Glavni / Pritisk

Bočni prekatni rog

Pritisk

ali Človeška pneumapsihosomatologija

Rusko-angleško-ruska enciklopedija, 18. izd., 2015

Bočni prekat, ventriculus lateralis, je ena izmed dveh votlin (levi bočni prekat in desni bočni prekat), ki se nahajata v debelini možganskih polobli.


Levi (prvi) bočni prekat se nahaja na levi polobli, desni (drugi) bočni prekat pa se nahaja v desni polobli velikega možganov. Prekatna votlina ima zapleteno obliko. Njeni oddelki se nahajajo na vseh delih poloble (razen otoka). Parietalni reženj možganske poloble ustreza osrednjemu delu bočnega prekata, čelni reženj - sprednji (čelni) rog, okcipitalni reženj - zadnji (okcipitalni) rog, temporalni reženj - spodnji (temporalni) rog.
Osrednji del stranskega preddvora, pars centralis, je vodoravno nameščena vrezana votlina, ki je zgoraj omejena s prečno segajočimi vlakni corpus callosum. Dno osrednjega dela predstavlja telo jedra kaudata, del hrbtne površine talamusa in končni pas, stria terminalis, ki ločuje jedro talamusa in kaudata med seboj.
Medialna stena osrednjega dela lateralnega prekata je telo loka končnih možganov. Med telesom loka na vrhu in talamusom spodaj je vaskularna razcepka, fissura choroidea. Vaskularni pleksus lateralnega prekata je poleg osrednjega dela sosednja razpoka.
Bočno sta streha in dno osrednjega dela stranskega prekata povezana pod akutnim kotom. V zvezi s tem je stranska stena v osrednjem delu odsotna.
Sprednji rog (frontalni rog), cornu frontale (anterius) stranskega prekata ima videz široke reže, ukrivljen navzdol in bočno. Medialna stena sprednjega roga je prozoren septum. Bočne in delno spodnje stene sprednjega roga tvorijo glava jedra kaudata. Sprednjo, zgornjo in spodnjo steno sprednjega roga omejujejo vlakna corpus callosum.
Spodnji rog (temporalni rog), cornu temporale (inferius), stranski prekat je votlina temporalnega režnja. Bočno steno in streho spodnjega roga lateralnega prekata tvorita bela snov možganske poloble. Streha vključuje tudi rep jedra kaudata, ki se tu nadaljuje. Na območju dna spodnjega roga se opazno nadaljuje kolateralna elevacija, eminentia collateralis, ki se nadaljuje z roga roga. Ta trikotna oblika nadmorske višine je sled pritiska v votlino spodnjega roga odsekov cerebralne poloble, ki se nahajajo v globinah kolateralnega žleba. Medialno steno spodnjega roga tvorijo hipokampus, hipokampus. Hipokampus sega do samega sprednjega dela spodnjega roga in se konča z odebelitvijo. Ta zadebelitev hipokampusa je razdeljena z majhnimi utori v ločene tuberkle (prsti morskega konjička - digitationes hippocampi (glej končni možganski lok, diagram, točka 10). Na medialni strani se spoji hippocampalna oboda, hipodkami fimbrije (glej končni možganski lok, diagram, str. 6) Obrobje je nadaljevanje stopala loka. Vaskularni pleksus lateralnega prekata je pritrjen na obrobje, ki se spušča tu iz osrednjega dela.
Zadnji rog (okcipitalni rog), cornu occipitale (posterius) stranskega prekata sega v okcipitalni reženj poloble. Njegove zgornje in stranske stene tvorijo vlakna corpus callosum, spodnja in medialna stena sta oblikovani s štrlenjem bele snovi okcipitalnega režnja v votlino zadnjega roga. Na medialni steni roga sta opazna dva izrastka. Zgornja - čebulica zadnjega roga, bulbus cornu occipitdiis, je predstavljena z vlakni corpus callosum na poti do okcipitalnega režnja. Vlakna corpus callosum na tem mestu se upognejo okoli parieto-okcipitalnega žleba, ki štrli globoko v poloblo. Spodnja izboklina je ptičji zatiš, calcer avis, ki nastane s pritiskanjem možganskega tkiva iz globine žleba v vdolbino zadnjega roga. Na spodnji steni zadnjega roga je rahlo izbočen kolateralni trikotnik, trigonum collaterale, sled vbrizgavanja v ventrikularno votlino snovi cerebralne poloble, ki se nahaja globoko v kolateralnem žlebu.
V osrednjem delu in spodnjem rogu lateralnega prekata je vaskularni pleksus lateralnega prekata, plexus choroideus ventriculi lateralis. Ta pleksus se pritrdi na žilni trak, taenia choroidea, spodaj in na lok traku na vrhu. Vaskularni pleksus se nadaljuje v spodnji rog. Tu se pritrdi na obrobje hipokampusa..
Vaskularni pleksus lateralnega prekata nastane zaradi žilne reže, fissura choroidea, mehke (vaskularne) membrane možganov in krvnih žil, ki so v njem, vstavljene v ventrikel skozi žilno režo. Mehka membrana se prekrije iz prekata z notranjo (epitelijsko) ploščo (preostanek medialne stene prvega možganskega mehurja). V prednjih odsekih se vaskularni pleksus lateralnega prekata skozi interventrikularno foramen, foramen interventriculare, poveže z vaskularnim pleksusom tretjega prekata.

"JAZ NE... N D E U U S H A? "
T E S T V A SH E G O I N T E L L E K T A

Prostor:
Učinkovitost razvoja katere koli vede znanja je določena s stopnjo skladnosti metodologije znanja - bistvenega pomena.
Resničnost:
Žive strukture od biokemične in podcelične ravni do celotnega organizma so verjetnostne strukture. Funkcije verjetnostnih struktur so verjetnostne funkcije.
Predpogoj:
Učinkovita študija verjetnostnih struktur in funkcij mora temeljiti na verjetnostni metodologiji (Trifonov E.V., 1978.. 2015,...).
Merilo: Stopnja razvoja morfologije, fiziologije, človeške psihologije in medicine, obseg posameznega in družbenega znanja na teh področjih je odvisna od stopnje uporabe verjetnostne metodologije.
Dejansko znanje: V skladu s predpostavko, resničnostjo, predpogojem in merilom..
Ocena naslednjega:
- z možnostjo spreminjanja statusa,
- o b in h in h in z z n in y in
- Tvoji !


Kakršne koli realnosti, fizične in duševne, so po vsej verjetnosti. Oblikovanje tega temeljnega stališča je eden glavnih dosežkov znanosti 20. stoletja. Orodje za učinkovito spoznavanje verjetnostnih entitet in pojavov je verjetnostna metodologija (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Uporaba verjetnostne metodologije je omogočila odkrivanje in oblikovanje načela, ki je najpomembnejše za psihofiziologijo: predvideva se splošna strategija upravljanja vseh psihofizičnih struktur in funkcij (E. Trifonov, 1978.. 2012,...). Neznanje teh dejstev z nevednostjo je zmotnost in znak znanstvene nesposobnosti. Zavestno zavračanje ali zatiranje teh dejstev je znak nepoštenosti in odkrito laži.

Sankt Peterburg, Rusija, 1996–2015

Copyright © 1996-, Trifonov E.V..

Dovoljeno je nekomercialno citiranje gradiva iz te enciklopedije
popolna navedba izvora zadolževanja: avtorjevo ime, naslov in WEB naslov te enciklopedije

VENTRIKULARNI ZAVOR

Prekata možganov (ventriculi cerebri) so votline, ki se nahajajo v možganih, obložene z ependimom in napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Funkcionalna vrednost možganskih ventriklov je določena s tem, da so kraj nastanka in rezervoar cerebrospinalne tekočine (glej), pa tudi del cerebrospinalnega trakta.

Obstajajo štirje prekati: bočni prekati (lat. Ventriculi, prvi in ​​drugi), tretji prekat (ventriculus tertius) in četrti prekat (ventriculus quartus). Prvi opisal Herofil v 4. stoletju. Pr e. Pomembnega pomena pri preučevanju poti cerebrospinalne tekočine so bile odprtje cerebralnega akvadukta Sylvius (F. Sylvius), interventrikularni foramen A. Monroe, srednji foramen četrtega prekata F. Magendieja, stranski foramen četrtega prekata G. Lushka in tudi vnos medu. praksa metode ventrikulografije W. Dandy (1918).

Translacijsko gibanje cerebrospinalne tekočine je usmerjeno iz možganskih ventriklov skozi neparno sredinsko odprtino četrtega prekata (Mazhandi) in seznanjene stranske odprtine četrtega prekata (Lushka) v cisterno cerebelum-cerebrum, od koder se cerebrospinalna tekočina razširi vzdolž cistern možganov do kanalov možganov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov, do kanalov do možganov do kanalov, do kanalov, do kanalov do možganov do kanalov, do kanalov, do kanalov do možganov do kanalov, do kanalov, do kanalov, možganov. površinski in subarahnoidni prostor hrbtenjače in njen osrednji kanal. Prostornina vseh ventriklov je 30-50 ml.

Vsebina

Embriologija

Prekatni možgani, pa tudi votlina hrbtenjače [osrednji kanal (canalis centralis) in terminalni prekat (ventriculus terminalis)], nastanejo kot posledica transformacij primarne votline nevralne cevi, živčnega kanala. Živčni kanal v celotni hrbtenjači se postopoma zoži in spremeni v osrednji kanal in končni prekat. Sprednji konec nevronske cevi se razširi in nato secira, tvori se v 4. tednu. razvoj treh možganskih mehurjev (slika 1): sprednjega, srednjega in romboidnega. V 5. do 6. tednu. razvoj z razlikovanjem treh možganskih mehurčkov nastane pet mehurčkov, kar povzroči pet glavnih delov možganov: možgan (telencefalon), diencefalon (diencefalon), srednji možgan (mesencephalon), zadnji možgan (metencefalon), podolgovata medula (mielencephalon).

Končni možgani intenzivno rastejo na stranice, tvorijo dva stranska mehurčka - rudimente možganskih polobli. Primarna votlina možganskega mozga (telocele) povzroča votline stranskih veziklov, ki so jeziček stranskih ventriklov. V 6-7 tednu. razvoj lateralne rasti mehurja se pojavi v lateralni in anteriorni smeri, kar vodi do nastanka sprednjega roga stranskih ventriklov; 8. do 10. tedna. prihaja do povečanja stranskih veziklov v nasprotni smeri, zaradi česar se pojavijo zadnjični in spodnji rogovi prekata. Zaradi povečane rasti temporalnih reženj možganov se spodnji rogovi ventriklov premikajo bočno, navzdol in naprej. Del možganske votline, ki je v povezavi s votlinami stranskih veziklov, se spremeni v interventrikularne odprtine (foramina interventricularia), ki povezujejo stranske preddrebe s sprednjim delom tretjega prekata. Primarna votlina diencefalona (diocele) se zoži, ohranja povezavo s srednjim delom votline končnih možganov in povzroči tretji prekat. Votlina srednjega mozga (mezocela), ki od spredaj prehaja v tretji prekat, se zelo močno zoži in v 7. tednu. se spremeni v ozek kanal - možganski akvadukt (aqueductus cerebri), ki povezuje tretji prekat s četrtim. Hkrati votlina romboidnih možganov, ki povzroča, da se zadnja in medolla podolgata, ki se razširijo bočno, tvori četrti prekat s svojimi stranskimi žepi (recesus lat.). Vaskularna osnova četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti) sprva skoraj v celoti zapre svojo votlino (razen odprtine za dovod vode v možganih). Do 10. tedna. razvoja v njej in v steni prekata nastanejo luknje: ena srednja (apertura mediana) na spodnjem kotu romboidne fossa in dve seznanjeni stranski (aperturae lat.) na vrhovih stranskih žepov. Skozi te odprtine četrti prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov. Vdolbina četrtega prekata prehaja spodaj v osrednji kanal hrbtenjače.

Anatomija

Bočni prekati se nahajajo v možganskih poloblah (Sl. 2-4 in tsvetn. Sl. 11). Sestavljen je iz osrednjega dela (pars centralis), rob leži v parietalnem režnjah in treh procesov, ki odhajajo od njega na vsaki strani - rogov. Sprednji rog (cornu ant.) Se nahaja v čelnem reženju, zadnji zadnji rog (cornu post.) Je v okcipitalnem režnjah, spodnji rog (cornu inf.) Pa v temporalnem režnjah. Sprednji rog ima trikotno obliko, ki ga od znotraj omejuje prozoren septum (septum pellucidum), od zunaj in zadaj pa glava kaudata jedra (caput nuclei caudati), od zgoraj in spredaj pa corpus callosum (corpus callosum). Med dvema ploščama prozorne particije je njena votlina (cavum septi pellucidi). Osrednji del prekata ima obliko reže, katere dno tvori kaudatno jedro, zunanji del zgornje površine talamusa in končni trak (stria terminalis), ki leži med njima. V notranjosti je zaprta z epitelijsko ploščo [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], od zgoraj pokrita s corpus callosum. Iz osrednjega dela stranskega preddvora se od zadaj zadnja roga in spodnji rog. Kraj prehoda osrednjega dela na zadnji in spodnji rog imenujemo kolateralni trikotnik (trigonum collaterale). Zadnji rog, ki leži med belo snovjo okcipitalnega režnja možganov, ima trikotno obliko, postopoma se zoži nazaj; na njeni notranji površini sta dva vzdolžna izrastka: spodnji je ptičji ožig (calcar avis), ki ustreza ščurnemu žlebu, zgornji pa je čebulica roga (bulbus cornus post.), ki jo tvorijo vlakna corpus callosum. Spodnji rog se spušča navzdol in naprej in se konča na razdalji 10–14 mm od časovnega pola polobli. Njegova zgornja stena je tvorjena z repom jedra kaudata in končnim trakom. Na medialni steni prehaja dvigalo - hipokampus (hipokampus), nastane rez zaradi vdolbine parahippocampalnega sulka (gyrus parahippocampalis), ki leži globoko od površine poloble. Spodnja stena, ali dno roga, je omejena z belim materialom temporalnega režnja in nosi blazino - kolateralno višino (eminentia collateralis), ki ustreza zunanji strani kolateralnega žleba. Z medialne strani se v spodnji rog potisne pia mater, ki tvori vaskularni pleksus lateralnega prekata (plexus chorioideus ventriculi lat.). Bočni ventrikli so zaprti na vseh straneh, razen interventrikularne (monroe) odprtine [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], skozi rez se bočni prekati povežejo s tretjim prekatom in skozi njega - med seboj.

Tretji prekat je neparna votlina, ki ima obliko v obliki reže. Nahaja se v diencefalonu na sredini med medialnimi površinami talamusa in hipotalamusa. Pred tretjim prekatom so sprednji komus (commissura ant.), Ločni steber (columna fornicis), končna plošča (lamina terminalis); zadaj - hrbtna provizija (commissura post.), provizija vodov (commissura habenularum); od spodaj - zadnja perforirana snov (substantia perforata post.), sivi tubercle (tuber cinereum), mastoidna telesa (corpora mamillaria) in vidni križ (chiasma opticum); na vrhu je žilna osnova tretjega prekata, pritrjena na zgornjo površino talamusa, nad njo pa sta kraki loka (crura fornicis), ki jih povezuje stiskanje loka in corpus callosum. Bočno od srednje črte vaskularna baza tretjega prekata vsebuje vaskularni pleksus tretjega prekata (plexus chorioideus ventriculi tertii). Na sredini tretjega prekata se desni in levi talamus povezujeta z intertalamsko fuzijo (adeio interthalamica). Tretji prekat tvori depresije: poglabljanje lijaka (recessus infundibuli), vidno poglabljanje (recessus opticus), epifizno poglabljanje (recessus pinealis). Z možgansko oskrbo z vodo [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] tretji prekat se poveže s četrtim.

Četrti prekat. Dno četrtega prekata ali romboidna fossa (fossa rhomboidea) tvorita most možganov (glej) in podolgovata medula (glej), na meji katere četrti prekat tvori bočne vdolbine (recesus lat. Ventriculi quarti). Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima šotorsko obliko in je sestavljena iz dveh možganskih jader - neparnega zgornjega dela (velum medullare sup.), Raztezanja med zgornjimi nogami možganov in pare spodnjega (velum medullare inf.), Pritrjenega na nogah drobljenega (pedunculus flocculi). Med jadri je ventrikularna streha, ki jo tvori možgan. Spodnje možgansko jadro je prekrito z žilno osnovo četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti), s katero je povezan žilni pleksus prekata. Vdolbina četrtega prekata komunicira s subarahnoidnim prostorom s tremi luknjami: neparno mediano [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], v spodnjih delih četrtega prekata je brez srednje črte in je seznanjen v stranskem položaju [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - na območju bočnih vdolbin četrtega prekata. V spodnjih odsekih četrti prekat, ki se postopoma zoži, prehaja v osrednji kanal hrbtenjače, ki se na dnu širi v končni prekat.

Patologija

Patologija je lahko posledica razvoja možganskih ventriklov vnetnih procesov, krvavitev, lokalizacije zajedavcev, tumorjev.

Vnetne procese v ženski f. M (ventriculitis) lahko opazimo pri različnih nalezljivih lezijah in zastrupitvah c. n s. (npr. z meningoencefalitisom itd.). Pri akutnem ventriculitisu se lahko razvije slika seroznega ali gnojnega ependimatitisa (glejte Chorioependimatitis). S hronom, produktivnim periventrikularnim encefalitisom, se ventrikularni ependim kondenzira, včasih dobi zrnast videz, kar je posledica bradavičastih reaktivnih izrastkov subependimmalne plasti. Potek ependymatitisa se pogosto poslabša zaradi motenj v prekrvavitvi cerebrospinalne tekočine zaradi oviranja njenih iztočnih poti na ravni interventrikularnih odprtin, dovajanja možganske vode in neparnega srednjega odpiranja četrtega prekata.

Klinično se motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine v ventriculitisu kažejo s paroksizmi glavobolov, med katerimi pacienti, odvisno od stopnje težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, zavzemajo značilne prisilne položaje z glavo nagnjeno naprej, nagnjeno nazaj itd. (Glej sindrom okluzije). Nevrol, simptomi ventriculitisa so polimorfni; manifestira se s širokim naborom simptomov iz periventrikularnih (blizu ventrikularnih) struktur možganske diencefalične (arterijska hipertenzija, hipertermija, diabetes insipidus, narkolepsija, katapleksija), srednjega mozga (okulmotorne motnje), zadnjega in podolgovoda - dna četrtega prekata jedra VI, VII lobanjskih živcev itd.). Pri akutnem ventriculitisu citozo običajno opazimo v ventrikularni cerebrospinalni tekočini, v kronični ventrikularni tekočini je lahko hidrocefalna (zmanjšanje vsebnosti beljakovin pri normalnem številu celic).

Primarne krvavitve v mestu M. m so redke in v veliki večini primerov gre za travmatično genezo. Pogosteje opazimo sekundarne krvavitve, ki so posledica vdora intracerebralnih hematomov (travmatičnih, po možganski kapi) v votlino prekata. Te krvavitve se kažejo z akutnim razvojem kome z izrazitimi reakcijami srčno-žilnega sistema, dihalnimi motnjami, hipertermijo, disociiranimi meningealnimi simptomi, pogosto gormetoničnim sindromom (glejte Gormetoniya). V cerebrospinalni tekočini najdemo primesi krvi.

Od parazitskih lezij pri pacientkah so najpogostejše cistierkoza, ehinokokoza in koenuroza. Glavni klin, njihova manifestacija so simptomi aseptičnega ependimatitisa z motnjami cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Slednje je lahko posledica tudi oviranja poti cerebrospinalne tekočine s parazitom, ki prosto plava v ventrikularni tekočini. Opaženi so tudi glavoboli, ki se pojavljajo v določenem položaju glave, prisilni položaj glave in hipertenzivni hidrocefalni sindrom. Pri analizi cerebrospinalne tekočine - slika aseptičnega meningitisa. Pri lokalizaciji zajedavcev v četrtem prekatu se lahko razvije Brunsov sindrom (glej sindrom okluzije).

Širitev stranskih ventriklov možganov, njegovi vzroki in diagnoza

Pod dilatacijo stranskih ventriklov možganov strokovnjaki razumejo znatno širitev notranjih votlin organa. Pogoj je lahko fiziološki - pri novorojenčkih ali patološki - da kaže na nastalo bolezen. Vzroki za takšno motnjo so tako zunanji dejavniki - travmatične poškodbe možganov, kot notranji - na primer prenesena nevroinfekcija. Diagnoza in izbira terapije sta v pristojnosti nevrologa.

Običajne velikosti

V človeškem telesu je ventrikularni sistem takoj več votlin, ki se med seboj anastomirajo. Komunicirajo s subarahnoidnim prostorom, pa tudi s kanalom hrbtenjače Neposredno znotraj votlin se premika posebna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njo tkiva prejemajo molekule hranil in kisika..

Največje intracerebralne votle tvorbe so seveda bočni prekati. Lokalizirani so pod žlebom korpusa - na obeh straneh črte srednjega možganov, simetrični drug glede drugega. V vsakem je običajno razlikovati več oddelkov - sprednji del s spodnjim, pa tudi rog in telo. Po obliki spominja na angleško S.

Velikost ventriklov se običajno oceni ob upoštevanju posameznih anatomskih značilnosti - enotnih standardov ni. Strokovnjaki vodijo povprečne parametre. Pomembno poznavanje teh velikosti za dojenčke do enega leta - za zgodnjo diagnozo hidrocefalusa.

Normalne vrednosti za otroke:

Anatomska enotaNovorojenčki, mm3 mesece, mm6 mesecev - 9 mesecev, mm12 mesecev, mm
Bočni prekat23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Za odrasle bi morali biti parametri v območju - prednji rog lateralnega prekata je manjši od 12 mm pri ljudeh, mlajših od 40 let, medtem ko je njegovo telo staro od 18 do 21 mm do 60 let. Prekoračitev starosti možganskih ventriklov za več kot 10% zahteva dodatne raziskave - za ugotovitev in odpravo osnovnega vzroka.

Razvrstitev

Glavna merila za ločitev dilatacij stranskih ventriklov v možganih so - velikost votlin, etiologija ekspanzije, starost pacienta, lokalizacija patoloških sprememb.

Vsak nevropatolog izbere najboljšo klasifikacijo za motnjo. Vendar se večina zdravnikov drži povprečnih načel diagnoze:

  1. Glede na čas domnevnega pojavljanja žarišča v možganih:
  2. predporodno obdobje;
  3. odkrivanje povečanja ventriklov možganov pri novorojenčkih;
  4. možganska ekspanzija pri odraslih.
  5. Po lokalizaciji:
  6. povečanje levega prekata;
  7. desno ognjišče;
  8. dvostranski poraz.
  9. Po etiologiji:
  10. dilatacija ventrikularne postinfekcije;
  11. posttravmatske spremembe;
  12. strupena ekspanzija;
  13. tumor v možganih;
  14. vaskularna bolezen.
  15. Po resnosti:
  16. rahlo razširjeni ventrikli možganov pri dojenčkih;
  17. zmerna dilatacija;
  18. močne spremembe ventriklov.

Poleg tega lahko specialist v diagnozi navede, ali obstajajo zapleti - na primer hidrocefalus ali intelektualne / nevrološke težave.

Vzroki

Stopnje razvoja osrednjega živčnega sistema pri človeku zagotavljajo, da se bodo s povečanjem velikosti možganov spreminjali tudi parametri ventriklov. Vzroki za dilatacijo stranskih votlin imajo za vsako obdobje svoje značilnosti..

Na splošno bodo glavni izzivajoči dejavniki naslednji:

  • poškodbe ali padci možganov;
  • nevroinfekcija - na primer meningitis ali prirojena sifilisa;
  • neoplazme možganov;
  • možganska žilna tromboza;
  • udarci
  • nepravilnosti v razvoju možganskih struktur - na primer sprednji rogovi ventriklov.

Mehanizem za razvoj dilatacije je prekomerna tvorba cerebrospinalne tekočine ali kršitev njene adsorpcije / odtoka iz možganskih votlin..

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka širitve votlin - idiopatske variante motnje. Zdravnik bo izbral režim zdravljenja ob upoštevanju glavnih kliničnih znakov. Manj pogosto je netipična postavitev možganskih struktur podlaga za dilatacijo - skrbno je treba zbrati otrokovo anamnezo, katere bolezni je utrpela v obdobju gestacije. Včasih je patologija dedna - genetske nepravilnosti.

Simptomatologija

Na začetni stopnji tvorbe za razširjene ventrikle možganov pri otroku morda ni mogoče določiti nobenih posebnih kliničnih znakov - otrok se obnaša v skladu s starostno normo.Apaktivni mehanizmi se lahko borijo s čezmerno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.

Ker pa se širjenje stranskih ventriklov možganov pri otroku intenzivira, ga začnejo mučiti posledice hidrocefalusa, patoloških pritiskov na možganske strukture zaradi otekanja tkiv. Glavni znaki intrakranialne hipertenzije:

  • pogosti napadi glavobola;
  • počasno za rast fontanelov;
  • otekanje tkiv med šivi lobanje;
  • slabost in bruhanje, ne da bi se počutili bolje;
  • zmanjšan apetit, pogosto pljuvanje;
  • oslabitev spanja;
  • metanje glave nazaj;
  • mišična hipertoničnost;
  • pomanjkanje zanimanja za aktualne dogodke, apatija;
  • nagnjenost k epilepsiji.

Pri odraslih bolnikih se kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz stranskih ventriklov manifestira z občutkom nenehnega porušitve znotraj glave, vztrajne omotice s slabostjo. Zmanjša se sposobnost za delo osebe in pojavijo se anksiozno-fobična stanja. Hkrati jemanje standardnih analgetikov ne prispeva k izboljšanju dobrega počutja..

Ljudje z vztrajnim hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom razvijejo parezo / paralizo, pa tudi resne težave z govorom, vidom, sluhom, zmanjšano intelektualno sposobnost.

Diagnostika

Če specialist opazi znake okvare cirkulacije cerebrospinalne tekočine ali če ima bolnik pritožbe na poslabšanje počutja, je potrebna instrumentalna potrditev dilatacije možganskih votlin.

Znake manjše dilatacije stranskih ventriklov je mogoče prepoznati s tako sodobno diagnostično preiskavo, kot je slikanje z magnetno resonanco. Na pridobljenih slikah možganskih struktur si lahko podrobno ogledate območje ekspanzije, območje lezije, vpletenost sosednjih možganskih tkiv v proces.

Povišani intrakranialni tlak se diagnosticira tudi z naslednjimi postopki:

  • ehoencefaloskopija;
  • elektroencefalografija;
  • oftalmoskopija;
  • pregled cerebrospinalne tekočine - prepoznavanje prenesenih nevroinfekcij;
  • krvni testi - splošni, biokemični za avtoimunske procese.

Šele po natančni primerjavi vseh informacij iz diagnostičnih postopkov bo nevropatolog lahko ocenil resnost dilatacije stranskih ventriklov, ugotovil osnovni vzrok patološkega stanja in izbral optimalne terapevtske ukrepe.

Taktika zdravljenja

Samo po sebi širitev velikosti možganskih ventriklov ne zahteva posredovanja - če ni kliničnih znakov odpovedi intrakranialnega tlaka. Medtem ko bodo v primeru kršitve dinamike cerebrospinalne tekočine in simptomov dobrega počutja na tem ozadju zdravniki priporočili konzervativno zdravljenje:

  • diuretiki - odstranitev zabuhlosti iz možganskega tkiva;
  • nevroprotektorji - korekcija živčnih impulzov;
  • vazoaktivna zdravila - izboljšanje prehrane možganov;
  • nootropics - izboljšanje lokalnega krvnega obtoka;
  • sedativna zdravila - normalizacija psihosomatskega ozadja;
  • protivnetna / antibakterijska zdravila - če je osnova motnje potek nalezljivega procesa.

Nevrokirurški poseg je potreben, če se je zaradi možganskih novotvorb, cerebralne tromboembolije pojavila dilatacija prekata. Po potrebi se opravi ventrikulostomija - ustvarjanje nove povezave med možganskimi votlinami.

Napoved in preprečevanje

Posledice asimetrije stranskih ventriklov so različne. Njihova resnost in resnost sta neposredno odvisna od velikosti patološke ekspanzije in starosti pacienta. Tako pri blagih oblikah motnje pri otrocih pride do kratkotrajne razvojne zakasnitve - tako intelektualne kot fizične. S pravočasno zdravniško oskrbo je hidrocefalus popolnoma odstranjen.

Ob hudem poteku dilatacije votlin nastajajo različne nevrološke bolezni - na primer cerebralna paraliza ali trdovratna duševna odstopanja. Specifičnega preprečevanja ventrikularne asimetrije ni, saj je skoraj nemogoče napovedati njen pojav. Vendar strokovnjaki poudarjajo, da s prizadevanjem za zdravo podobo bodoče matere prispeva k rojstvu otroka z normalnimi velikostmi možganskih votlin. Če želite to narediti, je treba pred nosečnostjo opustiti škodljive posamezne navade, pravilno jesti, se dovolj naspati, izogibati se psihoemocionalnim in stresnim preobremenitvam.

Ventrikli človeških možganov

Človeški možgani so neverjetno številni nevroni - teh je približno 25 milijard, in to ni meja. Telesa nevronov skupno imenujemo siva snov, saj imajo sivi odtenek.

Pajkova mreža ščiti cerebrospinalno tekočino, ki kroži znotraj nje. Deluje kot amortizer, ki ščiti telo pred šokom..

Možganska masa moškega je višja od mase ženske. Vendar je napačno stališče, da so ženski možgani v razvoju slabši od moških. Povprečna masa moških možganov je približno 1375 g, ženskih - približno 1245 g, kar je 2% teže celotnega organizma. Mimogrede, možganska teža in človeška inteligenca nista povezana. Če na primer tehtamo možgane osebe, ki trpi zaradi hidrocefalusa, bodo večji kot običajno. Hkrati so miselne sposobnosti veliko nižje.

Možgani so sestavljeni iz nevronov - celic, ki lahko sprejemajo in prenašajo bioelektrične impulze. Dopolnjuje jih glia, ki pomaga delu nevronov.

Prekata možganov so votline znotraj njega. Prav bočni možgani v možganih proizvajajo cerebrospinalno tekočino. Če so možgani stranskih ventriklov moteni, se lahko razvije hidrocefalus.

Kako delujejo možgani

Preden se lotimo obravnave funkcij ventriklov, se spomnimo lokacije nekaterih delov možganov in njihovega pomena za telo. Tako boste lažje razumeli, kako deluje celoten zapleten sistem..

Končni možgani

Na kratko je nemogoče govoriti o zgradbi tako zapletenega in pomembnega organa. Od zadnjega dela glave do čela prehajajo končni možgani. Sestavljen je iz velikih polobli - desne in leve. Ima veliko brazde in zvitkov. Struktura tega telesa je tesno povezana z njegovim razvojem.

Človekova zavestna dejavnost je povezana z delovanjem možganske skorje. Znanstveniki ločijo tri vrste lubja:

  • Starodavno.
  • Star.
  • Novo. Preostali del skorje, ki se je v času človekove evolucije razvil zadnji.

Hemisfere in njihova zgradba

Polobla je zapleten sistem, ki je sestavljen iz več ravni. Imajo različne deleže:

Poleg delnic sta še lubje in podkorteks. Hemisfere delujejo skupaj, se medsebojno dopolnjujejo in opravljajo naloge. Obstaja zanimiv vzorec - vsak oddelek za poloble je odgovoren za svoje funkcije.

Težko si je predstavljati, da ima skorja, ki zagotavlja osnovne značilnosti zavesti, inteligence, debelino le 3 mm. Ta najtanjša plast zanesljivo pokriva obe polobli. Sestavljen je iz istih živčnih celic in njihovih procesov, ki se nahajajo navpično.

Polaganje lubja je vodoravno. Sestavljen je iz 6 plasti. V skorji je veliko navpičnih snopov živcev z dolgimi procesi. Tu se nahaja več kot 10 milijard živčnih celic..

Korteksu so dodeljene različne funkcije, ki jih razlikujemo med različnimi oddelki:

  • temporalni - vonj, sluh;
  • okcipitalni - vid;
  • parietal - okus, dotik;
  • frontalno - težko razmišljanje, gibanje, govor.

Vpliva na strukturo možganov. Vsak od svojih nevronov (spomnimo se, da jih je v tem organu približno 25 milijard) ustvari približno 10 tisoč povezav z drugimi nevroni.

Na samih poloblah so bazalni gangliji - to so velike grozde, ki so sestavljene iz sive snovi. To so bazalni gangliji, ki prenašajo informacije. Med možgansko skorjo in bazalnimi jedri so procesi nevronov - bela snov.

Prav živčna vlakna tvorijo belo snov, vežejo skorjo in tiste tvorbe, ki so pod njo. Podkorteks vsebuje podkortična jedra.

Končni možgani so odgovorni za fiziološke procese v telesu, pa tudi inteligenco.

Vmesni možgani

Sestavljen je iz 2 delov:

  • ventralni (hipotalamus);
  • dorzalni (metatalamus, talamus, epitel).

Talamus je tisti, ki dobi draženje in jih pošlje na poloblo. To je zanesljiv in za vedno zaseden posrednik. Drugo ime je vizualni tubercle. Talamus omogoča uspešno prilagoditev na nenehno spreminjajoče se okolje. Limbični sistem ga zanesljivo povezuje z možganom.

Hipotalamus je podkortični center, ki uravnava vse avtonomne funkcije. Vpliva preko živčnega sistema in žlez. Hipotalamus zagotavlja normalno delovanje posameznih endokrinih žlez, sodeluje pri tako pomembni za telo presnovo. Hipotalamus je odgovoren za procese spanja in budnosti, prehranjevanja, pitja.

Pod njo je hipofiza. To je hipofiza, ki zagotavlja termoregulacijo, delo srčno-žilnega in prebavnega sistema.

Zadnji možgani

  • sprednja os;
  • možganov za njim.

Most vizualno spominja na debel bel valjar. Sestavljen je iz hrbtne površine, ki jo pokriva možgan, in ventralne površine, katere struktura je vlaknasta. Most se nahaja nad podolgovati medullo.

Cerebellum

Pogosto ga imenujejo drugi možgani. Ta oddelek se nahaja za mostom. Obsega skoraj celotno površino zadnje hrbtenične lopatice..

Velike hemisfere visijo neposredno nad njo, loči jih le prečna vrzel. Spodaj je možgan sosednji od podolgovate medule. Obstajata 2 polobli, spodnja in zgornja površina, glista.

Na njeni celotni površini ima možganski vrzeli veliko vrzeli, med katerimi najdemo živice (valje možganov).

Popek je sestavljen iz dveh vrst snovi:

  • Siva. Nahaja se na obodu in tvori skorjo..
  • Bela. Nahaja se na območju pod lubjem..

Bela snov prodre v vse meandre in jih dobesedno prežema. Lahko ga prepoznamo po značilnih belih črtah. V beli snovi so vključki sive - jedra. Njihova prepletenost v odseku vizualno spominja na navadno razvejano drevo. Za usklajevanje gibov je odgovoren mozak.

Srednji možgan

Nahaja se od sprednjega dela mostu do optičnih poti in papilarnih teles. Veliko je jeder (gričevja četverice). Na srednjih možganih leži delovanje latentnega vida, orientacijski refleks (zagotavlja, da se telo obrne tja, kjer se sliši hrup).

Ventrikle

Prekata možganov so votline, povezane s subarahnoidnim prostorom, pa tudi s kanalom hrbtenjače. Če vas zanima, kje nastaja in shranjuje cerebrospinalna tekočina, se to zgodi v preddresih. V notranjosti so pokriti z ependymo.

Ependyma je membrana, ki površino ventriklov usmeri od znotraj. Najdemo ga lahko tudi znotraj hrbteničnega kanala in vseh votlin CNS..

Vrste prekata

Prekata se delijo na take tipe:

  • Stranski. Znotraj teh velikih votlin je cerebrospinalna tekočina. Bočni možganski prekat je velike velikosti. To je posledica dejstva, da nastaja veliko tekočine, saj ne potrebujejo le možganov, ampak tudi hrbtenjače. Levi prekat možganov se imenuje prvi, desni - drugi. Bočni ventrikli se preko lukenj komunicirajo s tretjim. So simetrično razporejeni. Iz vsakega stranskega preddvora je sprednji rog, zadnji rog stranskih ventriklov, spodnji, telo.
  • Tretjič. Njegova lega je med vidnimi tuberklemi. Ima obliko prstana. Stene tretjega prekata so napolnjene s sivo snovjo. Obstaja veliko vegetativnih subkortikalnih centrov. Tretji prekat komunicira z srednjim in stranskim prekatom.
  • Četrtič. Njegova lokacija je med možganom in podolgovati medullo. To je preostanek votline cerebralnega mehurja, ki se nahaja zadaj. Oblika četrtega prekata spominja na šotor s streho in dnom. Njeno dno ima romboidno obliko, zato ga včasih imenujemo romboidna fosa. Za tem fosso se odpira kanal hrbtenjače..

Oblika stranskih ventriklov je podobna črki C. Sintetizirajo cerebrospinalno tekočino, ki mora nato krožiti v hrbtenjači in možganih.

Če cerebrospinalna tekočina nepravilno zapusti ventrikle, se osebi lahko diagnosticira hidrocefalus. V hudih primerih je opazen celo v anatomski zgradbi lobanje, ki se deformira zaradi močnega notranjega pritiska. Odvečna tekočina gosto napolni celoten prostor. Lahko spremeni delo ne le ventriklov, ampak tudi celotnih možganov. Prekomerna cerebrospinalna tekočina lahko sproži možgansko kap.

Bolezni

Prekata so dovzetna za številne bolezni. Najpogostejši med njimi je že omenjeni hidrocefalus. S to boleznijo lahko možganski prekati rastejo do patološko velikih velikosti. V tem primeru vas boli glava, pojavi se občutek pritiska, lahko je motena koordinacija, pojavi se slabost, bruhanje. V hudih primerih se človek sploh težko giblje. To lahko privede do invalidnosti in celo smrti..

Pojav omenjenih simptomov lahko pomeni prirojeno ali pridobljeno hidrocefalus. Njegove posledice so smrtne za možgane in celoten organizem. Krvni obtok je lahko moten zaradi stalnega stiskanja mehkih tkiv, obstaja nevarnost krvavitve.

Zdravnik mora ugotoviti vzrok hidrocefalusa. Lahko je prirojena ali pridobljena. Slednji tip se pojavi s tumorjem, cistami, travmo itd. V tem primeru trpijo vsi oddelki. Pomembno je razumeti, da se bo z razvojem patologije stanje bolnika postopoma poslabšalo, v živčnih vlaknih pa se bodo pojavile nepopravljive spremembe..

Simptomi te patologije so povezani z dejstvom, da se cerebrospinalna tekočina proizvede več kot je potrebno. Ta snov se hitro nabira v votlinah, in ker pride do zmanjšanja odtoka, cerebrospinalna tekočina ne odstopa, kot bi moralo biti normalno. Akumulirana cerebrospinalna tekočina je lahko v ventriklih in jih raztegne, stisne vaskularne stene, moti krvni obtok. Nevroni ne dobijo prehrane in hitro umrejo. Pozneje jih ni mogoče obnoviti.

Novorojenčki pogosto trpijo zaradi hidrocefalusa, vendar se lahko pojavi pri skoraj kateri koli starosti, čeprav je pri odraslih veliko manj pogost. S pravilnim zdravljenjem je mogoče vzpostaviti pravilno prekrvavitev cerebrospinalne tekočine. Izjema so le hudi prirojeni primeri. Med nosečnostjo lahko ultrazvočni pregled opazuje morebitno hidrocefalus otroka.

Če si ženska med nosečnostjo dovoli slabe navade, ne spremlja pravilne prehrane, to pomeni večje tveganje za hidrocefalus ploda. Možen je tudi asimetrični ventrikularni razvoj..

Za diagnosticiranje patologij delovanja ventriklov se uporabljajo MRI, CT. Te metode pomagajo prepoznati nenormalne procese v zelo zgodnji fazi. Z ustreznim zdravljenjem se lahko bolnikovo stanje izboljša. Morda celo popolno okrevanje.

Prekata so lahko izpostavljena drugim patološkim stanjem. Na primer, njihova asimetrija ima negativen učinek. Njena tomografija lahko razkrije. Asimetrija vodi do motenj krvnih žil ali degenerativnih procesov.

Tudi patološke spremembe lahko izzovejo tumor, vnetje.

Če pride do povečanega volumna cerebrospinalne tekočine, se to lahko zgodi ne samo zaradi prekomerne proizvodnje, ampak tudi zato, ker ni normalnega odtoka tekočine. To je lahko posledica pojava novotvorb, hematomov, krvnih strdkov.

Z boleznimi ventriklov pacienta skrbijo resne zdravstvene težave. Možgani trpijo zaradi pomanjkanja hranil, kisika, hormonov. Hkrati je motena zaščitna funkcija cerebrospinalne tekočine, začne se zastrupitev telesa, narašča intrakranialni tlak.

Zaključek

Prekata so med seboj povezana z mnogimi organi, sistemi, zdravje ljudi kot celota je odvisno od njihovega stanja. Če se je z MRI ali s CT odkrilo njihovo širjenje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo pripomoglo k vrnitvi v polno življenje.

Ventrikle možganov

Možgani so zaprt sistem telesa, ki potrebuje zaščito pred zunanjim okoljem. Kosti lobanje delujejo kot glavna ovira, pod katero se skriva več plasti membran. Njihova funkcija je ustvariti varovalni pas med notranjostjo lobanj in neposredno do možganske snovi.

Poleg tega med 2 in 3 membrano deluje funkcionalna votlina - subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, v katerem neprestano kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njeno pomočjo možgani prejmejo potrebno količino hranil in hormonov, pa tudi proizvod presnovnih produktov in toksinov..

Cerebrospinalno tekočino sintetizirajo in nadzirajo možganski ventrikle, ki so sistem odprte votline, obložen s plastjo funkcionalnih celic od znotraj.

Kaj je možganski prekat

Anatomsko je ventrikularni sistem možganov zbirka možganskih cistern, skozi katere cerebrospinalna tekočina kroži skozi subarahnoidni prostor in centralni hrbtenični kanal. Ta postopek poteka zaradi tanke plasti ependimiocitov, ki s pomočjo cilijev izzovejo gibanje tekočine in nadzorujejo polnjenje ventrikularnega sistema. Proizvajajo tudi mielin, ki služi kot plašč mielinskih vlaken iz bele snovi..

Prekata so odgovorna tudi za sekretorno in čistilno funkcijo: ependimalna votlina, ki jih obloži, ne ustvarja le cerebrospinalne tekočine, temveč jo tudi filtrira iz presnovnih produktov, strupenih in zdravilnih snovi.

Številni dejavniki vplivajo na to, koliko cerebrospinalno tekočino izločajo ventrikle in njihova velikost: oblika lobanje, volumen možganov, fizično stanje osebe in prisotnost sočasnih bolezni centralnega živčnega sistema, na primer hidrocefalus ali ventrikulomegalija.

Strokovnjaki so izračunali, da je pri zdravi osebi volumen izločene cerebrospinalne tekočine na uro približno 150-160 ml, ta pa se popolnoma posodobi po 7-8 urah. V ventrikularnem sistemu na dan sprosti približno 400-600 ml cerebrospinalne tekočine, vendar se ta kazalnik lahko razlikuje glede na krvni tlak in psihoemocionalno stanje osebe.

Sodobne metode preučevanja strukture možganov vam omogočajo, da raziščete njegove notranje strukture, ne da bi se zatekli k neposrednemu odpiranju lobanj. Če mora specialist pridobiti podatke o velikosti stranskih ventriklov otroka, potem daje smer za nevrosonografijo, metodo za pregled možganov s pomočjo ultrazvočne opreme. Če je pregled potreben za odraslo osebo, potem opravijo MRI ali CT preiskave ustreznih oddelkov.

Tabela standardov za velikost struktur ventrikularnega sistema odrasle osebe v študiji možganov z rentgensko računalniško tomografijo

StrukturaNorma, mm.
sprednji rogovi stranskih tankov2-5
stranski utor3-5
III prekata2,5-4,5
IV prekata12-14

Tudi za oceno stanja ventrikularnega sistema odrasle osebe se indeks stanja vsakega od njegovih delov izračuna posebej.

Indeksna tabela četrtega prekata, teles in sprednjih rogov stranskih ventriklov

StarostTelo stranskih ventriklovSprednji rogovi stranskih ventriklovIV prekata
Do 50 let18,4–22--
Po 50 letih22.6-26--
Mlajši od 60 let-24–26.311.3-13
Po 60 letih-28.2–29.4Ne spremeni

Koliko ventriklov v osebi je njihova struktura in funkcije

Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz 4 votlin, skozi katere nastaja in kroži cerebrospinalna tekočina med strukturami centralnega živčnega sistema. Včasih strokovnjaki pri pregledu struktur osrednjega živčnega sistema ugotovijo 5. prekat, ki pa ni en - gre za režo podobno hipoehoični ekspanziji, ki se nahaja na srednji liniji možganov. Takšna nenormalna struktura ventrikularnega sistema zahteva pozornost zdravnikov: pogosto so bolniki s 5 preddvori povečani tveganje za razvoj duševnih motenj. Anatomsko gledano sta prva in druga prekata nameščena v spodnjem delu leve in desne poloble. Vsaka od njih je votlina v obliki črke C, ki se nahaja pod žlebom korpusa in obdaja zadnjo stran grozdnih živčnih vozlov podkortičnih struktur možganov. Običajno volumen in s tem velikost stranskega preddvora odrasle osebe ne sme presegati 25 ml. Te votline med seboj ne komunicirajo, vendar ima vsaka kanal, skozi katerega cerebrospinalna tekočina vstopi v III prekat.

Tretji prekat ima obliko obroča, katerega stene so talamus in hipotalamus. V možganih se nahaja med optičnimi tuberkli, v njegovem središču pa je vmesna masa optičnih tuberklov. Skozi dovod vode v sylvianu komunicira z votlino 4. prekata, skozi interventrikularne odprtine pa - s prekatoma I in II.

Topografsko je 4. prekat nameščen med strukturami zadnjega dela in tako imenovano romboidno foso, katere zadnji zadnji spodnji kot se odpira v osrednji kanal hrbtenjače.

Različna je tudi struktura notranje plasti struktur ventrikularnega sistema: v prvem in drugem prekatu je enoslojna ependimalna membrana, v tretjem in četrtem pa lahko opazimo več plasti.

Citološka sestava ependyma je enakomerna: sestavljena je iz specifičnih nevroglijskih celic - ependimokitov. So celice valjaste oblike, katerih prosti konec je pokrit s cilijami. S pomočjo vibracij cilije skozi centralni živčni sistem teče cerebrospinalna tekočina.

Nedolgo nazaj so na dnu tretjega prekata specialisti odkrili še eno vrsto ependimokitov - tanicitis, ki se od prejšnjih razlikuje po odsotnosti cilijev in sposobnosti prenosa podatkov o kemični sestavi cerebrospinalne tekočine v kapilare portalnega sistema hipofize..

Bočni prekati 1 in 2

Anatomsko gledano možgani stranskih ali stranskih ventriklov sestavljajo telo, sprednji, zadnji in spodnji rog.

Osrednji del stranskega prekata ima obliko vodoravne reže. Njegova zgornja stena tvori corpus callosum, v spodnjem delu pa je kaudatno jedro, zadnji del talamusa in zadnja noga fornixa. V notranjosti votline stranskih ventriklov je žilni pleksus, skozi katerega se sintetizira cerebrospinalna tekočina.

Navzven spominja na trak temno rdeče širine 4 mm. Iz osrednjega dela je žilni pleksus usmerjen v zadnjični rog, katerega zgornjo steno tvorijo vlakna velikih kleščev corpus callosum, ostalo pa je bela snov okcipitalnega dela terminalnega dela možganov.

Spodnji rog lateralnega prekata se nahaja v temporalnem režnjah in je v srednji črti usmerjen navzdol, naprej in medialno. Stranski in zgornji del je omejen z belim materialom temporalnega režnja, medialno steno in delom spodnjih tvori hipokampus.

Anatomsko gledano je zadnji rog podaljšek telesa stranske votline. Usmerjen je bočno naprej glede na osrednjo votlino preddvora, na medialni strani pa ga omejuje stena prozornega septuma, na strani pa glava kaudata jedra. Preostale strani sprednjega roga tvorijo corpus callosum.

Poleg glavnih funkcij - sinteze in kroženja cerebrospinalne tekočine, stranski ventrikli sodelujejo pri obnovi možganskih struktur. Do nedavnega je veljalo, da živčne celice niso sposobne regenerirati, vendar to ni povsem res: med lateralnim prekatom in vonjalno žarnico ene poloble je kanal, znotraj katerega so znanstveniki odkrili kopičenje matičnih celic. Lahko se selijo v notranjost čebulice, in sodelujejo pri obnovi števila nevronov.

Fiziometrične kazalnike stranskih ventriklov (in sicer njihovo velikost) je mogoče odstraniti na več načinov. Torej, pri otrocih prvega leta življenja se pregled opravi z nevrosonografijo (NSG), pri odraslih pa z MRI ali CT. Nato dobljene podatke obdelamo in primerjamo s standardi..

Bočni možgani v možganih so pri otroku normalni:

Ventrikularna strukturaNovorojenček, mm3 mesečni dojenček, mm
TeloDo 42-4
Sprednji rogovi2-4Do 4
Okcipitalni rogovi10-15Do 15

Ti kazalniki se upoštevajo pri diagnosticiranju možganskih patologij, na primer hidrocefalusa ali kapljic možganske snovi - bolezni, za katero je značilno povečano izločanje cerebrospinalne tekočine in moten odtok, kar vodi v povečan pritisk na stene prekata in širitev njihovih votlin.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek patologije, se v okviru intrauterinega razvoja na presejalnih pregledih izvedejo prve študije otrokovih možganov. To vam omogoča prepoznavanje bolezni centralnega živčnega sistema v zgodnji fazi. Na primer, med takšno raziskavo je mogoče zaznati asimetrije stranskih ventriklov zarodka. Ta pristop omogoča, da se strokovnjaki pripravijo in takoj začnejo izvajati terapevtske ukrepe takoj po rojstvu otroka.

3 prekata možganov

Topografsko gledano je tretji prekat možganov nameščen na ravni vmesnega odseka, med optičnimi tuberki, ki obdaja obroč z vmesno maso optičnih tuberklov. Ima 6 sten:

  • Streha. Nastane s trakom epitelija in koreroidom, ki je nadaljevanje maternice pia, ki služi kot osnova žilnega pleksusa 3. prekata. Ta struktura skozi interventrikularne luknje v zgornjem delu prodre v stranske cisterne in tvori lastne žilne pleksuse.
  • Stranske stene so površina optičnih tuberklov, notranji del prekata pa nastane zaradi kalitve vmesne mase.
  • Sprednja zgornja stena je tvorjena s stebri možganskega loka in njenim belim sprednjim izboklinom, spodnja stena pa tvorjena s končno sivo ploščo, ki je nameščena med stebri loka.
  • Z zadnjega dela tretjega prekata je omejena na provizijo, ki se nahaja nad odprtino vhoda v vodovodni sirv. Hkrati je zadnji del tvorjen z pinealnim žlebom in utorom žic.
  • Dno tretjega prekata je osnova možganov na območju posteriorne perforirane snovi, mastoidnih teles, sivih tuberklov in presečišču očesnih živcev.

Fiziološki pomen tretjega prekata je, da gre za votlino, katere stene vsebujejo vegetativne centre. Zaradi tega lahko povečanje njegove prostornine in nepravilne strukture povzroči odstopanja v procesih vzbujanja inhibicije avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za fizično stanje človeka. Na primer, če ima razširjen III prekat možganov, potem to vpliva na delo struktur krvožilnega, dihalnega in endokrinega sistema.

Norme velikosti III prekata pri otroku:

StrukturaNovorojenček3 mesečni dojenček
III prekataDo 3 mmDo 3,3 mm

4 prekata možganov

Anatomsko je četrti prekat nameščen med možganom, zadnjo površino varolijskega mostu in podolgovati medule v tako imenovani romboidni fosi. Na embrionalni stopnji otrokovega razvoja se tvori iz ostankov zadnjega mozga, zato služi kot skupna votlina za vse dele zadnjega mozga.

Vizualno IV preddvora spominja na trikotnik, katerega dno je struktura podolgovate medule in mostu, streha pa zgornje in spodnje jadro. Zgornje jadro je tanka membrana, ki se raztegne med zgornjimi nogami možganskega mozga, spodnja pa se prilega na noge drobnice in jo dopolni plošča mehke membrane, ki tvori žilni pleksus.

Funkcionalni namen IV prekata je poleg proizvodnje in shranjevanja cerebrospinalne tekočine prerazporeditev njegovega toka med subarahnoidnim prostorom in osrednjim kanalom hrbtenjače. Poleg tega so v debelini njenega dna jedra lobanjskih živcev V-XII, ki so odgovorna za delo mišic ustreznih mišic glave, na primer okulmotor, obraz, požiranje itd..

5 prekata možganov

Včasih v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki imajo V ventrikel. Njegova prisotnost velja za strukturno značilnost ventrikularnega sistema posamezne osebe in je prej patologija kot varianta norme.

Stene petega prekata nastanejo zaradi zlitja notranjih delov membran cerebralnih polobli, medtem ko njegova votlina ne komunicira z drugimi strukturami ventrikularnega sistema. Zaradi tega bi bilo pravilneje, da oblikovano nišo imenujemo votlina "prozorne particije". Čeprav V ventrikel nima žilnega pleksusa, je napolnjen s cerebrospinalno tekočino, ki vstopa skozi pore sepse.

Velikost V ventrikla je pri vsakem bolniku strogo individualna. V nekaterih je zaprta in avtonomna votlina, včasih pa je v njenem zgornjem delu vrzel dolga do 4,5 cm.

Kljub dejstvu, da je obstoj votline prozornega septuma anomalija v strukturi možganov odrasle osebe, je na embrionalni stopnji razvoja ploda njegova prisotnost obvezna. Poleg tega v 85% kliničnih primerov preraste do šestmesečne starosti otroka.

Katere bolezni lahko vplivajo na prekata

Bolezni ventrikularnega sistema možganov so lahko prirojene ali pridobljene. Prva vrsta strokovnjakov vključuje hidrocefalus (kapljice možganov) in ventrikulomegalijo. Te bolezni so pogosto posledica neustreznega razvoja otrokovih možganskih struktur v embrionalnem obdobju zaradi predhodne kromosomske odpovedi ali okužbe ploda z okužbami..

Hidrocefalus

Za kapljico možganov je značilno nenormalno delovanje ventrikularnega sistema glave - prekomerno izločanje cerebrospinalne tekočine in njegova nezadostna absorpcija v krvni obtok s strukturo okcipitalno-parietalne cone. Kot rezultat, so vse votline in subarahnoidni prostor napolnjene in v skladu s tem pritiskajo na druge strukture, kar povzroča encefalopatično uničenje možganov.

Poleg tega se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka kosti lobanje izpodrinejo, kar se vizualno izrazi v rasti oboda glave. Moč manifestacij simptomatskih znakov hidrocefalusa je odvisna od tega, kako močno je odstopanje v sistemu proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine: bolj izrazito je to neskladje, močnejše so manifestacije bolezni in uničenje možganske snovi.

Včasih ob odsotnosti zdravljenja glava raste tako hitro, da se bolnik ne more spoprijeti s svojo resnostjo in ostane do postelje do konca življenja.

Padec možganov lahko oseba zboli v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, kot prirojena bolezen. Pri odrasli populaciji se patologija ponavadi pojavi zaradi kršitve odliva cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe glave, okužbe meningov, pojava tumorja in strupene zastrupitve telesa.

Klinične manifestacije hidrocefalusa sestavljajo razvoj pacienta z nevrološkimi motnjami različnih resnosti in spremembo volumna lobanj, kar je opazno s prostim očesom:

Ker so kosti glave otroka prvega leta življenja plastične, se s povečanjem števila cerebrospinalne tekočine deformira, kar se vizualno izrazi ne samo v rasti volumna glave zaradi razhajanja šivov kosti lobanjskega trezorja, temveč tudi pri povečanju čelne kosti.

Otrok s hidrocefalusom ima običajno povečane otekline in izbočene fontanele zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Prisotni so tudi drugi zunanji znaki hidrocefalusa:

  • pomanjkanje apetita;
  • izrazita žilna mreža na mostu nosu;
  • tremor rok;
  • prezgodnje izumrtje sesalnega in požiralnega refleksa;
  • obilno in pogosto pljuvanje;
  • otekanje in izboklina fontanela.

Nevrološke motnje se kažejo v razvoju strabizma, nistagmusa očesnega jabolka, oslabljenega vida, sluha, glavobolov, mišične oslabelosti v okončinah v kombinaciji s hipertoničnostjo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, razvoj kapljic označuje pojav jutranjih glavobolov, bruhanja, močnega otekanja očesnih diskov, pareza in drugih motenj koordinacije gibov.

Diagnoza hidrocefalusa se izvaja s pomočjo sodobnih metod nevro-slikanja. Običajno se ventrikularna ekspanzija možganov pri plodu opazi med prehodom presejalnega ultrazvoka in nato po rojstvu potrdi nevrosonografija.

Pri odraslih diagnoza poteka med pregledom možganskih struktur z uporabo MRI ali CT, v tem primeru pa bo metoda rentgenskega pregleda bolj informativna, saj omogoča tudi, če po potrebi prepoznate krvavitev v prekatni votlini zaradi poškodbe ali rupture krvnih žil prekatne stene.

Taktika zdravljenja kapljic v možganih je odvisna od resnosti. Z majhnim in zmernim nabiranjem cerebrospinalne tekočine specialisti izvajajo terapijo z zdravili, katerih namen je zmanjšati količino tekočine v možganih z jemanjem diuretikov.

Spodbujanje dela živčnih centrov poteka tudi s fizioterapevtskimi postopki. Huda stopnja patologije zahteva takojšen kirurški poseg, katerega namen je zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranjevanje odvečne tekočine iz možganskih struktur

Ventrikulomegalija

Ventrikulomegalija ali patološka ekspanzija stranskih ventriklov možganov je prirojena bolezen, katere resnični vzroki še niso znani. Vendar pa velja, da tveganje za rojstvo otroka s takšnim odstopanjem narašča pri ženskah, starejših od 35 let.

Zagon za razvoj patologije so lahko intrauterine okužbe ploda, travme na trebuhu nosečnice in maternice krvavitve, zaradi katerih otrok preneha prejemati potrebno količino hranil. Pogosto je patološko povečanje ventriklov možganov pri plodu sočasna bolezen drugih napak osrednjega živčnega sistema otroka.

Klinično se ekspanzija (dilatacija) stranskih ventriklov manifestira v razvoju nevroloških nepravilnosti, saj povečan volumen cerebrospinalne tekočine omejuje in pritiska na notranje strukture možganov. Prav tako lahko bolnik doživi psihoemocionalne motnje, shizofrenijo in bipolarno motnjo..

Ventrikulomegalija je lahko enostranska in dvostranska, simetrično in rahlo povečanje stranskih cistern je lahko različica norme in je značilnost strukture otrokovih možganov. Za novorojenčke je ta diagnoza postavljena le, kadar velikosti prekata ventrikularnih rezin diagonalno na ravni Monroejeve luknje presegajo 0,5 cm od sprejetih normativov.

Izražena asimetrija ventriklov zahteva natančno pozornost specialistov - navsezadnje povečanje rezervoarja na eni strani poruši ravnovesje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Običajno ima otrok z ventrikulomegalijo razvojno zamudo v primerjavi s soigralci: kasneje začne govoriti in hoditi, slabo obvlada fine motorične sposobnosti in ima tudi nenehne glavobole. Prav tako raste volumen lobanje, razlika med njim in prsnim košem pa je lahko večja od 3 cm.

Strategija zdravljenja otroka z ventrikulomegalijo je odvisna od resnosti bolezni. Torej, z rahlim odstopanjem otrok ostane pod nadzorom lečečega zdravnika, povprečna stopnja patologije zahteva medicinsko zdravljenje in fizioterapevtske postopke, katerih namen je kompenzirati in popraviti nevrološke manifestacije bolezni.

Za normalizacijo možganov so otroku predpisana nootropna zdravila, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, diuretiki - znižujejo intrakranialni tlak, antihipoksanti, kalijeva zdravila in vitaminski kompleksi.

V hudi ventrikulomegaliji otrok potrebuje kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz uvedbe odtočne drenažne cevi v ventrikle.

Drugi vzroki patologije možganskih ventriklov

Razširitev votlin ventrikularnega sistema lahko povzroči poškodbe možganskih struktur zaradi tumorskih neoplazem ali vnetje njegovih posameznih delov.

Na primer, lahko pride do motenega ustreznega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi vnetja dela mehke membrane zaradi poškodbe možganov zaradi meningokokne okužbe. V središču lezije osrednjega živčnega sistema zaradi te bolezni je najprej zastrupitev možganskih posod s toksini, ki izločajo povzročitelja okužbe..

Glede na to se razvije edem tkiva, medtem ko bakterije prodrejo v vse možganske strukture, kar povzroči njegovo gnojno vnetje. Kot rezultat, membrane možganske snovi nabreknejo, zvitki se zgladijo in v žilah se tvorijo krvni strdki, ki blokirajo krvni pretok, kar povzroči več možganske krvavitve.

In čeprav je ta bolezen usodna, pa lahko terapija, ki se je začela pravočasno, ustavi uničenje bele snovi s patogeni. Na žalost, tudi potem, ko si človek popolnoma opomore, obstaja tveganje za nastanek kapljic možganov in s tem povečanje votlin možganskih ventriklov..

Eden od zapletov meningokokne okužbe je razvoj ependymatitisa ali vnetja notranje sluznice prekata. Pojavi se lahko v kateri koli fazi infekcijskega in vnetnega procesa, ne glede na stopnjo zdravljenja.

V tem primeru se klinični potek bolezni ne razlikuje od manifestacij meningoencefalitisa: bolnik doživi zaspanost, prostacijo, zamašek ali pade v komo. Ima tudi mišično hipertoničnost, tresenje okončin, krče, bruhanje.

Pri majhnih otrocih kopičenje cerebrospinalne tekočine povzroči zvišan intrakranialni tlak in sekundarno hidrocefalus možganov. Da bi postavili natančno diagnozo in ugotovili povzročitelja, strokovnjaki opravijo punkcijo vsebine ventriklov, pri otrocih se ta postopek izvede skozi fontanel, pri odraslih pa opravijo kraniotomijo

Pripravek za punkcijo cerebrospinalne tekočine za ependymatitis je obarvan rumeno, vsebuje veliko število patogenih bakterij, beljakovin in polnuklearnih celic. Če v prihodnosti bolezni ni mogoče zdraviti, se zaradi kopičenja velike količine tekočine stisnejo vse strukture in avtonomni centri možganov, kar lahko privede do paralize dihanja in smrti bolnika.

Pojav tumorskih novotvorb v strukturah možganov lahko povzroči tudi kršitev izločanja cerebrospinalne tekočine in odstopanja pri delu ventriklov možganov. Torej, na notranji strani rezervoarjev in vzdolž poti odtoka cerebrospinalne tekočine se lahko pojavi ependimom - maligni tumor centralnega živčnega sistema, ki je tvorjen iz atipičnih celic ependialne plasti. Situacijo zaplete dejstvo, da je ta vrsta neoplazme sposobna metastazirati v druge dele možganov prek kanalov cirkulacije cerebrospinalne tekočine..

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja tumor. Torej, če je v stranskih rezervoarjih, potem se to kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, apatiji prekomerne zaspanosti itd..

Ko se stanje poslabša, opazimo dezorijentacijo pacienta, kršitev memorizacijskih procesov, duševne motnje, halucinacije. Če je tumor blizu interventrikularne odprtine ali ga prekriva, potem lahko bolnik razvije enostransko kapljico možganov, saj prizadeti prekat preneha sodelovati v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine.

S porazom ependimoma IV ventrikla ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti, saj nastali tumor pritiska na lobanjska jedra, ki ležijo v njenem dnu. Vizualno se to manifestira v očesnem nistagmusu, ohromelosti obraznih mišic in kršitvi procesa požiranja. Prav tako ima bolnik glavobol, bruhanje, pojav toničnih napadov ali derebralne togosti.

Pri starejših ljudeh lahko disfunkcijo ventrikularnega sistema povzročijo aterosklerotične spremembe, saj nastanek holesteroloških oblog in stanjšanje krvnih žil povzroči tveganje za možgansko krvavitev, tudi v ventrikularni votlini.

V tem primeru razpokajoča posoda izzove prodor krvi v cerebrospinalno tekočino, kar bo povzročilo kršitev njegove kemične sestave. Obilno intraventrikularno krvavitev lahko pri bolniku izzove razvoj možganskega edema z vsemi slednjimi posledicami: povečanim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, zmanjšanjem ostrine vida in pojavom tančice pred očmi.

Če zdravnika ni, se bolnikovo stanje hitro poslabša, pojavijo se konvulzije in pade v komo.

Značilnosti tretjega prekata

3. možganski prekat je povezovalni člen med stranskimi cisternami in spodnjim delom človeškega prekata. Citološka sestava njegovih sten se ne razlikuje od strukture podobnih možganskih struktur.

Vendar je njegovo delovanje še posebej skrb za zdravnike, saj stene te votline vsebujejo veliko število avtonomnih živčnih vozlišč, od njenega delovanja je odvisno delovanje vseh notranjih sistemov človeškega telesa, naj bo to dihanje ali krvni obtok. Prav tako vzdržujejo stanje notranjega telesa in sodelujejo pri oblikovanju odziva telesa na zunanje dražljaje.

Če ima nevrolog sum na razvoj patologije tretjega prekata, potem pacienta usmeri na podroben pregled možganov. Pri otrocih bo ta proces potekal kot del nevrosonološke študije, pri odraslih pa s pomočjo natančnejših metod nevro-slikanja, MRI ali CT možganov.

Običajno širina tretjega prekata na ravni oskrbe z vodo v siliviji pri odrasli osebi ne sme presegati 4-6 mm, pri novorojenčku pa 3-5 mm. Če ima preiskovana oseba to vrednost, potem strokovnjaki ugotavljajo povečanje ali širitev ventrikularne votline.

Pacientu je glede na resnost patologije predpisano zdravljenje, ki je lahko sestavljeno v zdravstveni oslabitvi nevroloških manifestacij patologije ali v uporabi kirurških metod zdravljenja - obvodna votlina, da se obnovi odtok cerebrospinalne tekočine.