Glavni / Stroka

Alfa ritem možganov: norma in kršitev. Elektroencefalogram možganov

Stroka

Ohranjanje zdravja danes postaja vse težje. Vedno več je dejavnikov, ki negativno vplivajo na fizično in duševno stanje človeka. Na žalost ni vsak sam sposoben zaščititi sebe. Zato je izredno pomembno, ko se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, se posvetujte s specialistom in izvedite študije, ki bodo pomagale odkriti bolezen v zgodnji fazi, medtem ko so patološki procesi še vedno reverzibilni. To lahko pomaga ohraniti prejšnjo kakovost življenja ali jo celo rešiti. Danes se bomo osredotočili na eno takšnih raziskav - elektroencefalogram. Kakšna je? Kakšna je vrednost te študije? Kakšen je alfa ritem in kakšno vlogo ima pri delovanju telesa? Ta članek bo pomagal razumeti vse to..

Elektroencefalogram možganov

Zadevna študija je dobeseden zapis aktivnosti (in sicer električnih) določenih možganskih struktur. Rezultati elektroencefalograma se zapišejo na posebej oblikovan papir s pomočjo elektrod. Slednji so v določenem vrstnem redu nameščeni na glavo pacienta. Njihova naloga je, da registrirajo aktivnost posameznih delov možganov. Tako je možganski elektroencefalogram zapis njegove funkcionalne aktivnosti. Študijo je mogoče izvesti za vsakega pacienta, ne glede na njegovo starost. Kaj kaže EEG? Pomaga pri določanju stopnje možganske aktivnosti in prepoznavanju različnih motenj osrednjega živčnega sistema, vključno z meningitisom, poliomielitisom, encefalitisom in drugimi. Prav tako je mogoče najti vir škode in oceniti njeno stopnjo.

Pri izvajanju elektroencefalograma so praviloma potrebni naslednji preskusi:

  • Utripa z različno hitrostjo in jakostjo.
  • Učinek na pacientove popolnoma zaprte oči s periodičnimi svetlimi utripi svetlobe (ti fotostimulacija).
  • Globoko dihanje (redki vdihi in izdihi) v obdobju treh do petih minut (hiperventilacija).

Zgoraj navedeni testi se izvajajo tako za otroke kot za odrasle. Niti diagnoza niti starost ne vplivata na sestavo testiranja.

Dodatne študije, ki jih izvaja zdravnik, odvisno od nekaterih dejavnikov, so naslednje:

  • prikrajšanje spanja za določen čas;
  • opraviti številne psihološke teste;
  • stiskanje pesti;
  • spremljanje bolnika v celotnem obdobju nočnega spanja;
  • jemanje določenih zdravil;
  • bolnik je v temi približno štirideset minut.

Kaj kaže elektroencefalogram

Kakšna je ta raziskava? Če želite izvedeti odgovor, je pomembno podrobno razumeti, kaj prikazuje EEG. Prikazuje trenutno funkcionalno stanje nekaterih struktur, ki sestavljajo možgane. Izvaja se pod različnimi pogoji pacienta, kot so budnost, aktivno fizično delo, spanje, aktivno duševno delo in tako naprej. Elektroencefalogram je izjemno varna metoda raziskovanja, neboleča, preprosta, tista, ki ne zahteva resnih posegov v telo. Omogoča vam natančno določitev lokacije cist, tumorjev, mehanskih poškodb možganskega tkiva, diagnosticiranje žilnih bolezni, epilepsije, vnetnih bolezni možganov in njegovih degenerativnih lezij.

Kje to storiti?

Tak pregled se praviloma opravi v psihiatričnih ambulantah, nevroloških ambulantah, pa tudi včasih v okrožnih in mestnih bolnišnicah. Klinike ponavadi ne zagotavljajo takšnih storitev. Vendar je bolje, da to ugotovite neposredno na kraju samem. Strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na nevrološke oddelke ali psihiatrične bolnišnice. Lokalni zdravniki so usposobljeni, bodo lahko postopek vodili na pravilen način in pravilno interpretirali rezultate. Če govorimo o majhnem otroku, potem se obrnite na otroške bolnišnice, posebej zasnovane za takšne preglede. Podobna storitev je na voljo tudi v zasebnih zdravstvenih domovih. Tu ne veljajo nobene starostne omejitve..

Preden greš na pregled, si moraš privoščiti lep spanec in nekaj časa pred tem dnevom preživeti v mirovanju, brez stresa in prekomerne psihomotorne vznemirjenosti. Dva dni pred EEG-om ne smete piti alkohola, kofeina, uspavalnih tablet, pomirjeval, antikonvulzivov ali pomirjeval..

Elektroencefalogram za otroke

To študijo je treba obravnavati podrobneje. Navsezadnje imajo starši glede tega veliko vprašanj. Otrok bo prisiljen približno dvajset minut preživeti v svetlobni in zvočno izolirani sobi, kjer leži na posebnem kavču s pokrovčkom na glavi, pod katerega zdravnik položi elektrode. Lasišče je dodatno navlaženo z gelom ali vodo. Na ušesih sta postavljeni dve elektrodi, ki nista aktivni. Tok je tako majhen, da niti dojenčkom ne more narediti najmanjše škode.

Dojenčkova glava naj bo poravnana. Če je dojenček star več kot tri leta, lahko med postopkom ostane buden. S seboj lahko vzamete nekaj, kar bo otroka odvrnilo in mu omogočilo, da mirno čaka na konec pregleda. Če je bolnik mlajši, se postopek izvaja med spanjem. Doma mora dojenček umiti lase in ne hraniti. Hranjenje se opravi v ambulanti tik pred postopkom, tako da hitro zaspi.

Frekvenca alfa ritmov možganov in drugih ritmov je določena v obliki krivulje ozadja. Pogosto se izvajajo tudi dodatni testi (npr. Fotostimulacija, hiperventilacija, ritmično zapiranje in odpiranje oči). Primerni so za vse: tako za otroke kot za odrasle. Torej, globoki vdihi in izdihi lahko razkrijejo latentno epilepsijo. Podporne študije pomagajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost zamude v razvoju otroka (govor, duševni, duševni ali telesni razvoj).

EEG ritmi

Zadevni pregled vam omogoča, da ocenite naslednje vrste možganskih ritmov:

Vsak od njih ima določene značilnosti in pomaga oceniti različne vrste možganskih aktivnosti..

  • Normalna frekvenca alfa ritma je v območju od 8 do 14 Hz. To je treba upoštevati pri določanju patologij. Upoštevani EEG alfa ritem se registrira, ko je bolnik buden, a so mu oči zaprte. Ta kazalnik je praviloma reden. Najhitreje zabeleženo na območju venca glave in vratu. V prisotnosti kakršnih koli motoričnih dražljajev preneha.
  • Frekvenca beta ritma se giblje od 13 do 30 Hz. Praviloma je posnet natančno nad čelnim režnjam. Karakterizira stanje depresije, tesnobe, tesnobe. Prav tako odraža uporabo pomirjeval..
  • Običajno ima ritem theta amplitudo od 25 do 35 μV in frekvenco od 4 do 7 Hz. Takšni kazalniki odražajo stanje človeka, ko je v naravnem spanju. Za otroka prevladuje zadevni ritem..
  • V večini primerov delta ritem kaže stanje naravnega spanca, a tudi med budnostjo ga je mogoče omejiti. Običajna frekvenca je od 0,5 do 3 Hz. Normalna vrednost amplitude ritma ne presega 40 μV. Odstopanja od teh vrednosti kažejo na prisotnost patologij in okvarjenega delovanja možganov. Glede na lokacijo pojava takšnega ritma je mogoče natančno določiti, kje se pojavijo nevarne spremembe. Če je opazen na vseh področjih možganov, to kaže na kršitev zavesti in da se razvije sistemska lezija struktur osrednjega živčnega sistema. Razlog za to je pogosto disfunkcija jeter..

Vrednost za telo

Alfa ritem možganov se spremlja izključno v trenutkih umirjanja in je nizkofrekvenčen. Nato se aktivira parasimpatični sistem. Osrednje živčevje, ki je v alfa stanju, se, figurativno rečeno, ponovno zažene in se znebi vsega stresa, ki se je nabral čez dan. Alfa ritem zagotavlja redno obnovo telesa, pa tudi kopičenje potrebnih virov po delovnem obdobju. Kot kaže zgodovina, so ljudje med bivanjem v zadevni državi opravili ogromno neverjetnih odkritij. Kaj še vedeti?

Funkcije

Kakšna je funkcija alfa ritmov?

  • Izravnava učinkov stresa (znižanje imunosti, zoženje krvnih žil).
  • Analiza vseh informacij, ki so jih možgani prejeli v enem dnevu.
  • Prekomerna aktivnost limbičnega sistema ni dovoljena.
  • Krvotok možganov se znatno izboljša.
  • Obnovijo se vsi viri organizmov, ki jih sproži aktiviranje parasimpatičnega sistema.

Kako motnja alfa ritma vpliva na vsakdanje življenje? Bolniki, ki so znatno zmanjšali nastajanje alfa valov, se pogosteje osredotočajo na svoje težave, navadno razmišljajo negativno. Takšne motnje vodijo v znižanje imunosti, razvoj najrazličnejših srčno-žilnih bolezni in celo onkologije. Pogosto pride do okvare v žlezah, ki sintetizirajo hormone, nepravilen menstrualni cikel, razvoj najrazličnejših odvisnosti in nagnjenost k različnim vrstam zlorabe (na primer alkoholizem, odvisnost od drog, prenajedanje, kajenje).

Dobro uveljavljen alfa ritem zagotavlja normalen potek obnovitvenih procesov v tkivih telesa. Igra ključno vlogo pri ohranjanju življenja posameznika..

Norma in patologija

Elektroencefalogram pomaga prepoznati in oceniti indeks, ki označuje alfa ritem možganov. Njegova norma se giblje med 75% in 95%. Če pride do pomembnega zmanjšanja (manj kot 50%), potem lahko varno govorimo o patologiji. Upoštevani ritem se praviloma izrazito zmanjša pri starejših (nad 60 let). Razlog za to je običajno cerebrovaskularna nesreča, povezana s starostjo..

Drugi presenetljiv indikator je amplituda ritma. Valovi z amplitudo od 20 do 90 μV se štejejo za njeno normalno vrednost. Asimetrija obeh kazalcev in frekvenca ritma v različnih poloblah kažeta na prisotnost številnih bolezni, kot so narkolepsija, epilepsija ali esencialna hipertenzija. Nizka frekvenca kaže na hipertenzijo, povečana pa oligofrenijo.

Če ritmi niso sinhronizirani, je pomembno tudi, da opravite dodatne teste za razjasnitev patologije. Za narkolepsijo je značilna hipersinhronizacija. Asimetrija kaže tudi na možno travmatično poškodbo corpus callosuma, pa tudi na prisotnost tumorja ali ciste. Popolna odsotnost alfa ritma se pojavi s slepoto, razvojem Alzheimerjeve bolezni (tako imenovana pridobljena demenca) ali možgansko sklerozo. Problematični kazalci se lahko pojavijo pri cerebrovaskularni nesreči.

Za bolnike, pri katerih stanjih in simptomih je priporočljivo opraviti zadevni pregled? Indikacije za EEG so pogosto bruhanje, osteohondroza, pogosto omedlevico, poškodbe in tumorji možganov, visok krvni tlak, glavoboli, sumi na demenco (tako pridobljeno in prirojeno), kot tudi vegetovaskularno distonijo. Le usposobljeni nevrolog lahko predpiše študijo in dešifrira rezultate.

Kaj kažejo kršitve kazalca?

Glede na to, kako se krši alfa ritem, se določi specifična bolezen. Torej, na primer, če je načeloma neorganiziran ali odsoten, potem je diagnoza pridobljena demenca. Medhemisferična asimetrija alfa ritma kaže na prisotnost srčnega infarkta, ciste, možganske kapi, tumorja ali brazgotine, kar kaže na staro krvavitev. Temu je treba posvetiti posebno pozornost. Nestabilen ritem ali alfa ritem visokofrekvenčnih možganov je lahko manifestacija travmatične poškodbe.

Kar zadeva otroke, naslednje kršitve kažejo na zamudo pri njihovem razvoju:

  • Nenormalna reakcija hiperventilacije.
  • Alfa ritem neurejen.
  • Koncentracija aktivnosti se je premaknila s krošnje glave in vratu.
  • Amplituda in sinhronost alfa ritma se je izrazito povečala.
  • Aktivacijska reakcija je kratka in šibka..

Psihopatologija pri odraslih se lahko izrazi tudi z nizko amplitudo ritma, šibko aktivacijsko reakcijo, kot tudi premikom koncentracijske točke aktivnosti s krone glave in vratu.

Zaključek

Elektroencefalogram je varna in neboleča študija, ki pomaga prepoznati številne nevarne bolezni. Raziskave je mogoče izvesti celo za dojenčke. Omogoča vam oceno narave ritmov možganov. Z razlago prejetih informacij in predpisovanjem pravilnega zdravljenja vam bo nevropatolog pomagal soočiti se s simptomi, ki vas mučijo..

Hiperventilacijski EEG

Prisilno dihanje vodi v številne spremembe v telesu, predvsem v kemični sestavi krvi zaradi občutnega zmanjšanja ogljikovega dioksida (hipokapnije). Posebno pomembna je tudi „alkalizacija“ telesa, ki se pojavi med hiperventilacijo, ko se zaradi povečanega izločanja ogljikovega dioksida med hiperventilacijo spremeni kislinsko bazno stanje v alkalozo in „dihalna“ alkaloza. Znano je, da obogatitev ogljikovega dioksida v skorji odstrani širjenje vzbujanja in zviša njen prag.

Mehanizem sprememb bioelektrične aktivnosti, ki se pojavljajo med hiperventilacijo, in zlasti pojav počasnih nihanj z visoko amplitudo, še ni popolnoma razkrit. Po mnenju nekaterih avtorjev je vzrok počasnih valov kršitev možganske cirkulacije, ki se kaže v zožitvi možganskih posod pod vplivom hipokapnije in s tem povezano akutno plinsko alkalozo, kar vodi v nezadostno oskrbo možganov s kisikom in glukozo. Menijo, da strukture ustnega dela možganskega stebla (hipotalamus) najbolj zgodaj reagirajo na hipoksijo. Vendar je večina avtorjev nagnjena k temu, da je hipokapnija glavni dejavnik pri upočasnitvi bioelektrične aktivnosti možganov med hiperventilacijo. Hipoksija pomembno podpira hipokapnični učinek, vendar sama po sebi (brez sočasne hipokapnije) očitno nima takšnega učinka na dinamiko EEG. Pomembno vlogo igrajo nevrogeni dejavniki (prizadetost, ki v osrednje živčevje vstopa iz vagusnih živcev), vendar jih praviloma zakrivajo močnejši humoralni dejavniki.

Glede mehanizma vpliva ogljikovega dioksida na bioelektrično delovanje možganov obstajajo mešana mnenja. Nekateri menijo, da vpliv ogljikovega dioksida na možganske biopotenciale poteka tako humorno kot refleksno, in sicer iz hemoreceptorjev vaskularnih pasov, katerih vzbujanje stimulira retikularno tvorbo možganskega stebla in nato na nevrone možganskih poloble. Vpliv hipokapnemije na retikularne strukture je običajno razlagati premike na EEG, ki se pojavijo med hiperventilacijo. Drugi so drugačnega mnenja in menijo, da ima ogljikov dioksid neposredno spodbuden učinek na možganske nevrone. S hiperventilacijo so spremembe EEG zaporedne.

    Obstajajo tri faze sprememb bioelektrične aktivnosti možganov med hiperventilacijo:
  1. - desinhronizacija;
  2. - aktivacija alfa ritma;
  3. - hipersinhronizacija (dominacija na EEG aktivnosti theta in delta).

Opaža se, da je prva faza (desinhronizacija) pri otrocih in nekaterih odraslih pogosto odsotna. Narava EEG sprememb med hiperventilacijo, in sicer resnost določene faze, hitrost in stopnja manifestacije ojačanja počasnih ritmov, je odvisna od različnih razlogov.

Prisotnost in hitrost pojavljanja sprememb EEG je v veliki meri posledica hiperventilacijskega načina. Pomanjkanje standardnih načinov določa nekaj neskladnosti podatkov različnih avtorjev. Ponavadi priporočamo hiperventilacijo približno 3 minute. Globina vdiha in izdiha naj bo največja, pogostost pa približno 20 dihalnih gibov na minuto. Vendar obstajajo opažanja, ki kažejo, da je takšno trajanje hiperventilacije nepraktično, zlasti v otroštvu, spremembe EEG, pomembne za diagnozo, se pojavijo že v 1 minuti študije, zaradi česar je nadaljnja hiperventilacija več kot 2 minuti nepotrebna in nevarna za otroka. Počasna aktivnost z visoko amplitudo se običajno razvije po 10-30 sekundah po največjem zmanjšanju PaCO2, tistih. pri 1,5-2 minutah hiperventilacije. Kar zadeva posamezne značilnosti manifestacije počasnih nihanj (njihova prisotnost, čas pojavljanja in stopnja resnosti v vzorčnem procesu), so očitno posledica individualne občutljivosti preiskovancev na zmanjšanje SAR2.

Eden od dejavnikov, ki določa povečano občutljivost centralnega živčnega sistema na hiperventilacijo, je starost preiskovanca. Čeprav se pri otrocih, pa tudi pri odraslih, razlikuje individualna občutljivost na hipokapnijo. Torej, pri 13% otrok (brez kliničnih paroksizmalnih stanj) se reakcije na hiperventilacijo začnejo po 0,5 minutah, pri 48% - po 1 minuti. Če sledimo hitrosti pojavljanja počasnih valov na EEG med hiperventilacijo (tj. Čas od začetka hiperventilacije do izrazite manifestacije aktiviranja počasne aktivnosti) pri ljudeh različnih starostnih skupin, se izkaže, da so otroci do 12. leta najbolj občutljivi na razvoj hipokapnije. Pri starejših otrocih pride do zmanjšanja občutljivosti možganov na hipokapnijo, ki se med puberteto ponovno poveča in nato zmanjša. Pridobljeni podatki kažejo, da so starostne značilnosti občutljivosti na hipokapnijo opažene tudi pri otrocih s paroksizmalnimi stanji..

Večina otrok in mladostnikov nima faze desinhronizacije. EEG reakcija na hiperventilacijo se pri njih praviloma začne s povečanjem amplitude nihanj, zlasti z aktiviranjem alfa ritma, ki ga v večini primerov prekriva počasna aktivnost. Nato počasna aktivnost prevlada nad celotnim EEG. Pri atomu je zaznana okcipito-časovna lokalizacija sprememb. Čelna lokalizacija poteka z daljšim trajanjem in intenzivnostjo hiperventilacije. Po prenehanju hiperventilacije počasna aktivnost po 20-30 sekundah popolnoma izgine.

Ilustracija: Pojav počasnih valov pri 2 min hiperventilacije pri otroku od 11. leta dalje.

Narava otrokove EEG reakcije na hiperventilacijo očitno kaže na visoko občutljivost možganov te starosti na hipokapnijo (morda na prisotnost funkcionalne hipokapnije) in na relativno "nezrelost" kortikalnih struktur. Povečana občutljivost lačnih možganov na hipokapnijo in zato (in znižana raven nespecifičnih aktivacijskih učinkov na možgansko skorjo s strani retikularne tvorbe možganskega stebla vodi v povečano talamo-kortikalno sinhronizacijo, združeno (ali povzroča) s hiper ekscitabilnostjo možganske skorje, je eden glavnih razlogov za razvoj generaliziranega Od tu je jasno, kako pomemben je hiperventilacijski test z nadzorom EEG kot provokativna metoda za odkrivanje pripravljenosti za napade (vključno s konvulzivnimi) in za diagnosticiranje različnih motenj centralnega živčnega sistema.

    Merila za izrazito povečanje občutljivosti na hipokapnijo možganov otrok s hiperventilacijo veljajo za:
  • - hiter (prej kot 0,5 min) pojav sinhronskih izpustov visoko amplitudnih počasnih valov;
  • - pomembna stabilnost sinhronih izpustov;
  • - ohranjanje sinhronih izpustov počasnih valov več kot 0,5 min po prenehanju hiperventilacije.

Izrazito povečano počasno delovanje EEG med hiperventilacijo so odkrili pri 13% otrok z epileptičnimi in vročinskimi napadi ter pri 6% otrok brez napadov. Prisotnost takšnih sprememb zdravniki funkcionalne diagnostike običajno razlagajo kot "konvulzivno pripravljenost" možganov. Vendar teh sprememb ni mogoče šteti za znatne poškodbe možganov, saj so možne le ob prisotnosti nepoškodovane skorje in osnovnih delov možganov. Poleg tega se zdaj verjame, da ne odražajo neposredno prisotnosti možganov z visoko konvulzivno pripravljenostjo, ampak kažejo le na pomembno stopnjo disfunkcije (ne pa tudi na uničenje) struktur srednjih možganov (številni srednji možgan, hipotalamus, posamezne strukture očesnega tuberkla in nekatere podkortične tvorbe). Domnevamo, da lahko te spremembe povzročijo delovanje zaščitnih mehanizmov živčnega sistema. To potrjujejo pridobljeni podatki..

Označene spremembe med hiperventilacijo so bile odkrite ne samo pri otrocih s napadi, temveč tudi pri tistih brez napadov. Omeniti velja, da se največ otrok s temi spremembami pojavi v obdobjih povečane starostne občutljivosti na hipokapnijo.

Pri otrocih, ki so nagnjeni k omedlevicam, nevropatijam, z motnjami v duševnem razvoju, z vegetovaskularno distonijo itd. "Index.html" To lahko štejemo za enega od elektroencefalografskih manifestacij tako imenovanega "minimalnega možganskega možganskega učinka". disfunkcije ", vendar pogosteje imajo zmerno povečanje počasne aktivnosti z visoko amplitudo (od 0,5 min hiperventilacije do 0,5 min po koncu testa) - 3% in rahle spremembe (do konca 1 minute testa) v 48%. Pri otrocih z napadi so odkrili zmerno povečanje pri 40%, blago - v 29%, pri 13% počasne aktivnosti ni bilo povečanega. Kar je očitno manifestacija individualne občutljivosti na hipokapnijo, vendar ne presega "starostne norme".

Spremembe bioelektrične aktivnosti možganov zaradi hipokapnije so na nek način odvisne od narave ozadja EEG. Višja kot je stopnja neorganiziranosti možganske bioelektrične aktivnosti v ozadju, pogosteje je povečana občutljivost na hipokapnijo. Posebej zanimivi so desinhronizirani EEG-ji - "ploščatega" tipa. Pri njih je manj izrazita reakcija na hiperventilacijo veliko manj pogosta kot pri drugih, kar je očitno posledica prvotno visoke stopnje aktivirajočih vplivov s strani retikularne tvorbe možganskega stebla. Resnost sprememb je odvisna tudi od prisotnosti theta in delta aktivnosti v EEG v ozadju. Torej z jasno theta aktivnostjo v posnetku v ozadju opazimo izrazito reakcijo na hiperventilacijo v 19%, ob prisotnosti theta in delta pa v 31,5% primerov. Menijo, da takšni EEG odražajo določeno starostno "nezrelost" EEG.

Raven glukoze v krvi ima določen vpliv na naravo in resnost sprememb EEG med hiperventilacijo. Z visoko vsebnostjo glukoze v krvi (6,6 mmol / L) je potreben daljši čas hiperventilacije, da lahko povzročimo patološke spremembe EEG, znižanje glukoze v krvi pod 4,4 mmol / L pa lahko bistveno spremeni naravo odziva biostrukov (Penfield U., Jasper G., 1958). V dvomljivih primerih je treba pregledati raven glukoze v krvi, da se izključijo blage variante hipoglikemije in v obdobju, ko je raven v krvi normalna, izvedete drugo elektroencefalografsko študijo..

Odsotnost izrazitih sprememb EEG med hiperventilacijo je najpogosteje ugoden kazalnik, kar kaže na odsotnost pomembne spremembe funkcije skorje in osnovnih možganskih struktur.

Nedvomno so patološke spremembe med hiperventilacijo generalizirani ali lokalni vrhovi, ostri valovi, kompleksi vršnih valov, akutno-počasni valovi in ​​trdovratna asimetrija počasnih valov. Splošna epileptična aktivnost, ki jo povzroča hiperventilacija, je bila odkrita pri 3% otrok s napadi in ne pri enem otroku brez napadov. Zanimivo je, da so v desetletnem obdobju študij EEG pri otrocih zabeležili osamljene primere provokacije konvulzivnega napada med hiperventilacijskim testom, pogosteje so bile odsotnosti. To kaže na neutemeljen pretiran strah pred provociranjem napadov med tem testom in na možnost širše uporabe hiperventilacijskega testa v študiji otrok.

Pojav epileptičnih sprememb med tem testom razkrije latentno epileptično aktivnost, lokalizira epileptogeni fokus in ponekod razjasni naravo epileptičnih napadov. Omeniti je treba, da je bila zaznana epileptična aktivnost med hiperventilacijo ne glede na resnost počasnih valov, kar lahko potrdi odsotnost povezave med izrazitim počasnim valovnim delovanjem med tem testom in nagnjenostjo k epilepsiji.

Postopek možganske EEG

Elektroencefalografija možganov je metoda v elektrofiziologiji, ki beleži bioelektrično aktivnost možganskih nevronov, tako da jih odstrani s površine glave.

Možgani imajo bioelektrično aktivnost. Vsaka živčna celica centralnega živčnega sistema je sposobna ustvariti električni impulz in ga s pomočjo aksonov in dendritov prenašati na sosednje celice. V možganski skorji je približno 14 milijard nevronov, od katerih vsak ustvari svoj električni impulz. Posamezno vsak impulz ne predstavlja ničesar, vendar vsaka druga skupna električna aktivnost 14 milijard celic ustvari elektromagnetno polje okoli možganov, kar posname možganov elektrocifogram.

Spremljanje EEG razkriva funkcionalne in organske patologije možganov, na primer epilepsijo ali motnje spanja. Elektroencefalografija se izvaja s pomočjo naprave - elektroencefalografa. Ali je škodljivo opraviti postopek z elektroencefalografom: študija je neškodljiva, saj naprava možganom ne pošlje enega samega signala, ampak le zajame odhajajoče biopotencial.

Elektroencefalogram možganov je rezultat grafične slike električne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Upodablja valove in ritme. Njihovi kvalitativni in kvantitativni kazalniki se analizirajo in diagnosticirajo. Analiza temelji na ritmih - električnih vibracijah možganov.

Računalniška elektroencefalografija (CEEG) je digitalni način za beleženje aktivnosti možganskih valov. Zastareli elektroencefalografi prikazujejo grafični rezultat na dolgem traku. KEEG rezultat prikaže na računalniškem zaslonu.

EEG ritmi

Obstajajo taki možganski ritmi, ki jih posnamemo na elektroencefalogram:

Njegova amplituda narašča v stanju mirne budnosti, na primer pri počitku ali v temni sobi. Alfa aktivnost na EEG se zmanjša, ko subjekt preide na aktivno delo, ki zahteva veliko koncentracije pozornosti. Pri ljudeh, ki so bili vse življenje slepi, je na EEG pomanjkanje alfa ritma.

Značilna je za aktivno budnost z veliko koncentracijo pozornosti. Beta aktivnost na EEG se najjasneje izrazi v projekciji čelne skorje. Tudi na elektroencefalogramu se beta ritem pojavi z nenadnim pojavljanjem čustveno pomembnega novega dražljaja, na primer s pojavom ljubljene osebe po večmesečni ločitvi. Beta ritem se poveča tudi s čustvenim stresom in delom, ki zahteva veliko koncentracije pozornosti.

To je zbirka valov z nizko amplitudo. Gama ritem je nadaljevanje beta valov. Tako se gama aktivnost beleži z veliko psiho-čustveno obremenitvijo. Ustanovitelj sovjetske šole nevroznanosti Sokolov meni, da je gama ritem odraz aktivnosti človeške zavesti.

To so valovi z visoko amplitudo. Zabeležena je v fazi globokega naravnega in zdravilnega spanca. Tudi delta valovi so zabeleženi v komi.

Ti valovi nastajajo v hipokampusu. Teta valovi se na EEG pojavijo v dveh stanjih: fazi hitrega gibanja oči in z visoko koncentracijo pozornosti. Harvardski profesor Shakter trdi, da se theta valovi pojavljajo v spremenjenih stanjih zavesti, kot sta globoka meditacija ali trans.

Registriran je v projekciji temporalne skorje. Pojavi se v primeru zatiranja alfa valov in v stanju visoke duševne aktivnosti subjekta. Vendar nekateri raziskovalci povezujejo ritem kappe z normalnim gibanjem oči in to smatrajo kot artefakt ali stranski učinek..

Pojavi se v stanju fizičnega, duševnega in čustvenega počitka. Zabeleženo je v projekciji motornih režnja čelne skorje. Mu-valovi izginejo v primeru vizualizacijskega procesa ali v stanju fizične aktivnosti.

Norma EEG pri odraslih:

  • Alfa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta ritem: frekvenca - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
  • Gama ritem: frekvenca - 30 ali več, amplituda - ne več kot 15 μV.
  • Delta ritem: frekvenca - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta ritem: frekvenca - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - v povprečju 50 μV.

Zaključek EEG zdrave osebe je sestavljen iz prav takšnih kazalcev.

Vrste EEG

Na voljo so naslednje vrste elektroencefalografije:

  1. Nočna EEG možganov z video spremljavo. Med študijo beležimo elektromagnetne valove možganov, video in avdio raziskave pa nam omogočajo, da ocenimo vedenjsko in motorično aktivnost subjekta med spanjem. Vsakodnevno spremljanje EEG možganov se uporablja, kadar je potrebno potrditi diagnozo zapletene epilepsije ali ugotoviti vzroke konvulzivnih napadov.
  2. Kartiranje možganov Ta raznolikost vam omogoča, da sestavite zemljevid možganske skorje in na njem označite patološke nastajajoče žarišča.
  3. Elektroencefalografija z biofeedbackom. Uporablja se za usposabljanje za nadzor možganske aktivnosti. Tako raziskovalec pri uporabi zvočnih ali svetlobnih dražljajev opazi svoj encefalogram in poskuša duševno spremeniti svoje kazalnike. Podatkov o tej metodi je malo in težko je oceniti njeno učinkovitost. Trdi se, da se uporablja za bolnike, ki imajo protiepileptično odpornost na zdravila.

Indikacije za imenovanje

Elektrofiziološke raziskovalne metode, vključno z elektroencefalogramom, so prikazane v takih primerih:

  • Najprej je bil odkrit konvulzivni napad. Konvulzivni napadi. Sum na epilepsijo. V tem primeru EEG razkrije vzrok bolezni.
  • Vrednotenje učinkovitosti terapije z zdravili pri dobro nadzorovani in na zdravila odporni epilepsiji.
  • Travmatične poškodbe možganov.
  • Sum na novotvorbo v lobanjski votlini.
  • Motnje spanja.
  • Patološka funkcionalna stanja, nevrotične motnje, kot so depresija ali nevrostenija.
  • Ocena uspešnosti možganov po možganski kapi.
  • Ocena involucijskih sprememb pri starejših bolnikih.

Kontraindikacije

EEG možganov je popolnoma varna neinvazivna metoda. Zabeleži električne spremembe v možganih z odstranjevanjem potencialov z elektrodami, ki ne vplivajo negativno na telo. Zato elektroencefalogram nima kontraindikacij in ga je mogoče opraviti pri vsakem bolniku, ki ima možgane.

Kako se pripraviti na postopek

  • 3 dni mora bolnik opustiti antikonvulzivno terapijo in druga zdravila, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (pomirjevala, anksiolitiki, antidepresivi, psihostimulansi, uspavalne tablete). Ta zdravila vplivajo na inhibicijo ali stimulacijo možganske skorje, zato bo EEG pokazal nezanesljive rezultate..
  • 2 dni morate narediti majhno dieto. Pijače, ki vsebujejo kofein ali druge stimulanse živčnega sistema, je treba zavreči. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, Coca-Cole. Omejena mora biti tudi temna čokolada..
  • Priprava študije vključuje umivanje glave: snemalni senzorji so nameščeni na lasišču, zato bodo čisti lasje omogočili boljši stik.
  • Pred raziskavo ni priporočljivo nanašati laka za lase, gela in druge kozmetike, ki spreminjajo gostoto in teksturo las.
  • Dve uri pred testom ne morete kaditi: nikotin stimulira centralni živčni sistem in lahko izkrivlja rezultate.

Priprava na možganski EEG bo pokazala dober in zanesljiv rezultat, ki ne zahteva ponovnega pregleda.

Kako poteka postopek

Opis postopka na primeru videonadzora EEG. Študija je lahko podnevi ali ponoči. Prvo se običajno začne od 9:00 do 14:00. Nočna možnost se običajno začne ob 21:00 in konča ob 9:00. Traja celo noč.

Pred začetkom diagnoze se preskusni subjekt postavi na pokrov z elektrodo in pod senzorji nanese gel, ki izboljša prevodnost. Oblačilo je pritrjeno na glavi s sponkami in pritrdilnimi elementi. Pokrovček se nosi na glavi osebe ves postopek. Pokrovček z EEG-om za otroke, mlajše od 3 let, je dodatno ojačan zaradi majhnosti glave.

Vse raziskave se izvajajo v opremljenem laboratoriju, kjer so prostor za počitek, hladilnik, kotliček in voda. Pogovorili se boste z zdravnikom, ki mora ugotoviti vaše trenutno zdravstveno stanje in pripravljenost na postopek. Sprva se del študije izvaja med aktivnim budnostjo: bolnik bere knjigo, gleda televizijo, posluša glasbo. Drugo obdobje se začne med spanjem: ovrednoti se bioelektrična aktivnost možganov med počasnimi in hitrimi fazami spanja, ocenjujejo se vedenjska dejanja med sanjami, število prebujenj in zunanjih zvokov, kot je smrčanje ali govorjenje med spanjem. Tretji del se začne po prebujanju in zajema možganske aktivnosti po spanju..

Med tečajem lahko uporabimo fotostimulacijo z EEG. Ta postopek je potreben za oceno razlike med možgansko aktivnostjo med odvzemom zunanjih dražljajev in med oskrbo s svetlobnimi dražljaji. Kaj je zapisano na elektroencefalogramu med fotostimulacijo:

  1. zmanjšanje amplitude ritmov;
  2. fotomioklonije - na EEG se pojavijo polispike, ki jih spremlja trzanje mišic obraza ali mišic okončin;

Fotostimulacija lahko sproži epileptiformne odzive ali epileptični napad. S to metodo lahko diagnosticirate latentno epilepsijo..

Za diagnozo latentne epilepsije uporabimo tudi vzorec s hiperventilacijo med EEG. Predmet mora 4 minute globoko in redno dihati. Ta metoda provokacije vam omogoča, da prepoznate epileptiformno aktivnost na EEG ali izzovete generaliziran konvulzivni napad epileptične narave.

Dnevna elektroencefalografija se opravi na podoben način. Izvaja se v stanju aktivne ali pasivne budnosti. Ena do dve uri se opravi pravočasno.

Kako pridobiti EEG, da ne najdejo ničesar? Električna aktivnost možganov razkrije najmanjše spremembe v valovni aktivnosti možganov. Če torej obstaja patologija, na primer epilepsija ali motnje krvnega obtoka, jo bo specialist določil. Norma in patologija na EEG sta vedno vidni, kljub vsem poskusom skrivanja neprijetnih rezultatov.

Kadar bolnika ni mogoče prevažati, se doma opravi EEG možganov.

Za otroke

Otroci dobijo EEG s podobnim algoritmom. Otrok se postavi na mrežasti pokrovček s fiksnimi elektrodami in ga položi na glavo, preden obdela površino glave s prevodnim gelom.

Kako se pripraviti: postopek ne povzroča nelagodja ali bolečine. Vendar se otroci še vedno bojijo, ker so v zdravnikovi ordinaciji ali v laboratoriju, kar že na začetku oblikuje odnos do tega, kaj bo neprijetno. Pred otrokom naj torej otroku razloži, kaj točno se mu bo zgodilo, in da študija ni boleča.

Hiperaktivnemu otroku se lahko pred preskusom predpišejo sedativne ali uspavalne tablete. To je potrebno, da med študijo dodatni premiki glave ali vratu ne odstranijo stika senzorjev in glave. V sanjah za dojenčka se izvaja študija.

Rezultat in prepis

Izvedba EEG možganov daje grafični rezultat bioelektrične aktivnosti centralnega živčnega sistema. To je lahko posnetek na kaseto ali slika v računalniku. Interpretacija elektroencefalograma je analiza indikatorjev valov in ritmov. Tako dobljene kazalnike primerjamo z normalno frekvenco in amplitudo.

Naslednje vrste motenj EEG

Normalne stopnje ali organiziran tip. Zanj je značilna glavna komponenta (alfa valovi), ki imajo redne in pravilne frekvence. Valovi so gladki. Beta ritmi pretežno srednje ali visoke frekvence z majhno amplitudo. Počasnih valov je malo ali jih ni.

  • Prva vrsta je razdeljena na dva podtipa:
    • različica idealne norme; tu se valovi načeloma ne spremenijo;
    • subtilne motnje, ki ne vplivajo na delo možganov in duševno stanje človeka.
  • Hipersinhroni tip. Zanj je značilen visok valovni indeks in povečana sinhronizacija. Vendar valovi ohranijo svojo strukturo.
  • Kršitev sinhronizacije (ploščati EEG ali desinhronski tip EEG). Resnost alfa aktivnosti se zmanjšuje s povečanjem aktivnosti beta valov. Vsi ostali ritmi so v mejah normale..
  • EEG neorganiziranega tipa z izrazitimi alfa valovi. Zanj je značilna visoka alfa ritmična aktivnost, vendar je ta aktivnost neredna. Dezorganiziran tip EEG z alfa ritmom nima zadostne aktivnosti in ga je mogoče zabeležiti v vseh delih možganov. Zabeležene so tudi visoke aktivnosti beta, theta in delta valov..
  • EEG deorganizacija s prevlado delta in theta ritmov. Zanj je značilna nizka aktivnost alfa valov in velika aktivnost počasnih ritmov..

Prva vrsta: elektroencefalogram kaže normalno možgansko aktivnost. Druga vrsta odraža šibko aktivacijo možganske skorje, pogosteje kaže na kršitev možganskega stebla s kršitvijo aktivacijske funkcije retikularne formacije. Tretji tip odraža povečano aktivacijo možganske skorje. Četrti tip EEG kaže disfunkcijo v delovanju regulatornih sistemov centralnega živčnega sistema. Peti tip odraža organske spremembe v možganih.

Prve tri vrste pri odraslih najdemo normalno ali s funkcionalnimi spremembami, na primer z nevrotičnimi motnjami ali shizofrenijo. Zadnji dve vrsti kažeta na postopne organske spremembe ali začetek možganske degeneracije.

Spremembe elektroencefalograma so pogosto nespecifične, vendar nekateri patognomonski odtenki omogočajo sum na določeno bolezen. Na primer, dražilne spremembe na EEG so značilni nespecifični kazalci, ki se lahko pojavijo pri epilepsiji ali ožiljah. Na primer s tumorjem aktivnost alfa in beta valov upada, čeprav to velja za dražilne spremembe. Razdražljive spremembe imajo naslednje kazalce: alfa valovi se poslabšajo, aktivnost beta valov se poveča.

V elektroencefalogramu se lahko zabeležijo žariščne spremembe. Takšni kazalci kažejo na žariščno disfunkcijo živčnih celic. Vendar nespecifičnost teh sprememb ne omogoča risanja restriktivne črte med možganskim infarktom ali suppuracijo, saj bo EEG v vsakem primeru pokazal enak rezultat. Vendar pa je zagotovo znano: zmerne difuzne spremembe kažejo na organsko patologijo in ne na funkcionalnost.

Najbolj dragocen EEG je za diagnozo epilepsije. Med posameznimi napadi se na kaseto zabeležijo epileptiformni pojavi. Poleg očitne epilepsije se takšni pojavi zabeležijo pri ljudeh, ki še nimajo diagnoze epilepsije. Epileptiformni vzorci sestavljajo trni, ostri ritmi in počasni valovi..

Vendar pa lahko nekatere posamezne značilnosti možganov povzročijo adhezije, tudi če oseba ni bolna z epilepsijo. To se zgodi pri 2%. Toda pri ljudeh, ki trpijo za epileptično boleznijo, so epileptiformne adhezije zabeležene v 90% vseh diagnostičnih primerov..

Tudi z elektroencefalografijo je mogoče ugotoviti porazdelitev konvulzivnih možganskih aktivnosti. Torej, EEG nam omogoča, da ugotovimo: patološka aktivnost sega na celotno možgansko skorjo ali le na nekatere njene dele. To je pomembno za diferencialno diagnozo epilepsije in izbiro taktike zdravljenja..

Generalizirani napadi (krči po telesu) so povezani z dvostransko patološko aktivnostjo in polispiko. Vzpostavljeno je bilo naslednje razmerje:

  1. Delni epileptični napadi so v korelaciji z adhezijami v prednjem temporalnem girusu.
  2. Senzorična okvara v epilepsiji ali pred njo je povezana s patološko aktivnostjo v bližini Rolandovega žleba.
  3. Vizualne halucinacije ali zmanjšana vidna natančnost med napadom ali pred njim je povezan s kompresijami v projekciji okcipitalne skorje.

Nekateri sindromi na EEG:

  • Hipsaritmija. Sindrom se manifestira s kršitvijo ritma valov, pojavom ostrih valov in polspika. Manifestira se v infantilnih krčih in Westnovem sindromu. Najpogosteje potrdi difuzno kršitev regulativnih funkcij možganov.
  • Manifestacija polispike s frekvenco 3 Hz kaže na majhen epileptični napad, na primer takšni valovi se pojavijo v odsotnem stanju. Za to patologijo je značilna nenadna izguba zavesti za nekaj sekund ob ohranjanju mišičnega tonusa in v odsotnosti reakcije na kakršne koli zunanje dražljaje.
  • Skupina polispikalnih valov kaže na klasičen posplošeni epileptični napad s toničnimi in kloničnimi krči..
  • Nizkofrekvenčni spike valovi (1-5 Hz) pri otrocih, mlajših od 6 let, odražajo difuzne spremembe v možganih. Takšni otroci bodo v prihodnosti podvrženi motnjam psihomotoričnega razvoja.
  • Lepljenja v projekciji temporalnega gyrusa. Lahko so povezane z benigno epilepsijo pri otrocih..
  • Prevladujoča aktivnost počasnih valov, zlasti delta ritmi, navajajo organsko poškodbo možganov kot vzrok konvulzivnih napadov.

Po elektroencefalografiji je mogoče presoditi stanje zavesti pri bolnikih. Torej je na traku velika raznolikost specifičnih znakov, po katerih lahko domnevamo kvalitativno ali količinsko kršitev zavesti. Vendar se tu pogosto manifestirajo nespecifične spremembe, kot na primer pri encefalopatiji strupenega izvora. V večini primerov patološka aktivnost na elektroencefalogramu odraža organsko naravo motnje, ne pa funkcionalno ali psihogeno.

Kateri so znaki oslabljene zavesti na EEG na ozadju presnovnih motenj:

  1. V komi ali soporu visoka aktivnost beta-valov kaže na zastrupitev z zdravili.
  2. Trifazni široki valovi v projekciji čelnih reženj kažejo na jetrno encefalopatijo.
  3. Zmanjšanje aktivnosti vseh valov kaže na zmanjšanje funkcionalnosti ščitnice in hipotiroidizem na splošno.
  4. V komi s sladkorno boleznijo EEG kaže aktivnost valov pri odrasli, podobni so mi epileptiformni pojavi.
  5. V stanju pomanjkanja kisika in hranilnih snovi (ishemija in hipoksija) EEG proizvaja počasne valove.

Naslednji parametri na EEG kažejo na globoko komo ali možen smrtni izid:

  • Alfa koma. Za alfa valove je značilna paradoksalna aktivnost, to je še posebej vidno pri projekciji čelnih reženj možganov.
  • Močno zmanjšanje ali popolna odsotnost možganske aktivnosti se kaže s spontanimi nevronskimi izbruhi, ki se izmenjujejo z redkimi valovi z visoko napetostjo.
  • Za "električno tišino možganov" so značilni posplošeni ritmi polispika in otoka.

Bolezni možganov med okužbo se kažejo z nespecifičnimi počasnimi valovi:

  1. Za virus herpes simpleksa ali encefalitis so značilni počasni ritmi v projekciji časovne in čelne skorje.
  2. Za generalizirani encefalitis so značilni izmenični počasni in ostri valovi.
  3. Bolezen Creutzfeldt-Jakob se na EEG manifestira s tri- in dvofaznimi ostrimi valovi.

EEG se uporablja pri diagnozi možganske smrti. Torej, s smrtjo možganske skorje se aktivnost električnih potencialov čim bolj zmanjša. Vendar popolna ustavitev električne aktivnosti ni vedno dokončna. Tako je lahko omamljanje biopotencialov začasno in reverzibilno, kot na primer pri prevelikem odmerjanju zdravil, zastoj dihanja

V vegetativnem stanju centralnega živčnega sistema na EEG opazimo izoelektrično aktivnost, kar kaže na popolno smrt možganske skorje.

Za otroke

Kako pogosto lahko storite: število postopkov ni omejeno, saj je študija neškodljiva.

EEG pri otrocih ima lastnosti. Elektroencefalogram prikazuje pri otrocih do enega leta (polnoročen in neboleč otrok) periodične nizke amplitude in generalizirane počasne valove, predvsem delta ritem. Ta dejavnost nima simetrije. V projekciji čelnega režnja in parietalne skorje se amplituda valov poveča. Dejavnost počasnega valovanja na EEG pri otroku te starosti je norma, saj regulacijski sistemi možganov še niso oblikovani.

Standardi EEG pri otrocih, starih od meseca do treh: amplituda električnih valov naraste na 50-55 μV. Opaženo je postopno vzpostavljanje ritma valovanja. EEG rezultati pri otrocih od treh mesecev: v čelnih režnjah je zabeležen mu-ritem z amplitudo 30-50 μV. Zabeležena je tudi asimetrija valov na levi in ​​desni polobli. V štirih mesecih življenja se ritmična aktivnost električnih impulzov beleži v projekciji čelne in okcipitalne skorje.

Dešifriranje EEG pri otrocih v enem letu življenja. Elektroencefalogram kaže nihanja alfa ritma, ki se izmenjujejo s počasnimi delta valovi. Za alfa valove je značilna nestabilnost in pomanjkanje jasnega ritma. V 40% celotnega EEG prevladujetatata in delta ritem (50%).

Dekodiranje indikatorjev pri otrocih od dveh let. Aktivnost alfa valov je zabeležena v vseh projekcijah možganske skorje kot znak postopne aktivacije centralnega živčnega sistema. Opažena je tudi beta aktivnost..

EEG pri otrocih, starih 3-4 leta. V elektroencefalogramu dominira ritem theta, v projekciji okcipitalne skorje prevladujejo počasni delta valovi. Prisotni so tudi alfa ritmi, vendar so ob ozadju počasnih valov komaj opazni. Pri hiperventilaciji (aktivno prisilno dihanje) opazimo ostrenje valov.

V starosti 5-6 let se valovi stabilizirajo in postanejo ritmični. Alfa valovi že spominjajo na alfa aktivnost odraslih. Počasni valovi v svoji pravilnosti ne prekrivajo več alfa valov.

EEG pri otrocih, starih 7–9 let, beleži aktivnost alfa ritmov, vendar so v večji meri ti valovi fiksni v projekciji deklice. Počasni valovi se umaknejo v ozadje: njihova aktivnost ne presega 35%. Alfa valovi predstavljajo približno 40% celotnega EEG, theta valovi pa ne več kot 25%. Beta aktivnost se beleži v čelni in temporalni skorji.

Elektroencefalogram pri otrocih, starih 10-12 let. Njihovi alfa valovi so skoraj zreli: organizirani in ritmični so, prevladujejo v celotnem grafičnem traku. Aktivnost Alpha predstavlja približno 60% vseh EEG. Ti valovi kažejo najvišjo napetost v čelnih, časovnih in parietalnih režnjah..

EEG pri 13-16 letnih otrocih. Oblikovanje alfa valov se je končalo. Bioelektrična aktivnost možganov pri zdravih otrocih je pridobila značilnosti možganske aktivnosti zdrave odrasle osebe. Aktivnost alfa dominira v vseh delih možganov..

Indikacije za postopek pri otrocih so enake kot pri odraslih. EEG je otrokom predpisan predvsem za diagnozo epilepsije in ugotavljanje narave napadov (epileptičnih ali neepileptičnih).

Epileptični napadi se kažejo z naslednjimi kazalniki na EEG:

  1. Izbruhi delta in theta valov so sinhroni na levi in ​​desni polobli, so posplošeni in najbolj izraženi v parietalnem in čelnem reženju.
  2. Teta valovi so na obeh straneh sinhroni in za njih je značilna nizka amplituda.
  3. Spoji v obliki loka so zabeleženi na EEG.

Epileptična aktivnost pri otrocih:

  • Vsi valovi so ostri, na obeh straneh so sinhroni in posplošeni. Pogosto se pojavijo nenadoma. Lahko se pojavijo kot odpiranje oči..
  • Počasni valovi so zabeleženi v projekciji čelnega in okcipitalnega režnja. Registrirani so v budnosti in izginejo, če otrok zapre oči.

Elektroencefalografski pojav "bliskavico"

Pojav "bliskavice" je skupina valov (α-, β-, σ-, θ-valovi in ​​polifaza), za katere je značilen nenaden videz in izginjanje in se od aktivnosti ozadja razlikujejo po pogostosti, obliki in / ali amplitudi. Predlaga se, da bi pojav "bliskavice" obravnavali kot žarišča patološke aktivnosti travmatične in organske narave. Hkrati je znano, da se pojav "izbruha" pojavlja pri zdravih ljudeh, kar je v nasprotju z besedami "patološka aktivnost". Do zdaj ni bilo na voljo nobenih konkretnih podatkov o tem, kako pogosto in v kolikšni meri se pojav "bliskavice" pojavlja pri zdravih ljudeh. To vprašanje postane še posebej pomembno pri uporabi sodobnih računalniških elektroencefalografov, ki so občutljivejši od naprav za pisanje s črnilom. Zmogljivosti za digitalno snemanje bioelektričnih signalov z zadostno frekvenco anketiranja so boljše od peresnih naprav. Zato se je pojavila potreba ne le oblikovati nov videz niti na risbi elektroencefalografije (EEG), ampak tudi potrebo po zbiranju regulativne baze podatkov na podlagi računalniškega EEG.

Namen študije je bil preučiti pogostost pojava "bliskavico" pri zdravih ljudeh z računalniško podprto EEG (CEEG) in določiti normativne meje razširjenosti tega pojava..


Materiali in metode

Pregledano je bilo 99 zdravih ljudi (43 moških in 56 žensk), starih 20-55 let. Snemanje EEG je bilo izvedeno z instrumentom Mitsar s programsko opremo EEG 2000 (Rusija) v monopolarnem montažnem vodniku s seznanjenimi ušesnimi elektrodami. Z uporabo možnosti matematične rekombinacije smo iskanje pojavov "bliskavice" izvedli po metodi vizualne analize:

  • v monopolarnem svincu s parnimi in ločenimi ušesnimi elektrodami,
  • pri vgradnji z matematičnim povprečjem,
  • v diagonalnih, vodoravnih, navpičnih vodih.

Vse epizode kratkotrajne spremembe slike, razen električne aktivnosti v ozadju, smo sprejeli kot pojav "bliskavice". Upoštevane so bile skupine α- in θ-valov, včasih tudi β-valovi, ki so po amplitudi presegli aktivnost ozadja za več kot 2-krat (slika 1). V vsakem primeru je bilo določeno število izbruhov na EEG v ozadju in na EEG po hiperventilaciji. Za popolnost so bile pozneje oblikovane starostne skupine. Za standardizacijo pogostnosti izbruhov je bil izračunan pogostnost pojava tega pojava (število izbruhov na minuto za vsako preiskovano osebo in v povprečju za skupino).

Podatki so bili podvrženi statistični obdelavi z neparametričnimi metodami, saj dobljeni niz števil ni ustrezal normalni porazdelitvi (p 3,0 / min. - 6,0% (slika 2). Za preprostost zaznave pa lahko rezultate predstavimo na naslednji način:

  • 1 utrip v 2 minutah zapisi so bili odkriti pri 42,4% pregledanih,
  • 1 utrip v 1 min. - v 21,2%,
  • 1,5 utripa v 1 min. - 13,1%,
  • 2 utripa v 1 min. - pri 11,1%,
  • 2,5 utripa v 1 min. - pri 6,1%,
  • 3 utripi v 1 min. - pri 6,0%.

Tako pri 94% zdravih ljudi pogostost izbruhov na EEG ne presega 3 v 1 min. zapisi. Ta indikator se lahko šteje za mejno vrednost za razlikovanje zdravega EEG od bolnika z EEG.

Po hiperventilaciji se je povečalo tako število pojavnih "pojavov" kot število ljudi, za katere je določeno - 70 ljudi (71%) (p