Glavni / Stroka

Avtizem pri odraslih: značilni znaki in značilnosti avtizma pri odraslih

Stroka

Avtizem je precej kontroverzna in zanimiva bolezen, ki se diagnosticira pri ljudeh različnih starosti, spola in narodnosti..

Karakteristični znaki in simptomi avtizma se običajno pojavijo pred 3. letom starosti (prirojena bolezen). V tem primeru se simptomi in znaki bolezni skozi življenje spreminjajo..

Nato vas vabimo, da ugotovite, kako se avtizem manifestira pri mladostnikih in odraslih..

Avtizem: ključne informacije o bolezni

Motnja medsebojnega delovanja različnih delov možganov vodi do pojava bolezni..

Večina državljanov z diagnozo (ne glede na to, ali jo najdemo pri otrocih ali odraslih) ima značilne znake in simptome. Tako se avtizem manifestira v obliki trajnih težav s komunikacijskimi veščinami, socialnimi interakcijami in osebnim življenjem.

Če se simptomi in znaki bolezni pravočasno odkrijejo in se proti njim začne kompetenten boj, se verjetnost zmanjšanja pridruženih težav znatno poveča kot pri zdravljenju odraslih.

Natančni vzroki simptomov in znakov bolezni pri otrocih, pa tudi pri odraslih, niso ugotovljeni.

Karakteristični znaki bolezni

Zadevna bolezen je presenetljiva in edinstvena, predvsem zaradi dejstva, da se lahko njeni znaki in simptomi pri posameznih bolnikih bistveno razlikujejo.

Skupaj s tem obstajajo številne skupne manifestacije, ki omogočajo diagnosticiranje bolezni pri otrocih in odraslih.
Karakteristične manifestacije lahko razvrstimo v več skupin.

  1. Družbeno. Pacient ima resne težave z neverbalno komunikacijo. Na primer, sogovornika ne more dolgo pogledati v oči, vznemirjajo ga določeni izrazi na obrazu in postave. Težave so pri gradnji prijateljstev. Za hobije drugih ljudi ni zanimanja. Empatija in naklonjenost nista. Zunanji opazovalec je skoraj nemogoče ugotoviti, kaj avtizem pravzaprav doživlja..
  2. Komuniciranje. Bolnika je težje naučiti govoriti kot njegov zdrav vrstnik. Nekateri pacienti se tega sploh ne naučijo - po povprečnih statističnih podatkih je med ne govorci približno 35-40% bolnikov. Avstista je zelo težko začeti pogovor, pa tudi razvijati in vzdrževati pogovor. Govor je stereotipni, pogosto s ponavljanjem istih besed in stavkov, ki niso vezani na točno določeno situacijo. Težko je zaznati besede sogovornikov. Čut za humor, razumevanje sarkazma in drugih podobnih stvari ni.
  3. Interesi Pacient ne kaže zanimanja za igre in tradicionalne človeške hobije. Značilna je nenavadna koncentracija na nekatere stvari. Na primer, otroka z boleznijo morda ne zanima igračni helikopter kot celota, ampak v nekem njegovem delu..
  4. Osredotočite se na posamezne teme. Zelo pogosto se avtistična oseba osredotoči na eno stvar. Nekateri dosegajo odličnost v svojih hobijih. Drugi interesi so praviloma odsotni.
  5. Navezanost na režim. Kršitev običajnega stanja za avtista lahko sam razume kot grožnjo in resno osebno tragedijo..
  6. Moteno zaznavanje. Na primer, lahko božanje z lahkim božanjem povzroči veliko nelagodje avtizmu, hkrati pa dotik z veliko napora pomirja. Včasih sploh ne čutijo bolečine.
  7. Težave s spanjem in počitkom.

Značilnosti avtizma odraslih


Pri odraslih bolnikih se bo narava manifestacije bolezni spreminjala glede na to, kako težko se bolezen v celoti nadaljuje. Med odtenki, značilnimi za čisto odraslo populacijo, ki trpi zaradi obravnavanega odstopanja, je treba navesti naslednje točke:

  • pomanjkanje obraznih izrazov in kretnje;
  • nemogoče zaznavanja najpreprostejših pravil in norm. Na primer, oseba z zadevnim odklonom morda sogovornika sploh ne pogleda v oči ali, nasprotno, preveč vsiljivo in dolgo gleda v njih. Oseba se lahko prikaže preblizu ali predaleč, govori preglasno ali komaj razpoznavno;
  • človekovo nerazumevanje svojega vedenja. Mnogi pacienti se ne zavedajo, da lahko njihova dejanja škodijo drugim ali jih užalijo;
  • nerazumevanje namenov drugih, njihovih občutkov, besed in čustev;
  • skoraj popolno pomanjkanje sposobnosti za izgradnjo celovitega prijateljstva in še bolj romantičnih odnosov;
  • težave na začetku pogovora - bolniki redko prej lahko govorijo z osebo;
  • pomanjkanje intonacije. Veliko bolnikov govori brez čustvenega barvanja, njihov govor je podoben robotskemu;
  • navezanost na rutinsko nastavitev. Že najmanjše spremembe ustaljenega načina življenja lahko pri avtizmu povzročijo resne izkušnje in razočaranja;
  • navezanost na določena mesta in predmete;
  • strah pred spremembami.

20–25-letni avtisti z blago obliko bolezni nimajo elementarne neodvisnosti, zaradi česar takšni ljudje v veliki večini ne morejo živeti ločeno od svojih staršev.

Le eden od treh avtističnih posameznikov postane delno neodvisen.
Če bolezen napreduje v bolj zapleteno obliko in je zanj značilen hud potek, je treba bolnika nenehno paziti, še posebej, če ne kaže posebnih intelektualnih sposobnosti in nima komunikacijskih veščin z družbo.

Metode zdravljenja

Trenutno ni učinkovitih metod, da bi se popolnoma znebili bolezni, zato ne morete računati na popolno okrevanje pacienta.

Poleg tega obstaja veliko raznolikih metod, katerih kompetentna in, kar je najpomembneje, pravočasna uporaba lahko pacientu pomaga, da se nauči živeti brez zunanjega nadzora in pomoči, komuniciranja z drugimi ljudmi in na splošno vodi praktično polno življenje. Program zdravljenja se izbere individualno ob upoštevanju posameznega pacienta.

Ugotovljeno je bilo, da prej ko se začne boj proti manifestacijam avtizma, bolj učinkovita je terapija in ugodnejša je nadaljnja prognoza.

Tako pri odraslih bolnikih z avtizmom opažajo pretežno enake manifestacije kot pri bolnih otrocih, vendar bolj izrazite, zakoreninjene in obremenjene.

Naloga staršev je, da pravočasno opazijo nenavadno vedenje pri otroku in se posvetujejo z zdravnikom. biti zdrav!

Avtizem pri odraslih

Avtizem je duševna bolezen, ki jo do neke mere pripisujemo genetskim nepravilnostim v razvoju centralnega živčnega sistema. Najpogosteje se prvi znaki bolezni pojavijo že v povojih. Vendar se mehanizem lahko začne v starejši starosti..

Vzroki

Glede etiologije bolezni se vsi strokovnjaki ne držijo istega mnenja. Menijo, da je edini razlog za razvoj avtizma nepravilnost intrauterinega razvoja osrednjega živčnega sistema..

K nastanku bolezni prispevajo naslednji dejavniki:

  • Močna sprememba vašega običajnega življenjskega sloga, na primer selitev, odpustitev z dela, ločitev, prometna nesreča;
  • hud stres, prenesen zaradi nezmožnosti izpolnitve pričakovanj drugih;
  • čustvena nestabilnost;
  • dolgo obdobje težav v službi ali doma;
  • trpinčenje v otroštvu ali mladostništvu s strani staršev ali vrstnikov.

V zadnjem času sta dednost in cepljenje pripisana vzrokom avtizma. V vsakem primeru so navedeni dejavniki tveganja neodvisni od osebe, zato ne more vplivati ​​na razvoj avtizma..

Znaki

Simptomi se lahko pri bolnikih močno razlikujejo, odvisno od vrste in obsega bolezni. Pri 45% bolnikov IQ niso višji od 50, drugi pa veljajo za "briljantne norce".

Razlikujemo značilne znake avtizma pri odraslih. Najprej so to težave pri socializaciji, zaradi katerih avtisti ne razumejo namenov, besed in čustev drugih. Pogosto prestraši in varuje obrazno mizo, kretnje ljudi.

Nekateri ne morejo držati očesnih stikov, medtem ko drugi strmo in pozorno strmijo v oči. Pogosto oseba s takšno diagnozo ni sposobna pokazati simpatije ali prijateljstva, še bolj pa romantične naklonjenosti. Nekateri so osamljeni zaradi nepriznavanja družbe zaradi demence ali drugih napak. Drugi raje osamljenost zaradi lastnega vedenja..

Pacient je obsedena z eno temo ali težavo, medtem ko na drugih področjih ni zanimanja. Praviloma takšna strast pomaga avtistu, da pri izbrani dejavnosti doseže visoko mojstrstvo..

Prepoznavna značilnost avtizma pri odraslih je stroga navezanost na svoj režim. V primeru neupoštevanja ali kršitve ustaljenega urnika pacient lahko doživi osebno tragedijo. Hkrati dobiva zadovoljstvo zaradi ponavljajočih se monotonih gibanj v svojem običajnem okolju.

Pogosto je pri takih bolnikih naravno zaznavanje moteno, na primer lahkoten objem povzroči nelagodje, in ko se dotik okrepi, se bolnik umiri. Nekateri avtisti praktično nimajo bolečin. Pogosto agresivno reagirajo na glasne zvoke. Skoraj nemogoče je uganiti njihove misli in občutke..

Značilnosti manifestacije

Za avtistično vedenje so značilna stereotipna dejanja, kot so prikimavanje glave ali ramen, mahanje z rokami, trzanje gibov in tresenje telesa. Številni 20–25-letni avtisti nimajo osnovnih sposobnosti samooskrbe, zato potrebujejo vsakodnevno nego..

Duševna vznemirjenost, ki se kaže s hiperreaktivnostjo ali manirizmom, kaže na razvoj bolezni. Bolnik je pogosto agresiven, razdražljiv, ne more se dolgo koncentrirati. Opazimo akutno neustrezno reakcijo na dotik, na primer prijazen pozdrav z roko ali udarjanje po rami. Pacient ne more normalno komunicirati z drugimi, ne samo s tujci, ampak celo s svojci. Pogosto jih začne ignorirati, ne da bi odprl vrata, ne bi osebno odgovarjal na klice ali vprašanja, medtem ko ne čuti nobene krivde.

Motenje čustvenega ravnovesja vodi v stereotipno vedenje, monotonost pri izvajanju dejanj. Avtizem pogosto ne razume bistva pritožbe do njega, postane ravnodušen do čustev drugih in vsega, kar se zgodi. Premiki in izrazi obraza so negotovi in ​​omejeni, izrazite so govorne napake. Praviloma je brez vsake intonacije, monotono. Pogosto ima bolnik posebne prehranske preference. Spanje in budnost lahko oslabijo.

Oblike bolezni

Avtizem je skupni pojem več resnih duševnih motenj, ki imajo značilne lastnosti. Hude vrste so bolezni avtističnega spektra, ki vključujejo sindrome Retta, Kannerja in Aspergerja. Prva oblika se pogosto prenaša genetsko po ženski liniji in ima napredujoč značaj, traja približno 12 mesecev in se zdravi konzervativno.

Kannerjev sindrom se razvije pri 2-3 od 10 tisoč ljudi. Pogosto moški zbolijo. Manifestira se kot kompleks znakov avtističnega vedenja. Za to obliko so značilne poškodbe predelov možganov s progresivno duševno zaostalostjo. Aspergerjeva bolezen ima podobne simptome, vendar je bolj zmerna.

Glede na stopnjo razvoja ločimo blage in hude oblike bolezni. Z blago obliko lahko avtist najde službo in se ukvarja s preprostim delom iste vrste.

Diagnostika

Če se pri odrasli pojavijo značilni simptomi, se morate za natančno diagnozo posvetovati s psihiatrom. Specialist zbira anamnezo in, če ni mogoče najti stika s pacientom, opravi razgovor z bližnjimi sorodniki, ki lahko podrobno opišejo razvojno kliniko.

Med pregledom je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko, da se izključijo takšne psihološke bolezni.

Za določitev avtizma pri odraslih se uporabljajo številni testi..

  • RAADS-R se uporablja tudi za odkrivanje nevroze, depresije ali shizofrenije..
  • Aspie kviz. Diagnoza je postavljena na podlagi opravljenega testiranja 150 vprašanj.
  • Toronto lestvica alexithymia. Omogoča vam, da določite motnje somatskega in živčnega sistema pod vplivom zunanjih dražljajev.
  • SPQ. Študija pomaga izključiti šizotipsko osebnostno motnjo.
  • EQ - ocena koeficienta čustvenosti.
  • SQ - lestvica določa stopnjo empatije ali težnjo po sistematizaciji.

Zdravljenje

Po postavitvi natančne diagnoze je bolniku predpisan niz terapevtskih postopkov. Cilj je postopna družbena prilagoditev, ponovna vzpostavitev normalne kakovosti življenja in preprečevanje agresije v odnosu do drugih.

Osnova za zdravljenje avtizma je vedenjski poseg z uporabo posebej zasnovanih psiholoških programov, treningov in sej. Čeprav so te tehnike za otroke najučinkovitejše, se lahko starejši bolniki z njihovo pomočjo naučijo tudi osnovnih komunikacijskih in samooskrbnih veščin..

Z blago obliko bolezni pogosto ni treba zdraviti, terapevtski učinek pa je dosežen s kvalificirano pomočjo psihologa.

Konzervativno zdravljenje avtizma izvajamo z antidepresivi, stimulansi in antipsihotiki, ki zavirajo agresijo in razdražljivost. Zdravila spremlja zdravnik. Odmerjanje je odvisno od znakov, narave poteka in stopnje bolezni. V 50% primerov s pravočasno diagnosticiranim avtizmom po poteku rehabilitacije pacient vodi socialno aktiven življenjski slog in lahko brez brezdnevnega opazovanja sorodnikov ali zdravstvenega osebja.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet..

Znaki in načini zdravljenja za avtizem pri odraslih

Avtizem pri odraslih je resna duševna motnja, ki jo povzročajo funkcionalne motnje možganov. Drugo ime bolezni je Kannerjev sindrom. Vzroki za njegovo pojavljanje še vedno niso popolnoma razjasnjeni. Bolezen se kaže s popolnim ali delnim pomanjkanjem človekove sposobnosti za popolno interakcijo z zunanjim svetom. Takšni ljudje imajo težave pri komunikaciji in družbeni prilagoditvi, ne znajo razmišljati zunaj okvira in imajo zelo omejen obseg interesov. Zdravniki koncept avtizma obravnavajo kot pojav, katerega narava manifestacije je odvisna od stopnje zapletenosti patologije in njene oblike. Otroški avtizem nadomešča odrasla oseba, pri čemer se manifestacije s časom praktično ne spreminjajo.

Avtizem lahko diagnosticiramo v zgodnjem otroštvu. Prisotnost hudih simptomov je mogoče določiti pri otroku do enega leta starosti. O tem, da ima dojenček avtizem, dokazujejo takšni znaki, kot so pomanjkanje aktivnosti, slabe volje, slab odziv na lastno ime, pomanjkanje čustvenosti.

Simptomi v prisotnosti te patologije se kažejo že od samega začetka življenja in do tretjega leta o tem ni dvoma. Z odraščanjem znaki bolezni postanejo bolj izraziti. To je mogoče razložiti z dejstvom, da otrokovo vedenje določa osebnost njegove osebnosti, odstopanja odraslih pa so presenetljiva.

Ljudje z avtizmom se trudijo, da ne bi zapustili svojega sveta, ne poskušajo navezati novih poznanstev, navežejo slabe stike in prepoznajo le znane ljudi in sorodnike, s katerimi morajo komunicirati vsak dan. Pojav težav z avtizmom pri družbeni prilagoditvi lahko razložimo z dvema razlogoma:

  • podzavestna želja po osamljenosti;
  • težave pri oblikovanju družbenih odnosov in vezi.

Avstisti ne kažejo zanimanja za svet okoli sebe ali kakršne koli dogodke, tudi če vplivajo na njihove lastne interese. Skrbijo lahko le v primeru čustvenega pretresa ali kardinalne spremembe običajnega poteka dogodkov..

Po statističnih podatkih lahko približno 10% bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, postanejo relativno neodvisni ljudje. Vsi ostali bolniki potrebujejo občasno pomoč bližnjih sorodnikov in skrbništvo..

Kot vsaka druga bolezen ima tudi avtizem svoje simptome. Med glavnimi znaki te patologije so:

  • težave pri družbeni prilagoditvi;
  • težave s komunikacijo;
  • nagnjenost k obrednemu vedenju;
  • ozki interesi;
  • izolacija.

Avstistične osebe odlikujejo tudi naslednje značilnosti:

  • slaba sposobnost koncentracije;
  • fotofobija;
  • reakcija na glasen zvok;
  • okvara motorja;
  • težave z zaznavanjem informacij in učenjem.

Avstisti s katero koli obliko bolezni preživijo celo življenje stran od družbe. Težko jim je vzpostaviti socialne stike, poleg tega pa s to diagnozo pacienti ne čutijo potrebe.

V medicinski terminologiji obstaja koncept "avtistično neprostovoljno". V to kategorijo ljudi spadajo bolniki z demenco ali invalidi s prirojeno govorno in slušno okvaro. Ker jih družba zavrne, ponavadi prehajajo v sebe, vendar pacienti doživljajo nelagodje.

Avtizem imenujemo tudi prirojena patologija. Za resnične paciente komunikacija z drugimi ljudmi ne zanima. Pojav te bolezni razlaga nagnjenost avtistov k asociativnemu življenju. V otroštvu začnejo govoriti precej pozno. Poleg tega razlog ni v slabem duševnem razvoju ali fizičnih motnjah, temveč v pomanjkanju motivacije za komunikacijo. Sčasoma se večina avtistov nauči komunikacijskih veščin, vendar jih neradi uporabljajo in jih ne povezujejo z osnovnimi potrebami. Bolniki v odrasli dobi niso besedni, njihov govor pa je brez čustvenega barvanja.

Avstisti imajo povečano potrebo po stabilnosti in stalnosti. Njihova dejanja imajo izrazito podobnost z ritualnostjo. To se kaže v spoštovanju določene dnevne rutine, zasvojenosti z istimi navadami in sistematizaciji stvari in osebnih predmetov. V medicinski terminologiji obstaja definicija "prehrane za avtiste". Bolniki agresivno reagirajo na vsako kršitev življenjskega sloga. Na podlagi tega lahko celo razvijejo panična stanja. Avstisti so do sprememb zelo negativni. To lahko razloži omejitve njihovih interesov..

Nagnjenost k ponovitvi istih dejanj včasih privede do idealizacije rezultata, katerega popolnost je določena s stopnjo duševnih sposobnosti pacienta. Večina odraslih avtističnih ljudi ima nepravilnosti in nizek IQ. V tej situaciji ne bodo postali virtuozi v šahovski igri. V najboljšem primeru bo njihova glavna zabava ostala oblikovalka za otroke.

Po statističnih podatkih se znaki avtizma pojavijo z enako pogostostjo pri moških in ženskah.

Blaga oblika avtizma nakazuje na možnost največjega prilagajanja v družbi. Takšni bolniki, ko zorijo, imajo vse možnosti, da se zaposlijo, kadar je potrebno ponavljanje iste vrste dejanj, ne da bi bilo potrebno dodatno usposabljanje.

Trenutno ločimo več oblik avtizma, od katerih je vsaka značilna določena simptoma:

  • Cannerjev sindrom;
  • Aspergerjev sindrom;
  • rett sindrom;
  • atipični avtizem kombinirana oblika.

Kannerjev sindrom je najbolj zapletena oblika avtizma, pri katerem ima bolnik skoraj vse znake te bolezni. Takšna oseba ima v odrasli dobi celo oslabljene govorne spretnosti. Včasih so lahko popolnoma odsotni, zlasti v primeru atrofije glasilnega aparata. Avstisti z diagnozo Kannerjevega sindroma imajo najnižjo stopnjo socialne prilagodljivosti. Struktura živčnega sistema pri takih ljudeh ni razvita, raven inteligence pa velja za povprečno ali hudo stopnjo duševne zaostalosti. Bolniki s to diagnozo niso prilagojeni samostojnemu življenju. V zapletenih primerih bo morda potrebna hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi z naknadno izolacijo pacienta.

Za Aspergerjev sindrom je značilen blažji potek. Kljub dejstvu, da bolniki čutijo nekaj težav s socialno prilagodljivostjo, pri sprejemanju novih stikov in ohranjanju komunikacije tekoče govorijo. Poleg tega imajo dovolj razvite kognitivne sposobnosti. Zunanji znaki bolezni so precej izraziti, med njimi ločimo izoliranost narave in nekaj nerodnosti. Kljub temu so ljudje z Aspergerjevim sindromom lahko popolnoma neodvisni. V odrasli dobi dobijo službo in celo sodelujejo v javnem življenju..

V primerjavi z drugimi oblikami je Rettov sindrom najnevarnejši in predstavlja dedno bolezen kronične narave, ki se lahko prenaša po ženski liniji. Prvi znaki avtizma se pojavijo že v otroštvu. Opazimo jih lahko prej, ko otrok dopolni eno leto. Terapevtski poseg lahko le nekoliko izboljša klinično sliko bolezni. Ljudje s to boleznijo živijo do približno 25-30 let. Več odraslih žensk z Rettovim sindromom je redko.

Če po diferenciaciji ni mogoče določiti oblike avtizma, potem govorimo o netipični kombinirani bolezni. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v lažji obliki..

Avtizem pri odraslih

Če vas zanimajo značilnosti avtizma pri odraslih, njegovih simptomov in simptomov, potem vas bo ta članek zanimal. Seznanite se lahko tudi s sodobnimi metodami korekcije.

Najpogosteje je avtizem pri odrasli prirojena bolezen in se manifestira že od otroštva. V nekaterih primerih bolezen postane očitna po nizu starostnih sprememb in duševnih pretresov. Etiologija bolezni do danes ostaja neznana. Znano je le, da so simptomi avtizma v različnih starostnih kategorijah popolnoma različni, prav tako njegova resnost in vrste. Pri odraslih z avtizmom se raven prilagoditve in socializacije močno zmanjša, bolj opazni so, ko simptomi postanejo očitni. Po statističnih podatkih ima en od dvesto ljudi avtizem. Najpogosteje ljudi s takšnimi lastnostmi odlikuje izrazita ravnodušnost do vsega, kar se dogaja, revščina čustev in pomanjkanje družabnosti. V nekaterih primerih bolezen spremlja nizka inteligenca..

Resnost določitve etiologije bolezni je v tem, da na svetu ne obstajata dve enaki avtistični osebi, pa tudi enakih razlogov za to bolezen. Na podlagi tega nam znanstveniki ponujajo razvrstitev vrst avtizma, da bi razumeli raznolikost simptomov.

Razlikujemo te vrste avtizma:

  • Kannerjev sindrom - spremljajo ga nizka inteligenca, panični strah pred spremembami, tesnoba, nepripravljenost za odhod od doma, pretirana želja po stabilnosti in sistematičnost. To je najtežja oblika, ki je praktično nerazumna..
  • Aspergerjev sindrom - v takih primerih je mogoče opaziti normalno ali visoko inteligenco, nagnjenost k genialnosti na določenem znanstvenem področju. Lahko se socializira, vendar ne more uporabljati čustev in empatije.
  • Ratt-ov sindrom - v večini primerov se pojavi pri dekletih, značilnost sindroma je naslednja: oslabljena prilagoditev in socializacija ob ozadju kromosomske motnje z naknadnimi okvarami mišično-skeletnega sistema. Ljudje s tem sindromom pogosto ne živijo do petindvajset let..
  • Atipični avtizem je različica bolezni, ki se pojavi v mladostništvu, brez kakršnega koli razloga.

Avtizem pri odraslih je lahko manifestacija katerega koli sindroma, razen Rettovega sindroma, zaradi visoke smrtnosti bolnikov.

Znaki avtizma pri odraslih

Poglejmo glavne znake avtizma pri odraslih:

  • Prisotnost obrednih dejanj.
  • Preveč pomeni obrazi in kretnje.
  • Monotonski in suh govor.
  • Čustev ne razumejo in jih tudi ne morejo izraziti..
  • Agresivnost, tudi z minimalnimi spremembami.
  • Relativno majhen in "mehanski" besednjak.

Podrobnejši opis bolezni je simptomatologija, znaki pa so le kazalci na tisto, na kar morate biti pozorni pri nadaljnji diagnozi..

Avtizem pri odraslih - simptomi

Vse simptome avtizma pri odraslih lahko razdelimo v dve kategoriji: zunanji in notranji. Zunanji simptomi so skladni z znaki bolezni in se nanašajo na vedenje med ljudmi, kar se izraža z anomalijami v dejanjih. Paleta notranjih simptomov je širša, zato jo morate upoštevati podrobneje:

  • Ignorirajte splošno sprejeta pravila;
  • Bodite pozorni bodisi v oči sogovornika, bodisi se izognite stiku;
  • Morda ne bodo upoštevali koncepta "osebnega prostora" in se preveč približali človeku, vendar jim ne bodo dovolili, da bi se mu približali, če se človek želi približati;
  • Ne nadzirajo glasnosti govora: bodisi šepetajo pretirano tiho ali kričijo;
  • Osebo povežite z neživim predmetom;
  • Ne zavedajo se, da se s svojim vedenjem lahko užalijo;
  • Ne razumejo bistva "visokih občutkov" in se sklicujejo na pragmatizem;
  • Ne morete biti prvi, ki je začel pogovor s kom;
  • Pogosto komunicirajte z ločenimi pomnjenimi stavki;
  • Govor brez intonacije in izražanja;
  • Imajo zelo ozek krog interesov, četudi je intelekt visok, so vse njegove sposobnosti usmerjene samo v eno posebno znanstveno sfero;
  • Imeti psihosomatske bolezni.

Petdeset odstotkov avtizma pri odraslih je mogoče popraviti z zgodnjo diagnozo. Človek se lahko vrne v vsakdanje življenje in ni več med lastniki takšne lastnosti. Toda v primeru dodatnih petdeset odstotkov je z napačno in nepravočasno diagnozo popravljanje skoraj nemogoče, ljudje postopoma izgubijo veščine samooskrbe in potrebujejo podporo ene osebe, h kateri so sposobni čutiti zaupanje. V večini primerov je ta oseba mati.

Aspergerjev sindrom

Značilnosti odraslih z Aspergerjevim sindromom

Aspergerjev sindrom v odrasli dobi se manifestira ob ohranjanju vseh značilnih vedenjskih in komunikacijskih lastnosti, ki so bile v otroštvu. Stopnja njihove resnosti je individualna in je povezana s predhodno opravljenim terapevtskim in izobraževalnim delom. Treba je opozoriti, da se včasih Aspergerjev sindrom diagnosticira šele v odrasli dobi, to je predvsem posledica dejstva, da je otrokova intelektualna sfera ohranjena, vse druge manifestacije pa zreducirane na "lastnosti lastnosti" ali starost. Tako se veliko ljudi z Aspergerjevim sindromom nauči tega kot odrasli, to znanje prinese olajšanje osebnosti in nekakšen namig na dolgo zaskrbljujoča vprašanja.

Kakšno je torej življenje odrasle osebe z Aspergerjevim sindromom?
Odrasla oseba z Aspergerjevim sindromom se morda zdi nenavadna in na trenutke ekstravagantna oseba. Nerazumevanje drugih in težave pri družbenem prilagajanju lahko privedejo do tega, da bo odrasla oseba z Aspergerjevim sindromom sama izbrala pot socialne izključenosti. Položaj socialne interakcije zanj se lahko še bolj zaplete, če dela na oblikovanju socialnih veščin in vedenja še niso bila opravljena v otroštvu. ASD so tisti primeri, ko so socialno-psihološka korekcija in vzdrževanje preprosto nujni..
Ko otrok z Aspergerjem odrašča, ima lahko še vedno težave pri razumevanju in manifestiranju neverbalne komunikacije, obrazni izrazi so pogosto osiromašeni, stik z očmi je nestabilen, zaradi česar prihaja do nesporazumov v komunikaciji.
Tudi od otroštva se lahko vlečejo težave z razumevanjem družbenih norm in pravil, lahko se pojavijo težave v medosebnih odnosih, običajno povezane z empatijo, odrasli osebi z Aspergerjevim sindromom je težko empatijo, razumeti čustva drugih.
V odrasli dobi se lahko simptomi oslabljene obdelave senzoričnih informacij (na primer preobčutljivost za določene zvoke, osvetlitev) še naprej kažejo. Zato je lahko senzorična terapija primerna tudi v odrasli dobi..
Za odrasle z Aspergerjevim sindromom so značilni obsesivni interesi, hobiji, v katerih so zelo kompetentni. Včasih jim je težko komunicirati in vzdrževati dialoge o temah izven okvira istih interesov. Odrasli z Aspergerjevim sindromom imajo raje rutino, običajni življenjski ritem in zaporedje dogodkov, če se v tej rutini kaj moti, praviloma pride do tesnobe ali afektivnih reakcij. Treba je opozoriti, da lahko odrasli z Aspergerjevim sindromom vodijo polno življenje. Še posebej uspešni so v poklicih, kot so "sistem človeka-znakov", "človek-tehnika", pomemben pogoj za to pa ostajata organizacija in struktura delovnega procesa. Ustvarjajo družine, vzgajajo otroke. Toda v odrasli dobi bodo morda potrebovali psihološko podporo in psihoterapijo.
Morda je ena najpomembnejših nalog, s katero se sooča naša družba, ustvarjanje pogojev za sprejemanje in strpnost, v katerih bi človek lahko razkril svoj potencial, bil aktiven, ne glede na svoje razlike ali drugačnost.

Za Aspergerjev sindrom so značilni naslednji simptomi:
- težave pri vzpostavljanju in vzdrževanju komunikacije
- nestabilen očesni stik
- prisotnost vedenjskih in govornih žigov
- pogosto je opaziti tako imenovano »problematično vedenje« (veliko število protestnih reakcij slabih strategij)
- prisotnost stereotipov
- okvara senzorične obdelave
- težave pri družbeni prilagoditvi
- nizka toleranca do sprememb
- ozko usmerjena, obsesivna zanimanja
- čustvena labilnost
- prisotnost specifičnih strahov (zunaj starostnega obdobja)
- inteligenca znotraj normativnih kazalcev ali višje
- za otroško igro je značilen določen stereotip zapletov, ki se pogosto raje igra sam
- težave pri ločevanju glavnega od sekundarnega v informacijah, se veliko pozornosti posveča podrobnostim
- Vse, kar je rečeno, dojemamo dobesedno, težave z razumevanjem skritega pomena
- Nerazumevanje humorja
- Govor je pogosto monologen kot dialoški
- Težave pri razumevanju in razlikovanju lastnih čustvenih stanj in čustev drugih

Tu so opisani pogosti simptomi Aspergerjevega sindroma, vendar ima vsak posameznik svojo značilno simptomatsko sliko. Vsak primer je treba obravnavati posebej. Po diagnozi je potrebno delo multidisciplinarne skupine: zdravniki, psihologi, logopedi, učitelji, starši.

Odrasli s Aspergerjevim sindromom lahko vodijo polno življenje!

Še posebej uspešni so v poklicih, kot so "sistem človeka-znakov", "človek-tehnika", pomemben pogoj za to pa ostajata organizacija in struktura delovnega procesa. Ustvarjajo družine, vzgajajo otroke. Toda tudi v odrasli dobi bodo morda potrebovali psihološko podporo in psihoterapijo. Morda je ena najpomembnejših nalog, s katero se sooča naša družba, ustvarjanje pogojev za sprejemanje in strpnost, v katerih bi človek lahko razkril svoj potencial, bil aktiven, ne glede na svoje razlike ali drugačnost.

Avtizem. Vzroki, simptomi in vrste bolezni

Kaj je avtizem??

Avtizem - duševna motnja, ki se kaže v kršitvi komunikacije z zunanjim svetom

Obstaja več različic te bolezni, najpogosteje se uporablja izraz - motnja avtističnega spektra (ASD).
Vedeti morate, da so simptomi avtizma značilni za številne duševne bolezni (shizofrenija, shizoafektivna motnja).

Statistika avtizma

Po statističnih podatkih iz leta 2000 se je število pacientov z diagnozo avtizma gibalo od 5 do 26 na 10.000 otrok. Po 5 letih so se kazalniki znatno zvišali - en primer te motnje se je pojavil pri 250 - 300 novorojenčkih. V letu 2008 statistika navaja naslednje podatke - med 150 otroki eden oboli za to boleznijo. V zadnjem desetletju se je število bolnikov z avtističnimi motnjami povečalo 10-krat.

Danes je v Združenih državah Amerike ta patologija diagnosticirana pri vsakem 88 otrocih. Če primerjamo razmere v Ameriki s tistimi iz leta 2000, se je število avtistov povečalo za 78 odstotkov.

Ni zanesljivih podatkov o razširjenosti te bolezni v Ruski federaciji. Po obstoječih informacijah v Rusiji en otrok od 200.000 otrok zboli za avtizmom in očitno je, da so te statistike daleč od resničnosti. Pomanjkanje objektivnih informacij o bolnikih s to motnjo kaže na to, da obstaja velik odstotek otrok, za katere ta diagnoza ni postavljena..

Predstavniki Svetovne zdravstvene organizacije izjavljajo, da je avtizem bolezen, katere razširjenost ni odvisna od spola, rase, družbenega statusa in materialne blaginje. Kljub temu pa po obstoječih podatkih v Ruski federaciji približno 80 odstotkov avtističnih ljudi živi v družinah z nizkimi dohodki. To je zato, ker je zdravljenje in podpora otroku z avtizmom drago. Tudi vzgoja takega družinskega člana zahteva veliko prostega časa, zato je najpogosteje eden od staršev prisiljen odpovedati se delu, kar negativno vpliva na višino dohodka.

Veliko bolnikov z avtizmom je vzgojenih v enostarševskih družinah. Visoki stroški denarja in fizičnega napora, čustvena doživetja in tesnoba - vsi ti dejavniki vodijo do velikega števila razvez v družinah, v katerih je vzgojen otrok z avtizmom.

Vzroki za avtizem

Raziskave o avtizmu izvajajo že od 18. stoletja, vendar je kot klinično enoto otroški avtizem identificiral psiholog Kanner šele leta 1943. Leto pozneje je avstralski psihoterapevt Asperger objavil znanstveni članek o avtistični psihopatiji pri otrocih. Kasneje je v čast tega znanstvenika imenovan sindrom, ki se nanaša na motnje avtističnega spektra.

Oba znanstvenika sta že takrat ugotovila, da so težave socialne prilagoditve glavna značilnost takšnih otrok. Vendar pa je po Kannerjevem mnenju avtizem rojena okvara in po Aspergerjevem ustavno. Znanstveniki so opredelili tudi druge značilnosti avtizma, kot so obsesivna želja po redu, nenavadna zanimanja, izolirano vedenje in izogibanje družbenemu življenju..

Kljub številnim raziskavam na tem področju doslej še ni bilo ugotovljeno natančnega vzroka avtizma. Obstaja veliko teorij, ki obravnavajo biološke, socialne, imunološke in druge vzroke avtizma..

Teorije o razvoju avtizma so:

  • biološki;
  • genetski
  • po cepljenju;
  • presnovna teorija;
  • opioid;
  • nevrokemična.

Biološka teorija avtizma

Biološka teorija na avtizem gleda kot na poškodbo možganov. Ta teorija je nadomestila psihogeno teorijo (popularno v petdesetih letih prejšnjega stoletja), ki je trdila, da se avtizem razvije kot posledica materinega hladnega in sovražnega odnosa do otroka. Številne študije iz preteklih in sedanjih stoletij so potrdile, da se možgani otrok z avtizmom razlikujejo tako po strukturnih kot funkcionalnih značilnostih..

Funkcionalne značilnosti možganov
Motnje delovanja možganov potrjujejo podatki elektroencefalograma (študija, ki beleži električno aktivnost možganov).

Značilnosti električne aktivnosti možganov pri avtističnih otrocih so:

  • znižanje praga zasega in včasih triki epileptiformne aktivnosti v asociativnih delih možganov;
  • intenziviranje počasnih valovnih oblik aktivnosti (predvsem theta ritem), kar je značilno za izčrpavanje kortikalnega sistema;
  • povečana funkcionalna aktivnost temeljnih struktur;
  • zapoznelo zorenje vzorca EEG;
  • šibek alfa ritem;
  • prisotnost rezidualnih organskih centrov, najpogosteje na desni polobli.

Strukturne značilnosti možganov
Strukturne nepravilnosti pri avtističnih otrocih so bile raziskane z uporabo MRI (slikanje z magnetno resonanco) in PET (pozitronsko-emisijska tomografija). Te študije pogosto razkrijejo asimetrije v možganskih prekatih, stanjšanje možganskega tkiva, širitev subarahnoidnega prostora in včasih lokalne žarišča demijelinizacije (pomanjkanje mielina).

Morfofunkcijske spremembe možganov pri avtizmu so:

  • zmanjšan metabolizem v temporalnih in parietalnih režnjah možganov;
  • povečana presnova v levem čelnem reženju in levem hipokampusu (možganske strukture).

Genetska teorija avtizma

Teorija temelji na številnih raziskavah monozigotnih in dizigotskih dvojčkov ter bratov in sester avtističnih otrok. V prvem primeru so študije pokazale, da je skladnost (število zadetkov) pri avtizmu pri monozigotskih dvojčkih desetkrat večja kot pri dizigotičnih dvojčkih. Na primer, po raziskavi Freemana, je leta 1991 skladnost monozigotskih dvojčkov znašala 90 odstotkov, dizigotičnih dvojčkov pa 20 odstotkov. To pomeni, da bosta v 90 odstotkih primerov oba identična dvojčka razvila motnjo spektra avtizma, v 20 odstotkih primerov pa bosta oba dvojčka dvojčka imela avtizem.

Pregledani so bili tudi sorodniki otroka z avtizmom. Torej je skladnost pacientovih bratov in sester od 2 do 3 odstotke. To pomeni, da ima brat ali sestra avtističnega otroka 50-krat večje tveganje, da zboli kot drugi otroci. Vse te študije podpira tudi druga študija, ki jo je leta 1986 opravil Laxon. Vključilo je 122 otrok z motnjo avtističnega spektra, ki so bili predmet genetske analize. Izkazalo se je, da je bilo 19 odstotkov pregledanih otrok nosilcev krhkega kromosoma X. Sindrom krhkega (ali slabega) kromosoma X je genetska anomalija, pri kateri je eden od koncev kromosoma zožen. To je posledica širjenja nekaterih posameznih nukleotidov, kar posledično vodi v pomanjkanje proteina FMR1. Ker je ta protein potreben za popoln razvoj živčnega sistema, njegovo pomanjkanje spremljajo različne patologije duševnega razvoja.

Hipotezo, da je razvoj avtizma posledica genske nepravilnosti, je leta 2012 potrdila tudi večcentrična mednarodna študija. Vključilo je 400 otrok z motnjo avtističnega spektra, ki so bili genotipizirani z DNK (deoksiribonukleinska kislina). Otroci so med študijo ugotovili visoko stopnjo mutacije in visoko stopnjo genskega polimorfizma. Tako so bile ugotovljene številne kromosomske aberacije - brisanja, podvajanja in premestitve.

Teorija po cepivu o avtizmu

To je razmeroma mlada teorija, ki nima zadostnih razlogov. Vendar je teorija razširjena med starši otrok z avtizmom. Po tej teoriji je vzrok za avtizem zastrupitev z živim srebrom, ki je del konzervansa za cepiva. Najbolj je bilo dano večvalentno cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. V Rusiji uporabljajo tako domača cepiva (okrajšava za CPC) kot uvožena cepiva (priorix). Za to cepivo je znano, da vsebuje živosrebrno spojino, imenovano timerosal. V zvezi s tem so bile na Japonskem, v ZDA in številnih drugih državah izvedene študije o povezavi med pojavom avtizma in timrozal. Med temi študijami se je izkazalo, da med njimi ni povezave. Vendar je Japonska zavrnila uporabo te spojine pri izdelavi cepiv. Vendar pa to ni povzročilo zmanjšanja stopnje pojavnosti pred uporabo timerosal, in potem, ko ga ni več uporabljal, se število bolnih otrok ni zmanjšalo.

Hkrati starši bolnih otrok kljub dejstvu, da vse prejšnje študije zanikajo razmerje med cepivi in ​​avtizmom, ugotavljajo, da se prvi znaki bolezni opazijo po cepljenju. Morda je razlog za to starost otroka, ko se cepljenje dodeli. Cepivo proti CCP dajemo v enem letu, kar sovpada s pojavom prvih znakov avtizma. To kaže, da cepljenje v tem primeru deluje kot stresni dejavnik, ki sproži patološki razvoj.

Presnovna teorija

Po tej teoriji opazimo avtistični tip razvoja pri nekaterih presnovnih patologijah. Sindrom avtizma opazimo s fenilketonurijo, mukopolisaharidozo, histidinemijo (genska bolezen, pri kateri je moten metabolizem aminokisline histidin) in drugimi boleznimi. Najpogosteje opazimo Rhettov sindrom, za katerega je značilna klinična raznolikost..

Teorija opioidnega avtizma

Zagovorniki te teorije menijo, da se avtizem razvije kot posledica preobremenitve centralnega živčnega sistema z opioidi. Ti opioidi se pojavijo v telesu otroka kot posledica nepopolnega cepitve glutena in kazeina. Predpogoj za to je poraz črevesne sluznice. Te teorije raziskave še niso potrdile. Vendar obstajajo študije, ki dokazujejo povezavo med avtizmom in okvarjenim prebavnim sistemom..
Delno je ta teorija potrjena tudi v prehrani, ki jo predpisujejo otrokom z avtizmom. Torej, avtističnim otrokom priporočamo, da iz prehrane izločijo kazein (mlečne izdelke) in gluten (žita). Učinkovitost takšne prehrane je sporna - avtizma ne more ozdraviti, po mnenju znanstvenikov pa lahko odpravi nekatere kršitve.

Nevrokemična teorija avtizma

Zagovorniki nevrokemične teorije verjamejo, da se avtizem razvije kot posledica hiperaktivacije dopaminergičnega in serotonergičnega sistema možganov. To hipotezo potrjujejo številne študije, ki so dokazale, da avtizem (in druge bolezni) spremlja hiperfunkcija teh sistemov. Za odpravo te hiperfunkcije uporabljajo zdravila, ki blokirajo dopaminergični sistem. Najbolj znano tovrstno zdravilo, ki se uporablja pri avtizmu, je risperidon. To zdravilo je včasih zelo učinkovito pri zdravljenju motenj avtističnega spektra, kar dokazuje veljavnost te teorije..

Študije avtizma

Številčnost teorij in pomanjkanje enotnega stališča glede vzrokov za avtizem sta postala predpogoj za nadaljevanje številnih raziskav na tem področju..
Študija, ki so jo leta 2013 izvedli znanstveniki z univerze v Gelfu (Kanada), je pripeljala do zaključka, da obstaja cepivo, ki lahko nadzoruje simptome avtizma. To cepivo je razvito proti bakteriji Clostridium bolteae. Znano je, da je ta mikroorganizem v visoki koncentraciji v črevesju avtističnih otrok. Je tudi vzrok motenj prebavil - driske, zaprtja. Tako prisotnost cepiva potrjuje teorijo o razmerju med avtizmom in prebavno patologijo..

Po mnenju raziskovalcev cepivo ne samo lajša simptome (ki prizadenejo več kot 90 odstotkov otrok z avtizmom), ampak je tudi sposobno nadzorovati razvoj bolezni. Cepivo so testirali v laboratoriju, po navedbah kanadskih znanstvenikov pa spodbuja proizvodnjo specifičnih protiteles. Isti znanstveniki so objavili poročilo o vplivu različnih toksinov na črevesno sluznico. Kanadski znanstveniki so ugotovili, da je velika razširjenost avtizma v zadnjih desetletjih posledica učinkov bakterijskih toksinov na prebavila. Toksini in presnovki teh bakterij lahko tudi določijo resnost simptomov avtizma in nadzorujejo njegov razvoj..

Še eno zanimivo raziskavo so skupaj izvedli ameriški in švicarski znanstveniki. Ta študija obravnava verjetnost razvoja avtizma pri obeh spolih. Po statističnih podatkih je število dečkov z avtizmom 4-krat večje od deklic, ki trpijo zaradi te bolezni. To dejstvo je bilo osnova teorije o nepravičnosti med spoloma glede avtizma. Raziskovalci so zaključili, da ima žensko telo bolj močan obrambni sistem pred svetlobnimi mutacijami. Zato imajo moški za 50 odstotkov večjo verjetnost za razvoj intelektualne in duševne prizadetosti kot ženske.

Razvoj avtizma

Razvoj avtizma pri vsakem otroku se pojavlja drugače. Tudi pri dvojčkih je potek bolezni lahko zelo individualen. Kljub temu kliniki prepoznajo več različic poteka motenj avtističnega spektra..

Možnosti za razvoj avtizma so:

  • Maligni razvoj avtizma - značilen po tem, da se simptomi pojavijo že v zgodnjem otroštvu. Za klinično sliko je značilna hitra in zgodnja okvara duševnih funkcij. Stopnja socialne dezintegracije narašča s starostjo in nekatere motnje avtističnega spektra se lahko spremenijo v shizofrenijo..
  • Za valovit potek avtizma so značilna periodična poslabšanja, ki so po naravi pogosto sezonska. Resnost teh poslabšanj je lahko vsakič drugačna.
  • Redni potek avtizma - za katerega je značilno postopno izboljšanje simptomov. Kljub hitremu nastanku bolezni simptomi avtizma postopoma nazadovajo. Vendar znaki duševne dizontogeneze še vedno obstajajo.

Prognoza za avtizem je prav tako zelo individualna. Odvisno je od starosti, ko je bolezen debitirala, stopnje razgradnje duševnih funkcij in drugih dejavnikov..

Dejavniki, ki vplivajo na potek avtizma, so:

  • razvoj govora do 6 let je znak ugodnega poteka avtizma;
  • obisk posebnih izobraževalnih ustanov je ugoden dejavnik in ima pomembno vlogo pri prilagajanju otroka;
  • obvladanje "obrti" vam omogoča, da se v prihodnosti profesionalno uresničite - po raziskavah lahko vsak peti avtistični otrok obvlada poklic, vendar ne;
  • udeležba na govornoterapevtskih tečajih ali vrtcih s profilom logopedske terapije pozitivno vpliva na nadaljnji razvoj otroka, saj po statističnih podatkih polovica odraslih z avtizmom ne govori.

Simptomi avtizma

Klinična slika avtizma je zelo raznolika. V bistvu ga določajo takšni parametri, kot so neenakomerno zorenje duševne, čustveno-voljne in govorne sfere, trdovratni stereotipi in pomanjkanje reakcije na zdravljenje. Otroke z avtizmom odlikuje njihovo vedenje, govor, inteligenca, pa tudi njihov odnos do sveta..

Simptomi avtizma so:

  • patologija govora;
  • značilnosti razvoja inteligence;
  • patologija vedenja;
  • hiperaktivni sindrom;
  • čustvene motnje.

Govor v avtizmu

Značilnosti razvoja govora so opažene v 70 odstotkih primerov avtizma. Pogosto je pomanjkanje govora prvi simptom, o katerem se starši obrnejo na defektologe in logopede. Prve besede se v povprečju pojavijo po 12-18 mesecih, prve stavke (vendar ne stavki) po 20-22 mesecih. Vendar se lahko pojav prvih besed zavleče celo do 3-4 leta. Tudi če je otrokov besednjak star 2 do 3 leta in ustreza normi, je pomembno, da otroci ne postavljajo vprašanj (kar je značilno za majhne otroke), ne govorijo o sebi. Otroci ponavadi nekaj hripajo ali mrmrajo.

Zelo pogosto otrok preneha govoriti, potem ko se je oblikoval govor. Čeprav je otrokov besedni zaklad lahko obogatiti s starostjo, se govor le redko uporablja za komunikacijo. Otroci lahko vodijo dialoge, monologe, deklamirajo pesmi, vendar za komunikacijo ne uporabljajo besed.

Značilnosti govora pri avtističnih otrocih so:

  • eholalija - ponavljanje;
  • šepet ali, nasprotno, glasen govor;
  • metaforični jezik;
  • puns;
  • neologizmi;
  • nenavadna intonacija;
  • permutacija zaimkov;
  • kršitev izraza obraza;
  • pomanjkanje odziva na govor drugih.

Eholalija je ponavljanje že izgovorjenih besed, stavkov, stavkov. Še več, otroci sami niso sposobni sestaviti stavkov. Na primer, na vprašanje "koliko si star", otrok odgovori - "koliko imaš, koliko imaš." V stavku "pojdimo v trgovino" otrok ponovi "pojdimo v trgovino". Tudi otroci z avtizmom ne uporabljajo zaimka "jaz", redko se na starše nanašajo z besedami "mama", "oče".
Otroci v svojem govoru pogosto uporabljajo metafore, domiselne zasuke, neologizme, ki otrokovemu otrokovem otroku omogočajo priden pridih. Zelo redko se uporabljajo geste in obrazi, kar otežuje oceno čustvenega stanja otroka. Posebnost je, da otroci z izjavljanjem in prepevanjem velikih besedil težko začnejo pogovor in ga podpirajo v prihodnosti. Vse te značilnosti govornega razvoja odražajo kršitve v komunikacijski sferi..

Bistvena kršitev avtizma je problem razumevanja pogovornega govora. Tudi pri ohranjeni inteligenci imajo otroci težave pri odzivanju na govor, ki jim je naslovljen..
Poleg težav z razumevanjem govora in težav z njegovo uporabo imajo avtistični otroci pogosto tudi govorne napake. Lahko je disartrija, disilalija in druge motnje govornega razvoja. Otroci pogosto raztezajo besede, nalagajo stres zadnjim zlogom, obenem pa vzdržujejo intonacijo. Zato so tečaji logopedije zelo pomembna točka pri rehabilitaciji takih otrok..

Avtizem inteligenca

Večina avtističnih otrok kaže kognitivne lastnosti. Zato je ena od težav avtizma njegova diferencialna diagnoza z zamudo v duševnem razvoju (ZPR).
Študije so pokazale, da je inteligenca avtističnih otrok v povprečju nižja kot pri otrocih z normalnim razvojem. Hkrati je njihov IQ večji kot pri duševni zaostalosti. Hkrati je zaznan neenakomeren intelektualni razvoj. Splošna zaloga znanja in sposobnost razumevanja nekaterih znanosti pri avtističnih otrocih je pod normo, besedišče in mehanski spomin pa sta razvita nad normo. Za razmišljanje sta značilni konkretnost in fotografskost, vendar je njegova prožnost omejena. Avtistični otroci lahko kažejo večje zanimanje za takšne vede, kot so botanika, astronomija, zoologija. Vse to kaže, da je struktura intelektualne napake pri avtizmu drugačna od strukture duševne zaostalosti..

Omejena je tudi sposobnost abstrakcije. Zmanjšanje uspešnosti v šoli je v veliki meri posledica vedenjskih nepravilnosti. Otroci se težko koncentrirajo, pogosto kažejo hiperaktivno vedenje. Še posebej težko je, kadar sta potrebna prostorska zasnova in prožnost razmišljanja. Hkrati 3-5% otrok z motnjami avtističnega spektra pokaže eno ali dve "posebni spretnosti". Lahko so izjemne matematične sposobnosti, rekreacija zapletenih geometrijskih oblik, virtuozno igranje glasbila. Otroci imajo lahko tudi ekskluziven pomnilnik za številke, datume, imena. Takšne otroke imenujejo tudi "avtistični geniji." Kljub temu, da imamo eno ali dve od teh sposobnosti, vsi drugi znaki avtizma obstajajo. Najprej prevladujejo socialna izolacija, motnje v komunikaciji in težave pri prilagajanju. Primer takega primera je film "Dežni mož", ki pripoveduje o že odraslem geniju-avtistu.

Stopnja intelektualne zamude je odvisna od vrste avtizma. Torej, z Aspergerjevim sindromom se ohranja inteligenca, ki je ugoden dejavnik družbene integracije. Otroci v tem primeru lahko končajo šolo in se izobrazijo.
Vendar pa več kot polovico primerov avtizem spremlja zmanjšanje inteligence. Stopnja upada lahko variira od globoke do rahle zamude. Pogosteje (60 odstotkov) gre za zmerne oblike zaostajanja, v 20 odstotkih - lahkotno, v 17 odstotkih - inteligenca je normalna, v 3 odstotkih primerov pa - inteligenca je nadpovprečna.

Obnašanje avtizma

Ena glavnih značilnosti avtizma je kršitev komunikativnega vedenja. Za vedenje avtističnih otrok je značilna osamljenost, osamljenost, pomanjkanje sposobnosti prilagajanja. Avstistični otroci, ki nočejo komunicirati z zunanjim svetom, gredo v svoj notranji domišljijski svet. V družbi otrok se težko ujemajo in na splošno ne prenesejo gneče.

Vedenjske značilnosti otrok z avtizmom so:

  • avtoagresija in heteroagresija;
  • zavezanost vztrajnosti;
  • stereotipi - motorični, senzorični, vokalni;
  • obredi.

Avtoagresija v vedenju
V vedenju praviloma prevladujejo elementi avtoagresije - torej agresija nase. Otrok pokaže takšno vedenje, kadar mu nekaj ne ustreza. To je lahko nastop novega otroka v okolju, sprememba igrač, sprememba pokrajine. Hkrati je agresivno vedenje avtističnega otroka usmerjeno vase - lahko se udari, ugrizne, udari po licih. Avtoagresija se lahko spremeni tudi v heteroagresijo, v kateri je agresivno vedenje usmerjeno na druge. Takšno destruktivno vedenje je nekakšna zaščita pred morebitnimi spremembami običajnega načina življenja..

Največja težava pri vzgoji avtističnega otroka je izlet na javno mesto. Tudi če doma otrok ne pokaže nobenih znakov avtističnega vedenja, je "zadrževanje ljudi" stresni dejavnik, ki izzove neprimerno vedenje. Otroci lahko hkrati storijo neprimerna dejanja - se vržejo na tla, se tolčejo in grizejo, kričijo. Izjemno redko (skoraj v izjemnih primerih) se avtistični otroci mirno odzovejo na spremembe. Zato pred odhodom na novo mesto staršem svetujemo, da otroka seznanijo s prihajajočo potjo. Vsako spremembo scenografije je treba izvajati po stopnjah. To se nanaša predvsem na vključevanje v vrtec ali šolo. Najprej naj se otrok seznani s potjo, nato pa še s krajem, kjer bo preživel čas. Prilagoditev v vrtcu se izvaja od dveh ur na dan, postopno povečuje ure.

Rituali v vedenju avtističnih otrok
Takšna zavezanost za stalnost ne velja le za okolje, ampak tudi za druge vidike - hrano, oblačila, igre. Stresni dejavnik je lahko sprememba posode. Torej, če je otrok navajen jesti žitarice za zajtrk, potem servirana omleta nenadoma lahko izzove napad agresije. Prehranjevanje, oblačenje stvari, igranje in katere koli druge dejavnosti pogosto spremljajo posebni rituali. Ritual je lahko sestavljen iz določenega vrstnega reda serviranja jedi, umivanja rok, vstajanja s stola. Rituali so lahko popolnoma nerazumljivi in ​​nerazložljivi. Na primer, dotaknite se štedilnika, preden sedite za mizo, skočite, pred spanjem, med sprehodom pojdite na verando trgovine in tako naprej.

Stereotipi v vedenju avtističnih otrok
Obnašanje avtističnih otrok je ne glede na obliko bolezni stereotipno. Razlikovati motorične stereotipe v obliki nihaj, krogov okoli svoje osi, skokov, vozlišč, gibov prstov. Za večino avtistov so značilni atetozni podobni premiki prstov v obliki razvrščanja, fleksije in iztegovanja, zgibanja. Nič manj značilni so gibi, kot so tresenje, odrivanje s prstov, hoja na nogah. Večina motoričnih stereotipov prehaja s starostjo in jih pri mladostnikih redko opazimo. Glasovni stereotipi se kažejo v ponavljanju besed v odgovoru na vprašanje (eholalija), v deklaraciji pesmi. Opažen je stereotipni rezultat..

Sindrom hiperaktivnosti avtizma

Sindrom hiperaktivnosti opazimo v 60 - 70 odstotkih primerov. Zanj je značilna povečana aktivnost, stalno gibanje, nemir. Vse to lahko spremljajo psihopatski pojavi, kot so razkuževanje, razburljivost, kriki. Če otroka poskušate ustaviti ali mu kaj vzamete, potem to vodi do protestnih reakcij. Med takšnimi reakcijami otroci padejo na tla, kričijo, bijejo se, udarjajo vase. Sindrom hiperaktivnosti skoraj vedno spremlja pomanjkanje pozornosti, kar povzroča določene težave pri popravljanju vedenja. Otroci so onemogočeni, ne morejo stati ali sedeti na enem mestu, niso se sposobni osredotočiti na nič. Pri hudem hiperaktivnem vedenju se priporoča zdravljenje z zdravili..

Motnje v čustveni sferi pri avtizmu

Otroci imajo od prvih let življenja čustvene motnje. Zanje je značilna nezmožnost prepoznavanja lastnih čustev in razumevanja tujcev. Avstistični otroci nečesa ne morejo sočustvovati ali se veseliti, prav tako težko pokažejo svoje občutke. Tudi če se otrok nauči imena čustev iz slik, potem ni sposoben naknadno uporabiti svoje znanje v življenju.

Pomanjkanje čustvenega odziva je v veliki meri posledica socialne izolacije otroka. Ker je nemogoče preživeti čustveno izkušnjo v življenju, je nemogoče nadaljnje razumevanje teh čustev otrok.
Motnje čustvene sfere se izražajo tudi v pomanjkanju dojemanja sveta. Tako si otrok težko predstavlja svojo sobo, čeprav na pamet pozna vse predmete, ki so v njej. Otrok nima pojma o svoji sobi, tudi si ne more predstavljati notranjega sveta druge osebe.

Značilnosti razvoja otrok z avtizmom

Značilnosti enoletnega otroka se pogosto kažejo v zamudi pri razvoju veščin plazenja, sedenja, stojanja in prvih korakov. Ko otrok začne storiti prve korake, starši zabeležijo nekatere lastnosti - otrok pogosto zmrzne, hodi ali teče na nogah z razmaknjenimi rokami ("metulj"). Gredo odlikuje določena lesenost (noge se ne zdijo upognjene), nepopustljivost in impulzivnost. Pogosto so otroci nerodni in vrečasti, vendar je mogoče opaziti tudi milost..

Poteza kretnje je tudi pozna - praktično ni kretne kretnje, težav pri pozdravljanju, ločitvi, pritrditvi, zanikanju. Za izraze obraza otrok z avtizmom sta značilna neaktivnost in revščina. Pogosto so resni obrazi s sledljivimi lastnostmi ("prinčev obraz" po Kannerju).

Avtizem invalidnost

Z boleznijo, kot je avtizem, naj bi bila skupina invalidnosti. Treba je razumeti, da invalidnost ne vključuje samo denarnih izplačil, ampak tudi pomoč pri rehabilitaciji otroka. Rehabilitacija vključuje namestitev v specializirano vrtce, na primer pri logopedu, in druge ugodnosti za otroke z avtizmom.

Dajatve za otroke z avtizmom, ki imajo invalidnost, so:

  • brezplačen vstop v specializirane izobraževalne ustanove;
  • vpis v vrtno logopedijo ali v skupino logopedskih zdravil;
  • davčne olajšave za zdravljenje;
  • koristi za zdraviliško zdravljenje;
  • priložnost za študij po posameznem programu;
  • pomoč pri psihološki, socialni in poklicni rehabilitaciji.

Za prijavo invalidnosti je potreben pregled pri psihiatru, psihologu in najpogosteje je potrebno bolnišnično zdravljenje (ležite v bolnišnici). Opaženi ste lahko tudi v dnevni bolnišnici (pridite samo na posvete), če sploh, v mestu. Poleg bolniškega spremljanja je treba opraviti pregled pri logopedu, nevrologu, oftalmologu, specialistu ENT ter opraviti tudi splošno analizo urina in krvi. Rezultati posvetovanj s strokovnjaki in rezultati testov se zabeležijo v posebni medicinski obliki. Če otrok obiskuje vrtec ali šolo, je potrebna tudi karakterizacija. Po tem okrožni psihiater, ki spremlja otroka, pošlje mamo in otroka na zdravniško desko. Na dan opravljanja komisije je potrebno imeti opis otroka, izkaznico z vsemi specialisti, analize in diagnozo, potne liste staršev, rojstni list otroka.

Vrste avtizma

Pri določanju vrste avtizma sodobni psihiatri v svoji praksi najpogosteje vodijo mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD).
Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ločimo otroški avtizem, Rettov sindrom, Aspergerjev sindrom in druge. Vendar pa priročnik za diagnostiko duševnih bolezni (DSM) trenutno preučuje le eno klinično enoto - motnjo spektra avtizma. Tako je vprašanje možnosti avtizma odvisno od tega, katero klasifikacijo uporablja specialist. V zahodnih državah in ZDA se uporablja DSM, zato v teh državah ni več diagnoze Aspergerjevega ali Rettovega sindroma. V Rusiji in nekaterih postsovjetskih državah se ICD pogosteje uporablja..

Glavne vrste avtizma, ki so opredeljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, vključujejo:

  • avtizem v zgodnjem otroštvu;
  • atipični avtizem;
  • rett sindrom;
  • Aspergerjev sindrom.

Preostale vrste avtizma, ki so precej redke, spadajo v rubriko "druge vrste avtističnih motenj".

Avtizem v zgodnjem otroštvu

Avtizem v zgodnjem otroštvu je vrsta avtizma, pri katerem se duševne motnje in vedenjske motnje začnejo manifestirati od prvih dni otrokovega življenja. Namesto izraza avtizem v zgodnjem otroštvu uporabljajo v medicini tudi "Kannerjev sindrom". Od desetih tisoč dojenčkov in majhnih otrok se ta vrsta avtizma pojavi pri 10 do 15 dojenčkov. Fantje trpijo zaradi Kannerjevega sindroma 3 do 4-krat pogosteje kot deklice.

Znaki avtizma v zgodnjem otroštvu se lahko začnejo pojavljati že od prvih dni otrokovega življenja. Pri takšnih otrocih matere opazijo kršitev reakcije na slušne dražljaje in zaviranje reakcije na različne vizualne stike. V prvih letih življenja imajo otroci težave pri razumevanju govora. Imajo tudi zamudo pri govornem razvoju. Otrok z avtizmom v zgodnjem otroštvu ima že do petega leta težave s socialnimi odnosi in trdovratnimi vedenjskimi motnjami.

Glavne manifestacije avtizma v zgodnjem otroštvu so:

  • sam avtizem;
  • prisotnost strahov in fobij;
  • pomanjkanje trajnostnega občutka za samoohranitev;
  • stereotipi;
  • poseben govor;
  • oslabljene kognitivne in intelektualne sposobnosti;
  • posebna igra;
  • značilnosti motornih funkcij.

Avtizem
Za avtizem kot tak je značilen predvsem moten očesni stik. Otrok ne usmeri pogleda na nekoga obraza in se nenehno izogiba gledanju v oči. Kot bi gledali mimo ali skozi neko osebo. Zvočni ali vizualni dražljaji ne morejo povzročiti oživljanja otroka. Na obrazu se redko pojavi nasmeh in tudi smeh odraslih ali drugih otrok tega ne more povzročiti. Druga vidna značilnost avtizma je poseben odnos do staršev. Potrebe po materi se praktično ne pojavijo. Otroci z zamudo ne prepoznajo matere, zato se, ko se pojavi, ne začnejo smehljati ali premikati proti. Opažena je tudi blaga reakcija na njen odhod..

Pojav nove osebe lahko povzroči izražena negativna čustva - tesnobo, strah, agresijo. Komunikacija z drugimi otroki je zelo težavna in jo spremljajo negativna impulzna dejanja (odpornost, beg). Toda včasih otrok preprosto popolnoma ignorira vsakogar, ki je zraven njega. Odziv ali odziv na verbalno zdravljenje je prav tako odsoten ali močno zaviran. Otrok se morda niti ne odzove na njegovo ime.

Prisotnost strahov in fobij
V več kot 80 odstotkih primerov avtizem v zgodnjem otroštvu spremlja prisotnost različnih strahov in fobij..

Glavne vrste strahov in fobij v avtizmu v zgodnjem otroštvu

Vrste strahovKljučni predmeti in situacije strahu
Precenjeni strahovi (povezani s ponovno oceno pomena in nevarnosti nekaterih predmetov in pojavov)osamljenost; višina; stopnice neznanci; temačnost; živali
Strahovi, povezani z slušnimi (slušnimi) dražljajigospodinjski predmeti - sesalnik, sušilnik za lase, električni brivnik; zvok vode v ceveh in stranišču; brenčanje dvigala; zvoki avtomobilov in motornih koles
Strah pred draženjem vidaSvetloba; utripajoče luči; ostra sprememba okvira na televizorju; svetleči predmeti; ognjemet; svetla oblačila, ki obdajajo ljudi
Strah pred taktilnimi dražljajivoda; dež; sneg; stvari iz krzna
Delujski strahovilastna senca; predmeti določene barve ali oblike; morebitne luknje v stenah (prezračevanje, vtičnice); določeni ljudje, včasih celo starši

Pomanjkanje trajnostnega občutka za samoohranitev
V nekaterih primerih avtizma v zgodnjem otroštvu je oslabljen občutek samoohranitve. Pri 20 odstotkih bolnih otrok ni "občutka za rob". Otroci se včasih nevarno obesijo na krovnih vozičkih ali se vzpenjajo čez stene otroškega igrišča in jaslice. Pogosto lahko otroci spontano tečejo na cesto, skačejo z višine ali vstopajo v vodo v nevarno globino. Prav tako mnogi niso popravili negativne izkušnje opeklin, ureznin in modric. Starejši otroci so prikrajšani za zaščitno agresijo in se ne morejo obdržati zase, ko so užaljeni od vrstnikov.

Stereotipi
Z avtizmom v zgodnjem otroštvu ima več kot 65 odstotkov bolnikov različne stereotipe - pogosta ponavljanja določenih gibov in manipulacij.

Stereotipi zgodnjega otroškega avtizma

Vrste stereotipovPrimeri
Motorzibanje v invalidskem vozičku; enakomerni gibi okončin ali glave; dolg skok; težko zamahne na gugalnici
GovorPogosto ponavljanje določenega zvoka ali besede; nenehno preračunavanje predmetov; nehoteno ponavljanje slišanih besed ali zvokov
Vedenjskiizbira iste hrane; ritualnost pri izbiri oblačil; nespremenjena peš pot
Senzoričnovklopi in izklopi luč; vlije majhne predmete (mozaik, pesek, sladkor); ropotanje z ovoji za sladkarije; njuha iste predmete; liže določene predmete

Poseben govor
Z avtizmom v zgodnjem otroštvu se razvoj in razvoj govora upočasni. Otroci začnejo prve besede izgovarjati pozno. Njihov govor je nečitljiv in ni naslovljen na določeno osebo. Otrok ima težave z razumevanjem ali ignoriranjem verbalnih navodil. Postopoma se govor napolni z nenavadnimi besedami, komentiranjem stavkov, neologizmi. Govorne značilnosti vključujejo pogoste monologe, dialog s seboj in nenehno eholalijo (samodejno ponavljanje besed, stavkov, citatov).

Motene kognitivne in intelektualne sposobnosti
Z avtizmom v zgodnjem otroštvu kognitivne in intelektualne sposobnosti zaostajajo ali pospešujejo razvoj. Pri približno 15 odstotkih bolnikov se te sposobnosti razvijejo v mejah normale..

Motene kognitivne in intelektualne sposobnosti

Možnost kršitveManifestacije
Zamuda pri razvojutežave pri koncentraciji; hitra sitost dojemanja; ni osredotočenosti na ukrepe; občutki, ki so časovno različni, postanejo enako pomembni
Pospeši razvoj nekaterih vidikovpretirano zanimanje za določene predmete, znake; kopičenje znanja na ozkih, precej nenavadnih področjih; edinstven slušni ali vizualni spomin

Posebna igra
Nekateri otroci z zgodnjim avtizmom popolnoma ignorirajo igrače, igra pa je popolnoma odsotna. Za druge je igra omejena na preproste manipulacije iste vrste z isto igračo. V igri so pogosto vključeni tuji predmeti, razen igrač. Hkrati se funkcionalne lastnosti teh predmetov ne uporabljajo na noben način. Igre ponavadi potekajo samotno.

Značilnosti motornih funkcij
Več kot polovica bolnikov z avtizmom v zgodnjem otroštvu ima hipervzbujnost (povečana motorična aktivnost). Različni zunanji dražljaji lahko izzovejo izrazito motorično aktivnost - otrok začne mucati po nogah, zamahniti z rokami, se boriti. Prebujanje pogosto spremljajo jok, kričanje ali kaotična gibanja. Pri 40 odstotkih bolnih otrok opažamo nasprotno. Zmanjšan mišični tonus spremlja nizka gibljivost. Prsi sesajo počasi. Otroci slabo reagirajo na fizično nelagodje (mraz, vlaga, lakota). Zunanji dražljaji niso sposobni povzročiti ustreznih reakcij.

Atipični avtizem

Atipični avtizem je posebna oblika avtizma, v kateri se lahko klinična manifestacija skriva več let ali je blaga. S to boleznijo niso odkriti vsi glavni simptomi avtizma, kar zaplete diagnozo v zgodnji fazi..
Klinično sliko atipičnega avtizma predstavljajo različni simptomi, ki se lahko pojavijo pri različnih bolnikih v različnih kombinacijah. Celoten sklop simptomov lahko razdelimo v pet glavnih skupin..

Značilne skupine simptomov atipičnega avtizma so:

  • govorne motnje;
  • znaki čustvene odpovedi;
  • znaki socialne nepravilnosti in plačilne nesposobnosti;
  • neurejeno razmišljanje;
  • razdražljivost.

Govorne motnje
Ljudje z atipičnim avtizmom imajo težave pri učenju jezika. Težko razumejo govor drugih ljudi, dojemajo vse dobesedno. Zaradi majhnega besedišča, ki ni primeren za starost, je izražanje lastnih misli in idej zapleteno. Študent nove besede in besedne zveze pacient pozabi na informacije, pridobljene v preteklosti. Bolniki z atipičnim avtizmom ne razumejo čustev in čustev drugih, zato nimajo sposobnosti empatije in skrbi za sorodnike.

Znaki čustvene odpovedi
Drug pomemben znak netipičnega avtizma je nezmožnost izražanja čustev. Tudi kadar ima pacient notranje občutke, ni sposoben razložiti in izraziti, kaj čuti. Drugim se lahko zdi, da je preprosto ravnodušen in brez občutka.

Znaki socialne neprilagojenosti in plačilne nesposobnosti
V vsakem primeru imajo znaki socialne nepravilnosti in plačilne nesposobnosti različne stopnje resnosti in svoj poseben značaj..

Glavni znaki socialne neprilagojenosti in plačilne nesposobnosti so:

  • nagnjenost k osamljenosti;
  • izogibanje kakršnemu koli stiku;
  • pomanjkanje komunikacije;
  • težave pri vzpostavljanju stika z zunanjimi sodelavci;
  • nezmožnost sklepanja prijateljev;
  • težave pri navezovanju oči s nasprotnikom.

Motnja mišljenja
Ljudje z atipičnim avtizmom imajo omejeno razmišljanje. Težko sprejmejo kakršne koli novosti in spremembe. Sprememba pokrajine, motnja v ustaljenem režimu dneva ali nastop novih ljudi povzroča zmedo in paniko. Pripenjanje je mogoče opaziti glede na oblačila, hrano, določene vonje in barve..

Razdražljivost
Z atipičnim avtizmom je živčni sistem bolj občutljiv na različne zunanje dražljaje. Zaradi svetle svetlobe ali glasne glasbe postane pacient živčen, razdražljiv in celo agresiven.

Rettov sindrom

Rettov sindrom se nanaša na posebno obliko avtizma, pri kateri se pojavijo hude nevropsihiatrične motnje v ozadju progresivnih degenerativnih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Razlog za pojav Rettovega sindroma je mutacija enega od genov kromosoma spol X. To pojasnjuje dejstvo, da so bolna samo dekleta. Skoraj vsi moški plodovi, ki imajo v genomu en X kromosom, umrejo celo v maternici.

Prvi znaki bolezni se začnejo pojavljati 6 do 18 mesecev po rojstvu otroka. Do tega časa se rast in razvoj otroka ne razlikujeta od norme. Nevropsihiatrične motnje se razvijejo skozi štiri stopnje bolezni..

Stadij Rett sindrom

ObdobjaOtroška starostManifestacije
jaz6 - 18 mesecevupočasni rast določenih delov telesa - rok, nog, glave; pojavi se difuzna hipotenzija (mišična oslabelost); zanimanje za igre se zmanjšuje; omejena sposobnost sporazumevanja z otrokom; pojavijo se nekateri motorični stereotipi - zibanje, ritmična fleksija prstov
II1 - 4 letapogosti napadi tesnobe; motnje spanja s kriki ob budnosti; pridobljene veščine so izgubljene; pojavijo se težave z govorom; motorični stereotipi postajajo bolj; hoja je otežena zaradi izgube ravnotežja; pojavijo se napadi s konvulzijami in konvulzijami
III3 do 10 letNapredovanje bolezni je zaustavljeno. Glavni simptom je duševna zaostalost. V tem obdobju postane mogoče vzpostaviti čustveni stik z otrokom
IVod 5 lettelesna gibljivost se izgubi zaradi atrofije mišic; pojavi se skolioza (ukrivljenost hrbtenice); govor je moten - besede se napačno uporabljajo, pojavi se eholalija; duševna zaostalost se poslabša, vendar ostaneta čustvena navezanost in komunikacija

Zaradi hude motorične okvare in hudih nevropsihiatričnih sprememb je Rettov sindrom najtežja oblika avtizma, ki je ni mogoče odpraviti..

Aspergerjev sindrom

Aspergerjev sindrom je druga vrsta avtizma, povezana s pogostimi otrokovimi razvojnimi motnjami. Med bolniki je 80 odstotkov fantov. Na tisoč otrok je 7 primerov bolezni s tem sindromom. Znaki bolezni se začnejo kazati od 2 do 3 leta, vendar se končna diagnoza najpogosteje postavi pri 7 do 16 letih.
Med manifestacijami Aspergerjevega sindroma ločimo tri glavne značilnosti kršitve psihofiziološkega stanja otroka.

Glavne značilnosti Aspergerjevega sindroma so:

  • socialne motnje;
  • značilnosti intelektualnega razvoja;
  • oslabljena senzorika (občutljivost) in gibljivost.

Socialne motnje
Družbene motnje povzročajo odstopanja v neverbalnem vedenju. Otroci z Aspergerjevim sindromom zaradi svojevrstnih kretnic, izrazov obraza in manire ne morejo vzpostaviti stika z drugimi otroki ali odraslimi. Ne morejo sočustvovati z drugimi in niso sposobni izraziti svojih čustev. V vrtcu se takšni otroci ne družijo, držijo narazen, ne sodelujejo v skupnih igrah. Zaradi tega jih uvrščamo med egocentrične in čuteče osebnosti. Socialne težave nastanejo tudi zaradi nestrpnosti dotikov drugih in vizualnega stika z očmi.

Otroci z Aspergerjevim sindromom med interakcijo z vrstniki poskušajo vsiliti svoja pravila, ne sprejemajo idej drugih ljudi in ne želijo kompromisov. V odgovor tisti, ki jih obdajajo, ne želijo več stopiti v stik s takšnimi otroki, kar poslabša njihovo socialno izolacijo. To vodi v depresijo, samomorilne nagnjenosti in različne vrste zasvojenosti v mladostništvu.

Značilnosti intelektualnega razvoja
Za Aspergerjev sindrom je značilna relativna varnost inteligence. Zanj niso značilne hude razvojne zamude. Otroci z Aspergerjevim sindromom lahko diplomirajo.

Značilnosti intelektualnega razvoja otrok z Aspergerjevim sindromom vključujejo:

  • normalna ali nadpovprečna inteligenca;
  • odličen spomin;
  • pomanjkanje abstraktnega razmišljanja;
  • medletni govor.

Pri Aspergerjevem sindromu je intelektualni koeficient običajno normalen ali celo višji. Toda bolni otroci imajo težave z abstraktnim razmišljanjem in razumevanjem informacij. Veliko otrok ima fenomenalen spomin in široko znanje na svojem področju, ki ga zanima. Vendar pogosto teh informacij ne morejo uporabiti v pravih situacijah. Kljub temu otroci z Aspergerjem postanejo zelo uspešni na področjih, kot so zgodovina, filozofija, geografija. Popolnoma se predajo svojemu namenu, postanejo fanatični in pritrjeni na najmanjše podrobnosti. Takšni otroci so nenehno v svojem svetu misli in fantazije..

Druga značilnost intelektualnega razvoja pri Aspergerjevem sindromu je hiter razvoj govora. Do starosti 5-6 let je otrokov govor že dobro razvit in pravilno slovničen. Tempo govora je počasen ali hiter. Otrok govori monotono in z nenaravnim glasnim tempom, pri čemer uporablja veliko govornih vzorcev v knjižnem slogu. Zgodba o predmetu, ki vas zanima, je lahko dolga in zelo podrobna, ne glede na reakcijo sogovornika. Toda otroci z Aspergerjevim sindromom ne morejo podpirati pogovora o nobeni temi izven njihovega področja zanimanja..

Motorična in senzorična okvara
Senzorična okvara pri Aspergerjevem sindromu vključuje povečano dovzetnost za zvoke, vidne dražljaje in taktilne dražljaje. Otroci se izogibajo dotikov drugih, glasnih zvokov ulice, svetle svetlobe. Imajo obsesivni strah pred elementi (sneg, veter, dež).

Glavne motorične okvare pri otrocih z Aspergerjevim sindromom so:

  • pomanjkanje usklajevanja;
  • nerodna hoja;
  • težave pri vezanju vezalk in zapenjanju;
  • ponosen rokopis;
  • motorični stereotipi.

Prekomerna občutljivost se kaže tudi v pedantnosti in stereotipnem vedenju. Kakršne koli spremembe ustaljene rutine dneva ali običajne stvari povzročajo tesnobo in paniko..

Avtizemski sindrom

Avtizem se lahko kaže tudi kot sindrom v strukturi bolezni, kot je shizofrenija. Za avtizemski sindrom je značilno izolirano vedenje, izoliranost od družbe, apatija. Avtizem in shizofrenijo pogosto imenujemo enaka bolezen. To se zgodi, ker imata kljub temu, da imata obe bolezni svoje lastnosti, v socialnem smislu določene podobnosti. Tudi pred nekaj desetletji se je avtizem skrival pod diagnozo otroške shizofrenije..
Danes pa je znano, da obstajajo jasne razlike med shizofrenijo in avtizmom..

Shizofrenija avtizem

Značilnost shizofrenega avtizma je specifični razpad (resnost) psihe in vedenja. Študije so pokazale, da simptomi avtizma lahko dolgo časa prikrijejo nastanek shizofrenije. Z leti lahko avtizem v celoti določi klinično sliko shizofrenije. Ta potek bolezni se lahko nadaljuje do prve psihoze, ki jo bodo spremljale slušne halucinacije in delirij..

Avtizem pri shizofreniji se kaže predvsem v bolnikovih vedenjskih značilnostih. To se izraža v težavah pri prilagajanju, izoliranosti, bivanju »v svojem svetu«. Pri otrocih se lahko avtizem manifestira v obliki sindroma "supersocialnosti". Starši ugotavljajo, da je bil otrok vedno miren, ubogljiv, nikoli ni motil staršev. Takšni otroci pogosto veljajo za »vzorne«. Hkrati se praktično ne odzivajo na komentarje. Njihovo zgledno vedenje se ne spreminja; otroci ne kažejo prožnosti. So zaprti in popolnoma absorbirani v izkušnje lastnega sveta. Le redko jim uspe nekaj zanimati, se vključiti v kakšno igro. Po Kretschmerjevih besedah ​​je takšna vzornost avtistična ovira od zunanjega sveta..

Razlike v avtizmu in shizofreniji

Za obe patologiji je značilna kršitev komunikacije z zunanjim svetom, motnje vedenja. Tako pri avtizmu kot pri shizofreniji opazimo stereotipe, govorne motnje v obliki eholalije, ambivalenco (dvojnost).

Ključno merilo za shizofrenijo je oslabljeno mišljenje in dojemanje. Prvi se zdijo raztrgani in nedosledni, drugi kot halucinacije in delirij.

Osnovni simptomi shizofrenije in avtizma

ShizofrenijaAvtizem
Motnje v razmišljanju - Raztrgano, nedosledno in nekoherentno mišljenjeMotnje v komunikaciji - neuporaba govora, nezmožnost igranja z drugimi
Čustvene motnje - v obliki depresivnih epizod in napadov evforijeŽelja po izolaciji - pomanjkanje zanimanja za zunanji svet, agresivno vedenje za spremembe
Zaznavne motnje - halucinacije (slušne in redko vidne), delirijStereotipno vedenje
Inteligenca je na splošno shranjenaZamuda govor in intelektualni razvoj

Avtizem pri odraslih

Simptomatologija avtizma ne oslabi s starostjo, kakovost življenja osebe s takšno boleznijo pa je odvisna od stopnje njegovih spretnosti. Težave s socialno prilagoditvijo in drugi znaki, značilni za to bolezen, povzročajo velike težave pri vseh vidikih avtističnega odraslega življenja.

Osebno življenje
Odnosi z nasprotnim spolom so področje, ki povzroča velike težave avtistom. Romantično udvaranje je za avtoiste neobičajno, saj v njih ne vidijo smisla. Poljubi jih dojemajo kot nekoristna gibanja, objemi pa kot poskus omejitve gibanja. Hkrati lahko občutijo spolno željo, najpogosteje pa ostanejo sami s svojimi občutki, saj niso vzajemni.
V odsotnosti prijateljev odrasli avtorji iz filmov vzamejo veliko informacij o romantičnih odnosih. Moški, ko so videli dovolj pornografskih filmov, skušajo takšno znanje izvesti v prakso, ki partnerje prestraši in odvrne. Ženske z avtističnimi motnjami so bolj obveščene v televizijskih oddajah in zaradi svoje naivnosti pogosto postanejo žrtve spolnega nasilja.

Po statističnih podatkih ljudje z motnjami avtističnega spektra veliko manj ustvarjajo polnopravne družine. Treba je opozoriti, da so se v zadnjih letih občutno povečale možnosti odraslega avtista, da opremi svoje osebno življenje. Z razvojem interneta so se začeli pojavljati različni specializirani forumi, v katerih lahko oseba z diagnozo avtizem najde partnerja s podobno motnjo. Informacijska tehnologija, ki vam omogoča vzpostavljanje stikov z dopisovanjem, pomaga številnim avtistom, da se seznanijo in razvijejo prijateljske ali osebne odnose s svojimi vrstami.

Poklicna dejavnost
Razvoj računalniške tehnologije je znatno povečal možnosti za profesionalno samouresničevanje avtističnih oseb. Ena izmed priljubljenih rešitev je delo na daljavo. Pri mnogih bolnikih s to boleznijo jim raven inteligence omogoča obvladovanje nalog velike stopnje zapletenosti. Odsotnost potrebe po zapuščanju cone udobja in interakciji v živo s sodelavci v službi omogoča, da odrasli avtisti ne le delajo, temveč se tudi profesionalno razvijajo.

Če vam spretnosti ali okoliščine ne omogočajo dela na daljavo v internetu, potem običajne oblike dejavnosti (delo v pisarni, trgovini, tovarni) povzročajo avtistično velike težave. Pogosteje so njihovi poklicni dosežki bistveno manjši od njihovih resničnih sposobnosti. Takšni ljudje dosegajo največji uspeh na tistih področjih, kjer je potrebna večja pozornost do podrobnosti..

Življenjske razmere
Nekateri odrasli avtisti lahko odvisno od oblike bolezni vodijo neodvisno življenje v svojem stanovanju ali hiši. Če je bolnik v otroštvu opravil ustrezno korektivno terapijo, potem lahko odraste in se lahko brez vsake pomoči spoprijema z vsakodnevnimi opravili. Najpogosteje pa odrasli avtisti potrebujejo podporo, ki jo dobijo od svojcev, ljubljenih in zdravstvenih ali socialnih delavcev. Glede na obliko bolezni lahko avtist dobi denarne dajatve, podatke o katerih je treba pridobiti pri ustreznem organu.

V mnogih gospodarsko razvitih državah obstajajo domovi za avtiste, kjer so ustvarjeni posebni pogoji za njihovo udobno življenje. V večini primerov takšne hiše niso samo stanovanja, ampak tudi kraj dela. Na primer, v Luksemburgu prebivalci takšnih hiš izdelujejo razglednice in spominke, gojijo zelenjavo.

Socialne skupnosti
Mnogi odrasli avtisti menijo, da avtizem ni bolezen, ampak edinstven življenjski koncept in zato ne potrebuje zdravljenja. Da bi zaščitili svoje pravice in izboljšali kakovost življenja, so avtisti združeni v različne družbene skupine. Leta 1996 je bila ustanovljena mrežna skupnost, ki se je imenovala NZhAS (Neodvisno življenje v avtističnem spektru). Glavni cilj organizacije je bil zagotoviti čustveni avtizem in praktično pomoč odraslim avtistom. Udeleženci so delili zgodbe in življenjske nasvete, za mnoge pa so bile te informacije zelo dragocene. Danes je na internetu veliko število podobnih skupnosti..