Glavni / Hematoma

Cerebralna arterioskleroza (možganska ateroskleroza)

Hematoma

Ateroskleroza možganskih žil je proces nastanka aterosklerotičnih plakov znotraj možganskih žil, kar povzroči cerebrovaskularne motnje. Lahko ima subklinični potek ali se kaže kot discirkulatorna encefalopatija, TIA, kap. Diagnostika uporablja REG, Dopplerjev ultrazvok, dupleksno skeniranje ali MRI možganskih žil, pa tudi elektroencefalografijo, CT in MRI možganov. Terapija v kombinaciji z imenovanjem zdravil za zniževanje lipidov, antibakterijskih, nootropnih, nevrometaboličnih, žilnih zdravil. Če je indicirano, se izvaja kirurško zdravljenje..

ICD-10

Splošne informacije

Ateroskleroza možganskih žil predstavlja približno petino vseh nevroloških patologij in približno polovico srčno-žilnih bolezni. Aterosklerotični procesi v možganskih posodah se lahko začnejo že pri 20–30 letih, vendar se zaradi dolgega subkliničnega poteka manifestacija bolezni običajno pojavi po 50 letih. Klinične manifestacije možganske ateroskleroze so povezane s cerebrovaskularno insuficienco in ishemijo možganskega tkiva, ki se postopoma razvija kot posledica žilnih poškodb. Kronična možganska ishemija je skupaj s koronarno srčno boleznijo najhujša posledica ateroskleroze. Lahko povzroči zaplete, kot sta možganska kap in demenca. Cerebralna arterioskleroza je zaradi velike razširjenosti in visoke pogostosti zapletov ena izmed prednostnih težav sodobne nevrologije.

Vzroki

Znano je, da številni dejavniki prispevajo k razvoju cerebralne ateroskleroze. Mednje spadajo predvsem starost. S starostjo pri vseh ali v eni ali drugi stopnji opazimo aterosklerozo posod. Zgodnejši razvoj aterosklerotičnih sprememb in hitrejše napredovanje cerebralne ateroskleroze opazimo z neuravnoteženo prehrano (prekomerno uživanje maščob in ogljikovih hidratov, nezadostna količina rastlinske hrane, prenajedanje, prisotnost ocvrte in začinjene hrane v prehrani itd.), Presnovne motnje (debelost, sladkor diabetes, hormonske motnje), telesna neaktivnost, kajenje, pogosta uporaba velikih odmerkov alkohola.

Ugodni pogoji za pojav in napredovanje ateroskleroze se oblikujejo na ozadju arterijske hipertenzije. Pogosto se skupaj razvijata ateroskleroza in hipertenzija, ki se medsebojno poslabšujeta. Tudi dejavniki, ki prispevajo k nastanku cerebralne arterioskleroze, so kronične okužbe in zastrupitve, ki negativno vplivajo na žilno steno. Ni majhnega pomena psihoemocionalno stanje, ki določa zaznavanje človeka različnih življenjskih dogodkov. Odsotnost umirjenega prijaznega odnosa vodi v dejstvo, da mnoge situacije postanejo za človeka stresne. Stres negativno vpliva na ton sten možganskih žil in povzroči padec tlaka. Številne ponovitve takšnih žilnih sprememb so ugodna podlaga za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Končno niso jasna vsa vprašanja etiologije ateroskleroze. Obstoj velikega števila predisponirajočih dejavnikov kaže na polietiologijo tega procesa. Vendar ostaja odprto vprašanje, zakaj pri nekaterih bolnikih opazimo poškodbe predvsem na srčnih žilah, pri drugih - na možganskih posodah. Upoštevati je treba tudi vlogo dednih mehanizmov, saj so družinski primeri pojava takega zapleta cerebralne ateroskleroze, kot možganska kap, splošno znani..

Patogeneza

Glavni dejavnik mehanizma razvoja ateroskleroze je dispidobolizem lipidov. Kot posledica presnovne okvare se na notranji površini sten možganskih žil odloži holesterol lipoproteinov z nizko gostoto (LDL). Proces vključuje predvsem arterije velikega in srednjega kalibra. Nastanek t.i. aterosklerotični plak se pojavlja v stopnjah - od maščobnega mesta do aterokalcinoze. Nastala aterosklerotična plošča, ki se povečuje v velikosti, postopoma vedno bolj in bolj zapira lumen prizadete žile in lahko služi kot vir tromboembolije.

V prvem primeru se zaradi progresivnega zmanjšanja lumena posode zmanjša krvna oskrba določenega dela možganov. V možganskih tkivih tega območja se pojavi hipoksija in pomanjkanje hranil - razvije se kronična ishemija, kar sčasoma privede do degeneracije in smrti posameznih nevronov. Klinično se ta proces manifestira s simptomi discirkulacijske encefalopatije (DEP). Resnost slednjih je odvisna od razširjenosti ateroskleroze, kalibra prizadete žile, velikosti aterosklerotične plošče, stopnje razvoja nadomestne (kolateralne) oskrbe s krvjo v ishemičnem območju možganov.

V drugem primeru se del aterosklerotične plošče odcepi od nje in se v krvni obtok v obliki embolije s krvnim tokom prenese v manjšo arterijsko posodo, zaradi česar nenadoma in popolnoma zaprt (tromboza). Odvisno od velikosti območja oskrbe s krvjo okluzirane arterije in stopnje razvoja žilnih kolateral, pride do prehodnega ishemičnega napada (TIA) ali ishemične kapi. Bolj redko možganska arterioskleroza povzroči hemoragično kap. Ruptura žilne stene se pojavi zaradi kršitve njene elastičnosti na mestu nastanka aterosklerotičnih depozitov in jo pogosto povzroča visoka arterijska hipertenzija.

Simptomi

Klinično se začne pojavljati ateroskleroza možganskih žil, ko aterosklerotični plaki znotraj plovil toliko blokirajo cerebralni krvni pretok, da se pojavi ishemija in se razvije discirkulatorna encefalopatija. V skladu z resnostjo cerebrovaskularnih motenj ločimo 3 stopnje cerebralne ateroskleroze.

  • Začetna faza. Simptomi so prehodne narave, pogosto se pojavijo s psihoemocionalno in fizično preobremenitvijo in v počivanju izginejo. Obstaja astenični sindrom: šibkost, nenavadna utrujenost, povečana razdražljivost, letargija, težave z koncentracijo. Obstajajo lahko občasne motnje spanja v obliki nespečnosti in / ali dnevne zaspanosti, včasih omotičnost. Obstaja rahlo zmanjšanje hitrosti razmišljanja, sposobnosti zapomnjenja in ohranjanja novih informacij v spominu. Pri mnogih pacientih v tem obdobju pride do izraza pritožba zaradi glavobola v kombinaciji s hrupom v glavi, ušesih ali enem ušesu..
  • Progresivna možganska ateroskleroza. Mostične motnje in psihoemocionalne spremembe v karakterju se poslabšajo. Splošno ozadje razpoloženja se zmanjša, depresija se lahko razvije. Bolnik postane sumljiv in zaskrbljen. Motnje spomina postanejo jasno izražene - pacient in njegovi svojci pravijo, da se ne more spomniti dogodkov trenutnega dne, jih zmede. Hrup v glavi postane stalen. Opažene so vestibularna ataksija, zamegljen govor. Možna je tremor prstov ali glave, pogosto pride do zmanjšanja vida in nekaj izgube sluha. Sposobnost za produktivno poklicno dejavnost se postopoma izgublja.
  • Demenca Intelektualni nazadovanje napreduje, opažajo se spomini, motnja govora, apatija, lahkomiselnost, popolno izginjanje interesov. Pacient izgubi sposobnost krmarjenja v okolju in v času, izgubi veščine samooskrbe, zahteva nadzor.

Diagnostika

Pri nevrološkem statusu bolnikov s cerebralno aterosklerozo lahko odkrijemo parezo pogleda navzgor, vodoravni nistagmus, nekaj aniorefleksije, simetrično povečanje ali letargijo refleks, nestabilnost v položaju Romberg, tresenje iztegnjenih prstov in kršitev koordinativnih testov. Po možganski kapi lahko pride do pareza in drugega nevrološkega pomanjkanja. Oftalmoskopija, ki jo opravi oftalmolog, lahko odkrije aterosklerotične spremembe žil mrežnice. Pri izgubi sluha je prikazano posvetovanje z otolaringologom z avdiometrijo.

Natančneje diagnosticirati aterosklerozo možganskih posod omogočajo žilne študije. Najbolj dostopen od njih je REG. Bolj informativni so ultrazvok žil glave, dupleksno skeniranje in MRI žil možganov. Pomembno je izvajanje dinamike žil v dinamiki, ocena stopnje okluzije karotidnih arterij in glavnih intrakranialnih arterij. Za analizo funkcionalnega stanja možganov se EEG uporablja za vizualizacijo možganskih tkiv (zlasti med diagnozo možganskih kapi) - CT in MRI možganov.

Zdravljenje

Cerebralne ateroskleroze ni mogoče pozdraviti, vendar se lahko s pravočasno, redno in kompleksno terapijo upočasni njeno napredovanje. Najprej je treba odpraviti dejavnike, ki otežujejo razvoj aterosklerotičnega procesa. Upoštevati je treba rastlinsko prehrano, razen hranil z visoko vsebnostjo holesterola (meso, jajca, margarina, ribe v pločevinkah, klobase, hitra hrana), uvajati vsakodnevne sprehode, zmanjšati čustveni stres, izključiti kajenje in pitje, optimizirati telesno težo. Hipertenzivni bolniki potrebujejo skrben izbor antihipertenzivnega zdravljenja. Velikega pomena je korekcija lipidnega spektra v krvi, ki je predpisana glede na rezultate študije o vsebnosti holesterola in lipidov v krvi. Predpisani so hipolipidemični farmacevtski izdelki: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil itd..

Patogenetsko zdravljenje cerebralne ateroskleroze želi izboljšati presnovo in preskrbo nevronov s krvjo, povečati njihovo odpornost na ishemična stanja, preprečiti trombozo in izboljšati mnemonske funkcije. Kot protibolečinsko zdravljenje je predpisano dolgotrajno dajanje tiklida ali majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline. Vaskularna terapija se izvaja s pentoksifilinom in vinpocetinom, nifedipinom. Nevrometabolično zdravljenje vključuje imenovanje vitaminov skupine B, glicina in gingko bilobe. Uporaba nootropkov prispeva k izboljšanju kognitivnih sposobnosti: piracetam, picamilon, nicergolin itd..

Ponavljajoča se TIA, manjša kap, okluzija karotidnih arterij z zmanjšanjem očistka za več kot 70% so indikacije za kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Obstajata dve vrsti operacij: endarterektomija (odstranitev aterosklerotičnega plaka skupaj s območjem intime posode) in ustvarjanje žilnega šanta, ki zaobide ovirano aterosklerotično ploščo območja arterije. Glede na indikacije nevrokirurgi opravijo karotidno endarterektomijo, nastanek zunaj intrakranialne anastomoze, protetiko brahiocefalne gredi in druge operacije.

Napoved

Prognoza možganske ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih ukrepov zdravljenja, zmožnosti popolne odprave obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti cerebralne arterioskleroze so možganska kap in demenca, kar ima za posledico hudo invalidnost pacienta in možen smrtni izid.

Preprečevanje ateroskleroze

Najboljše preprečevanje ateroskleroze katere koli lokalizacije je zdrav življenjski slog, ki pomeni razumno telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano, bivanje na svežem zraku, miren ritem življenja z ustreznim izmeničenjem dela in počitka. Opozorilo na razvoj aterosklerotičnega procesa je izključitev iz vašega življenja vseh dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu napredovanju, vključno z neželenimi učinki (jeza, jeza, zamere, draženje itd.), Ki izzovejo tonične spremembe na možganskih žilah. Pravočasno pospravljanje svojega življenjskega sloga, ustrezno zdravljenje in po potrebi izboljšanje možganskega krvnega pretoka kirurško - vse te ukrepe lahko pripišemo ukrepom sekundarnega preprečevanja možganske ateroskleroze, ki pomagajo preprečiti njene zaplete, kot sta možganska kap in demenca.

Vzroki in zdravljenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza možganskih žil se pojavi pri bolnikih različnih starosti, vendar predvsem pri starejših. Manifestira se v majhnih spominskih prostorih (datumi družinskih praznikov, imena prijateljev, lastna telefonska številka itd. So pozabljeni), omotica, pogosti glavoboli.

Kako se znebiti teh napornih, poslabšanih znakov kakovosti življenja, kako zdraviti cerebralno arteriosklerozo in ali je to sploh mogoče? Kako nevarna je ta bolezen, v kakšni obliki lahko prehaja brez ustreznega zdravljenja? O tem bomo govorili v nadaljevanju..

Simptomi ateroskleroze možganov

Stalni glavobol, okvara spomina in omotica še zdaleč niso popoln seznam simptomov cerebralne ateroskleroze.

To bolezen poleg zgoraj naštetih spremljajo še naslednji simptomi:

  1. Šepajoča hoja;
  2. Nespečnost;
  3. Trajni tinitus;
  4. Splošna šibkost, apatija;
  5. Temne lise pred odprtimi in zaprtimi očmi;
  6. Prekomerno potenje;
  7. Zvišan pritisk (ki se kaže z pordelostjo kože obraza);
  8. Razdražljivost;
  9. Depresivna stanja.

Glavni simptom je nenehen glavobol. Pojavi se zaradi nezadostne količine kisika, ki vstopi v krvne žile. In holesterolni plaki, ki se držijo krvnih žil, mu preprečujejo, da bi prišel tja. Iz tega izvira možganska arterioskleroza..

Tinnitus je tudi eden izmed jasnih in pogostih simptomov cerebralne ateroskleroze. Vendar je tinitus tudi znak visokega krvnega tlaka..

Nevarnost ignoriranja simptomov ateroskleroze

Če zanemarite naštete simptome cerebralne arterioskleroze, če zanemarite zdravljenje, lahko sprožite možgansko kap, koronarno srčno bolezen in druge resne srčne patologije. To je nevarnost cerebralne arterioskleroze.

Zdaj veste, kako se manifestira cerebralna arterioskleroza. Če se hkrati pojavi več zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti vsaj ultrazvočni pregled.

Ne podcenjujte nevarnosti te bolezni. Poškodbe krvnih žil možganov in tromba, ki se pojavijo v tem ozadju, lahko privedejo do smrti (če se trombus izklopi in zamaši arterijo, ki možganom dovaja kri).

Ko se blokada pojavi postopoma, so simptomi ateroskleroze skoraj nevidni. Celo stenoza arterij za 2/3, ki izzove omotičnost in pojav tinitusa, lahko bolnik pripiše utrujenosti ali življenjskim težavam in ne opravi preskusov na aterosklerozo.

Ko se v žilah tvori holesterol, se na njem kopičijo nitke vezivnega tkiva in kalcijeve soli. Pojavi se aterosklerotična plošča, ki zoži lumen. Ta rast postane ovira pri prehodu krvi, v krvnem toku pride do turbulenc. Tako se uničijo bele in rdeče krvne celice, nastane krvni strdek počasi, a zanesljivo.

Lahko se kadarkoli odlepi in zamaši cerebralno arterijo. Trgajoči holesterolni oblog nosi enako nevarnost.

Kaj povzroča cerebralno arteriosklerozo

Ta bolezen, ko se v zadnji fazi pojavijo depoziti iz holesterolovih plakov Zožijo lumen žil in izzovejo pojav takšnih motenj, kot so:

  • Slaba prehrana vaskularnih celic in s tem tudi možganov s kisikom;
  • Moten krvni obtok;
  • Premalo kisika vstopi v možgane.

Ateroskleroza žil glave se kaže v psihološkem stanju, pojavi se razdražljivost, zmanjša se pozornost, oslabi vitalna aktivnost.

Eden glavnih vzrokov ateroskleroze možganskih arterij je slaba proizvodnja in razpad maščob v telesu. Zaradi tega je delo metabolizma moteno (ljudje s prekomerno telesno težo trpijo več zaradi te in drugih žilnih bolezni).

Glavni provokatorji ateroskleroze cerebralne arterije:

  • Življenjski slog, ki vključuje najmanj gibanja;
  • Slaba dednost
  • Presnovna bolezen;
  • Bolezni endokrinega sistema;
  • Kajenje;
  • Uživanje alkohola;
  • Neuravnotežena prehrana, polna mastne, neželene hrane.

Prognoza za pojav cerebralne arterioskleroze s poznim odkrivanjem je razočaralna. Pomembno je, da bolezen pravočasno prepoznate in svojemu telesu pomagate pri soočanju z vsemi razpoložljivimi (varnimi) metodami.

Metode za diagnosticiranje ateroskleroze

Da se prepriča, da imate aterosklerozo možganov, mora zdravnik samo vedeti, kakšne bolečine imate, kot bolnik. Toda za predpisovanje ustreznega zdravljenja je potrebno izvesti vrsto raziskav, ki temeljijo na ultrazvoku (ultrazvoku) intrakranialnih in ekstrakranialnih žil.

Za odkrivanje stopnje bolezni bo angiografija učinkovita. Ta diagnostična metoda se uporablja že, ko diagnozo aterosklerozo potrdi z ultrazvokom..

Angiografija je postopek, pri katerem se v posodo vbrizga varno zdravilo, ki lahko določi stopnjo zbijanja sten.

Te diagnostične metode v simbiozi s tradicionalnimi krvnimi preiskavami, ki vam omogočajo določiti količino holesterola, bodo omogočile zanesljivo sliko bolnikovega stanja. In na podlagi te slike bo zdravnik določil, kaj jemati s cerebralno arteriosklerozo, katero dieto upoštevati.

Zdravljenje ateroskleroze

Po potrditvi diagnoze cerebralne arterioskleroze na podlagi simptomov je zdravljenje predpisano starejšim in mladim bolnikom.

Zdravljenje je zdravljenje z zdravili, vendar mora sam bolnik razumeti, da morate za hitro okrevanje ali vsaj lajšanje simptomov bolezni strogo upoštevati dieto.

Vzrok za to bolezen so maščobna hrana, bogata s holesterolom.

Skupaj z natančnim vnosom zdravil (vazodilatacijski, antioksidanti, vitamini A, E, C, B2, jod) je treba iz vašega jedilnika izključiti živila, bogata s holesterolom, in sicer:

  • Čokolada;
  • Maščoba;
  • Kakav;
  • Konzervirane ribe;
  • Maščobni mlečni izdelki;
  • Svinjina in izdelki, ki vsebujejo svinjino;
  • Maščobna perutnina.

Prednost je treba dati:

  • Česen;
  • Luku;
  • Morska ohrovt;
  • Sok iz jagod glog;
  • Tinktura na osnovi jagodnih listov;
  • Tinktura lubja in korena srbečega Eleutherococcusa;
  • Melissa.

Zgodnje odkrivanje te bolezni, tesna interakcija med zdravnikom in pacientom (ustrezno zdravljenje z zdravili in skrbna prehrana, aktiven življenjski slog) lahko, če bolezni ne popolnoma odpravi, zmanjša manifestacijo simptomov, bolečine in zmanjša tveganje za možgansko kap.

Pravilno zdravljenje tako pogoste bolezni, kot je ateroskleroza možganskih žil, ki temelji na simptomih, korenita sprememba življenjskega sloga, odsotnost slabih navad, bodo pomagali bolnikom zaznati življenje v vseh njegovih barvah (brez glavobola in omotičnosti) in se izognili tveganju za nastanek krvnih strdkov v posodah.

Zdravljenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza možganskih žil je nevarna bolezen, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi v smrt. Potek patologije spremljajo nevrološke motnje, za katere je značilno poslabšanje koncentracije pozornosti, tresenje okončin in drugi pojavi. Zdravljenje bolezni zahteva celostni pristop. Zdravilo za vaskularno aterosklerozo je priporočljivo jemati skupaj s tradicionalno medicino, splošno terapijo pa je treba dopolniti s popravkom vsakodnevne prehrane.

Značilnosti bolezni

Če želite določiti, kako zdraviti aterosklerozo možganskih žil, je treba razumeti mehanizem razvoja bolezni in določiti značilne simptome, ki kažejo na poškodbe centralnega živčnega sistema.

Patologija se razvije na ozadju nastanka lipidnih (holesterola) plakov v arterijah in aorti. To vodi do zoženja krvnih žil, kar povzroči kršitev cerebralne cirkulacije. Večkratna obstrukcija arterij povzroča nevrološke motnje in druge nevarnejše zaplete.

Za aterosklerozo je značilen počasen in asimptomatski razvoj, kar pojasnjuje razmeroma visoko stopnjo umrljivosti med bolniki, ki trpijo za to boleznijo. V bistvu se patologija odkrije pri starejših. Vendar pa verjetnost ateroskleroze pri mladih bolnikih ni izključena.

Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah starejše starostne skupine..

Vzroki za razvoj in obliko bolezni

Ateroskleroza se pojavi zaradi motene presnove lipidov, zato se maščobne celice naselijo na stenah krvnih žil. Vendar pa poleg te teorije o razvoju bolezni obstaja še nekaj drugih hipotez, ki pojasnjujejo vzroke patologije:

  • oslabitev zaščitnih lastnosti epitelijske plasti krvnih žil;
  • peroksidacija telesne maščobe;
  • potek vnetnih procesov;
  • prisotnost krvnih strdkov;
  • motnja krvavitve.

Menijo, da se ateroskleroza razvija predvsem zaradi motene presnove lipidov. Do takšnih sprememb pride pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • spremembe v telesu povezane s starostjo;
  • dednost;
  • zmanjšana proizvodnja estrogena, ki sodeluje pri razgradnji maščob;
  • sprememba koncentracije in lastnosti holesterola;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes;
  • debelost;
  • kronične vnetne bolezni;
  • odpoved ledvic.

Skupina s povečanim tveganjem za razvoj ateroskleroze vključuje ljudi, ki vodijo sedeč način življenja, kot tudi tiste, ki so odvisni od kajenja in alkohola.

Ateroskleroza posod je razdeljena na progresivno (za katero so značilni hudi simptomi) in cerebralno. Glede na vzročni dejavnik razlikujemo tudi naslednje oblike bolezni:

  • starost;
  • vnetno
  • presnovni
  • strupeno
  • alergičen.

Poleg tega razlikujemo še dve obliki ateroskleroze: hiainozo in kalcinozo Menckerbergovega medija. Bolezen prve vrste se pojavi na ozadju dolgotrajnega poteka hipertenzije. Pojav medialne kalcinoze je razložen z kopičenjem kalcijevih soli na stenah krvnih žil.

Faze razvoja

Pomembno vlogo pri izbiri metod za zdravljenje vaskularne ateroskleroze v možganih igra trenutna stopnja razvoja patologije. V začetni fazi je bolezen asimptomatska. V tem obdobju se na stenah arterij nabira holesterol.

Včasih v začetni fazi razvoja pacientove bolezni motijo ​​naslednji pojavi:

  • povečana utrujenost z manjšimi fizičnimi napori;
  • redka omotica in glavoboli;
  • težave s spominom.

Odlaganje kalcijevih soli in rast struktur vezivnega tkiva (opaženo v naslednji fazi) izzoveta napredovanje ateroskleroze. Na drugi stopnji razvoja se v posodah oblikujejo ovalne ali okrogle plošče. Površina takšnih formacij je bela ali rumena.

Ko se plaki oblikujejo, se stene posod vnamejo, na problematičnem območju pa nastanejo brazgotine. Zaradi kalcijevih soli tvorbe razpadajo, kar vodi do krvnih strdkov.

Na tretji stopnji razvoja patologije se izrazijo aterosklerotični plaki. V tem obdobju je bolnik zaskrbljen:

  • neustavne spremembe razpoloženja;
  • okvara govora;
  • tremor v okončinah.

Za zadnjo stopnjo (aterokalcinozo) je značilna deformacija prizadetih žil. Na zadnji stopnji se ugotovi naslednje:

  • motnje srčnega ritma;
  • intenziven tremor rok;
  • izguba spomina.

Z ateroskalcinozo pacienti niso sposobni izvajati preprostih dejanj.

Karakteristični simptomi

Prisotnost aterosklerotičnih plakov kaže na boleče glavobole. Ta simptom se pojavi prej kot ostali in skrbi v vseh fazah razvoja patologije. Pojav glavobolov, pa tudi zmanjšanje koncentracije je posledica nezadostne prehrane možganskega tkiva. V začetnem obdobju razvoja bolezni se intenzivnost splošnih simptomov po počitku zmanjša.

Odvisno od lokalizacije plakov med napredovanjem patološkega procesa se tem simptomom pridružijo naslednji pojavi:

  • dolgotrajni glavoboli;
  • nezmožnost zapomniti si novih informacij;
  • težave s spanjem;
  • zmanjšana uspešnost;
  • konstanten tinitus;
  • počasno razmišljanje.

Kljub temu, da pacient izgubi sposobnost zapomnjenja informacij, lahko reproducira dogodke iz daljne preteklosti.

Med tvorbo aterosklerotičnih plakov je motena koordinacija gibanja. Zaradi zamašitve krvnih žil nastanejo možganske krize, za katere so značilni naslednji pojavi:

  • močni glavoboli;
  • disfunkcija govora in vidnega aparata;
  • pareza spodnjega dela obraza;
  • zmanjšan občutek v nogah.

Simptomi možganskih kriz motijo ​​1-2 dni, nakar izginejo brez sledu.

Če tretji dan hudi glavoboli ne popustijo, morate poiskati pomoč zdravnika. Simptomi, ki izginjajo iz možganske krize, kažejo na možgansko kap.

Za zadnjo stopnjo razvoja ateroskleroze je značilna motnja duševne aktivnosti. Pacient postane popolnoma nesposoben. V tem obdobju opazimo degradacijo duševnih sposobnosti in osebnosti. Pacient ni sposoben izvesti nobenega dejanja, ni orientiran v prostoru. Človek ne nadzoruje telesnih naravnih funkcij (uriniranje, defekacija).

Diagnostične metode

Režim zdravljenja ateroskleroze je izbran ob upoštevanju rezultatov, pridobljenih med diagnozo. Če obstaja sum patologije, je treba predpisati splošne in biokemične preiskave krvi. Te metode pomagajo določiti stopnjo koncentracije lipidov in prepoznati bolezen v začetni fazi razvoja..

Krvni testi dajo pozitiven rezultat v 50% primerov.

Za natančno diagnozo ateroskleroze se uporabljajo druge metode. Najbolj učinkovita v tem primeru je angiorafija. Predvideva uvedbo posebnega orodja na poškodovanem plovilu. V primeru poškodbe velikih arterij se uporablja transkranialna dopplerografija. Poleg tega so predpisani ultrazvok in MRI možganov.

Načela zdravljenja

Bolnike z aterosklerozo je treba zdraviti vse življenje. Bolezni je mogoče popolnoma znebiti le, če se zdravljenje začne v začetni fazi razvoja vaskularne patologije.

Zdravljenje ateroskleroze je kompleksno in vključuje:

  • jemanje specializiranih zdravil;
  • popravek prehrane;
  • kirurški poseg;
  • uporaba ljudskih metod;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti.

Pri aterosklerozi se pogosto uporablja kompleks vaj, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo cerebralne cirkulacije.

Priprave na vaskularno aterosklerozo so izbrane na podlagi trenutne stopnje razvoja bolezni. Prav tako je treba upoštevati posamezne značilnosti pacienta in prisotnost kontraindikacij za jemanje določenih zdravil.

Terapija z zdravili

Z aterosklerozo možganskih žil je zdravljenje z zdravili namenjeno doseganju več ciljev:

  • obnova krvnega obtoka;
  • preprečevanje tromboze;
  • preprečevanje uničenja aterosklerotičnih plakov;
  • vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Za obnovo krvnega obtoka se uporabljajo:

  • zaviralci kalcijevih kanalov ("Flunarizin", "Nimodipin", "Cinnarizin");
  • zaviralci fosfodiesteraze ("teofilin", "pentoksifilin", "Vinpocetin");
  • alfa adrenergična zaviralna sredstva (nitroglicerin).

Ta zdravila so na voljo v kapsulah ali tabletah. Ta zdravila je dovoljeno piti v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Za preprečevanje žilne tromboze se v glavnem uporablja aspirin. Ta snov preprečuje nastanek blokad v arterijah. Dober učinek dosežemo tudi z jemanjem zaviralcev ciklooksigenaze in tienopiridov.

Priporočljivo je, da se aspirin uporablja hkrati s Clopidogrelom. Ta kombinacija poveča učinkovitost celotnega zdravljenja..

Za stabilizacijo aterosklerotičnih plakov se uporabljajo statini: Simvastatin, Atorvastatin in drugi. Zdravila te skupine ne samo preprečujejo uničenje vaskularnih formacij, ampak tudi preprečujejo razvoj vnetnega procesa.

Skupaj s statini priporočamo jemanje sekvestrantov žolčnih kislin. Slednje prispevajo k zmanjšanju koncentracije holesterola v krvi. Uporaba nikotinske kisline pri cerebralni arteriosklerozi zaradi velike strupenosti snovi ni upravičena.

Namesto slednjih so za vzpostavitev ravnovesja lipidov predpisani derivati ​​fibinske kisline. Takšna zdravila so običajno vključena v kombinirano zdravljenje..

Zaradi dejstva, da bolezen izzove kršitev krvnega obtoka, se arterijski tlak pogosto dvigne na ozadju ateroskleroze. Da preprečite razvoj hipertenzije, uporabite:

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • antagonisti angiotenzinskih receptorjev (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Potek ateroskleroze zmanjša antioksidativno zaščito krvne plazme. Zato je priporočljivo zdraviti bolezen z:

  • vitamin E;
  • askorbinska kislina;
  • "Actovegin";
  • zdravila na osnovi joda.

Splošno zdravljenje ateroskleroze je odvisno od narave klinične slike dopolnjeno z zdravili, ki ustavijo določene simptome:

  • psihotropna zdravila;
  • antidepresivi;
  • pomirjevala;
  • inhibitorji holinesteraze.

Zdravila zadnje skupine se uporabljajo, če se diagnosticira razvoj demence. V primerih, ko zdravljenje ateroskleroze poteka v kliničnem okolju, se zdravila vnesejo v telo s pomočjo kapljic.

Narodni recepti

Pred začetkom zdravljenja doma je treba izbrana zdravila dogovoriti z zdravnikom. Znebiti se patologije s pomočjo opisanih receptov, medtem ko zavračate zdravljenje z zdravili, ni priporočljivo.

Zdravljenje patologije se izvaja predvsem s pomočjo decokcij na osnovi zeliščnih pripravkov. Obstaja veliko receptov, ki pomagajo preprečiti razvoj ateroskleroze in normalizirati možgansko cirkulacijo..

Pri možganskih okvarah uporabimo mešanico mešička, trave imere, listov periwinkle, poljskega krošnje, cvetov gloga. Prva rastlina bo potrebovala 40 g, preostala - 20 g 1 žlica. l mešanico je treba napolniti s hladno vodo (dovolj je 1 skodelica). Sestavo je treba infundirati tri ure. Nato izdelek postavimo na hiter ogenj in vre 5 minut. Po tem je treba znova vztrajati pri sestavi (največ 15 minut).

Učinkovit se šteje za decokcijo, ki jo dobimo iz mešanice socvetij in plodov gloga, trave omaka, kamilice in korenine valerijane. Za pripravo zdravila morate vzeti 30 g teh sestavin in mešati med seboj. Naslednja 1 žlica. l sestava se vlije z vrelo vodo (dovolj je 1 skodelica) in kuhamo tri minute. Orodje se infundira 10 minut. Zdravilo je treba jemati 20 dni v pol kozarca tik pred obroki (približno 10 minut). Nato je treba zdravljenje prekiniti za 2 tedna in nato ponoviti.

Za čiščenje krvnih žil se uporablja 3% raztopina vodikovega peroksida. To snov predhodno pomešamo s 50 ml vode. Nastalo sestavo je treba jemati trikrat na dan mesec dni.

Splošno terapijo za aterosklerozo priporočamo dopolniti z vnosom izdelkov, ki vsebujejo velike količine vitaminov in mineralov. Za te namene je med optimalen. Pri zdravljenju vaskularne patologije se uporabljata dva recepta, ki temeljijo na čebelarskem izdelku:

  1. Med, sveže stisnjen limonin sok in rastlinsko olje (po 1 žlička) pomešamo. Sestavo je treba vzeti na prazen želodec 2-4 tedne.
  2. Zlate brke in planjavo odvijemo, nakar jih zmešamo (razmerje 1 do 20). Nastala sestava segreva v vodni kopeli. Ko mešanica zavre, morate v isti količini dodati med. 2 žlici. l sredstva je treba jemati dvakrat na dan po obroku.

Mamica zagotavlja hitro okrevanje od ateroskleroze. Slednje spodbuja regeneracijo celic žilne stene. Za zdravljenje aterosklerotičnih plakov priporočamo, da majhno količino mumije raztopite dvakrat na dan (pred zajtrkom in spanjem). Lahko vzamete tudi 5 g balzama in zmešate s 150 ml soka aloje. Takšno zdravilo je treba vzeti v 1 tsp. za dva tedna.

Kirurški poseg

Radikalni poseg se uporablja, če so rezultati diagnostike pokazali vazokonstrikcijo za več kot 50% prvotne velikosti (odkriti pri 45% bolnikov). Zdravljenje v tem primeru poteka z naslednjimi metodami:

  1. Endovaskularno zdravljenje. Metoda vključuje vstavitev tankega katetra v stegnenični ali brahialni arteriji, skozi katerega je obarvano problematično žilo (nameščena je vzmet).
  2. Odprto delovanje. Ta metoda se uporablja, če se aterosklerotični plaki nahajajo v karotidni arteriji (na vratu).

Poleg sten za aterosklerozo uporabljajo transluminalno angioplastiko, vaskularno protetiko in druge tehnike.

Dietna hrana

Če je diagnosticirana ateroskleroza, bolnikom svetujemo povečanje vnosa maščobnih kislin omega-3. Slednje najdemo v lanenem olju, rumenih ribah in oreščkih.

Z aterosklerozo je prepovedano uživati:

  • mlečni izdelki, ribe, meso z veliko maščob;
  • čokoladni izdelki;
  • pečenje;
  • začinjene, prekajene in slane jedi;
  • močan čaj in kava.

Dnevno mora bolnik zaužiti:

  • česen;
  • zelje in druga zelenjava;
  • sveže sadje (limona, pomaranča in tako naprej);
  • medu;
  • pšenični otrobi;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinska olja;
  • orehi;
  • morsko ohrovt.

Zdravnik razvije dieto ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Zlasti, če se bolezen razvije v prisotnosti sladkorne bolezni, je priporočljivo, da se poraba medu zmanjša na najmanjšo možno mero..

Izdelke je treba kuhati ali kuhati na pari. Da preprečite strjevanje krvi, bi morali piti največ 1,5 litra tekočine na dan.

Učinki

Ateroskleroza je izjemno nevarna bolezen, ki v 50-60% primerov vodi do ishemične možganske kapi. Slednje izzove smrt pri skoraj polovici bolnikov. Pri 80% bolnikov se diagnosticira akutna cerebrovaskularna nesreča, ki dodatno prispeva k razvoju možganske kapi.

Zato je pomembno, ko se pojavijo prvi znaki ateroskleroze, začeti celovito zdravljenje patologije. S to boleznijo ni priporočljivo, da se zateče k homeopatiji. Lokalna zdravila (mazila, kreme) ne izboljšajo stanja krvnih žil in se ne uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze.

Cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza možganskih žil (ASGM, cerebralna ateroskleroza ali intrakranialna aterosklerotična bolezen, intrakranialna aterosklerotična bolezen (ICAD)) je vrsta ateroskleroze, za katero je značilno, da nastajajo plaki na možganskih arterijah. Plak, ki se poveča v velikosti, lahko privede do nadaljnjih zapletov vrste možganske kapi, saj prekine pretok krvi skozi intrakranialne arteriole. To vodi k dejstvu, da spodnji deli možganov, običajno oskrbovani z blokirano arterijo, trpijo zaradi ishemije.

Ateroskleroza je kronična zapletena bolezen, ki prizadene polovico žensk in dve tretjini moških po 40 letih. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N in sod. Posodobitev statistike srčnih bolezni in možganske kapi-2008: Poročilo Odbora za statistiko Ameriškega združenja za srčno združenje in Pododbora za statistiko možganske kapi Naklada 2008; 117: e25-146.]

Diagnoza bolezni običajno poteka s pomočjo slikarske tehnologije, kot sta angiografija ali slikanje z magnetno resonanco. Zdi se, da tveganje za cerebralno aterosklerozo in s tem povezane bolezni narašča s starostjo. Vendar obstaja veliko dejavnikov, ki jih je mogoče nadzorovati, da preprečimo razvoj bolezni..

Video: Ateroskleroza možganskih žil (program Live Healthy)

Opis možganske arterioskleroze možganskih žil

Intrakranialna aterosklerotična bolezen je postopno zoženje možganskih arterij znotraj lobanje.

Kri bogata s kisikom vstopi v možgane prek krvnih žil, kot so karotidna in vretenčna arterija. Willisov krog je del žilne osi na dnu možganov, ki povezuje te arterije. Ateroskleroza se v večini primerov določi na različnih delih karotidnih arterij in, kot je bilo že omenjeno, se njihovo zoženje pojavi zaradi rasti aterosklerotičnega plaka.

Nekatere glavne sestavine plakov so vezivno tkivo, zunajcelični matriks, vključno s kolagenom, proteoglikanom, fibronektinom in elastičnimi vlakni. Poleg tega je mogoče določiti kristalni holesterol, estre holesterola in fosfolipide ter celice tipa, ki izhajajo iz monocitov, makrofagov, T-limfocitov in celic gladkih mišic.

Ateroskleroza možganskih žil je glavni povzročitelj možganske kapi po vsem svetu, predstavlja 30–50% in 10% ishemičnih cerebrovaskularnih dogodkov pri Azijcih in belcih [1 - Kim JS, Bonovič D. Raziskave intrakranialne ateroskleroze z vzhoda in zahoda : zakaj so rezultati različni? J Stroke 2014]

Stenoza (zoženje) sten arterij z intrakranialno aterosklerotično boleznijo se razvije podobno kot ateroskleroza srca. Sprva se znotraj plovila tvori plaketa, znana tudi kot aterosklerotična lezija, kasneje pa nastane plaketa, katerega velikost se lahko toliko poveča, da se pretok krvi v posodi popolnoma blokira.

ASGM lahko povzroči ali prispeva k razvoju kognitivnih motenj. Obstaja več mehanizmov za njihovo pojavljanje. Zlasti se lahko pojavijo in situ tromboze, arterijska embolija, hemodinamski kompromis in aterosklerotična okluzija majhnih arterijskih vej..

Najhujši zapleti ASGM so možganska kap, ki pacientu grozi invalidnost ali smrt.


Ateroskleroza možganskih žil: ICD

Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10 revizijska koda za aterosklerozo I70. Toda cerebralna ateroskleroza, ki ji je bil dodeljen I67.2, je bila iz njegovega opisa izključena. Opis te kode kaže tudi na ateromo možganskih arterij.

Vzroki za možgansko arteriosklerozo

Dejavniki tveganja za intrakranialno aterosklerotično bolezen so enaki za vse aterosklerotične patologije, ki se pojavljajo na drugih delih telesa, na primer na žilah srca, ki povzročajo srčni napad. Nekateri dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost za aterosklerotično bolezen karotidnih arterij..

Nekaterih teh predispozicijskih dejavnikov ni mogoče popraviti, druge pa spremeniti ali popolnoma odpraviti..

Neizmenljivi dejavniki tveganja:

  • Starost nad 40 let.
  • Spol (bolj nagnjene ženske).
  • Neželena dednost.
  • Zgodovina možganske kapi in / ali srčnega infarkta.
  • Rasa (pogostejša pri azijskih ljudeh).

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti ali jih odpraviti:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Podhranjenost.
  • Sladkorna bolezen.
  • Srčne nepravilnosti (npr. Srčni infarkt, srčno popuščanje).
  • Bolezni arterij zunaj srca in velikih žil.
  • Prekomerna teža.
  • Odvečni holesterol v krvi.
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Ateroskleroza možganskih žil: simptomi

Žal se za razliko od karotidne arterioskleroze, ki pogosto povzroči prehodne ishemične napade (TIA ali mini udarci), cerebralno arteriosklerozo pogosto odkrijemo le s hudo poškodbo arterij.

Pogosti znaki in simptomi možganske kapi ali TIA se lahko pojavijo nenadoma:

  • Občutek otrplosti ali šibkosti na obrazu, rokah ali nogah, zlasti na eni strani.
  • Zmedenost ali omotica.
  • Motenje govora ali premisleki.
  • Motenje vida na enem ali obeh očeh.
  • Sprememba pri hoji, izguba ravnovesja ali koordinacije.
  • Hud glavobol brez znanega razloga..
  • Težave pri požiranju.

Poleg tega lahko bolnik doživi nenadno izgubo zavesti ali krče.

Če so te simptome opazili sami ali ljubljeni, morate poiskati nujno zdravniško pomoč. Bolnika je treba čim prej odpeljati v bolnišnico, da lahko določene vrste zdravljenja.

Video: Znaki zoženja možganskih žil

Diagnoza cerebralne arterioskleroze

Na zdravniškem pregledu zdravnik s pacientom ali ljudmi, ki so mu blizu, razjasni vse pritožbe, po katerih se opravi objektivni pregled in avsultacija. V prihodnosti bomo za razjasnitev diagnoze nujno izvedli ustrezne diagnostične metode, vključno z:

  • Angiografija.
  • MRI angiografija.
  • Računalniška tomografija.
  • Okluzijski test.
  • Transkranialni dopler.
  • Transkranialna sonografija.

Izbira pregleda je odvisna od pričevanja in stanja pacienta.

Zaradi pozitivnega remodeliranja se lahko na rentgenogramu pojavijo kopičenja plakov, prikazanih na angiogramu, kjer bo premer lumena videti normalen, tudi če opazimo močno zoženje v resničnem območju. Ker se angiografija opravi z rentgenskimi žarki, je število naporov te študije med letom oseba omejeno s smernicami glede količine sevanja, ki je lahko izpostavljena v enem letu.

  • MRI angiografija krvnih žil

20 ml gadolinija vbrizgamo v kontrast nad območjem aorte, zatem pa slikamo MRI slike in ocenimo stanje žilne postelje možganov.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Magnetnoresonančna slika vam omogoča količinsko določitev anatomije in sestave aterosklerotičnih depozitov. To omogoča zdravnikom, da ugotovijo kvalitativne značilnosti patološke plošče, na primer verjetnost, ali se lahko odcepi od stene posode in postane embolus. Med MRI se ionizirajoče sevanje ne uporablja, zato število uporab za eno osebo ni omejeno. Ker pa MRI uporablja močna električna polja, tisti, ki imajo kovinske vsadke, ne morejo biti podvrženi takšni diagnozi..

  • pregled z računalniško tomografijo

Večsmerna računalniška tomografija (MSCT) je boljša od običajne CT, ker omogoča višjo prostorsko ločljivost in jo je mogoče opraviti v krajšem času. MNCT uporablja rentgenske žarke za pridobitev slike in dodatne raziskave lahko pomagajo prepoznati sestavo aterosklerotične plošče. Tako lahko ugotovimo, ali je obloga kalcinirana in bogata z lipidi ter kakšna so tveganja za njen pojav. V tem postopku so osebe izpostavljene pomembni izpostavljenosti sevanju, zato je uporaba CT omejena.

Izvaja se s pomočjo posebnega zračnega valja. Zdravnik napihne balon znotraj prizadete arterije, da popolnoma blokira pretok krvi, nato pa pregleda možgane. To pomaga določiti učinek blokade na cerebralno cirkulacijo..

  • Čezkranialni doplerski ultrazvočni pregled (TC Ultrazvok)

Nad glavo je sonda, ki ustvarja visokofrekvenčne zvočne valove. Spreminjanje teh valov vam lahko pomaga videti smer in hitrost pretoka krvi v možganih..

  • Transkranialna sonografija v barvi

Ta ultrazvočni test je podoben ultrazvočnemu pregledu, vendar je pretok krvi v možganih barvno kodiran..

Zdravila za cerebralno arteriosklerozo

Pri asimptomatskem poteku bolezni z intrakranialno stenozo se običajno najprej predpišejo zaviralci trombocitov, kot je aspirin. Cilj zdravljenja v tem primeru je zaustaviti kopičenje aterosklerotičnega plaka. Oseba ne vloži nobenih pritožb, če pa bolezen napreduje, se simptomi verjetno manifestirajo.

Bolnikom s simptomatsko manifestacijo so predpisana antikoagulacijska zdravila. V takih primerih je treba poskusiti zmanjšati število stenoz. Antikoagulacijska zdravila zmanjšujejo verjetnost nadaljnjega kopičenja, prav tako pa poskušajo uničiti nakopičene nanose na površini brez nastanka embolije.

Pri določanju bolnika s hudo stenozo grozi skorajšnja možganska kap in v takih primerih se uporablja endovaskularno zdravljenje. Glede na značilnosti pacienta in kraj stenoze se lahko izvedejo ustrezni postopki. Zlasti angioplastiko, endovaskularno stentiranje ali bypass operacijo blokiranega dela žile.

Glavne strategije zdravljenja:

  1. Intrakranialna stenoza se primarno zdravi z zdravili, ki čim bolj zmanjšajo dejavnike tveganja, vključno z visokim holesterolom in krvnim tlakom..
  2. Če bolnik kadi, lahko uporabimo sredstva za pomoč, da se znebimo te slabe navade..
  3. Ob prisotnosti sladkorne bolezni se najpogosteje priporoča strog nadzor ravni glukoze v krvi s pomočjo uravnotežene prehrane in pravilnega življenjskega sloga.

Redčila za kri, imenovana tudi antikoagulanti (aspirin, plaviks, kumadin), pospešujejo prekrvavitev v zoženih arterijah in preprečujejo intravaskularno koagulacijo. Študije kažejo, da aspirin in kumadin podobno vplivata na telo. Ker redčila krvi prispevajo k razvoju krvavitev, morajo bolniki skrbno spremljati strjevanje krvi..

Aspirin ima manj stranskih učinkov kot kumadin in je povezan z manjšim tveganjem za krvavitev ali krvavitev (tudi v možganih). Če je coumadin predpisan za uporabo, mora bolnik občasno preverjati, ali ima koagulacijo krvi; V tem primeru med jemanjem aspirina in / ali plaviksa spremljanje ni potrebno.

Zdravila za zniževanje holesterola zavirajo nastanek aterosklerotičnih plakov. Ta zdravila znižujejo LDL holesterol (lipoproteini nizke gostote) v povprečju za 25-30%. Posebej učinkovita v kombinaciji z dieto z malo maščob in z nizkim holesterolom.

Diuretiki, zaviralci ACE, zaviralci angiotenzina, zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diuretiki, zaviralci krvnega tlaka, pomagajo ohranjati krvni tlak v mejah normale. Ker je njegovo povečanje glavni dejavnik tveganja za možgansko kap, je priporočljivo redno meriti krvni tlak in pravočasno jemati zdravila..

Kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Glavni cilj operacije je preprečiti možgansko kap. Če želite to narediti, odstranite ali zmanjšajte nastanek aterosklerotične plošče in širjenje arterij, kar zagotavlja večji pretok krvi v možgane. Kirurško zdravljenje šteje, kadar se simptomi ne odzovejo.

lajšanje drog. Na primer, indikacija za operacijo je:

  • Prisotnost ponavljajočih se TIA ali kapi.
  • Določitev visoke stopnje stenoze.
  • Premajhna oskrba s krvjo v katerem koli delu možganov.

Balonska angioplastika / stentiranje je minimalno invaziven endovaskularni postopek, med katerim se plošča stisne in premer arterije razširi. Endovaskularni poseg pomeni, da se postopek izvede znotraj posode s pomočjo prilagodljivega katetra. Kateter se v stegnenični arteriji vstavi v dimljah pod nadzorom angiografije. Kateter se nato premakne skozi krvni obtok do mesta, kjer se nahaja zožena arterija s plakom..

Glavni cilj postopka je zmanjšati stenozo za manj kot 50%, zaradi česar rahlo povečanje premera posode izboljša pretok krvi v možgane.

Na pravem mestu se majhen balon počasi napihne, razširi in stisne patološko tvorbo, ki se nahaja na steni arterije. Nato balon spustimo in odstranimo. Po odstranitvi balona se na območju plaka namesti samoraztezna mrežasta cev, imenovana stent. Arterijo drži v stalno odprtem položaju. Stent ostane v arteriji nenehno.

Zapleti po angioplastiki lahko vključujejo:

  • kap;
  • preboj stene posode s katetrom ali balonom;
  • vazospazem.

Angioplastika se najpogosteje izvaja s hudo stenozo arterij (več kot 70%) in z recidivirajočo kliniko TIA ali možgansko kapjo, ki se z zdravljenjem ne odpravi. Angioplastika / stentiranje lahko pri 60-80% bolnikov uspešno zmanjša stenozo na manj kot 30% brez zapletov.

Obvodno presaditev cerebralne arterije je kirurški postopek, s katerim se oskrba s krvjo obide na mesto posode s plakom. Med operacijo se v lobanji naredi luknja, ki se imenuje kraniotomija. Z lasišča se odvzame posodica darovalca, ki je na enem koncu ločena od svojega običajnega položaja, preusmeri se v lobanjo in se na površino možganov poveže z arterijo. Arterija lasišča zdaj oskrbuje možgane s krvjo, da obide blokirano žilo..

Zapleti po bypass operaciji lahko vključujejo:

  • kap;
  • vazospazem;
  • koagulacija krvi v posodi darovalca.

Obvoz se običajno priporoča, kadar je arterija 100-odstotno zamašena in angioplastika ni mogoča. Rezultati arterijskega obvoda se zelo razlikujejo glede na lokacijo in vrsto operacije.

Video: Endovaskularna operacija na žilah možganov

Po vrnitvi domov po bolnišnici morate zagotovo upoštevati nasvete svojega kirurga ali kardiologa glede vrnitve v normalno življenje. Pomembna je tudi skrb za mesto vreza in spremljanje kakršnih koli znakov okužbe, kot so vročina, mrzlica, nenavadna bolečina, krvavitev ali oteklina na mestu zareza. Če so predpisana zdravila za preprečevanje nastanka trombotičnih strdkov, ga morate jemati v skladu z zdravniškimi navodili.

Paziti je treba, če so nam postavili možganski shunt in po operaciji morate nositi očala. Če so očala preblizu templjev, se lahko cepič poškoduje. Če želite to preprečiti, morate poškodovano območje zaščititi z gaznim brisom..

Po stentiranju ali operaciji je pomembno upoštevati vse načrtovane nadaljnje obiske pri zdravniku. Morda bo potreben tudi občasen pregled ali testiranje, da lahko zdravnik spremlja zdravstveno stanje..

Nadomestno zdravljenje cerebralne arterioskleroze

V ljudski medicini se uporabljajo različne rastline, ki pomagajo zmanjšati resnost ali preprečiti razvoj ateroskleroze. V možgane ne vstopijo vse snovi, ker se sproži krvno-možganska pregrada, a kljub temu so številna zdravila lahko koristna za ASGM.

Česen vsebuje alicin, za katerega je bilo ugotovljeno, da znižuje LDL holesterol. Česen lahko tudi za 20% zniža trigliceride v telesu. Znižani trigliceridi ustavijo tudi nastanek plakov znotraj krvnih žil.

Česen ima sposobnost zaustaviti oksidacijo celic v arterijah, tako da ne utrpijo škode. Določene spojine v rastlini lahko tudi raztopijo krvne strdke..

Ta jugovzhodni čarobni prah vsebuje kurkumin. Je osemkrat močnejši od vitamina E proti oksidaciji. Njegova uporaba preprečuje poškodbe sten krvnih žil, jih krepi in izboljšuje prekrvavitev v arterijah. Kurkuma se v indijski medicini uporablja za zdravljenje ran, znižuje pa lahko tudi holesterol, lipide in upočasni krvne strdke..

Zelenice vedno dobro vplivajo na telo. Tudi sama zelena barva ima pomirjujoč učinek na oči. Špinača pa zelo koristi za zdravje srca in ožilja. To je zelo hranljiva zelenjava, ki lahko zniža krvni tlak. Vsebuje selen, beta-karoten in mangan, ki se borijo proti aterosklerozi. Določa tudi neoksantin in violaksantin, ki sta protivnetni spojini, ki podpirata zdravje krvnih žil in preprečujeta vnetje njihovih sten.

Če želite zagotoviti, da so srce in ožilje zdravi, da normalno delujejo, morate spremeniti svoj življenjski slog, na primer zavračati hitro hrano in upoštevati pravila bolj naravne prehrane. Fižol je resnično dober za ljudi. Vsebujejo veliko hranilnih snovi in ​​ne vsebujejo škodljivih maščob. Če se naučite kuhati fižol, so lahko zelo okusna in srčna hrana..

Večina stročnic ima visoko vsebnost kalija, zaradi česar lahko zniža krvni tlak. To se zgodi s širitvijo krvnih žil, kar posledično zmanjša obremenitev celotnega kardiovaskularnega sistema.

Če so možganske žile v nevarnem stanju, je priporočljivo, da se čim bolj izogibamo uživanju mesa. Razlog je v tem, da beljakovine in druga hranila, ki jih vsebujejo ti izdelki, lažje uničijo telesne celice. Medtem ko jedo meso preveč težav za telo, je losos zelo dober način za izboljšanje zdravja. Ta sorta rib ima dobro ravnovesje holesterola HDL in holesterola LDL skupaj s široko paleto mineralov, kot so kalij, selen, holin in pantotenska kislina, ki so dobri za ljudi.

Kalij, ki ga vsebuje riba, lahko zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema, prispeva k sprostitvi krvnih žil, zato se imenuje tudi vazodilatator. Paziti morate le na vsebnost živega srebra v ribah, kar v določeni količini vodi do stranskih učinkov..

Mnogi ljudje zmotno menijo, da so vse maščobe slabe, kar pa ni povsem pravilno. Človeško telo potrebuje določene vrste maščobnih snovi, ki zagotavljajo dobro delovanje vseh organov in sistemov. Predvsem je potrebno določeno ravnovesje med maščobnimi kislinami omega-3.

Ribje olje vsebuje visoko koncentracijo omega-3 maščobnih kislin, ki lahko uravnotežijo raven holesterola v srčno-žilnem sistemu. Prav tako preprečuje kopičenje holesterola v krvnih žilah, kar je glavni vzrok ateroskleroze. Poleg tega se zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov, možganske kapi ali srčnega infarkta.

Ingver je zelo močna začimba proti visokim nivojem holesterola LDL, debeli krvi in ​​agregaciji trombocitov. Ta zelenjava tudi znižuje krvni tlak in preprečuje izgubo elastičnosti krvnih žil, za izboljšanje krvnega obtoka pa je zelo zaželeno, da ga vključite v prehrano.

Zeleni čaj ima različne koristi za zdravje. Med njimi je njegova antioksidativna moč. Preprečuje poškodbe arterijskih celic s prostimi radikali. Vsebovani v njem polifenoli preprečujejo prodiranje holesterola skozi črevesno steno..

To jagodičje ima močne antioksidativne lastnosti, ki krvne žile ščitijo pred nastankom holesterola. Prav tako lahko pomaga znižati visok krvni tlak in normalizirati raven holesterola. Kot rezultat, plovila postanejo močnejša, zato je glog dobro orodje za boj proti aterosklerozi.

Dieta za možgansko arteriosklerozo

Zdrava prehrana znižuje LDL holesterol in trigliceride. Sestavljen je iz:

  • Različna hrana z malo maščob in holesterola ter z veliko vlaknin.
  • Veliko sadja in zelenjave.
  • Omejena količina natrija.

Maščobe ne smejo biti več kot 30%, nasičene maščobe pa ne smejo biti več kot 8-10% celotne dnevne vsebnosti kalorij po podatkih American Heart Association.

Holesterol naj bo omejen na približno 300 miligramov na dan, natrij (sol) pa na približno 2400 miligramov.

Približna sestava dnevne prehrane:

  • 6-11 obrokov kruha, žitaric, riža in testenin;
  • 3-5 porcij zelenjave;
  • 2-4 porcije sadja;
  • 2-3 obroke mleka, jogurta in sira;
  • 2-3 obroke mesa, perutnine, rib, suhega fižola, jajc in oreškov.

Maščobe, olja in sladkarije je treba uporabljati previdno. Mononasičena olja, kot sta olivno in kanola (kanola), sta dobra alternativa za kuhanje..

Video: Dieta za aterosklerozo krvnih žil

Preprečevanje cerebralne arterioskleroze

Zdrav življenjski slog - pravilna prehrana, redna vadba, ohranjanje zdrave teže, opustitev kajenja in nadzor nad hipertenzijo - lahko zmanjšajo tveganje za razvoj ateroskleroze, pomagajo preprečiti napredovanje bolezni in včasih povzročijo njeno regresijo. Poleg organizacije pravilne prehrane se držite drugih priporočil:

  • Redno telovadi. Aerobna vadba lahko zniža krvni tlak, pomaga nadzorovati težo in poviša HDL holesterol ("dober" holesterol). Tudi krvne žile bodo bolj prožne. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni in Ameriškega kolegija za športno medicino se priporoča zmerna ali intenzivna aerobna vadba, ki traja približno 30 minut (ali trikrat 10 minut vadbe) štiri ali večkrat na teden. Aerobne vaje vključujejo hojo, tek in kolesarjenje, aktivno vrtnarjenje, plezanje po stopnicah ali naporna gospodinjska opravila. Pred treningom se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če obstaja ateroskleroza ali če je bolnik povečano tveganje za možgansko kap ali miokardni infarkt.
  • Vzdrževanje želene telesne teže. Izguba teže lahko pomaga znižati skupni in LDL holesterol, znižati trigliceride in povečati HDL holesterol. Z normalizacijo teže se znižuje tudi krvni tlak. Pravilna prehrana in telovadba sta dve ključni sestavini pri vzdrževanju želene telesne teže..
  • Ni treba kaditi in uživati ​​strupenih snovi. Kajenje ima številne škodljive učinke na srce, vendar odpoved cigaret lahko situacijo popravi. Nekdanji kadilci v petih do desetih letih po opuščanju kajenja se soočajo z enakim tveganjem za bolezni srca in ožilja kot nekadilci. Kajenje je najslabše, kar lahko človek stori s svojim srcem in pljuči..
  • Zdravite hipertenzijo. Visok krvni tlak lahko nadzirate s spremembo življenjskega sloga, pravilno prehrano, vadbo, obvladovanjem stresa, prenehanjem kajenja in uživanjem alkohola. Prav tako je potrebno jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Hipertenzija običajno nima simptomov, zato morate redno meriti krvni tlak. Tako kot holesterol se tudi hipertenzija imenuje tihi morilec.

Ateroskleroza možganskih žil: posledice

Bolezni, povezane s cerebralno aterosklerozo, lahko resno škodijo bolnikovemu zdravju. Z napredovalim potekom cerebralne arterioskleroze lahko pride do hipertenzivne arteriopatije, Alzheimerjeve bolezni, možganske kapi.

  • Hipertenzivna arteriopatija

Ta patološki proces je zgostitev in poškodba sten arteriole. Z njegovim razvojem prizadenejo predvsem konce arteriole, ki se nahajajo v globoko sivih jedrih in globoki beli snovi možganov. Menijo, da prav to povzroča možganske spremembe v globokih predelih možganov. Takšna poškodba majhnih žil lahko zmanjša tudi amiloidni očistek in s tem poveča verjetnost za še resnejše posledice..

Alzheimerjeva bolezen je oblika demence, ki povzroča atrofijo možganov. Cerebralno amiloidno angiopatijo odkrijejo v 90% primerov ob obdukciji, pri 25% pa hudo obliko bolezni.

Stroki so posledica nenadne izgube krvnega pretoka v katerem koli delu možganov. Motenje krvnega pretoka se običajno pojavi zaradi blokade ali krvavitve. Študije post mortem možganske kapi so pokazale, da se je intrakranialna rast aterosklerotičnih plakov pojavila pri več kot polovici posameznikov, več kot tretjina vseh primerov pa je pokazala povečanje stenoze.

Zaključek

Ateroskleroza je dolgotrajna bolezen, ki se na začetku praktično sploh ne pojavi. Ateroskleroza možganskih žil je ena od oblik te bolezni, v hudih primerih pa jo lahko zaplete možganska kap ali druge zapletene patologije..

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo tako laboratorijski testi kot instrumentalne diagnostične metode. Pri zdravljenju ateroskleroze je pomembna tako sprememba življenjskega sloga, telesne aktivnosti kot uporaba ustreznih zdravil. Po potrebi se lahko uporabijo alternativne metode izpostavljenosti, v skrajnih primerih pa se izvede operativni poseg.

Video: Redčenje krvi, preprečevanje ateroskleroze in tromboflebitisa. Preprosti nasveti