Glavni / Diagnostika

Artoksan

Diagnostika

Artoxan: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Artoxan

ATX koda: M01AC02

Zdravilna učinkovina: tenoksikam (Tenoxicam)

Proizvajalec: Egiptovsko mednarodno podjetje za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov (E.I.P.I.K.) (Egipt)

Posodobitev opisa in fotografije: 10.07.2019

Cene v lekarnah: od 641 rubljev.

Artoxan je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) za parenteralno uporabo. Ima protivnetno, analgetično in zavirajočo ciklooksigenazo (COX).

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: z zeleno-rumeno barvo stisnjeno tableto podobno maso ali prašek; topilo - bistra tekočina brez vonja.

Liofilizat je pakiran v brezbarvno stekleno steklenico, zatesnjeno z gumijastim zamaškom in stisnjeno z aluminijastim pokrovčkom s plastično rdečo zaporko, topilo v 2 ml brezbarvni stekleni ampuli. 3 viale z liofilizatom in 3 ampule z vehiklom so v embalaži z pretisnim omotom; v kartonski škatli je 1 paket in navodila za uporabo zdravila Artoxan.

Sestava na 1 steklenici s praškom:

  • aktivna komponenta: tenoksikam - 20 mg;
  • pomožne komponente: askorbinska kislina, trometamol, manitol, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat.

Voda za injiciranje deluje kot topilo (2 ml v vsaki ampuli).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikam. Nanaša se na NSAR. Tenoksikam poleg antipiretičnega, analgetičnega in protivnetnega delovanja zavira tudi agregacijo trombocitov.

Mehanizem delovanja Artoksana je povezan z zaviranjem aktivnosti izoencimov COX-1 (ciklooksigenaza-1) in COX-2 (ciklooksigenaza-2), kar vodi v zmanjšanje sinteze prostaglandina v vnetnem žarišču in drugih tkivih in organih. Tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, prav tako pa zmanjša aktivnost encimov kolagenaze in proteoglikanaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije z Artoxanom.

Farmakokinetika

Absorpcija tenoksikama je hitra in popolna. Biološka uporabnost je 100%. 2 uri po aplikaciji se v krvi zazna največja plazemska koncentracija aktivne snovi.

Posebna značilnost tenoksikama je sposobnost dolgotrajnega delovanja in dolgotrajno T1/2 (72 ur). Približno 99% zdravila se veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam zlahka prehaja skozi histohematološke pregrade in vstopi v sinovialno tekočino.

Presnova se pojavi v jetrih. Kot rezultat hidroksilacije tenoksikama nastane neaktivni presnovek, 5-hidroksipiridil. Artoksan se izloča v obliki neaktivnih presnovkov (2/3 - preko ledvic in 1/3 - z žolčem skozi črevesje).

Indikacije za uporabo

  • Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • revmatoidni artritis;
  • vnetje sinovialne sklepne vrečke (bursitis);
  • osteoartritis;
  • vnetje sinovialnih ovojev mišične tetive (tendovaginitis);
  • artikularni sindrom s poslabšanjem protina;
  • travmatične in pekoče bolečine;
  • sindrom blage ali zmerne bolečine (mialgija, glavobol in zobobol, artralgija, migrena, menstrualne bolečine, nevralgija).

Artoxan je predpisan za simptomatsko zdravljenje, da zmanjša vnetje in bolečino v času uporabe. Zdravilo ne vpliva na potek osnovne bolezni.

Kontraindikacije

  • poslabšanje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni;
  • erozivne in ulcerativne lezije dvanajstnika in želodca v akutni fazi;
  • krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
  • huda odpoved jeter;
  • huda ledvična odpoved (vrednost očistka kreatinina nižja od 30 ml / min);
  • progresivna bolezen ledvic;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • obdobje pred, med in po postopku obvoda koronarne arterije;
  • popolna ali nepopolna kombinacija nestrpnosti za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, polipozo paranazalnih sinusov in nosu ter bronhialno astmo (vključno z anamnezo te kombinacije);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • Med nosečnostjo in dojenjem;
  • povečana individualna občutljivost za komponente artoksana (možna je navzkrižna občutljivost na ibuprofen, acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne protivnetne snovi).

Relativno (Artoxan se uporablja previdno):

  • Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis zunaj obdobja poslabšanja;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca v kronični obliki;
  • prisotnost okužbe z Helicobacter pylori;
  • porfirija jeter;
  • znaki zgodovine bolezni jeter;
  • ledvična odpoved blaga ali zmerne resnosti (očistek kreatinina od 30 do 60 ml / min);
  • visok krvni pritisk;
  • kronično srčno popuščanje;
  • znatno zmanjšanje volumna krvi v obtoku (vključno z resnimi kirurškimi posegi);
  • koronarna bolezen srca;
  • bolezen perifernih arterij;
  • diabetes;
  • bronhialna astma;
  • hude somatske bolezni;
  • hiperlipidemija / dislipidemija;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • avtoimunske bolezni;
  • alkoholizem, kajenje;
  • višja starost (več kot 65 let);
  • dolgotrajno zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • sočasna uporaba z glukokortikosteroidi, antibakterijskimi zdravili, antikoagulansi in selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Artoxan, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Artoksan se daje intramuskularno ali intravensko. Parenteralna pot uporabe zdravila je namenjena kratkotrajni terapiji (v 1-2 dneh) v odmerku 20 mg enkrat na dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, pojdite na peroralno obliko tenoksikama.

Za pripravo injekcije je treba vsebini viale z liofilizatom dodati priloženo topilo. Po pripravi raztopine se igla zamenja.

Trajanje intravenske injekcije ne sme presegati 15 sekund. Intrumuskularne injekcije Artoxana se prenašajo globoko v mišico.

Stranski učinki

Neželene motnje v sistemih in organih pri uporabi artoksana (razvrščene na naslednji način: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - ≥ 1/100 in

Rektorske supozitorije ARTOKSAN

ARTOKSAN

ARTOXAN

MEDNARODNI UNIVERZALNI NASLOV

Opis: podolgovate supozitorije, homogene, rumene barve z rahlim vonjem.

Rektralni supozitorij vsebuje

Zdravilna učinkovina: tenoksikam 20 mg.

Pomožna snov: vitepsol H 15.

ATX KODA IZDELKA M01AC02

Nesteroidna protivnetna zdravila. Oksikama.

Artoxan je učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z močnim protivnetnim, analgetičnim in zmernim antipiretičnim učinkom. Lastnosti zdravila so posledica zaviranja obeh izoform encima ciklooksigenaze, kar vodi v kršitev presnove arahidonske kisline in blokado sinteze prostaglandina.

Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja kapilarne prepustnosti (omejuje eksudacija), stabilizacije lizosomskih membran (preprečuje sproščanje lizosomskih encimov, ki povzročajo poškodbe tkiva), zaviranja sinteze ali inaktivacije vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktorji). Zmanjša količino prostih radikalov v žarišču vnetja, zavira kemotaksijo in fagocitozo. Zavira proliferativno fazo vnetja, zmanjšuje post-vnetno sklerozo tkiv; ima hondroprotektivni učinek.

Zdravilo zmanjša občutljivost na bolečino v žarišču vnetja, ima desenzibilizirajoč učinek (ob dolgotrajni uporabi). Z revmatičnimi boleznimi zmanjšuje bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov, izboljšuje delovanje in povečuje obseg gibanja sklepov.

Rektalna biološka uporabnost je 80%. Zmaks doseženo po 2 urah. V krvi se veže na beljakovine za 99%. Z enim odmerkom 20-40 mg v plazmi dosežemo največje plazemske koncentracije 2-4 mg / L. Ravnotežna koncentracija v plazmi približno 11 mg / l se doseže 10-12 dni po dnevni uporabi 20 mg tenoksikama (enkrat na dan).

Prostornina porazdelitve je 0,15 l / kg, razpolovna doba 60-75 ur.

Tenoksikam zlahka prodre v sinovialno tekočino bolnikov z osteoartritisom ali revmatoidnim artritisom. V jetrih se preoblikuje s tvorbo neaktivnih presnovkov. Eden od njih (5-hidroksipiridil) se izloči z urinom, ostali v obliki glukononskih konjugatov pa se izločajo z žolčem. 2/3 odvzetega odmerka se izloči z urinom, 1/3 - z blatom.

POKAZI ZA UPORABO

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine:

- artikularni sindrom s protinom, revmatoidnim artritisom, osteoartrozo, ankilozirajočim spondilitisom, osteohondrozo, artikularnim revmatizmom (periartritis, tendonitis, bursitis, miozitis), protin;

- bolečine v hrbtenici, nevralgija, mialgija, išias, lumbago;

- bolečine s poškodbami, opeklinami.

- preobčutljivost za tenoksikam in druge nesteroidne antirevmatike;

- erozivne in ulcerativne lezije prebavil;

- aspirin triada (kombinacija bronhialne astme);

- hudo oslabljeno delovanje jeter in ledvic;

- arterijska hipertenzija, srčno popuščanje, edemi;

- nosečnost, dojenje;

Iz prebavil: dispepsija (slabost, bruhanje, zgaga, driska, nadutost), bolečine in nelagodje v trebuhu, stomatitis, anoreksija; s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - erozivnih in ulcerativnih lezijah prebavil.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica, depresija, povečana razdražljivost.

Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, eritem, sindromi Stevens-Johnsona in Lyella.

Drugo: oslabljeno delovanje ledvic, povečane koncentracije kreatinina v plazmi, sečninskega dušika, bilirubina in jetrne transaminaze, podaljšan čas krvavitve. Z uporabo supozitorijev je možno lokalno draženje, boleča defekacija.

ODDELEK IN UPORABA

Nanesite rektalno. Običajno predpisujejo 20 mg enkrat na dan hkrati.

Pri akutnem protinem artritisu predpišemo 40 mg enkrat na dan 2 dni, nato 20 mg enkrat na dan 5 dni.

Brez prevelikega odmerjanja.

POVEZAVA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Artoxan okrepi učinek litijevih pripravkov (vključno s strupenostjo), indirektnih antikoagulantov, peroralnih hipoglikemičnih učinkovin (derivati ​​sulfoniluree). Drugi NSAR povečajo tveganje za neželene učinke, zlasti iz prebavil. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost.

Previdno ga uporabljamo za zdravljenje starejših bolnikov na ozadju diuretikov, nefrotoksičnih zdravil, takoj po kirurških posegih. Artoksan je treba ukiniti nekaj dni pred operacijo.

V procesu dolgotrajnega zdravljenja je potrebno spremljanje delovanja jeter in ledvic, protrombinski indeks in glukoza v krvi. Razvoj erozivnih in ulcerativnih lezij ali krvavitev iz prebavil med zdravljenjem zahteva prekinitev zdravljenja in določitev ustrezne terapije.

VPLIV NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA IN DRUGIH MEHANIZMOV

Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij..

PRIJAVA ZA HITROST IN Hranjenje z dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti. Če je potrebno, bi morali sestanki med dojenjem odločiti o prekinitvi dojenja.

PEDIATRIČNA UPORABA

Varnost pri otrocih ni bila ugotovljena.

5 rektalnih supozitorijev v traku.

1 trak z letakom v kartonski škatli.

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, v prostoru, ki ni na voljo otrokom, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

3 leta od datuma proizvodnje.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

POGOJI FARMACIJE POČITNICA

Skupina farmacevtskih izdelkov III OTC.

Lastnik blagovne znamke in potrdila o registraciji je

Podjetje ROTAFARM, Velika Britanija

("ROTAPHARM", VELIKA BRITANIJA).

Global Napi Pharmaceuticals

2. industrijska cona, št. 40, ulica št. 18, 6. mesto Oktober, Giza, Egipt

(„Global Napi Pharmaceuticals“

2. industrijska cona, št. 40, Ulica št. 18. mesto, 6. oktober, Giza, Egipt).

ARTOKSAN (Artoxan)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno aplikacijo1 fl.
učinkovina:
tenoksikam20 mg
pomožne snovi: manitol - 80 mg; askorbinska kislina - 0,4 mg; dinatrijev edetat - 0,2 mg; trometamol - 3,3 mg; natrijev hidroksid in klorovodikova kislina - q.s.
Vsaka ampula s topilom vsebuje: vodo za injiciranje - 2 ml

Opis dozirne oblike

Liofiliziran prah ali stisnjena masa v obliki tablet zeleno-rumene barve.

Brezbarvna prozorna tekočina brez vonja.

Farmakodinamika

Tenoksikam, derivat tienotiazina oksikama, je nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih učinkov zdravilo preprečuje tudi agregacijo trombocitov.

Mehanizem delovanja temelji na zaviranju aktivnosti izoencimov COX-1 in COX-2, zaradi česar se sinteza PG v žarišču vnetja, pa tudi v drugih telesnih tkivih, zmanjša. Poleg tega tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, zmanjša aktivnost proteoglikanaze in kolagenaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije.

Farmakokinetika

Sesanje. Absorpcija je hitra in popolna. Biološka uporabnost - 100%.

Distribucija. Cmaks v plazmi, opaženi po 2 urah. Značilna sposobnost tenoksikama je dolgo delovanje in dolgo T1/2 - 72 ur. Zdravilo se 99% veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino. Z lahkoto prodira histohematološke ovire.

Presnova. Presnavlja se v jetrih s hidroksilacijo, da nastane 5-hidroksipiridil.

Reja. 1/3 izloči skozi črevesje z žolčem, 2/3 pa jih izloči ledvica v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije zdravila ARTOXAN

artikularni sindrom z poslabšanjem poteka protina;

sindrom bolečine (šibke in srednje intenzivnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja;

bolečine s poškodbami, opeklinami.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila (obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino (ASA), ibuprofen in druge NSAR);

erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi;

krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);

vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;

huda odpoved ledvic (Cl kreatinin manj kot 30 ml / min);

progresivna bolezen ledvic;

huda odpoved jeter;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali druge nesteroidne antirevmatike (vključno z anamnezo);

ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema krvi;

dekompenzirano srčno popuščanje;

terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij;

obdobje dojenja;

starost do 18 let.

Previdno: peptični ulkus želodca in dvanajstnika; ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen brez poslabšanja; anamneza jeter; porfirija jeter; kronična odpoved ledvic (Cl kreatinin 30-60 ml / min); kronično srčno popuščanje; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje skorje bcc (tudi po operaciji); starejši bolniki (starejši od 65 let) (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike, oslabljeni bolniki in z nizko telesno težo); bronhialna astma; koronarna bolezen srca; cerebrovaskularne bolezni; dislipidemija / hiperlipidemija; diabetes; bolezen perifernih arterij; kajenje; prisotnost okužbe z Helicobacter pylori; dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; alkoholizem; hude somatske bolezni; avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus (SLE) in mešana bolezen vezivnega tkiva); hkratna uporaba GCS (vključno s prednizonom), antikoagulansi (vključno z varfarinom), antibakterijskimi zdravili (vključno z ASA, klopidogrelom), SSRI (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Stranski učinki

Pojavnost neželenih učinkov je razvrščena po priporočilih SZO: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, prebavila, krvavitve (prebavila, maternica, hemoroidi), perforacija črevesne stene.

Od CCC: redko - srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

S strani osrednjega živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol, zaspanost, depresija, vznemirjenost, izguba sluha, tinitus, draženje oči, okvara vida.

Na delu kože in podkožja: pogosto - srbenje kože, izpuščaji, urtikarija in eritem; zelo redko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Iz sečnega sistema: pogosto - povečanje vsebnosti dušika sečnine in kreatinina v krvi.

Iz hemopoetskih organov: pogosto - agranulocitoza, levkopenija; redko - anemija, trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija.

Iz hepatobiliarnega sistema: pogosto - povečana aktivnost ALT, AST, GGT in ravni bilirubina v serumu.

Laboratorijski kazalniki: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povečana koncentracija dušika v sečnini in delovanje jetrne transaminaze, podaljšan čas krvavitve.

Med zdravljenjem lahko pride do duševnih motenj in presnovnih motenj.

Interakcija

Tenoksikam ima visoko stopnjo vezave na albumin in lahko tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki izboljša antikoagulantni učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Priporočljivo je spremljati krvno sliko v kombinaciji z antikoagulanti in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje, zlasti v začetnih fazah uporabe zdravila Artoxan.

Opažene niso bile možne interakcije z digoksinom.

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je zaradi povečanega tveganja za nefrotoksičnost priporočljivo uporabljati zdravilo previdno v povezavi s ciklosporinom..

Sočasna uporaba s kinoloni lahko poveča tveganje za epileptični napad.

Salicilati lahko izpodrinejo tenoksikam od vezave z albuminom in s tem povečajo očistek in Vd droga. Izogibati se je treba sočasni uporabi salicilatov ali dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil (povečano tveganje za zaplete iz prebavil).

Obstajajo dokazi, da nesteroidni antirevmatiki zmanjšujejo izločanje litija. V zvezi s tem morajo bolniki, ki prejemajo litijevo zdravljenje, pogosto spremljati koncentracijo litija v krvi.

NSAID lahko povzročijo zastajanje natrija, kalija in tekočine v telesu, kar moti delovanje natriuretičnih diuretikov. Na to se moramo spomniti, če je kombiniran s takšnimi diuretiki pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo..

S previdnostjo priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z metotreksatom, NSAID zmanjšujejo izločanje metotreksata in lahko povečajo njegovo strupenost..

NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 urah po uporabi mifepristona, kot lahko zmanjša njegov učinek.

Upoštevati je treba povečano tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil v kombinaciji s kortikosteroidi.

Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil, okrepi učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, stranskih učinkov mineralokortikosteroidov in kortikosteroidov, estrogenov; zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov.

Skupna uporaba z antiplazemskimi zdravili in SSRI poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Srčni glikozidi, če jih jemljemo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, lahko povečajo srčno popuščanje, zmanjšajo GFR in zvišajo plazemske glukozide v plazmi..

Med uporabo tenoksikama in cimetidina ni prišlo do interakcije.

Pri zdravljenju s tenoksikamom in penicilaminom ali parenteralnim zlatom niso ugotovili klinično pomembne interakcije.

Pri kombinirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil s takrolimusom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Povečano tveganje za hematološko toksičnost pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil z zidovudinom.

Odmerjanje in uporaba

Injekcije se izvajajo globoko.

Trajanje dajanja iv ne sme biti krajše od 15 sekund.

Intramuskularno ali intravensko dajanje se uporablja za kratkotrajno (1-2 dni) zdravljenje v odmerku 20 mg / dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, preidejo na peroralne dozirne oblike tenoksikama.

Injekcijsko raztopino pripravimo neposredno pred uporabo z raztapljanjem vsebine v viali z vključenim topilom. Po pripravi se igla zamenja.

Predoziranje

Simptomi (z enkratno uporabo): bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, okvarjena funkcija ledvic in jeter, metabolična acidoza.

Zdravljenje: simptomatsko (ohranjanje vitalnih funkcij telesa). Hemodializa - neučinkovita.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic, protrombinski indeks (ob jemanju posrednih antikoagulantov), ​​koncentracijo glukoze v krvi (ob uporabi hipoglikemičnih zdravil).

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo..

Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.

Upoštevati je treba možnost zadrževanja natrija in vode v telesu, kadar ga predpisujejo z diuretiki pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem.

Bolniki z nekontrolirano arterijsko hipertenzijo, CHF, periferno arterijsko boleznijo, potrjeno koronarno arterijsko boleznijo in / ali cerebrovaskularno boleznijo morajo jemati zdravilo pod zdravniškim nadzorom.

Zgodovina ledvične bolezni lahko privede do razvoja intersticijskega nefritisa, papilarne nekroze in nefrotskega sindroma.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo čim manjšega najmanjšega učinkovitega odmerka..

Zaradi negativnega učinka na plodnost ženskam, ki želijo zanositi, zdravila ni priporočljivo. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) priporočamo, da zdravilo prekličejo. Bolniki s SLE in bolezni mešanega vezivnega tkiva imajo povečano tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov. V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Obrazec za sprostitev

Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno aplikacijo, 20 mg.

Primarna embalaža: liofiliziran prašek, ki vsebuje 20 mg aktivne sestavine, se da v steklenico brezbarvnega stekla, zapečateno s plutovino iz bromobutilne gume, stisnjeno s kombinacijo aluminijastega pokrovčka, ki se odvije z rdečo plastično kapico. Topilo (voda za injiciranje) - 2 ml v prozorni stekleni ampuli.

Sekundarna embalaža. 3 fl. z liofiliziranim praškom in 3 amp, s prostornino 2 ml s topilom v pretisnih omotih.

1 pretisni omot v kartonski škatli.

Proizvajalec

Egiptovsko mednarodno podjetje za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov (E.I.P.I.Ko), Egipt, Tens o Ramadan City, prva industrijska cona B1, PO Box 149 Tens.

Lastnik blagovne znamke in potrdila o registraciji: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Velika Britanija). 23 Peči, cesta na poti, žafran Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel.: 44 (0) 845 0667700; faks: 44 (0) 845 06677.

Zahtevke glede kakovosti zdravila je treba poslati na naslov: TROKAS FARMA LLC. 141400, Ruska federacija, Moskovska regija, Himki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, od. 8.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja zdravila ARTOXAN

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila ARTOXAN

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Artoxan - navodila za uporabo

TRADENAME

MEDNARODNI UNIVERZALNI NASLOV

KEMIJSKA FORMULA

4-hidroksi-2-metil-K- (2-piridil) -2H-tieno [2,3-e] [1,2] tiazin-3-karboksamid 1,1-dioksid

OBRAZEC ZDRAVILA

Liofiliziran prašek za raztopino za injiciranje skupaj s topilom.

Opis: zeleno-rumen liofiliziran prašek, topilo: brezbarvna prozorna tekočina.

STRUKTURA

1 steklenica zdravila vsebuje

Zdravilna učinkovina: tenoksikam 20 mg.

Pomožne snovi: manitol, askorbinska kislina, dinatrijev edetat, trometamin, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina itd..

1 viala z vehiklom vsebuje 2 ml vode za injiciranje.

KODA IZDELKA ATX M01AC

FARMAKOTERAPEVTSKA SKUPINA

Nesteroidna protivnetna zdravila. Oksikama.

Artoxan je učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z močnim protivnetnim, analgetičnim in manj izrazitim antipiretičnim učinkom. Lastnosti zdravila so posledica zaviranja obeh izoform encima ciklooksigenaze, kar vodi v kršitev presnove arahidonske kisline in blokado sinteze prostaglandina.

Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja kapilarne prepustnosti (omejuje eksudacija), stabilizacije lizosomskih membran (preprečuje sproščanje lizosomskih encimov, ki povzročajo poškodbe tkiva), zaviranja sinteze ali inaktivacije vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktorji). Zmanjša količino prostih radikalov v žarišču vnetja, zavira kemotaksijo in fagocitozo. Zavira proliferativno fazo vnetja, zmanjšuje post-vnetno sklerozo tkiv; ima hondroprotektivni učinek.

Zdravilo zmanjša občutljivost na bolečino v žarišču vnetja in deluje na talamične centre bolečine, ima desenzibilizirajoč učinek (ob dolgotrajni uporabi). Z revmatičnimi boleznimi zmanjšuje bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov, izboljšuje delovanje in povečuje obseg gibanja sklepov.

Ima razpolovno dobo 60–75 ur, zlahka prehaja skozi histohematološke pregrade in dobro prodre v sinovialno tekočino. Odlikuje jo visoka biološka uporabnost - 100%.

POKAZI ZA UPORABO

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine:

- revmatoidni artritis, protinasti artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

- infekcijski nespecifični poliartritis;

- tendonitis, bursitis, miozitis, periartritis;

- artralgija, nevralgija, mialgija, ishallgija, lumbago;

KONTRAINDIKACIJE

- preobčutljivost za tenoksikam ali druge NSAR;

- erozivne in ulcerativne lezije prebavil;

- hudo oslabljeno delovanje jeter in ledvic;

STRANSKI UČINEK

Iz prebavnega sistema: bolečina in nelagodje v trebuhu, slabost, nadutost.

Iz živčnega sistema: omotica, glavobol.

Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eritem, sindromi Stevens-Johnsona in Lyella. Laboratorijski kazalniki: povečane plazemske koncentracije kreatinina, sečnine, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz.

ODDELEK IN UPORABA

Namenjeno intramuskularni ali intravenski uporabi.

Dodeljen v odmerku 20 mg 1 krat na dan, vzdrževalni odmerek: 10 mg na dan.

S hudimi bolečinami lahko odmerek povečate na 40 mg enkrat na dan.

Pri akutnih napadih protinastega artritisa: 20 mg 2-krat na dan prvih 2-3 dni, nato 20 mg 1-krat na dan 5 dni.

OVERDOSE

Brez prevelikega odmerjanja.

POVEZAVA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Zdravilo poveča učinek litijevih pripravkov, posrednih antikoagulantov (potrebno je nadzorovati protrombinski indeks).

Pri uporabi z diuretiki je treba upoštevati možnost zadrževanja natrija in vode v telesu.

POSEBNA NAVODILA

Med dolgotrajnim zdravljenjem z Artoxanom je potrebno spremljanje delovanja jeter in ledvic. Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.

Z izredno previdnostjo je zdravilo predpisano ljudem, mlajšim od 18 let, ker ni zadostnih informacij o njihovi uporabi tenoksikama..

VPLIV NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA IN DRUGIH MEHANIZMOV Med zdravljenjem z drogom je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotorne reakcije..

HITROST IN LAKACIJA

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo predpisovati izredno previdno, saj ni dovolj podatkov o uporabi Artoxana pri tej kategoriji bolnikov..

OBRAZEC IZDAJE

3 viale z liofiliziranim praškom in 3 ampule s topilom v pretisnih omotih.

1 pretisna omota s pretisnimi omoti v kartonski škatli z zloženko.

NAVODILA ZA SHRANJEVANJE

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C izven dosega otrok.

LEPO ŽIVLJENJE

3 leta od datuma proizvodnje.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

POGOJI FARMACIJE POČITNICA

Recept.

PROIZVAJALEC

"E.I.P.I. Co. ", Egipt, Mesto Tens o Ramadan, prva industrijska cona B1, PO Box 149 Tens (" E.LP.LCo. ", Egipt, desetina mesta Ramadan City, prvo industrijsko območje B1, polje O.O.: 149 Deseto).

Izdelano za ROTAFARM LIMITED, Združeno kraljestvo („ROTAPHARM LIMITED“, Velika Britanija).

Navodilo za uporabo Artoxan (Artoxan)

Lastnik potrdila o registraciji:

Izdelana je:

Stiki za klice:

Odmerna oblika

reg. Št.: LP-004089 od 23.01.2017 - veljaven Datum ponovne registracije: 16.07.19
Artoksan

Oblika sproščanja, embalaža in sestava zdravila Artoxan

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo - liofiliziran prašek ali stisnjena masa v obliki zeleno-rumene tablete; topilo je brezbarvna, prozorna tekočina brez vonja.

1 fl.
tenoksikam20 mg

Pomožne snovi: manitol - 80 mg, askorbinska kislina - 0,4 mg, dinatrijev edetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natrijev hidroksid in klorovodikova kislina - q.s.

Sestavek topila (na 1 amp.): D / i voda - 2 ml.

Viale iz brezbarvnega stekla (3) v kompletu s topilom (amp. 2 ml 3 kos) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikam, je nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih učinkov zdravilo preprečuje tudi agregacijo trombocitov. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju aktivnosti izoencimov COX-1 in COX-2, zaradi česar se sinteza prostaglandinov v žarišču vnetja, pa tudi v drugih telesnih tkivih, zmanjša. Poleg tega tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, zmanjša aktivnost proteoglikanaze in kolagenaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna. Biološka uporabnost 100%. C max v krvni plazmi opazimo po 2 urah. Razpoznavna sposobnost tenoksikama je dolgo delovanje in dolga T 1/2 - 72 ur.

Zdravilo se 99% veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino. Z lahkoto prodira histohematološke ovire.

Presnavlja se v jetrih s hidroksilacijo, da nastane 5-hidroksipiridil.

1/3 izloči skozi črevesje z žolčem, 2/3 pa jih izloči ledvica v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije zdravila Artoxan

  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • artikularni sindrom z poslabšanjem poteka protina;
  • bursitis;
  • tenosinovitis;
  • sindrom bolečine (šibke in srednje intenzivnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja;
  • bolečine s poškodbami, opeklinami.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
G43Migrena
K08.8Druge določene spremembe zob in njihovega podpornega aparata
M05Seropozitivni revmatoidni artritis
M10Protin
M15Poliartroza
M25.5Bolečine v sklepih
M42Osteokondritis hrbtenice
M45Ankilozirajoči spondilitis
M47Spondiloza
M65Sinovitis in tenosinovitis
M70Bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom
M71Druge burzopatije
M79.1Mialgija
M79.2Nedorečena nevralgija in nevritis
N94.4Primarna dismenoreja
N94.5Sekundarna dismenoreja
R51Glavobol
R52.0Ostra bolečina
R52.2Druge trdovratne bolečine (kronične)
T14.3Dislokacija, raztezanje in preobremenitev kapsulno-ligamentnega aparata sklepa nedoločenega področja telesa
T30Termične in kemične opekline, nedoločene

Shema odmerjanja

Za dajanje IM ali IV.

Intramuskularno ali intravensko dajanje se uporablja za kratkotrajno (1-2 dni) zdravljenje v odmerku 20 mg 1-krat na dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, preidejo na peroralne dozirne oblike tenoksikama.

Injekcijsko raztopino pripravimo neposredno pred uporabo z raztapljanjem vsebine v viali z vključenim topilom. Po pripravi se igla zamenja.

Injekcije se izvajajo globoko.

Trajanje dajanja iv ne sme biti krajše od 15 sekund.

Stranski učinek

Opredelitev pogostnosti kategorij neželenih učinkov (v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije): zelo pogosto (> 1/10); pogosto (od> 1/100, 1/1000, 1/10 000, iz prebavnega sistema: zelo pogosto - dispepsija (slabost, bruhanje, zgaga, driska, nadutost), nesteroidna protivnetna zdravila, gastropatija, bolečine v trebuhu, stomatitis, anoreksija, okvara delovanje jeter; redko - razjeda sluznice prebavil, krvavitve (prebavila, maternica, hemoroidi), perforacija črevesne stene.

S srčno-žilnega sistema: redko - srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

S strani osrednjega živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol, zaspanost, depresija, vznemirjenost, izguba sluha, tinitus, draženje oči, okvara vida.

Na delu kože in podkožja: pogosto - srbenje kože, izpuščaji, urtikarija in eritem; zelo redko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Iz sečnega sistema: pogosto - povečanje vsebnosti dušika sečnine in kreatinina v krvi.

Iz hemopoetskih organov: pogosto - agranulocitoza, levkopenija; redko - anemija, trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija.

Iz hepatobiliarnega sistema: pogosto - povečana aktivnost ALT, AST, GGT in ravni bilirubina v serumu.

Kar zadeva laboratorijske parametre: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povečanje koncentracije dušikovega sečnine in aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje časa krvavitve.

Drugo: med zdravljenjem se lahko pojavijo duševne in presnovne motnje..

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila; obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino, ibuprofen in druge NSAR;
  • erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
  • krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
  • vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;
  • huda odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min);
  • progresivna bolezen ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali druge nesteroidne antirevmatike (vključno z anamnezo);
  • ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • starost do 18 let.

Previdno: razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen brez poslabšanja, anamneza bolezni jeter, porfirija jeter, kronična odpoved ledvic (CC 30-60 ml / min), kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno znižanje BCC ( tudi po operaciji), starejši bolniki (nad 65 let) (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike, oslabljeni bolniki in nizko telesno težo), bronhialno astmo, koronarno srčno bolezen, cerebrovaskularno bolezen, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus in mešana bolezen vezivnega tkiva), sočasna uporaba kortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulanti (v vključno z varfarinom), sredstva proti trombocitom (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivno zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Nosečnost in dojenje

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic, protrombinski indeks (ob jemanju posrednih antikoagulantov), ​​koncentracijo glukoze v krvi (ob uporabi hipoglikemičnih zdravil).

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo.

Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.

Upoštevati je treba možnost zadrževanja natrija in vode v telesu, kadar ga predpisujejo z diuretiki pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem.

Bolniki z nekontrolirano hipertenzijo, kroničnim srčnim popuščanjem, periferno arterijsko boleznijo, potrjeno boleznijo koronarnih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo morajo jemati zdravilo pod zdravniškim nadzorom.

Zgodovina ledvične bolezni lahko privede do razvoja intersticijskega nefritisa, papilarne nekroze in nefrotskega sindroma.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo čim manjšega najmanjšega učinkovitega odmerka..

Zaradi negativnega učinka na plodnost ženskam, ki želijo zanositi, ni priporočljivo jemati zdravila. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) priporočamo, da zdravilo prekličejo.

Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom in mešano boleznijo vezivnega tkiva imajo večje tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Predoziranje

Simptomi (z enkratno uporabo): bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, okvarjena funkcija ledvic in jeter, metabolična acidoza.

Zdravljenje: simptomatska terapija (ohranjanje vitalnih telesnih funkcij). Hemodializa je neučinkovita.

Interakcija z zdravili

Za Tenoksikam je značilna visoka stopnja vezave na albumin in lahko, tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki, poveča antikoagulantni učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Priporočljivo je spremljati krvno sliko v kombinaciji z antikoagulanti in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje, zlasti v začetnih fazah uporabe Artoxan-a.

Opažene niso bile možne interakcije z digoksinom.

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je zaradi povečanega tveganja za nefrotoksičnost priporočljivo uporabljati zdravilo previdno v povezavi s ciklosporinom..

Sočasna uporaba s kinoloni lahko poveča tveganje za epileptični napad.

Salicilati lahko izpodrinejo tenoksikam iz vezi z albuminom in s tem povečajo očistek in volumen porazdelitve zdravila. Izogibati se je treba sočasni uporabi salicilatov ali dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil (povečano tveganje za zaplete iz prebavil).

Obstajajo dokazi, da nesteroidni antirevmatiki zmanjšujejo izločanje litija. V zvezi s tem morajo bolniki, ki prejemajo litijevo zdravljenje, pogosto spremljati koncentracijo litija v krvi.

NSAID lahko povzročijo zastajanje natrija, kalija in tekočine v telesu, kar moti delovanje natriuretičnih diuretikov. To je treba zapomniti v kombinaciji s takšnimi diuretiki pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo..

S previdnostjo priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z metotreksatom, NSAID zmanjšujejo izločanje metotreksata in lahko povečajo njegovo strupenost..

NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 urah po uporabi mifepristona, kot lahko zmanjša njegov učinek.

Upoštevati je treba povečano tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil v kombinaciji s kortikosteroidi.

Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil, okrepi učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, stranskih učinkov mineralokortikoidov in glukokortikoidov, estrogenov; zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov.

Sočasna uporaba z antiagregacijskimi sredstvi in ​​selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Srčni glikozidi, če jih jemljemo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, lahko poveča srčno popuščanje, zmanjša hitrost glomerulne filtracije in poveča plazemske koncentracije srčnih glikozidov.

Med uporabo tenoksikama in cimetidina ni prišlo do interakcije.

Pri zdravljenju s tenoksikamom in penicilaminom ali parenteralnimi zlatimi preparati ni bilo klinično pomembne interakcije.

Pri kombinirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil s takrolimusom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Povečano tveganje za hematološko toksičnost pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil z zidovudinom.

Pogoji skladiščenja zdravila Artoxan

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte.

Protivnetno nesteroidno zdravilo Artoxan za patologije sklepov

Artoxan je nesteroidno zdravilo z protivnetnimi lastnostmi. Orodje je priporočljivo za uporabo pri patologijah mišično-skeletnega sistema. Učinkovito odpravlja bolečino. Zdravilo je na voljo na recept in se uporablja v strogem skladu z navodili specialista..

Obrazec za sprostitev

Artoxan je na voljo v obliki liofiliziranega praška, ki je namenjen vnosu v krvni obtok skozi veno ali mišično tkivo. Odtenek je zelenkasto rumen. Kot topilo se uporablja tekočina, ki nima barve..

Struktura

Glavna delujoča snov je tenoksikam, ki je v sredstvu prisoten v količini 20 mg. Artoxan vsebuje tudi dinatrijev edetat, vitamin C, manitol, klorovodikovo kislino in natrijev hidroksid. Ta kombinacija snovi določa lastnosti zdravila..

Izdelek je na voljo v prozornih steklenicah. Tesnjen je z gumijastim zamaškom in pokrit s pokrovom iz aluminija. Zahvaljujoč takšni zaščiti zrak in vlaga ne puščata v drogo. Voda za injiciranje, ki je topilo zdravila, je na voljo v prozorni stekleni ali plastični ampuli po 2 ml. Artoxan embalaža je izdelana iz kartona.

Farmakologija

Farmakološko delovanje - nesteroidno protivnetno zdravilo, ki lajša bolečine.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tenoksikam je oblika oksikama. Artoxan lajša vnetni proces, normalizira telesno temperaturo, odpravlja vročino. Orodje lajša bolečine in preprečuje oprijem trombocitov.

Artoxan preprečuje kopičenje oblikovanih krvnih celic - belih krvnih celic na mestu, kjer opazimo žarišče vnetnega procesa. Zavira aktivnost izoencimov, zaradi česar se proizvodnja prostaglandinov zmanjša tako na mestu, kjer se razvije vnetni proces, kot v vseh telesnih tkivih.

Zdravilo Artoxan se v kratkem času popolnoma absorbira v kri. Orodje brez izgube doseže žarišče patologije v celoti.

Najvišja raven Artoksana v plazmi je dosežena dve uri po vnosu zdravila v telo. Učinek uporabe zdravila traja 72 ur.

Presnova zdravila se izvaja v jetrih. Zdravilo se izloči skozi črevesje z žolčem v količini 1/3 celotne sestave, 2/3 zapusti telo skozi ledvice.

Navodila za uporabo

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo injekcij Artoxan:

  • Vrsta artritisa v kronični obliki, pri kateri pride do poškodbe sklepa ter njegovega hrustanca in vrečke, ligamenta, pa tudi mišičnega in kostnega tkiva (osteoartritis);
  • Sindrom bolečine, ki se pojavi z opeklinami in poškodbami;
  • Glavoboli in migrene;
  • Avtoimunska patologija vezivnega tkiva, ki jo spremlja vnetje, pri kateri pride do poškodbe sklepov (revmatoidni artritis);
  • Sindrom bolečine z nevralgijo, artralgijo, algodismenorejo in mialgijo;
  • Poslabšanje protina, pri katerem se pojavi sindrom sklepov;
  • Vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni vrečki (bursitis);
  • Progresivna patologija sklepov hrbtenice v kronični obliki, ki je posledica vnetja (ankilozirajoči spondilitis);
  • Vnetni proces, ki se pojavi v notranji membrani vlaknaste nožnice tetive mišice (tenosinovitis).

Kontraindikacije

Zdravilo Artoxan ima naslednje kontraindikacije:

  1. Preobčutljivost in nestrpnost za katero koli snov v sestavi izdelka;
  2. Ulcerozne patologije prebavil, ki so v akutni fazi;
  3. Krvavitve v prebavilih;
  4. Kronična odpoved ledvic;
  5. Črevesne patologije, katerih videz izzove vnetni proces;
  6. Progresivna bolezen ledvic;
  7. Kombinacija popolnih ali nepopolnih astmatičnih bolezni, polipoze nosu in sinusov ter intolerance na nesteroidna zdravila;
  8. Težave s strjevanjem;
  9. Odpoved srca;
  10. Zdravljenje bolečine, ki se pojavi pred in po operaciji, ko se opravi bypass presaditve koronarnih arterij;
  11. Obdobje dojenja otroka;
  12. Dojenje;
  13. Popolni poletni otroci in mladostniki do 18. leta starosti.

Stranski učinki

Zdravilo Artoxan ima injekcije naslednje neželene učinke:

  • Omotica in bolečine v glavi;
  • Pojav krvi v urinu med uriniranjem;
  • Alergijske reakcije, ki se kažejo kot različni izpuščaji na povrhnjici;
  • Pojav težav z mišično-skeletnim sistemom;
  • Bolečina in napihnjenost v trebuhu;
  • Povečana tvorba plina;
  • Pojav slabosti, redko - bruhanja;
  • Povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • Povečana koncentracija sečnine in kreatina v krvi.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila se pojavijo težave pri delovanju jeter in ledvic, bolečine v trebuhu, slabost, ki jih spremlja bruhanje.

Kako uporabiti

Navodila za uporabo Artoxan - 20 mg enkrat na dan z injiciranjem v mišično tkivo ali v krvni obtok po žilah. Trajanje terapije je 1-2 dni.

Posebna navodila

Med uporabo Artoxana je potrebno spremljati aktivnost ledvic, stanje krvnih celic in vsebnost glukoze. Vsaka sprememba zahteva takojšnjo obravnavo..

Uporaba zdravila lahko izzove povečanje krvavitve, ki je začasna. To je treba upoštevati pri izvajanju terapije..

Bolniki z različnimi patologijami krvi ali arterij morajo izdelek uporabljati samo pod nadzorom zdravnika. Vsako samo dajanje zdravila Artoxan lahko povzroči poslabšanje in pojav zapletov..

Da bi se izognili neželenim učinkom, je priporočljivo izvajati terapijo z majhnimi odmerki zdravila, hkrati pa podaljšati trajanje zdravljenja v razumnih okvirih. Tak zdravnik lahko sprejme le zdravnik..

Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, saj zdravilo zavira sposobnost telesa, da ustvari sposobne potomce. V zvezi s tem se, tudi če pride do spočetja, tveganje za spontani splav kadar koli poveča, pa tudi rojstvo neživega otroka.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju dojenja otroka in dojenja zdravilo ni predpisano. Uporaba zdravila v teh primerih lahko privede do nepredvidljivih in nepopravljivih procesov..

Interakcije z drugimi drogami

Artoksana ne smemo uporabljati skupaj z diuretiki, saj to izzove pojav težav z delovanjem ledvic..

Orodje povečuje učinkovitost litija, antikoagulantov, fibrinolitikov. Zdravilo ne sodeluje s cimetidinom, penicilaminom in digoksinom.

Artoxan poveča stranske učinke kinolonov, ki se kažejo kot krči. V kombinaciji s ciklosporinom obstaja nevarnost zastrupitve telesa.

Uporaba zdravila s salicilati je prepovedana. Uporaba artoksana s kortikosteroidi lahko povzroči krvavitev v prebavilih. Orodje zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Analogi

Analogi artoksana - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diklofenak in kateri od njih deluje bolje, je odvisno od posamezne občutljivosti telesa.

Proizvajalec

Proizvajalec Artoxan je egiptovska farmacevtska organizacija, ki jo je naročilo britansko podjetje.

Rok uporabnosti in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti je 3 leta. Zdravilo Artoxan je shranjeno pri temperaturi zraka, ki ne presega +25 C. Izdelek shranjujte na mestu, kjer otroci nimajo dostopa.

Cena

Ceno Artoxan določi proizvajalec in lekarna in je odvisna od zvestobe cenovne politike. Povprečni stroški so 800 rubljev na komplet, ki vključuje tri steklenice praška in tri ampule z vodo za injiciranje.

Pregledi zdravnikov

Marina Dmitrievna, delovne izkušnje - 18 let, Sankt Peterburg »Artoxan dodelim bolnikom s sindromom bolečine z artritisom in po zlomih sklepov. Ob upoštevanju pravil uporabe in odsotnosti kontraindikacij so neželeni učinki redki. Delovanje zdravila je dovolj za dolgo obdobje. "

Pregledi bolnikov

Vadim, 45 let, Kazan »Pred nekaj leti so me bolele roke. Šel je k zdravniku in mi je postavil diagnozo tendonitis. Artoxan je imenoval. Bolečine v rokah so izginile takoj po injiciranju. Zdravilo redno uporabljam takoj, ko se pojavijo bolečine. Potek uporabe izdelka je dovolj, da na svojo bolezen dolgo pozabim. "

Nikolaj, 57 let, Moskva »Že dolgo trpim zaradi artritisa. Če le ne zdravimo - nekaj časa pomaga, potem se vsi simptomi vrnejo. Zjutraj je še posebej slabo. Nemogoče se je normalno gibati in bolečina je tako močna, da se zdi, da je povsod. Pred letom dni mi je zdravnik svetoval Artoxan. Takšnega zdravila še nisem poskusil, zato sem se odločil, da vidim, kaj se bo zgodilo, kar naenkrat bo pomagalo. Zvečer so mi dali injekcijo, zjutraj pa ni bilo toliko bolečine in gibi so bili svobodnejši. Zdaj mi dvakrat na leto dajejo injekcije. Zaradi tega na pol leta pozabim na bolečino in okorelost. "