Anevrizma možganov - stanje, pri katerem stena posode postane šibkejša in kot da štrli. To stanje je smrtonosno: 40% vseh primerov rupture anevrizme (ki jo spremlja možganska krvavitev) je usodnih. Na srečo se večina oslabljenih plovil nikoli ne zlomi, a če se to še vedno zgodi, je treba ukrepati zelo hitro: hitreje ko je pomoč zagotovljena, večje so možnosti, da se bo mogoče izogniti nepopravljivim posledicam.

Sestavili smo najpogostejše simptome pred rušenjem anevrizme: vsi bi jih morali poznati, da bi pravočasno poiskali pomoč in rešili življenje ali tiste, ki so v bližini.

Zelo hud glavobol

"Najhujša bolečina v mojem življenju" je, kako tisti, ki so se morali spoprijeti z njo, opisujejo najpogostejši simptom anevrizme možganov. Druga značilnost tega glavobola je nenadnost. Če ste se počutili normalno in se vam že naslednjo sekundo zdi, da vam bo glava kmalu eksplodirala, takoj pokličite rešilca ​​- najverjetneje rezultat gre dobesedno za nekaj minut.

Navzea in bruhanje

Kri, ki se nabira po rupturi anevrizme, lahko pritiska na možgansko steblo in na območje, ki nadzoruje dihanje in prebavo. Zaradi tega lahko pride do občutka slabosti in celo bruhanja. Če te simptome spremlja kateri koli od spodaj opisanih simptomov, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Bolečine v vratu

Ste se že kdaj prebudili z občutkom "otrplega" vratu ali celo z bolečinami na tem predelu, če ste celo noč spali v neudobnem položaju? Tu so približno enaki občutki, le večkrat se ojačajo, ljudje lahko doživijo takoj, preden pride do rupture anevrizme. Dejstvo je, da se živci, ki nadzorujejo gibanje našega vratu, nahajajo tik ob možganskem steblu, spuščena ali izbočena posoda pa močno pritiska na to področje.

Obolelost obraza ali ohromelost

Živci, ki so odgovorni za obrazne mišice, se nahajajo tudi v možganskem steblu - in jih je mogoče razširiti zaradi razširjene žile. V blagih primerih se lahko čuti mravljinčenje na obrazu ali otrplost mišic, v hudih primerih pareza. V vsakem primeru, če čutite, da se vam nekaj dogaja na obrazu, čim prej pokličite zdravnika..

Težave z vidom

Zamegljen ali dvojni vid, preobčutljivost za svetlobo - vse to so lahko tudi simptomi rupture anevrizme možganov. Nenadne spremembe vida so vsekakor priložnost, da čim prej obiščete zdravnika, če pa jih spremljata slabost in močni glavoboli, ne smete izgubiti niti minute.

Čuden zvok

Nekateri ljudje, ki so preživeli zlom možganske anevrizme, so rekli, da so tik pred napadom slišali glasno poskakovanje. Zdravniki priznavajo, da je to lahko nekakšen odmev po sproščanju močnega pritiska v omejenem prostoru, in priporočajo, da takšnih simptomov v nobenem primeru ne upoštevajo..

Cerebralna anevrizma

Kaj je anevrizma?

V zadnjem času je bilo težko pravočasno diagnosticirati možgansko anevrizmo in še uspešneje zdraviti tiste, ki trpijo za to nevarno boleznijo. Včasih odlaganje stane bolnikom njihovo življenje. Danes so takšne težave že za nami in zdravniki so se naučili postaviti diagnozo že na stopnji prvih znakov bolezni.

Kako nastane anevrizma in kaj je to?

Dejstvo je, da se lahko zaradi kršitev različnih etiologij stene posod tanjšajo, njihova struktura pa se podvrže nepopravljivim spremembam. Posledica tega je širitev plovila, njegovo nenavadno izboklina. Resnost bolezni je lahko različna. Na primer, močno posrkano živilo in napolnjeno s krvjo lahko ne le stisne možgansko tkivo, kar posega v njegovo normalno delovanje, ampak tudi tvega, da se vsak trenutek preprosto razpoči, kar lahko celo privede do smrti. Lokalizacija anevrizme je lahko katera koli, najpogosteje pa se oblikuje na mestu, kjer imajo posode veje.

Na širino žile in njegove patološke spremembe lahko vplivajo:

• dedni dejavniki;
• genetska nagnjenost (npr. policistična bolezen ledvic ali težave s krvožilnim sistemom);
• travmatične možganske poškodbe različne resnosti;
• Krvni tlak, ki presega vse dovoljene norme;
• vnetje možganov in nastanek tumorjev v njem;
• cerebralna arterioskleroza;
• nalezljive bolezni;
• zasvojenost s tobakom ali zasvojenost.

Obstaja več načinov za razvrstitev bolezni. Na primer, glede na stopnjo protruzije stene posode lahko ločimo stransko, vretenasto in jagodno (sakralno) anevrizmo. In po velikosti - velikanski (od 25 mm), srednji (11-25 mm) in majhen (do 11 mm). Poleg tega je anevrizma možganov lahko več- ali enokomorna. Treba je reči, da ženske zaradi te bolezni najpogosteje trpijo, prve simptome pa začnejo čutiti nekje po tridesetem letu.

Brez ustreznega zdravljenja se anevrizma prej ali slej zlomi, kar glede na njegovo velikost v tem trenutku neizogibno vodi do ene od naslednjih posledic:

• ishemična kap ali obsežna poškodba tkiva (kot posledica vazospazma - močno in močno zoženje krvnih žil);
• hemoragična kap;
• subarahnoidno krvavitev, ki lahko povzroči celo hidrocefalus;
• smrt bolnika.

Zlom celo majhne anevrizme je skoraj stoodstotno zagotovilo, da se bo to zgodilo v prihodnosti. Poleg tega se poveča tveganje za razvoj novih anevrizem..

Pogosti simptomi anevrizme

Simptomatologija te bolezni pri bolnikih z različno lokalizacijo anevrizme ni enaka. Velikega pomena so njegove dimenzije. Najpogosteje pacient sploh ne sumi na težave, dokler izboklina posode ne doseže določene stopnje. Nato pritožbe glede:

• bolečine v očeh, ki jih spremlja opazna širitev zenic;
• izpustitev ene ali obeh vek;
• fotofobija in občutek megle v očeh;
• kršitev občutljivosti na eni strani obraza navzgor do popolne paralize;
• pojav duševnih stanj, ki so bila za bolnika prej neznačilna, na primer povečana tesnoba.

Simptomi, kot so zelo močan, preprosto neznosni glavobol, dvojni vid v očeh, slabost in celo bruhanje, napetost v očesnih mišicah, lahko preprečijo, da bi se anevrizme kmalu zlomile. Ko je že prišlo do krvavitve, se lahko v posebno hudih primerih pojavijo krči. Pogosta izguba zavesti in včasih koma.

Diagnoza možganske anevrizme

Danes je v arzenalu zdravnikov veliko orodij, s katerimi lahko diagnosticiramo razvoj anevrizme v zgodnji fazi. Glavna stvar je, da ne zamudite trenutka in poiščete pomoč pravočasno, ko se pojavijo prvi simptomi. Nič manj pomemben je rutinski pregled. Če obstaja sum anevrizme, se uporabljajo naslednji načini natančne diagnoze:

• Rentgen (angiografija).
• CT glave (računalniška tomografija).
• MRI možganskih žil (slikanje z magnetno resonanco).
• Lumbalna punkcija.

Prve tri študije se izvajajo z uporabo kontrastnega medija..

Za sestanek
Vpišite se na termin in si oglejte kakovostni pregled glave v našem centru

Zdravljenje anevrizme in napoved za okrevanje

Kako učinkovito bo zdravljenje v posameznem primeru pojava možganske anevrizme, je mogoče reči šele po ugotovitvi glavnih značilnosti bolezni:

• lokalizacija anevrizme;
• njen tip;
• dimenzijski parametri;
• verjetnost prekinitve;
• dedni dejavniki;
• zdravstvena zgodovina.

Če je anevrizma v času zdravljenja majhna, potem zdravnik prvič preprosto zapiše bolnika, nato pa stalno spremlja dinamiko bolezni. S povečanjem simptomov se zdravljenje začne z metodami, kot sta striženje in okluzija..

Nevarnost bolezni pojasnjuje tudi dejstvo, da danes ni preventivnih ukrepov, ki bi zmanjšali verjetnost anevrizme. Napovedi o posledicah vrzeli so popolnoma odvisne od pravočasnosti prve pomoči in resnosti krvavitev. Poleg tega sta pomembna lokacija anevrizme in starost pacienta..

Kje preveriti možgane za anevrizme v Moskvi

V našem centru izvedemo to raziskavo tako, da nas pokličete na 8 (495) 407-01-40 ali pišete na [email protected] in lahko ugotovite, koliko stane MRI glave. Nahajamo se na naslovu: Moskva, Volokolamska avtocesta, 95.

Za sestanek
Vpišite se na termin in se v našem centru preglejte kakovostnega pregleda možganov

Simptomi anevrizme možganov: raznolikost in metode pregleda

Normalno delovanje krvnega obtoka je jamstvo za zdravje katerega koli od živih organov in celotnega telesa. Kakršne koli okvare, povezane z zaporo lumena krvnih žil, neznačilno povečanje prepustnosti njihovih sten, uničenje, sprememba oblike, vodijo do pomembnih premikov v delu celotnega organizma.

Vsak organ, ki prejme kri iz take patološko spremenjene žile, lahko umre in povzroči smrt osebe. Ta težava je še posebej akutna za delovanje možganov, ki so zelo zahtevni za nemoteno oskrbo s krvjo. Vaskularne patologije vključujejo možgansko anevrizmo, kar lahko vodi v žalostne posledice.

Bistvo problema

Anevrizma - nenormalna ekspanzija posod možganov na določenem območju njih. Največja nevarnost je, da so v podaljšanem stanju patološko spremenjene žilne stene bolj nagnjene k rupturam, kar neizogibno pomeni izliv določene količine krvi v možganske strukture.

Intracerebralne krvavitve so smrtonosni pojavi, zato je treba takšne težave jemati izjemno resno. Po možganski krvavitvi umre približno 10% žrtev; do četrtine vseh smrti se zgodi prvi dan, približno polovica ljudi umre v 3 mesecih po incidentu.

Zelo težko je natančno izračunati, kako pogosto se pojavljajo pridobljene ali prirojene anevrizme, saj se vedno ne kažejo z očitnimi znaki, zato mnogi bolniki še naprej živijo s takim odstopanjem, ne zavedajoč se nevarnosti.

Statistika se ustavi pri povprečju 10-12 bolnikov na 100 tisoč ljudi. A resnične številke so očitno veliko večje.

Zanimivo je, da je ženski žilni sistem bolj ranljiv, zato je med ženskami 1,5-krat več takšnih bolnikov, stopnja odkrivanja velikanskih izrastkov koroida je 3-krat večja, umrljivost pa višja kot pri moških.

Vzroki

Prevladujoči vzrok za razvoj cerebralne anevrizme je kršitev anatomske strukture plasti žilnih sten. Ko se kakovost elastične plasti poslabša, posoda ne more ohraniti svoje prvotne oblike, zato takšni izrastki tvorijo.

Zakaj se natančno pojavijo takšne spremembe pri določenem bolniku, ni vedno mogoče ugotoviti. Znanstveniki se glede odločilnih dejavnikov sploh ne strinjajo. Verjetno je večina primerov povezanih ne z enim, ampak s celo vrsto dejavnikov tveganja.

Tej vključujejo:

1. Prirojene vaskularne napake (odstopanja v genetiki, zaradi katerih je motena struktura vezivnega tkiva, med posameznimi arterijami in venami se pojavijo nenormalni skakalci). Poleg tega prirojena nagnjenost k poslabšanju stabilnosti sten krvnega obtoka in nenehno zoženje možganskih žil povečuje tveganje za anevrizme.
2. Sistemske bolezni.
3. Kopičenje aterosklerotičnih plakov.
4. Okužbe (med njimi bakterijski endokarditis, meningitis, sistemska mikoza).
5. Zoženje premera aorte (koarktacija).
6. Poškodbe lobanje.
7. Onkologija.
8. Presnovne motnje.
9. Trdo delo in pomanjkanje počitka.
10. Hipertenzija.
11. Slabe navade.

Po nekaterih poročilih (čeprav se vsi zdravniki ne strinjajo s tem dejstvom) lahko uporaba peroralnih kontraceptivov povzroči takšno kršitev..

Zdravniki razlikujejo številne bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati pri bolniku z anevrizmi. To so PMD, kršitev sinteze kolagenih snovi, gomoljna skleroza, anemija srpastih celic, Marfan, Ehlers-Danlos, sindromi Osler-Randu, policistična ledvična bolezen. Takšne redke bolezni niso obvezni spremljevalci te bolezni, vendar lahko povečajo tveganje za njeno pridobitev zaradi negativnih učinkov na žilni sistem.

Sorte patologije

Anevrizme so po svojih lastnostih precej raznolike. Po mehanizmu nastanka napak jih delimo na:

1. Res je - izbočenost notranje lupine posode, ki se nahaja v reži med njenima dvema zunanima lupinama.
2. Piling - razslojevanje stene zaradi prodiranja določene količine krvi v prostor med školjkami.

Glede na velikost patološke tvorbe se upošteva več vrst anevrizme..

Miliary	Premer manj kot 3 mm
Vsakdanji	Do 15 mm
Velika	Do 25 mm
Velikan	Preseg 25 mm

Glede na strukturo in zunanjo raznolikost oblik anevrizme so razvrščene kot:

Po lokaciji ločimo anevrizme karotidnih, cerebralnih srednjih arterij, kanalov vretenčno-brazilskega sistema in večkratne s hkratno poškodbo možganskih žil na več mestih.

1. Sackularni - imajo izrazit vrat (ozko grlo, ki meji na splošni pretok krvi), srednji del in dno.
2. Vretenaste oblike - z večsmernim raztezanjem sten.
3. Sferično.
4. V obliki črke S.

Simptomatologija

Treba je opozoriti, da se simptomi neeksplodirane anevrizme zelo razlikujejo od klinike po njeni rupturi. Zlasti brez telesne poškodbe razširjenega območja simptomov sploh ni nobenih simptomov ali pa so tako šibko izraženi, da človek preprosto ignorira njihov videz. Če so možganske žile razširjene, so simptomi lahko naslednji:

1. Glavoboli, ki pogosto pulzirajo, so posledica stiskanja mehkih in arahnoidnih membran z receptorji za bolečino, ki se nahajajo v njih.
2. Vidne okvare (od zmanjšanja resnosti do popolne izgube) - ko se razširjena posoda nahaja v bližini optičnih živcev.
3. Konvulzije - z lokalizacijo patologije na območju motoričnih con (s podrobno diagnozo je jasno, da se taki napadi razlikujejo od epileptičnih).
4. Znaki stiskanja lobanjskih živcev - se manifestirajo na različne načine, odvisno od tega, kateri posamezen živec je okvarjen (pomanjkljivosti okusa, ohromelost obraznih mišic, slušne halucinacije, bolečine v obrazu, strabizem).
5. Prehodni ishemični napad - kratkotrajno (manj kot 24 ur) poslabšanje možgansko-žilnih napak z ustreznimi manifestacijami (bolečina, izguba zavesti, bruhanje, težave s koordinacijo ali govorom).
6. Šibke noge.

Ko se bliža trenutek rupture, se znaki cerebralne anevrizme dopolnjujejo z naslednjimi simptomi:

1. Vrtoglavi uroki.
2. Diplopija (dvojno v očeh).
3. Tinnitus.
4. Ptoza.
5. Napake govora.
6. Zaseg ali povečanje napadov.
7. Popačenje občutka ali motorične funkcije.

Te manifestacije so posledica dejstva, da določeni učinki, ki postopoma širijo izrastke, vodijo do pojava minutnih, natančnih krvavitev skozi stanjšo membrano arterij.

Če pride do vrzeli, postanejo klinični manifestacije precej opazne:

1. Intenzivna bolečina v glavi. Takšen simptom je povezan z draženjem živčnih končičev s prelito krvjo in je vedno prisoten s krvavitvami. Če žrtev trdi, da bolečine ni bilo, potem je najverjetneje v tistem trenutku razvil amnezijo.
2. Fotofobija.
3. Mišične bolečine (vratne, hrbtne) z omejeno gibljivostjo vratu in nog so simptom draženja meningov.
4. Bruhanje.
5. Izguba zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in stradanja kisika.

Na tej stopnji se ljudje najpogosteje obrnejo na pomoč k zdravnikom.

Diagnostika

Izvajanje ciljane diagnoze se najpogosteje začne že takrat, ko se pojavijo določeni izraziti simptomi, zlasti po rupturi žile.

V začetnih fazah obstoja patologije oseba v večini primerov ne hodi k zdravnikom, saj ne ve za bolezen zaradi odsotnosti motečih znakov le-te.

Odkrivanje bolezni v tem primeru se lahko zgodi, če se bolniku diagnosticira iz povsem drugega razloga..

Takšno bolezen je mogoče odkriti in pregledati z naslednjimi metodami:

1. Zbiranje informacij o pacientu z ustnic ali po pričevanjih njegovih svojcev: kakšne spremembe v zdravju so se zgodile v preteklem času, kako je prišlo do poslabšanja (če sploh).
2. Fizični pregled (preverjanje krvnega tlaka, srčnega utripa, poslušanje, tolkala, preverjanje refleksov).
3. Preverite poškodbe.
4. Analiza družinske anamneze bolezni, vključno s prirojenimi.
5. EKG.
6. Krvni test - ne samo za ugotavljanje možnih vzrokov bolezni v obliki okužb, temveč tudi za predoperativni pregled.
7. EEG.
8. CT.
9. MRI.
10. PAT.
11. Angiografija.
12. Radiografija materničnega vratu.
13. Transkranialna dopplerjeva študija.
14. Spinalna punkcija - odvzem cerebrospinalne tekočine za odkrivanje prisotnosti sledi krvi.

Omeniti velja, da lahko nekatere patologije, kot je problem praznega turškega sedla, v začetnih fazah dajejo podobne simptome. Zato je potrebna skrbna diferencialna diagnoza.

Zdravljenje

Razvoj take bolezni lahko privede do številnih resnih posledic, med katerimi je najbolj neugodna smrt. Če bolnik še naprej živi, ​​lahko razvije disfunkcije številnih življenjskih procesov (govorne napake, omejitve gibanja, odstopanja pri izvajanju preprostih in zapletenih prirojenih in pridobljenih dejanj: požiranje, uriniranje itd.).

Patološki procesi v samih možganih izzovejo kopičenje cerebrospinalne tekočine, vaskularne krče in celo ponavljajoče se rupture membran. Vse to lahko privede do močnih sprememb osebnosti človeka, njegovih intelektualnih sposobnosti, značaja. Hude lezije, ki takoj ne povzročijo smrti, lahko bolnika za nekaj časa uvedejo v komo..

Lahko je uganiti, da bodo vse naštete posledice in stanja brez zdravniške pomoči izražene veliko svetleje in hitreje bodo povzročili nepopravljive in neozdravljive procese. Zato pacienta ne morete zapustiti brez zdravljenja.

Že od trenutka odkritja patologije je treba zdravju nameniti zelo natančno pozornost in čas za obisk nevrologa.

Izbira optimalnih metod zdravljenja bo odvisna od:

1. Starost bolnikov.
2. Njegovo splošno stanje.
3. Stopnja razvoja sprememb v vaskularnem izrastku, njegova velikost in lokalizacija.

Če je patološka tvorba majhna in se ne poveča, ima gosto strukturo, ne izzove močnih odstopanj v počutju osebe, je konzervativno zdravljenje priporočljivo. Toda odsotnost slabega zdravja ne pomeni, da je dejstvo prisotnosti bolezni mogoče prezreti - redno spremljanje skozi celo življenje.

Zdravnik lahko predpiše: Glede na vrsto sočasnih obolenj

1. Antihipertenzivna zdravila.
2. Aterosklerotična zdravila.
3. Blokatorji kanalov.
4. Po potrebi antiemetična in antikonvulzivna zdravila.

Priporočljiv bo režim relativnega počitka, tako da bolnik s povečano telesno aktivnostjo ne bi mogel izzvati vrzeli. Če pacient upošteva vse indikacije in zdravniške nasvete, lahko varno živi svoje življenje, ne da bi imel zaplete. Pogosto so primeri, ko se takšne formacije nikoli ne zlomijo.

Operacija

Zahrbtna značilnost te bolezni je, da je operacija v mnogih primerih edina racionalna rešitev, ki človeku lahko reši življenje, vendar ne zagotavlja preživetja pacienta.

Kljub temu nevrokirurgija ponuja vse nove metode za odpravo takšnih formacij:

1. Klipiranje je najbolj zapleten poseg, ki zahteva mikroskopsko tehniko in v skladu s tem visoko usposobljenega nevrokirurga. Med operacijo zdravnik odpre lobanjsko škatlo in s kovinsko sponko loči razširjeni del arterije od splošnega kanala krvnega obtoka, hkrati pa odstrani posledice rupture - razlite krvi iz hematoma in prostora med membranami.
2. Krepitev membran krvnih žil s posebno kirurško gazo. Nevarnost kirurškega posega je verjeten razvoj krvavitve.
3. Endovaskularni poseg s krepitvijo žilne postelje z mikrospiralami. V tem primeru razkritje lobanjske škatle ni zagotovljeno, nadzor nad potekom postopka pa se izvaja z uporabo angiografije. Zelo zapletena vrsta zdravljenja, kot je striženje.

Zaplet pri takih poskusih kirurškega posega je lahko pojav krčev, krvavitev zaradi poškodbe sosednjih arterij ali žil ali razvoj hipoksije. Po drugi strani lahko katera koli od teh metod prepreči smrt ali hude zaplete same bolezni..

Po uničenju membran krvnega obtoka in pojavu krvavitve ne more biti vprašanj o potrebi posega - to je edina rešitev. Izbira med konzervativnimi in kirurškimi metodami zdravljenja je le za bolnike, ki niso imeli krvavitve.

Raznolikost te patologije v strukturi, lokaciji, verjetnih posledicah, značilnostih klinike določa edinstvenost vsakega primera bolezni. Iz nekaterih izkušenj drugega pacienta ni mogoče sklepati o določenih verjetnih posledicah v tem primeru.

Človek sam po sebi nikakor ne more izključiti razvoja prirojenih sort te bolezni. Verjetnost intrauterinih napak lahko zmanjša le mati, ki se med nosečnostjo skuša izogniti negativnim vplivom na telo svojega nerojenega otroka.

Posebno usmerjeno preprečevanje za preprečevanje pridobljenih primerov te bolezni tudi ne obstaja. Svoje telo lahko le okrepite, da je manj ranljiv za tovrstne bolezni. Izboljšanje lastne telesne aktivnosti in odpornosti na stres, uravnotežena prehrana, življenje brez odvisnosti od alkohola, drog so glavna načela za zmanjšanje tveganja za tovrstne težave.

Če kljub temu najdete diagnozo, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in ne zanemarjajte zdravniških nasvetov. Če obstaja sum na krvavitev, bo življenje in prihodnost pacienta močno odvisna od tega, kako mu bodo pravilno in hitro nudili ustrezno pomoč..

Kako prepoznati možgansko anevrizmo?

Anevrizma možganskih žil je bolezen, pri kateri je oslabljeno pravilno delovanje žil. Poleg tega, če anevrizme ne zdravimo, ima lahko oseba resne posledice, ki vključujejo krvavitve v možganskem tkivu. Kako ugotoviti njegovo prisotnost v začetni fazi?

Znanstveniki še vedno ne morejo natančno povedati, kaj točno povzroča, da stene žil izgubijo elastičnost in pomanjkljivosti v njih. Vendar obstaja več pogojev, ki v vsakem primeru vplivajo na pravilno delovanje arterij.
Zaradi teh dejavnikov lahko oseba razvije anevrizmo možganskih žil:

• Pomanjkanje kolagena tipa 3. Ta razlog se nanaša na genske patologije in se deduje. Poleg tega ima oseba policistično ledvično bolezen, hipoplazijo ledvične arterije, koorktacijo aorte.
  
• Z anamnezo poškodb ožilja.
  
• Poškodbe glave.
  
• Prisotnost in razvoj različnih tumorjev in novotvorb.
  
• Sevanje in sevanje.
  
• Vaskularna ateroskleroza.
  

Običajno se na mestu razvejenosti arterij začnejo razvijati anevrizme. Tam so najšibkejše stene krvnih žil. Kri pod njimi kroži pod določenim pritiskom in na šibkih mestih pride do okvare in pojavijo se okvare.