Glavni / Pritisk

Kaj je računalniška tomografija?

Pritisk

Proces pregleda pacienta v sodobni medicini vse bolj temelji na uporabi opreme, katere tehnološko izboljšanje se dogaja z izjemno hitrim tempom. Pod pritiskom diagnostičnih informacij, pridobljenih z računalniško obdelavo rezultatov rentgenskega ali magnetnega resonančnega skeniranja, neodvisni sklepi zdravnika, ki temeljijo na lastnih izkušnjah in klasičnih diagnostičnih tehnikah (palpacija, avkultacija), izgubijo svojo vrednost.

Celovita tomografija se lahko šteje za popoln preobrat pri razvoju rentgenskih raziskovalnih metod, katerih osnovna načela so bila nato osnova za razvoj MRI. Izraz "računalniška tomografija" vključuje splošni koncept tomografskih raziskav, ki vključuje računalniško obdelavo informacij, pridobljenih s sevalno in neradiacijsko diagnostiko, in ozek - ki vključuje izključno rentgensko računalniško tomografijo..

Kako informativna je računalniška tomografija, kaj je to in kakšna je njena vloga pri prepoznavanju bolezni? Ne da bi olepšali ali zmanjšali pomen tomografije, lahko z gotovostjo trdimo, da je njen prispevek k preučevanju številnih bolezni ogromen, saj ponuja priložnost za pridobitev prečnega prereza preučenega predmeta.

Bistvo metode

Računalniška tomografija (CT) temelji na sposobnosti tkiv človeškega telesa z različno intenzivnostjo absorbirajo ionizirajoče sevanje. Znano je, da je ta lastnost osnova klasične radiologije. S konstantno jakostjo rentgenskega žarka bodo tkiva z večjo gostoto absorbirala večino njih in tkiva z nižjo gostoto oz..

Začetno in končno moč rentgenskega žarka, ki poteka skozi telo, ni težko registrirati, vendar je treba upoštevati, da je človeško telo nehomogen predmet, ki ima na celotni poti žarka predmete različnih gostot. Pri rentgenskem slikanju lahko ugotovimo razliko med skeniranim medijem le z intenzivnostjo prekrivanja senc na foto papirju.

Uporaba CT vam omogoča, da se popolnoma izognete učinku prekrivajočih se projekcij različnih organov drug na drugega. Skeniranje s CT se izvaja z uporabo enega ali več žarkov ionizirajočih žarkov, ki se prenašajo skozi človeško telo in jih z nasprotne strani beleži detektor. Indikator, ki določa kakovost prejete slike, je število detektorjev.

V tem primeru se vir sevanja in detektorji sinhrono premikajo v nasprotnih smereh okoli bolnikovega telesa in registrirajo od 1,5 do 6 milijonov signalov, kar vam omogoča, da dobite večkratno projekcijo iste točke in okoliških tkiv. Z drugimi besedami, rentgenska cev obide predmet preučevanja, ustavi se vsakih 3 ° in izvede vzdolžni premik, detektorji posnamejo podatke o stopnji slabljenja sevanja v vsakem položaju cevi, računalnik pa rekonstruira stopnjo absorpcije in porazdelitve točk v prostoru.

Uporaba zapletenih algoritmov za računalniško obdelavo rezultatov skeniranja vam omogoča, da dobite sliko s sliko tkiv, ločenih po gostoti, z natančno določitvijo meja, samih organov in prizadetih območij v obliki odseka.

Prikazovanje slik

Za vizualno določitev gostote tkiva med računalniško tomografijo se uporablja črno-bela Hounsfield lestvica, ki ima 4096 enot sprememb intenzivnosti sevanja. Referenčna točka na lestvici je indikator, ki odraža gostoto vode - 0 НU. Kazalniki, ki odražajo manj gosto vrednost, na primer zrak in maščobno tkivo, so v območju od 0 do -1024 pod ničlo, bolj gosto (mehka tkiva, kosti) pa nad ničlo, v območju od 0 do 3071.

Vendar sodobni računalniški monitor ni sposoben odsevati toliko odtenkov sive. V zvezi s tem se za prikaz želenega obsega uporabi programski preračun prejetih podatkov na razpon obsega, ki je na voljo za prikaz.

Pri običajnem skeniranju tomografija prikazuje sliko vseh struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, vendar se strukture s podobnimi parametri ne prikažejo na monitorju, kar zoži "okno" (območje) slike. Hkrati se vsi predmeti na območju opazovanja jasno razlikujejo, okoliških struktur pa ni več videti.

Razvoj CT naprav

Običajno je ločiti 4 stopnje izboljšanja računalniških tomografov, od katerih se je vsako generacijo odlikovalo izboljšanje kakovosti pridobivanja informacij zaradi povečanja števila sprejemnih detektorjev in s tem tudi števila prejetih projekcij.

1. generacija. Prvi računalniški tomografi so se pojavili leta 1973 in so bili sestavljeni iz ene rentgenske cevi in ​​enega detektorja. Postopek skeniranja je bil izveden z vrtenjem okrog bolnikovega telesa, kar je povzročilo en sam rez, katerega obdelava je trajala približno 4-5 minut.

2. generacija. Postopne tomografe smo zamenjali z napravami po metodi skeniranja ventilatorjev. V napravah te vrste je bilo hkrati uporabljenih več detektorjev, ki se nahajajo nasprotno oddajniku, zaradi česar se je čas za pridobivanje in obdelavo informacij zmanjšal za več kot 10-krat.

3. generacija. Pojav CT skenerjev 3. generacije je postavil temelje za nadaljnji razvoj spiralnih CT. Zasnova aparata ni omogočala samo povečanja števila luminescentnih senzorjev, temveč tudi možnost stopenjskega premikanja mize, med premikanjem katere je prišlo do popolnega vrtenja skenirne opreme.

4. generacija. Kljub dejstvu, da ni bilo mogoče doseči pomembnih sprememb v kakovosti informacij, pridobljenih s pomočjo novih tomografov, je bilo skrajšanje časa izpita pozitivno. Zaradi velikega števila elektronskih senzorjev (več kot 1000), stacionarnih, nameščenih po celotnem obodu obroča, in neodvisnega vrtenja rentgenske cevi je čas, porabljen za en obrat, začel znašati 0,7 sekunde.

Vrste tomografije

Prvo področje raziskav s pomočjo CT je bila glava, toda zahvaljujoč nenehnemu izboljševanju uporabljene opreme je danes mogoče pregledati kateri koli del človeškega telesa. Do danes je mogoče razlikovati naslednje vrste tomografije z uporabo rentgenskega sevanja za skeniranje:

  • spiralni CT;
  • MSCT;
  • CT z dvema viroma sevanja;
  • tomografija stožčastih žarkov;
  • angiografija.

Spiralni CT

Bistvo spiralnega skeniranja je istočasno izvajanje naslednjih dejanj:

  • nenehno vrtenje rentgenske cevi, ki pregleduje bolnikovo telo;
  • stalno gibanje mize s pacientom, ki leži na njej, v smeri osi skeniranja skozi obod tomografa.

Zaradi gibanja mize je pot cevi snopa v obliki spirale. Glede na cilje študije je mogoče prilagoditi hitrost mize, kar ne vpliva na kakovost nastale slike. Moč računalniške tomografije je sposobnost preučevanja strukture parenhimskih organov trebušne votline (jetra, vranica, trebušna slinavka, ledvice) in pljuč.

Multispiralna (večslojna, večplastna) računalniška tomografija (MSCT) je sorazmerno mlado področje CT, ki se je pojavilo v zgodnjih 90. letih. Glavna razlika med MSCT in spiralno CT je prisotnost več vrstic detektorjev, ki mirujejo po obodu. Da bi zagotovili stabilen in enakomeren sprejem sevanja po vseh senzorjih, smo spremenili obliko snopa, ki ga oddaja rentgenska cev.

Število vrstic detektorjev zagotavlja istočasno sprejem več optičnih rezin, na primer 2 vrst detektorjev, 2 rezini in 4 vrstice 4 rezine hkrati. Število pridobljenih odsekov je odvisno od števila vrstic detektorjev v zasnovi tomografa.

Najnovejši dosežek MSCT velja za 320-vrstne tomografe, ki omogočajo ne le pridobitev tridimenzionalne slike, temveč tudi fiziološke procese, ki se pojavijo v času pregleda (na primer opazovanje srčne aktivnosti). Še ena pozitivna razlika najnovejše generacije MSCT-jev je lahko sposobnost pridobitve popolnih informacij o organu, ki se preučuje, po enem obratu rentgenske cevi.

CT z dvema viroma sevanja

CT z dvema viroma sevanja se lahko šteje za eno od vrst MSCT. Predpogoj za nastanek takega aparata je bila potreba po preučevanju premičnih predmetov. Na primer za pridobitev rezine pri pregledu srca je potrebno časovno obdobje, v katerem je srce v relativnem miru. Takšna vrzel mora biti enaka tretjemu delu sekunde, kar je polovica vrtenja rentgenske cevi.

Ker se s povečanjem hitrosti vrtenja cevi poveča njegova teža in s tem tudi prekomerna obremenitev, je edini način, da v tako kratkem času pridobimo informacije, uporaba 2 rentgenske cevi. Nahaja se pod kotom 90 °, oddajalci vam omogočajo pregled srca in pogostost kontrakcij ne more vplivati ​​na kakovost rezultatov.

Tomografija stožčastih žarkov

Tako kot kateri koli drug je računalniški tomograf s konusnim snopom sestavljen iz rentgenske cevi, snemalnih senzorjev in programskega paketa. Če pa ima običajni (spiralni) tomograf ventilatorski snop in so snemalni senzorji na isti črti, potem je oblikovna značilnost CBCT pravokotna razporeditev senzorjev in majhnost goriščne točke, kar vam omogoča, da dobite sliko majhnega predmeta za 1 vrtljaj oddajnika.

Tak mehanizem za pridobivanje diagnostičnih informacij bistveno zmanjša obremenitev sevanja na pacienta, kar omogoča uporabo te metode na naslednjih področjih medicine, kjer je potreba po rentgenski diagnostiki izredno velika:

  • Zobozdravstvo
  • ortopedija (pregled kolenskega, komolčnega ali gleženjskega sklepa);
  • travmatologije.

Poleg tega je pri uporabi CBCT možno še dodatno zmanjšati obremenitev s sevanjem tako, da tomograf postavimo v impulzni način, med katerim sevanje ne oddaja nenehno, ampak s impulzi, kar omogoča znižanje odmerka sevanja za dodatnih 40%.

Angiografija

Podatki, dobljeni s CT angiografijo, so tridimenzionalna slika krvnih žil, pridobljena s klasično rentgensko tomografijo in rekonstrukcijo računalniških slik. Za pridobitev tridimenzionalne slike vaskularnega sistema se v bolnikovo veno vbrizga radiopropaktna snov (običajno vsebuje jod) in opravi se niz slik pregledanega območja.

Kljub temu, da se CT nanaša predvsem na rentgensko računalniško tomografijo, koncept v mnogih primerih vključuje druge diagnostične metode, ki temeljijo na drugačni metodi pridobivanja začetnih podatkov, vendar podoben način njihove obdelave.

Primer takšnih tehnik je:

Kljub temu, da je osnova MRI princip obdelave informacij, podoben CT, ima metoda pridobivanja začetnih podatkov pomembne razlike. Če se med CT zabeleži oslabitev ionizirajočega sevanja skozi preskusni objekt, potem z MRI zabeležimo razliko med koncentracijo vodikovih ionov v različnih tkivih.

Za to se vodikovi ioni vzbudijo z močnim magnetnim poljem in sprosti se sproščanje energije, kar omogoča, da dobimo predstavo o strukturi vseh notranjih organov. MRI je zaradi odsotnosti negativnih učinkov ionizirajočega sevanja na telo in visoke natančnosti prejetih informacij postala dostojna alternativa CT.

Tudi MRI ima določeno premoč nad sevanjem CT pri preučevanju naslednjih predmetov:

  • mehko tkivo;
  • votli notranji organi (rektum, mehur, maternica);
  • možganov in hrbtenjače.

Diagnostika z uporabo optične koherenčne tomografije se izvede z merjenjem stopnje odboja infrardečega sevanja z izjemno kratko valovno dolžino. Mehanizem za zajem podatkov ima nekaj podobnosti z ultrazvokom, vendar, za razliko od slednjega, omogoča pregled le na primernih in srednje velikih predmetov, na primer:

  • sluznica;
  • mrežnica;
  • usnje;
  • gingivalna in zobna tkiva.

Emisijski tomograf pozitrona v svoji strukturi nima rentgenske cevi, saj beleži sevanje iz radionuklida, ki se nahaja neposredno v bolnikovem telesu. Metoda ne daje predstave o strukturi organa, ampak vam omogoča, da ocenite njegovo funkcionalno aktivnost. Najpogosteje se PET uporablja za oceno aktivnosti ledvic in ščitnice..

Izboljšanje kontrasta

Potreba po nenehnem izboljševanju rezultatov pregledov otežuje diagnosticiranje postopka. Povečanje vsebnosti informacij zaradi kontrasta temelji na možnosti razlikovanja med tkivnimi strukturami, ki imajo celo nepomembne razlike v gostoti, ki se pogosto ne določijo med običajnim CT.

Znano je, da ima zdravo in obolelo tkivo različno intenzivnost oskrbe s krvjo, kar povzroči razliko v količini dohodne krvi. Uvedba rentgenske kontrastne snovi vam omogoča, da povečate gostoto slike, ki je tesno povezana s koncentracijo rentgenskega kontrasta, ki vsebuje jod. Vnos 60-odstotnega kontrastnega medija v žilo v količini 1 mg na 1 kg pacientove mase lahko izboljša vizualizacijo preskusnega organa za približno 40-50 Hounsfield enot.

Obstajata dva načina kontrasta v telo:

V prvem primeru bolnik pije drogo. Običajno se ta metoda uporablja za vizualizacijo votlih organov prebavil. Intravensko dajanje vam omogoča, da ocenite stopnjo kopičenja zdravila v tkivih preučenih organov. Izvede se lahko z ročnim ali samodejnim (bolusnim) dajanjem snovi.

Indikacije

Obseg CT je praktično neomejen. Izjemno informativna tomografija organov trebušne votline, možganov in kostnega aparata, medtem ko identifikacija tumorskih formacij, poškodb in običajnih vnetnih procesov običajno ne zahteva dodatnih izboljšav (na primer biopsija).

CT je naveden v naslednjih primerih:

  • kadar je treba izključiti verjetno diagnozo, se med bolniki v nevarnosti (presejalni pregled) opravi v naslednjih sočasnih okoliščinah:
  • vztrajni glavoboli;
  • poškodba glave;
  • omedlevanje, ki ga ne izzovejo očitni razlogi;
  • sum na razvoj malignih novotvorb v pljučih;
  • po potrebi urgentni pregled možganov:
  • konvulzivni sindrom, zapleten z vročino, izgubo zavesti, duševnimi nepravilnostmi;
  • poškodba glave s prodorno poškodbo lobanje ali motnjo krvavitve;
  • glavobol, ki ga spremlja kršitev duševnega stanja, kognitivne okvare, zvišan krvni tlak;
  • sum na travmatično ali drugo poškodbo velikih arterij, na primer anevrijo aorte;
  • sumi na prisotnost patoloških sprememb v organih zaradi predhodnega zdravljenja ali če obstaja diagnoza raka v preteklosti.

Izvajanje

Kljub dejstvu, da je za diagnozo potrebna zapletena in draga oprema, je postopek pri izvedbi precej preprost in ne zahteva pacienta nobenega napora. Seznam korakov, ki opisujejo, kako narediti računalniško tomografijo, lahko vključite 6 elementov:

  • Analiza indikacij za diagnozo in razvoj taktike raziskovanja.
  • Priprava in polaganje pacienta na mizo.
  • Popravek moči sevanja.
  • Izvedba skeniranja.
  • Pritrditev prejetih informacij na odstranljive medije ali foto papir.
  • Sestava protokola, ki opisuje rezultat pregleda.

Na predvečer ali na dan pregleda se v bazo klinike zabeležijo pacientovi potni list, podatki o zdravstveni anamnezi in indikacije za postopek. Tu se vpišejo tudi rezultati računalniške tomografije..

Precej težko je pokriti vsa področja razvojnih in diagnostičnih zmožnosti CT, ki se do zdaj še širijo. Pojavljajo se novi programi, ki omogočajo pridobitev tridimenzionalne slike organa, ki je zanimiv, "očiščen" pred zunanjimi strukturami, ki niso povezane s predmetom, ki se preučuje. Razvoj opreme z "majhnimi odmerki", ki zagotavlja podobne rezultate, bo lahko konkuriral ne manj informativni MRI metodi.

pregled z računalniško tomografijo

Računalniška tomografija je ena od vrst diagnostike, ki temelji na uporabi rentgenskega sevanja, ki omogoča pridobitev podrobnih slik organa v preiskavi.

Študija se izvaja v posebni tomografski napravi, pacient je nameščen na mizi, ki je tako kot izdajnik del tomografske instalacije. CT skener oddaja rentgenske žarke, medtem ko se vrti. Ena slika prikazuje tanek odsek organa ali območja, ki ga pregledujemo. Slike se shranijo v računalnik v ločeno mapo ali natisnejo. V nekaterih primerih se za pridobitev jasne slike uporablja kontrastno sredstvo v obliki raztopine. Daje se intravensko, rektalno ali oralno..

Metoda računalniške tomografije se uporablja za pregled katerega koli dela telesa: organov trebušne votline, okostja, okončin, prsnega organa, hrbtenjače, krvnih žil, endokrinih žlez.

Med diagnozo se uporablja usmerjeni rentgenski žarek, ki vam omogoča, da v dinamiki spremljate položaj notranjih organov. To vam omogoča, da spremljate postopek biopsije in namestitev različnih sond in katetrov.

Indikacije za uporabo računalniške tomografije

Metoda se uporablja za proučevanje okostja in njegovih posameznih delov, notranjih organov in sistemov. Z njegovo pomočjo lahko diagnosticirate:

  • Patologije prsnega koša ter organov in struktur, ki se nahajajo v njem (pljuča, srce, požiralnik, aorta): nalezljive bolezni in onkološki tumorji, pljučna embolija, anevrizma aorte, metastaze tumorjev.
  • Težave z organi v trebušni votlini: ciste, abscesi, tumorji, anevrizme trebušne aorte, hematomi, divertricula in druge črevesne bolezni, povečane bezgavke in tuji predmeti.
  • Patologije sečnega sistema: kalcije v ledvicah, sečevodih, mehurju in sečnici. Pri uporabi kontrastne raztopine v sečnih organih lahko zaznate tumorje, neprehodna območja, žarišča vnetja in še veliko več.
  • Patologije jeter: tumorji, krvavitve, vnetne, destruktivne in nalezljive spremembe v parenhimu organov. Tudi s CT lahko ugotovite vzrok zlatenice.
  • Patologije trebušne slinavke: tumorji, kronični pankreatitis.
  • Patologije žolčnika in kanalov: obstrukcija žolčnih kanalov, žolčna kamnita bolezen.
  • Patologija nadledvične žleze: povečanje organov, tumorji.
  • Patologija vranice: mehanska ali organska poškodba, povečanje organov.
  • Patologije medeničnih organov: ženski in moški reproduktivni sistem.
  • Patologije zgornjih in spodnjih okončin: žilne bolezni, zlomi kosti, tumorji, dislokacije, bolezni sklepov in ligamentov.

Računalniška tomografija se uporablja tudi med izvajanjem terapevtskih in diagnostičnih postopkov, ki zahtevajo natančno ukrepanje, ko vstavimo iglo (na primer z biopsijo ali odpiranjem notranjega abscesa). Metoda se uporablja tudi za določitev velikosti in lokalizacije tumorja in metastaz.

Priprava na računalniško tomografijo

Pred pregledom je potrebno obvestiti zdravnika:

  • o prisotnosti nosečnosti;
  • alergije na zdravila, jod, kontrastna sredstva;
  • težave s srcem (še posebej, če pride do srčnega popuščanja);
  • sladkorna bolezen;
  • anamneza z ledvicami;
  • prisotnost astme;
  • o kroničnih boleznih;
  • na prejšnjih raziskavah z uporabo kontrastnih snovi.

Bolniki, ki trpijo zaradi klaustrofobije, bodo morda potrebovali sedacijo pred tomografijo.

Po potrebi pregledov trebuha ne smete opraviti nekaj ur pred posegom. Morda bo potrebno tudi čiščenje črevesja z odvajali ali klistir..

Če imate kakršna koli vprašanja glede diagnoze, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Pojasnil bo bistvo postopka, spregovoril o tveganjih in možnih rezultatih..

Kako bo potekala študija

Računalniško tomografijo opravi v posebni sobi specialist radiolog. Dešifriranje rezultatov opravi radiolog. Tudi drugi zdravniki lahko vidijo rezultate diagnostike..

Pred postopkom boste morali odstraniti ves nakit in brez oblačil tisti del telesa, ki ga boste pregledali. Klinika lahko za postopek zagotovi posebno spodnje perilo..

Med pregledom pacient leži na namestitveni mizi. Optični bralnik se bo med vrtenjem premikal po telesu. Med postopkom lahko pacient med premikanjem optičnega bralnika sliši enakomeren šum in klike. Pomembno je, da med postopkom ležite mirno..

V času tomografije tehnolog zapusti pisarno, vendar lahko komunikacijo z njim podprete z dvosmerno komunikacijo.

Pregled traja od 30 sekund do minute. Večino časa je potrebno za pripravo na skeniranje, sam pregled pa traja nekaj sekund.

Kaj lahko občutite med izpitom

Računalniška tomografija je popolnoma neboleča. Edino, kar lahko subjekt občuti, je strah pred zaprtim prostorom. Za zmanjšanje nelagodja bo morda potrebna sedacija..

Pri intravenski uporabi kontrastne raztopine se lahko občuti okus kovine v ustih, včasih tudi glavobol. Pri peroralnem jemanju raztopine lahko pride do neugodja v želodcu. Te simptome je treba sporočiti radiologu..

Ali obstaja tveganje?

Tveganje za CT je majhno. Med njim se lahko pojavi alergija na kontrastno sredstvo..

Tveganje za nastanek raka po CT pregledu je izjemno majhno. Prisotna je pri mladih in otrocih, ki so prejeli več odmerkov sevanja. V primeru dvoma priporočamo, da se o tej težavi pogovorite s svojim zdravnikom..

Diagnostični rezultati

Rezultati računalniške tomografije bodo pripravljeni v 24 ali 48 urah..

  • normalne velikosti, položaj in prehodnost notranjih organov in krvnih žil;
  • pomanjkanje tujkov;
  • pomanjkanje žarišč vnetja in novotvorb;
  • pomanjkanje krvavitev in votline, napolnjene s tekočino.

O patologijah lahko kaže:

  • prevelike ali majhne velikosti notranjih organov;
  • poškodbe organov;
  • abscesi, votline s tekočino ali zrakom v trebušni votlini, pljučih in prsih;
  • prisotnost tujkov in kaluljev;
  • tumorji v črevesju, pljučih, jajčnikih, jetrih in drugih organih;
  • anevrizme krvnih žil;
  • obstrukcija črevesja ali žolčevodov;
  • prisotnost žarišč vnetja ali divertikuluma v črevesju;
  • povečane bezgavke;
  • blokirana plovila;
  • zlomi, okužbe, izrastki na kosteh.

Kontraindikacije za CT

Računalniška tomografija se ne uporablja v naslednjih primerih:

  • nosečnost;
  • če je bolnik tik pred pregledom vzel raztopino barija (med drugimi diagnostičnimi postopki);
  • če so v telesu kovinski predmeti, vključno z endoprotezami;
  • če bolnik med postopkom ne more ostati brez gibanja.

Pomembno je vedeti

Rezultati CT se lahko razlikujejo od rezultatov, pridobljenih v drugih raziskavah z uporabo rentgenskih žarkov, MRI in ultrazvoka.

Če dvomite o varnosti CT, ga lahko nadomestite z ultrazvočno diagnostiko - s računalniško tomografijo daje najbližje rezultate.

Kadar je CT nepogrešljiv?

Ultrazvok, rentgen, MRI. Ali morda CT?

Tema našega pogovora je računalniška tomografija. Kakšna je ta metoda? Kdaj je to storjeno? Kakšne so absolutne in relativne kontraindikacije za njegovo izvajanje? V teh in drugih vprašanjih nam je pomagal razumeti vršilec dolžnosti predstojnika oddelka za sevalno diagnostiko "Klinični strokovnjak", Kursk Strokov Roman Aleksandrovič.

- Roman Aleksandrovič, povejte našim bralcem, kaj je računalniška tomografija

Računalniška tomografija (ali CT) je sodobna diagnostična metoda, ki temelji na dobro znanih rentgenskih žarkih. V nasprotju s klasičnim rentgenskim slikanjem se pri CT opravijo postopno preučevanje organov in sistemov telesa.

- Kaj je prišlo prej: računalniško ali magnetno resonančno slikanje?

CT Ti dve tehnologiji sta se vzporedno razvijali, vendar je računalniška tomografija že vstopila v klinično prakso. To je med drugim posledica dejstva, da CT aparat uporablja rentgensko cev, katere načelo in značilnosti sta že dolgo znana. Poleg tega so bila načela za vrednotenje rentgenskih slik dobro razvita, tako da je računalniška tomografija postala naslednji logični korak v razvoju rentgenskih raziskovalnih metod.

Več o odkritju rentgenskih žarkov si preberite tukaj.

- CT spirala in multispirala sta ista stvar ali gre za različne metode?

SKT (spiralna računalniška tomografija) in MSCT (večspiralna računalniška tomografija) sta eno in isto. Zadnji izraz je pravilen, tj. MSCT.

CT na podlagi rentgenskih žarkov,
in MRI je magnetno polje

- Katere organe in sisteme je mogoče diagnosticirati z računalniško tomografijo??

Kaj. Vendar je v praksi CT tradicionalno "močan" pri ocenjevanju pljuč, možganov in trebušne votline. Na primer, možgane je bolje ovrednotiti z uporabo MRI, v nekaterih primerih, tudi za primarno diagnozo, pa se uporablja tudi CT.

- Kakšna je razlika med računalniško tomografijo in slikanjem z magnetno resonanco? Pojasnite, kako delujejo te diagnostične metode.

Med CT in MRI obstajajo temeljne razlike. Podstavek CT je rentgenska cev, ki se giblje okoli pacienta v krogu. Nasproti njega so senzorji, ki sprejemajo signal iz cevi. Tabela z bolnikom se postopoma premika in dobimo večplastne slike telesa.

MRI uporablja princip jedrske magnetne resonance. Prvič, besede "jedrsko" se ni treba bati - nima nič skupnega z jedrsko energijo. Drugič, za razliko od CT tu ni ionizirajoče študije, saj MRI nima nič skupnega z rentgenskim posnetkom. Slike dobimo na podlagi razlike v vsebnosti nekaterih tkiv v molekulah - zlasti vode, ki se v magnetnem polju na določen način obnašajo.

Rentgen ali MRI? Poiščite tukaj

- Katera od teh raziskovalnih metod je najbolj informativna in najbolj varna?

Če govorimo o informativnosti, potem je to odvisno od preiskovanega organa, dela telesa, pa tudi od klinične situacije. Če govorimo o pljučih, potem je to zagotovo CT-preiskava: za njih je to "zlati standard" raziskav. MRI nima smisla - vsaj na sedanji stopnji razvoja te tehnologije.

Sicer sta računalniško in magnetnoresonančno slikanje primerljiva, vendar pod pogojem uporabe kontrastnih snovi. Brez kontrasta bo MRI bolj informativna..

Če govorimo o varnosti, potem MRI vodi tudi tukaj (pod pogojem, da ni kontraindikacij za njegovo izvajanje).

Do danes najbolj informativen
strukturne značilnosti
računalniška tomografija so pljuča

- Če mora bolnik opraviti MRI pregled, vendar so okoliščine takšne, da je možen samo CT, je to sprejemljivo? Z drugimi besedami: ali je možno zamenjati MRI z računalniško tomografijo in obratno: namesto CT opravite slikanje z magnetno resonanco?

V glavnem da. Vendar na primer za pljuča to ni mogoče: MRI ne bo zagotovila koristnih informacij z diagnostičnega vidika.

Možno je tudi, da bolnik takoj namenoma pride na CT. V tem primeru ga vprašamo, zakaj želi iti skozi ta postopek. Med pogovorom se lahko izkaže, da mu bo prikazan drugačen način diagnostike. Z drugimi besedami, vedno morate poskušati izbrati optimalno raziskovalno metodo za pacienta (ali več, če ena ni dovolj za diagnozo).

- Roman Aleksandrovič, v kakšnih situacijah je CT slik nujno potreben?

Indikacija za CT, kadar druge metode niso zelo koristne, je pljučna patologija in ocena žilnega stanja.

- Obstaja pa MR angiografija, tj. MRI posod? Ali pa obstajajo vprašanja, na katera ta ne bo znala odgovoriti, medtem ko CT to zmore?

In obstaja. Prvič, slika z MR angiografijo se oblikuje zaradi hitrosti krvnega pretoka. Če je nizka, slika ne bo delovala. Še ena točka: s pomočjo MRI ne bo mogoče oceniti stene plovila, razloga njegove blokade. V tem primeru bo vse omejeno na špekulacije. Toda kontrastna CT-angiografija bo to omogočila.

- Kdaj ni mogoče opraviti računalniške tomografije? Povejte nam o omejitvah te vrste diagnoze.

Absolutna kontraindikacija za CT je nosečnost (ni sorodnih). Če pa na primer grozi življenje matere, potem je možen tudi CT s CT.

Drugih kontraindikacij ni..

Je rentgen nevaren? Preberite tukaj

- CT zahteva posebno pripravo pacienta na študijo?

Le v primeru pregleda prebavil. V tem primeru lahko v pripravi obstajajo posebnosti.

Drugi organi in sistemi se lahko ocenijo brez priprave pacienta..

- Ali lahko isti dan opravimo dve različni študiji: CT in MRI?

Seveda, kar pogosto počnemo. V medicini ni idealne diagnostične tehnike, zato je, ko so potrebne dodatne informacije, to povsem sprejemljivo.

- CT, pa tudi MRI diagnostika je precej drag postopek. V zvezi s tem se postavlja vprašanje: ali je mogoče izvesti še kakšne druge študije, na primer ultrazvok ali rentgen, za optimizacijo bolnikovih stroškov?

Tako ultrazvok kot rentgenski žarki sta metodi prve diagnostike. Raziskave se običajno začnejo pri njih. Če se po njihovi izvedbi pojavijo nejasna vprašanja, se izvedejo močnejše študije, da se vse "i".

- MRI diagnozo ali ultrazvočno preiskavo lahko bolnik opravi neodvisno, tudi v profilaktične namene. Ali je to dovoljeno glede na računalniško tomografijo ali za CT, je potrebna napotitev zdravnika.?

Zdravniški pregled je obvezen samo za otroke, mlajše od 16 let. To je posledica izpostavljenosti sevanju, ki spremlja CT..

Kar se tiče trenutka uporabe CT kot presejalne metode. Ta postopek se imenuje "preiskava prsnega koša z majhnimi odmerki". Zdaj medicinski svet razpravlja o možnosti njegove uporabe kot prve vrstice diagnoze za odkrivanje zgodnjih oblik pljučnega raka kot alternative fluorografiji ali radiografiji prsnega koša. O tem vprašanju se še razpravlja..

Druga gradiva o temah:

Strokov Roman Aleksandrovič

Diplomirala na Državni medicinski akademiji v Taškentu leta 2011, specialnost "Splošna medicina".

Od leta 2011 do 2012 je na Kurski državni medicinski univerzi opravil prakso iz specialnosti "radiologija".

Trenutno vršilec dolžnosti namestnika glavnega zdravnika za sevalno diagnostiko na kliničnem strokovnjaku Kursk. Sprejema na: st. Karl Liebknecht, 7.

Koncept multispiralne računalniške tomografije: dešifriranje rezultatov pregleda MSCT, razlike med MRI in CT

Ob prejemu napotnice zdravnika za pregled MSCT se pacient pogosto premalo zaveda narave in značilnosti tega postopka. Zdravnik včasih predpiše pregled ledvic, jeter, ledvene ali ledveno-križne hrbtenice. MSCT - kaj je to? Kako se pripraviti na študij? Kakšna je razlika med MSCT in konvencionalno računalniško tomografijo? Kaj je bolje - večspiralna računalniška tomografija ali MRI? V tem članku bomo razumeli.

Koncept multispiralne računalniške tomografije v medicini

Šele pred četrt stoletja se je v medicini začela aktivna uporaba multispiralne računalniške tomografije. Skratka, ta vrsta študija se imenuje MSCT. Kaj je to? Tehnika je napredna računalniška tomografija. Z MSCT je mogoče v enem pristopu posneti 160 - 320 slik, kar vam omogoča natančno sledenje tudi najmanjših patoloških sprememb v človeškem telesu.

Indikacije in kontraindikacije za MSCT

Postopek MSCT omogoča tridimenzionalno rekonstrukcijo kosti in sklepov, uporablja se za diagnosticiranje in proučevanje zlomov, aktivno se uporablja za utemeljitev potrebe po kirurškem posegu in omogoča vizualizacijo diskov, mišic, ligamentov za prepoznavanje trenutnega stanja skeletnega sistema.

Študija z uporabo MSCT je navedena v naslednjih primerih:

  • v kratkem času je treba pregledati koronarne žile in aorto (učinkovito tudi za prepoznavanje nujnih stanj, ki so nevarna za bolnikovo življenje);
  • diagnoza notranje krvavitve neznane etiologije;
  • odkrivanje anevrizme trebušne aorte, pljučne tromboembolije;
  • za potrditev / ovrženje nevarnih patologij srca in ožilja;
  • diagnoza ledvične, srčne, pljučne in žilne insuficience;
  • odkrivanje onkoloških formacij z natančnim določanjem velikosti in lokacije tumorja;
  • z osteoporozo - za merjenje kostne gostote;
  • diagnoza patologij maksilofacialne regije.

Pri izvajanju multispiralne tomografije nekaterih organov se upoštevajo posamezne kontraindikacije.

Kontraindikacije
AbsolutnaRelativniPrilagojeno
Organ v preiskaviKontraindikacije
Alergija na zdravila, ki vsebujejo jod in njegove spojinePrisotnost v telesu velikih vsadkov iz kovin in zlitinMSCT možganovParkinsonova bolezen
Pacientova telesna teža presega vrednost, ki jo je predpisal proizvajalec tomografaDuševne motnje, vključno z neustreznim odzivom na skeniranjeMSCT trebušne votlineIzvaja se le po ustrezni prehrani (2 dni) in ne prej kot 8 ur po končnem obroku
Huda okvara ledvic ali jeterOtroštvoMSCT srcaTahikardija
Močna alergija na injicirani kontrastAlergija na kontrast - srednja ali lahkaMSCT koronarnih žilArterijska kalcifikacija, vazokonstrikcija (2 mm ali manj)
Huda bronhialna astmaNadzorovana bronhialna astmaMSCT koronarnih arterijBolezni srčnega ritma
NosečnostMSCT OGKČe pacient ne more zadrževati diha pol minute, se preiskava OGC ne opravi
Hudo stanje bolnika

Kateri organi so pregledani?

Multispiralni CT je bil prvotno razvit za diagnozo možganskih patologij. Vendar trenutno MSCT glave ni edina vrsta študije. Tehnika se aktivno uporablja pri pregledu skoraj vseh organov in sistemov človeškega telesa.

MSCT študija hrbtenice je razdeljena na več sort:

  1. MSCT pregled lumbosakralne hrbtenice. Z nenormalnostmi razvoja oddelka je osteoporoza, vretenčna nestabilnost, zlomi na tem področju.
  2. MSCT diagnoza torakalne hrbtenice. Artroza, stenoza, krvavitve hrbtenjače, spondiloza, patološke spremembe drže in tako naprej.
  3. Torakalni pregled. Poškodbe, glavoboli ali bolečine v vratu nejasne etiologije, stiskanje vretenc, mielopatija, razvojne anomalije vratne hrbtenice.

Priprava na MSC tomografijo in faze pregleda

Priprava na pregled bo odvisna od tega, kateri organ bo pregledan in ali se bo uporabljalo kontrastno sredstvo. Kontrast je lahko intravenski ali bolusni. Priprava na pregled glave, materničnega vratu, mehkih tkiv, prsnega koša ali MSCT hrbtenice, če postopek poteka brez kontrasta, ni težka. Dovolj je, da pacient samo pravočasno pride na poseg v brezplačnih oblačilih, s seboj vzame potni list in potrebne medicinske dokumente, odstrani vse kovinske predmete.

Pred skeniranjem OBP - organov trebušne votline (jetra - vključno s cirozo, ledvicami, črevesjem) je treba preveriti prisotnost preobčutljivosti na jod, dan pred postopkom izključiti iz tvorbe plinov in trdnih izdelkov. 5 ur pred MSCT sploh ne morete jesti hrane. Prav tako mora bolnik raztopiti 40 ml Urografina 76% ali Triombrasta 60% v 2 litra tople kuhane vode in popiti sestavek najpozneje 3 ure pred postopkom. Naredite klistir.

Če je MSCT s kontrastom indiciran, je treba najkasneje 3 dni pred pregledom opraviti teste (kri in urin) - ko se raven sečnine poveča ali je prisoten kreatinin, se postopek preloži. Dieta in klistir - kot pri skeniranju trebušne votline. Raztopino zdravila Urografin je treba razdeliti na 2 dela - pol spijemo noč prej, drugi pa zjutraj pred študijo.

Tak pregled traja od 5 minut do 1 ure (čas se lahko razlikuje pri različnih tomografih). Pacient je postavljen na posebno mizo, ki drsi v napravo. Med celotnim pregledom naj bolnik miruje. Optični bralnik se vrti okoli njega in prenaša informacije s senzorjev na računalnik. Če se računalniška tomografija opravi s kontrastom, se tabela po prvi seriji slik razširi, bolniku injicirajo kontrastno sredstvo in skeniranje se ponovi še enkrat.

Dešifriranje rezultatov: kaj prikazuje posnetek?

Dešifriranje rezultatov MSCT ne traja veliko časa. Glede na to, kateri odsek ali organ je bil skeniran (ali so bile pregledane ledvica, jetra, celotna hrbtenica ali, na primer, le ledvena hrbtenica), se posnete slike dešifrirajo od 1 ure na dan. V večini primerov sta dve uri dovolj.

Študija kaže znake patoloških sprememb v skoraj katerem koli organu v začetni fazi, prav tako pa omogoča sledenje učinkom poškodb ali opazovanje dinamike zdravljenja. Dešifriranje in razlago opravi le usposobljen zdravnik - sklepov ni mogoče samostojno sprejeti. Na primer, glavni znaki ciroze so neenakomerni robovi organa in njegova povečana velikost. Vendar laik verjetno ne bo opazil enake ciroze na negativah..

Kaj je bolje, MSCT, CT ali MRI, kako se razlikujejo?

MRI je idealna za skeniranje mehkih tkiv in votlih organov, medtem ko je multispiralna diagnostika primernejša za diagnosticiranje trdih tkiv (npr. Kosti).

CT ima razlike od večslojne vrste študije. Slednje velja za bolj popolno in relativno varno. Multislice CT v primerjavi s konvencionalnim omogoča pridobivanje volumetričnih slik organov z debelino sloja manj kot 1 mm in znatno razširi območje anatomskega pregleda.

Nova tehnika je boljša in v naslednjih kazalnikih ugodno primerja preprost CT:

  1. manj škodljivega sevanja;
  2. kontrastna ločljivost je boljša;
  3. učinkovita uporaba rentgenske cevi;
  4. skeniranje je hitrejše;
  5. izboljšala se je časovna in prostorska ločljivost.

Računalniška tomografija prsnega koša

Računalniška tomografija (CT) je visokotehnološka neinvazivna metoda za diagnosticiranje bolezni in stanj različnih organov. CT OGK (računalniška tomografija prsnega koša) je metoda, ki omogoča pregled z visoko stopnjo natančnosti.

Posnetki večplastne slike prsnih organov na črno-beli sliki, debeline 1 mm, dajo sliko strukture tkiv, kar pomaga prepoznati patološke žarišča v najzgodnejših fazah njihovega razvoja.

Kar kaže kRN v prsih

Ta tehnika temelji na uporabi rentgenskih žarkov za pridobitev slojevite slike strukture proučenih tkiv s pomočjo tomografa. Organi se razlikujejo po strukturi, da ne morejo enakovredno absorbirati rentgenskih žarkov. Na slikah se bo ta intenzivnost spreminjala v različnih stopnjah odtenkov, od bele do črne podlage.

Računalniška tomografija omogoča ne le izvedbo večplastnega pregleda organa, temveč tudi pridobitev njegove tridimenzionalne slike in prepoznavanje naslednjih patologij:

  • različne anatomske nepravilnosti organov prsnega koša;
  • stanje krvnih žil;
  • travmatične poškodbe organov in tkiv prsnega koša;
  • posledice različnih poškodb;
  • diafragmatična kila;
  • onkološke bolezni;
  • poškodbe bezgavk;
  • diafragma paraliza.

Ta študija je predpisana pred operacijo za natančno določitev patološkega žarišča. Pooperativna diagnoza se izvaja za spremljanje učinkovitosti posega in dinamike postopka zdravljenja..

Kateri organi so pregledani

Prsni koš je okostje vitalnih organov, sestavljeno iz prsnice, vretenc in reber, povezanih s sklepi in ligamenti. Njegov spodnji del je omejen z diafragmo, ki ločuje prsni koš od trebušne votline. Mediastinum je anatomski prostor, ki ga spredaj omejuje prsnica in zadaj hrbtenica. Razlikuje osrednji, sprednji in zadnji del, ki vključuje naslednje organe:

  • pljuča s pleuro in bronhialno drevo
  • srce s perikardijem;
  • požiralnik;
  • rebra, prsnica in lopušne kosti;
  • sapnika;
  • aortni lok s svojo vejo;
  • živčna debla in snopi;
  • bezgavke mediastinal;
  • kostne strukture hrbtenice.

Vsa ta področja z organi v prsnem košu in patološki procesi, ki se pojavljajo v njih, so jasno vidni na slikah. Velika natančnost njihovega pregleda omogoča odkrivanje različnih bolezni, zlasti malignih tumorjev v najzgodnejših fazah njihovega razvoja.

Pravočasna diagnoza poškodb prsnega koša vam omogoča, da ugotovite natančen poudarek poškodb organov ali kostnega tkiva in preprečite resne zaplete.

Diagnostični rezultati: norme in patologije

Kot rezultat računalniške tomografije prsnih organov se potrdi diagnoza različnih bolezni. Najpogosteje se odkritje patoloških sprememb v tkivih OGK zgodi med pregledom za sum na patologijo

Pljučna tuberkuloza

Ta diagnoza omogoča, da ta bolezen oceni nastale spremembe v organu in določi vrsto tuberkuloznega vnetja. Računalniška tomografija določa:

  • vnetje v obliki posameznih ali več lezij, prisotnost votline ali votline, območja infiltracije pljučnega tkiva;
  • poseben segment poškodbe pljuč;
  • vnetni proces lokalne ali difuzne porazdelitve;
  • stadij tuberkuloznega vnetja.

Maligna novotvorba

Računalniška tomografija pljuč je glavni način odkrivanja pljučnega raka, ki vam omogoča, da določite:

  • lokalizacija procesa (centralni ali periferni rak);
  • njegova struktura;
  • oblika vozla, njegova oblika in obrobe;
  • prisotnost nekroze v primarnem žarišču.

Diagnoza pomaga natančno določiti razširjenost malignega procesa na sosednjih strukturah in zanimanje regionalnih bezgavk. Centralni rak pljuč se diagnosticira v 90% primerov, tvori pa se v lobarnih bronhijih. Računalniška tomografija razkrije mediastinum, ki ga pogosto spremljata žilna infiltracija in tromboza.

Benigni tumorji

Med benignimi tvorbami, ki jim je diagnosticirana CT, se najpogosteje pojavijo adenomi, ki izvirajo iz glavnih in lobarnih bronhijev. Na slikah bo takšna patologija dala sliko atelektaze, to je brezzračnost pljučnega režnja.

Obstajajo tudi lipomi, fibromi, timusne ciste z različno gostoto tkiv in razvejanjem mreže za oskrbo s krvjo, kar je na slikah jasno vidno s kontrastom. Ta značilnost formacij jim omogoča, da se razlikujejo od onkološkega procesa..

Metastaze

CT slike kažejo metastaze na pljučih kot žarišča zmanjšane gostote. Z metastatskimi poškodbami bezgavk je znak malignosti njihova velikost. Če je 1 cm ali več, potem takšno vozlišče velja za prizadeto.

Pljučnica

Poškodbe pljučnega tkiva vnetne narave imajo lahko drugačno etiologijo in potek. Vnetni proces prizadene dihalne dele pljuč. Njegov glavni znak, ki je zapisan na slikah, je zmanjšanje zračnosti pljučnega tkiva zaradi njegove infiltracije z vnetnim izlivom. Med pregledom tudi ugotovljeno:

  • spremembe v intersticijskem vzorcu organa;
  • območja zbijanja tkiv z mehkimi obrisi;
  • patološke modifikacije krvnih žil.

Pljučna patologija vnetne narave s tomografijo je jasno vidna in daje predstavo o razširjenosti pljučne bolezni. Omejen postopek izgleda kot črn v reženju ali segmentu. Če ima pacient več organov v organu, potem na sliki patologija postane pegava.

Rezultate CT preiskave prsnega koša analizira zdravnik, po katerem se sklep o naravi lezije in vrsti patološkega procesa.

Kako se opravijo CT preiskave prsnega koša

Računalniška tomografija se opravi s pomočjo tomografa, ki je aparat, ki je opremljen z rentgenskim virom, skenerjem in detektorjem. Podatki o skeniranju prsnega koša se pošljejo v računalnik. Rezultati pregleda se beležijo na mediju..

Postopek ni invaziven, zato ne potrebuje posebne priprave pacienta. Odstraniti naj bi samo nakit. Pred diagnozo zdravnik opravi pogovor in ugotovi prisotnost kontraindikacij. Če je potrebno kontrastno sredstvo, se prepozna prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije na jod, katere osnova je kontrast.

Pacient, oblečen v posebno obleko, zavzame vodoravni položaj in leži na mizi aparata, ki je postavljen v tomograf. Okoli se začne vrteti cev z rentgenskim oddajnikom. Med CT naj bolnik miruje, vendar dihalni gibi prsnega koša ne vplivajo negativno na diagnozo..

Postopek ne povzroča nelagodja. Njegovo trajanje je od 10 minut do 15-20 minut. Če študija poteka s kontrastnim sredstvom, se njena uvedba izvede pred začetkom pregleda prsnega koša in diagnostični čas se poveča za 5-10 minut.

Smer k tomografiji poda terapevt ali onkolog ob prisotnosti kliničnih manifestacij patološkega procesa in za razjasnitev diagnoze. Po pregledu pri specialistu se rezultat dešifrira, sledi pa mnenje o bolnikovih rokah.

Metode raziskovanja

Instrumentalne metode pregleda organov prsnega koša pomagajo zdravniku določiti vrsto patologije, pravilno diagnosticirati in predpisati kakovostno zdravljenje. Metode pregleda bolnikov s patologijo prsnih organov vključujejo naslednje metode

  • Rentgen pljuč v 2 projekcijah - ta pregled se opravi za vse bolnike, ki imajo klinično sliko patološkega procesa v pljučih. Slika prsnega koša zagotavlja zadosten pregled srca, velikih krvnih žil, vključno z aorto. Rentgen pomaga diagnosticirati bolezen pljuč in sosednjih organov, pa tudi stanje sten prsnega koša in reber.
  • računalniška tomografija (CT) - zagotavlja natančnejše podatke pregleda. Slojevit pregled prsnih organov kaže visoko stopnjo natančnosti vrste bolezni in stopnje njenega razvoja. Uporablja se kot dodatna diagnostična metoda za nejasne primere patologije;
  • multispiralna računalniška tomografija je inovativna tehnologija, ki se uporablja za pregledovanje in razjasnitev diagnoze bolezni prsnih organov. Rentgenska cev, ki je del strukture aparata, lahko s skeniranjem bolnikovega telesa naredi večje število vrtljajev. Naprava je opremljena z detektorji v količini več kot 2 enoti, ki sprejemajo rentgene z naknadnim prenosom informacij v računalnik;
  • spiralna tomografija - načelo tega pregleda temelji na delovanju elektromagnetnih valov, katerih dolžina se spreminja v določenem območju. Radijski frekvenčni senzorji beležijo in analizirajo prejete informacije in jih pretvorijo v digitalno obliko, ki je prikazana na zaslonu monitorja. Velika hitrost skeniranja vam omogoča, da v 1 sekundi naredite do 16 odsekov organa, debeline 2-3 mm;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) - daje kakovostno sliko prizadetega organa. Načelo delovanja tomografa temelji na značilnostih magnetnega polja bolnikovega telesa. Metoda vam omogoča oceno stanja mehkih tkiv prsnega koša, kosti, diskov hrbtenice.

V nekaterih primerih se za razjasnitev diagnoze opravi tomografija s kontrastnim sredstvom, ki se daje intravensko pred začetkom pregleda. Uvedba zdravila se vedno izvaja s pomočjo posebnega katetra, priključenega na injektor s tanko cevjo.

Potreben je za enakomeren pretok kontrasta v kri. Po koncentraciji snovi v preskusnem organu, ki je specialistu vidna na zaslonu monitorja, se fotografirajo.

Indikacije

Visoka učinkovitost CT OGK pri diagnosticiranju bolezni vitalnih organov omogoča določitev narave in vrste bolezni na različnih stopnjah razvoja. Za računalniško tomografijo so navedena naslednja stanja bolnika:

  • bolečine v predelu prsnega koša neznanega izvora;
  • dolgotrajen kašelj, ki ga spremlja kratko sapo;
  • sum na pljučni rak;
  • anatomske nepravilnosti razvoja organov prsnega koša;
  • sum na tuberkulozo in druge nalezljive patologije;
  • pljučnica različne geneze;
  • priprava na operacijo ali obsevalno terapijo;
  • dolgotrajne bolečine v vratu in torakalni hrbtenici, omejevanje aktivnih gibov.

Imenovanje CT OGK opravi specialist za razjasnitev diagnoze po zbiranju anamneze, oceni objektivnih podatkov, laboratorijskih preiskav in drugih metod pregleda.

Kontraindikacije

Kljub visoki učinkovitosti diagnostičnega postopka je v nekaterih primerih njegovo izvajanje kontraindicirano pri naslednji populaciji bolnikov:

  • nosečnice v kateri koli fazi nosečnosti in med dojenjem;
  • pregled v nasprotju z bolniki, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, odpovedi ledvic, bolezni ščitnice;
  • prisotnost klaustrofobije, torej strah pred omejenim prostorom;
  • mentalna bolezen;
  • prisotnost nevroloških simptomov v obliki hiperkineze, trzanja mišic ali epileptičnih napadov;
  • debelost stopnje 3 s telesno maso več kot 120 kg;
  • hudo splošno stanje pacienta.

Prisotnost kontraindikacij za CT določi zdravnik pred njenim imenovanjem. Med diagnozo na bolnika vplivajo rentgenski žarki, ki se ponavadi kopičijo v telesu s pogostimi ponavljajočimi pregledi. Dovoljeni in varen odmerek sevanja med letom je 15 μEv.

Količina prejetih rentgenskih žarkov je odvisna od vrste tomografa. Najvarnejši je multispiralni tomograf. Pregledovanje organov prsnega koša se lahko opravi do 4-krat na leto. CT OGK se najpogosteje uporablja kot pomožna diagnostična metoda v zapletenih primerih določanja bolezni za razjasnitev diagnoze.

Usposabljanje

Posebni pripravljalni ukrepi pred tomografijo niso potrebni. Specialist vodi preventivni pogovor o diagnostični tehniki in bolnikovem vedenju med pregledom. Če se postopek izvaja s kontrastnim sredstvom, se diagnoza opravi na prazen želodec. Zadnji vnos hrane in tekočine naj bo 4 ure pred raziskavo.

Postopek bolniki praviloma dobro prenašajo in ne povzročajo nelagodja.

Stroški postopka

Stroški računalniške tomografije prsnih organov so odvisni od klinike, uporabe najnovejše opreme in usposobljenosti specialistov. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu se giblje od 3 do 11 tisoč rubljev. V drugih regijah bo cena te storitve nižja.