Glavni / Tumor

Zdravljenje multiple skleroze

Tumor

Multipla skleroza je bolezen, pri kateri imunski sistem začne napadati lastne možgane in kostni mozeg. V tem primeru se pojavijo številne negativne reakcije, od motene koordinacije do izgube sluha in vida. Bistvo bolezni je tvorba sklerotičnega ali brazgotinskega tkiva v hrbtenjači in možganih, kar moti prenos impulzov med živčnimi celicami. To bolezen najdemo pri ženskah trikrat pogosteje kot pri moških. V adolescenci so primeri patologije zelo redki, večina primerov se nanaša na ljudi, starejše od 50 let.

Simptomi bolezni

Znaki multiple skleroze so za vsako osebo individualni. V nekaterih primerih, zlasti v začetnih fazah, pacient morda niti ne sumi na razvoj patologije. Simptomi bolezni so zelo blagi in so periodični. Zaradi tega obisk bolnišnice zamuja, ko je bolezen pridobila na moči. Metode zdravljenja multiple skleroze so v veliki meri odvisne od simptomov, ki se pojavijo. Poleg tega je prognoza v veliki meri odvisna od časa zdravstvene oskrbe. Pomembno je, da najdete znake bolezni in se takoj posvetujete z zdravnikom. Najpogostejši simptomi so:

  • mravljinčenje in otrplost različnih delov telesa;
  • zamegljen vid, zamegljen, bifurkiran;
  • videz šibkosti v okončinah.

Drugi, manj pogosti znaki bolezni so:

  • nenadni začetek paralize;
  • kršitev dikcije;
  • motnje v koordinaciji gibov.

Z razvojem patologije se začne bolj jasno manifestirati. Obstajajo spolne motnje, krči v mišicah, kronična utrujenost. Pogosto lahko opazite motnje prebavil, urinsko inkontinenco, glavobole. V bolj zapletenih primerih je duševna aktivnost motena, bolnik izgubi stik z resničnostjo. Ob vprašanju, ali je mogoče zdraviti multiplo sklerozo, morate razumeti, da je danes nemogoče popolnoma znebiti bolezni.

Razlogi za razvoj

Na žalost sodobna medicina ne more ugotoviti, kateri dejavniki vodijo do pojava multiple skleroze. Dobro je ugotovljeno, da nima genetske narave. Toda obstaja večje tveganje za bolezni bližnjih sorodnikov. Med glavne vzroke za pojav patologije štejemo:

  • virusna narava;
  • povezava z nizko proizvodnjo vitamina D;
  • avtoimunska reakcija.

Po statističnih podatkih se število primerov zmanjša pri približevanju ekvatorju. To je razloženo s povečanjem ultravijoličnih žarkov, ki vplivajo na proizvodnjo vitamina D. Avtoimunske reakcije so še vedno slabo razumljive, da bi v celoti razumeli njihovo naravo danes ni mogoče.

Pomanjkanje jasnih razlogov vodi k težavam pri zdravljenju multiple skleroze. Bolezen onemogoča vodenje običajnega življenjskega sloga in se pogosto konča v invalidnosti. Zato iskanje dejavnikov, ki izzovejo patologijo, nenehno poteka. To vodi do novih hipotez in posledično do pojava učinkovitejših zdravil.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Ko se pojavijo prvi simptomi ali celo sumi na bolezen, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo. Hitreje kot je to, večja je verjetnost pozitivne napovedi. V mnogih primerih so bolniki prejeli močno olajšanje in so lahko vodili normalno življenje. S to boleznijo bo diagnosticiral in zdravil:

En zdravnik ne bo mogel sestaviti celotne klinične slike, zato bo moral pacient opraviti pregled pri drugih specialistih, na primer oftalmologu in otolaringologu. Nevrolog mora za določitev metodologije zdravljenja multiple skleroze predpisati slikanje z magnetno resonanco. Ta študija vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo plaki, ki se pojavijo s to boleznijo. Poleg tega mora prejeti odgovore na taka vprašanja:

  1. Kako dolgo so se pojavili simptomi patologije?
  2. Kako so se manifestirali?
  3. Obstajajo pritožbe zaradi zmanjšanega vida in sluha.?
  4. S kakšno pogostostjo opazimo krče, med katerimi se simptomi bolezni poslabšajo??

Praviloma se sumi na patologijo začnejo po drugem poslabšanju, ki se je zgodilo v šestih mesecih. Za zdravnika je pomembno, da ugotovi, kateri deli živčnega sistema so prizadeti. Obstajajo možganske lezije, spinalne ali zapletene. Posameznega zdravljenja ni. Zdravnik na podlagi rezultatov raziskav, resnosti bolezni, starosti pacienta in značilnosti njegovega telesa razvije individualni režim zdravljenja.

Sodobno zdravljenje multiple skleroze

Na žalost še ni bilo ustvarjeno zdravilo, ki bi lahko pacienta v celoti znebilo te patologije. Terapija je vedno usmerjena le v remisijo. Zato je zelo pomembno pravočasno odkrivanje multiple skleroze. Zdravljenje lahko razdelimo v dve skupini: patogenetsko in simptomatsko. Prva je namenjena zmanjšanju uničenja možganskih celic, ki jih poškoduje imunski sistem. Namen drugega je izboljšati splošno počutje pacienta. Če želite to narediti, uporabite:

  • zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
  • zdravljenje uroloških patologij;
  • obnova prebavil;
  • antidepresivi.

Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika, ki spremeni imenovanje, na podlagi dinamike terapije in bolnikovega stanja. V tem primeru je mogoče uporabiti druga zdravila za oslabitev in stabilizacijo pacienta.

Najnovejše pri zdravljenju multiple skleroze

Raziskave na področju najučinkovitejše terapije za to patologijo nenehno potekajo. Bolezen lahko privede do delne ali popolne invalidnosti, zaradi česar morajo zdravniki iskati nova zdravila za zdravljenje. Medtem ko se patologije ni mogoče popolnoma znebiti, pa že prikazana zdravila vlivajo zaupanje v zgodnjo zmago. Potrjujejo jo vse bolj poglobljene študije narave bolezni in bolj skrbno izbrana terapija..

Nedavni rezultati kažejo visoko učinkovitost uporabe novih zdravil. Omogočajo vam, da se skoraj v celoti znebite multiple skleroze. Pri izvajanju MRI odstopanja ne opazimo. Izkazalo se je, da se bolnik čim prej vrne v normalno življenje, čeprav je o polnem okrevanju prezgodaj govoriti.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Ni zdravil, ki bi lahko obolela za multiplo sklerozo in se znebila njenih posledic. Zato zdravljenje bolezni poteka pod nadzorom zdravnika, ki spremlja rezultate pri uporabi kompleksa zdravil. Njegova naloga vključuje:

  • imenovanje zdravil, ki so najbolj primerna za določen potek bolezni pri določenem bolniku;
  • preučevanje slik z magnetno resonanco v več projekcijah, da bi ugotovili zmanjšanje števila plakov;
  • spremljanje zunanjega stanja pacienta.

Drugi zdravniki, razen nevrologa, poskušajo čim bolj nadzorovati zdravljenje na svojih področjih. Tako se izvaja ne le remisija multiple skleroze, ampak tudi zdravljenje izzvanih bolezni.

Kako zdraviti multiplo sklerozo z alternativnimi metodami?

Bolezen poznamo že dolgo, zato ne preseneča, da obstaja veliko nasvetov za uporabo alternativne medicine. Treba je opozoriti, da niti eno ljudsko zdravilo ne bo povzročilo okrevanja, v najboljšem primeru je možna upočasnitev patologije. Takih metod ni mogoče uporabiti brez posvetovanja z zdravnikom in jih je mogoče uporabiti le kot dodatek k glavni terapiji. Od najbolj priljubljenih ljudskih zdravil je mogoče opozoriti na naslednje:

Cvetje detelje postavite v litrski kozarec in prelijte vodko. Pustite, da dva tedna vzhaja v temnem prostoru. Vzemite žlico pred spanjem.

V 500 ml vode skuhajte 20 g koprive in rumenjaka v enakih delih. Strain in vsak večer vzemite 100 ml.

Mletite korenine maslačka in nalijte kozarec vrele vode. Pokrijte in stojite eno uro. Vzemite pol kozarca zjutraj in zvečer.

Nastrgamo belo čebulo in iztisnemo sok. Zmešajte z enako količino medu. Vzemite trikrat na dan po žličko.

Sesekljajte glavo česna in dodajte sončnično olje. V hladilniku vztrajajte en dan in pijte z limoninim sokom 30 minut pred obroki.

100 g mladih iglic prelijte z destilirano vodo in kuhajte na šibkem ognju četrt ure. Vzemite v majhnih odmerkih do popolne porabe..

Uporabite 100 ml svežega brusničnega soka. Pomaga pri motnjah urinarnega sistema.

Multipla skleroza, kaj je to? Simptomi in zdravljenje v letu 2019

Multipla skleroza je kronična avtoimunska progresivna bolezen živčnega sistema, pri kateri pride do demieelinizacije membran živčnih vlaken (aksonov), celic možganov in hrbtenjače..

Treba je opozoriti, da izraz nima nobene zveze z odsotnostjo misli kot osebnostne lastnosti in tudi ni "skleroza" v gospodinjstvu, ko se želijo spomniti pozabe.

V tem primeru ime "skleroza" označuje morfološke spremembe v živčnem tkivu, pri katerih se živčna ovojnica nadomesti z brazgotinami, torej je podvržena sklerozi. In beseda "raztreseni" pomeni, da ta bolezen nima enega samega žarišča lokalizacije, kot na primer pri možganski kapi.

Kaj je?

Multipla skleroza je nevrološka patologija, za katero je značilen progresivni potek z več lezijami v osrednjem živčevju in z manj poškodbami v perifernem živčnem sistemu.

Najpogosteje so ženske bolne, čeprav se približno tretjina primerov multiple skleroze pojavi pri moški populaciji planeta. Patologija se pojavlja pogosteje v mladosti, prizadene aktivne ljudi od 20 do 45 let - to je skoraj 60% vseh primerov. Najpogosteje se multipla skleroza diagnosticira pri ljudeh, vključenih v intelektualno delo..

Poleg tega znanstveniki v tem trenutku pregledajo starostne meje prvenca bolezni v smeri njihovega širjenja. Torej, v medicini so opisani primeri razvoja multiple skleroze pri starosti dveh let, pa tudi v starosti 10-15 let. Število bolnikov v otroštvu se pri različnih podatkih razlikuje od 2 do 8% celotnega števila bolnikov. Skupina tveganja zdaj vključuje ljudi, starejše od 50 let.

Vzroki skleroze

Tragedija bolezni se v veliki meri skriva v dejstvu, da so bolniki z multiplo sklerozo mladi najbolj cvetoči starosti. Veliko bolezni centralnega živčnega sistema prizadene starejše (možganske kapi, parkinsonizem, demenca).

RS "kosi" najbolj sposobni del prebivalstva, star 18 do 45 let. Po 50 letih se tveganje nastanka bolezni znatno zmanjša.

Ker natančnega vzroka pojava multiple skleroze še nismo ugotovili, so raziskovalci pozorni na vse dejavnike, ki lahko vsaj povedo kaj o povečanem tveganju za bolezen.

Ugotovljeno je bilo, da:

  • prebivalstvo severnih držav boli pogosteje kot ljudje v tropih. Nekateri znanstveniki menijo, da je to posledica pomanjkanja sončne izpostavljenosti in pomanjkanja vitamina D;
  • tudi pri ženskah je multipla skleroza skoraj trikrat pogostejša kot pri moških. Toda hkrati se moški MS pojavlja v veliko hujši obliki;
  • večja je verjetnost, da bodo zboleli ljudje evropskih narodnosti in ljudje mongloidne rase s to boleznijo praktično ne poznajo;
  • tisti, ki živijo v velikih aglomeracijah in industrijskih središčih, bolujejo pogosteje kot v vaseh. Morda je to posledica slabih okoljskih razmer;
  • pri bolnikih z MS se sečna kislina v krvi skoraj vedno zniža. Zato ljudi s protinom in hiperuricemijo ni treba skrbeti..
  • Prav tako mnogi raziskovalci navadno menijo o vzroku močnega in hudega stresa in depresije, kajenja in pogostih nalezljivih bolezni..

Kot je razvidno iz zgornjih dejstev, je narava MS še vedno skrivnost..

Razvrstitev

Glede na vrsto poteka patološkega procesa ločimo osnovne in redke (benigne, maligne) različice razvoja multiple skleroze.

Glavne možnosti za potek bolezni:

  • remiting (najdemo ga v 85-90% primerov). Simptomi bolezni se pojavijo občasno, nato pa odidejo skoraj v celoti. To je značilno za mlade bolnike;
  • primarno progresivna (opažena pri 10-15% bolnikov). Znaki poškodbe živčnega sistema se nenehno povečujejo brez obdobja poslabšanj in remisij;
  • sekundarno progresivni. Nadomešča remiting potek, bolezen začne napredovati z obdobji poslabšanja in stabilizacije.

Za remiting multiple skleroze so značilna očitna obdobja poslabšanja in remisije. Med napadom bolezni vztrajno poslabšanje simptomov multiple skleroze traja do 24 ur. Naslednjih 30 dni je stanje bolnika z multiplo sklerozo običajno stabilno.

S sekundarno progresivno vrsto bolezni se nevrološki simptomi multiple skleroze v obdobjih poslabšanja spazmodično povečajo. Pojavijo se pogosteje in kmalu obdobja remisije bolezni postanejo blaga. Sekundarna progresivna vrsta bolezni se razvije pri bolnikih z remitovno multiplo sklerozo 10 let po nastanku bolezni, če zdravljenja ni bilo.

S primarno progresivno multiplo sklerozo se simptomi hitro pojačajo od nastanka bolezni. V tem primeru ni obdobja poslabšanja in remisije..

Za drugo vrsto bolezni, remitentno progresivno multiplo sklerozo, je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napada, začenši z zgodnjo stopnjo bolezni.

Prvi znaki

Pojav bolezni običajno poteka hitro, saj pride do ostrega uničenja mielina (plašč živčnih celic) in enako ostre kršitve prevodnosti živčnih impulzov.

Prvi očitki bolnikov z multiplo sklerozo:

  • zmanjšana sposobnost za delo, povečana utrujenost, "sindrom kronične utrujenosti",
  • občasno se pojavi mišična oslabelost (ponavadi na polovici telesa),
  • lahko pride do nenadne kratkotrajne paralize,
  • parestezija (občutek otrplosti in mravljinčenja),
  • pogosta omotica, nestabilna hoja, obrazni nevritis, hipotenzija,
  • motnje vidnega aparata: zmanjšanje ostrine vida, dvojni vid, prehodna slepota, nistagmus, strabizem itd..,
  • težave z uriniranjem (nepopolno praznjenje mehurja, nenadni nagon, občasno ali oteženo uriniranje in še več
  • izločanje urina ponoči).

Simptomi multiple skleroze

Bolezen se lahko začne nepričakovano in hitro ali se lahko manifestira postopoma, tako da bolnik dlje časa ni pozoren na poslabšanje in se ne zateče k zdravstveni oskrbi. V večini primerov se skleroza pojavlja v starosti od 18 do 40 let.

Z razvojem bolezni se manifestirajo vztrajni simptomi multiple skleroze. Najpogostejše so:

  1. Motnje delovanja piramidalnega sistema (piramidalne poti). Glavna mišična funkcija je ohranjena, vendar povečana utrujenost, zmerna izguba moči v mišicah, različne pareza niso redki v kasnejših fazah. Spodnje okončine običajno trpijo več kot zgornje. Motnje refleksov: trebušni, periostealni, tetivni, periostealni. Mišični ton se spremeni, bolniki imajo hipotenzijo, distonijo;
  2. Poškodba možganca (oslabljena koordinacija). Pojavi se lahko rahlo in neopazno: omotičnost, neenakomeren rokopis, rahlo tresenje, nestabilna tresenja hoje. Z razvojem bolezni se simptomi poslabšajo, pojavijo se resnejše motnje: ataksija, nistagmus, napev govora, cerebelarni (namerni) tremor, možganska disartrija. Motorične, govorne funkcije so oslabljene, človek izgubi sposobnost samostojnega jemanja hrane;
  3. Disfunkcija kranialnega živca. Glede na lokacijo plakov (intracerebralna, ekstracerebralna) so klinični simptomi osrednji ali periferni. Najpogosteje jih opazimo pri bolnikih z motnjami okulmotornega in optičnega živca (strabizem, dvojni vid, različni nistagmus, oftalmoplegija), obrazni, trigeminalni;
  4. Motenje senzorike. Ta serija simptomov je značilna za multiplo sklerozo in oslabljeno gibanje. Mnogi bolniki čutijo otrplost v okončinah, licih in ustnicah. Opazimo Lermittov sindrom - občutek lumbaga v mišicah, bolečine v mišicah;
  5. Bolezni sfinktra (medenična funkcija). Pogoste ali obratno redke potrebe po uriniranju in defekaciji, v kasnejših fazah - urinska inkontinenca;
  6. Intelektualne spremembe. Bolnikom poslabša spomin, pozornost, sposobnost razmišljanja in zaznavanja informacij, pojavlja se hitro utrujenost z intelektualno aktivnostjo, težave s preusmeritvijo pozornosti iz ene lekcije v drugo. S psihoemocionalne plati pacienti pogosto trpijo za depresijo, tesnobo, apatijo, živčnostjo in evforijo. V redkih primerih bolniki razvijejo demenco;
  7. Izpadi spolne funkcije. Znižani libido, pri ženskah - spremembe v menstrualnem ciklu, pri moških - impotenca.

Simptomi multiple skleroze so pogojno razdeljeni v več skupin: primarni (začetek bolezni), sekundarni (glavni) in terciarni (zapleti). Znaki skleroze so zelo različni, odvisno od lokacije plakov, zato je klinična slika lahko zelo raznolika.

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko število simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le enega ali več hkrati. Pojavi se z obdobji poslabšanj in remisij.

Kateri koli dejavniki lahko izzovejo poslabšanje bolezni:

  • akutne virusne bolezni,
  • rane,
  • stres,
  • napaka v prehrani,
  • zloraba alkohola,
  • hipotermija ali pregrevanje itd..

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, bolnik vodi normalen življenjski slog in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo zagotovo zgodilo novo poslabšanje.

Obseg simptomov multiple skleroze je dovolj širok:

  • od rahlega otrplosti v roki ali zadihanega pri hoji do enureze,
  • paraliza,
  • slepota in oteženo dihanje.

Dogaja se, da se človek po prvem poslabšanju v naslednjih 10 ali celo 20 letih nikakor ne manifestira, da se človek počuti popolnoma zdravega. Toda bolezen nato prevzame svoj davek, poslabšanje se spet začne.

Diagnostika

Instrumentalne metode raziskovanja omogočajo določitev žarišč demielinacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spreminjanje skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: v svežih žariščih se pojavi aktivno kopičenje snovi. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da določite stopnjo aktivnosti patološkega procesa.

Za diagnozo multiple skleroze se opravi krvni test na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične beljakovine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo pri pregledu cerebrospinalne tekočine odkrijejo oligoklonske imunoglobuline. Ne smemo pa pozabiti, da videz teh markerjev opazimo tudi pri drugih boleznih živčnega sistema..

Zapleti

Med zapleti najpogosteje opazimo pljučnico, cistitis, ki mu sledi pielonefritis, redkeje hrbtenice.

Trajanje tečaja se zelo razlikuje. Z izjemo akutnih primerov, ki se pojavijo s tabloidnimi pojavi, smrt nastopi zaradi medsebojnih bolezni, urourosepse in sepse, ki je povezana z obsežnimi bedrensi.

Zdravljenje

Zdravljenje multiple skleroze je odvisno od narave poteka bolezni. S ponovnim potekom bolezni je potrebno zdravljenje poslabšanj, preprečevanje poslabšanj, upočasnitev prehoda v stopnjo sekundarne napredovanja, pa tudi simptomatsko zdravljenje depresije, bolečinskih simptomov, motenj uriniranja, sindroma kronične utrujenosti itd. Poleg simptomatskega zdravljenja je namen sekundarno progresivne vrste multiple skleroze upočasniti napredovanje. bolezni. Pri primarni progresivni multipli sklerozi je predpisano simptomatsko zdravljenje [32].

Za zdravljenje bolnika z multiplo sklerozo je potreben individualen pristop. To pomeni, da mora biti zdravnik pri diagnozi čim bližje razumevanju, na kateri stopnji bolezni je pacient trenutno - aktiven, neaktiven, stabilizirajoč ali se giblje iz ene stopnje v drugo. Za to je potreben MRI pregled pacienta v dinamiki, pa tudi imunološki krvni test. Imunološki kazalci skupaj s kliničnimi podatki in MRI nam omogočajo, da presodimo aktivnost patološkega procesa pri pacientu v določenem času. Tako je mogoče rešiti vprašanje namena, trajanja uporabe, možnosti odpovedi aktivnih imunosupresivov, kot so steroidni hormoni, citostatiki itd. Te iste diagnostične metode so tudi nadzor nad zdravljenjem.

Dodatne metode diagnoze in nadzora zdravljenja so elektrofiziološke metode: elektromiografija, pa tudi študije vizualnih, slušnih in somatosenzornih evociranih možganskih potencialov. Elektrofiziološke metode nam omogočajo presojo o stopnji in stopnji poškodbe prevodnih poti živčnega sistema. Poleg tega spremembe, ugotovljene s temi metodami, povečajo zanesljivost diagnoze multiple skleroze. V primeru poškodbe optične poti je priporočljivo stalno opazovanje okulista. Po potrebi po pregledu nevropsihologa bolnikom in pogosto njihovim družinskim članom predpiše psihoterapevtsko zdravljenje.

Tako je za uspešno zdravljenje pacienta z multiplo sklerozo potreben stalen stik tega pacienta s številnimi specialisti: nevrologom, imunologom, elektrofiziologom, nevropsihologom, nevroftalmologom, urologom.

Glavni cilji obravnave:

  1. Ustavite poslabšanje bolezni;
  2. Z delovanjem žarišč avtoimunskega vnetja spodbudite razvoj ali krepitev kompenzacijsko-adaptivnih mehanizmov;
  3. Preprečiti ali zamuditi čas razvoja novih poslabšanj ali zmanjšati njihovo resnost in posledično poznejši nevrološki primanjkljaj pri bolniku;
  4. Vplivajo na simptome, ki ovirajo sposobnost opravljanja dela, vodijo znan način življenja (simptomatsko zdravljenje);
  5. Izberite ukrepe, ki omogočajo bolniku, da se prilagodi obstoječim posledicam bolezni, da bi olajšal njegovo življenje. In čeprav je to področje bolj socialno kot medicinsko, najpogosteje pacient poišče nasvet od zdravnika za nasvet o tej zadevi, prav on pa določi čas za izvajanje določenih priporočil glede na bolnikove zmožnosti in napoved bolezni.

Poskusni pripravki

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkih (do 5 mg na noč) odmerka naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. [46] Drugo preskušanje je pokazalo tudi izboljšanje kakovosti življenja iz anket. Vendar preveč bolnikov, ki osipajo, zmanjšuje statistično moč tega kliničnega preskušanja..

Uporaba patogenetsko je upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepijo vaskularno steno (angioprotektorji), antibakterijskih sredstev, antioksidantov, zaviralcev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšujejo metabolizem možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropic)..

Leta 2011 je ministrstvo za zdravje in socialni razvoj zdravilo odobrilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocite in B-limfocite. Pri bolnikih z ponovnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab bolj učinkovit kot interferon beta 1a (Rebif), vendar so bili pogostejši hudi avtoimunski stranski učinki, kot so imunska trombocitopenična purpura, poškodba ščitnice in okužba.

Nacionalno združenje bolnikov z multiplo sklerozo v ZDA redno objavlja podatke o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga (ki ga ne smemo zamenjati z matičnimi celicami) učinkovito uporablja za zdravljenje MS. Sprva se bolniku dodeli tečaj kemoterapije za uničenje kostnega mozga, nato se presadi kostni mozeg darovalca, kri darovalca preide skozi poseben separator, da loči rdeče krvne celice.

Preprečevanje poslabšanj multiple skleroze

Proizvaja se z uporabo zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema..

Zdravila te skupine so raznolika: steroidni hormoni, zdravila, ki upočasnjujejo procese delitve celic (citostatiki), nekatere vrste interferonov.

Steroidni pripravki (prednizon, Kenalog, deksametazon) imajo imunosupresivno delovanje. Ta zdravila zmanjšujejo aktivnost celotnega imunskega sistema, zavirajo procese delitve imunskih celic, aktivnost sinteze protiteles in zmanjšujejo prepustnost žilne stene. Toda skupaj z vsemi pozitivnimi lastnostmi imajo steroidna zdravila vrsto stranskih učinkov, ki tej skupini zdravil ne omogočajo dolgotrajnega zdravljenja. Neželeni učinki steroidnih zdravil: gastritis, zvišan intraokularni in krvni tlak, povečana telesna teža, psihoza itd..

Pripravki iz skupine citostatikov (azatioprin, ciklofosfamid in ciklosporin, metotreksat in kladribin). Na ta način imam imunosupresivno delovanje, vendar zaradi visoke stopnje stranskih učinkov, podobnih tistim, ki imajo steroidna zdravila, ta razred zdravil ni primeren za dolgoročno uporabo..

Interferon-p (IFN-p) To zdravilo ima imunomodulacijski učinek, saj vpliva na delovanje imunskega sistema. Seznam neželenih učinkov je sprejemljiv, da se ta zdravila priporočijo kot profilaktično zdravljenje multiple skleroze..

Koliko jih živi z multiplo sklerozo?

Multipla skleroza - koliko jih živi z njo? Pričakovana življenjska doba pacienta je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja, narave poteka skleroze in prisotnosti sočasnih patologij.

Če terapije ni, potem bolnik od trenutka diagnoze ne bo živel več kot 20 let. Ko so negativni dejavniki vpliva zmanjšani, se povprečna življenjska doba ljudi v povprečju zmanjša za 7 let v primerjavi s pričakovano življenjsko dobo zdrave osebe.

Poleg tega starost, v kateri se je bolezen manifestirala, vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Starejša oseba, večje je tveganje za hiter razvoj skleroze in začetek smrti v prvih petih letih.

Raisa

Danes je bil s prijateljem. Vid ni za slabovidne! Spoznala sem jo leta 2011. Takrat me je malo presenetilo njeno vedenje. Na primer neprimerno glasen smeh. To sem pripisal njeni neposrednosti. Danes ženska ne more hoditi brez podporne naprave, vsa se trese, slabo je govor. Obstaja ugotovljena diagnoza multiple skleroze. Pohitela na pomoč v bolnišnico, človek umre, medicinske pomoči ni! In v zameno, kaj je smisel! Ne moreš ji pomagati in zdravljenja ni, in še vedno bo, kmalu bo lagala in potem smrt in en bog ve, koliko ji je Bog dal. Ne morem verjeti, da to ni nekaj za zdravljenje, ampak za preprosto izboljšanje kakovosti bolnikovega preostalega življenja!

Anonimni
Anonimni

10 let od diagnoze hčerke. Danes je pri postelji, praktično ne jedi in ne pije - refleksa požiranja ni. V zadnjih dveh tednih sem izgubila polovico teže - približno kg. Tudi zdravila ne more jemati. No-shpu zataknemo, ko me boli trebuh in sebazon, ko se začnejo napadi panike (prejšnji teden). Kako dolgo bo vse to trajalo - samo Bog ve!

Zdravljenje multiple skleroze

Multipla skleroza je bolezen, ki povzroči škodo na mielinskem ovoju nevronov in patološke spremembe v procesih živčnih celic - aksonov. To je resna bolezen centralnega živčnega sistema, slednjo sestavljajo hrbtenjača in možgani, pa tudi optični živci. Pri kroničnem poteku multipla skleroza vodi do invalidnosti, med njenimi posledicami - kršitev občutljivosti ali gibljivosti okončin, paraliza, delna ali popolna izguba vida.

Bolezen spremljajo številni negativni simptomi, povezani z oslabljenim delovanjem centralnega živčnega sistema - to je poslabšanje spominske in koncentracijske sposobnosti, depresija in padec koncentracije. Ni zdravil, ki bi lahko to bolezen v celoti pozdravila, vendar lahko zdravila upočasnijo njeno napredovanje in zmanjšajo resnost.

Nadzor nad napredovanjem bolezni

Naslednja zdravila, ki spadajo med osnovna, pomagajo zavirati razvoj bolezni:

Avonex (interferon beta-1a);

Betaferon (interferon beta-1b);

Kopakson (glatiramer acetat);

Rebif (interferon beta-1a).

Ta zdravila delujejo na imunski sistem, zavirajo njegovo delovanje ali ga popravljajo v pravo smer. Obstaja teorija, da ima nestandardni imunski odziv pomembno vlogo v patogenezi multiple skleroze, zato imunske celice napadajo mielinsko plast nevronov. Tako lahko uporaba zdravil, ki zmanjšujejo imunsko aktivnost, pomaga zmanjšati pogostost napadov bolezni in prepreči nastanek novih prizadetih območij v možganih. Z redno uporabo imunosupresivov se zmanjšuje napredek multiple skleroze, kar zmanjšuje stopnjo poškodbe in izboljšuje kakovost življenja bolnika. Zdravnik predpiše eno od zdravil te skupine takoj po diagnozi multiple skleroze.

Izbira zdravila za zdravljenje multiple skleroze opravi zdravnik na podlagi posameznih značilnosti pacienta, kot so življenjski slog, optimalno priročen način dajanja, občutljivost na sestavine zdravila in nagnjenost k kateri koli od stranskih učinkov. Spodaj je tabela primerjalnih značilnosti zdravil glede na parametre: način uporabe in pogostost uporabe, stranski učinki, priporočila za uporabo.

Možnosti zdravljenja multiple skleroze

Če je specialist na podlagi podatkov pregledov in opaženih simptomov bolezen diagnosticiral in definiral kot multiplo sklerozo, potem je zdravljenje z zdravili še bolj usmerjeno v upočasnitev napredovanja bolezni in zmanjšanje resnosti simptomov. Za rešitev prve težave zdravnik predpiše eno od osnovnih zdravil, za odstranitev neprijetnih simptomov multiple skleroze pa obstajajo druge možnosti zdravljenja.

Sprememba poteka MS: osnovna zdravila

Nadzor nad potekom bolezni se izvaja z uporabo osnovnih imunomodulacijskih zdravil. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati verjetnost ponovitve bolezni v aktivni fazi recidivne multipla skleroze, ohraniti aktivnost bolnika in zmanjšati tveganje za invalidnost.

Interferon beta-1b (na voljo tudi pod imenoma Extavia in Betaferon) in glatiramer acetat (Copaxone, Glatirat) zmanjšujeta število poslabšanj bolezni.

V skupino osnovnih zdravil, ki zmanjšujejo resnost napadov in upočasnjujejo njegovo napredovanje, spadajo zdravila, kot so interferon beta-1a, teriflumonid, fingolimod, mitoksantron, dimetil fumarat, natalizumab.

Interferon in kopakson se dajeta z injekcijo, kar je povezano z večino opazovanih stranskih učinkov - pordelost, pekoč, srbenje na mestu injiciranja. Drugi stranski učinki so redki, sama zdravila so varna za telo. Včasih po uvedbi opazimo simptome gripe - mrzlico, vročino, občutek utrujenosti in utrujenosti. To je značilno za obdobje navajanja na zdravilo, pogosto ti manifesti izginejo po nekaj mesecih. Poleg tega se lahko po poteku interferona aktivna imunost zmanjša glede na prave povzročitelje okužbe, saj se zaradi jemanja zdravila zmanjša proizvodnja belih krvnih celic. Ta učinek je koristen v boju proti multipli sklerozi, saj je imunski napad telesa potlačen, vendar lahko bolnik postane bolj ranljiv za nalezljive bolezni..

Aubaggio, Gilenia in Tekfidera - peroralna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju ponavljajočih se oblik multiple skleroze.

Zdravilo Aubaggio je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati enkrat na dan. Ima veliko število stranskih učinkov, zato je v ZDA to zdravilo označeno s črnim kvadratom, ki opozarja na njegovo nevarnost. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju tablet, vključujejo slabost, izpadanje las, oslabljeno delovanje jeter, prirojene nepravilnosti pri otrocih. Zato je ženskam med nosečnostjo prepovedano jemati zdravilo, in preden predpiše zdravilo Aubaggio, mora zdravnik bolnikova jetra nadzorovati.

Genilia jemlje tudi 1 tableto na dan in je predpisana za zdravljenje ponavljajoče se multiple skleroze. Po jemanju zdravila so pogosti slabost, glavoboli, bolečine v hrbtu, kašelj, driska in nenormalni jetrni testi. Pred imenovanjem mora zdravnik s pacientom preveriti, ali je v otroštvu imel norice, in sicer pred cepljenjem zdravila cepiti. Ta previdnost je povezana z enim znanim primerom smrti osebe, ki je med jemanjem zdravila Guillia dobila virus norice. Drug nevaren stranski učinek je upočasnitev srčnega utripa, kar lahko opazimo pri nekaterih bolnikih med jemanjem zdravila. Da bi se izognili življenjski nevarnosti pri bolnikih z okvaro srca, je sprejem Guillia strogo pod nadzorom zdravnika. Znan je primer napredujoče multifokalne levkoencefalopatije (redka možganska bolezen, ki lahko vodi v smrt) pri moškem iz Evrope, ki je jemal Gileniya.

Tecfidera, za razliko od drugih naštetih zdravil za oralno uporabo, jemljemo dvakrat na dan. Neželeni učinki, ki jih opazimo med uporabo, so bolečine v trebuhu, prebavne motnje, slabost, bruhanje in driska, vročina in vročinski utripi. V procesu jemanja zdravila Tecfidera mora bolnik stalno narediti krvni test imunskih celic, saj lahko zdravilo znatno zmanjša njihovo število, kar lahko sproži razvoj drugih bolezni.

Natalizumab ali Tisabri je drugo osnovno zdravilo za zdravljenje ponavljajoče se multiple skleroze, ki se uporablja, če so bili vsi zgoraj navedeni ukrepi neučinkoviti. Mehanizem delovanja zdravila Tisabri temelji na blokiranju poteka imunskih celic v hrbtenjači in možganih, kar jim preprečuje, da bi poškodovali mielin. Jemlje se le pod nadzorom zdravnika in s kontrolo krvnih preiskav, saj je bila ugotovljena povezava uporabe tega zdravila s primeri progresivne multifokalne levkoencefalopatije (PML). Zdravniki lahko na podlagi podatkov krvnega testa ugotovijo verjetnost razvoja bolezni in prepovejo uporabo zdravila Tisabri, kadar tveganje postane preveliko.

Pri hudih oblikah ponavljajoče multiple skleroze, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili, lahko zdravnik predpiše kemoterapijo z mitoksantronom, ki zavira imunski sistem. Njegova uporaba se izvaja v majhnih odmerkih pod stalnim nadzorom zdravnika, da zmanjša tveganje za srčne bolezni in levkemijo, kar pogosto najdemo med stranskimi učinki mitoksantrona.

Zdravljenje poslabšanj multiple skleroze

Osnovna zdravila za multiplo sklerozo so potrebna za preprečevanje izbruha bolezni, vendar so v času poslabšanja neučinkovita. Pri blagih oblikah poslabšane multiple skleroze dodatna terapija ni potrebna. Če pa hkrati obstaja velika okvara mobilnosti pacienta, zaradi katere se ne more ukvarjati z vsakodnevnimi zadevami, lahko zdravnik naredi intravensko injekcijo steroidov, da čim prej dokonča izbruh. To na splošno ne vpliva na potek bolezni, ampak pomaga hitro olajšati poslabšanje..

Včasih v takšnih primerih lahko zdravnik predpiše postopek plazmafereze - odvzame se kri bolniku, razdeli se na frakcije (krvne celice in krvno plazmo), plazma se zamenja, kri se prelije nazaj. Ta tehnika se uporablja le v resnih primerih recidiva, ki jih ni mogoče popraviti s steroidi..

Druge tehnike

Medicinska korekcija negativnih manifestacij multiple skleroze se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

Mišični relaksanti (tizanidin, baklofen) in pomirjevala (klonazepam, valij) pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev in togosti;

Amantadin, Modafinil, Nuvigil pomagajo pri lajšanju utrujenosti;

Antidepresivi (fluoksetin, Zoloft, Bupropion) se spopadajo z depresijo, ki je pogosto povezana z multiplo sklerozo;

Oksibutinin in Tolterodin normalizirajo delovanje mehurja.

Obnoviti telesno aktivnost in ohraniti gibljivost bodo pomagali pri pouku s fizioterapevtom, ki predpiše tečaj terapevtskih vaj. V nekaterih primerih lahko bolnik potrebuje dodatne naprave - palice, sprehajalce, steznike.

Izbira učinkovitega zdravila za zdravljenje multiple skleroze je zelo pomembna, saj je za dobre rezultate treba začeti jemati čim prej in jo uporabljati dlje časa. Torej pri izrazitih neželenih učinkih in zapletih po jemanju predpisanih zdravil se morate za spremembo zdravila posvetovati z zdravnikom, vendar poteka zdravljenja ne smete prekiniti.

Imperij pri multipli sklerozi

Ampira ali dalphampridin je zdravilo, ki se uporablja za obnavljanje mobilnosti bolnikov z multiplo sklerozo, ne vpliva na napredovanje bolezni. To je sodobno orodje, ki izboljšuje prevod živčnih impulzov po poškodovanih nevronih, kar vam omogoča, da obnovite gibljivost dela telesa, ki ga inervirajo. Mehanizem delovanja zdravila Ampira temelji na blokiranju kalijevih kanalov, ki se nahajajo na površini živčnih celic. Kadar se mielinska ovojnica poškoduje, kalijevi ioni ne zadržijo na območju kanala, torej ne morejo prenašati impulza po živčnih vlaknih. Blokiranje kalijevega kanala pomaga obnoviti povezavo med poškodovanimi in zdravimi živčnimi celicami.

Zdravilo Ampira se proizvaja v obliki tablet, ki jih je treba jemati dvakrat na dan, pri čemer morate upoštevati interval dvanajst ur. Naenkrat ne morete piti več kot ene tabletke in ne morete jemati več kot dve tableti na dan. Takoj jih pogoltnite, ne da bi žvečili, saj bo aktivna snov pri mletju prehitro začela izločati, kar lahko povzroči krče.

Prednosti Ampira za multiplo sklerozo

74% bolnikov z multiplo sklerozo meni, da je nezmožnost samostojnega sprehoda najbolj neprijetna manifestacija bolezni. Učinkovitost zdravila Ampira pri obnovi mobilnosti in hoji pri bolnikih je bila dokazana s kliničnimi študijami, kjer je zdravilo pokazalo večjo učinkovitost v primerjavi s placebom. Ampira je prvo odobreno zdravilo, ki je zasnovano posebej za obnovitev sposobnosti hoje. Njegov mehanizem delovanja je namenjen izboljšanju povezave med nevroni in ne zatiranju imunosti, kot večina drugih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju multiple skleroze.

Možni neželeni učinki

Med neželenimi učinki, ki so najpogostejši po jemanju zdravila Ampira, so omotica, motnje spanja, glavoboli in bolečine v hrbtu, slabost, šibkost, okužbe sečil, neravnovesje elektrolitov, pekoče in srbeče kože, prebava, driska, zaprtje in draženje v nazofarinksu, vneto grlo. Možnost ponovitve bolezni med jemanjem zdravila ni izključena.

Ampira je kontraindiciran pri jemanju sestavljenega 4-aminopiridina pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično patologijo. Zdravila se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, pri načrtovanju nosečnosti in z nalezljivimi boleznimi sečil.

Ko se posvetujete z zdravnikom, mu bodite prepričani, če ste že imeli krče, ali jemljete dodatne vitamine ali prehranske dodatke, ga morate obvestiti tudi o vseh zdravilih, ki jih trenutno uporabljate.

Če se po zaužitju zdravila pojavijo konvulzije, jih takoj prekličejo in poiščejo nujno pomoč. Povečanje odmerka zdravila je prepovedano, interval med odmerki je strogo 12 ur.

Interferonski pripravki

Alfa, beta in gama interferoni so beljakovine, ki se proizvajajo v človeškem telesu in zagotavljajo delovanje njegovega imunskega sistema. Uravnavajo aktivnost imunosti in imajo same protivirusne lastnosti - preprečujejo množenje virusov znotraj celice in njihov izhod zunaj. Študije so pokazale, da je beta-interferon zelo učinkovit pri zdravljenju multiple skleroze, zato so zdravila na njegovi osnovi vključena na seznam osnovnih zdravil za to bolezen.

Sposobnost beta-interferona, da naredi celice manj dovzetne za viruse, je zelo pomembna, če se upošteva ena od hipotez, po kateri je multipla skleroza lahko virusne narave.

Zdravila na osnovi beta-interferona - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Po strukturi glavne aktivne sestavine so zelo podobne naravnemu interferonu, ki se proizvaja v človeškem telesu.

Avonex

Zdravilo Avonex je predpisano v zgodnjih fazah ponavljajoče se multipla skleroze za bolnike z znaki možganske okvare, vidno na slikah MRI z anamnezo poslabšanja bolezni. To zdravilo lahko upočasni napredovanje bolezni, zmanjša pogostost napadov in odloži začetek invalidnosti. Način uporabe - intramuskularna injekcija.

Betaferon

Učinkovito zdravljenje multiple skleroze s pogostimi recidivi. Tako kot Avonex je predpisan bolnikom z znaki bolezni, ki jih odkrijejo na MRI, da upočasnijo napredovanje patologije in zmanjšajo stopnjo in resnost poškodb, ki povzročajo telesno oviranost. Obrazec za uporabo - subkutana injekcija.

Rebif

Predpisana je pri zdravljenju ponavljajoče se multiple skleroze, pomaga zmanjšati pogostost napadov in zmanjšati resnost možganske poškodbe pod vplivom bolezni. V telo se injicira s subkutano injekcijo trikrat na teden..

Neželeni učinki pripravkov interferona

V prvem mesecu jemanja interferona se lahko pojavijo simptomi, značilni za gripo - vročina, mrzlica, znojenje, bolečine v mišicah. Za lažje bolnikovo počutje v obdobju navad na zdravilo lahko njegovo uporabo kombiniramo z uporabo Advila, Tylenola ali Motrina pred injekcijo ali na dan po njem. Optimalen čas za injiciranje je ponoči, pred spanjem.

Lokalne reakcije - oteklina, srbenje in pordelost kože - so dokaj pogost pojav, ki povzroča skrb le, če je mesto injiciranja postalo trdo in rdečica ne mine več dni. V tem primeru se naslednja injekcija opravi na novem mestu..

Na strani živčnega sistema so pogoste negativne reakcije razdražljivost, vzrok za anksioznost, slabo razpoloženje, depresijo, oslabljeno zavest, spanec, spomin, pozornost in koncentracijo. Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Previdnostni ukrepi

Kontraindikacije za jemanje interferonov so nosečnost, dojenje in depresivna stanja. Zasnova v postopku jemanja zdravila lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka, zato je treba med zdravljenjem uporabljati kontracepcijske snovi..

Interferon lahko povzroči hudo poslabšanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, znani so primeri okvare jeter pri ljudeh, ki jemljejo Avonex. Zato mora zdravnik pred predpisovanjem zdravil te skupine poskrbeti, da bolnikova jetra normalno delujejo, in z rednimi preiskavami krvi nadalje spremljati stanje organa. Analize vam omogočajo tudi pravočasno odkrivanje patologije ščitnice in določitev stanja rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči tudi težave pri jemanju beta-interferona.

Copaxon

Kopakson je umetno sintetiziran protein, po strukturi spominja na strukturni protein mielinskega plašča živčnih celic. Kopakson je predpisan za zdravljenje recidivno-relapsirajočih oblik multiple skleroze, ki zmanjša pogostnost poslabšanj bolezni in upočasni njeno napredovanje ob sočasni poškodbi možganskih nevronov. Način uporabe - subkutane injekcije trikrat na teden.

Med pogostimi neželenimi učinki zdravila Copaxone so lokalne reakcije (edemi, pordelost, bolečina in nelagodje na območju injiciranja), pa tudi reakcije živčnega in kardiovaskularnega sistema (tesnoba, tesnoba, srčni utrip). Druge nezaželene manifestacije so bolečine v prsih, zasoplost, vročina, vroči utripi.

Previdnostni ukrepi

Nosečnost in dojenje sta absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Copaxone.

Multipla skleroza in citoksan

Citoksan je zdravilo, ki lahko upočasni napredovanje multiple skleroze s tem, da zavira imunski sistem, katerega nestandardne reakcije veljajo za glavni vzrok patogeneze bolezni. Med zdravljenjem s Cytoxanom se aktivnost belih krvnih celic zmanjša, zaradi česar poškodujejo mielinsko plast nevronov. Zdravilo se daje intravensko s kapalko. Veliko število neželenih učinkov in zapletov, ki se lahko pojavijo po jemanju zdravila, omejuje njegovo uporabo. Zdravnik predpiše Cytoxan šele po podrobnem posvetovanju z več strokovnjaki in oceni vseh tveganj.

Neželeni učinki citoksana

Pogosti neželeni učinki zdravila Cytoxan vključujejo izpadanje las, močno slabost in bruhanje ter odstopanja števila belih krvnih celic od normalnih ravni..

Manj pogosti, potem so precej pogosti glavoboli in omotica, driska, zaprtje, utrujenost, vzrok za tesnobo.

Za lajšanje slabosti zdravnik predpiše dodaten vnos Zofrana ali Raglana.

Zdravljenje s Cytoxanom in priprava nanj

Pred začetkom zdravljenja multiple skleroze je treba opraviti EKG, test krvi in ​​urina ter izmeriti višino in težo. Uvajanje citoksana poteka preko kapalke v ambulanti, pred in po postopku se izmeri krvni tlak in pulz. Dodatna zdravila, ki jih lahko dajemo med postopkom, so Zofran ali Raglan za slabost in protivnetna zdravila (Solomedrol).

Obdobje okrevanja po zdravljenju s Cytoxanom

Na koncu tečaja zdravljenja je treba upoštevati številna pravila, namenjena zaščiti telesa pred boleznimi, na katere postane zelo ranljiva. To se nanaša predvsem na okužbe, ker Cytoxan oslabi imunski sistem. Zato se je treba vsaj dva tedna po zdravljenju z zdravilom izogibati tesnih stikov z bolnimi ljudmi. S stalnim občutkom šibkosti, bruhanja in slabosti je potreben posvet z zdravnikom.

Multipla skleroza in imunska terapija

Imuran je drugo zdravilo z imunomodulacijskimi lastnostmi, ki se uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Z zmanjšanjem aktivnosti imunskih celic proti strukturam lastnega telesa Imuran upočasni napredovanje multiple skleroze. Prednosti tega zdravila vključujejo možnost njegove kombinacije z drugimi zdravili proti multipli sklerozi. Na primer, njegova kombinacija z Avonexom lahko poveča učinkovitost zdravljenja. Druga prednost zdravila Imuran je priročna oblika sproščanja in način uporabe, dobra toleranca pri večini bolnikov.

Imuran je na voljo v obliki 50 mg tablet za peroralno uporabo. Začnejo potek zdravljenja z majhnimi odmerki, en odmerek se določi glede na težo pacienta in raven levkocitov v krvi. Eno tableto lahko razdelite na dva odmerka, Imuran morate jemati dvakrat na dan. Odmerki se povečujejo postopoma, po priporočilih zdravnika. Nemogoče je povečati ali zmanjšati količino zdravila za en odmerek sam, brez posvetovanja s strokovnjakom.

Priporočila za uporabo zdravila Imuran:

Da bi preprečili poslabšanje zdravja med uporabo zdravila, je treba redno izvajati krvne preiskave, kar vam omogoča, da določite funkcionalno stanje jeter in raven belih krvnih celic;

Bolje je prenašati slabost, ki se lahko pojavi na začetku zdravljenja z zdravilom Imuran. Ta stranski učinek izgine, ko se telo navadi. Če pa občutki postanejo neznosni, lahko poiščete pomoč pri zdravniku - predpiše dodatna zdravila za popravljanje bolnikovega stanja ali prilagoditev poteka zdravljenja;

Med zdravljenjem multiple skleroze z zdravilom Imuran se ne sme izvajati cepljenja, izogibati se je treba drugim situacijam, pri katerih se poveča tveganje za okužbo telesa.

Neželeni učinki zdravila Imuran

Med stranskimi učinki zdravila so slabost, bruhanje, draženje želodca, redčenje in spremembe v strukturi las, izpadanje las, izguba apetita, prisotnost krvi v urinu, utrujenost in razjede v ustni votlini. Poveča se tveganje za jetrne patologije in nalezljive bolezni.

V večini primerov naštetih stranskih učinkov opazimo le slabost, saj Imuran bolniki dobro prenašajo.

Upoštevajte pravila za shranjevanje zdravila - Imuran se hrani v hladnem in suhem prostoru, saj lahko izpostavljenost visokim temperaturam in vlagi uniči zdravilno učinkovino. Če ste ob določenem času pozabili vzeti zdravilo Imuran, odmerka ne boste smeli povečevati naslednjič, upoštevajte postopek zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Imuransko opozorilo

Če se med zdravljenjem z zdravilom Imuran odkrijejo naslednji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

Zvišanje telesne temperature na 39 ° C, mrzlica, vročina, potenje;

Kožni izpuščaji, pekoč, oteklina in bolečina;

Dolga nezdravljenja, gnojna rana ali rez;

Vneto grlo pri požiranju, nosna zamašitev, kašelj, ki ne mine več dva ali več dni;

Slabost, bruhanje, driska, znaki črevesne okužbe;

Slabost, slabo počutje, simptomi gripe;

Prisotnost krvi v urinu, neprijeten vonj;

Motnje uriniranja - bolečina in pekoč, pogosti pozivi.

Vse to so lahko znaki okužbe telesa, kar je zelo verjetno ob rednem vnosu Imurana in je nevarno, saj je imunski sistem med zdravljenjem multiple skleroze v depresivnem stanju..

Terapija multiple skleroze in baklofena

Mišični krči so pogost simptom pri nevroloških boleznih, ki pogosto spremlja multiplo sklerozo. Poviša se mišični tonus, zaradi česar mišice postanejo trde v občutku, okončine v sproščenem stanju se s težavo upogibajo. Hiperaktivnost mišic pri multipli sklerozi je povezana z nepravilnim prehodom električnega impulza skozi živčna vlakna. Baclofen normalizira signalizacijo vzdolž živcev, preprečuje krčenje mišic in oslabi ton okončin.

Stranski učinki Baclofena

Neželeni učinki zdravila vključujejo slabost, šibkost in zaspanost, omotičnost in glavobole..

Intrahekalno dajanje baklofena

Podkostni prostor je območje hrbtenice, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, živčne korenine in hrbtenjačo. Dajanje zdravila Baclofen se na tem področju pogosto izvaja, saj zdravilna učinkovina hitreje prispe na namembnost, stranski učinki, kot sta šibkost in zmedenost, pa so manj izraziti kot pri peroralnem dajanju tablete Baclofen.

Z zmanjšanjem odmerkov se zmanjšajo tudi stranski učinki zdravila s subkuliranjem - za doseganje enakega učinka s to metodo uporabe je potrebno manj zdravila.

Sistem pod črto baklofena

Črpalni sistem baklofena na spodnji strani sestoji iz katetra in črpalke, ki se ji kirurško vsadi pod kožo na pasu. Črpalka vam omogoča nadzor odmerjanja zdravila in hitrost njegovega prejema, zdravnik lahko s pomočjo zunanje programske naprave prilagodi količino zdravila. S pomočjo črpalke se zdravilo prenese iz katetra do cilja, količina zdravila, ki je potrebna za potek zdravljenja, je v rezervoarju črpalke. Zamenjava črpalke je potrebna na koncu življenjske dobe baterije, ki je 5-7 let.

Postopek dajanja zdravila Baclofen z uporabo črpalnega sistema podkontrole je del zdravljenja, ki ga lahko prežene vsak bolnik z mišičnimi krči, ki se ne more dobro odzvati na oralno zdravljenje. Tehnika je bolj učinkovita glede na spodnje okončine, rezultati zdravljenja krčev in hipertenzije rok niso tako izraziti.

Za terapijo z baklofenom za subvencijo je potrebna udeležba skupine specialistov - fizioterapevta, socialnega delavca, medicinske sestre in splošnega zdravnika. PBT črpalke se uporabljajo tudi v praksi anesteziologov.

Prednosti terapije:

Pripravki za oralno dajanje niso potrebni, odmerjanje zdravil je zmanjšano, kar zmanjša resnost neželenih učinkov;

Izboljšana je kakovost življenja pacienta, izboljšana je njegova telesna aktivnost in spanec;

Možnost individualnega popravka stopnje dajanja zdravil za vsakega pacienta;

Zmanjšuje se bolečina, ki jo povzročajo mišični krči..

Slabosti sistema črpalk baklofena

Največja pomanjkljivost sistema črpalk baklofena je težava pri namestitvi črpalke. Postopek vsaditve je povezan z nekaterimi tveganji, vključno s krvavitvami, nenavadno reakcijo na anestezijo, okužbo, izgubo nadzora mehurja, nepravilno delovanje črpalke ali prekinjen kateter lahko povzroči ponovljeno operacijo.

Če črpalka odpove, je lahko neprijetna posledica preveč zdravila, ki vstopi v krvni obtok. To vodi do izrazitih stranskih učinkov samega Baclofena - nespečnosti ali zaspanosti, slabosti, mišične oslabelosti, zmedenosti, driske. Najnevarnejši zapleti so depresija dihal, poslabšanje vida, omedlevice, koma.

Pred namestitvijo črpalnega sistema se učinkovitost ambulantne uporabe zdravila Baclofen oceni ambulantno - če se mišice po injiciranju sprostijo, bo PBT dal dobre rezultate. Za oceno učinkovitosti zdravila traja 2-4 ure, če ni izrazitih rezultatov, se postopek lahko ponovi z uporabo Baclofena v večjem odmerku.

Zdravljenje multiple skleroze z botulinskim toksinom

Botulin toksin proizvajajo bakterije Clostridium botulinum, ta snov spada v razred nevrotoksinov in se uporablja pri zdravljenju multiple skleroze za lajšanje stanja bolnikov z mišičnimi krči.

Za terapevtske namene so primerne naslednje vrste botulinskega toksina:

Botulin toksin tipa A;

Botulin toksin tip B;

Vrsta botulinskega toksina, ki se uporablja za popravljanje stanja pacienta z multiplo sklerozo, določi lečeči zdravnik.

Kako deluje botulin toksin?

Prenos živčnega signala na mišice poteka prek nevrotransmiterja acetilholina. Botulin toksin blokira acetilholin in zavira prenos signala. Tako se mišice sprostijo, njihov ton se zmanjša in nelagodje, povezano z njim.

Uvajanje botulinskega toksina poteka z intramuskularno injekcijo s tanko iglo. Prvi učinek se pokaže teden ali dva po jemanju zdravila in traja od dva do šest mesecev, odvisno od posameznih značilnosti telesa. Injiciranje več kot enkrat na tri mesece ni priporočljivo, tako da telo ne razvije protiteles proti botulinum toksinu..

Tehnika ni primerna za zdravljenje krčev velikih mišic, saj količina zdravila za eno injekcijo ne more biti zelo velika. Enako velja za hipertoničnost, ki prizadene celotno mišično skupino..

Neželeni učinki botulinskega toksina

Med verjetnimi stranskimi učinki je šibkost bližnjih mišic, kar lahko zaplete gibljivost mesta injiciranja. Poleg tega se lahko gripi podobni simptomi pojavijo prvi teden po jemanju botulinskega toksina, vendar trajajo največ en dan.

Pri nekaterih bolnikih injekcije botulinskega toksina proizvajajo protitelesa na to snov, kar zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Da bi to preprečili, je pogostnost injekcij omejena, prav tako tudi količina zdravila za eno dajanje.

Izbira zdravljenja in trenutek odhoda k zdravniku

Druga injekcija botulinskega toksina bo potrebna ne prej kot tri mesece po prvi injekciji. V skladu s tem se po 3-6 mesecih posvetovanje z zdravnikom za oceno potrebe po drugem postopku opravi. Če se zdravilo po dveh tednih ne izkaže za učinkovito, se morate posvetovati s strokovnjakom ali če se pojavijo neprijetni simptomi, ki jih lahko sproži injekcija botulinskega toksina.

Multipla skleroza in terapija z Novantronom

Novantron je zdravilo, katerega bistvo vpliva na zatiranje imunosti, da oslabi napade na okoliški mielinski plašč. Zahvaljujoč Novantronu pri bolnikih z multiplo sklerozo se zmanjša odstotek invalidnosti in verjetnost ponovitve. Zdravilo se priporoča bolnikom s poslabšanimi sortami progresivno-relapsirajoče, remitentno-relapsirajoče in sekundarno napredujoče multiple skleroze.

Učinkovitost Novantrona je razvidna iz slik MRI, ki beležijo zmanjšanje števila žarišč okvare živcev v možganskih poloblah.

Vnos tega zdravila v telo poteka z uporabo intravenske kapalke. Potek uporabe zdravila predvideva redne obiske v bolnišnici vsake tri mesece.

Za začetek terapije morate opraviti naslednje teste:

Krvni test za krvne celice in delovanje jeter;

Ehokardiogram o moči srčne mišice;

Fiksacija višine in teže.

Če menite, da je terapija z Novantronom glavno zdravljenje multiple skleroze, boste morali opraviti tudi posebno usposabljanje. Vsakega pacienta je treba obvestiti o zdravilih, ki jih dajemo pred in po terapiji za nadzor nad slabostjo, časom krvnih preiskav in potrebo po nadaljevanju zdravljenja.

Pacient, ki naj bi začel zdravljenje multiple skleroze z Novantronom, mora svojega zdravnika obvestiti o naslednjih stanjih:

Kakršne koli virusne okužbe;

Moteno delovanje jeter;

Načrtovana ali že obstoječa nosečnost;

Na terapiji ali kemoterapiji.

Srčne bolezni in terapija proti raku (zadnja tri stanja) so resne kontraindikacije za uporabo zdravila Novantron.

Zdravnik mora bolnika pregledati za vse zgoraj navedene točke, da se izogne ​​nevarnim stranskim učinkom, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Novantron. Za začetek terapije je potrebna tudi resna razprava o vseh tveganjih s pacientom in njegovimi družinskimi člani..

Zdravljenje z Novantronom

Za uvedbo Novantrona pacient ostane v bolnišnici približno dve uri za postopno dajanje zdravila skozi kapalko. Da bi zagotovila varnost postopka, medicinska sestra najprej preveri fiziološke parametre (tlak, srčni utrip, teža) in rezultate zgornjih testov.

Da bi preživeli čas upravljanja Novantrona brez stresa, izkušeni bolniki nosijo udobna oblačila in s seboj prinesejo predmete za dolgotrajno sedečo zabavo: knjigo, revijo, dlančnik itd..

Zaradi zatiranja imunosti se poveča tveganje za okužbo, zato je priporočljivo paziti na komunikacijo z bolniki, izogibati se cepljenju z živimi cepivi in ​​dosledno upoštevati higienska pravila. Da bi zagotovili varnost pacienta s potlačenim imunskim sistemom, je njemu in ljudem, ki živijo z njim, prepovedano jemati peroralno cepivo proti otroški paralizi..

V zvezi z imunsko pomanjkljivostjo mora bolnik, ki se zdravi z Novantronom, nemudoma obvestiti zdravnika o naslednjih simptomih: