Glavni / Tumor

Artoksan

Tumor

Artoxan: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Artoxan

ATX koda: M01AC02

Zdravilna učinkovina: tenoksikam (Tenoxicam)

Proizvajalec: Egiptovsko mednarodno podjetje za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov (E.I.P.I.K.) (Egipt)

Posodobitev opisa in fotografije: 10.07.2019

Cene v lekarnah: od 641 rubljev.

Artoxan je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) za parenteralno uporabo. Ima protivnetno, analgetično in zavirajočo ciklooksigenazo (COX).

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: z zeleno-rumeno barvo stisnjeno tableto podobno maso ali prašek; topilo - bistra tekočina brez vonja.

Liofilizat je pakiran v brezbarvno stekleno steklenico, zatesnjeno z gumijastim zamaškom in stisnjeno z aluminijastim pokrovčkom s plastično rdečo zaporko, topilo v 2 ml brezbarvni stekleni ampuli. 3 viale z liofilizatom in 3 ampule z vehiklom so v embalaži z pretisnim omotom; v kartonski škatli je 1 paket in navodila za uporabo zdravila Artoxan.

Sestava na 1 steklenici s praškom:

  • aktivna komponenta: tenoksikam - 20 mg;
  • pomožne komponente: askorbinska kislina, trometamol, manitol, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat.

Voda za injiciranje deluje kot topilo (2 ml v vsaki ampuli).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikam. Nanaša se na NSAR. Tenoksikam poleg antipiretičnega, analgetičnega in protivnetnega delovanja zavira tudi agregacijo trombocitov.

Mehanizem delovanja Artoksana je povezan z zaviranjem aktivnosti izoencimov COX-1 (ciklooksigenaza-1) in COX-2 (ciklooksigenaza-2), kar vodi v zmanjšanje sinteze prostaglandina v vnetnem žarišču in drugih tkivih in organih. Tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, prav tako pa zmanjša aktivnost encimov kolagenaze in proteoglikanaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije z Artoxanom.

Farmakokinetika

Absorpcija tenoksikama je hitra in popolna. Biološka uporabnost je 100%. 2 uri po aplikaciji se v krvi zazna največja plazemska koncentracija aktivne snovi.

Posebna značilnost tenoksikama je sposobnost dolgotrajnega delovanja in dolgotrajno T1/2 (72 ur). Približno 99% zdravila se veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam zlahka prehaja skozi histohematološke pregrade in vstopi v sinovialno tekočino.

Presnova se pojavi v jetrih. Kot rezultat hidroksilacije tenoksikama nastane neaktivni presnovek, 5-hidroksipiridil. Artoksan se izloča v obliki neaktivnih presnovkov (2/3 - preko ledvic in 1/3 - z žolčem skozi črevesje).

Indikacije za uporabo

  • Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • revmatoidni artritis;
  • vnetje sinovialne sklepne vrečke (bursitis);
  • osteoartritis;
  • vnetje sinovialnih ovojev mišične tetive (tendovaginitis);
  • artikularni sindrom s poslabšanjem protina;
  • travmatične in pekoče bolečine;
  • sindrom blage ali zmerne bolečine (mialgija, glavobol in zobobol, artralgija, migrena, menstrualne bolečine, nevralgija).

Artoxan je predpisan za simptomatsko zdravljenje, da zmanjša vnetje in bolečino v času uporabe. Zdravilo ne vpliva na potek osnovne bolezni.

Kontraindikacije

  • poslabšanje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni;
  • erozivne in ulcerativne lezije dvanajstnika in želodca v akutni fazi;
  • krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
  • huda odpoved jeter;
  • huda ledvična odpoved (vrednost očistka kreatinina nižja od 30 ml / min);
  • progresivna bolezen ledvic;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • obdobje pred, med in po postopku obvoda koronarne arterije;
  • popolna ali nepopolna kombinacija nestrpnosti za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, polipozo paranazalnih sinusov in nosu ter bronhialno astmo (vključno z anamnezo te kombinacije);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • Med nosečnostjo in dojenjem;
  • povečana individualna občutljivost za komponente artoksana (možna je navzkrižna občutljivost na ibuprofen, acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne protivnetne snovi).

Relativno (Artoxan se uporablja previdno):

  • Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis zunaj obdobja poslabšanja;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca v kronični obliki;
  • prisotnost okužbe z Helicobacter pylori;
  • porfirija jeter;
  • znaki zgodovine bolezni jeter;
  • ledvična odpoved blaga ali zmerne resnosti (očistek kreatinina od 30 do 60 ml / min);
  • visok krvni pritisk;
  • kronično srčno popuščanje;
  • znatno zmanjšanje volumna krvi v obtoku (vključno z resnimi kirurškimi posegi);
  • koronarna bolezen srca;
  • bolezen perifernih arterij;
  • diabetes;
  • bronhialna astma;
  • hude somatske bolezni;
  • hiperlipidemija / dislipidemija;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • avtoimunske bolezni;
  • alkoholizem, kajenje;
  • višja starost (več kot 65 let);
  • dolgotrajno zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • sočasna uporaba z glukokortikosteroidi, antibakterijskimi zdravili, antikoagulansi in selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Artoxan, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Artoksan se daje intramuskularno ali intravensko. Parenteralna pot uporabe zdravila je namenjena kratkotrajni terapiji (v 1-2 dneh) v odmerku 20 mg enkrat na dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, pojdite na peroralno obliko tenoksikama.

Za pripravo injekcije je treba vsebini viale z liofilizatom dodati priloženo topilo. Po pripravi raztopine se igla zamenja.

Trajanje intravenske injekcije ne sme presegati 15 sekund. Intrumuskularne injekcije Artoxana se prenašajo globoko v mišico.

Stranski učinki

Neželene motnje v sistemih in organih pri uporabi artoksana (razvrščene na naslednji način: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - ≥ 1/100 in

Artoksan

Artoxan je učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z močnim protivnetnim, analgetičnim in manj izrazitim antipiretičnim učinkom.
Lastnosti zdravila so posledica zaviranja obeh izoform encima ciklooksigenaze, kar vodi v kršitev presnove arahidonske kisline in blokado sinteze prostaglandina.
Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja kapilarne prepustnosti (omejuje eksudacija), stabilizacije lizosomskih membran (preprečuje sproščanje lizosomskih encimov, ki povzročajo poškodbe tkiva), zaviranja sinteze ali inaktivacije vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktorji). Zmanjša količino prostih radikalov v žarišču vnetja, zavira kemotaksijo in fagocitozo. Zavira proliferativno fazo vnetja, zmanjšuje post-vnetno sklerozo tkiv; ima hondroprotektivni učinek.
Zdravilo zmanjša občutljivost na bolečino v žarišču vnetja in deluje na talamične centre bolečine, ima desenzibilizirajoč učinek (ob dolgotrajni uporabi). Z revmatičnimi boleznimi zmanjšuje bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov, izboljšuje delovanje in povečuje obseg gibanja sklepov.
Farmakokinetika
Ima razpolovno dobo 60–75 ur, zlahka prehaja skozi histohematološke pregrade in dobro prodre v sinovialno tekočino. Odlikuje jo visoka biološka uporabnost - 100%.

Indikacije za uporabo:
Zdravilo Artoxan se uporablja za zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema, ki spremljajo bolečino:
- revmatoidni artritis, protinasti artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
- infekcijski nespecifični poliartritis;
- osteoartroza, osteohondroza;
- tendonitis, bursitis, miozitis, periartritis;
- artralgija, nevralgija, mialgija, ishallgija, lumbago;
- poškodbe, opekline.

Način uporabe:
Artoxan je namenjen intramuskularni ali intravenski uporabi.
Dodeljen v odmerku 20 mg 1-krat na dan, vzdrževalni odmerek: 10 mg / dan.
S hudimi bolečinami lahko odmerek povečate na 40 mg 1-krat na dan.
Pri akutnih napadih protinastega artritisa: 20 mg 2-krat na dan prvih 2-3 dni, nato 20 mg 1-krat na dan 5 dni.

Stranski učinki:
Iz prebavnega sistema: bolečina in nelagodje v trebuhu, slabost, nadutost.
Iz živčnega sistema: omotica, glavobol.
Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, sindromi Stevens-Johnsona in Lyella.
Laboratorijski kazalniki: povečane plazemske koncentracije kreatinina, sečnine, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Artoxan so: preobčutljivost za tenoksikam ali druge NSAR; erozivne in ulcerativne lezije prebavil; krvavitve iz prebavil; nosečnost, dojenje; otroštvo; "Aspirinova triada"; hudo oslabljeno delovanje jeter in ledvic; odpoved ledvic; odpoved srca; krvne bolezni.

Nosečnost:
Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo Artoxan predpisovati zelo previdno, saj ni dovolj podatkov o uporabi Artoxana pri tej kategoriji bolnikov..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Zdravilo Artoxan krepi učinek litijevih pripravkov, posrednih antikoagulantov (potrebno je nadzorovati protrombinski indeks).
Pri uporabi z diuretiki je treba upoštevati možnost zadrževanja natrija in vode v telesu.

Preveliko odmerjanje:
Niso opazili primerov prevelikega odmerjanja zdravila Artoxan..

Pogoji skladiščenja:
Zdravilo Artoxan shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi do 25 ° C.

Obrazec za izdajo:
Artoksan - liofiliziran prašek d / pripravek. raztopina d / injiciranje 20 mg.
Pakiranje: fl 3 kos, na komplet s topilom

Struktura:
1 plastenka prahu Artoxan vsebuje: 20 mg tenoksikama.
Pomožne snovi: manitol, askorbinska kislina, dinatrijev edetat, trometamin, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina.
Topilo: voda d / injekcija.

Poleg tega:
Kontraindicirano pri hudi jetrni okvari.
Kontraindicirano pri hudi okvari ledvic, odpovedi ledvic.
Z izredno previdnostjo je zdravilo predpisano ljudem, mlajšim od 18 let, ker ni zadostnih informacij o njihovi uporabi tenoksikama..
Med dolgotrajnim zdravljenjem z Artoxanom je potrebno spremljanje delovanja jeter in ledvic. Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.
Z izredno previdnostjo je zdravilo predpisano ljudem, mlajšim od 18 let, ker ni zadostnih informacij o njihovi uporabi tenoksikama..
Med zdravljenjem z drogo je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij..

Artoxan - navodila za uporabo, oblika sproščanja, indikacije, stranski učinki, analogi in cena

Bolečina vedno povzroči nelagodje pri osebi, zato jo je treba čim prej ustaviti, da ublažimo stanje. Za zlome, bolezni sklepov in kosti se uporabljajo posebna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, na primer raztopina Artoxan. Nanaša se na nesteroidna zdravila, hitro lajša nelagodje in lajša simptome bolečine..

Zdravilo Artoxan

Artoxan je egiptovsko farmacevtsko podjetje, ki ga je naročila britanska industrija. Zdravilna učinkovina zdravila je tenoksikam. Je del velike skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo v operacijah in pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, lajša bolečine, ima analgetični učinek.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo samo v obliki liofiliziranega praška, iz katerega se naredi injekcija. Sestava navodil:

Fino zelenkasto rumen prašek, brezbarvna prozorna tekočina

Koncentracija tenoksikama v mg na vialo

Voda za injiciranje, manitol, natrijev hidroksid, askorbinska kislina, trometamin, dinatrijev edetat

V paketu 3 steklenice s praškom in 3 ampule s topilom

Kako zdravilo deluje?

Zdravilo je del skupine oksikam. Zdravilna učinkovina ima močne protivnetne, analgetične in antipiretske učinke. Mehanizem delovanja zdravila je inhibicija (supresija) izoform encima ciklooksigenaze, kar vodi do motenj v proizvodnji arahidonske kisline in blokira sintezo prostaglandinov (predhodnikov vnetja).

Protivnetni učinek Artoxana je posledica zmanjšanja prepustnosti kapilar, omejitve eksudacije in stabilizacije lizosomskih membran. Tenoksikam preprečuje nastajanje encimov, ki poškodujejo tkivo, zavira sintezo vnetnih mediatorjev, zmanjšuje število prostih radikalov in preprečuje razvoj kemotaksije in fagocitoze. Zdravilna učinkovina ne omogoča, da se razvijejo faze vnetja, zmanjša sklerozo tkiv po vnetju in ima hondroprotektivni učinek.

Zdravilo lahko zmanjša občutljivost bolečine v žarišču vnetja, deluje na talamične centre bolečine. Učinek desenzibilizacije mu je prisoten. Z revmatičnimi boleznimi zdravilo zmanjšuje bolečine v sklepih, zmanjšuje jutranjo togost in oteklino ter povečuje obseg gibanja. Artoksan se izloči v 120-150 urah, prodre v sinovialno tekočino, njegova biološka uporabnost je 100%, izloči se z žolčem.

Indikacije za uporabo

Raztopina se uporablja za zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine. Tej vključujejo:

  • revmatoidni, protinasti artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • osteoartroza, osteohondroza;
  • infekcijski nespecifični poliartritis;
  • artralgija, nevralgija, lumbago, ishallgija;
  • tendonitis, periartritis, bursitis, miozitis;
  • poškodbe sklepov in kosti, kožne opekline.

Artoxan - navodila za uporabo

Raztopina se uporablja za intramuskularno globoko ali intravensko (od 15 sekund) uporabo. Standardni odmerek je 20 mg enkrat na dan, vzdrževalni odmerek je 10 mg / dan. Sindrom hude bolečine zahteva povečanje odmerka do 40 mg enkrat na dan. Pri akutnih napadih protinastega artritisa bolniku predpišejo 20 mg dvakrat na dan prve 2-3 dni, nato 5 dni 20 mg enkrat na dan. Za kratkotrajno zdravljenje se uporabljajo intramuskularne in intravenske injekcije (ne več kot nekaj dni). Raztopino pripravimo pred uporabo..

Posebna navodila

Če je zdravljenje z Artoxanom dolgotrajno, je med njim potrebno stalno spremljanje delovanja jeter in ledvic. Med operacijami ali operacijami je treba upoštevati povečanje časa krvavitve. Zdravilo je predpisano previdno otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem (dojenje). Med zdravljenjem je treba paziti na vožnjo vozil.

Interakcija z zdravili

Zaradi dejstva, da se tenoksikam v veliki meri veže z albuminom, lahko poveča antikoagulacijski učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Med to kombinacijo je treba spremljati krvno sliko, pa tudi v kombinaciji s hipoglikemičnimi tabletami. Druge kombinacije zdravil:

  1. Artoxan krepi učinek litijevih pripravkov.
  2. Kombinacija z diuretiki povzroči zamudo natrija in vode v telesu, ki poslabša delovanje ledvic.
  3. Zdravilo ne deluje z digoksinom, cimetidinom, penicilaminom.
  4. Pri kombiniranju zdravila s ciklosporinom priporočamo previdnost zaradi tveganja povečane nefrotoksičnosti in metotreksata zaradi povečane toksičnosti..
  5. Kinoloni v kombinaciji z Artoxanom povečujejo konvulzivno aktivnost.
  6. Salicilati izpodrinejo tenoksikam iz beljakovin albuminov, povečajo očistek zdravila. Ta kombinacija je prepovedana..
  7. Med jemanjem zdravila Mifepriston mora preteči najmanj 8-12 ur.
  8. Kombinacija s kortikosteroidi lahko privede do krvavitev iz prebavil.
  9. Artoxan zmanjšuje učinek uricosuric zdravil, okrepi učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, tveganje za stranske učinke estrogena, zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.
  10. Kombinacija s fenitoinom, etanolom, rifampicinom, barbiturati, tricikličnimi antidepresivi, fenilbutazonom povečuje proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov.
  11. Kombinacija s srčnimi glikozidi povečuje srčno popuščanje, s takrolimusom - tveganje za nefrotoksičnost, z Zidovudinom - tveganje za hematološko aktivnost.

Stranski učinki

Po mnenju bolnikov lahko zdravilo kaže neželene učinke. Najpogostejša navodila kažejo:

  • bolečine v trebuhu, napihnjenost, slabost, nadutost;
  • motnje mišično-skeletnega sistema;
  • kri v urinu;
  • glavobol, omotica;
  • alergijske reakcije - srbenje, urtikarija, eritem, sindrom Lyell in Stevens-Johnson;
  • povečana raven kreatinina in sečnine v krvi, povečana aktivnost encimov jetrnih transaminaz.

Kontraindikacije

Kot pri vseh drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) se tudi pri Artoxanu razlikujejo kontraindikacije za uporabo. To so države:

  • preobčutljivost za aktivni ali dodatni sestavek, druge NSAR;
  • erozije, čir na želodcu ali dvanajstniku;
  • krvavitve iz prebavil;
  • nosečnost, dojenje;
  • starost do 18 let;
  • aspirin triada;
  • oslabljeno delovanje jeter, ledvične bolezni, odpoved ledvic;
  • odpoved srca;
  • krvne bolezni.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Artoxan lahko kupite na recept. Zdravilo se hrani pri temperaturi do 25 stopinj tri leta od datuma izdelave.

Analogi artoksana

Vsi nadomestki zdravila delujejo v žarišču vnetja in lahko ustavijo hude bolečine. Analogi artoksana:

  • Oksiten - prašek za injiciranje z izrazito analgetično lastnostjo;
  • Aspicard - tablete na osnovi acetilsalicilne kisline;
  • Diklofenak je protivnetna raztopina, ki vsebuje natrijev diklofenak;
  • Tenoksikam - neposredni nadomestek z isto sestavino, kaže antipiretični učinek.

Artoxan Price

Nakup sredstev je možen prek interneta ali v običajnih lekarnah. Na ceno bo vplivala količina embalaže, stopnja trgovinskih marž. Približni stroški za Artoxan in njegove analoge v Moskvi:

Cena lekarne, rubljev

Artoksan liofilizat za raztopino + topilo, 3 viale in 3 ampule

Raztopina diklofenaka 1 ampula 3 ml

Tablete Aspicard 100 mg 20 kosov.

Ocene

Trpim zaradi artritisa. Zjutraj boli, da vstanemo, čutimo togost v sklepih. Ko pride do poslabšanja, dajem injekcije Artoxanu - zdravnik mi jih je predpisal. Injekcijo postavi medicinska sestra. Všeč mi je zdravilo - takoj lajša hude bolečine, odpravlja edeme, vnetja. Dva dni injekcij sta dovolj, da na pol leta pozabimo na težavo.

Delam z majhnimi podrobnostmi, tako da imam profesionalno bolezen rok in sklepov - tendonitis. Poslabšanja bolečine se pojavijo spomladi in jeseni, ko postane mokra, hladna. V tem primeru grem v bolnišnico na injekcije. Artoxan mi pomaga. Ne le lajša bolečine, ampak tudi ne omogoča, da napreduje. Mnenja o njem so popolnoma pozitivna.

Moj mož je imel bursitis. Bolečine je opisal kot peklenske, ni se mogel normalno gibati. Zdravniki so rekli, da morate opraviti celovito zdravljenje, morda celo narediti operacijo. Za lajšanje bolečin so zdravniki predpisali zdravilo Tenoxicam, vendar ni veliko pomagalo. Potem so nam predpisali Artoxan - bolj učinkovit je, deluje hitreje.

Zlomil sem roko tik namesto sklepa. Zelo boleče je bilo pričakovati njegovo zlitje, nisem se mogel premakniti, ker sem moral trdno pritrditi mesto zloma. Prva dva dni po poškodbi so mi dali injekcije Artoxan. Ne morete jih več, ampak škoda - droga je odlična, všeč mi je bilo, kako mi olajša stanje. Zdaj moram piti tablete.

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Artoxan: kako lajšati bolečino in ne škoditi telesu

Nesteroidno protivnetno sredstvo Artoxan pomaga pri lajšanju vnetja in bolečin. Zato se pogosto predpisuje pri zdravljenju bolezni različnih sklepov.

Farmakološke lastnosti zdravila

Artoxan ima protivnetni, analgetični in manjši antipiretični učinek. Spada v skupino oksikam, njen mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem izmenjave arahidonske kisline in preprečevanjem proizvodnje prostaglandinov. Posledično se občutljivost na bolečino zmanjša, ob daljši uporabi pa se razvije desenzibilizirajoč učinek, kar je koristno pri zdravljenju alergijskih vnetij.

Pri bolnikih z revmatično patologijo uporaba zdravila Artoxan vodi do zmanjšanja resnosti kliničnih manifestacij. Zato se njihova bolečina zmanjšuje tako v mirovanju kot med gibanjem. Poleg tega se zmanjša otekanje sklepov, kar vodi do povečanja obsega gibanja, odstranjevanja blokov.

Protivnetni učinek zdravila je povezan s stabilizacijo celičnih membran in zmanjšanjem prepustnosti kapilar. Njegova uporaba vodi do zmanjšanja proizvodnje protivnetnih mediatorjev, zmanjšanja števila prostih radikalov v poškodovanih tkivih. Ima tudi hondroprotektivni učinek, zavira proliferativne procese, povezane z vnetji. Kot rezultat, se stopnja skleroze na poškodovanih območjih zmanjša..

Značilna značilnost zdravila Arotoxan je njegova skoraj absolutna biološka uporabnost - skoraj vse molekule zdravila prodrejo v sklepno votlino in imajo terapevtski učinek. Razpolovni čas zdravila je 75 ur, kar vam omogoča, da ga uporabljate vsake tri dni, hkrati pa ohranite njegovo aktivno koncentracijo v bolnikovem telesu.

Oblike in sestava sprostite

Zdravilo je na voljo v obliki liofilizirane raztopine, ki jo je treba razredčiti pred intramuskularno aplikacijo. Za to je v vsakem paketu tudi ampula z vodo za injiciranje.

Zdravilo ima rumeno barvo z zelenkastim odtenkom. Zdravilna učinkovina zdravila je Tenoxicam. Vsaka ampula vsebuje 20 mg aktivne komponente skupaj s pomožnimi snovmi - manitolom, askorbinsko kislino, natrijevim hidroksidom. Prispevajo k boljši absorpciji zdravila, okrepijo njegov učinek..

Indikacije

Artoxan: navodila za uporabo - zdravilo je indicirano za uporabo pri zdravljenju vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov, pri katerih obstaja izrazit sindrom bolečine. Uporablja se za:

Artoxan: navodila za zdravilo, točen odmerek in indikacije

Med najučinkovitejšimi protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili, ki se uporabljajo pri sklepnih in mišičnih patologijah, je bilo omenjeno zdravilo Artoxan iz Egiptovske mednarodne farmacevtske proizvodne družbe.

Sestava zdravila

Glavna učinkovina zdravila je tenoksikam, ki spada v skupino oksikamskih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta snov se v farmakologiji uporablja že več kot 30 let in v tem času se je uveljavila kot odlično analgetično in protivnetno sredstvo.

Vsaka steklenica zdravila Artoxan vsebuje 20 g tenoksikama. Kot pomožne in dodatne snovi v pripravku so tudi:

  • dinatrijev edetat;
  • askorbinska kislina (vitamin C);
  • manitol;
  • trometamol;
  • klorovodikova kislina;
  • natrijev hidroksid.

Kombinacija teh komponent dopolnjuje delovanje glavne snovi, zaradi česar je zdravilo čim bolj učinkovito..

Učinki na telo

Uporaba zdravila pomaga odstraniti vnetni proces, normalizirati telesno temperaturo, odpraviti hipertermijo. Tudi zdravilo lajša bolečino, ne omogoča lepljenja trombocitov, preprečuje kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, zmanjšuje aktivnost proteoglikanaznih in kolenaznih encimov v hrustančnih tkivih.

Absorpcija zdravilne učinkovine zdravila se zgodi hitro in v celoti. Njegova največja koncentracija v krvi opazimo 2 uri po dajanju v telo. Izrazita lastnost - podaljšano delovanje (do 72 ur).

Presnovni proces se pojavi v jetrih. Izločanje: 1/3 - skozi črevesje z žolčem, preostalih 2/3 - skozi ledvice.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki praška (liofizilata) zelenkasto rumene barve, ki se uporablja pri pripravi raztopine za vnos v telo po žilah ali intramuskularno.

Vsak kartonski paket vsebuje 3 ampule s praškom in 3 plastenke z brezbarvnim topilom (zadnja se uporablja za injiciranje). Zdravilo na recept se izda.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano, če ima bolnik vnetne in degenerativne patologije mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo močne bolečine. Najpogosteje jemanje Artoxana priporočljivo za:

  1. osteohondroza in osteoporoza;
  2. revmatoidni in protini artritis;
  3. nevralgija, mialgija, ishallgija;
  4. tenosinovitis;
  5. nespecifični infekcijski poliartritis in številne druge podobne bolezni.

Zdravilo daje dober učinek za uporabo v primeru bolečin, ki so posledica poškodb ali opeklin..

Ukrep Artoxana je izključno v zaustavitvi sindroma bolečine in zmanjšanju vnetnega procesa. Zdravilo nima vpliva na zdravljenje same patologije..

Primeri, ko je zdravilo kontraindicirano

Prva in glavna kontraindikacija za uporabo Artoxan-a je nestrpnost za vsaj eno od snovi zdravila.

Poleg tega so injekcije Artoxana v bolnikovem stanju kontraindicirane:

  • ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • GI krvavitev;
  • kronična odpoved ledvic;
  • črevesne patologije, ki jih izzovejo vnetni procesi;
  • progresivna bolezen ledvic;
  • krvne bolezni.

Z izredno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri:

  • ulcerozni kolitis brez poslabšanja;
  • kronične razjede na prebavilih (ne med poslabšanjem);
  • porfirija jeter;
  • jetrne bolezni različnih etiologij;
  • kronično srčno popuščanje;
  • sladkorna bolezen;
  • bronhialna astma (ne glede na obliko);
  • avtoimunske bolezni.

Glede na vse to lahko zdravilo jemlje le po navodilih zdravnika v skladu z vsemi priporočili in odmerki.

Preveliko odmerjanje in možni neželeni učinki

Preveliko odmerjanje zdravila spremlja bolečina v trebuhu, slabost (morda bruhanje). Lahko se pojavijo tudi težave z jetri in ledvicami..

Kar zadeva neželene učinke, lahko v nekaterih primerih po uporabi zdravila Artoxan opazimo naslednje:

  • dispeptične reakcije, ki jih spremlja slabost;
  • povečana zaspanost;
  • tinitus in glavoboli;
  • začasna kršitev vidne funkcije;
  • zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip;
  • alergijske reakcije.

Da bi se izognili resnejšim posledicam, je treba o pojavu katerega koli od teh stanj obvestiti zdravnika.

Odmerjanje in pravila uporabe

Priporočeni odmerek zdravila je 20 mg / dan (1 ampula). Pri izvajanju vzdrževalne terapije se standardni odmerek zmanjša za polovico. Pri hudih bolečinah je dovoljeno povečati dnevni odmerek na 40 mg na dan (enkratno dajanje).

Pri akutnih napadih protinastega artritisa se injekcije Artoxana naredijo dvakrat na dan po 20 mg na postopek. Ta razpored sprejema traja 2-3 dni, nato pa preidejo na standardni odmerek - 20 mg / dan.

Z intramuskularno injekcijo zdravila iglo vstavimo globoko, trajanje same injekcije naj bo najmanj 15 sekund.

Posebna navodila

Pri uporabi Artoxana je potrebno nenehno spremljati delovanje ledvic, stanje oblikovanih krvnih celic in raven glukoze v krvi. Vse spremembe zahtevajo takojšnjo prilagoditev zdravljenja. Uporaba zdravila pri bolnikih iz »rizične skupine« bi morala potekati samo pod nadzorom medicinskega osebja.

Za zmanjšanje tveganja za neželene učinke je priporočljivo zmanjšati en odmerek zdravila, hkrati pa podaljšati trajanje terapije (v razumnih mejah). Odločitev o primernosti tega koraka mora sprejeti zdravnik.

Uporaba nosečnic in doječih žensk

Uporaba zdravila Artoxan med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana, saj lahko vodi do nepopravljivih in nepredvidljivih posledic..

Prav tako zdravila ne morete jemati ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Razlog je sposobnost zdravila za zatiranje reproduktivnih funkcij telesa. Tudi če pride do zanositve, zdravilo znatno poveča tveganje za spontani splav. Možno je tudi rojstvo neživega otroka.

Uporaba zdravila v otroštvu in starosti

Za otroke, mlajše od 18 let, je Artoxan kontraindiciran. Starostnikom, starejšim od 65 let, je zdravilo predpisano previdno, če ni kontraindikacij in tveganj zapletov.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi narave delovanja zdravila in možne manifestacije stranskih učinkov po jemanju zdravila Artoxan ni priporočljivo voziti ali se ukvarjati z drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo in povečano stopnjo reakcije..

Interakcija z drugimi zdravili

Snovi, ki jih vsebuje droga, lahko reagirajo s sestavinami drugih zdravil. Ko jemljete Artoxan, lahko vpliva na:

  • Antikoagulanti. Rezultat je lahko močno povečanje antikoagulacijskega učinka..
  • Imunosupresivi (zlasti s ciklosporinom). Možni povečani toksični učinki na ledvice.
  • Salicilati. Tveganje povečanega očistka in količine porazdelitve aktivne snovi se poveča.
  • Litijevi pripravki. Možna zamuda pri odstranjevanju litija iz telesa.

Previdnost je potrebna tudi pri jemanju zdravila Artoxan s kinoloni, diuretiki in fibrinolitiki.

Rok uporabnosti in pogoji skladiščenja

Pakiranje z zdravilom shranjujte v temnem prostoru s temperaturo, ki ni višja od + 25 ° C. Rok uporabe zdravila Artoxan v zaprtih ampulah je 3 leta. Pripravljene raztopine ni mogoče shraniti.

Analogi

Trenutno obstaja veliko število zdravil, ki imajo učinek podoben kot Artoxan. Med njimi:

  • Aspicard
  • Diklofenak;
  • Oksiten;
  • Texamen;
  • Tekstilno
  • Tenikam;
  • Tenokutil;
  • Tenoksikam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

Učinkovitost zdravila je odvisna od posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Stroški drog

Cena Artoxana se razlikuje glede na regijo in mrežo lekarn. V povprečju je cena za 1 paket od 615 do 1165 rubljev.

Protivnetno nesteroidno zdravilo Artoxan za patologije sklepov

Artoxan je nesteroidno zdravilo z protivnetnimi lastnostmi. Orodje je priporočljivo za uporabo pri patologijah mišično-skeletnega sistema. Učinkovito odpravlja bolečino. Zdravilo je na voljo na recept in se uporablja v strogem skladu z navodili specialista..

Obrazec za sprostitev

Artoxan je na voljo v obliki liofiliziranega praška, ki je namenjen vnosu v krvni obtok skozi veno ali mišično tkivo. Odtenek je zelenkasto rumen. Kot topilo se uporablja tekočina, ki nima barve..

Struktura

Glavna delujoča snov je tenoksikam, ki je v sredstvu prisoten v količini 20 mg. Artoxan vsebuje tudi dinatrijev edetat, vitamin C, manitol, klorovodikovo kislino in natrijev hidroksid. Ta kombinacija snovi določa lastnosti zdravila..

Izdelek je na voljo v prozornih steklenicah. Tesnjen je z gumijastim zamaškom in pokrit s pokrovom iz aluminija. Zahvaljujoč takšni zaščiti zrak in vlaga ne puščata v drogo. Voda za injiciranje, ki je topilo zdravila, je na voljo v prozorni stekleni ali plastični ampuli po 2 ml. Artoxan embalaža je izdelana iz kartona.

Farmakologija

Farmakološko delovanje - nesteroidno protivnetno zdravilo, ki lajša bolečine.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tenoksikam je oblika oksikama. Artoxan lajša vnetni proces, normalizira telesno temperaturo, odpravlja vročino. Orodje lajša bolečine in preprečuje oprijem trombocitov.

Artoxan preprečuje kopičenje oblikovanih krvnih celic - belih krvnih celic na mestu, kjer opazimo žarišče vnetnega procesa. Zavira aktivnost izoencimov, zaradi česar se proizvodnja prostaglandinov zmanjša tako na mestu, kjer se razvije vnetni proces, kot v vseh telesnih tkivih.

Zdravilo Artoxan se v kratkem času popolnoma absorbira v kri. Orodje brez izgube doseže žarišče patologije v celoti.

Najvišja raven Artoksana v plazmi je dosežena dve uri po vnosu zdravila v telo. Učinek uporabe zdravila traja 72 ur.

Presnova zdravila se izvaja v jetrih. Zdravilo se izloči skozi črevesje z žolčem v količini 1/3 celotne sestave, 2/3 zapusti telo skozi ledvice.

Navodila za uporabo

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo injekcij Artoxan:

  • Vrsta artritisa v kronični obliki, pri kateri pride do poškodbe sklepa ter njegovega hrustanca in vrečke, ligamenta, pa tudi mišičnega in kostnega tkiva (osteoartritis);
  • Sindrom bolečine, ki se pojavi z opeklinami in poškodbami;
  • Glavoboli in migrene;
  • Avtoimunska patologija vezivnega tkiva, ki jo spremlja vnetje, pri kateri pride do poškodbe sklepov (revmatoidni artritis);
  • Sindrom bolečine z nevralgijo, artralgijo, algodismenorejo in mialgijo;
  • Poslabšanje protina, pri katerem se pojavi sindrom sklepov;
  • Vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni vrečki (bursitis);
  • Progresivna patologija sklepov hrbtenice v kronični obliki, ki je posledica vnetja (ankilozirajoči spondilitis);
  • Vnetni proces, ki se pojavi v notranji membrani vlaknaste nožnice tetive mišice (tenosinovitis).

Kontraindikacije

Zdravilo Artoxan ima naslednje kontraindikacije:

  1. Preobčutljivost in nestrpnost za katero koli snov v sestavi izdelka;
  2. Ulcerozne patologije prebavil, ki so v akutni fazi;
  3. Krvavitve v prebavilih;
  4. Kronična odpoved ledvic;
  5. Črevesne patologije, katerih videz izzove vnetni proces;
  6. Progresivna bolezen ledvic;
  7. Kombinacija popolnih ali nepopolnih astmatičnih bolezni, polipoze nosu in sinusov ter intolerance na nesteroidna zdravila;
  8. Težave s strjevanjem;
  9. Odpoved srca;
  10. Zdravljenje bolečine, ki se pojavi pred in po operaciji, ko se opravi bypass presaditve koronarnih arterij;
  11. Obdobje dojenja otroka;
  12. Dojenje;
  13. Popolni poletni otroci in mladostniki do 18. leta starosti.

Stranski učinki

Zdravilo Artoxan ima injekcije naslednje neželene učinke:

  • Omotica in bolečine v glavi;
  • Pojav krvi v urinu med uriniranjem;
  • Alergijske reakcije, ki se kažejo kot različni izpuščaji na povrhnjici;
  • Pojav težav z mišično-skeletnim sistemom;
  • Bolečina in napihnjenost v trebuhu;
  • Povečana tvorba plina;
  • Pojav slabosti, redko - bruhanja;
  • Povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • Povečana koncentracija sečnine in kreatina v krvi.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila se pojavijo težave pri delovanju jeter in ledvic, bolečine v trebuhu, slabost, ki jih spremlja bruhanje.

Kako uporabiti

Navodila za uporabo Artoxan - 20 mg enkrat na dan z injiciranjem v mišično tkivo ali v krvni obtok po žilah. Trajanje terapije je 1-2 dni.

Posebna navodila

Med uporabo Artoxana je potrebno spremljati aktivnost ledvic, stanje krvnih celic in vsebnost glukoze. Vsaka sprememba zahteva takojšnjo obravnavo..

Uporaba zdravila lahko izzove povečanje krvavitve, ki je začasna. To je treba upoštevati pri izvajanju terapije..

Bolniki z različnimi patologijami krvi ali arterij morajo izdelek uporabljati samo pod nadzorom zdravnika. Vsako samo dajanje zdravila Artoxan lahko povzroči poslabšanje in pojav zapletov..

Da bi se izognili neželenim učinkom, je priporočljivo izvajati terapijo z majhnimi odmerki zdravila, hkrati pa podaljšati trajanje zdravljenja v razumnih okvirih. Tak zdravnik lahko sprejme le zdravnik..

Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, saj zdravilo zavira sposobnost telesa, da ustvari sposobne potomce. V zvezi s tem se, tudi če pride do spočetja, tveganje za spontani splav kadar koli poveča, pa tudi rojstvo neživega otroka.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju dojenja otroka in dojenja zdravilo ni predpisano. Uporaba zdravila v teh primerih lahko privede do nepredvidljivih in nepopravljivih procesov..

Interakcije z drugimi drogami

Artoksana ne smemo uporabljati skupaj z diuretiki, saj to izzove pojav težav z delovanjem ledvic..

Orodje povečuje učinkovitost litija, antikoagulantov, fibrinolitikov. Zdravilo ne sodeluje s cimetidinom, penicilaminom in digoksinom.

Artoxan poveča stranske učinke kinolonov, ki se kažejo kot krči. V kombinaciji s ciklosporinom obstaja nevarnost zastrupitve telesa.

Uporaba zdravila s salicilati je prepovedana. Uporaba artoksana s kortikosteroidi lahko povzroči krvavitev v prebavilih. Orodje zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Analogi

Analogi artoksana - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diklofenak in kateri od njih deluje bolje, je odvisno od posamezne občutljivosti telesa.

Proizvajalec

Proizvajalec Artoxan je egiptovska farmacevtska organizacija, ki jo je naročilo britansko podjetje.

Rok uporabnosti in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti je 3 leta. Zdravilo Artoxan je shranjeno pri temperaturi zraka, ki ne presega +25 C. Izdelek shranjujte na mestu, kjer otroci nimajo dostopa.

Cena

Ceno Artoxan določi proizvajalec in lekarna in je odvisna od zvestobe cenovne politike. Povprečni stroški so 800 rubljev na komplet, ki vključuje tri steklenice praška in tri ampule z vodo za injiciranje.

Pregledi zdravnikov

Marina Dmitrievna, delovne izkušnje - 18 let, Sankt Peterburg »Artoxan dodelim bolnikom s sindromom bolečine z artritisom in po zlomih sklepov. Ob upoštevanju pravil uporabe in odsotnosti kontraindikacij so neželeni učinki redki. Delovanje zdravila je dovolj za dolgo obdobje. "

Pregledi bolnikov

Vadim, 45 let, Kazan »Pred nekaj leti so me bolele roke. Šel je k zdravniku in mi je postavil diagnozo tendonitis. Artoxan je imenoval. Bolečine v rokah so izginile takoj po injiciranju. Zdravilo redno uporabljam takoj, ko se pojavijo bolečine. Potek uporabe izdelka je dovolj, da na svojo bolezen dolgo pozabim. "

Nikolaj, 57 let, Moskva »Že dolgo trpim zaradi artritisa. Če le ne zdravimo - nekaj časa pomaga, potem se vsi simptomi vrnejo. Zjutraj je še posebej slabo. Nemogoče se je normalno gibati in bolečina je tako močna, da se zdi, da je povsod. Pred letom dni mi je zdravnik svetoval Artoxan. Takšnega zdravila še nisem poskusil, zato sem se odločil, da vidim, kaj se bo zgodilo, kar naenkrat bo pomagalo. Zvečer so mi dali injekcijo, zjutraj pa ni bilo toliko bolečine in gibi so bili svobodnejši. Zdaj mi dvakrat na leto dajejo injekcije. Zaradi tega na pol leta pozabim na bolečino in okorelost. "

Artoxan tablete

Odmerna oblika: filmsko obložene tablete. 10 tablet v pretisnem omotu. 1 pretisni omot z navodili za uporabo v kartonski škatli.

STRUKTURA:
Vsaka filmsko obložena tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: tenoksikam 20 mg.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat, magnezijev stearat,
predhodno želatiniziran koruzni škrob, smukec.
Sestava lupine: Opadri rumena 02B22025 (hipromeloza, titan
dioksid, makrogol 6000, rumen železov oksid, talk).
Opis: rumene okrogle bikonveksne tablete, filmsko obložene.

Iz prebavil:
- dispepsija (slabost, bruhanje, zgaga, driska, nadutost), bolečine in nelagodje v trebuhu, stomatitis, anoreksija;
- s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - erozivnih in ulcerativnih lezijah prebavil.

Iz živčnega sistema in čutnih organov:
- glavobol, omotica, depresija, razdražljivost.

Alergijske reakcije:
- urtikarija, pruritus, eritem, sindromi Stevens-Johnsona in Lyela.

Drugo:
- oslabljeno delovanje ledvic, povečane plazemske koncentracije kreatinina, sečnine v dušiku, bilirubina in jetrne transaminaze, podaljšan čas krvavitve.

Simptomi: povečani stranski učinki.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Če obstaja sum prevelikega odmerjanja tenoksikama, se priporoča simptomatsko zdravljenje..

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred vlago, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

SHELF LIFE:
3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

ARTOXAN (ARTOXAN)

SESTAVA IN OBLIKA VPRAŠANJA

DIAGNOZA

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

farmakodinamika. Tenoksikam je NSAID. Ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek.

Osnova mehanizma delovanja je neselektivna blokada aktivnosti izoencimov COX-1 in COX-2, kar vodi v motnje sinteze prostaglandinov in tromboksana. Zavira agregacijo trombocitov.

Rezultati raziskav in vitro kažejo tudi, da lahko tenoksikam v žarišču vnetja deluje kot akceptor aktivnega kisika in ima sposobnost zatiranja metaloproteinaz (stromelizin in kolagenaza), ki povzročajo uničenje hrustanca.

Farmakokinetika Artoksan, liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje. Biološka uporabnost tenoksikama pri i / m in peroralni uporabi je podobna. Z vključitvijo / v uvedbo odmerka 20 mg se koncentracija tenoksikama v krvni plazmi v 2 urah hitro zmanjša, kar je povezano s postopkom porazdelitve. Po tem kratkem obdobju med iv in peroralnim dajanjem ni razlike v koncentraciji tenoksikama v krvni plazmi. Tenoksikam se v veliki meri (99% uporabljenega odmerka) veže na plazemske beljakovine, dobro prodre v sinovialno tekočino.

Povprečna vrednost porazdelitve v ravnotežni fazi je 10–12 l. S priporočenim režimom uporabe 20 mg / dan se ravnotežna koncentracija v krvni plazmi doseže v 10-15 dneh. Brez kumulacije.

Tenoksikam se v telesu popolnoma presnovi. Približno ⅔ odmerek se izloči v urinu v obliki farmakološko neaktivnega presnovka 5-hidroksipiridila, preostanek v žolču, predvsem v obliki konjugatov hidroksimetabolitov z glukuronsko kislino. T½ je 72 ur. Celotni očistek krvne plazme je 2 ml / min.

Farmakokinetika tenoksikama je v preučenem območju odmerkov 10-100 mg linearna.

V farmakokinetiki tenoksikama ni bilo ugotovljenih sprememb, odvisno od starosti bolnika, čeprav so individualne razlike praviloma večje pri starejših bolnikih.

Artoxan tablete. Po peroralni uporabi se tenoksikam hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Cmaks v krvni plazmi dosežemo 2 uri po uporabi. Hrana upočasni hitrost absorpcije (vendar ne obsega). S priporočenim režimom odmerjanja (20 mg enkrat na dan) se ravnotežna koncentracija v krvni plazmi doseže v 10-15 dneh, povprečna koncentracija v ravnotežnem stanju je 11 mg / l in se ne spremeni niti za 4 leta zdravljenja.

Tenoksikam se v veliki meri (99%) veže na plazemske beljakovine. Povprečna porazdelitev v ravnotežju je 10–12 l. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino v koncentraciji približno polovice plazme.

Tenoksikam se skoraj v celoti izloči v obliki presnovkov. Približno ⅔ odmerek izločajo predvsem ledvice v obliki farmakološko neaktivnega presnovka 5-hidroksipiridila, preostanek z žolčem, predvsem v obliki konjugatov hidroksimetabolitov z glukuronsko kislino. Manj kot 1% uporabljenega odmerka se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki.

Povprečna T½ je 72 ur (v razponu od 59–74 ur). Skupni očistek krvne plazme je 2 ml / min.

V farmakokinetiki tenoksikama ni bilo ugotovljenih sprememb, odvisno od starosti bolnika, čeprav so individualne razlike praviloma večje pri starejših bolnikih.

Študije, ki vključujejo starejše bolnike, bolnike z odpovedjo ledvic ali cirozo, kažejo, da ni treba prilagoditi odmerka, da bi dosegli plazemsko koncentracijo tenoksikama, podobno kot pri zdravih prostovoljcih.

Farmakokinetični profil pri starejših bolnikih in z revmatičnimi boleznimi lahko primerjamo s farmakokinetičnim profilom pri zdravih prostovoljcih.

POKAZI

lajšanje bolečine in vnetja pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu; kratkotrajno zdravljenje akutnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z uganki, dislokacijami in drugimi poškodbami mehkih tkiv.

PRIJAVA

Artoksan, liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje. Zdravilo je namenjeno za iv in v / m dajanje.

Pred uporabo je treba vsebino viale raztopiti v 2 ml vode za injiciranje, ki je v kompletu. Po popolnem raztapljanju liofilizata je treba raztopino uporabiti takoj.

Artoxan tablete. Zdravilo je namenjeno za oralno dajanje. Tablete je treba jemati vsak dan istočasno, med obrokom ali po njem, sprati z vodo ali drugo tekočino..

Artoksan, liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje ali tablet. Odrasli Priporočeni odmerek je 20 mg / dan prvih 1-2 dni zdravljenja, nato morate preiti na jemanje tablet, ki jih je treba jemati vsak dan istočasno.

Priporočljivih odmerkov zdravila ne smemo presegati, saj pri uporabi visokih odmerkov vedno ne dosežemo izrazitejšega terapevtskega učinka in tveganje za neželene učinke narašča.

Trajanje zdravljenja s tenoksikamom akutnih motenj mišično-skeletnega sistema običajno ne presega 7 dni. V izjemnih primerih se lahko trajanje terapije poveča na 14 dni.

Starejši bolniki. Tudi pri starejših bolnikih je treba zdravilo, tako kot druge nesteroidne antirevmatike, uporabljati previdno. Imajo povečano tveganje za razvoj neželenih učinkov in je večja verjetnost, da bodo prejemali kombinirano zdravljenje ali če imajo okvarjeno delovanje ledvic, jeter in kardiovaskularnega sistema. Po potrebi je treba zdravilo uporabiti pri starejših bolnikih z minimalnim učinkovitim odmerkom 20 mg za najkrajši čas, ki je potreben za zatiranje simptomov bolezni. Stanje takšnih bolnikov je treba skrbno spremljati, da v 4 tednih po začetku terapije odkrijejo krvavitve iz prebavil.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter. Pri bolnikih z očistkom kreatinina> 25 ml / min ni treba prilagajati režima odmerjanja. Stanje takšnih bolnikov je treba skrbno spremljati..

Podatki za priporočila glede odmerjanja tenoksikama pri bolnikih z očistkom kreatinina

KONTRAINDIKACIJE

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • anamneza preobčutljivostnih simptomov (vključno s simptomi AD, rinitis, angioedem, urtikarija) do acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • ponavljajoča se razjeda / krvavitev v aktivni obliki ali ponovitev v anamnezi (2 ali bolj izrazita epizoda razjede ali krvavitve), ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, hud gastritis;
  • prisotnost v preteklosti krvavitev iz prebavil (melena, hemathemeza) in perforacije, povezane s predhodnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • anamneza cerebrovaskularnih ali drugih motenj krvavitve;
  • močno srce, jetra, odpoved ledvic;
  • III trimesečje nosečnosti;
  • obdobje dojenja;
  • otroci do 18 let.

STRANSKI UČINKI

merila za oceno pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 za del krvi in ​​limfnega sistema: pogostost ni znana - agranulocitoza, anemija, aplastična anemija, hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, netrombocitopenična purpura, eozinofilija.

Od imunskega sistema: pogostost ni znana - preobčutljivostne reakcije, vključno z astmo, anafilaktičnim šokom, angioedemom.

S strani presnove in prehrane: pogosto - anoreksija; redko - presnovne motnje (hiperglikemija, povečanje / zmanjšanje telesne teže).

Iz psihe: redko - motnje spanja, nespečnost, depresija, nervoza, tesnoba, nenormalne sanje; frekvenca neznana - zmeda, halucinacije.

Iz živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol; pogostost ni znana - zaspanost, parestezija, optični nevritis.

S strani organa vida: frekvenca ni znana - okvara vida (zamegljen vid, zamegljen vid), draženje in otekanje oči.

Na delu organa sluha in labirinta: redko - vrtoglavica; frekvenca neznana - tinitus.

S strani srca: redko - palpitacija; frekvenca neznana - srčno popuščanje.

Upoštevati je treba možnost razvoja kongestivnega srčnega popuščanja pri starejših bolnikih in bolnikih z oslabljenim delovanjem srca.

Iz žilnega sistema: redko - arterijska tromboza (miokardni infarkt, kap); pogostost ni znana - vaskulitis, hipertenzija. Dolgotrajna uporaba nekaterih NSAID, zlasti pri velikih odmerkih (150 mg / dan), lahko poveča tveganje za nastanek arterijske tromboze, miokardnega infarkta ali možganske kapi. Trenutno ni dovolj podatkov za izključitev takega tveganja za tenoksikam.

Iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: redko - bronhospazem, poslabšanje astme, zasoplost; frekvenca neznana - krvavitve iz nosu.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil so poročali o razvoju bronhospazma in poslabšanju astme.

Iz prebavnega sistema: zelo pogosto - gastritis, bolečine v epigastriju, bolečine v trebuhu in nelagodje, dispepsija, slabost, bruhanje, nadutost, zaprtje, driska, sindrom stiske, stomatitis; pogosto - razjede na prebavilih, krvavitve in perforacije, peptični ulkusi, hematomeza, melena, ustne razjede, gastritis, suha usta, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen; zelo redko - pankreatitis.

Iz hepatobiliarnega sistema: redko - povečana raven jetrnih encimov; pogostost ni znana - hepatitis, zlatenica.

Na delu kože in podkožja: redko - srbenje, eritem, eksanthema, izpuščaji, urtikarija; redko - vezikulo-bulozne reakcije; zelo redko - sindrom Stevens-Johnsona, toksična epidermalna nekroliza; frekvenca neznana - fotosenzibilizacija.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil so poročali tudi o poškodbah nohtov in alopeciji..

Iz urinarnega sistema: redko - povečana raven kreatinina in sečnine; pogostost ni znana - nefrotoksičnost (odpoved ledvic, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom).

V delu reproduktivnega sistema in mlečnih žlez: poročali so o osamljenih primerih ženske neplodnosti z uporabo sredstev, ki zavirajo sintezo COX in prostaglandina.

Splošne motnje in reakcije na mestu injiciranja: redko - povečana utrujenost, oteklina; frekvenca neznana - slabo počutje.

POSEBNA NAVODILA

neželene učinke tenoksikama lahko zmanjšamo z uporabo minimalnega učinkovitega odmerka v najmanjšem obdobju.

Izogibajte se sočasni uporabi NSAID, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2, in drugimi sredstvi, ki povečujejo tveganje za razjede ali krvavitve, kot so peroralni GCS, antikoagulanti (npr. Varfarin), antibakterijska sredstva (na primer acetilsalicilna kislina), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ( SSRI).

Krvavitve iz prebavil, razjed in perforacij. Z uporabo vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil, razjede in perforacije, vključno s smrtonosnimi, ki se lahko kadarkoli razvijejo z uporabo tenoksikama, z ali brez opozorilnih simptomov, tako ob prisotnosti v preteklosti želodčno-črevesnih bolezni kot tudi brez njih.

Tveganje za pojav takih pojavov se povečuje s povečevanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z razjedo prebavnega trakta, še posebej zapletenimi s krvavitvami ali perforacijo, pa tudi pri starejših bolnikih. Takšni bolniki bi morali začeti zdravljenje z najnižjim možnim odmerkom. Pri teh bolnikih in bolnikih, ki jemljejo hkrati nizke odmerke acetilsalicilne kisline ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za zaplete prebavnega trakta, je treba razmisliti o uporabi kombiniranega zdravljenja z zdravili, kot so misoprostol ali zaviralci protonske črpalke..

Bolniki, zlasti starejši, z anamnezo toksične prebave v anamnezi morajo poročati o kakršnih koli nenavadnih simptomih, ki se pojavijo v prebavnem traktu, zlasti krvavitvi. To je v začetnih fazah zdravljenja zelo pomembno..

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, kot so oralni GCS, antikoagulanti (npr. Varfarin), SSRI ali trombociti (na primer acetilsalicilna kislina).

Če pride do krvavitve iz prebavil ali razjed, je treba zdravilo ukiniti..

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo prebavnih bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), ker lahko tenoksikam poslabša njihove manifestacije.

Uporaba pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in boleznimi mešanega vezivnega tkiva. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pri takih bolnikih se poveča tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.

Dermatološki učinki. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v redkih primerih lahko povzroči kožne reakcije, vključno z eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in strupeno epidermalno nekrolizo, vključno s smrtnimi. Tveganje za nastanek takšnih reakcij je največje na začetku zdravljenja: v večini primerov so bile prve manifestacije opažene že v prvem mesecu terapije. Bolnike je treba opozoriti na simptome in natančno spremljati takšne kožne reakcije..

Ob prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice ali drugih znakov preobčutljivosti je treba zdravilo takoj ukiniti. Najboljši rezultati zdravljenja Stevens-Johnsonovega sindroma in toksične epidermalne nekrolize so doseženi z zgodnjo diagnozo in prenehanjem kakršnega koli suma zdravila. Pri bolnikih, pri katerih se je Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza manifestirala med njegovo uporabo, zdravila Tenoxicam ne smemo ponovno uporabiti.

Moteno delovanje ledvic, jeter in kardiovaskularnega sistema. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v redkih primerih lahko povzroči intersticijski nefritis, glomerulonefritis, papilarno nekrozo ali nefrotski sindrom zaradi zaviranja sinteze prostaglandina v ledvicah, kar podpira perfuzijo ledvic pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom in skupno količino krvi. Pri takšnih bolnikih lahko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči izrazito dekompenzacijo ledvic, ki se po prenehanju njihove uporabe vrne v stanje, opaženo pred začetkom zdravljenja. Največje tveganje za tovrstne zaplete je pri bolnikih z obstoječimi ledvičnimi boleznimi (vključno z diabetesom mellitusom z okvarjenim delovanjem ledvic), nefrotičnim sindromom, zmanjšanim celotnim volumnom krvi, okvarjenim delovanjem jeter, kongestivnim srčnim popuščanjem, pri bolnikih, ki istočasno jemljejo diuretike ali nefrotoksična zdravila, in pri bolnikih starost. Med uporabo zdravila pri takih bolnikih je treba stalno spremljati delovanje ledvic, jeter in srca. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic, jeter in srca je treba zdravilo uporabiti v najmanjšem možnem odmerku..

Dihalni učinki. Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z AD ali anamnezo v anamnezi, saj lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil sproži razvoj bronhospazma..

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je možno povečanje plazemskih transaminaz ali drugih kazalcev delovanja jeter. V večini primerov so takšne spremembe minljive. V primeru razvoja pomembnih in dolgotrajnejših motenj je treba uporabo zdravila ukiniti in preveriti delovanje jeter. Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter..

Tenoksikam zmanjša agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve, to je treba upoštevati pri izvajanju kirurških posegov v prihodnosti in v primeru določitve časa krvavitve.

Uporaba pri starejših bolnikih. Z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri starejših bolnikih se poveča pojavnost neželenih učinkov, zlasti krvavitev iz prebavil in perforacij (vključno s smrtonosnimi). Razjede in krvavitve slabše prenašajo oslabljeni bolniki. Večino smrtnih primerov prebavil, ki jih povzročajo nesteroidni antirevmatiki, so opazili pri starejših in oslabljenih bolnikih. Med uporabo zdravila pri takih bolnikih je treba posebno paziti in redno spremljati delovanje ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema ter splošnega stanja bolnikov, da se ugotovijo možni medsebojni vplivi z zdravili, ki se hkrati uporabljajo.

Oftalmični učinki. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil so poročali o kršitvah vidnega organa. V primeru razvoja takšnih motenj med uporabo zdravila je treba opraviti oftalmološki pregled..

Kardiovaskularni in cerebrovaskularni učinki. Med uporabo zdravila je treba skrbno spremljati stanje bolnikov z AH in / ali blagim ali zmernim srčnim popuščanjem v anamnezi, saj so poročali o razvoju edema in nastanku zastajanja tekočine..

Uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti v velikih odmerkih (150 mg / dan), lahko dolgotrajno poveča tveganje za nastanek arterijske tromboze, miokardnega infarkta ali možganske kapi. Trenutno ni dovolj podatkov za izključitev takega tveganja za tenoksikam.

Pri bolnikih z nekontrolirano hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, z diagnozo koronarne arterije, bolezni perifernih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo je treba zdravilo uporabiti po temeljiti analizi stanja. To analizo je treba opraviti pred dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni (kot so hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje).

Antipiretični učinki. Tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki lahko tudi tenoksikam prikrije simptome okužbe..

Podatki iz laboratorijskih raziskovalnih metod. NSAID zavirajo sintezo prostaglandinov v ledvicah, zato lahko negativno vplivajo na ledvično hemodinamiko in vodno-elektrolitno ravnovesje..

Med uporabo zdravila je treba skrbno spremljati stanje, zlasti delovanje srca in ledvic (plazma sečnina, kreatinin, razvoj edema, povečanje telesne mase), bolniki z boleznimi, ki lahko povečajo tveganje za razvoj ledvične odpovedi, kot so obstoječe ledvične bolezni, okvarjena funkcija. ledvice pri bolnikih z diabetesom mellitusom, cirozo jeter, kongestivnim srčnim popuščanjem, zmanjšanim celotnim volumnom krvi, sočasno zdravljenje s potencialno nefrotoksičnimi zdravili, diuretiki in kortikosteroidi. Ti bolniki so v peri- in pooperativnem obdobju še posebej ogroženi z obsežnimi kirurškimi posegi zaradi možnosti resne izgube krvi.

Zaradi visoke sposobnosti tenoksikama, da se veže na plazemske beljakovine, je treba zdravilo uporabljati previdno z izrazitim zmanjšanjem plazemskega albumina.

Vpliv na plodnost. Zdravilo ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo zanositev. Treba je razmisliti o ukinitvi uporabe zdravila pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali na pregledu zaradi neplodnosti..

Pomožne snovi. Artoxan tablete vsebujejo laktozo, zato bolniki z redkimi dednimi oblikami intolerancije galaktoze, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze ne smejo uporabljati zdravila.

Artoxan tablete vsebujejo aluminijev lak tartrazin (E102) in rumeni aluminijev lak FCF (E110), ki lahko povzroči alergijske reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Obdobje nosečnosti. Zaviranje sinteze prostaglandina lahko negativno vpliva na nosečnost in / ali razvoj zarodka / ploda. Epidemiološke študije kažejo na povečano tveganje za splave in / ali tveganje za nastanek srčnih napak in gastroschisis po uporabi zaviralca sinteze prostaglandina v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za srčno-žilne malformacije se je povečalo z manj kot 1 na 1,5%. Možno je, da se tveganje poveča s povečevanjem odmerka in trajanja zdravljenja. Pokazalo se je, da uporaba zaviralca sinteze prostaglandina pri živalih povzroči povečanje izgub pred in po implantaciji ter smrt zarodka / ploda. Poleg tega so pri živalih, ki so med organogenezo zdravili z inhibitorjem sinteze prostaglandina, zabeležili povečano pogostost različnih nepravilnosti, tudi iz srčno-žilnega sistema.

V I in II trimesečju nosečnosti lahko zdravilo uporabimo le, če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

V primeru uporabe pri ženskah, ki nameravajo zanositi, ali v I in II trimesečju nosečnosti, se zdravilo uporablja v najmanjšem učinkovitem odmerku za najkrajše obdobje.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandina vplivajo na:

  • kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem arteriosusa duktusa in pljučno hipertenzijo);
  • oslabljeno delovanje ledvic lahko napreduje do razvoja odpovedi ledvic z oligohidramniomi;

o materi in novorojenčku, pa tudi ob koncu nosečnosti:

  • možno podaljšanje časa krvavitve; protitrombocitni učinek, ki ga lahko opazimo tudi pri izjemno nizkih odmerkih
  • inhibicija materničnih kontrakcij, kar vodi do zamude ali podaljšanja poroda

Zdravilo je kontraindicirano v III trimesečju nosečnosti.

Obdobje dojenja. Tenoksikam prehaja v materino mleko v zelo majhnih količinah. Po potrebi je treba z uporabo zdravila prenehati dojiti.

Plodnost. Uporaba tenoksikama lahko pri ženskah poslabša plodnost, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Treba je razmisliti o ukinitvi uporabe zdravila pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali na pregledu zaradi neplodnosti..

Otroci. Podatkov o varnosti tenoksikama pri otrocih ni, zato ga ne bi smeli uporabljati pri tej kategoriji bolnikov.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razvijejo omotica, zaspanost, utrujenost in okvara vida. V primeru razvoja teh reakcij se je treba vzdržati vožnje vozil ali drugih mehanizmov.

INTERAKCIJE

drugi NSAR (vključno z zaviralci COX-2): lahko povečajo tveganje za neželene učinke. Izogibati se je treba sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil..

Acetilsalicilna kislina in drugi salicilati: možno je povečati očistek in porazdelitev tenoksikama zaradi konkurence za vezna mesta beljakovin. Izogibati se je treba sočasni uporabi teh sredstev zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov (zlasti iz prebavil).

Antacidi, zaviralci H2-histaminski receptorji: zmanjšana hitrost (vendar ne stopnje) absorpcije tenoksikama. Znižane stopnje absorpcije ni mogoče šteti za klinično pomembno. Pri hkratni uporabi tenoksikama in cimetidina ni bilo zaznati interakcije.

Antikoagulanti (varfarin): lahko povečajo posledice slednjih. Ob hkratni uporabi je treba spremljati učinke antikoagulantov, zlasti v začetnih fazah zdravljenja s tenoksikamom. Klinično pomembnih interakcij tenoksikama z heparinom z nizko molekulsko maso ni bilo.

Srčni glikozidi: možni so povečano srčno popuščanje, zmanjšan indeks glomerularne filtracije in zvišane ravni srčnih glikozidov v krvni plazmi. Klinično pomembnih interakcij tenoksikama z digoksinom in digitalisom ni.

Ciklosporin: možno je povečano tveganje za nefrotoksičnost. Pri kombinirani uporabi teh sredstev je potrebna previdnost.

Kinoloni: predklinični dokazi kažejo, da uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za napade zaradi kinolonov. Ob hkratni uporabi teh sredstev je možno povečati tveganje za epileptične napade.

Litijevi pripravki: možno je zmanjšanje izločanja slednjih. Ob hkratni uporabi teh sredstev je treba redno spremljati raven litija v krvni plazmi, bolnike opozarjati na potrebo po zaužitju zadostne količine tekočine in obveščati o simptomih zastrupitve z litijem.

Diuretiki: možno je zmanjšati natriuretično aktivnost diuretikov in povečati tveganje za nefrotoksičnost zaradi sposobnosti NSAID loviti kalijeve, natrijeve in tekoče ione. Pri ljudeh s hipertenzijo ali srčnim popuščanjem lahko tenoksikam poslabša potek teh bolezni. Klinično pomembnih interakcij tenoksikama in furosemida niso zabeležili, vendar so ob hkratni uporabi tenoksikama poročali o zmanjšanju hipotenzivnega učinka hidroklorotiazida..

Antihipertenzivi: možna oslabitev učinkov zaviralcev adrenergičnih receptorjev α, zaviralcev ACE. Niso zabeležili klinično pomembnih interakcij tenoksikama z zaviralci kalcijevih kanalov, atenolola in centralnih agonistov α-adrenoreceptorjev..

Metotreksat: lahko poveča toksičnost slednjih zaradi zmanjšanja njegovega izločanja. Pri hkratni uporabi teh sredstev je potrebna previdnost.

Peroralna hipoglikemična zdravila: čeprav niso poročali o kliničnih učinkih glibornurida, glibenklamida, tolbutamida, ob uporabi peroralnih antidiabetikov s tenoksikamom pa je treba pazljivo nadzorovati bolnikovo stanje.

Dekstrometorfan: lahko poveča analgetični učinek tenoksikama.

Holestiramin: po možnosti povečan očistek in zmanjšan T½ tenoksikam.

Probenecid: možno je zvišanje ravni tenoksikama v plazmi. Klinični pomen tega pojava ni ugotovljen..

Mifepriston: možno slabljenje učinkov slednjih. NSAID je treba uporabljati 8-12 dni po koncu jemanja mifepristona.

GCS: možno je povečano tveganje za krvavitve iz prebavil in perforacijo. Pri hkratni uporabi teh sredstev je potrebna previdnost.

Sredstva proti trombociti, SSRI: možno povečano tveganje za krvavitve iz prebavil.

Takrolimus: možno povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Zidovudin: možno povečano tveganje za hematološko toksičnost. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za razvoj hemarthrosis in hematomov pri HIV-okuženih bolnikih s hemofilijo med uporabo zidovudina in ibuprofena.

Penicilamin, zlati pripravki za parenteralno uporabo: pri majhnem številu bolnikov, ki jemljejo ta zdravila hkrati, niso opazili nobene klinično pomembne interakcije.

OVERDOSE

pogosti simptomi. Manifestacije prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, krvavitve iz prebavil, tinitus, glavobol, okvaro vida, omotičnost, redko drisko. V izoliranih primerih so poročali o težjih motnjah, kot so krči, vznemirjenost, zaspanost, hipotenzija, apneja, koma, neravnovesje elektrolitov in odpoved ledvic. Možno poslabšanje astme.

Zdravljenje. Moral bi prenehati uporabljati zdravilo. Pri peroralni uporabi 1 uro po prevelikem odmerjanju je priporočljivo jemati absorbente in izpirati želodca. Možna je tudi uporaba antacidov in zaviralcev protonske črpalke. Potrebno je vzdrževati ustrezno hidracijo, nadzorovati delovanje jeter in ledvic. Bolnik mora biti po prevelikem odmerku pod nadzorom zdravnika vsaj 4 ure. Po potrebi izvedite simptomatsko terapijo. Hemodializa je neučinkovita. Specifičnega protistrupa ni.