Glavni / Tumor

Kako izbrati tablete za spanje: brez recepta za dober spanec, močan, za otroke, noseče

Tumor

Hipnotiki - to so zdravila, ki so del skupine psihoaktivnih zdravil, ki prispevajo k zaspanju, dolgemu in globokemu zdravemu spanju, če njegova kršitev ni povezana s patologijo notranjih organov.

Drugo ime za tablete za spanje so hipnotiki. Ime izvira iz latinske besede hipnoza. Sem spadajo različna kemična struktura zdravil, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema in povzročajo spanec, blizu fiziološkemu.

Motnje spanja

Da bi izbral pravo tableto za spanje, mora zdravnik določiti naravo bolnikove motnje spanja. Večina hipnotikov lahko prizadene le določeno motnjo, ne vseh motenj naenkrat..

Razlikujejo se naslednje motnje spanja:

  • če pride do kršitve samo med zaspanjem - presomnična motnja;
  • z intrasomnično motnjo je občutljivo sanje in pogosto prebujanje;
  • postkomične motnje je treba odpraviti, če vas skrbi težava zgodnjega okrevanja in zaspanost popoldne.

Vse zgoraj navedene kršitve kažejo na premalo spanja, saj ne obnavlja moči in ne daje počitka. Poleg tega so številne motnje povezane s spanjem osebe:

  • nespečnost - kršitev procesa zaspa ali samega spanja;
  • hipersomnija - potreba po dolgotrajnem spanju, ki jo lahko povzročijo nezdravi procesi v telesu;
  • parazomnija - hoja in pogovor v sanjah, težke sanje;
  • smrčanje, ki ga povzročajo značilnosti telesa;
  • apneja - nenadna odpoved dihanja med spanjem.

Vse te motnje se pojavljajo iz različnih razlogov: kršitev dnevnega in nočnega režima, čustveni stres, duševne bolezni..

Hipnotiki: razvrstitev

Po mehanizmu in spektru njihovega delovanja ter dodatnih dejavnikih, ki vplivajo na proces spanja, se hipnotiki delijo na:

  1. Benzodiazepini se uporabljajo kot pomirjevalo (z majhnim odmerkom), protibolečinsko (s povprečnim odmerkom) in kot močna uspavalna tableta (če se uporablja v visoki koncentraciji), pa tudi kot antispazmodični učinek. Sem spadajo: Nitrazepam, Flunitrazepam, Triazolam itd..
  2. Barbiturati odlično lajšajo tesnobo in nespečnost. V središču njihovega delovanja je zatiranje centralnega živčnega sistema, ki se začne v povprečju 20-30 minut po uporabi. Barbiturati prispevajo k začetku faze globokega spanja. V to skupino spadajo: Barbital, Estimal, Barbital natrij itd..
  3. Ciklopirroloni so močna sredstva, ki zagotavljajo dolgo spanje, vendar povzročajo jutranjo in popoldansko zaspanost. Ne morejo jih uporabljati tisti, ki vozijo avtomobil. Faza spanja se običajno pojavi pol ure po zaužitju, traja 6-8 ur. Predstavlja to skupino Zopiclone.
  4. Etanolamini pomagajo pri primarni nespečnosti ali kratkotrajnih motnjah spanja. Ta skupina je orodje Donormil.
  5. Imidazopiridini imajo dolgotrajen hipnotični učinek, kar ustreza značilnosti naravnega potopitve spanja, prispevajo k hitremu zaspanju in normalizirajo vse procese. Poleg tega bolniki v tej skupini niso zasvojeni z drogami. Imidazopiridini vključujejo Zolpidem.
  6. Aldehidi so hipnotiki in antikonvulzivi, lajšajo duševno vzburjenje. Poleg tega se aktivno uporabljajo za spazmofilijo, tetanus, lokalno za seborejo itd. Skupino predstavlja kloralni hidrat.
  7. Antihistaminiki prispevajo k obnovi karotidnih procesov, njihov učinek se poveča po jemanju psihotropnih zdravil. Aktivno se uporabljajo za različne vrste alergij. Delujejo hitro, vendar ne dolgo, 4-8 ur. Lahko povzroči psihomotorno vznemirjenost. Nekateri od njih imajo razmeroma šibek, vendar precej opazen hipnotičen učinek. Takšna sredstva vključujejo difenhidramin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen. Zdravila 2. generacije te skupine ne vplivajo na telesno in duševno aktivnost. Sem spadajo Kestin, Claritin, Zirtek. Zdravila zadnje generacije se lahko predpišejo ljudem, katerih delovanje je povezano s povečano koncentracijo pozornosti, saj prav tako nimajo hipnotičnega učinka. To so Gismanal, Trexil, Telfax.
  8. Sedativni antipsihotiki imajo hipnotične in psihotropne učinke, pomirjajo, lajšajo napetost in mišični spazem, pomagajo razjasniti miselni proces. Sem spadajo: klorpromazin, klorprotiksen, klozapin.
  9. Sedativni antidepresivi delujejo hipnotično, anti-tesnobno in sedativno, pozitivno vplivajo na čustveno sfero. V to skupino spadajo: Asafen in Doxepin..

V skladu z naravo motnje spanja in spremljajočimi simptomi so bolniku predpisane tablete za spanje najprimernejše skupine. Hkrati se upoštevajo njihovi dodatni učinki in trajanje glavnega učinka.

Razvrstitev glede na trajanje izpostavljenosti

Ena najpomembnejših značilnosti katerega koli zdravila je trajanje njegove izpostavljenosti in za tablete za spanje - to je verjetno najpomembnejša lastnost, skupaj z varnostjo jemanja.

Ime skupineVeljavnost
Kratek, od 1 do 5 urSrednja, 5 do 8 urDolga izpostavljenost, več kot 8 ur
BarbituratiFenobarbital Barbital
BenzodiazepiniMidazolam
Triazolam
TemazepamDiazepam nitrazepam
CiklopiroloniZopiclone
ImidazopiridiniZolpidem
AldehidiKloralni hidrat
Sedativni antipsihotikiKlorprotiksen klorpromazin
Sedativni antidepresiviBenzoklidin AzafenDoxepin amitriptilin
AntihistaminikiHidroksizin difenhidramin

Pri izbiri ene ali druge skupine hipnotikov morate biti zelo previdni. Tako na primer močne spalne tablete ne smete jemati pred potovanjem ali pomembnim srečanjem, medtem ko šibka ne bo pomagala pri hudih motnjah spanja.

Ne-narkotični in narkotični hipnotiki

Vse tablete za uspavanje so razdeljene na droge z narkotičnimi in nes narkotičnimi učinki.

  • benzodiazepini: flunitrazepam, nitrazepam;
  • aldehidi: kloral hidrat;
  • ciklopiroloni in imidazopiridini: Imovan, Zolpidem;
  • antihistaminiki: Donormil.
  • Barbiturati: Barbital, Estimal, Fenonobarbital.

Močne uspavalne tablete vključujejo barbiturate: Bellataminal, Hexobarbital, Metohexital, Phenobarbital, Cyclobarbital, primerne so za zdravo spanje, vendar se ne izdajajo brez recepta in zahtevajo stalno spremljanje odmerjanja..

Lahki narkotični hipnotiki imajo šibek učinek, vendar se odvajajo brez recepta in so popolnoma varni. To so Corvalol, Novo-Passit, Persen-Forte, ki nimajo narkotičnega učinka in so naravna zdravila.

Učinek spalnih tablet različnih skupin

Različne skupine hipnotikov imajo različne učinke. Kateri mehanizmi omogočajo, da hipnotiki vplivajo na človeka?

Barbiturati

Ta skupina hipnotikov medsebojno deluje z gama-aminobuterno kislino, ki vpliva na zatiranje živčnega impulza in v skladu s tem spodbuja vzbujanje nevronov. Hipnotiki te skupine vplivajo na receptorje tega bloka in s tem povečajo vdor klorovih ionov v celico. Zaradi tega se stopnja vzbujanja nevronov začne zmanjševati, procesi dovajanja impulzov v centralni živčni sistem so blokirani..

Benzodiazepini

Zdravila, ki spadajo v to skupino, vplivajo tudi na kompleks GABA. Učinek neposrednega jemanja je odvisen od odmerka jemanja zdravila. Benzodiazepini v majhnih odmerkih zmanjšujejo tesnobo, v velikih odmerkih dosežemo hipnotični učinek..

Z-pripravki

Zanesljivo, vendar nežno vplivajo na kompleks GABA in zmanjšujejo vzbujanje v centralnem živčnem sistemu, vendar imajo kontraindikacije med nosečnostjo in dojenjem, v primeru odpovedi dihanja in otroštva. Odlikuje jih selektivnost. Zolpidem na primer deluje na specifično strukturno podvrsto..

Antihistaminik spalne tablete

Blokirajte H1-histaminske receptorje in tako odpravite simptome alergije, vendar imajo nekateri od njih sedativni stranski učinek, ki se uporablja pri nespečnosti. Eden izmed močnih hipnotikov te serije je Donormil..

Kaj je treba upoštevati pri izbiri spalnih tablet?

Pri izbiri zdravila morate upoštevati vrsto in stopnjo motnje spanja:

  1. Če težava le zapade v sanje, bodo to storili hipnotiki srednje ali kratke izpostavljenosti. Z zmerno resnostjo motnje se lahko uporabljajo različna zdravila - za vsak organizem morate izbrati svojega. Za te namene so običajno predpisani klometiazol, zopiklon ali propimiozin. Barbiturati in benzodiazepini niso predpisani.
  2. Če moteče prebujanje sredi noči zaradi zdravega spanca, bodo pomagale tablete za spanje s povprečnim trajanjem delovanja. To so: kloral hidrat, melatonin, doksilamin. Za hitro delovanje so primerni izdelki, ki vsebujejo kloral hidrat, vendar ob dolgotrajni uporabi postane zasvojenost, Doksilamin pa je primeren za dolgotrajno uporabo..
  3. Srednje ali dolgoročno zdravila bodo rešili problem zgodnjega okrevanja. Zlasti difenhidramin. Vendar so kontraindicirani za tiste, katerih delo zahteva pozornost.

Preveliko odmerjanje uspavalnih tablet

Previdnostni ukrepi pri jemanju benzodiazepinov in barbituratov so obvezni, saj ta močna zdravila prispevajo k temu, da se jih navadimo, zato je bolje uporabiti zdravila iz drugih skupin. Na primer, doksilamin ali zopiklon. Ta sredstva vplivajo na proces zaspanja, zagotavljajo hitro potopitev v spanec, ne da bi pri tem motili njegovo strukturo..

Upoštevati je treba odmerjanje zdravila, saj lahko večji odmerki na primer barbituratov povzročijo resne posledice: spremembe v hoji, počasen govor in v najhujših primerih vodijo v komo ali smrt.

Spalne tablete za otroke

Če je otrok potreboval spalne tablete, potem morate biti pri izbiri zelo previdni. Najboljša možnost bi bil naravni pripravek Bai-Bai. Za predšolske otroke je sprejemljiv tudi Magne B-6. Glicin bo pomagal mlajšim šolarjem. Vendar pa jih je mogoče uporabiti le na priporočilo pediatra.

Kaj jemati med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice in doječe ženske bodo uporabljale naravna zdravila.

Izbira hipnotikov, ki so narejeni na osnovi izvlečkov iz različnih rastlin, je v sodobni farmakologiji preprosto ogromna.

Vendar pa jih je treba uporabljati tudi med dojenjem ali kadar je ženska noseča izredno previdno in samo po navodilih zdravnika. Pogosto so v teh primerih predpisani Persen ali Novopassit.

Močne tablete za spanje - kar je na voljo brez recepta?

V kateri koli skupini obstajajo šibka in močna zdravila, ki jih je treba uporabljati izredno previdno.

Močni hipnotiki vključujejo:

  1. Benzodiazepini: Dormicum, Midazolam itd..
  2. Barbiturati: Brietal, Bellataminal itd..
  3. Z-zdravila: Piclodorm, Relaxone, Zopiclone.

Te uspavalne tablete so zelo močne in so na voljo le na recept..

Na žalost lahko trdimo, da vsa zdravila proti spalnim tabletam v različni meri zasvojijo. Toda le pri eni hipnotični odvisnosti se pacient hitro pojavi, pri drugih pa ne. Običajno se zasvojenosti z drogami melatoninom in difenhidraminom ne pojavlja.

Naravna zdravila

Proces zaspanja je mogoče izboljšati ne samo s pomočjo zdravil, ampak tudi zahvaljujoč domačim zdravilom. Tu je nekaj takih:

  • pečen krompir ima pomirjevalni učinek;
  • toplo mleko ponoči bo pomagalo proti nespečnosti, triptofan, prisoten v njem, ima pomirjevalni učinek;
  • decokcija kamilice z medom je tudi odlična tableta za spanje.

Ti recepti pomagajo zmanjšati živčno napetost, se sprostiti in kmalu zaspati..

Obsežen cenovni razpon

Razpon cen je zelo obsežen, odvisno od aktivne snovi, proizvajalca, kakovosti sestavnih delov. Na primer, Trioson, ki temelji na naravnih zeliščih, z blagim sedativnim učinkom, stane le 100 rubljev, medtem ko bo resnejše zdravilo z močnimi učinki Melatonin stalo 900 rubljev.

Izberete lahko nekaj povprečnega, na primer Novo-Passit v vrednosti 600 rubljev.

Naša izbira: TOP-15 najboljših spalnih tablet

Visokokakovostne tablete za spanje zagotavljajo hitro zaspanje, globoko potopitev v dolgotrajen spanec, vendar brez posledic za telo in zasvojenosti.

NaslovZdravilna učinkovinaUčinekPrednosti
Nitrazepamnitrazepampomirjevalni in anti-tesnobni učinekzmanjšuje čustveni stres, povečuje spanec
Triazolamtriazolamkratkotrajno zdravljenje kratkotrajne nespečnostipoleg hipnotičnih ima sedativni učinek
Zolpidemzolpidemsedativni učinekse hitro absorbirajo v prebavilih
Zopiclonezopiklonima sedativne lastnostiprispeva k hitremu zaspanju
Zaleplonzaleplonizrazito hipnotično sedativno delovanjeskoraj popolnoma absorbiran
Melaksennaravni analog hormonavpliva na centralni živčni sistemčez pult
Cirkadijanmelatonintablete za spanjeizboljša razpoloženje
Melaksen ravnotežjehipofizaobnavlja telesne bioritmene povzroča utrujenosti čez dan
Melarenamelatoninhipnotični in sedativni učinekpozitivno vpliva na čustveno sfero
Donormildoksilamin sukcinatpomirja živčni sistem, zmanjšuje koncentracijo histaminadeluje hitro, ne povzroča zasvojenosti
Reslipdoksilamin sukcinat, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid

povzroča spanec, pomirjahitro povzroči zaspanje
Novo-Passitizvlečki hmelja, valerijane, hipericuma itd..ima svetel sedativni učinek, odstrani tesnobo, poveča spanecne zasvoji
Persenska nočna osnovi limoninega balzama, valerijane, meteima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistemne povzroča zaspanosti
Fitosedan №2travnata zbirka maternice, melilota, valerijane itd..nežno vstopi v naravno fazo spanjaenostaven za uporabo: filter vrečko je treba samo kuhati z vrelo vodo
Korvalolizvlečki iz valerijane, fenobarbitalahitro potopitev v spanechitro dosežete želeni učinek

Sredstva za zdravljenje nespečnosti in z njimi povezanih motenj - uspavalne tablete, ki se izdajajo brez recepta:

Izbira katerega koli zdravila mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Farmakološka skupina - hipnotiki

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Hipnotike trenutno predstavljajo zdravila različnih kemičnih skupin. Barbiturati, ki so bili dolgo časa glavne spalne tablete, so začeli izgubljati svoj vodilni pomen. Hkrati se vse pogosteje uporabljajo benzodiazepinske spojine - nitrazepam, midazolam, temazepam, flurazepam, flunitrazepam in druge..

Barbiturati imajo več pomanjkljivosti. Spanje, ki ga povzročajo, se razlikuje od naravnega: olajšajo začetek spanja (zaspi), vendar spremenijo njegovo strukturo - razmerje faz hitrega (paradoksalnega, desinhroniziranega) in počasnega (ortodoksnega, sinhroniziranega) spanja. Pogosto spanje postane občasno, z obilico sanj, nočnih mor. Za njim ostane dolgotrajna zaspanost, šibkost, oslabljena koordinacija gibov, nistagmus in drugi nezaželeni pojavi. Ob večkratni uporabi se razvije toleranca (zasvojenost), za pridobitev hipnotičnega učinka pa je potrebno povečati odmerek. Veliki odmerki lahko zavirajo dihanje, znižajo krvni tlak (do vaskularnega kolapsa), znižajo telesno temperaturo, zmanjšajo diurezo itd. Pri nekaterih bolnikih imajo barbiturati "paradoksalen" učinek - namesto sedacije in spanja povzročajo vznemirjenje. Učinek odtegnitve se lahko razvije - popolna nespečnost, ko prenehate jemati zdravilo. Eden glavnih negativnih manifestacij delovanja barbituratov je pojav ponavljajoče se telesne in duševne odvisnosti.

Hipnotiki benzodiazepinske skupine (nitrazepam in drugi) imajo določeno stopnjo prednosti pred barbiturati - bolje se prenašajo. Vendar pa tudi glede na naravo povzročenega spanca in neželenih učinkov ne ustrezajo "fiziološkim" zahtevam. Vsi pomirjevali iz skupine benzodiazepina delujejo pomirjevalno v takšni ali drugačni stopnji in prispevajo k nastanku spanja. Glede na intenzivnost posameznih strani delovanja (sedativ, anksiolitik, mišični relaksant itd.) Se različna zdravila te skupine med seboj razlikujejo. Sredstva, ki imajo najbolj izrazit hipnotični učinek, vključujejo nitrazepam, triazolam, flunitrazepam, temazepam in drugo. Po mehanizmu delovanja so uspavalne tablete benzodiazepini v glavnem podobni pomirjevalcem te serije. Vsi se vežejo v možganska tkiva s specifičnimi benzodiazepinskimi receptorji, ki jih delimo na podtipe (DB1, Db2) Menijo, da je hipnotični učinek posledica tropizma do baze podatkov.1-receptorji. Medsebojno delovanje z receptorji benzodiazepina spremlja aktivacija GABA receptorjev, kar vodi do zaviranja funkcionalne aktivnosti celic osrednjega živčnega sistema. Za hipnotični učinek je primarnega pomena zaviranje aktivnosti celic retikularnega aktivirajočega sistema možganskega stebla..

Pojavile so se tudi uspavalne tablete za nove kemične skupine (zopiklon, zolpidem itd.).

Hipnotiki - vrste (močne, hitre, v tabletah, za otroke, na osnovi zelišč itd.), Pravila za izbiro in uporabo, učinki na telo, zdravila brez recepta, cena

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Spalne tablete so kratek naziv za precej obsežno in zelo heterogeno skupino zdravil, ki prispevajo k nastanku in vzdrževanju spanja v zadostnem trajanju in globini. Polno ime te skupine zdravil so uspavalne tablete.

Trenutno obstaja široka paleta zdravil s hipnotičnim učinkom, vendar je v večini primerov to njihov dodaten ali stranski učinek, ne pa glavni učinek. V skupino spalnih tablet se štejejo le tista zdravila, pri katerih je to dejanje glavno.

Hipnotična zdravila uvrščamo med sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem, saj se njihov učinek realizira z aktiviranjem ali zaviranjem proizvodnje biološko aktivnih snovi (nevrotransmiterjev), pa tudi s spreminjanjem delovanja nekaterih nevronskih receptorjev.

Koncept faz spanja in njegove možne motnje

Če želite razumeti, kakšen je učinek spalnih tablet, morate poznati strukturo spanja in vrste njegovih možnih motenj.

Kršitve lahko sprožijo različni razlogi, kot so:

  • Kršitev ritma spanja-budnosti, na primer med nočnimi izmenami;
  • Psihološka preobremenjenost, zlasti v večernih urah;
  • Duševne bolezni (npr. Depresija, anksiozna motnja, shizofrenija itd.);
  • Jemanje zdravil, ki aktivirajo centralni živčni sistem (kofein, teofilin itd.);
  • Somatske bolezni (hipertenzija, bolečina, kašelj itd.);
  • Različni sindromi, ki motijo ​​spanje (npr. Apneja, sindrom nemirnih nog).

Poleg tega lahko motnje spanja povzročajo neznani vzroki, v tem primeru jih imenujemo idiopatske. Dolgotrajna uporaba spalnih tablet je indicirana posebej za idiopatske motnje spanja. Če je spanje zaradi katerega koli od zgornjih razlogov moteno, morate najprej zdraviti osnovno bolezen in občasno uporabljati tablete za spanje, le če je potrebno.

Motnje spanja so razvrščene v naslednje vrste, odvisno od tega, katera komponenta strukture spanja je prizadeta:

  • Presomnične motnje - moten je samo proces zaspanja;
  • Intrasomnične motnje - globina spanja je motena, oseba spi površno in se pogosto zbudi;
  • Postkomunikacijske motnje - človek se zgodaj zbudi in ne more več zaspati, zaspanost pa ga skrbi ves dan.

Spalne tablete lahko odpravijo vse vrste motenj spanja in prispevajo k normalnemu spanju ter zagotavljajo zadostno globino in trajanje obdobja spanja. Vendar pa vsa zdravila niso sposobna vplivati ​​na vse vrste motenj spanja. Dokaj velik del spalnih tablet normalizira le eno ali dve vrsti motenj spanja. Zato morate pred izbiro in uporabo spalne tablete določiti vrsto motenj spanja in izbrati zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v zaustavitev te posebne motnje..

Razvrstitev spalnih tablet

Trenutno se v klinični praksi uporablja anatomsko-terapevtsko-kemijska (ATX) klasifikacija zdravil, ki hkrati upošteva tako strukturo aktivne snovi kot anatomske strukture, na katere vpliva zdravilo, in spekter njegove terapevtske aktivnosti. Z upoštevanjem treh parametrov hkrati je klasifikacija ATX najbolj popolna in primerna za praktično uporabo, saj zdravniku omogoča krmarjenje po različnih lastnostih zdravila.

Trenutno so po klasifikaciji ATX vse spalne tablete razdeljene na naslednje sorte:
1. Barbiturati:

  • Amobarbital;
  • Aprobarbital;
  • Butobarbital;
  • Vinarbital;
  • Vinilbital;
  • Hexobarbital;
  • Heptabarbital;
  • Metoheksital;
  • Proxybarbal;
  • Odlaganje;
  • Sekobarbital;
  • Talbutal;
  • Tiopental natrij;
  • Fenobarbital;
  • Cikloarbital;
  • Etallobarbital.
2. Barbiturati v kombinaciji z drugimi zdravili:
  • Bellataminal (fenobarbital + ergotamin + belladonna alkaloidi);
  • Reladorm (diazepam + ciklobarkbit).
3. Derivati ​​benzodiazepina:
  • Brotizolam;
  • Doksefazepam;
  • Kvesepam;
  • Loprazolam;
  • Lormetazepam;
  • Midazolam;
  • Nitrazepam;
  • Oksazepam;
  • Temazepam;
  • Triazolam;
  • Flunitrazepam;
  • Flurazepam;
  • Cinolazepam;
  • Estazolam.
4. Zdravila, ki imajo učinke, podobne benzadisepinom in so agonisti GABA receptorjev (Z-zdravila):
  • Zopiklon;
  • Zolpidem;
  • Zaleplon.
5. Aldehidi in njihovi derivati:
  • Kloralni hidrat;
  • Kloralodol;
  • Acetilglicinamid kloral hidrat;
  • Dikloralfenazon;
  • Paraldehid.
6. Izvedeni finančni instrumenti piperidindiona:
  • Glutetimid;
  • Metiprilon;
  • Pirititildione;
  • Talidomid.
7. Agonisti melatoninskih receptorjev:
  • Ramelteon;
  • Taximelteon;
  • Melatonin.
8. Blokatorji histaminskih receptorjev:
  • Difenhidramin;
  • Doksilamin.
9. agonist receptorja za oreksin:
  • Suvorexant.
10. Druge tablete za spanje:
  • Bromiran;
  • Valnoktamid;
  • Heksapropimat;
  • Klometiazol;
  • Metavaklon;
  • Metil peptinol;
  • Niaprazin;
  • Propiomazin;
  • Triklofos;
  • Elorvinol.

V tej razvrstitvi so za lažje iskanje navedena samo mednarodna imena (INN) zdravil, ki so ponavadi navedena v navodilih za uporabo kot zdravilnih učinkovin. Ena in ista učinkovina lahko vsebuje več sinonimov, ki imajo popolnoma enak učinek.

Večina barbituratov in benzodiazepinov, navedenih v razvrstitvi, se trenutno uporablja le v redkih primerih v specifični bolnišnični praksi, to je v bolnišnicah. Za ambulantno uporabo se dejansko uporablja le nekaj hipnotičnih barbituratov in benzodiazepinov. Najpogosteje se fenobarbital uporablja iz barbituratov, iz benzodiazepinov pa - flunitrazepam, nitrazepam in nekateri drugi. Poleg tega so v zgornji klasifikaciji navedene vse uspavalne tablete, ki se uporabljajo v različnih državah, zato je njihov seznam veliko širši od tistega, ki je na voljo v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji, Moldaviji itd..

Poleg klasifikacije ATX so vse tablete za uspavanje razdeljene v dve veliki skupini - z opojnim in nesarotičnimi vrstami delovanja. K drogam z narkotičnim učinkom sodijo vsi barbiturati in aldehidi. Vse druge tablete za uspavanje imajo ne-narkotično vrsto delovanja. Razdelitev spalnih tablet na kategorije z narkotičnim in netrgajočim načinom delovanja je zelo pomembna, saj prve najbolj zasvojijo.

Zdravniki pogosto uporabljajo tudi razvrstitev spalnih tablet glede na trajanje njihovega delovanja, v skladu s katerimi sproščajo zdravila za kratko, srednje in dolgo delovanje. Spalne tablete različnega trajanja delovanja so podane v tabeli..

Kratko delujoče tablete za spanje (1 - 5 ur)Srednja hipnotična zdravila (5 - 8 ur)Dolgo delujoče tablete za spanje (več kot 8 ur)
MetoheksitalAprobarbitalFenobarbital
TiopentalSekobarbitalAmobarbital
CikloarbitalButalbitalVinilbital
OksazepamButobarbitalVinarbital
MidazolamTalbutalnoHexobarbital
LorazepamBarbamilHeptabarbital
TriazolamTemazepamProxybarbal
LormetazepamRelaksem doksefazepamaOdlaganje
ZopicloneKloralni hidratEtallobarbital
ZolpidemKloralodolBellataminal
ZaleplonAcetilglicinamid kloralni hidratFlunitrazepam
RamelteonDikloralfenazonFlurazepam
TaximelteonParaldehidEstazolam
MelatoninGlutetimidNitrazepam
KlemetiazolMetiprilonBrotizolam
NiaprazinDoksilaminKvasepam
PropiomazinSuvorexantCinolazepam
MetakvolonPyrithildione
Metil peptinolBromiran
ElorvinolValnoktamid
OksazepamŠesteropropimat
DifenhidraminTriklofos

Razvrstitev spalnih tablet po trajanju delovanja je zelo praktičnega pomena, saj omogoča izbiro zdravila za vsako posamezno osebo, ki zagotavlja učinke, ki jih potrebuje. Na primer, če ima človek samo moten proces zaspanja, je priporočljivo, da uporabi kratkodelujoče tablete za spanje, saj bodo poskrbele za hitro potopitev v spanec in ne bodo povzročile jutranje utrujenosti in utrujenosti. Pri površnem spanju s pogostimi prebujanji je priporočljivo uporabljati spalne tablete srednjega trajanja, ker bodo poskrbele za dober, kvaliteten, globok spanec, ki bo zjutraj človeku dal občutek, da se je dobro spočil. Če se človek zbudi zgodaj zjutraj in ne more več zaspati, je treba uporabiti dolgo delujoče spalne tablete, ki bodo zagotovile zadostno trajanje spanja in tako odpravile zgodnje prebujanje.

Hipnotični učinek zdravil (hipnotični učinek)

Na splošno je mehanizem delovanja vseh spalnih tablet zmanjšan na zmanjšanje resnosti vzbujenih procesov v centralnem živčnem sistemu in povečano inhibicijo. Razmerje inhibicije vzbujanja in povečanega zaviranja različnih zdravil je različno, kar vodi v razlike v trajanju in naravi njihovega delovanja.

Torej, kratkodelujoče spalne tablete večinoma zavirajo vzbujevalne procese, zaradi česar začne inhibicija naravno prevladati in oseba zaspi. Tak mehanizem delovanja je optimalen za odpravljanje težav pri zaspanju, ko človek težko zaspi, ko pa se to zgodi, spi normalno - globoko in brez pogostih prebujanj. Nedvomna prednost zdravil te vrste delovanja je, da ne kršijo normalne strukture spanja, ne da bi povzročili spremembo trajanja in razmerja njegovih faz. Posledično se oseba po zaužitju kratke spalne tablete zjutraj zbudi uspavana in dobro spočita..

Srednje hipnotična zdravila so sposobna ne samo zmanjšati vzburjenja, temveč tudi nekoliko povečati inhibicijo, zaradi česar njihov učinek traja dlje in vam omogoča, da vplivate ne samo na proces zaspanja, temveč tudi na kakovost spanja. Ta zdravila dobro odpravijo težavo površnega spanja in pogostih nočnih prebujanj, kar človeku omogoča tudi dovolj spanja in zjutraj ne počuti preobremenjenega.

Hipnotiki z dolgotrajnim delovanjem hkrati zavirajo vzbujanje in močno povečajo inhibicijo, kar pojasnjuje njihov trajni učinek. Ta zdravila so učinkovita pri vseh motnjah spanja - in s podaljšanim zaspanjem, s plitkim potopom v spanec in s pogostimi nočnimi ali zgodnjimi jutranjimi prebujanji.

Preostale spalne tablete vsake posamezne skupine imajo svoj mehanizem delovanja, ki se razlikuje od drugih..

Tako barbiturati povzročajo spanec tudi pri hudi nespečnosti, vendar pa spremenijo normalno strukturo spanja, zaradi česar človek lahko vidi zelo žive sanje, nočne more itd. Zato takšne sanje niso popolne. Učinek barbituratov se uresniči z njihovo interakcijo z receptorji GABA, ki postanejo bolj občutljivi na svojega mediatorja - GABA (gama-amino-maslačna kislina). Zaradi daljšega delovanja GABA na strukturo možganov se vzbujanje vzbuja in aktivira inhibicija..

Benzodiazepini delujejo tudi na receptorje GABA, vendar so varnejši od barbituratov, ker ne povzročajo hudih stranskih učinkov, odvisnost pa je veliko več.

Benzodiazepinu podobni Z-preparati (Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon) prav tako vplivajo na učinke na GABA receptorje. Vendar se za razliko od benzodiazepinov in barbituratov Z-zdravila selektivno vežejo na centralne receptorje, kar povzroči povečano inhibicijo, kar vodi k hitremu zaspanju in kakovostnemu spanju. Ta zdravila ne spremenijo strukture spanja, čez dan ne povzročajo zaspanosti, za njih niso značilni hudi stranski učinki in zasvojenost se zelo počasi razvija, zato so trenutno Z-zdravila najbolj razširjena sredstva za odpravljanje nespečnosti.

Blokatorji histamina so tudi zelo učinkovita zdravila, katerih učinek je posledica pospeševanja GABA receptorja. Zaviralci histamina so trenutno najvarnejše tablete za spanje, zato jih je dovoljeno uporabljati tudi otrokom. Poleg tega so zaviralci histamina edina zdravila, ki se lahko uporabljajo za sindrom apneje. Vendar vse zgoraj navedeno velja le za pripravke, ki vsebujejo doksilamin kot zdravilno snov. Preostali zaviralci histamina, ki se uporabljajo kot uspavalne tablete (na primer difenhidramin, hidroksizin, doksilamin, promethazin), zavirajo paradoksalno fazo spanja in zjutraj povzročajo močno zaspanost in glavobole. Nedvomna prednost hipnotičnih skupin zaviralcev histamina je popolna odsotnost odvisnosti, tudi ob dolgotrajni uporabi.

Aldehidi in klometiazol imajo zelo hiter učinek in praktično ne spremenijo normalne strukture spanja. Vendar pa klometiazol hitro povzroči odvisnost od drog..

Hipnotiki - pravila za izbiro in uporabo drog

Trenutno je imenovanje uspavalnih tablet v naslednjih situacijah upravičeno:
1. Vzroki za nespečnost niso ugotovljeni.
2. Vzrokov za nespečnost ni mogoče popolnoma odpraviti..

Pri izbiri spalne tablete je treba upoštevati vrsto in resnost motenj spanja. Torej, pri težavah z zaspanjem in normalnim spanjem v preostalem obdobju bi morali izbrati uspavalne tablete kratkega ali srednjega delovanja. Poleg tega, če resnost kršitev ni previsoka, je optimalno uporabiti katero koli sredstvo z izjemo benzodiazepinov in barbituratov. Trenutno težko zaspijo zdravniki priporočajo uporabo naslednjih zdravil - Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon, Melatonin, Clometiazole, Niaprazine ali Propimiosin.

Ta zdravila se lahko uporabljajo pri težavah s zaspanjem kadarkoli. Na primer, če oseba zvečer ne more zaspati, lahko pred spanjem vzamete katero koli navedeno zdravilo. Tudi to zdravilo se lahko jemlje v primeru, da se je oseba ponoči zbudila in ne more več spati..

Če človeka motijo ​​pogosta nočna prebujanja in površen spanec, potem naj izbere zdravilo med sredstvi s povprečnim ali kratkim trajanjem delovanja. Če motnje spanja niso resne, je treba izbrati tudi nova zdravila, pri čemer opustimo benzodiazepine in barbiturate. Zdravniki priporočajo izbiro zdravila med naslednjim:

  • Kloralni hidrat;
  • Doksilamin;
  • Metavaklon;
  • Melatonin.

Še več, če potrebujete hiter učinek, so potem pripravki s kloralnim hidratom optimalni, vendar jih ne morete jemati dlje časa, saj hitro postanejo zasvojenost. Če potrebujete zdravilo, ki ga lahko uporabljate dlje časa, potem je doksilamin optimalen. Vsa druga zdravila se lahko uporablja za določen čas, vendar dovolj dolgo, da tvorijo nov refleks spanja in človek bi lahko opustil spalne tablete.

Pri zgodnjih jutranjih prebujenjih, po katerih je nemogoče zaspati, je priporočljivo uporabljati droge dolgega ali srednjega delovanja. Ljudje, katerih neprekinjeno delo je povezano s potrebo po hitri reakciji in koncentraciji pozornosti, ne bi smeli uporabljati dolgo delujočih spalnih tablet, saj so njihov pogosti stranski učinek letargija, letargija in zaspanost čez dan. Ker večina uspavalnih tablet te skupine spada med benzodiazepine in barbiturate, jih je treba uporabljati izjemno previdno. Da se ne bi zatekali k močnim in hitro zasvojenim benzodiazepinom in barbituratom, je priporočljivo izbrati katero koli zdravilo med naslednjim:

  • Bromevazol;
  • Doksilamin;
  • Zolpidem;
  • Zopiclone.

Načeloma se morate pri izbiri tablet za spanje vedno držati pravila, da se benzodiazepini in barbiturati lahko uporabljajo le, če so nujno potrebni za hudo nespečnost, kadar druga zdravila niso učinkovita. Po doseganju pozitivnega učinka pri uporabi barbituratov in benzodiazepinov pa preklopite na jemanje drugih uspavalnih tablet, ki nimajo tako izrazite in močne sposobnosti oblikovanja odvisnosti.

Splošni trenutni trend je, da so uspavalne tablete na izbiro Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon in Doxylamine, ki zagotavljajo hitro zaspanje, praktično ne motijo ​​normalne strukture spanja, ne povzročajo številnih resnih stranskih učinkov, kot so zasvojenost, zaspanost čez dan, glavobol itd..

Vsako tableto za spanje je treba vzeti 15-30 minut pred spanjem..

Spalne tablete (seznam)

Spalne tablete vseh oblik sproščanja

Tablete za spanje

Spalne tablete v kapljicah

Spalne tablete brez recepta (seznam)

Ker skoraj vse tablete za uspavanje delujejo na centralni živčni sistem in lahko povzročijo resne stranske učinke, kot so depresija dihanja, zmanjšano delovanje, zaspanost in drugi, pa tudi izzovejo zasvojenost, jih večina sprosti na recept. Vse spalne tablete in barbiturati benzodiazepina se sproščajo strogo po posebnih receptih. Spalne tablete na recept drugih skupin v večini primerov.

Trenutno lahko brez zdravniškega recepta kupite naslednje uspavalne tablete:

  • Andante;
  • Valocordin-doksilamin;
  • Donormil;
  • Melaksen;
  • Melaksen ravnotežje;
  • Melarena;
  • Roslip;
  • Cirkadijan.

Tudi homeopatska zdravila, ki pomagajo normalizirati spanec, kot sta Nervohel in Calm, se izdajajo brez zdravnikovega recepta. Poleg tega na domačem farmacevtskem trgu obstajajo zeliščne spalne tablete, ki se prodajajo tudi brez recepta zdravnika, vendar so v mnogih situacijah precej učinkovite. Najbolj učinkovita zeliščna zdravila s spalnimi tabletami in pomirjevali so naslednja:
  • Tablete Dormiplant;
  • Persen tablete;
  • Rešitev Novo-Passit;
  • Corvalol raztopina.

Če je potrebna močna spalna tableta in ni mogoče predpisati zdravnika na recept, lahko kupite kapljice Valocordin, ki vključujejo fenobarbital. Potem bi morali piti največji dovoljeni enkratni odmerek kapljic, po katerem je skoraj zagotovljeno spanje.

Hitro uspavalne tablete

Različne tablete za spanje povzročajo spanec po 5 do 30 minutah. Zdravila, ki lahko osebo "uspavajo" 5 do 15 minut po uporabi, veljajo za tablete za hitro spanje. Vendar je njihova hitrost sorazmerna, saj je tudi začetek spanja v 15–30 minutah po zaužitju dovolj dober pokazatelj, saj v tem času človek uspe udobno ležati v postelji, se sprostiti, razmišljati o nečem prijetnem in ob tem ozadju se potapljati nežno in neopazno spati. Zato, strogo gledano, lahko vse sodobne tablete za spanje imenujemo relativno hitro delujoče.

Toda najhitrejše tablete za uspavanje, ki zaspijo dobesedno v 5 do 15 minutah po zaužitju, so naslednja zdravila:

  • Donormil;
  • Reladorm;
  • Roslip;
  • Kloralni hidrat.

Močne tablete za spanje

Močne tablete za spanje brez recepta

Edine močne uspavalne tablete, ki jih lahko vedno kupite brez recepta, so zdravila iz skupine agonistov melatonina, kot so Melaxen, Melaxen Balance, Melaren in Circadin. Ta zdravila so dovoljena za dopust brez recepta, ker so varna, jih je zelo težko predozirati in ne zasvojijo.

Poleg tega lahko v nekaterih lekarnah brez recepta kupite močno spalno tableto Andante, ki je teoretično vključena na seznam zdravil na recept, vendar ni sredstvo za registracijo predmetov, tako kot opojne snovi, benzodiazepini in barbiturati, zato se včasih sprosti prosto.

Če oseba potrebuje močne spalne tablete za občasno uporabo od primera do primera, potem lahko uporabite kapljice Valocordin, saj vsebujejo fenobarbital. Pri uporabi zdravila Valocordin kot močne uspavalne tablete je treba jemati največji dovoljeni odmerek zdravila 20 do 30 minut pred spanjem. Neprestano jemanje Valocordina nemogoče, saj bo to zasvojenost in številni stranski učinki, vendar pa lahko občasno to možnost uporabimo.

Spalne tablete, ki ne zasvojijo

Na žalost so vse uspavalne tablete bolj ali manj zasvojenost, kar se kaže v oblikovanju fizične in psihične odvisnosti. Vendar se pri nekaterih zdravilih odvisnost oblikuje hitro, pri drugih pa zelo počasi. Se pravi, resnost odvisnosti in trajanje njenega nastanka sta pri različnih zdravilih različna. Tako počasno oblikovanje odvisnosti lahko enačimo s pomanjkanjem odvisnosti..

Tako se najhitreje oblikuje odvisnost od barbituratov in benzodiazepinov (v približno 3 do 4 mesecih), najmočnejša pa je pri zdravilih istih skupin. Počasneje (približno v 5-6 mesecih) se oblikuje odvisnost od Z-pripravkov (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), kloralnih hidratov in drugih. Vendar pa resnost odvisnosti od teh zdravil ni slabša od benzodiazepinov in barbituratov.

Praktično ni odvisnosti od zdravil melatonin (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melaren, Melatonin), doksilamin (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) in difenhidramin (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).

Spalne tablete za otroke

Otroci skoraj nikoli nimajo motenj spanja, ki bi zahtevale zdravljenje z resnimi spalnimi tabletami. Praviloma nespečnost pri otrocih izzove prekomerno vzbujanje, prekomerna aktivnost ali kakršne koli neprijetne občutke, na primer bolečine, izcedek iz nosu itd. Zato, da bi otroku pomagali zaspati, je treba, prvič, poskusiti odpraviti vzrok, in drugič, dati mu varna pomirjevala. Takšna pomirjevala se lahko štejejo za analogne spalne tablete za otroke..

Trenutno pogojne otroške spalne tablete (pomirjevala) lahko štejemo naslednje:

  • Nervochel (homeopatska zdravila);
  • Dormikind (homeopatsko zdravilo);
  • Notta (homeopatsko zdravilo);
  • Glicin;
  • Bai Bai;
  • Osrednja;
  • Zbirka "Otroški sedativ";
  • Zbirka "Matična pripoved";
  • Zbirka "Večerna pravljica".

Ni priporočljivo otroku dajati samopripravljenih decokcij in infuzij zelišč kot uspavalna tableta, saj je nemogoče nadzorovati koncentracijo aktivnih snovi v njih.

Če je težava nespečnosti pri otroku resna, potem lahko za odpravo uporabimo difenhidramin ali fenobarbital. Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati le pod zdravniškim nadzorom..

Dobre uspavalne tablete

Domače tablete za spanje (tablete za spanje doma)

Hipnotiki: vrste (netrokotična, narkotična, zeliščna, antihistaminiki, barbiturati, benzodiazepini, droge naslednje generacije), stranski učinki, posebna navodila in previdnostni ukrepi, kontraindikacije (nezdružljivost z alkoholom) - video

Neželeni učinki spalnih tablet; kako se spoprijeti z nespečnostjo brez spalnih tablet - priporočila kardiologa-somnologa - video

Fototerapija (fototerapija): tablete za spanje - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.