Glavni / Stroka

Antipiretična zdravila (paracetamol, aspirin, analgin, nurofen, teraflu) in druga simptomatska sredstva za gripo in prehlad. Obrazci za sprostitev (praški, tablete, supozitorije) za odrasle in otroke. Ocene, opis in primerjalna analiza

Stroka

Antipiretiki se trenutno bogato tržijo. Oglaševanje nam obljublja čudežno ozdravitev pred gripo in drugimi prehladi, preprosto morate popiti tabletko ali v vodi raztopiti čudovito vrečko s prahom in že naslednji dan vam bo zagotovljeno zdravje in vitalnost. Poglejmo, ali je res tako in kaj stoji za simptomatskimi zdravili za gripo in prehlad.

Najprej takoj orisamo temperaturno območje, pri katerem so potrebna antipiretična zdravila:

  1. Za odraslo osebo, ki se je prehladila ali prehladila - znaša 38,5 stopinj Celzija in več
  2. Za otroka, nosečnice ali ljudi, ki ne prenašajo visokih temperatur, lahko ta bar pade na 38 stopinj in nad to vrednost

Zdaj imamo določen okvir, na katerem lahko gradimo naprej. Pri temperaturi, ki je nižja od navedene, vam bo morda slabo, trpljenje se zdi zunaj, ampak pomislite, ali je res tako hudo? Morda je bolje, da se odtrgate od monitorja in ležete, kar bo že izboljšalo splošno počutje v primeru bolezni.

Pravzaprav lahko za znižanje temperature pri otrocih (pa tudi pri odraslih) uporabite nekaj preprostih trikov, ki jim pravim fizične metode zniževanja temperature. Ne pomenijo uporabe zdravil ali druge kemije - čista fizika, ko segreto telo, ko je navlaženo, začne toploto dobro prenašati v okolje.

Torej, najprej drgnite bolnikovo telo z vodo (samo ne hladno ali ledeno, ampak samo hladno), vodko lahko predhodno razredčite na pol ali dodate običajni 6% kis v razmerju žlica kisa na liter vode. S pomočjo gobice lahko s temi raztopinami obrišete telo kaljenega otroka ali odraslega. Učinek, zagotavljam vam, bo presenetljiv - minus 0,5-1 stopinje na termometru se zabeleži takoj. Čeprav ne bo predolgo, ampak kdo preprečuje, da bi postopek čez nekaj časa ponovil.

Drugo - možgani pri temperaturi tak občutek samo vrejo. Lahko se zatečete tudi k hlajenju, kar bo znižalo temperaturo in dalo izliv vneto glavo. Krpo ali prtiček, navlažen v hladni vodi, lahko postavite na čelo. Kisa ali vodke ne morete dodati in obdržati na glavi dlje časa, občasno vlažite.

Zgornjih postopkov se ne sme izvajati v osnutku. Bolje je, da začasno zaprete balkon ali okno, pacienta mirno obrišete, počakate, da se malo posuši in da na zračenje, potem ko ga dobro pokrijete z odejo ali pacienta prestavite v drugo sobo.

Tretjič, ni vam treba toplo obleči ali pacienta prekrivati ​​s odejo ali preprogami. Nasprotno, oblačila naj bodo lahka, zlahka absorbirajo znoj, narejena iz naravnih materialov, naj prosto sedejo. Odeja naj bo tudi standardna tanka. Pustite, da z medijem poteka normalna izmenjava toplote, pacienta ne kuhajte pod plastjo odej in perja.

Iz iste opere je četrti aksiom, da ne bi smeli dajati malin osebi pri visoki temperaturi (ponavadi ji dajo čaj z malinovim marmelado ali njenim decokcijo), ko uživate vročo, se stanje in temperatura vašega zdravja lahko le poslabšata. Prav tako si ne omažite nog v gorčici (nožne gorčične kopeli), to ogreje tudi že ogreto telo.

Kot praktik zagovarjam samo te metode zniževanja temperature, so zelo učinkovite in pomagajo pri resetiranju le presežne temperature. Dejansko se pri visokih temperaturah v človeškem telesu sproži cel kaskad celičnih reakcij, kar vodi v tvorbo človeškega interferona, zelo dragocenega branilca, ki pomaga uničiti viruse. To ni nekakšen umetni pripravek, ki naj bi vseboval interferon, ampak svoj in zato še posebej dragocen. Za to lahko prenašate simptome, ne da bi spremljali prehlad ali gripo..

Toda obstajajo časi, ko temperaturna reakcija postane patološka, ​​poleg tega pa posamezna nestrpnost zahteva intervencijo tretjih oseb in jemanje antipiretičnih zdravil. Spodaj bomo govorili o najbolj priljubljenih od njih..

  • Paracetamol
  • Ibuklin
  • Coldact
  • Tylenol
  • Teraflu
  • Nurofen
  • Analgin
  • Efferalgan
  • Panadol
  • Coldrex
  • Rinza
  • Rinzasip
  • Aspirin

Paracetamol. To zdravilo ima analgetične, antipiretične in blage protivnetne učinke. Deluje posredno skozi centre termoregulacije in bolečine. Po mojih izkušnjah je zelo učinkovito zdravilo, ki ne vsebuje dodatnih kemičnih barvil in konzervansov, zaradi česar se praški z blagovno znamko grenejo na temperaturo, kjer je glavna komponenta paracetamol - Panadol, Tylenol in Efferalgan. V tem primeru preplačate za dodatne sestavine v sestavi zdravila, ki sploh niso potrebne, učinkovina je še vedno paracetamol.

Bolje je uporabiti tisto v tabletah (za otroke je bolje, da uporabljajo sveče) v odmerku - za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 500 mg enkrat, dnevni odmerek do 4 grame (iz izkušenj vam bom povedal, da takšnih številk ne navajate, paracetamol ima zelo ozko terapevtsko okno lahko se razvijejo toksične motnje v jetrih, katero koli zdravilo je treba jemati po priporočilu in pod nadzorom zdravnika). Otroci od 6 do 12 let so predpisani v odmerku 250-500 mg, od 5 mesecev do 120 do 250 mg, od 3. meseca dalje. do 1 leta - 60-120 mg do 4-krat na dan.

Kontraindikacije:

  • hudo oslabljeno delovanje jeter in ledvic
  • kronični alkoholizem
  • preobčutljivost za paracetamol

Zdaj razmislite o derivati ​​paracetamola.

Ibuklin. Kombinirano zdravilo, ki vsebuje ibuprofen + paracetamol. Zaradi dobre prenašanja večine bolnikov in dostojnega terapevtskega učinka v smislu znižanja temperature in znebitve temperature priporočam to zdravilo bolnikom samim. Na voljo v tabletah.

Uporablja se v odmerku pri odraslih po 1 tableti 3-krat na dan.

Ni mogoče uporabiti za razjede in gastritis prebavil, nosečnost in dojenje, bolezni jeter in ledvic, kronični alkoholizem.

Panadol. Zelo priljubljena droga, ki danes daje dobro prodajo. Je navadni paracetamol v obloženih tabletah. Mame ljubijo Panadol za otroke, ki ima priročne oblike sproščanja v obliki suspenzije za oralno dajanje. Čeprav, če gre za isti paracetamol, zakaj potem plačati več?

Coldrex. Najdeno dve obliki sproščanja: Coldrex v tabletah in Codrex HotRem - prašek za pripravo raztopine.

Tablete vsebujejo naslednje snovi:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 25 mg
  • fenilefrin hidroklorid 5 mg
  • terpinghidrat 20 mg
  • askorbinska kislina 30 mg

Prah vključuje:
  • paracetamol 750 mg
  • fenilefrinijev klorid 10 mg
  • askorbinska kislina 60 mg

To so glavne zdravilne snovi v sestavi, poleg tega pa poleg tega vsebujejo različna sladila, sredstva za zgoščevanje, barvila in drugo kemijo, ki nima nič skupnega z zdravljenjem.

Zdravilo služi za zniževanje temperature, zmanjšanje bolečin, prav tako pa lajša nosno kongestijo. Njene kemične spojine omogočajo.

Otroci od 12. leta dalje lahko vzamejo največ 3 vrečke na dan. Ne uporabljajte pri odraslih in otrocih več kot 5 dni.

Ima veliko kontraindikacij za jemanje:

  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic
  • tirotoksikoza
  • diabetes
  • bolezni srca (miokardni infarkt, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glavkom za kotno zaprtje
  • kronični alkoholizem
  • hipertrofija prostate
  • otroci do 12 let

Med nosečnostjo in dojenjem je potrebna previdnost. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

Coldact. Kapsule s trajnim sproščanjem. Nanaša se na simptomatska zdravila za zdravljenje prehlada, gripe in SARS. Odpravlja bolečino, vročino in rinorejo.

Uporablja se v odmerjanju pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 1 kapsula vsakih 12 ur 3-5 dni.

Struktura:

  • paracetamol 200 mg
  • fenilefrin hidroklorid 25 mg
  • klorfenamin (klorfeniramin) maleat 8 mg

Obstajajo tudi številne kontraindikacije:
  • huda koronarna arterioskleroza
  • arterijska hipertenzija
  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic
  • diabetes
  • tirotoksikoza
  • glavkom za kotno zaprtje
  • hude bolezni jeter, ledvic, srca, mehurja
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika
  • bolezen trebušne slinavke
  • težko uriniranje z adenomom prostate
  • bolezni krvnega sistema
  • kronični alkoholizem
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • otroci do 12 let

Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem..

Teraflu. Pogosto ga zamenjujejo s Tamifluom, vendar gre za popolnoma različna zdravila. Uporablja se kot simptomatsko zdravilo za prehlad. Pomaga v boju proti vročini, mrzlici, glavobolu in bolečinam v mišicah, kašlju, kihanju, izcedek iz nosu.

Struktura:

  • paracetamol 325 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrinijev klorid 10 mg
  • askorbinska kislina 50 mg
  • in pomožne snovi, sladila, barvila itd..

Na voljo v obliki praška za raztapljanje v vodi. Vsebino vrečke je treba raztopiti v kozarcu vrele tople vode in popiti vroče. Po potrebi ga lahko jemljete vsake 4 ure, vendar ne več kot 3 odmerke na dan.

Kontraindikacije za zdravilo Teraflu so sestavljene iz dodatka kontraindikacij za zdravilne učinkovine tega zdravila in vključujejo:

  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic
  • tirotoksikoza
  • diabetes
  • bolezni srca (miokardni infarkt, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glavkom za kotno zaprtje
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizem
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • otroci do 12 let
  • nosečnost in dojenje

Rinza in Rinzasip. Razlike med obema zdravilom v obliki sproščanja in v manjši meri v sestavi aktivnih snovi.

Rinza je peroralna tableta, ki odpravlja simptome prehlada ali gripe (vročina, bolečina, rinoreja), ki vključujejo:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 30 mg
  • fenilefrinijev klorid 10 mg
  • klorfenamin maleat 2 mg
  • pripomočki za težo

Odmerjanje - 1 tableta 3-4 krat na dan. Največji odmerek je 4 tablete. Potek zdravljenja - ne več kot 5 dni.

Rinzasip je prašek za pripravo raztopine in njegovo kasnejše oralno dajanje, odpravlja tudi prehlad (vročina, bolečine, rinoreja), vključuje:

  • paracetamol 750 mg
  • kofein 30 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrinijev klorid 10 mg
  • sladila, barvila in druge pomožne snovi

Odmerjanje - za odrasle in otroke, starejše od 15 let, 1 vrečko 3-4 krat na dan, vendar ne več kot 4 vrečke na dan. Potek zdravljenja, kot pri tabletah, ni več kot 5 dni.

Tako kot katero koli sestavljeno zdravilo Rinza in Rinzasip je tudi v njihovih obveznostih veliko različnih kontraindikacij, ki jih dobimo s seštevanjem kontraindikacij vsake kemične snovi, ki jo ta zdravila sestavljajo:

  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic
  • tirotoksikoza
  • diabetes
  • bolezni srca (miokardni infarkt, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glavkom za kotno zaprtje
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizem
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • otroci, mlajši od 15 let
  • nosečnost in dojenje

Aspirin. Acetilsalicilna kislina ali aspirin je nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke, zavira tudi agregacijo trombocitov, torej zmanjšuje strjevanje krvi.

NE jemljite kot simptomatsko sredstvo proti gripi. Zaradi povečane prepustnosti žilne stene s to boleznijo, skupaj z jemanjem aspirina, lahko nastane krvavitev. Tako odrasli kot otroci NI DOVOLJEN, da jemljejo aspirin za gripo. Poleg tega lahko jemanje salicilatov povzroči Reyejev sindrom, nevaren zaplet, ki ga spremlja encefalopatija in maščobna jetra.

Kontraindikacije za jemanje aspirina so:

  • erozivne in ulcerativne bolezni prebavil (razjede, gastritis, erozije želodca in črevesja)
  • hemofilija
  • hemoragična diateza
  • stratificirana aneurizma aorte
  • portalna hipertenzija
  • pomanjkanje vitamina K
  • jetrna in / ali odpoved ledvic
  • I in III trimesečja nosečnosti
  • dojenje
  • preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druge salicilate

Odmerjanje je individualno. Za odrasle se posamezni odmerek giblje od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; pogostost uporabe - 2-6 krat na dan.

Nurofen Glavna učinkovina tablet Nurofen za peroralno dajanje je Ibuprofen 200 mg in pomožne snovi za težo. Na voljo so tudi šumeče tablete za raztapljanje v vodi..

Je nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke..

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ga uporabljamo v odmerku 200 mg 3-4 krat na dan, največji začetni odmerek do 400 mg 3-4 krat na dan. Največji dnevni vnos je 1200 mg..
Otroci od 6 do 12 let - 200 mg 4-krat na dan. Teža otroka mora biti večja od 20 kg, da dovoli uporabo zdravila Nurofen.

Kontraindikacije:

  • erozivne in ulcerativne lezije prebavil v fazi poslabšanja, vključno peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, peptični ulkus, Crohnova bolezen
  • hudo srčno popuščanje
  • hud potek hipertenzije
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • hemofilija, stanje hipokoagulacije
  • levkopenija
  • hemoragična diateza
  • hudo oslabljeno delovanje jeter in / ali ledvic
  • izguba sluha, patologija vestibularnega aparata
  • III trimesečje nosečnosti, dojenje
  • dojenje (dojenje)
  • otroci do 6 let
  • preobčutljivost za ibuprofen ali za sestavine zdravila.

Analgin. Zdravilna učinkovina Natrijev metamizol je derivat pirazolona. Ima antipiretično, analgetično in blago protivnetno sredstvo. Uporablja se za bolečine različnega izvora, pa tudi za vročino, ki jo povzročajo nalezljive in vnetne bolezni..

Najdemo ga pod imeni: Baralgin in Trialgin. Glavna učinkovina teh tablet je isti natrij metamizol.

Shema odmerjanja. Znotraj ali rektalno odrasli predpišejo 250-500 mg 2-3 krat na dan. Najvišji enkratni odmerek je 1 g, dnevno - 3 g. Enkratni odmerki za otroke, stare od 2-3 let, so 50-100 mg; 4-5 let - 100-200 mg; 6-7 let - 200 mg; 8-14 let - 250-300 mg; pogostost sprejema - 2-3 krat na dan.
Intramuskularno ali iv počasi pri odraslih - 250-500 mg 2-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek je 1 g, dnevno - 2 g. Pri otrocih se uporabljajo parenteralni odmerki 50-100 mg na 10 kg telesne teže.

Kontraindikacije:

  • okvarjeno delovanje ledvic in jeter
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • krvne bolezni
  • preobčutljivost za derivate pirazolona

V svoji praksi ga ne uporabljam v nobeni obliki, saj je proizvodnja dipirona, ki zdaj obstaja na planetu (predvsem v Indiji), usmerjena na naš trg. V nekaterih državah Evrope, ZDA, na Japonskem in v Avstraliji se to zdravilo ne uporablja ali je prepovedano zaradi razvoja grozljivega zapleta - agranulocitoze (krvne bolezni, ki jo spremlja znižanje ravni nevtrofilcev (nevtropenija)), kar lahko vodi v smrt. Zato pozabite na običajno tabletko analgina, obstaja širok seznam zdravil, ki so manj škodljiva in so prosto dostopna.

Premišljena uporaba pakiranih in okusnih simptomatskih zdravil pri prehladu in gripi že vodi do negativnih posledic, ki vključujejo nenadno krvavitev, zastrupitev in vse, ker ljudje pozabijo, da za lepo vrečko leži zdravilo, ki ga je mogoče tudi predozirati. Na primer, v zgornjih kombiniranih zdravilih je največji dnevni odmerek - običajno 3-4 paketi na dan. Ni 10 vrečk, ki jih nepazljivi tovariši radi spravijo v sebe in svoje ljubljene, malo se dvigne temperatura - takoj posežejo po torbi. In kje je boj telesa z boleznijo? Leni, potem pisanja ni več in lahko se pripne kakšen zapleten zaplet. In ko zaradi zapleta na klic pride reševalno vozilo, teh manifestacij niti ne morejo povezati s čudežnimi temperaturnimi paketi, kar pacientu bistveno poslabša položaj..

Prav tako si velja zapomniti, da med jemanjem večkomponentnih zdravil ne morete vzporedno jemati drugih zdravil, ki vsebujejo enake učinkovine kot to zdravilo. Na primer, ne morete jemati čistega paracetamola in večkomponentnih pripravkov, ki vsebujejo paracetamol.

Moje mnenje zdravnika je naslednje: bolje je uporabljati monokomponentna (ena učinkovina) zdravila. Potem lahko v primeru razvoja patoloških reakcij vedno razumete, katero zdravilo je povzročilo to reakcijo in se ustrezno spoprijeli z nastalim zapletom. Prav tako bo telo v primeru jemanja enega zdravila potrebovalo veliko manj energije za njegovo razgradnjo in absorpcijo kot simptomatski praški in tablete, preobremenjene s konzervansi, barvili in drugimi neuporabnimi snovmi. Energija bo prišla prav v boju proti gripi in prehladom. Še posebej pri terapiji pri otrocih ni treba uporabljati večkomponentnih antipiretičnih in simptomatskih zdravil, lahko so še posebej škodljiva za njihovo telo.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Glasba

-Iskanje dnevnika

-E-poštna naročnina

-Interesi

-Prijatelji

-Spremljevalci

-Statistika

O nevarnosti paracetamola in aspirina. Nurofen.

Torek, 27. januar 2015 13:30 + v citatnem listu

Tablete iz glave

Zakaj je jemanje aspirina in paracetamola nevarno? Ali lahko Alka-Seltzer pozdravi mamico in zakaj protibolečinske tablete ustavijo rast mišic?

1. tabletka "iz glave"

V večini primerov, občutimo rahlo slabo počutje ali glavobol, za noč vzamemo kakšen Efferalgan ali Coldrex v upanju, da se zjutraj zbudimo zdravi in ​​gremo v službo ali v telovadnico. Naredi to popolnoma narobe.

Za začetek te snovi celo teoretično ne morejo pozdraviti prehlada in nadaljujemo z dejstvom, da so negativni učinki paracetamola in aspirina že dolgo znani, vendar zaradi nizkih stroškov ta zdravila še naprej prodajajo v velikih količinah..

Strokovnjaki pravijo, da danes paracetamol ne bi bil odobren kot recept, da ne omenjam proste prodaje. Tudi dovoljeni dnevni odmerek (4 grame) lahko povzroči hudo zastrupitev in strupeno poškodbo jeter.

Dvojno prekoračitev tega odmerka je krita z akutno odpovedjo jeter, kar vodi v bolečo smrt, ki traja več dni. Z drugimi besedami, na videz neškodljive tablete lahko resno ogrozijo zdravje ali celo ubijejo.

Analgetični učinek aspirina (acetilsalicilna kislina) traja le nekaj ur, učinek redčenja krvi pa traja več dni. To lahko po obisku zobozdravnika privede do odpiranja in krvavitve dolgotrajne praske ali rane v ustih..

Nekateri "zdravniki" priporočajo jemanje aspirina kot preventivo za aterotrombozo, koronarno srčno bolezen ali celo zmanjšanje tveganja za nastanek raka. Toda študije kažejo, da je to priporočilo upravičeno le za tiste, ki so že pretrpeli možgansko kap..

4. Hladna zdravila

Večina pripravkov proti prehladu, Coldrex, Teraflu, Fervex, je samo paracetamol, majhen odmerek askorbinske kisline in tudi zdravilo proti prehladu. V sestavku ni komponent, ki bi lahko pozdravile ali ustavile bolezen.

Uporaba teh zdravil za lajšanje stanja je škodljiva, pod številnimi pogoji pa preprosto nevarna. No, tradicionalna praksa jemanja takšnih zdravil ponoči je dvakrat škodljiva, saj paracetamol in podobne snovi negativno vplivajo na presnovo.

5. protibolečinska zdravila in raven hormonov

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak in drugi, negativno vplivajo na sintezo enega najpomembnejših hormonov za rast mišic - rastnega hormona.

Glede na to, da lahko celo ena tableta preprostega aspirina na telo vpliva več dni, je o resnih treningih moči v tem trenutku nemogoče govoriti. Še več, da ne morete piti Coldrexa in hoditi v telovadnico.

6. "Alka-Seltzer" in odstranitev mamila

Sestava priljubljenega zdravila za boj proti mamurluku je navadni aspirin, pecilna soda in citronska kislina. Aspirin anestezira, soda bikarbona zmanjšuje kislost v želodcu, ki izhaja iz vnosa alkohola, aspirina in citronske kisline.

Alka-Seltzer ne pozdravi mamitve, še bolj pa je ni mogoče uporabiti kot profilaktično sredstvo za lajšanje nadaljnjega stanja. Če ste telo že "zastrupili" z alkoholom, vam ga ni treba dokončati z nevarnimi in zastarelimi protibolečinskimi zdravili.

7. Varna zdravila proti bolečinam

Evropski strokovnjaki najpogosteje priporočajo ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks in drugi) kot nadomestek zastarelega in nevarnega aspirina in paracetamola. Ta snov lajša glavobol in vročino..

Vedno pa se morate spomniti, da lahko katera koli protibolečinska zdravila povzročijo želodčne krvavitve ali povzročijo drugo škodo telesu, zato je treba njihovo uporabo upravičiti. Piti jih "iz navadnega prehlada" ali "iz glave" zagotovo ni vredno.

Medsebojno delovanje med aspirinom in nurofenom med jemanjem.

Naši algoritmi so samodejno analizirali navodila za uporabo izbranih zdravil in ugotovili terapevtske učinke in stranske učinke sočasne uporabe Aspirina in Nurofena.

Aspirin

  • Acetilsalicilna kislina
  • Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID)

Acetilsalicilna kislina povečuje toksičnost metotreksata, učinke narkotičnih analgetikov, drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo, heparina, indirektnih antikoagulantov, trombolitikov - zaviralce agregacije trombocitov, sulfonamide (vključno s ko-trimoksazolom), trijodti; zmanjšuje - uricosuric droge (benzbromaron, probenecid), antihipertenzivi in ​​diuretiki (spironolakton, furosemid).

Nurofen

  • Ibuprofen
  • Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), acetilsalicilna kislina

Hkratna uporaba šumečih tablet NUROFEN®a z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. Mikrosomski induktorji oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar poveča tveganje za močno zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšujejo tveganje za hepatotoksičnost. Zmanjša hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov v furosemidu in hidroklorotiazida. Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil, okrepi učinek posrednih antikoagulantov, antibakterijskih sredstev, fibrinolitikov. Povečuje stranske učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Povečuje hipoglikemični učinek sulfonilsečnine. Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo. Poveča koncentracijo digoksina, litijevih pripravkov, metotreksata v krvi. Kofein okrepi analgetični učinek.

Acetipsalialna kislina: razen majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline (ne več kot 75 mg na dan), ki jih je predpisal zdravnik, saj lahko kombinirana uporaba poveča tveganje za neželene učinke. S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša protivnetni in protitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki po zaužitju ibuprofena prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot protibolečinskega zdravila).

Drugi NSAR, zlasti selektivni zaviralci COX-2: izogibati se je treba sočasni uporabi dveh ali več zdravil iz skupine NSAID zaradi možnega povečanja tveganja za stranske učinke.

Antikoagulanti in trombolitična zdravila: NSAID lahko povečajo učinek antikoagulantov, zlasti varfarina in trombolitičnih zdravil..

Antihipertenzivi (zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II) in diuretiki: NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil v teh skupinah. Pri nekaterih bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic (na primer pri bolnikih z dehidracijo ali pri starejših bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic) lahko sočasno jemanje zaviralcev ACE ali antagonistov angiotenzina II in sredstev, ki zavirajo ciklooksigenazo, privede do motenega delovanja ledvic, vključno z razvojem akutne odpovedi ledvic. (ponavadi reverzibilno). Te interakcije je treba upoštevati pri bolnikih, ki jemljejo koksib sočasno z zaviralci ACE ali antagonisti angiotenzina II. V zvezi s tem je treba kombinirano uporabo zgornjih sredstev predpisati previdno, zlasti pri starejših. Treba je preprečiti dehidracijo pri bolnikih, pa tudi razmisliti o spremljanju delovanja ledvic po začetku takega kombiniranega zdravljenja in občasno v prihodnosti. Diuretiki in zaviralci ACE lahko povečajo nefrotoksičnost NSAID.

Srčni glikozidi: Sočasno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in srčnih glikozidov lahko vodi do poslabšanja srčnega popuščanja, zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije in povečanja koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi.

Litijevi pripravki: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije litija v krvni plazmi med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Metotreksat: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije metotreksata v krvni plazmi med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ciklosporin: povečano tveganje za nefrotoksičnost med predpisovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in ciklosporina.

Mifepriston: NSAID je treba začeti ne prej kot 8-12 dni po jemanju mifepristona, ker lahko nesteroidni antirevmatiki zmanjšajo učinkovitost mifepristona.

Takrolimus: s hkratnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in takrolimusa je možno povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Zidovudin: Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zidovudina lahko povzroči povečano hematotoksičnost. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hemarthrosis in hematome pri HIV-pozitivnih bolnikih s hemofilijo, zdravljenih z zidovudinom in ibuprofenom.

Antibiotiki serije kinolonov: pri bolnikih, ki prejemajo skupno zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki in antibiotiki serije kinolona, ​​je možno povečano tveganje za epileptične napade.

Sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, prisotnost v anamnezi ene same epizode želodčne razjede in dvanajstnika ali razjede prebavil; gastritis, enteritis, kolitis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis; bronhialna astma ali alergijske bolezni v akutni fazi ali v anamnezi - možen je razvoj bronhospazma; sistemski eritematozni lupus ali mešana bolezen vezivnega tkiva (Sharpov sindrom) povečuje tveganje za aseptični meningitis; norice; ledvična odpoved, vključno z dehidracijo (očistek kreatinina manj kot 30-60 ml / min), nefrotični sindrom, odpoved jeter, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, hiperbilirubinemija, arterijska hipertenzija in / ali srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, krvne bolezni nejasne etiologije ( levkopenija in anemija), hude somatske bolezni, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, pogosto pitje in hkratna uporaba zdravil, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, zlasti peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizonom ), antikoagulanti (vključno z varfarinom), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) ali antibakterijskimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), nosečnostjo I-II trimesečjem, dojenjem, starost, mlajša od 12 let.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z noricami je lahko povezana s povečanim tveganjem za pojav hudih gnojnih zapletov nalezljivih in vnetnih bolezni kože in podkožne maščobe (npr. Nekrotizirajoči fasciitis). V zvezi s tem je priporočljivo izogibati se uporabi zdravila za norice..

Ne morete hkrati uporabljati dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj se poveča tveganje za nastanek stranskih učinkov. Pri skupni uporabi ibuprofen zmanjšuje proti agregacijo in protivnetne lastnosti acetilsalicilne kisline. Če jih uporabljamo skupaj s trombolitičnimi zdravili (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), se poveča možnost krvavitve. Ibuprofen izboljšuje lastnosti protibolečinskih sredstev, posrednih antikoagulantov, fibrinolitikov. Sočasna uporaba induktorjev ibuprofena in mikrosomske oksidacije (etanol <спиртное, водка>, fenitoin, barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, triciklični antidepresivi) povečuje tveganje za hude hepatotoksične pojave. Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšujejo možnost hepatotoksičnosti. Kostiramin in antacidi zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena. Cefoperazon, cefamandol, valprojska kislina, cefotetan povečajo pojavnost hipoprotrombinemije. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Zlati pripravki in ciklosporin povečajo nefrotoksičnost ibuprofena. Ibuprofen poveča vsebnost ciklosporina v plazmi in s tem poveča njegovo hepatotoksičnost. Zdravila, ki blokirajo tubularno izločanje, zmanjšajo izločanje in povečajo vsebnost ibuprofena v krvni plazmi. Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil, diuretično in natriuretično delovanje hidroklorotiazida in furosemida, učinkovitost urikozurskih zdravil. Povečuje stranske učinke glukokortikoidov, mineralokortikoidov, etanola, estrogenov. Povečuje učinke hipoglikemičnih peroralnih zdravil in inzulina. Poveča koncentracijo litija, digoksina in metotreksata v krvi. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (kar lahko poveča možnost razvoja ototoksičnosti in nefrotoksičnosti). Ibuprofena za intravensko uporabo ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Antipiretik: pravila za varno uporabo

Kako izbrati antipiretik?

Običajno se uporabljajo antipiretična zdravila, ne da bi sploh pomislili na dejstvo, da imajo svoje kontraindikacije in stranske učinke, odmerjanje. Toda kršitev pravil sprejema lahko privede do nezaželenih posledic. Katere značilnosti antipiretičnih zdravil je treba upoštevati, da telesu pomagate pri soočanju z boleznijo in ne škoduje? Kako izbrati antipiretik?

Antipiretik: navodila za uporabo

Vročina ali hipertermija je odziv telesa na infekcijsko-vnetni proces. Ko se temperatura dvigne, se povzročitelji okužbe pomnožijo počasneje in aktivira se imunski sistem - tvori se več imunoglobulinov in interferonov. Zato ni treba vedno znižati temperature. Temperature do 38 ° C so zaščitne in telesu pomagajo, da se upira.

Antipiretiki, kot vsa zdravila, imajo stranske učinke. Acetilsalicilna kislina (aspirin) draži želodčno sluznico, lahko povzroči alergijsko reakcijo (aspirinska bronhialna astma), pri otrocih pa pogosto izzove Reyejev sindrom (zelo resna kršitev, ki jo spremljajo poškodbe jeter in možganov). Metamizol natrij (analgin) lahko moti tvorbo krvnih celic in izzove notranje krvavitve, močne alergijske reakcije. Paracetamol lahko vpliva na stanje in delovanje jeter in lahko ima hepatotoksični učinek. Ibuprofen in številna druga nesteroidna protivnetna zdravila poznajo tveganje za gastropatske učinke (slabost, bruhanje, draženje želodčne sluznice), poleg tega pa lahko negativno vplivajo na celično sestavo krvi in ​​ledvic.

Je pomembno! Ne zlorabljajte antipiretičnih zdravil in jih uporabljajte za blage težave.

Med jemanjem antipiretikov morate upoštevati priporočeni odmerek in pogostost uporabe. Kombinirana zdravila proti prehladu v obliki šumečih tablet in praškov za pripravo toplih napitkov so sama po sebi zanesljiva in učinkovita, vendar dozirna oblika, v kateri se proizvajajo, prispeva k nerazumno pogosti uporabi. Mnogi jih uporabljajo kot poživljajoče in segrevajoče zdravilo, namesto običajne skodelice čaja.

Če želite pravilno uporabljati antipiretična zdravila in se ne izpostavljati tveganju za preveliko odmerjanje in stranske učinke, morate jasno razumeti, kaj se zgodi v telesu, ko se temperatura dvigne in kako različne vrste antipiretikov vplivajo nanj.

Dvig temperature: kako se to zgodi?

Zdravniki ločijo 3 obdobja razvoja vročinskega sindroma:

  • naraščajoča temperatura
  • doseganje največjih vrednosti
  • normalizacija.

Vsa terapevtska dejanja, usmerjena v boj proti simptomom in posledicam vročine, bodo odvisna od obdobja.

Za začetno obdobje vročine je značilno poslabšanje bolnikovega počutja (slabo počutje, šibkost), glavobol, bledica kože, huda mrzlica. Znojenje se zmanjša, koža pa izgleda suha in hladna (zaradi spazma žlez safenusa). Pri dojenčkih prvih let življenja se zvišanje temperature pogosto začne s solzljivostjo, slabostjo in bruhanjem.

Ko se temperatura dvigne, se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavijo se bolečine v mišicah, težje v glavi, občutek vročine in močna oslabelost. Koža pridobi svetlo roza barvo, na dotik postane vroča in vlažna. Živčni sistem je moten, apetit izgine, spanje je lahko moteno, vendar je glavni očitek bolnikov v tem obdobju močan glavobol in splošno slabo počutje.

Tretje vročinsko obdobje (znižanje temperature) se lahko zgodi zelo hitro - kritično ali postopoma - litično. Hitro znižanje telesne temperature je od takrat nezaželeno lahko spremlja padec krvnega tlaka, znižanje žilnega tonusa in oslabitev pulza. Pacient se v tem trenutku pritožuje nad omotico, šibkostjo in letargijo, obilno se znoji. S postopnim zniževanjem temperature simptomi vročine gladko izginejo, ne da bi povzročili preobremenitev celotnega organizma. Najpogosteje v takšnih razmerah bolnik začuti rahlo slabost, potenje in neopazno zaspi..

Kadar je treba temperaturo znižati?

Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Pri nekaterih povišanje temperature za samo 1 ° C že spremljajo neprijetni občutki, drugi pa ostaja aktiven in dela tudi, ko se temperatura dvigne na 38 ° C. Zato se je treba o vprašanju jemanja antipiretičnih zdravil odločiti posamično, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega stanja in poteka bolezni. Obstajajo splošna priporočila:

  • priporočljivo je znižati temperaturo, če se dvigne nad 38–39 ° C;
  • če bolnik (odrasli ali otrok) trpi zaradi bolezni srca in ožilja ali kroničnih motenj živčnega in dihalnega sistema, se temperatura zniža, ne da bi čakali, da se dvigne na kritično število;
  • niti ni zelo visoka temperatura, če ima bolnik močno vročino;
  • pri otrocih, ki so nagnjeni k odzivu na temperature s napadi, znižajo tudi temperaturo, preden ta doseže resne številke.

Ko se temperatura dvigne, je pomembno, da se spomnite:

  • brez zadostnega režima pitja nobena antipiretična zdravila ne delujejo;
  • ni priporočljivo znižati temperature z "ljudskimi" metodami, zlasti kadar gre za zdravljenje otrok (z izjemo močnega pitja in drgnjenja z vodo pri sobni temperaturi);
  • kombinirana antipiretična in hladna zdravila so za otroke nezaželena;
  • za znižanje temperature pri odraslih je priporočljivo uporabljati pripravke na osnovi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kisline in metamizol natrija;
  • Za znižanje temperature pri otrocih, mlajših od 12 let, se uporabljajo samo antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena in samo v dozirnih oblikah, primernih za starost - običajnih zdravil ne morete uporabljati, preprosto z zmanjšanjem odmerka!

Kakšna je razlika med različnimi antipiretiki

Vsa antipiretična zdravila vključujejo eno od štirih komponent: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kislina ali metamizol natrij.

Paracetamol ima izrazit antipiretični in analgetični učinek. Postopoma in dovolj dolgo zniža povišano telesno temperaturo, pacientu pa tudi lajša glavobole in bolečine v mišicah. Hkrati paracetamol redko povzroča zaplete s prebavnega, živčnega in hematopoetskega sistema. Jemljete ga ne več kot 4-krat na dan: za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 500 mg ali 1 g, za dojenčke od 3 mesecev do 12 let - v starostnem odmerjanju, določenem v navodilih za zdravilo.

Je pomembno! Za znižanje temperature pri otrocih, mlajših od 12 let, se uporabljajo le antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena in samo v starostnih oblik zdravljenja.

Ibuprofen začne delovati precej hitro in zagotavlja dolgotrajen antipiretični učinek. Poleg tega ima analgetični in protivnetni učinek, v zadnjem času pa se pojavljajo dokazi, da jemanje ibuprofena pozitivno vpliva na delovanje imunskega sistema. Vzemite ga ne več kot enkrat dnevno: za odrasle - za otroke - v starostnem odmerjanju.

Je pomembno! Acetilsalicilna kislina se uporablja samo pri bolnikih, starejših od 15 let, ne več kot 3-krat na dan

Acetilsalicilna kislina, tako kot ibuprofen, ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek, vendar pogosto povzroča stranske učinke: kršitev strjevanja krvi, spazem dihalnih poti, draženje želodčne sluznice itd..

Metamizol natrij ima izrazitejši analgetični učinek in nekoliko manj antipiretično in protivnetno. Za znižanje temperature se ta snov najpogosteje uporablja v obliki intramuskularnih injekcij - kadar je treba nujno "znižati" temperaturo. Brez zdravniškega recepta jemanje natrijevega metamizola ni priporočljivo, ker zelo veliko tveganje za hude alergijske reakcije in moteno tvorbo krvi.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Acetilsalicilna kislina ali Nurofen

Ibuprofen in acetilsalicilna kislina: ali je ta kombinacija varna?

Ibuprofen in acetilsalicilna kislina spadata v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Njihova kombinirana uporaba vodi do povečanih stranskih učinkov obeh zdravil.

Indikacije za uporabo

Ibuprofen in acetilsalicilna kislina sta na voljo brez recepta in se uporabljata za zdravljenje:

  • vročina
  • glavobol;
  • bolečine v mišicah
  • menstrualne bolečine;
  • Zobobol
  • lumbago (akutna bolečina v spodnjem delu hrbta).

Obe zdravili se uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolezni, kot sta osteoartritis in revmatoidni artritis. Acetilsalicilna kislina se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja..

Ali je vredno kombinirati ta zdravila?

Če oseba jemlje acetilsalicilno kislino, da zmanjša resnost bolečine, potem dodatna uporaba ibuprofena nima smisla. Le okrepi stranske učinke obeh zdravil..

V primeru, da se acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih uporablja za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, je občasna uporaba ibuprofena upravičena za zmanjšanje resnosti bolečine.

Pogosti neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so:

  • motnje prebavil (GIT), vključno s krvavitvami, razjedami in drisko;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • kršitev srca;
  • zastajanje tekočine, kar vodi v otekanje nog, stopal, gležnjev in rok;
  • izpuščaji.

Kadar se acetilsalicilna kislina uporablja za zdravljenje srčnega infarkta, lahko nadaljnja uporaba ibuprofena moti mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline.

NSAID so kontraindicirani pri ljudeh:

  • alergični na to skupino zdravil;
  • z astmo;
  • z visokim krvnim tlakom;
  • s hudimi boleznimi ledvic in jeter;
  • s kršitvami v prebavnem traktu;
  • noseča ali doji.

Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana tudi pri otrocih, mlajših od 16 let.

Način uporabe obeh zdravil

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) priporoča ljudem, ki jemljejo acetilsalicilno kislino kot preventivni ukrep, da uporabljajo ibuprofen 8 ur pred acetilsalicilno kislino ali 30 minut po njej. FDA priporoča tudi razpravo o vprašanju sočasne uporabe teh zdravil posamično s svojim zdravnikom..

Kako se spoprijeti s stranskimi učinki?

Številni neželeni učinki zaradi kombinirane uporabe ibuprofena in acetilsalicilne kisline se uspešno ustavijo doma:

  • pri prebavilih lahko antacide uporabimo za zmanjšanje nelagodja med dispepsijo;
  • pri slabosti se morate držati diete, ki izključuje maščobno in začinjeno hrano;
  • v primeru nadutosti je treba omejiti uporabo hrane, ki izzove fermentacijo v prebavnem traktu.

Če ima oseba kateri od naslednjih resnih neželenih učinkov, mora takoj obiskati zdravnika:

  • kri v urinu, sputum;
  • bruhanje
  • rumena barva kože in oči - znak oslabljene funkcije jeter;
  • bolečine v sklepih so lahko znak visoke ravni sečne kisline v krvi;
  • otekle roke ali noge.

Ločeno je treba razmisliti o manifestacijah resnih alergijskih reakcij, pri katerih je potrebna nujna medicinska pomoč:

  • srbeča, rdeča, oteklina, mehurji ali luskasta koža;
  • piskanje in napenjanje v prsih ali grlu;
  • otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Kakšne so alternative?

Paracetamol je pogosto dobra izbira za vročino, blage do zmerne bolečine. V primeru močnih bolečin se mora oseba posvetovati z zdravnikom. Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil in paracetamola velja za varno..

Kaj je vredno zapomniti?

Zdravniki priporočajo izogibanje kombinirani uporabi ibuprofena in acetilsalicilne kisline, saj to povečuje verjetnost neželenih učinkov.

Ljudje, ki redno jemljejo acetilsalicilno kislino za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, morajo upoštevati, da lahko ibuprofen izkrivlja pričakovani terapevtski učinek. Kombinacija paracetamola in acetilsalicilne kisline velja za varno.

Medsebojno delovanje med acetilsalicilno kislino in Nurofenom za otroke med jemanjem.

Naši algoritmi so samodejno analizirali navodila za uporabo izbranih zdravil in ugotovili terapevtske učinke in stranske učinke sočasne uporabe acetilsalicilne kisline in Nurofena za otroke.

Acetilsalicilna kislina

  • Acetilsalicilna kislina
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), nesteroidna protivnetna zdravila, protivnetna in proti revmatična zdravila

- z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: zaradi sinergistične interakcije se poveča tveganje za razjede in krvavitve iz želodca in dvanajstnika;

Acetilsalicilna kislina povečuje toksičnost metotreksata, učinke narkotičnih analgetikov, drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, peroralnih hipoglikemičnih zdravil, heparina, indirektnih antikoagulantov, trombolitikov in zaviralcev angin agregacije trombocitov, sulfonamidov (vključno s ko-trimoksazolom), trijoda; zmanjšuje - urikozurna zdravila (benzbromaron, sulfinpirazon), antihipertenzivi in ​​diuretiki (spironolakton, furosemid).

Metotreksat v odmerku več kot 15 mg na teden: hematološka toksičnost metotreksata se poveča zaradi dejstva, da nesteroidna protivnetna zdravila na splošno zmanjšajo ledvični očistek metotreksata, zlasti salicilati pa ga izpodrinejo iz povezave s plazemskimi proteini.

- z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: poveča se tveganje za škodo na sluznici prebavil, povečuje se tveganje za nastanek krvavitev iz prebavil;

Acetilsalicilna kislina poveča toksičnost metotreksata, zmanjša njegov ledvični očistek, valprojsko kislino; povečuje učinke narkotičnih analgetikov, drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, peroralnih hipoglikemičnih zdravil, heparina, indirektnih antikoagulantov, trombolitikov in antibakterijskih zdravil, sulfonamidov (vključno s ko-trimoksazolom), trijodotironina; zmanjšuje učinek uricosuric zdravil (benzbromaron, sulfinpirazona), antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (spironolakton, furosemid). Zdravila, ki vsebujejo glukokortikosteroide, etanol in etanol, povečajo škodljiv učinek na sluznico prebavil, povečajo tveganje za krvavitve iz prebavil.

Metotreksat v odmerku manj kot 15 mg / teden: hematološka toksičnost metotreksata se poveča, ker nesteroidna protivnetna zdravila na splošno zmanjšajo ledvični očistek metotreksata, zlasti salicilati pa ga izpodrinejo iz plazemskih beljakovin.

Druga nesteroidna protivnetna zdravila z visokimi odmerki salicilatov (> 3 g / dan): povečano tveganje za razjedo sluznice prebavil in krvavitve zaradi sinergističnega učinka.

Nurofen za otroke

  • Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID)

Acetilsalicilna kislina: razen majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline (ne več kot 75 mg na dan), ki jih predpiše zdravnik, saj lahko kombinirana uporaba poveča tveganje za pojav stranskih učinkov. S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša protivnetni in protitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki po zaužitju ibuprofena prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot protibolečinskega zdravila).

Drugi nesteroidni antirevmatiki, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2: izogibati se je treba sočasni uporabi dveh ali več zdravil iz skupine NSAID zaradi možnega povečanega tveganja za neželene učinke.

Antikoagulanti in trombolitična zdravila: NSAID lahko povečajo učinek antikoagulantov, zlasti varfarina in trombolitičnih zdravil..

Antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II) in diuretiki: NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil v teh skupinah. Diuretiki in zaviralci ACE lahko povečajo nefrotoksičnost NSAID.

Srčni glikozidi: Sočasno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in srčnih glikozidov lahko vodi do poslabšanja srčnega popuščanja, zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije in povečanja koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi.

Litijevi pripravki: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije litija v krvni plazmi med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Metotreksat: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije metotreksata v krvni plazmi med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ciklosporin: povečano tveganje za nefrotoksičnost med predpisovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in ciklosporina.

Mifepriston: NSAID je treba začeti ne prej kot 8-12 dni po jemanju mifepristona, ker lahko nesteroidni antirevmatiki zmanjšajo učinkovitost mifepristona.

Takrolimus: s hkratnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in takrolimusa je možno povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Zidovudin: Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zidovudina lahko povzroči povečano hematotoksičnost. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hemarthrosis in hematome pri HIV pozitivnih bolnikih s hemofilijo, zdravljenih z zidovudinom in ibuprofenom. Antibiotiki serije kinolonov: pri bolnikih, ki prejemajo skupno zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki in antibiotiki serije kinolona, ​​je možno povečano tveganje za epileptične napade.

Antibiotiki serije kinolonov: pri bolnikih, ki prejemajo skupno zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki in antibiotiki serije kinolona, ​​je možno povečano tveganje za epileptične napade.

Sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, prisotnost v anamnezi ene same epizode želodčne razjede ali želodčne razjede, gastritis, enteritis, kolitis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis; bronhialna astma ali alergijske bolezni v akutni fazi ali v anamnezi - možen je razvoj bronhospazma; hude somatske bolezni, sistemski eritematozni lupus ali mešana bolezen vezivnega tkiva (Sharpejev sindrom) - povečano tveganje za aseptični meningitis; norice; odpoved ledvic, vključno z dehidracijo (očistek kreatinina 30-60 ml / min), zastajanje tekočin in edem, odpoved jeter, arterijska hipertenzija in / ali srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, bolezni kri neznane etiologije (levkopenija, anemija); hkratna uporaba drugih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, zlasti peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), selektivnimi zaviralci ponovnega zajemanja serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralin) ali sredstva proti trombocitom (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom); nosečnost (I-II trimesečje), obdobje dojenja, starost.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z noricami je lahko povezana s povečanim tveganjem za pojav hudih gnojnih zapletov nalezljivih in vnetnih bolezni kože in podkožne maščobe (npr. Nekrotizirajoči fasciitis). V zvezi s tem je priporočljivo izogibati se uporabi zdravila za norice..

Ne morete hkrati uporabljati dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj se poveča tveganje za nastanek stranskih učinkov. Pri skupni uporabi ibuprofen zmanjšuje proti agregacijo in protivnetne lastnosti acetilsalicilne kisline. Če jih uporabljamo skupaj s trombolitičnimi zdravili (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), se poveča možnost krvavitve. Ibuprofen izboljšuje lastnosti protibolečinskih sredstev, posrednih antikoagulantov, fibrinolitikov. Kombinirana uporaba induktorjev ibuprofena in mikrosomske oksidacije (etanol, fenitoin, barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, triciklični antidepresivi) povečuje tveganje za hude hepatotoksične pojave. Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšujejo možnost hepatotoksičnosti. Kostiramin in antacidi zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena. Cefoperazon, cefamandol, valprojska kislina, cefotetan povečajo pojavnost hipoprotrombinemije. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Zlati pripravki in ciklosporin povečajo nefrotoksičnost ibuprofena. Ibuprofen poveča vsebnost ciklosporina v plazmi in s tem poveča njegovo hepatotoksičnost. Zdravila, ki blokirajo tubularno izločanje, zmanjšajo izločanje in povečajo vsebnost ibuprofena v krvni plazmi. Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil, diuretično in natriuretično delovanje hidroklorotiazida in furosemida, učinkovitost urikozurskih zdravil. Povečuje stranske učinke glukokortikoidov, mineralokortikoidov, etanola, estrogenov. Povečuje učinke hipoglikemičnih peroralnih zdravil in inzulina. Poveča koncentracijo litija, digoksina in metotreksata v krvi. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (kar lahko poveča možnost razvoja ototoksičnosti in nefrotoksičnosti). Ibuprofena za intravensko uporabo ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Kaj je boljši aspirin ali nurofen? Kompatibilnost

Zdravila so se uveljavila kot dobra protibolečinska zdravila. Nurofen pomaga skoraj toliko kot Aspirin pri visoki vročini in glavobolu, bolečinah v sklepih, mišicah. Kljub podobnemu učinku sta si zelo različni. Ta članek podrobno opisuje razlike med njimi, opisuje, v katerih primerih je bolje sprejeti.

Aspirin in Nurofen: v čem je razlika

Zdravilna učinkovina

  • Aspirin - acetilsalicilna kislina
  • Nurofen - ibuprofen
  • vročina
  • glavobol
  • zobobol
  • bolečine v mišicah
  • gripa
  • krvni strdki
  • gripa
  • zobobol
  • migrena (močan glavobol)
  • boleča menstruacija
  • učinki cepiva
  • bolezni mišično-skeletnega sistema

Kontraindikacije

  • kakršne koli bolezni želodca
  • kakršne koli krvne bolezni
  • anemija
  • alergije
  • individualna nestrpnost do komponent
  • nizek ali visok krvni tlak
  • bolezni genitourinarnega sistema
  • starost do 15 let
  • alergije
  • nestrpnost na zdravilo
  • bolezni srca
  • nizek krvni tlak
  • nalezljive bolezni krvi
  • akutne želodčne bolezni
  • kratka sapa
  • združljivost z alkoholom
  • Teža manj kot 6 kg (za otroke)

Stranski učinki

  • bolečina v trebuhu
  • krvavitev
  • šibkost
  • bruhanje
  • depresivno stanje
  • srbenje in kožni izpuščaji
  • alergijska reakcija
  • slabost
  • šibkost
  • motnje spanja
  • srbenje kože
  • pogosto uriniranje
  • bolečine v ledvicah

Vrste sproščanja drog

  • šumeče tablete
  • običajne tablete
  • tablete
  • sirup
  • rektalne supozitorije
  • gel
  • šumeče tablete 10 kosov. - 274 rubljev
  • kardio tablete 300 mg 20 kosov. - 90 rubljev
  • zapletene vrečke 3,5 g 10 kosov. - 486 rubljev
  • otroške sveče 60 mg, 10 kosov. - 111 rubljev
  • suspenzija za otroke 100 mg / 5 ml - 184 rubljev
  • 200 mg tablete, 10 kosov. - 99 rubljev
  • tablete forte 400 mg, 12 kosov. - 103 rubljev
  • za otroke od 6 let, tablete 200 mg, 8 kosov. - 114 rubljev

Kaj je boljši aspirin ali nurofen?

Praviloma se ob različnih bolečinah in vnetjih mišic, sklepov ibuprofen uporablja pogosteje kot aspirin. To je posledica dejstva, da ibuprofen v manjši meri negativno vpliva na telo, zlasti na želodec. Tudi zdravilo ima protivnetni učinek, ki ga acetilsalicilna kislina (aspirin) nima.

  • Če obstajajo težave z želodcem, je bolje izbrati nurofen. Zato se to zdravilo priporoča ljudem z gastritisom, razjedo na želodcu in občutljivim želodcem..
  • Acetilsalicilna kislina ni predpisana otrokom od 15. leta starosti, Nurofen pa se lahko zaradi otroških oblik sproščanja (suspenzija, supozitorije) uporablja že zelo zgodaj, edina omejitev je telesna teža manjša od 6 kg.
  • Acetilsalicilna kislina dobro razredči kri in preprečuje njeno pustoš in strjevanje krvi. Zato je zdravilo pogosto predpisano v kompleksni terapiji za bolezni srca, krvnih žil, debele krvi. Nurofen nima takega učinka..

Če povzamemo, lahko rečemo, da je nurofen zaželen pri različnih bolečinah in vnetnih procesih, saj ima protivnetne lastnosti in ima manj stranskih učinkov. Aspirin se lahko uporablja tudi kot anestetik, ker pa ima to zdravilo velike stranske učinke, ga je bolj priporočljivo uporabljati pri boleznih srca, krvnih žil, debele krvi, kot redčilo krvi.

Lahko vzamem Aspirin in Nurofen skupaj?

Navodila za ta zdravila kažejo, da kombinacija nurofena in aspirina lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti, pa tudi do povečanja verjetnosti neželenih učinkov.
Združljivost teh zdravil je možna le, če takšen recept predpiše zdravnik po predhodni diagnozi. Sama mešanje zdravila močno ne priporoča. Če morate jemati aspirin in nurofen, morate upoštevati najmanj 2 uri premora. Poleg kombiniranja med seboj teh zdravil ni mogoče uporabiti tudi po pitju alkohola ali med jemanjem alkohola. Ta kombinacija lahko privede do zastrupitve in zastrupitve telesa..

LiveInternetLiveInternet

- Oznake

-Muzika

- Iskanje po dnevniku

- E-poštna naročnina

- Interesi

Prijatelji

- Zvesti bralci

-Statistika

O nevarnosti paracetamola in aspirina. Nurofen.

Tablete iz glave

Zakaj je jemanje aspirina in paracetamola nevarno? Ali lahko Alka-Seltzer pozdravi mamico in zakaj protibolečinske tablete ustavijo rast mišic?

1. tabletka "iz glave"

V večini primerov, občutimo rahlo slabo počutje ali glavobol, za noč vzamemo kakšen Efferalgan ali Coldrex v upanju, da se zjutraj zbudimo zdravi in ​​gremo v službo ali v telovadnico. Naredi to popolnoma narobe.

Za začetek te snovi celo teoretično ne morejo pozdraviti prehlada in nadaljujemo z dejstvom, da so negativni učinki paracetamola in aspirina že dolgo znani, vendar zaradi nizkih stroškov ta zdravila še naprej prodajajo v velikih količinah..

Strokovnjaki pravijo, da danes paracetamol ne bi bil odobren kot recept, da ne omenjam proste prodaje. Tudi dovoljeni dnevni odmerek (4 grame) lahko povzroči hudo zastrupitev in strupeno poškodbo jeter.

Dvojno prekoračitev tega odmerka je krita z akutno odpovedjo jeter, kar vodi v bolečo smrt, ki traja več dni. Z drugimi besedami, na videz neškodljive tablete lahko resno ogrozijo zdravje ali celo ubijejo.

Analgetični učinek aspirina (acetilsalicilna kislina) traja le nekaj ur, učinek redčenja krvi pa traja več dni. To lahko po obisku zobozdravnika privede do odpiranja in krvavitve dolgotrajne praske ali rane v ustih..

Nekateri "zdravniki" priporočajo jemanje aspirina kot preventivo za aterotrombozo, koronarno srčno bolezen ali celo zmanjšanje tveganja za nastanek raka. Toda študije kažejo, da je to priporočilo upravičeno le za tiste, ki so že pretrpeli možgansko kap..

4. Hladna zdravila

Večina pripravkov proti prehladu, Coldrex, Teraflu, Fervex, je samo paracetamol, majhen odmerek askorbinske kisline in tudi zdravilo proti prehladu. V sestavku ni komponent, ki bi lahko pozdravile ali ustavile bolezen.

Uporaba teh zdravil za lajšanje stanja je škodljiva, pod številnimi pogoji pa preprosto nevarna. No, tradicionalna praksa jemanja takšnih zdravil ponoči je dvakrat škodljiva, saj paracetamol in podobne snovi negativno vplivajo na presnovo.

5. protibolečinska zdravila in raven hormonov

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak in drugi, negativno vplivajo na sintezo enega najpomembnejših hormonov za rast mišic - rastnega hormona.

Glede na to, da lahko celo ena tableta preprostega aspirina na telo vpliva več dni, je o resnih treningih moči v tem trenutku nemogoče govoriti. Še bolj pa ne morete piti Coldrexa in hoditi v telovadnico.

6. Alka-Seltzer in odstranitev mamila

Sestava priljubljenega zdravila za boj proti mamurluku je navadni aspirin, pecilna soda in citronska kislina. Aspirin anestezira, soda bikarbona zmanjšuje kislost v želodcu, ki izhaja iz vnosa alkohola, aspirina in citronske kisline.

Alka-Seltzer ne pozdravi mamitve, še bolj pa je ni mogoče uporabiti kot profilaktično sredstvo za lajšanje nadaljnjega stanja. Če ste telo že "zastrupili" z alkoholom, vam ga ni treba dokončati z nevarnimi in zastarelimi protibolečinskimi zdravili.

7. Varna zdravila proti bolečinam

Evropski strokovnjaki najpogosteje priporočajo ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks in drugi) kot nadomestek zastarelega in nevarnega aspirina in paracetamola. Ta snov lajša glavobol in vročino..

Vedno pa se morate spomniti, da lahko katera koli protibolečinska zdravila povzročijo želodčne krvavitve ali povzročijo drugo škodo telesu, zato je treba njihovo uporabo upravičiti. Piti jih "iz navadnega prehlada" ali "iz glave" zagotovo ni vredno.

Kaj nas zdravijo: Nurofen. Ali priljubljeno zdravilo zdravi bolečino

Kakšna zdravila proti bolečinam so dobila zahvaljujoč mamicam, zakaj je življenje encimov bolj podobno Tolstojevemu romanu kot igra Čehova, kaj protibolečinsko zdravilo Nurofen pomaga ali ne pomaga, preberite v novi številki knjige "Kako se zdravimo".

Poleti je, po tržnih analizah skupine DSM, Nurofen izbran za vodilnega v prodaji ruskih lekarn, saj predstavlja 0,82% vrednosti farmacevtskega trga. Težko je najti nekoga, ki ne bi slišal za to zdravilo, ki ga je mogoče kupiti v lekarni brez recepta in ki se tako aktivno oglašuje kot zdravilo za vse vrste bolečine in vročine. Poglejmo, če to zdravilo deluje, zakaj ne pomaga, koliko priljubljenih analgetikov deluje in kako so lahko nevarni..

Iz česa, iz česa

Zdravilna učinkovina zdravila Nurofen je ibuprofen. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, NSAID). Ta skupina snovi je tako imenovana, da jih razlikujemo od steroidnih pripravkov z drugačno strukturo. Takšna zdravila so predpisana kot protivnetna, analgetična in antipiretična zdravila. Prvo odprto in najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin ali acetilsalicilna kislina, izolirana iz lubje vrbe. Drug znan primer je diklofenak..

Ibuprofen ima dve zrcalno podobni, vendar ne naključni obliki - dva enantiomera, imenovana R-obliko in S-obliko. Takšna zrcalna razlika v lastnostih se imenuje kiralnost, najbolj znani predmeti s podobno lastnostjo pa so naše lastne desne in leve roke, enaki, vendar v prostoru niso združljivi. S-oblika in vitro (in vitro) je bolj biološko aktivna, vendar se za zdravilo uporablja ekvimolarna (z enakim številom molov vsake snovi) mešanice obeh oblik.

Foto: Wikimedia Commons

Ibuprofen je doslej najbolj raziskana učinkovina iz našega oddelka. Odkrili so ga že sredi prejšnjega stoletja v postopku iskanja zdravila, podobnega aspirinu, vendar z manj stranskimi učinki. Smešno je, da je vodja raziskovalne skupine Stuart Adams, ki je britansko podjetje Boots Group prepričal, da je začel takšno raziskavo, najprej preizkusil zdravilo na sebi kot zdravilo za mamico.

Med iskanjem je spoznal tudi svojo bodočo ženo in za rezultat prejel številne nagrade (vključno z redom Britanskega cesarstva). Dejstvo, da je njegovo zdravilo uspelo prestati vse teste in biti prepoznano v Veliki Britaniji, kjer je postopek registracije zdravil veliko bolj zapleten kot pri nas, seveda ne daje razloga, da bi jasno povedali njegovo učinkovitost, vendar še enkrat potrjuje, da je Stuart Adams človek oz. srečo na vsak način.

Tri sestre in samo blondinke

Nekaj ​​o tem, kako deluje ibuprofen. NSAID blokirajo aktivnost treh encimov ciklooksigenaze. Omeniti velja, da je tretja ciklooksigenaza vrsta prve, sintetizirane iz istega gena, njena prisotnost v človeških tkivih pa še ni dokazana. Videti so kot tri sestre. Najstarejša ciklooksigenaza-1 (COX-1) je nenehno prisotna v telesu in počne pomembne fiziološke stvari, povprečen, COX-2, ji skuša pomagati, a za vedno počne vse narobe, najmlajši, COX-3, pa lahko naredi še manj.

Predstavljajmo si, da te sestre delajo v frizerju. Tam delajo prave čudeže: pridejo do nenavadnih molekul maščobne arahidonske kisline, ki jih najdemo povsod po telesu, in po dodatku samo dveh kisikovih atomov zapusti čudovit prostaglandin H2. Ker je pridobljen ne brez pomoči peroksida, si lahko njegovega imena zapomnimo v sozvočju s "samo blond" (pravzaprav ime ohranja spomin, da je bila ta snov najprej izolirana iz skrivnosti prostate, v angleščini prostatične žleze). Lahko se spremeni v številne druge prostaglandine..

Prostaglandini niso pravi hormoni, so pa skoraj tako močni: podvrženi so številnim reakcijam, od proizvodnje sluzi v prebavnem traktu, ki zaščiti občutljivo sluznico pred na primer klorovodikovo kislino želodca, do občutljivosti na bolečino. Se pravi, da sami ne povzročajo bolečine, ampak povečajo občutljivost na nekatere kemične signale, ki jih dojemamo kot bolečino. Izvedeni finančni instrumenti „samo blond“ vplivajo tako na koagulacijo krvi kot na širino bronhijev, zato se ob zatiranju njenega delovanja lahko pojavijo simptomi astme ali težave s srčno-žilnim sistemom.

Sestra COX-1 s temi strankami stalno deluje, po obisku frizerja pa postanejo "dobri" in jih pošljejo v zaščito prebavil. COX-2 pa priskoči na pomoč, ko ga "pokličejo" posebni signali, ki kažejo, da telo boli ali raste. Čeprav povprečna sestra deluje skoraj enako in ob izhodu dobi isto primarno "samo blondinko", se zdi, da je nezadovoljna s kakovostjo storitve. Njeni derivati ​​"gredo na stran zla" in začnejo besno: povečati občutljivost telesa na bolečino, povzročiti vnetje in vročino. Ista zgodba s COX-3, le da v tem primeru ni vnetja.

Biokemija Čehova in Tolstoja

Tukaj demiurgi farmacevti posežejo v usodo sester in jim pošljejo zožene - molekule zdravil. Poročena, upata, se bo COX-2 pomirila, opustila neuspešno kariero in prenehala uničiti. NSAID pridejo v celice in "sprejmejo COX-2" kot ženo. " "Ni več blondinke!" - razglasi ljubosumni zakonec. Vse bi bilo v redu, samo sestri sta si neverjetno podobni in večina zdravil ne more razlikovati med njimi, hkrati pa prepoveduje vezanje COX-1 na arahidonsko kislino. Aspirin, na primer, ima celo 170-krat večjo verjetnost, da se bo poročil s COX-1 kot COX-2 in povzroči, da nosi acetilno etiketo, tako da se arahidonska kislina boji približati se ji. Ne deluje, če bi ga prepričal, naj pusti starejšo sestro: reakcija je nepopravljiva.