Glavni / Pritisk

Cerebralna arterioskleroza

Pritisk

Ateroskleroza možganskih žil: simptomi in zdravljenje
Ateroskleroza žil v možganih - zoženje ali blokada holesterola v arterijskih posodah, ki prinašajo kri v možgane. Rezultat takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, kršitev njegove normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov zbolijo ljudje, starejši od 45–50 let.

Bolezen se razvija postopoma v nekaj mesecih ali celo letih. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterij ne kršijo splošnega stanja in običajnega življenjskega sloga. Če se po njihovem pojavu posvetujete s strokovnjakom, lahko preprečite napredovanje bolezni in nepopravljivo cerebrovaskularno nesrečo (možgansko kap). Zdravstveno zdravljenje, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat na leto. V 20-30% primerov je potreben kirurški poseg.

Kaj je?

Ateroskleroza je bolezen, za katero je značilno zoženje sten arterij kot posledica rasti aterosklerotičnih plakov na njih. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi dejstva, da je v človeškem telesu motena presnova lipidov. V tem primeru začne vezivno tkivo rasti, kalcijeve soli pa se aktivno odlagajo v lumen žilnih sten.

Kateri so vzroki ateroskleroze??

Pojav cerebralne arterioskleroze se pojavi zaradi motene presnove maščob. To prispeva k visokemu holesterolu v človeškem telesu. Ta snov prodre v žile in tvori holesterole..

Razlogi, ki prispevajo k nastanku bolezni:

  1. Zasvojenost z maščobnimi živili, bogatimi s holesterolom
  2. Debelost in diabetes
  3. Kajenje in zloraba alkohola
  4. Arterijska hipertenzija
  5. Jemanje peroralnih kontracepcijskih sredstev dolgo časa
  6. Dednost
  7. Sedentarni življenjski slog
  8. Pogost stres

Morski sadeži in ribe veljajo za anti-sklerotično hrano. Njihovo pomanjkanje v prehrani vpliva tudi na povišanje holesterola. Patološke spremembe možganskih arterij z aterosklerozo se pojavljajo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

  1. Prevelik holesterol (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Impregnacija notranjih sten možganskih arterij z vključki holesterola, njihovo kopičenje v obliki nodul, plakov.
  3. Vnetje žilne stene, tvorba gostih brazgotin, povečanje velikosti holesterola, preoblikovanje v aterosklerotično.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakov, njihove rupture, kar postane vzrok za nastanek krvnih strdkov.
  5. Zoženje ali brisanje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje za spontano rupturo žile.
  6. Zmanjšan arterijski krvni pretok, motena prekrvavitev ali nekroza (kap) možganov.

Pri 50-60% bolnikov se ateroskleroza cerebralne arterije kombinira s podobno vaskularno lezijo druge lokacije (koronarne arterije srca, aorte, spodnjih okončin, ledvic, črevesja).

Simptomi

Z razvojem cerebralne arterioskleroze se simptomi pojavijo v primeru motenj oskrbe s krvjo za 50%. Možgani se varujejo z mrežo pomožnih (kolateralnih) arterij. Dolgo so v mirujočem stanju, vendar "zaživijo", ker je krvni pretok moten v glavnih žilah.

Glavni znaki ateroskleroze so odvisni od stopnje poškodbe. Pogojno ločimo več obdobij patološkega procesa.

Za stopnjo začetnih manifestacij so značilni:

  • utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • značilna pordelost obraza;
  • motnje spanja;
  • videz tinitusa;
  • utripajoče muhe pred očmi;
  • prekomerno potenje;
  • glavoboli se poslabšajo po fizičnem in duševnem stresu;
  • težave s koncentracijo;
  • rahlo poslabšanje spomina;
  • povečana razdražljivost;
  • razvoj negotove hoje z rahlim hreščanjem.

Klinična slika postane svetlejša popoldne ali s pomanjkanjem kisika - na primer v zaprtem zagajenem prostoru. Na tej stopnji simptomi skoraj izginejo po dobrem počitku..

Za stopnjo napredovanja je značilno naslednje:

  • omotica;
  • anksiozno stanje;
  • sumljivost;
  • pogosta depresija;
  • krepitev klinične slike prve stopnje;
  • pretresena hoja;
  • zmanjšana uspešnost (tako fizična kot duševna);
  • nagnjenost k precenjevanju svojih zmožnosti;
  • govorne motnje - zlasti njegova nejasnost;
  • pogosto zadušitev med jedjo.

Tretja stopnja je stopnja dekompenzacije. Glavni znaki nastanka:

  • zmanjšana inteligenca do izgube sposobnosti razmišljanja;
  • hude okvare spomina;
  • nezmožnost servisiranja samega sebe, zaradi česar je potrebna zunanja pomoč;
  • razvoj prehodnega ishemičnega napada.

Zunanji znaki ishemičnega napada so podobni možganski kapi, vendar so kratkotrajne narave - večinoma minejo čez dan.

Diagnostika

Pravilna diagnoza v zgodnjih fazah omogoča poraz te grozne bolezni. Simptomi, kot so oslabljena govorna in motorična aktivnost, oslabljen sluh in vid, zmanjšana občutljivost, to kažejo. Neustrezno zdravljenje lahko privede do razvoja možganske kapi, srčnega infarkta in demence..

Diagnoza ateroskleroze se izvede na podlagi rezultatov posebnih študij in popolne zdravstvene anamneze pacienta. Za postavitev diagnoze se uporablja ultrazvočni pregled možganov. V nekaterih primerih se opravi angiografija posod. Med njim se v arterijo vstavi poseben kateter. Tudi v procesu diagnoze lahko izvajajo študije EEG in MRI.

Zdravljenje ateroskleroze

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

  • dietna hrana;
  • korekcija zdravil za presnovo holesterola;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi;
  • izboljšana oskrba možganov s krvjo;
  • korekcija krvnega tlaka;
  • kirurške operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih tečajev terapije z določenimi vrstami zdravil 2-3 krat na leto. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica cerebrovaskularnih nesreč, glavni cilj terapije ni toliko, da bi jo popolnoma pozdravili, kot da bi preprečili napredovanje in zaplete. Popolno ozdravitev je mogoče le v fazi začetnih sprememb.

Zdravljenje z zdravili

Predpiše ga izključno zdravnik na podlagi rezultatov posameznih analiz. Za tiste, ki se sprašujete, kako vseeno zdraviti aterosklerozo, bo branje resne tematske literature koristilo.

V sodobni ruski medicini se najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila:

  • Če se vsebnost beljakovin protrombina v krvi poveča in njegova koagulabilnost povečata, se za profilaktične namene predpiše aspirin kardio ali kardiomagnil.
  • Za izboljšanje krvnega pretoka je občasno potrebno uporabljati zdravila, ki krčijo žile in lajšajo krče: actovegin, cavinton, zvonar.
  • Usmerjena zdravila v takih primerih so statini, vendar jih izključno zdravnik predpiše po preučevanju lipidnega spektra in njegovem stalnem spremljanju med jemanjem teh zdravil.
  • Poleg tega za normalizacijo čustvenega ozadja uporabljajo sedativna zdravila, lahko so homeopatska, s hudo depresijo in motnjo spanja so indicirani antidepresivi in ​​uspavalne tablete. Kot analgetiki za glavobol je priporočljivo uporabljati zdravila, ki imajo antispazmodični učinek (spazmalgon).

Fizioterapevtski postopki, na primer hidroterapija z uporabo kisikovih, radonskih ali ogljikovih kopeli, dobro vplivajo na telo. Počitek v sanatorijih bo ugodno vplival na splošno počutje.

Folk pravna sredstva

Da bi se počutili bolje, se lahko zatečete k pomoči ljudskih zdravil - večina jih je vedno pri roki. Tu je nekaj preprostih smernic:

  1. Čez dan poskusite popiti malo rastlinskega olja (dovolj bo nekaj ali tri žlice).
  2. Združite čebelji med in mlet česen, nato pa to mešanico uporabite na čajni žlički pred jedjo.
  3. Dnevno pijte žlico sveže stisnjenega krompirjevega soka.
  4. Jejte surovo čebulo več.
  5. Jejte pravilno - pazite na maščobno hrano v svoji prehrani.

Obstajajo bolj zapleteni recepti za tradicionalne zdravilce. Tu morate mešati različne sestavine:

  • V enakih razmerjih vmešajte suhe marelice, rozine, fige, slive in rozin. Po vlivanju hladne vode postavite v hladilnik čez noč. Zmes zmeljemo z mešalnikom in to kašo dnevno uporabimo za žlico. Tečaj - 30 dni.
  • Koren hrena je treba naribati z graterjem (250 gr), postaviti v ponev, naliti vročo vodo (3 litre) in zavreti. Po 20 minutah juha odstrani z ognja. Po ohladitvi mešanice in odstranitvi preostalega hrena iz nje uporabite pol kozarca trikrat na dan.
  • Aterosklerozo možganov popravljajo tudi ljudska zdravila na osnovi različnih zdravilnih zelišč in rastlinskih sestavin. Najbolj dragocene med njimi - elecampane, ajde, jagodni listi, plantain, lubje gorskega pepela.
  • Sesekljajte veliko čebulo in pomešajte s kozarcem sladkorja. 3 dni se skrivajte v temni sobi. Nastalo kašo vzemite po 3 urah, ena žlica. Tečaj je treba podaljšati za 3 mesece.

Tu je nekaj receptov:

  • Cvetove ajde (žlico) prelijemo z vrelo vodo (400 g) in odstranimo v temnem prostoru. Počakati je treba, da se juha popolnoma ohladi, nato pa jo odcedite in zaužijte 150 g trikrat na dan.
  • Suhe liste plantane prelijemo z vrelo vodo (250 g). Nastala juha se infundira približno 15 minut in se pije v majhnih požirkih (pred obroki - 40 minut).
  • Izrežite jagodni list, nalijte vrelo vodo. 20 minut je treba juho infundirati, po kateri lahko pijete. Pogostost - štirikrat na dan. Odmerek - žlica.

Pri preprečevanju nevarnih zapletov igra pomembno vlogo preprečevanje maščob v žilni steni. Po 40 letih morate dnevno spremljati koncentracijo maščob in ogljikovih hidratov v meniju. Opustite slabe navade, saj bodo slej ko prej pripeljale do bolezni.

Dieta

Pomembna točka zdravljenja je upoštevanje določene vrste prehrane. Bolniku ne priporočamo uživanja hrane z veliko holesterola. Sem spadajo maščobe živalskega izvora, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, sladke in visokokalorične jedi, začimbe, ki povečajo apetit. Če imate prekomerno telesno težo, bi morali zmanjšati dnevni vnos kalorij in povečati količino vnosa hrane zaradi sadja in zelenjave.

Potrebne so nekatere omejitve pri uživanju sira z nizko vsebnostjo maščob, prehranskega mesa in perutnine, alkohola, jajc (ne več kot 1-2 na teden), sladkarij v obliki medu, marmelade in sladkorja. Hrana za vaskularno aterosklerozo vključuje puran in telečjo meso (sorte z nizko vsebnostjo maščob), zelenjavo, jagode in sadje, vse vrste testenin, žita, šibek čaj, decokcije zelišč, kompote in žele.

Kuhanje naj bo z vretjem ali paro. Včasih lahko pečete meso ali ribe v pečici. Pri visokih tlakih je priporočljivo omejiti vnos soli in vode. Jejte pogosto in v majhnih porcijah (4-5 krat na dan). Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo preživeti na tešče dni, če ni posebnih kontraindikacij. [adsen]

Dodatna priporočila

Da bi preprečili razvoj cerebralne ateroskleroze, je treba strogo upoštevati medicinska priporočila, vključno z:

  • spoštovanje nizkokalorične prehrane;
  • uživanje hrane, bogate z vitamini;
  • izvajanje posebnih zdravstvenih vaj;
  • stalna in tečajna zdravila;
  • opustiti kajenje in uživati ​​alkoholne pijače;
  • redno spremljanje teže in krvnega tlaka;
  • vsakodnevni sprehodi na svežem zraku.

Priporočljivo je, da bolniki z okvarami spomina za ta dan pripravijo akcijski načrt, prav tako si zapišejo vse potrebne informacije in ohranijo intelektualno aktivnost (poslušajo glasbene in radijske programe, ki vas zanimajo, berejo, gledajo televizijske oddaje, si zapomnijo pesmi, komunicirajo s sorodniki in prijatelji). Takšni bolniki morajo čim dlje voditi neodvisen življenjski slog, opravljati izvedljiva gospodinjska opravila in vzdrževati telesno aktivnost.

Napoved

Prognoza možganske ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih ukrepov zdravljenja, zmožnosti popolne odprave obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti cerebralne arterioskleroze so možganska kap in demenca, kar ima za posledico hudo invalidnost pacienta in možen smrtni izid.

Cerebralna arterioskleroza (možganska ateroskleroza)

Ateroskleroza možganskih žil je proces nastanka aterosklerotičnih plakov znotraj možganskih žil, kar povzroči cerebrovaskularne motnje. Lahko ima subklinični potek ali se kaže kot discirkulatorna encefalopatija, TIA, kap. Diagnostika uporablja REG, Dopplerjev ultrazvok, dupleksno skeniranje ali MRI možganskih žil, pa tudi elektroencefalografijo, CT in MRI možganov. Terapija v kombinaciji z imenovanjem zdravil za zniževanje lipidov, antibakterijskih, nootropnih, nevrometaboličnih, žilnih zdravil. Če je indicirano, se izvaja kirurško zdravljenje..

ICD-10

Splošne informacije

Ateroskleroza možganskih žil predstavlja približno petino vseh nevroloških patologij in približno polovico srčno-žilnih bolezni. Aterosklerotični procesi v možganskih posodah se lahko začnejo že pri 20–30 letih, vendar se zaradi dolgega subkliničnega poteka manifestacija bolezni običajno pojavi po 50 letih. Klinične manifestacije možganske ateroskleroze so povezane s cerebrovaskularno insuficienco in ishemijo možganskega tkiva, ki se postopoma razvija kot posledica žilnih poškodb. Kronična možganska ishemija je skupaj s koronarno srčno boleznijo najhujša posledica ateroskleroze. Lahko povzroči zaplete, kot sta možganska kap in demenca. Cerebralna arterioskleroza je zaradi velike razširjenosti in visoke pogostosti zapletov ena izmed prednostnih težav sodobne nevrologije.

Vzroki

Znano je, da številni dejavniki prispevajo k razvoju cerebralne ateroskleroze. Mednje spadajo predvsem starost. S starostjo pri vseh ali v eni ali drugi stopnji opazimo aterosklerozo posod. Zgodnejši razvoj aterosklerotičnih sprememb in hitrejše napredovanje cerebralne ateroskleroze opazimo z neuravnoteženo prehrano (prekomerno uživanje maščob in ogljikovih hidratov, nezadostna količina rastlinske hrane, prenajedanje, prisotnost ocvrte in začinjene hrane v prehrani itd.), Presnovne motnje (debelost, sladkor diabetes, hormonske motnje), telesna neaktivnost, kajenje, pogosta uporaba velikih odmerkov alkohola.

Ugodni pogoji za pojav in napredovanje ateroskleroze se oblikujejo na ozadju arterijske hipertenzije. Pogosto se skupaj razvijata ateroskleroza in hipertenzija, ki se medsebojno poslabšujeta. Tudi dejavniki, ki prispevajo k nastanku cerebralne arterioskleroze, so kronične okužbe in zastrupitve, ki negativno vplivajo na žilno steno. Ni majhnega pomena psihoemocionalno stanje, ki določa zaznavanje človeka različnih življenjskih dogodkov. Odsotnost umirjenega prijaznega odnosa vodi v dejstvo, da mnoge situacije postanejo za človeka stresne. Stres negativno vpliva na ton sten možganskih žil in povzroči padec tlaka. Številne ponovitve takšnih žilnih sprememb so ugodna podlaga za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Končno niso jasna vsa vprašanja etiologije ateroskleroze. Obstoj velikega števila predisponirajočih dejavnikov kaže na polietiologijo tega procesa. Vendar ostaja odprto vprašanje, zakaj pri nekaterih bolnikih opazimo poškodbe predvsem na srčnih žilah, pri drugih - na možganskih posodah. Upoštevati je treba tudi vlogo dednih mehanizmov, saj so družinski primeri pojava takega zapleta cerebralne ateroskleroze, kot možganska kap, splošno znani..

Patogeneza

Glavni dejavnik mehanizma razvoja ateroskleroze je dispidobolizem lipidov. Kot posledica presnovne okvare se na notranji površini sten možganskih žil odloži holesterol lipoproteinov z nizko gostoto (LDL). Proces vključuje predvsem arterije velikega in srednjega kalibra. Nastanek t.i. aterosklerotični plak se pojavlja v stopnjah - od maščobnega mesta do aterokalcinoze. Nastala aterosklerotična plošča, ki se povečuje v velikosti, postopoma vedno bolj in bolj zapira lumen prizadete žile in lahko služi kot vir tromboembolije.

V prvem primeru se zaradi progresivnega zmanjšanja lumena posode zmanjša krvna oskrba določenega dela možganov. V možganskih tkivih tega območja se pojavi hipoksija in pomanjkanje hranil - razvije se kronična ishemija, kar sčasoma privede do degeneracije in smrti posameznih nevronov. Klinično se ta proces manifestira s simptomi discirkulacijske encefalopatije (DEP). Resnost slednjih je odvisna od razširjenosti ateroskleroze, kalibra prizadete žile, velikosti aterosklerotične plošče, stopnje razvoja nadomestne (kolateralne) oskrbe s krvjo v ishemičnem območju možganov.

V drugem primeru se del aterosklerotične plošče odcepi od nje in se v krvni obtok v obliki embolije s krvnim tokom prenese v manjšo arterijsko posodo, zaradi česar nenadoma in popolnoma zaprt (tromboza). Odvisno od velikosti območja oskrbe s krvjo okluzirane arterije in stopnje razvoja žilnih kolateral, pride do prehodnega ishemičnega napada (TIA) ali ishemične kapi. Bolj redko možganska arterioskleroza povzroči hemoragično kap. Ruptura žilne stene se pojavi zaradi kršitve njene elastičnosti na mestu nastanka aterosklerotičnih depozitov in jo pogosto povzroča visoka arterijska hipertenzija.

Simptomi

Klinično se začne pojavljati ateroskleroza možganskih žil, ko aterosklerotični plaki znotraj plovil toliko blokirajo cerebralni krvni pretok, da se pojavi ishemija in se razvije discirkulatorna encefalopatija. V skladu z resnostjo cerebrovaskularnih motenj ločimo 3 stopnje cerebralne ateroskleroze.

  • Začetna faza. Simptomi so prehodne narave, pogosto se pojavijo s psihoemocionalno in fizično preobremenitvijo in v počivanju izginejo. Obstaja astenični sindrom: šibkost, nenavadna utrujenost, povečana razdražljivost, letargija, težave z koncentracijo. Obstajajo lahko občasne motnje spanja v obliki nespečnosti in / ali dnevne zaspanosti, včasih omotičnost. Obstaja rahlo zmanjšanje hitrosti razmišljanja, sposobnosti zapomnjenja in ohranjanja novih informacij v spominu. Pri mnogih pacientih v tem obdobju pride do izraza pritožba zaradi glavobola v kombinaciji s hrupom v glavi, ušesih ali enem ušesu..
  • Progresivna možganska ateroskleroza. Mostične motnje in psihoemocionalne spremembe v karakterju se poslabšajo. Splošno ozadje razpoloženja se zmanjša, depresija se lahko razvije. Bolnik postane sumljiv in zaskrbljen. Motnje spomina postanejo jasno izražene - pacient in njegovi svojci pravijo, da se ne more spomniti dogodkov trenutnega dne, jih zmede. Hrup v glavi postane stalen. Opažene so vestibularna ataksija, zamegljen govor. Možna je tremor prstov ali glave, pogosto pride do zmanjšanja vida in nekaj izgube sluha. Sposobnost za produktivno poklicno dejavnost se postopoma izgublja.
  • Demenca Intelektualni nazadovanje napreduje, opažajo se spomini, motnja govora, apatija, lahkomiselnost, popolno izginjanje interesov. Pacient izgubi sposobnost krmarjenja v okolju in v času, izgubi veščine samooskrbe, zahteva nadzor.

Diagnostika

Pri nevrološkem statusu bolnikov s cerebralno aterosklerozo lahko odkrijemo parezo pogleda navzgor, vodoravni nistagmus, nekaj aniorefleksije, simetrično povečanje ali letargijo refleks, nestabilnost v položaju Romberg, tresenje iztegnjenih prstov in kršitev koordinativnih testov. Po možganski kapi lahko pride do pareza in drugega nevrološkega pomanjkanja. Oftalmoskopija, ki jo opravi oftalmolog, lahko odkrije aterosklerotične spremembe žil mrežnice. Pri izgubi sluha je prikazano posvetovanje z otolaringologom z avdiometrijo.

Natančneje diagnosticirati aterosklerozo možganskih posod omogočajo žilne študije. Najbolj dostopen od njih je REG. Bolj informativni so ultrazvok žil glave, dupleksno skeniranje in MRI žil možganov. Pomembno je izvajanje dinamike žil v dinamiki, ocena stopnje okluzije karotidnih arterij in glavnih intrakranialnih arterij. Za analizo funkcionalnega stanja možganov se EEG uporablja za vizualizacijo možganskih tkiv (zlasti med diagnozo možganskih kapi) - CT in MRI možganov.

Zdravljenje

Cerebralne ateroskleroze ni mogoče pozdraviti, vendar se lahko s pravočasno, redno in kompleksno terapijo upočasni njeno napredovanje. Najprej je treba odpraviti dejavnike, ki otežujejo razvoj aterosklerotičnega procesa. Upoštevati je treba rastlinsko prehrano, razen hranil z visoko vsebnostjo holesterola (meso, jajca, margarina, ribe v pločevinkah, klobase, hitra hrana), uvajati vsakodnevne sprehode, zmanjšati čustveni stres, izključiti kajenje in pitje, optimizirati telesno težo. Hipertenzivni bolniki potrebujejo skrben izbor antihipertenzivnega zdravljenja. Velikega pomena je korekcija lipidnega spektra v krvi, ki je predpisana glede na rezultate študije o vsebnosti holesterola in lipidov v krvi. Predpisani so hipolipidemični farmacevtski izdelki: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil itd..

Patogenetsko zdravljenje cerebralne ateroskleroze želi izboljšati presnovo in preskrbo nevronov s krvjo, povečati njihovo odpornost na ishemična stanja, preprečiti trombozo in izboljšati mnemonske funkcije. Kot protibolečinsko zdravljenje je predpisano dolgotrajno dajanje tiklida ali majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline. Vaskularna terapija se izvaja s pentoksifilinom in vinpocetinom, nifedipinom. Nevrometabolično zdravljenje vključuje imenovanje vitaminov skupine B, glicina in gingko bilobe. Uporaba nootropkov prispeva k izboljšanju kognitivnih sposobnosti: piracetam, picamilon, nicergolin itd..

Ponavljajoča se TIA, manjša kap, okluzija karotidnih arterij z zmanjšanjem očistka za več kot 70% so indikacije za kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Obstajata dve vrsti operacij: endarterektomija (odstranitev aterosklerotičnega plaka skupaj s območjem intime posode) in ustvarjanje žilnega šanta, ki zaobide ovirano aterosklerotično ploščo območja arterije. Glede na indikacije nevrokirurgi opravijo karotidno endarterektomijo, nastanek zunaj intrakranialne anastomoze, protetiko brahiocefalne gredi in druge operacije.

Napoved

Prognoza možganske ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih ukrepov zdravljenja, zmožnosti popolne odprave obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti cerebralne arterioskleroze so možganska kap in demenca, kar ima za posledico hudo invalidnost pacienta in možen smrtni izid.

Preprečevanje ateroskleroze

Najboljše preprečevanje ateroskleroze katere koli lokalizacije je zdrav življenjski slog, ki pomeni razumno telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano, bivanje na svežem zraku, miren ritem življenja z ustreznim izmeničenjem dela in počitka. Opozorilo na razvoj aterosklerotičnega procesa je izključitev iz vašega življenja vseh dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu napredovanju, vključno z neželenimi učinki (jeza, jeza, zamere, draženje itd.), Ki izzovejo tonične spremembe na možganskih žilah. Pravočasno pospravljanje svojega življenjskega sloga, ustrezno zdravljenje in po potrebi izboljšanje možganskega krvnega pretoka kirurško - vse te ukrepe lahko pripišemo ukrepom sekundarnega preprečevanja možganske ateroskleroze, ki pomagajo preprečiti njene zaplete, kot sta možganska kap in demenca.

Simptomi cerebralne arterioskleroze, zdravljenje in možne posledice

Akutne in kronične trofične motnje živčnih tkiv in možganskih struktur najpogosteje povzročajo organske spremembe v arterijah.

Prav tako je pošteno reči, da so v večini primerov ta odstopanja od norme sama po sebi sekundarna, razvijejo se zaradi drugih bolezni. In takih je veliko.

Ateroskleroza možganskih žil je kronična patologija, pri kateri se arterije zožijo kot posledica kršitve biokemične regulacije njihovega tona ali pa jih zamašijo lipidne strukture - holesterolni plaki.

Rezultat je vedno enak - šibek možganski pretok krvi, kršitev večje živčne aktivnosti in verjetno možganska kap.

In potem smrt ni daleč in napovedi nezdravljene ateroskleroze so vedno žalostne, patologija se premika samo naprej, ne bi smeli čakati na spontani umik.

Simptomi motnje niso nespecifični. To pomeni, da pacient težave ne bo mogel prepoznati sam. Vendar kršitev zdravja še vedno motivira k obisku zdravnika. Prepoznavanje vzrokov je naloga nevrologa.

Terapija je večinoma konzervativna. V skrajnih primerih se poleg zdravil izvajajo tudi najmanj invazivne in praktično ne-travmatične operacije..

Mehanizem razvoja in vzroki

Tvorba ateroskleroze temelji na skupini temeljnih dejavnikov. Lahko se srečujeta skupaj ali ločeno. Odvisno od primera.

Skupaj obstajata dve ključni točki:

  • Kršitev presnove maščob v telesu. Lipidi običajno ne preidejo v krvni obtok preveč aktivno. Ustrezno cepitev in odlaganje zagotavljajo zapletene reakcije, ki pri mnogih ljudeh motijo.

Zaradi tega krožijo prekomerne količine holesterola in drugih spojin. Naselijo se na stenah arterij, se kopičijo. Nastane popolna obloga, ki blokira normalen lumen posode in moti pretok krvi.

Rezultat je nezmožnost, da bi možgane v celoti oskrbeli s hranili in kisikom.

Patološke spremembe pogosto povzročajo dedni dejavnik. Ker se motnja prenaša s prejšnjih generacij na naslednje.

Ateroskleroza se bo razvila ali ne - stvar vedenja in življenjskega sloga najbolj potencialnega pacienta.

  • Drugi pomemben mehanizem je kršitev živčne regulacije žilnega tona ali biokemičnih reakcij, ki zagotavljajo normalno stanje arterij.

Nastane presežek kortizola, angiotenzina-2, prehormona-renina in drugih spojin.

Praviloma so ljudje, ki že dlje časa zlorabljajo alkohol in kadijo, dovzetni za takšne kršitve. Tudi tisti, ki nimajo nič proti pitju močne kave.

Razlogi niso vedno pojasnjeni z vedenjem in življenjskim slogom..

Možne so patologije, ki vodijo do ateroskleroze možganov te vrste. Na primer, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, težave s ščitnico.

Ta dva glavna mehanizma se srečujeta skupaj in ločeno. Oba dejavnika v kompleksu močno povečata agresivnost bolezni. Tveganja možganske kapi in smrti znatno naraščajo.

Nadalje, ne glede na primarni dejavnik, postopek vedno poteka enako. Zoženje lumena arterije vodi do nezmožnosti zagotavljanja normalne prehrane in celičnega dihanja možganskih struktur.

Možgani najprej preidejo v način "varčevanja", začne se primarna klinika. In potem nastanejo nepovratne spremembe, telo ni več sposobno nadomestiti kršitve.

Obstaja možganska kap. In za njo je huda invalidnost ali smrt zaradi zapletov, ki niso združljivi z življenjem. Simptomi stanja pred kapjo so podrobno opisani v tem članku..

Edini način, da preprečimo tak žalosten rezultat, je pravočasno posvetovanje z zdravnikom, opraviti pregled in nato zdravljenje.

Simptomi

Klinika je odvisna od posebne stopnje patološkega procesa. Bolj zanemarjen in daljši je, bolj agresiven je, močnejše so težave na nevrološkem področju.

Manifestacije so predstavljene z nevrološkim primanjkljajem na delu možganov. Kateri - odvisno od lokacije največje ishemije.

Simptomatski kompleks povzroča tudi oblika motnje. V večini primerov bolezen že od prvega trenutka obstaja v kronični, nenehno razvijajoči se obliki.

Ker na začetku ni kritičnih sprememb, ki pacienta lažno postavljajo v mirno razpoloženje. V tem primeru klinika vključuje možganske in žariščne manifestacije.

Kaj je vključeno na seznam negativnih znakov:

  • Glavobol. Različne resnosti intenzitete. V zgodnjih fazah je moč nelagodja minimalna. Občasno razpoči, stisne, pulzira v templjih, parietalnih, čelnih območjih.

Manj pogosto na zadnji strani glave, kar lahko kaže tudi na težave z vretenčnimi arterijami..

Ko napreduje ateroskleroza, se bolečinski sindrom stopnjuje in človeka nenehno preganja, moti normalno življenje.

Poleg tega jo analgetiki in antispazmodiki slabo odstranijo. Učinek ni popoln ali pa sploh ni. Povečano nelagodje - zaskrbljujoč prognostični znak.

  • Omotičnost ali vrtoglavica je značilen simptom cerebralne arterioskleroze. Bolnika spremljajte z epizodami. Posamezna obdobja trajajo do 30-90 minut in malo več.

Intenzivnost se tudi zelo razlikuje. Od rahlega občutka "gibalne bolezni" do vrtenja sveta v neskončnem kaleidoskopu z nezmožnostjo navigacije po prostoru.

Nato bolnik zavzame prisilni položaj in čaka na olajšanje. Simptom se ne odstrani z zdravili, zlasti na osnovi rastlinskih sestavin. To je pogosto tisto, kar pacienta motivira za odhod v bolnišnico..

  • Navzea, bruhanje Razvija se razmeroma redko. Če so, potem kratkoročno. Za nekaj minut.
  • Slabost, zaspanost, telesna maščoba, šibkost. Vse to so deli ene celote - astenični sindrom. Negativni občutki ne minejo po počitku in spanju, kar kaže na organski izvor kršitve.

Razlog za to je nezadostna prehrana možganov. Živčno tkivo je zelo občutljivo na spremembe ravni kisika in koristnih spojin..

Zato je telo zaradi reševanja možganskih struktur pred uničenjem prisiljeno oslabiti intenzivnost možganske aktivnosti. In potem se poslabša.

  • Omedlevica. Alarmantni znak možganske ateroskleroze. Označuje prehod patološkega procesa v pogojno nepovratno fazo.

Napredovanje motnje vodi v nemogoče normalno delovanje živčnega sistema. Sinkopalni pogoji se razvijajo na različnih frekvencah. Tudi globina kršitev je različna..

Fokalni simptomi ateroskleroze možganov so predstavljeni z lokalnimi odstopanji od mnestic, kognitivne aktivnosti, motoričnih in gibalnih sposobnosti ter čutnih organov.

Če govorimo o posebnih točkah:

  • Pretresljiva hoja. Nezmožnost gibanja po ravni črti in usklajevanje lastne dejavnosti. To je posledica nepravilnega delovanja čelnega režnja in / ali ekstrapiramidnega sistema, ki ga predstavlja možgan.

Ustvari veliko nevarnost. Z napredovanjem vodi v popolno nezmožnost samovoljnega premikanja. Ker je človek dolgočasno usmerjen v prostor in ga ne čuti.

  • Mišična šibkost Počuti se kot telesna maščoba. Najlažji način zaznavanja simptoma je, če človek ni sposoben potovati brez utrujenosti do tistih razdalj, ki prej niso bile težavne. Lahko je posledica poškodbe čelnega, časovnega režnja ali simptom možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada..
  • Žvrkljanje v ušesih. Zvonjenje. Verbalne (glasovne) halucinacijske slike, akoasma (hrup, ki objektivno ne obstaja), popolna izguba sposobnosti zaznavanja zvočnih dražljajev. Vse to so manifestacije poraza temporalnega režnja. Simptomi se povečujejo postopoma, ne v enem trenutku. Kaj natančno razlikuje patološki proces kroničnega načrta od kapi.
  • Težave z vidom. Raznolikost. Od padca resnosti do nezmožnosti ustreznega zaznavanja oblike, velikosti in oddaljenosti predmetov (metamorfopsije). Imenujemo jo tudi popolna izguba vida, barvna slepota, izguba določenih področij (škotom), preproste vizualne halucinacije v obliki utripajočih pik ali iskric, geometrijskih oblik (fotopsije).
  • Težave z vonjem. Sorazmerno redek.
  • Padec intelektualne funkcije. Možnosti v tem primeru je tudi veliko. Nezmožnost branja, pisanja ali zaznavanja informacij na materialnem nosilcu, demenca zaradi nezadostne kakovosti trofičnega tkiva, inhibicija.
  • Afazija. Izguba sposobnosti normalno govoriti. Odkrivamo ga kot simptom kronične cerebroskleroze razmeroma redko, vendar je tudi to mogoče. Spremlja ga izkrivljanje leksičnega sistema, nezmožnost razlikovanja med podobnimi zvoki, drugimi znaki, odvisno od oblike kršitve.
  • Vedenjske težave. Neprimerne čustvene reakcije so izjemno redke. Toda povečana razdražljivost, agresivnost, konfliktnost, solznost spremljajo bolnike s cerebralno aterosklerozo.

Obstaja tudi nagnjenost k depresiji in dolgotrajnim napadom nizkega razpoloženja (distimija). Takšne kršitve je nemogoče popraviti z antidepresivi ali drugimi zdravili, kadar vzrok pojava ni odpravljen..

Kar se tiče posebne diagnoze. Če se možganska kap ni zgodila, se postopek nadaljuje kronično, govorijo o discirkulacijski encefalopatiji.

Druga možna možnost je akutna kršitev cerebralne cirkulacije. Formalno to ni ateroskleroza, ampak posledica njenega poteka. Zato je treba upoštevati motnje v sistemu.

Predstavljen je problem prehodnega ishemičnega napada in kapi. Razlika je temeljna: če prvega spremljajo kritični simptomi, vendar ni uničenja živčnega tkiva, potem je drugo odmiranje možganskih struktur in stalno ohranjanje slike..

Klinika je približno enaka kot pri kronični motnji, le veliko močnejša. Cerebralni znaki aterosklerotičnih žilnih lezij so enaki.

Kar se tiče žarišč, se tudi v bistvu ne razlikujejo, so pa veliko globlje. Torej, če gre za vedenjske motnje, se človek lahko hitro regresira in poslabša, enako velja za duševno komponento.

Težave s sluhom se pogosto končajo z gluhoslepoto, mišično oslabelostjo s paralizo ali pareza..

Stroka je skoraj vedno bolezen skrajnosti. Videz se stopnjeva do meje in nekoč zdravo osebo spremeni v globoko invalidno osebo.

Glede na obseg lezije, lokalizacijo uničenja tkiva, bolnikovo stanje in kakovost rehabilitacije je mogoče obnoviti živčne funkcije, večinoma..

Ampak to je praktično ruleta. Preveč dejavnikov je zunaj nadzora zdravnika in samega bolnika. Bolje začnemo zdravljenje prej, da se izognemo možganski kapi..

Diagnostika

Pregled pacientov je naloga nevrologa. Seznam dejavnosti je standarden.

  • Ustna anketa. Treba je določiti posebne pritožbe. Naredite popoln seznam simptomov. Nadalje, gradivo na informacijah, hipotezo o izvoru težave.
  • Zgodovina jemlje. Od življenjskega sloga do družinske zgodovine bolezni. Brez tega ne bo mogoče določiti verjetnih korenin kršitve.
  • Biokemični krvni test s razširjeno sliko maščobnih spojin. Vključno s holesterolom. Uporablja se za diagnosticiranje oblike ateroskleroze..
  • Dopplerografija možganskih posod, dupleksno skeniranje. Uporablja se kot del ocene hitrosti in kakovosti krvnega pretoka v možganskih strukturah.
  • Elektroencefalografija. Uporablja se za zaznavanje možganske aktivnosti. Ni vedno informativen. Ker so na začetnih stopnjah patološkega procesa valovi skoraj nespremenjeni.
  • MRI možganov. Uporablja se v spornih primerih, ko obstaja dvom o diagnozi. Daje kvalitativno podrobno sliko stanja živčnega tkiva.
  • CT uporabljamo nekoliko manj pogosto, saj je z njegovo pomočjo skoraj nemogoče vizualizirati mehka tkiva.
  • Angiografija. V njenem jedru je kontrastni rentgen. Prikazuje notranjo strukturo arterij, vizualizira območja zoženja, plaka, stopnjo okluzije (prekrivanja) posode. Uporablja se v večini primerov, tudi pred možnim kirurškim zdravljenjem..

Ateroskleroza možganov se diagnosticira razmeroma preprosto, ker je postopek na površini in skoraj takoj daje objektivne znake motnje.

A ni vedno tako, možen je dolgotrajen asimptomatski potek, obstajajo oblike bolezni, ki jih je težko vizualizirati. Na srečo predstavljajo le 2-5% celotne mase.

Terapije

Zdravljenje možganske ateroskleroze vključuje uporabo zdravil, spremembo narave prehrane in po potrebi operacijo.

Katera zdravila se uporabljajo aktivno:

  • Cerebrovaskularni. Sprejeti za obnovitev možganskega krvnega pretoka. Piracetam, Actovegin.
  • Ščitniki. Zaščitite živčno tkivo pred uničenjem. Fezam, Cinnarizine.
  • Nootropics. Pospeši metabolične procese v možganskih strukturah. Glicin, Phenibut in podobni.
  • Statini Stabilizirajte presnovo maščob, znižajte holesterol. Atoris, Atorvastatin in drugi.
  • Sredstva proti trombocitom Redčijo kri, obnavljajo njene lastnosti, olajšajo transport skozi arterije. To so klopidogrel, lospirin in druga zdravila po presoji zdravnika.
  • Omega-3 maščobne kisline. Dodelite kot naravna zdravila za odpravo ateroskleroze.

Antihipertenzivi se predpisujejo po potrebi. Znižajo lahko raven krvnega tlaka, če je tak učinek potreben (velja za starejše bolnike).

Mogoče je predpisati vitamin E, čeprav se bolj verjetno uporablja kot pomožna snov, kot del kompleksne preventive po glavnem zdravljenju.

Popravek prehrane ni zelo težaven. Priporočljivo je omejiti porabo številnih izdelkov: ocvrta hrana, prekajeno meso, klobase, predelana hrana, konzervirana hrana, odvečne živalske maščobe na splošno, hitri ogljikovi hidrati (slaščice dvomljive kakovosti in v velikih količinah).

Prav tako je vredno omejiti vnos soli na 4-7 gramov na dan. Sicer ni težkih tabujev. Dovolj je, da se držite pravil zdrave pameti.

Folk zdravil, zlasti za zdravljenje ateroskleroze, se ne uporablja, saj se učinek nagiba na nič, vendar je tveganje za alergijsko reakcijo veliko.

V skrajnih primerih je potrebna operacija. Vključuje odstranitev plakov v možganskih posodah z minimalno invazivnim dostopom ali uvedbo posebne kovinske naprave, stenta, v zoženo arterijo. Preprečuje ponovno stenozo..

Napoved

Odvisno je od številnih dejavnikov: od starosti in spola do agresivnosti patološkega procesa.

V večini primerov brez posebne terapije klinika doseže resnost v 2-4 letih, plus ali minus.

Verjetnost možganske kapi se z napredovanjem bolezni poveča. Tveganje je približno 60% pri ljudeh katere koli starosti po nastanku popolnega simptomatskega kompleksa. Čakanje je izjemno nevarno, obiskati morate zdravnika.

Zdravljenje cerebralne arterioskleroze je v 80% primerov učinkovito, vendar bolj ko zanemarimo stanje, težje se je spoprijeti z njim in doseči stabilen kvalitativni rezultat.

Možne posledice

Glavna stvar je možganska kap in huda invalidnost, bolnik verjetno umre. Če je bolezen počasna, je težko poklicati srečo.

Razvija se discirkulatorna encefalopatija in pojavi vaskularne demence (demenca) in postopno umiranje funkcij višje živčne aktivnosti.

Končno

Ateroskleroza arterij in žil možganov je posledica zoženja ali blokade enega in zgodi se, da je več posod. Zahteva obvezno zdravljenje in čim prej. Da bi se izognili nepopravljivim učinkom in smrti.

Samo specialist lahko izbere kompetenten potek terapije. Običajno gre za nevrologa, v težkih situacijah je potrebna pomoč vaskularnega kirurga.

Brez zdravniškega posredovanja so možnosti za ozdravitev nič.

Zdravljenje cerebralne arterioskleroze - zdravila

Ateroskleroza cerebralnih arterij je kronična vaskularna bolezen, ki se pojavi kot posledica motene presnove maščob in beljakovin. Bolezen spremlja odlaganje holesterola v lumnu arterij. Holesterol se odloži na žilni steni v obliki aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo lumen arterije in zavirajo pretok krvi.

Zaradi odlaganja holesterola se moti organska struktura posode. Na območju aterosklerotičnih plakov raste vezivno tkivo, tam se odlagajo kalcijeve soli in posoda je kalcificirana in sklerotična. Kasneje se krši elastičnost arterije. Zoži se, vodi v oviro in plovilo se zamaši.

Zmanjšanje očistka možganskih arterij zaradi ateroskleroze vodi do lokalne in nato generalizirane možganske ishemije. Nevroni nimajo kisika in hranilnih snovi, zaradi česar trpijo. Zaradi dolgotrajnega stradanja kisika in hrane se moti delovanje živčnih celic. Razvijajo se nevrološke in duševne motnje. Ateroskleroza lahko na primer privede do vaskularne demence - zmanjšana inteligenca in spomin.

Vzroki

Obstaja veliko teorij za razvoj ateroskleroze. Vsak od njih lahko deluje kot neodvisen vzrok ali v kombinaciji z drugimi teorijami o razvoju bolezni.

  1. Lipoproteinska infiltracija. Teorija nakazuje, da se holesterol nabira na notranji steni posode kot primarna bolezen, ki je ne povzročajo večje težave.
  2. Kršitev funkcije notranje plasti stene arterije. Ateroskleroza se razvije zaradi kršitve strukture in funkcije plovila.
  3. Avtoimunski. Moten je imunski sistem. Telesni zaščitni sistem zazna svoje lastne beljakovine kot sovražne agente, ki jih je treba uničiti. Imuniteta usmerja makrofage in levkocite na območje možganskih arterij, zaradi česar se tam razvijejo vnetja in kopičenje holesterola.
  4. Virusna Stena posode je poškodovana z virusnim napadom, kot sta virus herpesa ali citomegalovirus.
  5. Peroksid. Teorija temelji na predpostavki, da je antioksidantni sistem moten v telesu, kar preprečuje oksidacijo endotelnih celic, zato je poškodovana.
  6. Genetski. Ateroskleroza zaradi genetske nagnjenosti ali prirojene okvare stene žil.
  7. Hormonsko Teorija nakazuje, da ateroskleroza, motena presnova holesterola in plastenje ateromatoznih oblog nastanejo zaradi motenj spolnih in hipofiznih hormonov, kar poveča sintezo predhodnikov holesterola.

Cerebralna ateroskleroza žil glave se razvije zaradi kombinacije dejavnikov, ki posredno in neposredno vplivajo na presnovo beljakovin in lipidov:

  • kajenje;
  • sedeč način življenja;
  • uživanje hitre hrane, sladkarij, vključitev sladkanih gaziranih pijač v prehrano;
  • zvišanje krvnega tlaka, hipertenzija;
  • prekomerna teža in diabetes;
  • dedni dejavniki;
  • zmanjšano delovanje ščitnice.

Najbolj nevaren in potrjen dejavnik razvoja ateroskleroze je kajenje. Tako Evropsko združenje za preprečevanje srčno-žilnih bolezni vodi naslednje podatke:

Kajenje moških, starih 40 let, s sistoličnim krvnim tlakom 120 mm Hg (SBP) tveganje za aterosklerozo 1%, s SBP 180 mm Hg. - 4%. Večja kot je starost in SBP, večja je verjetnost za razvoj ateroskleroze. Torej, z VRTOM 180 mm Hg pri moških od 60 let je verjetnost cerebralne ateroskleroze 33%, pri kadilcih moških 65 let z VRTOM 180 mm Hg. tveganje za aterosklerozo je že 47%.

V primerjavi z nekadilci je vsak kazalnik v vsaki fazi 2,5-krat nižji. Na primer pri nekadilcih, starih 65 let, s VRTOM 180 mm Hg. verjetnost razvoja ateroskleroze je 22%.

Aterosklerotični plaki v možganskih posodah kot nastala bolezen se razvijejo v 4 stopnjah putomorfoloških sprememb krvnih žil in plakov:

  1. Dolipidni oder. Prepustnost membrane možganskih posod je motena. Prvi znaki se pojavijo v lumenu arterije - lipidni madeži. Ne zrastejo v lumen in ne motijo ​​pretoka krvi, ampak ustvarjajo platformo za nadaljnje kopičenje lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto na tem mestu.
  2. Druga stopnja je lipoidoza. Maščobe se kopičijo na lipidnih pikah, ki tvorijo lipidne trakove, ki rahlo štrlijo v lumen.
  3. Liposkleroza Lipidni trakovi so sklerozirani: maščoba na posodah je poraščena s vezivnim tkivom. V lumenu arterije se postopoma oblikuje obstojna obloga, ki delno zavira cerebralni pretok krvi..
  4. Ateroza V votlini in na površini plaka se tvori krvavitveni ulkus. Krvni strdki se pošljejo na območje intravaskularne krvavitve, da ustavijo kri. Oborijo aterosklerotični plak in lahko popolnoma ustavijo pretok krvi v arteriji.
  5. Aterokalcinoza. V ateromatoznem plaku, poraščenem z vezivnim tkivom, se odlagajo kalcijeve soli. Plaketa postane kot kamen. Na tem mestu se plovilo močno deformira in postane krhko. V tej fazi se poveča tveganje za nastanek možganske kapi, miokardnega infarkta, anevrizme aorte, intracerebralne krvavitve.

Glede na stopnjo prekrivanja lumena delimo dve vrsti:

  • Stenozirajoča ateroskleroza. Večina lumena arterije se prekriva.
  • Nestenstična ateroskleroza. Plovilo je blokirano manj kot 50%.

Simptomi

Cerebralna ateroskleroza se kaže z duševnimi in nevrološkimi motnjami.

Duševne motnje delimo glede na vrsto izčrpanosti živčnega sistema. Ločimo dve vrsti:

  1. Hiperstenična vrsta izčrpanosti. Psihodiagnostični pregled razkrije izmenično na začetku hitrega tempa opravljanja testov, zakaj zmanjšati hitrost opravil. Rezultat psihodiagnostičnih testov se kaže v pokvarjenem ali cikcak tipu: hitrost izvajanja se poveča ali zmanjša. Ta vrsta izčrpanosti se kaže v začetni fazi bolezni ateroskleroze..
  2. Hipofenski tip. Zanj je značilna hitra utrujenost pri izvajanju psihodiagnostičnih tehnik. Po koncu testiranja so bolniki popolnoma izčrpani. Ta vrsta je značilna za aterosklerozo v pozni fazi in odraža nenehen razvoj ateromatoznih plakov..

V kasnejših fazah je opaziti tudi zmanjšanje obsega kratkoročnega in nato dolgoročnega spomina. Bolniki si težko zapomnijo in reproducirajo kakršne koli informacije. Semantični pomnilnik je delno shranjen. Kognitivna aktivnost se poslabša, kakovost posploševanja in analize informacij se zmanjšuje. Z napredovanjem ateroskleroze opazimo vztrajnost duševnih procesov - vsi upočasnijo, motenje preklopa je moteno, koncentracija se zmanjšuje in povečuje distraktibilnost.

Dolgotrajna ateroskleroza povzroča prehodne in akutne motnje krvnega obtoka.

Tranzitorni je prehodni ishemični napad. Klinična slika:

  • Omotičnost.
  • Avtonomne motnje: potenje, motnja blata, zasoplost, palpitacije, tresenje okončin.
  • Elementarne ali preproste vizualne halucinacije (fotopsije).
  • Prostorna dezorijentacija, pomanjkanje spomina med prehodnim ishemičnim napadom.

Če se je v regiji karotidnih arterij razvila ateroskleroza, ima prehodni ishemični napad naslednjo značilnost:

  1. Zmanjšana moč mišic na eni strani telesa ali v skeletnih mišicah samo ene okončine.
  2. Zmanjšana občutljivost na eni strani telesa ali na eni okončini.
  3. Govorna motnja.
  4. Motnja prostorske orientacije.

Akutna okvara krvnega obtoka pri aterosklerozi se kaže z ishemično možgansko kapjo, katere klinična slika je sestavljena iz možganskih simptomov in žariščno pomanjkljivih nevroloških simptomov.

Cerebralni simptomi ishemične kapi:

  • Akutni glavobol, omotica.
  • Navzea in bruhanje.
  • Prizadetost stebel: zaspanost, stupor, pogosto komo.
  • Bolečine v očeh.
  • Vročina, hiperhidroza, tresenje okončin.

Fokalno pomanjkljivi nevrološki simptomi so odvisni od tega, na katerem območju krvnega obtoka se je ustavilo. Zato klinično sliko določa območje možganske skorje, kjer je stanje ishemije.

Diagnostika

Diagnoza cerebralne ateroskleroze temelji na naslednjih informacijah:

  1. Posvetovanje nevrologa, psihiatra, medicinskega psihologa. Ti strokovnjaki ocenjujejo bolnikovo duševno sfero: zavest, refleksi, kognitivne aktivnosti, spomin, zaznavanje, občutljivost, pozornost in druge duševne procese..
  2. Kemija krvi. Analiza razkrije nesorazmerje v krvnih lipidih, povišanje holesterola.
  3. Magnetnoresonančna slika v angiografskem načinu. Tehnika omogoča prepoznavanje aterosklerotičnih plakov v posodah možganov.

Zdravljenje

Aterosklerozo zdravimo celovito, z uporabo zdravil, nezdravljenja in po potrebi s kirurškim zdravljenjem..

Temeljna sestavina zdravljenja brez drog je popravljanje življenjskega sloga. Kaj je treba storiti:

  • popolnoma prenehati kaditi;
  • zmanjšati porabo alkohola;
  • vključite telesno aktivnost v dnevni urnik;
  • zmanjšati telesno težo;
  • vključite v življenjski slog antiaterosklerotično terapevtsko prehrano, ki vključuje obogatitev prehrane s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, ki jih najdemo v lanenih in olivnih oljih.

Zdravila

Kateri zdravnik zdravi aterosklerozo: bolnika spremlja več zdravnikov. Obiskovani zdravnik je terapevt ali nevrolog. Bolnika spremljata tudi psihiater in zdravstveni psiholog. Občasno pregledajo bolnikovo psiho glede na dinamiko bolezni.

Zdravljenje z aterosklerozo vključuje odpravo sočasnih bolezni in popravljanje presnove lipidov. Najprej se krvni tlak zniža na zadovoljive kazalnike (pod 140/90 mm Hg), diabetes mellitus se izravna in odpravi se znaki metaboličnega sindroma.

Glavna zdravila za cerebralno arteriosklerozo so zdravila za zniževanje lipidov. Njihova naloga je zmanjšati raven lipoproteinov v nizki in zelo nizki gostoti v plazmi.

Te tablete za aterosklerozo so razdeljene v 4 skupine, od katerih ima vsaka svojo funkcijo:

  1. Zdravila, ki blokirajo absorpcijo holesterola.
  2. Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo lipidov v jetrih in znižujejo raven v krvi.
  3. Sredstva, ki pospešijo presnovo in prispevajo k razgradnji lipidov.
  4. Dopolnilna zdravila.

V prvo skupino spadajo: kolestiramin, Guarem, Beta-sitosterol. Ta sredstva pritrjujejo holesterolove spojine na njihovo površino in jih prenašajo skozi prebavni trakt ter preprečujejo, da bi se cepili in absorbirali v obtočni sistem.

Druga skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. V nasprotnem primeru jih imenujemo "statini". Aktivne sestavine zdravil zavirajo CoA reduktazo, encim, ki spojino iz predhodnikov holesterola pretvori v holesterol. Ta sredstva ne priporočajo za uporabo ljudem, ki so bili na operaciji srca. Ali je mogoče kombinirati z alkoholom, pijačo za nosečnice in otroke - jemanje drog iz druge skupine je prepovedano za take ljudi.

Tretja skupina so Omacor, Thioctic acid, Linetel. Kako odstraniti aterosklerotične obloge z zdravili tretje skupine: zaradi svoje strukture (nenasičene maščobne kisline) prispevajo k razgradnji maščob.

Četrta skupina so sredstva z lokalnim učinkom: znižujejo holesterol v steni žil. Zastopniki: Piricarbat, Vazoprostat, vitamin A in E.

Obstaja skupina orodij, ki se preizkušajo. Torej, ciklodekstrin raztaplja kristale holesterola. Zaenkrat še ni znano, ali se ateroskleroza zdravi s tem zdravilom pri ljudeh, saj so testi potekali samo na miših..

Obetavno zdravljenje cerebralne arterioskleroze je zdravilo z delovnim imenom AEM-28. V testih pokaže visoko sposobnost zniževanja holesterola in trigliceridov v plazmi..

Zdravljenje cerebralne arterioskleroze pri starejših je podobno kot pri zrelih bolnikih.

Dieta

Osnova prehrane za aterosklerozo je medicinska dieta št. 5 po Pevznerjevem. Torej je raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote neposredno odvisna od načina prehranjevanja, zato ima dieta za aterosklerozo naslednja načela:

  1. Delni in pogosti obroki (4 do 6-krat na dan). Pogoste, vendar majhne porcije telo bolje absorbirajo, obremenitev trebušne slinavke in žolčnika se zmanjša in s tem prepreči bolezni prebavnega sistema.
  2. Hrana mora vsebovati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate glede na obremenitev telesa in glede na vrsto aktivnosti. Priporočljivo je povečati količino beljakovin: 150-200 g pustega mesa, 150 g skute in 150 g rib.
    Treba je zmanjšati vnos preprostih ogljikovih hidratov. Živalske maščobe je treba zmanjšati v korist rastlinskih maščob.
  3. Slana, začinjena in ocvrta hrana je omejena. Dnevni največji odmerek soli je 5 g (povprečen človek poje 10-15 g soli dnevno). Konzervirani in rjavi kruh omejeni.
  4. V prehrano dodajamo sadje in zelenjavo..

Priporočeni izdelki za aterosklerozo:

  • žemljice, sladkarije;
  • mastna majoneza;
  • prekajeno meso, klobase;
  • mastno meso, rdeče meso
  • drobovina;
  • zdrob in riževa kaša;
  • sladke gazirane pijače;
  • kava, čokolada, kakav.

Vitamini za cerebralno arteriosklerozo:

  1. V prehrani pacienta z aterosklerozo so prednostni vitamini skupine B in folna kislina. Prve vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, folna kislina pa je antioksidant in zmanjšuje verjetnost za razvoj ateroskleroze.
  2. Vitamin C. Po besedah ​​dr. Linusa Paulinga vitamin C preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov na krvnih žilah..
  3. Vitamin E (tokoferol). Raziskave Harvard Medical Center trdijo, da vitamin E zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni.

Pravilna prehrana za aterosklerozo po Organovih in soavtorjih:

  • Priporočila za maščobe: Dnevni vnos maščob se zmanjša za 33%. Omejeno na sončnično, koruzno in rastlinsko olje. Najvišji odmerek namizne margarine je 2 žlici. l Izključene iz prehrane: živalske maščobe (svinjina, govedina, maslo).
  • Ribe. Kozice in raki so omejeni, kaviar je izključen.
  • Meso. Priporočljivo: piščanec in puran z nizko vsebnostjo maščob, vendar ne več kot 150 g na dan. Govedina in jagnjetina sta omejena. Izključuje srce, možgane, jezik in ledvice.
  • Jajca. Priporočamo čisti jajčni beljak. Omejeno na: rumenjak. Največje število celih jajc na teden je 2.
  • Mlečni izdelki. Priporočljivo: dvakrat na dan kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob, kozarec skute z nizko vsebnostjo maščob in skuto. Omejeno na: maščobni sir in polnomastno mleko. Izključuje: smetano, kislo smetano, maščobno mleko, sladoled in kremni sir.
  • Zelenjava in sadje. Priporočljivo: 500 g sveže ali zamrznjene zelenjave in sadja, graha in stročnic. Omejeno: ocvrt krompir v rastlinskem olju (največ enkrat na 7 dni). Izključuje: korenovke.
  • Žitarice. Priporočljivo: rženi kruh z otrobi, ovsena kaša na vodi, ajdova kaša. Omejeno na: testenine, beli kruh. Izključuje: peko.
  • Sladkarije in pijače. Priporočljivo: nesladkan in šibek čaj. Mineralna voda. Omejeno na: alkohol in sladkor. Izključuje: sladkarije, sladka soda, marmelada.

Obstajata dve vrsti diet za vaskularne bolezni:

  1. Dieta prve vrste. Namenjen je preprečevanju bolezni. Prva vrsta prehrane temelji na omejevanju rumenjakov, mastnega mesa, maščob, ledvic in jeter, margarine in mastnih rib.
  2. Dieta druge vrste. To je prehrana za aterosklerozo, že kot uveljavljena bolezen. To je strožja prehrana. Osnova druge vrste prehrane je največja omejitev maščobne hrane v korist beljakovin.

Približni meni za aterosklerozo za teden dni:

  • Zajtrk: žlica medu, kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob in ajdova kaša.
  • Drugi zajtrk: 1-2 sadja in zelenjave, nesladkan čaj ali šibka kava.
  • Kosilo: pire krompir, zelenjavna solata, parjena teletina.
  • Večerja: ovsena kaša na vodi, kozarec posnetega mleka.
  • Pred spanjem: kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
  1. Prvi zajtrk: kaša z zdrobom na vodi, 1-2 sadja, zeleni čaj.
  2. Drugi zajtrk: 1-2 zelenjave, kozarec mleka.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, suh zvitek ali rženi kruh z otrobi.
  4. Prigrizek: 1-2 sadja, zeleni čaj.
  5. Večerja: ribe z nizko vsebnostjo maščob, košček sira z nizko vsebnostjo maščob, decokcija jagodičja.

Te izdelke je mogoče zamenjati in kombinirati po posameznih željah. Priporočljivo je, da izberete kateri koli izdelek iz prehrane po Organovih in soavtorjih ter iz njih pripravite najljubše jedi.

Folk

S pomočjo ljudskih zdravil je možganske ateroskleroze nemogoče pozdraviti, vendar je z njihovo pomočjo mogoče delno zmanjšati škodljive učinke hrane in zunanje dejavnike. Zdravljenje cerebralne arterioskleroze doma:

  • Čaj iz repinca, rose kolka, mete, limonine mešanice ali gorskega pepela. Vsaka od teh rastlin je napolnjena z elementi v sledovih in vitamini. Ta čaj pijte 1-2 krat na dan.
  • Odprtina borovnic, mete in jagodnih listov. Mletite suh del rastlin in naberite žlico vsake komponente. Zalijemo ga s šestimi kozarci vrele vode in pustimo, da se tekočina kuha nekaj ur. Tri mesece pijte 100 ml eno uro pred obrokom.
  • Tinktura gloga. Vzemite žlico sadja rastline in prelijte 2-3 skodelice vrele vode nad njo. Pijte eno žlico vsako jutro in pred spanjem..

Preprečevanje

Preprečevanje ateroskleroze je sklop ukrepov, katerih namen je stabilizirati presnovo lipidov in beljakovin v telesu. V središču preventive je popravljanje življenjskega sloga in pravilna prehrana. Torej, da zmanjšate verjetnost nastanka aterosklerotičnih plakov, je dovolj, da se znebite kajenja, omejite uživanje alkohola, se ukvarjate s športom (tek, kardio trening) in v prehrano vključite čim več zelenjave in sadja.

Priprave za preprečevanje cerebralne arterioskleroze:

  1. Mevacor. Znižuje holesterol, lipoproteine ​​nizke in zelo nizke gostote v krvni plazmi, povečuje lipoproteine ​​visoke gostote.
  2. Zdravila na osnovi nikotinske kisline. Nicolar ali Niacin. Delujejo po principu statinov..

Napoved

Potem, ko je smrt: pričakovana življenjska doba je odvisna od učinkovitosti zdravljenja z zdravili in popravljanja življenjskega sloga.

Kakšna je nevarnost ateroskleroze: bolezen vodi do vaskularne demence, zmanjšanja socialne prilagoditve človeka, ishemične kapi, intracerebralne krvavitve, zmanjšane inteligence, izgube spomina.