Glavni / Pritisk

Hipertenzija - kaj je to, vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje

Pritisk

Malo je verjetno, da bo obstajala oseba, ki od prijateljev ni nikoli slišala pritožb zaradi visokega krvnega tlaka ali tudi sam ni imel takšnih težav. Hipertenzija se razvije pri 30% odrasle populacije planeta. Vsako leto ji diagnosticirajo pogosteje in vzamejo več človeških življenj. V zadnjih 15 letih je hipertenzija postala glavni vzrok smrti delovno aktivnega prebivalstva na svetu.

Kaj je ta bolezen? ICD koda 10, vrste

Za poenostavitev razlage diagnoze s strani zdravnikov se uporablja mednarodna klasifikacija bolezni. Vse znane bolezni so razdeljene v bloke in dajejo kodo ICD 10. Kardiovaskularnim patologijam, vključno s hipertenzijo, je dodeljena koda I00-I99.

Hipertenzija se razvije kot neodvisna bolezen ali je lahko posledica obstoječih bolezni. Za to patologijo je značilno zvišanje krvnega tlaka, kar poveča obremenitev srčne mišice.

Če so žile zamašene, je pretok krvi otežen in vitalni organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Včasih posode ne prenesejo pritiska in razpočenja, kar povzroči krvavitev in smrt bolnika.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje hipertenzije:

Indikator tlaka mm RT. st.

(sistola / diastola.)

Karakteristični simptomi

Stadij bolezni
Preprosto140-159

/ 90–99

Lahko ima asimptomatski potek ali se kaže v omotici, pulzaciji v templjih in glavobolih.
Zmerno160-179

/ 100–109

Spremljajo ga temnenje v očeh, hiperemija obraza, tresenje v okončinah, slabost in bruhanje..
Težka180/110 in večBolnik bo imel nenehno močne glavobole, palpitacije, moteno koordinacijo gibov, otrplost okončin, okvaro spomina, otekanje zjutraj, prekomerno potenje in druge znake.

Glede na intenzivnost simptomov ugotavljamo 4 stopnje tveganja, kar kaže na verjetnost zapletov:

  • majhna verjetnost zapletov - tveganje je manjše od 15%;
  • povprečno - od 15 do 20%;
  • visoko tveganje - več kot 20%;
  • zelo velika verjetnost zapletov - več kot 30%.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako hitro zdravnik določi stopnjo bolezni in stopnjo tveganja zapletov.

Vzroki hipertenzije pri odraslih, otrocih in mladostnikih

Telo pod stresom sprošča adrenalin, zaradi česar se žile zožijo, srce začne hitreje delovati, mišice se krčijo in krvni tlak narašča. Tako telo mobilizira svoje sile, da se izogne ​​razvoju zapletov. Zaradi fizičnega napora, čustvenih prevratov in sočasnih bolezni doživlja nenehen stres. V skladu s tem povišan krvni tlak ni več zaščitni mehanizem, ampak patologija.

Med glavnimi vzroki za razvoj hipertenzije pri odraslih so:

  • zloraba alkohola in drog;
  • kajenje;
  • debelost;
  • podhranjenost;
  • dednost;
  • starejša starost;
  • ateroskleroza;
  • kronične bolezni.

Po statističnih podatkih moški veliko pogosteje trpijo za hipertenzijo kot ženske, najvišje stopnje pa pri ljudeh po 50.

Zanimivo bo vedeti, kakšna bolezen, kot je hipertenzija, se razvije pri otrocih in mladostnikih. Vzrok patologije je hormonsko neravnovesje, prirojene okvare notranjih organov, maligni tumorji, poškodbe glave in ledvične bolezni.

Diagnoza hipertenzije pri otrocih se postavi po izključitvi bolezni, ki lahko izzovejo zvišanje tlaka. Ko ugotovijo vzrok, ga najprej odpravijo in šele nato vključijo v stabilizacijo krvnega tlaka, če se sam ne vrne v normalno stanje..

Simptomi in znaki hipertenzije

Znaki hipertenzije se ne pojavijo takoj, bolezen se morda ne počuti leta. Sprva bolnik simptome občuti šele v času vse večjega pritiska, vendar z nadaljnjim razvojem bolezni neprijetne občutke nenehno motijo ​​pacienta. Za hipertenzijo so značilni naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • omotica in slabost;
  • dispneja;
  • zvonjenje v ušesih in črne pike pred očmi;
  • omedlevica;
  • tremor okončin;
  • bolečina in občutek pulzacije v glavi;
  • otekanje na obrazu in okončinah;
  • potenje
  • hipotermija;
  • bolečine v srcu.

Znaki hipertenzije se lahko pojavijo nenadoma ali razvijejo v več dneh, kar postopoma poslabša bolnikovo počutje..

Diagnostika

Kardiolog se ukvarja z opredelitvijo bolezni, kot je hipertenzija. Na začetku se lahko obrnete na terapevta. Tlak bo meril več mesecev in po potrebi napisal napotnico kardiologu, endokrinologu ali optometristu. Poleg merjenja indikatorjev tlaka morate opraviti še krvni in urinski test. Potreben bo ultrazvok notranjih organov, EKG, CT in MRI. Bodite prepričani, da opravite test za toleranco na glukozo.

Zdravljenje

Terapija se začne s popravkom bolnikovega življenjskega sloga - priporočajo mu, da zmanjša prekomerne telesne napore, je pravilno, jemlje vitamine, da izboljša stanje srca in ožilja. V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg. Če je brez zdravil nemogoče, so bolniku predpisana zdravila naslednjih skupin:

  • beta blokatorji;
  • diuretiki;
  • kalcijevi antagonisti;
  • Zaviralci ACE;
  • alfa zaviralci.

Zdravila se lahko predpišejo ločeno ali v kombinaciji.

Zdravnik izbere režim zdravljenja za vsakega pacienta posebej.

Dober učinek pri zdravljenju hipertenzije dosežemo, če bolnik uporablja ljudska zdravila kot dopolnilo. Na primer, redni vnos česnove juhe zmanjša tonometer za 10-15 enot. Treba je mlet 5 glav česna, iz njih iztisniti sok in zmešati z 0,5 l vrele vode. Orodje vztrajamo pol ure, pred obrokom pa zaužijemo 2 žlički.

Uravnavanje posod in pospeševanje učinka zdravil bo pomagalo terapevtski masaži. S stimulacijo določenih con se glavoboli zmanjšajo, presnovni procesi se izboljšajo, stres in utrujenost prehajajo..

Tudi telesna aktivnost igra pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Poskusite več časa preživeti na prostem, sprehoditi se, narediti plavanje, jogo ali dihalne vaje.

Možni zapleti

Stalne hipertenzivne krize izzovejo vnetne bolezni srčne mišice, tahikardijo, odpoved ledvic, pa tudi disfunkcijo drugih vitalnih organov.

Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se vid zmanjša, možganska kap in krvavitev pa se lahko razvijeta v možganih..

Če je vzrok hipertenzije v podhranjenosti in debelosti - se bolnik sooča s sladkorno boleznijo.

Pri starejših bolnikih povišan krvni tlak povzroči zmanjšanje koordinacije gibanj in duševnih sposobnosti, povzroči demenco. V mladostništvu in otroštvu hipertenzija izzove zamudo pri intelektualnem in spolnem razvoju..

V naprednih stadijih hipertenzije ljudje izgubijo sposobnost skrbi zase in zahtevajo 1 skupino invalidnosti.

Huda hipertenzija znatno zmanjša kakovost človeškega življenja, zato je potrebno redno preventivno preiskovati zdravnika. Samo na ta način je mogoče v zgodnji fazi diagnosticirati in popolnoma pozdraviti patologijo.

Priporočila za hipertenzivne bolnike

Prepovedano

Priporočil
V prehrani dajte prednost takšnim izdelkom, kot so polnozrnat kruh, sveža zelenjava in sadje, prehranske sorte rib in mesa, mlečni izdelki z nizkim deležem vsebnosti maščob.Kaditi, zlorabljati alkohol in droge.
Delajte jutranje vaje, vozite kolo, plavajte, vadite jogo in dihalne vaje.Zaužijte sol, kofein in vroče začimbe.
Da navadno vodo nadomestite s kompoti, čajem in decokcijami iz sadja, zdravilnimi zelišči. Čaj iz šipkovega šipka je še posebej koristen.Dvigajte uteži, delajte v pogojih povišanih temperatur in v hrupnih industrijah. Aktivni športi so prepovedani.
Redno jemljite zdravila in vitaminske komplekse, ki vam jih je predpisal zdravnik.Obiščite kopalnico in savno.
Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da naredite hujšanje..Dolgo se zadržite v eni pozi in ves dan ležite na kavču.
Izogibajte se stresnim situacijam in čustvenim pretresom.V vročih dneh, dolgo ostati na prostem.
Udeležite se masaž in hirudoterapije.Nosite tesna oblačila, ki motijo ​​pretok zraka in omejujejo gibanje..
Prisluhnite mirni, prijetni glasbi, preberite knjige ali poiščite drug hobi, zaradi katerega lahko vzbudite pozitivna čustva.Oglejte si nadležne novice in oddaje.

Preprečevanje bolezni

Kljub ogromnemu številu metod zdravljenja hipertenzije ima moški sam glavno vlogo pri vsem tem. Ustvariti mora posebne pogoje, da si telo lahko opomore. Če ne bo pokazal moči volje in se ne odpovedal prejšnjemu življenju, mu tudi najdražja zdravila ne bodo pomagala pri okrevanju..

Če slabih navad ne morete prenehati sami, se posvetujte s strokovnjakom..

Danes obstaja veliko rehabilitacijskih centrov, ki lahko dajo koristne nasvete pacientom in pomagajo pozdraviti vsako odvisnost. Poskusite načrtovati dan vnaprej, izmenično povečujte stres in sprostitev. Da bi telo v celoti delovalo, potrebuje osemurni spanec, zato se bolj sprostite.

V starosti se krvni tlak navadno zvišuje, a tudi če ste pri 50 letih prestopili oznako, to še ne pomeni, da bi morali trpeti zaradi hipertenzije. S težavo z visokim pritiskom morate obiskati zdravnika in ne pustite, da bi situacija šla po naključju ali izvajala samozdravljenje. Le pravilno zasnovan režim zdravljenja bo preprečil porast tlaka in razvoj zapletov.

Zdravljenje hipertenzije

Kaj je hipertenzija

Nevarnost in družbeni pomen hipertenzije je, da njegova prisotnost znatno poveča tveganje za nastanek srčno-žilnih nesreč (koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, možganska kap), ki so eden glavnih vzrokov smrti v Rusiji. Poleg tega nenadzorovana hipertenzija izzove razvoj kronične ledvične bolezni, ki pogosto povzroči odpoved ledvic in invalidnost bolnikov.

Vsebina članka

Simptomi hipertenzije in njeno zdravljenje

Obstajajo 3 stopnje arterijske hipertenzije:

  • vrednost krvnega tlaka 140-159 / 90-99 mm Hg - 1 stopnja;
  • vrednost krvnega tlaka 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 stopnji;
  • krvni tlak od 180/110 in višji mm Hg - 3 stopinje.

Stopnjo hipertenzije določajo drugi simptomi in metode zdravljenja. Pogoste manifestacije hipertenzije vključujejo: omotico, glavobol (v temporalnem in okcipitalnem predelu, stiskanje ali puhanje), palpitacije, slabost, utripanje "muh" in temne kolobarje pred očmi, tinitus. Ti simptomi se običajno pojavijo v času zvišanja krvnega tlaka, vendar obstajajo primeri, ko je bolezen popolnoma asimptomatska.

Dolgotrajno nenadzorovano povišanje krvnega tlaka negativno vpliva na delovanje telesa kot celote, vendar so nekateri organi še posebej dovzetni za spremembe in so prizadeti prej kot drugi. Gre za "ciljne organe", ki vključujejo srce, možgane, ledvice, periferne žile in posode fundusa. Označevalci njihove škode so: hipertrofija (zgostitev) levega prekata srca in kršitev njegove diastolične funkcije (sposobnost sproščanja), kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt; napredovanje aterosklerotičnega procesa; možganska kap, hipertenzivna encefalopatija; angiopatija fundusa, ki jo spremlja okvara vida; ledvična glomeruloskleroza.

Vključenost "ciljnih organov" v patološki proces določa stopnje hipertenzije:

  • I faza - "ciljnih organov" ni škode;
  • II stadij - diagnosticirana je bila ena ali več lezij "ciljnih organov", vendar ni bilo miokardnega infarkta (AMI), možganske kapi in kronične ledvične bolezni.
  • III stadij - znaki kronične ledvične bolezni, ki so jo trpeli AMI in / ali možganska kap.

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ob katerih se možnost žilnih katastrof znatno poveča, zlasti:

  • moški spol;
  • starost (nad 55 let za moške in nad 65 let za ženske);
  • kajenje;
  • kršitev izmenjave holesterola in njegovih derivatov;
  • oslabljena presnova ogljikovih hidratov (diabetes mellitus, oslabljena toleranca za ogljikove hidrate);
  • motena presnova maščobe (indeks telesne mase nad 30 kg / m 2);
  • obremenjena dednost (srčne in žilne bolezni pri krvnih sorodnikih);
  • odkrivanje hipertrofije levega prekata;
  • generalizirana ateroskleroza;
  • prisotnost kronične ledvične bolezni;
  • koronarna srčna bolezen in hudo kronično srčno popuščanje;
  • prejšnji srčni infarkti in / ali možganske kapi.

Višji kot je bolnik krvni tlak in več negativnih dejavnikov ima večje tveganje za žilne nesreče. Če se krvni tlak ohranja pri 159 99 mm Hg. in manj, in ni negativnih dejavnikov, se tveganje za zaplete šteje za majhno. Z zgornjimi vrednostmi krvnega tlaka v povezavi z enim ali dvema negativnima dejavnikoma, pa tudi, če se krvni tlak ohranja na ravni 160-179 100-109 mm RT. Umetnost. in ni negativnih dejavnikov - tveganje je povprečno. Pri hipertenziji 3. stopnje se tveganje za zaplete šteje za visoko, ne da bi upoštevali prisotnost negativnih dejavnikov. Če oseba trpi za kronično ledvično boleznijo 4. stopnje ali ji je diagnosticirana vpletenost "ciljnih organov", če je že utrpel srčni infarkt ali možgansko kap, potem tveganje za srčno-žilne zaplete šteje za izjemno veliko, ne glede na stopnjo hipertenzije.

Kako zdraviti hipertenzijo

Glavni cilj zdravljenja arterijske hipertenzije je največje možno zmanjšanje tveganja za nastanek žilnih nesreč. Za dosego tega cilja je treba odpraviti obstoječe negativne dejavnike in doseči stabilizacijo krvnega tlaka v optimalnih vrednostih. Optimalno za večino ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, je krvni tlak manjši od 140/90 mm Hg. Umetnost. Obstaja izjema od tega pravila: za starejše bolnike je želeni krvni tlak 140-150 / 90-95 mm Hg. Umetnost. Upoštevati je treba tudi, da doseganje prenizkih vrednosti krvnega tlaka (nižje od 110 70 mmHg) ni priporočljivo, ker hipotenzija poveča tveganje za žilne nesreče. Taktike zdravljenja hipertenzije določajo stopnja zvišanja krvnega tlaka in stopnja tveganja za srčno-žilne zaplete. Menijo, da je treba v primeru arterijske hipertenzije 1. stopnje in odsotnosti negativnih dejavnikov zdravljenje začeti s korekcijo življenjskega sloga in samo, če po nekaj mesecih zvišanje krvnega tlaka vztraja, predpisati zdravljenje z zdravili.

Korektivni ukrepi vključujejo:

  • omejitev uživanja alkohola in prenehanje kajenja;
  • uravnotežena prehrana (uporaba živil, bogatih s kalijem in magnezijem, omejitev soli na 5 g / dan, izključitev maščobne hrane, marinade);
  • normalizacija teže (optimalni indeks telesne mase - 25 kg / m 2);
  • racionalna telesna aktivnost (vsakodnevna hoja, tek ali plavanje vsaj pol ure na dan).

Z arterijsko hipertenzijo 2. in 3. stopnje se zdravljenje zdravil predpiše takoj ob kateri koli stopnji tveganja zapletov. Prav tako je zdravljenje z zdravili obvezno ob prisotnosti treh ali več dejavnikov tveganja za srčno-žilne zaplete, ne glede na stopnjo hipertenzije.

Sledijo osnovna zdravila za zdravljenje hipertenzije.

  • Zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci receptorjev angiotenzina II veljajo za eno najučinkovitejših antihipertenzivnih zdravil. Bistveno izboljšajo prognozo pri bolnikih s srčnim popuščanjem, preprečijo nastanek hipertrofije levega prekata in razvoj kronične ledvične bolezni. Ta zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah (izzovejo razvoj nepravilnosti ploda), pa tudi pri stenozi (zožitvi) obeh ledvičnih arterij. Njihova pomembna pomanjkljivost je sposobnost izzivanja obsesivno suhega kašlja, zaradi česar bolniki ne nadaljujejo z zdravljenjem.
  • Antagonisti kalcija povzročajo selektivno širitev perifernih žil, znatno zmanjšajo tveganje za možgansko kap, trombozo in hipertrofijo levega prekata. Dokazana je tudi njihova sposobnost zmanjšanja bronhokonstriktivnega učinka histamina, zato so antagonisti kalcija najprimernejša antihipertenzivna zdravila za ljudi, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni. Nekateri od njih (s prevladujočim učinkom na srčno mišico) pa so kontraindicirani v primerih kršitve intrakardne prevodnosti blokade tipa A-V stopnje 2–3, močnega srčnega popuščanja in zmanjšanja kontraktilnosti miokarda.

Uporaba zaviralcev beta adrenergičnih zdravil, ki zmanjšujejo pogostost krčenja srčne mišice, je najbolj zaželena, če kombiniramo hipertenzijo s koronarno boleznijo srca in aritmijo. Zaradi specifičnega učinka na adrenergične receptorje bronhijev in srca teh zdravil ne priporočamo bolnikom z diabetesom mellitusom, bronhialno astmo in motnjami srčne prevodnosti tipa 2-3 blokade A-V.

Druga zdravila za zdravljenje hipertenzije vključujejo tudi neposredne inhibitorje renina, agoniste imidazolinskih receptorjev in zaviralce alfa.

V skladu z zveznimi priporočili za zdravljenje arterijske hipertenzije z majhnim tveganjem za srčno-žilne zaplete je treba začeti zdravljenje z enim zdravilom in le v odsotnosti učinka enokomponentne terapije dodajati antihipertenzivna zdravila drugih skupin. Za ljudi s tlakom nad 180 100 mm živega srebra. Umetnost. in / ali z velikim tveganjem zapletov je treba na začetku priporočiti dvokomponentno zdravljenje. Naslednje kombinacije so racionalne: zaviralec ACE ali antagonist receptorja aldosterona z diuretičnim ali kalcijevim antagonistom (pri starejših ljudeh); dihidroperidinski kalcijev antagonist z diuretikom ali β-blokatorjem (s koronarno boleznijo srca, ki je prej doživel srčni napad); -blokator z diuretikom. Neprimerne kombinacije, ki povečajo verjetnost neželenih učinkov, vključujejo kombinacije β-blokatorja z verapamilom ali diltiazemom, zaviralcem ACE in spironolaktonom, β-blokatorjem in β-blokatorjem. V nekaterih primerih, ko stabilizacije krvnega tlaka ni mogoče doseči z uporabo dveh zdravil, je treba pritrditi tretjino. Priporočajo se naslednje sheme:

  • ACE inhibitor + dihidropiridinski blokator kalcijevih kanalov + -adrenergični blokator;
  • ACE inhibitor + diuretik + blokator;
  • antagonist receptorja aldosterona + diuretik + blokator.

Ljudje pogosto neradi jemljejo večje število tablet dnevno za zdravljenje hipertenzije, zaradi česar pogosto neodvisno prekinejo terapijo, ki so jo začeli, kar škoduje zdravju.

Za rešitev te težave so izumili kombinirane pripravke, ki so v eni tableti kombinirali dve antihipertenzivi. Sem spadajo Enap N (zaviralec ACE in diuretik), ekvatator (zaviralec ACE in zaviralec kalcijevih kanalov), Valz N (antagonist receptorjev za diuretik in aldosteron), Lodose (β-zaviralec in diuretik) in tako naprej.

Kako drugače zdravimo hipertenzijo?

Poleg osnovne terapije se hipertenzija zdravi tudi s statini in antibakterijskimi zdravili. Torej, s hipertenzijo, ki jo spremlja veliko tveganje za srčno-žilne zaplete in dislipidemijo, je priporočljivo jemati zdravila, ki uravnavajo holesterol (atorvastatin, rosuvastatin). Pri povprečnem tveganju za zaplete je priporočljivo, da vrednosti holesterola ostanejo v mejah 5 mmol l, če je tveganje veliko - znotraj 4,5 mmol l in če je izjemno visoko - manj kot 4 mmol l.

Za bolnike z miokardnim infarktom in ishemično kapjo so predpisani tudi majhni odmerki aspirina za preprečevanje tromboze. Da bi zmanjšali tveganje za erozijsko-ulcerativne procese v želodcu zaradi njegove dolgotrajne uporabe, so izumili enterične oblike aspirina.

Kako zdraviti hipertenzijo, če zdravila ne pomagajo

V zadnjih letih so kirurške metode zdravljenja hipertenzije pridobile na priljubljenosti. Sem spadajo radiofrekvenčno uničenje ledvičnih živcev, katerih učinek temelji na odpravi vegetativne simulacije "ledvičnih" mehanizmov za zvišanje krvnega tlaka. Druga inovativna metoda je stimulacija baroreceptorjev karotidnega sinusa s pomočjo električnih stimulatorjev, nameščenih v projekciji bifurkacije karotidne arterije. Učinkovitost teh sodobnih metod je precej visoka in človeka se mika, da se zateče k kirurškemu zdravljenju, tako da nikoli več ne bo jemal dolgočasnih tablet.

Toda do danes ni dovolj podatkov o učinkovitosti in varnosti teh sodobnih metod zdravljenja hipertenzije, zato je priporočljivo, da se izvajajo strogo glede na indikacije: pri bolnikih s hipertenzijo, odpornih na zdravljenje s tremi antihipertenzivnimi zdravili, pri katerih raven krvnega tlaka nižja od 160/110 mm Hg. st.

Fizioterapevtske metode zdravljenja hipertenzije si zaslužijo posebno pozornost. Zlasti se uspešno uporabljajo galvanizacija, elektrospanje, balneoterapija in takšne vrste fizioterapije kot magnetoterapija in dianadinamična terapija pomagajo stabilizirati potek bolezni, povečati učinek zdravljenja z zdravili in celo zmanjšati število zaužitih zdravil. Magnetoterapija se izvaja tako v obliki transkranialne stimulacije z izmeničnim magnetnim poljem, učinek tega postopka se uresniči s stabilizacijo simpatičnih in parasimpatičnih centrov avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka, in v obliki učinka na refleksogene cone hrbtenice (vratno-ovratni pas). Uporaba magnetoterapije povečuje učinkovitost zdravil.

Diadinamična terapija pri hipertenziji je učinek nizkofrekvenčnih pulznih tokov v projekciji ledvic, da bi zmanjšali proizvodnjo vazopresorskih hormonov renin in angiotenzin. Upoštevati je treba, da uporaba teh metod zdravljenja hipertenzije ni priporočljiva za hipertenzijo 3. stopnje. Diadinamične terapije prav tako ne bi smeli izvajati ob prisotnosti kalkula v ledvicah. Tako transkranialno magnetoterapijo kot dianadinamično terapijo lahko izvajate ne samo v stenah zdravstvene ustanove, temveč tudi doma s posebnimi prenosnimi napravami, ki se prodajajo v centrih za medicinsko opremo in drogerijah.

Uporaba takšnih pripomočkov ne zahteva posebnih medicinskih znanj in pomaga človeku, da bolje obvlada bolezen.

Po pripovedovanju o tem, kaj je hipertenzija in kako jo zdraviti, želim dodati, da je njen uspeh odvisen od odnosa do zdravljenja, zato bi morala biti zdravila vsakodnevna, obiski pri zdravniku pa redni.

Vprašajte zdravnika

Obstajajo vprašanja na temo "Zdravljenje hipertenzije"?
Povprašajte svojega zdravnika in se posvetujte z brezplačno..

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Hipertonična bolezen. Vrste, stopnje in zdravljenje arterijske hipertenzije.


HIPERTONSKA BOLEZEN (GB)).

Hipertenzija, GB (Arterijska hipertenzija ) --- bolezen, katere glavni znak je vztrajen visok krvni tlak, od 140/90 mm Hg in več, tako imenovana hipertenzija.
Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni. Običajno se razvije po 40 letih. Pogosto pa se pojav bolezni opazi v mladosti, začenši z 20-25 let. Hipertenzija se pogosteje pojavi pri ženskah in nekaj let pred prenehanjem menstruacije. Toda pri moških ima bolezen težji potek; predvsem so bolj nagnjeni k aterosklerozi koronarnih žil srca - angini pektoris in miokardnemu infarktu.

Ob znatnem fizičnem in duševnem stresu se lahko krvni tlak poveča za kratek čas (minute) pri popolnoma zdravih ljudeh. Bolj ali manj dolgotrajno zvišanje arterijskega krvnega tlaka se pojavi tudi pri številnih boleznih, z vnetnimi procesi ledvic (nefritis), z boleznimi endokrinih žlez (nadledvične žleze, adneksa možganov, ustne osnovne bolezni itd.). Toda v teh primerih je le eden od mnogih simptomov in je posledica anatomskih sprememb v ustreznih organih. Značilno za te bolezni.
Nasprotno pa pri hipertenziji visok krvni tlak ni posledica anatomskih sprememb v katerem koli organu, ampak je glavna, primarna manifestacija bolezenskega procesa.

Hipertonična bolezen temelji na povečani napetosti (povečanem tonu) sten vseh majhnih arterij (arteriole) telesa. Povečan ton sten arteriole pomeni njihovo zoženje in posledično zmanjšanje njihovega lumena, kar otežuje gibanje krvi z enega odseka žilnega sistema (arterije) v drugega (vene). V tem primeru se krvni tlak na stenah arterij dvigne in s tem pride do hipertenzije.


Etiologija.
Menijo, da je vzrok primarne hipertenzije v tem, da iz vazomotornega centra, ki se nahaja v podolgovati medulli, vzdolž živčnih poti (vagus in simpatični živci), impulzi gredo v stene arteriole, kar povzroči bodisi povečanje njihovega tonusa in s tem njihovo zoženje, oz. nasprotno, zmanjšanje tonusa in širjenje arteriolov. Če je vazomotorni center v stanju draženja, gredo predvsem impulzi do arterij, kar poveča njihov ton in vodi do zoženja lumena arterij. Vpliv centralnega živčnega sistema na uravnavanje krvnega tlaka pojasnjuje odnos te ureditve z duševno sfero, ki je izjemnega pomena pri razvoju hipertenzije.

Za arterijsko hipertenzijo (hipertenzijo) je značilno povečanje sistolnega in diastoličnega tlaka.
Delimo ga na esencialno in simptomatsko hipertenzijo..

  • Bistvena hipertenzija - primarna hipertenzija
  • Simptomatska - sekundarna hipertenzija

Eksogeni dejavniki tveganja:

  • Živčna preobremenjenost in duševne travme (življenjske situacije, povezane z dolgotrajno ali pogosto ponavljajočo se tesnobo, strahom, negotovostjo itd.);
  • Neracionalna, prekomerna prehrana, zlasti meso, mastna hrana;
  • Zloraba soli, alkohola, kajenja;
  • Sedentarni življenjski slog;

Endogeni dejavniki tveganja:

  • Vsi ti dejavniki so po potrebi ključni. dedna nagnjenost (gen za odlaganje norepinefrina);
    Pomožni dejavniki:
  • Ateroskleroza;
  • Debelost;
  • Bolezni ledvic (kronični pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis, kronično odpoved ledvic itd.);
  • Endokrine bolezni in presnovne motnje (tirotoksikoza, hipotiroidizem-miksemi, Itsenko-Cushingova bolezen, menopavza itd.);
  • Hemodinamični faktor - količina krvi, ki se sprosti v 1 min, odtok krvi, viskoznost krvi.
  • Hepatorenalne motnje,
  • Motnje simpatičnega-adrenalinskega sistema,


Izhodiščna povezava hipertenzije je povečanje aktivnosti simpatičnega-adrenalinskega sistema pod vplivom povečanega tlačnega in nižjega depresorskega dejavnika.

Tlačni dejavniki: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depresivni dejavniki: prostaglandini, vazokinin, faktor vazopresorja.

Povečanje aktivnosti simpatičnega-adrenalinskega sistema in kršitev hepatorenalnega sistema posledično povzroči venski krč, srčne kontrakcije se povečajo, minutni volumen krvi se poveča, krvne žile se zožijo, razvije se ishemija ledvic, smrt nadledvičnih žlez, povišan krvni tlak.


Klasifikacija WHO.
Normalni tlak --- 120/80
Visoko-normalni tlak --- 130-139 / 85-90
Mejni tlak --- 140/90

Hipertenzija 1 stopnje --- 140-145 / 90-95
Hipertenzija 2 stopinji, zmerna --- 169-179 / 100-109
Hipertenzija 3 stopinje, huda --- 180 in več / 110 in več.

Ciljni organi.
1. faza - ni znakov poškodb ciljnih organov.
2. stopnja - odkrivanje enega od ciljnih organov (hipertrofija levega prekata, zoženje mrežnice, aterosklerotični plaki).
3. stadij - encefalopatija, možganska kap, krvavitev fundusa, edem vidnega živca, sprememba fundusa po metodi Kes.

Vrste hemodinamike.
1. Hiperkinetični tip - pri mladih povečan simpatični-adrenalinski sistem. Zvišan sistolični tlak, tahikardija, razdražljivost, nespečnost, tesnoba
2. Evkinetični tip - poškodba enega od ciljnih organov. Hipertrofija levega prekata. Obstajajo hipertenzivne krize, napadi angine.
3. Hipokinetični tip - znaki ateroskleroze, premik meja srca, zamegljen fundus, možganske kapi, srčni napadi, pljučni edem. S sekundarno hipertenzijo (od natrija odvisna oblika) - edem, povečan sistolični in diastolični tlak, dinamičnost, letargija, mišična oslabelost, bolečine v mišicah.

Obstajata dve vrsti hipertenzije:
1. oblika - benigna, počasi teče.
2. oblika - maligna.
S prvo obliko se simptomi povečajo čez 20-30 let. Faze remisije, poslabšanja. Primerna za terapijo.
Z 2. obliko se tako sistolni kot diastolični tlak močno dvigneta in se ne odzivata na medicinsko zdravljenje. Pogostejši pri mladih, z ledvično hipertenzijo, simptomatsko hipertenzijo. Maligna hipertenzija je povezana z boleznijo ledvic. Ostre okvare vida, zvišan kreatinin, azotemija.

Vrste hipertenzivnih kriz (po Kutakovskyju).
1. Nevrovegetativno - bolnik je vznemirjen, zaskrbljen, tresenje rok, mokra koža, tahikardija, na koncu krize - prekomerno uriniranje. Mehanizem hiperadrenergičnega sistema.
2. Edematozna možnost - bolnik je inhibiran, zaspan, zmanjša se diureza, otekanje obraza, rok, mišična oslabelost, povečan sistolični in diastolični tlak. Pogosteje pri ženskah po zlorabi soli, tekočine.
3. Konvulzivna možnost - je manj pogosta, za katero je značilna izguba zavesti, tonične in klonične konvulzije. Mehanizem je hipertenzivna encefalopatija, možganski edem. Zaplet - krvavitev v možganih ali subarahnoidnem prostoru.


Klinični simptomi.
Boleči simptomi se razvijejo postopoma, le v redkih primerih se začne akutno, hitro napreduje.
Hipertenzija v svojem razvoju poteka skozi več stopenj.

1. stopnja. Nevrogena, funkcionalna stopnja.
Na tej stopnji lahko bolezen mine brez posebnih pritožb, kaže pa se lahko z utrujenostjo, razdražljivostjo, občasnimi glavoboli, palpitacijami, včasih bolečinami v srcu in občutkom težnosti v zadnjem delu glave. Krvni tlak doseže 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, kar je enostavno znižati na normalno. V tej fazi zvišanje krvnega tlaka zlahka izzove psihoemocionalni in fizični stres..

2. stopnja. Sklerotični stadij.
V prihodnosti bolezen napreduje. Pritožbe se stopnjujejo, glavoboli postajajo bolj intenzivni, pojavljajo se ponoči, zgodaj zjutraj, ne zelo intenzivno, v okcipitalnem predelu. Opažajo se omotičnost, občutek otrplosti v prstih in nogah, rdečica krvi v glavo, utripanje "muh" pred očmi, slab spanec, hitra utrujenost. Zvišanje krvnega tlaka postane dolgotrajno vztrajno. V vseh majhnih arterijah v večji ali manjši meri zaznamo pojave skleroze in izgube elastičnosti, predvsem mišične plasti. Ta faza običajno traja več let..
Bolniki so aktivni, mobilni. Vendar podhranjenost organov in tkiv zaradi skleroze majhnih arterij privede do globokih motenj njihovih funkcij.

3. stopnja. Končna stopnja.
Na tej stopnji odkrijejo srčno ali ledvično odpoved, cerebrovaskularno nesrečo. Na tej stopnji bolezni so njegovi klinični manifestacije in izidi v veliki meri določeni v obliki hipertenzije. Značilne so trajne hipertenzivne krize.
S srčno obliko se razvije srčno popuščanje (zasoplost, srčna astma, edemi, povečana jetra).
V možganski obliki se bolezen večinoma kaže kot glavobol, omotica, hrup v glavi in ​​okvara vida.
S hipertenzivnimi krizami se pojavijo glavoboli vrste Likerjeva bolečina, ki se stopnjuje z najmanjšim gibanjem, pojavijo se slabost, bruhanje in okvara sluha. V tej fazi lahko zvišanje krvnega tlaka privede do motene možganske cirkulacije. Obstaja nevarnost možganske krvavitve (možganske kapi).
Ledvična oblika hipertenzije vodi v odpoved ledvic, kar se kaže s simptomi uremije.


ZDRAVLJENJE HIPERTENZIVNE BOLEZNI.

Takojšnje zdravljenje in tečaj drog.
Takojšnje zdravljenje - izguba teže s prekomerno telesno težo, ostra omejitev vnosa soli, opustitev slabih navad, zdravil, ki pomagajo dvigniti krvni tlak.


Zdravljenje z zdravili.

MODERNI HIPOTENZIVNI DROGI.
Alfa-blokatorji, B-blokatorji, Ca-antagonisti, ACE inhibitorji, diuretiki.

  • Alfa zaviralci.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, adversuten) - širi vensko posteljo, zmanjšuje periferni upor, znižuje krvni tlak, zmanjšuje srčno popuščanje. Ugodno vpliva na delovanje ledvic, povečanje ledvičnega krvnega pretoka in glomerulno filtracijo, slabo vpliva na ravnotežje elektrolitov, kar omogoča predpisovanje pri kronični odpovedi ledvic (CRF). Ima blag antiholesterolemični učinek. Neželeni učinki - posturalna hipotenzivna omotica, zaspanost, suha usta, impotenca.
    2. doksazosin (cardura) - ima daljše delovanje kot prazosin, sicer je njegov učinek podoben prazosinu; izboljša presnovo lipidov, ogljikovih hidratov. Predpisana je za sladkorno bolezen. 1-8 mg je predpisana enkrat na dan.
  • B-blokatorji.
    Lipofilni B-blokatorji se absorbirajo iz prebavnega trakta. Hidrofilni B-blokatorji, ki jih izločajo ledvice.
    B-blokatorji so indicirani za hiperkinetično hipertenzijo. Kombinacija hipertenzije s koronarno srčno boleznijo, kombinacija hipertenzije s tahiaritmijo, pri bolnikih s hipertiroidizmom, migreno, glavkomom. Ne uporablja se za blokado AV, bradikardijo, progresivno angino pektoris.
    1. Propranolol (anaprilin, indral, obzidan)
    2. Nadolol (korgard)
    3. Oksprenalol (transicor)
    4. Pindolol (Wisken)
    5. Atenalol (atenol, prinorm)
    6. Metaprolol (betalok, snesiker)
    7. Betaksolol (lokren)
    8. Talinokol (kordan)
    9. Karvedilol (dilatrend)
  • Blokatorji kalcijevih kanalov Sa antagonisti.
    Imajo negativen inotropni učinek, zmanjšujejo krčenje miokarda, zmanjšujejo naknadno obremenitev in s tem vodijo do zmanjšanja skupne periferne odpornosti, zmanjšujejo reabsorbcijo Na v ledvičnih tubulih, širijo ledvične tubule, povečajo pretok ledvic, zmanjšajo agregacijo trombocitov, imajo antisklerotični učinek, antialetni učinek.
    Neželeni učinki --- tahikardija, pordelost obraza, sindrom "ropa" s poslabšanjem angine pektoris, zaprtje. So dolgotrajnejšega delovanja, delujejo na miokard 24 ur.
    1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
    2. Riodipin (Adalat)
    3. Nifedipin retard (Foridon)
    4. Felodipin (Plendil)
    5. Amlodipin (Norax, Normodipin)
    6. Verapamil (Isoptin)
    7. Diltiazem (Altiazem)
    8. Mifebradil (Pozinor).
  • Diuretiki.
    Zmanjšajo vsebnost Na in vode v kanalu in s tem zmanjšajo srčni izpust, zmanjšajo otekanje žilnih sten in zmanjšajo občutljivost na aldosteron.

1. Tiazidi - - deluje na ravni distalnih tubulov, zavira reabsorpcijo natrija. Odprava hipernatremije privede do zmanjšanja srčnega utripa, periferne odpornosti. Tiazidi se uporabljajo pri bolnikih z nedotaknjeno ledvično funkcijo, uporabljajo se pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Hipotiazid, Indanamid (Arifon), Diazoksid.

2. LOOP DIURETIKA -- delujejo na ravni vzpona zanke Henle, imajo močan natriuretski učinek; Vzporedno je odvzem K, Mg, Ca iz telesa indiciran za odpoved ledvic in pri bolnikih z diabetično nefropatijo. Furosemid - s hipertenzivnimi krizami, srčnim popuščanjem, s hudo ledvično odpovedjo. Povzroča hipokalemijo, hiponatremijo. Ureghit (etakrilna kislina).

3. POMOČNA DIURETIKA. Amilorid - poveča sproščanje ionov Na, Cl, zmanjša izločanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic zaradi grožnje hiperkalemije. Moduretik - / Amilorid s hidroklorotiazidom /.
Triamteren - povečuje izločanje Na, Mg, bikarbonatov, K. Diuretični in hipotenzivni učinki so blagi.

4. Spironolakton (Veroshpiron) - blokira receptorje za aldosteron, poveča izločanje Na, vendar zmanjša izločanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic s hiperkalemijo. Indiciran je za hipokalemijo, ki se je razvila ob dolgotrajni uporabi drugih diuretikov..

LASTNOSTI ZDRAVLJENJA ARTERIJSKE HIPERTENZIJE

Na KRONIČNA NEGA BOLEČIN (CRF).

Kompleksna terapija -- omejitev natrijevega klorida, diuretiki, antihipertenzivi (običajno 2-3).
1. Od diuretikov so najučinkovitejši diuretiki v zanki (Furosemid, Uregit), ki povečajo hitrost glomerulne filtracije (GFR) in povečajo izločanje K..

Tiazidni diuretiki so kontraindicirani! Kalijev, ki varčuje s kalijem, je tudi kontraindiciran!

2. Priporočljivo je imenovati Ca Antagoniste.
Kombiniramo jih lahko z B-blokatorji, simpatolitiki, zaviralci ACE..

3. Zmogljivi vazodilatatorji

  • Diazoksid (hiperetat) - 300 mg iv v curku, po potrebi ga lahko dajete 2-4 dni.
  • Natrijev nitroprusid - 50 mg w / kap v 250 ml 5% raztopine glukoze. Lahko vnesete 2-3 dni.


NUJNA TERAPIJA HIPERTENZIVNE KRIZE

Bolniki z nekontroliranim ledvičnim tlakom.

1. Uvedba ganglioblokatorjev - pentamin 5% - 1,0 ml i / m, benzoheksonij 2,5% - 1,0 ml s / c
2. Simpatikolitiki - klonidin 0,01% - 1,0 ml i / m ali iv z 10-20 ml nat. raztopina počasi.
3. Kalcijevi antagonisti - Verapamil 5-10 mg iv v curku.

10 vzrokov hipertenzije pri ženskah in moških - kako prepoznati bolezen po prvih simptomih

Starejši državljani praviloma trpijo za povišan krvni tlak (BP) ali hipertenzijo, čeprav se v zadnjih letih bolezen med mladimi vedno pogosteje pojavlja. Obenem ljudje pogosto ne sumijo na resno težavo, mnogi glavobole pripisujejo pomanjkanju spanja ali slabemu vremenu. Pomanjkanje zdravljenja za visok krvni tlak lahko privede do razvoja možganske kapi, srčnega infarkta. Zato je za pravočasno odkrivanje bolezni potrebno podrobno preučiti glavne vzroke hipertenzije..

Kaj je hipertenzija?

Arterijska hipertenzija (AH), hipertenzija ali hipertenzija je resna kronična bolezen, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka (s sistoličnimi vrednostmi zgornjega tlaka nad 140 mmHg in diastoličnim nižjim tlakom nad 90 mmHg). Hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Zvišanje krvnega tlaka v posodah se pojavi zaradi zoženja arterij in njihovih majhnih vej - arteriolov.

Vrednost krvnega tlaka je odvisna od perifernega upora, vaskularne elastičnosti. Z draženjem hipotalamičnih receptorjev v večji količini se začnejo proizvajati hormoni renin-angiotenzin-aldosteron, ki povzročajo krče mikrovesel in arterij, zgostitev njihovih sten, povečajo viskoznost krvi. To vodi do pojava arterijske hipertenzije, ki sčasoma postane nepopravljiva, stabilna. Obstajata dve obliki visokega tlaka:

  1. Bistveno (primarno). To predstavlja 95% primerov hipertenzije. Razlog za pojav te oblike je kombinacija različnih dejavnikov (dednost, slaba ekologija, prekomerna teža).
  2. Sekundarni Sestavlja 5% primerov hipertenzije. Visok krvni tlak v tej obliki povzročajo motnje v telesu (bolezni ledvic, jeter, srca).

Začetno stopnjo bolezni ali njen latentni potek lahko sumimo, če ima oseba:

  • okvara spomina;
  • glavobol;
  • nemotiviran občutek tesnobe;
  • hladnost;
  • hiperhidroza (povečano znojenje);
  • majhne lise pred očmi;
  • odrevenelost prstov;
  • hiperemija (pordelost) kože obraznega območja;
  • kardiopalmus;
  • razdražljivost;
  • nizka delovna zmogljivost;
  • otekanje obraza zjutraj.

Vzroki hipertenzije

Med normalnim delovanjem telesa srce poganja kri skozi vsa žila, ki celicam dostavljajo hranila in kisik. Če arterije izgubijo elastičnost ali se zamašijo, srce začne močneje delovati, ton žil se poveča in njihov premer se zoži, kar vodi v visok pritisk. Pojav hipertenzije povzročajo motnje avtonomnega in centralnega živčnega sistema, ki so tesno povezane s čustvi. Zato se človek, ko je živčen, pogosto začne dvigovati..

Po 60 letih je razvoj arterijske hipertenzije povezan s pojavom ateroskleroze (kronične arterijske bolezni), ko holesterolni plaki blokirajo normalen pretok krvi. V tem primeru se bolnikov zgornji tlak lahko poveča na 170 mmHg. Art., Dno pa ostane manjše od 90 mm RT. Umetnost. Prav tako mnogi zdravniki izpostavljajo pogoste vzroke arterijske hipertenzije:

  • motnje krvnega obtoka vseh vitalnih organov;
  • psiho-čustvena preobremenjenost;
  • krč mišic vratnih vretenc;
  • genska patologija;
  • zmanjšanje elastičnosti, zgostitev krvnih žil;
  • hipokinezija (sedeči življenjski slog);
  • hormonske spremembe;
  • bolezni notranjih organov (jeter, ledvic).
  • presežek vnosa soli;
  • slabe navade.

Pri moških

Pojav hipertenzije praviloma prizadene moške, stare od 35 do 50 let. Visok krvni tlak se diagnosticira pri bolnikih, ki že imajo stabilno obliko bolezni. To je posledica dejstva, da moški ignorirajo prve znake bolezni. Pogosto vzroke visokega krvnega tlaka pri močni polovici človeštva izzove njihovo delo. Bolezen prizadene tiste ljudi, katerih dejavnosti so povezane s hudim fizičnim in duševnim stresom. Odgovorni delavci trpijo zaradi bolezni, za katero je vsaka napaka vedno velik stres. Drugi vzroki hipertenzije pri moških:

  • kajenje; zloraba alkohola;
  • sedeč način življenja;
  • neupoštevanje pravil o hrani (hitra hrana, sladkarije);
  • bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza);
  • jemanje zdravil (zdravila za prehlad, izcedek iz nosu, tablete za spanje ali hormonska zdravila);
  • zanemarjanje telesne dejavnosti;
  • težave s krvnimi žilami (ateroskleroza);
  • travma centralnega živčnega sistema (CNS).

Med ženskami

Simptomi arterijske hipertenzije pri ženskah in moških niso posebej različni (zasoplost, glavobol, tinitus, omotica), vendar šibkejši spol veliko pogosteje doživi takšno bolezen. Vzroki hipertenzije pri ženskah se lahko razlikujejo od vzrokov pri moških, in to zaradi hormonov. Tudi obstajajo oblike bolezni, ki niso značilne za močnejši spol - to je hipertenzija z menopavzo in nosečnostjo.

Praviloma se pri ženskah hipertenzija diagnosticira med menopavzo (po 45 - 50 letih). Telo v tem času doživlja pomembne spremembe: količina proizvedenega estrogena se začne zmanjševati. Poleg tega so vzroki hipertenzije pri ženskah lahko naslednji:

  • uporaba kontracepcijskih sredstev;
  • stres, preobremenitev;
  • nezadostna količina kalija v telesu;
  • pomanjkanje vadbe (sedeč način življenja);
  • prekomerna teža;
  • slaba prehrana;
  • porod;
  • slabe navade (alkoholizem, kajenje);
  • diabetes;
  • neuspeh presnove holesterola;
  • patologija ledvic, nadledvičnih žlez;
  • vaskularna bolezen;
  • obstruktivni sindrom apneje (zastoj dihanja).

V mladih letih

Hipertenzijo redko opazimo pri ljudeh, mlajših od 25 let. Pogosto je povišanje krvnega tlaka v mladosti povezano z nevrocirkulatorno distonijo (kompleksom motenj srčno-žilnega sistema), ko se spremenijo le zgornji kazalniki tlaka. Vzrok za te kršitve pri otrocih je lahko velika obremenitev v šolskih urah. V skoraj vseh primerih je visok krvni tlak pri otroku posledica patologije endokrinega sistema, tj. otroška hipertenzija je običajno sekundarna. Razvijanje arterijske hipertenzije v mladih letih ima lahko tudi druge razloge:

  • dedni dejavnik;
  • prenajedanje, uporaba velikih količin soli;
  • vreme;
  • bolezni hrbtenice.
  • elektromagnetno, zvočno sevanje;
  • živčni stres;
  • ledvična patologija;
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na stanje krvnega tlaka;
  • prekomerna teža;
  • pomanjkanje kalija v telesu.
  • odpoved spanja.

Vzroki hipertenzije

Pojav hipertenzije pri 90% bolnikov je povezan s srčno-žilnimi težavami (ateroskleroza, srčne bolezni itd.). Preostalih 10% se nanaša na simptomatsko hipertenzijo, tj. visok krvni tlak je znak druge bolezni (vnetje ledvic, tumor nadledvične žleze, zoženje ledvičnih arterij), hormonsko odpoved, diabetes, travmatične poškodbe možganov, stres. Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije so razvrščeni po dveh kazalcih:

  • Brezhibno. Razlogi, na katere človek ne more vplivati. To vključuje:
  1. Dednost Arterijska hipertenzija velja za bolezen, ki se prenaša z geni. Če bi bili v družini bolniki s hipertenzijo, je verjetno, da se bo bolezen pojavila v naslednji generaciji.
  2. Fiziološki dejavnik. Moški srednjih let so bolj dovzetni za bolezni kot pravičnejši spol. To je razloženo z dejstvom, da žensko telo v obdobju od 20 do 50 let proizvede več spolnih hormonov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.
  • Spremenljivo. Dejavniki, ki so odvisni od osebe, načina življenja in odločitev:
    • pasivni življenjski slog;
    • odvečna teža;
    • stres
    • slabe navade;
    • nespečnost;
    • uporaba velike količine kofeina, soli, holesterola;
    • jemanje zdravil;
    • dvigovanje uteži;
    • vremensko nihanje.

Dednost

Eden od dejavnikov, ki so nagnjeni k hipertenziji, je dednost. To so lahko anatomske značilnosti, ki se prenašajo z geni. Izražajo se v težavah s pretokom krvi, kar vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Prisotnost hipertenzije pri sorodnikih prve vezi (mati, oče, babica, dedek, brat in sestra) pomeni veliko verjetnost razvoja bolezni. Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če so pri več sorodnikih hkrati opazili visok krvni tlak.

Praviloma hipertenzija sama po sebi ni gensko podedovana, ampak le nagnjenost k njej, to je posledica nevropsihičnih reakcij in presnovnih značilnosti (ogljikovi hidrati, maščobe). Pogosto je uresničevanje nagnjenosti k patologiji zaradi dedovanja posledica zunanjih vplivov: prehrane, življenjskih razmer, neugodnih klimatskih dejavnikov.

Bolezni

Bolezni srca in ožilja (bolezni srca, ishemija) lahko sprožijo visok krvni tlak. S temi tegobami se lumen aorte delno zoži - kar pomeni, da se tlak poveča. Vaskularne napake pri poliarteritisu nodozi prispevajo tudi k rasti krvnega tlaka. Sladkorna bolezen je še en vzrok za arterijsko hipertenzijo. Prisotnost aterosklerotičnih plakov zoži lumen žil, kar je ovira za normalno prekrvavitev. Srce začne delovati v okrepljenem načinu, kar ustvarja povečan pritisk. Bolezni, ki lahko izzovejo hipertenzijo:

  • vnetje ledvic;
  • patologija limfnega sistema in jeter;
  • cervikalna osteohondroza;
  • kršitev trebušne slinavke in ščitnice;
  • arterijska skleroza;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • tumor nadledvične žleze;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • zoženje ledvičnih arterij.

Hormonske spremembe

Motnje delovanja endokrinih organov (ščitnice, hipotalamusa, trebušne slinavke, nadledvične žleze) so pogosti vzroki za povišan krvni tlak. Ti patološki procesi upočasnjujejo proizvodnjo spolnih hormonov in njihov učinek na možgansko spodnjo prilogo, zlasti pri ženskah med menopavzo. Resni vzroki zvišanega krvnega tlaka, ki prispevajo k čezmerni sintezi hormonov, so naslednje bolezni:

  • Cushingov sindrom;
  • tirotoksikoza (hipertiroidizem) - povečanje delovanja ščitnice;
  • novotvorbe na nadledvičnih žlezah;
  • akromegalija (disfunkcija sprednje hipofize);
  • feokromocitom (hormonsko aktiven tumor);
  • Cohnov sindrom.

Starost

Hipertenzija je običajno pogostejša pri starejših ljudeh. To je posledica dejstva, da sčasoma arterije izgubijo elastičnost in to močno vpliva na pritisk. Poleg tega se pri ljudeh po 40 letih metabolični procesi upočasnijo, na ozadju uživanja velike količine visokokalorične hrane in nepravilnega odnosa do hrane se razvije debelost in nato hipertenzija.

Danes se je tak vzrok za bolezen kot starost spremenil. Bolezen je opazno mlajša, približno 10% mladostnikov je nagnjenih k patologiji, z odraščanjem pa odstotek le narašča. Vsak tretji prebivalec po 40 letih trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Dejansko se poleg naravnega upada telesne odpornosti, vpliva dednosti vpliva tudi življenjski slog s starostjo.

Življenjski slog

Drugi vzrok hipertenzije se šteje za pomanjkanje telesne aktivnosti. Šport blagodejno vpliva na prekrvavitev in celotno telo, vendar se premalo ljudi odloči za aktiven življenjski slog, da bi se zaščitilo pred razvojem hipertenzije. Pomanjkanje vadbe povzroči debelost in prekomerno telesno težo ter posledično visok krvni tlak.

Hipokinezija je pogosta bolezen našega časa, ko se človek ne giblje veliko in to vodi v motnje krvnih žil. Nezdrava prehrana, slabe navade in nepravilen življenjski slog izzovejo visok krvni tlak, saj oslabitev mišičnega tkiva in hrbtenice zmanjša tonus krvnih žil, potrebnih za dobro prekrvavitev. Delo za računalnikom povečuje tudi tveganje za nastanek bolezni.