje učinke:

  • odstranitev nevroz različnega izvora;
  • pomirjevalo;
  • tablete za spanje (v majhnih odmerkih).

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in za njih je bilo značilno, da so imeli veliko manj stranskih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atipi imajo naslednje učinke:

  • antipsihotični učinek;
  • pozitiven učinek v primeru nevroze;
  • izboljšanje kognitivnih funkcij;
  • hipnotično;
  • zmanjšanje recidivov;
  • povečana proizvodnja prolaktina;
  • boj proti debelosti in prebavni prebavi.

Najbolj priljubljeni atipični antipsihotiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazin;
  • Klozapin;
  • Olanzapin;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Srčna glista;
  • Ziprasidon;
  • Zeldox;
  • Aripiprazol;
  • Abilizirati;
  • Amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Kaj je danes priljubljeno?

TOP 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem času:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • Paliperidon;
  • Flufenazin;
  • Kvetiapin;
  • Fluanksol (flupentiksol);
  • Klorprotiksen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazin.

Prav tako mnogi iščejo antipsihotike, ki jih izdajajo brez receptov, malo jih je, a še vedno obstajajo:

Zdravniški pregled

Danes si ni mogoče predstavljati zdravljenja duševnih motenj brez antipsihotikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalno, sproščujoče itd.).

Prav tako želim opozoriti, da se ne bi smeli bati, da bodo taka zdravila negativno vplivala na možgansko aktivnost, saj so ti časi navsezadnje tipične antipsihotike nadomestili z atipičnimi, novimi generacijami, ki so enostavne za uporabo in nimajo stranskih učinkov.

Alina Ulakhly, nevrologinja, stara 30 let

Mnenje pacienta

Mnenja ljudi, ki so naenkrat pili tečaj antipsihotikov.

Nevroleptiki - redka mucka, ki so jo izumili psihiatri, ne pomaga zdraviti, razmišljanje je nerealno, ob odpovedi lahko povzroči huda poslabšanja, ima veliko stranskih učinkov, ki po dolgi uporabi vodijo do precej resnih bolezni.

Sama sem ga pil 8 let (Truxal), sploh se ga ne bom dotikal.

Nikolaj Minin

Vzela je blag antipsihotik Flupentixolum za nevralgijo, diagnosticirana mi je bila tudi šibkost živčnega sistema in neupravičen strah. Pol leta od prejema od moje bolezni ni bilo sledu.

Antipsihotiki: seznam zdravil, njihov mehanizem delovanja in indikacije za uporabo

Antipsihotiki oziroma antipsihotiki so skupina zdravil, namenjenih zdravljenju psihotičnih motenj. Zdravila te skupine stare generacije odlikujejo veliko število negativnih učinkov. Nova generacija antipsihotikov ima manj stranskih učinkov, vendar se predpišejo predvsem na recept. Na recept se lahko dobite na posvetu z nevrologom ali psihoterapevtom.

Prvi antipsihotik, ki so ga začeli uporabljati pri zdravljenju duševnih bolezni, je klorpromazin. Pred tem so pri zdravljenju uporabljali zdravilne rastline - opiate, belladonna, belilo.

Klasični antipsihotiki se običajno imenujejo antipsihotiki. Prej je bil njihov učinek povezan z neizogibno manifestacijo neželenih učinkov. S pojavom novih generacij zdravil je bila ločena podskupina antipsihotikov. Imajo tudi nekaj stranskih učinkov, vendar so veliko manj pogosti..

Antipsihotike delimo po več parametrih. Kemijska razvrstitev antipsihotikov:

  • fenotiazinski derivati: triftazin, tioridazin;
  • tioksanten: klorprotiksen;
  • butirofenon: Haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: klozapin;
  • Indole: Reserpin, Sulpirid.

Najpomembnejša je splošno sprejeta klasifikacija generiranja antipsihotikov, ki omogoča izbiro zdravila z najmanjšim tveganjem za pacienta..

Star

Zgoraj navedena zdravila se v medicini vse manj uporabljajo, saj imajo številne neželene učinke, ki bolnikovo kakovost življenja zmanjšujejo. Zdravila nove generacije nimajo takega učinka.

Novo

Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Atipične in značilne antipsihotike razlikujemo po stopnji vezave na receptorje. Atipične se razlikujejo po tem, da imajo afiniteto ne le dopamina, ampak tudi drugih receptorjev, zaradi česar jih zlahka prenašajo in mehke v delovanju..

Atipične vključujejo:

  • Ziprasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Risperidon.
  • Kvetiapin.
  • Asenapin.
  • Iloperidon.
  • Klozapin.
  • Sertindole.

Priljubljeni tipični antipsihotiki:

Priporočljivo je razmisliti o učinkovitosti in mehanizmu delovanja na telo za droge stare in nove generacije posebej.

Proizvajajo jih predvsem v obliki raztopin za injiciranje, nekatera zdravila so v tabletah in kapsulah. Izpuščajo se strogo po receptu, ki ga zasežejo v lekarni. Za naslednji nakup zdravila se morate znova posvetovati z zdravnikom, da pridobite recept.

Pokažejo izrazit antipsihotični učinek, ki blokira centralne dopaminske receptorje v limbičnih in mezokortikalnih strukturah možganov. Blokiranje teh hipotalamičnih receptorjev vodi do galaktoreje, ki je posledica povečane proizvodnje prolaktina, pa tudi antipiretičnega učinka.

Antiemetične lastnosti nastanejo zaradi inhibicije dopaminskih receptorjev v emetičnem centru. Interakcija s strukturami ekstrapiramidnega sistema vodi do neizogibnih ekstrapiramidnih motenj. Antipsihotiki stare generacije združujejo antipsihotično aktivnost in zmerno sedacijo. Alfa-adrenergični receptorji avtonomnega živčnega sistema rahlo blokirajo.

Indikacije za uporabo antipsihotikov stare generacije so manifestacije psihomotorne vznemirjenosti pri boleznih in stanjih, kot so:

  • psihoze v manični fazi;
  • demenca
  • oligofrenija;
  • psihopatija;
  • shizofrenija v akutnih in kroničnih oblikah;
  • alkoholizem.

Uporaba antipsihotikov je indicirana za halucinacije različnega izvora, paranoična stanja in akutne psihoze. Kot del kompleksne terapije se antipsihotiki uporabljajo za vznemirjenost, agresivnost, vedenjske motnje, sindrom Gillesa de la Touretta, mucanje. Prej se je uporabljal za zdravljenje stalnega bruhanja ali kolcanja..

Naslednji seznam je značilen za celoten seznam zdravil stare generacije. Resnost in pogostost neželenih učinkov sta odvisna od režima odmerjanja in zdravilne učinkovine:

Tremor, okorelost, prekomerno slinjenje, distonija, motorična tesnoba, upočasnitev

Zmedenost, epileptični napadi, depresija, zaspanost, vznemirjenost, nespečnost, glavoboli

Navzea, izguba apetita, zaprtje, prebavne motnje

Prolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija, amenoreja

Sindrom neustreznega izločanja vazopresina

Erektilna disfunkcija, ejakulacija

Ventrikularna fibrilacija in tahikardija, srčni zastoj

Suha usta, prekomerno potenje

Edemi, kožni izpuščaji, urtikarija

Dermatitis, multiformni eritem

Zlatenica, hepatitis, reverzibilna disfunkcija jeter

Temperaturne motnje, granulocitoza, trombocitopenija, reverzibilna levkopenija

Znani so primeri nenadne nerazumne smrti pacienta zaradi srčnega zastoja. Verjetnost neželenih učinkov se povečuje s povečevanjem odmerjanja, intravenskim dajanjem in pri bolnikih s preobčutljivostjo. Tveganje se povečuje tudi za starejše.

Ob dolgotrajnem zdravljenju ali po odvzemu zdravila se lahko razvijejo simptomi tardivne diskinezije, kot so ritmično neprostovoljno gibanje jezika, ust, čeljusti in obraza. Sindrom se lahko pojavi s povečanjem odmerka, prehodom na druge antipsihotike. Uporabo antipsihotikov v teh pogojih je treba takoj prenehati.

Nevroleptiki te skupine so povezani z življenjsko nevarnim nevroleptičnim malignim sindromom. Zanj je značilna hipertermija, neravnovesje, oslabljena zavest, koma.

Simptomi, kot so tahikardija, trni krvni tlak in potenje, predstavljajo zgodnje opozorilne simptome in predstavljajo napad hipertermije..

Zdravljenje z antipsihotiki je treba nemudoma prekiniti in poiskati zdravniško pomoč. Antipsihotiki stare generacije lahko povzročijo tudi subjektivne občutke duševne dolgočasnosti in letargije, paradoksalne manifestacije napihnjenosti in nespečnosti.

Vsi predstavniki stare generacije antipsihotikov so kontraindicirani pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • preobčutljivost za sestavine v sestavku;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • patologija urinskega sistema;
  • hormonska disregulacija;
  • patologije živčnega sistema s piramidalnimi in ekstrapiramidnimi motnjami;
  • depresija, koma.

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let, in ženskah med gestacijo in dojenjem.

Zdravila, ki predstavljajo to skupino, imajo podobno aktivnost in so nič manj učinkovita. Pojavnost neželenih učinkov je manjša, čeprav se seznam možnih motenj razlikuje od zdravila do zdravila..

Mehanizem delovanja je vezan na receptorje za serotonin in dopamin, adrenergične receptorje. Nižja afiniteta do histaminskih receptorjev.

Ena glavnih razlik od stare generacije je, da nova zdravila ne povzročajo zmanjšanja motorične aktivnosti, kar kaže na enako učinkovitost pri simptomih shizofrenije.

Uravnotežen antagonizem dopamina in serotonina zmanjša tveganje za ekstrapiramidne stranske učinke, poveča terapevtski učinek zdravil na afektivne in negativne simptome shizofrenije in drugih duševnih motenj.

Zdravila se odlikujejo tudi po hitrosti doseganja največjih koncentracij. V krvni plazmi jih dosežemo v prvi uri, če jih jemljemo večino nove generacije antipsihotikov.

Nova generacija antipsihotikov je indicirana za zdravljenje bolnikov s takimi boleznimi in stanji:

  • akutna in kronična shizofrenija;
  • produktivni in negativni simptomi shizofrenije: halucinacije, motnje mišljenja, sumi, odtujevanje, zaviranje čustev;
  • afektivne motnje pri shizofreniji: depresija, tesnoba, strah;
  • različne vedenjske motnje pri bolnikih z demenco;
  • izbruhi jeze, fizične zlorabe, vznemirjenosti;
  • psihotični simptomi.

Priprave nove generacije imajo širok spekter delovanja s pravilno izbiro odmerka in samega zdravila. Ker imajo antipsihotiki te skupine široko paleto terapevtskih učinkov, jih uporabljamo pri kompleksnem zdravljenju številnih duševnih bolezni.

Pogosto je edina kontraindikacija za uporabo antipsihotikov nove generacije dobro znana posamezna preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine. Večina sodobnih antipsihotikov je dovoljena za uporabo pri otrocih in mladostnikih pod nadzorom zdravnika in se uspešno uporabljajo za zdravljenje shizofrenije in agresivnosti v mladostništvu in otroštvu..

Nekatera zdravila, na primer na osnovi klozapina, so kontraindicirana pri boleznih kardiovaskularnega sistema, pa tudi pri bolnikih s spremembo krvne slike v anamnezi. Klozapin, olanzapin in risperidon pri otrocih niso dovoljeni..

Med nosečnostjo so predstavniki nove generacije antipsihotikov predpisani le pod nadzorom zdravnika in po potrebi v bolnišnici..

Seznam neželenih učinkov, ki povzročajo antipsihotike novega vzorca, je za večino njih enak. Resnost manifestacij je odvisna od režima odmerjanja in občutljivosti pacienta, odziva njegovega telesa na terapijo.

Granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura, nevtropenija

Preobčutljivost, alergijske reakcije

Oteklina na obrazu, edem larinksa in sapnika

Povečanje ali zmanjšanje apetita, izguba teže

Polidipsija, anoreksija, zastrupitev z vodo

Diabetes mellitus, ketoacidoza, zvišan holesterol v krvi

Nespečnost, letargija, živčnost

Zmedenost, motnje spanja, zmanjšan libido

Anorgasmija, depresija, manija, afektivno stanje

Zaspanost, omotica, sedacija, tremor, distonija, motnje govora, sindrom nemirnih nog

Omotičnost, letargija, slinjenje, motnje ravnotežja in pozornosti, miotonija, spazem obraza

Maligni antipsihotični sindrom, depresivna raven zavesti, zaviranje reakcij

Organi vida in sluha

Zamegljen vid, otekanje vek, otekanje oči

Skorja na robu vek, solzenje, zmanjšana ostrina vida, srbeče oči

Izcedek iz oči, zamegljen vid, suhe oči, bolečine in tinitus

Palpitacije, hipotenzija, bradikardija, tahikardija

Blokada vej svežnja njegovega, EKG se spremeni

Tromboembolija, tromboza globokih žil, rdečica, rdečica

Zastoji iz nosu, krvavitve iz nosu, zasoplost

Pljučna zastoja, sopenje, disfonija, kašelj

Mokro piskanje, hiperventilacija, piskanje, zastoji v pljučih

Navzea, bruhanje, zaprtje, driska, prekomerno izločanje sline

Bolečine v želodcu, otekanje ustnic

Črevesna obstrukcija, zobobol, fekonska inkontinenca

Seboreja, srbenje, izpuščaji

Akne, papule in ekcemi, plešavost

Bolečine v križu, hrbtenici, artralgiji

Bolečine v okončinah

Bolečine v vratu in prsih

Urinska inkontinenca ali zadrževanje

Menstrualne motnje, motnje ejakulacije in erekcije, priapizem

Utrujenost, motnje v gibanju, otekanje obraza, žeja

Znižanje telesne temperature

Znižani hemoglobin, povečana koncentracija glukoze in jetrnih transaminaz v krvi

Če se odkrijejo neželeni učinki, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in prenehati jemati antipsihotik, preden se posvetujete z zdravnikom. Specialist bo zdravnik po potrebi preklical ali prilagodil odmerjanje.

Zdravila je priporočljivo jemati v istem času dneva. Tako boste preprečili zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči, stabilizirali cirkadiane ritme.

Antipsihotiki so obsežna skupina zdravil, ki jih predstavlja več generacij. V zadnjih letih je bila zaradi njihove varnosti prednost sodobnejša skupina atipičnih antipsihotikov. Vendar pa izbiro zdravila in njegov režim odmerjanja opravi lečeči zdravnik in po potrebi lahko predpiše zdravilo, ki predstavlja staro generacijo antipsihotikov.