Glavni / Tumor

Nova generacija antipsihotikov: udobna pot do duševnega zdravja

Tumor

Antipsihotiki ali antipsihotiki so zaradi svojih resnih stranskih učinkov neradi in previdni pri večini psihiatrov. Kljub temu so pomembno orodje pri odpravljanju produktivnih simptomov, na primer s shizofrenijo..

Da bi zmanjšali tveganje za zdravje bolnika med uporabo te skupine psihotropnih zdravil, so razvili novo generacijo antipsihotikov ali netipičnih antipsihotikov z blažjim učinkom na človeško telo.

Kaj so antipsihotiki

Nevroleptiki so psihotropna zdravila, katerih glavna funkcija je zaustaviti psihotično motnjo, zlasti njene produktivne simptome. Sem spadajo blodnje, halucinacije, psevdo-halucinacije, manija, tesnoba, agresivnost, vedenjske in miselne motnje.

Zato so antipsihotiki predpisani za psihoze in druge motnje z vedenjskimi motnjami, razburljivostjo in agresivnostjo:

  • shizofrenija;
  • bipolarna motnja;
  • manija;
  • fobije;
  • vpliva;
  • histerija;
  • hude oblike nespečnosti;
  • senilna demenca;
  • avtizem;
  • obsesivna nevroza.

Mehanizem delovanja antipsihotikov temelji na zaviranju D2 receptorjev dopaminskega nevrotransmiterja, pa tudi na zmanjšanju njegovega prenosa v različnih možganskih sistemih.

Antipsihotični, to je glavni učinek teh zdravil je povezan z zaviranjem prenosa dopamina na mezolimbični poti. Zahvaljujoč temu se pozitivni simptomi odpravijo. Toda učinek dosežemo le z blokado 65% nevrotransmiterja.

Drugi učinki vključujejo:

  • hipnotično;
  • pomirjevalo;
  • proti-tesnoba;
  • antiemetično;
  • hipotermični;
  • antihipertenzivi;
  • stabilizira vedenje.

Svet je o antipsihotikih prvič izvedel leta 1950 s sintezo klorpromazina. Pred tem so za zdravljenje psihoze uporabljali kokoš, opiate, bromide, antihistaminike.

Stranski učinki

Vsa negativnost, povezana s tipičnimi antipsihotiki in potrebo po odstranjevanju netipičnih zdravil te skupine, povzročajo njihovi neželeni učinki.

Inaktivirajo prenos dopamina po mezolimbičnih poteh, vendar delujejo podobno na mezokortikalnih, nigrostriatalnih in tubroinfundibularnih poteh.

Aktivni na nigrostriatalni poti antipsihotiki povzročajo tak zaplet, kot antipsihotične ekstrapiramidne motnje - najbolj značilne za to skupino zdravil. Manifestirajo se s parkinsonizmom z oslabljeno motorično aktivnostjo v obliki počasnega gibanja, togosti mišic, tresenja, slinjenja.

Druga njihova manifestacija je akutna distonija, ki jo spremljajo nehoteni spastični gibi, pa tudi akatizija - želja po nenehnem gibanju za zmanjšanje notranjega nelagodja in tesnobe.

Nevroleptične ekstrapiramidne motnje se lahko pojavijo tako na začetku antipsihotične terapije kot tudi v poznejšem obdobju. Za pacienta so precej boleče, zapletejo njegovo življenje in poslabšajo manifestacije osnovne bolezni.

Blokiranje dopamina na mezokortikalni poti vodi v razvoj antipsihotične depresije, to je, da se pojavijo negativni simptomi. Med njimi - depresija razpoloženja, zmanjšana telesna aktivnost, občutek brezupa itd. Ta pogoj poveča možnost samomora. V ozadju delovanja antipsihotikov se kognitivne funkcije zmanjšujejo, pozornost se poslabša, spomin se zmanjšuje.

Drug pogost zaplet antipsihotične terapije je hiperprolaktinemija (povečan prolaktin v krvi). Razvija se na podlagi sprememb ravni dopamina v tubroinfundibularni poti..

Motnjo spremlja znižanje ravni spolnih hormonov. To pomeni spremembe v človeški spolni sferi, na primer frigidnost, anorgazmijo, okvaro ejakulacije. Vpliva na spolni razvoj, povzroča menstrualne nepravilnosti, spremembo sekundarnih spolnih značilnosti. Spremeni se psihoemocionalno ozadje: oseba postane razdražljiva, poveča se tesnoba, motnje spanja.

Med drugimi stranskimi učinki antipsihotikov ločimo antiholinergične motnje (zaprtje, suha usta, zaspanost, zmedena zavest, spremembe srčnega utripa). Strupeno vplivajo na jetra in spremenijo delovanje srca, do nenadne smrti.

Treba je opozoriti, da predstavniki te skupine zdravil ne vplivajo enako na človeško telo. Glede na vrsto kažejo stranske učinke v večji ali manjši meri..

Atipični antipsihotiki: kakšne so koristi

Antipsihotiki nove generacije so bili sintetizirani, da bi zmanjšali manifestacije neželenih učinkov in razvoj zapletov med uporabo te skupine zdravil..

Njihovo delovanje je podobno značilnim predstavnikom, vendar ima temeljne razlike. Atipični antipsihotiki selektivno delujejo na D2 receptorje, to je na dopamin. Najprej zdravila te skupine vplivajo na tista, ki se nahajajo na mezolimbični poti in tako zatirajo pozitivne simptome psihoze.

Nekateri predstavniki tega razreda zdravil kažejo totalni antipsihotični učinek, to pomeni, da ustavijo vse produktivne simptome, drugi pa delujejo selektivno in ustavijo posamezne manifestacije. Na receptorje, na primer v nigrostriatalni poti, ta sredstva ne vplivajo, kar znatno zmanjša tveganje za ekstrapiramidne motnje. To je precej pomemben plus netipičnih antipsihotikov. Takšna njihova lastnost je omogočila, da korenito spremeni odnos do njih. Konec koncev je že prej veljalo, da je antipsihotični učinek antipsihotikov nemogoč brez manifestacije ekstrapiramidnih motenj. Na podlagi njihove resnosti so temeljili na sklepih o terapevtskem učinku zdravila..

Novi antipsihotiki so bili imenovani atipični, ker niso pokazali stranskih učinkov, značilnih za ta zdravila..

Klozapin, ki so ga razvili leta 1968, velja za prvi nevroleptik nove generacije, njegovi ekstrapiramidni zapleti so bili minimalni, vendar je bilo potrebno njegovo proizvodnjo preklicati. To je bilo posledica dejstva, da je povzročil resno krvno bolezen. Toda pozneje so klozapin obnovili zaradi svojih edinstvenih funkcij, za zdravljenje pa so morali nenehno spremljati krvno sliko.

V osemdesetih letih prejšnjega stoletja so se začela pojavljati druga zdravila nove generacije..

Zaradi selektivnega učinka na dopaminske receptorje netipičnih antipsihotikov se stopnja manifestacije med njihovim zdravljenjem antipsihotične depresije in hiperprolaktinemije zmanjšuje. Še več, predpisani so celo za lajšanje depresivnih simptomov. Čeprav so takšne informacije dvoumne. Ugotovljeno je bilo na primer, da lahko nekatera zdravila iz te skupine nasprotno povzročijo motorične nevrološke zaplete še bolj. Sem spadajo olanzapin, Zeldox. In risperidon, ki vpliva na hipotalamus, povzroča hiperprolaktinemijo.

Atipični antipsihotiki v manjši meri vplivajo na dopaminske receptorje. In še več - o serotoninu. To vam omogoča, da delujete na negativne simptome duševne bolezni, kot so čustvena hladnost, anhedonija, samooskrba.

Poleg zgornjih lastnosti novi antipsihotiki krepijo in krepijo kognitivno delovanje..

Klasični predstavniki antipsihotikov 2. generacije so Risperidon, Amisulprid, Iloperidon, Clozapin itd..

Atipični psihotiki so razdeljeni v 2 skupini:

  • prva izmed njih vključuje zdravila, ki enako blokirajo receptorje za dopamin in serotonin, selektivno pa delujeta tudi na sinapse norepinefrina - Risperidon, Certindol. Zdravila v tej skupini imajo izrazite antipsihotične in antidepresivne učinke;
  • Skupina 2 vključuje zdravila, ki blokirajo receptorje za serotonin, pa tudi druge mediatorje - olanzapin. Njihov glavni učinek je antipsihotik. Možno tveganje hipotenzije.

Negativne lastnosti

Kljub nespornim prednostim teh zdravil pred klasičnimi imajo kljub temu več negativnih učinkov na telo.

Najprej je to tveganje za povečanje telesne teže, kar lahko vodi v debelost. Posledice so diabetes, bolezni srca, pankreatitis, ateroskleroza. Atipična zdravila pogosteje izzovejo debelost kot tipični predstavniki.

Pojavi se patološka absorpcija tekočine. Človek lahko spije približno 20 litrov vode na dan. Povzroča glavobole, motnje vida, prebavne motnje in celo komu.

Vsi antipsihotiki v različni meri kažejo kardiotoksičnost. Sem spadajo motnje ritma, miokardna prevodnost, hipotenzija, vnetje srčne mišice. V hudih primerih pri bolnikih s kardiopatologijo antipsihotiki povzročijo miokardni infarkt, angino pektoris in povzročijo nenadno smrt..

Od ostalih stranskih učinkov atipičnih antipsihotikov ločimo zaspanost in sedacijo. Na začetku terapije so takšne manifestacije celo koristne, zlasti v primerih, ko bolnika premaga nespečnost. Vendar pa posledično privedejo do motenega razmišljanja, zavesti, motorične aktivnosti, motijo ​​izvajanje vsakodnevnega dela in poklicnih dejavnosti.

Takšni učinki, ko presežejo mejo dovoljenega, pogosto zamenjujejo z novimi simptomi bolezni. To prinaša določene težave pri jasnem razumevanju slike motnje..

Vredno je ponoviti, da se delovanje različnih predstavnikov atipičnih psihotikov med seboj razlikuje. Med njimi so zdravila z minimalno resnostjo neželenih učinkov. Po drugi strani obstajajo tudi zdravila, katerih učinek je bolj izrazit, vendar je tudi več negativnih posledic.

Nekateri predstavniki skupine

Risperidon je verjetno najsvetlejši predstavnik antipsihotikov 2. generacije. Kot močan zaviralec dopaminskih receptorjev kaže močan, učinkovit antipsihotični učinek. Toda skupaj s tem je seznam njegovih stranskih učinkov precej širok. V primerjavi z drugimi "atipiki" povzroča depresijo, povečan prolaktin in ekstrapiramidne motnje, izzove slabost in bruhanje, povečanje telesne teže, zaspanost in druge nezaželene reakcije. Toda tega nihče ne odpisuje, saj se najučinkoviteje bori proti psihotični vznemirjenosti.

Kvetiapin. Eden najvarnejših atipičnih antipsihotikov. Pokaže izrazit anti-tesnoben učinek, normalizira razpoloženje. Slabo vpliva na receptorje za serotonin in dopamin, bolj vpliva na adrenoreceptorje. Uporablja se za shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Flufenazin. Zdravilo je namenjeno za injiciranje. Zmerno vpliva na noradrenergični sistem, izrazito pa - na dopamin. Odpravlja razdražljivost in kaže psihoaktivacijski učinek. Uporablja se za halucinacije in za zdravljenje nevroze.

Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 0,25 ali 0,5 ml z dodatnim upoštevanjem sheme dajanja. Lahko poveča učinek drugih psihotropnih zdravil in alkohola, zato je njihovo sočasno dajanje nezaželeno. Če se hkrati uporablja z narkotičnimi analgetiki, povzroči depresijo centralnega živčnega sistema in dihanja.

Clopixol je bil razvit pred več kot 20 leti. Aktivno se uporablja v tujini, vendar je v Rusiji uveljavljen razmeroma nedavno. Zdravilo vpliva na 3 vrste receptorjev: serotonin, dopamin in adrenergike. Na voljo v dveh oblikah: injekcije in tablete.

Injekcijske oblike so Akufaz in Depot.

Clopixol-Acuphase se uporablja pri akutnih psihozah, poslabšanjih njegovih kroničnih oblik, pa tudi pri maniji. Odpravlja jedrske simptome shizofrenije: halucinacije, manijo, oslabljeno duševno aktivnost, lajša tesnobo, agresivnost, zmanjšuje sovražnost.

Ena injekcija zdravila je dovolj za lajšanje akutnih simptomov. Učinek traja do tri dni. Po tem se bodo zagotovo spet pojavile, zato je priporočljivo, da predpišete klopiksol v obliki depoja ali tablet.

Clopixol-Depot zagotavlja dolgotrajen pomirjevalni učinek. Največji učinek je dosežen po prvem tednu po dajanju zdravila. Enkratna injekcija 1 ml klopiksola-Depota v dveh tednih ali 2 ml v štirih tednih nadomešča dnevni vnos istoimenskih tablet 14 dni.

Sheme sprejema

Imenovanje netipičnih antipsihotikov bi moralo biti strogo upravičeno, njihova uporaba pa zahteva dosledno upoštevanje sheme. Dodelite jih na več načinov.

Najbolj zanesljivo in dokazano je postopno povečevanje odmerka.

V nasprotju s prejšnjo metodo deluje hitro: odmerek se več dni poveča na sprejemljivo raven in vse nadaljnje zdravljenje se vzdržuje na tej ravni.

Metoda cikcaka omogoča občasno spreminjanje visokih in nizkih odmerkov med celotno terapijo.

Šok metoda vključuje dajanje zdravila v največjem odmerku večkrat na teden. Tako telo doživi svojevrsten kemični šok, psihoza pa se pod njegovim delovanjem umiri.

Uporablja se tudi kombinirana terapija, pri kateri se uporablja več skupin antipsihotikov. Lahko gre izključno za netipične antipsihotike ali kombinacijo obeh generacij..

Posebne skupine bolnikov

Posebna pozornost in previdnost zahteva imenovanje nove generacije antipsihotikov za otroke. Potrebno je skrbno preveriti pravilnost diagnoze in tehtati vse indikacije za imenovanje te skupine zdravil.

Takšna budnost je povezana z dejstvom, da otroci težje prenašajo vse stranske učinke takšnih zdravil. Poleg tega se pogosteje manifestirajo pri mlajši generaciji. Skoraj v vseh primerih se zdravljenje začne z najmanjšimi odmerki in postopoma prilagodi na optimalno. Merilo za to je lahko doseganje terapevtskega učinka ali pojav zapletov.

Absolutne indikacije za imenovanje netipičnih antipsihotikov za otroke so:

  • manija;
  • blodnje in halucinacije;
  • psihomotorna vznemirjenost;
  • Tourettov sindrom.

Učinkovitost zdravljenja s temi sredstvi se oceni na podlagi rezultata in stranskih učinkov. Če v enem tednu ni opaziti pozitivnih sprememb ali se pojavijo neželene posledice, je potrebna sprememba terapije. V tem primeru se nezaželeno zdravilo odpravi postopoma. Takojšna odpoved ni dovoljena.

Da bi se izognili neželenim učinkom med zdravljenjem z atipičnimi antipsihotiki pri otrocih, saj je tveganje zelo veliko, je treba preprečiti pojav njihove največje koncentracije v krvi. Za to je določeni odmerek razdeljen na večje število odmerkov ali pa izberemo zdravilo s počasnim sproščanjem zdravilne učinkovine.

Treba je opozoriti, da je uspešnost zdravljenja s sodobnimi antipsihotiki mladih bolnikov odvisna od njihove skladnosti s pravilnim življenjskim slogom. Nekateri predstavniki te skupine znatno povečajo apetit. Da se izognete presnovnim motnjam, se morate držati prehrane in zadostne ravni telesne aktivnosti..

Po drugi strani pa je za popolno asimilacijo določenih izdelkov potreben obrok z vsebnostjo vsaj 500 kcal. V nasprotnem primeru so le na pol absorbirani. Vse te nianse je treba upoštevati pri zdravljenju z antipsihotiki..

V večini primerov je potrebna popolna izključitev alkohola in drog, čeprav je za nekatere mladostnike to precej težko. V primeru, ko fant ali deklica ne more popolnoma opustiti takšnih snovi, jemanje zdravila pozneje po zaužitju snovi odloženo. Toda treba je razumeti, da v tem primeru terapija zamuja in postane manj učinkovita..

Druga, posebna skupina bolnikov so starejši ljudje. Antipsihotike uporabljajo najpogosteje pri Alzheimerjevi, Parkinsonovi in ​​drugi obliki senilne demence. V vrsti študij so ugotovili, da so atipični antipsihotiki za lajšanje psihotičnih simptomov veliko bolj učinkoviti kot tipični. To je posledica zmanjšanja resnosti ekstrapiramidnih motenj. Starejši ljudje so še posebej nagnjeni k njihovemu pojavljanju in zanje je še posebej boleč..

Standardna triada je omejeno gibanje, tresenje in togost mišic. Takšni simptomi izrazito poslabšajo potek bolezni, zlasti Parkinsonove bolezni. Zaradi tega bolniki sami nočejo jemati zdravila ali se oddaljiti od sheme. Tipični antipsihotiki imajo večinoma tak stranski učinek, zato postanejo netipična zdravila za take ljudi bolj primerna.

Ugotovljeno je bilo, da starejši ljudje prenašajo kvetiapin, risperidon dovolj dobro in se manj pozitivno odzivajo na klozapin.

Nova generacija antipsihotikov blažje in nežno vpliva na bolnikovo telo s hkratnim manifestacijam izrazitega antipsihotičnega učinka. Pravilna uporaba zdravila pomaga učinkovito znebiti duševne motnje z minimalnim tveganjem za zdravje. Kljub številnim stranskim učinkom, ki spremljajo sredstva te skupine, se pojavijo veliko manj pogosto. V večji meri se to zgodi pri preseganju optimalnega odmerka in odmiku od režima zdravljenja..

Antipsihotiki: klasifikacija, seznam priljubljenih zdravil nove generacije

Antipsihotiki (antipsihotiki, antipsihotiki) so psihotropna zdravila, namenjena zdravljenju različnih nevroloških, duševnih in psiholoških motenj. Tudi v majhnih količinah so zdravila tega razreda predpisana za nevrozo.

Zdravila te skupine so precej kontroverzna metoda zdravljenja, saj prinašajo številne stranske učinke, čeprav v našem času že obstajajo tako imenovani atipični antipsihotiki nove generacije, ki so praktično varni. Poglejmo, kaj je narobe..

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

  • pomirjevalo;
  • ublaži napetost in mišični spazem;
  • hipnotično;
  • zmanjšanje nevralgije;
  • razjasnitev miselnega procesa.

Podoben terapevtski učinek je posledica dejstva, da vključujejo poljubno iz fenotaizina, tioksanthena in butirofenona. Prav te terapevtske snovi imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psiholoških motenj in psihoz (shizofrenija, delirij, halucinacije in podobno).

Obstajata dve generaciji antipsihotikov: prvi je bil odkrit v 50. letih (Aminazin in drugi) in je bil uporabljen za zdravljenje shizofrenije, okvarjenih duševnih procesov in bipolarnega odklona. Toda, ta skupina zdravil je imela veliko stranskih učinkov..

Druga bolj napredna skupina je bila uvedena v 60. letih (v psihiatriji so jo začeli uporabljati šele 10 let pozneje) in jo uporabljali v enake namene, hkrati pa možganska aktivnost ni trpela in vsako leto so se zdravila, ki spadajo v to skupino, izboljševala in izboljšali.

O odprtju skupine in začetku njene uporabe

Kot že omenjeno, je bil prvi antipsihotik razvit že v 50. letih, vendar so ga odkrili po naključju, saj je bil Aminazin prvotno izumljen za kirurško anestezijo, a ko smo videli, kakšen učinek ima na človeško telo, so se odločili, da spremenijo svoj obseg in leta 1952 so aminazin prvič uporabili v psihiatriji kot močan pomirjevalec.

Nekaj ​​let pozneje je zdravilo Aminazin zamenjalo naprednejše zdravilo Alkaloid, vendar dolgo časa ni ostalo na farmacevtskem trgu in že v zgodnjih 60. letih so se začeli pojavljati antipsihotiki druge generacije, ki so imeli manj stranskih učinkov. Triftazin in Haloperidolum, ki se uporabljata do danes, je treba pripisati tej skupini..

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina antipsihotikov ima en antipsihološki učinek, dosežemo pa ga na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

  1. Mezolimbična metoda zmanjšuje prenos živčnega impulza ob jemanju drog in lajša tako izrazite simptome, kot so halucinacije in blodnje.
  2. Mezokortikalna metoda, namenjena zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo do shizofrenije. Ta metoda, čeprav učinkovita, se uporablja v izjemnih primerih, saj izpostavljenost možganov na ta način vodi do motenj njenega delovanja. Poleg tega je treba opozoriti, da je ta postopek nepovraten in odprava antipsihotikov nikakor ne bo vplivala na stanje..
  3. Nigrostiriarna metoda blokira nekatere receptorje, da preprečijo ali ustavijo distonijo in akatizijo.
  4. Tuberoinfundibularna metoda vodi v aktivacijo impulzov skozi limbično pot, ki pa lahko odklene nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgije in patološke neplodnosti, ki jo povzroča živčni sistem.

Kar zadeva farmakološko delovanje, ima večina antipsihotikov dražilni učinek na možgansko tkivo. Prav tako uporaba antipsihotikov različnih skupin negativno vpliva na kožo in se pojavlja zunaj, kar povzroča kožni dermatitis pri pacientu.

Zdravnik in bolnik ob jemanju antipsihotikov pričakujeta znatno olajšanje, opazimo zmanjšanje manifestacije duševne ali nevralgične bolezni, hkrati pa je na bolnika veliko stranskih učinkov, ki jih je treba upoštevati.

Glavne učinkovine skupine zdravil

Glavna učinkovina, na kateri temeljijo skoraj vsa antipsihotična zdravila:

  • Fenotiazin;
  • Aminazin;
  • Tizercin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • Tioksantin;
  • Klopiksol;
  • Butirofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 znanih antipsihotikov

Antipsihotike predstavlja zelo velika skupina zdravil, izbrali smo seznam dvajsetih zdravil, ki jih najpogosteje omenjamo (da jih ne bomo zamenjali z najboljšimi in najbolj priljubljenimi, o njih razpravljamo v nadaljevanju!):

  1. Aminazin je glavni antipsihotik, ki pomirjujoče vpliva na centralni živčni sistem.
  2. Tizercin je antipsihotik, ki lahko zavira možgansko aktivnost med nasilnim vedenjem bolnika.
  3. Leponex je antipsihotik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije..
  4. Melleril je eno redkih pomirjeval, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode živčnemu sistemu..
  5. Truksal - zaradi blokade določenih receptorjev ima snov analgetični učinek.
  6. Neuleptil - zavira retikularno tvorbo, ima ta antipsihotik sedativni učinek.
  7. Klopiksol - blokira večino živčnih končičev, snov, ki se lahko bori proti shizofreniji.
  8. Seroquel - zahvaljujoč kvetiapenu, ki ga vsebuje ta antipsihotik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
  9. Etaperazin je nevroleptično zdravilo, ki zavira vpliv na bolnikov živčni sistem.
  10. Triftazin - snov, ki ima aktivni učinek in je sposobna izvajati močan pomirjevalen učinek..
  11. Haloperidol je eden prvih antipsihotikov, pridobljenih iz butirofenona.
  12. Fluanxole - zdravilo, ki ima antipsihotični učinek na bolnikovo telo (predpisano za shizofrenijo in halucinacije).
  13. Olanzapin - zdravilo, podobno v delovanju kot fluanxol.
  14. Ziprasidon - To zdravilo ima pomirjevalni učinek na posebej nasilne bolnike..
  15. Rispolept je netipičen antipsihotik, pridobljen iz benzisoksazola, ki ima sedativni učinek.
  16. Moditen - zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
  17. Pipotiazin je nevroleptična snov po svoji strukturi in učinku na človeško telo, podobno kot triftazin.
  18. Majeptil - zdravilo z blagim sedativnim učinkom.
  19. Eglonil je zdravilo zmernega antipsihotičnega učinka, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi blag pomirjevalni učinek..
  20. Amisulprid je antipsihotik po svojem delovanju podoben Aminazinu.

Druga sredstva, ki niso vključena v TOP-20

Obstajajo tudi dodatni antipsihotiki, ki niso vključeni v glavno razvrstitev zaradi dejstva, da so poleg določenega zdravila. Propazin je na primer zdravilo, namenjeno odpravljanju psiho depresivnega učinka Aminazina (podoben učinek dosežemo z izločanjem atoma klora).

No, jemanje zdravila Tizercin poveča protivnetni učinek klorpromazina. Takšen tandem zdravil je primeren za zdravljenje motenj privajanja, pridobljenih v afektivnem stanju in v majhnih odmerkih, ima pomirjevalni in hipnotični učinek..

Poleg tega na farmacevtskem trgu obstajajo antipsihotiki ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blag pomirjevalni in vegetativni učinek. Zasnovan je tako, da blokira neustaven strah, tesnobo in nevralgične motnje..

Zdravilo ni sposobno zmanjšati manifestacije delirija in psihoze..

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Priporočljivo je jemati antipsihotike pri naslednjih nevroloških in psiholoških motnjah:

  • shizofrenija;
  • nevralgija;
  • psihoza;
  • bipolarna motnja;
  • depresija;
  • tesnoba, panika, tesnoba.
  • individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
  • prisotnost glavkoma;
  • slabše delovanje jeter in / ali ledvic;
  • nosečnost in aktivno dojenje;
  • kronične bolezni srca;
  • komo;
  • vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki antipsihotikov se kažejo v naslednjem:

  • nevroleptični sindrom je zvišanje mišičnega tonusa, hkrati pa ima bolnik upočasnitev gibov in druge odzive;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • prekomerna zaspanost;
  • spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalnikov).

V primeru prevelikega odmerka antipsihotikov se razvijejo ekstrapiramidne motnje, pade krvni tlak, zaspanost, letargija in možna je koma z depresijo dihalnih funkcij. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje z možno povezavo pacienta na mehansko prezračevanje.

Atipični antipsihotiki

Tipični antipsihotiki vključujejo zdravila precej širokega spektra delovanja, ki lahko vplivajo na strukturo možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo adrenalina in dopamina. Prvi značilni antipsihotiki so bili uporabljeni v 50. letih in so imeli naslednje učinke:

  • odstranitev nevroz različnega izvora;
  • pomirjevalo;
  • tablete za spanje (v majhnih odmerkih).

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in za njih je bilo značilno, da so imeli veliko manj stranskih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atipi imajo naslednje učinke:

  • antipsihotični učinek;
  • pozitiven učinek v primeru nevroze;
  • izboljšanje kognitivnih funkcij;
  • hipnotično;
  • zmanjšanje recidivov;
  • povečana proizvodnja prolaktina;
  • boj proti debelosti in prebavni prebavi.

Najbolj priljubljeni atipični antipsihotiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazin;
  • Klozapin;
  • Olanzapin;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Srčna glista;
  • Ziprasidon;
  • Zeldox;
  • Aripiprazol;
  • Abilizirati;
  • Amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Kaj je danes priljubljeno?

TOP 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem času:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • Paliperidon;
  • Flufenazin;
  • Kvetiapin;
  • Fluanksol (flupentiksol);
  • Klorprotiksen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazin.

Prav tako mnogi iščejo antipsihotike, ki jih izdajajo brez receptov, malo jih je, a še vedno obstajajo:

Zdravniški pregled

Danes si ni mogoče predstavljati zdravljenja duševnih motenj brez antipsihotikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalno, sproščujoče itd.).

Prav tako želim opozoriti, da se ne bi smeli bati, da bodo taka zdravila negativno vplivala na možgansko aktivnost, saj so ti časi navsezadnje tipične antipsihotike nadomestili z atipičnimi, novimi generacijami, ki so enostavne za uporabo in nimajo stranskih učinkov.

Alina Ulakhly, nevrologinja, stara 30 let

Mnenje pacienta

Mnenja ljudi, ki so naenkrat pili tečaj antipsihotikov.

Nevroleptiki - redka mucka, ki so jo izumili psihiatri, ne pomaga zdraviti, razmišljanje je nerealno, ob odpovedi lahko povzroči huda poslabšanja, ima veliko stranskih učinkov, ki po dolgi uporabi vodijo do precej resnih bolezni.

Sama sem ga pil 8 let (Truxal), sploh se ga ne bom dotikal.

Nikolaj Minin

Vzela je blag antipsihotik Flupentixolum za nevralgijo, diagnosticirana mi je bila tudi šibkost živčnega sistema in neupravičen strah. Pol leta od prejema od moje bolezni ni bilo sledu.

Antipsihotiki ali antipsihotiki

To so psihotropna zdravila, ki imajo antipsihotični učinek..

Antipsihotično delovanje pomeni sposobnost snovi, da oslabijo manifestacije psihoze, predvsem delirija, halucinacij, psihomotorne vznemirjenosti in normalizirajo vedenje duševno bolnih ljudi..

Antipsihotični učinek antipsihotikov je povezan z vplivom teh snovi na dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu. Blokada dopaminskih receptorjev različnih vrst (predvsem D2, D3, D4 in očitno D1) v mezolimbičnem in mezofrontalnem dopaminergičnem sistemu možganov in naj bi privedlo do zatiranja produktivnih simptomov psihoze. (Simptomi, ki so specifični produkti bolne psihe, ki nastanejo, če ni pravih ustreznih dražljajev, se imenujejo produktivni).

Vendar to delovanje antipsihotikov ni omejeno na možganske sisteme, odgovorne za psihotične motnje. Dopaminski receptorji so prisotni v ekstrapiramidnem sistemu, sprožitvenem območju bruhajočega centra in hipofize. Blokada receptorjev dopamina navedene lokalizacije privede do pojava ekstrapiramidnih motenj (parkinsonizem, diskinezija itd.), Antiemetičnega učinka in hiperprolaktinemije - kar je značilno za najbolj tipične antipsihotike.

Antipsihotiki izkazujejo tudi anti-adrenergične lastnosti z blokiranjem a-adrenergičnih receptorjev. Verjame, da blokada a-adrenergičnih receptorjev v retikularni tvorbi osrednjega živčnega sistema vodi v razvoj sedativnega učinka. Na obrobju takšno delovanje antipsihotičnih snovi povzroči oslabitev simpatičnih vazokonstriktorskih učinkov in hipotenzije.

Za antipsihotike so značilni tudi antipsihotiki. Prisotnost antiholinergičnih lastnosti lahko nekoliko zmanjša manifestacije parkinsonizma, ki jih povzroča blokada D2-receptorji v ekstrapiramidnem sistemu.

1. derivati ​​fenotiazina

2. derivati ​​tioksantena (flupentiksol)

3. derivati ​​butirofenona (haloperidol, droperidol)

4. derivati ​​difenilbutilpiperidina (flushpirilen).

1. derivati ​​dibenzodiazepina (klozapin)

2. derivati ​​benzisoksazola (risperidon)

Skoraj vse te snovi se dobro absorbirajo iz prebavnega trakta. V krvi se večinoma vežejo na plazemske beljakovine. Ker so lipofilni, zlahka prodrejo v centralni živčni sistem in periferna tkiva, kjer se lahko kopičijo v pomembnih količinah. Presnavlja se v jetrih skoraj v celoti. Produkti presnove so običajno neaktivni (z izjemo tioridazina) in se izločajo z urinom. Razpolovni čas izločanja 10-30 ur.

Značilnosti farmakoloških lastnosti glavnih predstavnikov

Klorpromazin (Clorpromazin, sin. Aminazin)

Tipični antipsihotik iz skupine alifatskih derivatov fenotiazina.

Prodira v centralni živčni sistem, blokira D2 receptorjev in oslabi blodnje, halucinacije, patološki strah in druge, večinoma produktivne simptome psihoze, normalizira vedenje bolnikov.

Hkrati zavira aktiviranje centra za bruhanje, zavira dopaminergične učinke v bazalnih jedrih ekstrapiramidnega sistema in poveča sproščanje prolaktina.

Ima tudi izrazito antiholinergično delovanje in sposobnost blokiranja a-adrenergičnih receptorjev. Zmanjša razdražljivost CNS in ima izrazit pomirjevalen učinek.

Močno zavira učinek spalnih tablet, analgetikov, etilnega alkohola na centralni živčni sistem.

Ima dražeč učinek, zato ga ni mogoče vnesti pod kožo

· Psihotične motnje, zlasti ob prisotnosti vznemirjenosti, nasilja, odpornosti (znotraj 0,03-0,3 1-3 krat na dan, v hudih primerih intramuskularno 0,025-0,05, po potrebi po 1 uri, nato vsakih 3‒ 12 ur)

Slabost, bruhanje (znotraj 0,010-0,025 vsake 4 ure ali intravensko 0,025, po potrebi večkrat vsake 3-4 ure, dokler bruhanje ne preneha)

· Za premedikacijo (v / m 0,0125-0,025 1-2 uri pred operacijo)

Kolcanje (ustno, intramuskularno ob 0,025-0,05 3-4 krat na dan, po potrebi intravensko 500-1000 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida)

F.V.: dražeja 0,025, 0,05 in 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 in 10 ml.

Thioridazin (Thioridazin, sin. Melleril, Sonapax)

Piperidinski derivat fenotiazina.

Vpliva na centralni živčni sistem, podobno kot klorpromazin, vendar je nekoliko slabši po antipsihotičnem delovanju. Ima izrazit anti-tesnoben in zmeren antidepresiv. V večji meri blokira holinergične receptorje v centralnem živčnem sistemu, zato so ekstrapiramidne motnje manj izrazite.

Tioridazin pogosteje kot drugi fenotiazini povzroča retinopatijo retinopatije, ki jo lahko spremlja znatna okvara vida..

Vpliv na a-adrenergične receptorje in sedacijo je primerljiv z učinki klorpromazina.

Uporablja se za psihotične motnje. Najbolj učinkovit pri duševnih in čustvenih motnjah, ki jih spremlja strah, napetost, vznemirjenost.

Dodeli notri. Največji odmerek - do 0,8 na dan.

F.V.: tab., Tablete 0,010, 0,025 in 0,1.

Flufenazin (Flufenazin, sin. Moditen)

Piperazinski derivat fenotiazina.

Eden najbolj aktivnih antipsihotikov. Učinek na dopaminske receptorje je boljši od klorpromazina. Antipsihotični učinek se kombinira z zmerno aktivirajočim učinkom. Antiholinergične lastnosti so manj izrazite, zato se z uporabo flufenazina ekstrapiramidne motnje pogosteje razvijejo in so izrazitejše.

Imajo le šibek učinek na a-adrenergične receptorje, v povezavi s katerimi hipotenzivni in sedativni učinki niso izraženi.

· Psihotične motnje s prevlado simptomov apatije.

Dodelite znotraj (do 0,02 na dan) in / m (do 0,01) v 1-4 odmerkih

F.v.: tab., Drage v 0,001, 0,0025 in 0,005, 0,25% raztopina v amp. 1 ml vsak.

Flufenazin decanoat (Flufenazin dekanoat, sin. Moditen-Depo)

Flufenazin kastrični ester.

Je dolgotrajna oblika flufenazina. Po intramuskularni aplikaciji se eterska vez uniči, flufenazin se postopoma sprošča, kar zagotavlja dolgotrajno vzdrževanje njegove koncentracije v telesu.

Namenjeno je zdravljenju bolnikov, ki potrebujejo dolgotrajno parenteralno dajanje antipsihotikov, na primer bolnikom s kronično shizofrenijo.

Običajno se predpiše na 0,05-0,1 vsakih 1-4 tedne. Raztopino injiciramo globoko v mišico..

F.v.: 2,5% p - p v olju v amp. 1 ml vsak

Flupentiksol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Derivat tioksantena. Ima antipsihotični učinek, ki ga kombiniramo z zmernim anksiolitikom in antidepresivom. Sedacija je občutno šibkejša kot klorpromazin. Relativno pogosto povzroča pojav ekstrapiramidnih motenj, motnje spanja. Hepatotoksično.

Uporablja se pri psihozah s prevlado halucinacij, blodnjami, motnjami razmišljanja pri bolnikih s simptomi apatije, v manjših odmerkih je lahko koristen pri depresiji, kroničnih nevrotičnih motnjah in psihosomatskih motnjah, ki jih spremljajo tesnoba, astenija in apatija.

Dodeli ga znotraj v odmerkih od 1-3 do 5-15 mg na dan.

F.v.: tablete, dražeji 0,0005, 0,001 in 0,005, 10% p - p za peroralno dajanje v viali. 10 ml vsak.

Haloperidol (Haloperidol, sin. Senorm)

Antipsihotik iz skupine derivatov butirofenona (fenilbutilpiperidin).

Kot vsi tipični antipsihotiki blokira predvsem D2 receptorji. Blokada D2 receptorji v limbičnih dopaminergičnih strukturah možganov vodijo do oslabitve delirija, halucinacij, patološkega strahu in drugih, predvsem produktivnih, simptomov psihoze, normalizira vedenje bolnikov. Hkrati zavira aktiviranje centra za bruhanje, zavira dopaminergične učinke v bazalnih jedrih ekstrapiramidnega sistema in poveča sproščanje prolaktina.

Klorpromazin je boljši po svojem učinku na dopaminske receptorje, antiholinergične lastnosti pa so manj izrazite, zato so ekstrapiramidne motnje izrazitejše.

Učinek na a-adrenergične receptorje in sedacijo je šibek.

· Slabost in bruhanje med kemoterapijo za raka (kot drugo sredstvo)

Po potrebi dodelite od 0,0005-0,005 mg 2-3 krat na dan, odmerek povečajte na največ 0,1 na dan. Pri akutni psihozi i / m 0,002–0,005, po potrebi večkrat najprej v vsaki uri, nato pa po 4–8 ur do maks. dan 0,1

F.v.: zavihek. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 in 0,01, 0,2% raztopina za peroralno dajanje v viali. 10 ml, 0,5% raztopina za injiciranje v amp. 2 ml vsak.

NE: na začetku zdravljenja so možne motorične vznemirljivosti, konvulzivne kontrakcije v določenih mišičnih skupinah, simptomi tesnobe, v velikih odmerkih - znižanje krvnega tlaka, tahikardija, zastajanje urina, alopecija, fotosenzibilnost.

Droperidol (Droperidole, sin. Sintodril)

Poleg tega je haloperidol tudi derivat butirofenona in ima podoben učinek na telo. Od slednjega se razlikuje po kratkem trajanju njegovega delovanja, ki po intravenski uporabi droperidola traja 2-3 ure.

· V psihiatrični praksi s psihomotorično vznemirjenostjo, halucinacijami (redko) - s / c, v / m, v / v

· V anesteziologiji za ustvarjanje nevroleptanalgezije (vrsta splošne anestezije, pri kateri bolniki, za razliko od anestezije, ohranijo zavest) - i / m ali iv v odmerku 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% raztopina) skupaj z 0,00005-0,0001 mg (1-2 ml 0,005% raztopine) opioidnega analgetika fentanila.

N.E.: znižanje krvnega tlaka in respiratorno depresijo

F.w.: 0,25% p - p v amp. 5 in 10 ml

Flushpirilen (Fluspirilen, sinonim Imap)

Po strukturi in spektru farmakološkega delovanja ima blizu haloperidola.

Glavna značilnost flushperylene je podaljšano delovanje. Po enkratni intramuskularni injekciji v suspenziji učinek ostane 1 teden.

· Za vzdrževalno zdravljenje bolnikov, ki potrebujejo dolgotrajno parenteralno dajanje antipsihotikov

Dodelite IM v odmerku 0,004-0,006 (do 0,01) 1-krat na teden

N.E.: izguba teže, splošna šibkost, slab spanec, depresija.

Klozapin (Clozapin, sin. Azaleptin, Leponex)

Antipsihotik iz skupine derivatov dibenzdiazepina.

Prodira v centralni živčni sistem in za razliko od značilnih antipsihotikov fenotiazina, tioksanthenskih, butirofenonskih derivatov blokira predvsem D4 receptorjev za dopamin mezolimbičnega - mezofrontalnega sistema, ki ima le šibek učinek na dopaminske receptorje druge lokacije in zato praktično ne povzroča ekstrapiramidnih motenj, antiemetičnega učinka in ne vpliva na izločanje prolaktina.

Klozapin lahko povzroči potencialno usodno agranulocitozo, zato je potreben obvezen tedenski nadzor celične sestave krvi.

· Psihotična stanja, ki jih spremljajo blodnje, halucinacije, psihomotorna vznemirjenost, zlasti odpornost na druga antipsihotična zdravila.

Dodelite znotraj 0,05-0,2 2-3 krat na dan

N.E.: zaspanost, tahikardija, ortostatska hipotenzija, dispeptične motnje, zastajanje urina, poškodbe ledvic, agranulocitoza.

F.v.: zavihek. pri 0,025 in 0,1.

Risperidon (Risperidon, sin. Risperdal)

To je nov heterociklični antipsihotik iz skupine derivatov benzoizoksazola..

Po poročilih je po učinkovitosti boljši od tipičnih antipsihotikov. Odlikuje jih dejstvo, da aktivneje delujejo na negativne simptome psihoz (socialna in čustvena pomanjkljivost, revščina govorne dejavnosti itd.).

Mehanizem njegovega delovanja se razlikuje tudi od antipsihotikov prejšnje generacije. Blokira dopamin D3 in D4, v manjši meri D2, kot tudi serotonin 5 NT2 receptorji. Učinek na serotoninske receptorje pojasnjuje njegovo sposobnost vplivanja na negativne simptome shizofrenije..

Dodelite v notranjost, sprva po 0,001 2-krat na dan, če je potrebno in ob upoštevanju tolerance - do 0,016 na dan.

N.E.: glavna je možnost ekstrapiramidnih reakcij.

Tipični in atipični antipsihotiki: seznam najboljših, klasifikacija

Seznam antipsihotikov, ki se uporabljajo na psihiatriji klinike bolnišnice Yusupov, je zelo raznolik. Zdravila, ki sestavljajo to skupino, se uporabljajo za prekomerno vzbujanje centralnega živčnega sistema. Mnogi od njih imajo določene kontraindikacije, zato se mora zdravnik ukvarjati z njihovim imenovanjem in izbiro optimalnega odmerka.

Razvrstitev

Razvrstitev antipsihotikov je narejena v skladu z različnimi znaki zdravil. Po tej klasifikaciji obstajajo tipični in atipični antipsihotiki.

Glede na klinični učinek zdravila so antipsihotiki:

  • pomirjevala;
  • spodbudno;
  • antipsihotik.

Različno je tudi trajanje izpostavljenosti antipsihotikom. Glede na ta znak se ta zdravila delijo na:

  • zdravila, ki imajo kratkoročni učinek;
  • zdravila s trajnim sproščanjem.

Tipični antipsihotiki

Zdravila te skupine zdravil imajo velike terapevtske možnosti. To so antipsihotična zdravila. Njihova uporaba najverjetneje spremlja razvoj stranskih učinkov..

Podobna antipsihotična zdravila so derivati ​​naslednjih spojin:

  • tioksanthen;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepin;
  • indol;
  • butirofenon;
  • difenilbutilpiperidin.

Skupina fenotiazinskih derivatov se lahko, glede na njihovo kemijsko strukturo, loči v naslednje spojine:

  • s piperazinskim jedrom;
  • z alifatsko vezjo;
  • ki ima piperidinsko jedro.

Poleg tega lahko stopnjo učinkovitosti antipsihotikov ločimo na:

  • pomirjevala;
  • aktivirajoča sredstva, ki imajo antidepresiv;
  • močni antipsihotiki.

Učinki, koristi

Ta zdravila nove generacije imajo lahko naslednje učinke:

  • izboljšanje koncentracije spomina in pozornosti;
  • sedativni učinek;
  • antipsihotični učinek;
  • nevrološki učinek.

Prednosti atipičnih antipsihotikov:

  • redka manifestacija motoričnih patologij;
  • majhno tveganje za neželene učinke;
  • stalnost ravni prolaktina;
  • enostavno izločanje iz telesa po izločevalnem sistemu;
  • pomanjkanje vpliva na presnovo dopamina;
  • enostavna toleranca bolnikov;
  • možnost zdravljenja otrok.

Indikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine so predpisana na psihiatrični kliniki bolnišnice Yusupov za zdravljenje nevroz različnega izvora. Primerni so za bolnike vseh starostnih skupin, vključno z otroki in starejšimi.

Uporaba antipsihotikov je indicirana za naslednje bolezni:

  • kronične in akutne psihoze;
  • psihomotorna vznemirjenost;
  • kronična nespečnost;
  • nevljudno bruhanje;
  • Tourettov sindrom;
  • psihosomatske in somatoformne motnje;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • fobije;
  • motorične motnje;
  • predoperativna priprava bolnikov;
  • halucinacije in pr.

Stranski učinek

Razvoj stranskih učinkov je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • uporabljeni odmerek;
  • trajanje zdravljenja;
  • starost pacienta;
  • zdravstveno stanje;
  • interakcija zdravil antipsihotikov z drugimi zdravili.

Uporaba antipsihotikov najpogosteje spremljajo naslednji stranski učinki:

  • delovanje endokrinega sistema je moteno (praviloma gre za reakcijo na dolgotrajno uporabo zdravila);
  • poveča ali, nasprotno, zmanjša apetit, spremeni telesno težo;
  • na začetku zdravljenja opazimo prekomerno zaspanost;
  • mišični tonus se poveča, govor postane zamegljen, pojavijo se drugi simptomi antipsihotičnega sindroma, kar zahteva prilagoditev odmerjanja.

Mnogo manj pogosto jemanje antipsihotikov lahko spremlja:

  • začasna izguba vida;
  • motnje prebavil (zaprtje in driska);
  • motnja uriniranja;
  • videz suhih ust, prekomerno slinjenje;
  • trizus;
  • težave z ejakulacijo.

Seznam

Seznam antipsihotičnih zdravil je raznolik. Optimalni antipsihotični zdravnik psihiatrične klinike bolnišnice Yusupov za vsakega pacienta izbere individualno, odvisno od diagnoze, starosti, zdravstvenega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni.

Tipični antipsihotiki so taka zdravila:

  • Klorpromazin;
  • Molindone;
  • Haloperidol;
  • Thioridazin in drugi.

Med najbolj priljubljene sodobne antipsihotike brez stranskih učinkov spadajo:

  • Triftazin;
  • Flufenazin;
  • Kvetiapin;
  • Levomepromazin;
  • Fluanksol;
  • Okrepi se.

Seznam antipsihotikov brez recepta:

  • Ariprizol;
  • Etaperazin;
  • Klorprotiksen;
  • Olanzapin;
  • Serdolekt.

Atipični antipsihotiki: seznam najvarnejših in najučinkovitejših zdravil nove generacije:

Antipsihotiki - seznam zdravil: TOP 10 najboljših

Pri zdravljenju duševnih motenj sodelujejo predvsem antipsihotiki, seznam zdravil je resnično obsežen. Sredstva so namenjena zmanjšanju vznemirjenja centralnega živčnega sistema, odpravi halucinacij in zdravljenju depresije. Mnogi od njih imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih uporabljamo strogo, kot predpisuje specialist.

Antipsihotiki - kaj je to, mehanizem delovanja

Antipsihotiki (antipsihotiki) so zdravila, namenjena lajšanju bolnika duševnih motenj. Zdravila nove generacije imajo manj negativnih reakcij na delu telesa, vendar jih ne smete uporabljati brez recepta psihoterapevta ali nevrologa.

Razvrstitev izvedemo na tipične in atipične antipsihotike, podrobneje bomo analizirali vsako skupino.

Tipični antipsihotiki

Zmogljiva antipsihotična zdravila, ki imajo obsežne zdravilne lastnosti. Pri jemanju stranskih učinkov se pogosto pojavijo. Osnova pripravkov so derivati ​​naslednjih snovi:

  • indol;
  • fenotiazin (pipiridin / piperazin / alifatsko jedro);
  • difenilbutilpiperidin;
  • tioksanthen;
  • benzodiazepin;
  • butirofenon itd..

Antipsihotiki so zdravila z različnimi žarišči, seznam lastnosti vključuje antipsihotične, sedativne in antidepresivne učinke.

Atipični antipsihotiki

Sodobna (»varčna«) skupina zdravil z manjšim seznamom negativnih reakcij, ki vplivajo na telo, kot sledi:

  • krepi kognitivne funkcije (spomin, reakcija, koncentracija itd.);
  • ima nevrološki učinek;
  • preprečuje in zdravi depresivne motnje;
  • sprošča in pomirja, lajša navdušenje.

Med prednostmi atipične skupine ločimo:

  • minimalen učinek na dopaminske receptorje;
  • možnost uporabe pri zdravljenju otrok;
  • pomanjkanje vpliva na motorične funkcije;
  • majhna verjetnost zapletov;
  • dobra toleranca;
  • hitro izločanje iz telesa.

Z uporabo atipičnih antipsihotikov (glejte seznam zdravil spodaj) se ne morete bati spremembe ravni prolaktina. Laktogeni hormon ostane na isti ravni s terapevtskimi odmerki.

Antipsihotiki - indikacije za uporabo

Skupina zdravil je predpisana pri zdravljenju nevroz različnega izvora. Antipsihotiki so bili uporabljeni pri zdravljenju vseh posameznikov, ne glede na starost in spol.

Med indikacijami za uporabo so:

  • fobije;
  • nenehno bruhanje;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • oslabljena motorična funkcija;
  • akutna / kronična psihoza;
  • težave s spanjem;
  • priprava na operacijo;
  • shizofrenija;
  • Tourettov sindrom;
  • psihomotorna vznemirjenost;
  • psihosomatske, somatoformne motnje;
  • halucinacije.

Tudi najboljših in najvarnejših antipsihotikov ne bi smeli jemati brez predhodne odobritve zdravnika. Seznam indikacij je veliko širši, specialist bo primerjal znake in predpisal terapijo.

Seznam tipičnih antipsihotikov

Antipsihotična zdravila niso brez neželenih učinkov. Uporabljajo se v strogo določenih odmerkih v skladu s pogostostjo uporabe..

Št. 1. Klorpromazin

Nanaša se na fenotiazinske derivate. Ima močne sedativne, antipsihotične, antiemetične lastnosti. Pomaga pri odpravljanju psihomotorne vznemirjenosti, ustavi ali delno zmanjša halucinacije in delirij. Stabilizira psihoemocionalno stanje, uporablja se za pretirano tesnobo, tesnobo, obsesivno stanje. Med indikacijami so alkoholna psihoza, manično-depresivna psihoza, paranoja, vztrajne motnje spanja.

Št. 2 Flufenazin

Antipsihotiki, kot je Fluphenazin, so na seznamu zdravil širokega spektra. Zdravilo temelji na treh komponentah - flufenazin dekanoat, sezamovo olje, benzil alkohol. Sprošča se z suspenzijo za injiciranje. Predpisana je proti močni razdražljivosti živčnega sistema, krožni psihozi, shizofreniji, hiperaktivnosti, oslabljenemu duševnemu delovanju, nenehnemu bruhanju. Uporaba v kombinaciji z antispazmodiki ni priporočljiva..

Številka 3. Sonapax

Antipsihotik z vključitvijo tioridazina - derivata fenotiazina. Vpliva na centralni in periferni NS, zagotavlja antidepresiv učinek. "Sonapax" ima antiemetične, antipruritične, pomirjujoče lastnosti. Glavne indikacije za uporabo so zapletene vedenjske motnje, ki jih spremlja agresija. Zdravilo je predpisano za shizofrenijo, psihomotorno vznemirjenost, odtegnitvene simptome. Priporočljivo je, da ga uporabljate pri motnjah spanja, fobij, kognitivnih motenj.

Številka 4 Levomepromazin

Vključena je na seznam vitalnih in esencialnih zdravil, deluje kot derivat fenotiazina. Zdravilo ima hipotenzivne, sedativne, antidepresivne lastnosti. Ne vpliva negativno na možganske aktivnosti, filtrira ga ledvice in se hitro izloči. Predpisana je kategorijam ljudi z diagnozo motoričnih in duševnih motenj, shizofrenije, napadov različnih etiologij. Učinkovit proti trdovratni nespečnosti, pruritični dermatozi, demenci.

Št. 5 Kvetiapin

Antipsihotiki zasvojijo, vendar je Quetiapin na seznamu relativno varnih zdravil. Če upoštevate terapevtske odmerke, zdravilo ne izzove negativnih reakcij. Osnova zdravila je kvetiapin, ki ne povzroča povečanja prolaktina. Absorbira ga prebavila, filtrirajo ga jetra. Med kontraindikacije so starost otrok, dojenje, nosečnost, preobčutljivost za komponente.

Št. 6 Haloperidol

Nanaša se na derivate butirofenona, kaže obstojen antipsihotični učinek in zmeren sedativni učinek. S pravim odmerkom ustavi nenehno bruhanje, lajša psihomotorno vznemirjenost, mucanje, psihozo kakršnega koli izvora. Učinkovit proti akutnim duševnim motnjam, ki mu sledi zmeda, halucinacije.

Seznam netipičnih antipsihotikov

V nasprotnem primeru se netipični antipsihotiki imenujejo antipsihotiki nove generacije, katerih zdravljenje poteka brez stranskih učinkov (ob pravilnih odmerkih). Zdravila so povprašena pri zdravljenju duševnih, nevroloških motenj. Lajšajo tesnobo, razburljivost, težave s spanjem, druge motnje v psihoemocionalnem okolju.

Št. 1. Olanzapin

Pomaga zmanjšati aktivnost nevronov, ki nadzorujejo psihomotorno. Predpisana kategorijam ljudi s pogosto izpostavljenostjo stresu. Obravnava neustavno agresijo, obsesivne misli, tesnobo, fobije, depresijo.

Št. 2 Eglonil

Atipično antipsihotično sredstvo izboljšuje razpoloženje, lajša depresivni sindrom, zmanjšuje verjetnost motenj psihomotorne funkcije. V neodvisni obliki ali v kombinaciji z drugimi zdravili se uporablja za tesnobo in nevrozo, shizofrenijo, vedenjske motnje.

Št. 5 Klozapin

Antipsihotik z močnimi sedativnimi lastnostmi predlaga veliko analogov antipsihotikov (seznama zdravil ne bomo navedli). Znan je po izrazitem sproščujočem učinku, odpravlja tesnobo in destruktivne motnje. Učinkovit proti manično-depresivni psihozi, shizofreniji, negativizmu, bipolarni motnji.

Številka 4 Arizol

Pri zdravljenju psihoze kaže dobre rezultate, ima sproščujoč učinek na živčni sistem in blag pomirjevalni učinek. Pozitivna dinamika se kaže na 5. dan uporabe. V boj proti depresiji šteje še posebej močno zdravilo.

Antipsihotiki - možni zapleti in stranski učinki

Če terapevtski tečaj temelji na študijah, bolnikovem zdravstvenem stanju, priporočenem odmerjanju, je tveganje za neželene učinke minimalno.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav neželenih učinkov:

  • prisotnost kroničnih patologij;
  • starostna kategorija;
  • trajanje tečaja;
  • odmerjanje zdravil;
  • kombinacija z drugimi skupinami skladov.

Med možnimi negativnimi reakcijami so:

  • sprememba telesne teže, izguba hrepenenja po hrani ali povečan apetit;
  • težave pri delovanju endokrinega sistema (s podaljšano terapijo);
  • letargija, apatija v prvih dneh jemanja droge;
  • moten govor, mišični krči (odpravljeni z manjšim odmerkom).

Danes smo pregledali vse, kar vpliva na antipsihotike, podali smo seznam zdravil in opisali podrobnosti uporabe. Ne pozabite, da lahko zdravila proti duševnim motnjam izzovejo nepredvidljivo reakcijo telesa. Atipični antipsihotiki veljajo za »varčne«.