Glavni / Stroka

Razlika med možgansko kapjo in srčnim infarktom: kakšna je razlika in kaj je skupnega

Stroka

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in miokardnim infarktom in kaj imajo te bolezni skupnega??

Možganska kap je akutna kršitev krvnega obtoka možganov, zaradi česar izgubi prehrano in del možganskega tkiva umre. Ko govorimo o srčnem napadu, najpogosteje pomeni poškodbo srca, njegove mišične komponente - miokarda. Vendar pa se ta izraz lahko uporablja za ledvice, črevesje, pljuča, pa tudi za možgane - možganskem infarktu se včasih reče ishemična kap zaradi mehčanja možganskega tkiva na mestu lezije. V obeh primerih se zaradi nezadostnega krvnega obtoka razvije akutna ishemija, celice pa umrejo.


Kljub vsem razlikam imata možganska kap in srčni infarkt veliko skupnega

Srčni infarkt

Kakšna je razlika med srčnim infarktom in možgansko kapjo? Odgovor na to vprašanje je mogoče najti, če upoštevamo njihove značilnosti. Srčni infarkt je bolezen lokalnega ali vseobsegajočega organa. Pojavi se zaradi tromboze v posodah, pa tudi zaradi pomanjkanja oskrbe s hranili in hranili. Takoj po srčnem infarktu (v treh do štirih urah) se lahko razvije nekroza in organ postopoma umre.

Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik razjasniti lokacijo lezije. To so lahko takšni organi:

- srčna mišica - miokard;

Ker je glavni vzrok te bolezni vaskularna tromboza, je to glavna razlika od kapi.

Kar je še huje

Najbolje je živeti življenje brez srčnega napada ali možganske kapi. Ker sta obe bolezni po svoje strašni. Po podatkih za leto 2020 je v Rusiji na 100.000 ljudi 654,8 smrti zaradi zapletov srčne bolezni, 299,2 smrti zaradi kapi (3). Razliko v številkah pojasnjujejo redkejši pojav motenj možganske cirkulacije kot koronarni.

Smrtnost pri obeh boleznih je visoka. Stopnja umrljivosti zaradi miokardnega infarkta v Rusiji je 15,2%, možganska kap 16-22,3% (4). Ponovitev srčnega infarkta v prvem letu se pojavi pri 40% bolnikov, ponavlja se možganska kap v 2 letih pri 4-14%.

Okrevanje po srčnem napadu je lahko precej hitro. Že drugi dan se lahko mnogi samostojno vstanejo, se usedejo, hodijo. Po statističnih podatkih je povprečno trajanje bolnišničnega zdravljenja srčnega infarkta v Rusiji 14,6 dni, na Češkem, Poljskem, v Švici - približno 7 dni, v Angliji 8,6 dni (5).

Rehabilitacija po možganski kapi je običajno težja. Ljudje se morajo ponovno naučiti govoriti, hoditi, obnoviti gibljivost določenih delov telesa. Povprečno trajanje bolnišničnega zdravljenja v Rusiji je 12,8-13,4 dni, na Češkem - 18,2-22,3 dni, v Angliji - 19,5-21,8 dni (5).

Stroka

In kaj je ta bolezen? Kako se možganska kap kaže? Delo organov živčnega sistema je oslabljeno, kar vpliva na krvni obtok, pogosteje se dogaja v možganih. Lahko se manifestira na različne načine:

- v obliki tromboze, skoraj enako kot pri srčnem infarktu;

- krč (to pomeni, da je arterija močno krčena).

Možganska kap se pojavi v težji obliki, za katero so značilne okvarjene funkcije, za katere so odgovorni možgani.

Obstajajo takšni primeri, da je infarkt možganske arterije uvrščen med možgansko kap. Kakšna je razlika pri teh boleznih?

Ti dve bolezni se med seboj razlikujeta tudi po tem, da si po možganski kapi prizadeti predel možganov ne bo opomogel, delo mrtvih celic pa bo padlo kot dodatno breme za sosednje celice, ki normalno delujejo. In čeprav rehabilitacija traja dlje časa in zahteva veliko potrpljenja, je okrevanje resnično.

Podobnosti etiologije

Pri teh boleznih obstajajo podobnosti v smislu vzrokov, ki povzročajo te patologije. Glavni vzroki, ki povzročajo nekrozo in kap tkiva:

  • Kronične bolezni, za katere je značilno zoženje žilnega lumena: diabetes mellitus, avtonomna distonija, ateroskleroza, debelost.
  • Pomanjkanje prehrane in slabe prehranjevalne navade: prekomerno uživanje maščobne hrane, ocvrte hrane, hitre hrane, sladkarij in izdelkov iz moke.
  • Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje.
  • Nizka telesna aktivnost.
  • Pogost visok krvni tlak.

Kljub vsem različnim razlikam ena od točk kompleksnega zdravljenja tako ene kot druge patologije sovpada:

  • Predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje dihal;
  • Izvaja se antibakterijska terapija;
  • Imenujejo se kompleksi za izboljšanje kakovostne sestave krvi in ​​stanja krvnih žil;
  • Stimulira aktivnost srčne mišice.

Splošni terapevtski ukrepi vključujejo tudi imenovanje imunomodulirajočih zdravil za obnovitev moči telesa in vključitev v rehabilitacijsko delo.

Vzroki

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in srčnim infarktom? Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba izpostaviti vzroke za pojav, ki ga povzročajo take bolezni:

- tromboza v posodah;

- nalezljive bolezni (akutne oblike), ki jih bolnik trpi ali je že trpel.

Tudi slaba dednost in okoljski dejavniki lahko sprožijo razvoj bolezni. Poleg tega je lahko vzrok te bolezni:

- odvisnost od alkohola, nikotina in drog;

- stres, slaba prehrana;

- prekomerna vadba.

Dodatne razlike

Pri njihovi diagnozi opazimo pomembno razliko med obema pogojema. Nujno se izvede pogovor z bolnikom ali njegovimi svojci, kar omogoča prepoznavanje dejavnikov tveganja in možnih sprožilcev bolezni, dedne nagnjenosti. Prikaže se, da oseba, pri kateri obstaja sum na možganski infarkt, opravi CT ali MRI glave, EEG. Od njega se odvzame kri za glukozo in holesterol ter preveri njegova koagulabilnost. Obvezna je ocena nevrološkega statusa. Miokardni infarkt potrjujejo EKG, ultrazvok srca, biokemični in splošni krvni testi.

Prvi znaki dveh bolezni

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in srčnim infarktom, ki ju tako pogosto zmedejo? Čeprav gre za dve različni bolezni, so simptomi zelo podobni. Prvi znaki so:

- bledica in otrplost telesa, ki jih v večini primerov spremlja izguba zavesti;

- krvni tlak odstopa od norme, najpogosteje je povišan;

- obrazne poteze pojenjajo, pojavi se zasoplost, pojavijo se težave z dihanjem, kar posledično predstavlja veliko grožnjo. V tem trenutku morate skrbno spremljati, da se jezik ne potopi in ne ovira pretoka zraka v telo;

Nasveti za kardiologa

In končno, v svojem imenu bi vam rad dal nekaj nasvetov. Zdaj je sredina aprila, le malo in vrtnarji se bodo lotili vrtičkarskih zadev. V tem času se je pretok izolatorjev po statističnih podatkih na trenutke povečal.

Razlog je poza, v kateri se morajo ljudje pokopati v gredice, izvajati sajenje, plevenje itd. Ta poza nenehnega nagiba na glavo predstavlja povečano nevarnost in pogosto izzove pojav možganske kapi.

Kako biti? Navsezadnje je nemogoče popolnoma opustiti delo z zemljo, še posebej, ker preprosto prehranjuje mnoge. Seveda ne. Morate le vedeti, kakšna je mera obremenitev..

Upoštevajte ta preprosta priporočila med vrtnarjenjem in znatno zmanjšate tveganje za možgansko kap:

  • Nikoli ne delajte v vročini
  • Vzemite si odmor vsaki 2 uri
  • Celotno orodje za vrtnarjenje naj bo z dolgimi ročaji
  • Pri plevanju postelj je bolje sedeti na klopi ali vsaj počepniti, ne pa na glavo
  • Izmerite in nadzirajte svoj tlak čez dan.
  • Poslušajte svoje zdravje, da ne bi zgrešili zvona alarma. Nihče ne more to storiti bolje kot ti

To je vse zame. Zdaj veste, kako prepoznati znake možganske kapi in srčnega infarkta in kaj storiti v tem primeru. Z vami je bila Ilukhina Vera Mihahailovna - kardiologinja in avtorica člankov v rubriki "Bolezni srca in ožilja" spletnega mesta "Opombe vasi Aibolit".
V povprečju traja 3-4 ure, da napišeš 1 članek. Z deljenjem članka na družbenih omrežjih izražate hvaležnost avtorjem bloga za njihovo delo..

Prva pomoč

Prva pomoč je potrebna v prvem, v drugem primeru. Za začetek je treba pacientu zagotoviti dostop do kisika in nato sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prizadetega organa. Če ne veste, kako to storiti, je bolje, da se žrtev ne dotaknete, temveč da zagotovite popoln mir. Reševalno vozilo je treba poklicati čim prej.

V primeru, da gre za možgansko kap in v treh urah možganske celice ne nahranijo s potrebnimi snovmi, se bo takrat začela nekroza - odmrtje celic.

Če gre za srčni infarkt, potem je večja verjetnost, da se bo smrtni izid zgodil, preden bo prispela rešilca. Toda tudi ob pravočasni pomoči zdravnikov za reševanje življenja je potrebna presaditev ali pa bo potrebna implantacija zaklopk in plošč umetnega izvora.

Patogeneza

Ne glede na vzrok za lokalno možgansko ishemijo se razvije kaskada patobiokemijskih sprememb, ki vodijo do nepopravljivih poškodb živčnega tkiva z mehanizmi nekroze in apoptoze [15]: 235. To vrsto medsebojno povezanih sprememb imenujemo "patobiokemična kaskada" ali "ishemična kaskada" (Gusev E.I. et al., 1997).

Proces cerebralne ishemije je dinamičen in praviloma potencialno reverzibilen. Stopnja ishemične poškodbe je odvisna od globine in trajanja zmanjšanja možganskega krvnega pretoka.

Optimalni volumen možganskega krvnega pretoka je 50-60 ml na 100 g / min. Pri ravni možganskega krvnega pretoka pod 55 ml na 100 g snovi na minuto je opaziti primarno reakcijo, za katero je značilno, da zavira sintezo beljakovin v nevronih - "mejno območje ishemije". Z možganskim pretokom krvi pod 35 ml na 100 g / min se prekinejo biokemične reakcije v možganskih celicah - glikoliza (razpad glukoze) se konča po anaerobni poti z nabiranjem laktata in tvorbo samo 2 molekul ATP.

Z nadaljnjim zmanjšanjem krvnega pretoka pride do motenja funkcionalnega stanja možganske skorje, znižanje na 10-15 ml na 100 g / min pa privede do hitrih nepovratnih sprememb nevronov v nekaj minutah in nastanka osrednjega območja srčnega infarkta ("ishemično jedro"). 6-8 minut ostanejo nevroni sposobni preživeti in lahko obnovijo svoje funkcije z normalizacijo krvnega obtoka..

Z lokalno možgansko ishemijo se okoli območja oblikuje cona z nepovratnimi spremembami, katerih krvna oskrba je pod raven, ki je potrebna za normalno delovanje, vendar nad kritičnim pragom nepovratnih sprememb - "ishemična penumbra" ali "penumbra". Na tem območju ni morfoloških sprememb..

Trajanje "terapevtskega okna" - obdobja, v katerem obnova funkcije nevronov na območju "ishemične delne sence" - ni natančno določena. Čeprav je ta čas za večino celic omejen na 3–6 ur, je sposobnost obnovitve ohranjena več dni.

  • zmanjšan možganski pretok krvi.
  • ekscitotoksičnost glutamata (vzbujevalni mediatorji glutamat in aspartat imajo citotoksični učinek).
  • medcelično kopičenje kalcija.
  • aktivacija znotrajceličnih encimov.
  • povečana sinteza NO in oksidativni stres.
  • zgodnje izražanje gena odziva.
  • dolgoročni učinki ishemije (lokalna vnetna reakcija, mikrovaskularne motnje, poškodba krvno-možganske pregrade).
  • apoptoza - gensko programirana celična smrt [11] [18].

Ishemične procese v možganskem tkivu spremlja možganski edem. Cerebralni edem se razvije nekaj minut po razvoju lokalne ishemije, njegova resnost je neposredno odvisna od velikosti možganskega infarkta. Izhodišče za razvoj edema je penetracija vode v celice iz medceličnega prostora zaradi pomanjkanja energije v nevronih za vzdrževanje medcelične homeostaze.

PODROBNOSTI: Življenje po rehabilitaciji miokarda ⋆ Zdravljenje srca

Po tem se zunajcelični (vazogeni) pritrdi na medcelični edem (citotoksičen), ki ga povzroči smrt celičnih elementov, ki tvorijo krvno-možgansko pregrado, s kopičenjem neoksidiranih produktov na območju poškodb, ki nastanejo med anaerobno glikolizo [19] [20] [21] [22] [22] ] [23] [24].

Poškodbe krvno-možganske pregrade spremlja tudi transendotelna migracija levkocitov v možgansko tkivo, ki med drugim povzročajo poškodbe zdravih celic živčnega tkiva [25] [26]. Medcelični in zunajcelični edem povzroči povečanje možganskega volumna in razvoj intrakranialne hipertenzije. S povečanjem tlaka v določenem delu možganske in lobanjske škatle (pojav območja distenzije) se deli možganov premikajo drug na drugega, kar povzroča razvoj različnih dislokacijskih sindromov.

Stroka in možganski infarkt. Razlika

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in možganskim infarktom? Razlike so naslednje:

  1. Z možgansko kapjo se pretok krvi v možgane blokira. In to vodi do poškodbe tkiva. Srčni napad moti prehrano poškodovanega organa. To vodi v smrt tkiv.
  2. Možganska kap prizadene samo možgane, srčni infarkt - v primeru nekroze - kateri koli organ.
  3. Srčni napad se nanaša na bolezni srca in ožilja. Stroka je nevrološka bolezen.
  4. Razlogov za možgansko kap je veliko, toda srčni napad je glavni tromboza;
  5. Rezultat možganske kapi je invalidnost. Po drugi bolezni pogosto nastopi smrt.

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in možganskim infarktom? Razliko lahko opazimo po simptomih:

  1. Med možgansko kapjo se pojavi vrtoglavica, hoja postane tresoča. S srčnim infarktom takšnih znakov ne opazimo.
  2. Ko pride do možganske kapi, bolnik izgubi zavest. Med srčnim napadom občuti ostro slabost..
  3. Ko se začne kap, opazimo otrplost okončin, težave pri gibanju. In s srčnim napadom zaradi močnih bolečin se manifestira aktivnost.

Študija primera

Pacient je bil sprejet v bolnišnico s pritožbami na šibkost, močne bolečine za prsnico in težo v glavi. Hkrati so opazili omotico, zasoplost, modrikast nasolabialni trikotnik, visok krvni tlak, povečan pulz. Na EKG so odkrili znake akutne miokardne ishemije zadnjega bazalnega srca. Pri odstranjevanju EEG ni bilo ugotovljenih odstopanj, patoloških simptomov iz živčnega sistema ni. Krvni test je pokazal zvišanje mioglobina, troponina, ALS in AST, holesterola z nizko gostoto.
Diagnoza: akutni makrofokalni miokardni infarkt. Hipertenzija II stopnje.

Zdravljenje je bilo izvedeno (kisikova terapija, nitrati intravensko v kapalki, "Heparin", beta blokatorji, diuretiki, sedativi). Po 3 tednih intenzivne nege se je stanje izboljšalo, dinamika na kardiogramu je pozitivna in opazimo nastanek brazgotin. Odpuščen pod nadzorom kardiologa v kraju stalnega prebivališča. Priporočamo sekundarno profilakso bolezni, stalni vnos Aspirina, nitroglicerina v primeru bolečin, Bisoprolol, Atorvastatin za vse življenje, dieta z omejevanjem maščobne hrane.

Stroka in miokardni infarkt. Razlike

Kakšna je razlika med možgansko kapjo in miokardnim infarktom? Tu so prvi simptomi srčnega infarkta:

- pojav stiskalne bolečine, ki seva v levo stran telesa nad pasom, pa tudi v čeljust in grlo;

- lahko razlikujejo tahikardijo;

- nazolabijalni trikotnik postane modr, koža obraza potemni, z njo pa tudi ušesne mečke;

- obstaja huda zasoplost;

- aritmija, ostre bolečine v trebuhu;

V redkih primerih je edini simptom popolno srčno popuščanje.

Literatura

  1. Tatyana Gitun. Infarkt miokarda, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Lošak A.M., Didenko L.V. Atipične manifestacije možganskih kapi, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Takojšnji in oddaljeni izidi akutnega miokardnega infarkta. Podatki iz mednarodnih in ruskih registrov, 2014
  4. B.A. Bekbajeva. Analiza umrljivosti bolnikov z možgansko kapjo v okrožjih Almaly in Bostandyk v mestu Almaty za 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Povprečna dolžina bolniškega bivanja bolnikov s patologijo obtočil v Rusiji in nekaterih evropskih državah, 2013

Visoka medicinska izobrazba. Kirovska državna medicinska akademija (KSMA). Lokalni terapevt. Več o avtorju

Vsi članki avtorja

Zdravljenje

V hudih primerih je terapija za srčni infarkt in hemoragično možgansko kap usmerjena v vzdrževanje in vzdrževanje osnovnih funkcij telesa. Terapevtski ukrepi za srčni infarkt in krvavitve imajo svoje posebnosti in razlike.

S katerokoli možgansko kapjo ne morete močno znižati krvnega tlaka: s srčnim infarktom lahko to povzroči še več krvavitve prizadetega območja možganov, s krvavitvami pa - izzove razvoj ishemije.

Zdravljenje možganskega infarkta

Pri ishemični možganski kapi se v prvih urah včasih uporablja intravensko dajanje aktivatorja plazminogena za raztapljanje krvnega strdka in obnovo možganske krvi. Med rehabilitacijo so predpisani antikoagulanti za zmanjšanje tromboze in redčenje krvi..

Zdravljenje hemoragične kapi

Pri hemoragični kapi terapevtsko zdravljenje temelji na nasprotni nalogi: povečanju krvnih strdkov in viskoznosti krvi za zmanjšanje krvavitve. Da bi to naredili, dajemo intravenska zdravila, ki krepijo strjevanje krvi. Naravna zaščitna reakcija telesa v tem primeru je krč krvnih žil in zmanjšanje krvnega pretoka - to stanje je nevarno za razvoj ishemije.

S krvavitvami ne morete jemati aspirina kot anestetik, saj razredči kri, kar bo še povečalo krvavitev.

V nekaterih primerih se kopičenje krvi in ​​edemi odstranijo s kirurškimi metodami. S hemoragično kapjo so možganske operacije nevarne, saj lahko sprožijo povečano krvavitev.

Z anevrizmo za krepitev stanjšane žilne stene na mesta patoloških podaljškov postavijo posebne ojačitvene naramnice.

Z možgansko kapjo, predvsem kot preventivo ponavljajočih se krvavitev, je potrebno nadzorovati krvni tlak.

Rehabilitacija po srčnem infarktu in možganski kapi vključuje fizioterapijo, terapevtsko masažo, korekcijo prehrane, posvetovanje z logopedom in po potrebi psihoterapevtsko pomoč.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje srčnega napada in kapi je vzdrževanje normalnega stanja krvnih žil. Če želite to narediti, je priporočljivo:

  • znebite se nikotina in odvisnosti od alkohola, zlasti po 40 letih;
  • vzpostaviti prehrano z omejitvijo živil, ki vsebujejo holesterol, in povečati količino sveže zelenjave in sadja v prehrani;
  • nevtralizirajo del stresa na stopnji pojava;
  • preživite dovolj časa na prostem.

Prav tako je smiselno izslediti prve simptome vaskularnih patologij, na primer v obliki glavobola in pritiskov, preveriti stanje žil - narediti angiografijo in po potrebi začeti terapijo čim prej.

Diagnostika

S hemoragično kapjo opazimo hematome, ki so na CT jasno vidni v obliki belih con. Območja nekroze z ishemično kapjo so videti kot temne.

Računalniška tomografija razkriva tudi stopnjo edema in dislokacijo možganov - patološki premik delov možganov. Stanje žil preverjamo s CT in MR angiografijo, kar je še posebej pomembno pri anevrizmih.

Za diagnozo srčnega infarkta in kapi sta pomembna tudi krvna slika in spremljanje krvnega tlaka. Zlasti pomembno je nadziranje tlaka kot preventivni ukrep za ponavljajoče se krvavitve pri anevrizmi.

Simptomi

Nevrološki simptomi so odvisni od resnosti poškodbe možganov in lokalizacije nekrotičnega žarišča pri srčnem napadu ali hematomu pri hemoragični kapi.

Za kap s krvavitvami je značilen hiter razvoj, intenzivnejši glavoboli, močno bruhanje in dolgotrajna izguba zavesti. V hudih primerih se pojavijo konvulzije, razvije se koma, ki jo je treba razlikovati od hipoglikemije pri sladkorni bolezni.

Prepoznavna značilnost možganske krvavitve je močna pordelost obraza (hiperemija) do pojava grimiznega tona kože. Z ishemično kapjo nasprotno je obraz bled.

Kako se možganska kap razlikuje od možganskega infarkta: razlika in razlika

Srčno-žilne bolezni dosledno zasedajo eno prvih mest po razširjenosti med prebivalstvom. Poleg tega vsako leto prizadenejo vse večje število mladih in srednjih let, kar je posledica zmanjšanja kakovosti sodobnega življenja. Najbolj nevarne so patologije, ki prizadenejo možganske posode, saj vodijo do nepopravljivih posledic. Razlike možganske kapi od srčnega infarkta so v mehanizmih pojavljanja in nadaljnjega širjenja patologije.

Karakterizacija konceptov

Če želite razumeti razliko med možgansko kapjo in srčnim infarktom, morate razumeti značilnosti teh konceptov..

Srčni infarkt je bolezen notranjega organa, za katero je značilno zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ali zaradi kritičnega zoženja njihovih sten. Kot rezultat, tkivom primanjkuje kisika in hranilnih snovi in ​​začnejo umreti, organ preneha delovati, kar vodi v okvare celotnega telesa.

Opomba! Srčni napad lahko prizadene srčno mišico (miokard), možgane, jetra, črevesje ali druge organe in ima splošno ali lokalno osredotočenost.

Stroka se imenuje akutna motnja krvnega obtoka v posameznih organih zaradi razvoja vaskularne tromboze ali rupture njihovih sten. V prvem primeru se diagnosticira ishemična kap, v drugem - hemoragična. Patologija najpogosteje prizadene možgansko tkivo, kar vodi do okvarjenih funkcij in posledično do okvar celotnega telesa ali posameznih delov telesa. V nekaterih primerih se diagnosticira miokardna kap..

Ishemična kap, ki vodi do pojava nekrotičnih področij, je v resnici cerebralni infarkt. V nekaterih primerih je možgansko aktivnost možganov mogoče odpraviti s prenosom nekaterih funkcij mrtvih celic v sosednja območja s pomočjo rehabilitacijskih postopkov.

Razlogi za pojav

Stroka in srčni infarkt sta v veliki meri podobni vzrokom za pojav. V obeh primerih je pred akutnimi motnjami srčno-žilnega sistema takšne kronične patologije, kot sta ateroskleroza in hipertenzija. Če ne začnete njihovega pravočasnega zdravljenja, se tveganje za zamašitev krvnih žil ali rušenje njihovih sten zaradi izgube elastičnosti večkrat poveča.

V teh primerih so dejavniki:

  • Dedna nagnjenost Če obstajajo težave s srcem in krvnimi žilami, jih imajo bližnji sorodniki v naslednjih generacijah.
  • Slabe navade. Strast do kajenja, alkohola vodi v redno zastrupitev telesa s toksini. In neupoštevanje pravil dobre prehrane vodi v razvoj debelosti. Zaradi bistvenega povečanja obremenitve plovil se njihove stene tanjšajo, ki postanejo krhke in manj elastične..
  • Zunanji dejavniki. Strupene snovi, ki krožijo v zraku velikih in industrijskih mest, izjemno škodljivo vplivajo na človeško telo.
  • Stresne situacije. Redno popuščanje živčnega sistema, ki ga poslabša sedeč način življenja, negativno vpliva tudi na stanje kardiovaskularnega sistema.

Glavne simptomatske razlike

Velika večina primerov teh srčno-žilnih patologij je zabeleženih pri starejših, zato mnogi med njimi ne vidijo bistvene razlike. Poleg tega sta pojma srčni infarkt in možganska kap pogosto zmedena zaradi podobnosti značilnih simptomov, krajev lokalizacije in zapletov, ki nastanejo kot posledica razvoja motenj.

Pogosti simptomi možganskih patologij so:

  • oster glavobol,
  • omotica in izguba orientacije v prostoru,
  • videz muh pred očmi s hkratnim tinitusom,
  • suha usta,
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje,
  • tresenje okončin in krčev,
  • okvara govora,
  • izrazita asimetrija ene strani telesa.

Pomembno! Možganska kap, ki jo povzroči možganska krvavitev, v večini primerov vodi v omedlevico in komo v prvih urah po rupturi krvnih žil. S srčnim infarktom je človek lahko dlje časa pri zavesti.

Prva pomoč

Pravočasna prva pomoč je ključ do uspešnega zdravljenja in okrevanja. Če možganske celice v prvih urah po srčnem napadu ne dobijo prehrane, začnejo umreti. V primeru možganske krvavitve je položaj slabši, saj se destruktivni procesi začnejo takoj po rupturi krvnih žil. Takšna kap v večini primerov vodi v smrt, redkeje do vseživljenjske invalidnosti..

Prva stvar, ki jo morate med napadom zapreti, je poklicati rešilca. Medtem ko ekipa zdravnikov potuje, lahko poskusite ublažiti bolnikovo stanje. Če želite to narediti, ga je treba spraviti v posteljo, dvigniti glavo in odpreti okno za dostop do zraka. Če je oseba zavestna, je potrebno spremljati njegovo zdravje in nuditi čustveno podporo.

Zdravljenje

Razlike med srčnim infarktom in možgansko kapjo so tudi v metodah zdravljenja. Njeno izvajanje se začne po prvi pomoči v bolnišnici in natančni diagnozi.

Zdravljenje srčnega napada

Zdravljenje možganskega infarkta se začne z uvedbo trombolitikov pacientu. Njihovo delovanje je usmerjeno v raztapljanje krvnega strdka, ki je zamašil posodo, in obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem organu. S pravočasno pomočjo pacientu takoj postane veliko bolje.

Pomembno! Če iz tistih ali drugačnih razlogov uporaba trombolitičnih zdravil v prvih 3 urah po napadu ni bila izvedena, se v tkivih razvije nepopravljiva škoda..

Naknadno zdravljenje vključuje uživanje drog:

  • stabiliziranje tlaka,
  • antikoagulanti in sredstva proti trombocitom za preprečevanje tromboze,
  • izboljšanje možganske oskrbe s krvjo.

Kot dodatna sredstva se uporabljajo vitaminsko-mineralni dodatki z obvezno vključitvijo vitaminov skupine B.

Kirurško zdravljenje je predpisano strogo glede na indikacije. Uporablja se, če je potrebno mehansko odstraniti krvni strdek, ki se medicinsko ne raztopi..

Zdravljenje možganske kapi

Možganska kap je veliko nevarnejša od možganskega infarkta, saj gre po krvavitvi za ohranitev človekovega življenja. Pomembno vlogo igra pravočasno zagotavljanje pomoči, ki je sestavljeno iz uvajanja naslednjih skupin drog:

  • Za stabilizacijo krvnega tlaka - klonidin, kaptopril.
  • Za lajšanje psihomotorne vznemirjenosti - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Za preprečevanje bruhanja - Raglan, Tserukal.
  • Za odpravo glavobola - Analgin, Ketonal, Tramal.

Nadaljnje zdravljenje se izvaja na oddelku intenzivne nege ali v nevrokirurgiji, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Če želite rešiti bolnikovo življenje in obnoviti glavne procese, je predpisana kirurška operacija ali konzervativno zdravljenje.

Kirurgija je indicirana, če je potrebno odstraniti hematom, ki moti krvni obtok, ter lokalno odpraviti krvavitev z aspiracijo ali fibrinolizo. Konzervativna terapija se izvaja v več smereh: vzdrževanje tlaka, stabilizacija srčnega ritma, izboljšanje črpalne funkcije srca, odprava edema v možganih in preprečevanje razvoja zapletov.

Učinki

Po statističnih podatkih se večina primerov obeh patologij konča s smrtjo, zato je nemogoče reči, katera od njih je hujša. Toda tudi ob pravočasnem zdravljenju srčni napadi in kapi vodijo v resne posledice.

Specifični zapleti so navedeni v tabeli..

Miokardna kap

Zapleti, ki se lahko razvijejo kot posledica možganske kapi ali srčnega infarkta, so predstavljeni z oslabljenim usklajevanjem gibov in govora, oslabljenim spominom in psiho, oslabljenimi duševnimi sposobnostmi in tudi epileptičnimi napadi.

Da se bolnik čim prej in bolj uspešno vrne v normalno življenje, so predpisani posebni ukrepi za okrevanje. Vključujejo vadbeno terapijo, fizioterapijo, pouk z logopedom in psihologom, pa tudi dieto in zdravila.

Kljub dejstvu, da je med možgansko kapjo in srčnim infarktom dovolj razlik, se jih veliko tudi združi. Če sumite na posebno resno patologijo žil, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Natančna diagnoza za poznejše ustrezno zdravljenje je možna le s pomočjo diferencialne diagnoze.

BRAIN STROKE Stroka: simptomi in zgodnji znaki. Hemoragična in ishemična možganska kap - kakšne so razlike? Vzrok možganske kapi. Možganska kap.

V čem se možganska kap razlikuje od srčnega infarkta?

Prva pomoč za možgansko kap in srčni infarkt

  • možganska kap - upočasnitev bolnika, ohromelost obraza in delov okončin, omotica in dezorientacija v prostoru;
  • srčni infarkt (pred infarkt) - ostra bolečina v srcu, občutek depresije in tesnobe, zasoplost, občutek bolečine se širi na različne dele telesa.

Storitev prve pomoči:

  • V primeru možganske kapi - če opazite predhodnike bolezni in bolnik ne more izpolniti vaših prošenj (odgovoriti na vprašanja, se nasmehniti in dvigniti roke), morate nujno poklicati rešilca. Se vidimo kmalu - pomagajte pacientu, da sedi v sedečem položaju ali v ležečem položaju, če pride do pomanjkanja sape - da zagotovite dotok svežega zraka. Za možgansko kap je potreben klic v sili, samozdravljenje s katerim koli zdravilom je prepovedano. Okrevanje telesa poteka pod zdravljenjem nevroreparantov. Folk pravna sredstva so dodatna zelišča za splošno krepitev - tinktura borovih storžkov, decokcije ognjiča, rumenjaka, timijana in šentjanževke. Napovedi po bolezni so lahko razočarajoče - vse je odvisno od poškodbe območja možganov, nekateri se lahko oddaljijo od udarca, nekateri pa dobijo paralizo telesa, govora. Potrebna je dolgotrajna rehabilitacija in terapija.
  • V primeru srčnega infarkta - hitro izmerite tlak s tonometrom (če je pri roki), vzemite zdravila za zmanjšanje pritiska (na primer nitroglicerin, kaptopril), tableto morate postaviti pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi, če se ne zmanjša, lahko žvečite tla tablete aspirina in pokličete rešilca. V primeru izgube zavesti in pulza nudimo prvo pomoč - indirektno masažo srca in umetno dihanje od ust do ust, to storite še preden pridejo zdravniki (poskusite bolniku odstraniti vsa zategovalna oblačila, globina pritiska na prsni koš je pet centimetrov). Folk pravna sredstva dobro obnavljajo telo po krizi - to je dodatek k glavnemu zdravljenju. Na primer, decokcije proti edemu, za normalizacijo tlaka, vazokonstriktorje in krepitev imunosti. Najpogostejše so tinkture matičnice, gloga, kamilice. Zmanjšajte pritisk in odstranite oteklino - sadje gorskega pepela, mete in česna. Napovedi po poškodbi srčne mišice so lahko raznolike - obnovitev prizadetega območja ni mogoča, bolečine se bodo nadaljevale tudi v prihodnje, omejitve telesne aktivnosti.

Kaj je bolj nevarno: možganska kap ali srčni infarkt?

Stroka in srčni infarkt sta resni patologiji, ki zahtevata takojšnje zdravljenje. Neupoštevanje prve pomoči ima lahko hude posledice, vključno s smrtjo.

Težko je natančno reči, kaj je hujše: možganska kap ali srčni infarkt. Po statističnih podatkih miokardni infarkt, zlasti njegove velike žariščne oblike, privede do velikega števila zapletov, ki jih ni vedno mogoče obvladati.

Možganska lezija je lokalizirana na katerem koli območju. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je mogoče omejiti to cono. V tem primeru trpi samo tisti del telesa, za katerega je bil odgovoren oddelek. Zapleti cerebrovaskularne nesreče so lahko pareza / paraliza, hipotenzija in hipotrofija mišic, koma, oslabljen spomin, pozornost, amnezija, periferne nevrološke motnje. Pravilno izbrano zdravljenje in dolgotrajna rehabilitacija, ki lahko povzroči delno obnovo funkcije prizadetega oddelka, lahko to bolezen prenese z najmanjšimi posledicami..

Strokovnjaki opozarjajo, da je najslabše istočasno razvoj možganske kapi in srčnega infarkta. To bolniku grozi z veliko verjetnostjo smrti. Diagnoza sočasnih poškodb možganov in srca zahteva zdravljenje v enotah intenzivne nege in intenzivne nege.

Če ugotovite dejavnike tveganja, jih poskusite odpraviti. Navsezadnje je zdrav način življenja pomembno merilo pri preprečevanju teh in drugih bolezni. Zanemarjanje zdravja se lahko slabo konča.

Morda vas zanima tudi:

Atipične vrste infarkta miokarda, njihove manifestacije

Srčni infarkt in možganska kap sta srčno-žilni dogodki, ki se razvijejo v ozadju hipertenzije in razširjene ateroskleroze. Te patologije so pogosto zmedene, čeprav so klinično povsem nasprotna stanja..

V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj so srčni infarkt in možganska kap, kateri so vzroki miokardnega infarkta in kapi ter kakšna zdravila za preprečevanje možganske in srčne kapi obstajajo v našem času.

Srčni infarkt je smrt organskih celic zaradi akutne ishemije. Ishemija je kršitev dostave kisika v tkiva zaradi akutne motnje krvnega pretoka..

V skladu s tem se srčni napadi pojavljajo ne samo v miokardnem tkivu. Razvijajo se v pljučih, ledvicah, vranici in možganih. Z miokardnim infarktom del srca izgubi sposobnost krčenja, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja.

Razlogi za nastanek ishemije:

  1. Ruptura aterosklerotične plošče z nastankom krvnega strdka.
  2. Popolna obstrukcija plovila z aterosklerotično ploščo.
  3. Prekrivanje lumena posode s trombom, ki je migriral iz velikega kroga krvnega obtoka.

Možganska kap je odmiranje dela možganskega tkiva zaradi ishemije: ishemična kap ali krvavitev - hemoragična kap. Po mehanizmu razvoja je ishemična kap možganski infarkt, vzroki te bolezni pa so podobni vzrokom miokardnega infarkta.

Vzroki za hemoragično možgansko kap so nekoliko drugačni:

  1. Ruptura cerebralne anevrizme.
  2. Ruptura žil zaradi visoke arterijske hipertenzije.
  3. Ruptura patoloških malformacij (nenormalne vaskularne tvorbe).

Pri hemoragični možganski kapi se v krvavitvi razvije aseptično vnetje, možgansko tkivo, namočeno v krvi, pa se spremeni v ciste ali ga nadomesti vezivno tkivo. Danes je splošno sprejeto, da obstajajo nadzorovani in neobvladljivi dejavniki tveganja..

Nenadzorovani (tisti, ki jih ni mogoče popraviti) vključujejo:

  1. Podnebne in okoljske razmere.
  2. Stres.

Dejavniki upravljanega tveganja:

  1. Kajenje.
  2. Vnos alkohola.
  3. Arterijska hipertenzija.
  4. Hipodinamija.
  5. Prekomerna teža.
  6. Hiperglikemija.
  7. Presnova lipidov.

Spremembe življenjskega sloga znatno zmanjšajo tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov. Zdrava prehrana, telesna aktivnost in opuščanje slabih navad lahko zmanjšajo tveganja na minimum.

Splošne značilnosti vsake patologije

Tako srčni infarkt kot možganska kap sta patologiji, ki prizadeneta krvne žile, kar pomeni kršitev pretoka kisika na poškodovano območje. Kljub temu se razlikujejo: srčni infarkt je nekroza organov, ki jo povzroči poškodba krvnih žil, zaradi česar je proces krvnega pretoka do nje moten. Izolirani so miokardni infarkt, del srčne mišice, pa tudi možgani, ledvice, vranica in jetra. Najpogosteje ta patologija prizadene srce.

Izraz "kap" pomeni ostro kršitev krvnega obtoka v možganih, kar prispeva k poškodbam in smrti živčnega tkiva.

Rehabilitacijski terapevt Sergej Nikolajevič Agapkin bo povedal več o ishemični in hemoragični obliki možganske kapi:

Obstaja več vrst take kršitve:

  1. Ishemična kap. Podobno stanje se pojavi v primeru zamašitve arterije ali njenega ostrega zoženja, medtem ko tkivne celice umrejo v razmerah pomanjkanja kisika in hranil;
  2. Hemoragična kap, ki se pojavi pri intracerebralni krvavitvi. Razlogi za to so vnetni procesi krvnih žil, pomanjkanje vitaminov, bolezni ožilja;
  3. Subarahnoidna kap. Ta vrsta motenj krvnega obtoka v krvnih žilah možganov se pojavi s krvavitvami, ki jih povzročijo kraniocerebralne poškodbe ali ruptura stene arterije.

Stroka imenujemo tudi "bolezen možganov". S patološkimi spremembami lahko pride do prenehanja delovanja obeh posameznih delov možganov in celotnega organa kot celote.

Simptomi srčnega infarkta in kapi

Simptomi možganske kapi različnega izvora so na splošno podobni, vendar imajo nekaj posebnosti. Oseba lahko občuti glavobol, oslabljeno občutljivost, odrevenelost dela telesa, poslabšanje vida in govornih funkcij, nezmožnost premikanja okončin, izgubo orientacije v prostoru in času, izgubo zavesti, krče. Če ishemični kapi pogosto vodijo dolgotrajni glavoboli, postopoma povečujejo omotico in tinitus, lahko te pritožbe izrazijo ljudje okoli pacienta, potem se hemoragična možganska kap običajno pojavi ob ozadju popolnega počutja, ko se njen razvoj ne sprevrže..

Prvi znaki srčnega infarkta in možganske kapi nimajo izrazite posebnosti, še posebej za osebo, ki je daleč od medicinskega znanja. Poleg tega se pogosto zgodi, da se oba stanja pojavita hkrati, kar še dodatno oteži diagnozo. Zapletenost diagnostike poslabša dejstvo, da imata oba pogoja enaka predpogoja, ki se praviloma pojavijo ob prisotnosti istih kroničnih bolezni - arterijske hipertenzije, diabetes mellitusa, krčnih žil spodnjih okončin in debelosti. Slabe navade in nezdrava dieta lahko prav tako prispevajo k srčnemu napadu in kapi..

Pogosti simptomi, značilni za obe bolezni:

  • oster videz bledice kože, ki ni povezan z okoljskimi dejavniki;
  • napad glavobola, omotičnosti, zmedenosti, možne izgube zavesti. Značilna kršitev koordinacije gibanj, dezorientacija v prostoru in času;
  • obstaja močan zvišanje krvnega tlaka ali, nasprotno, njegov padec po napadu, ki ga pogosto spremlja aritmija ali bradikardija;
  • pojav občutka stiskanja prsnega koša, zasoplost, nepravilni dihalni gibi do popolne ustavitve dihanja.

Če so si nekateri simptomi teh dveh življenjsko nevarnih stanj zelo podobni, se postavlja logično vprašanje, kako se srčni infarkt razlikuje od možganske kapi?

Ker srčni napad običajno pomeni poškodbo srčne mišice, možganska kap pa poškodbo možganskega tkiva, bomo poleg splošnih simptomov opazili tudi simptome, značilne za kršitev funkcij določenega organa, klinična slika obeh stanj pa bo na koncu različna:

  • Sindrom bolečine z miokardnim infarktom je lokaliziran v predelu prsnega koša, bolečina se lahko daje v levo ramo, včasih v levo roko in spodnjo čeljust. Bolečina pri kapi je pogosto koncentrirana v predelu glave, ima naprsni značaj, spremlja ga vrtoglavica, obstaja občutek, da je lobanj stisnjen od zunaj, ali pa razpoči od znotraj.
  • S kapjo se pogosteje opazi kršitev zavesti, orientacije, koordinacije gibov, oseba nima sposobnosti izvajanja aktivnih dejanj z okončinami, jih nadzira, nima svojega telesa. Miokardni infarkt spremlja splošna šibkost, hkrati pa je človek sposoben nadzirati svoje telo, lahko ohrani določen položaj telesa, najpogosteje se zaveda, kje je, in šele ob obsežni poškodbi srčne mišice se pojavi nevrološki simptom, podoben možganski kapi. To je običajno povezano s sekundarno možgansko ishemijo, ki je posledica motene normalne cirkulacije..
  • Srčni infarkt pogosto spremlja povečanje pacientove aktivnosti, poskuša se na primernejši lokaciji, iskati zdravila v oblačilih ali bližnjem pohištvu, ki bi lahko ustavila bolečinski sindrom. Z možgansko kapjo pacient nasprotno postane bolj letargičen, apatičen, težko se mu giblje, nevrološki simptomi se postopoma povečujejo.
  • Srčni infarkt lahko spremlja pojav kratke sape, suh kašelj, hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka. V nasprotju s srčnim infarktom ob močni kapi dihanje praviloma oslabi, izgubi ritem, opazimo lahko njegovo nenadno zaustavitev.

V nekaterih primerih se srčni infarkt in možganska kap zgodita istočasno, takrat je izjemno težko prepoznati, katero od teh stanj je v večji meri nevarno za življenje, vsekakor pa je treba čim prej začeti nuditi nujno oskrbo.

Značilnost srčnega infarkta

Srčni napad - poškodba tkiva, povezana s kršitvijo oskrbe s krvjo. Postopek spremlja stradanje s kisikom. Zaradi upočasnitve ali prenehanja krvnega pretoka se v prizadetem organu pojavijo nepopravljive nekrotične spremembe. Če ne dobi hrane, tkivo umre. Stopnja smrti tkiva je odvisna od njegove vrste..

Možganska snov je občutljiva na pomanjkanje kisika. Če stanje anoksije (pomanjkanje kisika) traja 5-10 minut, pride do nepopravljive možganske poškodbe. Prizadevanja rehabilitologov v tem primeru so nesmiselna. Tudi če zaženejo srce in dihala telesa, človeku ne bodo mogli vrniti nadzornih, intelektualnih funkcij možganov. Tudi tkivo srčne mišice skoraj hitro trpi zaradi pomanjkanja kisika..

Za primerjavo: s srčnim infarktom v predelu mišic okončin pride do nepopravljivih sprememb na celični ravni 4-6 ur po prenehanju oskrbe s krvjo na območju telesa. Odpornost skeletnega mišičnega tkiva na stradanje s kisikom je večja, kar je povezano s prisotnostjo zaloge glikogena v njem. Dokler glikogen ne porabi, se ohranja celična aktivnost..

Glikogen se ne nabira v možganskem tkivu, zaradi česar je ranljiv za hipoksijo. Srčni infarkt je nekroza celic oddelka ali celotnega organa, kako se razlikuje od možganske kapi, ki je kršitev možganov zaradi akutne motnje krvnega pretoka. V obeh primerih je glavni etiološki dejavnik ishemija. Patogeneza (mehanizem nukleacije) ishemičnih procesov je sestavljena iz naslednjih komponent:

  • Pomanjkanje bioenergije.
  • Oksidativni stres.
  • Aktivacija hemostaze, povezane s postishemičnim vnetjem.
  • Poškodbe majhnih plovil.
  • Slabljenje krvno-možganske pregrade.

povezana s cerebralno hipoperfuzijo (oslabitev oskrbe s krvjo), ki se razvija postopoma ali nenadoma. Rezultat je poškodba celic centralnega živčnega sistema - nevronov, glialnih in endotelnih.

Kakšna je razlika med srčnim infarktom in možgansko kapjo

Značilno sevanje bolečine v prsih pri srčnem infarktu

Simptomi srčnega infarkta so povezani s poškodbo miokarda in razvojem srčnega popuščanja..

  1. Napad sterilne bolečine, ki daje v levo roko, lopatico, levo stran vratu, traja več kot 20 minut in / ali ne preneha jemati 2 tableti nitroglicerina.
  2. Zasoplost, zasoplost.
  3. Slabost, omotica.
  4. Bleda koža, hladen znoj.
  5. Padec krvnega tlaka, izguba zavesti.

V nekaterih primerih so simptomi lahko različni. Odvisno je od prisotnosti sočasne patologije, starosti in splošnega stanja telesa..

Atipične oblike miokardnega infarkta so lahko:

  • trebušna oblika (bolečina je lokalizirana v trebuhu, pojavi se slabost, bruhanje);
  • neboleče (manifestirajo predvsem s šibkostjo, pomanjkanjem sape, aritmijami);
  • periferna (v glavnem je bolečina lokalizirana v prstih leve roke, v grlu, lahko posnema zobobol).

Izgubi en kotiček ust z nasmehom

Pri možganski kapi so simptomi povezani s poškodbo možganskega tkiva. Prepoznati jih bo posebej hiter test (Face Arm Speech Test, dobesedno "Test Face-Hand-Speech-Test")..

  1. Oseba se prosi, da se nasmehne: s poškodbo možganov bo polovica obraza zaostajala, kotiček pade, nasmeh je popačen.
  2. Prosita, da dvigneta obe roki pred seboj. S kapom se mišična moč v okončinah zmanjša na strani, nasproti strani lezije..
  3. Vprašati morate preprosto besedno zvezo, dovolj bo, da priimek in ime pripišete. Zmeden, počasen govor kaže na okvaro možganov.

Možni so tudi drugi simptomi:

  • izguba zavesti;
  • popolna paraliza mišic okončin;
  • pomanjkanje občutljivosti na določenih predelih telesa;
  • motnje požiranja;
  • odpoved dihanja.
SimptomSrčni infarktStroka
Bolečina v prsnem košuDašt
Izguba zavestimogočemogoče
Pareza / paralizaštDa
GlavobolštDa
DispnejaDašt

Stroka, podobno kot srčni infarkt, se nanaša na kardiološke bolezni telesa, ki že dolgo veljajo za bolezni ljudi v upokojitveni dobi. Vsako leto se poveča število bolnikov, mlajših od 45 let, z nastajajočimi boleznimi. To je povezano z nastajajočim čustvenim stresom, degradacijo okolja in pomanjkanjem zdravstvene oskrbe..

Srčni infarkt je bolezen srčno-žilnega sistema, za katero je značilna poškodba sten krvnih žil zaradi nezadostne količine vstopajočih hranil. Glavni vzrok lezije je tromboza. Ko je napad minil, se v prizadetem organu začne hitro razvijati nekroza. Bolezen lahko prizadene glavne srčne mišice, ledvice, jetra, možgane.

Stroka - kršitev v živčnem sistemu krvnega obtoka. Eden od načinov za nadaljevanje je tromboza. Obstaja akutna oblika, zgodijo se krvavitve, krčenje arterij. Nekateri primeri spominjajo na srčni infarkt, vendar obstajajo značilne razlike.

Pomembna razlika med boleznimi - z možgansko kapjo bo najverjetneje mogoče obnoviti izgubljene celične funkcije. Delo izumrlih celic opravljajo sosednja tkiva in če strogo upoštevate zdravniške recepte, se čez nekaj časa lahko vrnete v običajen življenjski slog.

Možganska kap se bo razlikovala po tem, da ima najrazličnejše vzroke in načine nastanka. Med njimi sta ateroskleroza in tromboza pogosti, obstajajo pa tudi drugi viri. Pogosti so naslednji razvojni dejavniki:

  • hipertenzija (močno povečanje tlaka v arterijah);
  • povečana koncentracija nekaterih drog, alkohola, tobaka ali drog v telesu;
  • pogost stres;
  • močna telesna aktivnost;
  • dedna nagnjenost;
  • ARI.

Izraza "srčni napad" in "kap" sta med seboj precej tesno povezana, zato jih ljudje pogosto zamenjujejo. Da bi razumeli razliko, je treba ugotoviti naravo pojavljanja, glavne vzroke in znake bolezni.

Literatura

  1. Tatyana Gitun. Infarkt miokarda, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Lošak A.M., Didenko L.V. Atipične manifestacije možganskih kapi, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Takojšnji in oddaljeni izidi akutnega miokardnega infarkta. Podatki iz mednarodnih in ruskih registrov, 2014
  4. B.A. Bekbajeva. Analiza umrljivosti bolnikov z možgansko kapjo v okrožjih Almaly in Bostandyk v mestu Almaty za 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Povprečna dolžina bolniškega bivanja bolnikov s patologijo obtočil v Rusiji in nekaterih evropskih državah, 2013

Visoka medicinska izobrazba. Kirovska državna medicinska akademija (KSMA). Terapevt skupnosti.

Zadnja posodobitev: 22. avgusta 2019

Kaj je srčni infarkt in možganska kap

Stroka je ishemična in hemoragična. Do možganske kapi pride zaradi stradanja kisika možganskih celic, ki so zelo zahtevne, če imajo dovolj kisika. V njegovi odsotnosti celice odmrejo in odprejo se nevronske povezave.

V prvem primeru ga povzroči blokiranje posode s holesterolsko ploščo, trombom ali embolijo, v drugem - s krvavitvami v možganih. Sproščena kri izpodrine, stisne možganske strukture, vodi v motenje njihovega delovanja in ishemično tkivo umre.

Glavni vzroki možganske kapi:

  • hipertenzija - stalen porast tlaka škodljivo vpliva na žilno steno, prispeva k njeni degeneraciji, kar pospeši obrabo posode in poveča tveganje za rupturo;
  • ateroskleroza - puščanje sten krvnih žil s pomočjo maščobno-beljakovinskega detritusa odvzame žilam elastičnost. Kasneje se trombociti in fibrin pridružijo vnetnemu procesu, tvori se aterosklerotična plošča, ki blokira pretok krvi;
  • tromboza - ko se loči tromb, vstopi v prosti obtok, po katerem lahko pride v možgansko posodo in jo zamaši;
  • prirojena vaskularna patologija možganov.

Ti razlogi, skupaj z vplivom dejavnikov tveganja, kot so kajenje, telesna neaktivnost, diabetes mellitus in drugi, vodijo do možganske kapi. Njeni znaki so:

  • otrplost, paraliza obraza na eni strani;
  • odrevenelost okončin, mišična oslabelost na strani, ki je nasprotna leziji;
  • okvara govora;
  • dezorientacija v prostoru;
  • kognitivne okvare;
  • motnje zavesti različne resnosti.

Prva pomoč je sestavljena iz tako, da takoj pokličete ekipo reševalnega vozila, prestavite pacienta v ležeč položaj z glavo obrnjeno na eno stran, da se prepreči aspiracija bruhanja. Enega pacienta ne morete pustiti, dokler ne pride rešilca.

Srčni napad prizadene srčno mišico. Stalno delujoča struktura zahteva velik priliv energije in kisika. Če je oskrba s krvjo iz enega ali drugega razloga motena, se notranje rezerve kisika mišičnega tkiva izčrpajo, celice pa umrejo - zaradi srčnega napada opazimo ishemično nekrozo miokarda.

Tako kot pri možganski kapi in s srčnim napadom morate bolnika takoj poklicati rešilca

Vzroki za srčni infarkt so podobni vzrokom možganske kapi - aterosklerotične spremembe, trombembolija koronarnih arterij, pa tudi srčno popuščanje, vnetni procesi perikarda.

Znaki srčnega napada vključujejo:

  • specifična akutna bolečina sterle, ki seva v levo roko, lopatico, čeljust, želodec, včasih v dimljah. Boleče občutke analgetiki slabo lajšajo, vendar jemanje zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev srca (na primer Nitroglicerin, Validol in druge), omili simptome in pomaga počakati, da pride reševalna vozila;
  • aritmija, občutek srčnega utripa ali srčni zastoj - pred srčnim infarktom se bolnik lahko pritoži, da je vsak srčni utrip očitno čutljiv ali da se zdi, da njegovo srce zamrzne. To kaže na kršitev prevodnega sistema srca;
  • potenje, tesnoba, strah pred smrtjo.

Patologijo srčno-žilnega sistema, pri kateri se v kratkem času razvije nekroza zaradi pomanjkanja oskrbe s hranilnimi tkivi v telesu (kot posledica poškodbe ali zamašitve posode), imenujemo srčni infarkt. Najpogostejša in najbolj znana vrsta bolezni je miokardni infarkt (srčna mišica), ki je oblika koronarne bolezni srca. Morda razvoj te patologije drugih organov - jeter, ledvic, črevesja. Cerebralni infarkt, imenovan ishemična kap.

Akutna cerebrovaskularna nesreča, ki je posledica tromboze, krvavitve ali žilnega spazma, se imenuje možganska kap. Ena od njegovih pogostih oblik - ishemična - je možganski infarkt, se pojavi zaradi obstrukcije možganskih arterij in vodi do možganske ishemije. Hemoragična vrsta vaskularne katastrofe, ki jo povzroči ruptura posode in krvavitev v možganih.

Ishemična kap: vzroki, znaki, prva pomoč, zdravljenje, zapleti, prognoza

V teh primerih so dejavniki:

  • Dedna nagnjenost Če obstajajo težave s srcem in krvnimi žilami, jih imajo bližnji sorodniki v naslednjih generacijah.
  • Slabe navade. Strast do kajenja, alkohola vodi v redno zastrupitev telesa s toksini. In neupoštevanje pravil dobre prehrane vodi v razvoj debelosti. Zaradi bistvenega povečanja obremenitve plovil se njihove stene tanjšajo, ki postanejo krhke in manj elastične..
  • Zunanji dejavniki. Strupene snovi, ki krožijo v zraku velikih in industrijskih mest, izjemno škodljivo vplivajo na človeško telo.
  • Stresne situacije. Redno popuščanje živčnega sistema, ki ga poslabša sedeč način življenja, negativno vpliva tudi na stanje kardiovaskularnega sistema.

Takšna bolezen je znana vsem, saj je zelo pogosta in za razliko od druge, včasih tako prefinjene in težko izgovorljive medicinske terminologije, ishemična možganska kap govori sama zase. Imenujejo ga tudi možganski infarkt, pri ljudeh, ki so daleč od medicine, pa je srčni napad povezan s srcem, zato to stanje v možganih običajno imenujemo možganska kap, ki ima, kaže, tudi svoje sorte, vendar je to za strokovnjake...

Za ljudi, ki jih to vprašanje preprosto zanima, bo morda zanimivo izvedeti, da obstaja hemoragična kap, ki ji rečemo možganska krvavitev, in ishemična. Drugi bo obravnavan v tem članku..

Možganski infarkt se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 60 let, ki v preteklosti niso posebej trpeli za hipertenzijo, tlak je bil normalen ali rahlo povišan, vendar toliko, da ni veljal za bolezen.

Vendar pri drugih bolnikih ostajajo posledice ishemične kapi vse življenje v obliki motenega govora, ohromelosti in drugih nevroloških simptomov. Razen če seveda po hudem možganskem infarktu človek preživi.

Cerebralna ishemija se pojavi, ker krvni strdek ali embolija blokira pretok krvi. Poleg tega aterosklerotični proces znatno poveča tveganje za cerebrovaskularno nesrečo.

Zlahka je ugibati, da bodo ljudje, ki so v preteklosti doživeli prehodne ishemične napade (TIA), prehodne cerebrovaskularne nesreče (PNMC) in imajo hipertenzijo, veliko pogosteje zboleli za to boleznijo.

Številne kronične bolezni, vključno s srčnimi in krvnimi žilami, lahko privedejo tudi do ishemične kapi, vključno z:

  1. Prirojene nepravilnosti srca in ožilja;
  2. Visoka viskoznost krvi;
  3. Upočasnjen pretok krvi;
  4. Aktivni revmatični endokarditis s poškodbo zaklopk leve polovice srca (nastanek krvnih strdkov na mitralni ali aortni zaklopki povzroči tromboembolijo možganskih žil);
  5. Izvajanje defibrilacije, ki jo pogosto spremlja ločevanje trombotičnih mas;
  6. Umetni srčni spodbujevalniki in spodbujevalniki;
  7. Koronarna bolezen srca;
  8. Srčno popuščanje z znižanjem arterijskega in venskega tlaka;
  9. Stratificirana anevrizma aorte;
  10. Miokardni infarkt, katerega spremljevalec je lahko razvoj tromboze v votlini levega prekata, ko je endokard vključen v patološki proces, ki bo vir tromboembolije lumena možganskih žil;
  11. Atrijska fibrilacija;
  12. Kršitev presnove lipidov zaradi povečanja lipoproteinov in trigliceridov z nizko gostoto;
  13. Diabetes mellitus in debelost, ki sta praviloma dejavnika tveganja za celo vrsto patologij srca in ožilja;
  14. Zgodovina "manjše" ishemične kapi;
  15. Starost nad 60 let;
  16. Zloraba alkohola in kajenje;
  17. Hipodinamija;
  18. Jemanje peroralnih kontraceptivov;
  19. Migrena;
  20. Hematološke bolezni (koagulopatije, paraproteinemije).

Navedena patološka stanja so dejavniki tveganja, ki prispevajo k vzrokom ishemične možganske kapi, pri čemer se lahko upoštevajo naslednji:

  • Tromboza;
  • Arterijska embolija;
  • Aterosklerotične lezije vretenčnih, bazilarnih, pa tudi vej notranjih karotidnih arterij.

- tromboza v posodah;

- odvisnost od alkohola, nikotina in drog;