Glavni / Tumor

Zdravljenje zunanjega možganskega hidrocefalusa pri odraslih

Tumor

Nekdo bo rekel, da kapljico najdemo le pri novorojenčkih, v resnici pa ni. Nenadoma se lahko pojavi v kateri koli starosti. Prepoznati je ni enostavno, saj se zna dobro prikriti v druge bolezni. Zunanja hidrocefalus možganov pri odrasli je pogosto diagnosticiran po naključju. V 25% primerov specialist diagnosticira zmerno hidrocefalus, ki se zlahka izloči kot rezultat operacije.

Kakšne vrste zunanjih hidrocefalusov možganov obstajajo

Zunanji možganski hidrocefalus se nanaša na kopičenje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna ali cerebrospinalna tekočina) zunaj možganskih polobli - v subarahnoidnem prostoru. Zaradi velikega kopičenja tekočine se subarahnoidne vrzeli razširijo, kar povzroči povečan pritisk na možgansko skorjo in negativne posledice, ki iz tega izhajajo.

Narava in stopnja zapletenosti bolezni je neposredno odvisna od posebne sorte kapljic. Za razvrstitev je uporabljenih več kriterijev. Najpogostejše so:

  • intenzivnost manifestacije (izrazita - kopičenje velike količine cerebrospinalne tekočine, kar povzroča nevrološke simptome; zmerna - minimalna količina tekočine, pomanjkanje znakov);
  • stopnja vpliva na strukturo možganov (kompenzirana - cerebrospinalna tekočina ne vpliva na možgane; dekompenzirana - pride do poslabšanja delovanja živčnega sistema in možganov);
  • vzroki za pojav (zamenjava - pogosteje se diagnosticira pri starejših in jo spremlja odmiranje možganskih celic; pridobljena - nastane zaradi širjenja okužb in mehanskih travmatičnih poškodb možganov);
  • narava tečaja (kronična oblika - postopno povečanje nevroloških motenj; akutna oblika - močno poslabšanje bolnikovega počutja).

Zaposleni na oddelku za nevrokirurško klinično bolnišnico v Eramishantseva bo najprej določila vrsto zunanjega hidrocefalusa in šele po tem začela zdravljenje. Posebna pozornost je namenjena diagnostičnim podatkom in temeljitemu preučevanju simptomov odkrite bolezni.

Simptomi zunanjega hidrocefalusa

Klinična slika bo v vsakem primeru drugačna, narava manifestacije bolezni pa je odvisna od resnosti patološkega procesa in stanja osrednjega živčnega sistema. Pogosti simptomi vključujejo pogoste glavobole, zamegljen vid, slabost, bruhanje in šibkost. Mimogrede, bolečina je bolj lokalizirana v frontotoparietalni regiji in v predelu zrkla. Oseba s kapljico doživlja bolečino zjutraj, z nenadnimi gibi, kašljanjem, kihanjem, resnimi fizičnimi napori.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. Znanstveniki ločijo 3 stopnje in vsaka ima svoje znake:

Lahek zunanji hidrocefalus. Z minimalno količino kapljic se bo človeško telo poskušalo spoprijeti s takšno težavo, kot je kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se bo pojavilo rahlo slabo počutje, občasna omotica, na trenutke temnenje v očeh, strpni glavobol.

Srednja stopnja razvoja bolezni. Na tej stopnji širjenja bolezni se simptomi intenzivno manifestirajo in so bolj presenetljivi. Zaradi povečanja intrakranialnega tlaka se pojavi močan glavobol med telesno aktivnostjo, otekanje očesnega živca in obraznih tkiv, povečana utrujenost, živčnost, depresija, skoki krvnega tlaka.

Huda oblika bolezni. Znaki patologije pri hudem zunanjem hidrocefalusu se zmanjšajo na konvulzivne napade, pogoste omedlevice, stanje apatije, izgubo intelektualnih sposobnosti, izgubo spomina in nezmožnost služenja sebi. Progresivna kapljica je lahko celo smrtna, zato vam ni treba odložiti odhoda k zdravniku. Bolje je, da to storite ob prvem sumu in rahlem poslabšanju zdravja..

Pri kronični preobremenjenosti cerebrospinalne tekočine opazimo simptome, kot so obotavljajoča se hoja, paraliza zgornjih in spodnjih okončin, urinska inkontinenca, nočna nespečnost in dnevna zaspanost, depresivno razpoloženje, nabor nevropsihiatričnih motenj.

Zakaj pride do kapljic možganov

Pri odraslih bolnikih se pogosto ugotovi pridobljeni hidrocefalus, ki se razvije bodisi zaradi kakršnih koli mehanskih poškodb glave bodisi kot posledica razvoja patoloških procesov. Zakaj se cerebrospinalna tekočina kopiči zunaj možganskih polobli? Razlaga je preprosta: možganske strukture so porušene, pojavijo se adhezije na žilah, uničijo se arahnoidne vilice, posledično cerebrospinalna tekočina ne kroži, kot bi morala.

Če se poglobite v vprašanje vzrokov bolezni, kot je zunanja kapljica možganov, lahko ločimo več dejavnikov:

  • nalezljive bolezni (tuberkuloza, meningitis, encefalitis);
  • stanje po kapi, razvoj sepse, obsežne krvavitve;
  • pretres možganov, poškodbe glave ali vratne hrbtenice;
  • maligni tumorji, ki se razvijejo v stebelnem predelu.

Pogosta zastrupitev telesa vodi do pojava zunanjega hidrocefalusa. Na primer, zloraba alkoholnih pijač, ki okužijo nevrone in vodijo v smrt tkiv. V nevarnosti so tudi tisti bolniki, ki trpijo zaradi presnovnih motenj, diabetesa mellitusa, multiple skleroze, encefalopatije, ateroskleroze. Drugi razlog, ki je vreden pozornosti, so nepopravljive spremembe, povezane s starostjo, ki povzročajo staranje krvnih žil in možganskega tkiva..

Glavne storitve ambulante dr. Zavališina:

Diagnoza zunanjega hidrocefalusa pri odraslih bolnikih

Študija simptomov in vizualni pregled bolnika nista zadosten pogoj za določitev zunanjega hidrocefalusa možganov. Seveda so pomembni posredni znaki, vendar je tu profesionalna diagnostika nujno potrebna. Danes se uporablja 6 metod odkrivanja kapljic:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) vratu in glave za oceno stanja krvnih žil;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) pomaga odkriti spremembe v mehkih tkivih in določiti vrsto hidrocefalusa, stopnjo razvoja patologije, čim bolj natančno;
  • računalniška tomografija (CT) je zasnovana za določitev stopnje poškodbe možganskega tkiva, velikosti subarahnoidnih razpok, prisotnosti novotvorb;
  • Rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva je namenjen prepoznavanju kršitev v odtoku venske krvi in ​​poškodb žilne postelje;
  • hrbtenična punkcija je predpisana, če obstaja sum na razvoj kapljic po encefalitisu ali meningitisu in morate ugotoviti, kakšen je tlak cerebrospinalne tekočine;
  • Oftalmološki pregled - sposobnost ugotavljanja, ali ima bolnik otekanje očesnega živca in atrofijo tkiv očesnega aparata.

POMEMBNO! Če je bila diagnoza "kronična zunanja hidrocefalus možganov" potrjena, je po možnosti, da se po šestih mesecih opravi dodatni diagnostični pregled. Intenzivnost nadaljnjih obiskov pri zdravniku je odvisna od prejetih podatkov in se določi posamično.

Zdravljenje zunanjih kapljic možganov pri odraslih

Metode zdravljenja so izbrane na posvetu nevrokirurga ali nevropatologa po diagnozi bolezni. Intervencija mora biti pravočasna, sicer se poveča tveganje za različne nevrološke zaplete. Pomembno je upoštevati tako vrsto patologije kot značilnosti bolnikovega telesa.

Na oddelku za nevrokirurško klinično bolnišnico v Eramishantseva je izvajala le učinkovite metode zdravljenja zunanjih kapljic možganov. Metode so razdeljene v dve veliki skupini: konzervativne (zdravila) in kirurške (kirurške), od katerih ima vsaka svoje značilnosti in prednosti.

KONZERVATIVNO OBDELAVO

Zdravljenje z zdravili je pomembno le v blagi stopnji bolezni. Posebna zdravila pospešujejo odtok tekočine iz možganov, povečajo uriniranje, lajšajo vnetja in otekline, krepijo krvne žile in normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema. Za boj proti hudim glavobolom vam lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna in analgetična zdravila..

Pogoste skupine zdravil so vaskularni, nevrotropni, venotonični, diuretiki. Toda z akutno boleznijo bodo neučinkovite. Mešani hidrocefalus se slabo korigira. V tem primeru konzervativno zdravljenje ne bo olajšalo bolezni, temveč bo le obnovilo ali izboljšalo delovanje posameznih sistemov in funkcij človeškega telesa. Pogosto je operacija nujno potrebna.

OPERACIJA

Če je diagnosticirana akutna zunanja kapljica, je običajno predpisana drenaža možganov. Ključne tehnologije so endoskopija in odprta kirurgija.

V prvem primeru govorimo o manipulacijah, za katere so značilne minimalne travme, zelo majhno tveganje za zaplete in dokaj hitro pooperativno okrevanje. Metode endoskopije z manjšim posegom omogočajo ne le odstranjevanje presežne cerebrospinalne tekočine, temveč tudi odpravo okvar žil, hematomov, krvnih strdkov.

Trenutno je odprta operacija izbrana le izjemoma. Zakaj? Težko si je predstavljati odprto operacijo brez kraniotomije. In trepanacija je vedno povečana tveganja in dolgo pooperativno obdobje okrevanja.

Drug način, kako se znebiti kapljice zunanjega tipa, je bypass operacija. Zdravniki uporabljajo sistem zaklopk in silikonskih cevi, da odstranijo odvečno cerebrospinalno tekočino iz lobanje. Tekočina se preusmeri na druge votline telesa, zlasti na trebušno votlino, desni atrij, superiorno veno kavo. Po statističnih podatkih je učinkovitost takšne tehnike 85%.

Ali se je mogoče zaščititi pred pojavom zunanjih hidrocefalusov možganov? To je zelo težko vprašanje. Ampak, če popolnoma opustite slabe navade in se izognete kraniocerebralnim poškodbam, obstaja velika verjetnost, da vas bodo težave zaobšle. Druga pomembna točka je pravočasno in strokovno zdravljenje takšnih resnih bolezni, kot so encefalitis, polio, meningitis in druge nalezljive bolezni..

Hidrocefalus pri odraslih: vzroki, vrste, klinične značilnosti in načela zdravljenja

1. Opredelitev 2. O vzrokih 3. Patogeneza ali razvojni mehanizem 4. Razvrstitev 5. Klinični znaki in simptomi 6. Diagnoza 7. Zdravljenje 8. Konzervativno zdravljenje 9. Kirurško zdravljenje 10. O ranžirjenju

Hidrocefalus je eden tistih izrazov, katerih pomen laik razume. Vsaka izobražena oseba bo takoj rekla, da je to stanje, v katerem so možgani "nasičeni z vodo". Ljudje običajno imenujejo ta pojav "kapljice možganov". Mnogi so na internetu videli grozne slike, na katerih so imeli dojenčki pravljično oteklo glavo, prekrito z mrežo žil. Toda le malo ljudi ve, da se gibčne in mehke kosti lobanje pri otroku pod vplivom visokega tlaka ločijo in s tem preprečujejo, da bi narasel na katastrofalne številke. Torej pri otrocih hidrocefalus postane počasen in trajnica.

Kaj pa odrasli? Ne glede na to, kako se trudiš, je lobanja že okostenela, fontanele so otrdele, kosti pa so zelo tesno povezane. Kako se kaže povišanje intrakranialnega tlaka? Zakaj nastane, kateri mehanizmi omogočajo kompenzacijo, če ni mogoče povečati lobanje? Ali je mogoče zdraviti kapljice možganov pri odraslih? Na ta in mnoga druga vprašanja boste našli odgovore. Toda začeti morate z identifikacijo težave.

Opredelitev

Ta pojav razumemo kot prekomerno kopičenje cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine v votlinah centralnega živčnega sistema, ki so namenjene njenemu obtoku. To so razpoke, presledki, preddvori in cisterne. Velika napaka bi bila, če pomislimo, da je možganska snov v tem primeru prepojena s tekočino in jo je mogoče "stisniti v vedro". Možgani so za razliko od drugih organov zelo gosto strukturo. In če je s pljučnim edemom nasičen s tekočino, potem s hidrocefalusom ne govorimo o "vodenosti možganov", temveč o kopičenju te tekočine v različnih prostorih, ki jih ne zaseda gosto tkivo in komunicirajo med seboj.

Malo o normalni anatomiji in fiziologiji cirkulacije cerebrospinalne tekočine v centralnem živčnem sistemu

Volumen lobanj ali votline možganske lobanje pri odrasli je stalen. Običajno se porazdeli na naslednji način:

  • možgansko tkivo - 80%;
  • cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina - 10%;
  • venska in arterijska kri, ki se nahaja v lobanjski votlini - 10%.

V absolutnih številkah prostornina cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini zavzema približno 150 ml, nekoliko več pa pade na strukture hrbtenjače in končno cisterno. Normalni tlak cerebrospinalne tekočine (merjen med ležanjem med ledveno punkcijo) je približno 150-180 mm, vendar ne živosrebrnega stolpca, temveč vodnega stolpca. Glede na to, da je živo srebro 13,6-krat težje od vode, je mogoče sklepati, da je intrakranialni tlak približno 13-krat nižji od arterijskega.

V lobanjski votlini ni niti enega prekata, vodovoda ali cisterne, ki ne bi komuniciral z drugimi votlinami, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Nenehna cirkulacija cerebrospinalne tekočine je eden izmed potrebnih pogojev za normalno delovanje možganov. Zato se med seboj komunicirajo naslednje strukture, v katerih kroži:

  • neparni (aksialni) prekati možganov (tretji, četrti);
  • stranski prekati;
  • možganski rezervoarji na njenem dnu;
  • ozka vrzel subarahnoidnega prostora na površini izbočene ali možganske poloble.

Seveda lahko cerebrospinalna tekočina zlahka "teče" v subarahnoidni prostor hrbtenjače, vse do terminala na nivoju 3-4 ledvenih vretenc.

Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavi v vaskularnem ali horoidnem pleksusu v lateralnih ventriklih, absorpcija pa se pojavi v posebnih formacijah (pahionske granulacije) v bližini zamahnjenega (sagitalnega) sinusa.

Dnevna proizvodnja cerebrospinalne tekočine pri odraslih znaša približno 600 ml in absorbira se ista količina. Presodite sami, kako občutljivo je uravnotežen ta mehanizem. Toda v nekaterih primerih je motena, kar vodi bodisi do prekomerne produkcije (hiperproduktivne oblike), bodisi do nezadostne absorpcije cerebrospinalne tekočine (areresorbent, ki se pojavi v 80% vseh primerov), bodisi do njihove kombinacije. Kaj povzroča zvišanje intrakranialnega tlaka (ICP) in zakaj se v možganih razvije hidrocefalus odraslih?

O razlogih

V nevrokirurški praksi je najpogostejši razlog pojavljanje večjega obsega. Lahko je parazitska cista (cistierkoza, ehinokokoza), tumor, krvavitev, omejena gnojna votlina (absces) možganov.

Poleg tega se z nekaterimi patološkimi procesi lahko poveča količina same možganske snovi s svojim edemom. To je nujna situacija, ki zahteva zgodnjo diagnozo in nujno pomoč. Preprečevanje tega stanja je zelo pomembna faza in dolžnost zdravnika je, da predvidi možganski edem..

Dokaj pogosto se povečanje intrakranialnega tlaka pojavi zaradi meningitisa, rupture anevrizme. Posledice gnojnega meningitisa in encefalitisa so lahko izrazite adhezije na granulacijah pahijona, kar otežuje absorpcijo. K temu vodi tudi adhezivni arahnoiditis..

Seveda je hidrocefalus v nekaterih primerih posledica povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine, na primer s tumorjem koreroidnega pleksusa. Včasih je sindrom dviga ICP posledica hude travmatične poškodbe možganov.

Patogeneza ali mehanizem razvoja

Kljub očitnemu "železnemu" argumentu, da lobanja odraslih "ni nikjer slišati", se hidrocefalus ne pojavi takoj. Tudi v zaprtem volumnu lobanje ima oseba močne kompenzacijske mehanizme, ki vzdržujejo intrakranialni tlak na normalni ravni. In le z njihovo motnjo sprva pride do blage, nato pa progresivne intrakranialne hipertenzije. Mehanizem boja za normalen pritisk je, da se venska kri izrini iz sinusov (zbiralniki).

Venski tlak se zniža, pritisk v cerebrospinalni tekočini pa se zmanjša, kar se izpodriva iz prekata in iz subarahnoidnega prostora. Zaradi tega začnejo ventrikle teči in sam volumen možganov se zmanjšuje..

Ta mehanizem lahko celo privede do atrofije možganov, ne pa tudi do hidrocefalusa. Ta kompenzacija deluje dobro za počasi rastoče tumorje, ki so benigni. Toda maligne in hitro rastoče tvorbe povzročajo izrazito kliniko tudi pri doseganju majhnih velikosti.

Po izčrpanju kompenzacijskih možnosti se začne pritisk v preddvorih povečevati, nato se začne venski tlak, otežen odtok, kri ostane v žilah in sinusih možganov in to vodi v začaran krog.

Nadalje se pojavi možganska ishemija. Dejansko je stopnja perfuzije (pretok krvi v možganih ali perfuzijski tlak) bolj učinkovita, večja je razlika med tlakom v arterijah in venah. In s povečanjem venskega tlaka ta gradient pade. Če pade pod 50 mmHg. Art., Obstaja veliko tveganje za možganski edem, njegove različne zaplete v obliki vtiska možganske snovi, kar vodi v smrt. In če je tlak v žilah enak arterijskemu, se bo pretok krvi v možganih popolnoma ustavil.

Razvrstitev

Običajno obilo izrazov, ki opisujejo hidrocefalus, pacienta zmede, zlasti v starosti. Ta diagnoza se pogosto ugotovi pri ugotovitvah MRI in nenadoma postane nemir pri bolniku. Torej, ločite zunanjo in notranjo obliko.

Zunanji ali zunanji hidrocefalus je kopičenje cerebrospinalne tekočine na "pokrovčku" poloble ali v njihovih subarahnoidnih prostorih. Najpogosteje se kaže s sploščitvijo zvitkov in utorov možganske skorje. Hkrati je količina cerebrospinalne tekočine v možganih ventriklih običajno normalna, atrofični procesi v skorji pa pogosto ustrezajo starosti. Diagnoza "zunanjega nadomestnega hidrocefalusa" na primer kaže na proces, v katerem v možganih ventriklih ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka, obstajajo pa zunaj možganov.

Notranja oblika je stanje, pri katerem se prekata izločijo, v subarahnoidnih prostorih pa je količina cerebrospinalne tekočine v sprejemljivih mejah. Kot je navedeno zgoraj, običajno vse votline med seboj komunicirajo. In običajno, če pride do sprememb v konveksni obliki, potem so v ventriklih. Nato govorijo o mešani obliki.

Na primer, mešani hidrocefalus je stanje, pri katerem cerebrospinalna tekočina "nadomesti" mesto, kjer je bila nekdaj možganska skorja. Hkrati so v skorji vidni hipotrofični procesi (sploščitev brazd in zvitkov), dejstvo, da cerebrospinalna tekočina rahlo "pretegne" prekata, kaže na mešano obliko.

Pozor: okluzija!

Za nevrokirurge je zlasti pomemben razvojni mehanizem za povečanje ICP. Obstaja koncept okluzije ali oviranja pretoka cerebrospinalne tekočine. Če ste zajezili tok, potem je to povzročilo njegovo okluzijo. Okluzalna oblika hidrocefalusa je zaprta pot za odtok cerebrospinalne tekočine. Pojavi se lahko kjer koli, vendar je njen pojav v ozkih osrednjih vodnikih še posebej nevaren - na primer na območju vodovoda v Silviji ali v bližini lukenj Lyushke in Mazhandi. Tukaj lahko zanesljivo "blokirate" celoten pretok cerebrospinalne tekočine.

Včasih so vzrok ciste, pri otrocih - stenoza oskrbe z vodo, pri odraslih - učinki gnojnega meningoencefalitisa ali malignega tumorja. Vendar ni časa za dolgoletni kompenzirani pretok. Obstaja izrazit porast tlaka cerebrospinalne tekočine s stiskanjem prostorov na površini in na dnu možganov. Pojavi se hitra atrofija možganskega tkiva, pojavijo se žariščni simptomi. Najbolj nevarna pa se zdi hitra dislokacija ali premestitev možganskih struktur, kar vodi v možganski edem in smrt, če ne bomo sprejeli nobenih ukrepov. Smrtonosni izid se pojavi zaradi kršitve možganske snovi v šotorih ali velikih okcipitalnih foramenih. Zato je neokluzivni postopek, pri katerem ni nenadne ovire za pretok cerebrospinalne tekočine, vedno ugodnejši glede na prognozo in možen izid.

Hidrocefalus brez hipertenzije

Ali lahko pride do kapljic možganov, ne da bi povečali pritisk na cerebrospinalno tekočino? Zdi se, da je nemogoče. Dejansko je, če je cerebrospinalna tekočina več kot potrebna, potem možganska snov temu "da" svoje mesto. In to lahko storimo le tako, da popustimo pritisku tekočine. Toda, izkaže se, obstaja hidrocefalus, ki ga ne spremlja povečanje ICP. Imenuje se "normotenzivno" in ima posebno ime - Hakim - Adams sindrom. Njeni simptomi so tako drugačni od običajnih, da je tej vrsti hidrocefalusa namenjen poseben članek..

Klinične manifestacije in simptomi

Spomnimo, da govorimo o sindromu zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih, ki je podlaga za kakršen koli hidrocefalus, razen njegove normotenzivne raznolikosti. Glavni znaki in simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka so precej značilni in jih je mogoče zaznati že po kompetentnem pregledu bolnika, še pred pregledom. Glavni očitki so:

  • Periodični glavobol, ki narašča v naravi, se poslabša s podaljšanim vodoravnim položajem (na primer v jutranjih urah).
  • Glavobol se širi po celotnem lobanjskem trezorju in pacienti pogosto pravijo, da "se bo glava počila", "napihnjena". Te figurativne primerjave že vsebujejo indikacijo povečanega tlaka.
  • S povečanjem intenzivnosti glavobola se pojavijo napadi bruhanja, ki se pogosto začne brez predhodne slabosti, popolnoma nenadoma. Imenujemo ga "cerebralno", povezano z draženjem bruhajočih centrov na dnu možganskega prekata, obilno, izhaja "vodnjak" in je povezan z glavobolom.
  • Zanj je značilno zmanjšanje migrene po daljšem bivanju v pokončnem položaju in izboljšanje počutja zvečer. Če spite na visoki blazini, vas zjutraj glava boli manj kot od stanovanja.
  • Okvara vida napreduje, razvija se letargija (zlasti s hudim glavobolom), trpijo tudi višje kortikalne funkcije, saj trofično živčno tkivo moti dolgotrajna izpostavljenost povišanemu tlaku. Kot rezultat, se začne atrofija skorje..
  • Okvara vida (pike, "muhe", zamegljeni), glavoboli se pojačajo pri delu v pobočju, z napetostjo trebušnega stiska - te situacije izzovejo težave pri venskem odtoku.
  • S hitrim razvojem hidrocefalusa je možen začetek popolne slepote (z atrofijo optičnih živcev).

Vsi ti negativni simptomi odtoka cerebrospinalne tekočine kažejo na splošno povečanje intrakranialnega tlaka, ki je bolj ali manj dolgotrajne, kronične narave. Če bolnik razvije okluzivni hidrocefalus, potem "blok" toka cerebrospinalne tekočine povzroči izjemno hitro povečanje tlaka. Kortikalna atrofija in disfunkcija se nimata časa razviti. Obstaja dislokacija in kršitev možganskih struktur, ker se možgani samo premikajo. Najpogosteje se zagozdi v velik okcipitalni ali šentorijski okvir.

Pozor! Razvoj zaspanosti in inhibicije na podlagi predhodnih izraženih pritožb lahko kaže na nastanek možganskega edema, potrebna je nujna hospitalizacija v nevrokirurški bolnišnici..

Diagnostika

Poleg zgoraj opisanih značilnih pritožb so potrebni dokazi in objektivni podatki. Zato, nevrolog, da postavite pravilno diagnozo:

  • Preuči stanje fundusa (prisotnost zastojev). Znano je, da imajo žile, po katerih kri teče iz optičnih živcev, povezano s kavernoznim sinusom. Zato sta preobremenjenost in otekanje očesnega diska zgodnji simptom razvoja hidrocefalusa in povečanja ICP..
  • Usmerja na običajen rentgen lobanje - kraniogram. Če je bolezen dolga in kronična, potem pride do sprememb kosti - osteoporoza in deformacija turškega sedla, sprednji rob okcipitalnega foramena postane tanjši. Opazimo pojav "vtisov prstov" - kosti lobanjskega trezorja so tanjšane, od znotraj pa se na njih vtisnejo konice prstov v obliki vdolbinic, kanali v diploe - gobasto snov kosti lobanje - se razširijo.
  • CT priporoča - angiografija bo pokazala pozno polnjenje venskega sistema, sinusov, upočasnitev možganskega krvnega pretoka v postkapilarni fazi. Običajno kontrast iz žil izgine po 6 urah po uporabi, s povečanjem ICP pa se tokrat podaljša za 1,5 do 2 krat.
  • MRI z ali brez kontrasta. Prikazuje vrsto in naravo hidrocefalusa in zelo pogosto omogoča iskanje vzroka (adhezije, volumenske tvorbe).
  • V nekaterih primerih ledvena punkcija. Trenutno so indikacije zanjo med ICP zelo omejene, saj se z močnim padcem tlaka, ki ga povzroči zmanjšanje njegove prostornine, možganski edem izravna in takšna manipulacija se lahko konča z neuspehom.

Malo o dejanskih številkah

Za vse paciente je pomembno vedeti, da če niso bile izvedene zgoraj omenjene študije in jih ne skrbijo te pritožbe, potem diagnoza hidrocefalusa (razen Hakim-Adams sindroma) ni verjetna. Neposredno raven intrakranialnega tlaka lahko ugotovimo le tako, da merilnik vvijemo v lobanjo in odstranimo njegov senzor v ventrikularno votlino ali subarahnoidni prostor.

To se naredi v nevrokirurškem oživljanju. Posredno določite raven lahko glede na ledveno punkcijo. Če torej zdravnik reče, da "imate intrakranialne bolezni", ga to ne ustavi, da bi vprašal, katera merila so ga vodili, če ni pritožb, podatkov iz instrumentalnih raziskovalnih metod in neposrednega merjenja?

Trenutno se v tujini zelo intenzivno iščejo neinvazivne metode merjenja intrakranialnega tlaka (z uporabo spletne računalniške analize tlaka v očesnem jabolku, popravljenega za intrakranialni tlak in ukrivljenost sklere), vendar zaenkrat napaka ostaja velika, zato takšne metode niso bile široko uporabljene v klinični in ambulantni medicini vadite.

Zdravljenje

Seveda v primeru, ko najdemo volumetrično tvorbo in obstajajo indikacije za operativni poseg, je zdravljenje hidrocefalusa hitro. Če takšne najdbe ni, obstaja pa na primer lepilni in adhezivni arahnoiditis po gnojnem meningitisu, vendar ni znakov za disekcijo adhezij, potem bo zdravljenje konzervativno. Seveda se s tradicionalnim zdravljenjem (korekcija ICP) začne tudi priprava na operativni poseg. Katera zdravila so indicirana in kako nevrologi zdravijo bolezen??

Konzervativno zdravljenje

Na podlagi fizikalnih načel pojava hidrocefalusa je jasno, da so možnosti zdravljenja z zdravili omejene. V najboljšem primeru dosežejo zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine in zmanjšanje pritožb. Zato je običajno konzervativno zdravljenje prva faza dinamičnega opazovanja. Z napredovanjem je potrebna operacija..

Pomembno! S celovito kliniko za hidrocefalus z izrazitim povečanjem ICP je potreben posvet z nevrokirurgom!

Glavna načela zdravljenja visoke ICP so:

  • Prehrana, ki ne omejuje le tekočine, ampak tudi soli.

Znano je, da odvečna sol "potegne" vodo skupaj z njo po zakonih osmoze. Zato sled, ki ga jemo zvečer in pijemo vodo ponoči, lahko povzroči trdovratne glavobole. Močni čaj, kava in predvsem alkohol niso priporočljivi. Pivo je strogo prepovedano, saj gre predvsem za nalaganje tekočine.

  • Imenovanje "Diakarba". To zdravilo zavira encim ogljikove anhidraze in lahko zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine. "Diacarb", ki ga mesec dni predpišejo nevrologi, terapevti.
  • Sprejem diuretikov z obvezno korekcijo kalija. Terapija z dehidracijo je indicirana za lajšanje znakov hidrocefalusa na začetku zdravljenja..

Če simptomi napredujejo, je potrebna operacija..

Kirurško zdravljenje

Rezultati kirurških metod so neprimerljivo višji od jemanja tablet. Z okluzivnimi oblikami hidrocefalusa (na primer s tamponado ventriklov s krvnimi strdki) lahko samo urgentni operativni poseg reši bolnikovo življenje. Takšna je zunanja drenaža ventriklov, pri kateri se cerebrospinalna tekočina izloči v posebno posodo.

Akutni hidrocefalus se odpravi le takoj. Možno je tudi radikalno ozdravitev, na primer, če hidrocefalus pri odraslih povzroči parazitska cista ali trden benigni tumor. Ko ga odstranimo, se likvidnostnost obnovi.

Razvite so bile tudi številne kirurške intervencije, pri katerih nastajajo obvodne poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine (na primer tvorba umetnih lukenj v strukturah možganov). Takšna je operacija Stukkay ali ventriculocysternostomy, pri kateri se med okcipitalnim cisterno in stranskimi prekati organizira sporočilo..

O ranžanju

Obvodna operacija je vrsta kirurških posegov, katerih namen je preusmeritev cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline in "odmetavanje" odvečnega volumna v druge strukture, kjer se absorbira. V nekaterih primerih ta operacija olajša bolnikovo stanje, na primer z neoperabilnimi tumorji možganov, ki povzročajo okluzijo. In včasih (pri zdravljenju kroničnega hidrocefalusa) ti ranži služijo celo življenje.

Vsak sistem je sestavljen iz katetra, ki je nameščen v bočnem prekatu za zbiranje cerebrospinalne tekočine, in ventila, ki to tekočino sprosti v sistem, ko se določen tlak dvigne. Konča se z dolgim ​​obodnim katetrom, vzdolž katerega se odvaja cerebrospinalna tekočina.

Trenutno je ureditev sistema premeščanja kompleksna. Najdražji del je ventil, ki mora biti anti-sifon, torej da prepreči, da bi se cerebrospinalna tekočina vrnila v preddvor. Sodobni ventili so programirljivi in ​​lahko vzdržujejo določeno raven tlaka v želenem območju. Konec koncev, nepravilno izbran ventil lahko privede do rupture in venske tromboze, do pojava hematomov.

Morate ga vreči tam, kjer se tekočina dobro absorbira. Zato obstaja obvod:

  • ventrikuloperitonealno (izcedek v trebušno votlino);
  • v plevralno votlino;
  • v žolčniku;
  • v sečnici;
  • v limfni sistem;
  • v žilni postelji - v atriju;
  • v medenično votlino.

Najpogosteje se uporabljajo ventrikuloperitonealni obvodni posegi. Če ni okluzije in z odprto obliko hidrocefalusa, najkrajša pot do trebušne votline seveda ni iz lateralnega prekata možganov, temveč iz hrbteničnega subarahnoidnega prostora, na primer končne cisterne, ki se nahaja v ledvenem predelu. Glavna stvar je, da so hrbtenični prostori in prostori možganov povezani.

Poleg ventila je v takšnem sistemu premeščanja lahko tudi ročna črpalka. Ko stisnete posebno votlino pod kožo, lahko "ročno" črpate drenažni sistem k sebi.

Obstajajo kontraindikacije za namestitev dolgotrajnih šantov. To je na primer aktivno vnetje ali visoka raven beljakovin v cerebrospinalni tekočini, kar bo vodilo do hitre shunt tromboze. Najprej morate ustaviti vnetje.

Za zaključek je treba reči, da je s pravočasno odkritim hidrocefalusom s pravilno diagnosticirano obliko in izbranim načinom zdravljenja pozitivna prognoza skoraj 100%.

Govorimo seveda o benignem procesu, pravilnih indikacijah in pravočasni namestitvi šanta, skrbnem spremljanju njegovega delovanja (da bi se izognili prekomernemu odvajanju in oprijemu prekata), programiranju ventilov, po potrebi spreminjanju sistema šanta in temeljitemu preprečevanju tromboze in okužbe.

Hidrocefalus odraslih

Možganski hidrocefalus odraslih je resna patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi.

Pogosteje se razvije pri majhnih otrocih (kapljica), vendar odrasli niso izjema.

Imajo kapljico, ki se šteje za pridobljeno, in kateri koli od njenih zunanjih znakov ni viden.

Če bolezni ne odkrijemo pravočasno, potem lahko oseba celo umre.

Učinkovitost terapije s hidrocefalusom je odvisna od tega, kdaj je bila odkrita.

Tekočina se nabira v subarahnoidnem in ventrikularnem sistemu.

Splošni opis patologije

Človeški možgani imajo zapleteno strukturo. Sestavljen je iz velikega števila oddelkov, ki so zaščiteni z arahnoidno, trdo in mehko lupino.

Prostor med prvo in zadnjo lupino se imenuje "subarahnoidni".

Ta tkiva so med seboj povezana z membranami, ki ustvarjajo ventrikularni sistem. Sestavljen je iz rezervoarjev, povezanih z luknjami in kanali.

V njih kroži cerebrospinalna tekočina. Cerebrospinalna tekočina teče skozi ventrikle, nato pa vstopi v rezervoarje, ki se nahajajo na dnu možganov.

Nato tekočina opere površinska tkiva, nato pa se absorbira v kri.

Ventrikularni sistem možganov in gibanje cerebrospinalne tekočine v njem

Cerebrospinalna tekočina opravlja več pomembnih funkcij:

  1. Je nekakšen amortizer za tkiva možganov in hrbtenjače, ki jih ščiti pred naključnimi poškodbami..
  2. Možganom dostavi hranila in nato iz njih odstrani odpadke.
  3. Uravnava količino krvi v lobanji.

Za hidrocefalus možganov je značilno, da presežek cerebrospinalne tekočine pritiska na možgane, kar povzroča motnje njegove funkcionalnosti. Ta tekočina obdaja možgane in hrbtenjačo..

Sorte hidrocefalusa

Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je zelo pomembna razvrstitev hidrocefalusa..

Dropsija je lahko takšnih vrst:

  • Notranjost. Zanjo je značilno, da se cerebrospinalna tekočina kopiči neposredno v ventriklih. Razlog za to patološko stanje je kršitev absorpcijskega procesa odvečne cerebrospinalne tekočine. Poleg tega njen odtok moti tromb ali tumor, ki je blokiral pot.
  • Zunanja kapljica. V tem primeru se v subarahnoidnem prostoru nabere odvečna tekočina, saj se ta ne absorbira v obtočni sistem. V tem primeru v ventriklih možganov ni motenj. Ta oblika hidrocefalusa je izjemno redka. Če je postavljena takšna diagnoza, to kaže na atrofijo najpomembnejšega organa v človeškem telesu. Nadomestni hidrocefalus pri odraslih velja za zelo hudo raznolikost zunanjih kapljic možganov. Zanj je značilno, da se volumen možganov zmanjšuje, prosti prostor pa napolni s cerebrospinalno tekočino.
  • Mešani hidrocefalus. Tu se tekočina nabira v vseh delih možganov. Najpogosteje se ta oblika bolezni razvije pri odraslih, ki so dopolnili starost. Mešana vrsta je dovolj težka za ljudi.
  • Zmerna vrsta kapljic možganov. Zanj je značilno, da so kakršni koli simptomi in znaki lahko dolga leta odsotni. Vendar se v enem trenutku bolezen manifestira zelo ostro in bolnikovo stanje se hitro poslabša.

Razvrstitev po izvoru

Poleg tega se kapljice lahko razvrstijo po izvoru:

  1. Prirojene Takšna kapljica se razvije od rojstva in jo izzove dedna nagnjenost k motenemu delovanju možganov. Glavni vzrok za pojav patologije je malformacija.
  2. Pridobiti. Bolj značilno je za odrasle in se razvije kot posledica travmatične poškodbe možganov, pa tudi nalezljive bolezni. Zdravljenje takšne patologije je hitrejše.

In hidrocefalus je akutni, subakutni ali kronični.

Fayyad Akhmedovich Farhat, nevrokirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, dr. Med., Izredni profesor Oddelka za operativno kirurgijo Moskovske državne medicinske univerze, v tem videoposnetku govori o vzrokih in zdravljenju bolezni:

Hidrocefalus pri odraslih: simptomi in znaki

Torej, predstavljena patologija pri odraslih v zmerni obliki je lahko asimptomatska. Znaki so v veliki meri odvisni od starosti pacienta.

V bolj zapletenih primerih ima kapljica naslednje simptome:

Mešana kapljica

  • Glavobol, ki skoraj ne mine. Zjutraj je bolj intenzivna..
  • Slabost. Najpogosteje se manifestira tudi zjutraj..
  • Zaspanost. To kaže, da je hidrocefalus že prizadel možgane in povzročil nekatere nevrološke znake: oslabljen spomin in govor.

Dnevna zaspanost je zelo mešan simptom, ki pogosto kaže na prisotnost številnih motenj in patologij. Bodite pozorni na glavne razloge

Zunanja kapljica

  • Navzea in bruhanje.
  • Ves čas se počutim utrujeno.
  • Povečano potenje.

Povečano potenje je znano kot hiperhidroza. Opažamo ga pri mnogih ljudeh in lahko privede do katastrofalnih posledic.

  • Manjše težave z očmi.
  • Oslabitev gibanja.
  • Sprememba spolnega vedenja odraslih.

Kapsija po celini

  • Močno povišanje intrakranialnega tlaka.
  • Glavobol z visoko intenzivnostjo.

Če želite več informacij o simptomih, glejte video:

  • Bruhanje in slabost.
  • Okvara vida in sluha.

Izpadanje možganov spremljajo tudi takšni simptomi: nezmožnost nadzora in usklajevanja gibov, začasna izguba spomina, povečana razdražljivost, nenadne spremembe razpoloženja.

In za hidrocefalus so značilni epileptični napadi, urinska inkontinenca, prehiter spolni razvoj, zaviranje funkcije proizvodnje nekaterih hormonov.

Resni znak hidrocefalusa je zmedenost, kršitev duševnih funkcij do razvoja demence. Človek lahko spremeni osebnost.

Manifestacija hidrocefalusa

Manifestacije kapljic so odvisne tudi od stopnje njegovega razvoja.

Za akutno obliko bolezni je značilno dejstvo, da so njeni simptomi podobni znakom patologije, ki je izzvala kapljico. Za kronični hidrocefalus so značilni simptomi, značilni zanj..

Pri otrocih se bolezen manifestira po svoje: otrokova lobanja se poveča v velikosti, saj so vlaknasti sklepi, ki povezujejo kosti lobanje, še vedno mehki in niso zaprti.

Kar zadeva odrasle, lahko manifestacije hidrocefalusa hkrati govorijo o drugih resnih patologijah: Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonovi bolezni.

Zakaj se bolezen razvije??

Kljub temu, da se pri odrasli osebi diagnosticira mešana ali zmerna vrsta patologije, se razvije zaradi vpliva takih razlogov:

  1. Stroka.
  2. Infektivna poškodba snovi in ​​membran možganov: encefalitis ali meningitis.
  3. Maligni ali benigni tumorji, ki blokirajo odtok cerebrospinalne tekočine.
  4. Poškodbe glave.
  1. Težave s funkcionalnostjo živčnega sistema.
  2. Možganske snovi z nizko gostoto.
  3. Prirojene ali pridobljene razvojne nepravilnosti.
  4. Prisotnost krvnih strdkov v možganih.
  5. Ruptura anevrizme ali drugih vaskularnih patologij.
  1. Subarahnoidno krvavitev. Ta razlog velja za enega najpogostejših. Z njim se pogosteje diagnosticira mešana oblika bolezni..
  2. Kirurški poseg.
  3. Prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
  4. Bickers-Adamsov sindrom.

Ti razlogi so najpogostejši. Seveda jih je treba poznati, da bodo lahko pravilno postavili diagnozo in začeli učinkovito zdravljenje..

Značilnosti diagnoze patologije

Da bi ugotovili vzrok za razvoj mešanega ali zmernega hidrocefalusa, mora bolnik opraviti temeljit pregled, ki vključuje takšne postopke:

  • Zunanji pregled pacienta z uporabo nevroloških testov.
  • CT ali MRI. Drugi postopek velja za varnejši..
  • Ultrazvok možganov (tridimenzionalni).

Več o postopku ultrazvoka možganov lahko izveste v tem videoposnetku:

  • Nadzorovanje intrakranialnega tlaka.
  • Presejalne metode.
  • Nevrosonografija.

Tradicionalno zdravljenje patologije

Hydrocephalus ima svojo kodo za ICD: G90.

Zdravilo se uporablja tudi, če je prirojeno, vendar ima zmerno obliko razvoja.

Bolnikom so predpisana zdravila, ki pomagajo znižati intrakranialni tlak: Lasix, pa tudi diuretiki.

Prav tako lahko bolniku predpišejo zdravila za odpravo epileptičnih napadov: "Diacarb." Poleg tega zdravilo znižuje visok intrakranialni tlak..

"Diacarb" ima nizke stroške, vendar precej učinkovite. Seveda ima zdravilo svoje kontraindikacije in povzroča številne stranske učinke..

Diacarb lahko predpiše le zdravnik.

Zdravilo "Diacarb" je na voljo v lekarnah v Rusiji po ceni v razponu od 230-270 rubljev za 30 tablet

Poleg zdravil je koristna terapevtska masaža. Te metode terapije z hidrocefalusom bodo pomagale nadomestiti škodo pri odrasli, vendar bolezni ne bodo popolnoma ozdravile..

Za boj proti bolezni se lahko uporabljajo tudi ljudska pravna sredstva. V nekaterih primerih pomagajo zmanjšati intenzivnost simptomov. Vendar pa, tako kot tablete, ljudska pravna sredstva ne morejo popolnoma odpraviti patologije.

Dropsija možganov: kirurško zdravljenje

Za popolno okrevanje odrasle osebe se uporablja kirurški poseg. Obstaja več vrst kirurških posegov:

  1. Bypass operacija. Ta metoda operacije se najpogosteje uporablja. Poseg vključuje uvedbo posebnih silikonskih katetrov z ventili v lobanjsko votlino. Preko teh naprav se odvečna tekočina odvaja v trebušno votlino. Bypass operacija pomaga vzdrževati optimalen intrakranialni tlak. Takšne operacije ne morete izvesti ob prisotnosti težav z vidom, kronične oblike hidrocefalusa. Operacija z obvodom pomaga odrasli vrniti v normalno življenje, obnoviti delovno sposobnost in se izogniti invalidnosti. Toda po takšni operaciji lahko ostanejo posledice. Pomanjkljivost predstavljenega postopka je mogoče šteti za majhen premer žarišča. Cev lahko odpove dovolj hitro, kar zahteva njeno zamenjavo. Poleg tega je treba postopek izvesti takoj. Poleg tega so lahko epruvete na začetku okužene in prav tako zagotavljajo prepočasen ali zelo hiter odtok cerebrospinalne tekočine. Bypass operacija traja približno 1,5 ure pod splošno anestezijo.
  1. Vgradnja zunanjega drenažnega sistema. Hitrocefalus odraslih se zdravi le, če se je odvečne cerebrospinalne tekočine nemogoče znebiti na drug način. Ta postopek lahko izzove največje število zapletov, na primer: bolnik lahko dobi resno okužbo, kar bo še poslabšalo njegovo stanje.
  2. Endoskopija Ta metoda zdravljenja hidrocefalusa možganov pri odrasli je najnovejša in najučinkovitejša. Vendar pa so njegovi stroški precej visoki, saj postopek zahteva izpopolnjeno tehnično opremo in visokokvalitetno znanje kirurga. Toda ta metoda zdravljenja je najvarnejša. Med operacijo zdravnik s pomočjo nevroendoskopa, opremljenega z mikroskopsko video kamero, prodre v možganske kanale. Celoten potek postopka je prikazan na zaslonu z visoko ločljivostjo. Nato se s posebnim katetrom na pravem mestu naredi luknja in cerebrospinalna tekočina teče iz mesta kopičenja po predhodno pripravljeni poti. Takšen kirurški poseg se izvede samo enkrat. V tem primeru vam ni treba vnašati nobenih cevi v telo - to pomeni, da postopek omogoča doseganje trajnega učinka. Vendar se endoskopija ne izvaja vedno..

Nevrokirurg Aleksander Vjačeslavovič Pečiborsh pove več o zdravljenju bolezni s kirurškimi metodami:

Zaželeno je kirurško zdravljenje možganske hidrocefalusa pri odrasli, saj vam omogoča, da se težave delno ali v celoti znebite..

Seveda se mora za kirurški poseg odločiti posvetovanje z zdravniki.

Značilnosti prehrane in rehabilitacijskega zdravljenja

Za boj proti hidrocefalusu možganov pri odraslih je potreben pregled življenjskega sloga. Da ne bi poslabšali bolnikovega zdravja, je treba določiti prehrano.

Prehrana zagotavlja izboljšanje izmenjave vodno-solnega ravnovesja.

Zato bi morali opustiti uporabo svežega kruha, mastnega mesa in rib, prekajenih izdelkov, klobas, sladkarij - vsi prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu.

Bolje je dati prednost sveži zelenjavi in ​​sadju, žitaricam. Najbolje je, da se odpovedujte ocvrti hrani..

Koristneje je kuhati jedi na pari. Pomemben je tudi režim pitja..

Na primer, za izboljšanje izločanja odvečne tekočine iz telesa se uporabljajo ljudska zdravila z diuretičnim učinkom: decokcije peteršilja in origana.

Med obdobjem okrevanja je treba pacienta zaščititi pred morebitno pooperativno okužbo, glavoboli, preveč aktivnosti in drugimi težavami.

Prognoza bolezni

Če znakov hidrocefalusa ne odkrijemo pravočasno, so posledice lahko žalostne..

Poleg tega invalidnost ni najslabše, kar se lahko zgodi pacientu.

Torej, posledice patologije so naslednje:

  • Tveganje za nenormalni fizični in duševni razvoj.
  • Težave z živčnim sistemom.

Motnje živčnega sistema vpliva na telo veliko bolj resno, kot se zdi. Če se želite zavedati celotnega obsega težave, poglejte, katere funkcije so na centralnem živčnem sistemu

  • Moteno duševno delovanje.
  • Invalidnost.

Kako preprečiti bolezen?

V nekaterih primerih je hidrocefalus možganov pri odrasli lahko usoden, zato je njegovo zdravljenje obvezno. Vendar pa je patologijo mogoče preprečiti. Če želite to narediti, upoštevajte naslednje preventivne ukrepe:

  1. Tudi med nosečnostjo je ženska dolžna natančno upoštevati vse recepte zdravnikov.
  2. Odrasla oseba mora zdraviti vsako nalezljivo patologijo, ki lahko izzove razvoj hidrocefalusa.
  3. Bolje se je izogniti poškodbam glave, kar lahko sproži tudi razvoj bolezni..
  4. Pomembno je tudi biti previden in pozoren v vsakdanjem življenju (izogibajte se padcem in udarcem). Poleg tega to pravilo velja tako za otroke kot za odrasle..

Upamo, da vam je današnji članek predstavil, kaj je hidrocefalus, kako se razvija in zdravi..

Te informacije bodo pomagale pravočasno opaziti znake bolezni in začeti terapijo, da se izognete kakršnim koli zapletom..

Hidrocefalus odraslih

Dropsija možganov ali hidrocefalusa je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, ampak tudi odrasle. Je zelo nevaren in lahko privede do izjemno resnih posledic. Koristno vam bo, če boste vedeli, katere specifične simptome ima hidrocefalus in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je kapljica možganov pri odraslih

Hidrocefalus je bolezen, pri kateri se v glavi kopiči cerebrospinalna tekočina. To ni navadna voda, ampak cerebrospinalna tekočina. Če je pri otrocih kapljica običajno prirojena, pri kateri je glava povečana, kot je razvidno na fotografiji, se pri odraslih pojavi kot posledica bolezni. Bolezen je zelo težko odkriti in nekateri celo umrejo od nje. Učinkovitost zdravljenja cerebralne hidrocefalusa pri odrasli je v celoti odvisna od stopnje, v kateri so jo odkrili. Vsaka vrsta kapljic ima svoje značilne manifestacije..

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Razlikujejo se zunanje, notranje in mešane vrste kapljic. Poleg tega slednji velja za najnevarnejšega. Mešani hidrocefalus vključuje zmanjšanje možganov, pri čemer se kopičenje tekočine pojavi tako v prostoru prekata, kot v subarahnoidu. Če je zmerna, potem pacient praktično nima nobenih pritožb in lahko z njo živi zelo dolgo. V resnejših primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

  1. Glavobol. Komaj mine, a zjutraj je močnejše kot v drugih obdobjih.
  2. Slabost. Kot glavobol je zjutraj še posebej akutna.
  3. Zaspanost. Ta simptom kaže, da hidrocefalus spremljajo tudi druge nevrološke motnje..
  4. Govorne motnje, težave s spominom.

Zunaj

To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi in v njem se nabira tekočina. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalen občutek utrujenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • manjše okvare vida;
  • potenje
  • dvojni vid
  • spremembe v spolnem vedenju;
  • motnje hoje.

Domače

Če ima odrasla oseba trivalentni okluzalni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina zapolnjuje prostore ventriklov, lahko trpi zaradi:

  • zvišan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • močni glavoboli;
  • težave z vidom, sluhom.

Vzroki za nastanek hidrocefalusa pri odraslih

Ogromno število dejavnikov lahko izzove kapljice možganov. Bolezen se pojavi zaradi:

  • kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z rušenjem anevrizme;
  • poškodbe glave in posttravmatska stanja (normotenzivni hidrocefalus);
  • motnje razvoja živčnega sistema;
  • kršitve proizvodnje, obtoka, absorpcije cerebrospinalne tekočine;
  • nizko možgansko snov.

Zdravljenje

Možganska hidrocefalus pri odrasli se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  1. MRI Pomaga ne le preveriti pravilnost diagnoze, temveč tudi ugotoviti njene vzroke.
  2. pregled z računalniško tomografijo.
  3. Cisternografija. Diagnoza je določitev vrste hidrocefalusa..
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim sredstvom.

Če je napoved potrjena zaradi ene ali več teh študij, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraslemu bolniku so predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretiki. Med terapijo se uporablja tudi nežna terapevtska masaža. Vse to bo pomagalo stabilizirati odraslega bolnika, vendar ga ne zdraviti, ampak doseči podkompenzirano fazo..
  2. Obvod možganov. Ne izvaja se v primeru kronične hidroencefalije, vnetja, težav z vidom, vendar je učinkovit v asimetrični obliki. Odraslemu bolniku je drenaža, pri kateri odvečna cerebrospinalna tekočina prehaja v druge prostore telesa. Operacija v veliki večini primerov daje pozitiven rezultat. Po nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Potrebna je sekundarna namestitev shuta.
  3. Endoskopija Učinkovit z mešanim, nadomestnim, simetričnim hidrocefalusom. Endoskopska operacija se izvaja z mikro instrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njen obtok, na primer tumor.
  4. Folk pravna sredstva. Učinkovito samo za zatiranje simptomov, ki se manifestirajo hidrocefalni sindrom. Priporočamo uporabo diuretičnih zeliščnih decokcij (origano, borovnica, peteršilj), brinovih jagod, alkoholne raztopine korenine kalama.
  5. Dieta. V primeru hidrocefalusa možganov pri odrasli osebi je treba upoštevati prehranska pravila za izboljšanje izmenjave vodno-solnega ravnovesja. Treba je kategorično zavrniti izdelke, ki povzročajo nabiranje tekočine v telesu. To je svež kruh, mastno meso in perutnina, prekajeno meso, klobase, sladkarije. Namesto tega morate jesti več sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje parjene.

Posledice bolezni

Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Vendar se pri odrasli to ne zgodi vedno tako hitro. Če hidrocefalusa ne zdravimo, se bo stanje poslabšalo, simptomi pa bodo napredovali. Zaradi tega odrasli osebi grozi popolna demenca. V posebej hudih primerih hidrocefalus vodi v smrt.