Glavni / Tumor

Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Tumor

Živčni sistem šolarjev je morda najbolj ranljiv v njihovem telesu, poleg tega pa je med šolskim letom nenehno podvržen preobremenitvam. Pogovorimo se o eni najbolj groznih bolezni - epilepsiji, ki se lahko prvič pojavi v navidez zdravem otroku v šolski dobi. Kaj morate vedeti o epilepsiji za učitelje in starše?

Epilepsija je kronična, dolgotrajna bolezen, ki jo povzročajo različne lezije centralnega živčnega sistema in se kaže v paroksizmalnih stanjih ter posledično značilnih osebnostnih spremembah.

Bolezen je znana že od antičnih časov. Literatura ponuja več kot 30 različnih imen za njegovo poimenovanje, med katerimi so: črna bolezen, epileptik, sveta bolezen. Vzroki za razvoj epilepsije niso popolnoma ugotovljeni. Več kot 3/4 vseh bolnikov pripada starostni skupini do 18 let.

Splošne značilnosti epilepsije

Epilepsija je nevrološka bolezen, ki je kronične narave. Zanj je značilen nenaden začetek epileptičnih napadov, povezanih z motnjo možganske aktivnosti..

Med paroksizmalnim napadom bolnik ne more sam nadzirati, motorična, duševna in občutljiva funkcija so izključeni. Skoraj nemogoče je napovedati njen videz, saj je bolezen ena redkih preučenih in se prenaša predvsem na genetski ravni..

Epilepsija se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Če razmislimo, v kateri točno določeni starosti se lahko manifestira, potem dokončnega odgovora ni. V bistvu bolezen odkrijemo od 5. do 18. leta.

Nočna epilepsija ali epilepsija spanja

V tem članku izvemo, kaj je nočna epilepsija ali epilepsija spanja, ugotovimo, kaj so lahko napadi v sanjah, kakšne so razlike med spalno epilepsijo in motnjami spanja..

Epileptični napadi glede na čas dneva so lahko: samo nočni napadi, predvsem nočni, napadi kadarkoli v dnevu, le podnevi. Značilen čas napadov epilepsije spanja: ko zaspimo ali se zbudimo, zlasti z zgodnjim prisilnim prebujanjem ali pomanjkanjem spanja (pomanjkanje spanja).
Znano je, da ima tretji del vseh bolnikov z epilepsijo (glede na različne vire 10–45%) le nočne epiprise ali se pojavljajo predvsem med spanjem, torej približno 30% spalne epilepsije.

Bolniki so krčili takšno epilepsijo, povezano s spanjem, nočno epilepsijo. Čeprav uradno tak izraz ni bil uveden v epileptologijo.

Obstaja več izrazov, povezanih z dogodki, povezanimi s spanjem:

epileptični napadi, povezani s spanjem;

napadi med zaspanjem (ob prebujanju zaradi ozadja pomanjkanja spanja);

paroksizmi v sanjah o neepileptični genezi;

parazomnije (somnambulizem = zaspanost, somnilacquia = fraziranje)

benigni mioklonus pri zaspanju in druge možnosti.

Toliko izrazov, povezanih z nočnimi napadi, navaja spremenljivost manifestacij v sanjah, visoko pogostost paroksizmov in zapletenost diagnoze. Možne so kombinacije več teh in drugih motenj z epilepsijo in brez nje..

Nočni vzroki epilepsije

Vzroki bolezni

Možgani otroka so obdarjeni z bioelektrično aktivnostjo, zaradi katere se pojavijo določeni električni izpusti z jasno periodičnostjo. Če je dojenček zdrav in ni odstopanja v delovanju možganov, potem ti procesi ne izzovejo nenormalnih sprememb v stanju.

Epileptični napadi se pojavijo, kadar imajo električni razelektritve različne jakosti in frekvence. Potek bolezni se razlikuje glede na to, v katerem delu možganske skorje se tvorijo patološki izpusti.

Vzroki epilepsije vključujejo:

  • napake v strukturi možganov;
  • patološki procesi med porodom;
  • Downova bolezen;
  • konjugacijska zlatenica pri dojenčkih;
  • nepravilnosti v tvorbi možganov;
  • pretres možganov, travmatične poškodbe možganov (priporočamo branje: zdravljenje pretresanja možganov pri otrocih doma);
  • dednost;
  • bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja močan potek (krči, visoka vročina, mrzlica, vročina);
  • nalezljive / virusne bolezni možganskih struktur.

Zdravljenje bolezni pri otroku

Taktike zdravljenja določajo vzrok in oblika bolezni, vendar so skoraj vedno predpisana antiepileptična zdravila za zmanjšanje konvulzivne aktivnosti možganov.

Terapija mora biti pod nadzorom specialista dolga in neprekinjena, več let.


Umik zdravila je mogoč z dolgotrajno remisijo.

V hudih primerih bolezni zdravila spremljajo ketogena dieta, steroidni hormoni in v nekaterih primerih nevrokirurgija.

Hkrati, če so opazili prve značilne simptome bolezni, je pomembno, da otroka čim prej pokažete zdravniku - to bo pomagalo preprečiti številne neprijetne posledice.

Glavni simptomi bolezni pri otrocih

Ker koncept epilepsije vključuje približno 60 vrst bolezni, jo je težko določiti po posameznih znakih. Mnogi starši verjamejo, da se ta patologija manifestira le v obliki epileptičnih napadov, zato nekaterim alarmnim signalom ne pripisujejo pomena. Otroci imajo za vsako starost glavne prepoznavne simptome, ki jih je mogoče neodvisno prepoznati..

Značilnosti manifestacije epilepsije pri dojenčkih

Patologija pri novorojenčkih in otrocih do enega leta se manifestira enako. Če opazite take signale, se starši nemudoma posvetujte z zdravnikom:

  • modrikast trikotnik med hranjenjem;
  • nehoteno trzanje okončin;
  • pogled usmeri v eno točko;
  • dojenček se nekaj minut ne odziva na zvoke, začne jokati, možna je spontana defekacija;
  • mišice na obrazu omrtvijo, nato se hitro krčijo.

Znaki bolezni pri starejših otrocih

Šolcem in mladostnikom se pogosto poslabša vedenje, zaradi bolezni postanejo razdražljivi in ​​agresivni, njihovo razpoloženje se dramatično spremeni. Takšni otroci vsekakor potrebujejo pomoč psihologa, sicer bo to vplivalo na duševno in fizično zdravje otroka. Starši naj otroku nudijo podporo in skrb, da odnosi z vrstniki, študij in prosti čas ne povzročajo negativnih izbruhov.

Pogostost napadov se lahko poveča. Potrebno je nadzorovati vnos tablet, saj otroci pogosto zavestno to zanemarjajo.

Kako razlikovati epilepsijo pri novorojenčku od fizioloških sprememb

Dojenček prvih 12 mesecev življenja se zelo razlikuje od otroka, starega 2-3 leta: pogosto kriči, trese, dela nezavedne gibe.

Zato je staršem težko prepoznati znake živčne epilepsije pri novorojenčkih, vendar je realno s takšnimi manifestacijami:

  1. Nenadoma zbledi, se otrok osredotoči na eno točko. Pojavi se zmoten izraz obraza, grimasa.
  2. Otrokovo pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje - glas, svetloba, gibi naokoli.
  3. Oči mi zamrznejo, oči postanejo steklene. Zastrašujoč znak s strani pogleda - oči se valjajo za zgornjimi vekami.

Skupaj s temi znaki se kažejo tudi drugi: povišana telesna temperatura, neprostovoljno uriniranje in defekacija, zasoplost ali popolna zaustavitev, krči (od 2 do 20 minut). Prav tako lahko novorojenček izgubi zavest. Po koncu napada se dojenček še naprej obnaša kot običajno..

Vrste in oblike epilepsije

Odlikuje jih več kot 40 vrst epilepsije. Razvrstitev bolezni je odvisna od več dejavnikov - značilnih simptomov, lokalizacije patološkega mesta, dinamike patologije in starosti, ko so bili odkriti prvi epileptični znaki. Glavne vrste bolezni so simptomatska epilepsija pri otrocih, rolandska, nočna itd..

Vrsta epilepsijeLastnostiSimptomi
IdiopatskiZ idiopatsko epilepsijo pacient nima očitnih nevroloških, duševnih nepravilnosti. Intelektualni in psihomotorni razvoj ustreza starosti (več v članku: značilnosti psihomotoričnega razvoja otroka). Glavni vzroki te vrste patologije so dedna nagnjenost, prirojene možganske motnje, toksični učinki alkohola in drog, nevropsihiatrične bolezni.
  • občasni krči 2 vrste - tonični (izravnani okončine, nekatere mišice so popolnoma imobilizirane) in klonični (mišice se spontano skrčijo) (priporočamo branje: kako zdraviti tonične konvulzije pri otrocih?);
  • z izgubo zavesti dihanje začasno ni;
  • povečano slinjenje;
  • izguba spomina med napadom.
RolandskiTežišče patologije se nahaja v rolandovem brazdu možganov. Ta vrsta epilepsije se manifestira pri otroku od 3. do 13. leta starosti, do 16. leta napadi popolnoma izginejo. Med napadom bolnik bolj sodeluje v mišicah obraza in okončin.
  • spodnji predel obraza in jezika sta imobilizirana;
  • nezmožnost reprodukcije govora;
  • napad traja 3-5 minut, ne pride do izgube spomina in zavesti;
  • bolnik čuti mravljinčenje v ustni votlini in žrelu;
  • krči v nogah in rokah;
  • Izboljša se odvajanje sline;
  • napadi se pogosteje pojavljajo ponoči.
SimptomatskoPri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi, diagnosticirajo ga po 20 letih, saj se razvije kot posledica preteklih bolezni. Razvoj simptomatske epilepsije povzročajo:
  • travmatične poškodbe možganov;
  • možganski tumorji, slaba prekrvavitev, anevrizma, kap;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi;
  • zastrupitev s strupi.
Pri simptomatski epilepsiji se pojavijo različni napadi, ki se razlikujejo po poteku, simptomih in trajanju, na primer:
  • operkularni;
  • obratno;
  • delna;
  • motor itd..
KriptogeniNajpogostejša vrsta bolezni (60%). Diagnoza kriptogene epilepsije je postavljena, kadar ni mogoče ugotoviti vzroka, ki je izzval razvoj bolezni. Zanj so značilni različni simptomi in povečanje prizadetega območja..
  • govorna motnja;
  • halucinacije (vizualne, okusne);
  • nestabilen krvni tlak;
  • težave s črevesjem (slabost, pogoste potrebe po praznjenju itd.);
  • mrzlica;
  • povečano znojenje.
NočNočna epilepsija je vrsta čelne oblike. Napadi se zgodijo izključno ponoči. Razlikuje se v nebolečnosti, tk. vzbujanje ne zajema določenega območja. Pri izvajanju kakovostne terapije je možno popolno izločanje bolezni.
  • enureza;
  • nočni napadi;
  • parazomnija (tresenje okončin med prebujanjem ali spanjem);
  • zaspanost;
  • slab spanec, govorjenje v sanjah;
  • močna razdražljivost in agresivnost;
  • nočne more.
Polni delovni časBlaga oblika bolezni se dečki diagnosticirajo manj pogosto kot dekleta. Prve znake najdemo v 5-8 letih. V prihodnosti lahko med puberteto samostojno preidejo ali tečejo v drugo obliko.
  • "Zamrznitev" pogleda;
  • zavoji glave se izvajajo sinhrono z vrtenjem okončin;
  • nerazumno poslabšanje zdravja (težave s prebavili, bruhanje, visoka telesna temperatura, vročina);
  • napadov se ne spominjamo.

Bolezen ni razvrščena samo po vrstah, razlikujemo jo več oblik. Potek napadov se bo odvisno od območja prizadetega območja razlikoval. Obstajajo 4 oblike epilepsije:

Oblika epilepsijeLastnostiSimptomi
ČelnoŽarišča patologije se nahajajo v čelnih režnjah, prvi znaki se lahko pojavijo ne glede na starost pacienta. Zelo težko ga je zdraviti, zato se zdravniki pogosto zatečejo k kirurškemu posegu. Paroksizmi pri čelni epilepsiji trajajo približno 30 sekund, pojavljajo se predvsem ponoči.
  • krči
  • določene kretnje;
  • motnja koordinacije;
  • slinjenje;
  • tresenje rok in nog;
  • institucija glave in oči;
  • veliko število napadov, ki se razlikujejo po simptomih in stanju bolnika.
ČasovnaIme označuje območje škode (časovno). Napadi skoraj vedno minejo brez napadov. Vremensko epilepsijo je mogoče zdraviti, vendar je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika, včasih se zdravi kirurško (odstranitev žarišč).
  • otrok se med napadom spomni vseh svojih dejanj in čustev;
  • halucinacije je težko ločiti od resničnosti;
  • hoja v sanjah;
  • pogost občutek ponovitve dogajanja;
  • fiziološke motnje (skoki krvnega tlaka, prekomerno potenje, motnje prebavnega trakta itd.);
  • obsesivne misli, hitre spremembe razpoloženja (priporočamo branje: kako prepoznati sindrom obsesivnih gibanj pri otrocih?).
OkcipitalnoPojavlja se pri novorojenčkih, mladostnikih in zrelih ljudeh. Razlog je genetska nagnjenost ali posledica poškodb in prenesenih nalezljivih in vnetnih bolezni.
  • vizualne halucinacije (barvne pike, krogi, utripi);
  • padec iz vida;
  • pogosto utripa;
  • trzanje očesne jabolke.
ParietalTežišče patologije se nahaja v temi. Glavna značilnost te oblike je, da bolnik pogosto doživlja različne občutke - bolečino, pekočino, nenadzorovane gibe in sprejemanje čudnih drž itd..
  • parestezija, odrevenelost nekaterih področij;
  • oslabljena zavest;
  • slab spanec;
  • omotica;
  • izguba orientacije v prostoru;
  • zamrznjen pogled.

Razlika v simptomih z različnimi oblikami bolezni

Potek napadov epilepsije pri otrocih do 12 mesecev se razlikuje - trajanje in simptomi so odvisni od oblike bolezni. Obstajajo takšne vrste patologije: odsotna, idiopatska, rolandska in kriptogena. Pri novorojenčkih najdemo kriptogene, abscesne in idiopatske sorte.

V odsotni obliki napad spremlja nepremičnost telesa, zaustavitveni pogled, močna mišična napetost, glava in okončine so obrnjeni v eno smer.

Na koncu epileptičnega napada se otrok ne spomni simptomov, ki se pojavijo, bolečine v trebuhu in glavi, slabost, vročina lahko spominjajo na nedavni incident.

Idiopatska oblika je videti bolj zastrašujoča: dojenčki imajo lahko zaradi ugrizanega jezika peno iz ust, včasih rdeče barve. Zaustavitev dihanja, izguba zavesti lahko spremlja tudi napad. Kriptogena sorta združuje dve zgornji obliki.

Zdravniki določijo še eno blago obliko patologije - krč pri otrocih, ki v 90% primerov izgine pred 4-5 leti.

Znaki krča: roke so nehote pritisnjene na prsni koš, glava ali celotno telo je močno nagnjeno naprej, noge so močno izravnane. Tudi dojenček si lahko zasuče glavo.

Manifestacije so pogosto opazne zjutraj, po nočnem spanju. Pomembno je, da pravočasno ločimo patološke manifestacije od normalnih fizioloških procesov: reakcijo drobnega organizma na kolike, izbruh zob, željo po jedi ali pijači, umazano plenico.

Vrste napadov pri otrocih

Splošno sprejeto je, da so glavni pokazatelj epilepsije krči, vendar to ni tako. Bolezen se lahko manifestira na različne načine, zato morate biti seznanjeni z vsemi vrstami napadov pri otrocih.

PREBERITE TUDI: kako zdraviti krče pri otroku?

Razlikujemo naslednje oblike:

  • Spazma pri otrocih - manifestacije se začnejo od 2-6 let. Napad se pojavi takoj po spanju, izražen v zibanju (kimanje) glave, medtem ko roke prinesejo do prsnega koša. Traja nekaj sekund.
  • Atonični napadi - izgledajo kot navaden zamah.
  • Konvulzivni napadi - trajajo od 30 sekund do 25 minut. Sprva se pojavijo mišični krči, dihanje skoraj ni. Konvulzije lahko spremlja enureza..
  • Nekonvulzivni napadi (odsotnosti) - opaženi od 5 let. Otrok nagne glavo nazaj za 20-30 sekund, veke so zaprte in malo tresejo.

PREBERITE TUDI: krči pri otroku: simptomi in zdravljenje

Napoved in preventivni ukrepi

Zahvaljujoč dosežkom sodobne farmakologije je v večini primerov mogoče doseči popoln nadzor nad napadi. Z uporabo antiepileptičnih zdravil lahko otrok vodi normalen življenjski slog.

Zdravljenje bo težje, če se napadi pojavijo zgodaj, osnovna zdravila ne dajejo rezultata, medtem ko se inteligenca zmanjšuje. Toda pomembno je upoštevati vsa priporočila specialista - to bo povečalo možnosti za uspešno zdravljenje.

Preprečevanje epilepsije se mora začeti v fazi načrtovanja nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. Z razvojem bolezni je treba zdravljenje začeti čim prej.

Pomembno je upoštevati režim zdravljenja in voditi življenjski slog, ki ga priporoča specialist, otroka redno opazovati k epileptologu.

Učitelji, ki delajo z otroki z epilepsijo, morajo vedeti o prisotnosti bolezni in razumeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri epileptičnih napadih.

Epilepsija je precej neprijetna bolezen, vendar če jo začnete zdraviti čim prej, se lahko manifestacije popolnoma znebite..

Zato posumite na sumljive simptome, se takoj poskusite posvetovati s specialistom.

Starši, katerih otroci trpijo zaradi epilepsije, morajo zaradi preprečevanja pogostih napadov izključiti negativne dejavnike, ki lahko izzovejo napade iz vsakdanjega življenja, in spoštovati številna določena pravila:

  • Za vedno vzpostavite otrokovo spanje in budnost
  • Zmanjšajte vse možne napetosti (pozitivne in negativne).
  • Omejite fotostimulacijo in otroško gledanje dinamičnih televizijskih programov (zlasti risank) s hitro menjavo kadra.
  • Spremljajte prehrano otroka. Iz prehrane izključite jedi, ki lahko povzročijo epileptične napade (najprej so takšni sprožilci hrana z veliko ogljikovih hidratov: sladka, moka, žitarice).
  • Spremljajte zdravila. Vodite dnevnik njihovega sprejema.
  • Po urniku obiščite svetovalca. Narediti analize.
  • Redno preverjajte možgansko aktivnost in njeno sposobnost ustvarjanja izpustov z uporabo elektroencefalografskih študij.

Če ima otrok simptome epilepsije, ne odlašajte z odhodom k zdravniku! Le pravilno diagnosticirana in kompleksna terapija, ki se začne v zgodnjih fazah razvoja bolezni, daje možnosti za stabilno remisijo in celo popolno ozdravitev. biti zdrav!

Diagnoza bolezni

Če so starši pri svojem otroku opazili znake epilepsije, potem se morate posvetovati z nevrologom in opraviti vrsto diagnostičnih postopkov. Odstopanja v vedenju otrok ne kažejo vedno na prisotnost bolezni.

To se zgodi tako kot različica norme (na primer pri dojenčkih je zelo enostavno zamenjati povečano motorično aktivnost z znaki epilepsije) in kot simptom drugih nevroloških patologij. Diagnostične metode, ki se uporabljajo v sodobni medicini:

  • MRI
  • CT
  • encefalografija;
  • pomanjkanje, fotostimulacija, hiperventilacija spanja;
  • EEG-video nadzor in EEG nočnega spanja (priporočamo branje: kaj pokaže EEG možganov pri otroku?).

V nekaterih primerih zdravnik predpiše ponovni pregled, ker epileptiformna aktivnost pri otroku je možna brez prisotnosti te bolezni. Diagnoza bo pomagala potrditi / ovrgla diagnozo, predpisati učinkovito zdravljenje in slediti dinamiki patologije.

Nevropsihiatrični napadi


Mnogi simptomi so lahko zaskrbljujoči, vendar niso znaki epilepsije.

  • Apneja (pomanjkanje dihanja več kot 15 sekund), čeprav je le redko edini dokaz napada.
  • Otroci z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD), prebavno motnjo, pri kateri želodčna kislina prehaja iz želodca v požiralnik, z možnimi: jecljanje, pogled, splošna mišična napetost in razgibanje hrbta.
  • Nekatere motnje spanja, vključno z nočnimi morami, zaspanostjo in drugimi pogoji. Včasih starši zmotno verjamejo, da je otrok imel nočno epilepsijo.
  • Določene migrene.
  • Zadrževanje diha, jecljanje pri otrocih od šestih mesecev do šestih let.
  • Motnje gibanja, kot so živčnost, tresenje, tiki, Tourettov sindrom in druge.
  • Nepazljivost in premišljenost.
  • Ponavljajoča se vedenja, kot so udarjanje po glavi, drsenje telesa, tantrumi in izbruhi besa.
  • Čustveni krči - psihogeni odziv na čustveni stres.

Zdravljenje epilepsije

Ko je postavljena diagnoza, zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje za odpravo vzroka, ki izzove neprijetne simptome in paroksizme, ki nastanejo zaradi napačne aktivacije nevronov. V sodobni medicini se uporablja več terapevtskih metod (mono / politerapija, zdravljenje brez zdravil in kirurški poseg).

Terapija za vsakega pacienta je izbrana posebej, specialist upošteva resnost simptomov, pogostost in resnost napadov. Tečaj traja od 2 do 4 let, včasih je potrebno vseživljenjsko zdravljenje. Ne glede na zdravnikov recept mora bolnik poleg tega upoštevati naslednja priporočila:

  • pravilna dnevna rutina;
  • posebna (ketogena) prehrana (priporočamo branje: meni ketogene diete za epilepsijo pri otrocih);
  • po potrebi obiščite psihologa.

Prva pomoč med napadom

Nemogoče je napovedati pojav napada, zato morajo starši poznati pravila, ki jih je treba upoštevati med njim. Znanje in uporaba priporočil bosta otroku na kvaliteten način zagotovila prvo pomoč brez škode za zdravje.

  • otroka postavite na ravno, ne visoko površino;
  • lahko glavo in telo obrnete na stran, tako da bruhanje ne pride v dihala;
  • če ni naravnega priliva svežega zraka, odprite okno;
  • Ne poskušajte ustaviti napada ali vstaviti trdega predmeta v usta;
  • za napad, ki traja več kot 5 minut, pokličite rešilca.

Uporaba drog

Zdravljenje z zdravili je predpisano s tečajem, ki je od nekaj mesecev do več let. Njegova glavna naloga je zmanjšati pojav napadov in pridobiti nadzor nad njimi. Običajno je ta metoda dovolj, da si bolnik opomore, v 30% vseh primerov je mogoče doseči popolno ozdravitev.

Zdravnik predpisuje antikonvulzive. Sprejem se začne z majhnim odmerkom, odmerjanje se postopoma povečuje. Do danes uporabljajo ta zdravila kot:

  • Diazepam;
  • Luminalno;
  • Tegretol;
  • Convulex;
  • Fenlepsin;
  • Depakin;
  • Levetiracetam;
  • Okskarbazepin;
  • Lamotrigin;
  • Difenin.

Metode brez drog

Glavna metoda terapije brez zdravil je ketogena dieta. V zaužitih živilih naj bo pravilno razmerje ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob (na 1 gram beljakovin in ogljikovih hidratov 4 grame maščobe). Uporabljajo se tudi naslednje metode, ki pomagajo pri zdravljenju bolezni: BOS-terapija, imunoterapija, psihoterapija in vnos hormonov.

Kirurški poseg

Kirurgija je le zadnja možnost. Učinkovit je pri zdravljenju simptomatske epilepsije, ki jo izzove pojav novotvorb (čelna, časovna oblika). Uporabljajo se naslednje kirurške metode:

  • dodatna časovna resekcija;
  • hemisfektomija;
  • anteriorna temporalna lobektomija;
  • namestitev vsadkov za spodbujanje vagusnega živca;
  • omejena časovna resekcija.

Kaj storiti med napadom?

Če ima otrok nagnjenost k epilepsiji, potem morajo starši vnaprej vedeti, kako olajšati njegovo stanje:

  • Če so bile pred začetkom napada druge negativne manifestacije, potem je treba otroka nujno postaviti na ravno površino s hrbtom navzdol. Njegovega grla se ne sme prenašati z gumbi ali ovratnikom.
  • Najbolje je, če v bližini ni predmetov, s katerimi bi se dojenček lahko poškodoval. Priporočljivo je tudi, da ga odstranite stran od vode..
  • Sorodnik ne sme paničiti. Pomembno je prevzeti popoln nadzor nad situacijo. Telo mora biti trdno pritrjeno pred koncem napada.
  • Glavo morate vrniti nazaj na stran. Zahvaljujoč temu bo mogoče preprečiti odvzem jezika in aspiracijo sline. Isti položaj bi moral biti z bruhanjem.
  • V usta ne smete postavljati tujih predmetov..
  • Antikonvulzivi bodo pomagali olajšati splošno počutje. Pravilno jih lahko izbere le zdravnik.
  • Po koncu napada naj otrok počiva ali spi.
  • Starši morajo spremljati otrokovo telesno temperaturo.
  • Zdravila se daje rektalno. Ta metoda velja za najvarnejšo.

Zdravljenje v otroštvu

Nočna epilepsija se dobro odziva na zdravljenje, ob pravočasni zdravniški oskrbi.

Zdravljenje bolezni pri otrocih poteka s pomočjo zdravil:

  1. Antikonvulzivi. Ta zdravila zatirajo epileptične napade, tako da delujejo neposredno na mestu epilepsije. Pri zdravljenju bolezni uporabljajte "fenitoin", "levetiracetam", "etosuksimid".
  2. Nevrotropni. Zdravila iz te skupine zavirajo prenos impulzov, ki izvirajo iz središča živčnega vzbujanja.
  3. Psihotropni. Zdravila vplivajo na živčni sistem, spreminjajo njegov status.
  4. Nootropics. Normalizirajte možganske procese.

Uspeh zdravljenja epileptičnih napadov med spanjem je odvisen od bolnikovega vedenja. Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba jemati predpisana zdravila v odmerku, ki ga določi zdravnik. Zelo priporočljivo je, da izberete svoja zdravila. Nekatera zdravila nevtralizirajo učinek nevrotropnih zdravil. Poleg tega je treba pravočasno obvestiti zdravnika o nastalih neželenih učinkih..

Znaki epilepsije pri otrocih

Epilepsija je pogosta kronična patologija, za katero so značilni nenadni napadi krčev in napadov. Takšni napadi se pojavijo zaradi močnega povečanja električne aktivnosti nevronov v možganih. Praviloma se prve manifestacije epilepsije zabeležijo v otroštvu ali adolescenci.

Epilepsijo spremljajo konvulzivni napadi, ki se pojavljajo z različnimi nevrološkimi manifestacijami: sprememba dojemanja, halucinacije, oslabljena sposobnost popravljanja pozornosti in osredotočenost na razmišljanje. Krči spremljajo zaspanost, kratka obdobja "izklopa" pacienta, ko je zavesten, vendar se ne odziva na druge, ali popolna izguba zavesti.

Otrok ali najstnik je veliko lažje izbrati zdravljenje in postaviti diagnozo kot odrasli bolnik, vendar je tudi v odrasli dobi to bolezen mogoče zdraviti. Nevrologi v bolnišnici Yusupov v Moskvi sodelujejo pri zdravljenju katere koli vrste epilepsije. Naši zdravniki izvajajo le najbolj zanesljive metode terapije, ki temeljijo na posameznih kazalnikih in potrebah določenega pacienta..

Zakaj nastane

Mehanika razvoja epileptičnega napada je naslednja: nenormalno vzbujanje nevronov v možganih vodi do električnega signala, ki ga telo dešifrira kot električni impulz. Ta signal se začne razvijati, postopoma ojačuje in vznemirja določene dele možganov ali celotne možgane, kar posledično izzove razvoj epileptičnega napada z delno ali popolno izgubo zavesti.

Otroška epilepsija ima dobro prognozo in jo je mogoče zdraviti, včasih pa se bolezen v celoti odpravi do starosti 15-16 let. Precej pogosto se ta patologija diagnosticira pri otrocih z diagnozo cerebralne paralize. Zanesljivo so vzroki epilepsije pri otrocih neznani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na zgodnji razvoj te patologije. Tej vključujejo:

asfiksija ali travma med porodom;

pomanjkanje magnezija in kalija;

prirojena malformacija možganov;

dedna nagnjenost (primeri epilepsije v družini);

sončni ali toplotni udar;

huda zastrupitev telesa;

tumorji, ciste, možganske krvavitve;

močan električni udar;

nalezljiva poškodba možganov;

mehanske poškodbe glave.

Glede na vzroke je epilepsija pri otrocih razvrščena v 3 vrste: simptomatska, idiopatska in kriptogena. Vsaka vrsta zahteva določeno terapijo, saj pravilno izbran kompleks zdravljenja prispeva k popuščanju napadov in kasneje k njihovemu izginotju..

Prvi znaki bolezni

Praviloma se prve manifestacije epilepsije pri pacientu pojavijo že v povojih. Na žalost zelo pogosto starši zamenjujejo manifestacije te bolezni z drugimi težavami, ne pravočasno se obrnejo na potrebno kvalificirano pomoč. Značilna značilnost otroške epilepsije je pojav epileptičnega napada z najmanjšimi zunanjimi ali notranjimi patogeni (močan dvig iz spanja, vročina, cepljenje, glasen zvok itd.). Razmislite o sestanku pri otroškem nevrologu, če pri svojem otroku opazite naslednje zunanje manifestacije:

krči, trzanje določenega dela telesa ali telesa kot celote;

ostro bledenje, zaustavitvene reakcije;

slušne ali vidne halucinacije;

nenadno drhtanje otroka, ki ga spremljajo glasni nenadni joki;

krčenje mišic obraza na eni strani, huda preobremenjenost;

odsoten pogled s popolnim zamahom;

spremembe v senci kože (zlasti na obrazu) do cianotične, zelenkaste, ostre rdečice.

Vendar imajo bolezni, kot sta meningitis ali encefalitis, zelo podobne sindrome, zato obiščite zdravnika, če odkrijete te simptome.

Ekipa specialistov na nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov obravnava veliko število patologij živčnega sistema, vključno z epilepsijo. Najboljši zdravniki prestolnice z dolgoletnimi izkušnjami sprejemajo 18 bolnikov..

Simptomi

Klasična manifestacija epilepsije so epileptični napadi (epipridi). Vendar se pri otrocih taki napadi kažejo nekoliko drugače kot pri odraslih bolnikih. Obstajajo številni klinični simptomi, ki kažejo tudi na razvoj bolezni, kot je epilepsija:

ostra hipertoničnost mišic;

kratko sapo dihanje;

krči okončin ali celega telesa;

nehotena defekacija ali praznjenje mehurja;

ostro bledenje, pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje;

ostra sprostitev vseh mišic z naknadno izgubo zavesti;

stalne nočne more;

močni neupravičeni glavoboli, doseganje slabosti;

nenadno nenadzorovano ravnanje vseh ali posameznih okončin;

disleksija, govorne motnje.

Otrok se po napadu praviloma ne spomni ničesar. V takšnih razmerah je zelo pomembno, da starši otroka ne prestrašijo, ampak takoj poiščejo pomoč v bolnišnici, da se izognejo ponovitvi napada..

Bolnišnica Yusupov zagotavlja celodnevni sprejem v nujnih primerih za bolnike od 18 let. Medicinsko osebje bolnice zagotavlja bolnikom umirjeno bivanje v bolnišnici in spremljanje njihovega stanja, da se prepreči ponovitev epileptičnega napada s posledičnimi negativnimi posledicami.

Oblike bolezni

Glede na simptome in manifestacije obstaja več sort otroške epilepsije. Zaradi določenih odtenkov je vrst otroške epilepsije veliko več kot odraslih. Če pa se ne zdravi, se otroška bolezen lahko poslabša, napadi lahko začnejo človeka pogosteje mučiti. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in začnete zdravljenje v otroštvu, da ne bi v odrasli dobi trpeli katastrofalnih posledic.

Epilepsija pri otrocih je več vrst:

Zahodni sindrom je najpogostejša oblika epilepsije, za katero je značilen zgodnji začetek in traja približno eno leto, po katerem nastopi faza epileptičnih napadov in zbledela. Otrok trpi zaradi nenehnih toničnih in tonično-kloničnih konvulzij;

dojenčkova benigna mioklonska epilepsija;

Landau-Kleffnerjev sindrom - se kaže s poslabšanjem splošnega zdravstvenega stanja otroka. Praviloma se bolezen počuti v prvih 3-7 letih bolnikovega življenja. Glavni simptomi so epileptični napadi, izguba sposobnosti pisanja in branja, pravilno oblikovanje besed in njihovo uporabo, možen je razvoj paroksizmalne patologije v temporalnih režnjah;

epileptični sindrom, ki se manifestira pri deklicah 11-13 let v obdobju aktivnega spolnega razvoja. Nima značilnosti manifestacije, pojav je povezan s kršitvijo vodno-elektrolitnega ravnovesja in menstrualnega cikla;

juvenilna mioklonska epilepsija (Janzov sindrom) - pojavi se v starosti od 7 do 25 let. Manifestira se v obliki odsotnosti, tonično-kloničnih napadov in mioklonskih napadov;

juvenilna abscesna epilepsija - prvi znaki te bolezni so v starosti od 8 do 20 let. Manifestira se z značilnimi odsotnostmi, mioklonozami in generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi.

Simptomatska epilepsija pri otrocih

Simptomatska epilepsija je sekundarna epilepsija, kronična oblika bolezni centralnega živčnega sistema, ki se razvije kot posledica poškodbe struktur možganov, s presnovnimi motnjami v nevronih možganov. Takšne motnje se pojavijo s travmo, prirojenimi malformacijami, tumorji, dednimi presnovnimi motnjami, s podaljšano uporabo nekaterih zdravil, pa tudi kot posledica vpliva drugih dejavnikov.

Za simptomatsko epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost anatomske možganske napake. V nevronih možganov nastane patološki fokus, ki ga antiepileptične strukture nekaj časa zadržujejo. Sčasoma pride do nenormalnega povečanja električnega praznjenja in se v valovih širi na obe polobli možganov, kar povzroči razvoj epileptičnega napada.

Več kot 80% napadov simptomatske epilepsije je zabeleženih pri otrocih v prvih letih življenja. Za diagnozo bolezni se uporabljajo najbolj informativne raziskovalne metode - možganska magnetna rezonanca, video-elektroencefalografski monitoring, predpišejo se lahko dodatne raziskovalne metode - testi cerebrospinalne tekočine, pnevmoencefalografija, angiografija in druge diagnostične metode. Izbira antiepileptične terapije je odvisna od starosti otroka, prisotnosti sočasnih bolezni, oblike epilepsije.

Po postavitvi diagnoze epilepsije je priporočljivo zdravljenje v bolnišnici - zdravnik bo ocenil otrokovo individualno občutljivost na zdravilo, učinkovitost zdravljenja, neželene učinke na zdravilo.

Vzroki

Najpogostejši vzroki simptomatske epilepsije pri otrocih:

asfiksija med porodom;

prirojena malformacija možganov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj simptomatske epilepsije pri otrocih:

Epilepsija pri dojenčkih, mlajših od enega leta: simptomi, načela zdravljenja in posledice

Kako se manifestira: kateri so prvi simptomi

Kako ugotoviti epilepsijo pri otroku? Prve manifestacije bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar se praviloma najpogosteje to zgodi v dojenčku in predšolskem obdobju.

Pri napadih epilepsije pri dojenčkih se lahko razvije vročina, strah ali drugi zunanji dejavniki..

Simptomi epilepsije pri majhnih otrocih so nevarni, saj se lahko prikrijejo kot druge bolezni ali pojave..

Prvi znaki bolezni pri dojenčkih so naslednji:

  1. Samostojno nepravilno trzanje okončin.
  2. Majhne, ​​ritmične in hitre mišične kontrakcije na eni strani obraza, ki se lahko premikajo na roko in nogo z iste strani.
  3. Hitro nenadno prenehanje otrokovega pogleda ali nenadno prenehanje njegovih gibanj.
  4. Obrnite se na stran glave in oči, ki ga pogosto spremlja umik roke v isto smer.

Napadi se lahko prikrijejo z običajnimi otrokovimi gibi. Lahko se ponavljajo istočasno in spremljajo spremembo kože in slinjenja.

Otrok lahko občasno zapre s celotnim telesom, joka, naredi tresenje rok.

Pri otrocih v predšolski in šolski dobi so najpogostejši idiopatska delna epilepsija, benigna okcipitalna z zgodnjim začetkom in Landau-Kleffnerjev sindrom..

Te oblike se kažejo s preprostimi napadi z vidnimi napakami:

  • halucinacije in vizualne iluzije;
  • glavobol;
  • konvulzivne motnje;
  • slabost, bruhanje.

Za sindrom Landau-Kleffner so značilne take manifestacije:

  • epileptični napadi;
  • afazija;
  • vedenjske motnje.

Prvi simptomi so motnje verbalne agnozije in govora.

Potem ko se pojavijo epileptični napadi, večinoma nočne narave. Napadi ne trajajo dolgo, lahko jih spremljata hiperaktivnost in agresija.

V adolescenci lahko bolezen povzroči še večje težave. Otrok morda ne prepozna bolezni in ne upošteva navodil zdravnikov in staršev.

Zaradi nesistematične uporabe zdravil in povečanega psihofizičnega stresa so možni recidivi.

Poleg tega se najstnik zavestno izogiba komunikaciji z drugimi, kar povzroča socialno izolacijo.

Težavne težave zahtevajo posredovanje psihologa.

Specialist naj skupaj z najstnikom in starši razpravlja o načinu počitka in dela, času, preživetem za računalnikom, telesni aktivnosti in drugih dejavnikih.

V adolescenci je mioklonska epilepsija pogosta. Razlogi za njegov videz vključujejo nestabilno hormonsko ozadje in splošno prestrukturiranje telesa.

Krči v tej obliki spremljajo simetrična krčenja mišic. Najpogosteje so to ekstenzorne mišice okončin. Mladostniki v tem primeru lahko občutijo oster potisk pod kolenom in ostro sedijo ali celo padejo z njega.

V primeru krčenja mišic rok lahko najstnik spušča ali spusti predmet v roko.

Običajno se takšni napadi pojavijo v mislih in jih pogosto sprožijo motnje spanja ali ostro prebujanje. Ta oblika je enostavna za zdravljenje..

Vzroki za pojav črvov v otrokovem telesu, načini okužbe

Pri novorojenčkih (dojenčki do 28 dni življenja) so zajedavci izjemno redki. Morda znotraj maternična okužba ali med rojstvom - od matere. Dojki, mlajši od enega leta, so tudi redko okuženi s črvi - dojenčki so v glavnem v stiku z odraslimi in jih lahko »dobijo« črvi le, če skrbni ljudje ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil.

PREBERITE TUDI: kako se črvi zdravijo pri otroku v 1 letu?

Radovedni in ganljivi dojenčki, ki začnejo aktivno plaziti, v usta vlečejo predmete, ki se lahko okužijo s helminthovimi jajci. Obstajajo naslednji načini, kako okužiti telo mladih in starejših dojenčkov s paraziti:

  • zaužitje peska, zemlje ali prahu, okuženih s črvi v ustih med igrami na igralih in sprehodih na prostem;
  • uporaba neoprane zelenjave, sadja, jagodičja in zelišč, na katero so položena jajca črvov;
  • uporaba običajnih jedilnega pribora in lončkov v vrtcih;
  • kužni insekti;
  • uporabo kontaminiranega mleka in mesa, ki ni bilo dovolj toplotno obdelano;
  • komunikacija z živalmi, ki so prenašalci bolezni.

Prvi znaki bolezni

Pri novorojenčkih

Težko je prepoznati bolezen pri novorojenčkih, saj je epileptične napade težko ločiti od običajnih gibanj otroka.

Vendar pa lahko govorimo o epilepsiji v naslednjih primerih:

  • dojenček ima požiralni refleks;

otrok dolgo gleda v eno točko, ne odziva se na dražljaje;

izrazita šibkost desne ali leve polovice telesa;

povišana temperatura tudi pri izvajanju običajnih dejanj;

tresenje zgornjih in spodnjih okončin ter asinhrono;

pogosti kratki kriki, ki jih spremlja tresenje rok, nog;

nenadno drhtanje mišic ene ali druge polovice obraza, ki prehaja spodaj.

Vsi ti simptomi so razlog za obisk nevrologa. Pogosto je epilepsija pri dojenčkih do enega leta začasen pojav, ki ga je mogoče dobro zdraviti zaradi intenzivne rasti otrokovega telesa..

Pri predšolcih in šolarjih

Najbolj presenetljiv znak, ki kaže na začetno stopnjo epilepsije, so pogosti, skoraj neprekinjeni močni glavoboli. Takšne bolečine ne bi smele biti povezane z nedavnimi poškodbami glave..

Pogosto te glavobole spremljajo slabost, bruhanje, omotica. Glavobol traja več tednov, mesecev ali celo let!

Drugi, nič manj značilen simptom epilepsije je nehoteno tresenje otroka, ko zaspi. Otrok zasuka z očmi, dvigne zgornje okončine, vrže vrat nazaj. Tresenje med zaspanjem se pojavi v rokah, ramenskem pasu.

Pri bolnih otrocih se pogosto pojavljajo epileptični napadi. Napadi se od običajne sinkope razlikujejo po tem, da med epileptičnim napadom vse mišice telesa ostanejo napete. Epileptični otroci pogosto trpijo zaradi govornih motenj.

Otrok, ki trpi za epilepsijo, med napadom sliši in vidi vse naokoli, vendar ni sposoben izraziti svojih misli.

Včasih se med epileptičnimi napadi otrokom prostor okoli njega zdi preveč tih, ne razume, kaj se dogaja okoli njega, ne prepozna govora drugih ljudi.

Prekomerna motorična aktivnost lahko signalizira tudi razvoj te bolezni. Odsotnost, blaga razburljivost, pomanjkanje koncentracije lahko privede do nemotivirane agresije, okvare spomina in zmanjšanja sposobnosti učenja.

Ko se pojavijo takšni simptomi, ne odlašajte z zdravnikom, ker obstaja možnost, da bolezen v zgodnji fazi prepoznate in odpravite brez posledic.

Simptomi manifestacije

Tisti, ki prvič doživite epilepsijo, so lahko zelo šokirani. Dejansko so v večini primerov napadi videti zastrašujoči in jih spremljajo takšni simptomi:

  • Prihaja do izklopa zavesti. Otrok se lahko igra, se nasmehne ali celo joka, vendar se nato naglo umiri.
  • Pri napadu epilepsije lahko imajo dojenčki krče. Roke in noge se lahko nenaravno upognejo, majhno telo pa se lahko močno trese. Mišice krčijo in postanejo trde. Konvulzije lahko pokrijejo celotno telo, le en del telesa, le en ud ali so popolnoma odsotne.
  • Oči se valijo za vedno.
  • Opazimo spremembe v dihanju. Dojenček lahko začne dihati prehitro in hrupno. Ali obratno, njegovo dihanje se upočasni, zdi se, da otrok ne diha.
  • Učenci se razširijo, ne odzivajo se na spremembe svetlobe.

Vendar pa vseh oblik epilepsije ne spremljajo takšni simptomi. Pogosto so znaki epilepsije pri dojenčkih skoraj neopazni, zato včasih starši nanje ne posvečajo dovolj pozornosti. Toda takoj, ko se je vedenje dojenčka spremenilo, se morate obrniti na strokovnjaka.

Simptomi patologije se lahko pojavijo v prvih dneh življenja. Najpogosteje pa se epilepsija najprej pojavi v starosti 1-4 let.

Obstaja tudi tako imenovana aura oziroma predhodnica epilepsije. Pojavijo se približno dan pred napadom. Otrok postane razpoložen, nenehno joka, noče jesti.

Približno dan pred napadom dojenček postane razpoložen, nenehno joka

Manjši napadi

V tem primeru se epileptične žarišča razširijo le na del možganov. Majhni napadi vključujejo naslednje vrste epilepsije:

  • Propulzivni napad. Najpogosteje posledica porodne travme. S tem napadom dojenček upogne glavo in telo. Napad traja le nekaj sekund. Vendar se lahko zgodi več ponovitev na dan..
  • Retropulzivno. Otrok izgublja zavest. Oči se mu zaprejo, telo pa ostane v istem položaju, v katerem je bilo. Zdi se, kot da je otrok pravkar zaspal.
  • Impulzivno prileganje. Kako ugotoviti takšno epilepsijo pri dojenčkih? Otrok ostane pri zavesti. Vendar občasno ta ali tisti del telesa trese, saj se nanj pošiljajo impulzi iz možganov.

Majhne napade lahko opazimo tudi v sanjah. Če epilepsijo spremljajo krči, morate zagotoviti, da otrok spi samo v posteljici. Ob njem ne sme biti trdnih predmetov, ki bi jih lahko udaril..

Splošno

Simptomi epilepsije pri dojenčkih so lahko zelo izraziti. To se zgodi s splošnim ali velikim napadom. Celotno telo napadejo krči, dojenček se upogne, njegove noge in roke lahko izvajajo ostre kaotične gibe. Obraz postane bled, iz ust pride pena, možna je nehotena defekacija.

Nevarnost takšnega napada je, da lahko otrok zaradi močnih konvulzij udari. Otroci, ki imajo že izbruhnjene zobe, lahko močno ugriznejo jezik. To lahko privede do velike izgube krvi. Da bi se temu izognili, je treba med napadom otroka položiti na mehko blazino in v usta postaviti posebno napravo za grizenje.

Diagnoza epilepsije

Diagnoza epilepsije temelji predvsem na pojavu simptomov bolezni v določeni starosti pri otroku. Z velikimi konvulzivnimi napadi, ki se dvakrat ali večkrat ponovijo v ozadju popolnega otrokovega zdravja, je to veliko lažje storiti. Prav tako pojav "majhnih" napadov priča o bolezni, zlasti z razvojem epilepsije pri otrocih do enega leta, ki se kažejo s specifičnimi vrstami napadov:

  • odsotnosti: bledenje v eni pozi, izklop zavesti s fiksiranjem pogleda;
  • ponavljajoči se obsesivni gibi, ki v večini primerov spominjajo na običajne otrokove gibe (sesanje, utripanje, smukanje);
  • enojne mišične kontrakcije določene mišične skupine.

Pogosto jih starši ne opazijo takoj, zato je diagnoza takšnih oblik bolj zapletena in bolezen ni vedno diagnosticirana pravočasno.

Če se pojavijo celo manjši znaki, ki kažejo na pojav nevrološke patologije pri otrocih v kateri koli starosti (od rojstva do 16 let), se je treba obrniti na pediatričnega nevrologa in opraviti potreben pregled, da se izključi nastanek te hude patologije.

Pomembno je tudi vedeti, da čim prej se diagnoza opravi z opredelitvijo oblike in vzroka (za simptomatsko epilepsijo), predpiše se potrebno zdravljenje, večja je verjetnost pozitivne prognoze, dolgotrajne remisije (brez napadov) ali popolne ozdravitve patologije

Instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni

Če se simptomi epilepsije pri otroku manifestirajo, se je treba čim prej obrniti na lokalnega pediatra ali pediatričnega nevrologa, da pregleda otroka, ugotovi nevrološki status in izvede različne teste. Po potrebi posvetovanje z drugimi specialisti (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) in instrumentalne diagnostične metode.

Pri zapletenih oblikah epilepsije so lahko specifične spremembe EEG odsotne ob prisotnosti kliničnih manifestacij, zato se izvajajo ponavljajoče se študije, predpiše se dolgoročno snemanje EEG z video snemanjem (EEG - video nadzor), ki se izvaja dlje časa: več ur ali celo dni.

Dodatne raziskovalne metode za epilepsijo vključujejo slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo možganov (CT), s pomočjo katerih lahko ugotovimo enega od vzrokov epilepsije: prisotnost prirojene anomalije, tumorja, spremembe po poškodbi, mesto cerebrovaskularne nesreče.

Tudi za določitev vzrokov epileptičnih napadov, prepoznavanje oblike in vzrokov epilepsije lahko specialist predpiše druge preglede:

  • elektroencefalografija s stresnimi testi ali provokacijami;
  • nevrosonografija (ultrazvok možganov) - za diagnozo epilepsije pri dojenčkih z odprtim velikim fontanelom;
  • Doppler ali radiografija možganskih posod za določitev vaskularne patologije.

Vzroki za epilepsijo

Začetek epilepsije pri otrocih je posledica pojava žarišč bioelektričnega vzbujanja v različnih delih možganov. Hkrati se v možganskih celicah, ki so v epileptičnih žariščih, oblikujejo valovi in ​​izpusti različnih frekvenc. Pojavijo se pod določenimi pogoji ali pod vplivom provocirajočih dejavnikov..

Hkrati se bioelektrični izpusti intenzivno in kopičijo na določenih območjih možganske skorje.

Eden izmed dejavnikov je dednost - podedujejo se številne oblike epilepsije.

Do danes je bila dokazana dedna narava nekaterih oblik bolezni in odkrite so bile posebne gene, ki so odgovorne za razvoj epilepsije in pojav napadov..

Zato je eden glavnih vzrokov za razvoj epilepsije šteje poškodba živčnih celic možganov med nosečnostjo:

  • kršitev polaganja možganskega tkiva z razvojem prirojenih anomalij pri novorojenčkih pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov (alkohol in nikotin, škodljivost pri delu, jemanje zdravil ali drog);
  • z različnimi boleznimi matere med nosečnostjo (gripa, rubeola, hepatitis) ali s hudimi gnojno-septičnimi boleznimi (tonzilitis, pljučnica, plevritis, pielonefritis);
  • z razvojem intrauterinih okužb (toksoplazmoza, citomegalovirusna okužba, klamidija);
  • s poškodbami glave ploda, celo manjšimi;
  • z motnjami prekrvavitve v posteljici in stalnim pomanjkanjem kisika do živčnih celic ploda (s patologijo posteljice ali popkovnične vene, s srčnimi napakami, diabetesom, boleznimi dihal pri bodoči materi);
  • s hudo toksikozo, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Epilepsija se lahko razvije s patološkimi poškodbami živčnih celic otrokovih možganov med hudim porodom s pojavom poškodbe pri rojstvu:

  • s podaljšanim porodom z dolgim ​​brezvodnim obdobjem, pa tudi z uporabo porodniških koristi za njegovo ekstrakcijo (porodniški klešče, vakuum);
  • ob rojstvu otroka z odpovedjo dihanja (pri asfiksiji) s tesnim prepletom vratu novorojenčka s popkovino in drugimi patologijami pri porodu;
  • s patološkim učinkom anestezije na živčne celice ploda med carskim rezom.

Zato se pogosto ("prvenec") bolezni ali prvi simptomi epilepsije pojavijo pri otrocih, mlajših od dveh do treh let.

Prav tako se lahko pojavi epilepsija pri otrocih:

  • kadar so v možganih izpostavljeni toksinom (maligna zlatenica);
  • po nevroinfekcijah (meningitis in meningoencefalitis);
  • s poškodbami po rojstvu;
  • s cerebralno paralizo;
  • s komplikacijami po cepljenju.

Metode zdravljenja

Če se pri dojenčku pojavi prehlad, Komarovsky priporoča takojšen obisk zdravnika. Le pravilno se bo odločil, kako zdraviti prehlad. Priporočljivo je uporabljati manj kot različna zdravila, strogo je prepovedano samostojno zdraviti prehlad pri dojenčku. Zdravila, ki lahko pomagajo odraslim s podobnimi simptomi, so lahko nevarna..

Z izcedekom iz nosu lahko pediater predpiše nosne kapljice, vazokonstriktorje ali zdravila na osnovi fiziološke raztopine, z antibiotiki, ki vsebujejo vnetje. V vsako nosnico lahko vstavite dve ali tri kapljice fiziološke raztopine. Utekočini sluz, ima antiseptični učinek. Za lažje dihanje morate nos očistiti s hruško, nosnim aspiratorjem, v skrajnih primerih - z usti.

Otroci ne morejo pogoltniti tablet. Za zdravljenje virusne bolezni so predpisane supozitorije za prehlad z interferonom, ki jih vstavimo v anus. Zdravilo se absorbira v črevesju, deluje hitreje in ne škoduje prebavi otroka. Sveče lahko nadomestite s kapljicami ali sirupom, vendar lahko povzročijo bruhanje..

O uporabi zdravila Anaferon pri prehladu pri dojenčkih obstajajo pozitivni pregledi. Se pa nanaša na homeopatska zdravila, za zdravljenje virusne bolezni so potrebna sredstva z večjo koncentracijo aktivne snovi.

Kontraindicirano za zdravljenje prehlada pri dojenčkih:

  • Decokcije, čaj z medom, maline, sirupi proti kašlju - lahko povzročijo alergije;
  • Vnos materinega mleka v nos. Prvotno ni bil namenjen zdravljenju navadnega prehlada, spodbuja rast bakterij, pospešuje vnetne procese;
  • Drgnjenje in vdihavanje z eteričnimi olji - lahko povzroči izpuščaje in srbenje;
  • Vdihavanje s paro vodi v opekline nazofaringealne sluznice;
  • Uporaba gorčičnih ometov je za kožo dojenčka nesprejemljiva;
  • Krvavitev brez dogovora z zdravnikom.

Folk pravna sredstva so učinkovita za prehlad, vendar jih ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje novorojenčka. Zdravnik predpiše postopke zdravljenja, samozdravljenje lahko privede do zapletov, ki so nevarni za otrokovo življenje.

Kaj lahko storijo starši

Epilepsija se lahko pojavi takoj po rojstvu, ko je v bližini zdravnik. Samo specialist bo pomagal prepoznati patologijo, pomagal odpraviti ali ublažiti simptome.

Prva stvar je, da otroka položite na ravno trdo podlago in poskrbite, da v bližini ni nobenih škodljivih predmetov. Položaj ob strani bo pomagal ublažiti napad - obrniti otroka, treba ga je držati v tem stanju do popolne umirjenosti.

Pomembna točka je spremljanje dihanja otroka, potem ko se zbledi manifestira. Če si sam ni opomogel, je treba dihalni aparat »zagnati« z umetno metodo - »od ust do ust«. Najbolj pravilno je, da otroka pokažete specialistu, ki bo predpisal antikonvulzivna zdravila.

Redni vnos takšnih zdravil bo zmanjšal pogostost napadov in olajšal simptome. Glavna metoda preprečevanja je zgodnja diagnoza s takojšnjim zdravljenjem..

Novopečene matere in očetje bi se morali spomniti, da prej ko se bolezen diagnosticira in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se v starejši starosti dojenček ne bo počutil omejenega od vrstnikov.

Ne zanemarjajte zahtev zdravnikov, da opravijo potrebne raziskave na podlagi majhnih motečih manifestacij - pogostih konvulzivnih tresenja, joka v sanjah. Samo strokovna medicinska intervencija bo pomagala pri reševanju težave..

Zdravljenje

Epilepsijo pri novorojenčkih zdravimo z antikonvulzivi. Če ugotovi, da je glukoze v krvi zelo malo, zdravnik običajno predpiše intravensko infuzijo raztopine dekstroze (10%). Nato se bolnika spremlja. Ko odkrijemo hipokalcemijo, uvedemo kalcijev glukonat (tudi 10%).

Če so simptomi epilepsije pri dojenčkih povezani z nalezljivimi boleznimi, so predpisana antibakterijska zdravila. Popravljanje motenj se izvaja, če pa se konvulzije nadaljujejo, potem se vsakih 25,5 ure predpišejo ustrezna sredstva. To se izvaja, dokler se konvulzije ne prenehajo manifestirati. Po pol dneva je predpisana terapija ob upoštevanju kliničnih kazalcev. Običajno, če odkrijemo epilepsijo pri novorojenčkih, potem je predpisan fenobarbital. Ko se napadi ustavijo, lahko zdravnik predpiše isto zdravilo, vendar ne intravensko, ampak v tabletah. Če opazimo, da fenobarbital ni zelo učinkovit, mu predpišemo fenitoin. Odmerek tega zdravila mora biti 20 mg PE. Da se aritmija ali hipotenzija ne pojavi, je treba zdravilo dajati 40 minut, zelo počasi. Trajanje tečaja je lahko poljubno in ga običajno izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta, odvisno od njegovega stanja.

Napade, kot simptome epilepsije pri dojenčkih, učinkovito pozdravimo s pomočjo zdravil nove generacije. Zdravniki so preučevali učinke intravenskih zdravil proti napadu na majhne paciente. Če pa je obremenitev z mamili prevelika, lahko to vpliva na otrokovo dihanje.

Če se odkrije, da ima otrok patologijo benigne oblike, EEG pa kaže na vrhove v templjih in središču, potem je ta oblika povezana le z genetsko nagnjenostjo. Najpogosteje trpijo dečki med 30% dojenčkov. Čeprav je najbolj aktiven v 3 letih, so znani redki primeri odkritja v neonatalnem obdobju. Krči so zelo hudi, lahko povzročijo izkrivljanje obraza, otrplost. Nevarni so, ker se praviloma pojavljajo ponoči. Zdravljenje izbere zdravnik.

Na žalost ni učinkovitega preprečevanja zgoraj omenjene patologije. Vse kar lahko storimo je, da čim prej ugotovimo bolezen. Ker je najpogostejši vzrok bolezni najpogostejša poškodba glave, je treba preprečiti ta pojav. Pacientu so predpisana zdravila, ki stabilizirajo njegovo stanje, da se lahko še naprej razvija in se uči. Manjša telesna vadba, ki jo priporoči zdravnik.

Ali lahko bolezen ozdravimo?

Odvisno je od vzrokov in starosti prvih manifestacij. Prirojene oblike, nepravilnosti in hude poškodbe možganov se najslabše zdravijo. Otroški možgani so bolj plastični kot odrasli. Zato postopoma, ko se starajo, nekatere strukture prevzamejo funkcije prizadetih območij.

Patologija ne vpliva vedno na duševni razvoj, številne njene oblike ne kršijo sposobnosti razmišljanja in spominjanja. S pravilnim zdravljenjem, zatiranjem števila napadov, se najstnik razvija skupaj z vrstniki.

Ne smemo pozabiti, da ljudske metode zdravljenja, storitve vidov, zdravilcev se bolezni ne morejo znebiti. V nekaterih primerih starševa zavrnitev zdravljenja v prid alternativnim metodam vodi do poslabšanja stanja in poslabšanja napadov. Primeri, ko epilepsija prehaja pod vplivom ljudskih zdravil, so tiste različice poteka bolezni, ko dojenček bolezen "preraste".

Kako si pomagati z napadom

Pri splošnem napadu je pomembno pravilno nuditi prvo pomoč. Ob manifestacijah avre, poslabšanja, omotičnosti ali halucinacij je nekaj sekund, da zadržijo padec in preprečijo poškodbe

Bolnika bi morali postaviti na svojo stran na varnem mestu, pod glavo mu postaviti nekaj mehkega - predmete oblačil, veliko igračo, torbo. Od trenutka, ko se napad začne, se opazi čas.

Vstavljanje trdih predmetov v usta, poskušanje odpiranja zob je strogo prepovedano. Ustna votlina se lahko zlahka poškoduje in otrok, ki po naključju štrli z jezikom, lahko zaradi močnega krča v mišicah ugrizne. Ni treba, da si z vodo zalivate obraz in poskušate otroka spraviti v zavest. Napad se konča sam, vloga drugih pa je, da pomagajo, ko se konča.

Otroci se po epileptičnem napadu počutijo zelo utrujeni, včasih takoj zaspijo. Reševalna pomoč je potrebna, če napad epilepsije traja več kot 5 minut. To stanje kaže na nastanek epileptičnega statusa, ki vodi do poškodbe možganov in kome..

Terapija z zdravili

Zdravljenje otroške epilepsije je usmerjeno v zmanjšanje števila napadov. V idealnem primeru je doseganje remisije. Pacient je prilagojen tudi družabnemu življenju, seznanjanju z delom.

Zdravila za zdravljenje epilepsije pri otrocih se izberejo posamično glede na diagnostične rezultate. Zdravljenje z zdravili se ne uporablja v izoliranih primerih, nekaterih benignih oblikah bolezni in vročinskih napadih.

Dolgo časa so se za terapijo uporabljale mešanice zdravil z različnimi smermi delovanja. Toda v zadnjih letih je poudarek na monoterapiji, to je uporabi enega primernejšega zdravila. Začnite z minimalnim odmerkom, postopoma ga povečujte. Zdravilo morate jemati redno, ne da bi zamudili predpisani čas. Učinkovitejša uporaba zdravila 1-2 krat na dan. Tečaj za dosego učinka je dolg, optimalen - 3 leta.

Kombinacija dveh zdravil se uporablja, kadar je monoterapija neučinkovita. Ta pristop povečuje število stranskih učinkov, vendar pogosto brez tega ni mogoče storiti..

Osnova zdravljenja so enaka zdravila kot pri odraslih:

  • natrijev valproat: Depakin, Depakin Chrono;
  • karbamazepin: tegretol, finlepsin.

Če so osnovna zdravila neučinkovita, se predpišejo zdravila iz rezervne skupine:

Poleg tega se lahko predpišejo Piracetam, Encephabol..

Med obdobjem zdravljenja je potrebno redno jemati krvne preiskave za določitev koncentracije zdravila

To je še posebej pomembno za tiste, ki med jemanjem drog ne razvijejo zatiranja napadov. Spremljanje popolne krvne slike je potrebno za preprečitev razvoja hudih hematoloških stranskih učinkov, povezanih z jemanjem antikonvulzivov

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju epilepsije v otroštvu

Ob ukinitvi zdravil se odmerek postopoma zmanjšuje. Posledice nenadne odpovedi - statusni epileptik.

Sorodni članek: Tablete za epilepsijo

Kirurške metode

Kirurško zdravljenje ni primerno za vse bolnike, učinkovito je pri žariščnih oblikah. Ta metoda se zateče v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Izvajajo se različne vrste operacij, med katerimi se izloči možganski reženj ali njegov del, v katerem so bili posneti patološki impulzi. Manj pogosto se uporablja disekcija možganskega tkiva, ki povezuje dve polobli, vagusni živec se stimulira.

Vrsta operacije je izbrana posamično, najpogosteje je poseg učinkovit v časovni obliki.

Pljučna kila

Tako imenujejo izhod notranjih organov skozi velik popkovnični obroč - to je najšibkejša točka v sprednji trebušni steni pri novorojenčku. Takšna patologija se diagnosticira že v povojih dokaj pogosto, starši jo lahko opazijo sami: ko joče ali napenja otroka, se pojavi kilasti izrastki, kar je posledica povečanja intraabdominalnega tlaka.

Takoj ko je odkrita popkovna kila, je treba otroka pokazati kirurgu - zdravnik bo otroku popravil kilo in 10 dni nanesel poseben obliž. Takšne seje zdravljenja lahko uporabljamo večkrat zapored, dodatno so predpisane fizioterapevtske vaje in masaža - postopki, ki jih mora izvajati samo specialist.

Če dojenček že ve, kako držati glavo, potem ga je treba položiti na trebuh na trdni površini. Takšni preprosti "ukrepi" bodo prispevali ne le k ponovni postavitvi organov na mestu, ampak tudi k normalizaciji blata in odpravi zaprtja.

V nekaterih primerih kila pri otroku ne izgine do enega leta starosti, v tem primeru se bo operacija pokazala otroku. Praviloma se kirurški posegi za popkovno kilo izvajajo šele od tretjega leta starosti, če pa kila pade prepogosto, potem strokovnjaki priporočajo, da se takšno kardinalno zdravljenje opravi prej.

Tortikolis

Torticollis je napačen položaj glave, v katerem je nagnjena na eno stran. Videz okvare je odvisen od razvoja otroka.

Znaki zadevne patologije v prvem letu otrokovega življenja:

  • v prvih dveh mesecih življenja - pri polaganju otroka na trebuh je viden povišan tonus mišic hrbta in vratu, na nogah bo opažena asimetrija gub;
  • v 3-5 mesecih - prihaja do upočasnitve rasti otroka in zmanjšanja reakcije na kateri koli zvočni dražljaj;
  • pri 6-7 mesecih - opazimo strabizem, otrok stoji na prstih, zobje izbruhnejo pozno;
  • pri 7-12 mesecih - asimetrija gub na bokih in zadnjici je jasno vidna, asimetrija ramen, ukrivljenost hrbtenice, dojenček začne pozno hoditi in zaostaja daleč za vrstniki v telesnem razvoju.

Razloge za razvoj tortikolisa lahko imenujemo naslednje:

  • poškodbe mišic vratu, ki so lahko posledica napačnega položaja ploda;
  • nepravilnosti vretenc;
  • preplet vratu s popkovino;
  • travma mišic ali vratnih vretenc pri porodu;
  • intrauterino vnetje mišic, ki se konča s krajšanjem ali brazgotinami;
  • nepravilen razvoj mišičnega in živčnega sistema.

Če je torticollis določena, bo potreben posvet z ortopedom in nevrologom - specialisti bodo lahko ugotovili pravi vzrok bolezni in predpisali pravilno zdravljenje. Starši ne smejo odložiti obiska zdravnikov in začetka zdravljenja, saj lahko teka tikolilija privede do deformacije vretenc in obraza.

Za zdravljenje zadevne bolezni se lahko uporabljajo:

  • fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija;
  • prekrivanje posebnega ovratnika;
  • fizioterapevtske vaje in masaža;
  • zdravljenje položaja;
  • posebej izbrane vaje v bazenu ali v kopalnici.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje tortikolisa, če pa bi terapijo začeli pravočasno, potem ne bo potrebna.

Bolezni prvega otrokovega življenja lahko predstavljajo določeno nevarnost za zdravje ljudi in življenje v prihodnosti. Zato bi morali biti starši izjemno pozorni na lastne novorojene otroke - to bo pomagalo pravočasno opaziti zdravstvene težave, poiskati kvalificirano pomoč in se izogniti resnim posledicam.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišje kvalifikacijske kategorije

11.357 skupaj ogledov, 4 ogledov danes

Značilnosti pojava pri otrocih

V medicini se navaden prehlad imenuje ARVI ali ARI (akutna respiratorna virusna okužba ali akutna bolezen dihal). Prva se širi v obdobju virusnih epidemij: dojenček se lahko okuži pri sorodnikih, če ima oslabljeno imuniteto.

Na javnih mestih poskušajo ne jemati dojenčkov do enega leta, da bi preprečili okužbo. Če bližnji sorodnik zboli, je komunikacija omejena, da ne bi okužili otroka.

Dojenček manj verjetno zboli zaradi imunosti, ki jo je prejela od matere ob rojstvu. Deluje na novorojenčka do 3-4 mesece, nato telo neodvisno oblikuje zaščitni sistem in poleg tega dobi protitelesa iz materinega mleka, če dojijo. Otroci s IV so bolj verjetno, da se okužijo.