Glavni / Pritisk

Simptomi mišično-toničnega sindroma

Pritisk

Vsak od nas se redno srečuje z bolečinami v vratu. Dolgo je sedel za računalnikom, pobral težak predmet, spal v neudobnem položaju - in nelagodje v hrbtenici je zagotovljeno. Tako velika dovzetnost diskov in hrustanca na različne vrste obremenitev je posledica življenjskega sloga, ki ga vodi sodobni človek.

Vsebina

Zato je vredno le nekaj minut na dan posvetiti sebi in svojemu zdravju, bolečine v spodnjem delu hrbta, vratu in prsnem košu pa vas bodo pustile za vedno. Ta članek opisuje univerzalno metodo za preprečevanje praktično katere koli bolezni hrbtenice.

Kaj je bolezen?

Bolečina v vratni hrbtenici se v jeziku travmatologov in ortopedov imenuje cervikalgija. Za znanstvenim pojmom se skriva cel kompleks patoloških stanj hrustanca, diskov, živčnih končičev in vratnih mišic, katerih glavna manifestacija je nenehna bolečina.

Po statističnih podatkih se cervikalgija pojavi pri 70% prebivalstva, kar kaže na široko težavo. Bolečine v vratu najpogosteje obiskujejo predstavniki delovno sposobnega prebivalstva, starega od 30 do 50 let, enako razširjena je med moškimi in ženskami.

Cervikalna hrbtenica izvira pri zgornjem delu prsnega koša in se konča na dnu lobanje. Cervikalni diski, hrustanec, mišice zagotavljajo podporo glavi in ​​so sposobni izvajati veliko različnih gibov, medtem ko je toliko pomembnih anatomskih enot v primerjavi z drugimi deli hrbtenice malo zaščiteno. Vključno iz tega razloga je cervikalgija tako pogosta. Za pojav bolečine v vratu je dovolj že majhen prepih, da ne omenjam poškodb in patologij hrbtenice.

Kakšna bolezen je opisana v tem videoposnetku:

V nekaterih primerih je cervikalgija le začasna neprijetnost in preide sama, brez uporabe posebnega zdravljenja. Kljub temu ne smete prezreti bolečin v vratu, saj so lahko znak resnejše težave, ki zahteva zdravniško posredovanje..

Vzroki

Bolečina v vratu se pojavi kot simptom pri zapletu bolezni hrbtenice (na primer z osteohondrozo, revmatoidnim artritisom, kili itd.) Ali kot posledica zunanje izpostavljenosti. Najpogostejši vzroki za pojav materničnega vratu:

  • Osteohondroza. Preprosto povedano, obraba diskov med vretenci vratne hrbtenice. Disk kot element strukture hrbtenice opravlja naslednjo pomembno funkcijo: plastična konsistenca duši stik med kostmi. Z osteohondrozo se disk obrabi in postane tanjši, medtem ko pride do zmanjšanja prostora med vretenci, tj. sčasoma se zaradi stika med njimi pojavijo abrazija in patološka deformacija. To stanje je precej boleče in zahteva takojšnje zdravljenje. Cervikalgija se pojavi tudi s kilo, kot zaplet osteohondroze ali izrastka (izboklina diska v votlino hrbtenice).
  • Poškodba. Vrat je tako pomemben del okostja, čeprav je tako negotovo zaščiten, je pogosto poškodovan. Raztezanje in podplutba ligamentov in mišic, zlom in premik vretenc se najpogosteje pojavljajo pri športnikih, ki so posledica prometne nesreče, jeseni. Če se po incidentu pojavi cervikalgija, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Hude primere travme vratne hrbtenice spremljajo poškodbe hrbtenjače, ohromelost.
  • Revmatoidni artritis. Bolezen sklepov, katere zvesti spremljevalec je cervikalgija. V tem primeru je bolečina lahko blaga kronična ali boleče akutna. Revmatoidni artritis pogosto spremlja omejevanje gibljivosti vratu..
  • Drugi vzroki notranjega izvora: benigni ali maligni tumor, prirojene nepravilnosti, vnetja, okužbe.
  • Hipotermija. Cervikalgija se pri ljudeh pogosto razvije poleti: bivanje pod tokom hladnega zraka iz klimatske naprave, odprta okna doma ali v avtomobilu, prepih.
  • Neustrezno urejeno spalno mesto. Bolečine v vratu se pogosto pojavijo po spanju v neudobnem položaju. Da bi zmanjšali razvoj nelagodja, je priporočljivo spati na ortopedskem, trdem žimnici in blazini.
  • Preobremenjenost, raztezanje vratnih mišic. Če se človek ne ukvarja s profesionalnim športom, to ne pomeni, da je zavarovan pred raztezanjem ali preobremenitvijo mišic vratu. Za manifestacijo cervikalgije so dovolj oster zasuk glave, dviganje težke vrečke in celo nenadno kihanje.
  • Napačno izbran nahrbtnik (torba). Nošenje naložene vrečke s tankim trakom na eni rami lahko izzove napad materničnega vratu. Uporaba nahrbtnika s širokimi paščki vam omogoča enakomerno porazdelitev bremena na vratnih in torakalnih območjih, kadar.
  • Dolgo bivanje v enem položaju. Sedentarno delo pogosto vodi do bolezni hrbtenice. 5-minutno ogrevanje, ki se ponavlja na vsakih nekaj ur, bo pomagalo preprečiti bolečino. Kompleksi elementarnih, a učinkovitih vaj, ki so v širokem številu predstavljeni na svetovnem spletu, pomagajo razbremeniti napetost med diski, povečajo mišični tonus, izboljšajo krvni obtok.

Sorte

Cervikalgija je značilna za celo skupino bolezni vretenc vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote. Bolečine v vratu so razvrščene po naslednjih merilih:

  1. Lokalizacija bolečine:
  • cervikalgija - bolnika motijo ​​bolečine v vratu;
  • cervicobrachialgia - bolnik se pritožuje zaradi bolečine, ki daje v roko;
  • cervikokranijalgija - bolečina se širi na vrat in glavo;
  • cervikotorakalgija - lokalizacija bolečine: vrat, glava, roke, območje med ramenskimi lopaticami.
  1. Glede na to, kako bolezen napreduje:
  • V akutni obliki. Ta vrsta materničnega vratu se pojavi v primeru travme (vganice, spazma, vnetja) ali ob poslabšanju ali zapletu bolezni (izrastki, hernija diska).
  • V kronični obliki. Bolečine v vratu so sestavni spremljevalec kroničnih bolezni hrbtenice: osteoporoze, osteohondroze itd..
  1. Narava bolečine:
  • Spondilogena cervikalgija - značilna za vretenčne patologije. Zaradi draženja živčnih končičev se pojavijo nenehne bolečine, ki jih je težko zdraviti.
  • Diskogena - ta vrsta cervikalgije se razvije ob ozadju degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v diskih in hrustancu vratne hrbtenice in.

Simptomi

Poleg stalnih bolečin v vratu bolnike s cervikalgijo spremljajo tudi naslednji sočasni simptomi:

  • omotica, izguba zavesti - nastane kot posledica zoženja krvnih žil krvnega obtoka, kar povzroči zmanjšanje količine kisika, ki vstopi v možgane;
  • odrevenelost vratu, hrbta, rok;
  • slabost z bruhanjem;
  • slabo počutje;
  • Goosebumps na zadnji strani;
  • pekoč v rokah in prstih;
  • hrup v ušesih.

Bolniki z akutno cervikalgijo pogosto ne morejo obrniti glave v želeno smer, zato so prisiljeni obračati celotno telo.

Če te simptome najdemo sami, je pomembno, da obiščete zdravstveno ustanovo, da se posvetujete s specialistom, saj se za bolečino v vratu lahko skriva resna patologija vratu, ki ogroža zdravje in zdrav življenjski slog. Pomembno si je zapomniti, da pravočasna pomoč včasih poveča učinkovitost zdravljenja in prepreči nastanek resnih in včasih nepopravljivih posledic.

Diagnoza bolezni

Glede na dejstvo, da lahko bolečine v vratu povzročajo bolezni, za katere je potrebna nujna medicinska oskrba, bi morala biti diagnoza zelo temeljita. Diagnostični ukrepi vključujejo:

  1. Fizični pregled bolnika, na podlagi rezultatov katerega bo zdravnik predpisal ustrezen načrt pregleda.
  2. Zdravstvena zgodovina.
  3. Metode medicinskega slikanja struktur vratne hrbtenice (MRI, CT, radiografija).
  4. Laboratorijski testi.

Zdravnik pri preučevanju anamneze ugotovi, v kakšnih okoliščinah se je bolečina prvič pojavila. Lahko so neposredno povezane s pacientovimi poklicnimi dejavnostmi in so lahko posledica dolgotrajnega prisilnega bivanja v nefiziološkem položaju (na primer delo zobozdravnika, voznika), ki se pojavijo zjutraj, po prenosu uteži ali hipotermiji.

Le na podlagi teh podatkov lahko postavite natančno diagnozo in določite taktiko zdravljenja, ki bo odvisna od geneze cervikalgije.

Zdravljenje

Poskusi, da se samostojno znebite bolečine v vratu, ne samo, da ne vodijo v nič, ampak lahko težavo tudi poslabšajo. Sredstva proti bolečinam vplivajo na simptome cervikalgije, ne pa tudi na vir bolezni. Poleg tega se sčasoma pojavi zasvojenost in morate povečati odmerek droga ali preiti na močnejša sredstva. Z umikom zdravil se bodo bolečine v vratu vračale vedno znova.

Najprimernejši v tej situaciji bo pravočasen obisk zdravnika, ki bo predpisal zdravljenje, usmerjeno v vir cervikalgije. Če bolečino povzročajo degenerativne spremembe v vratni hrbtenici, kot so hernija diskov, osteofiti, osteohondroza, potem mora biti zdravljenje celostno. Na prvi stopnji je potrebno odstraniti sindrom bolečine.

Po postavitvi natančne diagnoze lahko zdravnik predpiše:

  • Zdravljenje z zdravili Za lajšanje bolečin v vratu lahko predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila ali anestetske injekcije. Za sprostitev spazmodičnih mišic so predpisani mišični relaksanti..
  • Vratni ovratnik. V nekaterih primerih je treba omejiti gibljivost vratu. Za to se uporablja ovratni ovratnik. Naprava mora biti natančno dimenzionirana, da se prepreči prekomerno podaljšanje vratne hrbtenice.
  • Ročna terapija. Ta tehnika vam omogoča, da rešite problem premika vretenc, obnovite gibljivost vratu. Potek masaž, ki jih izvaja izkušen specialist, daje odlične rezultate in ima močan terapevtski učinek..
  • Fizioterapija. Poleg zdravilnega učinka so fizioterapevtske metode dobre tudi zato, ker v nasprotju z zdravljenjem z zdravili nimajo stranskih učinkov. Poleg tega so lahko odlična alternativa, če obstajajo kontraindikacije za uporabo drog..
  • Fizioterapija. Redno izvajanje terapevtskega kompleksa daje odlične rezultate. Naloga inštruktorja fizikalne terapije je določiti intenzivnost obremenitve, izbrati posamezen sklop vaj, pacienta naučiti, kako jih pravilno izvajati. Samo redne vaje bodo pomagale pozabiti na bolečine v vratu za vedno..

Če pride do resnih sprememb, na primer stiskanja hrbtenjače ali konzervativna terapija, ni učinkovita, bo morda potrebna operacija..

Simulator Drevmass

Zdravje hrbtenice je mogoče doseči le z upoštevanjem naslednjih načel:

  1. Normalna oskrba s krvjo in prehrana mišičnega steznika. Stanje hrustančnih in medvretenčnih diskov je neposredno odvisno od tega, kako se mišice oskrbujejo s krvjo, saj nimajo svojega ožilja.
  2. Gladko vlečenje hrbtenice. Trakcija pomaga razbremeniti odvečno obremenitev medvretenčnih diskov, zmanjšati pritisk na njih, razbremeniti ligament.
  3. Krepitev mišičnega steznika. Vretenci, hrustanec in medvretenčni diski zaradi šibkih mišic prevzamejo celotno obremenitev.

Simulator Drevmass je edinstven medicinski razvoj. Njegov terapevtski učinek temelji na teh treh osnovnih pravilih zdrave hrbtenice..

Življenje v sodobni metropoli in številne vrste poklicnih dejavnosti pogosto ne prispevajo k običajni telesni dejavnosti. Zaslužiti čas in sredstva za obisk telovadnice je lahko zelo težko. Toda zdravje hrbtenice, od katere je odvisno splošno počutje, zahteva redne in posebne fizične aktivnosti. Simulator Drevmass uspešno rešuje to težavo. Njegove glavne prednosti so:

  • Visoka učinkovitost. Valjčni mehanizem prispeva k gladkemu in varnemu oprijemu hrbtenice. Valjčki različnih premerov iz naravnega lesa masirajo hrbtne mišice, sproščajo krčne mišice, izboljšujejo krvni obtok in posledično prehrano hrustanca in ligamentov, krepijo mišični steznik. Po besedah ​​bolnikov začnejo boleči simptomi postopoma izginiti že po prvih dneh uporabe.
  • Enostavnost in zanesljivost mehanizma. Simulator Drevmass je valjčna struktura, sestavljena iz podstavka, masažnih valjev in priročnega ročaja. Vsi elementi mehanizma so narejeni iz naravnega lesa in vam bodo zdržali več kot ducat let.
  • Poceni. Enostavnost mehanizma se kaže v njegovi ceni. S simulatorjem Drevmass je skrb za zdravje vašega hrbta popolnoma dostopna.
  • Primerno za družinske člane različnih starosti. Lahko se ga udeležijo tako otroci kot starši..
  • Razredi na simulatorju Drevmass trajajo le 10 minut časa na dan.
  • Primerno za večino patologij hrbtenice.
  • Vadba je možna za ljudi katere koli starosti in stopnje telesne pripravljenosti.

Poleg tega je simulator Drevmass odličen preventivni ukrep. Ne čakajte na težave s hrbtom. Bolezen je vedno lažje in ceneje preprečiti kot kasneje zdraviti in trpeti zaradi bolečine. Redno vadba na simulatorju bo ključnega pomena za zdravje vašega hrbta in prinesla veliko užitka.

Vertebrogena cervikalgija

Vertebrogena cervikalgija ni samostojna bolezen, ampak manifestacija drugih patoloških procesov, ki se pojavijo v telesu. Številni ljudje po vsem svetu trpijo zaradi tega simptoma, saj je njegov videz posledica zmanjšanja motorične aktivnosti, povečanja števila pisarniških delavcev, ki trpijo zaradi degenerativno-distrofičnih patologij vratne hrbtenice.

Vertebrogena cervikalgija je redko neodvisna manifestacija katere koli patologije. Običajno se pojavi v kombinaciji z drugimi neprijetnimi simptomi. Bolniki trpijo zaradi glavobola, nepravilnega krvnega tlaka, toničnih sindromov, omotičnosti. Zato je za odpravo sindroma treba jasno določiti, katera bolezen je postala njen vzrok in po tem začeti terapijo glavne patologije.

Vzroki

Po mednarodnem razvrščevalcu bolezni se patologija nanaša na bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. To je vrsta dorsopatije, ki je kodirana z oznako M 54.2 in se nanaša neposredno na dorsalgijo.

Glavni vzrok bolečine v vratu je bolezen vratne hrbtenice. Običajno se z manifestacijo vretenčne cervikalgije pri bolnikih diagnosticira razvita stopnja degenerativno-distrofične patologije. Bolezen enako verjetno prizadene tako ženske kot moške. Najpogostejši vzrok vretenčne vretenzije je osteohondroza, katere žarišče se nahaja bodisi v materničnem vratu ali v prsnem košu..

Med drugimi vzroki, ki lahko povzročijo bolezen, zdravniki pravijo:

  • Videz osteofitov kot posledica različnih patologij.
  • Protruzija diska.
  • Neoplazme vratne hrbtenice (benigne ali maligne).
  • Vretenčna stenoza.
  • Nalezljivi procesi v predelu materničnega vratu.
  • Medvretenčna kila.
  • Zlom hrbtenice.
  • Osteoporoza, pri kateri se zmanjša gostota kosti.
  • Patologija karotidne arterije.
  • Dislokacija ali subluksacija, stiskanje vretenc.
  • Revmatoidni artritis.
  • Ankilozirajoči spondilitis.
  • Stisnjeni živčni končiči.
  • Osteoartritis fasetnih sklepov.

Vzrok za cervikalgijo ni samo patologija, temveč tudi stanje telesa, ko se pojavi sindrom bolečine. Samo po sebi ni nevarno, če se negativni dejavnik pravočasno odpravi. Bolečine v vratu so:

  • Hipotermija telesa.
  • Pogost stres.
  • Dela, ki vključujejo dvigovanje uteži.
  • Nepravilen položaj vratu ponoči med spanjem.
  • Dolgo bivanje v istem položaju.
  • Nepravilna drža pri ljudeh.
  • Prekomerna teža.
  • Zloraba alkohola.
  • Nepravilna prehrana, pomanjkanje vode v telesu.

V večini primerov je mogoče vse te dejavnike enostavno odpraviti in bolečino v vratu odstraniti. Vendar pa morate ob vsakem pojavu nelagodja najprej obiskati zdravnika in ne postavljati diagnoze sami - to bo privedlo do zamude pri zdravljenju bolezni.

Prevalenca vretenčne cervikalgije je precej široka. Tako ali drugače skoraj vsak prebivalec trpi zaradi tega, vendar ne ve, kaj je, in bolečine v vratu pripisuje utrujenosti.

Pojav bolečine je posledica dejstva, da je povezana s poškodbo živčnih končičev, od katerih je veliko povezanih z inervacijo vratne regije.

Zato lahko celo patologija v prsnici ali torakalni hrbtenici izzove bolečine v vratu. Vse to zahteva kompetenten pristop k diferencialni diagnozi bolezni, ki je postala glavni vzrok cervikalgije..

Razvrstitev

Vertebrogena cervikalgija je razvrščena po več znakih. Odvisno od pojava patološkega procesa, vretenčne cervikalgije in diskogene.

Zakrčena krvna žila, ki prehranjuje možgane, je manifestacija cervikokranijalgije.

Vretenčna cervikalgija ima drugo ime spondilogene, kar jasno kaže lokacijo nastanka sindroma bolečine. V tem primeru negativne občutke v predelu vratu izzove spremenjeno kostno tkivo, ki draži živčne končiče in povzroča bolečino. Kot rezultat tega bolniki trpijo zaradi močnega mišično-toničnega sindroma in drugih manifestacij patologij.

Vzrok za to manifestacijo so lahko tudi patološki procesi v samih mišicah, kar izzovejo okužbe. Pri bolnikih, skupaj z vretenčnimi vretencami, odkrijejo osteoporozo, prej utrpeli travmatične poškodbe, pa tudi novotvorbe v vratni hrbtenici.

Diskogena cervikalgija je posledica kršitve celovitosti medvretenčnih diskov. Tu igrajo ključno vlogo patologije diskov, ki povzročajo spremembo višine hrustanca med vretenci vratne hrbtenice. Izgubljena je njihova elastičnost in to vodi v stiskanje nevrovaskularnega snopa.

Po naravi poteka bolezni tradicionalno ločimo akutno in kronično vretenčno cervikalgijo. Akutna oblika bolezni je izrazita, simptomov pa je nemogoče ne opaziti. Sindrom bolečine je zelo intenziven, prav tako so jasno izraženi tudi spremljajoči simptomi. Običajno je to stanje posledica poškodbe ali poslabšanja dorsopatije. Akutna oblika traja v povprečju približno deset dni.

Kronično obliko bolezni opazimo s stalno prisotnostjo pri ljudeh. Bolečina je lahko močnejša ali šibkejša. Običajno se govori o kronični naravi sindroma cervikalgije, če bolečina traja približno tri mesece.

Odvisno od tega, kje bolečino v glavnem čutimo, cervikalgijo delimo na:

  • Cervicokranialgija.
  • Cervicobrachialgia.
  • Cervicothoracolumbalgia.
  • Cervikotorakalgija.

Cervikokranijalgija je oblika patologije, pri kateri krvne žile možganov močno trpijo. To ogroža, včasih pa že, pojav cerebralne motnje krvnega obtoka, zato so taki bolniki podvrženi posebnemu spremljanju.

Cervicobrachialgia prizadene posode zgornjih okončin človeškega telesa. Kot rezultat tega pride do motnje inervacije okončin, trpijo motorične sposobnosti. Bolniki lahko čutijo pareza zgornjih okončin, spontano šivanje bolečin v nadlakti, v roki. Pojavijo se boleči krči.

Cervikotorakalgija je bolečina v vratu. Toda njegova značilna značilnost je obsevanje v predel prsnega koša. Bolniki lahko čutijo bolečino med rameni. Glavni razlog za to stanje je osteohondroza, kila, zoženje medvretenčnega kanala. Bolečina večinoma vleče in boli, ko pa se premikate, telo močno nagnite ali zavrtite.

Cervicothoracolumbalgia je patološko stanje, pri katerem bolečina izžareva po celotnem hrbtu in jo čutimo celo v ledvenem predelu. Simptom bolečine je lahko drugačne narave - od boleče blage bolečine do akutnih napadov grabljenja. Slabši pod vplivom hipotermije ostanejo v neprijetnem položaju.

Simptomi

Vertebrogena cervikalgija ima značilen nabor simptomov, vendar jih je težko imenovati specifične, kar kaže na poseben vzrok za pojav bolečine. Zato je pri diagnozi pomembno, da zdravniki ugotovijo čim več pritožb bolnikov, da se oblikuje ideja o patologiji.

Hude bolečine v vratu - glavni simptom vretenčne cervikalgije.

V večini primerov se ljudje, ki se obrnejo na zdravnika, pritožujejo zaradi:

  • Bolečina v vratu je glavni znak cervikalgije..
  • Iradirajoče bolečine ne le v vratu, temveč tudi v roki, hrbtu, pod ramenskimi lopaticami, popku, spodnjem delu hrbta.
  • Močan mišično-tonični sindrom (zategovanje, togost in bolečina v mišicah), ki se kaže pri skoraj vseh bolnikih.
  • Težave z motorično aktivnostjo v vratu - pogosto pacienti zaradi bolečine ne morejo obrniti vratu kolikor je mogoče, včasih pa se vsako bolečino obrne na stran. Pojav krča pri premikanju vratu.
  • Napadi migrene, omotica.
  • Motnje vida, tinitus.
  • V hudih primerih je možen omedlevica..
  • Napačna hoja.
  • Neprijetni občutki otrplosti in mravljinčenja v obrazu, za ušesi, v zadnjem delu glave.
  • Pojav slabosti.
  • Slabost v rokah.
  • Povečana bolečina v vratu pri kihanju, nagibanje glave, ostro obračanje.

Diagnostika

Ker je diagnoza vzroka vertebrogene cervikalgije precej zapletena, se za prepoznavanje značilnosti poteka bolezni uporabljajo različne metode. Po zbiranju podatkov in obsežni analizi zdravniki postavijo diagnozo. Med diagnostičnimi metodami uporabljamo:

  • Radiografija je osnovna metoda, ki bo pomagala določiti najpogostejše nepravilnosti mišično-skeletnega sistema. Na sliki bodo prikazani sklepi, poškodovani kot posledica travme, deformacij, sprememb, povezanih s starostjo. Že po rezultatih rentgena je mogoče z veliko verjetnostjo presojati o temeljnem vzroku cervikalgije.
  • Slikanje z magnetno resonanco - omogoča popolno sliko ne samo v zvezi s kostnimi strukturami, temveč vam omogoča tudi ogled mehkih tkiv, žil, živčnih končičev in podrobnejši pregled medvretenčnih diskov. Različne vrste hernialnega izrastka in novotvorb so najbolje diagnosticirane z MRI..
  • Računalniška tomografija - opravi se, če obstaja kontraindikacija za MRI, saj računalniška študija uporablja škodljive rentgenske žarke.
  • Elektromielografija je pomembna študija, s katero lahko dobite informacije o hitrosti prenosa živčnega impulza. Študija se izvaja s pojavom pareza zgornjih okončin.

Če se pojavijo manifestacije vertebrogene cervikalgije, je najbolje, da se v prvih treh dneh po pojavu simptoma posvetujete z zdravnikom - takrat so najbolj izrazite in najlažje diagnosticirate patologijo. Naknadno simptomi popustijo, do konca prvega tedna pa je lahko celo odsoten, kar vodi k napačnim sklepom o okrevanju.

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni najprej pride do lajšanja bolečine. To je mogoče storiti na konzervativen način, če bolezen ni pridobila hudega značaja. Preden začnete zdravljenje patologije, morate odstraniti obremenitev iz hrbtenice.

Ročna terapija je odličen način, da se znebite bolečine v vratu..

To dosežemo z uporabo različnih skupin zdravil:

  • Glukokortikoidi.
  • Mišični relaksanti.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Sredstva za izboljšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici.
  • Hondroprotektorji.
  • Vitamini.

Fizioterapevtski postopki bodo poleg zdravil pomagali pri soočanju z bolečino. Bolnikom je prikazana magnetoterapija, akupunktura, fonoforeza in elektroforeza, ogrevanje. Poleg tega jih v fazi okrevanja zdravijo z masažo, predvsem z vodo, hrbtenico v primeru hernije diskov.

Po potrebi se bolnikom predpiše nošenje vratne ovratnice - to je učinkovit način imobilizacije za lajšanje bolečega sindroma. V tej ovratnici lahko bolniki hodijo do tri tedne. S hudo bolečino se izvajajo novokainske blokade.

Kirurške tehnike pri zdravljenju materničnega vratu so:

  • Laminektomija je kirurški poseg, med katerim se odstrani majhen volumen vretenčne kosti, da se zmanjša njena kompresija živčne korenine. In prav tako se odstrani majhen del medvretenčnega diska. Operacija pomaga zmanjšati bolečino v vratu, aktiviranje tkivne trofizme.
  • Discektomija - popolna odstranitev diska, če drugi načini zdravljenja niso možni. Po operaciji je mogoče okrepiti vratna vretenca s posebnimi izvedbami.
  • Dekompresija hrbteničnega kanala - izvedena na različne načine, odvisno od tega, kaj točno je povzročilo stiskanje. Operacija se pogosto uporablja za stenozo, spinaste procese, rumene ligamente, tumorske novotvorbe, hematome je mogoče odstraniti.
  • Foraminotomija - odstranitev osteofita, ki je nastala kot posledica osteohondroze. Če je bil vzrok vretenčne materničnega vratu ravno osteofit, ki stisne živčne končiče, potem njegova odstranitev omogoča odpravo bolečine, vendar sama osteohondroza zahteva nadaljnje zdravljenje, sicer se bodo pojavili recidivi.

Preprečevanje

Preprečevanje ima vodilno vlogo pri preprečevanju razvoja vertebrogene cervikalgije. Žal tudi preventivne metode ne opravijo vedno svojega dela, saj veliko število dejavnikov vpliva na pojav bolečine v vratu. Da bi preprečili razvoj cervikalgije, zdravniki priporočajo:

  • Vodite aktiven življenjski slog, izogibajte se telesni neaktivnosti.
  • Nehajte piti alkohol in kaditi.
  • Od otroštva oblikovati pravilno držo.
  • Jejte uravnoteženo, uživajte dovolj kalcija.
  • Nadzirajte telesno težo.
  • Izogibajte se hipotermiji, šal vedno nosite v hladnem vetrovnem vremenu.
  • Pravočasno opravite preventivne preglede.
  • Zdravite vse nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo hematogeno širjenje okužbe.
  • Ko sedite, poiščite čas za vaje za vrat.

Najpomembnejše

Vretenčna cervikalgija je pogost sindrom bolečine v vratu, povezan s težavami mišično-skeletnega sistema v materničnem pasu. Pogoj se lahko pojavi v akutni in kronični fazi, bolečina daje ramenski rezilo, hrbet, zgornje okončine, spodnji del hrbta. Simptomi niso nespecifični, zato zahtevajo kompetentno diferencialno diagnozo.

Zdravljenje je pretežno konzervativno. Namenjena je zdravljenju osnovne bolezni, po kateri se stanje bolnikov izboljša. V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg..

Cervikalgija - simptomi in zdravljenje

Kaj je cervikalgija? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bo obravnaval v članku dr. Novikov Yu.O., osteopat z izkušnjami 39 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Bolečine v materničnem vratu so razširjene med mladimi v delovnem obdobju. Najpogosteje je bolezen povezana z distrofičnimi spremembami hrbtenice z osteohondrozo in spondilartrozo, ki nastanejo kot posledica degeneracije diska in obokanih sklepov, nato pa so vključena sosednja telesa vretenc, ligamentni aparat, mišice in živčni sistem.

Vzroki za distrofične spremembe diska in obokanih sklepov:

  • displazija;
  • rane
  • vnetni procesi;
  • kirurški posegi;
  • mehanska obremenitev hrustanca (prekomerna teža);
  • dolgotrajna mikrotrauma v prisilni drži;
  • prekomerna funkcionalna preobremenitev, fizično delo;
  • gensko določena manjvrednost hrustanca;
  • anomalije v razvoju hrbtenice, kar vodi v kršitev obremenitve sklepov in diskov;
  • kršitev mikrocirkulacije (zmanjšana prepustnost sinovialne membrane, zmanjšanje lokalnega krvnega pretoka);
  • hipermobilnost in nestabilnost;
  • hrbtenična stenoza.

Simptomi cervikalgije

Za stiskalno različico vretenčnega sindroma je značilna akutna "strelska" bolečina, ki se pojavi po fizičnem naporu, ki se v mirovanju zmanjšuje in intenzivira s kašljanjem, kihanjem. Vretenčne deformacije so izrazite, običajno s skoliotično komponento, opazna je znatna napetost paravertebralnih mišic in znatno omejevanje gibov v vratni hrbtenici. Simptomi "napetosti" so izraziti.

Za disfunkcionalno različico vretenčnega sindroma so značilne bolečine, ki se pojavljajo med procesom statično-dinamičnih obremenitev, hipermobilnost v prizadetem segmentu, odsotnost izrazite miofiksacije v fazi napredovanja poslabšanja in na stopnji regresije - povečanje stopnje manifestacije miofiksacije s hkratnim zmanjšanjem obsega gibanja.

Za disgemično varianto vretenčnega sindroma so značilne bolečina in nelagodje v vratni hrbtenici v mirovanju, zmanjšanje vretenčnih deformacij, napetost paravertebralnih mišic in omejitev obsega giba po fizičnem naporu, pa tudi bolečina ob palpaciji mišic na območju več segmentov.

Za aseptično-vnetno varianto je značilna bolečina z občutkom togosti, ki po gibanju izgine in običajno izgine zvečer, z največjo napetostjo paravertebralnih mišic, vretenčne deformacije in omejitvijo gibanja zjutraj in minimalno ob večerih, hiperestezija v vratni hrbtenici in palpacija bolečine v sklepih. strukture ne samo prizadete hrbtenice, temveč tudi sosednjih oddelkov.

Pri bolnikih s cervikalgijo so vodilne bolečine od neugodja do izrazitega in omejenega obsega gibanja v vratni hrbtenici. Več kot polovica ima gladkost cervikalne lordoze. Povišan je mišični tonus, pogosteje so prizadete kratke okcipitalne mišice, lestvica in podaljški vratu. Ročno testiranje določa funkcionalno blokado pretežno kraniocervikalnega stika in spodnje vratne hrbtenice..

Ko se postopek lokalizira v zgornjem predelu materničnega vratu, se bolečina razširi na zadnji del glave in submastoidna območja vratu, se v območju inervacije korenin C1 - C4 odkrijejo občutljive motnje. Pogosteje pa se radikularni sindromi opažajo v najbolj mobilni spodnji vratni hrbtenici.

  • Izolirana prizadetost korenin C1 je zelo redka. Innervira spodnjo poševno mišico glave.
  • Širjenje bolečine, senzoričnih in motoričnih motenj se odkrije z lezijami korenine C2 v parietalno-temporalni in lateralni submandibularni regiji;
  • C3 - v okcipitalnem predelu in sprednjem delu vratu;
  • C4 - v območju ramenskega pasu in klavikule se določi atrofija zadnjih mišic vratu (trapezij, pas, dvig ramenske lopatice, najdaljše mišice glave in vratu);
  • C5 - v vratu, ramenskem pasu in zunanji površini rame se določi šibkost in hipotrofija deltoidne mišice;
  • C6 - v ramenskem pasu s širjenjem na zunanji površini ramen in podlaket do I in II prstov je refleks iz bicepsa ramenske mišice zmanjšan ali odsoten;
  • C7 - vzdolž zunanjih in zadnjih površin ramen in podlaket s širjenjem na tretji prst je refleks iz mišice tricepsa rame zmanjšan ali odsoten;
  • C8 - na notranji površini ramen in podlaket, vključno s četrtim in petim prstom, se določi hipotrofija interosseznih mišic, oslabitev ali izguba poskočnega refleksa.

Za sindrome bolečine v materničnem vratu so značilne tudi avtonomne nevrovaskularne in trofične motnje. Resnost sindroma avtonomne distonije ima velik vpliv na potek bolezni. Pri takih bolnikih ima bolezen težji in dolgotrajnejši potek s pogostimi recidivi, resnost biomehanskih motenj in zlasti segmentarnih vegetativnih manifestacij je veliko večja, medtem ko je pri bolnikih z neizraženim SVD bolezen pogosto resnična. Dolgotrajen potek bolečinskih sindromov prispeva k nastanku še izrazitejše SVD in povečanju simpatičnega tonusa.

Patogeneza cervikalgije

Glavna povezava v patogenezi sindroma bolečine v materničnem vratu se lahko šteje za kronično mikrotraumo, kar vodi v neusklajenost procesov metabolizma hrustančnega tkiva. Zaradi tega se vsebnost glikozaminoglikanov zmanjšuje, motena je izmenjava hondrocitov in hrustančnega matriksa ter strukture kolagena, kar pomaga oslabiti fiksacijske lastnosti medvretenčnega diska in povzročiti draženje receptorjev sinuvertebralnega živca.

Draženje sinuvertebralnega živca se lahko pojavi tudi zaradi:

  1. izboklina medvretenčnega diska;
  2. vaskularne motnje;
  3. reakcije celične imunosti;
  4. brazgotine.

Razvrstitev in faze razvoja cervikalgije

Za praktično zdravstveno varstvo najpomembnejše klasifikacija I. P. Antonova (1985), ki sindrome bolečine v materničnem vratu obravnava z vidika spondilogene teorije razvoja in identificira refleksne sindrome:

  1. cervikalgija;
  2. cervikokranijalgija;
  3. cervicobrachialgia z mišično-toničnimi, avtonomno-vaskularnimi ali nevrodistrofičnimi manifestacijami;
  4. radikularni sindromi in radikularno-vaskularni (radikulomija).

Pri postavitvi diagnoze se predlaga tudi upoštevanje:

  • narava poteka bolezni;
  • naravo in obseg oslabljenih funkcij;
  • resnost bolečine;
  • lokalizacija in resnost motoričnih, senzoričnih, avtonomno-žilnih ali trofičnih motenj;
  • pogostost in resnost paroksizmov.

Diagnoza cervikalgije

Pri diagnozi cervikalgije se široko uporabljajo nevro-ortopedske metode, s katerimi lahko ocenite funkcionalno stanje hrbtenice - oslabljeno držo, hojo, mišično-tonične reakcije (spremembe v statiki in dinamiki hrbtenice, gladkost vratne lordoze, hiperlordoza, skolioza, omejevanje aktivnih gibov, kontraktura in mišična togost).

S pomočjo nevrološkega pregleda se opravi topična diagnostika, s katero se ugotovi, kako in v kolikšni meri je prizadet živčni sistem, se odkrijejo senzorične, motorične, avtonomne in refleksne motnje. Za objektivno dinamiko stanja bolnikov se uporablja vizualno-analogna lestvica za oceno subjektivnih občutkov bolečine med zdravljenjem. Stanje skeletnih mišic se oceni tako s palpacijo kot s pomočjo strojne miotonometrije za objektivizacijo stanja mišičnega tonusa in njegovo oceno med zdravljenjem.

Resnost skolioze na ravni materničnega vratu se oceni za 2 stopinji:

  • skolioza I stopnje - kot med navpično črto, ki se vleče skozi vrhunec spiralnega procesa CIV, in črto, ki se vleče skozi spiralne procese vseh vratnih vretenc, do 15 °;
  • skolioza II stopnje - kot je večji od 15 °. [6] [9] [14] [27]

Če želite določiti resnost distrofičnih sprememb, diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi hrbtenice, oceniti funkcionalno stanje ligamentnega aparata in stopnjo poškodbe medvretenčnega diska, uporabite rentgensko metodo.

Pogosto resnost kliničnih manifestacij bolezni ni odvisna od stopnje morfoloških sprememb rentgenskih žarkov. Bolj informativne so radiografske metode s kontrastnimi sredstvi:

  • mielografija;
  • epidurografija;
  • diskografija;
  • pnevmijelografija.

Pri diagnozi vaskularnih motenj pri cervikokranijalgiji lahko uporabimo radiografske in angiografske preiskave. Vendar je treba te metode pregleda uporabljati previdno le pri indikacijah zaradi možnih zapletov. [10] [13] Z računalniško tomografijo se odkrijejo spremembe diska, kar omejuje uporabo mielografije. CT ima velike prednosti pri razkrivanju stranskih hernialnih izrastkov. Poleg tega lahko pri izvajanju CT na istem instrumentu z denzitometrijo jasno zaznamo zmanjšanje gostote teles vretenc v primeru osteoskleroze in osteoporoze. [7] MRI je izredno pomembna za diagnosticiranje lezij hrbtenjače, cervikalnih korenin in vretenčnih arterij brez izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju. Z njim je mogoče natančno določiti lokacijo mehkih hernij diskov, osteofitov, razkriti stiskanje živčnega korena in z visoko zanesljivostjo določiti stopnjo in naravo lezije. MRI se v zadnjih letih uporablja tudi kot nova neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih lezij..

Z uporabo magnetnoresonančne angiografije se slike karotidnih in vretenčnih arterij ter njihovih vej pridobijo brez artefaktov iz kostnih struktur, kar je še posebej pomembno pri pregledu vretenčnih arterij, ki segajo skoraj po vseh kostnih kanalih. S posebno opremo lahko dosežete natančno tridimenzionalno vizualizacijo, ne da bi se zatekli k uporabi kontrastnih snovi. Z uporabo posebnih tehnik lahko pretok krvi količinsko določimo. [19] [22]

Sonografska metoda zaseda določeno mesto v diagnozi cervikokranialgije, pri čemer je primerljiva z drugimi metodami glede na dostopnost, odsotnost izpostavljenosti sevanju in omejitve pogostosti uporabe v realnem času.

Funkcionalna ehospondilografija omogoča sprotno določitev stabilnosti vretenčno-motoričnega segmenta in premik vretenc med seboj. [24] [29] Pri določanju hemodinamično pomembnih okluzivnih lezij notranje karotide, navadne karotide, subklavijskih arterij in brahiocefalnega debla, pa tudi posod zgornjih okončin v sindromih bolečine v materničnem vratu je zelo pomembna metoda ultrazvočne dopleplegrafije, s katero lahko določite stopnjo okvarjene patente, deformacije, nepravilnosti v razvoju, arterijske in venske anevrizme, vazospazem. [trideset]

Elektromiografija se uporablja za oceno kontraktilnih lastnosti mišic pri refleksnih in nevrodistrofičnih manifestacijah bolezni, kvalitativne in kvantitativne ocene lokalnih distrofičnih sprememb mišic in diferencialne diagnoze spondilogene patologije z drugimi nozološkimi oblikami. [3] Elektroencefalografski (EEG) pregled lahko določi aktivacijski učinek retikularne tvorbe možganskega stebla na kortikalno bioelektrično aktivnost zaradi stalnega bolečinskega impulza, kar se kaže s sploščitvijo EEG. [osemnajst]

Zdravljenje materničnega vratu

Rekonstruktivno zdravljenje SCD mora biti pravočasno, celovito, diferencirano in upoštevati patogenetske mehanizme, resnost sindroma bolečine, zlasti potek bolezni in stopnje poslabšanja.

Sestavni del kompleksnega zdravljenja cervikalgije je fizioterapija, saj ima široke možnosti vplivanja na vodilne povezave patogeneze in aktiviranja sanogenetskih reakcij, ki pozitivno vplivajo na telo kot celoto, ne da bi pri tem nastale alergijske reakcije. Fizioterapija je znatno zmanjšala in manj izrazite stranske učinke v primerjavi z terapijo z zdravili, uporabljajo se skoraj vse vrste fizioterapije, vključno z naravnimi metodami zdravljenja. [26]

Torej, za zaustavitev sindroma bolečine se uporabljajo:

  • elektroforeza anestetikov;
  • prenapetostni tokovi: DDT, SMT;
  • izmenično nizkofrekvenčno elektromagnetno polje;
  • darsonvalizacija;
  • laserska terapija;
  • ultravijolično in infrardeče sevanje;
  • ultrazvok ali fonoforeza analgina, anestezina;
  • krioterapija.

UHF-terapija, ki se uporablja v akutni in subakutni fazi bolezni, ima izrazit protivnetni in razreševalni učinek, z dolgotrajnim kroničnim procesom se uspešno uporablja parafinozocerioterapija. To krepi imunološke procese, spodbuja funkcije retikulo-endotelnega sistema, izboljša trofične in reparacijske procese v tkivih, mikrocirkulacijo, ima tudi analgetični in antispazmodični učinek.

Lasersko sevanje ima protivnetne in analgetične učinke, zlasti infrardeči laser. Poleg tega lasersko sevanje prispeva k normalizaciji motene mikrocirkulacije, aktiviranju trofičnih procesov v žarišču vnetja, zmanjšanju edema tkiva, stimulaciji regeneracijskih procesov v živčnem tkivu, kar ugodno vpliva na ponovno vzpostavitev vzdražljivosti in pomaga upočasniti nadaljnjo degeneracijo hrustančnega tkiva.

Ultrazvok in fonoforeza zdravilnih snovi imata najbolj izrazit spodbudni učinek na obnovitvene procese, saj vplivajo na trofične in prilagodljive funkcije telesa, imajo vpojne, protivnetne, antispazmodične, fibrolizne, hiposenzibilizatorje in tudi izrazite analgetične učinke. Specifičnost delovanja ultrafonoforeze je odvisna od farmakološkega delovanja dane zdravila. Torej, fonoforeza hidrokortizona je primernejša za uporabo z aseptično-vnetnim mehanizmom vretenčnega sindroma, evfilina ali ganglerona - z žilnimi motnjami in pojavi perifernega angiospazma, z radikularno patologijo, je uporaba acetilsalicilne kisline najbolj upravičena.

Metode za odpravo hemodinamskih motenj so pulzno zdravljenje, zlasti interferenčna terapija in magnetoterapija. Namenjeni so normalizaciji patološko spremenjenega tona glavnih arterij in kapilarnega ležišča, izboljšanju mikrocirkulacije. Poleg tega zmanjšajo vaskularni spazem in znižajo občutljivost darsonvalizacije živčnih končičev in ultratonoterapije.

Specifične metode zdravljenja vključujejo kineziterapijo, ki se zaradi širokega nabora učinkov in učinkov, odsotnosti negativnih stranskih učinkov in možnosti dolgotrajne uporabe lahko uporablja v vseh fazah bolezni.

Masaža je najpogosteje uporabljena vrsta pasivne kineziterapije, ki ima ne le neposreden mehanski vpliv na tkiva, ampak ima tudi nevrohumoralne in refleksne reakcije različnih sistemov, kot so motorično-visceralni refleksi, ki normalizirajo ton krvi in ​​limfnih žil, povečajo mišični tonus in elastičnost ter izboljšati svojo kontraktilno funkcijo. [8] [11] [23] [31]

Ortopedski ukrepi, kot so ortoza s hrbtenično disfunkcijo in vlečna terapija, ki vodi do zmanjšanja mišično-toničnega sindroma, pripomorejo k razširitvi medvretenčnih odprtin, zmanjšajo intradiskalni tlak in zmanjšajo protruzijo diska, se pogosto uporabljajo tudi pri kompleksnem zdravljenju SCD. [12]

Osteopatija je vodilna metoda zdravljenja brez drog. Danes se pogosto uporabljajo različne tehnike, ki se začnejo s "trdim" kiropraktikom in končajo z "mehko" osteopatsko, zdravnikova prizadevanja pa so usmerjena v odstranjevanje patobiomehanskih manifestacij in razvijanje kompenzacijskih reakcij. Pogosto jih citirajo osteopati E.T. Še vedno je zapisal, da je "vsaka metoda (zdravljenje) dobra, če prinese rezultate." Osteopatija pri celovitem rehabilitacijskem zdravljenju brez drog se uporablja neodvisno in v kombinaciji z drugimi vrstami izpostavljenosti, ki vključujejo fizioterapijo in fizioterapijo. [1] [16] [20] [21]

Te vrste zdravljenja se lahko uspešno uporabljajo na vseh stopnjah medicinske rehabilitacije. Ročno terapijo uporabljamo neodvisno in v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja, ki povečujejo njeno učinkovitost, kot so fizioterapija, fizioterapevtske vaje, balneoterapija, terapevtske blokade in terapija z zdravili. Največji učinek opazimo s kombinacijo manualne terapije in akupunkture. Danes so bile pridobljene bogate izkušnje z uporabo refleksologije pri zdravljenju SCD. Akupunktura ima regulativni, spodbudni in normalizirajoči učinek na funkcionalno stanje in reaktivnost različnih telesnih sistemov, adaptivno-trofično delovanje in presnovne procese, vpliva na žilni ton, izboljša mikrocirkulacijo, izboljša možganski in periferni pretok krvi ter sprosti spazmodične mišice. [15] [17]

Obsežen celovit pregled bolnikov omogoča diferencialno diagnozo, oceno biomehanskih motenj, prepoznavanje dejavnikov, ki otežujejo potek bolezni, določitev resnosti in narave avtonomnih motenj, kar pomaga povečati učinkovitost terapevtskih in preventivnih ukrepov za sindrome bolečine v materničnem vratu..

Napoved Preprečevanje

Ker je za KVB značilen kronični ponavljajoči se potek bolezni, so skupaj z zdravljenjem zelo pomembna vprašanja primarne in sekundarne preventive. Za izvajanje primarne preventive je glavna zahteva vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga z normalno obremenitvijo hrbtenice, racionalna izmena dela in počitka, priporočljivo je izvajati fizikalno terapijo z vključitvijo vaj, namenjenih krepitvi hrbtnih mišic in trebušnih mišic, pa tudi popravljanju napačne drže.