Glavni / Pritisk

Artoxan - navodila za uporabo, analogi, pregledi in obrazci za sproščanje (injekcije v ampulah za injiciranje 20 mg) zdravila za zdravljenje bolečine v sklepih in mišicah z artritisom, artrozo, nevralgijo pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Struktura

Pritisk

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Artoxan. Ponuja povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Artoxana v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Analogi artoksana v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporabite za zdravljenje bolečine v sklepih in mišicah z artritisom, nevralgijo, mialgijo pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Artoxan je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) razreda oksikam. Ima močan analgetični in protivnetni učinek, antipiretični učinek je manj izrazit. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju aktivnosti izoencimov COX-1 in COX-2, zaradi česar se sinteza prostaglandinov v žarišču vnetja, pa tudi drugih telesnih tkiv, zmanjša. Poleg tega tenoksikam (učinkovina zdravila Artoxan) zmanjšuje kopičenje levkocitov v žarišču vnetja. Posebnost tenoksikama je dolgotrajno delovanje.

Struktura

Tenoksikam + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna. Biološka uporabnost je 100%. Prepoznavna sposobnost tenoksikama je dolgo delovanje in dolga razpolovna doba. Zdravilo se 99% veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino. Z lahkoto prodira skozi histohematološke ovire. Presnavlja se v jetrih s hidroksilacijo, da nastane 5-hidroksipiridil. 1/3 izloči skozi črevesje z žolčem, 2/3 pa jih izloči ledvica v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije

  • revmatoidni artritis;
  • artroza;
  • mialgija;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • artikularni sindrom z poslabšanjem poteka protina;
  • bursitis;
  • tenosinovitis;
  • bolečine s poškodbami, opeklinami;
  • sindrom bolečine (šibke in srednje intenzivnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja;
  • radikularni sindrom.

Obrazci za sprostitev

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 20 mg (injekcije v ampulah za injiciranje).

Drugih dozirnih oblik, bodisi tablet ali kapsul, ob objavi zdravila v priročniku ni bilo..

Navodila za uporabo in odmerjanje

Intramuskularne injekcije se naredijo globoko.

Trajanje intravenske aplikacije ne sme biti krajše od 15 sekund.

Intramuskularno ali intravensko dajanje se uporablja za kratkotrajno (1-2 dni) zdravljenje v odmerku 20 mg na dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, preidejo na peroralne dozirne oblike tenoksikama.

Injekcijsko raztopino pripravimo neposredno pred uporabo z raztapljanjem vsebine v viali z vključenim topilom. Po pripravi se igla zamenja.

Stranski učinek

  • erozivne in ulcerativne lezije prebavil;
  • driska;
  • bolečina v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • nadutost;
  • gastritis;
  • ezofagitis;
  • krvavitve iz erozije, razjed, pa tudi rektalne in hemoroidne krvavitve, kar je posledica zatiranja sinteze tromboksana A2;
  • povečana aktivnost transaminaz v krvi;
  • zmanjšanje hemoglobina, ki ni povezano s krvavitvami;
  • anemija, trombocitopenija, levkopenija, eozinofilija;
  • hiperglikemija;
  • reverzibilno povečanje sečnine dušika in kreatinina v krvni plazmi;
  • glavobol;
  • omotica;
  • tremor;
  • vznemirjenje;
  • nespečnost ali zaspanost;
  • draženje in otekanje vek (z normalnimi rezultati oftalmoskopije);
  • parestezija;
  • Lyellov sindrom;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • panjev;
  • srbenje
  • alopecija;
  • fotosenzibilnost;
  • spremembe na nohtih;
  • netrombocitopenična purpura.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila (obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino (ASA), ibuprofen in druge NSAR);
  • erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
  • krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
  • vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;
  • huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
  • progresivna bolezen ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali druge nesteroidne antirevmatike (vključno z anamnezo);
  • ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • starost do 18 let.

Nosečnost in dojenje

Artoxan je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju.

Zaradi uporabe tenoksikama med nosečnostjo je mogoče podaljšati obdobje gestacije, odložiti porod in šibke porode (kar je posledica zmanjšanja sinteze prostaglandinov, ki spodbujajo ritmično kontraktilno aktivnost miometrija).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let..

Posebna navodila

Ko uporabljate Artoxan, skrbno spremljajte delovanje prebavil. Če se odkrijejo prvi znaki ulcerogeneze ali krvavitve iz prebavil, je treba tenoksikam takoj umakniti.

Previdno uporabljajte pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic (tudi zaradi sladkorne bolezni). Prostaglandini, sintetizirani v ledvicah, uravnavajo volumetrični pretok krvi v ledvičnem parenhimu. V primeru motene sinteze prostaglandina pod vplivom tenoksikama je možno zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka, kar povzroči simptome odpovedi ledvic, pa tudi intersticijski nefritis, glomerulonefritis, papilarno nekrozo in nefrotski sindrom. Še posebej previdno je treba tenoksikam uporabljati med zdravljenjem z diuretiki ali potencialno nefrotoksičnimi zdravili..

V primeru ledvične odpovedi potrebujejo bolniki s CC večjo od 25 ml / min natančen zdravniški nadzor brez prilagajanja režima odmerjanja. Klinični podatki o uporabi tenoksikama pri bolnikih s CC manj kot 25 ml / min so omejeni.

Previdno uporabljajte pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Če na podlagi uporabe tenoksikama opazimo čezmerno zvišanje ravni transaminaz, ki med zdravljenjem vztraja, potem je treba tenoksikam preklicati.

Artoksan lahko lovi kalijeve, natrijeve in vodne ione. V zvezi s tem lahko tenoksikam poslabša potek arterijske hipertenzije ali srčnega popuščanja..

Artoxan zmanjša agregacijo trombocitov in poveča čas krvavitve, kar je treba upoštevati pri prihajajočih operacijah.

Ni priporočljivo uporabljati Artoxan v kombinaciji s salicilati..

Interakcija z zdravili

Tenoksikam ima visoko stopnjo vezave na albumin in lahko tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki izboljša antikoagulantni učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Priporočljivo je spremljati krvno sliko v kombinaciji z antikoagulanti in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje, zlasti v začetnih fazah uporabe zdravila Artoxan.

Opažene niso bile možne interakcije z digoksinom.

Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je zdravilo priporočljivo uporabljati previdno skupaj s ciklosporinom v povezavi s povečanim tveganjem za nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba s kinoloni lahko poveča tveganje za epileptični napad.

Salicilati lahko izpodrinejo tenoksikam zaradi albumina in v skladu s tem povečajo očistek zdravila. Izogibati se je treba sočasni uporabi salicilatov ali dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil (povečano tveganje za zaplete iz prebavil).

Obstajajo dokazi, da nesteroidni antirevmatiki zmanjšujejo izločanje litija. V zvezi s tem morajo bolniki, ki prejemajo litijevo zdravljenje, pogosto spremljati koncentracijo litija v krvi.

NSAID lahko povzročijo zamudo natrija, kalija in tekočine v telesu, kar moti delovanje natriuretičnih diuretikov. Na to se moramo spomniti, če je kombiniran s takšnimi diuretiki pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo..

S previdnostjo priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z metotreksatom. NSAID zmanjšujejo izločanje metotreksata in lahko povečajo njegovo strupenost..

NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 urah po uporabi mifepristona, kot lahko zmanjša njegov učinek.

Upoštevati je treba povečano tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil v kombinaciji s kortikosteroidi.

Zmanjšuje učinkovitost uricosuric zdravil, povečuje učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, stranskih učinkov mineralokortikosteroidov in glukokortikosteroidov (GCS), estrogenov; zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov.

Skupna uporaba z antiplazemskimi zdravili in SSRI poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Srčni glikozidi, če jih jemljemo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, lahko povečajo srčno popuščanje, zmanjšajo GFR in zvišajo plazemske glukozide v plazmi..

Med uporabo tenoksikama in cimetidina ni prišlo do interakcije.

Pri zdravljenju s tenoksikamom in penicilaminom ali parenteralnim zlatom niso ugotovili klinično pomembne interakcije.

Pri kombinirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil s takrolimusom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Povečano tveganje za hematološko toksičnost pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil z zidovudinom.

Analogi zdravila Artoxan

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi v farmakološki skupini (NSAR iz skupine oksikam):

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bixikam;
  • Genitron;
  • Zornik;
  • Kalmopirol;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • Lornoksikam;
  • Mataren;
  • Mataren plus;
  • Zdravnikom;
  • Melbek
  • Melbek Forte;
  • Melokvitis;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Melox;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oksikamoks;
  • Pyrocam;
  • Piroksikam;
  • Piroksifer;
  • Revmador;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Tekstilno
  • Tenikam;
  • Tenokutil;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotil;
  • Tobitil;
  • Feldoral;
  • Velden;
  • Končni gel;
  • Flexibon;
  • Hondroksid forte;
  • Khotemin;
  • Exen Sanovel.

Injekcije Artoxan - navodila za uporabo

Injekcije Artoxan je nesteroidno zdravilo z protivnetnimi lastnostmi. Ima analgetični in antipiretični učinek. Uporablja se za različne patologije mišično-skeletnega sistema

Struktura

Vsaka viala zdravila vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: tenoksikam - 20 mg.
  • Pomožne snovi: manitol - 80,00 mg, askorbinska kislina - 0,400 mg, dinatrijev edetat - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, natrijev hidroksid in klorovodikova kislina - q.s.

Vsaka ampula s topilom vsebuje: vodo za injiciranje - 2 ml.

Opis

Zamrznjen sušen prah ali stisnjena masa v obliki tablet, zeleno-rumene barve, topilo: brezbarvna, bistra tekočina brez vonja.

Farmakodinamika

Tenoksikam, derivat tienotiazina oksikama, je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Poleg protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih učinkov zdravilo preprečuje tudi agregacijo trombocitov. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju aktivnosti izoencimov ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2, zaradi česar se sinteza prostaglandinov v žarišču vnetja, pa tudi v drugih telesnih tkivih, zmanjša. Poleg tega tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, zmanjša aktivnost proteoglikanaze in kolagenaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije.

Farmakokinetika

Sesanje

Absorpcija je hitra in popolna. Biološka uporabnost 100%.

Distribucija

Najvišjo plazemsko koncentracijo opazimo po 2 urah. Izrazita sposobnost tenoksikama je dolgo delovanje in dolga razpolovna doba 72 ur. Zdravilo se 99% veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino. Z lahkoto prodira histohematološke ovire.

Presnova

Presnavlja se v jetrih s hidroksilacijo, da nastane 5-hidroksipiridil.

Reja

1/3 izloči skozi črevesje z žolčem, 2/3 pa jih izloči ledvica v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije

Injekcije Artoxana so indicirane za naslednje bolezni:

  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • artikularni sindrom z poslabšanjem poteka protina;
  • bursitis;
  • tenosinovitis;
  • sindrom bolečine (šibke in srednje intenzivnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja;
  • bolečine s poškodbami, opeklinami;

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Artoxan je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila. Obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino, ibuprofen in druge NSAR;
  • erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
  • krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
  • vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;
  • huda odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min);
  • progresivna bolezen ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druge NSAR (vključno z anamnezo);
  • ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • starost do 18 let.

Previdno

Razjede na želodcu in dvanajstniku, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen brez poslabšanja, anamneza jetrnih bolezni, porfirija jeter, kronično odpoved ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml / min), kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna krvi v obtoku ( tudi po operaciji), starejši bolniki (nad 65 let) (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike, oslabljeni bolniki in nizko telesno težo), bronhialno astmo, koronarno srčno bolezen, cerebrovaskularno bolezen, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij, kajenje, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus (SLE) in mešane bolezni vezivnega tkiva), sočasna uporaba glukokortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulanti ( vključno z varfarinom ), sredstva proti trombocitom (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnimi zaviralci ponovnega prevzema serotinina (vključno citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odmerjanje in uporaba

Za intramuskularno ali intravensko aplikacijo.

Intramuskularno ali intravensko dajanje se uporablja za kratkotrajno (1-2 dni) zdravljenje v odmerku 20 mg enkrat na dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, preidejo na peroralne dozirne oblike tenoksikama.

Injekcijsko raztopino pripravimo neposredno pred uporabo z raztapljanjem vsebine v viali z vključenim topilom. Po pripravi se igla zamenja. Intramuskularne injekcije se naredijo globoko. Trajanje intravenske aplikacije ne sme biti krajše od 15 sekund.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Uporaba pri otrocih

Uporaba zdravila Artoxan, mlajša od 18 let, je prepovedana.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z injekcijami Artoxan so možni neželeni učinki:

  • Iz prebavnega sistema: zelo pogosto - dispepsija (slabost, bruhanje, zgaga, driska, nadloga), nesteroidna protivnetna zdravila, gastropatija, bolečine v trebuhu, stomatitis, anoreksija, oslabljeno delovanje jeter; redko - ulceracija sluznice prebavil, krvavitve (prebavila, maternica, hemoroidi), perforacija črevesne stene.
  • S srčno-žilnega sistema: redko - srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.
  • Iz osrednjega živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol, zaspanost, depresija, vznemirjenost, izguba sluha, tinitus, draženje oči, okvara vida.
  • Motnje na koži in podkožju: pogosto - srbenje kože, izpuščaji, urtikarija in eritem; zelo redko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.
  • Bolezni sečnega sistema: pogosto - povišane ravni dušikovega sečnine in kreatinina v krvi.
  • Hematopoetski organi: pogosto - agranulocitoza, levkopenija, redko - anemija, trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija.
  • Motnje delovanja hepatobiliarnega sistema: pogosto - povečana aktivnost ALT, ACT, gama-GT in ravni bilirubina v serumu.
  • Laboratorijski kazalniki: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povečanje koncentracije dušikovega sečnine in aktivnosti "jetrnih" transaminaz, povečanje časa krvavitve.

Med zdravljenjem lahko pride do duševnih motenj in presnovnih motenj.

Predoziranje

Simptomi (z enkratno uporabo): bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, okvarjena funkcija ledvic in jeter, metabolična acidoza.

Zdravljenje: simptomatsko (ohranjanje vitalnih funkcij telesa). Hemodializa - neučinkovita.

Interakcija z drugimi zdravili

Tenoksikam ima visoko stopnjo vezave na albumin in lahko tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki izboljša antikoagulantni učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Priporočljivo je spremljati kazalnike v kombinaciji z antikoagulanti in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje, zlasti v začetnih fazah uporabe Artoxana.

Opažene niso bile možne interakcije z digoksinom.

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je zaradi povečanega tveganja za nefrotoksičnost priporočljivo uporabljati zdravilo previdno v povezavi s ciklosporinom..

Sočasna uporaba s kinoloni lahko poveča tveganje za epileptični napad.

Salicilati lahko izpodrinejo tenoksikam iz vezi z albuminom in s tem povečajo očistek in volumen porazdelitve zdravila. Izogibati se je treba sočasni uporabi salicilatov ali dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil (povečano tveganje za prebavne zaplete).

Obstajajo dokazi, da nesteroidni antirevmatiki zmanjšujejo izločanje litija. V povezavi s temi bolniki, ki prejemajo litijevo zdravljenje, bi morali pogosteje spremljati koncentracijo litija v krvi.

NSAID lahko povzročijo zastajanje natrija, kalija in tekočine v telesu, kar moti delovanje natriuretičnih diuretikov. Na to se moramo spomniti, če je kombiniran s takšnimi diuretiki pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo..

S previdnostjo priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z metotreksatom, NSAID zmanjšujejo izločanje metotreksata in lahko povečajo njegovo strupenost..

NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 urah po uporabi mifepristona, kot lahko zmanjša njegov učinek.

Upoštevati je treba povečano tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil v kombinaciji s kortikosteroidi.

Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil, okrepi učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, stranskih učinkov mineralokortikosteroidov in glukokortikosteroidov, estrogenov; zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov. Sočasna uporaba z antiagregacijskimi sredstvi in ​​selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Srčni glikozidi, če jih jemljemo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, lahko povečajo srčno popuščanje, zmanjšajo hitrost glomerulne filtracije in povečajo plazemske ravni srčnih glikozidov.

Med uporabo tenoksikama in cimetidina ni prišlo do interakcije. Pri zdravljenju s tenoksikamom in penicilaminom ali parenteralnim zlatom niso ugotovili klinično pomembne interakcije.

Pri kombinirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil s takrolimusom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Povečano tveganje za hematološko toksičnost pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil z zidovudinom.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic, protrombinski indeks (ob jemanju posrednih antikoagulantov), ​​koncentracijo glukoze v krvi (ob uporabi hipoglikemičnih zdravil).

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo.

Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.

Upoštevati je treba možnost zadrževanja natrija in vode v telesu, kadar ga predpisujejo z diuretiki pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem.

Bolniki z nekontrolirano hipertenzijo, kroničnim srčnim popuščanjem, periferno arterijsko boleznijo, potrjeno boleznijo koronarnih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo morajo jemati zdravilo pod zdravniškim nadzorom.

Zgodovina ledvic v preteklosti lahko privede do razvoja intersticijskega nefritisa, papilarne nekroze in nefrotskega sindroma. Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo čim manjšega najmanjšega učinkovitega odmerka..

Zaradi negativnega učinka na plodnost ženskam, ki želijo zanositi, ni priporočljivo jemati zdravila. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) priporočamo, da zdravilo prekličejo. Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) in mešano boleznijo vezivnega tkiva imajo večje tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil

V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Obrazec za sprostitev in embalaža

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo 20 mg.

  • Primarna embalaža. Liofiliziran prašek, ki vsebuje 20 mg aktivne sestavine, se postavi v steklenico brezbarvnega stekla, zapečateno z zamaškom iz bromobutilne gume, stisnjen z aluminijastim pokrovčkom, ki se odpira, z rdečo plastično kapico. Topilo (voda za injiciranje): 2 ml v viali brezbarvnega stekla.
  • Sekundarna embalaža. 3 viale z liofiliziranim praškom in 3 ampule s prostornino 2 ml s topilom v pretisnem omotu. 1 pretisna omota s pretisnimi omoti v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok! Ne zamrzujte!

Rok uporabnosti

Liofilizat - 3 leta.

Topilo - 4 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Analogi

Analogi injekcij Artoxan za terapevtski učinek so zdravila: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diklofenak

Povprečni stroški liofilizata za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo Artoxana znaša 620-750 rubljev.

ARTOKSAN (Artoxan)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno aplikacijo1 fl.
učinkovina:
tenoksikam20 mg
pomožne snovi: manitol - 80 mg; askorbinska kislina - 0,4 mg; dinatrijev edetat - 0,2 mg; trometamol - 3,3 mg; natrijev hidroksid in klorovodikova kislina - q.s.
Vsaka ampula s topilom vsebuje: vodo za injiciranje - 2 ml

Opis dozirne oblike

Liofiliziran prah ali stisnjena masa v obliki tablet zeleno-rumene barve.

Brezbarvna prozorna tekočina brez vonja.

Farmakodinamika

Tenoksikam, derivat tienotiazina oksikama, je nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih učinkov zdravilo preprečuje tudi agregacijo trombocitov.

Mehanizem delovanja temelji na zaviranju aktivnosti izoencimov COX-1 in COX-2, zaradi česar se sinteza PG v žarišču vnetja, pa tudi v drugih telesnih tkivih, zmanjša. Poleg tega tenoksikam zmanjša kopičenje levkocitov v žarišču vnetja, zmanjša aktivnost proteoglikanaze in kolagenaze v človeškem hrustancu.

Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna terapije.

Farmakokinetika

Sesanje. Absorpcija je hitra in popolna. Biološka uporabnost - 100%.

Distribucija. Cmaks v plazmi, opaženi po 2 urah. Značilna sposobnost tenoksikama je dolgo delovanje in dolgo T1/2 - 72 ur. Zdravilo se 99% veže na plazemske beljakovine. Tenoksikam dobro prodre v sinovialno tekočino. Z lahkoto prodira histohematološke ovire.

Presnova. Presnavlja se v jetrih s hidroksilacijo, da nastane 5-hidroksipiridil.

Reja. 1/3 izloči skozi črevesje z žolčem, 2/3 pa jih izloči ledvica v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije zdravila ARTOXAN

artikularni sindrom z poslabšanjem poteka protina;

sindrom bolečine (šibke in srednje intenzivnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja;

bolečine s poškodbami, opeklinami.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila (obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino (ASA), ibuprofen in druge NSAR);

erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi;

krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);

vnetna črevesna bolezen: Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;

huda odpoved ledvic (Cl kreatinin manj kot 30 ml / min);

progresivna bolezen ledvic;

huda odpoved jeter;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali druge nesteroidne antirevmatike (vključno z anamnezo);

ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema krvi;

dekompenzirano srčno popuščanje;

terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij;

obdobje dojenja;

starost do 18 let.

Previdno: peptični ulkus želodca in dvanajstnika; ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen brez poslabšanja; anamneza jeter; porfirija jeter; kronična odpoved ledvic (Cl kreatinin 30-60 ml / min); kronično srčno popuščanje; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje skorje bcc (tudi po operaciji); starejši bolniki (starejši od 65 let) (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike, oslabljeni bolniki in z nizko telesno težo); bronhialna astma; koronarna bolezen srca; cerebrovaskularne bolezni; dislipidemija / hiperlipidemija; diabetes; bolezen perifernih arterij; kajenje; prisotnost okužbe z Helicobacter pylori; dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; alkoholizem; hude somatske bolezni; avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus (SLE) in mešana bolezen vezivnega tkiva); hkratna uporaba GCS (vključno s prednizonom), antikoagulansi (vključno z varfarinom), antibakterijskimi zdravili (vključno z ASA, klopidogrelom), SSRI (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Stranski učinki

Pojavnost neželenih učinkov je razvrščena po priporočilih SZO: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, prebavila, krvavitve (prebavila, maternica, hemoroidi), perforacija črevesne stene.

Od CCC: redko - srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

S strani osrednjega živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol, zaspanost, depresija, vznemirjenost, izguba sluha, tinitus, draženje oči, okvara vida.

Na delu kože in podkožja: pogosto - srbenje kože, izpuščaji, urtikarija in eritem; zelo redko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Iz sečnega sistema: pogosto - povečanje vsebnosti dušika sečnine in kreatinina v krvi.

Iz hemopoetskih organov: pogosto - agranulocitoza, levkopenija; redko - anemija, trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija.

Iz hepatobiliarnega sistema: pogosto - povečana aktivnost ALT, AST, GGT in ravni bilirubina v serumu.

Laboratorijski kazalniki: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povečana koncentracija dušika v sečnini in delovanje jetrne transaminaze, podaljšan čas krvavitve.

Med zdravljenjem lahko pride do duševnih motenj in presnovnih motenj.

Interakcija

Tenoksikam ima visoko stopnjo vezave na albumin in lahko tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki izboljša antikoagulantni učinek varfarina in drugih antikoagulantov. Priporočljivo je spremljati krvno sliko v kombinaciji z antikoagulanti in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje, zlasti v začetnih fazah uporabe zdravila Artoxan.

Opažene niso bile možne interakcije z digoksinom.

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je zaradi povečanega tveganja za nefrotoksičnost priporočljivo uporabljati zdravilo previdno v povezavi s ciklosporinom..

Sočasna uporaba s kinoloni lahko poveča tveganje za epileptični napad.

Salicilati lahko izpodrinejo tenoksikam od vezave z albuminom in s tem povečajo očistek in Vd droga. Izogibati se je treba sočasni uporabi salicilatov ali dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil (povečano tveganje za zaplete iz prebavil).

Obstajajo dokazi, da nesteroidni antirevmatiki zmanjšujejo izločanje litija. V zvezi s tem morajo bolniki, ki prejemajo litijevo zdravljenje, pogosto spremljati koncentracijo litija v krvi.

NSAID lahko povzročijo zastajanje natrija, kalija in tekočine v telesu, kar moti delovanje natriuretičnih diuretikov. Na to se moramo spomniti, če je kombiniran s takšnimi diuretiki pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo..

S previdnostjo priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z metotreksatom, NSAID zmanjšujejo izločanje metotreksata in lahko povečajo njegovo strupenost..

NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 urah po uporabi mifepristona, kot lahko zmanjša njegov učinek.

Upoštevati je treba povečano tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil v kombinaciji s kortikosteroidi.

Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil, okrepi učinek antikoagulantov, fibrinolitikov, stranskih učinkov mineralokortikosteroidov in kortikosteroidov, estrogenov; zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov.

Skupna uporaba z antiplazemskimi zdravili in SSRI poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Srčni glikozidi, če jih jemljemo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, lahko povečajo srčno popuščanje, zmanjšajo GFR in zvišajo plazemske glukozide v plazmi..

Med uporabo tenoksikama in cimetidina ni prišlo do interakcije.

Pri zdravljenju s tenoksikamom in penicilaminom ali parenteralnim zlatom niso ugotovili klinično pomembne interakcije.

Pri kombinirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil s takrolimusom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Povečano tveganje za hematološko toksičnost pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil z zidovudinom.

Odmerjanje in uporaba

Injekcije se izvajajo globoko.

Trajanje dajanja iv ne sme biti krajše od 15 sekund.

Intramuskularno ali intravensko dajanje se uporablja za kratkotrajno (1-2 dni) zdravljenje v odmerku 20 mg / dan. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, preidejo na peroralne dozirne oblike tenoksikama.

Injekcijsko raztopino pripravimo neposredno pred uporabo z raztapljanjem vsebine v viali z vključenim topilom. Po pripravi se igla zamenja.

Predoziranje

Simptomi (z enkratno uporabo): bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, okvarjena funkcija ledvic in jeter, metabolična acidoza.

Zdravljenje: simptomatsko (ohranjanje vitalnih funkcij telesa). Hemodializa - neučinkovita.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic, protrombinski indeks (ob jemanju posrednih antikoagulantov), ​​koncentracijo glukoze v krvi (ob uporabi hipoglikemičnih zdravil).

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo..

Morda povečanje časa krvavitve, kar je treba upoštevati med kirurškimi posegi.

Upoštevati je treba možnost zadrževanja natrija in vode v telesu, kadar ga predpisujejo z diuretiki pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem.

Bolniki z nekontrolirano arterijsko hipertenzijo, CHF, periferno arterijsko boleznijo, potrjeno koronarno arterijsko boleznijo in / ali cerebrovaskularno boleznijo morajo jemati zdravilo pod zdravniškim nadzorom.

Zgodovina ledvične bolezni lahko privede do razvoja intersticijskega nefritisa, papilarne nekroze in nefrotskega sindroma.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo čim manjšega najmanjšega učinkovitega odmerka..

Zaradi negativnega učinka na plodnost ženskam, ki želijo zanositi, zdravila ni priporočljivo. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) priporočamo, da zdravilo prekličejo. Bolniki s SLE in bolezni mešanega vezivnega tkiva imajo povečano tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov. V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Obrazec za sprostitev

Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno aplikacijo, 20 mg.

Primarna embalaža: liofiliziran prašek, ki vsebuje 20 mg aktivne sestavine, se da v steklenico brezbarvnega stekla, zapečateno s plutovino iz bromobutilne gume, stisnjeno s kombinacijo aluminijastega pokrovčka, ki se odvije z rdečo plastično kapico. Topilo (voda za injiciranje) - 2 ml v prozorni stekleni ampuli.

Sekundarna embalaža. 3 fl. z liofiliziranim praškom in 3 amp, s prostornino 2 ml s topilom v pretisnih omotih.

1 pretisni omot v kartonski škatli.

Proizvajalec

Egiptovsko mednarodno podjetje za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov (E.I.P.I.Ko), Egipt, Tens o Ramadan City, prva industrijska cona B1, PO Box 149 Tens.

Lastnik blagovne znamke in potrdila o registraciji: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Velika Britanija). 23 Peči, cesta na poti, žafran Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel.: 44 (0) 845 0667700; faks: 44 (0) 845 06677.

Zahtevke glede kakovosti zdravila je treba poslati na naslov: TROKAS FARMA LLC. 141400, Ruska federacija, Moskovska regija, Himki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, od. 8.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja zdravila ARTOXAN

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila ARTOXAN

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Artrosan

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Arthrosan (Artrozan): 11 pregledov zdravnikov, 9 pregledov bolnikov, navodila za uporabo, analogi, infografika, 2 obrazca za sproščanje.

Zdravniki pregledujejo o artrosanu

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Previdno uporabljajte pri bolnikih z ledvično boleznijo. Možne so kožne reakcije. Srbenje in draženje.

Zdravilo ni slabo. A ne dolgotrajno. Uporablja se samo v kompleksni terapiji. Vključeno v domači pripravek "Meloxicam" ima analgetične, antipiretične in nekatere protivnetne učinke. Prav tako ima "Arthrosan" antispazmodični učinek, zlasti na gladke mišice. Zelo dobro se je pokazal v bolečinah zaradi osteohondroze. Predpišem bolnikom, ki so starejši od 18 let (v zgodnji starosti se zdravilo ne uporablja), odmerek ne sme presegati 7,5 mg na dan.

Ocena 3.3 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Ogromna prednost tega zdravila je njegova cena glede na učinek. Vedno sem previden pri generikih, vendar me je to zdravilo prijetno presenetilo. Seveda obstaja razlika z originalnim zdravilom in opazno je: trajanje in učinkovitost anestezije pri Arthrosanu je manjša. Toda hkrati je to zdravilo precej dobro za lajšanje bolečin v sklepih, bolečin v zvinih in poškodb, in ker je selektivno, ima tudi manj stranskih učinkov.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dobro nesteroidno protivnetno zdravilo. Široko ga uporabljajo v praksi nevrologov za zdravljenje bolečine v hrbtu, tudi terapevti in ortopedi za patologijo sklepov. Lajša akutne bolečine. Uporabljajo ga kratki tečaji.

Previdno se uporablja pri bolnikih z gastritisom in razjedo želodca..

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

"Arthrosan" je odlično domače zdravilo. Da je domač in učinkovit, ga to dejstvo zelo veseli. V klinični praksi se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetnih procesov v artikularnih vrečah z minimalnim stranskim učinkom. Nizka cena tega zdravila mu pušča prevladujočo vlogo na trgu.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Eno izmed številnih zdravil družine NSAID, nič slabše in ne posebej boljše. Če Diklofenak ni pomagal osebi, potem tudi Artrosan ne bo pomagal. V nekem trenutku je bila prvotna droga ponovno registrirana in Arthrosan je hitro zasedel svojo nišo in ni več izginil..

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo v celoti ustreza zahtevanim lastnostim. Učinkovit, rezultat je viden že pri prvi injekciji, razmeroma varen - med prakso nisem naletel na nobene neželene učinke. Kratek tečaj uspe doseči največji analgetični in protivnetni učinek..

Pri bolečinah v vratu, v prsnem ali ledvenem predelu, ki nastanejo ali otežujejo med fizičnim naporom, pri dlje časa bivanju v enem položaju ali pri spremembi telesnega položaja, je Arthrosan pripravek bolje kombinirati z mišičnimi relaksanti in vitamini skupine B, da dosežete maksimalen in hiter učinek.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki v primerjavi z drugimi zdravili v tej skupini. Optimalna kombinacija cene in kakovosti. Pri prijavi ni bilo nikoli alergije.

Uspešno ga uporabljam pri vertebrogenih zmernih bolečinskih sindromih. Ob dolgotrajni uporabi je treba kombinirati z omeprazolom.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Ruski "Meloxicam", cenovno ugodnejši od originalnega "Movalis". Dobro prenaša.

Prvotna droga je po mojem mnenju vedno raje generična, ni pa vedno mogoče dobiti originala in financ. Arthrosan je vredna kopija Meloksikama. V moji praksi je zanj mesto..

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlična droga, dobro prenaša, učinkovita in poceni! Pogosto ga predpisujemo pri zdravljenju osteohondroze, zlasti v akutni fazi, z akutnimi vnetnimi boleznimi mišic in sklepov, v kompleksni terapiji. Neželeni učinki iz prebavil so izredno redki, po odvzemu pa so odšli sami.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dober analgetični učinek.

Dokaj učinkovito zdravilo pri zdravljenju različnih bolečinskih sindromov, zlasti vertebrogenih radikulopatij, pa tudi pri osteoartralgiji, mišično-toničnih bolečinskih sindromih v kombinaciji z mišičnimi relaksanti ima obstojen protivnetni in analgetični učinek.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Meloksikam je optimalen za kombinirano zdravljenje zmernih vnetnih mišic in sklepov. Neželeni učinki iz prebavil po mojem mnenju dajejo manj pogosto kot vsi drugi nesteroidni antirevmatiki. Po ceni Artrozana je polovica cene Movalisa, čeprav mu učinkovitost ni slabša. Morda najpogosteje predpisano zdravilo danes.

Arthrosan pregled bolnikov

Po operaciji so me bolečine v sklepu začele mučiti. "Arthrosan" dobesedno takoj po jemanju zdravila lajša vse bolečine. Zelo učinkovito protibolečinsko sredstvo. 200 rubljev za 20 tablet na pakiranje je precej dobro, mislim. Ne vem, koliko je to povezano z drogo, toda zdi se, da je stranski učinek vplival na mene, pojavil se je v močni zgagi po jedi, hrana pa ni zelo začinjena, vendar je zgaga. Glavna stvar je, da je na sklepih pozitiven rezultat, in če je to res stranski učinek, potem ni tako pomemben, mislim, zato krepko nadaljujem z jemanjem zdravila za izboljšanje telesa.

Kot oseba, ki je trpela zaradi artritisa kolena, je to zdravilo uporabljala več kot enkrat. Potek zdravljenja je kratek, vendar rezultat ne bo dolg. Po tretji injekciji postane lažje za celotno telo. Prišla sem do tega, da nisem mogla zravnati kolena in sem morala šepati. Na pomoč so ji priskočile le te injekcije.

Nevrolog je predpisal, da ni jasno, kakšno zdravljenje, 4 dni ni nič pomagalo, dokler nisem kupil "Arthrosan". Imam ledveno kilo, sploh se nisem mogla premakniti. Vzela si je injekcijo "Arthrosan" in bila je, kot da bi se ponovno rodila. Zelo sem zadovoljen. Anestezira popolnoma. Šele po nekaj dneh so se roke začele boleti. Ne vem zakaj, morda je vreme slabo, čeprav imam 30 let, je še prezgodaj, da bi verjetno trpel zaradi vremena.

Po 10 dneh zdravljenja se je aritmija vrnila. Toda koleno je popustilo, ostre bolečine ni bilo. Celo zdaj lahko upognem nogo tumorja ni več. In zdaj zdravim aritmijo z verapamilom.

Od ledvene hondroze si je vbrizgavala artrosan in melaksikam. Do konca zdravljenja se je oblikovala želodčna razjeda, ne priporočam.

Moj mož si je že dolgo prislužil zelo neprijetno bolezen, kilo medvretenčnega diska, povezano z osteohondrozo. Njegovo delo je težko, z dvigovanjem uteži. Kdo je delal v rudniku, bo razumel. Na naslednji bolniški odsotnosti je zdravnik predlagal zdravljenje in ni čutil pozitivne dinamike, zato je artrosan predpisal injekcije in tablete. Obljubila je, da bo čez tri dni dobra kot nova. In res je to zdravilo pomagalo. Toda pred tem je jemal drage droge. Zdaj, ko se pojavijo bolečine, vzamem "Artrosan", 3. dan, in moj mož se spet počuti kot moški. To zdravilo je svetovala staršem z obolelimi sklepi, saj jim odlično pomaga. Dobro je, da obstajajo učinkovita zdravila za zelo dostopno ceno.

Verjetno se revmatoidni artritis prenaša z dedovanjem. Oče je prvi naletel in drogerija je to zdravilo ponudila za bolečine v sklepih. Bolijo me tudi sklepi v obdobjih spreminjanja vremenskih razmer. To zdravilo vedno reši mene in moje sorodnike. Najprej se zadovolji s precej hitrim ukrepanjem, moja bolečina mine v približno 20 minutah, njegova cena je tudi cenovno ugodnejša od podobnih zdravil.

Ko je revmatizem postal zaplet vneto grlo, pogosto, zlasti ko se vreme spreminja, strašne bolečine v sklepih rok in nog ponoči, potem na pomoč priskoči Arthrosan. Njegova prednost je v tem, da zelo hitro lajša bolečino, nežno deluje na prebavila in ne »udari po žepu«.

gost

Žal sem se z artrosanom spoznal v povezavi s kilo ledvene hrbtenice. Resnično delujoča droga in veliko cenejša od drugih podobnih zdravil. Edino reševanje od bolečine v hrbtenici kile. Druge so zelo drage ali neuporabne. Mimogrede, kot del terapije uporabljam več zdravil (kot mi je predpisal nevrolog).

Obrazci za sprostitev

OdmerjanjePakiranjeSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Navodila za uporabo artrosana

Kratek opis

Arthrosan (INN - meloksikam) je rusko nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se uporablja predvsem za lajšanje bolečin pri vnetnih in degenerativnih boleznih sklepov in mišično-skeletnega sistema. Kot veste, so zdravila, ki spadajo v skupino NSAID, osnova simptomatske terapije za bolnike z boleznimi revmatološkega profila. Lajšajo vnetja, dolgočasno bolečino in nižjo vročino, kar je zelo pomembno za izboljšanje kakovosti življenja ljudi, ki trpijo zaradi bolezni sklepov in hrbtenice vnetne in presnovno-distrofične narave. Mehanizem delovanja NSAID dolgo ni bil popolnoma razumljen, in šele v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja je to vprašanje postalo jasno: NSAID zavirajo nastajanje mediatorjev vnetja prostaglandina z zaviranjem encima ciklooksigenaze-2 (COX-2), za katerega je "kriv" aktivacija biosinteze prostaglandina v žarišču vnetja. Pomembna kakovost NSAID je selektivnost, saj lahko v nasprotnem primeru zavirate aktivnost COX-1, ki je posledično odgovoren za tvorbo "koristnih" prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavnega trakta in uravnavajo ledvični krvni pretok. Prav zaradi svojega selektivnega delovanja lahko selektivni zaviralci COX-2 veliko manj povzročijo razvoj erozivno-ulcerativnih lezij prebavil. Ob dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil v velikih odmerkih, pa tudi glede na posamezne značilnosti telesa, se lahko selektivnost za COX-2 zmanjša.

Med selektivnimi zaviralci COX-2 je eno najpogostejših zdravil v klinični praksi meloksikam, ki je v ruskih farmacevtskih okencih predstavljen v številnih sinonimnih "podobah".

Eden izmed teh je domači drog artrosan. Seveda je isti originalni Movalis iz nemškega podjetja Beringer Ingelheim International veliko bolj priljubljen na farmacevtskem trgu, vendar pa za artrosan obstaja lastna potrošniška niša. S primerljivo učinkovitostjo in varnostjo bodo stroški artrosana kot generičnega zdravila precej nižji, kar prihrani stroške, ker revmatološke bolezni zahtevajo dolgotrajno farmakoterapijo in to lahko postane veliko breme za denarnico. Velik delež potrošnikov selektivnih zaviralcev COX-2 predstavljajo starejši ljudje, ki so najbolj izpostavljeni vnetnim boleznim sklepov, bolečinam v hrbtenici in drugim boleznim, ki potrebujejo meloksikam kot sredstvo simptomatske terapije. In ta kategorija prebivalstva je zaradi nizkega, odkrito povedano življenjskega standarda upokojencev v postsovjetskem prostoru zelo zahtevna pri vprašanju stroškov nabavljenega zdravila.

Arthrosan ob ozadju neselektivnih zaviralcev COX-2 ima razmeroma nežen učinek na sluznico prebavnega trakta, seveda ob njegovi racionalni uporabi. Poleg tega zdravilo, za razliko od mnogih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ne uniči hrustanca, kar ima pomembno vlogo pri njegovi uporabi pri zdravljenju bolnikov z osteoartritisom in drugimi degenerativno-distrofičnimi patologijami mišično-skeletnega sistema.

Farmakologija

Meloksikam je NSAID, ki ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Spada v razred oksikamov, je derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze prostaglandina, ki je posledica selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki je vključena v biosintezo prostaglandina na območju vnetja. Kadar ga predpisujemo v velikih odmerkih, podaljšani uporabi in posameznih značilnostih telesa, je selektivnost za COX-2 zmanjšana. V manjši meri vpliva na ciklooksigenazo prvega tipa (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju pretoka krvi v ledvicah. Zaradi določene selektivnosti zatiranja aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroči erozivne in ulcerativne lezije prebavil.

Farmakokinetika

Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Zdravilo prodre skozi histohematološke ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% največje plazemske koncentracije. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo štirih farmakološko neaktivnih derivatov.

Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega presnovka, 5'-hidroksimetilmeloksikam, ki se tudi izloči, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni preobrazbi, izoencim CYP3A4 pa ima dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov, ki predstavljajo 16% oziroma 4% odmerka zdravila.

Plazemski očistek znaša povprečno 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. Prostornina distribucije je nizka in znaša 11 litrov. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva pomembno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči se v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, predvsem v obliki presnovkov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v črevesju nespremenjeno, v urinu, nespremenjen, pa zdravilo najdemo le v sledovih.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za vnos m / m zelenkasto rumene barve, prozorna.

1 ml1 amp.
meloksikam6 mg15 mg

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfural (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / in - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (5) - konturna celična embalaža (1) - embalaža iz kartona.
2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (5) - konturna celična embalaža (2) - embalaža iz kartona.

Odmerjanje

Intramuskularno dajanje zdravila je indicirano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljnje zdravljenje nadaljujemo z uporabo peroralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je potencialno tveganje za neželene učinke odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najnižje učinkovite odmerke in najkrajši možni potek..

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme presegati 7,5 mg na dan.

Zdravilo dajemo z globoko injekcijo IM. Vsebine ampul ne smemo mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče dajati iv.

Predoziranje

Simptomi: oslabljena zavest, slabost, bruhanje, bolečina v epigastriju, krvavitve v prebavilih, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, zastoj dihanja, asistola.

Zdravljenje: ni specifičnih antidotov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila s krvnimi beljakovinami.

Interakcija

Ob hkratni uporabi z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki (vključno z acetilsalicilno kislino) se poveča tveganje za erozijsko-ulcerativne lezije in krvavitve iz prebavil.

Ob hkratni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili je možno zmanjšanje učinkovitosti delovanja slednjih.

Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki je mogoče razviti kumulacijo litija in povečati njegov toksični učinek (priporočljivo je nadzorovati koncentracijo litija v krvi).

Ob hkratni uporabi metotreksata se poveča stranski učinek le-tega na hematopoetski sistem (tveganje za anemijo in levkopenijo, naveden je občasni krvni test).

Ob hkratni uporabi z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Ob hkratni uporabi z intrauterinimi kontraceptivi je možno zmanjšanje učinkovitosti delovanja slednjih.

Ob hkratni uporabi antikoagulantov (heparin, varfarin), trombolitičnih zdravil (streptokinaza, fibrinolizin) in antibakterijskih zdravil (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kislina) se tveganje za krvavitev poveča (potrebno je redno nadziranje koagulabilnosti krvi).

Ob hkratni uporabi s kolestiraminom se pospeši izločanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Sočasna uporaba s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vključno slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, nadutost; 0,1-1% - prehodno povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija, belching, ezofagitis, razjede želodca ali dvanajstnika, krvavitve iz prebavil (skriti ali očitni), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organov: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

S kože: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaji; 0,1-1% - urtikarija; manj kot 0,1% - fotosenzibilnost, bulozni izpuščaji, multiformni eritem, vključno Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dihal: manj kot 0,1% - bronhospazem.

Iz centralnega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - tinitus, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija.

Iz kardiovaskularnega sistema: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza.

Iz urinarnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna odpoved ledvic; povezava z uporabo meloksikama ni bila vzpostavljena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Iz čutilnih organov: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-artikularnega sistema, ki jih spremlja bolečina, vključno z:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • osteohondroza.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodnje postoperativno obdobje po obvodu koronarnih arterij;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAR; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; aktivna krvavitev iz prebavil;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);
  • cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;
  • hemofilija in druge motnje krvavitve;
  • huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
  • kronična odpoved ledvic (pri bolnikih, ki ne opravijo hemodialize (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min)); napredujoče bolezni ledvic, vključno potrjena hiperkalemija;
  • otroci do 18 let;
  • nosečnost; dojenje.

Previdno: pri starejših bolnikih in z naslednjo anamnezo: koronarna srčna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, bolezen perifernih arterij, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml / min) ; čir na prebavilih, okužba s Helicobacter pylori, kajenje, hude somatske bolezni.

Ob dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlorabi alkohola, sočasni terapiji z antikoagulanti (npr. Varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (npr. Acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr., Serotonoks, serotonoks ) zdravilo je treba jemati previdno.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov iz prebavil je treba v kratkem času uporabiti najmanjši učinkovit odmerek.

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme presegati 7,5 mg na dan.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Pri uporabi zdravila je treba biti previden pri bolnikih z razjedo želodca in dvanajstnika, pri bolnikih z antikoagulacijskim zdravljenjem. Takšni bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Pri uporabi zdravila pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerulno filtracijo (dehidracija, kronično srčno popuščanje, ciroza jeter, nefrotični sindrom, klinično izrazita ledvična bolezen, diuretiki, dehidracija po večjih operativnih posegih je treba biti previden in spremljati vsakodnevno diurezo in delovanje ledvic. ).

Če obstajajo znaki okvare jeter (srbenje kože, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, potemnitev urina, trdovratno in znatno povečanje transaminaz in spremembe drugih kazalcev delovanja jeter), je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati delovanje jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic (CC> 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo tako diuretike kot meloksikam, morajo jemati dovolj tekočine..

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaji, urtikarija, fotosenzibilnost), se morate posvetovati z zdravnikom, da bi odpravili vprašanje o ukinitvi zdravila.

Meloksikam, tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni..

Uporaba meloksikama, pa tudi drugih zdravil, ki blokirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Ne uporabljajte zdravila hkrati z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobole, omotičnost in zaspanost. Če se ti pojavi pojavijo, morate zavrniti vožnjo vozil in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..