Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
farmakološki učinek
Fenazepam je zelo aktiven pomirjevalec, ima anksiolitične, antikonvulzivne učinke, centralno mišične relaksante in sedativne učinke. Pomirjujoč in anti-tesnoben učinek je po jakosti boljši od analogov fenazepama. Tudi zdravilo ima antikonvulzivno in hipnotično delovanje. Anksiolitični učinek zdravila se izraža v zmanjšanju čustvenega stresa, lajšanju strahu, tesnobe in tesnobe.
Glede na prejete povratne informacije Phenazepam praktično nima vpliva na afektivne, halucinacijske in akutne motnje zamakanja..
Odmerjanje fenazepama in navodila za uporabo
Intramuskularno in intravensko: za hitro lajšanje psihomotorne vznemirjenosti, tesnobe, strahu, pa tudi pri psihotičnih razmerah in avtonomnih paroksizmih je začetni odmerek do 1 mg, povprečni odmerek na dan je 3-5 mg, največji pa 7-9 mg.
Peroralna uporaba: pri motnjah spanja od 250 do 500 mcg, 20-30 minut pred spanjem. Pri zdravljenju psihopatskih, nevrotičnih, psiho-podobnih in nevrozi podobnih stanj je prvi odmerek do 1 mg, 2-3 krat na dan. Odmerjanje se lahko poveča po 2-4 dneh, če obstaja pozitiven učinek, do 4-6 mg na dan. Pri močnem strahu, vznemirjenosti, tesnobi je prvi odmerek 3 mg na dan s hitrim nabiranjem, dokler ne dosežemo terapevtskega učinka. Pri zdravljenju epilepsije 2-10 mg na dan Pri zdravljenju bolezni s mišično hipertoničnostjo jemljite 2-3 mg zdravila 1-2 krat na dan. Največji odmerek je 10 mg / dan.
Da bi se izognili odvisnosti od fenazepama, navodilo priporoča, da potek terapije ne bo trajal več kot dva tedna. V izjemnih primerih je mogoče trajanje tečaja podaljšati na 2 meseca. Zmanjševanje odmerka se mora pojaviti postopoma.
Indikacije Fenazepam
Phenazepam je indiciran za nevrotična, nevrotična, psihopatska in psiho podobna stanja. Z reaktivnimi psihozami, motnjami senesto-hipohondrije, nespečnostjo, alkoholizmom, zlorabo snovi, statusnim epileptikom, epileptičnimi napadi.
Priporočljivo kot sredstvo za premagovanje strahu in čustvenega stresa v ekstremnih situacijah. S shizofrenijo, z visoko občutljivostjo na antipsihotična zdravila.
Za zdravljenje mišične togosti, hiperkineze, atetoze, tika, avtonomne labilnosti.
Kontraindikacije Fenazepam
- komo;
- miastenija gravis;
- šok;
- huda oblika depresije;
- glavkom za zapiranje kota;
- analgetična zastrupitev ali akutna zastrupitev z alkoholom;
- akutna dihalna odpoved;
- I trimesečje nosečnosti;
- otroci do 18 let;
- z dojenjem;
- benzodiazepinska intoleranca.
Posebna navodila
Pri uporabi zdravila Phenazepam je potrebna previdnost pri bolnikih z jetrno ali ledvično okvaro, osebah, nagnjenih k zlorabi snovi, z organsko poškodbo možganov, starejših bolnikih.
Tako kot analogi lahko tudi fenazepam med dolgotrajnim zdravljenjem v velikih odmerkih povzroči odvisnost od zdravil. Med zdravljenjem s fenazepamom je uživanje etanola strogo prepovedano. O zdravljenju oseb, mlajših od 18 let s fenazepamom, ni nobenih pregledov, učinkovitost in varnost zdravila nista bili ugotovljeni. Fenazepam vpliva na koncentracijo, zato je potrebna posebna previdnost pri vožnji vozil za ljudi, ki se zdravijo s fenazepamom.
Preveliko odmerjanje fenazepama
Simptomi prevelikega odmerka fenazepama: zmanjšani refleksi, zaspanost, tremor, nistagmus, dolgotrajna dizartrija, zasoplost ali zasoplost, bradikardija, koma, znižani krvni tlak.
Za zdravljenje prevelikega odmerka fenazepama je priporočljivo jemati aktivno oglje, izpiranje želodca in vnos flumazenila (v bolnišnici). Hemodializa - neučinkovita.
Medsebojno delovanje Phenazepama z drugimi zdravili
Po pregledih Phenazepam pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo zmanjša učinkovitost levodope. Fenazepam povečuje toksičnost zidovudina.
Medsebojno povečanje učinka je bilo opaženo v kombinaciji z antipsihotiki, antiepileptiki in hipnotiki, pa tudi z osrednjimi mišičnimi relaksanti, narkotičnimi analgetiki in etanolom.
V kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili je mogoče okrepiti njihovo delovanje. Med jemanjem klozapina je možna depresija dihanja.
Nosečnost in dojenje
Uporaba fenazepama pri nosečnicah je dovoljena le v smislu vitalnih kazalcev. Zdravilo ima toksičen učinek na plod, kar poveča tveganje za prirojene okvare, kadar se uporablja v 1. trimesečju nosečnosti. Poznejša uporaba fenazepama pri novorojenčku povzroči depresijo centralnega živčnega sistema. Redna uporaba med nosečnostjo lahko pri novorojenčku razvije sindrom odvisnosti in odtegnitve..
Uporaba fenazepama med porodom ali neposredno pred njimi lahko pri novorojenčku povzroči pojav: oslabljeno dihanje, hipotermijo in hipotenzijo.
Neželeni učinki fenazepama
Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: v prvih dneh sprejema (zlasti pri starejših bolnikih) - občutek utrujenosti, zmedenosti, zaspanosti, omotičnosti, ataksije, zmanjšane koncentracije, dezorientacije, upočasnjevanja reakcij; redko - depresija, evforija, glavobol, tremor, oslabljena koordinacija, oslabitev spomina, nenadzorovani gibi, astenija, dizartrija, miastenija gravis, epileptični napadi (pri bolnikih z epilepsijo); izredno redki - agresivni izbruhi, strah, psihomotorna vznemirjenost, samomorilne nagnjenosti, mišični krči, halucinacije, razdražljivost, vznemirjenost, nespečnost, tesnoba.
Iz obtočil: levkopenija, agranulocitoza, nevtropenija, trombocitopenija, anemija.
Prebavni sistem: zgaga, bruhanje, driska ali zaprtje.
Možne so alergijske reakcije v obliki srbenja ali izpuščaja na koži..
Druge možne reakcije: tako kot njegovi analogi tudi Fenazepam povzroča odvisnost od drog, znižuje krvni tlak; redko - okvara vida, tahikardija. Z ostrim preklicem ali zmanjšanjem odmerka - videz odtegnitvenega sindroma.
Fenazepam: cene v spletnih lekarnah
Fenazepam 0,5 mg tablete 50 kosov.
Phenazepam 1 mg orodisperzibilna tableta 10 kosov.
Tablete fenazepama razpršljive. v ustno votlino 1mg 10 kosov.
Phenazepam 1 mg / ml raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje 1 ml 10 kosov.
Phenazepam 2,5 mg tablete 50 kosov.
Phenazepam Tab. disperzija. v ustni votlini 1 mg 50 kosov.
Phenazepam 1 mg orodisperzibilna tableta 50 kosov.
Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!
Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.
Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.
Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..
Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..
Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.
Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.
Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.
Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.
Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.
Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.
Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..
Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..
Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.
Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.
Maligne neoplastične bolezni ženskega reproduktivnega sistema vključujejo rak materničnega vratu, rak dojke, rak jajčnikov in rak maternice (rak endoma.
Kako se zdravimo: Fenazepam. Zakaj nas pomirjajo sedativi
Zakaj Phenazepam v Rusiji ne velja za psihotropno snov, na zahodu pa - verjamejo, kakšne so razmere z podobnimi zdravili, s katerimi stranskimi učinki se spopada in kaj ima kolo in okvir s tem, preberite v razdelku Kako se zdravimo v Indikator.Ru.
Fenazepam je skrivnostno zdravilo. Po eni strani zdravniki ne zanikajo, da njegovo delovanje zavira živčni sistem, sprošča, pomirja in povzroča zaspanost. Po drugi strani ga v ZDA in Evropi dojemajo bolj kot grožnjo kot koristno drogo. Po nevarnosti je fenazepam blizu drog, ki v tujini veljajo za droge, v Rusiji pa, nasprotno, vključene na sezname psihotropnih in narkotičnih snovi. Ugotovimo njegovo težko usodo. Začnimo, kot običajno, s strukturo.
Iz česa, iz česa
Glavna učinkovina Phenazepama je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. Ta snov se prodaja pod različnimi blagovnimi znamkami: Phenazepam, Phenorelaxan, Fesepam, Elzepam, Fenzitat. V njegovem grozljivem kemijskem imenu je za nas zelo pomembno zadnjih nekaj zlog - "benzodiazepin".
Struktura bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Črne kroglice simbolizirajo ogljikove atome, bele - vodik, modre - dušik, rdeče - kisik, bordo - brom, edina svetlo zelena kroglica pa označuje klor
Podrobno smo že opisali mehanizem delovanja benzodiazepinov v članku o zdravilih za nespečnost. Skratka, medsebojno delujejo z receptorjem GABAIN v sinaptični membrani, kjer se signali prenašajo med nevroni ali med nevronom in delovnim organom. Ta receptor je znan po tem, da ko naleti na gama-amino-maslačno kislino (v resnici je to GABA), zavira prenos živčnega vzbujanja. Benzodiazepini "varajo" receptor, tako da se "pretvarjajo", da je GABA. Ker jih je veliko in vsak od njih uspe na ta način, se učinki takšne "inhibicije" (zaspanost, mišična sprostitev, antikonvulzivni učinek in seveda sedacija) pri različnih zdravilih te skupine kombinirajo v različnem razmerju.
GABA struktura. Če na njegovo stran postavimo bromo dihidroklorofenilbenzodiazepin (kot da sta dva petčlanska obroča kolesa kolesa) in odrežemo vse, kar je odveč, bomo videli podobnost, zaradi katere so tudi sami GABAA receptorji veseli, da so prevarani
Običajno zdravilo potrebuje en učinek, na primer zmanjšanje tesnobe. V tem primeru lahko vsi ostali, ki gredo z roko v roki z benzodiazepini, postanejo nezaželeni stranski učinki. Tako lahko zaspanost zmanjša bolnikov učinek, vodi v neprevidnost, stalen občutek utrujenosti ali celo povzroči prometno nesrečo. Za Phenazepam to kaže študija, objavljena v Journal of Analytical Toxicology. Znanstveniki nenehno iščejo načine za zmanjšanje takšnih tveganj. Na primer, na podlagi študije na podganah, fenazepam, kadar ga dajemo z nanodelci, ohrani izrazit protitirni učinek, njegov sedativni učinek pa se zmanjša. Teh podatkov seveda ni mogoče prenesti ljudem brez nadaljnjega preverjanja..
Na seznamu (ni)
Phenazepam je postal prvi domači predstavnik benzodiazepinskih zdravil (zgodovino njihovega odkritja smo na kratko opisali v članku o Afobazolu). Delo na iskanju takšne spojine se je začelo na začetku 70. let in je trajalo več let. Nazadnje so želeno molekulo prejeli zaposleni v Odesi fizikalno-kemijskem inštitutu Akademije znanosti Ukrajinske SSR. V začetku so Phenazepam uporabljali v velikih odmerkih (približno 100 mg) v vojaški medicini kot anestetik. Pozneje se je mnenje zdravnikov spremenilo in zdravilo so uporabljali kot pomirjevalo v odmerkih, desetkrat manjših.
Na Zahodu ta razvoj do zdaj ni našel uporabe, do takrat so obstajala lastna priljubljena zdravila iste serije. V ZDA Phenazepam nima dovoljenja s strani uprave za hrano in zdravila in je na seznamu psihotropnih in narkotičnih zdravil, ki so prepovedani za distribucijo..
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so v 37. poročilu o zdravilih, ki lahko povzročajo zasvojenost, pregledali Phenazepam. Glede na poročilo je to zdravilo v mnogih poskusih na živalih povzročilo skoraj enak učinek kot njegov zahodni kolega Diazepam, bolj znan kot Valium. Ljudje, ki jemljejo Phenazepam dlje časa, lahko razvijejo toleranco (neobčutljivost za zdravilo, potrebo po povečanju odmerka) in zasvojenost. Tudi organizem, ki je "izgubil navado", da proizvaja pravo količino GABA in se zaradi delovanja zdravila prilagodi njegovim povečanim učinkom, "bo po inerciji" prezrl GABA, tudi ko bo zdravilo prenehalo jemati. Ta posledica se imenuje odtegnitveni sindrom. Posledično se bolnikova napetost, vznemirjenost in tesnoba stopnjujejo, čeprav je bil cilj zdravljenja ravno nasproten. Ta pojav je precej značilen za benzodiazepine. Zato je odbor Svetovne zdravstvene organizacije priporočil, da se Phenazepam vključi v seznam IV Konvencije o psihotropnih snoveh, pogodbo ZN, katere cilj je boj proti psihotropnim snovem. Snovi s teh seznamov se smejo prodajati le na recept, nalepke, ki vsebujejo njihove pripravke, pa morajo opozoriti uporabnike in vsebovati podrobna navodila za uporabo. Poleg tega Konvencija prepoveduje promocijo takšnih snovi..
Ni presenetljivo, da je v mnogih zahodnih državah Phenazepam mogoče kupiti le ilegalno. In, žal, tega sploh ne uporabljajo v medicinske namene. Znanstveniki s Finske, Švedske, Velike Britanije, ZDA in drugih držav so objavili številne članke o zdravstvenih težavah, ki jih povzroča nezakonita uporaba droge (1, 2, 3). Obstajajo celo poročila o ljudeh, ki umirajo zaradi prevelikega odmerjanja, čeprav so v teh primerih učinek fenazepama navadno poslabšali druge snovi.
Pri nas droga še ni bila uvrščena na „Seznam opojnih drog, psihotropnih snovi in njihovih predhodnikov, ki jih je treba nadzorovati v Ruski federaciji“, kjer so že dolgo ostali številni benzodiazepini.
Paradoks nevrotičnih operaterjev
Iskanje v zbirki medicinskih člankov PubMed za fenazepam nam daje 328 rezultatov. Velika večina je člankov v ruščini s konca 70-ih - začetka 80-ih. Trenutno je za njih na voljo naslov in povzetek (izvleček) ali le naslov.
Med najdenimi članki je le 18 kliničnih preskušanj, vsi pa so bili objavljeni v ruskem jeziku (in zdaj niso na voljo) ali pa so jih napisali ruski znanstveniki in bili uvrščeni v nizko ocenjeno angleško jezikovno revijo Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Njegov faktor vpliva se komaj približa 0,5, v času objave člankov pa je bil približno 0,1.
Za nas je pomembna ne samo in ne toliko količina, kot kakovost kliničnih preskušanj. Podatkov o randomiziranih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih preskušanjih zdravila Phenazepam v PubMedu je zelo malo - le tri.
Najbolj sveže med njimi (2016) se je udeležilo 38 delavcev, ki so testirali različne droge. Ugotovljeno je bilo, da je večina njihovega koncentriranega dela motila fenazepam in izoprenalin. Model eksperimenta (njegov opis lahko beremo v ruščini) je bil naslednji: v prvi seriji poskusov je deset ljudi dobilo placebo, po petih dneh pa je bilo zaporedno eno od zdravil (Haloperidol, Phenazepam, Proroxan, Anabazina hydrochloride). V treh treh poskusih so skupine desetih ljudi na enak način prejemale placebo in druga zdravila. Preiskovanci, ki so jemali Phenazepam, so imeli tresenje rok, slabše motorične sposobnosti in koordinacija pa so se poslabšali. Ti udeleženci študije so pri testiranju reakcije na premikajoči se predmet dobili nižje rezultate, kot so jih imeli po jemanju placeba. Vendar majhnost skupine preiskovancev ne omogoča brez dvoma, da bi ta rezultat prenesli na celotno populacijo.
Model poskusa ni povsem jasen in iz povzetka ni razvidno, koliko udeležencev je dobilo Phenazepam in koliko - ostalih deset vrst zdravil ali placeba, sam članek pa žal ni na voljo. Toda članek iz leta 1997 predstavlja nasprotni rezultat: če verjamete njegovemu povzetku, ki se je zgodil zahvaljujoč Phenazepamu, je umirjanje operaterjev, nagnjenih k nevrotikom, samo izboljšalo svoje delo. Mogoče je dejstvo, da bi lahko bila prejšnja študija v večji meri pristranska, saj sem si resnično želela hitro na trg izvesti novo zdravilo in dokazati, da je boljša od tujih analogov. O tem lahko samo ugibate..
Študija iz leta 1979 je primerjala učinke Seduxena (Diazepama) in Phenazepama proti anksioznosti pri 32 bolnikih nekaj dni pred operacijo. Izvleček navaja, da je pomirjujoč učinek fenazepama trajal dlje in globlje, vendar je celotno besedilo članka spet nedostopno, zato teh podatkov ne moremo podrobno analizirati..
Iskanje v zbirki knjižnice odprte knjižnice CyberLeninka tudi ni dalo spodbudnih rezultatov: med več članki, ki omenjajo ime zdravila, in besedi "dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija", ne gre za klinična preskušanja Phenazepama, ampak za druga zdravila.
Indicator.Ru priporoča: previdno uporabljajte
Fenazepam je kamen spotike tuje medicine. On in njegov bratranec Diazepam izmenjujeta mesta ob prehodu meje. Diazepam na zahodu je zdravilo s seznama osnovnih zdravil, za katere strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije menijo, da so potrebni v kateri koli državi. V Rusiji je na "seznamu opojnih in psihotropnih snovi, ki jih je treba nadzorovati." In obratno: Fenazepam je pri nas dovoljen, v mnogih tujih državah pa je prepovedan. Vendar obe zdravili delujeta podobno v mehanizmih in učinkih..
Fenazepam: zdravilo ali nevarno zdravilo?
Fenazepam je eden najbolj znanih in pogostih pomirjeval, povezanih z benzodiazepini. Zdravniki ga uporabljajo kot anksiolitik in pomirjevalo - zmanjšuje tesnobo in strah, sprošča, pomirja, lajša mišične krče. Po jakosti je boljši od diazepama in njegovih analogov iz iste skupine, kot uspavalna tabletka pa spominja na nitrozepam. Pri dolgotrajni uporabi je fenazepam droga, do njega se razvije stabilna odvisnost..
Zdravilo je bel ali kremast odtenek v prahu, ki je v vodi praktično netopljiv in v topilu slabo topen. Izumili so ga v ZSSR sredi 70-ih let dvajsetega stoletja, sintetizirali pa ga je na одеškem Inštitutu ukrajinske akademije znanosti. To je prvi pomirjevalec, ki so ga ustvarili sovjetski zdravniki in farmacevti. Lastnosti droge so bile najprej ocenjene v vojaški industriji, nato pa so "civilni" strokovnjaki začeli spraševati odgovore na vprašanje, koliko fenazepama deluje in kako ga uporabljati. Zanimala jih je močna snov. Lastnosti in sestavo fenazepama je preučeval akademik RAS S.B. Seredenin, učinkovitost in varnost uporabe - MD Profesor, akademik RAS Yu.A. Aleksandrovski in številni drugi znani znanstveniki.
Danes se droga distribuira ne le v Ruski federaciji, ampak tudi v Veliki Britaniji, državah EU, kjer je znana kot Fenazepam. Prvotno se uporablja v medicinske namene, fenazepam se jemlje kot zdravilo, odvisno od drugih snovi ali neodvisno. Ena njegovih izrazitih lastnosti je mišični relaksant, pomirjevalni in hipnotični učinek, zato se uporablja pri zdravljenju alkoholizma. Medtem ko jemljemo fenazepam z alkoholom, bolniki zasvojijo, čeprav to delno rešuje začetno težavo..
Uporaba fenazepama za medicinske namene
Fenazepam se kot zdravilo uporablja pri zdravljenju:
- psihoze, nevrotična in psihopatska stanja: fenazepam je zdravilo, katerega učinkovitost v boju proti strahu, tesnobi, razdražljivosti je dokazana;
- fobija, hipohondrijski sindrom, obsesivna stanja - pri predpisovanju fenazepama zdravniki okrepijo njegov učinek s pomočjo triftazina ali perfenazina;
- odvzem alkohola in delirij - fenazepam lajša simptome, ko se alkohol umakne v 2-3 stopnji bolezni;
- časovna in mioklonska epilepsija - glede na učinek fenazepama je njegova uporaba upravičena za lajšanje lokalnih, majhnih napadov;
- motnje spanja, avtonomna disfunkcija;
- živčni tik, togost mišic in tako naprej.
Zdravilo v kombinaciji z antipsihotiki učinkovito zmanjšuje psihomotorno vznemirjenost, za kar je maničnim bolnikom predpisan fenazepam. Zaradi protibolečinskih, pomirjevalnih in uspavalnih tablet se uporablja pri sedaciji, pri pripravah na operacije.
Fenazepam se proizvaja v ampulah in tabletah. Izloči se 6-18 ur po uporabi. Največja koncentracija fenazempama (tablet) v telesu doseže 60-120 minut po uporabi. Zdravilo upočasni hrbtenične reflekse, vpliva na limbični sistem, talamus in podkortični del možganov, kar določa učinek.
Phenazepam ima številne neželene učinke:
- prekomerna utrujenost, šibkost;
- anemija (pomanjkanje krvnih celic, ki prenašajo kisik);
- vročina;
- zmanjšanje tlaka;
- zgaga, bruhanje, zaprtje, driska;
- zlatenica;
- težave z uriniranjem;
- izpuščaji in srbenje;
- omotica;
- slaba koordinacija gibov;
- "Dvojni vid" (dvojno v očeh);
- zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi in imunske pomanjkljivosti;
- znižanje ravni trombocitov v krvi, kar krši koagulacijo.
- Neželeni učinki fenazepa iz psihe:
- zaspanost, slaba koncentracija, okvara spomina itd., zlasti pri starejših bolnikih;
- kršitev izgovorjave (govor);
- agresija, samomorilne nagnjenosti, razdražljivost, strah, nespečnost;
- halucinacije.
Phenazep ima številne kontraindikacije:
- S povečano občutljivostjo bolnika na zdravilo.
- Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), pri kateri je pretok zraka v dihalnih poteh omejen.
- Med akutno zastrupitvijo.
- Med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 18 let.
- Pri akutni dihalni odpovedi, torej pri pomanjkanju kisika (to je lahko usodno).
- V hudi depresiji lahko bolnik stori samomor.
- In z nekaterimi drugimi boleznimi.
Učinki na telo in preveliko odmerjanje
Z neodvisno aplikacijo raztopina in tablete fenazepama zavirajo širjenje konvulzivnih impulzov, pomagajo hitreje zaspati ter pomirjajo v depresivnih stanjih in stresu. Nenadzorovan vnos vodi k nenehnemu občutku zaspanosti, čustvene nestabilnosti - evforije ali agresije, grenkobe. Dlje kot jemljemo zdravilo, pogosteje se pozitiven učinek nadomesti z negativnim. Če fenazepam jemljemo dlje časa, bodo neželeni učinki močno presegli prvotno korist za čustveno ozadje. Morda celo samomorilne misli.
Fenazepam - kaj je s stališča narkologa? To je zdravilo, ki ob jemanju opiatov okrepi obojestranski učinek in zavira centralni živčni sistem. Zaradi izpostavljenosti se droga širše širi med odvisnike od drog. Zaradi svoje poceni in izrazitega učinka se uporablja z drugimi zdravili. Ločeno tveganje predstavlja odvisnost od droge z nenadzorovanim vnosom. Ko se naučijo, koliko stane fenazepam in kako izrazit je njegov učinek, ljudje postanejo zasvojeni z njim.
Preveliko odmerjanje fenazepama vodi do:
- tahikardija, znižanje krvnega tlaka in bolezni kardiovaskularnega sistema;
- kršitev prebavnega trakta - prevelik odmerek fenazepama je bogat z zaprtjem ali bruhanjem;
- slabokrvnost in oslabljeno delovanje hematopoeze;
- motnje genitourinarnega sistema - zaradi delovanja, ki ga izvaja fenazepam, prevelik odmerek vodi do urinske inkontinence, spolne disfunkcije in zmanjšanja libida;
- respiratorni zastoj in v nekaterih primerih do kome.
Kako se zasvojenost pojavlja: znaki in posledice uživanja
Zasvojenci z drogami redko jemljejo zdravila zaradi nepredvidljivosti, ki jo ima fenazepam - "izlet" je lahko izredno močan, vendar se v nekaterih primerih učinek ne kaže. Odvisniki uporabljajo zdravilo za lajšanje odtegnitvenega sindroma ali kot tablete za spanje. Odvisnost od same snovi se razvija pretežno psiho-čustveno, kar povzroči jemanje drog po navodilih, vendar nenadzorovano. Zato je odgovor na vprašanje, ali je fenazepam droga ali ne, pritrdilen.
Ključni znaki odvisnosti so neustreznost čustvenega stanja in navzven dobrega zdravja. Ljudje, ki drogo mešajo z alkoholom, imajo obsesivno potrebo po komunikaciji, nasilni aktivnosti. Po mnenju strokovnjakov fenazepam deluje v kombinaciji z alkoholom tudi do nekaj dni.
Ob dolgotrajni odvisnosti imajo bolniki zmanjšane reflekse, sposobnost koncentracije in nenadzorovane gibe telesa. Jemljejo fenazepam, narkomani trpijo za halucinacijami, napadi strahu in postanejo nerazumno razdražljivi. V nekaterih primerih se zaradi njegove uporabe pojavijo težave z dihanjem, pri mešanju z alkoholom pa sta možna koma in smrtni izid.
Kako se znebiti odvisnosti
Pri delu z odvisnostjo od drog mora zdravnik bolniku razložiti, kako se bo počutil z odpovedjo fenazepama, s čim se bo moral zdraviti, s čim se bo moral soočiti. Zdravilo ima neprijeten odtegnitveni sindrom - razvoj tesnobe, nespečnosti, nočne more in telesne tegobe. Po opisu narkologov bolniki z večzdravstveno odvisnostjo, jemanjem drog in fenazepama doživljajo oster, obsežen umik in prenehajo z zdravljenjem. Zato nadomestno zdravljenje z zdravili ne daje celovitega rezultata in izzove motnje.
V nasprotju s tradicionalnimi kratkotrajnimi tečaji je program Narconon sistemska terapija, ki vključuje ekskomunikacijo brez drog in postopke, ki bolnika vračajo v zavestno, nadzorovano življenje. Sestavljen je iz korakov:
- zmanjšanje abstinence z uporabo podpornih tehnik;
- odstranjevanje strupenih škod iz drog z vadbo (tek), savno, prehrano, vitaminsko-mineralnimi kompleksi in niacinom;
- obnavljanje običajnih komunikacijskih veščin in pridobitev jasnega stališča do življenja;
- zavedanje odgovornosti za dejanja, potrebe po opuščanju nevarnega kroga komunikacije in preteklosti;
- preučevanje postopkov, ki tvorijo veščine kreativnega reševanja problemov;
- pridobivanje orodij za prenehanje jemanja zdravila v prihodnosti.
Program je praviloma zasnovan 8-10 tednov. Učinek le-tega traja vse življenje.
Fenazepam - Sestava, oblika sproščanja, analogi. Navodila za uporabo, indikacije, kontraindikacije. Cene in ocene
Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!
Kakšno zdravilo je fenazepam??
Mednarodno ime in mehanizem delovanja fenazepama
Mednarodno ime za fenazepam je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. To je edinstveno ime aktivne snovi, ki ji jo je dodelila Svetovna zdravstvena organizacija. Ta snov je lahko del različnih zdravil pod različnimi trgovskimi imeni..
Mehanizem terapevtskega učinka fenazepama je posledica njegovega vpliva na aktivnost možganskih nevronov (živčnih celic). Ko zdravilo posega v določene receptorje (tako imenovani regulacijski centri) določenih nevronov, zavira, zavira prenos živčnih impulzov skozi njih in s tem zavira njihovo aktivnost. Posledično se resnost vseh procesov v človeških možganih upočasni, kar vodi do manifestacije kliničnih učinkov zdravila.
Fenazepam ima:
- Anksiolitično (proti-tesnobno) delovanje. Zdravilo zavira aktivnost tistega dela možganov, ki je odgovoren za nastanek čustev, s čimer odpravlja občutke tesnobe, strahu in čustvene izkušnje..
- Pomirjujoč učinek. Z odpravljanjem občutka tesnobe in strahu zdravilo stabilizira bolnikovo čustveno stanje, zaradi česar postane bolj miren, manj dovzeten za različne zunanje vplive.
- Hipnotično delovanje. Zaviranje možganske aktivnosti prav tako pomaga olajšati proces zaspanja in zmanjša pogostost nočnih prebujanj, zlasti skupaj s proti-tesnobnimi in sedativnimi učinki.
- Mišično relaksantno (mišično relaksirajoče) delovanje. Fenazepam zavira aktivnost živčnih celic, ki so odgovorne za vzdrževanje mišičnega tonusa, zaradi česar se mišice človeškega telesa delno sprostijo.
- Protikonvulzivno delovanje Krči so nenadzorovana, izredno boleča krčenja mišic človeškega telesa. Pojavijo se lahko z različnimi boleznimi, na primer z epilepsijo. Mehanizem napadov v tem primeru nastane zaradi pojava patološkega žarišča vzbujanja v tistih možganskih celicah, ki so odgovorne za krčenje mišic. Phenazepam blokira vzbujanje živčnih celic na tem področju in s tem prekine konvulzivno aktivnost in zmanjša tveganje za epileptične napade v prihodnosti.
Koliko fenazepama začne delovati, kako dolgo deluje in koliko se izloči?
Stopnja razvoja pozitivnega učinka zdravila je posledica njegovega vnosa v telo. Tako bo na primer z intravenskim dajanjem zdravila začelo delovati čez 3-5 minut, saj bo aktivna snov takoj vstopila v vensko kri in z njo dosegla svoje mesto delovanja (torej možganske celice). Istočasno bo z intramuskularno injekcijo zdravilo začelo delovati v 10 - 15 minutah, zaradi hitrosti vstopa iz mišičnega tkiva v sistemski obtok. Ko zdravilo jemljemo peroralno (v obliki tablet), se bo njegovo delovanje razvijalo počasi (po 1 - 2 uri), saj bo trajalo nekaj časa, da se učinkovina absorbira skozi sluznico prebavil v sistemski obtok in doseže možganske celice.
Hkrati je treba opozoriti, da je trajanje posameznega odmerka zdravila od 6 do 12 ur, ne glede na način uporabe. Po določenem časovnem obdobju se učinkovina nevtralizira (predvsem v jetrih) in izloči (predvsem skozi ledvice z urinom), zaradi česar se njena koncentracija v krvi zmanjša, učinki, ki jih povzroči, izginejo. Pomembno je opozoriti, da lahko sledovi fenazepama ostanejo v bolnikovi krvi in tkivih 4-6 dni ali več po enkratni uporabi zdravila, vendar kliničnih učinkov ali neželenih učinkov ne bo..
Fenazepam je pomirjevalo ali antidepresiv (zdravilo, predpisano za depresijo)?
Sestava, oblike sproščanja in analogi fenazepama
Sestava tablet fenazepama (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
Za peroralno dajanje je zdravilo na voljo v obliki ravnih okroglih belih tablet. Vsaka tableta lahko vsebuje 0,5 mg, 1 mg ali 2,5 mg aktivne snovi, pa tudi pomožne sestavine, ki so namenjene stabilizaciji tablete, zaščiti zdravilne učinkovine in zagotavljanju njene absorpcije v prebavilih.
Pomožne sestavine tablet fenazepama vključujejo:
- laktoza (mlečni sladkor, ki daje tableti sladkast pookus);
- krompirjev škrob;
- povidon;
- kalcijev stearat;
- talk.
Ampule z raztopino fenazepama za intravensko ali intramuskularno injiciranje (injekcije)
Analogi in nadomestki za fenazepam (diazepam, relanij, sibazon, klonazepam, nozepam, fenobarbital, ataraks)
Če bolnik ne more jemati fenazepama (na primer, če obstajajo kontraindikacije), lahko zdravilo zamenja z drugimi zdravili iz iste skupine, ki imajo podobne zdravilne lastnosti, kot tudi z zdravili iz drugih farmakoloških skupin.
Po potrebi lahko fenazepam nadomestimo:
- Diazepam (relanij, sibazon). To zdravilo ima skoraj enake terapevtske učinke kot fenazepam (t.j. anti-tesnoba, sedativ, hipnotik, antikonvulziv).
- Alprazolam. Zdravilo iz iste skupine, ki ima blag pomirjevalni in hipnotični učinek.
- Klonazepam. To zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje napadov napadov, ima pa tudi druge terapevtske učinke (blage sedativne in hipnotične učinke)..
- Nozepam. Ima zmeren hipnotičen in pomirjevalen učinek..
- Fenobarbital. Zdravilo ima izrazit hipnotični in antikonvulzivni učinek..
- Atarax. Zdravilo ima anti-tesnoben in sedativni učinek..
Blagovna imena penazepama (Elsepam, Fenzitat, Phenorelaxan, Phezipam)
Kot smo že omenili, je lahko fenazepam aktivna sestavina mnogih zdravil, ki se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami..
Fenazepam je aktivna sestavina zdravil, kot so:
- drugopam;
- fenzitat;
- fenorelaksan;
- fezipam;
- fezanef;
- tranquesipam.
Navodila za uporabo fenazepama
Phenazepam je treba piti pred obroki ali po njem?
Fenazepam je treba postaviti pod jezik ter ga absorbirati ali pogoltniti in sprati?
Odmerjanje in indikacije za uporabo fenazepama (napadi panike in anksiozne motnje, konvulzije, nevroze, psihoze, sindrom odtegnitve alkohola, epilepsija, shizofrenija, VVD)
Phenazepam se lahko uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki jih spremlja prekomerno vzbujanje centralnega živčnega sistema, vendar se odmerek in režim zdravila lahko močno razlikujeta (odvisno od tega, katero bolezen je treba zdraviti).
Indikacije za uporabo fenazepama