Glavni / Stroka

Kako preveriti intrakranialni tlak

Stroka

Intrakranialni tlak je zelo pomemben pokazatelj pri diagnozi patologije živčnega sistema, v naravi poteka bolezni ne le možganov, temveč tudi hrbtenjače.

Ta vrsta hipertenzije odraža raven tlaka tekočine, ki se nahaja v preddvorih možganov, ki krožijo po spinalnem kanalu. Kvantitativno merjenje intrakranialnega tlaka je možno le s punkcijo možganskega kanala ali prekata. Ni vsak zdravnik sposoben pravilno izvesti postopka. Ne izvaja se ambulantno, le v bolnišnici. Obstajajo situacije, ko morate za posvetovanje in punkcijo hrbtenice poklicati strokovnjake iz nevrokirurških klinik ali oddelkov.

Težave nastanejo v fazi vrednotenja kazalca. Razlaga zvišenega intrakranialnega tlaka je zapletena zaradi velike "veličine" indikatorja: v mm vodnega stolpca - 60–200, v mm živega srebra - 3–15. Meritve ni mogoče nadomestiti z računalniškim ali magnetnoresonančnim slikanjem. Ti m

Kaj je?

Zvišan intrakranialni tlak (sindrom visokega intrakranialnega tlaka, intrakranialna hipertenzija, sindrom hipertenzije cerebrospinalne tekočine) je klinični sindrom, ki se kaže kot glavobol, slabost, bruhanje, občasno pojavne motnje vida..

Razlogi za razvoj

Visok intrakranialni tlak se lahko pojavi iz različnih razlogov. Na primer, spontano povečanje je mogoče opaziti z naslednjimi patologijami:

  • vnetni proces in možganski edem;
  • cerebrospinalna tekočina se tvori v velikih količinah - ta simptom je značilen za hidrocefalus;
  • prisotnost tumorja, hematoma ali tujega telesa v lobanjski votlini;
  • zastrupitev in zastrupitev telesa, pri katerih se v razpršenih žilah možganov nahaja velika količina krvi.

Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki neizogibno vodijo v zvišanje intrakranialnega tlaka:

  • hemoragični ali ishemični kapi in na splošno morebitne motnje v možganskem obtoku;
  • poškodbe možganskega tkiva - na primer modrice ali pretresi različnih stopenj;
  • meningitis, encefalitis, ventrikulitis - te patologije spremlja vnetje membran možganov;
  • zastrupitev s strupenim plinom in kakršnimi koli strupenimi snovmi;
  • hematomi subduralne in epiduralne narave;
  • hidrocefalus;
  • patologije razvoja in strukture možganov prirojene narave.

Prvi znaki

S povečanjem intrakranialnega tlaka simptomi običajno opažajo številne pogosto opažene simptome:

  • glavoboli,
  • okvara vida,
  • omotica,
  • odvračanje pozornosti,
  • oslabitev spomina,
  • zaspanost,
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija),
  • slabost,
  • bruhanje,
  • letargija,
  • hitro utrujenost,
  • potenje,
  • mrzlica,
  • razdražljivost,
  • depresija,
  • Nihanje v razpoloženju,
  • povečana občutljivost kože,
  • bolečine v hrbtenici,
  • odpoved dihanja,
  • dispneja,
  • mišična pareza.

Simptomi

Upoštevajte glavne simptome povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih, ki vplivajo na dobro počutje osebe:

  1. Eden prvih simptomov povečanega intrakranialnega tlaka je stalen glavobol, ki se začne s prebujanjem in se stopnjuje v noči ali zvečer. Nelagodje, ki ga povzroča zvišan intrakranialni tlak, se lahko poveča med kašljem ali drugimi nenadnimi gibi glave..
  2. Skupaj s stalnim glavobolom velja, da je slabost značilen znak (brez bruhanja).
  3. Močna sprememba v duševnem, duševnem stanju je še en signal, ki ga lahko povzroči intrakranialna hipertenzija (kaže se lahko s prekomerno razdražljivostjo, počasno hitrostjo odločanja, drugimi opaznimi vedenjskimi motnjami). V redkih primerih (če ni ustreznega zdravljenja) lahko te motnje vodijo v patološko otrplost in celo komo.
  4. Periodični skoki pritiska, možni so pogosti omedlevi.
  5. Lahko pride do bolečin v očesnih jabolkah, dvojnega vida, modric pod očmi.
  6. Prekomerno potenje.

Pogosto se našteti simptomi poslabšajo s spremembo atmosferskega tlaka, med ostro spremembo vremena. Glavobol se lahko poslabša pri ležanju. To je posledica motene cirkulacije cerebrospinalne tekočine..

Kako izmeriti intrakranialni tlak

Ločiti ga je treba arterijski od intrakranialnega tlaka. V prvem primeru je dovolj, da uporabite tonometer, mehanski ali elektronski, in to lahko storite sami. ICP se meri s pomočjo medicinskega osebja v bolnišnici. Ta postopek je precej travmatičen, njegovo izvajanje pa je dovoljeno predvsem pri hudo bolnih bolnikih, da bi pravočasno preprečili grožnjo njihovemu življenju..

Na oddelku za nevrološko rehabilitacijo lahko merimo intrakranialni tlak na več načinov:

  1. Subduralna metoda. Uporablja se redko in v hudih primerih. Posebno orodje naredi majhno luknjo v kostnem tkivu lobanje. Tam je postavljen subduralni senzor, s katerim se izvajajo meritve.
  2. Epiduralna metoda. Epiduralni senzor je nameščen v trepanacijski luknji med lobanjo in meningi..
  3. S pomočjo intraventrikularnega katetra. To je najbolj sodoben in zanesljiv način za določitev ICP. Skozi odprtino v lobanjsko votlino se vstavi kateter, ki lahko doseže lateralni prekat možganov. Zahvaljujoč njemu je mogoče ne le izmeriti intrakranialni tlak, ampak tudi izčrpati odvečno cerebrospinalno tekočino.

Pri določanju kazalcev bioelektrične aktivnosti možganov je možno približno določiti intrakranialni tlak z uporabo MRI ali elektroencefalografije. Njihova nihanja lahko kažejo na kršitve ICP. Poleg tega lahko oftalmolog s temeljito analizo fundusa odkrije tudi intrakranialno hipertenzijo.

Doma ni mogoče določiti stopnje pritiska. Zato morate skrbno spremljati svoje stanje, in če se značilne lastnosti večkrat pojavijo, se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti in posledice

Posledice naraščanja ICP lahko opišemo na naslednji način:

  1. Stiskanje možganskega tkiva s kroničnim povečanjem ICP. Privede do smrti živčnih celic skorje in bele snovi, kar lahko povzroči spremembe v vedenju in čustveni sferi. S povečanim pritiskom najpogosteje trpi možgan, kar se kaže s kršitvijo koordinacije gibov in zmanjšanjem moči okončin.
  2. Zaustavitev možganske cirkulacije. Pojavi se, ko tlak cerebrospinalne tekočine doseže 400 mm vode. Umetnost. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne krvne žile in živčno tkivo ter ustavi presnovne procese v možganih. Pojavi se ishemična kap. Možganski nevroni umrejo, njegovo tkivo se zmehča.
  3. Poškodbe možganskih struktur. Povečanje ICP povzroči premik v različnih možganskih strukturah. Hkrati trpi možgansko steblo, ki vključuje srednjo in podolgovati medullo, varolski most in možganski trakt. Zgornji odseki možganskega stebla so vrezani v poloblo, spodnji pa v okcipitalni foramen. V tem primeru se razvijejo značilni simptomi: znižanje temperature, upočasnitev srčnega ritma, simetrična ekspanzija zenic brez reakcije na svetlobo, zmanjšanje mišičnega tonusa, oslabljeni refleksi.
  4. Okvara vida. Cerebrospinalna tekočina se nabira v kanalu okoli optičnega živca in ga stisne. Pritisk vodi v smrt živčnih vlaken, otekanje bradavice optičnega živca, ki se nahaja v mrežnici. V prihodnosti se vnetni pojavi širijo na samo mrežnico, kar povzroča okvaro vida in slepoto.
  5. Epileptični sindrom. Pri stiskanju določenih delov možganov se pojavijo žarišča konvulzivne aktivnosti. V tem primeru človek doživi krče, ki spominjajo na epilepsijo. Kratkoročne so in imajo ugoden rezultat..

Kako zdraviti povečan intrakranialni tlak?

Pri odraslih se zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka začne po ugotovitvi vzroka bolezni.

Prva faza - odprava vzroka bolezni.

  • v primeru, da je intracerebralna tvorba povečala intrakranialni tlak - tumor, hematom, anevrizmo, se po ustreznem dodatnem pregledu opravi nujna intervencija (odstranitev volumenske tvorbe).
  • v primeru prekomernega izločanja cerebrospinalne tekočine med hidrocefalusom se izvajajo manevrske operacije, katerih namen je ustvariti dodatno odtočno cev za cerebrospinalno tekočino, kar vodi v znižanje intrakranialnega tlaka.

Druga faza - medicinska korekcija ravni intrakranialnega tlaka. V ta namen uporabite naslednje skupine zdravil:

  • osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine;
  • diuretiki v zanki (furosemid);
  • hormonska zdravila (deksametazon);
  • diacarb;
  • nevroprotektorji (glicin).

Tretji korak - medicinske manipulacije:

  • ventrikularna punkcija, dekompresijska kraniotomija so zasnovani za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini.

Četrta faza - dietna terapija:

  • omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Peta stopnja - uporaba ročne tehnike terapije, hiperbarična oksigenacija, nadzorovana arterijska hipotenzija, hiperventilacija.

Med okrepljenim zdravljenjem je izjemno redko, da se lahko pojavi znižani intrakranialni tlak, katerega simptomi so:

  • zaspanost;
  • šibkost;
  • glavoboli se poslabšajo z gibanjem glave;
  • omotica;
  • slabost in bruhanje.

Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka mora biti celovito.

Fizioterapevtske vaje in plavanje

Dozirana telesna aktivnost poveča tonus mišic vratno-ramenske regije in s tem odpravi mišični krč. Stisnjene mišice lahko stisnejo krvne žile, ki odvajajo kri iz možganov. Vse vaje izvajamo počasi in gladko. Vsako ponovimo 2-3 minute, postopno povečamo število ponovitev.

  • največje raztezanje glave naprej in navzdol;
  • drsna brada po prsnici in nazaj;
  • ko vdihnete, dvignite brado navzgor in zadržite dih 5 sekund. Počasen izdih - glava se spušča do prsnega koša;
  • nagibi glave. Poskusite se dotikati desno ramo do desne rame, nato isto stvar na levi strani;
  • poglej pred nas. Konica nosu ostane nepremična, brada pa se pomika navzgor in v desno. Nato se glava vrne v prvotni položaj. Brada se dviga navzgor in na levo;
  • imejte glavo vzravnano, počasi jo obračajte v desno, dokler se ne ustavi, nato pa v drugo smer.

Folk pravna sredstva

Povišanega intrakranialnega tlaka je popolnoma nemogoče ozdraviti izključno s recepti iz kategorije tradicionalne medicine - obisk zdravnika in pridobitev receptov za zdravljenje je nujen. Ko pa se pojavijo prvi znaki zadevne patologije, lahko stanje znatno omilite z naslednjimi metodami:

  1. Vzemite pomirjujoče čaje z meto, limonino melem. Tudi če sumite, da imate visok intrakranialni tlak, potem lahko tesnoba, tesnoba in živčnost stanje le poslabšajo.
  2. Prilagodite svojo prehrano - poskusite omejiti vnos tekoče in slane / vložene / prekajene / prekajene hrane.
  3. Namesto uporabe običajne vode so decokcije šipka in gloga naravni diuretiki, ki bodo zmanjšali količino tekočine v telesu.
  4. Dnevno vzemite 20 kapljic alkoholne tinkture cvetov detelje. Če ga želite pripraviti, morate v litrski kozarec naliti 2 skodelici suhe sestavine, napolniti z vodo do polovice kozarca in dodati čisti alkohol. Zdravilo je treba infundirati vsaj 10 dni.
  5. Uporabite mešanico tinkture. Kupite že pripravljene alkoholne tinkture valerijane, matičnice, gloga in evkaliptusa, zmešajte jih in vzemite 10-15 kapljic dvakrat na dan.

Zdravljenje s tinkturami lahko izvajajo samo odrasli, trajanje njihovega vnosa je vsaj 2 zaporedna tedna. Potem si morate vzeti odmor (7 dni) - v tem času boste lahko varno pregledani in prejeli razsodbo zdravnikov.

Po potrebi lahko zdravljenje nadaljujemo po isti shemi. Ko se pojavijo simptomi visokega intrakranialnega tlaka, lahko uporabite najpreprostejši recept za obkladek - zmešajte medicinski alkohol in kafrovo olje v enakih količinah. To mešanico je treba nanesti na glavo, jo rahlo vtreti v kožo, glavo zapreti / ogreti in postopek stati 15 minut.

Takšne obkladke je treba narediti vsaj 10, po en dan. Tradicionalne medicine ne bi smeli obravnavati kot edinega možnega pri zdravljenju povečanega intrakranialnega tlaka. Vsi ti recepti se lahko uporabljajo kot dodatni ukrepi med kompleksno terapijo..

Delovanje

V primeru poškodb glave, fistul in okvar meninga, zaradi katerih pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine, se uporabi kirurški poseg.

  1. Premikanje - intrakranialne votline se razpadejo in nastanejo obvodi za nemoteno gibanje cerebrospinalne tekočine.
  2. Penetracija subduralna in epiduralna - se izvaja s hudo poškodbo možganov in cerebrospinalne tekočine. Odstranjevanje poškodovanega tkiva se opravi s kraniotomijo.
  3. Spinalna punkcija se naredi za merjenje natančnega tlaka. Če ni dovolj tekočine za normalno delovanje, se sol vlije v količini, ki ni dovolj.

Operacije se izvajajo v kritičnih situacijah in se ne priporočajo, če obstaja možnost normalizacije stanja s konzervativno terapijo..

Preprečevanje

Preprečevanje intrakranialne hipertenzije vključuje:

  • pravočasno in aktivno zdravljenje nevroinfekcijskih bolezni;
  • preprečevanje travmatičnih poškodb možganov;
  • pravočasno odpravljanje motenj dinamike cerebrospinalne tekočine, krvni obtok;
  • racionalno vodenje nosečnosti in poroda;
  • izogibanje duševnih in fizičnih preobremenitev;
  • skladnost z režimom dneva;
  • zavračanje slabih navad.

Ne podcenjujte povečanja intrakranialnega tlaka. Zdravila proti bolečinam in antispazmodiki vas ne morejo znebiti bolezni. Potrebna je temeljita medicinska diagnoza in kompetentno zdravljenje, ki je predpisano glede na vzroke patologije. Ne bi se smeli zanašati na tradicionalno medicino. Samo visoko strokovna zdravstvena oskrba vam lahko življenje podaljša in izpolni..