Glavni / Diagnostika

Cerebralno paralizo zdravimo ali ne?

Diagnostika

S cerebralno paralizo se spopada veliko ljudi. Dejansko in najbolj vznemirljivo vprašanje: ali se zdravi cerebralna paraliza? Poskusimo odgovoriti nanj..

Ali napreduje cerebralna paraliza?

Začnimo s tega vidika. Cerebralna paraliza je posledica poškodbe možganov ali pomanjkanja kisika med porodom otroka, med porodom. Mimogrede, kajenje matere v obdobju gestacije lahko privede do pomanjkanja kisika v plodu in zapletov. Otrok je bil poškodovan, del možganov je poškodovan in ne deluje pravilno. Nadalje možgani ne umirajo več, nadaljnjega razvoja tega procesa ni. Nadalje, posledice travme, ki se je zgodila že takrat, možgani ne umrejo. Se pravi, ko otrok odraste, je treba zdraviti ne samo samo cerebralno paralizo, ampak posledice možganske poškodbe.

Seveda bodo nevrologi bolje govorili o popravilu poškodovanih predelov možganov. In težko je reči, ali je mogoče obnoviti ravno tisti del možganov, ki je bil poškodovan. Toda struktura človeških možganov je tako zapletena, da je mogoče izgubo nekaterih nevronov nadoknaditi z aktivacijo drugih. Z drugimi besedami, možgani začnejo nadomestiti izgubo nevronov in nevronskih povezav z uporabo drugih delov možganov. In obnoviti možgansko aktivnost, obnoviti določene funkcije pri otroku s cerebralno paralizo je izvedljiva naloga. Se pravi, posledice cerebralne paralize je mogoče pozdraviti.

Kako pozdraviti cerebralno paralizo?

Seveda je veliko odvisno od oblike cerebralne paralize, od stopnje poškodbe možganov. Toda cerebralna paraliza res ni stavek. In najpomembnejše je, da začnemo zdraviti otroka že od malih nog. V procesu rasti in razvoja otroci razvijejo tako mišice kot možgane. Že v otroštvu bo učinkovitost zdravljenja večja kot pri odraslem (katerega telo je že oblikovano).

Ne pozabite se posvetovati z zdravniki. Zdaj obstaja veliko različnih načinov zdravljenja cerebralne paralize: to so aminokisline, zdravljenje z matičnimi celicami, farmakopunkcija metamer in številne druge metode. Obstajajo primeri zdravljenja cerebralne paralize z uporabo jahanja.

Posebno pozornost je treba nameniti telesnemu razvoju. In to je zelo pomembno. Tudi če v otroštvu starši niso imeli priložnosti, da bi zdravili svojega otroka, potem to ni razlog, da bi se tega lotili. Številne znake in posledice cerebralne paralize lahko odpravimo z vadbo. Recimo še več, zdravljenje z različnimi zdravili je po 18-20 letih lahko neučinkovito, vendar telesne vaje vedno dajejo rezultate. Naj rezultat ne bo takoj, ne čez teden ali mesec, ampak bo. In za to ne potrebujete veliko denarja, potrebujete le vztrajnost, odločnost, motivacijo in željo po okrevanju. In športno opremo lahko vedno najdete ali uporabite razpoložljiva orodja.

Na primer, zgodba o Andreju Krylkov je jasen primer moči volje, tudi kadar medicina človeku naredi konec. Andrey Krylkov, nekdanji invalid prve skupine, diagnozo cerebralne paralize. Pri 18 letih je tehtal le 18 kg. Zdaj je večkratni prvak v bodybuildingu, poročen in ima dva otroka. In začel je vaditi v skednju namesto šanka, navadnega ostanka, in zamenjal palčke s preprostimi opekami.

Iz lastnih izkušenj pravimo, da je za res dobre rezultate potreben celo element fanatizma, motivacija se razvije v fanatizem. Potem razumete, da vam ni treba cviliti ali jokati, ni treba se bati ali se zanašati le na zdravnike, ampak to morate storiti. Navsezadnje sta od tega odvisna življenje in zdravje..

Ali je možno pozdraviti cerebralno paralizo? Ja lahko! In ne samo v teoriji, ampak tudi v praksi. Ne verjemite pesimistom, mnogi se bojijo težav in zato ne verjamejo sebi, ne verjamejo drugim. Cerebralne paralize ni enostavno zdraviti, tudi zelo težko, vendar lahko.

Na tej strani zbiramo zgodbe ljudi, ki so to dokazali v praksi. Cerebralna paraliza je ozdravljiva in na to se morate spomniti.

Zakaj se cerebralna paraliza ne zdravi

Zanimivo opazovanje, v zgodovinskih zapisih, epohih, legendah najdemo sklice na viteze z železno roko, gusarje z leseno nogo, celo genere poznamo z enim očesom, a nikjer in nikoli niso omenjeni otroci z več motnjami motorike..

In ne preseneča, saj v teh dneh takšni otroci preprosto niso preživeli. In ne samo zato, ker jih je bilo nemogoče zapustiti, ampak tudi zato, ker nihče ni poskušal zagotoviti, da so preživeli. Za tiste, ki so bili pozneje sposobni živeti neodvisno, se je štelo, da so sposobni preživeti. Invalidnost ni obstajala ne kot izraz ne kot družbeni pojav..

V dvajsetem stoletju je bilo treba v okviru dveh svetovnih vojn, ko se je na tisoče pohabljenih, a preživelih vojakov herojev vrniti domov, invalidnost prepoznati kot pojav. V zvezi z otroki z motoričnimi motnjami pa se je malo spremenilo. V uradnih virih do danes piše, da dojenčkov s cerebralno paralizo najdemo 1-2 na 1000.

Nekoč ta številka ni resnična. Incidenca cerebralne paralize je veliko večja, doseže 10 na 1000 dojenčkov, vendar je to težko prepoznati kot uradno medicino. Ker bo treba skupaj s tem prepoznati dejstvo, da se, ko so se naučili negovati dojenčke s patologijo, niso naučili zdraviti njegovih posledic.

Presenetljivo je, da vam ni treba ničesar izmišljati, lahko izkoristite svetovne izkušnje. Po vsem svetu, tako v Evropi kot v tujini, je že dolgo razumljeno, da odstotek negovalnih skrbi nosi tudi odstotek patologij. In pripravili so nacionalne programe za zdravljenje cerebralnih patologij.

Na žalost je naše zdravilo v tej smeri zunanja stran. Verjetno sem zato v pogovoru z nevrologom, ki je invalidni otrok s cerebralno paralizo, na vprašanje "Zakaj se cerebralna paraliza ne zdravi", zaslišal iskren odgovor - "Ker se ne zdravi!"

Mimogrede, pri otrocih, ki trpijo za cerebralno paralizo, je običajno le ime njihove težave, ostalo pa… In pri otroku, ki rahlo napne nogo, je diagnoza cerebralna paraliza in pri otroku, imobiliziranem zaradi spastičnih mišic, je diagnoza cerebralna paraliza. Tako je z vidika delovanja telesa cerebralna paraliza zelo, zelo raznolika.

style = "prikaz: blok; poravnava besedila: center;"
data-ad-format = "tekoč"
data-ad-layout = "v članku"
data-ad-client = "ca-pub-4595965450241674"
data-ad-slot = "6600165940">

"Zdravilcem so dajali mesečno plačo": kako se zdravijo otroci s cerebralno paralizo

Po uradnih podatkih v Rusiji živi približno 87,5 tisoč otrok, mlajših od 17 let, s cerebralno paralizo, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da so ti podatki podcenjeni, glede na pogostost pojavljanja otrok s to diagnozo (od štiri do šest primerov na tisoč novorojenčkov). To je druga najpogostejša nevrološka motnja v otroštvu in eden glavnih vzrokov otrokove invalidnosti..

V družbi je še vedno veliko stereotipov o cerebralni paralizi. "Na primer je splošno sprejeto, da se otroci s takšno diagnozo pojavljajo v nefunkcionalnih družinah, kjer eden ali oba starša zlorabljata alkohol in na splošno vodita obroben življenjski slog, kar je seveda popolnoma neresnično," pravi Elena Kazačenko, vodja rehabilitacijskega centra Rodnik.

Dejansko lahko cerebralna paraliza nastane zaradi intrauterinih motenj, med porodom (na primer zaradi porodniških napak) ali prvih nekaj let otrokovega življenja.

Nevrološka motnja se lahko pojavi tudi, če je dojenček utrpel encefalitis ali meningitis.

V zadnjih 20 letih je bilo v Rusiji večkrat več otrok s cerebralno paralizo. To je posledica več dejavnikov: med porodom so se začeli pogosteje uporabljati stimulansi, nedonošenčki so se začeli bolje dojevati, poleg tega je postopek IVF postal zelo priljubljen, kar povečuje verjetnost za večplodno nosečnost, kar je eden od dejavnikov tveganja.

Ena bolezen, simptomi so različni

Otrok ima zaradi nevroloških patologij vse spremljajoče simptome cerebralne paralize, ki segajo od težav z motorično aktivnostjo in končajo z intelektualno zaostalostjo. Pogosto cerebralno paralizo spremlja epilepsija. V tem primeru se lahko ena podvrsta bolezni pri vsakem otroku manifestira drugače. Če je na primer cerebralna paraliza prizadela artikulacijski aparat in mišice okončin, potem lahko en otrok samo nepremišljeno govori besede in slabo manipulira s prsti, drugi pa iz istega razloga - ne more pogoltniti in ne premikati roke. Tudi mišice so lahko preveč napete (hipertoničnost) ali prešibke (pareza).

Cerebralna paraliza se od druge paralize razlikuje po tem, da dojenčki refleksi, ki morajo naravno izginiti, dajati pot novim, ostati ali izginiti veliko počasneje kot običajno.

"Obstajajo nekateri razvojni mejniki: kaj naj otrok stori v vsakem mesecu življenja. Na primer, pri treh mesecih je že dobro prijeten za glavo, med osmo in deveto uro pričakujemo, da se bo usedel, zdrav dojenček pa bo začel hoditi pri 11-13 mesecih, "pravi Catherine Knoll, terapevtka Voita v centru Rodnik.

Po njenih besedah ​​je lahko razvoj vsakega otroka nekoliko hitrejši ali počasnejši od razvoja njegovih vrstnikov. Zato starši ne bi smeli zvokati alarma, če je nekaj tednov zaostajanje.

"Zdravniki seveda vidijo, kako je potekala nosečnost, kakšno je bilo rojstvo in stanje otroka," nadaljuje Knoll. - Če v tem obdobju ni nič zaskrbljujočega, ni nevroloških simptomov, potem lahko šest do osem tednov zaostajanja še vedno leži na spodnji meji norme. Če je zaostanek blizu treh mesecev, bi moral nevrolog že poiskati vzrok in predpisati rehabilitacijski program. ".

Strokovnjaki poudarjajo, da v nobenem primeru ne poskušajte umetno pospešiti otrokovega razvoja, če njegovo telo še ni pripravljeno, na primer posaditi ali postaviti na noge pred časom.

"Zaradi tega otrok ne bo začel sedeti ali stati, ker njegove mišice še niso prejele ustreznega signala iz možganov," poudarja Knoll.

"Nihče nas ne ljubi"

Cerebralne paralize je nemogoče pozdraviti, možno pa je, da motene funkcije čim bolj kompenziramo in čim prej se začne rehabilitacija, večje so možnosti za uspeh. „Razlika med rusko in tujo prakso rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo je v tem, da strokovnjaki v tujini k procesu pristopajo zelo formalno. Bojijo se otroka še enkrat dotakniti. A da bi imeli učinek, se je treba osredotočiti na razvoj mišičnega steznika - otroku ni vedno udobno, "je povedala RT Mila Solovyova, koordinatorka dobrodelne fundacije Step Skupaj in odgovorna urednica revije Life with Cerebral Palsy..

Hkrati se v tujini maksimalno socializirajo starši otrok s cerebralno paralizo. Ne glede na kategorijo invalidnosti otroci od zgodnjega otroštva obiskujejo vrtce in šole, kjer učitelji in rehabilitologi delajo z njimi ves dan. V Rusiji so starši prisiljeni, da ostanejo 24 ur na dan s svojim otrokom, pri čemer nimajo možnosti, da bi le hodili v službo, ampak tudi si oddahnili.

  • © Semen Khorunzhiy

Ta infrastruktura je še posebej pomembna za samohranilce. Vsi zakonci se ne morejo soočiti z otrokovo diagnozo. Veronika, mati štiriletnega Fedija, se je soočala ravno s to situacijo. Po rojstvu dečka se je družinski krog njegove matere zelo spremenil. Po njenem mnenju »problematičnih ljudi praviloma nihče ne potrebuje. Vsi si želijo lahkotnosti, lepote, nenehno dobrega razpoloženja. Nihče nas ne ljubi ”.

Veronika se spominja, kako je skušala fotografirati Fedja za potni list: "Fotograf ni hotel v roke vzeti svojega sina, ki ne more sedeti sam, in nato izbrisati vse odveč s Photoshopom. Izčrpal sem otroka, me sramotil ".

Fedya ne skrbi zase, ne sedi zelo dobro v stolu, zato je težko celo rehabilitirati z njim - pomoč dveh odraslih je pogosto potrebna. Mama je prisiljena ostati s sinom 24 ur na dan in ne more iti v službo. "Da, in ne boste uspeli zaslužiti toliko denarja, da bi pritegnili še dve varuški," pravi Veronika.

"Zdravniki molčijo, knjig je zelo malo."

Seznam postopkov in vaj je sestavljen posebej za vsakega pacienta, odvisno od specifičnih motenj in njihove intenzivnosti. Toda praviloma za večino program rehabilitacije vključuje fizikalno terapijo (vadbena terapija, masaža), vaje z logopedom in po potrebi eno od specifičnih tehnik. Če obstajajo sočasne bolezni, kot je epilepsija, potem jih je treba zdraviti.

Masaža in vadbena terapija imata več ciljev: pomagati otroku razumeti meje telesa, pridobiti več nadzora nad mišicami in jih začeti pravilno uporabljati.

Prenapete mišice morajo biti raztegnjene in sproščene, da ublažijo krče ali krče, in premalo vključene - nasprotno, okrepiti. Otrok se skozi igro, vaje z inštruktorjem ali na simulatorjih uči ravnotežja, drži glavo, sedi, stoji in hodi.

Poleg fizične vzgoje in masaže se lahko uporabljajo tudi terapije Vojta, terapija z bobatom, metoda Feldenkrais, pouk v Adelejevem kostumu, ki spominja na steznik, in druge, tudi nemedicinske tehnike, kot je umetniška terapija..

Številni postopki se lahko in morajo opraviti z otrokom doma, starši so posebej poučeni ustreznih vaj. Stalna rehabilitacija na domu je, čeprav brez uporabe drage opreme, učinkovitejša od intenzivnih, a občasnih tečajev na kliniki.

Sposobnost sodelovanja z otrokom doma je neposredno odvisna od stopnje družinskega počutja. Poleg tega otrok z drugo osebo sodeluje na povsem drugačen način kot z mamo ali očetom, zato ima morda manj motivacije za sodelovanje z družino, starši pa ne morejo vedno vztrajati, da zapusti cono udobja.

Nekatere dejavnosti se v določeni fazi razvoja otroka zdijo neuporabne. Tako se lahko pojavi vprašanje: zakaj iti k logopedu, če dojenček sploh ne izgovori zvokov?

Toda strokovnjaki pravijo, da pouk z logopedom izboljša dihanje, nauči se žvečiti in pogoltniti in to bo v vsakem primeru olajšalo življenje dojenčka in njegovih staršev. Še več, na ta način se razvijejo višje miselne funkcije: spomin, pozornost, mišljenje in na tej podlagi je že lažje graditi govor.

  • © Semen Khorunzhiy

Ker številne vrste terapije v Rusiji ne zahtevajo izdaje dovoljenj in je v ruščini še vedno malo informacij o cerebralni paralizi, je na tem področju dovolj metod z nedokazanim učinkom in odkritimi šarlatani.

»Ko se je rodila najina hči Vika (zdaj je stara 15 let), podatkov praktično ni bilo. Zdravniki molčijo, izredno malo je knjig, klicni internet, ena stran se večno nalaga, «se spominja Elena Kazačenko. - V Sankt Peterburgu so našli zdravilce, ki so obljubili, da bodo v desetih sejah zdravili cerebralno paralizo. Dajali so jim mesečno plačo, seveda z ničelnim rezultatom. Nato so prek drugih staršev začeli ugotavljati, kako naj izgleda rehabilitacija, začeli so vabiti strokovnjake v naše mesto. ".

Tudi če je otrok po rehabilitaciji normalno hodil in govoril, telesna vzgoja zanj ostaja vse življenje.

Stalna rehabilitacija je potrebna tudi v primerih, ki se zdijo brezupni. Prvič, obstaja veliko primerov, ko se je učinek manifestiral nekaj let kasneje, in drugič, poenostavi nego ležečega otroka: mišice postanejo bolj elastične, fizično se je lažje vrteti in prenašati.

"Otrok tvega, da bo okužil okužbo vsako minuto."

Program rehabilitacije je predpisan na podlagi priporočil nevrologa in se lahko odvija v državnih in komercialnih ambulantah. Kot je RT pojasnilo na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, "nevrolog postavi diagnozo cerebralne paralize, tudi za otroke, kot del zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe v otroških ambulantah ali v zapletenih diagnostičnih primerih - kot del specializirane medicinske oskrbe na nevroloških oddelkih za otroke, ki so strukturne enote Otroške bolnišnice.

Sanacija na državni račun se izvaja v smeri zdravnika na ustreznih oddelkih v večdisciplinarnih otroških bolnišnicah in centrih. Po podatkih konec leta 2018 je bilo v Ruski federaciji razporejenih 4.608 rehabilitacijskih postelj za otroke, vključno s tistimi s cerebralno paralizo, so dodali na ministrstvu za zdravje..

Rehabilitacija v državnih in občinskih ambulantah ima eno prednost - je brezplačna.

Vendar lahko na mesto v centru počakate do šest mesecev. Prav tako ni zagotovila, da bodo v centru potrebni potrebni strokovnjaki. Poleg tega lahko otrok na leto potrebuje tri do štiri rehabilitacijske tečaje, država pa en ali dva tečaja.

Mnogi starši se pritožujejo nad formalnim pristopom v vladi. Na primer, Ilyas iz Samare je na regijsko kliniko prišel kmalu po odpustu iz bolnišnice. Dojenčka, ki so ga v bolnišnici sprejeli z nizkim hemoglobinom, je ujel okužbo dihal, kar je povzročilo nepopravljive nevrološke spremembe.

Pri devetih mesecih so zdravniki predlagali, da ima Ilyas cerebralno paralizo, pri enem letu in pol pa je bila diagnoza uradno potrjena. Začele so neskončne hospitalizacije.

»Ko smo bili v regionalni ambulanti, imamo pet minut brezplačnih postopkov. Preostanek časa je otrok v oddelku in vsako minuto tvega, da bo ujel okužbo. In vsaka bolezen za otroka z nevrologijo je nevarnejša kot za navadne otroke, saj je zanj to lahko odvračanje, "pravi Marija, dečkova mama.

Večina staršev razume, da se bo v državnih rehabilitacijskih centrih izgubil dragoceni čas. Zato se odločijo, da se nemudoma obrnejo na trgovske centre: za njih to ni muhavost, ampak edina priložnost za otrokovo zdravo prihodnost.

Stroški tečaja v takih centrih se gibljejo od 80 tisoč do 600 tisoč rubljev, in glede na to, da lahko celotna rehabilitacija traja več kot eno leto, se sredstva družine prej ali slej končajo.

RT projekt "Nadaljevali bomo z delom" je pomagal več kot enemu otroku, ki potrebuje rehabilitacijo. Zbrali smo potreben znesek za tečaj v delfinariju v Sočiju, da je Yaroslav Levitsky obnovil svoj govor, našli denar za tečaje za Roman Gojev iz Omska, Yaroslav Gezikov iz Orela in Timofej Bokarev iz blizu Moskve, da bi se lahko naučili hoditi. Zdaj je zbirka odprta za hčerko Katarine Polonske Evangeline. Če se želite naučiti, kako vstati, dekle potrebuje še en rehabilitacijski tečaj, katerega stroški so 150 tisoč rubljev.

Uradni računi projekta DDBM:

Cerebralna paraliza

Glavni vzrok cerebralne paralize (cerebralna paraliza) je sprememba normalne strukture možganov. Bolezen se kaže v več in raznolikih motnjah motorične sfere. Mišice otroka same so stalno v spremenjenem stanju, za katerega je značilen povečan ali zmanjšan ton. Motnje gibanja se pojavijo zaradi dejstva, da se signal iz možganov v različne mišične skupine prenaša z okvarami. Poleg tega bolnik trpi zaradi patologij govorne, čustvene, mentalne in voljne sfere, kar je razloženo z nenormalnim razvojem možganskega tkiva in stanja mišic.

Razvoj otrok z diagnozo cerebralne paralize se zgodi s kršitvami in je povezan z določenimi težavami. Najprej takšni pacienti niso sposobni izvajati usklajenih ukrepov..

Ločimo lahko dve glavni značilnosti bolezni:

Tkiva CNS imajo moteno strukturo.

Človek se ni sposoben gibati popolnoma brez pomoči, sposobnost samooskrbe pa se ohrani le delno.

Vsi gibi pacienta ostanejo počasni, kar prispeva k oblikovanju pretrganih povezav med idejo o svetu in razmišljanjem. Otrok ni sposoben popolnoma trenirati mišičnega spomina, kar vodi v nemogoče pravilnega razvoja določenih možganskih funkcij. Otroci s takšno diagnozo pogosto zelo slabo razmišljajo in se učijo drugih matematičnih dejanj. Hkrati ostanejo abstraktno znanje in sposobnost logičnega razmišljanja pri ljudeh s cerebralno paralizo.

Pogosto je inteligenca pri otrocih s cerebralno paralizo dovolj razvita, vendar je duševna zmogljivost oslabljena. Dolgo se ne morejo vključiti, kar vodi v asimilacijo manjše količine informacij. Zaradi tega ima približno 70% vseh otrok s cerebralno paralizo duševno zaostalost. Kar zadeva inteligenco, pri nekaterih bolnikih ostane na normalni ravni, pri nekaterih pa izrazito znižanje, kar lahko doseže moron.

Kar se tiče čustvenega razvoja otrok s cerebralno paralizo, so v primerjavi s sovrstniki bolj ranljivi in ​​navdušujoči. Takšni otroci so bolj navezani na svoje starše ali ljudi, ki so njihovi skrbniki. Pomembna sestavina, ki izrazito vpliva na razvoj psihe in inteligence pacientov, je šibek razvoj vseh mišičnih skupin, kar je posledica nezadostne telesne aktivnosti. Otroci so prikrajšani za sodelovanje v aktivnih igrah, njihova mobilnost je omejena. Stiki z vrstniki niso tako intenzivni in pogosti kot med zdravimi otroki. Dojenčki imajo pogosto različne motnje govora, kar vpliva tudi na kakovost interakcije. Govor najprej trpi zaradi patološkega tonusa tistih mišičnih skupin, ki so odgovorne za normalno fonetiko.

Načela zdravljenja cerebralne paralize

Zdravljenje cerebralne paralize se izvaja v več smereh. Najprej je treba čim bolj odpraviti pomanjkljivosti govora. Drugič, motorične sposobnosti je treba prilagoditi in izboljšati. Tretjič, treba je opraviti delo, ki je usmerjeno v odpravo obstoječih kršitev v duševni sferi. Za odpravo motoričnih motenj je pomembno oblikovati stereotip mišic, popraviti pravilne drže itd. Bodite prepričani, da izvajate zdravljenje, s katerim boste odpravili osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj cerebralne paralize.

Pri zdravljenju bolezni uporabljajo tehnike, kot so:

Zdravljenje z zdravili, namenjenimi normalizaciji mišičnega tonusa. Lahko so takšna zdravila, kot so: Baclofen, Dysport, Midokalm in druga.

Naslednje tehnike in tehnike se enako aktivno uporabljajo v medicinski praksi:

Pnevmatika "Atlant". Pomaga pri raztezanju mišic, popravljanju sklepov in dajanju "popravljenega" signala v možgane. Kot rezultat, se okončine začnejo pravilno premikati.

Obleka "Spiralna", ki spodbuja kompenzacijske sposobnosti telesa. Njegova uporaba pomaga zmanjšati spastičnost mišic, pridobiti nove motorične sposobnosti.

Kostumi, ki dajejo obremenitev ("Gravistat", "Adele").

Razredi z logopedom po določenih metodah.

Uporaba medicinskih simulatorjev, sprehajalcev, koles, stolov itd..

Včasih obstoječih okvar motorja ni mogoče odpraviti s konzervativnimi in pomožnimi metodami. V tem primeru se zdravniki zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Kirurški poseg se izvaja za odstranjevanje mišične kontrakcije, posegi na ledvenem predelu, plastična kirurgija tetiv (ahiloplastika). Možno je, da bo morda potrebno nevrokirurško zdravljenje s stimulacijo hrbtenjače, z odstranjevanjem poškodovanih območij itd..

Zelo pogosto pri zdravljenju bolnikov s cerebralno paralizo sodelujejo konji, delfini in druge živali. Na splošno se takšne tehnike imenujejo terapija z živalmi. Vzporedno otroke napotijo ​​v specializirane sanatoriju, kjer je kompleksen učinek na telo.

Ruski zdravniki pogosto prakticirajo zdravljenje cerebralne paralize z zdravili, namenjenimi izboljšanju cerebralne cirkulacije. To so takšna zdravila kot: Glicin, Actovegin, Cerebrolysin itd. Uporabljajo se tudi v kompleksni terapiji prehranskih dopolnil in antioksidantov. Oboroženi z zdravniki so matične celice. Vendar ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti pri zdravljenju cerebralne paralize.

Starši bi morali vedeti naslednje podatke:

Antikonvulzive predpiše le epileptolog. Odmerjanje je treba strogo določiti, za uporabo takih zdravil pa je prisotnost indikacij obvezna. Uporabljamo lahko valprojsko kislino, topiramat, lamotrigin.

Za odpravo močnih bolečin v mišicah je mogoče predpisati takšna zdravila, kot so: Baclofen in Diazepam. Njihova samostojna uporaba ni dopustna.

V posebej hudih primerih so injekcije Botoxa predpisane, ko se zdravilo injicira v prizadeto mišico. Treba je razumeti, da je učinek takega zdravljenja začasen in traja 6 mesecev, vendar ne več.

Kar zadeva druga zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo, niso nič drugega kot lutke. Če je žarišče v možganih že zamrlo, ga ni mogoče obnoviti. Zato otroku ponuditi obilje prehranskih dopolnil, vitaminov, nootropnih zdravil ne bi smelo biti. Kot rečeno, njihova učinkovitost ni dokazana.

Ta sredstva vključujejo:

Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.

Piracetam, Phenibut, Pantogam in druge nootropice.

Vsa homeopatska zdravila.

Prej ko se začne terapija, večji učinek bo dosežen. Če zdravljenje odložimo, to grozi, da se razvijejo resni zapleti in poslabša stanje otroka. Morda nastanek ukrivljenosti hrbtenice, ravnih stopal, displazija kolčnih sklepov itd. Zaradi tega je zdravljenje cerebralne paralize zapleteno zaradi potrebe po izvajanju dejavnosti, katerih namen je odpraviti pridobljene ortopedske patologije. Pogosto so v takih primerih potrebni uporaba pnevmatik, uporaba opornikov, distančnikov in drugih korektivnih naprav. Če displazije pravočasno ne prepoznate in odpravite, potem to ogroža s konstantno dislokacijo sklepov, kar je mogoče popraviti le s pomočjo operacije.

Cilji zdravljenja otrok s cerebralno paralizo

Celovite cerebralne paralize se ni mogoče popolnoma znebiti, kljub temu pa je povsem mogoče doseči pomemben uspeh pri razvoju otroka. S pravilnim ravnanjem s pacienti je mogoče odkriti samooskrbne in motorične sposobnosti. Tako bo otrok v prihodnosti manj odvisen od pomoči drugih..

Zato imajo zdravniki in starši, ki sodelujejo pri zdravljenju otroka s cerebralno paralizo, naslednje naloge:

Na vse možne načine spodbuditi otrokovo željo po samooskrbi. Spodbujajte ga k pravilnim gibom in dejanjem.

Da bi preprečili nastanek ukrivljenosti hrbtenice, kontrakture in utrjevanje spretnosti napačnih drž.

Ustvariti okolje, ki spodbuja razvoj govora in psiho-čustveno sfero.

Za reševanje zastavljenih nalog je treba upoštevati starost otroka, obliko cerebralne paralize, resnost bolezni, stopnjo duševnega razvoja, prisotnost sočasnih patologij.

Osnovna pravila za delo z otroki s cerebralno paralizo

Delo z otroki s cerebralno paralizo vključuje otrokovo tesno interakcijo ne le z zdravnikom (nevrolog, fizioterapevt, fizioterapevt, kirurg), temveč tudi z učiteljem, logopedom in psihologom. Začeti ga morate že zgodaj. Razredi z otroki, starimi 1-3 let, vključujejo učenje njihovih samooskrbnih veščin, razvijanje govora, razvijanje motoričnih spretnosti, učenje interakcije z drugimi otroki.

Zelo pomembno je vzgajati bolnega otroka, da komunicira z vrstniki, v njih oblikuje stereotipe, zasnovane tako, da olajšajo socializacijo. V tem primeru mora biti ves čas prisoten individualni pristop. Prednostna oblika izvajanja tečajev je igra, vendar naj jo vodi odrasla oseba, ki pravilno popravi otrokova dejanja. Vzgojitelj naj spodbuja pravilne gibe in pravilne patološke drže..

Pri delu z otroki s cerebralno paralizo je treba uporabiti instrumente in pripomočke za vzdrževanje in pritrjevanje pravilne drže, položaja rok in nog, glave in trupa. Le tako lahko dosežemo razvoj in utrjevanje artikulacijskih veščin, popravimo vizualne premike kot odziv na spremembe v okolju.

Fizioterapevtske vaje in masaža

Masaža otrok s cerebralno paralizo se pošilja že pri starosti 1,5 meseca in več. Dober učinek daje klasična masažna shema. Ne odpovejte se segmentaciji, akupresuri, kriomasiranju ali masaži po metodi Manakova. Pomembno je, da vse manipulacije izvaja specialist, ki individualno izbere masažno tehniko in pogostost sej. Zdravniki kategorično ne priporočajo staršem, naj svojega otroka masirajo s cerebralno paralizo.

Kar zadeva komplekse fizioterapevtskih vaj, jih je treba izvajati sproti. Izbor vaj je odvisen od zdravstvenega stanja otroka in od posameznih značilnosti njegovega razvoja. Nič manj pomemben je princip odmerjanja telesne aktivnosti in njegovo gladko povečanje.

Otrokom s cerebralno paralizo so prikazane naslednje vaje:

Hoja po nagnjeni površini, kar prispeva k treningu ravnotežja;

Nastavitev prave hoje za razvoj stereotipa prave mišice;

Sprostitev mišic, zmanjšan ton;

Povečan obseg gibanja;

Razširitev obsega gibanja;

Povečajte moč mišic.

Masaža in vadbena terapija po D. Sandakovu:

Možni načini zdravljenja cerebralne paralize

Pri zdravljenju otrok s cerebralno paralizo se uporabljajo različne tehnike, ki prispevajo k boju proti napredovanju bolezni, med njimi:

Balneoterapija. Ta tehnika vključuje izvajanje posebnih vaj v vodnem okolju. V vodi se telesna teža zmanjšuje, kar otroku olajša izvajanje različnih gibov. Dobro je trenirati sprehajalne spretnosti v bazenu. Pogosto se otroci s cerebralno paralizo najprej naučijo plavati in šele nato hodijo. Dobro je, kadar pouk v bazenu podpirajo hidromasažne, iglavske, jod-bromne, valerijske, radonske, terpentinske kopeli. Podvodna masaža se dobro izvaja v sodobnih kopelih, kot so "Aquapedis", "Aquamanus", v katerih terapevtski učinek dopolnjujejo ozonacija in kromo-barvna terapija. Galvanske kopeli „Verishofen“ omogočajo, da na telo vplivajo ne samo s toplo vodo, temveč tudi s tokovi (pulzirajoči ali galvansko), pa tudi z zdravilnimi snovmi (terpentin, bishofit, nikotinska kislina, ekstrakt iglavcev itd.).

Klimatska kvantna kamera vam omogoča, da z lasersko prho vplivate na telo.

Terapija z blatom Ta tehnika pomaga izboljšati bolnikov živčni sistem. S pomočjo toplih oblog je mogoče zmanjšati povišan mišični ton.

Elektroforeza Ta tehnika je usmerjena v zmanjšanje mišičnega tonusa. Na splošno vse fizioterapevtske metode zdravljenja dajo pozitiven učinek v boju proti bolezni. Zato zdravniki priporočajo, da občasno opravite parafinsko terapijo, shiatsu terapijo, akupunkturo, svetlobno terapijo in magnetoterapijo.

Kineziotape v pediatriji. Bistvo metode so posebni lepilni trakovi iz bombaža, ki se aktivirajo s pomočjo telesne toplote, nameščeni v obliki aplikacij vzdolž linij muskulature za pritrditev prizadetih sklepov, mišic, kite, zmanjšanje bolečin in vnetij, sprostitev utrujenih mišic. Za razliko od tesne fiksacije z mavcem kinezioteiping takšne poškodbe zdravi z gibanjem. Metoda ne ovira gibanja in omogoča nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti kot običajno. Tuširate se lahko, se odpravite do bazena in ljudje z okvarjenimi motoričnimi funkcijami si lahko služijo v vsakdanjem življenju. Sprva se je ta metoda uporabljala za rehabilitacijo profesionalnih športnikov, potem pa je metoda našla uporabo ne le na področju športa in se trenutno uporablja za zdravljenje širokega razpona - od glavobola do posttravmatske rehabilitacije.

Zelo koristno je razviti prave spretnosti hoje za vadbo na tekalni stezi pred ogledalom. Obstajajo tudi posebna kolesa za otroke s cerebralno paralizo, razredi na katerih spodbujajo oblikovanje pravilnih veščin gibanja spodnjih okončin.

Vaje na trampolinu vam omogočajo treniranje vestibularnega aparata.

Razredi z logopedom so vključeni v program obveznega zdravljenja otrok s cerebralno paralizo. Zahvaljujoč tem "lekcijam" je mogoče otroka naučiti govoriti, kar ovira napredovanje ZPR, vendar spodbuja socializacijo. Obstajajo specializirani tečaji logopedske masaže, ki jih dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Vse metode je treba izvajati ciklično, ponavljajoč se 2-3 krat na leto. En tečaj lahko vključuje do 40 lekcij.

Seveda je videz v družini otroka z diagnozo cerebralne paralize šok za starše. Vendar bo ljubezen do vašega otroka premagala vse težave. Morda bo potrebna pomoč družinskega psihologa, ki se ga ne bi smeli opustiti. Tako boste lahko našli harmonijo in sprejeli trenutne razmere, kar zagotovo pozitivno vpliva na družinske odnose..

Aplikacijska terapija za cerebralno paralizo z aplikatorji Lyapko

Video o pravilni uporabi aplikatorja Lyapko, o rezultatih zdravljenja:

Izobraževanje: Leta 2005 je bilo pripravništvo na prvi moskovski državni medicinski univerzi First Sechenov in pridobljena diploma iz nevrologije. Leta 2009 je podiplomska šola s specialnosti "Živčne bolezni".

Cerebralna paraliza se zdravi ali ne: metode diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije

Domov Bolezni možganov Cerebralna paraliza Cerebralna paraliza se zdravi ali ne: diagnoze, metode zdravljenja in rehabilitacije

Cerebralna paraliza je skupina motoričnih motenj, povezanih z oslabljenim delovanjem centralnega živčnega sistema. Bolezen je pogosta nevrološka patologija. Najpogosteje se v klinični praksi patologija pojavlja pri nedonošenčkih. V tem primeru na vprašanje, ali se zdravi cerebralna paraliza, je treba odgovoriti, da je s pomočjo različnih metod mogoče olajšati dobro počutje in nadoknaditi patologijo.

Vzroki

Osnova nastanka cerebralne paralize je hipoksični proces, ki vodi do motenega delovanja celic osrednjega živčnega sistema. Človeški možgani so ena od najbolj občutljivih struktur na nezadostno vsebnost kisika v krvnem serumu. Kot posledica dolgotrajne blage hipoksije ali akutnega kratkotrajnega pomanjkanja kisika pride do poškodbe skorje in vitalnih struktur. Vzroki za hipoksijo so:

  • Nalezljiv proces v posteljici in plodu. Okužba lahko pride skozi kri matere ali iz materničnega vratu. Najpogostejši povzročitelji so katere koli spolno prenosljive okužbe, manj pogosto odkrijemo pogojno patogeno floro. V skupino tveganj so ženske z vnetnimi procesi v nožnici, pa tudi s patologijami sečnega sistema.
  • Intrauterusna motnja tvorbe možganske skorje. Sprememba tvorbe živčnega sistema nastane kot posledica placentne insuficience, pozne toksikoze, hude materine anemije.
    Poškodba rojstva. Med porodnim procesom je mogoče naleteti na razvoj hipoksije s povečanjem njenega trajanja, šibkostjo napornega obdobja, tvorbo klinične ozke medenice in uporabo vakuumskega ekstraktorja ali porodniške klešče.
  • Patologija od matere. V tem primeru so najpogostejše patologije anemija, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija.
  • Zapleti ploda, ki jih povzroča Rhesusov konflikt. Lahko je dolgotrajna zlatenica z encefalopatijo..
  • Zastrupitev s plodom, ki jo lahko povzroči mamina zloraba alkohola ali tobaka, pa tudi uživanje drog.
  • Prezrelost otroka. Predčasno rojstvo je močan stres za plod, možganske celice morda niso dovolj tvorjene, verjetnost nastanka porodniške poškodbe pa je patogeni dejavnik..

Te možnosti so pomembne za prirojeno različico cerebralne paralize. Pridobljene oblike se razvijejo po okužbi, ki jo spremlja vnetje možganov.

Oblike cerebralne paralize

V klinični praksi obstajajo:

  • Spastična diplegija. Zanjo je značilna sprememba delovanja mišičnega aparata v zgornjih in spodnjih okončinah. Najpogosteje se kaže z oslabljeno hojo različnih resnosti, pa tudi nerodnostjo izvajanja natančnih gibov. Za paralizo je značilno zamudo izumrtja prirojenih refleksov, pa tudi postopno povečanje tonusa mišičnih vlaken. Disartrija je manj pogosta. Pravočasno zdravljenje vam omogoča, da obnovite motorične funkcije brez uporabe pomožnih pripomočkov pri polovici bolnikov, skoraj vsi bolniki hodijo s ščetkami in sprehajalci.
  • Hemiplegična oblika. Zanj je značilna enostranska lezija. Simptomi se pojavijo po enem mesecu. To je posledica uporabe rok pri zajemanju različnih predmetov. Otrok prizadete okončine ne uporablja in v trenutku hoje vleče nogo. Polovica bolnikov ima govorne motnje ali konvulzivni sindrom.
  • Dvojna hemiplegija. Spada med najtežje. Med kliničnimi manifestacijami ločimo konvulzivni sindrom, hude okvare z mikrocefalijo, spremembe vidne funkcije ter požiranje in govor. Prognoza je v večini primerov neugodna, saj je vertikalizacija izjemno redka..
  • Hiperkinetična oblika. Za paralizo je značilen pojav neprostovoljnih gibov v zgornjih in spodnjih okončinah. Klinične manifestacije postanejo opazne po enem letu. Starši ugotavljajo pozno samostojno hojo otroka, slab sluh in kršitev funkcije požiranja. Otroci s hiperkinezo se praviloma razvijajo sočasno z vrstniki in lahko obiskujejo splošno šolo in dosežejo popolno socialno prilagoditev.
  • Atonična - astatska oblika. Manifestira se v obliki patologije koordinacije in vzdrževanja ravnovesja. Med pregledom se zazna zmanjšan mišični tonus. Otrok lahko hodi samostojno, vendar nekoliko kasneje kot vrstniki. Socialna prilagoditev je zaradi disartrije lahko težavna.
  • Mešana oblika. Paraliza se kaže s kombinacijo več kliničnih oblik. Prognoza bo odvisna od močne duševne in motorične okvare..

Simptomi

Za bolezen so značilne raznolike manifestacije. Na veliko načinov je simptomatologija odvisna od oblike patologije. Na podlagi teh manifestacij se na mnogo načinov reši vprašanje, ali je otrok mogoče popolnoma pozdraviti s cerebralno paralizo..
Na paralizo lahko sumimo v prvem mesecu življenja in v poznejši starosti. Najbolj značilni simptomi so:

  • Zaostanek v razvoju. Kljub zunanjemu zdravju otrok začne držati glavo ali sedeti pozneje, pridobljeni refleksi niso dovolj izraženi.
  • Spreminjanje hoje. Otroci pri popolni hoji ne stopijo na celotno stopalo, ampak samo na nogavice. Možna je tudi ponorelost ali nagnjenje okončine. V hudih primerih pacienti ne hodijo sami.
  • Disartrija, ki se kaže z zamegljenim govorom, težavami z izgovarjanjem posameznih zvokov, pa tudi nezmožnostjo predaje artikuliranega govora.
  • Disfagija. Težave pri požiranju se kažejo z zadušitvijo ali rednim zaužitjem hrane v dihalih, kar lahko povzroči aspiracijsko pljučnico..
  • Povišan mišični tonus. Hipertoničnost spremlja nehoteno krčenje posameznih vlaken, spontani napadi, pa tudi motena hoja. V hudih primerih z razvojem kontrakture zaostaja tanjša tonirana okončina.
  • Funkcionalne motnje prebavil in genitourinarnega sistema, ki se kažejo z neprostovoljnim uriniranjem, defekacijo in bolečinami v trebuhu.
  • Motnje endokrinega sistema z debelostjo, hipotiroidizmom.
  • Psihiatrične nepravilnosti v obliki shizofrenije, zaostanek v nevropsihičnem razvoju, motnje zaznavanja informacij.
  • Izguba sluha ali popolna gluhost.

Diagnostika

Natančnih meril za diagnozo ni..

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

  • Elektroencefalografija.
  • Elektromiografija.
  • Elektronevrografija.
  • Transkranialna magnetna stimulacija.

Najpogosteje se uporabljajo za izvajanje diferencialne diagnoze z dednimi boleznimi, ki vplivajo na živčni sistem.
Za odkrivanje organskih sprememb v možganih so na primer predpisane atrofija vidnih živcev, žarišča ishemije in krvavitve, pa tudi levkomalacija, slikanje z magnetno resonanco in nevrosonografija. Poleg tega študije lahko odkrijejo napake v osrednjem živčevju, na primer mikrocefalijo ali hidrocefalus..
V nekaterih primerih se za oceno resnosti bolezni priporoča posvetovanje z oftalmologom, epileptologom, logopedom ali psihiatrom.

Ali je možno pozdraviti cerebralno paralizo?

Za zdravljenje cerebralne paralize se uporablja celostni pristop, ki vključuje različna področja terapije.

Medicinske metode

Terapija z zdravili je osnova za zdravljenje cerebralne paralize. Hkrati na vprašanje, ali se cerebralna paraliza zdravi z zdravili, je treba opozoriti, da so zdravila različnih mehanizmov delovanja usmerjena v zaustavitev napredovanja patološkega procesa in zmanjšanje resnosti simptomov bolezni. Glavna področja zdravljenja z zdravili vključujejo:

  • Ustavite vnetni proces.
  • Preprečevanje nastanka brazgotin.
  • Okrevanje presnovnih procesov.
  • Odprava arterijske hipertenzije in konvulzivnega sindroma.
  • Zmanjšana resnost psihičnih motenj.

Med zdravili, predpisanimi za zdravljenje, so:

  • Sredstva, ki izboljšujejo živčno-mišični prenos. Omogočajo vam, da obnovite delovanje živčnih celic v stanju depresije.
  • Trankvilizatorji in antipsihotiki.
  • Sredstva, ki spodbujajo presnovne procese.
  • Mikrocirkulatorji.
  • Sredstva za regeneracijo živčnega sistema.
  • Dehidrirajoče snovi.
  • Antikonvulzivi.

Kirurške metode

Na vprašanje staršev, ali je možno pozdraviti cerebralno paralizo s kirurškimi metodami, lahko odgovorimo, da ta metoda ne odpravlja bolezni, ampak le olajša blaginjo bolnika. Indikacije za njegovo izvajanje vključujejo kontrakture, ki vodijo do popolne izgube motorične aktivnosti in razvoja močnih bolečin.
Glavne metode kirurškega zdravljenja vključujejo:

  • Tenotomija. Postopek je sestavljen iz izpostavitve tetive in pritrditve na fascijo. Tenotomija je potrebna na območjih z največjo napetostjo, kar vodi do bolečine. Postopek se najpogosteje izvaja na območju kolčnih sklepov..
  • Nevrokirurški poseg. V klinični praksi se uporabljajo rizotomija in nevrotomija. Postopek se izvaja na hrbtenjači, kjer se izvaja odstranitev posameznih živčnih korenin. Posledica tega je delno oslabitev tona in izboljšanje dobrega počutja. Selektivna nevrotomija je indicirana za hudo deformacijo stopal, distonijo, pa tudi spastično pareza. Po določitvi prizadete mišične skupine se izvede presečišče perifernega živca.

Kompenzacijske metode

V kombinaciji z zdravili, pa tudi s kirurškimi metodami zdravljenja, se uporabljajo kompenzacijske metode. Namenjeni so izboljšanju krvnega obtoka, preprečevanju bolečin v pritisku in zastojih v hudih primerih bolezni, pa tudi obnovi bolnikove motorične aktivnosti. Za to se uporabljajo masažne in fizioterapevtske vaje..

Nova klinična preskušanja

Za iskanje najnovejšega zdravljenja cerebralne paralize potekajo sodobna klinična preskušanja. Postopek vključuje uporabo popkovnične krvi, ki bo v skupini in Rh faktorju popolnoma enaka bolniku. Suspenzija z nukleiranimi celicami vodi do razvoja trajnostnega terapevtskega učinka, katerega cilj je obnoviti mišični tonus. Nenehno razvijanje metod bo v prihodnosti pomagalo rešiti vprašanje, ali se cerebralna paraliza zdravi ali ne..

Metode rehabilitacije

Sodobne metode rehabilitacije so izbrane posamezno. Ta pristop vam omogoča, da selektivno vplivate na glavne patološke simptome. Posledično je opaziti telesno in socialno prilagajanje pacienta ter razviti različne veščine in sposobnosti. Glavni rehabilitacijski pristopi vključujejo:

  • Plavanje in vodni tretmaji.
  • PET - terapija ali zdravljenje s taktilnim stikom z živalmi. Največji učinek opazimo po treningu s konji in delfini..
  • Uporaba z zdravilnim blatom lahko poveča bioelektrično aktivnost mišičnih vlaken.
  • Razredi na ortopedskih pripomočkih, simulatorjih ali gimnastičnih žogah.
  • Izvajanje terapevtske masaže, ki zmanjša mišični tonus ali letargijo posameznih vlaken.
  • Vojta - terapija, katere namen je obnoviti naravni vzorec vedenja.
  • Fizioterapevtski učinki z uporabo ultrazvoka, magnetoterapije in darsonvalizacije.
  • Art - terapija, tečaji s psihologom ali logopedom.
  • Nadomestne metode, na primer vadba z osteopatom ali kiropraktikom.

Fizično rehabilitacijo je treba izvajati čim prej. Največji učinek se kaže pri otrocih, mlajših od treh let. Postopki preprečujejo razvoj atrofije in nastanek kontrakcij.

Popolna diagnoza in tudi zgodnji začetek terapije lahko bistveno izboljša bolnikovo počutje in doseže njegovo rehabilitacijo v družbi.

Kako zdraviti cerebralno paralizo

Glavni vzrok cerebralne paralize so spremembe v zgradbi možganov, vodilni simptomi pa so različne motnje v motorični sferi. Motnja gibanja temelji na izkrivljanju impulzov, ki gredo od možganov do mišic, in na patološkem stanju samih mišičnih skupin.

Mišični tonus se lahko poveča ali zmanjša. Zaradi napačnih ukazov, ki prihajajo iz možganov, pride do neprostovoljnih gibov v eni ali več mišičnih skupinah hkrati. Cerebralno paralizo pri otrocih pogosto spremljajo hripava hoja in oslabljena koordinacija, kar povzroči pogoste padce. Za to bolezen je značilna tudi zamuda v telesnem in duševnem razvoju..

Ozdravljiv ali ne?

Simptomatologija cerebralne paralize je zelo raznolika in starši pogosto občutijo pogubo, ko spoznajo takšno diagnozo. Ali je možno pozdraviti cerebralno paralizo? In na splošno se zdravi ali ne? Prav ta vprašanja najprej skrbijo starše.

Sodobna medicina na to vprašanje ne daje nedvoumnega odgovora. Patologij, ki pri večini primerov prizadenejo možgane, ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko je paralizirana oseba v nasprotju z razočarajočimi napovedmi dosegla nepričakovane in impresivne rezultate..

Zagotovo je eno: prej ko začnete zdravljenje cerebralne paralize, večja je verjetnost, da je možne zaplete bolezni čim manj. Še več, s pravočasnim začetkom terapije večina majhnih bolnikov kaže pomemben napredek, nekateri pa si v celoti opomorejo.

Načela zdravljenja

Največji uspeh lahko dosežemo, če se intenzivna nega izvaja pri otroku, mlajšem od 8 let. V tem obdobju se možgani aktivno razvijajo, pojavljajo se kognitivni procesi, pridobivajo se nove spretnosti in oblikuje se večina prihodnjih veščin in sposobnosti.

Celovit program rehabilitacije izberemo posamično, saj je veliko odvisno od lokacije in resnosti poškodb možganov ter s tem povezanih vidnih in slušnih motenj. Postopek zdravljenja je pri zatiranju epileptičnih napadov nekoliko zapleten: v tem primeru je treba rehabilitacijske ukrepe izvajati z nežnimi, "mehkimi" metodami.

Specifično terapijo za cerebralno paralizo dopolnjujejo simptomatsko, vendar so glavne metode vpliva na bolezen terapevtske vaje in masaža. Pomembna sestavina zdravljenja so zdravila, ki normalizirajo mišični tonus. Sem spadajo Midokalm, Baclofen in Dysport.

Terapija z zdravili

Jemanje zdravil je indicirano v akutni fazi bolezni, ko so motnje možganov še posebej opazne, torej v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Najpogosteje opazimo konvulzivni sindrom - nenadzorovane kontrakcije mišic. Za boj proti temu sindromu se uporabljajo antikonvulzivi in ​​benzodiazepini..

Antikonvulzivi se jemljejo v daljših obdobjih. Benzodiazepini so indicirani v nujnih primerih, ko je potrebno hitro odpraviti nastali epileptični napad. Najučinkovitejše zdravilo iz skupine benzodiazepina je diazepam..

Treba je opozoriti, da se v Rusiji še vedno pogosto uporabljajo zdravila z nedokazano učinkovitostjo pri cerebralni paralizi. To so predvsem sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije - Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin, Glycine, Cavinton, Cinnarizine itd..

Številni zdravniki predpisujejo tudi nootropike (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), različna prehranska dopolnila, vaskularna in homeopatska zdravila. Nekatere klinike morda celo priporočajo zdravljenje z matičnimi celicami..

Zdravilni učinek teh zdravil je zelo dvomljiv, saj je že nemogoče obnoviti mrtva področja možganov.

Terapija cerebralne paralize ima 3 glavne cilje:

  1. otrok pridobi sposobnosti samooskrbe;
  2. zmanjšanje tveganja kontrakcij, ki omejujejo gibanje v sklepih in skeletne deformacije (ukrivljenost hrbtenice);
  3. kompenzacija nevroloških primanjkljajev in zagotavljanje pogojev za razvoj govornih in intelektualnih sposobnosti.

Za reševanje teh težav se uporabljajo fizioterapevtske vaje, masaža, fizikalna in mehanska terapija, pnevmatske in vadbene obleke, Bobat terapija, pa tudi različni pomožni pripomočki - sprehajalci, posebni stoli, vadbeni stroji, kolesa in stojala (stojala)..

Fizioterapija

Pri izvajanju vaj se možgani »naučijo« pravilnih gibov mišic telesa in okončin, kar ga na koncu prisili, da uravnava ta proces. Zahvaljujoč rednim vajam se zmanjšujejo primitivni refleksi in sposobnost vzdrževanja telesa v prostoru je na novo oblikovana. Poleg tega se poveča moč motorja in uresničujejo se ritmični gibi..

Zaradi normalizacije krvnega obtoka in presnove se presnovne in nevrovaskularne motnje popolnoma ali delno odpravijo; prepreči nastanek adhezij med membranami živcev in okoliških tkiv. Telesna aktivnost pomaga tudi pri razvoju koordinacije, krepitvi šibkih mišičnih skupin, izboljšanju gibljivosti in gibljivosti hrbtenice.

Razred lahko začnete le z običajnimi kazalniki intrakranialnega tlaka in odsotnostjo konvulzivnega sindroma. Treningi potekajo vsak dan pod nadzorom rehabilitologa, zapletenost vaj se gladko in postopno povečuje.

Telovadni kompleks vključuje vaje za raztezanje in sprostitev mišic, hojo po nagnjeni površini. Program treninga nujno vključuje terapijo drže, ko so otrokove okončine pritrjene s posebnimi pnevmatikami ali distančniki.

Da bi raztegnili mišice, se dojenčkove roke in noge nihajo v vseh sklepih, postopoma povečujejo amplitudo. Za sprostitev mišic sta spodnja in zgornja okončina izmenično pritrjena v fiksnem položaju - s čimer se zmanjša pogostost neprostovoljnih gibov in hipertoničnosti.

Zelo pomembno je normalizirati medsebojno delovanje mišic agonistov in antagonistov, pri čemer se vaje uporabljajo za upogibanje-podaljševanje sklepov rok in nog.

Med vzponom se krepijo mišice trebuha in nog. Poleg tega se otrok nauči uravnotežiti.

Aerobne vzdržljivostne vaje - sestavni del vadbene terapije, ki zaključi vsako vadbo.

Treba je opozoriti, da se tehnika izvajanja vaj razlikuje glede na vrsto bolezni. Pri astenični obliki cerebralne paralize bi moral biti motorični režim prekinit, torej z minimalnimi ponovitvami in pogostimi prekinitvami. Z atonično obliko se je treba osredotočiti na vaje za ohranjanje ravnovesja.

Dihalne vaje in izrazi obraza

Razredi z otrokom niso omejeni na vadbo mišic telesa in vključujejo vaje za obrazne mišice in korekcijo dihanja. Za vzpostavitev dihalnega procesa otrokom svetujemo, da napihnejo balone in napihljive igrače, pihajo mehurčke, pojejo, igrajo na harmoniko ali pipo, žvižgajo.

Otroke s cerebralno paralizo je treba naučiti prepoznavati čustva drugih ljudi. Zahvaljujoč temu se bo otrok ustrezno odzval na negativna čustva drugih in našel duhovno tolažbo. V ta namen se trenirajo obrazne mišice obraza. Med poukom dojenčka povabimo, da predstavi situacije, v katerih bo čutil jezo, sram, veselje, strah itd..

Na primer, otroka prosijo, naj pokaže, kako so jezni starši (jeza) ali dojenček joka (trpi). Če želite prikazati veselje, se spomnite samo Božička, ki je nosil vrečko z darili.

Hidroterapija

Za telesno okrevanje otrok s cerebralno paralizo se izvajajo tudi pouki v vodi. Vodni postopki spodbujajo sprostitev in normalizacijo mišičnega tonusa, dajejo energijo in povečujejo razpoloženje.

Z vajami v bazenu lahko minimalizirate stresni faktor in se spopadite z depresijo. Ta metoda se imenuje hidrokinesiterapija, ki ne vključuje le terapevtskih vaj, temveč tudi skupinske igre na vodi, podvodno masažo.

Relativno nova tehnika zdravljenja cerebralne paralize je terapija z živalmi. Pri komunikaciji z živalmi, zlasti s konji ali delfini, se možne strukture spodbudijo z živimi taktilnimi občutki. Kot rezultat, se govorne in motorične spretnosti postopoma širijo..

Pozitiven učinek terapije z živalmi je vedno zagotovljen, saj imata ugodno čustveno vzdušje in poseben stik med bolnikom in živaljo zdravilno moč. In ko obiščete delfinarij, daje močan učinek ultrazvočni valovi, ki izhajajo iz delfinov. Moč vpliva takega ultrazvoka na človeka je stokrat večja od zmogljivosti katerega koli medicinskega pripomočka!

Poleg terapije s konji in delfini se za zdravljenje otrok uporabljajo tudi kanoterapija in felinoterapija - zdravljenje s psi in mačkami. Komuniciranje s psi pomembno pomaga otrokom s cerebralno paralizo.

Sporočilo

Za otroke od enega leta in pol so predpisane masažne seje. Obstaja veliko tehnik, od katerih vsaka pomaga sprostiti napete mišice in obnoviti določene funkcije možganov. Za sprostitev mišic se med postopkom uporablja masaža od zgoraj navzdol, breskovo ali sončnično olje, lanolin ali Anestezin se hkrati vtrejo v kožo otroka.

Če želite doseči znižanje mišičnega tonusa, lahko uporabite električni vibrator ali zvočno masažo - hkratna masaža trebuha in izgovorjava širjenja / škripanja zveni kot "ššhhh" ali "rrrr". Mišični tonus se zmanjša, če otroka postavite na fitball (gimnastično žogo) in ga rahlo razvaljate. Na žogi lahko dojenček leži tako na hrbtu kot na trebuhu.

Glede na obliko in resnost bolezni je mogoče uporabiti več vrst masaže. Klasična masaža pomaga izboljšati prehrano in nasičenost mišičnih vlaken, normalizira živčni sistem in mišični tonus.

S pomočjo masaže je mogoče izboljšati tudi delovanje dihal, saj pri otrocih s cerebralno paralizo motijo ​​diafragmatične, medrebrne, večje in manjše prsne mišice. Da bi spodbudili razvoj okostja, masiramo področja lokacije cevastih kosti, kar omogoča povzročanje refleksnega draženja živčnih končičev in krvnih žil, odgovornih za trofizem in rast kosti. Posebna pozornost je namenjena petam: vpliv na to refleksno cono posebej vpliva na celoten mišično-skeletni sistem.

S segmentno masažo se vadijo posamezni deli telesa. V tem primeru se hrbet masira v hrbtenici, vendar se terapevtski učinek razširi na živčno tkivo možganov. Segmentirana masaža izboljšuje prekrvavitev in presnovne procese v hrbtenjači.

Masaža po sistemu Manakov je aktivni vibracijski pritisk na terminalne falange dveh ali štirih prstov, kjer se nahajajo živčni snopi, velika žila in mehka tkiva. Glavni cilj te masaže je raztegniti mišice, mehka tkiva in predvsem živce - motorične, senzorične in simpatične. Prav tako je pomembno zmanjšati obstoječe patološke zalivke - vlaknaste adhezije in brazgotine.

Pri zdravljenju cerebralne paralize se uporabljata akupresura in kriomasaža s tekočim dušikom, pa tudi logopedska masaža, pri kateri vplivajo na obrazne mišice.

Terapevtska masaža je indicirana za tiste otroke, ki imajo:

  • povečan mišični tonus;
  • Počasna rast mišic
  • moten limf in pretok krvi;
  • skeletne deformacije - skolioza, kifoza, ploska stopala, nogavica itd.;
  • displazija kolkov;
  • tortikolis;
  • slabo splošno stanje.

Zdravljenje cerebralne paralize pri odraslih

Številni odrasli bolniki s cerebralno paralizo so prepričani v brezupnost zdravljenja in verjamejo, da jim nič ne bo pomagalo. Vendar to ni tako in rehabilitacijski tečaji so nujni. Da, okrevanje je nemogoče, vendar je pri tako hudi nevrološki patologiji, kot je cerebralna paraliza, zelo pomembno ohraniti funkcije živčnega sistema in ohraniti veščine, ki jih imajo ljudje.

Terapija z zdravili za cerebralno paralizo pri odraslih vključuje zdravila, kot sta diazepam in liorezal. Diazepam je predpisan za pogoste krče. Sočasna uporaba diazepama z zdravilom Liorezal blokira signale, ki jih možgani pošiljajo mišicam, da se skrčijo. Dantrolen pomaga okrepiti nadzor nad prostovoljnimi krčenjem mišic.

Odraslim bolnikom so predpisana tudi dehidrirajoča zdravila, ki povečujejo diurezo in zmanjšajo količino presnovnih produktov cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Za izboljšanje možganske cirkulacije in reoloških lastnosti krvi zdravniki predpisujejo Emoksipin. Dosežene rezultate je mogoče utrditi s pomočjo fizioterapije, vadbene terapije in masažnih postopkov..

Kirurški poseg

Indikacije za kirurški poseg tako pri otrocih kot pri odraslih je prisotnost kontraktur. S kontrakturami so sklepi moteni, okončine pa se ne morejo upogniti ali razviti. To stanje se razvije kot posledica srčnega krčenja kože in ga spremlja huda bolečina. Če zaradi tega oseba ne more nadzorovati rok ali nog, se opravi tenotomija.

Majhni otroci se lahko podvržejo nevrokirurški operaciji, med katero se odpravi vzrok napredovanja bolezni, ki ga povzroči poškodba enega dela možganov. Takšen poseg je možen le pri otrocih od treh let naprej, na hrbtenjači pa se izvaja na dva načina..

Rizotomy je ekscizija parnih spinalnih živcev, ki se izvaja po odprti ali zaprti metodi. Po operaciji se mišični tonus pri otroku delno normalizira, sindrom bolečine pa odide.

Nevrotomija je izločanje nevronov, ki izzovejo napetost v določeni mišični skupini. V večini primerov se opravi po zaprti metodi, zaradi katere ni šivov, rehabilitacijsko obdobje pa se skrajša. Nevrotomija je indicirana za otroke z deformacijami stopal, mišično distonijo in spastično pareza..

V pooperativnem obdobju se uporabljajo naprave za lažje samostojno gibanje - ortopedski čevlji, mavčni fiksati itd. To je zelo pomembno, saj je glavni cilj zdravljenja obnovitev samooskrbnih veščin.

Rezultati operacije so zelo opazni - noge so izravnane, človek pa se lahko nasloni na polno stopalo in ne le na nožni prst. Roke postanejo tudi bolj ravne in gibljive, kar otežuje prijemanje in držanje predmetov. Vendar se bo pacient moral nekaj časa navaditi na novo stanje in se naučiti nadzirati mišice.

Nevrokirurgija odraslih je radikalna rešitev problema, ki je v nekaterih primerih neizogibna. Za kirurško metodo se zatečemo, kadar je tradicionalno zdravljenje neučinkovito, ko ne samo, da ni izboljšav, temveč je opazen tudi napredek patologije. Če so mišični ton nadomeščali hiperkineza ali krči, čedalje pogosteje človek in vsako gibanje povzroča bolečino, je edini izhod operacija.

Omeniti velja tudi, da ko se stanje poslabša, vlečenje z operacijo ni priporočljivo. Razvoj obsežne paralize vodi v vnetje epiduralne vlaknine hrbtenjače, kar pa bo negativno vplivalo na krvni obtok in presnovo v telesu. Kot rezultat, odtok venske krvi ne uspe in posledično je oslabljena funkcija hrbtenjače.

Tako so metode in rezultat zdravljenja v veliki meri odvisni od oblike cerebralne paralize in kontinuitete rehabilitacijskih ukrepov. Zelo pomembna je tudi starost bolnika, ki mu je dana ta diagnoza. V Rusiji obstaja več specializiranih centrov, ki sprejemajo bolnike s cerebralno paralizo. Nahajajo se v Moskvi, Sankt Peterburgu, Belgorodu, Voronežu, Samara, Elektrostal, Tuli in Vologdi.

V večini primerov lahko skupna prizadevanja zdravnikov in pacienta dosežejo nadomestilo za nevrološke motnje, še posebej, če se je zdravljenje začelo v zgodnji starosti. Naraščajoči možgani pri otrocih s cerebralno paralizo, pa tudi pri zdravih otrocih, imajo velik potencial in prožnost, zaradi katere so nepoškodovani deli možganov sposobni prevzeti funkcije slabših struktur.