Glavni / Tumor

Ali je možno zdravljenje migrene z aspirinom??

Tumor

07. maj 2010

En odmerek aspirina v količini znatno zmanjša migrenski glavobol 2 uri po jemanju zdravila pri več kot 50% bolnikov. Aspirin zmanjšuje tudi sočasne simptome: slabost, bruhanje, foto in fonofobijo. Jemanje 900 mg Aspirina v kombinaciji z 10 mg antiemetičnega zdravila metoklopramid znatno zmanjša slabost in bruhanje v primerjavi s placebom..

Te ugotovitve so naredili znanstveniki iz Cochrane centralnega registra kontroliranih študij po metaanalizi 13 študij, ki so vključevale 4222 pacientov.

Migrenski glavoboli so blag ali hud utripajoč glavobol, ki običajno prizadene le polovico glave. V nekaterih primerih lahko tak glavobol spremlja slabost, bruhanje in povečana občutljivost za svetlobo in zvoke..

Približno 18% žensk in 6% moških trpi zaradi migrene, večinoma se napadi pojavijo enkrat na mesec in trajajo, saj migrena prizadene najbolj aktiven del prebivalstva - ljudi, ki so starejši, zato ima resen ekonomski in družbeni vpliv..

Vsi ljudje, ki trpijo zaradi migrene, nedvomno želijo, da se napad konča čim hitreje in da se nikoli več ne ponovi, žal pa se mnogi migrenski glavoboli mučijo čez dan in se čez nekaj časa vrnejo. Kljub razširjenosti migrene in težavam, ki jih povzroča, večina bolnikov raje zdravila brez recepta ali uporabljajo zdravila brez recepta v kombinaciji z zdravili na recept.

Do nedavnega znanstveniki niso imeli zanesljivih podatkov o učinkovitosti zdravil brez recepta pri zdravljenju migrene, vendar je metaanaliza, ki so jo aprila letos izvedli raziskovalci iz Cochrane centralnega registra nadzorovanih študij, osvetlila problem bolnikov, ki jemljejo aspirin brez recepta.

Znanstveniki so ugotovili, da en odmerek 900–1000 mg Aspirina lajša hud in zmeren migrenski glavobol pri 25% bolnikov 4 ure po sprejemu, dve uri po sprejemu se bolečina zmanjša na blago pri 52% bolnikov. Aspirin zmanjšuje tudi spremljajoče simptome migrene - slabost, bruhanje, foto- in fonofobijo, vendar je pomembnejši rezultat mogoče doseči s kombiniranjem 900 mg Aspirina z 10 mg metoklopramida.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je kombinacija 900 mg Aspirina z 10 mg metoklopramida po učinkovitosti primerljiva s 50 mg sumatriptana (agonist serotoninskih receptorjev), vendar je sumatriptan v odmerku 100 mg bistveno učinkovitejši za zmanjšanje bolečine 2 uri po uporabi.

Še učinkovitejše zdravilo za zdravljenje migrene je zdravilo na recept iz razreda triptanov - eletriptan (Relpax). V ruski klinični študiji je dve uri po zaužitju eletriptan pri 49% bolnikov popolnoma ublažil bolečino in zmanjšal intenzivnost bolečine pri 70% bolnikov. Tudi v veliki evropski primerjalni študiji iz leta 2000 je pokazal večjo učinkovitost v primerjavi s sumatriptanom.

Enkratni odmerek zdravil, ki so ga analizirali v študiji, je v nekaterih primerih povzročil stranske učinke, vendar so bili vsi lahki in so hitro minili. Bolj verjetno je, da bo aspirin povzročil neželene učinke kot placebo, sumatriptan pa bolj verjetno kot aspirin + metoklopramid.

- Prim Aspirin v kombinaciji z metoklopramidom za lajšanje napadov migrene je upravičen, vendar za večino bolnikov ne bo dovolj učinkovit, pravi avtor študije Andrew Moore iz bolnišnice John Radcliffe v Oxfordu v Veliki Britaniji.

Trenutno se izvajajo metaanalize kliničnih preskušanj drugih zdravil brez recepta, ki jih bolniki uporabljajo za lajšanje migren. Znanstveniki želijo bolnikom zagotoviti zanesljive informacije o učinkovitosti ali neučinkovitosti zdravil OTC za izboljšanje kakovosti zdravljenja migren.

BO ASPIRIN POMOČ NA MIGRAINU?

Glede na nedavni pregled v American Journal of Medicine niz dokazov potrjuje učinkovitost uporabe visokih odmerkov aspirina za zdravljenje akutnih migren in nizkih odmerkov aspirina za preprečevanje ponovitve..

Doktorka Bianca Biglione z univerze Charles E. Schmidt z univerze Florida Atlantic v Boca Ratonu (ZDA) in njeni sodelavci so preučili podatke za proučevanje uporabe aspirina za zdravljenje akutne migrene in preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Znanstveniki so, ko so analizirali podatke randomiziranih preskušanj, ugotovili, da so visoki odmerki aspirina (od 900 do 1300 mg), odvzeti ob pojavu simptomov, učinkoviti in varni za akutne migrene. Dnevni vnos majhnih odmerkov aspirina (od 81 do 325 mg) je lahko učinkovit in varen za preprečevanje ponavljajočih se napadov akutne bolečine v glavi..

"Glavoboli, ki jih povzročajo migrene, so ena najpogostejših in potencialno izčrpavajočih motenj, s katerimi se srečuje veliko ljudi. Približno vsak deseti bolnik, ki poišče primarno oskrbo z glavobolom, trpi zaradi migrene. Aspirin je na voljo brez recepta in je poceni zdravilo, na podlagi našega pregleda pa so pokazali, da je učinkovit pri številnih bolnikih z migrenami, «pravijo avtorji pregleda. Ostaja natančno razumevanje, katere lastnosti aspirina so vključene v verigo zatiranja bolečine. In za to so potrebne dodatne raziskave..

Po drugi strani pa sploh ne bi smeli razmišljati, da lahko aspirin jemljemo kot neškodljivo biološko dopolnilo. Aspirin je zdravilo. In vsa zdravila imajo indikacije in kontraindikacije za uporabo. V nekaterih primerih je aspirin lahko škodljiv..

Na primer, po možganski kapi ali srčnem infarktu mnogi zdravniki bolnikom predpišejo jemanje tablete aspirina, saj ta redči kri in s tem zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov in zamašitev žile, kar pomeni ponovitev možganske kapi ali srčnega infarkta. V tem primeru aspirin deluje kot žilni zaščitnik..

In hkrati lahko pri zdravih ljudeh, starejših od 70 let, aspirin izzove potencialno usodno notranjo krvavitev, najpogosteje želodčno krvavitev.

Zato zdravniki ne priporočajo jemanja aspirina na "samoimenovan" način. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravilo.

Profesor Peter Rothwell z univerze v Oxfordu meni, da "če jemljete aspirin, če ste zdravi, ste stari več kot 70 let in niste utrpeli srčnega napada, je praktično neuporabno.

Zdravljenje migrene: seznam zdravil za migrene in glavobole

Migrena je dedna bolezen, pri kateri so možganske žile preobčutljive in vnetje pod vplivom škodljivih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napadi migrene spremljajo močne bolečine, fotofobija in slabost. V možganih ni trajnih degenerativnih sprememb, vazodilatacija in vnetje se pojavijo le med napadom, nato pa prenehajo.

Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega pa ljudje, ki trpijo zaradi tega, dlje časa ohranijo bistrost duha in dober spomin. Toda med motečimi napadi človek noče razmišljati o pozitivnih vidikih bolezni. Kako razumeti, ali imate migreno ali so glavoboli drugačne narave?

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o migrenah:

Napadi imajo ponavadi štiri stopnje: prodrom, aura, bolečina sama in obdobje po normalki;

Predprostor je tesnoba in predsodki napada, aura je motnja vida, taktike, voha in govora pred napadom, migrenska bolečina je vedno zelo močna, pulzira in je lokalizirana na določenem delu glave, obdobje po normalnem času pa je občutek razpada po napadu;

Včasih je migrena brez avre, vendar njena odsotnost ne odstrani diagnoze;

Hude migrenske napade lahko spremljajo bruhanje, omotica, dvojni vid in temnenje v očeh in celo ohromelost okončin. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje neznane etiologije pri otrocih so lahko tudi manifestacija migrene.

Pri deklicah se migrena prvič izjasni v starosti 13-23 let, pogosto je njen prihod povezan s prvim rojstvom. Mladi moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto, vendar začnejo trpeti prej - od 8-10 let, in težko je predvideti, kdaj se bodo napadi končali. Migrena se diagnosticira le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi vsaka peta, pri skoraj vseh migrenah pa po menopavzi.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti migreno, pa tudi pojasniti njene vzroke ali preprečiti razvoj. Toda bolezen lahko in jo je treba jemati pod nadzorom. V idealnem primeru ne bi smeli imeti več kot dveh napadov na mesec in ne bi smeli trajati več kot dve uri. Tistim, ki so navajeni, da se mučijo bolečine in dva ali tri dni bežijo na stranišče, se takšne besede zdijo nedosegljive sanje. A ne hitite v obup. Poskušali vas bomo naučiti, kako živeti, da ne vlada migrena, ampak vi.

Če želite prevzeti nadzor nad migreno, morate:

Izračunajte provokativne dejavnike in se jih previdno izogibajte;

Razumeti raznolikost zdravil proti bolečinam, izbrati pravo zdravilo in ga pravilno jemati, da hitro olajša bolečino;

Potrudite se za zmanjšanje pogostosti napadov.

Vsako od teh treh točk bomo zdaj podrobno analizirali.

Sprožilci migrene: Soočite se z sovražnikom

Migrena sama po sebi ni glavobol, ampak le povečana občutljivost možganov. Za začetek bolečine so potrebni sprožilci, ki jih imenujemo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več teh sprožilcev, včasih pa se napadi pojavijo le iz določene kombinacije le-teh..

Kaj se izkaže: če ni razloga, potem ne bo napadov? Tako je, težko se je popolnoma zaščititi pred sprožilci - dobesedno so povsod. Nekdo ima več sreče - njihova migrena se premaga le ob ozadju stresa, nekdo pa trpi zaradi kakršnih koli razlik v atmosferskem tlaku.

Ne hitite, da bi sklepali; poskusite voditi "dnevnik migrene" en mesec. Narišite tabelo, na vrhu označite datume in ob strani napišite vse možne sprožilce. Če pride do napada, v stolpec vstavite pluse nasproti provocirajočim dejavnikom, ki so se zgodili tistega dne. Na primer: pili so - plus, niso dobili dovolj spanca - plus, deževalo je - plus, prepiralo se je z nekom - plus in podobno. Na podlagi rezultatov te mini študije bo postalo jasno, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) sprožijo vaše migrenske napade.

Za lažje odkrivanje sovražnikov bomo tukaj navedli vse možne notranje in zunanje sprožilce migrene:

Alkohol Najprej bi morali biti previdni pri rdečem vinu in šampanjcu. Kateri koli alkohol širi krvne žile in izzove migrene, rdeče vino pa vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa vsebuje mehurčke ogljikovega dioksida, zato je vazodilatacijski učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;

Hrana. Tu so na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Nekoliko manj pogosto agrumi, banane in čokolada delujejo kot sprožilci. Nedavno so se pojavili dokazi, da napadi migrene lahko sprožijo vseprisotni mononatrijev glutamat - prehransko dopolnilo, ki krepi okus večine končnih živil. Kar zadeva kofein, je njegova vloga pri sprožitvi mehanizma migrene dvoumna. Po eni strani kava in močan čaj zožita krvne žile, na drugi strani pa redno uživanje kofeina povzroča zasvojenost. In ostro zavračanje le-tega pomeni neželene spremembe žilnega tona in posledično napad migrene;

Dieta. Pravzaprav ni pomembno toliko, kaj točno jeste, ampak koliko redno to počnete. Dolg premor med obroki izzove kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je najbolj neokusen v našem telesu? Seveda možgani. In če je nagnjen k migreni, vam ne bo uspel maščevati vaše gladovne stavke z napadom močne bolečine. Ne pozabite samo, da prigrizete vsake 3-4 ure;

Alergija Posamezna nestrpnost do hrane, zdravil ali zunanjih dejavnikov (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostostjo napadov migrene. To dejstvo je potrdila medicinska študija, v kateri je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana od vseh alergenov, ki so jih imeli. Pri vseh preiskovancih se je pogostost napadov zmanjšala, bolečina pa je postala manj intenzivna in dolgotrajna;

Tekočina. Kdor ima migreno - še posebej, mora spiti 1,5 litra čiste vode na dan. To bo omogočilo pravilno delovanje biokemičnih reakcij v telesu, odpadki teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in posodah. Če igrate šport ali trdo fizično delo, upoštevajte naraščajoče potrebe telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, in sicer v navadni vodi;

Zdravila. Zdravila, ki imajo vazodilatacijski učinek (na primer Nitroglicerin, Kurantil itd.) Skoraj zagotovo sprožijo migrenski mehanizem in sprožijo napad, zato pred jemanjem natančno preberite pripombe za vsa zdravila;

Spite Odrasla oseba mora spati od 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da spremenite kraj dela in namesto običajnih 8 ur zdaj spite le 5. Prilagoditev takšnemu urniku bo nujno spremljala napade migrene. Enako se lahko zgodi osebi, ki je odšla na dopust in se odločila za spanje pred opoldanjo - velika verjetnost je, da se bo zaradi vasega sindroma spremenil v strašen glavobol;

Čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, lahko pa se naučite, kako se pravilno sprostiti in obnoviti duševni mir. Za ljudi z migrenami je to še posebej pomembno. Med samim stresom, ko bo telo skoncentrirano, ne bo prišlo do napada - prehitel vas bo po nekaj urah ali naslednji dan. Zato se po živčnem šoku ali konfliktu potrudite, da odženete negativnost in se osvobodite napetosti;

Športne in zunanje aktivnosti. Cel dan na vrtu, prvi fitnes treningi, dolgo nakupovanje - in zdaj ste padli z napadom migrene. Znana slika, kajne? Če se v življenju premaknete malo, se ne hitite obremenjevati, če pa, nasprotno, redno telovadite, nadaljujte v istem duhu in nikoli ne naglo upočasnite;

Vreme. Razlike v atmosferskem tlaku ne moremo imenovati najbolj priljubljenih sprožilcev migrene - ti dejavniki vplivajo samo na ljudi z nestabilnim krvnim tlakom. Vendar pa eden ne moti drugega in verjetno je hipertenziven, trpite za migreno;

Okolje. Napad lahko sprožijo drugi zunanji dejavniki: dolg glasen zvok (konstrukcija, proizvodna delavnica, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj (parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (zadimljen ali prašen prostor);

Hormoni. Tu je odgovor na vprašanje, zakaj migrena tako "ljubi" pošteni spol. Med življenjem se v telesu vsake ženske pod vplivom spolnih hormonov zgodijo resne spremembe: deklica dozori, menstruacija, zanosi, rodi, se hrani in izgubi plodnost. In hormoni delujejo v vsaki fazi. Ni čudno, da skoraj vse ženske z migrenami poročajo o hudih napadih na predvečer menstruacije, v poporodnem obdobju in med menopavzo..

Kako se znebiti glavobola?

No, končno sem prišel do najpomembnejšega - poveste in naštejte vsa vprašanja, ki so vas pripeljala na to stran:

Ali moram jemati protibolečinska zdravila za zdravljenje migrene??

Kako pogosto lahko to storim?

In kako se znebiti slabosti?

Ali so tablete za glavobol škodljive??

Kako se med seboj razlikujejo, razen cene?

Kdaj jemati zdravilo: med avro, po pojavu bolečine ali kadar je že nemogoče zdržati?

Ali pa morda vzemite tableto za vsak slučaj, že ob prvem pričakovanju napada?

Z vsemi se lotimo po vrstnem redu. Začnimo s celotnim seznamom vseh zdravil za migreno in glavobol z navedbo njihove prave sestave. Morda vas bo veliko presenetilo, da lahko za isto snov v lekarni odvzamejo od vas količino, ki se razlikuje za 10 ali večkrat. Prav tako je pomembno, da se naučimo razlikovati tablete, ki so primerne za zdravljenje migrene, od popolnoma neprimernih, pa tudi oceniti resnost možnih stranskih učinkov.

Preprosta zdravila proti bolečinam

Uradna medicina takšna zdravila imenuje kratica kratica za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - nesteroidna protivnetna zdravila, torej zdravila, ki lajšajo vnetje brez pomoči hormonov. Spodaj ponujamo podroben seznam teh zdravil in tudi če v njem ne najdete imena tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo povsem znani izrazi.

Absolutno vsi nesteroidni antirevmatiki lajšajo glavobol zaradi lajšanja vnetja v žilnih stenah. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravljajo sam vzrok bolečine, kar je zelo dobro. Vendar pa v nekaterih tabletah obstajajo dodatne komponente, ki imajo pomirjujoč ali antispazmodični učinek. Kako pomembno je zdravljenje migrene, bomo podrobno razpravljali.

Za začetek bomo vsa zdravila za glavobol razdelili na dve veliki skupini:

Eno komponentni analgetiki

Preprosti enokomponentni analgetiki vključujejo acetilsalicilno kislino, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam in diklofenak.

Do danes so v Rusiji registrirana naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je pomemben odmerek 500 mg ali več, najboljša možnost je, da spijete dve 500 mg tableti naenkrat. Šumeče tablete so veliko boljše, saj se hitreje absorbirajo, kar je v razmerah slabosti zelo pomembno. V lekarnah lahko najdete tako imenovani srčni aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), ki je predpisan kot profilaktičen bolnikom z grožnjo možganske kapi in srčnega infarkta, saj acetilsalicilna kislina zmanjšuje strjevanje krvi. Bodite previdni: tak aspirin absolutno ni primeren za zdravljenje migrene, njegov odmerek je premajhen;

Acetaminofen (Paracetamol). Navajeni smo, da paracetamol obravnavamo kot zdravilo za visoko vročino pri otrocih. Sama po sebi je varna, vendar ne zelo učinkovita, zato so za zdravljenje migrene primernejši večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola. Čisti acetaminofen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Bolniki ga dobro prenašajo, hitro lajšajo glavobole. Kadar je migrena predpisana v odmerku 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Seznama nismo začeli s tem priljubljenim analgetikom, ker se je v zadnjih nekaj desetletjih močno diskreditiral. Redna uporaba natrijevega metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanje jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu se že dolgo ne sprošča čista snov v odmerku 500 mg, ampak se v sestavka večkomponentnih zdravil proti bolečinam doda le 100-250 mg. V Rusiji se peni Analgin še vedno proizvaja s konjskim odmerkom metamizola, ki blaži glavobole z migrenami, ob redni uporabi pa škodi zdravju;

Naproksen (Naproksen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja tako neodvisno v odmerku 500-750 mg, kot del kombiniranih pripravkov proti glavobolu. Prav tako se pogosto uporablja za boj proti ponavljajočim se bolečinam pri ženskah;

Diklofenak (Voltaren) - protivnetna snov, ki se uspešno uporablja za bolečine v hrbtu in sklepih. Trgovskih imen za diklofenak obstaja veliko, Voltaren pa je morda najbolj znan od njih. Za lajšanje akutnega glavobola in zdravljenje migren uporabljamo tablete diklofenaka ali Voltaren v prahu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov in Ksefokam sta močna analgetika, s katerima lahko celo odpravite puhasti zobobol ali bolečino zaradi jetrnih kolik. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene, poleg tega pa ne le v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij..

Večkomponentni analgetiki

Takšna zdravila proti bolečinam lahko vsebujejo eno ali več glavnih učinkovin (npr. Metamizol natrij in paracetamol), pa tudi eno ali dve dodatni snovi (npr. Kodein, kofein ali fenobarbital).

Kofein, kot veste, ima vazokonstriktorski učinek, kar je zelo pomembno pri migrenah. Kodein in fenobarbital pomirita živčni sistem in zmanjšujeta razdražljivost možganske skorje. Fenobarbital se je uporabljal v velikih odmerkih za zdravljenje epilepsije, ta praksa pa je razkrila njegove resne stranske učinke in zabeležila učinek zasvojenosti. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital zasvojita, kar pomeni, da tablete s takšnimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migrene.

Navajamo najbolj priljubljene kombinirane pripravke proti glavobolu:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Askofen ima isto sestavo. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in vazospazmom. Za zaustavitev napada morate popiti vsaj 2 tableti naenkrat;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tu je presenetljiv primer vlečenja denarja nevednih ljudi, ki trpijo zaradi divjih glavobolov. Pridejo v lekarno, kjer jim pomagajo ponuditi posebno zdravilo za migreno, ki se imenuje Migrenol in seveda stane več sto. Pravzaprav tisti Migrenol, da je Panadol Extra pretisni omot paracetamola z desetimi rublji in skodelico kave. In od migrene ta zdravila pomagajo slabše kot Citramon (tudi, mimogrede, deset rubljev);

Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 droge, ki se po sestavi in ​​namenu nekoliko razlikujejo. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin med redkimi (največ 2-krat na mesec) migrenskimi napadi, četrti pa ima antispazmodični učinek in je namenjen odpravljanju kolik, bolečin, zobobola, bolečin v mišicah, sklepih in menstruaciji:

Pentalgin N (natrijev metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Zdravili Sedal M in Sedalgin Neo imata enako sestavo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, ni pa primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;

Tempalgin (natrijev metamizol 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To so vse znane "zelene tablete iz glave." Dejansko dobro lajšajo bolečino, zahvaljujoč velikemu odmerku analgina in dodatku brez narkotičnih sedativov;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, natrijev metamizol 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Uporaba tega zdravila za stalno zdravljenje migrene je velika napaka. Ima popolnoma drug namen. Seveda bo 500 mg analgina zadušilo kakršno koli bolečino, vendar smo že govorili o njegovi škodljivosti. In preostale sestavine Spazmalgona imajo antispazmodični učinek, kar ni pomembno za migrene, saj so žile v možganih razširjene in vneto, ne pa stisnjene. Mit razgrnemo do konca: Drotaverinum (No-shpa) je neuporaben tudi za migrene. Ima izključno antispazmodični in ne protivnetni učinek, med migrenskim napadom ni krčev;

Andipal (natrijev metamizol 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobola pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene na ozadju hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta Andipal vsebuje le pol tablete dipirona, morate za zdravljenje migrene spiti dve tableti naenkrat, to je 40 mg fenobarbitala. Posledično je zasvojenost neizogibna.

Zdaj bomo razpravljali o "gasilcih", metodah injiciranja za lajšanje strašnega glavobola med migrenskim napadom. Na njih se morate zateči, ko je človek vzel popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale, in je zamudil dragoceni čas, ali ko je pogumno trpel bolečine, dokler se ni začel spuščati po steni. Seveda tega ne bi smeli storiti, a če se situacija še vedno pojavi, morali narediti injekcijo.

Za intramuskularne injekcije doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:

Baralgin - 2500 mg dipirona v 1 ampuli. Ekvivalent petih tablet analginuma takoj vstopi v krvni obtok. V fazi, ko je glavobol nevzdržen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;

Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Pomaga hitreje in bolje kot Baralgin, manj škoduje zdravju, vendar stane veliko več in nikoli ni na voljo urgentnim zdravnikom. Če imate hude migrene, je najbolje, da kupite Ketorol v lekarni skupaj s primernimi brizgami in ga imejte pri roki.

Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam so rektalne supozitorije. Ko skozi rektum gredo velike posode, protibolečinska zdravila hitro vstopijo v krvni obtok, mimo mimo prebavnega trakta, ki ga prekriva slabost.

Za zdravljenje migrene se uporabljajo naslednji supozitoriji:

Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 in 100 mg.

Če slabost ni zelo močna in je ne spremlja bruhanje, je smiselno jemati diklofenak v prahu - Voltaren Rapid Sachet. V želodcu se zelo hitro absorbira in ne draži sluznice, zato ne poslabša slabosti..

Na koncu pogovora o kombiniranih zdravilih proti bolečinam za zdravljenje migrene bi se rad podrobneje pogovoril o zdravilih na recept. Takšnih tablet v lekarni ne morete kupiti tako, saj vsebujejo nevarne zasvojenost. Na primer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj smo omenili paracetamol, tramadol pa je pol-narkotična snov, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, človek po zaužitju tramadola počuti, kot da je v krvi veliko hormona veselja - endorfina. Vzrok bolečine se ne odpravi, ampak se sprožijo analgetični mehanizmi v možganih. Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in samo po navodilih zdravnika.

Posebni analgetiki proti migreni

Koliko migrene obstaja, toliko znanstvenikov še naprej poskuša najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostne bolezni. Pomemben odstotek bolnikov na splošno ne more izbrati analgetika med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki - nobene tablete jim ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migren le vprašanje časa in se je nedavno zgodil..

Leta 1989 je nemško farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline razvilo prvo posebno zdravilo proti migreni, sumatriptan. Zoži razširjene žile, blokira sproščanje peptida, vezanega na kalcitoning in snov P s koncev trigeminalnega živca, s čimer popolnoma zaustavi napad migrene. Do danes se sumatriptan šteje za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo korenito izboljša kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi..

Triptani

Sumatriptan je postal prvi predstavnik družine zdravil proti migreni. V zadnjih 30 letih se je ta družina napolnila z več učinkovitimi sredstvi. Pomembno je razumeti, da triptani ne lajšajo nobenega drugega glavobola, razen tistega, ki ga povzroča migrena. Hkrati nobeno drugo vrsto zdravil ne kaže tako visoke učinkovitosti pri zdravljenju migrene kot triptani..

V ruskih lekarnah se prodajajo naslednji triptani:

Sumatriptan in njegove generične snovi (zdravila z isto učinkovino):

Imigran v tabletah po 50 in 100 mg in v obliki razpršila 20 mg (en odmerek);

Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (2,5 mg Naramig).

V primerjavi z originalnimi zdravili generiki stanejo do štirikrat ceneje, hkrati pa imajo enako visoko učinkovitost. Pri nas Amigrenin (Sumatriptan generic), ki ga je mogoče kupiti v povprečju za 150-200 rubljev, uživa zasluženo ljubezen med migrenskimi bolniki..

Pojav triptanov na farmacevtskem trgu je postal rešitev za milijone ljudi, ki trpijo zaradi močnih napadov migrene s slabostjo in bruhanjem. Toda, kot se to pogosto dogaja v življenju, ima vsaka dobra stvar svoje pomanjkljivosti. Triptani niso izjema. Ker močno vnamejo vneta žila, nekateri teh zdravil preprosto ne morejo jemati.

Pomembno: Triptani so strogo kontraindicirani pri bolnikih s kronično povišanim ali slabo nadzorovanim krvnim tlakom, koronarno srčno boleznijo, pa tudi z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo.

Čeprav imajo triptani točkovno selektiven učinek na možganske žile, je njihov učinek na srčna in periferna plovila nemogoče popolnoma popustiti. Zato zdravniki ne predpisujejo zdravljenja migrene s triptani za razmeroma zdrave in mlade bolnike, ki imajo med intenzivnimi fizičnimi napori ali občutkom težo svinca v nogah bolečine v srcu. Razlogi za krčne žile in tromboflebitis so tudi dejavniki, ki ne podpirajo triptanov..

Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi trenutek za jemanje triptana. Med avro se možganske žile zožijo, pojav bolečine pa signalizira njihovo širitev in vnetje. Zato v fazi avre v nobenem primeru ne smete piti tabletke, da bi premagali bolečine. Tako je ne boste prehiteli, ampak samo podaljšali avro in okrepili svoje muke med napadom.

Bolje je začeti zdravljenje migrene z zdravilom Sumatriptan ali Zomig po posvetovanju z zdravnikom in osnovnim pregledom, vključno s krvnim testom z elektrokardiogramom. Seveda bodo v lekarni ta zdravila prodali brez recepta, vendar ne hitite, da bi šli tja, ne da bi obiskali zdravnika. Dejstvo, da se triptani prodajajo v dveh ali treh tabletah v enem pakiranju, kaže na to, da je njihovo preveliko odmerjanje ali nepravilna uporaba polna resnih negativnih posledic.

Pomembno: Triptani ne morejo zdraviti redkih hudih oblik migrene z avro - hemiplegično in bazilarno migreno. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnicah in doječih ženskah.

Ponavadi se triptani dobro prenašajo, le včasih pacienti opazijo občutek goosebumps, ki se plazijo po koži, obremenjenost v prsih in oslabljena koncentracija. Tridesetletna praksa zdravljenja migrene s triptani nam omogoča, da lahko zaupno govorimo o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Zato, če nimate kontraindikacij, se ni treba bati - lahko varno nadaljujete z zdravljenjem.

Izvedeni derivati ​​ergotamina

Obstaja še en, starejši razred posebnih protigrenskih analgetikov - ergotaminski derivati. V nasprotju s triptani omejujejo le krvne žile in to zelo močno in hitro, zato so lahko nevarne, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav ta zdravila niso predpisana za stalno zdravljenje migrene. Ergotaminski derivati ​​veljajo le kot rezervne snovi za zaustavitev hudih napadov, kadar nobena druga metoda ne deluje.

Na primer, zdravilo Dihidroergotamin v ampulah je prisotno v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujne oskrbe pacienta s statusom migrene (torej trpi glavobol več dni, če učinka običajnih analgetikov ni več). Dihidroergotamina ni mogoče kupiti v lekarni brez recepta, lahko pa kupite kombinirana zdravila proti bolečinam z nizko vsebnostjo ergotamina..

V Rusiji so registrirani trije takšni analgetiki:

Nomigrene (ergotamin tartarat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat, 20 mg). Ergotamin zoži krvne žile, kofein tonira njihove stene in pospeši absorpcijo tablet, propifenazon ima analgetični učinek, mekloksamin pa nevtralizira slabost;

Syncapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartarat 1 mg + kofein 100 mg).

Toda pregledi bolnikov, dve tableti zdravila Nomigren vam omogočata, da zaustavite napad migrene s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta zdravila Zomig. Če pa primerjamo ta zdravila glede na varnost, je prednostno triptan. Prav tako morate upoštevati, da je kombinirana uporaba ergotaminskih derivatov in triptanov kategorično kontraindicirana, saj vodi do kritičnega zoženja možganskih žil!

Pomembno: Če ste vzeli Nomigen ali kateri koli drugi kombinirani analgetik z ergotaminom, lahko uporabite triptane ne prej kot 24 ur!

Ergotaminski derivati ​​imajo precej širok spekter kontraindikacij:

Bolezni perifernih krvnih žil;

Kako se spoprijeti s slabostjo med migrenskim napadom?

Napad migrene skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče bruhanje. Ne samo, da je to zelo neprijetno, ampak tudi moti pravočasno absorbiranje sprejetih zdravil proti bolečinam. Če ste pili tabletko in vas potem bruhali, lahko domnevate, da zdravila sploh niste vzeli. Zato takoj, ko začutite slabost, takoj vzemite antiemetik (Tserukal, Raglan), lahko neposredno z analgetikom.

Vendar pa že na samem začetku napada migrene, ko je o slabosti in srbečih bolečinah še prezgodaj govoriti, želodec že deluje nepravilno, ne s polno močjo, hrana, ki jo poje dan prej, pa se v njem zavleče. Ista usoda najverjetneje čaka na vaše protibolečinsko zdravilo. Tam bo ležal in korodiral sluznico, kar še dodatno izzove slabost. Da se temu izognete, vzemite tableto Motilium - zdravilo za prenajedanje, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešijo proces prebave.

Kako izbrati pravo zdravilo za migreno?

Glede na raznolikost zdravil proti bolečinam, predstavljenih zgoraj, ni presenetljivo, da se zmedete: katere tablete izbrati in kje začeti zdravljenje migrene? Najbolj pravilen je dosleden pristop - začnite se, tako rekoč, od najmanj hudobnega, postopoma premikati proti največjemu in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezen odmerek, sicer boste v eni uri vzeli še dve tableti, dve čez dve uri, zato ne bosta delovali, ker je trenutek zamujen, in si zasluženo zdravilo zapišete v „neučinkovito proti migreni“.

Od vseh preprostih nesteroidnih protivnetnih zdravil aspirin najbolje lajša glavobole, ki jih povzročajo migrene. Pravočasno odvzeti 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljiv s triptani, vendar je veliko bolj dostopen. Vendar ne pozabite na jedko delovanje, ki ga ima acetilsalicilna kislina na želodcu. Zaradi tega minus je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo..

Kot smo že omenili, je v Evropi razvidno pravo vabljenje kombiniranih analgetikov zaradi škodljivih aditivnih aditivov (kodein, fenobarbital). Zato se tam, če vas glava zelo boli, zadovoljite z običajnim aspirinom.

Podjetni ljudje so si omislili poseben "migrenski koktajl", sestavljen iz preprostih in cenovno dostopnih sestavin:

Kozarec vode z raztopljenim 1000 mg šumečega aspirina;

Skodelica sveže kuhane sladke črne kave ali pločevinka kola;

Kako deluje? Najprej zaužijete velik odmerek aspirina v hitro absorbirani obliki. Drugič, telesu zagotovite tekočino in glukozo, ki napolni želodec in pomirja možgane. Tretjič, dobite porcijo želodčnih encimov, ki bodo pomagali čim hitreje prebaviti vsebino želodca in ga premakniti v črevesje, kjer se bo aspirin absorbiral. Ta "koktajl" resnično deluje! Poskusite, in če imate razjedo ali gastritis, nadomestite aspirin z nalgesinom ali naproksenom v odmerku 500-750 mg.

Triptani so vaša zdravila prvega reda ob prisotnosti čirja na želodcu ali dvanajstniku, pa tudi pri poslabšanju gastritisa ali pod pogojem, da se Aspirin ne pojavi 45 minut po uporabi. V tem primeru začnite jemati triptane takoj, na samem začetku naslednjih napadov. Spomnimo se še enkrat: za zdravljenje migrene s triptani morate dobiti dovoljenje zdravnika!

Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) se ne sme uporabljati v čisti obliki, zlasti analgin. Poskusite sami preveriti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj, da se med napadom hitro in popolnoma znebite glavobola. Toda paracetamol in diklofenak po učinkovitosti pri zdravljenju migrene verjetno ne bosta primerjala z aspirinom. Čeprav je, kot veste, vsaka oseba individualna.

Kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin) se veliko pogosteje uporabljajo za zaustavitev migrenskih napadov in delujejo bolje, vendar ne pozabite, da smo govorili o škodljivih dodatkih in zasvojenosti. Zdravila, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo le za blage migrene z 2-3 napadi na mesec.

Izbrano zdravilo za migreno je mogoče šteti za učinkovito, če:

Popolnoma lajša glavobole najpozneje 4 ure po uporabi;

V prvih dveh urah slabost in fotofobija izgineta, bolečina pa prehaja iz puhaste v dolgočasno in postopoma umiri;

Pomaga vam ustaviti napad vedno ali skoraj vedno;

Glavobol se ne nadaljuje naslednji dan;

Med napadom vam ni treba več jemati tega zdravila ali dodajati drugega.

Kako jemati zdravila proti bolečinam za migreno?

Ne, ne gre za strogo upoštevanje navodil, ne žvečite tablet, ki niso bile v ta namen in jih pijte z veliko vode. To je samoumevno. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas zdravljenja in ne njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, reden ali poseben, lahko zaustavi močan glavobol, ne glede na to, kaj ga povzroča. Vendar pa imaš pri migrenah nekaj minut časa, da mu daš takšno priložnost.

Razširitev in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol le v prvih 40-120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro se bolečina dvigne). Če vam bo uspelo jemati zdravila proti bolečinam v prvih dveh urah, imate priložnost, da zaustavite napad. V nasprotnem primeru priložnost zamudimo..

Kadar se slabost, strah pred svetlobo in nestrpnost glasnih zvokov pridružijo utripajočemu glavobolu, to kaže, da so bolečinski impulzi že prešli skozi vlakna trigeminalnega živca in dosegli možgansko skorjo. Mehanizmi bolečine so se okrepili, kar je analgetikom zelo težko ustaviti, še posebej glede na nesmiselnost peroralnega dajanja.

Pomembno: Prepozno jemanje zdravil proti bolečinam, ne glede na njihovo vrsto in sestavo, vam ne bo pomagalo znebiti migrenskega glavobola, vendar boste dobili vse negativne posledice in stranske učinke. Ne prekoračite odmerka in ne ponavljajte sprejema vsako uro, v upanju na olajšanje. Če napad migrene spremlja večkratno bruhanje, sploh ni smiselno jemati tablet - samo injekcije.

Kombinirani analgetiki vam bodo bolj verjetno pomagali, ko boste zamudili optimalni čas za sprejem, vendar je to le zato, ker pomirjujoči dodatki, ki jih vsebujejo, zadušijo občutljivost možganske skorje in se ne borijo več z vzrokom, temveč z učinkom. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala v takšnih pripravkih malo, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo vsekakor vodilo v nastanek odvisnosti od njih. Priporočljivo je jemati zdravila z dodatkom fenobarbitala ali kodeina največ dvakrat na mesec.

Nepravočasno jemanje zdravil proti bolečinam običajno postane razlog, da človek ves dan trpi zaradi strašnega glavobola in na koncu povzroči rešilca. Zdravniki mu intramuskularno injicirajo Baramgin, Diphenhidramine, včasih celo Relanium, zaradi česar izčrpani bolnik hitro zaspi. Poskusite se nikoli ne spraviti v takšno stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, vodi v povečanje napadov migrene v prihodnosti.

Pomembno: ne morete stoično prenašati strašnega glavobola in zavrniti jemanja zdravil proti bolečinam, glede na njihovo škodo. Daljši in bolj boleči bodo napadi, pogosteje se bodo pojavili.

Seveda sploh ne morete storiti ničesar in samo zdržati: v možganih so zaščitni analgetični mehanizmi, ki bolečino izklopijo, ko preneha biti alarm za vas, kot lastnika telesa, in postane grožnja samemu telesu. Po največ 72 urah se bo v krvi nabrala ogromna koncentracija hormona serotonina, bolečinski sindrom pa bo ublažen.

Vendar možganske rezerve niso neskončne - serotonin ne more proizvajati nenehno v divjih količinah, dvigu pa neizogibno sledi upad. In znižana raven tega hormona v krvi človeka občuti hude bolečine iz katerega koli, tudi najbolj nepomembnega razloga. Z drugimi besedami, prag bolečine se zniža, v migrenskih pogojih pa katastrofa.

Zdravila proti bolečinam: pomoč ali škoda?

Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetij motijo ​​sintezo encima ciklooksigenaze. Toda ta encim ne sodeluje le pri razvoju vnetja, ampak je prisoten tudi na sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze vodi v redčenje in razjedo sluznice, zato je zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil močna z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo na delovanje jeter in ledvic, saj se izločajo iz telesa skozi enega od teh organov ali celo prek obeh.

Druga negativna točka je fiziološka zasvojenost. Telo se navadi na dejstvo, da je v njem nekaj bolan, od nekod se pojavi "dobra tabletka" in odpravi vnetje. Sam želi manj delati in dobiti vse več teh tablet. Kot rezultat, če ste se prej lahko znebili migrene s 500 mg aspirina, zdaj lahko pomaga le 1500 mg. Število zdravil se povečuje, zato se stranski učinki povečujejo. Obstaja začaran krog, izstop iz katerega je včasih tako težko kot prepuščanje drogam.

V medicini obstaja poseben izraz za glavobol, ki ga povzroča droga - zlorabe (iz angleščine. "Abuse" - zloraba). Takoj, ko oseba s takšno težavo zmanjša koncentracijo analgetikov v krvi, se pojavi bolečina, prav tako kot reakcija na to, da tabletke ni pil pravočasno. Sledi svoji odvisnosti in še naprej povečuje vnos protibolečinskih zdravil, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z zdravili.

Pomembno: Po podatkih SZO 1 od 50 prebivalcev planeta trpi zaradi zlorabnega glavobola, ženske pa postanejo žrtve odvisnosti od drog petkrat pogosteje kot moški.

Skoraj vsi ljudje, ki se dolgo in redno zatekajo k zdravljenju migrene z analgetiki, razvijejo tudi vztrajno psihološko odvisnost od tablet. Vedno se bojijo napada, s seboj nosijo kup škatel in pretisnih omotov, pomemben del svojega dohodka spustijo na zdravila, jemljejo tablete kar tako, "da preprečijo bolečino." Se prepoznate v tem opisu? Poskusite nehati!

Zdravila proti bolečinam lahko jemljete največ dvakrat na teden. Med migrenskim napadom je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne podcenjenem!) Odmerku. Ne morete ponoviti recepta prej, kot je navedeno v navodilih, piti več tablet na dan od priporočenega ali namesto tega piti druge tablete, vodene s tem, da niste presegli odmerka posameznega zdravila. Vse skupaj vas bodo zastrupili, vendar bolečine ne bodo odstranili, če ne bi mogli takoj..

Pomembno: V skladu z mednarodnimi medicinskimi standardi lahko enokomponentne analgetike jemljete največ 15 dni na mesec, kombinirane, polkontroksne in triptane pa največ 10 dni na mesec.

To je vse, seveda, čudovito, pravite, ampak kaj, če boli ?! In nič ne pomaga? In napadi so le še pogostejši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju..

Kako zmanjšati pogostost napadov migrene?

Uspešno reševanje tega vprašanja je enako odvisno od vas in vašega zdravnika. Kaj lahko osebno storite, da bodo napadi migrene bolj redki in manj boleči? Na začetku našega pogovora smo razpravljali o sprožilcih - zunanjih in notranjih dejavnikih, ki sprožijo napade. Žal je, vendar nevropatologi trdijo, da skoraj nihče od bolnikov z migreno ne vodi dnevnika po svojih nasvetih in ne poskuša prepoznati njihovih sprožilcev. Vsi pravijo nekaj, kot je "imam težave, ko sem živčen" ali "preprosto nisem dovolj spal", vendar ne storijo ničesar, da bi se zaščitili pred temi tveganji.!

Poskusite nehati sklepati po načelu "nismo takšni, življenje je takšno." Precej ste sposobni organizirati pravilen način dela in počitka, se naučiti sprostiti po stresu, v sebi vzbuditi ljubezen do svetlobe, zdrave hrane, športa in aktivnega življenjskega sloga. Če napadi izzovejo zunanje dejavnike (dolgotrajno glasno hrup, onesnažen zrak, alergene), jih preprosto izločite iz svojega življenja. No, če vam tudi najbolj previden odnos do sebe še vedno ne omogoča zmanjšati pogostosti napadov migrene, je čas, da se za resno zdravljenje posvetujete z zdravnikom.

Po pregledu vam bo predpisal tečaj jemanja posebnih zdravil, katerih namen je zmanjšati občutljivost možganskih posod. Ne lajšajo glavobola, preprečujejo pa njegovo pojavljanje. Vsaki osebi s hudo migreno priporočamo, da se vsakih 2-3 let udeleži takšnih preventivnih tečajev zdravljenja, ki običajno trajajo 3-6 mesecev.

Ne pozabite obiskati zdravnika, če:

Vsak mesec imate 3 ali več hudih napadov migrene, vmes pa vas muči ozadje in stiska glavobol;

Prisiljeni ste preseči priporočene odmerke in pogostost jemanja analgetikov, ker so izgubili učinkovitost, vaša migrena pa je šla izpod nadzora.

Za zmanjšanje pogostosti napadov migrene se uporabljajo zdravila različnih razredov:

Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojska kislina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšujejo razdražljivost možganov, zato sprožilci niso tako enostavni in hitro povzročijo migrenski napad;

Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo hormona serotonina in norepinefrina v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Cipramil) in triciklični antidepresiv Amitriptyline. Vsi ti so namenjeni krepitvi analgetične zaščite možganov. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;

Beta blokatorji - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, ki se uporablja za zniževanje krvnega tlaka. Takšna zdravila tudi upočasnijo srčni utrip, zato jih za zdravljenje migrene predpisujejo le tistim, katerih pritisk skoraj vedno vzdržuje 120/80, pulz pa je stabilen;

Blokatorji kalcijevih kanalov - Pri migreni se uporabljata verapamil in nimodipin (Nimotop). Za znižanje krvnega tlaka so potrebni dovolj visoki odmerki teh zdravil, na splošno pa dobro stabilizirajo vaskularni ton;

Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - na primer vazobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varen in primeren za skoraj vse;

Magnezijevi pripravki - za krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.

Začne se napad: kaj storiti?

Povzemimo naš pogovor o zdravljenju migrene, sestavimo celoten arzenal in sestavimo jasen načrt ukrepanja, da ne bi izgubili niti enega dragocenega trenutka, ko vas spet zasedejo..

Torej, če se je začel glavobol:

Pojdi takoj domov, oddihni se od dela;

Toplo tuš, uporabite aromatična olja, ki vam pomagajo pri odpravljanju bolečin (sivka, pačuli, bergamot);

Naredite si skodelico sladkega čaja ali kave, v kozarcu raztopite 2 šumeči tableti aspirina, pojejte nekaj lahkotnega, če že dolgo niste jedli, vzemite tableto Motilium, če vas muči, pa Tserukal;

Zaprite se v sobo, narišite zavese, lezite pod prevleke, se sprostite in poskusite spati;

Če po 45-60 minutah bolečina ne začne popuščati, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali vrat položite hladno mokro brisačo in spustite noge v posodo z vročo vodo. Prosite nekoga, ki vam bo omogočil masažo, ali pa se zatečite k akupresuri, ki jih je enostavno najti na internetu;

Po 2 urah, če se sindrom bolečine še vedno ni zmanjšal, vzemite triptan ali kombinirani analgetik s pomirjevalno komponento;

Če tudi po 2 urah po tem napad ni prenehal, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ​​ali naredite injekcijo Baralgin / Ketorolac doma, če je mogoče.

Kdaj poklicati rešilca?

Obstajajo situacije, ko je treba zagotovo poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, ima v zelo redkih primerih grozeče oblike in lahko vodi do resnih zapletov. Pazljivo preberite naslednji seznam: tudi če ste že sami uporabljali zasege, morate zaradi nekaterih odstopanj od običajnega scenarija takoj zagrabiti slušalko.

Pokličite rešilca, če:

Napad traja več kot tri dni, to pomeni, da imate tako imenovani „migrenski status“, katerega posledica, zlasti v odrasli dobi, je lahko kap;

Imate večkrat bruhanje, drisko in dehidracijo;

Migrenska aura traja več kot 1 uro;

Slab vid, govor, dotik in vonj obstajajo ves čas napada in ne samo pred njim;

Prej vaše migrene ni nikoli spremljala avra, zdaj pa se je nenadoma pojavila;

Imate močno omotičnost, potemnitev v očeh, ukrivljenost obrisov predmetov, popolno slepoto, izgubo zavesti, dezorientacijo v prostoru;

Potek migrene se je močno spremenil in v zadnjem tednu imate drugi ali tretji napad;

Imate več kot 55 let, dolgo ste imeli migreno in nenadoma ste se spet pojavili močan glavobol, podoben migreni.

Upamo, da smo danes uspeli odgovoriti na vsa vaša vprašanja o migreni, pomagali najti upanje in predlagali načine, kako prevzeti nadzor nad to zahrbtno in skrivnostno boleznijo. Pazite in bodite zdravi!

Izobraževanje: Leta 2005 je bilo pripravništvo na prvi moskovski državni medicinski univerzi First Sechenov in pridobljena diploma iz nevrologije. Leta 2009 je podiplomska šola s specialnosti "Živčne bolezni".