Glavni / Stroka

Nevrosonografija

Stroka

Nevrosonografija je vrsta ultrazvoka, ki lahko prepozna anatomske in funkcionalne možganske motnje pri majhnih otrocih. Postopek se izvaja, dokler se fontanel ne zapre, približno pri enem letu starosti. Študija je popolnoma varna in neboleča, traja malo časa in ponuja izčrpne informacije o stanju mehkih tkiv in velikih žil možganov otroka.

Indikacije za nevrosonografijo

Ker postopek omogoča prepoznavanje nepravilnosti v razvoju možganov, je vključen na seznam obveznih presejalnih študij prvih dni po rojstvu (v bolnišnici), nato pri 1, 3 in 6 mesecih (glede na indikacije).

Dejavniki tveganja za motnje centralnega živčnega sistema, ki zahtevajo obvezno preučevanje stanja možganov:

  • prezgodnji porod (prezgodnji porod);
  • nizka porodna teža;
  • kršitve strukture obraznega okostja ali nepravilne oblike glave otroka;
  • sum na intrauterine okužbe;
  • dedne nepravilnosti v razvoju možganov;
  • fetalna hipoksija med nosečnostjo;
  • rezus konflikt;
  • asfiksija pri rojstvu;
  • poškodbe pri rojstvu;
  • nevrološke bolezni.

Prav tako je nevrosonografija predpisana pri pogostih regurgitacijah, konvulzijah, strabizmu, nerazložljivem joku.

Dopplerjev ultrazvok možganov

Zaradi značilnosti ultrazvočne opreme naše klinike lahko skupaj z nevrosonografijo dodatno opravite ultrazvočno dopplerografijo - študijo posod možganov otroka. Načelo delovanja te diagnostične metode je povezano z Dopplerjevim učinkom, po katerem ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočega se predmeta, spreminjajo svojo frekvenco glede na hitrost tega predmeta. Tako valovi preučujejo gibanje krvnih celic in prikažejo barvni prikaz aktivnosti krvnega pretoka.

Ta raziskovalna metoda je precej informativna in vam omogoča, da prepoznate kršitve možganskih arterij, vključno s hipoplazijo (nerazvitost) krvnih žil, stenozo, mučnostjo in drugimi patologijami.

Postopek

Nevrosonografija pri otroku se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne opreme. Zdravnik izvaja senzor na območju zaprtih fontanelov, kar omogoča prosto prodiranje ultrazvočnih valov v strukturo možganov. Zaradi tega se na monitorju prikaže slika, ki ustreza odsevanim valovom, na podlagi katere se sklepa o stanju možganov.

Nevrosonografija ne potrebuje nobene priprave in jo lahko opravi celo uspavani otrok. Postopek ne prinaša nelagodja in traja 10-15 minut.

Vrednotenje rezultatov

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da preučite:

  1. Stanje in zgradba možganskega tkiva. Zatemnitev na sliki omogoča sum na prisotnost tumorjev, cističnih formacij, krvavitev. Povečana gostota tkiv je lahko tudi simptom vnetnih procesov..
  2. Velika žila in žilni pleksusi. Povečanje nekaterih območij plovil lahko kaže na prisotnost anevrizme.
  3. Ventrikle možganov. Spreminjanje njihove velikosti vam omogoča diagnosticiranje patologij, kot sta rahitisa ali hidrocefalus.
  4. Simetrija možganskih struktur. Rahla asimetrija velja za varianto norme.

Identifikacija kakršnih koli nepravilnosti je razlog, da zdravnik imenuje druge študije, na primer elektroencefalografijo ali reoencefalografijo.

Pravočasna diagnoza nevroloških patologij vam omogoča, da začnete zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni, od katerih je neposredno odvisna njegova učinkovitost.

Zdravniki

Zdravnik ultrazvočne diagnostike, kandidat medicinskih znanosti

Kaj je nevrosonografija in kako varna je?

Z ultrazvočnim pregledom se otrok seznani, ko je še v materini materini. V sodobnem svetu je takšna študija norma in ne povzroča tesnobe. Toda po rojstvu otroka vsaka naslednja študija prinese grozo za mlado mamo in v glavi zastavlja veliko vprašanj: zakaj, zakaj in zakaj. Strašljiva fraza „nevrosonografija možganov“ novorojenčkov fontanelskega območja ali, kot jo imenujemo tudi „transkranialna nevrosonografija“ (če se študija izvaja skozi kosti lobanje) ni izjema. Poglejmo podrobno, kaj je v tem konceptu tako grozno, zakaj je predpisan ta postopek in kateri kazalniki norme so zanj značilni.

Nevrosonografija: splošni pojmi in vidiki

Nevrosonografija možganov novorojenčka (NSH) je vrsta sodobnega medicinskega presejanja, ki se izvaja v zgodnjem otroštvu. Zakaj zgodaj? Pomemben odtenek je odprt fontanel (predel na glavi, ki ni prekrit s kostnim tkivom) pri dojenčku. Ta odtenek in določa starost otroka do enega leta, dokler se fontanel ne zapre.

Praviloma se ultrazvočni pregled opravi skozi velik fontanel, ki je nameščen med parietalnimi in čelnimi kostmi, redkeje se v ta namen uporabljajo okcipitalni foramen in stranski fontanel. Dobro prenaša ultrazvok in omogoča natančno diagnozo lobanj. Glavni namen te študije je ugotoviti prirojene patologije možganov. Omogoča vam varovanje in ohranjanje otrokovega življenja in zdravja.

Takšna raziskava traja približno 10-15 minut, hkrati pa omogoča popolno oceno stanja možganov, pa tudi pridobivanje podatkov o njegovi zgradbi in delovanju. NSH novorojenčka lahko odkrije prirojene okvare možganov, novotvorbe (ciste), vnetne procese in krvavitve. Priporočljivo je, da vsak otrok opravi postopek NSH kot del rutinskega pregleda brez špekulacij o težavah v njegovem zdravju..

Kdo je prikazan NSG?

Seveda poleg rutinskega pregleda obstaja še vrsta drugih kazalcev, s pomočjo katerih lahko sonografija možganov dodeli dojenčku. Pogojno jih lahko razdelimo na dve skupini: zunanji dejavniki (težave z zdravjem matere, porodniške manipulacije itd.) In notranji dejavniki (težave pri materničnem in poporodnem razvoju neposredno pri otroku).

  1. Zunanji dejavniki. Tej vključujejo:
    • nalezljive bolezni pri materi med nosečnostjo;
    • hud potek poroda (pa tudi dolgotrajen in hiter porod);
    • carski rez;
    • porodniške manipulacije;
    • poškodbe pri rojstvu;
    • dolgotrajno brezvodno obdobje (hipoksija ploda);
    • prezgodnjost.
  2. Notranji dejavniki:
    • odkrita patologija ploda med nosečnostjo;
    • sum na ishemično poškodbo živčnega sistema;
    • povešanje ali izboklina fontanela;
    • sum na kromosomsko patologijo;
    • sum hipertenzivnega sindroma;
    • sum na kršitev centralnega živčnega sistema pri otroku (razvoj cerebralne paralize (cerebralna paraliza), perinatalna encefalopatija (PEP);
    • otroci s simptomi nevroloških bolezni (patološki refleksi, krči, pogosto pljuvanje, zapozneli psihomotorni, govorni in duševni razvoj);
    • anomalije v razvoju organov;
    • Rezusni konflikt matere in ploda, pa tudi hemolitična bolezen novorojenčka;
    • nenavadna oblika glave in struktura obraznih kosti;
    • nenormalne velikosti glave pri otroku kot sum hidrocefalnega sindroma;
    • intrauterina hipotrofija ali hipertrofija (zmanjšana ali povečana telesna teža);
    • nizek rezultat Apgarja;
    • apert sindrom.

Priprava na izpit in njegovo izvedbo

NSG možganov novorojenčkov ne zahteva posebne priprave na njegovo izvajanje. Edina pomembna odtenek za starše je, da otrok ne bi čutil lakote ali žeje. Če je otrok med pregledovanjem buden, je glavna naloga starša jasno, da otroku pritrdi glavo.

Z uporabo sodobne opreme zdravnik sam izvaja vse potrebne manipulacije. Če želite to narediti, se na otrokovo glavo (vzmetno območje) nanese poseben hipoalergenski prevodnik gela in ga na tem območju izvaja senzor. Fontanel dobro prenaša ultrazvok, zato na zaslonu lahko v realnem času vidite celotno dinamično sliko vsebine lobanje otroka..

Na koncu postopka sonologinja staršem napiše poročilo. Če obstajajo indikacije za nadaljnji pregled, se otrok napoti k ustreznemu zdravniku - pediatričnemu nevrologu. Dešifriranje presejalnega pregleda mora opraviti samo specialist.

O rezultatih

Kot smo že omenili, je nevrosonografija novorojenčkov visoko natančna metoda za določanje prisotnosti prirojenih patologij, rojstva in po porodu. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate naslednje bolezni:

  • hidrocefalus možganov je patološko povečanje ventriklov zaradi tvorbe tekočine v njih;
  • sindrom hipertenzije - zanj je značilen povečan intrakranialni tlak in kaže na asimetrično razporeditev možganskih polobli;
  • hematomi se praviloma pojavijo pri nedonošenčkih ali zaradi poškodbe pri rojstvu;
  • subependimalne cistične tvorbe so posledica možganskih krvavitev v predporodnem in poporodnem obdobju ploda;
  • arahnoidne ciste (nagnjene k rasti in povečanju velikosti) so votline s tekočino, ki se tvori v njih, ki stisne področja možganov in lahko izzove epileptične napade, pa tudi druge nevrološke patologije;
  • anevrizme so širitev sten krvnih žil, ki moti normalno prekrvavitev in izzove krvavitve;
  • ishemija in hipoksija - pomanjkanje kisika za popolno delovanje možganov lahko privede do njegove smrti;
  • vnetni procesi (npr. meningitis);
  • tumorji različnih etiologij.

Zgodi se, da se navzven težava nikakor ne pojavi, je otrok videti popolnoma zdrav, hkrati pa ima nekatere razvojne motnje. Le zgodnja, pravočasna diagnoza, pravilno dekodiranje nevrosonografije in kasnejše zdravljenje patologij lahko preprečijo in odpravijo tveganje za nastanek resnih bolezni, otroku pa omogočijo normalno, polno življenje v prihodnosti.

Kazalniki norme nevrosonografije

Dekodiranje nevrosonografije se spušča na opis struktur. O njih je že bilo opisano zgoraj. Seveda obstajajo določeni kazalniki norme, v katere se morajo možganske strukture prilegati.

V zaključku funkcionalnega diagnostika (sonologista) je treba opisati naslednje strukture:

  • vizualizacija brazde in zvitkov (običajno jih je treba jasno vizualizirati);
  • možgansko stanje;
  • stanje možganskih struktur (simetrija ali asimetrija), njihova oblika in lokacija;
  • simetrija in enakomernost možganskih ventriklov;
  • stanje možganskih srpov in žilnih snopov;
  • odsotnost ali prisotnost novotvorb (ciste, hematomi, tekočina).

Prav v teh kazalcih je podana stopnja razvoja možganov pri otroku. Upoštevajte številčne vrednosti v tabeli.

ParameterKazalnik za novorojenčkaKazalnik za 3 meseca starega dojenčka
Subarahnoidni prostornajveč 3 mmnajveč 3 mm
Globina vrzeli med poloblomapribližno 3-4 mmpribližno 3-4 mm
Velika okcipitalna cisternado 10 mmdo 6 mm
Bočni prekatisprednji rogovi - 2-4 mmsprednji rogovi - ne več kot 4 mm
zadnji rogovi - od 10 do 15 mmhrbtni rogovi - do 15 mm
telo - ne več kot 4 mmtelo - 2-4 mm
III prekata3-5 mmdo 5 mm
IV prekatanajveč 4 mmnajveč 4 mm

Če povzamemo, je treba opozoriti, da nevrosonografija nima kontraindikacij, nasprotno, zelo priporočljiva je za otroke, mlajše od enega leta. Omogoča vam, da natančno postavite diagnozo na začetni stopnji bolezni ali popolnoma ovržete strahove mladih staršev. In ne pozabite, da je zdravje vašega otroka samo v vaših rokah!

Ultrazvočna nevrosonografija

Koncept nevrosonografije

Transkranialna ultrazvočna dopleplerografija, vključno z nevrosonografijo, je vse bolj razširjena diagnostična tehnika za diagnosticiranje širokega spektra bolezni. Najpogosteje se ta metoda uporablja pri majhnih otrocih, praviloma pri dojenčkih, vendar sodobne tehnologije omogočajo uporabo spremenjenih različic tudi pri odraslih. Metoda omogoča oceno strukture možganov in njegovih posameznih struktur, prepoznavanje različnih vrst nepravilnosti in napak. Tak pregled se običajno opravi načrtno, kot del celovite diagnoze v primeru suma na kakršne koli kršitve strukture možganov pri otroku.

Nevrosonografija glave se običajno predpiše otrokom do enega leta, ker se v tem času fontanel na otrokovi glavi še ne zapre, ponavadi je star pol in dva meseca. Pogosto je takšna diagnostika potrebna tudi pri nedonošenčkih, pa tudi pri otrocih, katerih rojstvo je bilo povezano z velikim tveganjem za perinatalne zaplete, zlasti s strani možganov (na primer po krvavitvah, ki so utrpele porod v možganih prekata, rojstnih poškodb itd.).

Ultrazvok možganov (nevrosonografija) za odrasle: kaj je to? V nasprotju s splošnim prepričanjem nevrosonografija ni na voljo samo dojenčkom. Možnosti za izvajanje raziskav je več, transgena pa je le ena od njih. Tudi za razmeroma majhne otroke je mogoče uporabiti to vrsto nevrosonografije, na primer mešano obliko ali transkranialno-transgenitalno. Za odrasle so na voljo sorte, kot so transkranialne in študije zaradi napak na kosteh. Zato je glede na indikacije in značilnosti klinične situacije izbrana najprimernejša možnost za vsak primer.

Nevrosonografija in ultrazvok možganov: razlika med metodami. Pogosto pacienti in celo nekateri strokovnjaki imenujejo ta dva pojma sinonima. Vendar je to mnenje nekoliko zmotno. Natančneje bo reči, da je nevrosonografija ena od vej ultrazvočne diagnostike. Da se izognemo zmedi, se najpogosteje uporablja izraz "nevrosonografija" za interdigitalno študijo, ki se uporablja za majhne otroke, izraz "ultrazvok možganov" pa se nanaša na odrasle in starejše otroke.

Ultrazvok (nevrosonografija) možganov pri odraslih se uporablja tako načrtovano v diagnostični fazi in nujno, na primer med operacijo z oslabljeno celovitostjo lobanjskih kosti se izvede študija, da se podrobno določijo poškodbe in pomaga določiti taktiko nadaljnjega kirurškega in konzervativnega zdravljenja. Takšen ultrazvok načrtujemo, ko se obrnete na nevrologa ali terapevta s pritožbami na glavobole, migrenske napade, omotico, pojav žariščnih nevroloških simptomov in številne druge pritožbe in simptome.

Nevrosonografija (ultrazvok možganov) ne zahteva posebne priprave pacienta. Podana so samo priporočila glede prehrane in življenjskega sloga. Bolnika je treba tudi opozoriti, da ni priporočljivo jemati močnih, zlasti žilnih zdravil, saj to lahko vpliva na nekatere kazalce študije, na primer na elastičnost in odpornost krvnih žil. Če se zdravila uporabljajo iz zdravstvenih razlogov, potem ne morete prekiniti njihovega vnosa, vendar je na to opozorjen specialist, da lahko pravilno oceni rezultate.

Ultrazvok glave (nevrosonografija) se izvaja med ležanjem ali sedenjem, kar je odvisno od splošnega stanja pacienta in njegovih telesnih zmožnosti. Skupno trajanje postopka ni več kot pol ure, vendar je v večini 15 minut dovolj. Ta parameter je odvisen od številnih dejavnikov, zlasti od izkušenj specialista, diagnostičnih sposobnosti opreme, zapletenosti kliničnega primera. Pri odraslih se takšen ultrazvok običajno izvede skozi območje začasnih kosti, predhodno se na lasišče nanese poseben gel.

Ko se pojavi takšna situacija, da morate nujno pregledati otroka ali odraslega, se pogosto pojavi vprašanje, kje narediti nevrosonografijo in kako na pregled? Študijo lahko izvedete v skoraj katerem koli velikem medicinskem centru, še posebej specializiranega za patologijo centralnega živčnega sistema. Prav tako takšne raziskave izvajajo raziskovalni inštituti, državne in zasebne zdravstvene ustanove. Na nevrosonografijo naj pošlje le zdravnik, ki ima natančne indikacije in razloge za to. Najpogosteje gre za nevrologa, vendar v odsotnosti specialista lahko to stori na primer pediater ali neonatolog, če govorimo o otrocih. Postopek opravi zdravnik, specializiran za tehnike slikanja z nevrografijo..

Nevrosonografija kaže dobre rezultate (pregledi bolnikov to kažejo), ko se ob morebitnem sumu na možgansko patologijo pravočasno posvetuje z zdravnikom. Takšen pri otrocih lahko pogosto sumi le specialist, zato so preventivni obiski pri pediatru, zlasti v zgodnji starosti, izredno potrebni in jih ne smemo zamuditi. Pri nekaterih boleznih staršem v porodnišnici že sporočajo, da je potreben temeljit pregled otroka, zlasti nevrosonografija naenkrat. To pomaga, da je diagnoza čim bolj informativna in natančneje določiti taktiko zdravljenja.

Obstaja še ena vrsta nevrosnografije, na primer elektro-nevrosonografija, katere zaključek je tudi opis stanja možganskih struktur, vključno z lobanjskimi živci. Potrebo po tej manipulaciji določi tudi le zdravnik. Kljub varnosti vseh vrst slikanja z nevrosonografijo je treba vse študije izvesti jasno glede na indikacije.

Tehnika nevrografije

Nevrosonografija: postopek in značilnosti njegovega izvajanja. Kot veste, je nevrosonografija varna za otroke katere koli starosti, strokovnjaki pa ugotavljajo visoko informacijsko vsebino študije. Ta vrsta diagnoze se lahko opravi ne samo za budnega otroka, temveč tudi za spečega otroka, kar močno poenostavi postopek za dojenčke. Poleg tega se lahko nevrosonografija izvaja ne le v bolnišnici, temveč tudi ambulantno. Glede na to, da postopek ni invaziven, uporaba anestezije ali pomirjeval ni potrebna niti za najmanjše bolnike.

Če je otroku prikazana nevrosonografija, jo naredite na drugačen način, odvisno od starosti otroka. Torej, če gre za otroka, mlajšega od enega leta, potem fontanel še ni okostenel, zato je mogoče opraviti raziskavo skozi tkivo fontanela. Poleg tega, čim mlajši je otrok, večje so diagnostične sposobnosti metode, saj fontanel z vsakim mesecem postane manjši. S tem je povezana prevladujoča nevrosonografija v prvih mesecih otrokovega življenja. Po zapiranju fontanela je mogoče narediti ultrazvok otrokovih možganov transkranialno, torej skozi kosti lobanje. Če smo na prvi nevrosonografiji odkrili nekatere spremembe, potem lahko po potrebi za oceno stanja možganov v dinamiki uporabimo študijo skozi kosti lobanje ali na primer slikanje z magnetno resonanco. Indikacije za določeno vrsto študije določi le zdravnik na podlagi kliničnih podatkov in starosti otroka. Na primer, pri nekaterih patologijah se fontanel dolgo ne patološko zapre, kar omogoča izvajanje nevrosonografije skozi fontanel in v starejši starosti.

Nevrosonografija ne traja veliko časa, običajno ne več kot 15 minut. Otrok v tem trenutku leži, med ultrazvokom ga niti ne morete spraviti iz inkubatorja. Da bi glava med študijem ostala brez gibanja, eden od staršev ali zdravstveni delavec nežno drži glavo, da jo pritrdi. Tako kot običajni ultrazvok se tudi na predelu fontanela nanese poseben gel, da izboljša drsnost senzorja in zagotovi boljši stik s kožo in senzorjem za dobro sliko. Zdravnik s spremembo položaja senzorja, njegovega nagiba prejme potrebno sliko iz kotov, ki jih potrebuje, vizualizira strukturo možganov.

Kaj je nevrosonografija možganov za otroka?

Sodobna medicina zdravnikom omogoča izvajanje ultrazvočnih pregledov organov, da pridobijo svoje slike. Ultrazvočni valovi so visokofrekvenčna nihanja, ki prehajajo skozi različne strukture človeškega telesa. Nekatere cone ne dovoljujejo, da bi takšni valovi prehajali, drugi pa v celoti. Na primer obstaja metoda ankete, kot je nevrosonografija.

Malo o nevrosonografiji

Nevrosonografija je študija organov osrednjega živčnega sistema. Ta izraz sestavljajo tri grške besede: nevron (živec), grapho (slika), sonus (zvok). Tako kombinacija teh besed omogoča takojšnje razumevanje načela nevrosonografije (NSG): s pomočjo ultrazvoka dobimo sliko možganov. To tehniko včasih imenujemo ultrasonografija, kar pomeni isto stvar..

Nekateri menijo, da se ta študija izvaja skozi fontanel (območje glave novorojenčka, kjer lobanjske kosti še niso združene), da bi preučili možgane. Pravzaprav to ni povsem res: NHA združuje celo skupino študij:

  • mehko tkivo glave;
  • možgani;
  • hrbtenica;
  • lobanje.

Najpogostejša metoda je nevrosonografija možganov novorojenčkov. Vsak starš mora vedeti, kaj je nevrosonografija in kakšen je princip raziskovanja..

Značilnosti živčnega sistema novorojenčkov

Ko se otrok rodi, se njegov živčni sistem in struktura kosti lobanje zelo razlikujeta od tistih pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih. Značilnost centralnega živčnega sistema novorojenčka je, da je v celoti razvitih le 25% možganskih nevronov. Do pol leta je sposobnih delovati 66% živčnih celic in skoraj vse celice na leto. Iz tega postane jasno, da je najintenzivnejše obdobje razvoja živčnega sistema starost do treh mesecev.

Tudi lobanja otroka sprva ni popolnoma zaprta, ima pa tvorbe vezivnega tkiva, ki se imenujejo fontanele. Dokler niso zaprti s kostnim tkivom, je treba opraviti nevrosonografijo. Ta postopek vam omogoča, da vidite patologijo osrednjega živčnega sistema otroka v začetnih fazah, kar je pomembno pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju..

NSG možganov novorojenčka

Nevrosonografija: kaj je to? Takšna študija je zanesljiv in učinkovit način, da dobimo predstavo o zgradbi možganov, njegovem delovanju. Pri neonatalnem pregledu možganov najpogosteje predpišemo nevrosonografijo. Med postopkom zdravnik oceni stanje možganov, njegovo aktivnost, velikost posameznih delov. In najpomembnejše je, da je NSG sposoben prepoznati prirojene okvare centralnega živčnega sistema.

Ultrazvočni valovi prodirajo samo skozi mehka tkiva, zato bi morali starši pohiteti s postopkom: fontanele se lahko zaprejo z lobanjskimi kostmi. Za zaščito otroka pred resnimi boleznimi je potrebno opraviti nevrosonografijo dojenčka. Po enem letu ta postopek ne bo mogoč..

Predpisan postopek je predpisan, ko je otrok star 1–1,5 meseca. Ultrazvok se izvaja pri obsežnem pregledu, ki vključuje pregled srca, timusa, sklepov in trebušne votline.

Indikacije

En nesezosografski sean se običajno priporoča vsem novorojenčkom, včasih pa tudi za otroke, mlajše od 12 mesecev. In za nekatere je takšen ultrazvok ključnega pomena. Ti otroci vključujejo:

  • nedonošenčki;
  • otroci, ki sumijo na intrauterino okužbo;
  • dojenčki z rojstnimi poškodbami;
  • otroci s sumljivimi nevrološkimi simptomi (zapozneli psihomotorni razvoj, krči, oslabelost okončin);
  • dojenčki s patologijami organov;
  • intrauterino podhranjenost (nizka porodna teža);
  • otroci, rojeni s hipoksijo.

Prav tako se nevrosonografija opravi na novo rojenem otroku, če ima izbočen ali votel fontanel, v fontanelu ni prvega vdiha in pulziranja. Tudi odkrite patologije med nosečnostjo služijo kot izgovor za pregled možganov, še posebej, če je mati med nosečnostjo pila, kadila ali jemala droge.

Obvezen postopek za tiste, ki so rojeni prezgodaj in tudi, če imata mati in otrok drugačen Rh faktor.

Katere diagnoze so določene po ultrazvoku? Sem spadajo meningitis, Aperjev sindrom, encefalitis, ishemija, rahitis, cerebralna paraliza. K temu lahko pripomorejo strabizem, nestandardna velikost glave, krvavitev v očeh, povečan intrakranialni tlak..

Kako otroka pripraviti na postopek

Novorojenčka ni treba posebej pripravljati na postopek pregleda možganov. Ni pomembno, ali so otroka nahranili prej ali ne. A da bi bil med ultrazvokom umirjen, ga je treba stresti v roke, pomiriti, nahraniti. Dojenček vam bo tako omogočil pregled glave pred postopkom. Ker otrok še vedno ne zna sam držati glave, bo otrokova mati to storila, da ne bo obrnil glave v različne smeri.

Pred nevrosonografijo se fontanel namaže s prevodnim gelom, ki ne povzroča alergijskih reakcij. Ta gel olajša pregled in odpravi motnje zaradi zdrsa senzorja na tkivih v bližini. V nekaj minutah zdravnik opravi ultrazvok, pri čemer spremeni kot naprave. Kot rezultat se prikaže slika možganov, na podlagi katere zdravnik sklene.

Postopek

Za ultrazvok je primeren velik sprednji fontanel. Ker kosti lobanj starejših otrok postanejo zelo goste, potem ultrazvočni valovi ne prehajajo skozi njih. Poleg velikega fontanela uporabite tanko temporalno kost, posterolateralno in anterolateralno fontanelo, zatičje (vendar z največjim upogibanjem otrokove glave). Takšna področja so zasnovana za preučevanje posteriornega in osrednjega dela možganov..

V katerih primerih uporabljate to ali tisto območje? Pri nedonošenčkih stranski fontaneli kosti še niso zaščiteni, zato se skozi njih opravi ultrazvok. In v celoti se začasna kost pogosto uporablja: precej je tanka, da bi zgrešila ultrazvok.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik v kartico napiše strukturo možganskega tkiva. Simetrija struktur kaže, da je vse normalno, asimetrija pa kaže na prisotnost patologij. O tem, da je vse dobro, pravijo očitni viri in brazde možganov. Pregledajo se tudi ventrikle: morajo biti homogeni in enaki, ni vključkov. Če pa je v opisu ventriklov krvavitev, potem napišejo besedo "kosmiči". Majhni možgan mora imeti simetrično trapezno obliko gnezda. V lobanjski fosi naj bo na zadnji strani glave. Med poloblami ne sme biti tekočine in vsa žila imajo običajno homogeno strukturo. Vaskularni pleksus je homogen in hiperehoičen.

Razlikujemo naslednje normalne velikosti delov možganov:

  • telo stranskega prekata od 2 do 4 mm;
  • velikost velikega rezervoarja ni večja od 5 mm;
  • velikost subarahnoidnega prostora mora biti od 1,5 do 3 mm;
  • globina sprednjega roga prekata ni večja od 2 mm;
  • tretji prekat do 5 mm.

Ultrazvok možganov pomaga tudi določiti prisotnost cist ali drugih novotvorb. Če je zdravnik kljub temu razkril patologijo, se morate najprej posvetovati z nevrologom. Ker so takšne formacije za otroka lahko smrtno nevarne.

Patologija

V žilnih pleksusih so lahko ciste - mehurčki s tekočino, ki se tvorijo na mestih nastanka cerebrospinalne tekočine. Pojavijo se lahko, ko je otrok v maternici maternice, in se lahko oblikujejo tudi zaradi porodne poškodbe. Pri novorojenčkih ciste odidejo same od sebe, včasih pa so patologije lahko resne.

Okoli prekata se lahko tvorijo subependimalne ciste. Dojenčku ne prinašajo veliko skrbi, vendar morate ugotoviti vzroke za novotvorbo. Ker lahko takšne ciste povzročijo ishemijo in krvavitev, ki se nahajajo na območju tumorja. Takšne benigne formacije morajo zdravniki stalno spremljati.

Če na nekaterih območjih otrokovih možganov odkrijemo krvavitev, je vzrok za to lahko ishemija. Če otroka ne zdravite, se začne kršitev funkcij možganov, kar bo vplivalo na njegovo prihodnje življenje. Za zmanjšanje tveganj sta predpisana nevrosonografija in dopleplerometrija.

Arahnoidna cista je majhna krogla, napolnjena tudi s tekočino. Ne predstavlja nevarnosti, ko ne raste. Ampak, če se cista začne razvijati, potem je potreben kirurški poseg.

Zaradi tumorjev, pa tudi velikih cist in krvavitev se lahko tvori hipertenzijski sindrom. Zahteva zdravniško pomoč, saj lahko privede do zapletov..

Ko se zaradi kopičenja vode eden ali več možganskih ventriklov razširi, se začne hidrocefalus. Otrok s takšno patologijo ima čudno obliko glave: prevelika je in videti je, kot da se čelo razgiba. Hidrocefalus je treba zdraviti z izboljšano terapijo, ker lahko to stanje ogrozi življenje otroka..

Najpogostejša patologija je intraventrikularno krvavitev. Nahajajo se v osrednjih predelih možganov. S takšno boleznijo se uporablja NSG in ne tomografija, ker kaže bolj natančno sliko poškodovanega območja. Intraventrikularne krvavitve so značilne za nedonošenčke: prej ko se otrok rodi, večja je krvavitev.

Vredno je povedati o parenhimskih krvavitvah. Razvija se v prvih dneh življenja, lahko pa poteka tudi v maternici. Patologija se lahko pojavi zaradi možganske okužbe, težav s strjevanjem krvi in ​​tudi zaradi hipoksije. Izolirane krvavitve običajno spremljajo hemolitično bolezen, ki se pojavi zaradi nezdružljivosti Rh faktorja otroka in matere. Po tem, ko se krvavitev razreši, nastane poncefalitična cista. Ta bolezen je nevarna, ker prizadeto območje možganov ni obnovljeno. In slabša je lezija, več nevroloških patologij bo nastalo.

Ali je nevrosonografija varna za novorojenčka?

Številne študije kažejo, da je NSH varna metoda za pregled žil možganov in vratu. Pred izumom nevrosonografije so dojenčke pregledali s pomočjo računalniške tomografije, ki zahteva anestezijo. In pred izvajanjem nevrosonografije priprava ni potrebna. Ultrazvočni pregled traja 15-20 minut, ta pregled pa se lahko opravi večkrat brez škode za zdravje.

Danes se ultrazvočna diagnostika aktivno razvija in celo osvaja vse več področij radiologije, na primer prebavil in kolčnih sklepov. Zdaj nikogar ne preseneča, da se otrok lahko z ultrazvokom seznani, ko je le v maternici. Zato starši ne bi smeli skrbeti, če je novorojenčku predpisan NSG: to vam omogoča, da v zgodnjih fazah brez škode odkrijete nevarne bolezni.

Nekateri starši to metodo pregleda zanemarjajo. In zakaj bi se trudil, če se je otrok po pričevanju zdravnikov rodil močan? Vredno je zapomniti, da je zunaj otrok lahko zdrav in tudi na recepciji nevrolog ne bo pokazal nobenih odstopanj. Dojenček se lahko celo dobro razvije, vendar se v nekem trenutku nediagnosticirana bolezen nenadoma počuti. In starši so izgubili preveč časa zaradi dejstva, da otroka niso posneli na nevrosonografijo. Zato morate takšne dejavnosti opraviti pravočasno, saj je njegov prihodnji razvoj odvisen od zdravja otroka.