Glavni / Diagnostika

Terapija kronične cerebrovaskularne bolezni

Diagnostika

M.Yu. Martynov, I.A. Schukin, A.A. Nikonova, I.E. Serdjuk, A.P. Glukhareva
Ruska državna medicinska univerza, Oddelek za nevrologijo in nevrokirurgijo

Povečanje populacije starejših in starejših ljudi v zadnjih desetletjih vodi do povečanja razširjenosti bolezni, povezanih s to starostno skupino, vključno z ishemično boleznijo možganov. Izraz "ishemična bolezen možganov" je predlagal N.K. Bogolepov za kombiniranje različnih akutnih in kronično razvijajočih se ishemičnih motenj, ki temeljijo na neusklajenosti med presnovnimi potrebami možganskega tkiva in snovmi iz krvi v možgane.

Ishemične cerebrovaskularne nesreče vključujejo akutne (prehodne in trajne cerebrovaskularne nesreče) in kronične oblike. Razvoju akutnih cerebrovaskularnih nesreč praviloma sledijo kronične, dolgotrajne spremembe v možganih, zaradi vse večjega poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, spremembe njegovih presnovnih potreb.

Patogeneza ishemične poškodbe možganov
Delovanje možganov je povezano z veliko porabo energije. Hkrati ima živčno tkivo omejene vire energije, zato je stabilen pogoj perfuzije nepogrešljiv pogoj za ohranjanje njegove funkcionalne aktivnosti. Da bi zadostili stalni potrebi možganskega tkiva po energijskih substratih in kisiku, približno 14% celotne cirkulirane krvi normalno teče skozi možgane, kar je približno 2% celotne telesne mase človeka. V tem primeru možgani porabijo približno 20% vsega kisika, ki ga porabi telo. V povprečju je možganski pretok krvi pri ljudeh, starih od 20 do 35 let, 75-80 ml na 100 možganskih snovi na minuto in se zniža za 2,5-3,5 ml vsakih deset let, pri starosti 70 let in več pa doseže 60-65 ml. Najpomembnejše spremembe možganskega krvnega pretoka opazimo v čelnem, temporalnem in parietalnem predelu. Vnos glukoze pri mladih znaša 5,5-7,0 mg na 100 g možganske snovi v 1 minuti in se s starostjo tudi zmanjšuje. Dodajanje vaskularnih bolezni in dejavnikov tveganja pospeši nehoteno povzročeno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka, kar prispeva k pomembnejšemu zmanjšanju proizvodnje nevrotransmiterjev, motenju procesov elektrogeneze in omejevanju funkcionalnih zmožnosti možganov.

V zadnjih letih so bile ugotovljene glavne faze patofiziološke kaskade možganskih poškodb pri akutni ishemiji. Pokazalo se je, da je prehod reverzibilnih hemodinamičnih, celičnih in molekularnih sprememb na območju ishemične penumbre do obstojnih z nastankom cone nekroze povezan z resnostjo "ekscitotoksičnosti glutamatov", z aktiviranjem znotrajceličnih encimov in kopičenjem znotrajceličnega Ca 2+, povečanjem sinteze dušikovega oksida in zvišanjem sinteze dušikovega oksida in zvišanjem sinteze dušikovega oksida in lokalni vnetni odziv, poškodbe BBB in motnje mikrocirkulacije. Hkrati je bilo razkrito, da je proces cerebralne ishemije kljub prisotnosti univerzalnih vzorcev v veliki meri individualen, značilnosti njegovega poteka pa določajo stanje kolateralne cirkulacije, značilnosti možganskega metabolizma, stanje in reaktivnost endokrinega in imunskega sistema. Kot rezultat študij je bila oblikovana izjava o dinamični naravi in ​​potencialni reverzibilnosti ishemične škode. Pri kronični cerebralni ishemiji je tudi zmanjšanje možganskega krvnega pretoka s hipoksijo možganskega tkiva in kaskado biokemičnih sprememb, čeprav ni tako izrazito kot v penumbri, kar povzroči difuzne spremembe možganske snovi.

Etiologija možganskih ishemičnih motenj
Glavni etiološki dejavniki ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije so ateroskleroza, hipertenzija ali arterijska hipertenzija in njihova kombinacija.

S starostjo, zlasti pri osebah, starejših od 70 let, se povečuje vrednost aterosklerotičnih lezij zunaj in intrakranialnih odsekov glavnih arterij vratu in glave, pri čemer igra vlogo ne le resnost stenoze, temveč tudi razširjenost procesa na druge žilne bazene. Vloga hude hipertenzije kot glavnega razloga je nekoliko zmanjšana. Hkrati se poveča pogostost kombinacije aterosklerotičnih lezij glavnih žil vratu in glave z blagimi in zmernimi oblikami arterijske hipertenzije. IHD je velikega pomena, še posebej zapleten zaradi miokardnega infarkta, ki verjetno odraža zmanjšanje kompenzacijske sposobnosti vzdrževanja ustrezne centralne (srčne) in cerebralne hemodinamike. Določeno vlogo pri razvoju kronične vaskularne možganske insuficience igrajo srčne aritmije, zlasti paroksizmalne narave, kar lahko privede do znižanja sistemskega krvnega tlaka in prehodnih epizod možganske ishemije. Diabetes mellitus igra tudi pomembno vlogo pri razvoju kronične vaskularne možganske insuficience, vendar je njen učinek majhen, saj je dodaten dejavnik, ki pospešuje aterosklerotični proces in vpliva na reologijo krvi in ​​endotelijsko delovanje. Pri bolnikih z vertebrobazilarno insuficienco je pomembno stanje vratne hrbtenice (osteohondroza). Spremembe reoloških lastnosti krvi, ki jih predstavlja povečana viskoznost krvi in ​​plazme, agregacijska aktivnost krvnih celic in raven fibrinogena, prav tako pomembno vplivajo na napredovanje vaskularne možganske insuficience. Določno vlogo, zlasti pri mlajših osebah, igrajo dedna nagnjenost, zloraba alkohola, kajenje, prekomerna teža, razvoj metaboličnega sindroma, pomanjkanje telesne aktivnosti.

Diagnoza kronične cerebrovaskularne bolezni
Diagnoza kronične vaskularne možganske insuficience se izvede na podlagi anamnestičnih, kliničnih in instrumentalnih metod. Podatki takih dodatnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, kot so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, ultrazvočna dopleplerografija in dupleksno skeniranje, preučevanje hemostaze in vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, so izredno pomembni za diagnozo, izbiro terapije in prognozo. Uporaba nevro-slikovnih metod raziskovanja - računalniško in magnetnoresonančno slikanje pri bolnikih s kronično vaskularno možgansko insuficienco - nam omogoča, da preučimo stanje zunanjih in notranjih prostorov cerebrospinalne tekočine, bele in sive snovi ter ugotovimo že utrpele možganske kapi. Poleg tega kombinirana analiza rezultatov MRI (CT), ultrazvočnih podatkov, kliničnih značilnosti poteka žilnih bolezni in dejavnikov tveganja omogoča z določeno mero verjetnosti napovedati možnost možganske kapi in njeno domnevno lokalizacijo. Rezultati CT in MRI raziskav, opravljenih v dinamiki, kažejo na določeno zaporedje sprememb v prostorih cerebrospinalne tekočine in v možganski snovi, saj se cerebrovaskularna insuficienca povečuje. Najzgodnejše spremembe se kažejo z rahlo razširitvijo zunanjih (predvsem v čelnem in parietalno-temporalnem delu) in notranjih prostorov cerebrospinalne tekočine ter spremembami bele snovi v obliki "kapic" blizu sprednjih in zadnjih rogov. Te spremembe niso nespecifične in jih odkrijemo tudi pri starejših, še posebej pri starejših, ljudeh brez žilnih bolezni in dejavnikov tveganja, kar odraža involucijske procese. Z napredovanjem žilnega procesa v možganih postanejo spremembe v prostorih cerebrospinalne tekočine in v snovi možganov bolj izrazite. Opazimo nadaljnjo širitev subarahnoidnih prostorov in ventrikularnega sistema. Spremembe v beli snovi možganov segajo do periventrikularnih in globokih delov in so predstavljene z obsežnimi, pogosto spajajočimi se območji visoko intenzivnega signala pri T2-utežene slike MRI. Približno 50% pregledanih je razkrilo žariščne spremembe v možganski snovi, kar odraža preteklost, klinično diagnosticirane ("nemo") kapi. Območja "tihe" ishemije so večinoma lokalizirana v globokih delih možganskih polobli in običajno ne presegajo premera 10 -15 mm.

Klinična diagnoza
Začetne manifestacije bolezni
Najzgodnejša oblika kronične cerebrovaskularne patologije je začetna manifestacija cerebrovaskularne insuficience (E.V. Schmidt).

Za bolezen je značilna kombinacija pritožb, podobnih nevrozi. Bolniki so opazili pogoste glavobole, nepravilno vrtoglavico, motnje spanja, zmanjšanje spomina in duševne zmogljivosti. Značilno je zmanjšanje razpoloženja. Pojavi se vremenska odvisnost, torej bolniki postanejo občutljivi na padce atmosferskega tlaka, med katerimi opazimo nihanja krvnega tlaka. Ob pregledu se pokažejo znaki avtonomne disfunkcije - povečana distalna hiperhidroza, akrocijanoza, povečana labilnost krvnega tlaka in srčnega utripa pri izvajanju orto- in klinostatskih testov.

Nevropsihološki pregled kaže zmanjšanje hitrosti in kakovosti duševne aktivnosti, znake depresije in asteničnega sindroma.

Napredovanje bolezni
Povečanje vaskularne insuficience prispeva k nadaljnjemu napredovanju bolezni. Razširitev subarahnoidnih prostorov in ventrikularnega sistema, spremembe v beli snovi začnejo odkrivati ​​in povečati v možganih.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se diagnosticirajo majhne ciste v sivi in ​​beli snovi, ki najpogosteje odražajo preneseno asimptomatsko akutno cerebrovaskularno nesrečo.

Hkrati ni neposredne povezave med resnostjo nevroloških simptomov in spremembami v možganih, kar je v nekaterih primerih lahko posledica lokalizacije patološkega procesa na funkcionalno "nemih" področjih možganov.

Za klinične manifestacije možganske žilne insuficience v tej fazi je značilna kombinacija čustvenih (depresivnih, asteničnih, hipohondričnih motenj) in kognitivnih (zmanjšana sposobnost zapomnjenja in zadrževanja informacij, zmanjšanje kakovosti in hitrosti duševne aktivnosti) motenj.

Pojavijo se majhni žariščni, razpršeni nevrološki simptomi, ki jih predstavljajo okulmotorne, vestibularne in koordinacijske motnje.

Številni bolniki imajo minimalno motorično motnjo, predvsem pri izvajanju subtilnih gibov v roki, kar odraža programsko napako.

Na splošno bolezen bistveno ne zmanjša invalidnosti in ne ovira socialne prilagoditve bolnikov.

Napredovanje možganske žilne insuficience se ne kaže toliko s povečanjem resnosti določenega sindroma, temveč z zapletom njegove klinične slike in hkratnim tvorjenjem več sindromov.

Pri starejših in starejših bolnikih je praviloma kombinacija dveh ali več nevroloških sindromov, ki kažejo na difuzno poškodbo možganskega tkiva.

Manj pogosto se bolezen odvija s prevlado poškodbe določenega sistema. Prevladujoča vključenost v proces podkortikalnih tvorb se kaže z akinetično-togim sindromom (Parkinsonov sindrom), ki ga v glavnem predstavlja hipokinezija in spremembe mišičnega tonusa.

Ataktične motnje pri kroničnem srčnem popuščanju so po svoji genezi raznolike in so do neke mere odvisne od stopnje možganske žilne insuficience. V zgodnjih fazah bolezni so v glavnem posledica cerebelarne in / ali vestibularne disfunkcije.

Napredovanje patološkega procesa vodi do hudih motenj statike in koordinacije in je pogosto povezano z disfunkcijo čelnih reženj. Motnjo kortiko-jedrskih vezi spremlja nastanek psevdoobulbarnega sindroma, vključno z dizartrijo, disfonijo, silovitim smehom in jokom, refleksi ustnega avtomatizma.

Intelektualno-mnestične motnje dobijo izrazit značaj in so ponavadi bolj izrazite pri bolnikih s psevdobulbarnim sindromom. Spomin se močno zmanjša, zlasti za aktualne dogodke obstajajo elementi afazije, agnozije, apraksije. V hudih primerih postane orientacija v prostoru, času, samem sebi težka, pojavijo se lahko prevare dojemanja, konfabulacija.

Uporaba ultrazvočnega skeniranja vam omogoča, da ocenite naravo in smer krvnega pretoka skozi žile, linearne in volumetrične hitrosti krvnega pretoka vzdolž zunanjih in intrakranialnih odsekov žilne postelje, stopnjo zoženja arterij, prisotnost in značilnosti kolateralnega krvnega pretoka ter stanje vazomotornih rezerv. Za razjasnitev strukture aterosklerotičnega plaka in mehanizma možganske kapi (arterijsko-arterijska embolija) priporočamo dvostransko skeniranje ali ultrazvočno angiografijo. Glede na obojestransko skeniranje se določijo spremembe v indeksu intimnega medija, obsegu žilne bolezni, stopnji in značilnostih lokalizacije stenotičnih procesov, prisotnosti kolateralne cirkulacije.

Rheoencefalografija zagotavlja informacije o preskrbi s krvjo v možganskih posodah, stanju žilnega tona in venskem odtoku iz lobanjske votline, pa tudi o vplivu vratne hrbtenice na vretenčne arterije in za popravljanje imenovanja vazoaktivnih zdravil. Rheoencefalografija razkriva vertebrogeni učinek na vretenčne arterije iz vratne hrbtenice. Običajno med testom ne pride do pomembnih sprememb amplitude in oblike reografskih valov, medtem ko s stiskalnim učinkom na vretenčne arterije iz vratnih vretenc pride do znatne asimetrije (več kot 30%) amplitude signala v kombinaciji z znaki povečanega žilnega tonusa. Angiografske študije se lahko priporočijo za pridobitev popolnejših informacij o stanju zunaj in intrakranialnih oddelkov žilne postelje, za razjasnitev vzrokov vaskularne možganske insuficience in načinov zdravljenja bolnika. Najpogosteje se izvaja magnetnoresonančna angiografija.

Študija hemostatskega sistema razkriva neravnovesje prokoagulantnega in antikoagulacijskega sistema s pomanjkanjem naravnih antikoagulantov, spremembe reoloških lastnosti krvi, ki se kažejo s povečanjem spontanega in induciranega agregacije tvorjenih elementov, viskoznosti krvi in ​​plazme.

Diagnostična vrednost je preiskava fundusa, EKG in ECHO-KG (odkrivanje parietalnih trombov), določanje lipidov visoke in nizke gostote, aterogeni indeks in drugi biokemijski parametri krvi. Upoštevanje teh parametrov omogoča ne le izboljšanje kakovosti diagnoze, temveč tudi bolj racionalno načrtovanje ukrepov zdravljenja.

Zdravljenje kronične cerebrovaskularne bolezni
Zdravljenje kronične vaskularne cerebralne insuficience mora vključevati učinke, usmerjene v osnovno bolezen, proti kateri se razvije (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, srčna bolezen, sladkorna bolezen itd.), Popravljanje večjih sindromov, izboljšanje možganske hemodinamike, reološke lastnosti krvi, imenovanje presnovne terapije.

Popravek krvnega tlaka
Eden najpomembnejših kazalcev, ki zahteva ustrezno korekcijo, je krvni tlak. Pri starejših ljudeh z dolgotrajno arterijsko hipertenzijo lahko opazimo spremembe dnevnega ritma krvnega tlaka s čezmernim ali, nasprotno, nezadostnim znižanjem ali zvišanjem le-te ponoči. V teh primerih je obvezno vsakodnevno spremljati, da se krvni tlak popravi na podlagi podatkov. Prednost je treba dati antihipertenzivnim zdravilom z dolgotrajnim delovanjem, vendar je treba izbiro zdravil izvesti ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta in njegove reakcije na predpisana zdravila. Posamezno utemeljen izbor antihipertenzivnih zdravil na podlagi rezultatov farmakogenetskih raziskav je zelo obetaven. Najbolj optimalno število sistolnega krvnega tlaka v ozadju popravljanja zdravil pri takih bolnikih je 130-150 mm Hg. Ločena skupina bolnikov so bolniki z več stenotičnimi procesi. Povišanje krvnega tlaka je v teh primerih lahko kompenzacijsko, usmerjeno v vzdrževanje ustrezne možganske perfuzije, zato je treba pri njenem popravljanju v teh primerih biti še posebej previden.

Popravek reoloških lastnosti krvi
Izjemno pomembna je korekcija reoloških lastnosti krvi. Uporaba protibolečinskih zdravil je upravičena s povečano agregacijsko aktivnostjo trombocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati naj bi kadilci v teh primerih prenehali kaditi ali zmanjšali število pokadjenih cigaret. Najpogosteje predpisani so acetilsalicilna kislina, dipiridamol, pentoksifilin, cinarizin, klopidogrel, tiklopidin v posamično izbranih odmerkih. Pri jemanju teh zdravil, pa tudi pri spreminjanju odmerka ali pri prehodu na jemanje drugega zdravila je potrebno ponovno spremljati kazalnike spontane in inducirane agregacijske aktivnosti trombocitov in rdečih krvnih celic. Možno je uporabljati tudi pripravke nikotinske kisline, vendar je treba upoštevati možnost tahikardije, nelagodja v predelu srca in za hrbtom, težave pri venskem odtoku iz lobanjske votline. Bolj zapletena je korekcija povečane viskoznosti krvi in ​​plazme. Za normalizacijo teh kazalnikov je priporočljivo optimizirati režim pitja, drastično zmanjšati ali prenehati s kajenjem in pitjem alkohola ter normalizirati kazalnike krvnega tlaka. Prav tako je treba opozoriti, da prisotnost sočasne dislipidemije poslabša reološke lastnosti krvi in ​​otežuje normalizacijo, zato je pri takšnih bolnikih poleg imenovanja protibolečinskih zdravil potrebno uporabljati tudi zdravila, ki znižujejo holesterol, pa tudi prehrano. Antikoagulanti so predpisani za srčne aritmije v kombinaciji s prisotnostjo krvnega strdka v levem srcu glede na ehokardiografijo. Prednostni so posredni antikoagulanti. Pri jemanju drog te skupine je obvezen nadzor mednarodnega normaliziranega odnosa - INR. Optimalne številke INR so 2,5-3,0. Ne pozabite, da je treba pri starejših ljudeh s sočasno patologijo titracije odmerka antikoagulanta in spremljanja INR izvajati še posebej previdno. S hudimi aterosklerotičnimi poškodbami notranjih karotidnih arterij (stenoza več kot 70%) lahko razpravljamo o rekonstruktivnih operacijah na notranjih karotidnih arterijah, skupaj z antibakterijskimi zdravili in lipidno-korektivno terapijo (prehrana, statini).

Uporaba presnovnih sredstev
Skupaj z imenovanjem zdravil, ki vplivajo na krvni tlak, reološke lastnosti krvi, presnovna zdravila zasedajo veliko mesto pri zdravljenju kronične vaskularne možganske insuficience. Uporaba presnovnih zdravil lahko izboljša presnovne procese v možganih, zmanjša akutne in dolgoročne učinke ishemične poškodbe v obliki prekomerne sinteze dušikovega oksida, oksidativnega stresa, povečane prepustnosti BBB, aktivacije mikroglije, motenj mikrocirkulacije, trofične disfunkcije. V te namene se uporabljajo nootropni in aminokislinski pripravki, nevrotransmiterji (glicin, semaks, piracetam, aktvegin, cerebrolizin, gliatilin itd.)..

Pogoste napake
Upoštevati je treba, da se pri ljudeh starejših starostnih skupin ob sočasnih somatskih boleznih, zmanjšanju intenzivnosti presnovnih procesov v telesu in kršitvi izločanja zdravil poveča tveganje za razvoj neželenih stranskih učinkov iz kompleksne farmakoterapije. Kombinacija različnih bolezni pogosto zahteva uporabo večjega števila zdravil, kar lahko privede do spremembe njihove farmakološke aktivnosti (medsebojno potenciranje ali antagonizem) ali razvoja alergijskih reakcij. Nekatere skupine zdravil so bolnikom z več različnimi boleznimi morda kontraindicirane. V povezavi s pogostimi sočasnimi boleznimi in zapleti pri vodenju teh bolnikov je poleg nevrologa zaželeno tudi sodelovanje terapevta, kardiologa, endokrinologa in zdravnikov drugih specialnosti..
Shema odmerjanja zdravil
FEZAM (kombinirano zdravilo)
Za odrasle je zdravilo predpisano v 1-2 kapicah. 3-krat na dan 1-3 mesece, odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja je 2-3 krat na leto. Otrokom, starejšim od 5 let, so predpisane 1-2 kapice. 1-2 krat na dan (ne več kot 3 mesece).

Eno od kombiniranih zdravil s presnovnim učinkom in učinkom na žilni sistem možganov je Fezam. Phezam je sinergistična kombinacija piracetama (400 mg) in cinarizina (25 mg). Delovanje zdravila Phezam je posledica piracetama, ki krepi energijski metabolizem, ima nevroprotektivni učinek, poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo, olajša prenos impulzov v sinapsah in zaradi cinnarizina, ki ima vazodilatacijski učinek zaradi blokade kalcijevih kanalov tipa L in poveča antihipoksični učinek piracetam. Poleg tega cinnarizin vpliva na reološke lastnosti krvi, zmanjšuje spontano in inducirano agregacijo trombocitov in izboljša elastičnost membran rdečih krvnih celic. Študije, ki so jih opravili domači nevrologi (A.N. Boyko in sod., 2002), so pokazale, da jemanje fezama pomaga zmanjšati resnost subjektivnih simptomov, izboljšati kinetetične teste in kognitivne funkcije, kazalnike kakovosti življenja, socialno prilagoditev bolnikov, vključno s starejšimi s kronično vaskularno možgansko insuficienco. Pomembno je upoštevati varnost fezama in majhno število kontraindikacij.

Vaskularni pripravki - seznam najučinkovitejših zdravil, zeliščnih in homeopatskih zdravil

Disfunkcija cirkulacije ogroža resne zdravstvene težave. Da bi jih preprečili, je treba pravočasno začeti jemati vaskularna zdravila. Izboljšujejo delovanje srca, krepijo stene arterij in kapilar, imajo vazokonstriktorne ali vazodilatacijske lastnosti. Paleta takšnih zdravil je zelo široka, številna od njih imajo resne kontraindikacije, zato mora zdravnik predpisati zdravila.

Simptomi vazokonstrikcije

Glavni namen krvnih žil je dovajanje kisika in hranilnih snovi v vse notranje organe s krvnim tokom. Da bi lahko svoje delo opravljali učinkovito, morajo biti obrobna plovila prožna, močna in imeti dovolj pretočnega obsega. Če se ti pogoji kršijo, se lahko pojavijo škodljive spremembe v telesu. Zoženje krvnih žil pogosto vodi do razvoja naslednjih bolezni z značilnimi simptomi:

  • Ateroskleroza je kopičenje škodljivega holesterola na stenah arterij, ki popolnoma ali delno blokira pretok krvi. Bolezen spremlja nespečnost, oslabljen vid, sluh, bolečine v srcu, tinitus, omotica. Pretvorba holesterola v plake lahko povzroči zamašitev krvnih arterij, prekomerno odlaganje kalcijevih soli in tromboflebitis.
  • Cerebralni angiospazem je različica vaskularne distonije, za katero je značilno zoženje lumena arterij, ki izhaja iz dolgotrajnega in intenzivnega spazma mišic žilnih sten. Bolniki s to diagnozo imajo oslabljeno taktilno občutljivost okončin, omedlevico, bledico kože, srčne motnje, moten govor.
  • Ishemična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, težave ali popolna prekinitev krvnega pretoka na določen del možganov. Za patologijo so značilne huda in nepričakovana šibkost, ohromelost polovice telesa, slabost, bruhanje, močan glavobol.
  • Srčna ishemija je akutna ali kronična poškodba miokarda (srčne mišice), ki nastane zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Klasična manifestacija patologije je akutna, stiskalna bolečina za prsnico, ki se pogosto razširi na levo ramensko rezilo, hrbet, roko, vrat.

Vrste žilnih zdravil

Vaskularni pripravki iz različnih skupin se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka, stabilno delovanje krvnih žil, srca in živčnega sistema. Razlikujejo se po farmakoloških lastnostih in jih delimo v več skupin:

  • alfa-adrenergični zaviralci - normalizirajo raven glukoze v krvi, prispevajo k razširitvi krvnih žil;
  • blokatorji počasnih kalcijevih kanalov - sprostijo stene kapilar in velikih krvnih arterij, blokirajo pretok kalcija do celic mehkih tkiv;
  • vazodilatatorji - vazodilatacijske tablete, zmanjšajo pretok krvi;
  • nootropics - obnovi funkcije centralnega živčnega sistema;
  • antispazmodiki - lajšajo bolečino, vazospazem;
  • sredstva proti trombocitom - redčijo kri, preprečujejo trombozo.

Vazodilatacijska zdravila

Aktivno se uporablja v kardiologiji za odpravo spazma koronarnih arterij in majhnih kapilar. Vazodilatatorji pomagajo povečati pretok krvnega sistema, izboljšajo delovanje srca, možganov, centralnega živčnega sistema in normalizirajo celično presnovo. Ta skupina zdravil vključuje:

  • počasni zaviralci kalcijevih kanalov;
  • alfa-blokatorji;
  • antispazmodiki.

Antagonisti kalcija

Priprave te skupine zavirajo gibanje kalcijevih ionov iz medceličnega prostora v mišične celice krvnih arterij, krvnih žil in srca. Zmanjšujejo koncentracijo ionov, širijo lumen arteriole, upočasnjujejo srčni utrip in zmanjšujejo potrebo miokarda v kisiku. Vaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih so razdeljena na več generacij:

  • Prva generacija - Finoptin, Diltiazem, Diazem.
  • Druga generacija - Isradipin, Gallopamil, Anipamil, Norvask.
  • Tretja generacija - cinnarizin, nimodipin.

Prednostna so zdravila tretje generacije. Skoraj nikoli ne povzročajo stranskih učinkov, imajo najmanj kontraindikacij. Vaskularni pripravki novega razreda imajo dolgotrajen učinek (dolgoročni terapevtski učinek), namenoma delujejo le na možganske žile, hkrati pa ne vplivajo na delovanje drugih notranjih organov. Glavne indikacije za imenovanje kalcijevih antagonistov so:

  • cerebrovaskularna nesreča - vazospazem, ateroskleroza, kap, poškodbe lobanje;
  • preprečevanje napadov migrene;
  • Menierejeva bolezen - ne-gnojna bolezen notranjega ušesa, ki je nastala zaradi povečanja labirintne tekočine;
  • angina pektoris;
  • sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta;
  • kompleksna terapija duševnih motenj - razdražljivost, zmanjšan razpon pozornosti, okvara spomina.

Alfa zaviralci

Gre za vaskularne pripravke, s katerimi lahko zaščitimo (zaščitimo pred izpostavljenostjo) alfa-adrenergične receptorje pred stikom z norepinefrinom in adrenalinom. Alfa-blokatorji povzročajo širjenje arteriolov, izboljšajo delovanje živčnega sistema in znižajo krvni tlak. Običajno predpisani vazodilatacijski pripravki za možgane iz te skupine:

  • Dihidroergotamin;
  • Alfuzosin;
  • Dihidroergotoksin;
  • Dietamin.

Alfa-adrenergični receptorji niso predpisani za hudo aterosklerozo, okvaro delovanja jeter ali ledvic ali organsko poškodbo miokarda. Vaskularna zdravila iz te podskupine imajo kratkotrajen učinek, zato jih redko predpisujemo kot neodvisno terapijo. Glavne indikacije za uporabo zaviralcev alfa so:

  • hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
  • migrena;
  • ostro zoženje posod mrežnice;
  • Raynaudova bolezen - zoženje lumena posod okončin;
  • endarteritis - vnetje notranje sluznice posod.

Antispazmodiki

Od vseh žilnih pripravkov se kot varnejši štejejo miotropni antispazmodiki. Sprostijo gladke mišice, zmanjšajo motorično aktivnost notranjih organov, lajšajo vazospazem, širijo lumen. Hkrati miotropni antispazmodiki ne vplivajo na centralni živčni sistem (centralni živčni sistem). Takšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje funkcionalnih motenj srčno-žilnega sistema in lajšanje bolečin. Med priljubljena zdravila spadajo:

  • No-shpa;
  • Drotaverin hidroklorid;
  • Spazoverin;
  • Avisan;
  • Tehtnica.

Kombinirana sredstva

Vaskularni pripravki te skupine vključujejo zdravila, ki združujejo lastnosti vseh zgoraj omenjenih zdravil. Hkrati širijo krvne žile, lajšajo spazem gladkih mišic, imajo analgetične učinke, izboljšujejo možgansko in koronarno cirkulacijo. Pogosteje so predpisana naslednja zdravila za žile možganov in srca:

  • Instenon - tablete, ki spodbujajo presnovo miokarda in možganov. Vsebujejo več zdravilnih učinkovin: heksobendin dihidroklorid, etamivan, etofilin. Predpisani so za zdravljenje možganskih bolezni starostne in žilne narave, z omotico, ki jo povzročajo funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema, za okrevanje po možganski kapi. Zdravilo za možganske žile povzroča manjše neželene učinke, med katerimi so znižanje tlaka, glavobol.
  • Vazobral - večkomponentno zdravilo, ki vpliva na serotoninske in dopaminske receptorje centralnega živčnega sistema, zmanjšuje sintezo rdečih krvnih celic in trombocitov. Vazobral je predpisan za Menierejevo bolezen, cerebrovaskularno nesrečo, vensko insuficienco, aterosklerozo. Zdravilo ima najmanj kontraindikacij, vključno s posamezno nestrpnostjo, dojenjem in nosečnostjo. Med jemanjem tablet so možne: slabost, kožni izpuščaji, glavobol.

Sredstva za zniževanje viskoznosti krvi

Dezagregacije blokirajo sintezo trombocitov, s čimer se zmanjša verjetnost poškodb žilne stene in nastanka krvnih strdkov. Vaskularna terapija z zdravili te skupine je pomembna pri odkrivanju koronarne srčne bolezni, angine pektoris, miokardnega infarkta, obliteracijskih bolezni spodnjih okončin (venske insuficience, tromboflebitisa, krčnih žil) in za preprečevanje možganske kapi.

Antikoagulanti

Tovrstni pripravki zavirajo tvorbo encimov v jetrih, ki vplivajo na koagulacijo krvi, zavirajo tvorbo fibrina (beljakovine, ki je osnova strjevanja krvi s povečano koagulacijo krvi). Antikoagulanti so razdeljeni v dve glavni skupini:

  • neposredno dejanje - Fragmin, Kleksan, Fraksiparin, Heparin;
  • posredno delovanje - Warfarin, Acenokumarol, Fenindion.

Uporaba antikoagulantov poveča tveganje za krvavitev, zato je med zdravljenjem potrebno skrbno spremljati svoje počutje in opraviti kontrolne krvne preiskave. Bolnikom je prepovedano jemati Warfarin, Kleksan in druga žilna zdravila iz te skupine ob naslednjih kontraindikacijah:

  • diabetes;
  • alkoholizem;
  • arterijska hipertenzija - visok krvni tlak;
  • razjede želodca ali črevesja;
  • septični endokarditis - vnetna bolezen nalezljive narave, ki prizadene srčne zaklopke;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • poškodbe ali kirurški posegi na možganih ali hrbtenjači.

Sredstva proti trombocitom

Koronarno srčno bolezen, aterosklerozo in nekatere druge bolezni srčno-žilnega sistema spremlja tvorba aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina takšnih formacij poškodovana, se na plakih začnejo kopičiti trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Tako delna ali popolna blokada arterij, motena prekrvavitev.

Sredstva proti trombocitom blokirajo te kemične reakcije, zmanjšujejo viskoznost krvi, preprečujejo razvoj angine pektoris in miokardni infarkt, trombozo po shundiranju. Za spodbujanje pravilnega delovanja hematopoetskega sistema so predpisana naslednja žilna zdravila:

  • Aspirin;
  • Kurantil;
  • Tiklopidin;
  • Aspilat 81;
  • Dipiridamol;
  • CardiAsk;
  • Trombopol;
  • ReoPro;
  • Plavix;
  • Integrilin.

Zdravila z nikotinsko kislino

Pripravki nikotinske kisline se lahko uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze in tromboze. Pomagajo pri čiščenju krvnih žil od aterosklerotičnih plakov, zmanjšujejo viskoznost in holesterol v krvi, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in imajo šibek vazodilatacijski (zožilni) učinek na kapilare. Edina pomanjkljivost zdravil z nikotinsko kislino je potreba po dolgotrajnem dajanju za dosego želenega terapevtskega učinka. Priljubljena zdravila za vazokonstriktorje za možgane iz te skupine:

  • Nikošpan
  • Enduracin;
  • Nikotinska kislina;
  • Niacin;
  • Pellagramin.

Nootropics

Velik povpraševanje so zdravila nove generacije, ki omogočajo izboljšanje prehrane in krvnega obtoka možganov - nootropics. Izboljšajo spomin, duševno aktivnost, omilijo stanje po možganski kapi ali srčnem infarktu. Poleg naštetih lastnosti imajo nootropiki naslednje učinke:

  • pomirjevalo - normalizira spanje, lajša tesnobo, umirja;
  • adaptogeni in psihostimulacijski - pomagajo možganom, da se prilagodijo novim okoljskim razmeram;
  • antidepresiv - normalizira spanec, lajša živčnost, tesnobo, preprečuje razvoj depresije, spodbuja proizvodnjo serotonina;
  • antiepileptik - lajša vazospazem, preprečuje pojav napadov;
  • vazovegetativno - izboljšajo delovanje živčnega sistema;

Nootropna zdravila, ki izboljšujejo prehrano in krvni obtok v možganih, ne delujejo neposredno, zato imajo najmanj kontraindikacij in redko povzročajo neželene učinke. Takšna zdravila izboljšajo delovanje srca v razmerah pomanjkanja kisika, normalizirajo krvni tlak. Priljubljeni žilni povzročitelji te podskupine vključujejo:

  • Oksiracetam;
  • Cebracetam;
  • Lutz;
  • Fenotropil;
  • Piracetam
  • Rolsiracetam;
  • Nootropil.

Zeliščni pripravki

Vaskularni povzročitelji te skupine se proizvajajo na osnovi rastlinskih alkaloidov - ginkgo biloba in vinca. Zmanjšajo trombozo in s tem zmanjšajo verjetnost možganskega edema, izboljšajo krvni obtok, imajo antispazmodični učinek (lajšajo spazem krvnih žil, izboljšajo njihovo prepustnost). Vaskularna sredstva na osnovi ginko bilobe vključujejo:

Ne pozabite, da je strogo prepovedano jemati takšna zdravila hkrati z žilnimi zdravili, ki redčijo kri. Poleg tega je za dosego potrebnega terapevtskega učinka potek uporabe rastlinskih alkaloidov vsaj mesec dni. Priprave za zdravljenje krvnih žil na osnovi periwinkle imajo enake lastnosti uporabe. Priljubljena zdravila v tej podskupini vključujejo:

Homeopatska zdravila

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo kot dodatna terapija pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Tudi njih, kot rastlinske alkaloide, jemljemo dlje časa. Vaskularna sredstva iz kategorije homeopatije izboljšajo spomin v primeru cerebralne ateroskleroze, stabilizirajo presnovne procese in prepustnost kapilar. Pogosto se predpišejo naslednje kapljice:

Video

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

"Preprečevanje in zdravljenje žilnih bolezni" - vaskularni kirurg A.B. Varvaričeva

Srečanje župljanov cerkve Suverene ikone Matere Božje Sankt Peterburga z angiologom (vaskularnim kirurgom) Antonom Borisovičem Varvaričevim, posvečeno eni najbolj perečih tem - Preprečevanju in zdravljenju žilnih bolezni. Kdaj je potrebno posvetovanje z žilnim kirurgom?

Vaskularni kirurg ali angiokirurg je zdravnik, ki zdravi patologijo vseh plovil v telesu, tako arterijskih kot venskih. Veja medicine, ki preučuje krvne in limfne žile, njihovo zgradbo, delovanje, bolezni, metode diagnoze, preprečevanje in zdravljenje, se imenuje angiologija.

Glede na pomen in razširjenost obravnavane težave je AB Varvarichev jasno in razumljivo povedal številnim občinstvom o srčno-žilnih boleznih, ki so

skupina bolezni srca in ožilja, ki vključuje:

  • koronarna bolezen srca - bolezen krvnih žil, ki dovajajo krv srčni mišici;
  • cerebrovaskularna bolezen - bolezen krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo;
  • bolezen perifernih arterij - bolezen krvnih žil, ki dovajajo kri v roke in noge;
  • revmatična bolezen srca - poškodba srčne mišice in srčnih zaklopk kot posledica revmatičnega napada, ki ga povzročajo streptokokne bakterije;
  • prirojena srčna bolezen - deformacije srčne strukture, ki obstajajo od rojstva;
  • globoka venska tromboza in pljučna embolija - tvorba krvnih strdkov v venah nog, ki se lahko premikajo in premikajo v srce in pljuča.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (World Health Organisation) je srčno-žilna bolezen (KVB) glavni vzrok smrti po vsem svetu: iz nobenega drugega razloga toliko ljudi umre vsako leto kot zaradi KVB. WHO ocenjuje, da je bila leta 2008 umrljivost zaradi KVB 30% vseh smrti po vsem svetu..

V okviru predavanja je AB Varvarichev spregovoril o glavnih vaskularnih boleznih, ki vodijo do resnih posledic..

Glavne bolezni arterij

1. Obliteracijska ateroskleroza.

3. Anevrizme arterij.

4. Diabetična makro- in mikroangiopatija.

Ateroskleroza (obliteracijska ateroskleroza)

Ateroskleroza (A) je kronična bolezen, za katero je značilno zbijanje in izguba elastičnosti sten arterij, zoženje njihovega lumena, čemur sledi kršenje dovoda krvi v organe. Moški imajo 3-5-krat večjo verjetnost, da zbolijo za aterosklerozo kot ženske. Pri razvoju bolezni je pomembna dedna nagnjenost; prispevajo k razvoju diabetesa mellitusa, debelosti, protina, žolčnih kamnov, prehrane z odvečno živalsko maščobo, nizke telesne aktivnosti, psiho-čustvene preobremenitve. Mehanizem razvoja bolezni je kršitev presnove lipidov, zlasti holesterola. V žilni steni se tvorijo aterosklerotični plaki, motena je struktura sten arterij.

Nepravilnosti znotraj posod pri A prispevajo k nastanku krvnih strdkov, krvnih strdkov; v prihodnosti se vrzeli plovil same zožijo; posledično je krvni obtok v določenem organu moten do popolnega prenehanja.

Arterijska tromboza

Razvoj tromboze prispeva k:

  1. Poškodba žilne stene (aterosklerotični, vnetni in drugi izvor).

2. Upočasnjen pretok krvi.

3. Povečana strjevanje krvi in ​​viskoznost.

Tako tromboza v koronarnem obtoku vodi do miokardnega infarkta, možganske tromboze - do možganske kapi.

Arterijske anevrizme

Anevrizma - izboklina arterijske stene (redkeje - vene) zaradi tanjšanja ali razširitve. Vzrok so lahko prirojene ali pridobljene okvare srednjih sluznic posod. Ruptura anevrizme je nevarna pri hudih krvavitvah.

Diabetična angiopatija

Splošna poškodba krvnih žil (predvsem kapilar) je nevaren zaplet, značilen za diabetes mellitus. Glede na lokacijo lezije je delovanje organa vida, možganov, srca, ledvic moteno, obstaja nevarnost gangrene na nogah.

Vedeti morate, da so rezultat zdravljenja, napoved in življenjska doba osebe, torej vsakega od nas, odvisni od pravočasnega obiska specialista.

Kdo naj se obrne na vaskularnega kirurga?

1. Bolniki s slabo dednostjo za bolezni srca in ožilja, ki imajo že odkrite prve znake srčno-žilnih bolezni, se morajo posvetovati z zdravnikom.

2. Bolniki s pritožbami na:

  • Pogosta sinkopa, zlasti v starosti.
  • "Tinnitus", "utripajoče muhe pred očmi", zmanjšan vid, pogosti glavoboli, omotica, okvara spomina, nestabilna hoja.

3. Bolniki s simptomi:

  • Prehodna cerebrovaskularna nesreča.
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča (akutna možganska kap).
  • Bolniki s slabo zgodovino bolezni srca in ožilja.
  • Utrujenost ali oslabljen občutek v enem od okončin.
  • Razlika v krvnem tlaku na različnih okončinah (20 mm. Hg. Stolpec ali več).

Začetno posvetovanje s kardiologom je potrebno pri pogojih, kot so:

1. Periodične bolečine v prsih, pekoče in močno v srcu, ki se povečujejo s fizičnimi napori.

2. Pojav kratke sape med vadbo in v mirovanju.

3. Podatki o visokem krvnem tlaku.

4. Sočasne bolezni: ateroskleroza, debelost, diabetes mellitus (zlasti po 50 letih)

Za naslednje simptome je potrebno posvetovanje z žilnim kirurgom:

1. Prisotnost pulzirajoče tvorbe v popkovničnem predelu trebuha.

2. Paroksizmalne bolečine v trebuhu, ki se pojavijo po jedi na višini prebave, črevesna disfunkcija, progresivno hujšanje.

3. Nenadzorovan in nezdravljiv visok krvni tlak (maligna hipertenzija).

4. "Moške" bolezni.

5. Utrujenost v spodnjih okončinah pri hoji. Videz bolečine v mišicah tele in mišic stegna.

6. Pojav trofičnih sprememb v spodnjih okončinah (pege, trofični ulkusi)

7. Hlajenje v spodnjih okončinah.

Glavni dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni:

1. Nepravilna prehrana. Debelost. Hiperholesterolemija.

2. Neaktiven in negiben življenjski slog.

4. Sladkorna bolezen.

5. Slaba dednost vaskularne bolezni.

Preprečevanje srčno-žilnih bolezni

  • "Gibanje je življenje." Aktivni in aktivni življenjski slog.
  • Prenehanje kajenja.
  • Nadzor telesne teže Pravilna in uravnotežena prehrana.
  • Nadzor krvnega tlaka.
  • Nadzor krvnega sladkorja.
  • Nadzor holesterola v krvi (zlasti po 50 letih).
  • Po 50 letih jemanje zdravil za redčenje krvi (na osnovi aspirina).

Shema prednosti prehrane

Osnovna bolezen žil

Najpogostejša bolezen žil so krčne žile (krčne žile spodnjih okončin).

Flebologija je eden od odsekov vaskularne kirurgije za preučevanje venske anatomije, fiziologije venskega odtoka, preprečevanje, diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni. Vaskularni kirurg, ki je globoko vpleten v vensko bolezen - flebolog.

Odlikuje se več kot 100 vzrokov za nastanek krčnih žil, pogosteje trpijo ženske, vendar so tudi moški nagnjeni k tej bolezni..

Izpišemo glavne razloge

1. Genetska nagnjenost k tej bolezni.

2. Hormonske spremembe in nosečnost pri ženskah.

3. statične obremenitve na spodnjih okončinah (delo "na nogah" ali za računalnikom v pisarni).

4. Sedentarni življenjski slog.

5. Prenos tromboflebitisa in flebotromboze.

Simptomi krčnih žil

  1. Utrujenost, težjest, pekoč v telečnih mišicah več zvečer. Želja, da bi spodnji udi na koncu dneva dali pokončen položaj.

2. Otekanje v nogah, bolj zvečer, pojav krčev ponoči.

3. Videz površinskih krčnih žil, "mrež", "zvezd".

4. Boleče in vlečne bolečine, ki segajo do dimeljske regije.

Zapleti krčnih žil

  1. Tromboflebitis.
  2. Trofične razjede venskega izvora.
  3. Phlebothrombosis.

4. Pljučna tromboembolija (pljučna embolija) - življenjsko nevarno stanje.

Preprečevanje krčnih žil:

1. Odprava statičnih obremenitev, dolgotrajno sedenje in stoji na spodnjih okončinah.

2. Nošenje nosilne kompresijske nogavice (vrsto nogavic določi zdravnik).

3. Podporna terapija z zdravili (venotonično).

4. Kontrastni tuš na spodnjih okončinah.

5. Fizioterapevtske vaje (tek, hoja, plavanje).

6. Večerna gimnastika.

7. Uporaba krem ​​in gelov, ki vsebujejo heparin.

Terapija z zdravili

1. Flebotoniki (detralex, flebodia, venoruton, antistax, ginkor fort in drugi).

2. Razklapljanje (aspirin, trental, vazobral).

3. Antioksidanti (vitamin E).

4. Dekongestivi (detralex, antistax, flebodia).

5. Zdravila, ki vplivajo na trofične procese (actovegin, solcoseryl, phbodbodia 600).

Kontrastni tuš na spodnjih okončinah

Približna shema kontrastnega tuša za noge:

  • začnite s toplo vodo (zasvojenost);
  • nato pustite vročo vodo (do lepe);
  • blokiramo toplo vodo in zaženemo hladno vodo (20 sekund; ko se navadimo, povečamo čas);
  • izmenjujemo: vroča voda (od 20 do 40 sekund), hladna voda (do minute, čas, ko se navadimo, povečamo), topla voda (do minute), hladna voda (še vedno lepa).

To pomeni, da obstajajo trije kontrastni prehodi iz vroče v hladno vodo.

Terapevtska vadba in gimnastika

1. Leži na hrbtu, roke vzdolž trupa. Nogo upognite v kolenskih in stegneničnih sklepih, primejte noge z rokami na gleženjskem sklepu, izravnajte nogo, roke drsite po njej do kolčnega sklepa. Vdih je poljuben. Ponovite izmenično z vsako nogo 5-8 krat.

2. Leži na hrbtu, roke vzdolž trupa. Vdihnite. Pri izdihu izvajajte 5-10 krožnih gibov nog, kot pri vožnji s kolesom. Ponovite 3-5 krat

3. Leži na hrbtu, roke vzdolž trupa. Dvignite ravne noge navzgor, nogavice izvlecite, držite 3-5 sekund, spustite se. Vdih je poljuben. Ponovite 5-10 krat

4. Ležanje na hrbtu, roke vzdolž trupa. Dvignite desno nogo navzgor, nožni prst potegnite stran od sebe, držite 3-5 sekund, spustite ga. Vdih je poljuben. Ponovite 5-10 krat. Potem isto vajo naredite z levo nogo isto tolikokrat..

5. Stojte, noge skupaj, primite z roko hrbtni del stolčka. Nihaj naprej in nazaj. Vdih je poljuben. Ponovite 10-15 krat z vsako nogo.

6. Stojte, noge skupaj, z obema rokama primite hrbet stolčka. Vstati in pasti na prste. Vdih je poljuben. Ponovite 10-20 krat.

7. Ležite na trebuhu, zavijte kolena navzven in ven 20-50 sekund.

Zaključek

S pomočjo profilaksa lahko preprečimo do 75% prezgodnjih žilnih motenj. Vedeti morate simptome teh bolezni, biti sposobni oceniti svoja tveganja zaradi teh težav in po potrebi prilagoditi svoj življenjski slog. Gimnastika, telesne vaje, hoja naj bi trdno vstopili v vsakdanje življenje vseh, ki želijo ohraniti delovno sposobnost, zdravje, polno in radostno življenje. Po besedah ​​očeta medicine Hipokrata Velikega: "Idlestičnost in brezdelnost pomenita pokvarjenost in slabo zdravje.".

Velečasni Serafim iz Sarova odmeva: "Zdravje je božji dar".

Poskrbimo za svoje zdravje in mi, zdravniki, vam bomo pomagali pri tem.!

Vaskularna terapija za osteohondrozo - metode zdravljenja, koristi, dekodiranje, sredstva

In tukaj je, kakšen neprecenljiv nasvet za obnovo obolelih sklepov je dal profesor Pak:

VVD in cervikalna osteohondroza, razmerje med njimi in simptomi

Cervikalno osteohondrozo pogosto spremljajo znaki vegetativne vaskularne distonije. To je paroksizmalna ali stalna palpitacija srca, povečano potenje, omotica, omedlevica. Intenzivnost simptomov VVD in narava poteka cervikalne osteohondroze sta medsebojno povezana. Med recidivi degenerativno-distrofične patologije se resnost funkcionalnih motenj znatno poveča.

Vegetovaskularna distonija ni neodvisna bolezen, temveč skupek simptomov, ki spremljajo potek katere koli sistemske patologije. S tem izrazom se misli na motnjo v uravnavanju homeostaze s strani avtonomnega živčnega sistema, izraženo v spremembi krvnega tlaka, srčnega utripa, prenosa toplote in notranjih organov.

Obstaja IRR pri cervikalni osteohondrozi ob ozadju zbijanja in sploščenja medvretenčnih diskov, nestabilnosti teles vretenc, oslabitve mišic in ligament-tetiva. Postopoma sodeluje v destruktivnem procesu žilnih in živčnih deblov, lokaliziranih na območju poškodovanih vretenčnih struktur.

Spinalne korenine so med kršitvijo razdražene, poškodovane:

  • rast kosti (osteofit);
  • razseljeni disk;
  • mišični spazem;
  • vnetni edem.

Draženje občutljivih živčnih končičev vodi do spazma arterij, nezadostne oskrbe možganov s kisikom in hranili. Ishemija nevronov izzove kršitev proizvodnje hormonov - biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo delovanje perifernega živčnega sistema. To postane vzrok motnje njenega dela, pojav simptomov vegetovaskularne distonije.

Razlogi za pojav

Eden glavnih razlogov za razvoj cervikalne osteohondroze je naravno staranje telesa, ki ga spremlja upočasnitev procesov okrevanja. Sistemske bolezni, na primer protin, deformirajoča osteoartroza, revmatoidni artritis, lahko izzovejo uničenje medvretenčnih diskov. Osteohondroza se razvije ob ozadju sedečega življenjskega sloga, prekomernih telesnih naporov, endokrinih in presnovnih motenj, prirojenih ali pridobljenih skeletnih nepravilnosti. In naslednji dejavniki postanejo predpogoj za pojav značilnih simptomov VSD:

  • pogoste stresne situacije;
  • hormonske spremembe;
  • pitje alkohola, kave;
  • pomanjkanje mikrohranil, vitamini, topni v vodi in maščobi v hrani;
  • ostra sprememba vremena;
  • okužbe dihal, prebavil;
  • rane.

Verjetnost funkcionalnih motenj se poveča pri ljudeh z določenimi osebnostnimi lastnostmi. Praviloma ponavadi akutno doživljajo običajne vsakdanje konflikte. Takšni ljudje so sprva vzbujali tesnobo, sumljivost.

Klinična slika

Za vegetovaskularno distonijo so značilne različne klinične manifestacije. Njihova številčnost je posledica motenja vseh osnovnih vegetativnih funkcij - dihanja, oskrbe s krvjo, znojenja, uriniranja, prebave, peristaltike. V večini primerov se simptomi VSD pojavijo z maternično osteohondrozo stopnje 2, 3 stopnje, ko spremembe v vretencih in diskih postanejo nepovratne. Pogosto zapleti bolezni vodijo do funkcionalnih motenj - izrastkov, hernialnih izrastkov, diskogene mielopatije.

  1. Zaradi določenih sprememb medvretenčnega diska se pojavi vretenčna nestabilnost. Hrbtenica je zelo dovzetna za poškodbe..
  2. Začetek uničenja vlaknastega obroča medvretenčnega diska. Medvretenčna fisura se zmanjša.
  3. Obstaja ruptura vlaknastega obroča. Želatinozno jedro medvretenčnega diska štrli. Zaradi nastanka medvretenčne kile se izzove deformacija hrbtenice.
  4. Obstaja izrazit sindrom bolečine. Zaradi nastanka kostnih izrastkov in okostenja ligamentov hrbtenice postanejo gibi omejeni.

Za začetek je treba opozoriti, da na začetni stopnji razvoja osteohondroze v določenih primerih lahko storite brez zdravil. Dovolj bo uporaba terapevtske gimnastike, vseh vrst aplikatorjev (roler “Lyapko”, aplikator Kuznetsov), pa tudi zmanjšanje obremenitev in odpravljanje drugih vzrokov bolezni. Če simptomi pridobivajo na moči in študije kažejo značilne spremembe, je treba uporabiti zdravila, ki pomagajo vplivati ​​tako na vzrok kot na simptome osteohondroze.

Zdravljenje osteohondroze z zdravili je indicirano med poslabšanjem in je namenjeno lajšanju vnetnega procesa, zaustavitvi sindroma bolečine in izboljšanju presnovnih procesov zaradi notranje uporabe ali dajanja zdravil z injekcijami.

Zaradi dejstva, da je osteohondroza sistemska bolezen, ki negativno prizadene različne organe in sisteme, bi moralo biti njeno zdravljenje celovito. Zdravila za zdravljenje osteohondroze opravljajo naslednje naloge:

  • anestezija,
  • odstranitev vnetja,
  • izboljšana prekrvavitev v prizadetem tkivu,
  • saniranje hrustanca,
  • skupna vrnitev mobilnosti,
  • odpravljanje depresije, ki jo povzroča stalna bolečina.

Torej, kakšna zdravila lahko predpiše nevrolog za zdravljenje osteohondroze?

  1. NSAR (nesteroidna protivnetna zdravila)

Odpravite vnetje in bolečino. Uporablja se zunaj (gel, krema), znotraj (kapsule, tablete) in tudi kot injekcija (intramuskularno, intravensko, subkutano).

  • diklofenak (voltaren, diklak)
  • ibuprofen (nurofen, dolg)
  • ketoprofen (ketonal, febrofid)
  • nimesulid (nimesil, nise)
  • meloksikam (movalis, movasin)
  1. Vazodilatatorji (vazodilatatorji)

Kot posledica mišične napetosti in bolečine pri osteohondrozi pride do zožitve krvnih žil. Da bi se izognili neželenim posledicam tega, lahko zdravnik predpiše pentoksifilin (trental), ki širi krvne žile in izboljša prehrano tkiv, pa tudi actovegin in berlition za boljši obnavljajoč učinek.

  1. Mišični relaksanti (mišični relaksanti)

Imajo sproščujoč in pomirjujoč učinek na mišice. Postopek okrevanja brez zdravil te skupine poteka počasneje, ker se zaradi njihovih lastnosti krvni obtok normalizira, občutki bolečine postanejo dolgočasni, gibljivost se povrne in prizadeta tkiva hitreje okrevajo. V te namene lahko zdravnik predpiše sirdalud, midocal ali baklofen.

Hondroprotektorji ne dajejo nadaljnjega uničenja, stanje stabilizirajo. Sprejem hondroprotektorjev je dolg, vseživljenjski, učinek se pojavi po zdravljenju v obdobju najmanj 6 mesecev. Chondroprotectors se uporabljajo zunanje, peroralno in kot injekcije.

  • glukozamin (don)
  • hondroitin (hondroksid, struktura)
  • glukozamin hondroitin (artra)
  • vitamini glukozamin hondroitin (teraflex)
  • Alflutop (koncentrat štirih vrst morskih rib)
  1. Pomirjevala (pomirjevala)

Dolgotrajna bolečina lahko sproži stres in depresijo. V tem primeru so predpisani valerijski pripravki, maternica, kombinirani zeliščni pripravki. Pri hujših motnjah se uporabljajo antidepresivi (simbalta), za izboljšanje procesa zaspanja in kakovosti spanja pa se uporabljajo uspavalne tablete (donormil)..

  1. Vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi

Tu so pomembnejši vitamini skupine B, saj lahko obnovijo občutljivost prizadetih živčnih vlaken in zmanjšajo bolečino. So del takšnih zdravil, kot so milgamma (tablete in injekcije) in nevromultivitis (tablete).

Za splošno krepitev telesa se lahko predpišejo tudi vitaminsko-mineralni kompleksi (skladnost, multi-zavihki).

Zdravljenje te bolezni je treba jemati resno. Bolniku so predpisani obsežni tečaji zdravil, saj bo vsako zdravilo na svoj način pomagalo telesu, da se spopade s to boleznijo. Vsako zdravilo bo predpisal zdravnik, pri čemer bo upošteval vse posamezne značilnosti telesa.

  • To kompleksno zdravilo izboljša trofizem živčnih končičev, ki neizogibno trpijo zaradi razvoja materničnega vratu

Izboljšati mikrocirkulacijo na patološkem območju;

  • Prvi pododstavek vključuje obvezno uporabo zdravil. To so lahko pripravki za možgansko cirkulacijo pri cervikalni osteohondrozi, razširjanje krvnih žil s sprostitvijo gladkih mišic ali z zmanjšanjem pogostosti živčnih impulzov, ki so odgovorni za krče žilnih sten zaradi gibanja krvi. Za razširitev krvnih žil se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
  • Mazila, v katerih so dražilne komponente, se imenujejo "Finalgon", "Apizartron." Geli, ki vsebujejo protivnetne sestavine, vključujejo Ketonal in Fastum Gel. Vsa zgoraj navedena sredstva verjetno ne bodo pomagala v zadnjih fazah osteohondroze, vendar jih je potrebno razmazati, saj pri drgnjenju takšnih gelov in mazil masirate predel materničnega vratu.

Trenutno na voljo tečaji in materiali:

Katero zdravilo izbrati iz teh dveh skupin, vam bo povedal zdravnik.

(Cinnarizin, stugeron) - preprečujejo vstop kalcijevih ionov v živčno celico in s tem izboljšajo metabolične procese v njej, povečajo odpornost nevronov na ishemična stanja in odpravijo krč možganskih žil;

MRI in MR angiografija;

  • . Čeprav to zdravilo ni vazodilatator v dobesednem pomenu besede, vendar je hemoderivativ krvi, dobro obnavlja dotok krvi v notranje organe in živce. Normalizira presnovne procese, izboljša toleranco na stradanje kisika in zmanjša negativni vpliv hipoksije. Z osteohondrozo je predpisan v primeru simptomov nevropatije. Uporablja se lahko med nosečnostjo in dojenjem.
  • Antihipoksant, ki je konzervirana kri mlečnih telet, se najpogosteje predpisuje pri kršitvah v delovanju možganskih posod. Sestavni deli zdravila delujejo kot aktivatorji oskrbe možganov z glukozo in kisikom in s tem povečajo žilni ton. Actovegin izboljša prekrvavitev, preprečuje nastanek hipoksije. Prepovedano je z dekompenziranim srčnim popuščanjem, v drugih primerih ga bolniki dobro prenašajo.
  • Hondroza. Milgamma pomaga zmanjšati bolečino, vnetje in otekanje tkiv.
  • Nevrotropna, torej zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost aferentnih živčnih končičev in preprečujejo njihovo vzbujanje.
  • Miotropni vazodilatatorji vplivajo na mišice krvnih žil. Zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa sten krvnih žil se lumen v njih razširi.
  1. Kako dolgo je dovoljena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju cervikalne osteohondroze? Nesteroidna protivnetna zdravila imajo različne stranske učinke, ki negativno vplivajo na stanje želodčne sluznice. Ta zdravila se lahko jemljejo največ dva tedna..
  2. Kdaj je treba pri zdravljenju cervikalne osteohondroze opraviti operativni poseg? Neposredna indikacija za operativni poseg je neučinkovitost zdravil in drugih vrst zdravljenja 8-12 mesecev. Vse je odvisno od resnosti bolezni.
  3. Ali je pri zdravljenju cervikalne osteohondroze mogoče uporabiti hondroprotektorje? Hondroprotektorje lahko vključimo v kombinirano zdravljenje osteohondroze. Učinkovitost uporabe teh orodij še ni dokazana, čeprav v znanstvenih krogih še vedno potekajo spori o njihovi nesmiselnosti..
  4. Kako jemati vitamine - v obliki injekcij ali tablet? Bistvene razlike ni. Poleg tega lahko injekcije vitaminov povzročijo bolečino.
  5. Kaj je treba storiti najprej pri poslabšanju osteohondroze vratne hrbtenice? Prijavite se k zdravniku, zagotovite mir in zmanjšajte telesno aktivnost na hrbtenici.

Vazodilatacijska zelišča za osteohondrozo vratu

Vaskularna zdravila za osteohondrozo prispevajo k razširitvi krvnih žil. Postopek razširitve je na dva načina:

  1. S oslabitvijo živčnih impulzov, ki delujejo na stene krvnih žil. Postopek poteka z jemanjem zdravil iz skupine nevrotropnih vazodilatacijskih zdravil.
  2. Z neposrednim delovanjem na žilne mišice. Ta zdravila so miotropna.

Zdravila izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, odpravljajo moten venski odtok, normalizirajo presnovne procese, spodbujajo regenerativne procese in povečajo pogostost živčnih impulzov. Vaskularna terapija za cervikalno osteohondrozo je usmerjena v izboljšanje stanja telesa kot celote in predstavlja celo vrsto ukrepov.

Kot posledica delovanja zdravil:

  • krvni obtok se normalizira;
  • presnovni procesi v tkivih se izboljšajo;
  • stopnja otekanja mehkih tkiv se zmanjša;
  • obnovljena možganska aktivnost in živčni sistem.

Z cervikalno osteohondrozo se stisnejo živčne korenine, stisnejo hrbtenične žile, poruši se hrustančno tkivo in moti se krvni obtok, zaradi česar se presnovni procesi v telesu upočasnijo. Če želite razširiti žile in zmanjšati negativne učinke, je treba za osteohondrozo vratu uporabiti vazodilatacijska zdravila.

Vaskularne bolezni vedno vplivajo na dobro počutje in vodijo do negativnih posledic. Z nezadostnim krvnim obtokom začnejo možganske celice odmirati, v naprednih primerih pa lahko takšno stanje privede do ishemične možganske kapi.

Vazodilatacijska zdravila za osteohondrozo vratu se delijo na miotropne, ki vplivajo na muskulaturo sten krvnih žil, in nevrotropne. Zadnja možnost vpliva na živčne impulze. Takšna zdravila so naslednja:

  • normalizirati funkcije, ki jih moti pomanjkanje kisika;
  • razširite zožene posode;
  • lajšajo spazem sten cevastih tvorb;
  • izboljšati pretok krvi z redčenjem krvi.

Ta bolezen se zdravi celovito. Med terapijo se uporabljajo različna zdravila za izboljšanje krvnega pretoka na območju prizadetega območja. Ta zdravila lajšajo človekovo stanje, lajšajo glavobole, ki so posledica neustrezne možganske aktivnosti in motenj krvnega obtoka. Precej pogosto se vazodilatacijska zdravila uporabljajo pri zdravljenju osteohondroze vratu. Seznam podatkov o zdravilih je predstavljen spodaj..

"Eufillin", katerega aktivna snov je aminofilin. Takšno zdravilo se uporablja za lajšanje krča gladkih mišic in izboljšanje perifernega, pa tudi možganskega krvnega pretoka. Zmanjša tudi koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi, normalizira dihanje in spodbudi delo mišičnega tkiva srca. Sredstvo se uporablja za odpravo nevroloških motenj peroralno in injiciranje. Poleg tega se pogosto uporablja za elektroforezo..

Na žalost danes veliko ljudi postavlja neprijetno diagnozo - cervikalno osteohondrozo. Zdravljenje z vazodilatatornimi pripravki pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Eno izmed teh sredstev je Pentoksifilin, ki pozitivno vpliva na procese mikrocirkulacije v osrednjem živčnem sistemu. Ima tudi antikoagulacijske lastnosti in obnavlja elastičnost rdečih krvnih celic..

Vendar pa se zdravila "Pentoksifilin" ne sme uporabljati za krvavitve mrežnice in nizko strjevanje krvi. Poleg tega se med terapevtskim zdravljenjem s tem zdravilom lahko pojavijo neželeni učinki, kot so nevroza, alergije, bruhanje, slabost, kožni izpuščaji in oslabljena koordinacija gibanja..

In tudi zdravniki priporočajo naslednje vrste vazodilatatornih zdravil za cervikalno osteohondrozo: nikotinsko ali lipojsko (tioktično) kislino. V prvem primeru zdravilo deluje na majhne žile, jih razširi in normalizira krvni obtok. Poleg tega ima nikotinska kislina antikoagulantni učinek in znižuje holesterol. Bolnikom dajemo intravensko in intramuskularno..

Po uporabi tega zdravila se lahko pojavijo rahlo nelagodje: omotica, pordelost zgornjega dela telesa in obraza, oslabljena občutljivost rok in nog. Vendar pa takšne telesne reakcije ponavadi hitro izginejo..

Tioktična kislina je sredstvo, ki vsebuje vitamine. Pogosto je predpisano, da ga jemljemo z nikotinsko kislino, saj je to zdravilo:

  • Ima antioksidativne lastnosti.
  • Zmanjša glukozo v krvi.
  • Uravnava presnovo holesterola, lipidov in ogljikovih hidratov.
  • Ima hepatoprotektivni učinek, zato se lahko to zdravilo uporablja pri težavah z jetri, diabetesu, uporablja pa se tudi v povezavi z zdravili, ki imajo stranske učinke.

Nootropike blagodejno vplivajo na možganske funkcije, imajo velik spekter delovanja in celo izboljšajo spomin. Če želite odpraviti neprijetne simptome, vzemite ta vazodilatacijska zdravila za osteohondrozo vratu. Seznam zdravil je ogromen, razmislite o najbolj priljubljenih..

V zdravilih "Lutzetam" in "Nootropil" obstaja tako učinkovina. Poleg izboljšanja koncentracije in spomina lahko zdravilo okrepi mikrocirkulacijo. Vpliva na pretok krvi v ishemičnih možganskih strukturah..

Zdravila s to zdravilno učinkovino so na voljo v obliki tekočine za injiciranje, kapsul in tablet s tabletami. Način uporabe zdravila in odmerjanje določata zdravnik, ki se je vnaprej seznanil z zgodovino človeške bolezni. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo slabost, omotičnost, znižanje ali zvišanje krvnega tlaka.

Povezani so s prehodom vretenčnih arterij v kanalu, ki ga ustvarjajo prečni procesi vretenc.

Osteohondroza lahko privede do kršitve žilne postelje

Z distrofijo hrustančnega diska se oddaljenost med vretenci zmanjšuje, pride do spondilolisteze ene ali druge stopnje, in vse to skupaj vodi do izkrivljanja poteka žilne postelje.

Cavinton z osteohondrozo vratne hrbtenice zaseda vodilno mesto pri imenovanjih.

  • S svojim selektivnim učinkom na ton cerebralnih žil je poleg tega zmanjšanje žilnega tonusa posledica različnih mehanizmov delovanja;
  • S svojo sposobnostjo optimizacije zaužite glukoze s pomočjo možganskih nevronov;
  • Z njegovim sodelovanjem pri izboljšanju reoloških parametrov krvi.

Tako se izkaže, da je Cavinton sama panaceja za vaskularne motnje možganov. Toda v praksi so njegovi učinki pretirani, v ozkih strokovnih krogih pa je splošno mnenje, da gre za lutko.

Vsekakor se danes Cavinton široko uporablja v nevrološki praksi..

Poleg tega po ocenah bolnikov vinpocetin (analog kvintona) zaradi osteohondroze materničnega vratu naredi glavobol mehkejšega, obdobja med ponovitvijo pa so daljša. Ne glede na to, ali je Cavinton placebo ali resnično učinkovito zdravilo, vendar je našel svojo nišo pri zdravljenju cervikalne osteohondroze.

Nekateri ljudje verjamejo, da caventon deluje zahvaljujoč placebo učinku.

Actovegin (solkoseril) je derivat krvi mladih telet. Nihče ne ve, kako v resnici deluje na človeško telo, zato so ga začeli množično uporabljati, le na podlagi nabranih izkušenj uporabe.

Z cervikalno osteohondrozo se Actovegin uporablja kot zdravilo, ki povečuje energijski potencial živčnih in drugih tkiv, ki so v neugodnih hipoksijah.

Pod delovanjem Actovegina se poveča celični metabolizem, zaradi česar se aktivirajo procesi obnove poškodovanega tkiva.

Težave z obtokom cervikalne osteohondroze se pojavijo pri bolnikih z zmerno do zmerno stopnjo bolezni. Seznanjena vretenčna arterija, ki se nahaja v koščenem kanalu hrbtenice, je odgovorna za oskrbo delov možganov in materničnega vratu s hranili in kisikom.

Cilji zdravljenja z zdravili:

  • aktiviranje krvnega obtoka;
  • razširitev lumena prizadetih žil na fiziološke norme;
  • obnovitev funkcionalnosti možganov zaradi vnosa zadostne količine hranil in kisika;
  • redčenje krvi za izboljšanje pretoka krvi.

Zdravila, ki normalizirajo dotok krvi v možgane in hrbtenjačo, se aktivno uporabljajo pri zdravljenju hondroze materničnega vratu. Za dosego pozitivnega učinka je potrebna kombinacija vazodilatatornih zdravil z antibakterijskimi zdravili (Plavix, Dipyridamole, acetilsalicilna kislina), nootropics (Vinpocetine, Cinnarizine, Piracetam).

Pri predpisovanju zdravila za normalizacijo krvnega obtoka zdravnik upošteva fazo cervikalne osteohondroze, bolnikovo stanje, prisotnost kontraindikacij in kroničnih patologij. Krvni test je obvezen: nimajo vsi bolniki pripravkov, ki imajo antikoagulacijske lastnosti.

Pentoksifilin

  • aktivira prekrvavitev na problematičnih predelih možganov;
  • izboljša transport kisika, hranilnih snovi;
  • ima posredno vazodilatator;
  • normalizira krvno sliko: fluidnost, viskoznost;
  • poveča pretok krvi.

Značilnosti zdravila:

  • rožnate tablete, učinkovina je pentoksifilin 100 mg,
  • tablete v obliki kapsule, podaljšano delovanje, povečana vsebnost pentoksifilina - 400 mg;
  • rok uporabe sestavka je 36 mesecev, temperatura skladiščenja je do 25 stopinj;
  • poleg odstranjevanja vaskularnega spazma, aktiviranja krvnega obtoka med osteohondrozo v vratni hrbtenici, zdravilo kaže pozitivne rezultate med zdravljenjem aterosklerotične encefalopatije, moteno periferno cirkulacijo pri presnovnih patologijah, nezadostni pretok krvi pri ishemičnih motnjah;
  • kontraindikacije: hemoragična kap, močna krvavitev, stara do 18 let, huda tahikardija, možganska ali koronarna ateroskleroza, nosečnost in dojenje;
  • s prevelikim odmerjanjem so možni nevarni stranski učinki;
  • Pentoksifilin okrepi učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak in redčijo kri;
  • dopust v lekarniških verigah le na recept;
  • stroški vazodilatatornega zdravila ustrezajo večini bolnikov. Številka embalaže 60 stane 200 rubljev, nakup Pentoksifilina v ampulah (10 kosov) bo stal 50 rubljev.

Vinpocetin

  • sprošča mišice žilne stene;
  • aktivira pretok krvi;
  • izboljša prehrano možganov;
  • zmanjšuje viskoznost krvi;
  • ima svetlo antioksidativno delovanje;
  • zmanjšuje negativne učinke cerebralne hipoksije.
  • bele tablete, zdravilna učinkovina je 5 mg vinpocetina. Rok uporabnosti učinkovitega vazodilatatorja je 24 mesecev, optimalna temperatura shranjevanja tablet je od 15 do 25 stopinj pri normalni vlažnosti brez dostopa do sončne svetlobe;
  • zdravilo se priporoča ne le pri cervikalni osteohondrozi, ampak tudi med zdravljenjem kapi, v primeru cerebrovaskularne nesreče, omotice labirintne etiologije, težav z vidom pri poškodbah vaskularnega tkiva;
  • kontraindikacije: nosečnost, huda koronarna bolezen, izrazita tahikardija, dojenje, visok intrakranialni tlak, pomanjkanje laktaze, alergija na sestavine zdravila;
  • v kombinaciji z antibiotiki makrolidne skupine, kontraceptivi, protimikrobnimi spojinami se učinek Vinpocetina poveča z manifestacijo neželenih učinkov. Uporaba vazodilatatorja skupaj z antikonvulzivi zmanjšuje aktivnost vinpocetina;
  • povprečni stroški paketa 50 tablet so 60 rubljev, 10 ampul - 140 rubljev.

Eufillin

  • učinkovito orodje za lajšanje krčev gladkih mišic žilne stene;
  • aktivira krvni obtok možganov in na periferiji;
  • izboljša reološke lastnosti krvi (poveča odpornost rdečih krvnih celic na procese deformacije);
  • zdravilo se aktivno uporablja za odpravo vaskularnega krča pri bronhialni astmi, nočni apneji, bronhialnem obstruktivnem sindromu, pri hudi arterijski hiper- in hipotenziji.

Eufillin

Terapija osteohondroze vratu z mazili

Motnje krvnih žil pri osteohondrozi je treba takoj zdraviti. Pravilno predpisano zdravljenje bo znatno izboljšalo zdravstveno stanje pacienta in preprečilo razvoj drugih patologij. V lekarniških prodajalnah je na voljo široka paleta zdravil, ki normalizirajo delovanje krvnih žil. Tu so najpogostejši in najučinkovitejši, po mnenju strokovnjakov pripravki te serije.

Trental

Pri kroničnih boleznih srčno-žilnega sistema je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uspeh terapije Trental je v izboljšanju kakovosti hoje, izginotju bolečine in krčev v mišicah teleta

Eufillin

To je zdravilo iz skupine bronhodilatatorjev, ki se uporablja za osteohondrozo, ki jo spremlja poslabšanje cerebralne cirkulacije. Z elektroforezo je aminofilin nepogrešljivo orodje, ki vam omogoča, da obnovite mikrocirkulacijo krvi v vratni hrbtenici. Zdravilo prispeva k:

  • zmanjšanje tonusa krvnih žil ledvic, možganov in kože;
  • stimulacija venske cirkulacije;
  • zmanjšanje vaskularne odpornosti dihal;
  • povečan ledvični pretok krvi;
  • padec tlaka v pljučnem obtoku.

Uporaba zdravila je učinkovita pri kombinirani terapiji. Na voljo v obliki tablet in raztopin za intramuskularno in intravensko aplikacijo. V obdobju uporabe je treba omejiti uporabo kofeinskih izdelkov. Eufillin je indiciran za uporabo pri odraslih in otrocih. Sprejem nosečnosti in dojenja je predpisan strogo pod nadzorom zdravnika.

Berlition

  • obnova energetskih procesov;
  • povečuje hitrost endoneuralne cirkulacije in venski odtok;
  • pozitiven učinek na trofične procese;
  • razširitev krvnih žil;
  • prispeva k normalizaciji delovanja žil notranjih organov.

Normalizacija delovanja perifernih živcev lajša občutek otrplosti okončin, bolečine in krče. Alfa-lipoinska kislina, ki je del berlition, se hitro prebavi iz prebavnega trakta v kri. Bioefekt po peroralni uporabi je le 20% v primerjavi z intravenskim dajanjem. Produkti razpada, ki se izločajo z urinom.

To zdravilo je nepogrešljivo pri akutni osteohondrozi vratne hrbtenice. Zdravilo pomaga razširiti krvne žile in izboljšati mikrocirkulacijo krvi v možganskih posodah. Orodje poveča periferne krvne žile in izboljša procese oksigenacije in metabolizma v tkivih. Na voljo v obliki tablet in intramuskularne injekcije.

Jemanje droge ni združljivo s kofeinskimi izdelki in alkoholom. Zdravilo učinkovito lajša vaskularni spazem, odpravlja ishemične manifestacije in otekanje v tkivih. Uporaba ksantinol nikotinata upočasni proces poškodbe kosti in hrustanca. Poleg tega njegova dolgoročna uporaba pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola v krvi in ​​odpraviti proces tromboze.

Nikoli ne samozdravite! Ali je nevarno!

Actovegin

Zdravilo krepi presnovne procese v tkivih, ki celicam zagotavlja kisik in glukozo. Poleg tega poveča prekrvavitev. Za zdravljenje osteohondroze se zdravilo uporablja v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij. Odmerjanje vstopa je odvisno od vrste in resnosti bolezni. V posebej hudih primerih bolezni živčnega sistema je zdravilo predpisano otrokom od treh mesecev.

Posebej pomembna so vazodilatacijska zdravila za lokalizacijo bolezni v vratni hrbtenici, saj v tem primeru vplivajo krvne žile, ki segajo do možganov. Glede na bolezen se pogosto pojavijo simptomi poškodbe živčnega sistema, ki se včasih manifestirajo v obliki napadov, v hudih situacijah se lahko razvije možganska kap.

Bolezen zahteva celostni pristop k zdravljenju. Poleg vaskularnih zdravil z cervikalno osteohondrozo uporabljajo druge metode terapevtske in kirurške izpostavljenosti. Šele s celovitim pristopom k terapiji lahko normaliziramo hrbtenico in odpravimo simptome.

Najprej z cervikalno osteohondrozo zdravniki odpravijo neprijetne simptome, da bi se osredotočili na zdravljenje osnovne bolezni. Dejansko se je te patologije težko znebiti, saj v vratni hrbtenici obstajajo krvne žile in živčne korenine, ki možgane oskrbujejo s krvjo.

Vratne mišice so večino časa v napetosti, kar vodi v dolgotrajne in žive manifestacije bolezni. Med jemanjem zdravil so predpisana posebna zdravila. Vazodilatacijska zdravila za osteohondrozo vratu pomagajo človeku lajšati bolečine, začeti obnavljanje tkiv in izboljšati prekrvavitev. Ta zdravila pijejo, ko se pojavijo simptomi bolezni, na primer, ko se krvni tlak dvigne ali pride do omotice.

Učinkovitost zdravljenja vratne osteohondroze z zdravili je odvisna predvsem od tega, kako se bolezen manifestira. Z drugimi besedami, z ogromno raznolikostjo uporabljenih zdravil je težko izbrati splošni režim zdravljenja. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoči na predpisovanje patologije, posamezne značilnosti telesa in prisotnost zapletov.

Cerebrovaskularna nesreča pri osteohondrozi se zdravi po isti shemi kot druge žilne bolezni.

V terapevtskem načrtu sestankov se tako imenovana žilna zdravila poleg stalnega vnosa (če je nakazano) antihipertenzivnih zdravil, ki znižujejo lipide in uravnavajo strjevanje krvi, uporabljajo ne le za cervikalno osteohondrozo.

Trental (pentoksifilin) ​​je sredstvo proti agregaciji, katerega mehanizem delovanja je:

  • Povečana plastičnost rdečih krvnih celic in trombocitov. Kot rezultat tega postanejo tvorjeni elementi krvi sposobni prehajati do konca mikrovaskulature brez deformacij in nastanka blata;
  • Širitev krvnih žil v mikrovaskulaturi, kar v kombinaciji z izboljšanjem kakovosti trombocitov in rdečih krvnih celic vodi do povečanega pretoka krvi. In to posledično izboljša nasičenost okoliškega tkiva s kisikom.

Mehidol je vodilni na področju antioksidativne terapije v vseh sektorjih nujne terapije. Pred tem sta ga nadomestila vitamin E in emoksipin. Če želite razumeti, kako zdravilo deluje, morate vedeti, kaj se zgodi s tkivi med vaskularnimi (in ne samo) katastrofami. Vsaka huda patologija najprej povzroči akutno stradanje kisika v tkivih (hipoksijo).

Mehidol - najbolj predpisano zdravilo za tkivno hipoksijo

Hipoksija vodi v začetek kemičnih reakcij, kar povzroči nastanek strupenih oblik kisika, ki uničijo celične membrane prizadetih tkiv. Torej je Mehidol v resnici past za te najbolj agresivne oblike kisika.

Preprečuje uničenje, prizadene tkivo zamuja do obnove ustreznega krvnega obtoka.

Glede na predlagani mehanizem delovanja naj bi bilo zdravilo vredno svoje teže v zlatu. Toda praksa je kruta preizkušnja za vse teoretične raziskave. Da, Mexidol prinaša nekaj pozitivnega učinka na stanje bolnikov, vendar ne tak, kot je bilo pričakovano..

  1. Hondroprotektorji

Ksantinol nikotinat. Normalizira krvni obtok, ima antiagregacijski učinek, poveča dovod kisika v notranje organe, izboljša presnovne procese;

  • - izboljšajo presnovne in energetske procese v živčnih celicah, zmanjšajo hipoksijo možganov in prispevajo k ponovni vzpostavitvi kognitivnih funkcij (citoflavin, milgamma, nevrobex).
  • Antioksidanti

Poraz vazomotornega centra povzroči kršitev inervacije celotnega krvnega sistema, vključno z možgani. Ton žil je pokvarjen, njihova notranja lupina se zgosti, pojavi se pareza mikrocirkulacijskega sistema, zaradi česar se presnova upočasni.

Izboljšanje mikrocirkulacije na prizadetem območju Osteohondroza je bolezen, za katero je značilen razvoj degenerativnih procesov v medvretenčnih diskih, zato je razvoj sindroma bolečine neizogiben. Oteklina in vnetje izzoveta vnos avtonomnih živčnih vlaken v patološki proces, zaradi česar živčno vzburjenje postane manjše. Nadalje se prenos živčnih impulzov zmanjšuje, kar vodi v krč krvnih žil, hipoksija se začne. Berlition

  • Poleg uporabe zdravil za zdravljenje in preprečevanje osteohondroze je potrebna redna masaža. Toda potem je treba vse postopke uskladiti z zdravnikom in masažo zaupati specialistu, izbrati mora le kompetentnega zdravnika. Poleg tega se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, masaža, fizioterapevtske vaje.Vinpocetin. To zdravilo je predpisano za motnje v možganskem obtoku.
  • Če ima oseba osteohondrozo materničnega vratu, se bo zelo pogosto pritoževala nad hudimi glavoboli, ki bodo potlačeni. Bolečina se lahko daje na druge dele glave, na primer v temporalni ali okcipitalni regiji. Nekateri začnejo slabo videti, ker se pred njihovimi očmi pojavi tančica.
  • Berlition (drugo ime - lipoična kislina). Spodbuja učinkovitejše okrevanje telesa. To presnovno zdravilo poveča pretok krvi, normalizira pretok živčnih impulzov, obnovi delovanje nevrovaskularnih snopov, od katerih dela je odvisno stanje notranjih organov. Prav tako normalizira celične procese;

Mehidol - najbolj predpisano zdravilo za tkivno hipoksijo

  • odprava bolečine in vnetja;
  • obnova normalnega krvnega obtoka v tkivih, izboljšanje presnovnih procesov;
  • regeneracija kostnega in hrustančnega tkiva;
  • vadbena terapija in fizioterapija za utrditev rezultata in preprečevanje uničenja medvretenčnih diskov.

Nootropics

Piracetam (nootropil) spada v obsežno skupino nootropnih zdravil, ki izboljšujejo kognitivno-mnestično delovanje možganske skorje.

Poleg glavnega mehanizma delovanja so raziskovalci opazili sposobnost nootropic, da povečajo vnos glukoze z nevroni in izboljšajo pretok krvi. Uporaba piracetama pri cervikalni osteohondrozi je tudi kategorija iz kategorije mitske panaceje.

Kljub prisotnosti očitno pozitivnih učinkov v nekaterih pogojih, piracetama ni priporočljivo uporabljati s nagnjenostjo k konvulzijami, hudo aterosklerozo in nenavadno z Alzheimerjevo demenco.

Z enostavnejšimi besedami povečajte spomin in sposobnost učenja. Mehanizem delovanja nootropic je povezan z vplivom na presnovo nevrotransmiterjev.

Poleg glavnega mehanizma delovanja so raziskovalci opazili sposobnost nootropic, da povečajo vnos glukoze z nevroni in izboljšajo pretok krvi. Uporaba piracetama pri cervikalni osteohondrozi je tudi kategorija iz kategorije mitske panaceje.

Kljub prisotnosti očitno pozitivnih učinkov v nekaterih pogojih, piracetama ni priporočljivo uporabljati s nagnjenostjo k konvulzijami, hudo aterosklerozo in nenavadno z Alzheimerjevo demenco.

Simptomi bolezni

Takšna patologija ima različne simptome, ki jih delimo na radikularne in refleksne. Med zadnjimi znaki so močne bolečine v vratu, ki jih poslabša vsako gibanje, pa tudi bolečina v križu. Pri osebi, ki trpi zaradi osteohondroze, se pri vrtenju glave pojavi krč. Da bi olajšal stanje, pacient poskuša ne zasukati vratu in jo drži v udobnem položaju.

Poleg tega se s takšno boleznijo ljudje pogosto pritožujejo nad pogostimi glavoboli, ki so stiskajoče narave, ki jih lahko dajo v okcipitalno ali časovno regijo. V nekaterih primerih imajo bolniki okvaro vida, ker se pred očmi pojavi tančica. Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba za osteohondrozo vratu vzeti vazodilatacijska zdravila.

Radikularni simptomi se pojavijo kot posledica stiskanja hrbtenične korenine v človeškem telesu. Osebo lahko motijo ​​nelagodje v parietalnem ali okcipitalnem delu glave, motnje dihalnih poti itd..

Kako prepoznati začetek negativnih procesov v vretenčni arteriji? Pacient bi moral vedeti, kateri znaki kažejo na razvoj cervikalne osteohondroze.

  • pogosta omotica;
  • temnenje v očeh;
  • hrup v ušesih;
  • zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  • glavoboli v okcipitalni regiji;
  • težave pri zapomnjenju novih podatkov;
  • letargija, zmanjšana uspešnost;
  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, živčnost;
  • neravnovesje.

Negativne spremembe nastanejo v ozadju dveh značilnih procesov:

  • stiskanje žil z deformiranimi kostnimi strukturami. Glavni razlogi: neudoben položaj vratu za dolgo obdobje, ostri zavoji glave;
  • nepravilna živčna regulacija cone žilne stene. S pogosto izpostavljenostjo negativnim dejavnikom se lumen posode zoži, pojavi se krč, stradanje kisika, pomanjkanje hranil.

Dolgotrajna narava negativnih učinkov izzove resne težave v možganih in hrbtenjači. Če ni zdravljenja, pacienta nenehno mučijo glavoboli, v ušesih je neprijeten hrup, vid, sluh pada, oseba postane nervozna, razdražljiva. Kombinacija neprijetnih simptomov moti delo in gospodinjske naloge..

Preberite, kako uporabljati tablete sulfasalazina za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Kako zdraviti bolečine v kolenu doma? Učinkovite terapije so opisane v tem članku..

Obokni sklepi se tvorijo s povezavo zgornjih in spodnjih procesov vretenc. Urejeni so precej preprosto, glavni sestavni deli so sklepna votlina in kapsula. Te spojine omejujejo gibanje sklepov in preprečujejo poškodbe hrbtenice med fleksijo in iztegovanjem..

S starostjo se zaradi poškodb hrbtenice ali ob prisotnosti tveganja za nastanek bolezni hrustančno tkivo obokanih sklepov tanjša, zgibne površine kosti rastejo in deformirajo. Vse to vodi v razvoj vnetja in pojav bolečine v križu..

Osnova za razvoj bolezni so:

  • Starost (45-50 let);
  • Poškodbe, mikrotrauma vretenc;
  • Prirojene nepravilnosti sklepov;
  • Motnje presnove;
  • Prekomerna teža, pogosta preobremenitev hrbtenice;
  • Osteohondroza;
  • Ravna stopala.

Manifestacije artroze obokanih sklepov so odvisne od lokalizacije bolezni - najpogosteje vratu, ledvene hrbtenice.

  • dolgočasna, boleča bolečina v vratu, ki se pojavlja predvsem zvečer;
  • škripanje, škripanje ob nagibanju glave, predenje;
  • zmanjšana gibljivost vratu, do popolne nepokretnosti zaradi mišičnih kontrakcij.
  • bolečine v hrbtu, ki se pojavijo po dolgem bivanju v sedečem položaju;
  • omejeno gibanje, nezmožnost upogibanja in odvijanja;
  • s 3 stopnjami razvoja artroze bolečina v hrbtu postane stalna.

Poleg tega se lahko v prsnem delu hrbtenice pojavi artroza, vendar je izjemno redka..

Ortopedski kirurg bo postavil začetno diagnozo takoj po pregledu in pregledu pacienta. Za potrditev in razjasnitev diagnoze je treba opraviti vrsto pregledov:

  • Rentgenski
  • slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija;
  • krvni test (splošen, biohomski);
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvočni pregled.

Vsi ti testi so potrebni za pravilno diagnozo. Bolečine v hrbtu lahko povzročijo bolezni notranjih organov, artritis vretenčnih sklepov, miopatijo. Po globoki diagnozi lahko samozavestno govorimo o artrozi obokanih sklepov.

Actovegin. Ima visoko vsebnost dragocenih elementov (oligosaharidi, aminokisline, nukleozidi in še veliko več). Pomaga izboljšati žilni ton, normalizira krvni obtok, pospešuje regenerativne procese po telesu, olajša oskrbo s kisikom in preprečuje stradanje notranjih organov s kisikom.

Metode zdravljenja brez zdravil so splošno preventivne, kažejo se na bolnike z cervikalno osteohondrozo v obdobju remisije bolezni. Vključujejo:

Odprava teh negativnih procesov je uporaba vazodilatatorjev. Ukrep drog je usmerjen v:

Kaj si zapomniti

In ne pozabite, da se povišanje tlaka pri osteohondrozi vratne hrbtenice zdravi s kombinacijo zdravil celega oddelka antihipertenzivnih zdravil, do katerih niti pritožnik, niti Cavinton, niti nootropilum z Mexidolom nimajo nobenega odnosa..

Ločena veja zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, tudi z maternično osteohondrozo, so zaviralci kalcijevih kanalov s selektivnim učinkom na možganske žile. Od starih zdravil je stugeron (cinnarizin). Od novih - nimotop.

In ne pozabite, da se povišanje tlaka pri osteohondrozi vratne hrbtenice zdravi s kombinacijo zdravil celega oddelka antihipertenzivnih zdravil, do katerih niti pritožnik, niti Cavinton, niti nootropilum z Mexidolom nimajo nobenega odnosa..

Ločena veja zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, tudi z maternično osteohondrozo, so zaviralci kalcijevih kanalov s selektivnim učinkom na možganske žile. Od starih zdravil je stugeron (cinnarizin). Od novih - nimotop.

Ne drobite se!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arotroza
    • Artritis
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Miozitis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Zlom
    • Ravna stopala
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta spur
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Brahial
    • Kolk
    • Stopala
    • Roka
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Materničnega vratu
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalni
    • Hernije
  • Zdravljenje
    • Vaje
    • Operacije
    • Od bolečine
  • Drugo

Cinnarizin

To zdravilo spada med zaviralce kalcijevih ionskih kanalov. Pomaga izboljšati odpornost možganskega tkiva na hipoksijo in lajša vazospazem. Poleg tega se reološke lastnosti krvi spremenijo, saj zdravilo zmanjša nagnjenost trombocitov k združitvi ali lepljenju. Z cervikalno osteohondrozo je to zdravilo predpisano, da vzamete 1 tableto zjutraj, kosilo in zvečer po jedi. Če želite doseči stabilen rezultat, ga morate jemati dlje časa - od 2 tednov do 3 mesece.