Glavni / Pritisk

Zlom osnove lobanjskih kosti

Pritisk

CT in MRI diagnoza zloma lobanje

splošne značilnosti

Zlom lobanje - kršitev celovitosti kosti travmatične poškodbe

Slika 1 Linearni zlom lestvice očesne kosti na levi strani (puščica).

Slika 2 Ravni zlom desne okcipitalne kosti z rahlim premikom in plaščem podoben subduralni hematom (puščica).

Zlom lobanjskega trezorja

Simptom "strele" je značilen za zlom lobanjskega svoda (dve beli puščici na sliki 3), sočasni edemi mehkih tkiv in mehkih tkiv hematom (puščica s slike 3a). Lom loma je lahko bifurkiran, vendar nima razvejevanja, v nasprotju z žlebovi arterij, drevesnimi vejami in zožitvijo navzgor (slika 4). "Korak" na mestu drobljenja drobcev z vtisnjenim zlomom (puščice Slika 3c).

Slika 3 Zlom očesne kosti desno (puščica). Simptom "strele" z linearnim zlomom okcipitalne kosti na sredini (puščice). Impresioniran večkratni zlom leve časovne kosti (puščice).

Slika 4 Zlom lusk očesne kosti, zlom osnove očesne kosti in zlom skozi vrh piramide desne temporalne kosti (puščice). Linearni zlom desnega temporalnega režnja s prehodom na desno polovico čelne kosti. Linearni zlom desne temporalne kosti s prisotnostjo subarahnoidne krvavitve (puščice).

Zlom osnove lobanje

Zlom osnove lobanje je pogosteje nadaljevanje linije zloma loka (puščica na sliki 5), prikazano je širjenje na piramido temporalne kosti (glava puščice na sliki 5). Na sliki je prehod lomne črte vzdolž lestvice leve okcipitalne kosti s podaljškom do kondila (bele puščice na sliki 5).

Slika 6 Linearni zlom desne temporalne kosti na MRI in CT pregledu ter prisotnost vodoravnega nivoja krvi v levi polovici sinusa glavne kosti (rumene puščice).

Travmatična krvavitev v celicah temporalne kosti (puščica sl. 7b), ki jo je povzročil linearni zlom začasne kosti, ki se je razširil vzdolž lestvice temporalne kosti do dna lobanje. Zlom osnove lobanje, ki prehaja skozi sfenoidno kost, lahko privede do poškodb kostnih žil ali kavernoznega sinusa, s krvavitvami v votlini sinusa (puščice Slika 7a). Zlomi osnove lobanje lahko poškodujejo očesno-motorične živce z ostrimi robovi in ​​povzročijo različen strabizem (slika 7a), vendar je lahko poškodba srednjega možganov tudi vzrok za to motnjo.

Slika 7 Zlom temporalne kosti s krvavitvami v zračne celice in zlom baze lobanje s krvavitvami v sinusni votlini glavne kosti.

Vrste zlomov možganske lobanje

  • Linearni zlom

Slika 8 Splošni prikaz linearnega večkratnega zloma desne okcipitalne kosti in desne temporalne kosti na CT pri zdravljenju SSD. Dolg linearni zlom desne okcipitalne kosti v 3D reformi (puščica). Linearni zlom desne temporalne kosti na MRI s subaponeurotičnim hematomom (puščica).

Slika 9 Linearni razširjeni zlom desne časovne kosti na CT pri obdelavi SSD in VRT. Navpični razširjeni zlom lestvice sprednje kosti, ki se slepo konča na območju glabele (rekonstrukcija je bila izvedena s slikami z debelim rezom - povzroča prisotnost stopničnih artefaktov na VRT).

Posledica drobne rane z nastankom kostnega detritusa v levem čelnem predelu (bela puščica na sliki 10) in glioze med slepim ranskim kanalom v levem čelnem predelu in bazalnimi jedri na levi (bele puščice s slike 10). Kovinski fragment (rumene puščice sl. 10) v levem okcipitalnem režnjah z značilnimi znaki zvezdnih artefaktov in artefaktov signala, ki pada v njegovi neposredni bližini.

Potrt zlom depresije

Do zloma v obliki stožca z potopitvijo drobcev v lobanjsko votlino pride, ko se pištola udari z kotno travmatično površino.

Sl. 11 Vtisnjeni drobci desne parietalne kosti z vstopom drobcev v lobanjsko votlino, drobljenje medule v bližini zloma, pnevmocefalus, raztrganje mehkih tkiv, predstavljeno na aksialnih odsekih v oknih možganov in kosti, pa tudi pri rekonstrukciji v sagitalni, čelni ravnini in vrt.

Depresivni zlom depresije

Do zloma z enakomernim potopitvijo kostnega drobca v votlino lobanje pride, ko se pištola udari s široko travmatično površino. Treba je navesti globino vdolbine fragmenta, če je več kot ½ širine diploe - potrebna je kirurška obravnava z dvigom fragmenta.

Slika 12 Depresivni zlom s široko planoto, ki vstopi v lobanjsko votlino več kot polovico debeline diploe s celotno površino vtisa, predstavljen na aksialni in čelni ravnini, pa tudi zlom lusk na dnu okcipitalne kosti pri velikih okcipitalnih foramenih na SDD, 3D (VRT).

Zlom luknje (zlom perforacije)

Okvara kosti, ki se pojavi pri poškodbi z ostrim predmetom (nož, izvijač itd.), Spremlja pojav travmatičnih intracerebralnih hematomov (bela puščica na sliki 13), pa tudi intracerebralni travmatični hematom desnega temporalnega režnja (rumena puščica na sliki 13). Med 3D rekonstrukcijo je očitno opazna okvara desne časovne kosti v obliki nepravilne odprtine s travmatičnega predmeta.

Posledica hude poškodbe glave (padec z velike višine ali nesreča) je značilno veliko število lomnih linij in kostnih fragmentov, pa tudi hude poškodbe možganov, v tem primeru NAO in pnevmocefalija (slika 14a). Slika 15 prikazuje posledico zlomljenega zloma (lomne črte so označene s puščicami, v čelnih režnjah je odlaganje methemoglobina v možganski skorji - posledica NAO (puščice na sliki 15) in napake kosti v temporalnih predelih na obeh straneh kraniotomije, resecirane s kostmi..

Zlomljen zlom je posledica stiskanja, ki presega elastičnost kosti z nastankom radialno razhajajočih se lomnih črt (puščice na sliki 17), pa tudi nastanek epiduralnih hematomov (puščice na slikah 16 in slika 17), subaponevrotičnih krvavitev (puščice Fig. 16 ) in prehod zloma na šive z njihovo odstopanjem (prehod v koronalni šiv na levi na VRT na sliki 16 in sagitalni šiv na VRT na sliki 17).

Zlom tipa "teniška žoga" ali "celuloidna žoga"

Zlom "teniške žoge" - značilen za otroštvo, s stalno mehkobo kostnega tkiva in ga spremlja enakomerna hemisferna deformacija z depresijo.

Travmatično neskladje lobanjskega šiva

Divergenca šiva se pojavi s pomembno udarno silo in je pogosto nadaljevanje lomne črte, ki gre na šiv. Znaki razhajanja šivov so stopenjska deformacija na mestu šiva (puščice na sliki 18) ali njegova širitev (puščice na sliki 19). Divergenco šiva lahko spremlja tvorba epiduralnih hematomov in se lahko kombinira z udarnimi kontuzijskimi žarišči (puščice Slika 18).

Spremembe v dinamiki

Na sliki 20a svež zlom lusk očesne kosti, puščica na sliki. 20b isti zlom po pol leta. Subaponeurotični hematom se je zaradi zloma vrnil, diploe na robovih zloma pa so sklerotizirani, vendar konsolidacije kosti ni bilo. Na sliki 20c, obstaja notranja kostna hiperostoza na notranji površini diploe pod mestom zloma (rumena puščica) - to je kostna fuzija, ki se z leti oblikuje, pogosteje se pojavlja pri otrocih, redkeje pri odraslih. Če se na mestu zloma v možganih razvijejo gliozične spremembe, ki vodijo k razširitvi cerebrospinalne tekočine, se kosti lahko ločijo in zlom imenujemo "rastoči" (enake spremembe nastanejo med nastankom cerebrospinalne votline - ciste in povečan intrakranialni tlak).

Slika 20 Vlakna fuzija z odsotnostjo kostnih koruz in strjevanjem kosti na CT.

Diferencialna diagnoza

Razpad membranske (meningialne) arterije in diplomatskih žil diploe

Na sliki 21 utor srednje mezenterične arterije simulira zlom, vendar ima za razliko od linearnega zloma bifurkacijo (rumena puščica).

Na sliki 21 emisijska vena prodira v zunanjo ploščo in debelino diploe, ki se od zloma razlikuje s stožčastim vdolbino na površini in plastjo kortikalne kosti ob robu (bela puščica). Kanali diplomskih žil na sliki 21c so simetrični in imajo dihotomno razvejanje.

Na sliki 22 (puščice) je opaziti kamnito-okcipitalna sinhondroza, ki ni zlom in raste skupaj do starosti 15-18 let.

Kranialni šivi in ​​metopni šivi

Slika 23 Simetrični in tanki klinasti šivi v obliki skodelice (puščice na sliki 23a) lahko simulirajo zlom baze, vendar so simetrični in imajo značilno anatomsko lokalizacijo, ob tem pa opazite zlom očesne kosti in stranske stene leve orbite (puščice Fig. 23a). Različica strukture čelne kosti je lahko odsotnost njene fuzije med nastajanjem in ohranjanjem metopičnega šiva (slika 23b), ki ga je treba ločiti od zloma (slika 23c)

Slika 24 Odpustna vena in zlom očesne kosti (24a). Izpuščena žila v čelni in sagitalni reformi (24b) in puščice, ki označujejo "koračne" artefakte med rekonstrukcijo aksialnih odsekov, med katerimi se je pacient premikal.

Sočasne spremembe in posredni znaki

Slika 25 Epiduralni hematom infratentorialno v levem okcipitalnem predelu na CT in na MRI (puščice) in zlomu (rumena puščica na MRI).

Linearni zlom lestvice očesne kosti na levi strani (puščica na sliki 25) s poškodbo diploične posode in tvorbo epiduralnega hematoma v levi polobli možganov (puščice na sliki 25).

Konfuzija možganov (kontuzijska žarišča)

Zlom lobanje lahko spremljajo modrice v možganih. Potresne lezije tipa III v levem čelnem reženju in na polovici desnega časovnega režnja (puščice na sliki 26a in puščice na sliki 26c). Lom loba lobanje (glava puščice Fig. 26c) je nameščen nasproti modricam možganov v smeri vektorja šoka (črtkana puščica, slika 26b).

Subaponeurotični hematom. Krvavitve v celici. Pnevmocefalus

Zlom desne temporalne kosti z nastankom subduralnega hematoma (puščica sl. 27a) in subaponeurotičnega hematoma v levem temporalnem predelu (puščica Slika 27a). Zmanjšanje pnevmatizacije dihalnih poti temporalne kosti zaradi njenega zloma in krvavitve (puščica, slika 27b). Zrak v lobanjski votlini (puščica glava Fig. 27c) na območju razmnoževanja možganov neposredno pod območjem vtisa zlom lobanje s poškodbo pokritih mehkih tkiv in trde maternice (prodirajoča rana s pojavom intrakranialnega zraka).

Zdravljenje zloma lobanje

Slika 28 Koščna depresija v parietalni kosti na desni s potopitvijo fragmenta v lobanjsko votlino na 1/2 debeline diploe na rekonstrukciji v sagitalni, čelni ravnini in na VRT.

Slika 29. Sledi obsežne kraniotomije pri resekciji kosti v desnem temporalnem predelu - nujna kraniotomija za odstranitev epiduralnega gamatoma, ki jo povzroči zlom lobanje..

Slika 30 Plastična operacija obsežne okvare lobanjskega trezorja v levem frontotemporalnem predelu s titanovo mrežo na T1 in T2 (puščice).

Avtor: radiolog, kandidat medicinskih znanosti Vlasov Evgenij Aleksandrovič

Celoten ali delni ponatis tega članka je dovoljen pri nameščanju aktivne hiperpovezave do vira

Podobni članki

Možganska kontuzija - travmatična zdrob, krvavitev in edemi

Zapleti zaradi travmatične poškodbe možganov so patološki procesi, ki se pojavijo intrakranialno in nastanejo kot posledica travmatičnih sprememb, vendar ne zaradi neposrednega vpliva poškodbe, temveč kot posledica njenega posrednega razvoja.

Škodo z DAP je najbolje prikazati z MRI, lahko so hemoragični, zaradi rupture majhnih arteriolov ali ne hemoragični. Poškodba je najpogosteje lokalizirana v podkožju in v korpusnem žlebu..

Epiduralni hematom je kopičenje krvi med notranjo ploščo diploe in dura mater.

Travmatična subarahnoidna krvavitev (SAH) - kri v brazdah in rezervoarjih pod arahnoidno membrano kot posledica travme

Subduralni hematom je kopičenje krvi med dura mater in arahnoidom

Simptomi zloma baze lobanje: prva pomoč in možne posledice

Med kritičnimi, grozečimi invalidnostmi ali smrtnimi poškodbami je treba opozoriti na zlom baze lobanje. Ta vrsta travmatične poškodbe možganov je diagnosticirana pri 4% žrtev. Ekstremni športi so izpostavljeni posebni nevarnosti: istočasno obstaja velika verjetnost, da bi se zadel v spodnjo čeljust in glavo.

V nevarnosti so ljudje, ki vodijo asocialni življenjski slog. Nesreče lahko povzročijo tudi nesreče pri delu, nesreče..

Seznam možnih posledic zloma baze lobanje vključuje poškodbe možganskih tkiv, znatno izgubo krvi, uhajanje cerebrospinalne tekočine, poškodbe živcev z izgubo vida, sluha, moteno gibljivost mišic obraza. Tudi če vam uspe rešiti življenje, obstaja resnična grožnja, da se ne boste popolnoma opomogli.

Kaj je zlom lobanje na lobanji?


Zlom osnove lobanje je, da se zlomi ena ali več kosti, ki tvorijo bazo. Dokaj pogosto se fragmenti premikajo, poškodujejo krvne žile in sluznico možganov.

Obstajajo načini, da pride do okužbe v lobanjo s poškodbami kosti in kože. Iz rane odteka veliko krvi in ​​cerebrospinalne tekočine..

Nastali zapleti so izredno hudi: osebnostna sprememba, oslabljena zavest, amnezija.

Razvrstitev

Vzroki za zlome osnove lobanje so močan mehanski učinek. Privede do poškodb različnih resnosti: od manjših in reverzibilnih do smrtnih.

Zlom osnove lobanje se vedno konča s kršitvijo celovitosti meningov. V polovici primerov diagnosticiramo tako zlom loka in podlago. Najbolj poškodovana kostna struktura, ki se zlomi v vsakem drugem primeru, se nahaja v srednji lobanjski fosi, na območju sphenoidnih in temporalnih kosti lobanje.

Kosti se zlomijo tudi na območju sprednje fossa, ki jo tvorijo čelne in etmoidne kosti, zadnja fosa, vključno z okcipitalnim, posteriornim delom sfenoidne kosti. Modrice okoli orbite se pojavijo zaradi nastale krvavitve, cerebrospinalna tekočina teče iz nosu, zrak se kopiči pod kožo in tvori emfizem.

Poškodba kosti je prečna, vzdolžna, poševna. Ločijo se izolirani odprti zlomi brez premika kosti, pa tudi odprti in prodorni zlomi, ki jih spremlja pomembna izguba krvi in ​​cerebrospinalne tekočine.

Obstaja naslednja klasifikacija:

  • med linearnimi zlomi se kost zlomi v tanki črti, vzdolž ali čez, fragmenti se ne premikajo, včasih jih obremenjujejo epiduralni hematomi in kršitev celovitosti žil meninga. Ta poškodba je najmanj grožnja;
  • v primeru zloma drobcev kostni drobci prebodijo meninge in tkiva, kar vodi do njihovega drobljenja, subduralnih in intracerebralnih hematomov, smrti;
  • kot posledica depresivnih zlomov so kostni delci potopljeni v možgansko tkivo, kar povzroča enake motnje in pogosto žalostne posledice kot fragmentacijske rane;
  • Poškodba luknje ima za posledico rane iz krogel, kar se skoraj vedno konča s smrtjo žrtve, saj se metek zatakne v debelino možganov ali ga prebije, kar povzroči škodo, ki ni združljiva z življenjem.

Simptomi zloma baze lobanje

Simptomi zloma baze lobanje so precej izraziti. Odvisni so od številnih dejavnikov in okoliščin, v katerih se je tragedija zgodila..

Rane same ni mogoče spregledati, vendar njihove nevarnosti ni vedno mogoče takoj oceniti. Žrtev lahko za kratek čas ali dolgo časa izgubi zavest, pade v komo. Morda bo za kratek čas okreval, potem pa spet izgubil zavest. To je znak, da se je znotraj lobanje oblikoval hematom. Osnovni simptomi poškodbe glave so izraženi v:

  • neznosna cefalgija zaradi možganskega edema, pulzirajoče in razpokajoče bolečine;
  • nakopičena kri okoli oči, kar povzroča modrice v obliki očal;
  • zenice različnih velikosti, ki se kot odziv na svetlobo strdijo in ne zožijo;
  • omotica, napadi slabosti in bruhanja;
  • dodelitev cerebrospinalne tekočine s krvjo iz ušes in nosnih poti;
  • urinska inkontinenca;
  • odpoved srčnega ritma, padec tlaka;
  • oslabljena zavest, dezorientacija, izguba spomina;
  • povečana razdražljivost ali inhibicija;
  • krvožilnih in dihalnih težav.

Lokalni simptomi

Lokalne manifestacije imajo svoje značilnosti. Zlom lobanjske piramide temporalne kosti je lahko vzdolžen s poškodbami obraznega živca, notranjega in srednjega ušesa.

V tem primeru pacient zastoji zaradi kršitve celovitosti ušesnega ušesa, cerebrospinalna tekočina teče iz ušes, modrice se pojavijo na templju in za ušesi. Obračanje glave lahko poveča krvavitev.

Včasih se temporalna kost zlomi čez, kar vodi v paralizo obraznih mišic, neravnovesje, gluhost, izgubo okusa. V nekaterih primerih napaka poteka diagonalno.

Kosti se lahko poškodujejo na predelih sprednje, srednje in zadnje fossa. V prvem primeru iz nosu priteče kri in cerebrospinalna tekočina, po nekaj dneh se pojavijo modrice v obliki očal okoli oči. Pojav emfizema je verjetno.

Če je drugo območje poškodovano, se po eni strani iz ušesne celice sprosti kri in cerebrospinalna tekočina. Pacient preneha slišati, okusiti hrano, obraz je imobiliziran.

Če je zlom v tretji coni, lahko ohromi obrazni, abducentni, kaudalni in slušni živec. Rezultat je lahko paraliza obraznih, jezičnih, laringealnih in palatinskih mišic. Delo vitalnih organov je moteno. Če sta poškodovana srednja in hrbtna regija, templje in predel za ušesi postaneta modrica.

Takšne poškodbe pogosto spremlja zmanjšanje ali izguba vonja, vida. Ker je celovitost meningov motena, medulja postane ranljiva za prodiranje virusov, bakterij ali gliv. Obstaja veliko tveganje za okužbo in vnetje možganov, njegovih membran, razvoj gnojnega procesa. Takšne posledice najpogosteje vodijo zlomi z nastankom drobcev..

Zagotavljanje prve pomoči poškodovanim

Če ima kdo simptome zloma lobanje, nemudoma pokliče rešilca. Nato ocenite dobro počutje žrtve, da bi mu pravilno zagotovili prvo pomoč po zlomu lobanje. Zavestna oseba je postavljena z obrazom navzgor na ravno površino, ne da bi ji karkoli postavila pod glavo, pritrdijo le to in zgornji del telesa.

Rane je treba prekriti s povojem z antiseptikom. Bodite blizu in, če je mogoče, nanesite suh mraz, preden pride ekipa zdravnikov. Če ni težav z dihali, lahko dajemo analgetik previdno, vendar lahko to poveča krvavitev. Narkotični analgetiki so prepovedani, lahko privedejo do odpovedi dihanja.

V primeru omedlevice je bolnik položen na hrbet. Nato njegovo telo nekoliko dvignemo na eno stran in pod stran postavimo zvitek oblačil ali odej.

To je potrebno, da lahko diha in se ne zaduši pri lastnem bruhanju. Vse tesne in stiskalne stvari očistite, sprostite, odstranite kovinske predmete in odstranite proteze. Če pulza ne sliši, bolnik ne diha, mu je treba umetno dihati.

Nujna podpora drogam je uvedba diuretičnih zdravil, zdravil za stabilizacijo dela srca in ožilja. Za dihalne disfunkcije se uporablja kisikova maska. Pomirjevala se uporabljajo v primeru pretiranega vzbujanja živčnega sistema.

Diagnostika

Po prihodu bo zdravniška ekipa izvedla začetno diagnozo poškodbe. Po pregledu žrtve in zaslišanju prič bodo delavci reševalcev ugotovili natančne okoliščine incidenta.

Preverijo, ali se zenice odzovejo na svetlobni dražljaj, ugotovijo, ali pride do izkrivljanja jezika in paralize obraza, in merijo srčni utrip. Že v bolnišnici dokončno razkrijejo, ali gre za zlom lobanje in njene značilnosti s pomočjo radiografije, slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije. Samo celovit pregled pomaga izbrati optimalno taktiko zdravljenja in okrevanja.

Zdravljenje

Zdravite tako nevarna stanja, kot so zlomi osnove lobanje, nevrokirurgi, nevrologi, okulisti, otolaringologi.

Veliko truda je namenjenega preprečevanju razvoja abscesov z antibakterijskimi zdravili širokega spektra. Obdelujejo nazofaringealno votlino in srednje uho, po potrebi jih injicirajo v hrbtenični kanal.

Analiza cerebrospinalne tekočine in nosni test pomagata, da ju izberemo natančneje. Resnost poškodb in stanje žrtve določata izbiro nadaljnjih metod zdravljenja..

Če so lezije blage do zmerne narave, bo lahko zadostovalo konzervativno zdravljenje z ustavljanjem izgube cerebrospinalne tekočine. Edem zdravimo z diuretiki in dehidracijsko terapijo. Ko se v nekaj dneh pacientu sprosti določena količina cerebrospinalne tekočine s pomočjo ledvene punkcije v ledvenem predelu, nato se v subarahnoidni prostor vnese enaka količina kisika ali zraka..

Ko se odtok cerebrospinalne tekočine ustavi, se daje enkratna endolumbalna injekcija antibiotika. V šestih mesecih morajo bolnika opazovati nevrolog, ortoped, optometrist in ENT.

Kirurškemu posegu ni mogoče preprečiti, če vitalne funkcije ogrožajo velika izguba krvi, neprekinjen pretok cerebrospinalne tekočine, čezmerno stiskanje možganov s hematomom, poškodba možganov z več kostnimi delci, absces.

Operacija vključuje kraniotomijo, po posegu je operirano območje zaprto s ploščo ali predhodno odstranjeno kostjo. To je zelo nevaren kirurški poseg. In na tej stopnji je še prezgodaj govoriti o okrevanju. Potrebno bo veliko časa in individualni sanacijski načrt, da si opomore.

Napoved in posledice

Zelo pogosto ti zlomi vodijo do poškodb sosednjih tkiv in krvnih žil. Napoved preživetja in stopnja okrevanja po takšnih poškodbah lahko temelji na naravi lezij, prisotnosti žarišč gnojne narave, splošnem zdravstvenem stanju žrtve, pravočasnosti pomoči in terapije. Glede na zgornje pogoje je v skoraj polovici primerov mogoče rešiti osebo.

Takoj ob poškodbi se plovila raztrgajo zaradi premikanja možganov, nastanejo nevarni hematomi, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Če se fragmenti kosti preselijo, prebijejo možgane in se dotaknejo pomembnih področij, kar lahko vodi v gluhost, slepoto in zaustavitev dihanja. Manjša krvavitev lahko povzroči nastanek cefalogemata, intracerebralnih hematomov, encefalopatije.

Če človek izgubi veliko krvi v prvih urah po nesreči, je verjetno, da ne bo preživel. Iz znatne izgube krvi lahko pade tudi v komo. Tudi če ga oseba zapusti, lahko duševna aktivnost in funkcije pomembnih sistemov nepovratno vplivajo, postane invalid.

Najmanj nevarnosti predstavlja en sam zlom, pomanjkanje premikov kosti in absces. V tem primeru obstaja veliko možnosti za popolno okrevanje. Toda okužba ran lahko izzove encefalopatijo, hipertenzijo, vnetje možganov in njegovih membran, možgansko kap.

Posledice zloma baze lobanje se lahko počutijo celo več let po zdravljenju. Zapleti nastanejo zaradi dejstva, da se živčna vlakna niso popolnoma opomogla, brazgotine na mestu lezije pritiskajo na živce in krvne žile možganov.

Dokaj pogosto poškodba prizadene hrbtenico, kar vodi v skoliozo na katerem koli njenem delu. Ne izključujemo razvoja ohromelosti in delne nepokretnosti, duševnih motenj in izgube sposobnosti samooskrbe. Pri nekaterih bolnikih krvni tlak postane nenadzorovano visok, ni podvržen korekciji.

Obstaja nevarnost akutnih cerebrovaskularnih nesreč, epileptičnih napadov. Če je bilo kirurško zdravljenje uspešno, morate biti potrpežljivi, upoštevajte vse nasvete zdravnikov in rehabilitologov. Optimistično razpoloženje in močan duh vedno pomagata okrevati.

Kaj je nevaren zlom lobanje

Zlom glave velja za najnevarnejšega od vseh vrst poškodb. Najpogosteje ga najdemo pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Po zdravstveni statistiki se zlom čelne kosti najpogosteje diagnosticira pri moških od dvajset do štirideset let, pa tudi v socialno ogroženih razmerah, ne glede na starost.

Od vseh vrst obiskov na urgenci je štiri odstotke poškodb možganov. Zato moramo ugotoviti stopnjo preživetja in posledice po zlomu baze lobanje.

Kaj je zlom lobanje na lobanji?

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do poškodb glave. V veliki večini primerov pride do zloma kosti zaradi neposrednih udarcev v čeljust ali neposredno v lobanjo, pa tudi ob ozadju prometnih nesreč.

Drug pogost vzrok poškodbe glave je padec z velike višine, različne delovne nesreče ali delovne nesreče..

Bodite pozorni na fotografijo zloma kosti baze lobanje.

Če pride do nesreče, v kateri je dojenček padel, je pomembno, da čim prej opravite zdravniški pregled v bolnišnici. Zapleti in posledice zloma lobanje pri dojenčku so nevarni z nenadzorovanimi rezultati. Poškodbe lobanje spremljajo razpad pia mater in poškodbe krvnih žil. Ta proces povzroči subduralni hematom..

Kako zdraviti zlom golenice?

Naučite se, kaj storiti, ko se prst zlomi v roki..

Razvrstitev

Obstaja več vrst zloma. Posledice vseh poškodb so nevarne, saj lahko drobci škodijo bližnjim organom. Zaradi bližine možganov je zmečkan ali linearen zlom lobanje nevaren zaradi svojih posledic. Nujna oskrba je pomembna za preprečevanje nenadzorovanih zapletov..

Ne pozabite, vaše življenje je odvisno od vaših dejanj. Zlom baze lobanje se lahko pojavi s poškodbo celovitosti kosti loka.

Po videzu je travmatizacija lobanje razdeljena na več oblik:

  • linearna, med katero se na lobanji oblikuje tanka linija zloma kosti. Prehaja brez pristranskosti in je prepoznan kot najmanj nevaren. Spremljajo epiduralni hematomi in poškodbe žil.,
  • zdrobljen, v katerem se prelom oblikuje v več drobcev. Ti pa lahko porušijo celovitost mehkih tkiv, kar bo izzvalo razvoj intracerebralnih hematomov.,
  • vdrt zlom čelne kosti lobanje. V tem procesu je kost potopljena v lobanjsko votlino in povzroči travmo možganskih celic..

Na mestu lezije se zlomi pojavijo v sprednjem, srednjem ali zadnjem delu lobanjske fose.

Za referenco! Po statističnih podatkih se več kot polovica primerov pojavi v srednji lobanjski fosi..

Mehanizem poškodb

Zlom čelne kosti skoraj vedno spremlja ruptura trdih tkiv in sluznice možganov, kar je nevarno zaradi stika zraka z ustno votlino, nazofarinksom, maksilarnimi sinusi, srednjim ušesom in orbito.

Ta postopek izzove okužbo telesa z nevarnimi mikroorganizmi in virusi. V prihodnosti lahko podoben trenutek izzove bolezen možganskega tkiva in nastanek pnevmocefalije.

Če se izgubi celovitost možganskega tkiva, je možna poškodba periokularnega tkiva. Ko se celice zlomijo, lahko hrbtenična tekočina pušča.

V določenih primerih so možne poškodbe živcev v orbiti, pa tudi travme določenih delov možganov.

Vse oblike so nevarne za človeka, zato je pomembno čim prej zagotoviti zdravniško oskrbo. Odprt zlom lobanje je lahko usoden..

Simptomatologija

Simptomi zloma baze lobanje so odvisni od oblike in lokacije lezije. Žrtva s težkim udarcem izgubi zavest. Trajanje je odvisno od zapletenosti poškodbe. V izjemno nevarnih primerih žrtev zaide v dolgo komo.

Intrakranialni hematom povzroči kratek čas razsvetljenja, kar včasih zamenjujemo z blago vrsto travme.

Naučite se, kako zagotoviti prvo pomoč pri različnih zlomih..

Glavni simptomi poškodbe možganskih struktur:

  • streljanje občutkov,
  • razpočne glavobole,
  • progresivni edem,
  • odpoved dihanja,
  • različen premer zenice,
  • pomanjkanje odziva na svetlobo,
  • slabost in bruhanje,
  • nehoteno uriniranje,
  • zmeda,
  • visok krvni pritisk,
  • omedlevica,
  • nepremičnost,
  • vznemirjenost,
  • motnje krvnega obtoka,
  • počasen ali hiter srčni utrip,
  • modrice okoli oči,
  • uhajanje cerebrospinalne tekočine iz nosne votline,
  • krvavitev,
  • izcedek iz nosu,
  • motnje srčnega ritma,
  • prekinitve srčnih kontrakcij.

Za zlom sprednje lobanjske fossa sta značilna tvorba podkožnega emfizema in nastanek pretisnih omotov na koži. Z zlomi na zadnji strani lobanje se lahko pojavijo hude modrice.

Obstaja izguba funkcije obraznega živca, pa tudi izguba sluha in vida. V posebej hudih primerih opazimo disfunkcijo vitalnih organov. To se običajno zgodi z odprtim zlomom lobanje..

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če ste priča prometni nesreči ali udarcu v glavo, zagotovite prvo pomoč pri zlomih lobanjskega trezorja in podlage lobanje. Ugoden izid in uspeh okrevanja sta odvisna od vaših ukrepov..

Ne pozabite! Če obstaja nevarnost poškodbe, pokličite zdravniško ekipo čim prej. Če niste prepričani v svoja dejanja & # 8212, v primeru hudih poškodb ne poskušajte prve pomoči. Nepravilna prva pomoč lahko poslabša stanje žrtve.

Med čakanjem na rešilca ​​naredite naslednje:

  1. Žrtev položite na hrbet. Ne blazine blazine.
  2. Poskušajte ne premikati telesa zaman. Če želite to narediti, pritrdite vrh in glavo.
  3. Če žrtev najdejo v nezavesti, jo položite na hrbet in glavo obrnite na eno stran. Tako boste preprečili zadušitev bruhanja..
  4. Rano na lobanji obdelajte z antiseptikom. Nato prizadeto območje pokrijte s sterilnim povojem..
  5. V prisotnosti protez jih je treba odstraniti. Odpravite tudi nakit in očala.
  6. Odpnite gumbe na oblačilih.
  7. Če je dihanje nedotaknjeno, dajte bolniku zdravilo za bolečino..
  8. Na glavo se mora nanesti hlad, pa naj bo to vreča z mesom ali steklenica vode.

Diagnostika

V zdravstveni ustanovi morate opraviti rentgen, računalniško tomografijo in MRI.

Pregled kirurga vključuje razgovor z žrtvijo in ugotavljanje vzroka poškodbe. Po tem se imenuje študija živčnega sistema, da se ugotovi njegovo funkcionalno stanje.

Medtem ko specialist čaka na analizo študije, je treba pregledati zenice in usta glede pravilnosti zobne grde in prisotnosti odstopanj jezika. Med celotno raziskavo je pomembno spremljati utrip žrtve.

Bolnišnično zdravljenje

Po prevozu v zdravstveni dom bolnik prejme naslednje zdravljenje:

  1. Zdravila, kot sta amoniak ali kordiamin, ter glukoza lahko pomagajo pri delovanju srca..
  2. Uporabljajo se diuretiki Spironolakton, Verošpiron, Triamteren, Amilorid, Demeklociklin..
  3. Ob obsežni izgubi krvi dajemo raztopino albumina ali Reopoliglukina.
  4. Če se dihalna funkcija izgubi, uporabimo vdihavanje kisika skozi masko..
  5. Pri motoričnem vzbujanju dajemo pomirjevalo..

Če so funkcije zgornjega dihalnega sistema ohranjene in ni obsežne krvavitve, lahko uporabimo protibolečinska zdravila..

Zdravljenje zloma se izvaja v nevrokirurški bolnišnici pod nadzorom kirurga, nevrologa, optometrista.

Na prvih stopnjah se žrtvi predpišejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Omogočajo vam, da zaustavite napredovanje gnojnih zapletov. Vsak dan je potrebno izvesti sanacijo nosne votline in žrela, pa tudi obdelati predel srednjega ušesa. Z razvojem gnojnega vnetja je predpisana endolumbarna uporaba naslednjih zdravil: Kanamycin, Monomycin, Polymyxin.

Z alergijsko nagnjenostjo ali posebno občutljivostjo bolnika na ta zdravila je treba sejati, da ugotovimo občutljivost flore.

Nadaljnje taktike so oblikovane po resnosti klinične slike. Tradicionalna terapija vključuje vzdrževanje strogega počitka v postelji..

Z blago travmo operacija ni potrebna. Lajšanje otekline je lahko kombinacija terapevtskih ukrepov, katerih namen je zmanjšati količino tekočine v posameznih organih.

Poleg tega lahko oteklino odpravimo z diuretičnimi zdravili, na primer Diacarb.

Po odvajanju je bolniku v času rehabilitacije prepovedano telovaditi šest mesecev, vsak mesec pa ga morate opazovati nevrolog, kirurg in zdravnik ENT.

Kako zdraviti zlom kosti temporalne kosti?

Ugotovite, kaj je intraartikularni zlom..

Kirurški poseg

Pri stiskanju ali poškodovanju možganskega tkiva je bolniku predpisana nujna kirurška intervencija. Druge indikacije za operativni poseg so:

  • večkapilarni zlom,
  • nezmožnost zaustavitve odvajanja cerebrospinalne tekočine iz nosu,
  • recidivi gnojne bolezni.

Vsi zgornji znaki so nevarni za nadaljnje življenje pacienta, zato jih je mogoče odpraviti le s pomočjo operacije. Med operacijo se izvaja kraniotomija. Po tem se mesto lezije zapre s posebno medicinsko ploščo.

Po posegu mora žrtev opraviti dolgo rehabilitacijo z uporabo fizioterapije in drugih možnih posledic.

Napoved

Prognoza zloma baze lobanje ni vedno ugodna. Smrtni izid se odkrije v približno 35 odstotkih primerov. Ta izid se manifestira glede na resnost poškodbe, prisotnost posledic, gnojne mase, okužbe telesa ali zlasti možganov.

Z razpokami pri bolniku se tvori značilna manifestacija zloma osnove lobanje. V tej situaciji se zlomi brez premikov in razvoj gnojnih procesov lahko odpravijo v nekaj mesecih. Napoved je na splošno ugodna.

Nuance! Z okužbo telesa je možno uničenje živčnih celic zaradi stradanja možganov s kisikom. Ta proces moti možgane.

Uspeh okrevanja je odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe. Prekomerni pretok krvi v prvih šestdesetih minutah lahko privede do kome, pa tudi motene duševne aktivnosti in vitalnih funkcij. Kasneje ima pacient invalidnost.

Zaključek

Če se nesreča zgodi pred vašimi očmi, se potegnite skupaj in zagotovite pravo pomoč. Pismenost vaših dejanj bo pomagala rešiti človekovo življenje.

Po uspešnem okrevanju spremljajte svoje zdravje. Pomembno je pravilno jesti in voditi aktiven življenjski slog, vendar le sedem mesecev po operaciji. Pomembno je tudi preprečiti tveganje za zaplete. Če želite to narediti, upoštevajte nasvet zdravnika.

Kaj storiti z zlomom kosti lobanje

Zlom kosti baze lobanje je resna travmatična poškodba možganov, pri kateri je poškodovana ena ali več kosti. Klinična predstavitev, napoved in zdravljenje so odvisni od številnih dejavnikov..

Razvrstitev in razlogi

Mehanizem za razvoj poškodb pri zlomih baze lobanje je naslednji: najprej se pretrga trda lupina možganov, nato se odpre kanal, ki povezuje možgane z zunanjim okoljem skozi druge organe (nos, usta, srednje uho ali orbito), kar povzroči poškodbe mnogih telesnih sistemov. Ena najresnejših težav je odtok hrbtenične tekočine v kombinaciji z nabiranjem zraka znotraj lobanj. V tem primeru so lahko prisotne druge težave, ki ustrezajo vrsti zloma..

Razvrstitev

Zdravniki hkrati opredelijo več kriterijev za razvrstitev zlomov lobanje. Glavna delitev vključuje dve vrsti: zaprto in odprto. V prvem primeru je bolnik utrpel zlom, vendar je koža ostala nedotaknjena. V drugem primeru pavzo spremlja ruptura kožnih tkiv, zaradi česar poškodovane kosti postanejo vidne, krvavitev pa je neizogibna. Tudi zlomi so razdeljeni na dve vrsti glede na premik kosti: ali je prišlo do premika ali pa premika sploh ni. Nič manj pomembna je razvrstitev glede na lokacijo škode:

  • Spredaj - poškodba sprednje lobanjske fossa;
  • Na sredini - poškodba srednje lobanjske fose (je vzdolžna, prečna, poševna);
  • Hrbet - poškodba zadnje stene lobanjske fose.

V večini primerov (60%) pride do zloma srednje lobanjske fose. Razdelitev TBI na vrste se tu ne konča. Glavna klasifikacija zlomov baze lobanje vključuje 4 vrste:

  1. Linearni zlom lobanje. Najmanj nevarne poškodbe nastanejo pri linearnih zlomih. Deformacija je minimalna, ni premikov, niso potrebni nujni ukrepi. Škoda se izrazi le s tankimi razpokami..
  2. Celični zlom lobanje. Nevarna vrsta, ki je lahko usodna. S takšno škodo se lahko tvorijo hematomi, ker pride do poškodbe trde lupine možganov. Pogoste so tudi poškodbe in drobljenje možganov. Če pride do kršitve povezave sinusov, potem je reševanje življenja skoraj nemogoče.
  3. Potrt zlom lobanje. Imenuje se tudi stiskanje. S takšno poškodbo se v lobanjo pritisne kost, ki vpliva na dura mater. Takšen zlom velja za zelo hud, ker kosti lahko zdrobijo notranje strukture, poškodujejo vitalne dele možganov.
  4. Perforirano. Zlomi luknje so poškodbe, ki poškodujejo kosti na način, podoben strelni rani. Praviloma je prizadet frontalni del lobanje. Verjetnost preživetja je zelo majhna in če je poškodovana baza lobanje, je smrt skoraj neizogibna.

Ob najmanjšem znaku zloma je treba nemudoma poklicati rešilca. Tudi pri linearnem tipu je posvetovanje z zdravnikom izredno pomembno, saj nemogoče je sam določiti vrsto poškodbe.

V nekaterih primerih se lahko na različne načine poškoduje več delov lobanje naenkrat, zaradi česar se zlom kombinira, njegovo zdravljenje pa je veliko bolj zapleteno. Pogosto je kombiniran s poškodbami hrbtenice..

Vzroki

Zlom kosti baze lobanje velja za precej redko poškodbo. Pridobiti ga v vsakdanjem življenju ni tako enostavno, kot se morda zdi na prvi pogled. Najpogosteje se z njo srečujejo vozniki dirkalnih avtomobilov ali navadni avtomobilisti, ki vozijo z veliko hitrostjo, ker najlažji način za poškodbe zaradi nesreče. Vendar se takšne poškodbe lahko pojavijo tudi doma. Obstaja več možnih razlogov:

  • Padec z majhne višine;
  • Naključna glava na trdi površini;
  • Strok v zadnji del glave, nosni most, tempelj, čeljust s težkim predmetom.

Če se po udarcu v glavo počutite resno poslabšanega, potem čim prej pokličite rešilca.

Po povečani smrti dirkačev na tekmovanjih so bila uvedena pravila, ki zahtevajo namestitev izboljšane zaščite vozil.

Simptomi

Z zlomi osnove lobanje se lahko pojavijo različni simptomi. Njihova prisotnost in resnost sta odvisni od stopnje poškodbe glave. Z močnim udarcem lahko oseba izgubi zavest, medtem ko je trajanje pojava odvisno od resnosti poškodbe. Manifestacije so lahko naslednje:

  • Močni glavoboli, ki povzročajo občutek polnosti lobanje, ki ga povzroča možganski edem;
  • Nerazumevanje dogajanja, dezorientacija v prostoru, velika verjetnost popolne izgube zavesti;
  • Povečana razdražljivost ali popolna nepokretnost;
  • Bruhanje, zaužitje neprebavljene hrane v dihala;
  • Motnje delovanja srca (aritmija, bradikardija, tahikardija), močno povečanje ali padec tlaka;
  • Krvavitve okoli oči, izražene v obliki dveh simetričnih krogov;
  • Uhajanje cerebrospinalne tekočine s krvjo iz ušes ali nosu;
  • Pomanjkanje simetrije zenic, upočasnitev njihove reakcije ali njeno popolno izginotje;
  • Težave z dihanjem in cirkulacijo, ki nastanejo zaradi stiskanja možganskega stebla;
  • Nenadzorovano uriniranje.

Nekatere vrste zlomov imajo svoje značilnosti, izražene v simptomih. Lahko dopolni glavni seznam ali ga popolnoma nadomesti. Značilnosti posameznih vrst zlomov:

  • Odprt zlom osnove lobanje dopolnjujejo ruptura kože, vidnost poškodovanih kosti in močna krvavitev, ki skoraj vedno vodi v smrt;
  • Vzdolžni zlomi povzročajo krvavitve na območju templjev in za ušesi, sluh žrtve se poslabša, pri obračanju glave se poveča intenzivnost krvavitve, začne pa tudi boleti vrat;
  • Prečna prispeva k popolni izgubi sluha, resnih okvarah v vestibularnem aparatu, pojavu paralize obraznega živca, izgubi okusa;
  • Zlom sprednje fossa spremlja poškodba etmoidne kosti, zaradi katere pride zrak pod kožo in nastanejo mehurčki;
  • Za zlom srednje fosse je značilna enostranska ušesna krvavitev, težave z obraznim živcem, popolna izguba okusa;
  • Zlom zadnje fossa ohromi jezik, grlo in palatino, pomembni organi pa lahko ne delujejo.

Zlom osnove pogosto spremljajo druge poškodbe delov lobanj, zaradi katerih se simptomi združijo in postanejo manj tipični.

Če se odkrijejo kakršni koli simptomi in sumi na zlom, je treba poklicati rešilca..

Napoved in prva pomoč

Z zlomom baze lobanje je preživetje odvisno od tega, kako hitro in učinkovito je bila zagotovljena zdravstvena oskrba. Pogosto, če zdravnikov ni potrebnih ukrepov, smrt nastopi že v prvih urah po poškodbi. Dokaj pogosto pacienti padejo v komo, kar vodi v vseživljenjsko invalidnost, verjetnost okrevanja pa postane minimalna.

Preživetje

Z linearnim zlomom je verjetnost okrevanja precej velika. Vendar brez pravega pristopa k zdravljenju obstaja tveganje za zaplete. Pri hudih poškodbah je napoved neugodna, tudi če je zagotovljena kakovostna pomoč. Preživetje je le 60%. Možni zapleti, s katerimi se bolnik srečuje v fazi okrevanja, igrajo veliko vlogo pri takšnih stopnjah smrtnosti..

Prva pomoč

Zelo pomembno je žrtvi zagotoviti pravočasno prvo pomoč. To bo povečalo možnosti za reševanje življenja in uspešno okrevanje. Upoštevati je treba preprosta pravila:

  1. Nujno pokličite rešilca.
  2. Osebo položite na hrbet, glavo obrnite na stran.
  3. Sprostite dihalne poti iz oblačil in dodatkov..

Zdravniki iz reševalnih vozil bodo na vratu žrtve dali ovratnik Shants, mu intravensko injicirali vsa potrebna zdravila in ga prepeljali v najbližjo bolnišnico. Strogo je prepovedano dajati osebi tablete ali ga poskušati usesti.

Diagnoza in zdravljenje

Po prevozu žrtve v bolnišnico mu bo takoj zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba. Bolj usposobljen zdravnik, večja je verjetnost, da si bo uspešno opomogel..

Diagnostika

Najprej morate opraviti vse diagnostične ukrepe, da natančno določite stanje telesa in možnost prihodnjega zdravljenja. Če je bolnik pri zavesti, zdravnik opravi izvid in nato pregleda celotno telo. Najpomembnejši diagnostični postopki v takšnih situacijah so:

  1. Ocena zavesti žrtve, pregled zenic in ustne votline.
  2. Preverite hitrost dihanja, srčni utrip.
  3. Merjenje tlaka.
  4. Nujni krvni test.
  5. Rentgen, MRI in CT lobanje.

Po vseh pregledih zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Pri poškodbah blage ali zmerne resnosti operacija ni potrebna. Vendar pa je v hudih primerih kirurški poseg edini način, da rešimo življenje žrtve. Zato po potrebi zdravniki takoj opravijo operacijo, odstranijo poškodovano tkivo in pogosto namestijo posebno ploščo, ki nadomesti kost. Glavna obravnava vključuje:

  1. Nanašanje sterilnega preliva za rane.
  2. Strog počitek v postelji z rahlim dvigom glave.
  3. Terapija s posebnimi zdravili ali ledvenimi punkcijami za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine.
  4. Preprečevanje in zdravljenje vnetja (rehabilitacija ušesnega kanala, tamponada).
  5. Jemanje antibiotikov, ki izključujejo razvoj številnih zapletov. V nekaterih primerih jih lahko injiciramo v hrbtenični kanal..

Po izboljšanju stanja žrtev potrebuje dolgo rehabilitacijo. V šestih mesecih morate izključiti telesno aktivnost, vzdrževati zdrav življenjski slog, redno obiskovati zdravnike in spremljati svoje stanje. Vse nastajajoče zaplete in nove bolezni je treba zdraviti takoj..

Učinki

Nobena resna poškodba ne mine brez posledic. Zato so nevarni. Pri zlomu baze lobanje so posledice odvisne od resnosti prejetih poškodb. Škoda lahko telesu povzroči ne le v času poškodbe, temveč tudi v fazi okrevanja. Kaj lahko pričakujete žrtev takoj po zlomu:

  • Intracerebralni hematomi, ki zahtevajo kirurško odstranitev;
  • Poslabšanje ali izguba vida, sluha, dihanja;
  • Razvoj gnojnih in nalezljivih bolezni;
  • Pretres možganov;
  • Vnetje možganskega tkiva;
  • Krvavitve;
  • Koma;
  • Smrt.

S čim se lahko bolnik sreča v fazi rehabilitacije:

  • Glavoboli;
  • Epilepsija;
  • Pareza in paraliza;
  • Encefalopatija
  • Motnje v psihi;
  • Cerebralna hipertenzija;
  • Stroka.

Izogniti se posledicam je precej težko. Pojavijo se lahko celo ob dobrem zdravljenju in hitrem okrevanju. Večina posledic se lahko pojavi po nekaj letih..

Značilnosti zlomov pri otrocih

Zlomi osnove lobanje se lahko pojavijo celo pri novorojenčkih. Pogosto je vzrok zapleten ali prezgodnji porod. Kost kljub elastičnosti pritisnemo v votlino lobanje. V takih primerih ima otrok edem mehkih tkiv, vensko zastojo in razvoj tumorja. Nekateri zapostavljeni problemi lahko vodijo v smrt. Otrok, ki je v otroštvu dobil podobno travmo, lahko v prihodnosti doživi veliko neprijetnih posledic. Takšni otroci pogosto v šolskem obdobju občutijo motorične motnje, duševne težave in slabši spomin. Nekateri so lahko še posebej agresivni do drugih, zasvojeni z alkoholom in drogami. Otroci po zlomih baze lobanje potrebujejo redno spremljanje nevrologa do konca življenja, vendar je treba temu nameniti posebno pozornost, dokler ne dopolnijo 20 let. Zelo pomembno je opraviti vse potrebne preglede, da izključite razvoj resnih zapletov.

Zaključek

Pri takšnih zlomih je zelo pomembno, da žrtvi zagotovimo vso potrebno pomoč in hitro pokličemo rešilca. To velja celo za primere, ko se simptomi ne zdijo tako nevarni. Kakovostna zdravstvena oskrba bo pomagala rešiti življenje osebe in odpraviti razvoj resnih zapletov.