Glavni / Pritisk

Uši: nevralgija ali otitis

Pritisk

Najpogosteje mnogi bolečine v ušesih prepoznajo z otitisom, še posebej, če bi jih moral prej zdraviti otolaringolog, jemati antibiotike in kapljati ušesne kapljice. V primeru, da se akutne strelske bolečine v ušesu pojavijo v hladni sezoni, potem skoraj vedno ta diagnoza ni sumljiva.

Razlog, da se obrnete na otolaringologa

Seveda je treba najprej iti na pregled k otolaringologu. Dejansko se razvoj infekcijskega procesa na območju blizu struktur centralnega živčnega sistema in lobanjske votline ne bi smel začeti. V skrajnih primerih je to prepleteno z razvojem gnojnega procesa meningov z razvojem gnojnega meningitisa in meningoencefalitisa.

A zgodi se, da lahko hipotermija, pogoste respiratorne virusne okužbe (predvsem herpetične) izzovejo razvoj nevralgije posameznih vej trigeminalnega živca ali vnetje ganglij (na primer ganglionitis).

Praviloma gre za bolezni, kot so:

  • Nevralgija Freya ali auriculotemporalna nevralgija. Povezana je s poškodbo ušesno-časovnega živca;
  • Vnetje gangliona kolena (Huntova nevralgija), ki se nanaša na sistem obraznega živca in vmesni;
  • Ušesni ganglionitis.
Struktura ušesnega gangliona

Znaki nevrološkega izvora bolečine

Za skupne simptome teh nevroloških virov bolečine je značilno naslednje:

  • Bolečine so zelo močne, paroksizmalne, brez „predhodnikov“, trajajo največ nekaj sekund;
  • Pogosto na obrazu, v ušesnem kanalu lahko opazimo izpuščaje iz mehurčkov - te nevralgije lahko povzročijo herpes virusi;
  • Bolečina lahko iz ušesa izžareva (daje) najpogosteje na predel templja, vrat in celo spodnjo čeljust.
  • Ne le prehlad lahko izzove te napade, ampak tudi vnos nekaterih vrst hrane, na primer zelo začinjene in začinjene ali zelo sladke in kisle. Vsekakor gre za prekomerno obremenitev trigeminalnega živca, ki je sposoben zaznati informacije o okusu s preprostimi občutki. V primeru, da poper "peče v ustih" - to dojemanje dobimo s pomočjo trigeminalne innervacije in ne s specifičnim okusom;
  • Poleg tega lahko svetla svetloba, glasni zvoki, bivanje v kopeli (v vročini) izzovejo takšne napade;
  • Pojav bolečine se najpogosteje pojavlja ponoči.

Obstaja nekaj lastnosti, ki jih pacient ali njegovo okolje težko opazi, vendar izkušeni nevrolog to prepozna.

Nevralgija Freya in Hunta

Pri nevralgiji Frey obstaja tako "čuden pojav", kot ločena pordelost kože ušesa in templja na eni strani ter povečana vlažnost tega območja zaradi povečanega znojenja..

Lahko se razvije kot zaplet po operacijah mumpsa (vnetje parotidne žleze), celo v dokaj oddaljenem obdobju zaradi stiskanja z adhezijami ali brazgotinami živca, natančneje, njegovih vegetativnih vlaken, ki so odgovorna za potenje in vazodilatacijo kože.

Vnetje žlez z mumpsom

Pri Huntovi nevralgiji (ker se kolensko vozlišče nanaša na obrazni živčni sistem) lahko pride do zmanjšanja okusa ali njegovih perverznosti, ki veljajo za večino jezika (spredaj 2/3). Pogosto obstajajo pojavi, kot je hiperakuzija - močan zvok, videz hrupa in zvonjenja v ušesih motijo. Občutljivost na koži obraza se poveča s strani lezije. Možna omotičnost.

Pri ganglionitisu obstaja "kritična točka". Če torej pritisnete med zunanjim slušnim kanalom in temporomandibularnim sklepom, bo to v večini primerov izzvalo napad ostre bolečine. Prav s to vrsto maksilofacialne nevralgije je v povezavi s površinsko lokacijo ušesnega gangliona možno izvesti njegovo terapevtsko in diagnostično blokado.

Posebnost ganglionitisa je, da ima bolečina pogosto izrazit pekoč značaj, to spremlja zastoj v ušesu. Na splošno je pekoč občutek neznačilen za vnetne procese v ušesni votlini in, nasprotno, pomaga diagnosticirati nevralgijo, ki jo povzroča virus herpesa.

Otitis ali nevralgija?

Diferencialna diagnoza otitisa in nevralgične bolečine je pogosto precej težavna. Toda v klasičnih primerih se simptomi otitisa razlikujejo po naslednjih znakih:

  • Možna vročina oz. Praviloma nevralgije ne spremlja vročina in oslabljeno splošno počutje;
  • Z otitisnim medijem se pogosto pojavijo ostre bolečine pri odpiranju ust, pa tudi pri poskusu tresenja prsta v odprtini zunanjega slušnega kanala. Poleg tega se lahko prst na strani lezije zdi kul, če s ušesi zataknete obe ušesi;
  • Z vnetjem ušesa se lahko iz prehoda sprosti gnoj z neprijetnim vonjem, kar se pri nevralgiji nikoli ne zgodi;
  • Če potegnete uho ali pritisnete na trag, najpogosteje z otitisnim medijem pride do bolečine. Z nevralgijo praviloma premik ušesnih struktur ne vodi do ostrega napada bolečine.
Na fotografiji je "tragus" ušesa. Če pritisnete na trag, potem bo z otitisom media bolečina

Podobnost nevralgične bolečine se pojavi pri akutnem edemu ušesnega kanala in pojavu pritiska na ušesni kanal.

Za zaključek je treba reči o poteku bolezni. V primeru nevralgije je možen dolgotrajen ponavljajoč se potek, pri katerem je glavna pritožba bolečina. V primeru otitisnega medija je ob odsotnosti zdravljenja in antibiotične terapije možna izguba sluha, pa tudi prehod okužbe v mastoidni proces - z razvojem mastoiditisa. To je zaplet otitisa, za katerega je značilno gnojno zlivanje mastoida temporalne kosti.

Opozoriti je treba tudi, da je splošna preventiva za nevralgijo delno primerna za preprečevanje otitisa..

Ušesna nevralgija: simptomi in zdravljenje ušesnega živca

Zdravljenje ušesne nevralgije

Nujna oskrba, namenjena zaustavitvi paroksizmov vegetatalgije, vključuje uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil: metamizola natrija, acetilsalicilne kisline, aminofenazona, terapevtske blokade novokaina. Kombinirajo jih z zaviralci ganglijev (benzoheksonij, pahikarpin), antispazmodiki (drotaverin, ganglefen), pomirjevali (matična masa, valerijana, bromovi pripravki) in hipnotiki (fenobarbital, barbamil, zopiclon). Dodaten analgetični učinek zagotavlja elektroforeza z novokainom ali ultrafonoforeza s hidrokortizonom na mestu ušesa.

Prikazana je presnovna in vaskularna terapija: vitamini gr. B, pentoksifilin, nikotinska kislina. Za zmanjšanje otekline se uporabljajo antialergijska zdravila (promethazin, kloropiramin, loratadin, desloratadin). S prevlado nevralgije v kliniki so znaki draženja parasimpatičnih vlaken predpisani antiholinergiki: platifilin, difeniltropin itd..

Nestrpnost za farmakoterapevtske metode zdravljenja je indikacija za refleksologijo z uporabo akupunkture, magnetopunkture, laserske punkcije. Med rekonvalescenco se priporoča DDT, amplipulzna terapija, elektroforeza s hialuronidazo.

Bistvenega pomena pri zdravljenju je odpravljanje temeljnega vzroka bolezni: sanacija ustne votline, zdravljenje otolaringoloških bolezni in patologij ustne votline, popravljanje endokrinih motenj, zdravljenje kroničnih bolezni somatskih organov. Po indikacijah se izvajajo kirurški posegi: odstranitev tumorjev in kamnov parotidne žleze, seciranje adhezij, saniranje operacij na srednjem ušesu, etmoidotomija, sinusotomija, frontotomija itd..

Vrste in simptomi nevralgije

Bolezen lahko prizadene skoraj vsak živec v telesu. Simptomi nevralgije so odvisni od vrste bolezni in lokacije prizadetega živca..

Ime bolezniZnaki nevralgije
Trigeminalna nevralgijaPovzroča hude akutne bolečine v obrazu. Napad se lahko zgodi kadarkoli. Pred začetkom napada ima oseba predhodnike bolečine: obraz srbi, pojavijo se "goosebumps", pojavi se otrplost. Ostre bolečine trajajo nekaj ur.
Interkostalna nevralgijaMočne bolečine v rebrih. Intenzivira se z gibanjem, kašljanjem ali kihanjem, globokim vdihom. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi osteohondroze prsne hrbtenice.
Išiasna nevralgijaBolečina v zadnjici in daje v stegno, spodnji del noge, pete in prste. Bolečina se intenzivira z gibanjem, kašljanjem, kihanjem. Človek čuti bolečino ali pekoče v različnih delih okončine. Takšna bolečina imobilizira in ne dovoli priti v fiksni položaj..
Nevralgija zunanjega kožnega živca stegnaBolečina v zunanjem stegnu, pekoč občutek in otrplost. Napad se povečuje z gibanjem. Bolečina je ponavadi boleča in dolgotrajna. Ne smete ga odstraniti z zdravili proti bolečinam.
Okcipitalna nevralgijaBolečina se praviloma pojavi v predelu vratu, se dvigne višje, se razširi na templje in oči. Napad bolečine se pojavi nenadoma. Lahko pride do bruhanja. Bolečina se lahko poveča.
Postherpetična nevralgijaRazvija se pri ljudeh, ki imajo herpes viruse v telesu. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in ne glede na poslabšanje herpesa. Lahko je akutna in intenzivna.

Simptomi

Če želite razumeti, iz česa je sestavljena klinična slika poškodbe obraznega živca, razmislite, kje je in za kaj je odgovoren.

Med mostom in podolgovati medullo so jedra obraznega živca. Procesi celic, ki tvorijo jedro, se pošljejo v osnovo možganov, kjer se približajo temporalni kosti. V temporalni kosti je kanal obraznega živca, po katerem živec prehaja, nato gre skozi površino obraza skozi stiloidno odprtino, ki prodira v parotidno žlezo slinavko, poleg zunanjega slušnega kanala. Podružnice, ki inervirajo okusne brsti na jeziku, dovodne žleze in ušesno sluznico, odhajajo od nje v temporalni kostni kanal. Na obrazu je razdeljen na več vej, ki inervirajo mišice obraza.

Zahvaljujoč obraznemu živcu se lahko nasmehnemo, počepnemo z očmi, zmečkamo čela, napnemo obraze, grimasiramo, pokažemo jezen ali vesel obraz, lahko jokamo s solzami, okusimo s konico jezika.

Ravni poškodbe obraznega živca se lahko razlikujejo; večina lezij se pojavi v ozkem kanalu temporalne kosti. Obrazna nevropatija se praviloma razvije v nekaj urah, redkeje kot dan. Človeku se pojavijo gladke kožne gube na obrazu, obraz se "zasuka" na strani lezije. Človek ne more zgubati čela, stisniti oči (ostaja odprt - Bell-ov simptom), ne more zadržati hrane v ustih, saj mišice njegovih ličk in ustnic postanejo šibke, izgubi pa sposobnost, da dvigne obrv. Če človeka vprašate, da bi zakrivil ustnice ali žvižgal, tega ne bo mogel storiti. Obraz med pogovorom nabrekne (simptom »jadra«), govor postane nejasen, kot ust se spušča navzdol. Zaradi šibkosti krožne mišice očesa se nabira solzna tekočina, kar povzroča solzenje.

Če so vlakna, ki so odgovorna za solzno žlezo, poškodovana, se razvijejo suhe oči. Okusna občutljivost na jeziku se lahko spremeni, pojavijo se lahko bolečine v parotidni žlezi.

Ločimo stopnjo poškodbe obraznega živca:

Pareza (šibkost) obraznih mišic je šibka, odkrijemo jo s temeljitim pregledom. Lahko zaznamo rahlo povešanje kota ust, stiskanje veke z naporom. Izraz obraza je shranjen.

Pareza obraznih mišic je opazna, vendar ne zmoti obraza. Oko se z naporom zapre, čelo se lahko naguba.

Obstaja grda asimetrija obraza. Čela ni mogoče gubiti, oko se delno zapre.

Gibi v mišicah obraza so komaj opazni. Oko se praktično ne zapre, čelo se ne premika.

Izredno huda stopnja popolne plegije.

Na prizadeti strani obraza ni popolnoma nobenih gibov. Najbolj neugodna prognoza v smislu obnavljanja obraznih izrazov.

Simptomi vagusnega nevritisa.

Zelo pogosto se vagusni živec poškoduje ravno na tistih področjih, ki so povezana s strogo določenimi anatomskimi deli telesa. V skladu s tem so tudi simptomi bolezni različni. Eden glavnih simptomov, značilnih za nevritis vagusnega živca, je paraliza mehkega nepca, zaradi česar pacient začne govoriti zaradi "paralize" faringealnih mišic. Poleg tega se zaradi poraza glasilk tember glasu spremeni (postane bolj hripav) in dihanje je oteženo, če pa je postopek tudi dvosmeren, lahko pride do zadušitve. Prav tako je motnja delovanja srca simptom neuritisa vagusnega živca. Na to motnjo vpliva sprememba srčnega utripa, ki se lahko pospeši (120-180 utripov na 1 minuto) in upočasni (do 30-40 utripov na 1 minuto).

Prebavne motnje vagusnega živca lahko štejemo tudi za prebavne motnje. Vsaj ta trenutek je povezan z razvojem bolečega pojava, ki ga poznamo kot tapično želodčno krizo in katerega bistvo je nenadzorovano bruhanje, ki ga spremlja močna bolečina v želodcu. Ko se vagusni živec stisne, lahko oseba doživi močne glavobole - migreno (nenaden in močan glavobol, lokaliziran na eni točki na glavi)

Vsi simptomi neuritisa vagusnega živca se razvijejo z isto hitrostjo. Pomembno je ne le v zvezi z različnimi oblikami nevritisa n. vagi, pa tudi v zvezi z različnimi primeri drugih nevroloških bolezni.

Tako na primer paraliza mehkega nepca z davico pri prvem bolniku počasi raste in doseže največjo intenzivnost za 3-4 dni, pri drugem pa se celotna slika iste paralize vzpostavi v samo nekaj urah. Po drugi strani se simptom, kot je želodčna kriza pri tobačnem sifilitiku, razvije zelo počasi in pogosto mine več mesecev, dokler se slika tega simptoma ne razvije v celoti in dobi popolnoma dokončan videz.

Vztrajanje simptomov, v katerih se kaže nevritis vagusnega živca, se zdi tudi neenakomerno. Na primer, paraliza mehkega nepca z davico v večini primerov poteka varno, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pa popolnoma izgine. Nasprotno, paraliza glasilk z isto okužbo v določenih primerih, ko je dosegla najvišjo stopnjo razvoja, ne kaže več nagnjenja k oslabitvi in ​​ostane nespremenjena za celotno nadaljnjo življenje bolnika.

Razvrstitev patologije

Glede na vrsto pojava bolezen delimo na idiopatsko in sekundarno. Idiopatski je izpostavljen bolnikom, če ni mogoče ugotoviti točno določenega vzroka za razvoj simptomov. Sekundarne motnje se pojavijo na ozadju katere koli bolezni: okužba s herpesom, malignim tumorjem itd..

V nevrologiji se uporablja ločitev patologije po vrsti tečaja:

  • akutna - pojavi se s hudim sindromom bolečine konstantne ali paroksizmalne narave;
  • kronična - se manifestira v periodičnem recidivu simptomov.

Pri večini bolnikov akutna nevralgija postane kronična zaradi nepravočasnega zdravniškega zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza se začne z obiskom zdravnika. Zaradi mazanja in razširjenosti simptomov se lahko pacient posvetuje s specialistom ENT in zobozdravnikom. V tem primeru zdravljenje nevritisa izvaja izključno nevrolog.

Diagnostični mehanizem je naslednji:

Analiza klinične slike

To vključuje raziskavo pacienta, natančen pregled pritožb (kje natančno boli, kako se bolečina manifestira).
Zaradi vnetne narave bolezni je pomembno vedeti, ali so travme ali nalezljive bolezni pred simptomi..

Objektivni pregled. Zdravnik občuti prizadeto območje, preveri reflekse, ugotovi, ali se med palpacijo pojavi bolečina.

Laboratorijski testi, zlasti splošni krvni test, vam omogočajo, da ugotovite pravi vzrok nevritisa (virusnega ali bakterijskega). Za pojasnitev in potrditev diagnoze ter za razlikovanje od drugih podobnih patologij bodo morda potrebne instrumentalne študije (MRI, CT, elektronevromiografija)..

Katere bolezni je treba razlikovati?

Obstajajo številne bolezni, ki imajo podobne simptome. Tej vključujejo:

  • nevralgija: trigeminalni, jezični, zgornji grlo, ušesno-časovni, okcipitalni živci;
  • vnetje živčnega ganglija pterygo-anteriornega vozlišča;
  • ušesna nevralgija;
  • novotvorbe na jeziku in žrelu;
  • faringealni absces;
  • Sindrom igle (povečanje velikosti stiloidnega procesa temporalne kosti).

Za izključitev teh bolezni je potreben celovit pregled. Na primer, bolezen se razlikuje od trigeminalne nevralgije po lokalizaciji bolečine.

Poleg tega obstaja vrsta posebnih testov: manipulacije, katerih pozitiven rezultat potrdi diagnozo.

Na primer, s takšno patologijo požiranje, pa tudi dotikanje tonzil izzove bolečino. Grlo lidokain začasno odpravi ta simptom..

Trigeminalna nevralgija

Ali, kot ga bolniki imenujejo, "obrazna nevralgija." Trigeminalni živec je par para kranialnih živcev, ki zagotavlja občutljivo in delno motorično innerviranje obraza in ustne votline. Orbitalne in maksilarne veje živca so čisto občutljive, v sestavi tretje - mandibularne veje so motorna vlakna, ki inervirajo žvečilne mišice. Trigeminalni živec je glavni živec, ki zagotavlja obrazno občutljivost - površinsko - bolečino in taktilno, globoko - proprioceptivno. Gasserjevo vozlišče (trigeminalni ganglion), živčna povezava s talamusom - središčem občutljivosti, medialno zanko in hrbtenjačo zagotavljajo močno občutljivo innerviranje..

Vzroki

Trigeminalna nevralgija ima tako imenovane centralne in periferno določene vzročne dejavnike.

  • Osrednja geneza je bolečina paroksizma kortikalno-podkortikalne geneze - hipotalamični paroksizmi, epileptika, disforija. Paroksizem je manifestacija bolezni, ki se pojavi nenadoma, je ostro drugačna, v nasprotju z običajnim stanjem, traja kratek čas - nekaj sekund ali minut se spontano nenadoma ustavi. Trigeminalno nevralgijo lahko štejemo za enakovredno epilepsijo - saj gre za kratkotrajno paroksizmo, med katero opazimo razpoke počasne valovne aktivnosti na EEG in učinek antikonvulzivnega zdravljenja je.
  • Periferna geneza - primarna nevralgija - je sindrom bolečine, ki se pojavlja predvsem pri okužbah, virusnih (herpetičnih) in toksičnih lezijah, toksično-alergijskih in žilnih - draženju, stiskanju trigeminalnega živca po žilah - anevrizmi, malformacijah, patološko mučnih žilah... Sekundarna nevralgija je bolečina za bolezni ENT organov, zob, zgornje vratne hrbtenice, multiplo sklerozo, ALS, poškodbe, tumorje cerebrospinalnega prehoda.

Simptomi trigeminalne nevralgije:

ta bolečina je kratkotrajna, lahko je drugačne narave, vendar je vedno zelo močna "nezdružljiva z življenjem", enostranska, lokalna - v območju invanvacije prizadete živčne veje.

Območja bolečine s trigeminalno nevralgijo

Bolečino spremljajo vegetativne reakcije - solzenje, hipersalivacija (nekontrolirano slinjenje), hiperemija (pordelost). Bolečino lahko sprožite z dotikom sprožilnih točk, žvečenjem, pogovorom, britjem. S poškodbo mandibularne veje trigeminalnega živca so možne motorične motnje v mišicah (mišice), trzanje, krči, atrofija.

Potek idiopatske nevralgije je dolgotrajen, z obdobji remisij in poslabšanj. Trajanje remisij in pogostost poslabšanj sta individualna, povezana s provokativnimi trenutki. Možna je vztrajna in dolgotrajna remisija. Potek sekundarne nevralgije je odvisen od osnovne bolezni.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Ker je ključni diagnostični simptom glavobol, pogosto enostranski, je glavna diferencialna diagnoza migrena, ki jo včasih zamenjamo z okcipitalno nevralgijo. Dejansko so v nekaterih primerih simptomi podobni: na primer fotofobija in bolečina na polovici glave.

Toda s skrbnim spraševanjem lahko najdete ključ do razumevanja. Na primer:

  • Z migreno bolečina pogosto pulzira, bolnik občuti prehod krvnega pretoka, orbita se "zlomi". Z nevralgijo je bolečina hitra, strela hitro napreduje in odhaja nenadoma;
  • Pri migrenah se najprej najprej razvije stanje, imenovano avra. To je lahko omotica, napad utripajočih "muh" pred očmi in drugi znaki. Z nevralgijo ni avre;
  • Prava svetla svetloba ne izzove migrenskega napada, ampak postane nevzdržna le med bolečino, spremlja jo tudi nestrpnost do glasnega zvoka;
  • Migreno lahko spremlja slabost, na vrhuncu glavobola pa se pojavi en sam (ali manj pogosto - ponavljajoče bruhanje), medtem ko nevralgije okcipitalnih živcev (vendar kot vsaka druga) ne spremlja slabost, še bolj pa bruhanje.
  • Migrena ima značilno lastnost - bolniki poskušajo tesneje stisniti templje ali pa si z rokami pokriti glavo in jih privezati, to med napadom prinese olajšanje. Z nevralgijo, nasprotno, lahko vsak dotik povzroči bolečino;
  • Napad migrene lahko povzroči dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov, izdelkov, ki vsebujejo tiramin - sir, pa tudi oreščke, čokolado in rdeče vino, pa tudi zlorabo drog zaradi glavobola (z razvojem tako imenovanega zlorabnega glavobola).

Seveda poskusno zdravljenje odgovarja tudi na vprašanje, kaj povzroča glavobol: če gre za nevralgijo, potem bo vztrajen in se ne bo mogel odzvati na terapijo s triptani, ergotaminski zdravili (ergot alkaloidi) in vazokonstriktorji.

Migrena lahko odide preprosto od normalizacije prehrane, dela in počitka ter zavrnitve zdravil in tudi škodljivih izdelkov. Z zdravnikom se morate dogovoriti le o zavrnitvi zdravil, saj lahko zavrnitev jemanja nekaterih zdravil povzroči resne zaplete..

Rutinska diagnoza okcipitalne nevralgije daje praviloma malo rezultatov. Njegova glavna naloga je potrditi funkcionalno naravo bolečine in iskati destruktivne procese v vratni hrbtenici, pa tudi volumenske formacije. Za to se uporabljajo naslednji načini:

  • Kompetentno in pozorno spraševanje ter podroben nevrološki pregled. To je tudi nabor metod in eden najboljših. Na žalost je to sposobnih čedalje manj strokovnjakov, ki klinično razmišljanje nadomeščajo z instrumentalnimi metodami;
  • Pregled z računalniško tomografijo. Prednost te metode je njegova hitrost, hkrati pa ocena stanja tvorb mehkih tkiv in hrustanca ni dovolj dobra. Izpostavljenost sevanju med računalniško rentgensko tomografijo je zanemarljiva.
  • Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj informativen način za diagnosticiranje stanja hrustanca, mišic, centralnega živčnega sistema in vratnih organov. Da bi dobili informativni tomogram, mora biti jakost magnetnega pasu tomografa najmanj 1,5 - 2 Tesla. To bi moralo biti dovolj za samozavestno razlikovanje med formacijami, katerih velikost je približno 1 mm.

Kontraindikacije za MRI je klaustrofobija (strah pred omejenim prostorom), saj je čas študija približno 30 - 40 minut. Poleg tega tega postopka ni mogoče izvesti pri bolnikih s kovinskimi vsadki v telesu, ki so sestavljeni iz magnetnih materialov (feroalloji). Bolnikom s srčnimi spodbujevalniki (srčni spodbujevalnik) je zaradi zdravstvenih razlogov prepovedano tudi izvajati MRI zaradi nevarnosti smrtnih aritmij.

Ena od "eksotičnih" kontraindikacij za MRI je prisotnost na telesu tetovaže, ki vsebujejo metalizirana barvila. Pod vplivom magnetnega polja se te barve začnejo premikati in pri segrevanju povzročajo pekoče bolečine.

Klasična metoda presejanja je standardni presejalni pregled, poceni in varen, ob upoštevanju ustreznih varnostnih ukrepov. V tem primeru se rentgen izvede v neposredni in bočni projekciji, s funkcionalnimi testi

Vzroki bolezni

Najpogosteje se poslabšanja te nevralgije pojavijo v hladni sezoni, pri prehladih in ima izrazito orientacijo "jesen - pomlad".

Naslednji vzroki lahko vplivajo na bolečine:

  • Volumetrične tvorbe v lobanjski votlini, kot so tumorji kosti in živčnega tkiva (kraniofariniomi, nevrofibromi, nevromi). Praviloma se glosofaringealna nevralgija pojavi, ko strukture glosofaringealnega živca pridejo v volumetrično tvorbo z razvojem edema in stiskanja. Poleg lobanjske votline se takšne tvorbe lahko nahajajo tudi zunaj lobanje - na območju stilohioidnega ligamenta, pa tudi v grlu in žrelu.
  • Virusne okužbe z afiniteto do živčnega sistema. Takšne bolezni vključujejo okužbo z virusom gripe in herpes virusom, pri kateri so na koži vezikularni izpuščaji, v štrlečih živčnih deblih, pa tudi v zunanjem slušnem kanalu;

Okužba s herpesom je nujno običajna prehladna bolečina na ustnicah, gre za resno okužbo, posledica katere je lahko glosofaringealna nevralgija

  • Takšna nevralgija morda ni primarna, ampak sekundarna - torej posledica vnetnih bolezni centralnega živčnega sistema - meningitisa, encefalitisa, tako seroznega kot gnojnega. Redki razlog za razvoj glosofaringealne nevralgije je lahko cerebralni arahnoiditis, ki je bil v sovjetskih časih zelo pogosta diagnoza, vendar njegov obstoj trenutno podvomijo številni vodilni nevrologi;
  • Osmifikacija (kalcifikacija) struktur skrajno-hyoidnega ligamenta. Najpogosteje se pojavi v stari in senilni dobi, pri ženskah - v obdobju po menopavzi;
  • Povečanje velikosti stiloidnega procesa, sprememba njegove konfiguracije;
  • Dilatacija karotidnih arterij, imenovana anevrizme. To je precej redek razlog, notranja stenoza lumena se pojavlja veliko pogosteje, ne da bi razširili zunanji premer;

Redkejši vzroki za to neprijetno patologijo so kronične okužbe orofarinksa (tonzilitis, tonzilitis), pojav akutnih kirurških stanj (absces), huda arteroskleroza arterijskih žil.

Vnetje tonzila (tonzilitis) je redek primer vnetja glosofaringealnega živca.

Posebej je treba opozoriti na vlogo industrijske zastrupitve TPP - tetraetilnega svinca pri razvoju te nevralgije, zlasti pa pri poškodbah živčnega sistema. Najpogosteje so se med delom pojavile poškodbe tetraetilnega svinca, pri katerih je možno vdihavanje hlapov svinčenega bencina. V 21. stoletju se je zaradi prepovedi uporabe te vrste goriva začelo zmanjševati število primerov kronične zastrupitve termoelektrarn.

Kako je z diagnozo?

Ko začne uho ali zob boleti, bolnik za pomoč poišče zdravnika ENT ali zobozdravnika. Če začetni pregled ni dal rezultata, se bolnik napoti k nevrologu s sumom na trigeminalno nevralgijo.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi pritožb pacienta, fizičnega pregleda in več instrumentalnih pregledov..

Palpacija

Nevrolog postavi predhodno diagnozo s pomočjo palpacije. Zdravnik pritiska na bolečinske točke in spremlja bolnikovo reakcijo.

Specialist med pregledom sklerotomomotornih točk preverja bolečino na:

  • brada;
  • ušesno-časovna;
  • mandibularni živec;
  • Točka Riche je območje, kjer se živčno vozlišče pridruži mandibularni veji trigeminalnega živca.

Z nevralgijo na teh območjih z lahkim dotikom ali pritiskom čutimo hudo hudo bolečino. Z drugimi boleznimi ušesa se taka težava ne pojavi..

V težkih razmerah se diferencialna diagnoza dopolni z blokado ušesnih ganglijev v težkih razmerah ob ozadju več nalezljivih procesov. Postopek izvajamo z injiciranjem z zdravili proti bolečinam: Novocain in Lidokain..

Zobni pregled

Zobni pregled ustne votline je potreben za izključitev gnojno-vnetne bolezni na sluznicah in zobeh. Bolezen lahko privede do draženja živcev znotraj celuloze. Poleg tega gnoj s patogenimi bakterijami skozi cirkulacijsko kri lahko prehaja v živčna vlakna ušesnega gangliona. Zato je za izključitev takšnega vzroka patološkega procesa potrebna pomoč zobozdravnika.

Ultrazvok parotidne žleze slinavk

Ultrazvočni pregled je neinvazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stanja slinskih žlez. Od treh parov se parotid izloča kot največji po velikosti. Njegovi kanali se lahko zamašijo zaradi vnetja ali okužbe. V takšnih razmerah lahko edem privede do stagnacije skrivnosti in draženja živčnih korenin ušesnega vozla.

Otolaringološki pregled

Otolaringolog opravi več pregledov:

  1. Avdiometrija. Postopek vam omogoča, da določite ostrino vida. Zahvaljujoč tej študiji lahko ugotovite resnost patološkega procesa, ali vpliva na slušni živec.

Faringoskopija. Zdravnik pregleda žrelo in žrelo, oceni stanje tonzil in majhnih bezgavk zaradi vnetja..

Če je vzrok nevralgije nalezljivo ali virusno vneto grlo, potem lahko faringoskopija potrdi njegovo prisotnost.

Rinoskopija Pregled se opravi s posebnimi ogledali za pregled nosne votline na vnetje. Postopek se uporablja za določitev splošnega stanja sinusov..

Roentgenografija. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva. Omogoča oceno stanja krvnih žil na prizadetem območju, prepoznavanje prisotnosti žarišč vnetja.

Ti postopki vam omogočajo, da ocenite stanje paranazalnih sinusov, da izključite ali potrdite prisotnost nalezljivega procesa v njih..

Slednje je lahko vzrok za nevralgijo. Če se odpravi, bo draženje živčnih korenin prešlo samo od sebe.

Diferencialna diagnoza

Simptomatsko sliko nevralgije ušesnega vozla izvedemo z:

  • vnetje evstahijeve cevi;
  • trigeminalna nevralgija;
  • mumps;
  • vnetje ušesa;
  • maligne novotvorbe v temporalnem režnjah;
  • ciste in tvorba kamnov v parotidni žlezi.

Najpogosteje nevralgijo zamenjamo z edemom srednjega ušesa.

Za pravilno diagnozo patologije je pomembno preučiti značilnosti vnetja srednjega ušesa:

  • zvišanje temperature;
  • vročina;
  • mišična oslabelost;
  • sindrom bolečine se poveča z odpiranjem ust;
  • gnoj izhaja iz ušesnega kanala.

Z nevralgijo ušesnega vozla v ozadju visoke temperature ni opaziti boleče bolečine. Pacient čuti le bolečino v ušesu, ki ga ne spremljata šibkost in vročina. Bolečina je akutna, pojavlja se občasno. Simptomi otitisa se ne povečajo z vročo ali hladno hrano.

Pravila za zdravljenje nevralgije doma

Zadevno bolezen je treba zdraviti pod nadzorom specialistov - opravili bodo celoten pregled bolnika in pristojni sestanki, še posebej, ker se zdravila izberejo individualno.

Terapija z zdravili

Nevralgije katere koli vrste se nujno zdravijo z uporabo posebnih zdravil. Seveda mora zdravnik izbrati določena zdravila in odmerke, vendar obstaja tudi splošen seznam učinkovitih zdravil, ki so predpisane za diagnozo zadevne bolezni. Tej vključujejo:

  • mišični relaksanti - sirdalud, midcalm, baklofen;
  • zdravila z antikonvulzivnimi učinki - gabantin, finlepsin, tebantin, karbamazepim;
  • mazila in topikalni geli - fastum gel, dip reelif, apisartron;
  • B vitamini - milgamma, nevroorubin, kokarnit.

Fizioterapevtski sestanki

Fizioterapija ima pomembno vlogo pri okrevanju in v nekaterih primerih zdravniki raje opravijo brez predpisovanja zdravil - na primer, če bolnik trdi, da je bolečina neintenzivna. Najpogosteje so določeni naslednji fizioterapevtski sestanki:

  1. S trigeminalno nevralgijo v akutnem stadiju, infrardečimi žarki v nizkem odmerku, izpostavljenostjo žarnici Solux, elektroforeza z anestetikom (novokain) in vitamini, ultrazvok s hidrokortizonom na prizadeta območja.
  2. V primeru trigeminalne nevralgije v remisiji, masaže ovratnega pasu hrbtenice, parafinskih nanosov na prizadeto polovico obraza, kopeli z morsko ali vodikovo sulfidno vodo, akupunkturo in refleksologijo.

Upoštevajte: če se obdobja poslabšanja pojavijo prepogosto, je priporočljivo opraviti slikanje z magnetno resonanco s trigeminalno nevralgijo (to bo pomagalo ugotoviti natančnejše vzroke bolezni) in dati prednost kirurškemu zdravljenju

  1. Z nevralgijo glosofaringealnega živca bo zdravnik predpisal ultrazvok z analginumom, lasersko punkcijo, masažo vratnih in ovratnih con hrbtenice, refleksologijo. Če je bolečina s to vrsto nevralgije preveč intenzivna, tudi močna protibolečinska zdravila ne olajšajo, potem bo priporočljivo zdravljenje korena jezika z dikainom.
  2. Z medrebrno nevralgijo bo učinkovito ultravijolično obsevanje segmentnih con, elektroforeza z lidokainom posebej na bolečih območjih, blato, kopeli z vodikovim sulfidom, masaža, aplikacije ozocerita in radonske kopeli.
  3. V primeru nevralgije stegnenice zdravnik priporoča elektroforezo z novokainom ali lidokainom, magnetoterapijo, masažo spodnjih okončin in ledvenega dela hrbtenice.

Če je bila nevralgija diagnosticirana na podlagi atrofije mišičnega tkiva, je za bolnike dodatno predpisana fizikalna terapija, plavanje, aerobika in obisk telovadnice bo učinkovit.

Zdravljenje nevralgije z ljudskimi zdravili

Seveda v kategoriji "tradicionalna medicina" obstajajo sredstva za lajšanje stanja bolnika z nevralgijo

Toda pozor: gre za olajšanje, ne pa za zdravljenje! Zdravniki priporočajo uporabo alternativnega zdravljenja v obdobjih remisije - to bo pomagalo podaljšati obdobje ali z neintenzivno bolečino

Učinkovite metode za nevralgijo iz kategorije "tradicionalne medicine":

  1. Pripravite decokcijo kamilice po klasičnem receptu (1 žlico na kozarec vrele vode, pustite 15 minut in sev), vstavite majhno količino v usta in zadržite 5 minut. Takšne "pristope" je treba narediti vsaj 5 v enem postopku. Zelo dobro za trigeminalno nevralgijo..
  2. Naredite obkladek z decokcijo korenine močvirja (4 žlice surovine se vlije s kozarcem vode, zdravilo se infundira 8 ur) in nanesite obkladek na vneto lice (na obraz). Ta obkladek je priporočljivo narediti ponoči, da ga odstranite zjutraj. Priporočljivo je, da na ta način zdravimo trigeminalno nevralgijo.
  3. Med bolečino nanesite vsako toploto na problematično območje, vendar zdravilci za to priporočajo uporabo kuhanega piščančjega jajca - ga je treba olupiti in razrezati po dolžini, stran žolčnika pa nanesti na vneto mesto.

Kakršna koli nevralgija je pravi test za človeka, zato ne bi smeli poskušati sami odstraniti sindroma bolečine in uporabljati močna protibolečinska zdravila za lajšanje stanja. Resnično lahko pomaga le zdravnik - zagotovo ni treba odlašati z obiskom zdravstvene ustanove.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišje kvalifikacijske kategorije.

26,086 skupaj ogledov, 6 ogledov danes

Simptomi ušesne nevralgije

Aralicle nevralgija je patologija avtonomnega gangliona, za katero so značilni paroksizmi vegetatalgije, ki prehajajo v predel in območje okoli nje. Hipersalivacijo spremlja paroksizem, pogosto se v ušesih pojavijo kliki ali zadušitev.

Težave s sluhom ne nastanejo, za postavitev diagnoze je odgovoren nevrolog, otolaringolog, zobozdravnik in drugi zdravniki pacienta pregledajo ob upoštevanju klinične situacije. Načrt zdravljenja je sestavljen iz številnih zdravil..

Vzroki

V ušesnem vegetativnem vozlišču se zbirajo vmesna živčna vlakna iz hrbtenjače in možganov. Tako kot druge patologije v tkivu lobanjskega živca se tudi nevralgija ušesnega gangliona pojavi zaradi bolečinskih impulzov, ki nastanejo spontano med nalezljivimi procesi. Pogosto naslednje patologije vodijo do pojava napadov bolečine:

  • Akutna in kronična mumps - vnetje žlez, ki se nahajajo v bližini ušesa.
  • Sialadenitis. V slinastih žlezah se tvorijo kamni, zamašijo kanale in pojavi se drugo vnetje.
  • Purulentni kronični otitis media.
  • Tonzilitis.
  • Vnetje sinusa - vrontitis in drugi sinusitis.
  • Odontogene patologije dentofacialnih sistemov in ustne votline.

Vsi ti procesi vključujejo vnetje. Upoštevati je treba verjetnost sekundarne lezije ušesnega ganglija, kadar žarišče ali okužba ni lokalizirana znotraj lobanje.

Simptomatologija

Najpomembnejši in trdovratni simptom je povečana bolečina v predelu zunanjega slušnega kanala, v bližini templja in okoli ušesa. Kot druge nevralgične bolečine je tudi ta ostra, spominja na elektriko, gori, pulzira, povzroča nelagodje. Simptom lahko teče v uho, čeljust in celo ramena..

Bolečina in kašelj lahko kažeta na znake nevralgije. Kaj lahko povzroči boleč napad? Pogosto so to visokotemperaturni prehrambeni izdelki, juhe, čaji, mraz, veter in možna hipotermija obraza. Povečana telesna aktivnost, ki jo spremlja nalet krvi v glavo, obraz postane rdeč.

Stres lahko povzroči to bolečino, podobno kot druge vrste nevralgije. Obstaja tudi psiho-čustveni stres. Takšen napad ne traja dolgo, le nekaj minut, ne več kot eno uro.

Pogosto napad lahko povzroči spremembe zunanjih dejavnikov, kot je atmosferski tlak. Ne tako pogosto se napadi avtivizirajo med temperaturnimi preobrazbami. Vse zgoraj nam omogoča, da razumemo, da pride pravi čas za poslabšanje te vrste nevralgije jeseni in spomladi.

V položaju, ko bolečina doseže določen prag, potem v evstahjevi cevi pride do krča. Krči vodijo do izolacije tlaka v cevi, odvečna zračna masa zapušča ušesno sluznico in zasliši se poseben klik. Pogosto je uho v ušesu..

Povečano slinjenje na prizadetem območju med napadom je še en simptom vegetatalgije.

Diagnostika

Naštejemo glavne metode:

  • Klinična. Upoštevajo se pritožbe pacientov. Diagnoza je potrjena, bolečina med palpacijo glave, poslabšanje občutljivosti in bolečine v bližini ušesa.
  • Blokada v ušesnem gangliju se izvaja z dajanjem anestetikov, novokaina in lidokaina. Ta postopek ljudem prinese znatno olajšanje. Anestetiki se v igro vbrizgajo v igro Riche. Zdravila je treba dajati med čelnim hrustancem zunanjega slušnega kanala in postopkom spodnje čeljusti brez poškodb časovne arterije.
  • Če želite izključiti simptome vnetja v parotidni ali slinasti žlezi, zobozdravnik opravi pregled. Otolaringolog določi kronično vnetje.
  • Izvede se dvostranski ultrazvok slinavke in tisti, ki se nahaja blizu ušesa.
  • Za odpravo volumetričnega procesa je potrebno opraviti MRI možganov in kosti lobanje.

V čem se razlikuje od otitisa

Ušesno nevralgijo lahko zamenjamo za otitis media. Če želite to določiti, se morate zavedati simptomov vnetja v srednjem ušesu:

  • Zvišanje telesne temperature.
  • Vročina in šibkost.
  • Če poskušate široko odpreti usta, se začne bolečina.
  • Pus teče iz ušesa.

Z otitisnim medijem se pojavijo dolgotrajne boleče bolečine z visoko vročino. Uho po preboju ne boli. Med nevralgijo telesna temperatura ostane normalna. Pacient nima vročine, občasno se pojavijo akutni simptomi. Nelagodje se poslabša pri uživanju vroče hrane in ne pri odpiranju ust. To je značilno za vnetje srednjega ušesa..

Metode zdravljenja

Glavna zdravila so analgetiki in protivnetna zdravila. Za odpravo bolečine je indicirana uporaba zdravil proti bolečinam, skupaj z analginom ali ibuprofenom. Za odpravo vnetja se uporabljajo zdravila z diklofenakom ali ibuprofenom. To nesteroidno zdravilo pomaga znebiti vnetja in bolečine..

Antispazmodiki lajšajo krče v mišicah, slušni ustnici, spremljajo nevralgijo, poslabšajo nelagodje. Uporaba takšnih zdravil prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega počutja..

Za krepitev zdravja in spodbujanje procesa celjenja je indicirana uporaba pomirjeval. Pomagajo izboljšati spanec in okrepiti živčni sistem. To zmanjša pogostost napadov bolečine in pomaga, da si opomore..

Terapija je dopolnjena z vitaminom B za krepitev živčnih vlaken in njihovo učinkovitejše obnavljanje. Pogosto se uporabljajo vazodilatatorji, nikotinska kislina, da spodbudijo lokalni obtok in odpravijo krče. Če zaradi določenih razlogov terapija ni mogoča, potem:

  • Akupunktura.
  • Amplipulse.
  • Elektroforeza.

Pritisk na živčna vlakna se zmanjšuje, spodbuja se metabolizem.

Preprečevanje

Preventivni postopki vključujejo odpravo dejavnikov, ki povzročajo patologijo:

  • Pravočasno prepoznati in odpraviti patologije organov ENT, ne povzroči ponovitve.
  • Ne uporabljajte ototoksičnih zdravil.
  • Bolniki, ki nenehno sodelujejo s kompleksnimi produkcijskimi dejavniki, se dvakrat letno ukvarjajo z avdiometrijo.
  • Potrebujete zdrav življenjski slog.
  • Multivitamine je treba jesti spomladi in jeseni.
  • Ušesa je treba pokriti z nečim v tovarni, kjer je hrupno.
  • Pozimi nosite klobuk.

Značilnosti strukture slušnega živca

Slušni živec je sestavljen iz 2 vej:

Vestibularni proces se začne v organih ravnotežja. Slušni aparat se približa slušnemu aparatu. Znaki vnetja ne štejejo samo za težave s sluhom, temveč tudi tinitus, omotico, nestabilnost hoje.

V notranjem ušesu so lokalizirani receptorji in lasne celice. Sprememba položaja stojnic vodi do nihanj tekočine v membranskih labirintih, ki se lahko spremenijo v električne izpuste, ki potujejo v možgane.

Preberite si tudi, zakaj je glava ali obraz otrpel. Glavni simptomi Bellove paralize.

Zaznavanje zvokov z ušesi in predelava njihovega živčnega sistema vključuje zapletene fiziološke procese, ki zagotavljajo sposobnost ljudi, da slišijo zvoke in določijo, od kod prihajajo. Pod vplivom okoljskih dejavnikov pride do okvare slušnih organov, pojavijo se motnje mikrocirkulacije, pojavi se hipoksija celičnih struktur živčnega debla, ki se napihne in ne deluje več.

Simptomi ušesne nevralgije in zdravljenje ušesnega živca

Ušesna nevralgija je simptomatsko podobna gnojnemu vnetju srednjega ušesa (otitis media), kar je pogosto povezano s težavo postavitve pravilne diagnoze. Če čuti bolečino v ušesu, se bolnik zaman obrne na ENT, medtem ko lahko samo nevrolog izbere metode zdravljenja te težave.

Značilnosti patologije

Živčni ganglion ušesa je zapletena struktura, ki jo tvorijo vegetativna in občutljiva živčna vlakna. To živčno vozlišče opravlja naslednje funkcije:

  • odgovoren za občutljivost temporomandibularnega sklepa;
  • odgovoren za žlezo sline;
  • prilagodi občutljivost zunanjega slušnega kanala.

To vozlišče ali ganglion je odgovorno za občutljivost cone, zato se bolečina čuti, ko je poškodovana. Z ušesno nevralgijo bolniki poročajo o naslednjih simptomih:

  • streljanje in ostre bolečine v ušesu;
  • obilno slinjenje;
  • občutek zadušitve v ušesu.

Bolečina se pogosto kaže v spodnji čeljusti, zaradi česar je težko diagnosticirati in določiti vzrok sindroma bolečine.

Za postavitev diagnoze je potrebno posvetovanje s tremi specialisti - to je otolaringolog, nevrolog in zobozdravnik, saj simptomi nevralgije večinoma ponavljajo simptome otitisa in nekaterih zobnih bolezni.

Vzroki

Pogosteje se nevralgija ušesnega vozla razvije zaradi prisotnosti žarišča okužbe v telesu. Okužba se s krvnim tokom širi po telesu in vstopa v območje lobanjskih živcev, kar povzroča vnetni proces. Razlog je lahko:

  • vnetje žlez slinavk;
  • blokada slinskih žlez;
  • kronično in gnojno vnetje srednjega ušesa (otitis media);
  • tonzilitis, vključno s kroničnim potekom;
  • sinusitis;
  • bakterijske in nalezljive zobne bolezni.

V nekaterih primerih opazimo sekundarno vnetje ušesnega živca. To je pogosto pri boleznih, kot so pljučnica, sepsa in ledvične bolezni. Poškodba vozlišča živčnega živca je lahko eden od manifestacij diabetične polinevropatije.

Simptomi bolezni

Bolečina z nevralgijo ušesa se lahko pojavi v čeljusti, vendar pogosteje bolniki opažajo bolečino v ušesu in okoli ustnice, ki sega do časovne regije.

Bolečina je paroksizmalna, s težnjo po intenziviranju pod določenimi vplivi. Dejavnik, ki izzove povečano bolečino pri nevralgiji, je uporaba vroče hrane.

Pogosto se bolečina intenzivira in postane akutna s hudim psiho-čustvenim stresom ali stresom. Napadi bolečine so kratkotrajni in lahko variirajo od nekaj minut do ene ure.

Ušesa je zelo dovzetna za nihanja, zato lahko tudi ostra sprememba atmosferskega tlaka izzove nov napad bolečine. Še posebej pogosto pride do povečanja bolečine v mokrem vremenu..

Avricularna nevralgija velja za sezonsko bolezen, saj v večini primerov težava postane pomembna jeseni in spomladi, ko večinoma deževno vreme opazimo pri nizki temperaturi zraka.

Izpad bolečine

Napad se začne nenadoma. Njen začetek signalizira značilna preobremenjenost ušesa. Za bolečino je značilen valovit značaj in med napadom se stopnjuje, nato praktično izgine. Obstaja povečano slinjenje in posebna občutljivost na glasen zvok.

Napad se naglo konča, ko se začne, z njim pa se ustavi obilno slinjenje in občutek zadušljivosti.

Vzpostavitev diagnoze

Če želite postaviti diagnozo, morate opraviti naslednje preglede:

  • MRI možganov;
  • ultrazvočni pregled slinavk, ki gredo blizu ušesa;
  • pregled pri otolaringologu;
  • pregled pri zobozdravniku.

Diagnoza je naloga nevrologa. Zdravnik bo analiziral pritožbe pacienta in jih napotil k drugemu specialistu, da bo izključil druge patologije s podobnimi simptomi..

Kako razlikovati od otitisa

Aurikularno nevralgijo pogosto zmoti otitis media. Če se želite temu izogniti, morate poznati simptome vnetja srednjega ušesa:

  • zvišanje telesne temperature;
  • vročina in splošna šibkost;
  • bolečina, ko poskušate široko odpreti usta;
  • izcedek gnoj iz ušesnega kanala;

Z otitisnim medijem opazimo dolgotrajne boleče bolečine z visoko temperaturo. Uho preneha boleti po preboju, ko začne gnoj izstopati.

Z nevralgijo se temperatura ne poveča. Vročina in splošna šibkost nista, bolečina pa je akutna in se pojavlja občasno. Nelagodje se poslabša pri uživanju vroče hrane in ne pri odpiranju ust, kar je značilno za vnetje srednjega ušesa.

Metode zdravljenja

Osnova terapije so analgetiki in protivnetna zdravila. Za zmanjšanje bolečine so indicirana zdravila proti bolečinam z analginom ali ibuprofenom..

Za lajšanje vnetja se uporabljajo zdravila z diklofenakom ali ibuprofenom. Ta nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo tudi pri lajšanju bolečin..

Pomembno je jemati antispazmodična zdravila. To pomaga ublažiti spazem mišic slušne cevi, ki spremlja nevralgijo in poveča nelagodje. Uporaba takšnih zdravil prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega počutja..

Za boljše počutje bolnika in pospešitev okrevanja je indicirana sedacija. Pomagajo normalizirati spanec in okrepiti živčni sistem, kar zmanjša pogostost napadov bolečine in pospeši okrevanje.

Terapija je dopolnjena z vitamini skupine B za izboljšanje okrevanja živčnih vlaken. Pogosto se predpišejo vazodilatatorji, na primer z nikotinsko kislino, za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in lajšanje spazma.

Če medicinsko zdravljenje iz kakršnega koli razloga ni mogoče, se uporablja fizioterapija - akupunktura, amplipulza, elektroforeza. To pomaga zmanjšati pritisk na živec, izboljšati lokalne presnovne procese in ustaviti vnetni proces..

Blokada pri nevralgiji

Medicinska blokada je metoda dolgotrajne analgezije, ki temelji na vnosu zdravila neposredno v prizadeti živec. Pri nevralgiji ušesnega živca je ta metoda ena od metod diagnoze, saj z otitisnim medijem dajanje zdravila v živec ne lajša bolečine.

Običajno se novokain uporablja za lajšanje bolečin. To pomaga ublažiti bolečino za več dni. Blokada se uporablja, kadar sindroma bolečine ni mogoče ustaviti z analgetiki v tabletah. Blokada ne nadomesti protivnetne terapije.

Kaj si zapomniti

Pri ušesni nevralgiji ni mogoče uporabiti tradicionalnih metod zdravljenja, ki temeljijo na izpostavljenosti toploti. Segrevanje v tem primeru lahko izzove širjenje vnetnega procesa.

Če nenadoma pride do bolečine v ušesu in ni simptomov prehlada ali splošnega počutja, se morate najprej posvetovati z nevrologom. Če nelagodje spremlja zvišanje temperature, morate opraviti pregled pri otolaringologu.

Pogosto ušesna nevralgija postane stalni spremljevalec bolnika. Zaradi dejstva, da bolečina sama po sebi izgine, napadi pa ne trajajo dolgo, pacienti raje ne bodo pozorni na nelagodje. Ta pristop je napačen, saj je treba vsako bolezen zdraviti pravočasno..

Vzroki in metode zdravljenja ušesne nevralgije

Ušesni ganglion je večnamensko in kompleksno komunikacijsko mesto, sestavljeno iz vegetativnih in senzoričnih vlaken. Omogoča občutljivost na koži zunanjega slušnega kanala, v parotidnem predelu, temporomandibularnem sklepu.

Tvorba je odgovorna za inervacijo ušesa in žlez slinavk, ki se nahajajo blizu ušesa. Konci, ki izhajajo iz njega, so del ene od vej trigeminalnega živca. Zdravniki redko diagnosticirajo nevralgijo s poškodbo ušesnega vozla.

Najpogosteje se pojavi pri ženskah mladih in srednjih let.

Bolezen redko diagnosticirajo zdravniki..

Vzroki

  • Mehanizem razvoja ušesne nevralgije temelji na draženju vlaken vozlišča kot posledica prihoda impulzov iz žarišč okužbe ali vnetja v ozadju bolezni somatskih organov.
  • Posebno nevarnost za periferni sistem predstavljajo patologije, ki se nahajajo v neposredni bližini gangliona.
  • Vzroke nevralgije delimo v več skupin:
  • infekcijski in vnetni dejavniki - lokalne bolezni, kot so kronični tonzilitis, otitisni medij in zobne patologije, se nanašajo na trenutke visokega tveganja. Nevarnost so tudi oddaljena žarišča okužbe, značilna za cistitis, uretritis, pielonefritis. Ušesno nevralgijo lahko spremlja splošni nalezljivi proces, ki ga povzroča tuberkuloza, kronična sepsa, sifilis. Z vsemi temi stanji se lahko patogen širi po telesu, poškoduje ušesno vozlišče njega in njegovih strupov;
  • strupena zastrupitev - poškodbe perifernih živcev so lahko posledica izpostavljenosti telesu nikotina, alkohola, industrijskih ali gospodinjskih strupov. Določeno stopnjo nevarnosti predstavljajo antibiotiki, zdravila za zdravljenje onkologije;
  • posledice poškodbe glave - delovanje ušesnega ganglija je oslabljeno zaradi okvare krvnega obtoka, možganskega edema, mikroskopske krvavitve. Nevralgija se lahko razvije med draženjem živčnih vlaken s kostnimi drobci;
  • škodljiva proizvodnja - ušesna nevralgija se pogosto diagnosticira pri osebah, katerih poklicna dejavnost je povezana z delom v hrupnih pogojih. Nič manj nevaren je učinek vibracij na telo;
  • endokrine patologije - hipertiroidizem, diabetes mellitus;
  • prisotnost somatskih bolezni - dejavniki tveganja vključujejo poškodbe jeter, prebavnega sistema, ledvic.

Bolezen lahko sproži otitis media..

Znani so primeri razvoja simptomov, značilnih za nevralgijo, v ozadju sprememb v telesu, ki jih povzroča starejši bolnik. To so lahko posledice arterijske hipertenzije, kapi, stradanja kisika možganov in lobanjskega tkiva. Prav tako je bolezen lahko posledica silovite alergijske reakcije, ostre spremembe atmosferskega tlaka.

Simptomi nevralgije ušesnega vozla

Za bolezen so značilni predvsem napadi vegetatalgije. To so ostri, intenzivni, pekoči, pulzirajoči občutki, ki so podobni električnim udarcem. Nelagodje se redko koncentrira samo v ušesu, ponavadi se širi na časovno cono, daje v uho, na zadnji del glave, spodnjo čeljust in celo na vrat.

Dogaja se, da napadi bolečine pokrivajo roko na prizadeti strani in zgornjem delu prsnega koša. Simptom se lahko pojavi sam, pogosteje pa ga izzovejo hipotermija, vnos vroče hrane ali pijače, fizični stres, stres.

Trajanje bolečine je običajno nekaj minut, vendar lahko doseže eno uro ali več..

Dodatni simptomi poškodbe perifernega vozla in živca:

  • suh kašelj, ki ga dopolnjuje vneto grlo;
  • izgubo sluha ali njegovo izrazito poslabšanje redko zaznamo, običajno je klinična slika omejena na obstrukcijo v ušesnem kanalu;
  • videz zunanjega hrupa, zvočnih halucinacij - zvoki so lahko zelo različni, ne motijo ​​se z okvaro sluha;
  • omotica, težave s koordinacijo - posledica širjenja vnetnega procesa na kohlearni živec;
  • povečano slinjenje ob ohranjanju normalne med obdobji.

Suh kašelj je lahko simptom bolezni..

Ušesno nevralgijo najpogosteje spremlja kršitev splošnega stanja pacienta, znaki zastrupitve. Klinično sliko dopolnjujejo simptomi, značilni za patologijo, ki je v določenem primeru povzročila škodo ušesnemu gangliju..

Diagnoza ušesne nevralgije

V zapleteno anatomijo avtonomnega gangliona je vključenih več vrst živčnih vlaken, zato je za diagnozo nevralgije ušesnega vozla potrebno sodelovanje nevrologa, zobozdravnika in zdravnika ENT. Za začetek se lahko zastrupite s katerim od teh specialistov ali obiščete lokalnega terapevta.

Diagnostične metode in koraki za odkrivanje ušesne nevralgije:

  • zasliševanje in pregled - zbiranje pritožb, prepoznavanje bolečih točk in značilna reakcija na njihovo draženje;
  • posvetovanje z zobozdravnikom za izključitev vnetja parotidne žleze;
  • Posvetovanje z ENT za izključitev kroničnih ali akutnih lezij ušesa, grla, nosu in sinusov;
  • dvostranski ultrazvok parotidne žleze slinavk;
  • MRI možganov, ki omogoča oceno območja širjenja patologije;
  • blokada ušesnega gangliona z lokalnim dajanjem anestetika. Postopek vam omogoča, da hitro olajšate stanje pacienta, potrdite prisotnost bolezni perifernega živčnega sistema.

Diagnosticirajte bolezen z MRI.

V nekaterih primerih je avdiometrija informativne narave. Poleg tega pacient predloži splošne preiskave, s katerimi ugotovi prisotnost okužbe ali žarišča vnetja v telesu. Za poznejši pregled bo morda treba zbrati material iz ušesnega kanala..

Zdravljenje ušesne nevralgije

Boj proti bolezni ni omejen na simptomatsko terapijo, glavna dejanja bi morala biti usmerjena v odpravo vzroka stanja.

Glede na to lahko bolniku predpiše protimikrobno, razstrupljevalno, obnovitveno, protivnetno ali vitaminsko zdravljenje.

Pogosto je za dosego trajne pozitivne dinamike potreben celostni pristop, ki vključuje hkrati več strokovnjakov.

Tradicionalne metode obravnave bolečine z ušesno nevralgijo:

  • sprejem in lokalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov;
  • uporaba zaviralcev ganglijev, antispazmodikov, pomirjeval;
  • elektroforeza z novokainom ali vitaminom B1;
  • jemanje antihistaminikov in diuretikov za zmanjšanje otekanja tkiva in lajšanje pritiska na živčno vozlišče;
  • refleksologija.

Refleksologija bo pripomogla k okrevanju.

V 95% primerov je pravočasno prepoznavanje problema konzervativne terapije dovolj, da v celoti povrne funkcionalnost ušesnega ganglija. Radikalne metode so izjemno redke v situacijah, ko drugi pristopi ne prinesejo olajšanja..

Zdravljenje vnetja ušesne žleze ljudska pravna sredstva

O netradicionalnih metodah obravnave znakov poškodbe avtonomnega sistema se je treba dogovoriti z zdravnikom. Uporaba ali zunanja uporaba decokcij in infuzij na osnovi kamilice, limoninega balzama, matičnice blaži mišično napetost in olajša bolnikovo stanje.

Dober učinek dajejo tople kopeli z iglavnimi izvlečki ali morsko soljo..

Ponavadi so postopki segrevanja med poslabšanjem vnetnega procesa prepovedani, zato jih med napadi uporabljamo v preventivne namene.

Glavna ljudska metoda spoprijemanja z ušesno nevralgijo je vpijanje soka pese v prizadeto uho. Pripravlja se iz surove olupljene korenovke, zmlete na graterju ali v mešalniku. Izdelek lahko vstavite neposredno v uho ali namočite z gazo turunda. Slednji se položi v ušesni kanal s problematične strani in v njem pusti pol ure.

Glavna ljudska metoda boja proti bolezni je vpijanje buriak soka v uho..

Razlog, da se obrnete na otolaringologa

Specifičnost simptomov v primeru ušesne nevralgije pogosto prisili bolnike, da se najprej obrnejo na ENT. V večini situacij pacient v vsakem primeru zahteva posvetovanje s tem specialistom, zato bo njegov obisk upravičen. Glavna stvar je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, ne poskušate sami obvladati bolečine in drugih neprijetnih občutkov.

Preprečevanje vnetja ušes

Glavna metoda preprečevanja ušesne nevralgije je pravočasno zdravljenje patologij, ki ustvarjajo tveganje za poškodbe perifernih živcev.

Vsaka oseba mora obiskati zobozdravnika vsaj enkrat na leto, da ugotovi obolele zobe in vnetne procese, da zdravi te težave. Posebno pozornost je treba nameniti osebam, zaposlenim na nevarnih delih.

Sprejemanje kakršnih koli zdravil je treba izvajati le z dovoljenjem profilnega zdravnika, ne da bi pri tem presegli predpisane odmerke in pogoje.

Če želite preprečiti bolezen, morate redno pregledovati zdravnike.

Nezdravljena ali prezrta ušesna nevralgija v celoti lahko povzroči gluhost, duševne motnje in upad kakovosti življenja. Z zgodnjo diagnozo bolezni in njenim profesionalnim zdravljenjem so možnosti, da se pacient kmalu okreva, velike.

Ušesna nevralgija

Aurikularna nevralgija je bolezen ušesnega vegetativnega gangliona, ki se kaže s paroksizmi vegetatalgije, ki zajame parotidno regijo in uho. V obdobju napada lahko bolečina seva na zadnji del glave, spodnjo čeljust, vrat, ramenski pas, roko in zgornji del prsnega koša. Paroksizem spremlja hipersalivacija, včasih - kliki v uho in njegova zadušljivost. Sluh ni pokvarjen. Diagnozo opravi nevrolog, vendar vključuje posvetovanje z otolaringologom, zobozdravnikom in drugimi specialisti, odvisno od klinične situacije. Načrt zdravljenja vključuje sredstva za lajšanje bolečih paroksizmov, vaskularnih, dekongestantnih, presnovnih zdravil, fizioterapije in refleksologije. Pomembna točka je odpraviti osnovni vzrok nevralgije..

Uho vegetativno vozlišče (ganglion) je grozd vmesnih nevronov simpatičnih in parasimpatičnih živčnih poti.

Vozlišče sprejema simpatična preganglionska vlakna skozi pleksus srednje meningealne arterije, parasimpatična vlakna iz veje gliozofaringealnega živca.

Postganglionska vlakna ušesnega vozla so del ušesno-časovnega živca, ki je veja trigeminalnega živca. Odpravijo se na ušesno žlezo in žile temporalne regije, kar jim zagotavlja vegetativno innervacijo.

Zvitost nevralgije je del skupine avtonomnega ganglionitisa glave, ki vključuje tudi nevralgijo submandibularnih in podjezičnih vozlišč, ciliarni ganglionitis, ganglionitis pterygo-palatinskega vozlišča in zgornjega materničnega simpatičnega vozlišča, cervikalni truncit. Strokovnjaki s področja nevrologije so zbrali statistične podatke, ki kažejo, da je nevralgija ušesnega ganglija najpogostejša pri srednjih in mladih ženskah.

Ušesna nevralgija

Etiopatogenetska nevralgija ušesnega vozla je razdražljiva bolezen, ki se refleksno razvije v prisotnosti patološkega avtonomnega impulza, ki prihaja iz kroničnih infekcijskih žarišč ali v kroničnih procesih v somatskih organih.

Najpomembnejše je patologija, lokalizirana na istem območju z ušesnim vozlom in ima nalezljivo in vnetno naravo.

Sem spadajo bolezni parotidne žleze (mumps, sialadenitis, kamni), kronični gnojni otitis media, kronični tonzilitis, sinusitis (frontitis, sinusitis, etmoiditis), zobne bolezni (kronični parodontitis, stomatitis, gingivitis, parodontitis).

Manj pogosta je nevralgija ušesnega vozla zaradi prisotnosti oddaljenega žarišča okužbe (pielonefritis, uretritis, cistitis), pogost nalezljiv proces (tuberkuloza, sifilis, kronična sepsa), presnovne motnje zaradi endokrine patologije (hipertiroidizem, diabetes mellitus) ali somatska bolezen (ciroza jeter), holecistitis, kronična odpoved ledvic, kronični gastritis, gastroduodenitis, adneksitis).

Nevralgija ušesnega vozla se kaže z napadi vegetatalgije, ki se pojavijo pred odprtjem zunanjega slušnega kanala, na parotidnem območju in v ušesu na strani lezije. Intenzivna pekoča ali utripajoča bolečina seva v spodnjo čeljust, za ušesom, na zadnji del glave, vratu in ramenskega pasu ustrezne strani.

Refleksni mehanizem obsevanja bolečine vodi do njegovega širjenja na zgornji del prsnega koša in roke. Provokacijo boleče paroksizma lahko jemljemo z vročo hrano ali pijačo, hipotermijo, psiho-čustveno preobremenjenostjo, prekomernimi fizičnimi napori.

Trajanje napada vegetatalgije je praviloma več minut, lahko pa je tudi ura ali več.

Odvisnost delovanja avtonomnega živčnega sistema od zunanjih dejavnikov (razsvetljava, barometrični tlak, temperaturni padci, zračna vlaga itd.) Določa značilen ritem vegetatalgije - njen pojav predvsem zvečer in ponoči, poslabšanje jeseni in spomladi.

V nekaterih primerih nevralgije paroksizem bolečine spremlja zamašeno uho ali občutki klikov v njem. Slednje je posledica občasnega refleksnega spazma mišic slušne cevi. Pogosto med napadom bolniki opazijo izrazito povečano slinjenje, medtem ko v medktalnem obdobju hipersalivacije ne opazimo. Slušna funkcija ne trpi.

Pogosto se pacienti za pomoč obrnejo na zobozdravnika ali otolaringologa in že od njih dobijo napotnico k nevrologu.

Slednja vzpostavi diagnozo na podlagi značilnih pritožb, prisotnosti močne bolečine ob palpaciji sklerotomskih točk ušesno-temporalnih, brade in mandibularnih živcev, Richetova točka je kraj, kjer ušesno vozlišče anastomozira z mandibularnim živcem.

Odkritje hiperalgezije v parotidni regiji govori tudi v prid nevralgiji. V težki diagnostični situaciji se zatečejo k diagnostični novokainski ali lidokainski blokadi ušesnega ganglija.

V procesu diagnoze pomembno vlogo igra določitev etiologije pojavljanja nevralgije.

V ta namen se opravi zobozdravstveni pregled in ultrazvok parotidne žlez slinavk, otolaringološki pregled (avdiometrija, otoskopija, rinoskopija, faringoskopija, radiografija paranazalnih sinusov).

Po potrebi se predpišejo posvetovanja z ozkimi specialisti (urolog, gastroenterolog, ginekolog, endokrinolog itd.) In dodatne študije somatskih organov (gastroskopija, ultrazvok trebuha, ultrazvok ledvic, študija ravni ščitničnih hormonov itd.)..

Diferencialna diagnoza se izvaja z otitisnim medijem, evstahitisom, trigeminalno nevralgijo, mumpsom, tumorjem, cistami in kamni parotidne žleze.

Nujna oskrba, namenjena zaustavitvi paroksizmov vegetatalgije, vključuje uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil: metamizola natrija, acetilsalicilne kisline, aminofenazona, terapevtske blokade novokaina.

Kombinirajo jih z zaviralci ganglijev (benzoheksonij, pahikarpin), antispazmodiki (drotaverin, ganglefen), pomirjevali (matična masa, valerijana, bromi) in hipnotiki (fenobarbital, barbamil, zopiclon).

Dodaten analgetični učinek zagotavlja elektroforeza z novokainom ali ultrafonoforeza s hidrokortizonom na mestu ušesa.

Prikazana je presnovna in vaskularna terapija: vitamini gr. B, pentoksifilin, nikotinska kislina. Za zmanjšanje otekline se uporabljajo antialergijska zdravila (promethazin, kloropiramin, loratadin, desloratadin). S prevlado nevralgije v kliniki so znaki draženja parasimpatičnih vlaken predpisani antiholinergiki: platifilin, difeniltropin itd..

Nestrpnost za farmakoterapevtske metode zdravljenja je indikacija za refleksologijo z uporabo akupunkture, magnetopunkture, laserske punkcije. Med rekonvalescenco se priporoča DDT, amplipulzna terapija, elektroforeza s hialuronidazo.

Bistvenega pomena pri zdravljenju je odpravljanje temeljnega vzroka bolezni: sanacija ustne votline, zdravljenje otolaringoloških bolezni in patologij ustne votline, popravljanje endokrinih motenj, zdravljenje kroničnih bolezni somatskih organov. Po indikacijah se izvajajo kirurški posegi: odstranitev tumorjev in kamnov parotidne žleze, seciranje adhezij, saniranje operacij na srednjem ušesu, etmoidotomija, sinusotomija, frontotomija itd..

Ušesna nevralgija povzroča, simptome, načine zdravljenja in preprečevanja

Za ušesno nevralgijo je značilna poškodba avtonomnega vozlišča. Vključuje vnetni proces živčnega konca, ki se nahaja v predelu ušesa. Pogosteje se razvije na ozadju druge nevralgije. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje. Za boj proti bolezni se morate obrniti na zobozdravnika, otolaringologa, nevrologa.

člankov

Simptomi

Glavna manifestacija nevralgije ušesnega gangliona so boleče občutke v ušesu, ki jih dajemo v templje. Nelagodje ima pulzirajoč značaj. Bolečino lahko primerjamo s periodičnim šokom. Zdravniki izpostavljajo tudi druge klinične manifestacije te bolezni:

Poslabšanje bolečih občutkov lahko povzroči uživanje hrane ali vode, hipotermija obraza. Paroksizem (poslabšanje) lahko traja 60 minut.

Vzroki

Zdravniki razlikujejo več provocirajočih dejavnikov ušesne nevralgije:

  • bolezen se pojavi po vnetnih procesih, kot je gripa. Vzročniki drugih bolezni se širijo prek krvožilnega sistema in prizadenejo slušne organe;
  • napačen izračun odmerka zdravil;
  • vdihavanje hlapov živega srebra, bencina in drugih strupenih snovi;
  • zloraba alkohola, uživanje drog, kajenje;
  • poškodbe glave, ki izzovejo moteno prekrvavitev, otekanje. To je razloženo s porazom živčnih končičev in žilnih kanalov. Slušni živec lahko med poškodbo lobanje poškodujejo drobce kostnega tkiva;
  • dolgotrajno bivanje v prostoru z visoko stopnjo hrupa, kot je tovarna;
  • arterijska hipertenzija;
  • ušesna nevralgija je ena od posledic kapi;
  • motena prekrvavitev, pomanjkanje hranilnih snovi v možganih;
  • ostra sprememba tlaka, na primer za potapljače pri potapljanju;
  • alergija.

Glavni način prepoznavanja nevralgije slušnega vozla je avdiometrija. Zdravnik pregleda bolnikov sluh, ko sliši zvoke različnih frekvenc. Za prepoznavanje vzroka bolezni je bolniku predpisan ultrazvočni pregled vratne hrbtenice, odvzet elektrokardiogram, kri in urin..

Za analizo se vzame tudi razločna konsistenca iz ušesa. Glede na pridobljene podatke je bolnik najučinkovitejši potek zdravljenja. Če obstaja dvom v diagnozo, bolniku damo blokado gangliona z lidokainom.

Prav tako lahko zdravnik bolnika napoti k drugim zdravnikom, na primer k urologu ali ginekologu za dodatne analize in študije drugih sistemov.

Režim zdravljenja je odvisen od vzroka ušesne nevralgije. Za vnetni proces je potrebno bolnišnično zdravljenje v primeru slabih delovnih pogojev in drugih dejavnosti.

Pacientu so predpisani diuretiki za odstranjevanje tekočine iz telesa, zdravilo za razstrupljanje, antikonvulzivno sredstvo. Pacientu je predpisano zdravilo, ki spodbuja krvni obtok v možganih..

V kronični obliki se odpravi vzrok nevralgije, bolezni se ne bo mogoče popolnoma znebiti.

Zaradi nalezljive narave pojava bolezni potek zdravljenja vključuje uporabo protivirusnih, antibakterijskih in imunomodulacijskih zdravil, pa tudi kompleksa vitaminov, protivnetnih zdravil. Skupaj z zdravili je predpisana fizioterapija. V primeru popolne izgube sluha bolniku damo proteze..

Preprečevanje

Preprečevanje je odpravljanje dejavnikov, ki izzovejo bolezen:

  • nočejo piti alkohola, kaditi;
  • v jesenskih in spomladanskih mesecih pijte tečaj vitaminov;
  • v hrupnem okolju skrbite za zdravje ušes, jih pokrijte;
  • v hladnih mesecih iti s klobukom;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • vsakih 6 mesecev opraviti avdiometrijo z vplivom izzivajočega dejavnika;
  • izogibajte se stresu;
  • opazujte spanje in počitek;
  • če najdete prve znake nevralgije ušesnega vozla, se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti

Možne posledice so odvisne od narave bolezni, vzrokov njenega nastanka. Z nalezljivim ali travmatičnim dejavnikom v 95 primerih od 100 je mogoče s pravočasno odkrivanjem bolezni popolnoma znebiti.

Gluhost napreduje v hudih primerih, če je ne zdravimo. Kronična oblika bolezni ni primerna za zdravljenje, če so spremembe vplivale na konec slušnega živca. Ne bo mogoče popolnoma znebiti bolečine.

Zdravljenje bo usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni..

Viri

  1. Priročnik fizioterapije za bolezni ušesa, grla in nosu, A.I. Cigani 1981
  2. Avtonomne bolečine na obrazu in trigeminalu Artyushkevich A.S. Baida A.G. Adashchik N.F. Ruman G.M., 2013

Diagnostična natančnost in kakovostna storitev sta glavni prioriteti našega dela. Cenimo vsake povratne informacije, ki nam jih posredujejo naši pacienti..

Panina Valentina Viktorovna

Igralka, zaslužena umetnica RSFSR

Na internetu sem izvedel za vas - nujna potreba po opravljeni MRI.

In po predstavi sem s tabo. Zelo všeč mi je bilo vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo vse tako dobro v vaši duši, kot sem zdaj, kljub vsem težavam...

Bodi. Veseli smo! Vaša Panina V.V..

Odpri pregledovanje pregledov

CODE] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Na internetu sem izvedel za vas - nujna potreba po opravljeni MRI.

In po predstavi sem s tabo. Zelo všeč mi je bilo vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo vse tako dobro v vaši duši, kot sem zdaj, kljub vsem težavam...

Bodi. Veseli smo! Vaša Panina V.V..

Na internetu sem izvedel za vas - nujna potreba po opravljeni MRI.

In po predstavi sem s tabo. Zelo všeč mi je bilo vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo vse tako dobro v vaši duši, kot sem zdaj, kljub vsem težavam...

Bodi. Veseli smo! Vaša Panina V.V..

Ušesna nevralgija: simptomi in zdravljenje ušesnega živca

Nujna oskrba, namenjena zaustavitvi paroksizmov vegetatalgije, vključuje uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil: metamizola natrija, acetilsalicilne kisline, aminofenazona, terapevtske blokade novokaina.

Kombinirajo jih z zaviralci ganglijev (benzoheksonij, pahikarpin), antispazmodiki (drotaverin, ganglefen), pomirjevali (matična masa, valerijana, bromi) in hipnotiki (fenobarbital, barbamil, zopiclon).

Dodaten analgetični učinek zagotavlja elektroforeza z novokainom ali ultrafonoforeza s hidrokortizonom na mestu ušesa.

Prikazana je presnovna in vaskularna terapija: vitamini gr. B, pentoksifilin, nikotinska kislina. Za zmanjšanje otekline se uporabljajo antialergijska zdravila (promethazin, kloropiramin, loratadin, desloratadin). S prevlado nevralgije v kliniki so znaki draženja parasimpatičnih vlaken predpisani antiholinergiki: platifilin, difeniltropin itd..

Nestrpnost za farmakoterapevtske metode zdravljenja je indikacija za refleksologijo z uporabo akupunkture, magnetopunkture, laserske punkcije. Med rekonvalescenco se priporoča DDT, amplipulzna terapija, elektroforeza s hialuronidazo.

Bistvenega pomena pri zdravljenju je odpravljanje temeljnega vzroka bolezni: sanacija ustne votline, zdravljenje otolaringoloških bolezni in patologij ustne votline, popravljanje endokrinih motenj, zdravljenje kroničnih bolezni somatskih organov. Po indikacijah se izvajajo kirurški posegi: odstranitev tumorjev in kamnov parotidne žleze, seciranje adhezij, saniranje operacij na srednjem ušesu, etmoidotomija, sinusotomija, frontotomija itd..

Vrste in simptomi nevralgije

Bolezen lahko prizadene skoraj vsak živec v telesu. Simptomi nevralgije so odvisni od vrste bolezni in lokacije prizadetega živca..

Ime bolezni
Znaki nevralgije
Trigeminalna nevralgijaPovzroča hude akutne bolečine v obrazu. Napad se lahko zgodi kadarkoli. Pred začetkom napada ima oseba predhodnike bolečine: obraz srbi, pojavijo se "goosebumps", pojavi se otrplost. Ostre bolečine trajajo nekaj ur.
Interkostalna nevralgijaMočne bolečine v rebrih. Intenzivira se z gibanjem, kašljanjem ali kihanjem, globokim vdihom. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi osteohondroze prsne hrbtenice.
Išiasna nevralgijaBolečina v zadnjici in daje v stegno, spodnji del noge, pete in prste. Bolečina se intenzivira z gibanjem, kašljanjem, kihanjem. Človek čuti bolečino ali pekoče v različnih delih okončine. Takšna bolečina imobilizira in ne dovoli priti v fiksni položaj..
Nevralgija zunanjega kožnega živca stegnaBolečina v zunanjem stegnu, pekoč občutek in otrplost. Napad se povečuje z gibanjem. Bolečina je ponavadi boleča in dolgotrajna. Ne smete ga odstraniti z zdravili proti bolečinam.
Okcipitalna nevralgijaBolečina se praviloma pojavi v predelu vratu, se dvigne višje, se razširi na templje in oči. Napad bolečine se pojavi nenadoma. Lahko pride do bruhanja. Bolečina se lahko poveča.
Postherpetična nevralgijaRazvija se pri ljudeh, ki imajo herpes viruse v telesu. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in ne glede na poslabšanje herpesa. Lahko je akutna in intenzivna.

Simptomi

Če želite razumeti, iz česa je sestavljena klinična slika poškodbe obraznega živca, razmislite, kje je in za kaj je odgovoren.

Med mostom in podolgovati medullo so jedra obraznega živca. Procesi celic, ki tvorijo jedro, so usmerjeni v osnovo možganov, kjer se približajo temporalni kosti.

V temporalni kosti je kanal obraznega živca, po katerem živec prehaja, nato gre skozi površino obraza skozi stiloidno odprtino, ki prodira parotidno žlezo slinavko, v bližini zunanjega slušnega kanala.

Podružnice, ki inervirajo okusne brsti na jeziku, dovodne žleze in ušesno sluznico, odhajajo od nje v temporalni kostni kanal. Na obrazu je razdeljen na več vej, ki inervirajo mišice obraza.

Zahvaljujoč obraznemu živcu se lahko nasmehnemo, počepnemo z očmi, zmečkamo čela, napnemo obraze, grimasiramo, pokažemo jezen ali vesel obraz, lahko jokamo s solzami, okusimo s konico jezika.

Ravni poškodbe obraznega živca se lahko razlikujejo; večina lezij se pojavi v ozkem kanalu temporalne kosti. Praviloma se nevropatija obraznega živca v nekaj urah, manj kot enemu dnevu, močno razvije.

Oseba ima gladke kožne gube na obrazu, obraz pa se “zasuka” na strani lezije.

Človek ne more zgubati čela, stisniti oči (ostaja odprt - Bell-ov simptom), ne more zadržati hrane v ustih, saj mišice licih in ustnic postanejo šibke, izgubi sposobnost dviga obrvi.

Če človeka vprašate, da bi zakrivil ustnice ali žvižgal, tega ne bo mogel storiti. Obraz med pogovorom nabrekne (simptom »jadra«), govor postane nejasen, kot ust se spušča navzdol. Zaradi šibkosti krožne mišice očesa se nabira solzna tekočina, kar povzroča solzenje.

Če so vlakna, ki so odgovorna za solzno žlezo, poškodovana, se razvijejo suhe oči. Okusna občutljivost na jeziku se lahko spremeni, pojavijo se lahko bolečine v parotidni žlezi.

Ločimo stopnjo poškodbe obraznega živca:

Pareza (šibkost) obraznih mišic je šibka, odkrijemo jo s temeljitim pregledom. Lahko zaznamo rahlo povešanje kota ust, stiskanje veke z naporom. Izraz obraza je shranjen.

Pareza obraznih mišic je opazna, vendar ne zmoti obraza. Oko se z naporom zapre, čelo se lahko naguba.

Obstaja grda asimetrija obraza. Čela ni mogoče gubiti, oko se delno zapre.

Gibi v mišicah obraza so komaj opazni. Oko se praktično ne zapre, čelo se ne premika.

Izredno huda stopnja popolne plegije.

Na prizadeti strani obraza ni popolnoma nobenih gibov. Najbolj neugodna prognoza v smislu obnavljanja obraznih izrazov.