Glavni / Tumor

Atrofija vidnega živca: simptomi in zdravljenje. Delna atrofija vida

Tumor

Atrofija vidnega živca se razvije zaradi popolne ali delne smrti vlaken tega živca. Nekrotični procesi v tkivih nastanejo zaradi prenesenih patologij nalezljive in neinfekcijske narave.

Atrofija vidnega živca: vzroki

Navedena patologija se redko zabeleži v oftalmološki praksi. Glavni dejavniki, ki povzročajo atrofijo vidnega živca, vključujejo naslednje dejavnike:

  • genetska nagnjenost;
  • avtoimunske bolezni (bolezen Fogga-Koyanagi-Harada, antifosfolipidni sindrom);
  • zastrupitev z alkoholom;
  • bolezen očesnega jabolka;
  • lakota;
  • hipo - in pomanjkanje vitaminov;
  • zastrupitve (nikotin, hitin, ogljikov monoksid, kloroform, sulfa droge);
  • očesne bolezni (uveitis, glavkom, miopatija, retinitis);
  • parazitske in nalezljive bolezni (toksoplazmoza, toksokariaza, akutne respiratorne virusne okužbe, herpes in druge);
  • bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis);
  • obilno krvavitev;
  • diabetes;
  • sistemski vaskulitis (Behcetova bolezen, velikanski celični arteritis, Wegenerjeva granulomatoza, Takayasu arteritis, sistemski eritematozni lupus);
  • hipertenzija, vazospazem, ateroskleroza;
  • Patologija osrednjega živčevja (encefalitis, multipla skleroza, arahnoiditis, meningitis, poškodbe lobanje, možganski absces, sifilitska lezija, tumor).


Patogeneza

Atrofijo optičnega živca spremljajo vnetne reakcije, krvožilna disfunkcija, kar na koncu privede do uničenja nevrocitov, njihove zamenjave z glialnim tkivom. Poleg tega se s povečanim intraokularnim tlakom razvije kolaps membrane optičnega diska..


Atrofija vidnega živca: simptomi

Klinični znaki patologije so odvisni od oblike atrofije. Brez ustrezne in pravočasne terapije optična atrofija napreduje in lahko sproži razvoj popolne slepote. Glavni klinični znak predstavljene patologije je močno zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti.

Delno atrofijo vidnega živca spremlja delno ohranjanje vida. Ostrina vida je zmanjšana in je ni mogoče obnoviti s pomočjo leč ali očal. Klinika bolezni se lahko manifestira z različnimi stopnjami resnosti. Delna atrofija vidnega živca se kaže z naslednjimi simptomi:

  • barvna percepcija se spreminja;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • pojav "tunelskega vida";
  • kršitev orientacije v prostoru;
  • zmanjšanje perifernega in osrednjega vida;
  • videz govedi (slepe lise);
  • težave med branjem ali drugim vizualnim delom.

Objektivni simptomi zgornje patologije se določijo le v postopku oftalmološkega pregleda.

Značilnosti razvoja bolezni v otroštvu

Atrofija vidnega živca pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru se otroci že rodijo z oslabljenim vidom. Glede na stanje zenic in njihovo reakcijo na svetlobo je mogoče to patologijo diagnosticirati v zgodnjih fazah njenega razvoja. Usmerjeni zenici in pomanjkanje njihove reakcije na svetlo svetlobo so ključni posredni simptomi enostranske ali dvostranske atrofije vidnega živca. Med budnostjo otroka opazimo kaotične plavajoče premike oči. Praviloma se prirojene bolezni pri otrocih odkrijejo med rutinskimi pregledi, mlajšimi od enega leta. Treba je opozoriti, da atrofija vidnega živca pri otrocih, mlajših od 2 let, pogosto ostane neopažena.

Diagnoza bolezni

Če v sebi ugotovite kakršne koli težave z vidom, se morate obrniti na oftalmologa. Pomembno je ugotoviti, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni. Za postavitev diagnoze optične atrofije očesa je treba narediti naslednje:

  • oftalmološki pregled (testiranje ostrine vida, računalniška perimetrija, pregled fundusa, video ftalmografija, sferoperimetrija, dopplerografija, raziskave barvnega zaznavanja);
  • Rentgen lobanje;
  • tonometrija;
  • fluorescentna angiografija;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija;
  • laboratorijski krvni test.

Konzervativno zdravljenje

Po diagnozi optične atrofije mora biti zdravljenje takoj. Žal je te bolezni popolnoma nemogoče pozdraviti, pri nekaterih pa je mogoče upočasniti in celo ustaviti potek postopka. Za zdravljenje bolnikov zdravniki uporabljajo različne skupine zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok. Najpogosteje uporabljena vazodilatacijska zdravila (Papaverin, Amilnitrit, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulanti (" Heparin "," Kalcijev nadroparin "," Tiklid "), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, askorutin), encimi (lidaza, fibrinolizin), aminokisline (glutaminska kislina), hormoni (" Prednizolon "," Deksametazol ") imunomodulatorji (Eleutherococcus, Ginseng).

Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo pripravka Cavinton kot vazodilatator intraokularnih žil. To zdravilo ne poveča oftalmotonusa, zato ga lahko uporabljamo za zdravljenje bolnikov z normalnim krvnim tlakom, pa tudi z zmerno hipertenzijo..

Aktivno se uporabljajo biogeni pripravki (Torfot, Aloe, Peloid destilat, FiBS), angioprotektorji (Emoksipin, Mildronat, Doksium) in vitamini, topni v vodi. Dobre rezultate dobimo s kombinacijo zdravila "Emokchipin" z vitaminom E (tokoferol). Kot imuno-korektivna zdravila predpisana zdravila "Dekaris", "Natrijev nukleinat", "Timalin".

Tradicionalni načini zdravljenja za zdravljenje bolezni so neučinkoviti, zato je v zadnjem času aktivno uvedeno kompleksno zdravljenje v kombinaciji s kirurškimi in fizioterapevtskimi metodami. Zdravniki priporočajo, da se bolnikom z diagnozo zdravljenja z optično atrofijo predpišejo v kombinaciji z blokado pterygopalatinskega gangliona. Kljub široki uporabi terapije z zdravili, obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki jih prepoznamo z vnosom zdravil v telo. Pri uporabi para- in retrobulbarnih injekcij se lahko pojavijo tudi številni zapleti..

Fizioterapevtski posegi

V sodobni oftalmologiji se veliko pozornosti posveča netrgovinskim metodam zdravljenja. Za to se uporabljajo laser, elektro in refleksologija. Uporaba električnega toka je povezana z vzbujanjem aktivnosti nekaterih sistemov človeškega telesa. Magnetoterapija je našla široko uporabo v oftalmologiji. Prehod magnetnega polja skozi tkiva poveča gibanje ionov v njih, nastajanje znotrajcelične toplote, aktivira redoks in encimske procese. Če želite odpraviti bolezen, morate iti skozi več sej..

Kompleksna terapija optične atrofije vključuje uporabo fonoforeze, elektroforeze in ultrazvoka. Čeprav je po literaturi učinkovitost takšnega zdravljenja le 45–65%. Poleg zgornjih metod terapije zdravniki uporabljajo tudi galvanizacijo, hiperbarično oksigenacijo in elektroforezo z zdravili (iontoforeza, ionska terapija, ionska galvanizacija, dielektroliza, ionska-elektroterapija). Tudi če po nekaj mesecih dobimo pozitiven rezultat, moramo potek zdravljenja ponoviti..

Terapije se nenehno izboljšujejo. V zadnjem času se matične celice in regenerativna mikrokirurgija tkiv uporabljajo za boj proti atrofiji živčnih vlaken. Stopnja izboljšanja ostrine vida je različna in se giblje v razponu od 20% do 100%, kar je odvisno od različnih dejavnikov (stopnja poškodbe očesnega živca, narave procesa itd.).

Kirurške metode hemodinamične korekcije

Če so vam diagnosticirali optično atrofijo, je operacija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili najučinkovitejše zdravljenje bolezni. Znano je več metod za kirurško izboljšanje krvnega obtoka kaudalne zrkla. Vse metode kirurškega posega so razdeljene v več skupin:

  • ekstraskleralno;
  • vazokonstriktivno;
  • dekompresija.

Ekstrakleralna kirurgija

Ta vrsta kirurškega posega je namenjena ustvarjanju aseptičnega vnetja v tenon prostoru. Obstaja veliko načinov, kako se skleroplastični materiali vbrizgajo v tenon prostor. Za dosego želenega rezultata se uporabljajo sklera, kolagena goba, hrustanec, tkivo dojk, dura mater, avtofaksa itd. Večina teh operacij izboljša metabolizem, stabilizira hemodinamiko v zadnjem delu očesa. Za krepitev sklere in izboljšanje krvnega obtoka v prostoru s tenonom se uvajajo avtoobrok, beljakovine v krvi, hidrokortizon, smukec, 10% raztopina trikloroocetne kisline.

Vasokonstriktivna operacija

Te metode so usmerjene v prerazporeditev krvnega pretoka v očesu. Ta učinek je bil dosežen z ligacijo zunanje karotidne arterije (arteria carotis externa). Za uporabo te tehnike je treba opraviti karotidno angiografijo..

Dekompresijske operacije

Ta metoda se uporablja za zmanjšanje venske zastoja v posodah vidnega živca. Tehnika seciranja skleralnega kanala in koščenega kanala očesnega živca je zelo težko izvajati in se trenutno šele začenja razvijati, zato se redko uporablja.

Nadomestne metode zdravljenja

Z delno atrofijo je priporočljivo uporabljati rastline, ki kažejo protisklerotični učinek: glog, pomaranča, šipkov, morsko ohrovt, borovnice, koruza, omaka, jagode, soja, česen, ajda, podloga, čebula. Korenje je bogato z beta karotenom, vodotopnimi vitamini (askorbinska, pantotenska, folna kislina, tiamin, piridoksin), vsebuje pomembno količino makro- (kalija, natrija, kalcija, fosforja, klora, žvepla) in elementov v sledeh (baker, krom, cink, železo, jod, molibden, bor). Izboljša vid, poveča imunsko odpornost telesa. Za boljšo absorpcijo vitamina A je treba korenje v naribani obliki z maščobami (na primer s kislo smetano ali smetano).

Spomnimo se, da ima delna atrofija vidnega živca, katerega zdravljenje se izvaja s tradicionalno medicino, pomanjkljivosti. S tako resno patologijo zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Če se še vedno odločite za uporabo ljudskih receptov, se morate posvetovati s specialisti: oftalmologom, terapevtom, fitoterapevtom ali nevrokirurgom.

Preprečevanje

Atrofija vidnega živca je resna bolezen. Za njegovo preprečevanje morate upoštevati nekaj pravil:

  • redno pregleduje onkolog in oftalmolog;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • ne zlorabljajte alkohola;
  • spremljati krvni tlak;
  • preprečiti poškodbe oči in glave;
  • ponavljajoča se transfuzija krvi v primeru obilne krvavitve.

Atrofija vidnega živca - simptomi in zdravljenje

Kaj je optična atrofija? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Shvailikova I.E., oftalmologa z izkušnjami 8 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Atrofija optičnega živca je stanjšanje in uničenje živčnih vlaken optičnega živca, zmanjšanje števila mrežničnih ganglijskih celic, ki ustvarjajo živčne impulze in jih prenašajo iz očesa v možgane. Poškodba živčnih vlaken nastane kot posledica vnetja, edema, stiskanja, motenj krvnega obtoka, poškodb in zamenjave vezivnega tkiva.

Pogosto je ta patologija simptom drugih oftalmičnih, nevroloških in sistemskih bolezni. Spremlja ga okvara vida in lahko privede do nepopravljive slepote..

Atrofija vidnega živca se pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih. Pri otrocih je ta bolezen najpogosteje prirojena. Nastane kot posledica genetskih motenj, porodne travme, prenesenih vnetnih ali prirojenih onkoloških bolezni. Pri odraslih se atrofija ponavadi razvije kot rezultat žilnih, vnetnih ali degenerativnih motenj v optičnem živcu [1] [3] [6].

Razlogov za razvoj atrofije je veliko. Glavni oftalmični razlogi vključujejo:

  • bolezni, povezane z vnetjem vidnega živca: intrabulbarni in retrobulbarni nevritis (vnetje vidnega živca znotraj očesnega jabolka in za njim);
  • akutne in kronične bolezni optičnega živca, pri katerih se pretok krvi v posodah, ki oskrbujejo živec, zmanjša: diabetična retinopatija, edem in angiopatija mrežnice, ishemična optična nevropatija, tromboza mrežničnih ven itd.;
  • kongestivni optični disk - edem optičnega diska, povezan ne z vnetjem, temveč s povečanjem intrakranialnega tlaka. Vzroki za razvoj preobremenjenega diska so možganske bolezni: krvavitve, tumorji, abscesi, meningitis, tromboza, poškodbe glave;
  • bolezni orbite: intraokularni tumorji, abscesi;
  • glavkom;
  • degeneracijo mrežnice.

Travmatični vzroki atrofije so različne poškodbe lobanje kot posledica prometne nesreče, domači primeri, strelne rane. Spremlja jih pretres možganov, stiskanje, odvajanje ali ruptura vidnega živca..

Atrofija optičnih živcev se razvije tudi pri toksičnih lezijah: akutna in kronična zastrupitev z metilnim ali etilnim alkoholom, tobakom, kininom, pesticidi, drogami (amiodaron, barbiturati, sulfonamidi itd.).

Vzroki prirojene optične atrofije vključujejo intrauterino zastrupitev, materine vnetne bolezni med nosečnostjo, nepravilno vodenje nosečnosti in poroda, porodne poškodbe, motnje v razvoju.

Genetski vzrok atrofije je podedovan od enega ali obeh staršev zaradi genetskih motenj: Leberjeve atrofije, mladoletne optične atrofije, optičnega diabetičnega sindroma itd..

Vaskularni vzroki bolezni vključujejo hipertenzijo, aterosklerozo, diabetes mellitus tipa 1 in 2, sistemski eritematozni lupus, pa tudi več redkih bolezni: Behcetovo bolezen, Hortonovo bolezen, sindrom Takayasu. Drugi razlog za sprožitev atrofičnih sprememb živčnih vlaken je velika hkratna izguba krvi [3] [4] [6].

Simptomi optične atrofije

Naslednji simptomi kažejo na poškodbo vidnega živca:

  • Okvara vida. Bolniki se pritožujejo nad zmanjšanim vidom in pojavom megle (ogrinjala) pred očesom. Vid se lahko poslabša postopoma in hkrati. Hitrost napredovanja je odvisna od vzroka, ki je sprožil atrofijo..
  • Motnje vidnega polja. Pred očesom se pojavi pega, vidno polje pade na ločenih območjih ali z vseh strani. Narava motenj je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Na primer, videz temne lise v središču vidnega polja lahko kaže na poškodbo živčnih vlaken papilomakularnega snopa - na območju med makulo in optičnim diskom.
  • Patološka reakcija zenice na svetlobo. Okvara zenice lahko prizadene hkrati eno in obe očesi. S popolno poškodbo vidnega živca opazimo popolno nepokretnost zenice kot odziv na draženje svetlobe.
  • Kršitev zaznave barve. Bolniki opažajo blede, trpe barve, zmanjšan kontrast, občutljivost na rdeče, zelene in modre odtenke.

Z vnetjem vidnega živca zunaj zrkla (retrobulbarni nevritis) lahko bolečino opazimo v orbiti, za očesom. Povečajo se z gibanjem in pritiskom na zrklo [2] [3] [7] [10].

Patogeneza optične atrofije

Atrofija vidnega živca se pojavi kot posledica patoloških sprememb mrežnice in samega vidnega živca. Glede na vzrok bolezni poškodba očesnega živca poteka v vnetnem procesu, vaskularnih motnjah, intoksikaciji, travmi, stagnaciji z nekaterimi razlikami. Včasih vzrok atrofije ostane neodkrit [2] [6].

Sam mehanizem razvoja bolezni je uničenje (poškodba) živčnih vlaken. Nadomešča jih vezno in glialno tkivo. Obstaja zlitje kapilar, ki napajajo vidni živec, kar ima za posledico tanjšanje.

Z dolgim ​​potekom postopka in pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja, ki ga je treba izvesti v bližnji prihodnosti, postanejo spremembe očesnega živca nepopravljive [5] [9]. To lahko privede do popolne slepote oči..

Razvrstitev in faze razvoja optične atrofije

Po etiologiji (vzrok za pojav) je atrofija lahko dedna ali pridobljena.

Glede na patogenezo ločimo dve skupini bolezni:

  • primarna atrofija - nastane kot posledica neposredne poškodbe živčnih vlaken, na primer zaradi tumorja optičnega živca ali hipofize, ki se nahaja pod njim, travmatične nevropatije, multiple skleroze;
  • sekundarna (obdukcijska) atrofija - pojavi se v povezavi z edemom ali vnetjem očesnega diska.

Atrofija je glede na stopnjo poškodbe:

  • delna - nastane, ko je lezija katerega koli dela vidnega živca;
  • popolna - povezana s popolno poškodbo vidnega živca, kar lahko privede do pojava popolne slepote.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je atrofija lahko enostranska in dvostranska.

Glede na stopnjo škode ločimo dve vrsti atrofije:

  • spuščanje - proces atrofije se nahaja na katerem koli delu optičnega živca, začenši z možgani in kiasmo, ter se širi proti očesnemu jabolku. Nepovratna poškodba živčnih vlaken se razvija počasi..
  • naraščajoče - proces atrofije se začne s poškodbo živčnih vlaken mrežnice, postopoma se usmeri proti možganom.

Glede na stopnjo napredovanja ločimo tri oblike atrofije:

  • stacionarna atrofija - patološki proces dlje časa ne velja za druge dele živca;
  • progresivna atrofija - proces poškodbe optičnega živca napreduje, tj. širi se na stran očesa ali možganov;
  • popolna atrofija - proces degeneracije optičnega živca je končan [2] [3].

Zapleti atrofije optike

Če se optična atrofija ne bo pravočasno ustavila, patološki proces ne bo privedel le do trajnega zmanjšanja ostrine vida in zoženja vidnih polj, temveč tudi do slepote [5] [6]. Lahko je reverzibilna in nepovratna. S tem zapletom pacient postane onesposobljen.

Po podatkih iz leta 2004 se je slepota med optično atrofijo razvila v 8–11% primerov. Pogostost njenega pojavljanja se sčasoma povečuje. Raziskovalci to pripisujejo povečanju števila pediatričnih bolnikov [11].

Diagnoza optične atrofije

Diagnoza temelji na pritožbah pacientov, klinični predstavitvi in ​​funkcionalnih študijah:

  1. Ostrina vida. Z atrofijo živcev se ostrina vida zmanjšuje, začenši s slabim vidom več črt, do težav z zaznavo svetlobe in slepoto.
  2. Vidnem polju. Narava spremembe vidnega polja je odvisna od lokacije poškodbe vidnega živca:
  3. zoženje vidnega polja na robovih ali na ločenih območjih na enem očesu;
  4. osrednji skotom - videz slepe točke v središču vidnega polja;
  5. kombinacija osrednjega skotoma z zožitvijo vidnih polj vzdolž robov;
  6. hemianopske skotomije - spremembe v vidnem polju obeh očes [2] [5] [7].
  7. Barvna percepcija. Bolniki se pritožujejo zaradi dolgočasnosti, bledenja nekoč svetlih barv. Razlika je še posebej izrazita, če primerjamo barvno percepcijo pacienta in zdravega očesa. Najbolj značilna je kršitev dojemanja rdeče in zelene barve. Zmanjšana občutljivost na rdečo je značilna za atrofijo s prvotno vnetnim razlogom. Z multiplo sklerozo je dojemanje modre barve oslabljeno.
  8. Kontrastna občutljivost. Z atrofijo se sorazmerno zmanjša glede na padec ostrine vida.
  9. Občutljivost na svetlobo. Kršitev občutljivosti na svetlobo pogosto pred zožitvijo vidnega polja in počasi opomore po normalizaciji obrobnih mej vidnega polja. Pri bolnikih z optično atrofijo je temna prilagoditev oslabljena (slabo se vidi v temi po izklopu svetlobe), zmanjšanje vida se zmanjša, to je pri slabi osvetlitvi. Te motnje se pojavijo v primerih okvare perifernih vlaken vidnega živca, ki so pogosto kombinirane z zožitvijo obrobnih meja vidnega polja [4] [5] [9].

Tudi diagnoza optične atrofije temelji na rezultatih instrumentalnih študij:

  • Oftalmoskopija Izvaja se za objektivni pregled vidnega živca. Očesni očesni dan se pregleda za edeme, povečanje naravne poglobitve (izkop) v glavi optičnega živca, spremembo barve (pordelost ali bledenje), spremembe meja ("togost" ali popolna odsotnost).
  • Optična koherenčna tomografija (OCT). Pomaga oceniti velikost plasti živčnih vlaken, stanje ganglionske plasti mrežnice, da določimo velikost vdolbin v disku optičnega živca. OCT omogoča tudi spremljanje stanja živčnih vlaken v dinamiki in določanje stopnje napredovanja ali delne regresije bolezni [8].
  • Ultrazvok v načinu B-skeniranja. Ta študija je še posebej pomembna pri travmatičnih poškodbah vidnega živca. S pomočjo B-skeniranja je mogoče oceniti stanje in premer vidnega živca, vključno zunaj očesnega jabolka (retrobulbarni odsek), velikost njegove glave.
  • Elektrofiziološke študije (EFI). Pomembna elektrofiziološka diagnostična metoda je ocena vizualno evociranih potencialov možganske skorje. Pomaga določiti stopnjo poškodbe vidnega živca, oceniti amplitudo in latenco evociranih potencialov..
  • CT in MRI. Te metode vam omogočajo, da vizualno predstavite vidni živec, ocenite njegovo velikost, položaj, odnos s strukturo in patološkimi tvorbami orbite, optičnega kanala in baze možganov.
  • Rentgenska študija. Navedena je pri domnevnih spremembah koščenega optičnega kanala (na primer s travmatičnimi poškodbami orbite).
  • Fluorescenčna angiografija. Ta študija je lahko koristna pri razlikovanju kongestivnega diska in prijateljev vidnega živca (izobraževanje iz hialina, ki postopoma kalcizira optični živec). Ko disk zastaja, na njem opazite puščanje barvila. Druze med študijo nabirajo pigment in "svetijo".

Za celostni pristop k zdravljenju osnovne bolezni, na podlagi katerega se je razvila optična atrofija, se je treba posvetovati z zdravniki drugih specialnosti:

  • terapevt - oceni splošno stanje telesa;
  • kardiolog - pomaga pri prilagajanju krvnega tlaka;
  • Nevrolog - izvaja raziskave, s katerimi izključuje bolezni centralnega živčnega sistema, pri katerih so poškodovani mielinski plastji nevronov (na primer multipla skleroza) in razjasni lokalizacijo poškodbe optičnega živca;
  • nevrokirurg - posvetovanje je indicirano, če je bolnik zaskrbljen zaradi intrakranialne hipertenzije ali simptomov, podobnih znakom volumetričnih možganskih tvorb;
  • revmatolog in vaskularni kirurg - pomagata rešiti vprašanje potrebe po operaciji, če obstajajo znaki kršitve v sistemu notranjih karotidnih in orbitalnih arterij;
  • endokrinolog - posvetovanje je indicirano, če ima bolnik diabetes mellitus ali drugo bolezen endokrinega sistema;
  • otolaringolog - odpravi prisotnost vnetnega procesa ali neoplazme v maksilarnem ali čelnem sinusu [2] [3] [7].

Zdravljenje optične atrofije

Ozdraviti bolnika z optično atrofijo ni lahka naloga. Sposobnost regeneracije živčnih celic je zelo omejena. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste patološkega procesa: vnetja, strupenih poškodb, stiskanja, krvnih motenj.

Zdravljenje z zdravili

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo lokalnih antibakterijskih in protivnetnih zdravil. Uvedejo se pod veznico ali orbitalni prostor s kapalno infuzijo (instilacija) ali injekcijo.

Splošna obravnava je namenjena reševanju glavnih težav:

  • odprava vnetja;
  • desenzibilizacija (zmanjšana občutljivost na tuje agente);
  • razstrupljanje;
  • boj proti nalezljivemu povzročitelju;
  • izboljšanje oskrbe s krvjo in prehrane optičnega živca
  • dehidracija - odstranjevanje odvečne vode iz telesa.

Pri protivnetni terapiji so glavna izbira zdravila glukokortikosteroidi (na primer deksametazon 0,1% - uporabljamo lokalno in kapljivo). Možno je uporabljati dolgotrajne glukokortikosteroide (kenalog in diprospan). Zdravljenje z glukokortikosteroidi je treba dopolniti s sistemskim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (indometacin, diklofenak).

Desenzibilizacijsko zdravljenje izvajamo z uporabo antihistaminikov: suprastin, zirtek, cetrin, klaritin..

Za razstrupljevalno terapijo se uporabljajo fiziološke raztopine (raztopine glukoze in hemodesis)..

V boju proti okužbi je indicirana uporaba protivirusnih antibakterijskih zdravil. Njihova izbira je odvisna od vzroka atrofije vidnega živca. Terapijo lahko izvajamo lokalno in sistemsko..

Za izboljšanje oskrbe s krvjo in prehrano očesnega živca so indicirana vazodilatacijska, antihipoksična, antioksidativna zdravila in vitaminska terapija [1] [6] [8].

Strojna oprema

V zadnjih letih se za zdravljenje optične atrofije aktivno uporabljajo naslednje metode zdravljenja na osnovi strojne opreme:

  • perkutana stimulacija optičnega živca (CHSN);
  • lasersko stimulacijo vidnega živca;
  • električna in magnetna stimulacija;
  • elektro in laserska foreza;
  • refleksetrapija.

Učinkovitost teh metod ostaja nizka [2].

Napoved Preprečevanje

Izid bolezni bo najugodnejši, če se začne pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, ugotovi in ​​odpravi vzrok za razvoj atrofije. Možno je ohraniti in delno povečati ostrino vida, vendar je nemogoče v celoti obnoviti sposobnost vida. Brez zdravljenja lahko bolnik razvije popolno nepovratno slepoto..

Preventivni ukrepi so usmerjeni v krepitev imunosti, sanacijo (čiščenje) žarišč kronične okužbe, spremljanje krvnega tlaka, glukoze in holesterola, izvajanje preventivnih pregledov, pravočasno zdravljenje očesnih in sistemskih bolezni, preprečevanje poškodb oči in glave, racionalna prehrana, omejevanje ali popolno izključitev kajenja in alkohola [3] [4] [8]. Treba je biti pozoren ne le na zdravje oči, temveč tudi na celotno telo.

Atrofija vidnega živca: znaki, diagnoza in zdravljenje

Atrofija vidnega živca je zelo nevarna bolezen, ki vodi do hitrega zmanjšanja vida in v primeru nepravilnega ali brez zdravljenja na splošno vodi v slepoto. To ni samostojna bolezen, zelo pogosto je posledica degeneracije ali hudega vnetja očesa.

Med atrofijo se živčna vlakna motijo, zato se žile zamašijo in kri preneha teči v optični živec. Torej celotno telo dobi resno zastrupitev, katerega glavni epicenter je očesni disk.

Razlikovati med pridobljenimi in prirojenimi oblikami atrofije. Za diagnozo se morate obrniti na izkušenega oftalmologa. Patologijo najdemo tudi med otroki. V tem članku bomo govorili o optični atrofiji, vzrokih za njen videz, glavnih znakih in metodah zdravljenja.

Optična atrofija

Poleg tega so lahko vzroki atrofije optike najbolj vsestranski in nepredvidljivi. Toda samo izkušen specialist lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše dejansko zdravljenje..

Bolezen, kot je optična atrofija, je za človeka zelo resna in nevarna, saj jo spremlja precej močno zmanjšanje vidne funkcije očesa..

Degeneracija optičnega živca ali resno vnetje, travma ali stiskanje živca lahko izzovejo začetek razvoja te bolezni, kar posledično vodi do določenih poškodb tkiv živca.

Med razloge, ki lahko povzročijo nastanek te očesne bolezni, so lahko možganski tumorji flebološke, infekcijske ali nevrološke etiologije. Med provocirajoče dejavnike spadajo tudi bogata krvavitev, hipertenzija, meningitis, ateroskleroza in druge nevarne bolezni.

Zaradi začetka uničenja živčnih vlaken samega optičnega živca obstaja nevarnost pojava genetskih dejavnikov, pa tudi resna zastrupitev celotnega organizma.

Z nastankom te nevarne bolezni pride do postopnega uničenja samih živčnih vlaken, zaradi česar se postopoma začnejo nadomeščati glialno in vezivno tkivo, nakar pride do blokade krvnih žil, ki so odgovorne za pretok krvi v optični živec.

Ta pojav pri bolniku izzove močno zmanjšanje ostrine vida, kar vodi do postopnega blanširanja vidnega diska.

Najpogosteje se razvoj take bolezni pojavi kot posledica obstoječih ali prej prenesenih bolezni. Toda hkrati je atrofija lahko tudi dedna. Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko izzove razvoj te bolezni:

  1. prisotnost dedne nagnjenosti;
  2. huda zastrupitev telesa, vključno s prevelikim odmerjanjem drog;
  3. prisotnost prirojenih patologij;
  4. različne virusne okužbe (na primer gripa ali SARS);
  5. huda zastrupitev z alkoholom;
  6. prisotnost različnih očesnih bolezni, ki lahko vključujejo glavkom, nevritis, vaskularne bolezni optičnega živca, pa tudi mrežnico, prisotnost očesne pigmentne distrofije;
  7. prisotnost obilne krvavitve;
  8. če oseba trpi zaradi hipertenzije;
  9. tako nevarna bolezen kot ateroskleroza;
  10. nekatere patologije živčnega sistema (multipla skleroza, tumor, meningitis, sifilitične lezije, resne poškodbe lobanje in druge).

Atrofija vidnega živca je proces odmiranja vlaken vidnega živca. Krvna oskrba z vlakni je motena in prenehajo opravljati svoje funkcije.

Zaradi tega se svetlobni signal, ki ga prejme očesna mrežnica, v možgane prenaša z nepravilnostmi in v očesu se pojavijo tako imenovane slepe pike (da bi kaj preučil, mora človek iskati pravi kot).

S popolno atrofijo je vid odsoten, saj vidni živec izgubi funkcije. V tem primeru se zmanjšanje vida pojavi postopoma - od nekaj mesecev (z vnetjem) do več let (z žilnimi težavami).

Anatomija in delovanje živcev

Živčna vlakna spremljata centralna arterija in mrežnica vene, ki se skupaj gibljeta skozi optični kanal v notranji prostor lobanje.

Glavna funkcija živca je vodenje signalov iz mrežničnih receptorjev, katerih obdelava poteka v skorji okcipitalnih režnjev možganov.

Strukturna značilnost človeškega vidnega analizatorja je prisotnost vidnega preseka - mesta, kjer se živci z desnega in levega očesa delno prepletajo s svojimi deli blizu središča.

Torej se del slike iz nosnega predela mrežnice prenaša na nasprotni predel v možganih, iz časovne regije pa ga obdeluje istoimenska polobla. Kot rezultat kombinacije slik se desno vidno polje obdeluje v vidnem območju leve poloble, levo - desno.

Identifikacija tekočih procesov

Degeneracija se lahko pojavi vzdolž živca, na križišču in naprej vzdolž optičnih poti. Ta vrsta poškodbe se imenuje primarna atrofija, disk optičnega živca postane bledo ali srebrno bele barve, vendar ohrani prvotno velikost in obliko..

Vzroki atrofije optike ležijo v nastanku edema diska optičnega živca zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, motene evakuacije venske krvi in ​​limfe. Nastanek zastajajočega pojava spremlja zamegljenost meja diska, povečanje velikosti in izboklina v steklovino..

Dolgotrajna preobremenjenost vodi do atrofije optičnega diska. Močno se zmanjša, obrobe postanejo ostrejše, barva je še vedno bleda. Tako nastane sekundarna atrofija. Omeniti velja, da je v stanju zastalega diska vid še vedno ohranjen, vendar se s prehodom v atrofijo močno zmanjša.

Klasifikacija živčne atrofije

Pridobljena atrofija živca ima intraokularni ali padajoči vzrok..

Očesne bolezni vključujejo intraokularno hipertenzijo, krč krvnih žil, njihovo aterosklerozo, mikrotrombozo, posledico hipertenzije, strupeno poškodbo metilnega alkohola, etambutola, kinina.

Poleg tega je stiskanje optičnega diska možno v prisotnosti tumorja, hematoma v očesu, njegovega edema. To lahko sproži kemična zastrupitev, poškodba oči, nalezljiv absces na območju izhoda vidnega živca..

Padajočo atrofijo vidnega živca povzročajo vnetne bolezni meningov (meningitis, arahnoencefalitis), nevrološke okvare možganov (demijelinizacijske bolezni, multipla skleroza, učinki nalezljivih bolezni ali poškodbe s toksini, hidrocefalus).

  • Prirojena atrofija vidnega živca

Proces atrofije se je začel že pred rojstvom otroka. Zaradi prisotnosti intrauterinih bolezni centralnega živčnega sistema ali je dedna.

Atrofija vidnega živca pri otrocih, ki jo podeduje prevladujoč tip, ki prizadene obe očesi, je pogostejša od drugih in se imenuje mladostna. Kršitve se pojavijo do 20 let.

Infantilna prirojena distrofija se deduje kot recesivna lastnost. Pri novorojenčkih se pojavi v prvih nekaj letih življenja. To je popolna stalna atrofija vidnih živcev obeh očes, kar vodi do močnega zmanjšanja vida in koncentričnega zoženja polj.

Z delno atrofijo optičnega živca najprej prizadenejo zunanje polovice diska, nato se njegova popolna atrofija pojavi v kombinaciji z drugimi nevrološkimi manifestacijami - strabizmom in nistagmusom. V tem primeru je lahko obrobno vidno polje ohranjeno, vendar osrednje.

  • Leber optična atrofija

Običajno se prvi očesni simptomi pokažejo že od petega leta starosti. Začne se nenadoma in akutno, v marsičem spominja na nevritis, razvija se v enem očesu, po enem mesecu ali šestih mesecih pa v drugem.

  1. nikotapija - somračni vid je boljši od dnevnega;
  2. pomanjkanje barvnega vida v rdeči in zeleni barvi;
  3. hiperemija fundusa, obrobi diska so rahlo zamegljeni;
  4. izguba osrednjega vidnega polja ob ohranjanju obrobnega.

Z atrofijo se spremembe pojavijo po nekaj mesecih od začetka bolezni. V prvi vrsti za okvaro vidnega živca trpi časovna regija, nato se razvije atrofija optičnega živca.

Prirojeno atrofijo lahko pripišemo tudi optičnemu otodiabetičnemu sindromu - leziji optičnega diska na ozadju diabetesa mellitusa ali diabetesa insipidusa v kombinaciji s hidronefrozo, okvarami genitourinarnega trakta, gluhostjo.

Vzroki

Patološke spremembe v osrednjem živčevju so skoraj glavni "krivci" razvoja optične atrofije: tumorji, sifilitične lezije, možganski absces, meningitis, encefalitis, multipla skleroza, poškodbe lobanje.

Vzroki za razvoj te anomalije pa so lahko hipertenzija in ateroskleroza, zastrupitev s kininom, pomanjkanje vitamina, obilno krvavitev.

Stradanje tkiv notranjih okolij očesa zaradi obstrukcije osrednjih in obrobnih arterij mrežnice lahko povzroči tudi optično atrofijo, poleg tega je eden glavnih znakov glavkoma.

Simptomi

V oftalmologiji je običajno razlikovati primarno in sekundarno optično atrofijo, popolno in progresivno, delno in popolno, pa tudi enostranske in dvostranske oblike bolezni.

Glavni simptom te patologije je okvara vida. Ta simptom se lahko manifestira na različne načine, odvisno od vrste atrofije. Progresivna atrofija vodi do stalnega upada vida zaradi smrti očesnega živca, kar lahko privede do popolne slepote.

Ta postopek se praviloma odvija hitro - v nekaj dneh ali pa poteka postopoma, v več mesecih.

Z delno atrofijo se proces okvare vida na neki stopnji ustavi in ​​vid se stabilizira. Tako lahko ločimo progresivno in popolno atrofijo..

Okvara vida z atrofijo je lahko zelo raznolika; tudi - sprememba vidnega polja (navadno zoženje, ko "stranski vid" izgine), do razvoja "tunelskega vida", pri katerem človek gleda skozi cev, namreč vidi samo predmete neposredno pred seboj.

Ta pogoj spremlja pojav govedi - temne lise na katerem koli delu vidnega polja ali kršitev zaznave barve.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa sprememba vidnega polja ni samo "predor". Tako razvoj živine (temne lise) pred očmi kaže na poškodbe živčnih vlaken v osrednjem delu mrežnice ali v njeni neposredni bližini.

Ko najdete znake optične atrofije, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu, da preprečite nepopravljive posledice bolezni.

Glede na obliko optične atrofije se bodo pojavili tudi simptomi. Pri primarni atrofiji, ki je popolnoma neodvisna bolezen, se pojavijo jasne meje diska, ki imajo bledo barvo.

Hkrati se pri naravni poglobitvi (izkopu) diska zgodi resna kršitev. V primeru primarne optične distrofije začne disk v obliki majhnega krožnika, ki ima zožene arterijske žile mrežnice.

Toda hkrati je treba upoštevati tudi dejstvo, da če je sekundarna atrofija vidnega živca v pozni fazi razvoja, se simptomi sploh ne morejo pojaviti - disk je sploščen, meje diska zglajene, posode se postopoma zožijo.

Če je atrofija vidnega živca dedna (na primer z Leberjevo boleznijo), se lahko pojavi retrobulbarni nevritis. To ime je dobilo vnetje določenega območja vidnega živca, ki se nahaja neposredno za zrklo.

V tem primeru se postopno zniža raven vidne ostrine, med premikanjem pacientovih oči se pojavijo precej neprijetni boleči simptomi.

V primeru, da se je ta bolezen začela razvijati kot posledica obilne krvavitve (prebavil ali maternice), potem bodo glavni simptomi njenega nastanka precej ostro zoženje mrežnic, njegov spodnji del bo začel upadati iz vida.

Glede na lokacijo poškodbe optičnega diska se po prejemu poškodbe ali stiskanja tumorja določijo simptomi te bolezni. Pogosto, tudi s precej resnimi poškodbami oči, ima bolnik postopno zmanjšanje ostrine vida.

Z nastankom delne atrofije vidnega živca bodo glavne značilnosti tega pojava tvorba minimalnih organskih in funkcionalnih sprememb.

Z delno atrofijo vidnega živca se je začel destruktivni proces, ki se je pravkar začel, zaradi česar je trpel določen del vidnega živca in se ta proces ustavil.

V primeru nastanka te vrste bolezni lahko bolnik manifestira precej različne simptome, medtem ko se bodo razlikovali v različnih stopnjah resnosti.

Na primer, lahko pride do zožitve vidnega polja, doseže sindrom tunela, pride do zmanjšanja kakovosti vida, pojavijo se lahko slepe pege in še veliko več.

Diagnostika

Zato bo treba takoj, ko se pojavijo najmanjše težave z vidom, nujno poiskati pomoč pri oftalmologu, za diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni.

Tudi pri zdravljenju so pomembni vzroki, ki so sprožili razvoj te bolezni. V ta namen so predpisane naslednje študije:

  • angiografija cerebralnih posod, da bi ugotovili, na katerem določenem območju je prišlo do kršitve krvnega obtoka;
  • Rentgen lobanje je potreben, da se ugotovi, ali kosti lobanje stisnejo optični živec, zaradi česar se lahko začne njegova atrofija;
  • krvni test za zavrnitev ali potrditev prisotnosti okužb, vnetij;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) je potrebno, da se ne vidijo samo vlakna optičnega živca, ampak tudi za oceno njihovega stanja;
  • se opravi oftalmološki pregled, da se ugotovi resnično stanje samega optičnega diska.

Da bi preprečili verjetnost nastanka tako nevarne očesne bolezni, je treba nemudoma izvesti pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko izzovejo začetek njegovega nastanka. Izogibati se je treba resnim poškodbam glave, pa tudi očesnim..

Za neuspeh je treba redno preprečevati onkolog, da se onkološke bolezni možganov pravočasno diagnosticirajo. Ne zlorabljajte različnih alkoholnih pijač, saj lahko to privede do močne zastrupitve telesa..

Vredno je zapomniti, da atrofija ni vedno samostojna bolezen ali posledica katere koli lokalne očesne patologije, včasih je simptom resne, hude bolezni živčnega sistema. Zato je zelo pomembno, da njene vzroke ugotovimo čim prej..

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma obrniti na specialista (oftalmologa, nevrologa).

Diagnoza optične atrofije je običajno enostavna. Njegova osnova je določanje ostrine vida in vidnih polj (perimetrije), pa tudi študija barvne percepcije.

Poleg tega bo oftalmolog zagotovo opravil oftalmoskopijo, s katero bo razkril bledico glave vidnega živca in zožitev žil v fundusu, izmeril intraokularni tlak.

Včasih je za razjasnitev diagnoze potreben rentgenski pregled, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov, elektrofiziološka ali fluorescentno-angiografska preiskava, pri kateri se uporablja posebna snov (kontrast).

Potrebne informacije zagotavljajo tudi laboratorijski testi, vključno s splošnim krvnim testom in njegovo biokemijo, testom na sifilis in boreliozo.

Težko je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah, saj se začetne spremembe lahko izrazijo le z rahlim blanširanjem optičnega diska, kar ni vedno opazno.

Poleg tega ni nujno, da optično atrofijo spremlja zmanjšanje ostrine vida. Zato lahko končno diagnozo postavi izkušen oftalmolog šele po diagnostičnem pregledu očesnih struktur.

Zdravljenje


Zdravljenje bolezni, kot je optična atrofija, temelji na zaustavitvi nadaljnjega razvoja atrofije, pa tudi na izgubi njegovih funkcij s strani živcev. Tudi zdravljenje je namenjeno prevajanju celotne optične atrofije v delno.

Glede na razloge, ki so izzvali razvoj tega pojava, bodo določene metode zdravljenja. V vsakem primeru se individualno zdravljenje izvaja ob upoštevanju poteka in resnosti same bolezni.

Pacientu se lahko predpišejo različna zdravila, ki prispevajo k pomembnemu izboljšanju prehranskega optičnega živca. Osnova tega zdravljenja je ohranjanje živčnih celic v kisikovem stradanju.

V določenih primerih lahko med zdravljenjem te očesne bolezni uporabimo nekatere metode fizioterapevtskega delovanja, ki lahko vključujejo zdravljenje s kisikom, ultrazvok in tudi elektroforezo..

Prav tako je vredno razmisliti o dejstvu, da bo učinkovitost izbranega načina zdravljenja te bolezni določena ob upoštevanju, kako zgodaj je bila diagnosticirana bolezen, in pravočasno začela intenzivno nego.

Če se izvede pravilen pristop k izbiri metode zdravljenja, obstaja verjetnost popolne regeneracije živčnih celic. Vendar je to precej zapleten in dolgotrajen proces, saj je živčno tkivo precej slabo regenerirano..

Glede na resnost bolezni lahko govorimo o delni in popolni atrofiji vidnega živca. Z delnimi poškodbami tkiv lahko še vedno obstaja možnost njihove rehabilitacije, vendar resnejša faza lahko privede do resnih posledic..

Atrofija optičnega živca je praktično nezdravljiva, saj je uničenih živčnih vlaken preprosto nemogoče obnoviti.

Učinek zdravljenja vlaken, ki so v procesu uničenja, je malo upanja, a so do zdaj ohranile svojo vitalno aktivnost. Če pa ta trenutek zamudimo, bo vid obolelega očesa za vedno izgubljen..

Upoštevati je treba, da atrofija vidnega živca pogosto ni neodvisna bolezen, ampak se razvije kot posledica določenih patoloških procesov na delih optične poti. Zato se praviloma njeno zdravljenje začne z odpravo vzrokov patologije.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju edema in vnetja očesnih živčnih vlaken, izboljšanju njegovega trofizma in krvnega obtoka (prehrana) ter obnovi prevodnosti nepopolno uničenih živčnih vlaken.

Treba je opozoriti, da je ta postopek dolg, s šibko izrazitim učinkom, ki je v naprednih primerih popolnoma odsoten. Zato je treba za uspeh podjetja zdravljenje začeti zelo hitro..

Kot je navedeno zgoraj, je glavna stvar tukaj zdravljenje bolezni - vzrokov atrofije, na ozadju katere je predpisana kompleksna terapija z uporabo različnih oblik zdravil: kapljice za oči, injekcije (splošne in lokalne), tablete, fizioterapija. Praviloma je takšno zdravljenje usmerjeno:

  1. Za izboljšanje krvnega obtoka žil, ki hranijo živec, z uporabo vazodilatatorjev (nikotinska kislina, skladnost, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofilin, halidor, sermion, trental) in antikoagulanti (tiklid, heparin);
  2. Za izboljšanje presnovnih procesov v živčnih tkivih in spodbujanje regeneracije spremenjenega tkiva z uporabo biogenih stimulansov (šota, izvleček aloe, steklast humor itd.), Vitaminov (B1, B2, B6, askorutin), encimov (fibrinolizin, lidaza), aminokislin (glutamin kislina), imunostimulansi (eleutherococcus, ginseng);
  3. Za zaustavitev vnetnih procesov s pomočjo hormonskih zdravil (prednizon, deksametazon);
  4. Izboljšati delovanje centralnega živčnega sistema (emoksipin, cerebrolizin, nootropil, fezam, cavinton).

Zdravila se jemljejo le po predpisu zdravnika in po postavitvi natančne diagnoze. Samo specialist lahko izbere optimalno zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Istočasno se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje in akupunktura; obstajajo metode magnetne, laserske in tudi električne stimulacije vidnega živca.

V nekaterih primerih z atrofijo vidnega živca so lahko pomembni tudi kirurški posegi in operacije. Glede na rezultate raziskav vlakna optičnih vlaken niso vedno mrtva, nekatera so lahko v parabiotičnem stanju in se lahko vrnejo v življenje.

Zdravljenje se po več mesecih ponovi tečaje. Ob očitnem zmanjšanju vida se lahko postavi vprašanje o dodelitvi invalidne skupine pacientu..

Slepim in slabovidnim je treba dodeliti rehabilitacijski tečaj, če je mogoče, odpraviti ali nadomestiti življenjske omejitve, ki nastanejo zaradi izgube vida.

Vredno je vedeti, da je s to boleznijo zdravljenje z ljudskimi zdravili absolutno neučinkovito, poleg tega pa grozi z izgubo dragocenega časa, ko zdraviti atrofijo, zato je še vedno mogoče obnoviti vid.

Zato se, ko ste izvedeli diagnozo, ne smete paničiti in dopolnjevati predpisanega zdravljenja z improvizacijo. Namesto da določite, katera ljudska zdravila za optično atrofijo obstajajo, se osredotočite na iskanje kompetentnega in odgovornega strokovnjaka, ki vam bo pomagal rešiti težavo.

Zdravljenje z zdravili

Najprej si prizadevamo obnoviti krvni obtok in prehrano živcev, spodbuditi njegov sposobni del. Predpisujte vazodilatatorje, anti-sklerotična zdravila in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, multivitamine in biostimulante.

Preboj pri zdravljenju optične atrofije je povezan z uporabo nanotehnologije, ki vključuje dostavo zdravila neposredno na živec z nanodelci.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode lahko poleg zdravil znatno izboljšajo tudi stanje živčnih vlaken, normalizirajo presnovne procese in preskrbo s krvjo.

Danes so znane metode zdravljenja magnetne, elektro-, laserske stimulacije optičnega živca, ultrazvočni impulzi, kisikova terapija.

Prisilna stimulacija živca prispeva k začetku normalnih procesov vzbujanja in prevodnosti, vendar z veliko atrofijo živčno tkivo ne opomore.

Folk metode

Mnogi upajo, da bodo pozdravili atrofijo vidnega živca z iskanjem "čudežnih" ljudskih metod. Rad bi opozoril na dejstvo, da se to stanje v uradni medicini šteje za težko. Zdravljenje optične atrofije z ljudskimi zdravili bo najverjetneje imelo obnovitveni in podporni učinek..

Decokcije zelišč, cvetov, sadja ne morejo obnoviti atrofiranih živčnih vlaken, vendar so lahko vir vitamina, elementov v sledeh, antioksidantov.

Primeri priporočenih zdravil, za katere je potreben vsaj en mesec dolg vnos:

  • infuzija borovih iglic, borovnic in lupin čebule, pripravljena iz litra vode in rastlinskih materialov v razmerju 5: 2: 2.
  • infuzija gozdne maline in grozdja z dodatkom primroge, limonine melanščine in dolnika.
  • infuzija korenine trave, nezreli borovi stožci, limona, pripravljena s sladkorno raztopino - 0,5 skodelice peska v 2,5 litra vode.

Sodobne metode zdravljenja tega stanja temeljijo na kompleksnih terapevtskih ukrepih.

Kirurški poseg


Tradicionalno se večina zdravil daje kot injekcija pod veznico ali retrobulbar - A; namakalni sistem - B
Prognoza za zdravljenje delne optične atrofije pri otrocih je najugodnejša, saj so organi še vedno v procesu rasti in razvoja.

Dober učinek na namakalno terapijo. V retrobulbarni prostor je vstavljen kateter, skozi katerega lahko redno in večkrat vnašate drogo, ne da bi pri tem poškodovali otrokovo psiho.

Nepovratne spremembe živčnih vlaken preprečujejo popolno obnovo vida, zato je tudi uspeh doseči zmanjšanje območja odmiranja..

Zdravljenje sekundarne optične atrofije bo obrodilo sadove s hkratnim zdravljenjem osnovne bolezni. To vrsto zdravljenja je mogoče obravnavati v okviru odstranitve tumorja ali druge tvorbe, ki stisne optični živec..

Po drugi strani pa je vedno bolj priljubljena tudi mikrokirurška obnova živčnih vlaken..

Najnovejše metode vključujejo zdravljenje z matičnimi celicami. Lahko se integrirajo v poškodovano tkivo in dodatno spodbudijo njegovo popravilo, izločajo nevrotrofične in druge rastne dejavnike..

Popravilo živčnega tkiva je izjemno redko. Hitrost okrevanja je ključnega pomena pri ohranjanju njegove funkcionalnosti, zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, če sumite na atrofijo vidnega živca, da ne bi izgubili vida.

Posledice atrofije

Kršitev prevodnosti vidnih signalov zaradi popolne atrofije optičnega živca vodi v popolno slepoto v ustreznem očesu. V tem primeru se izgubi refleksna prilagoditev zenice na svetlobo. Z učencem zdravega očesa je sposoben reagirati le prijazno, ki ga preizkuša usmerjena svetloba..

Delna atrofija vidnega živca se bo odražala medsektorsko izgubo vida v obliki ločenih otočkov.

Operacija je potrebna tako za izboljšanje videza pacienta, za izločanje iz telesa pa je zdaj tujek, ki lahko postane tarča avtoimunskih reakcij in povzroči napad imunosti na zdravo oko. Atrofija zrkla je nepopravljiva izguba organa vida.

Poškodba vidnega živca na križišču povzroči popolno dvostransko slepoto in vodi do invalidnosti.