Kefalogematoma pri novorojenčkih: posledice, zdravljenje, vzroki, punkcija

Čeprav je porod naravni proces, lahko privede do poškodb matere in otroka. Kot veste, je porodni kanal obdan s stenami velike in majhne medenice. So veliko močnejši od glave novorojenčka, sestavljeni iz elastičnega hrustanca in kosti lobanje. Če je materina medenica tako ozka, da dojenček ne more skozi njo, se porod "ustavi". Zdravniki opravijo carski rez.

V primeru, da novorojenček prehaja skozi porodni kanal, vendar mu medenične kosti kažejo znatno odpornost, razvoj cefalohematoma.

Kaj je Kefalogematoma

To je kopičenje krvi med lobanjsko kostjo in periosteumom - tanko ploščo vezivnega tkiva. Pritrjen je točno vzdolž obrisa kosti: okcipitalna, čelna, časovna, parietalna. Zato se cefalohematoma ne more razširiti čez enega od njih.

Na glavi novorojenčka je več takih krvavitev. Poleg tega bo vsak od njih zasedel prostor le nad določeno kostjo. Pojasnimo s primerom. Otrok ima lahko 2 cefalohemoma - enega nad okcipitalno, drugega nad temporalno kostjo. Dve taki krvavitvi ne moreta biti le čez okcipitalno kost. Če lahko občutite / vidite takšno sliko, bodite prepričani - to ni cefalohematoma.

Vzroki za cefaloemateme

Trenutno obstajajo tri glavne skupine vzrokov za to porodno poškodbo:

• Ozka medenica ženske pri porodu med naravnim porodom (brez carskega reza);
• Uporaba vakuumskega ekstraktorja in porodniške klešče;
• Bolezni novorojenčka, ki vodijo do povečane krvavitve.

Vsako od teh situacij je treba obravnavati ločeno, saj ima svoje značilnosti zdravljenja in preprečevanja..

Ozka medenica porodne žene

Pri registraciji nosečnice mora predporodna klinika s posebno napravo - tazomerjem izmeriti velikost medenice ženske. Ti rezultati se vpišejo v menjalno kartico in prenesejo k porodničarju-ginekologom porodnišnice.

Če so med študijo ugotovili zoženje medenice, ugotovite, kako izrazita je. Glede na to bo zdravnik sklenil, kako najbolje poroditi - s carskim rezom ali naravnim porodnim kanalom. Porodnica bo s svojo odločitvijo zagotovo seznanila bodočo mamo, ki bo najprej dala soglasje / zavrnitev postopka. Napačna taktika lahko privede do cefalohematoma.

Uporaba ekstraktorjev

S šibkim porodom, ko novorojenček "zamuja" v porodnem kanalu, bo morda treba izvleči otroka. Če je običajna terapija neučinkovita in ni kontraindikacij za postopek, je možna uporaba vakuumskega ekstraktorja ali porodniške klešče. Tipičen zaplet take ekstrakcije ploda je cefalohematoma.

Bolezni novorojenčka s povečano krvavitvijo

Če je porod potekal brez patologije, z normalnimi velikostmi medenice in brez nalaganja ekstraktorjev, otrok pa ima cefaloematem, je to priložnost, da razmislimo o tem razlogu. Seveda se lahko ta krvavitev pod periostejem pojavi brez patološkega vzroka. Pomembno je upoštevati možnost, da novorojenček ima: hemofilijo A, B; von Willebrandove bolezni ali druge motnje strjevanja krvi.

Dodatni znak, ki lahko kaže na prisotnost tega razloga, je povečanje cefalohemoma na glavi novorojenčka prvi dan po porodu.

Znaki kefalogematoma

Navzven je videti kot navaden šop. Krvavitve imajo lahko različne velikosti in prostornine - od 10 ml do 150 ml. Največji cefalohemomi lahko popolnoma sledijo konturi kosti. Na primer, nad temporalno kostjo najdemo izboklino trikotne oblike, pravokotno izboklino nad parietalno kostjo itd..

Obrezovanje hematoma lahko najdete naslednje značilne znake:

• V sredini je mehko, elastično, enostavno na dotik;
• Ob robovih cefalohemoma je določen valj - to je stisnjen periosteum;
• Najpogosteje je palpacija precej boleča. Zato lahko močan pritisk na območje s krvavitvami povzroči jok in "zaščitni refleks" (otrok poskuša vir bolečine potisniti s flomastri).

Kako razlikovati porodni tumor od cefalohematoma

Gre za dva različna zaroda pri rojstvu, ki ju je treba razlikovati drug od drugega. Rojstni tumor je običajni edem otrokovega podkožnega tkiva, ki se lahko pojavi, ko prehaja skozi porodni kanal. Praviloma zdravljenje novorojenčka ni potrebno in zabuhlost sama po sebi izgine v 2-3 dneh. Kaj je Kefalogematoma, smo razpravljali zgoraj.

Zaplete lahko ločimo po naslednjih znakih:

Zdravljenje kefalogematoma

Žal med zdravniki o tem vprašanju ni soglasja. Zdravljenje cefaloematemov pri novorojenčku z enakim uspehom lahko izvajamo z dvema metodama - konzervativno in kirurško.

Konzervativno

Metoda se uporablja za majhne krvavitve - do 50-70 ml. V tem primeru morate počakati, da se cefalohematoma razreši neodvisno. V povprečju postopek traja 1,5-2 mesece. Resorpcijo je mogoče pospešiti z uporabo Troxerutina (sinonim za Troxevasin) v obliki mazila - zdravilo poveča ton krvnih žil in prepreči "uhajanje" plazme in celic skozi njihove stene. Zdravilo je dovoljeno uporabljati že od dojenčka z uporabo 2% gela na območju hematoma največ 2-krat na dan in ga vtrite v lasišče.

Pri nekaterih bolnikih je ta metoda neučinkovita zaradi značilnosti njihovega telesa - namesto spontane resorpcije čez nekaj časa pride do organizacije hematoma (rast vezivnega tkiva).

Kirurško

Punkcija cefaloematemov pri novorojenčkih je edina kirurška metoda zdravljenja. Optimalno je, da ga uporabite najpozneje v 7 dneh od pojava krvavitve. Po prvem tednu je možen začetek rasti vezivnega tkiva, zato se punkcija šteje za neprimerno.

Praviloma se kirurška metoda uporablja samo za velike cefalohemoma - več kot 100 ml v prostornini. Punkcija se izvede v 5-10 minutah, po kateri se otrok odpravi domov z mamo. Mesto injiciranja igle je mazano z antiseptično raztopino in povoj za nekaj dni.

Zdravljenje kefalogematoma za krvne bolezni

Če so starši ali njihovi svojci trpeli zaradi krvnih bolezni, kot sta hemofilija tipa A in B, von Willebrandova bolezen ali druge motnje strjevanja krvi, je treba otroka preveriti, ali ima te patologije. Treba je opozoriti, da sta hemofilija A in B bolni, večinoma le fantje. Število deklet s temi patologijami je izjemno majhno. Bolezen Von Willebrand je neodvisno od spola.

Če odkrijemo katero od teh bolezni, bo otroku predpisano nadomestno zdravljenje s snovmi, ki od rojstva niso dovolj za strjevanje krvi. Z rednim zdravljenjem in ustreznim nadzorom bolezni se kakovost življenja takšnih otrok ohranja na ravni njihovih zdravih vrstnikov.

Suppuracija cefalohemoma

Z odrgninami, praskami ali kakršno koli drugo škodo na območju cefalohemoma je možno prodiranje bakterij in razvoj gnojnega procesa. Pri novorojenčkih je telo zelo občutljivo na kakršno koli okužbo, tudi lokalno. Treba je opozoriti, da je ta zaplet izjemno redek..

Suppuracija hematoma spremlja:

• Pordelost kože nad območjem krvavitve;
• Tesnjenje določenega območja;
• Letargija otroka - lahko popolnoma neha jokati ali se hitro utruditi po začetku krika;
• Otrok lahko zavrne dojenje zaradi opijenosti in izgube apetita;
• Zvišanje telesne temperature na 38-39 о С.

Najti enega od teh simptomov je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. Z gnojnim cefalohematomom zdravite enako kot absces:

1. Izvedite punkcijo in "sesite" vsebino votline;
2. V rano se lahko namesti drenaža - gumijasta cev, ki bo omogočila, da izločena tekočina teče iz rane;
3. Zdravnik lahko predpiše ustrezne odmerke antibiotikov. Najpogosteje se uporablja Josamicin, saj njegovo varnost za novorojenčke potrjuje mednarodno združenje FDA..

Z zdravljenjem gnojnega procesa pri dojenčku ne smemo odlašati, saj je s posploševanjem procesa in vodi do tragičnih posledic nevaren.

Kefalogematomy nega otroka

Kefalogematoma lahko otroku povzroči nekaj nelagodja, zato ima skrb zanj svoje značilnosti. Večina jih je namenjena zmanjšanju količine bolečine pri otroku, preprečevanju zapletov in ustvarjanju udobnega položaja glave. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

• Upoštevajte zdravnikov recept in ne uporabljajte dodatnih zdravil za razprševanje krvi, vključno z ljudskimi. Otroško telo je zelo občutljivo na vse kemično aktivne snovi, zato je pri zdravljenju pomembno, da ne pretiravamo. Če je zdravnik predpisal samo Troxerutin, terapije ne bi smeli dopolnjevati neodvisno. To lahko privede do povečanih krvavitev in drugih škodljivih učinkov;
• Dojenčkova glava zaščitite pred kakršnimi koli poškodbami. Nevaren udarec, ko dojenček pade, lahko privede do rupture periosteuma, saj je zaradi prisotnosti cefalohemoma že napet. Poškodba krvavitve z ostrim predmetom (praskanje, strganje, punkcija itd.) Lahko privede do prodiranja mikrobov in do gnojne hematoma;
• Ne zategnite pokrovčkov, pokrovčkov in pritiska na krvavitev. Vse to bo vodilo do povečane bolečine pri otroku;
• Spremljajte spremembe velikosti hematoma. Če opazite povečanje cefalohemoma, je to priložnost, da se nujno posvetujete z zdravnikom. Povečanje velikosti kaže na stalno krvavitev ali izstop plazme iz sten krvnih žil;
• Da bi otrokovi glavi s cefalohematomom omogočili udoben položaj, obstajajo posebne gelske blazinice. Enakomerno porazdelijo pritisk med različne dele glave in zmanjšajo nelagodje otroka.

Če sledite tem preprostim pravilom, zmanjšate verjetnost za razvoj zapletov cefalohemoma in pojav neprijetnih občutkov pri otroku.

Učinki cefaloematemov

Kakšna je nevarnost te krvavitve? Bolj pogosto kot ne. V veliki večini primerov so učinki cefalohemoma novorojenčka odsotni, v starejši starosti pa je nemogoče reči, da je bil ta zaplet pri porodu v preteklosti otroka.

Ker se kri nabira po kosti otrokove lobanje, ne more poškodovati njegovih možganov in drugih delov živčnega sistema. Suppuracijski hematom s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem prav tako ne bo vplival na stanje telesa.

Edina posledica cefaloematemov v prihodnosti je mogoče najti v njegovi organizaciji. Če kri ne absorbira, ampak jo nadomesti vezivno tkivo, pride do deformacije kosti. Toda z majhno količino krvavitve (do 70 ml) bo to napako izjemno težko zaznati v obliki majhnega izrastka. Velike kozmetične vrednosti praviloma nima.

Še enkrat poudarjamo, da se zaostajanje v duševnem razvoju, govorne motnje, ohromelost in druge nevrološke bolezni po cefaloematemu ne dogajajo.

Cefalohematoma je le kopičenje krvi, ki se nahaja nad kostjo. Možgani so v notranjosti lobanje. Krvni strdek ne more toliko deformirati kosti, da bi poškodoval organe, ki jih vsebuje otrokova lobanja.

Prepoznati je mogoče to patologijo - za to obstajajo značilni zunanji znaki, zato instrumentalna in laboratorijska diagnostika nimata nobenega pomena. Zdravljenje cefaloematemov izbere zdravnik skupaj z materjo otroka. Ne glede na taktiko (kirurško ali konzervativno) se krvavitev uspešno zdravi in ​​najpogosteje ne pusti nobenih posledic za otroka.

Pogosto zastavljena vprašanja

Če je prišlo do samo-absorpcije hematoma ali je bil pravočasno predrt, potem ne. Ko kri nadomestimo s vezivnim tkivom, namesto cefalohematoma ostane majhna deformacija kosti. Praviloma je v starejši starosti neviden in ga je mogoče zaznati šele po skrbnem sondiranju.

Za punkcijo ni nedvoumnih indikacij, vendar zdravniki priporočajo odstranitev kefalogematoma s prostornino večjo od 70-100 ml.

Ja mogoče. To je neugoden znak in najpogosteje kaže na stalno krvavitev. Starši imajo samo eno taktiko - takoj se obrnite na zdravnika.

Vsaka metoda zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti. Pri konzervativni taktiki obstaja nevarnost organizacije hematoma (zamenjava s vezivnim tkivom). Po kirurškem zdravljenju obstaja majhna možnost okužbe rane in nastanka ponovnega cefalohematoma.

S specializirano zdravstveno oskrbo - ne.

Seveda. V večini primerov se resorpcija pojavi v 2 mesecih. Vendar pri nekaterih bolnikih telo ni nagnjeno k absorpciji krvi, temveč nadomeščanju strdka s vezivnim tkivom. To ni patologija, ampak značilnost otrokovega telesa.

Obstajata dve možnosti. Če nima veliko kozmetične vrednosti in ne zmanjšuje kakovosti življenja, je bolje, da ga zapustite in ne odstranite. V primeru, da je odprava napake temeljnega pomena, je plastična operacija možna v starejši starosti otroka.

Punkcija cefaloematemov traja 5-10 minut. Če želite to narediti, otroka ne hospitalizirajte. Dovolj izkušen kirurg / pediater, majhna operacijska dvorana in razpoložljivost potrebnih orodij. Punkcija se izvede na naslednji način:

1. Območje cefaloematemov je anestezirano (novokain ali lidokain) in razkuženo;
2. Z brizgo zadostne prostornine se kri izloči iz subperiostealnega prostora;
3. Antiseptično namažite območje punkcije in 2-3 dni nanesite aseptični preliv.

Postopek je varen za otroka in redko vodi do nalezljivih zapletov..

Da. Z velikim volumnom cefalohemoma ali njegovo hitro resorpcijo se lahko pojavi rahlo porumenelost sluznic oči, ust in kože. To je posledica razpada krvnih celic, katerih ostanki se spremenijo v bilirubin. Telo otroka ne more odstraniti velike količine te snovi, zato se bilirubin odlaga v tkivih. Zdravljenje običajno ni potrebno..

Vzroki in posledice cefalohematoma pri novorojenčku

Kako se cefalohemoma razvije na glavi pri novorojenčkih

Kefalogematoma se pojavi kot posledica travme lobanjskega trezorja med porodom. Močnejši kot je mehanski učinek, večja je verjetnost za subperiostealno krvavitev..

Kefalogematoma pri novorojenčkih se razvije v ozadju izpostavljenosti predisponirajočim dejavnikom

Med prehodom skozi porodni kanal pride do stiskanja in premika periosteuma, čemur sledi poškodba krvnih žil in kopičenje krvi.

Provocirajoči dejavniki matere

Glavni vzrok stanja je porodna travma. Pred približno 10 leti operacija "carski rez" ni bila razširjena klinična distribucija. Pri hudem porodu so uporabljali posebne porodne klešče za zajem glave in odvzem ploda iz rojstnega kanala. Manipulacijo je spremljala huda travma in je pogosto privedla do pojava cefalohematoma.

Danes so vzroki za krvavitve pod periostest kosti kosti lobanjskega trezorja, povezani z medicinskimi manipulacijami, praktično izključeni. Na delu telesa snovi obstaja več provocirajočih dejavnikov, v katerih je verjetnost poškodbe rojstva povečana:

• Starost porodne ženske je več kot 35 let - s starostjo se funkcionalna aktivnost spolnih žlez zmanjšuje, pa tudi elastičnost vezivno tkivnih ligamentov sklepov medeničnih kosti. To vodi v dejstvo, da med porodom ni dovolj razširitve medeničnega obroča in oteženega prehoda zarodka skozi porodni kanal. Verjetnost porodnih poškodb se poveča, če ženska rodi prvič.
• Pretekle bolezni, ki prizadenejo organe in kostne baze male medenice - ne glede na zastaranje lahko prenesena patologija kosti in ligamentov medeničnega obroča privede do pomembne spremembe oblike in zapleta porodnega procesa.
• Šibek porod - endokrine motnje, zmanjšanje tonusa gladkih mišic materničnega miometrija vodi do kršitve cikličnih kontrakcij, kar lahko izzove porodno poškodbo ploda, čemur sledi tvorba cefalohematoma.

Prirojene ali pridobljene nepravilnosti medeničnega obroča vodijo do spremembe njegove oblike. To stanje je določeno v povprečju pri 7% žensk v reproduktivni dobi. Pri hudih spremembah in deformacijah se za preprečevanje poškodb pri rojstvu priporočajo carski rez..

Razlogi, povezani s stanjem otroka

Ločeno se ugotovijo provokativni dejavniki ploda, ki povečajo verjetnost poškodb pri rojstvu in krvavitve pod periosteumom:

• Nenormalna predstavitev ploda, pri kateri je proces gibanja v rojstnem kanalu zapleten in tveganje za porodno poškodbo narašča. Z nekaterimi vrstami sprememb položaja ginekolog predpiše carski rez.
• Velike velikosti ploda, ki imajo lahko fiziološki izvor. Hkrati je prehod glave skozi nožnico v medeničnem predelu otežen in verjetnost travmatičnih poškodb tkiva z naknadno tvorbo cefalohematoma.

Obstetrične klešče se skoraj nikoli ne uporabljajo v klinični praksi, kar je povezano z veliko invazivnostjo posega. Prav tako se vakuumska ekstrakcija ploda uporablja manj pogosto, kar izzove različne krvavitve v tkivih na glavi novorojenčka. Za preprečevanje škode je predpisan carski rez..

Kako se kefalogematom manifestira pri novorojenčkih

Cefalohematomo je enostavno prepoznati Ponavadi se ne pojavi takoj, ampak nekaj dni po rojstvu otroka. Rojstni tumor ne omogoča vizualizacije sprememb.

Zdravljenje cefalohematov vključuje konzervativne in kirurške ukrepe

Po 2-3 dneh se edem mehkih tkiv lobanjskega trezorja zmanjša, nabiranje krvi pod periosteumom pa se nadaljuje, kar vam omogoča vizualno oceno sprememb v kostni bazi. Dolgotrajna krvavitev iz poškodovanih žil je povezana z nezadostno funkcionalno zrelostjo faktorjev strjevanja krvi.

Diagnostika

Kefalogematoma je omejena oteklina, ki ne sega preko parietalne, čelne ali okcipitalne kosti. To je posledica prisotnosti omejevalnih šivov. Pri hudi travmi je možna tvorba več subperiostealnih krvavitev v prostornini od 5 do 150 ml.

Med vizualnim pregledom in palpacijo (palpacijo) tkiv lobanjskega trezorja lahko sumite na prisotnost hematoma. Potreba po nadaljnjem pregledu je določena z naslednjimi merili:

• velikosti oteklin 5 cm ali več;
• nenehno naraščanje cefalohemoma v dinamiki;
• oteklina ni omejena na eno kost, kar kaže na izrazite spremembe.

Diagnostične preiskave predpiše neonatolog ali pediater. Vključujejo več ključnih tehnik, ki so pridobile širok klinični pomen..

Za diagnozo se opravijo:

• Rentgen - kljub dejstvu, da rentgenski pregled nosi sevalno obremenitev na otrokovem telesu, je predpisan za sum zlomov kosti, vključno z lobanjskimi kostmi.
• Ultrazvočni pregled - tehnika vam omogoča vizualizacijo krvavitve, oceno njene velikosti in natančno lokalizacijo.
• Koagulogram - krvni test, med katerim se stanje koagulacijskega sistema določi na podlagi več kazalcev. Študija ima diagnostično vrednost, zlasti v primeru dolgotrajnega povečanja velikosti cefalohemoma, kar kaže na nadaljevanje krvavitve pod periosteumom.

Pred zdravljenjem cefalohematomov je treba predpisati dodatne diagnostične preiskave, zlasti v primerih, ko je potreben kirurški poseg.

Učinki cefaloematemov

Z majhno krvavitvijo pod perioste kosti kosti lobanjskega trezorja, odsotnostjo drugih poškodb, pa tudi z normalnim funkcionalnim stanjem koagulacijskega sistema krvi cefalohematoma ni nevaren. Običajno se razreši v 2 tednih..

Učinki cefaloematema vključujejo lokalne in splošne spremembe.

Če izobraževanje traja dlje časa in ne izvaja ustrezne terapije, potem nastanejo naslednje negativne posledice:

• Anemija - znižanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic v krvi otroka, ki ga izzove volumenska krvavitev. Pojavi se s krvavitvami različnih lokalizacij.
• Vnetje hematoma - kri v tkivih je ugodno okolje za razvoj bakterij. Glede na odsotnost ustrezne terapije se kopiči veliko število mrtvih bakterij in odmrlih celic imunskega sistema, ki so osnova gnoja. Pri otrocih se lahko pogosto pojavi brez očitnih kliničnih simptomov..
• Oskostitev (okostenje) - s podaljšano izpostavljenostjo krvi v tkivih regije cefalohemoma brez resorpcije se odlagajo kalcijeve soli. Osificirani hematom pod periostejem moti normalno rast kosti in zahteva operacijo.

Ustrezne taktike diagnostike in zdravljenja so usmerjene v preprečevanje razvoja zapletov in negativnih posledic za zdravje otroka.

Zdravljenje otroka s cefalohematomom

Smer terapevtskih ukrepov je odvisna od stanja cefalohemoma, pa tudi od velikosti tvorbe. Pričakovano zdravljenje je predpisano za majhne krvavitve pod periosteumom, ki v premeru ne presegajo 5 cm. Če se kri v 14 dneh ne raztopi sama, priporočamo aktivno zdravljenje.

V prvih 10 dneh po odkritju cefalohematomov je priporočljivo opraviti objektivni pregled, vključno s koagulogramom in nevrosonografijo. Tudi če obstajajo ustrezni dokazi, je predpisana aspiracija s punkcijo. Tehnika je punkcija območja hematoma in aktivno odstranjevanje nakopičene krvi z brizgo. Postopek opravi pediatrični kirurg.

Konzervativno zdravljenje vključuje korekcijo funkcionalnega stanja koagulacijskega sistema krvi. Zdravila predpiše obiskovani zdravnik na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav.

V primeru zapletov v obliki suppuracije ali okostenja je predpisana kirurška intervencija. Vključuje izločanje spremenjenih tkiv, njihovo sproščanje iz gnoj, zdravljenje z antiseptiki, sledi plastika in šivanje. Operacija, če je mogoče, je predpisana v starejši starosti. V primeru gnojnega procesa se poseg opravi nujno.

Po aktivni fazi terapije se vzpostavi opazovanje otroka. V določenih intervalih pacienta pregleda pediatrični nevrokirurg ali nevrolog. Hkrati je stanje fontanelov, skladnost kazalcev razvoja z biološko starostjo otroka.

Prisotnost tkivnih sprememb na območju kosti lobanjskega trezorja otroka v obliki otekline zahteva posvetovanje z zdravnikom.

Zdravljenje hematoma pri novorojenčku na glavi po porodu, posledice travme za otroka

Porod je težaven test tako za žensko kot za otroka. V večini primerov ta postopek poteka brez zapletov, ko mati in novorojenček ostaneta zdrava. Vendar se zgodi, da ima otrok po rojstvu tako imenovano porodno poškodbo. Najpogostejši med njimi je hematom, ki nastane na glavi ali drugih mestih kot posledica nepravilnosti med porodom, porodom in rojstvom.

Kaj je to in iz katerih razlogov izhaja?

Hematom na glavi novorojenčka ali drugega dela telesa je vrsta poškodbe pri rojstvu, pri kateri so poškodovana mehka in trda tkiva. Sam hematom je tumor - posledica rupture krvnih žil pri poškodbah notranjih organov.

Obstajajo različne stopnje resnosti in intenzivnosti poškodb pri porodu. Mnogi od njih se odpravijo sami 2-4 tedne po rojstvu brez medicinskega posredovanja, za druge pa je potreben specialistični nadzor.

Glavni vzroki hematoma na otrokovi glavi po porodu:

1. Stiskanje glave ali drugega dela telesa ob rojstvu. Dojenčkove lobanjske kosti so še vedno prožne (olajšajo prehod skozi ozek rojstni kanal). Ker glava izstopi najprej, ko se rodi dojenček, jo stisnemo, zlasti z ozko medenico ali prevelikim obsegom glave.
2. Različen pritisk v maternici in zunaj materinega telesa. Ruptura krvnih žil in krvavitev lahko povzroči nenadne spremembe tlaka, ko se rodijo. To opazimo s carskim rezom ali strojno ekstrakcijo ploda.

Možni vzroki hematoma pri novorojenčku:

• napake zdravstvenih delavcev v procesu poroda;
• napačna dejanja ženske pri porodu;
• veliko sadje (nad 4 kg);
• zlonamernost;
• šibka delovna aktivnost;
• prezrelost otroka;
• hipoksija ali asfiksija;
• preplet vrvic;
• porod v 41-42 tednih, ko kosti izgubijo elastičnost;
• hidrocefalus, ko se tekočina nabira v možganih ploda;
• podaljšano delo;
• ženska pripada starodobnikom;
• porodnica ima v preteklosti zlome ali poškodbe medeničnih kosti, splav ali splav;
• večplodna nosečnost;
• ekstrakcija ploda z uporabo vakuumskega ekstraktorja in drugih naprav.

Kako je videti in kje je?

Lahko srečate hematom pri 1-2% novorojenčkov. Najpogostejši kraj njene izobrazbe je glava. Lokalizacijska mesta na glavi:

Tvorba hematoma nastane kot posledica kopičenja krvi. Velikost tumorja je odvisna od njegove količine. Z veliko prostornino (več kot 150 ml) nakopičene krvi se težava najpogosteje reši kirurško. Vendar neoplazma takoj ne pridobi svojih parametrov. Tekočina se nabira postopoma, hematom pa v nekaj dneh zraste do svoje največje velikosti. Zmanjšanje izobrazbe opazimo po 7-10 dneh. Popolna resorpcija se pojavi pri 3-8 tednih otrokovega življenja.

Kljub temu, da ima takšna krvavitev veliko skupnega v mehanizmih tvorbe z modrico, navzven hematom absolutno ni podoben modricam. Koža prizadetega območja ostane nespremenjena. Le podroben pregled lahko odkrije majhne točke krvavitve..

Vrste hematomov pri novorojenčkih

Hematomi kot posledica poškodbe glave so razvrščeni po resnosti, ki je določena glede na velikost izbokline. Tabela prikazuje vrste hematoma glede na njihov premer:

Obstajajo tudi hematomi:

1. Kefalogematoma (priporočamo branje: Kefalogematoma pri novorojenčkih na glavi: vzroki in zdravljenje). Krčne žile periosteuma so poškodovane. Lokalizacija izobraževanja - območje med lobanjskim in vezivnim periostealnim tkivom. To je najpogostejša vrsta poškodbe pri rojstvu. Z majhnimi velikostmi preide sam v 2 tednih, ne da bi bilo potrebno zdravljenja. Ne vpliva na dobro počutje otroka in njegov nadaljnji razvoj.
2. Subdural. Drva maternična krvavitev. Slabi otroci so ogroženi. Pojavi se lahko tudi po težkem porodu. Njeno zdravljenje zahteva potek posebnih injekcij.
3. Intracerebralno. V notranjosti možganov pride do rupture krvnih žil in kapilar, zaradi česar v njem nastane krvni madež. S pojavom takega hematoma je terapevtski poseg obvezen.
4. Epiduralno. To je najbolj nevarna sorta. V prostoru med meningi in lobanjo se zlomi krvna žila. V takšnih razmerah je potrebna nujna medicinska oskrba - nekajminutna zamuda lahko privede do smrti.

Simptomi in metode diagnoze

Simptomatologija krvavitev se v največji meri manifestira že tretji dan po rojstvu. Na tem mestu se porodni tumorji običajno umirijo in ostane majhen izboklina..

Drugi simptomi hematoma:

1. Oteklina. S klikom na to ohlapno tvorbo lahko občutite prisotnost tekočine.
2. Asimetrija glave. Oteklina dobi jasne meje.
3. Manjše krvavitve. So majhne rdeče pike, ki se nahajajo na območju patološkega procesa..
4. Cianoza kože, ki otroku daje nezdrav videz.
5. Izrecna bolečina s pritiskom.

• zaspanost;
• šibkost;
• povečane zenice;
• letargija;
• slab apetit;
• pogosto izbruh pri novorojenčkih.

Obstaja težja simptomatologija, značilna za intrakranialne hematome:

• komo;
• krči
• Sopor.

Le zdravnik lahko diagnosticira krvavitve. Za postavitev natančne diagnoze boste potrebovali:

1. Vizualni pregled Zdravnik določi klinično sliko izobraževanja.
2. Krvni test. Prikaže število trombocitov in koagulacijo.
3. Ultrazvok Treba je določiti velikost, globino in lokacijo hematoma. Možgansko kilo je mogoče zaznati..
4. MRI ali CT. To je dodatna diagnostična metoda, ki je predpisana glede na lokacijo hematoma..
5. Rentgenska študija. Zazna poškodbe kosti.
6. Elektroencefalografija.

Ali je potrebno zdravljenje?

Običajno se takšne formacije razrešijo same in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Vendar mora biti otrok s hemoragijo vedno pod zdravniškim nadzorom, da postavi natančno diagnozo in ugotovi vzroke za pojav hematoma - naj bo to posledica možganske kapi, travme med porodom, nepravilno izvedenih manipulacij in kakšne nevarnosti predstavlja. Če takšne formacije ne minejo same od sebe po 2 tednih ali če ni pozitivne dinamike zmanjšanja njihove velikosti, se prikaže pomoč specialistov.

Če je izobrazba velika ali ne mine dlje časa, je potrebna punkcija. Kirurg manipulira s pomočjo posebnih igel. Odstrani tekočino in krvne strdke, nakopičene v izboklini.

Za preprečevanje padcev tlaka se naredi tudi drugo punkcijo. Ta postopek je neboleč in neškodljiv. Po vseh manipulacijah se naloži tlačni povoj. Spremeniti ga je treba v 10 dneh. Pomembno je, da otroka v tem obdobju ne zibljete. Gibanje gibanja povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka.

Če je hematom majhen in ni drugih patoloških procesov, punkcija ni obvezna. Dovolj je piti tečaj zdravil 3-5 dni. Med predpisana zdravila spadajo: kalcijev glukonat, ki ga dajemo intravensko, vitamin K v tekoči obliki. Takšno zdravljenje se izvaja v bolnišnici.

Posledice hematoma

Pomembno je omogočiti nadaljnji razvoj postopka. V 80% primerov hematomi popolnoma izzvenijo, ne da bi izzvali negativne posledice in zaplete, vendar še vedno obstaja tveganje za njihov pojav.

Naslednji zapleti so možni brez pravočasnega zdravljenja ali z napačno terapijo:

1. Neestetski videz. Kosti hematoma, ki puščajo glavico na glavi, oblika glave se spremeni (priporočamo branje: udarci na otrokovi glavi, ki niso povezani z modricami: vzroki in sredstva).
2. Zamude pri fizičnem in duševnem razvoju.
3. Cerebralna paraliza.
4. Anemija ali slabokrvnost. Zmanjša se proizvodnja hemoglobina in moten je postopek prevoza kisika do organov in tkiv.
5. Zlatenica je posledica kopičenja bilirubina v okoliških tkivih in njegovega vstopa v krvni obtok. Značilno za simptome zlatenice - Koža in očesne sklere pridobijo rumen odtenek.
6. Suppuracija tumorjev. Gus se nabira v hematomu, kar otežuje zdravljenje.

Hematom v zanemarjeni obliki zaplete življenje otroka. Ima težave z prehranjevanjem, postane razpoložen. Visoka živčna razdražljivost negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Posledice hematoma pri novorojenčku na glavi po porodu

Hematom je kopičenje krvi v tkivih določenega dela telesa. Vzrok hematoma je poškodba krvnih žil kot posledica fizične izpostavljenosti. Hematom na glavi novorojenčka je pogost pojav. In čeprav v večini primerov (80%) nastali hematom na otrokovi glavi ni nevaren, to še ne pomeni, da je mogoče takšno situacijo prezreti.

Hematom in porodni tumor. Kakšna je razlika?

Hematom je kopičenje pod mehkimi tkivi krvi. Nastane kot posledica rupture krvnih žil. Modrice pri novorojenčkih se lahko tvorijo na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa se diagnosticira na glavi..

Rojeni tumor se pogosto pojavi tudi pri otroku po porodu. Toda ti poporodni pojavi se med seboj zelo razlikujejo:

• modrice nastanejo le na določenem predelu telesa ali na območju ene kosti (čelna, okcipitalna, časovna), porodni tumor se širi hkrati na več kosti lobanje;
• rojstni tumor ima gosto strukturo, pri pritisku in palpaciji ne spremeni položaja in oblike, hematom pod pritiskom se lahko "zamegli", torej v majhni meri spremeni prvotno obliko.

Vzroki hematoma na glavi

Nastanek novorojenčka modrice na glavi se praviloma pojavi iz 2 razlogov:

• Stiskanje glave dojenčka med prehodom skozi porodni kanal. Običajno je plod v maternici nameščen z glavo navzdol. Zaradi položaja telesa med porodom si "utira pot" z glavo. Med gibanjem se upognejo prožne kosti lobanje in zaradi tega se lahko na območju vratu otroka oblikuje modrica.
• Močna sprememba krvnega tlaka med prehodom novorojenčka iz notranjega okolja v zunanje. Rojstvo je za otroka vedno stres. Nenadne spremembe parametrov krvnega tlaka ne prenesejo vedno šibkih krvnih žil na otrokovi glavi. Rezultat je hematom na glavi..

Dejavniki tveganja

Hematoma na glavi novorojenčka ni redek pojav. Ugotovljeni so dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost poškodbe otroka med porodom:

• prezgodnji novorojenčki;
• ozek porodni kanal pri ženski;
• dolgotrajna ali obratno hitra dostava;
• ekstrakcija novorojenčka z vakuumsko ekstrakcijo;
• velika teža (več kot 5 kg) ploda;
• carski rez.

Simptomi modrice na glavi novorojenčka

Znaki patološkega stanja so odvisni od lokacije modrice in njene velikosti. Najpogosteje za poporodni hematom so značilni naslednji simptomi:

• močno poslabšanje splošnega stanja otroka (letargija, apatija, povečana razdražljivost itd.);
• prisotnost na glavi ohlapne otekline;
• asimetrija lobanje;
• nastanek majhnih krvnih točk na območju poškodbe;
• dojenček ob palpaciji poškodovanega dela glave občuti nelagodje (jok, nervozen).

Poleg splošnih simptomov so možne tudi druge manifestacije patološke narave: pogosto pljuvanje, napihnjenost, modrikast konic prstov, spremembe ton kože.

Terapevtski ukrepi

Običajno se hematom po 7-14 dneh začne sam raztapljati. Če se to ne zgodi, so potrebni terapevtski ukrepi - imenovanje vpojnih mazil ali aspiracija (odstranjevanje modric s pomočjo posebnih igel).

Po medicinski statistiki modrice v večini primerov niso nevarne za življenje in zdravje dojenčka. Čez nekaj časa se hematom razreši sam, izboljša se tudi splošno stanje otroka. Za pospešitev terapevtskega učinka mora mlada mati otroku zagotoviti temeljito nego. Bodite prepričani, da redno obiskujete pediatra in upoštevajte vsa njegova priporočila in nasvete. Dojenčkovo zdravje je ogroženo z ignoriranjem razmer in pomanjkanjem ustreznega (po potrebi) zdravljenja.

Hematoma na glavi novorojenčka po porodu

Vsaka mati se veseli rojstva otroka, nenehno razmišlja o tem, kako bo porod potekal. Dostava, naravni proces, vendar v nekaterih primerih obstajajo določene okvare, ki negativno vplivajo na telo matere in njenega otroka. Tak neprijeten zaplet je hematom na glavi pri novorojenčku.

Sorte, lastnosti in videz

Hematoma - krvavitev, ki se pojavi zaradi mehanskih poškodb krvnih žil. Razloge, zakaj se lahko zdi veliko, pogojno jih lahko razdelimo v dve skupini:

• glavni dejavnik pojavljanja
• dejavnik, ki poveča verjetnost nastanka hematoma.

Hematom se lahko tvori na katerem koli delu telesa, vendar se najpogosteje pojavi na glavi. Ne vznemirjajte se pred časom, saj je ta pojav reverzibilen, pomembno je le ugotoviti razlog, zakaj je nastal.

Hematoma ima glede na vzroke sorte in razlike v videzu:

1. Kefalogematoma, kopičenje krvi med periosteumom in lobanjsko kostjo. Je najpogostejša patologija in je lokalizirana predvsem na parietalnem, okcipitalnem in temporalnem področju. Velikost se giblje od 2-20 cm. Glede na to, da je pri novorojenčku v prvih dneh življenja koagulacija krvi zelo nizka, se lahko hematom postopoma povečuje v velikosti, vendar se praviloma začne raztapljati po 2-3 tednih in ko doseže dva meseca starosti popolnoma izgine. Kefalogematoma ne obarva kože, ne povzroča bolečine in nelagodja.
2. Subaponeurotično krvavitev pod maternico. Pojav je precej redek in se običajno pojavi po uporabi porodniških klešč ali vakuumskega ekstraktorja. Ta vrsta hematoma nima lokalizacije pod kakšno posebno kostjo. Navzven spominja na tvorbo vrečo, nasičeno s krvjo. Pod pogojem, da je hematom majhen, se odpravi sam, vendar z velikimi dimenzijami se običajno uporablja operacija.
3. Intracerebralna - je resen zaplet pri porodu in za katerega je značilen prodor krvi v možgane. Nima obarvanje kože, vendar so za to vrsto značilni nevrološki znaki, kot so konvulzije, apneja itd. Če pride do takega izobraževanja, je potrebna nujna medicinska pomoč.
4. Subduralno, nabiranje krvi med trdo in arahnoidno membrano, ki je ena od treh membran, ki pokrivajo možgane. Ima videz modrice in se kaže z moteno cirkulacijo, kot so bleda koža, letargija in oslabljeni refleksi.
5. Epiduralna krvavitev med trdo lupino možganov in lobanjo. Gre za resen zaplet, ki zahteva nujno oskrbo, saj lahko ta vrsta ogrozi življenje otroka. Manifestira kot tumor v temporalni in parietalni regiji.

Vzroki za nastanek hematoma na glavi novorojenčka

Obstajata dva glavna vzroka hematoma, in sicer:

1. Med prehodom otroka skozi porodni kanal je glava stisnjena.
2. Tlak skoči pri otroku v trenutku rojstva.

Obstajajo tudi razlogi, ki lahko vplivajo na nastanek krvavitev:

1. Prezrelost.
2. Lumen porodnega kanala je že velikost otroške glave.
3. Vakuumsko črpanje.
4. Plod je prevelik.
5. Uporaba carskega reza.

Diagnostične značilnosti in klinična predstavitev

Praviloma se hematomi diagnosticirajo prvi dan, ko se rodi otrok. Običajno prehajajo sami, pod pogojem, da niso znaki resnih možganskih bolezni in ne potrebujejo zdravljenja. Natančno diagnozo lahko postavimo in vzrok za pojav lahko ugotovimo že 3-4 dni, saj se zaradi nizke koagulacije krvi tumor poveča v velikosti.

Pregled opravi nevropatolog, ki lahko predpiše ultrazvočno diagnozo za natančno določitev vrste hematoma, njegove velikosti. V nekaterih primerih je predpisan CT pregled, ki vam omogoča natančnejši ogled kraja lokalizacije, pa tudi izključitev zloma kosti lobanje. Splošni krvni test za določitev koagulacijskega faktorja.

Za diagnosticiranje vaskularnih motenj je lahko indicirana cerebralna angiografija ali magnetnoresonančna angiografija..

Zdravljenje hematoma glave pri novorojenčku

Za zdravljenje hematoma so predpisana zdravila, ki povečajo koagulacijo krvi za odpravo krvavitev. Če se hematom ne odpravi sam, ampak se poveča v velikosti, potem se izvede operacija, aspiracija in punkcija.

Aspiracija vključuje uvedbo posebnih igel, od katerih ena izčrpa vsebino, druga pa ustvari pravilno raven tlaka v sproščeni votlini.

Punkcija se izvede s pomočjo najtanjše igle za enkratno uporabo, ki jo vstavimo v periosteum. Tako črpanje tekočine. Po uporabi sterilnega preliva, ki ima stisljiv učinek. To je potrebno za preprečitev ponovitve hematoma in preprečevanje okužbe..

Posledice hematoma pri novorojenčku na glavi

Posledice hematoma so številne. Sledi seznam najpogosteje diagnosticiranih:

1. Okužba lahko privede do suppuration hematoma.
2. Spreminjanje oblike lobanje.
3. Neustrezna oskrba možganske skorje s krvjo.
4. Kisik stradanje možganov.
5. Motnje telesnega in intelektualnega razvoja.
6. Znižani hemoglobin v krvi.
7. Možna je izjemno redka cerebralna paraliza.
8. Hepatitis.
9. Kostitev kosti.

Hematoma pri novorojenčku je pojav vedno zastrašujoč, vendar je pomembno razumeti, da je reverzibilen. Tudi med operativnim posegom je možnost zapletov zelo majhna. Za profilaksi ga mora zdravnik opazovati med nosečnostjo in poskušati izključiti dejavnike, ki vodijo do hipoksije ploda.

V tej situaciji je pomembno, da ne samozdravite, to je, da ne uporabljate zdravil in mazil, ki so jih svetovali ljudje brez zdravstvene izobrazbe.

V nobenem primeru se ne smete odpovedati dojenju, tudi če ga dajete otroku s težavo, saj materino mleko, bogato z vsem, kar je potrebno za razvoj otroka, krepi imunski sistem in pomaga pri reševanju hematoma. Pomemben dejavnik je mirnost matere, saj se otrok počuti neprijetno. S pravočasno diagnozo, imenovanjem pravilnega zdravljenja in upoštevanjem vseh zdravnikovih receptov hematom izgine precej hitro, ne da bi pustil znake prisotnosti.

Vzroki nastanka na glavi hematoma ali edema novorojenčka po porodu, zdravljenju in posledicah

Hematom na glavi novorojenčka po porodu se pojavi ob ozadju šibkega porodnega procesa ali z nepravilnim izvajanjem takšne dejavnosti. Takšni dejavniki prispevajo ne samo k pojavu hematoma, temveč tudi do drugih, nič manj nevarnih posledic.

Kaj je to in kako nastane

Tudi če visokokvalificirani zdravnik rodi, nobena nosečnica ni varna pred zapleti v času poroda. Po številnih raziskavah se hematom pri novorojenčku v predelu glave oblikuje zaradi njegove stiskanja v času gibanja po rojstnem kanalu..

V predelu glave, na katerem otrok trenutno počiva, nastane modrica. Tudi vir je razlika med intrauterinimi in zunanjimi tlaki. Obstaja ruptura krvne žile in kapilare, širjenje krvnega eksudata pod kožno plastjo.

Tumor se pogosto oblikuje ne samo na glavi, temveč tudi na drugih delih telesa, na primer na obraznem delu ali okončinah. Po mnenju strokovnjakov ne gre za nevarno patologijo, ki se dobro odziva na terapijo in nima negativnega vpliva na razvoj otroka. Toda v prvih 2 tednih je treba otroka pokazati nevrologu.

Razlika od rojstnega tumorja

Na glavi otroka je porodni tumor podoben raku, torej s tumorjem podobno neoplazmo. Vendar pa obstajajo nekatere razlike med temi patologijami, ki so izražene v naravi in ​​posledicah:

• hematom zaseda katero koli lobanjsko kost, medtem ko se lahko tumorsko podobna neoplazma razvije na več predelih glave;
• gostota tumorja je večja, razlitje notranjega eksudata se med palpacijo ne pojavi, kar je značilno za rojstni hematom;
• hkrati je krvavitev sposobna tvoriti ne na enem mestu telesa, ampak na drugih območjih, ki so jih dojenčki spočili v trenutku izstopa iz maternice ženske, medtem ko to ni značilno za tumor, podobno novotvorbi;

Pri izvoru patologij obstaja podobnost, vendar tumor podobna neoplazma hitreje izgine, saj se v tem primeru ne pojavi krvavitev..

Zakaj se hematomi razvijejo med porodom

Glavni razlog, zaradi katerega se po porodu po porodu pojavi krvavitev na glavi, je stiskanje lobanjske kosti v trenutku, ko ženska zapusti maternico. Zaradi razlike v intrauterinem in zunanjem tlaku krčijo krvne žile in kapilare, krvni eksudat pa vstopi v prostor pod kožo in se nabira, kar tvori novotvorbo.

Drugi viri nastanka hematoma na otrokovi glavi po porodu vključujejo:

• velika velikost glave ploda;
• nenormalna predstavitev otroka - medenica, zadnjica, drugi deli telesa;
• ozka medenica pri ženski, kar povzroča težave pri prehodu otrokove glave vzdolž rojstnega kanala;
• nizek odstotek amnijske tekočine, glava ploda pa ni dovolj navlažena in se skozi rojstni kanal presuši, kar povečuje tveganje za poškodbe;
• nezadostna usposobljenost porodničarja, kadar se klešče napačno uporabijo, se uporablja vakuum;
• nedonošenčki, rojeni prezgodaj.

V hematomu, ki se nahaja na območju glave, ki se je oblikoval pri otroku po rojstvu, se tekočina ne nabira takoj v velikem volumnu. Pri dojenčkih funkcija koagulacije krvi še ne deluje s polno močjo..

Zaradi tega lahko v nekaj dneh po porodu opazimo, kako se neoplazma povečuje v velikosti.

Približno 7-10 dni se zmanjša velikost hematoma na glavi. Kmalu opazimo njegovo samo resorpcijo.

Kaj je nevarno

Na vprašanje je mogoče odgovoriti, ali je hematom na glavi nevaren: v večini primerov ne povzroča negativnih posledic, ne vpliva na splošno stanje in razvoj otrok. Toda pod vplivom določenih dejavnikov se lahko začne gnojni proces..

V tem primeru je treba čim prej začeti zdravljenje, da odstranimo gnojne mase, ko imajo tekočo konsistenco. Ko se gnoj strdi, se otrokova glava deformira..

Posledice hematoma na glavi pri novorojenčku po porodu se lahko izrazijo tudi z zamudo pri razvoju, vendar je to izjema, ki jo diagnosticiramo v enem primeru od 10 tisoč dojenčkov. Še manj pogosto hematom povzroči cerebralno paralizo.

Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, je treba skrbno spremljati stanje novorojenčka in spremljati morebitne spremembe stanja neoplazme. Naslednji simptomi bi morali opozoriti starše:

• povečana razdražljivost in tesnoba;
• kršitev budnosti in počitka;
• težave z dojenjem, nenehno regurgitiranje zaužite hrane;
• kolike, ki jih zdravila ne ustavijo;
• prevrnitev glave nazaj;
• nagnite ali obrnite glavo samo na eni strani;
• enostransko lakriminacijo;
• mišična šibkost.

Če takšne simptome najdemo pri dojenčku, se je treba posvetovati s terapevtom, ki bo po potrebi napotil k drugemu specializiranemu zdravniku.

Vrste subjektov

Neoplazme v predelu glave otroka, ki so nastale med porodom, so razdeljene na več vrst. Razlika je le v natančni lokaciji tumorja. Na podlagi tega je mogoče razlikovati kefalogematom in druge sorte hematoma:

• cefalohemoma - krvavitev na območju med periosteumom in kostmi glave;
• epiduralna - kopičenje krvi med kostmi lobanje in trdno maternico;
• intracerebral - penetracija krvi v votlino možganov;
• subduralno - krvavitev na območju med trdo in arahnoidno membrano.

Klinične manifestacije se lahko razlikujejo..

Kefalogematoma

Cefalohemoma pri novorojenčku nastane po rojstvu ali po 2-3 dneh. V večini primerov hematom mine sam od sebe in ne vpliva negativno na zdravje novorojenčka. Njegova velikost se povečuje prvi in ​​drugi dan ob pomanjkanju funkcije koagulacije krvi.

Lokacija cefalohemoma pri dojenčku je med periosteumom in lobanjsko kostjo. Ta ne sega preko meja prizadete kosti in je opremljen z jasnimi robovi. Velikost od 3 do 7 cm.

Pri palpaciji glave odkrijemo novotvorbo z elastično in mehko konsistenco, na obodu je valjčasto tesnilo. Za krvavitve večje od 8 cm je potreben poseg kirurga, ker je samoplastnina v tem primeru precej redka.

Dojenček med hranjenjem pogosto izpljune, postane nemiren in razdražljiv.

Epiduralni hematom

Epiduralna krvavitev zaradi kršitve celovitosti žil periosteuma se ne pojavi med periosteumom in lobanjsko kostjo, kot cefalohematom, temveč med lobanjsko kostjo in trdo lupino možganov. V tem primeru slednji izloči iz lobanjske kosti.

Zaradi dejstva, da pri dojenčkih, dojenčkih, mlajših od 2 let in pri starejših ljudeh, pride do gostega oprijema trde lupine možganov z lobanjo glave, se v takih obdobjih epiduralne novotvorbe pogosto ne diagnosticirajo.

Praviloma hematom opazimo pri otrocih, rojenih prej kot predpisani čas in z oslabljenim telesom. Na razvoj patologije vpliva hiter porod, kar ustvarja pogoje za premik kosti.

Subduralni hematomi

Neskladje velikosti otroške glave in porodnega kanala ženske lahko povzroči hematom. Poleg tega so viri:

• prva porod ali porod ženske, ki je prestopila mejo 35-40 let;
• hitra porodna aktivnost, zaradi katere je pomanjkanje razkritja materničnega vratu;
• dolg porod, ko pride do dolgotrajnega stiskanja otrokove glave;
• vakuumsko ekstrakcijo in druge metode obračanja glave ploda ob rojstvu;
• mehke lobanjske kosti pri otroku.

Subduralni hematom ima akutni, subakutni ali kronični potek.

Intracerebralni hematom

Oblikovanje hematoma opazimo s krvavitvami v votlini možganov. Patologija se pojavlja v približno enem primeru od 10 tisoč. Glavni razlogi so: travma lobanjske kosti in razlika v tlaku v maternici in zunanjem svetu.

Za edeme in otekanje glave novorojenčka po porodu, ki jih povzroči kateri koli vzrok, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Simptomi in metode diagnoze

Poporodni hematom glave pri dojenčku se lahko določi z naslednjimi znaki:

• modrice v tkivih, ki se izražajo v rdečici povrhnjice in prisotnosti majhnih krvnih lis, vidnih s prostim očesom;
• prisotnost značilnega udarca na površini povrhnjice ali v možganskem tkivu;
• zdravnik zazna asimetrijo glave;
• splošno slabo počutje, povečana zaspanost;
• bruhanje
• v hudih primerih otrok postane cianotičen, pojavi se konvulzivni sindrom, komo, dojenček pade v letargičen spanec.

Diagnoza poporodne krvavitve je najprej sestavljena iz pregleda mesta z novotvorbo. Nevrolog ugotovi, ali je pri porodu prišlo do poškodbe. Nato je predpisana MRI, ultrazvok, laboratorijska krvna preiskava.

Ali je potrebno zdravljenje in kaj

Preden določi zdravljenje tumorja glave pri dojenčku po rojstvu, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, ki vam omogoča določitev obsega in prepoznavanje ali ovrženje drugih patoloških stanj. Kadar ima hematom majhen obseg, se specifična terapija ne izvaja.

Včasih zdravniki predpišejo kalcijev glukonat za zatesnitev žilnih vej in vitamin K, kar lahko zmanjša intenzivnost krvavitve. Pomoč pri hematomih pri otrocih velike velikosti (več kot 8 cm) je črpanje tekočine s pomočjo posebne opreme.

Po črpanju je potrebno tlačno prelivanje. Nasvet za starše - pri predpisovanju takšne terapije ni treba paničiti. Velja za popolnoma varno in ne vpliva negativno na telo. Vendar mora biti otrok po odsesavanju tekočine določeno obdobje pod nadzorom specialista..

Kako odstraniti hematom, prejet iz modrice v času poroda, če se je okužil na glavi novorojenčka? Če je na območju s krvavitvami kršena celovitost povrhnjice, to ustvarja odlične pogoje za prodor patogenih bakterij. Kot rezultat - pordelost povrhnjice, zvišanje lokalne temperature, gnojni proces.

V takih primerih se nujno izvede operativni poseg za odvzem gnojne vsebine. Glede na resnost postopka je predpisana uporaba antibakterijskih in razkužil.

Napoved

Hematom po porodu na glavi novorojenčka ne povzroča pomembne nevarnosti za njegovo zdravje. Kljub temu zdravnike v prvih mesecih življenja opazijo takšni dojenčki. Nadzor se izvaja 2 tedna in če se neoplazma ni zmanjšala ali izginila, je predpisana ustrezna terapija.

Neugodna prognoza je opaziti v primerih, ko zdravljenja suppuration ne izvajamo pravočasno, kar lahko vodi v okostenenje gnojnih mas. Še posebej nevarno je, če je lokalizirano v območju pritiska na živčne končiče. Kot rezultat, zapozneli razvoj otrok, razvoj cerebralne paralize, govorne motnje.

Kot vidite, je napoved v večini primerov ugodna. Vendar se zanašati na dejstvo, da pomoč zdravnikov v tem primeru ni potrebna, ni vredno. Vseeno morate k zdravniku oceniti svoje zdravje.

Pišem članke na različnih področjih, ki v takšni ali drugačni meri vplivajo na takšno bolezen, kot je edem..