Zloraba glavobola, ki se imenuje tudi zdravilo, povzročeno z zdravili, ricochet, se pojavi zaradi zlorabe zdravil za zdravljenje migren.

To stanje se pojavi kot posledica nepravilno izbranega zdravljenja migrene. Praviloma so vzrok za zlorabo netrokotični analgetiki, protimigenska zdravila skupine triptan, vazodilatatorji, opioidi, antibakterijska zdravila.

Zlorabni glavobol je kroničen, nekoliko manj pogost kot migrene in napetostni glavoboli, ki jih opazimo pri 1% populacije. Ženske so najbolj dovzetne za to obliko glavobola.

Mehanizem razvoja cefalgije drog

Močan glavobol z zlorabo se pojavi, ko bolnik pogosto jemlje določena zdravila, poveča odmerek zdravil za lajšanje migrenskega glavobola, pa tudi bolečine, povezane s prekomernim delom. Bolnik začne napadati protibolečinske tablete pred napadom, s proaktivnim ciljem.

V večini primerov se ta vrsta sekundarne cefalgije razvije kot posledica nenadzorovanega dajanja zdravil v velikih odmerkih, kombinacije analgetikov in triptanov.

Zdravilni glavobol se razvije, ko bolnik približno 6-krat na dan uporablja zdravila proti bolečinam. Pojavlja se tudi pri čezmerni uporabi zdravil za boj proti cefalgiji, ki je simptom hipertenzije, možganske anevrizme, tumorjev in drugih sistemskih bolezni.

Provokativni dejavniki

Osnova pojavljanja zlorabljene cefalgije je primarni glavobol, ki se je razvil pred jemanjem drog in je bil razlog za jemanje teh prav zdravil.

Najpogosteje to vrsto cefalgije povzroči zloraba analgetikov, analgetike pa kombiniramo tudi s kodeinom in kofeinom..

Možne nevarnosti s stalno uporabo so:

• agonisti serotoninskih receptorjev;
• kombinirana analgetična zdravila;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• opioidi;
• ergotaminski derivati.

Približno 70% bolnikov z zlorabo drog je imelo v preteklosti primarne glavobole, migrene.

Afektivne motnje, kot so anksiozne motnje, stresna stanja in depresija, lahko privedejo tudi do razvoja tega stanja..

Značilnosti klinične slike

Z razvojem zlorabnega glavobola je bolečina vztrajna in traja ves dan. V tem primeru je bolečina lahko dvostranska, dolgočasna, zmerna, šibka, ima stisljiv značaj, lahko se intenzivira med fizičnim in intelektualnim stresom.

Pojavi se lahko tudi, ko se določena zdravila umaknejo. Pred napadom glavobola lahko ima bolnik občutek tesnobe.

Bolniki imajo motnje v čustveni sferi, depresivna stanja, razdražljivost, slabo razpoloženje.

Zlorabljeni glavobol ima tudi druge značilne simptome:

Glavoboli se začnejo zjutraj, trajajo cel dan.

Kako je z diagnozo

Ob najmanjšem sumu zlorabe morate poiskati nasvet terapevta, nevrologa ali nevrologa. Diagnoza se postavi po razgovoru s pacientom in zbiranju informacij o anamnezi.

Diagnosticiranje zdravilnega glavobola je precej težko. Obstaja več meril, s pomočjo katerih je mogoče postaviti diagnozo:

• bolečine ne prenehajo v 15 dneh;
• prekomerni vnos analgetikov več mesecev;
• povečana bolečina med zdravljenjem z zdravili;
• lajšanje simptomov po odvzemu zdravila.

Pogosto je diagnoza možna le s popolno ukinitvijo zdravila, ki lajša bolečine. Če se po tem cefalgija ne ustavi, potem je diagnoza napačna ali dvomljiva.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik glavobolov, ki navaja čas napadov, pa tudi količino uporabljenega zdravila. Ta metoda je precej informativna in lahko potrdi ali ovrže diagnozo "zloraba cefalgija".

V primeru, da je diagnoza problematična, lahko zdravnik odredi študijo možganov in krvnih žil možganov. Predpisani so takšni pregledi:

Celovito zdravljenje in preprečevanje

Obstaja več področij, na katerih se izvaja zdravljenje z diagnozo zlorabnega glavobola:

• popolna ukinitev zdravil, ki povzročajo bolečino;
• sprememba programa zdravljenja primarnega glavobola, izbira metod brez zdravil (masaža, fizioterapija, psihoterapija, akupunktura);
• delo na čustvenem in psihološkem stanju pacienta, zmanjšanje manifestacije depresije, tesnobe;
• razstrupljanje
• ponovno diagnosticiranje primarnih glavobolov, ki so privedli do zlorabe;
• prihodnje preprečevanje zlorabe drog.

Ne obstaja enotna metodologija zdravljenja glavobolov zaradi drog, predvsem pa je potreben popoln, a postopen odvzem zdravil, ki so povzročile razvoj sindroma..

Po drugi strani lahko oster odvzem zdravil povzroči povečanje bolečine. Po prenehanju zdravljenja manifestacije bolečine po 7-10 dneh postanejo manj intenzivne.

Do popolnega okrevanja telesa pride šele po več kot desetih tednih. Postopoma se medicinska cefalgija spremeni v primarno obliko glavobola. Zato je priporočljivo izvajati klasično terapijo za migrene vzporedno z ukinitvijo zdravil, ki so povzročila glavobol zaradi drog.

Ob ukinitvi zdravil lahko bolniki občutijo hude migrene, slabost, bruhanje, tesnobo in motnje spanja. Takšni simptomi se lahko pojavijo od nekaj ur do meseca. Zato bo morda treba izdati bolniško odsotnost, saj lahko takšne manifestacije zapletejo pacientovo običajno življenje.

Predpisovanje antidepresivov, zlasti tricikličnega antidepresiva Amitriptilin, se šteje za učinkovito. Med jemanjem Amitriptilina opazimo ugoden rezultat zdravljenja v 72% primerov.

Uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in noradrenalina ima tudi pozitiven učinek. Če to vrsto cefalgije spremlja kronična migrena, potem so predpisana antiepileptična zdravila.

Tradicionalne medicine ni mogoče uporabiti, da bi se znebili te vrste glavobola. Delujejo lahko kot nadomestila za zdravila, ki so povzročila sindrom. Za odločitev o uporabi katerega koli sredstva se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik mora bolnika obvestiti o metodah zdravljenja glavobola, pa tudi o razlogih, ki vodijo do razvoja cefalgije drog.

Bolnika je treba obvestiti o posledicah prekomerne uporabe analgetikov, tveganjih, da se pri jemanju bolečinskih zdravil večkrat na teden razvije povratni glavobol..

Pacient mora razumeti, da je treba nadzorovati količino zaužitih zdravil. Priporočljivo je, da vodite evidenco trajanja, pogostosti glavobolov in zdravil, ki jih jemljete..

Zloraba glavobola: vzroki in zdravljenje

Če se pojavijo glavoboli, nas večina odpre pripomoček za prvo pomoč ali gremo v lokalno lekarno v iskanju zdravil proti bolečinam, ki nas lahko lajšajo bolečih simptomov. Običajno se vse zdravljenje nanaša na jemanje zdravil proti bolečinam na osnovi acetaminofena (paracetamola), ibuprofena, aspirina ali kofeina. Zloraba glavobola (glavobol zaradi drog) je lahko posledica nepravilne uporabe teh zdravil.

Medtem ko lahko protibolečinska zdravila vaš glavobol ublažijo z glavobolom, jih je treba jemati previdno, saj ne morejo samo izboljšati stanja, temveč tudi poslabšati, če jih ne jemljete pravilno. Prekomerna ali nepravilna uporaba zdravil proti bolečinam, na primer, ko jih oseba vzame v večji količini ali dlje časa, kot je priporočeno v navodilih, lahko privede do zlorabe glavobola.

Po popolni zavrnitvi jemanja analgetikov se lahko poslabšajo simptomi zdravilnega glavobola, kar vas bo morda spodbudilo, da začnete jemati še več zdravil, kar vodi le do drugega glavobola in želje po jemanju več zdravil - nastane "začaran krog". Cikel se lahko nadaljuje, dokler ne začnete trpeti kroničnih glavobolov, ki so po moči in intenzivnosti boljši od navadnih glavobolov in se pojavljajo veliko pogosteje..

Zloraba zdravil proti bolečinam ustvarja oviro za normalno delovanje možganskih centrov, ki uravnavajo pretok bolečinskih signalov, kar vodi v poslabšanje glavobola.

Pojav zlorabnega glavobola se najpogosteje pojavi pri jemanju drog, ki vsebujejo kofein, ki ga pogosto dodajo mnogim zdravilom proti bolečinam, da pospešijo delovanje drugih sestavin. Čeprav je lahko koristna prisotnost kofeina v protibolečinskih tabletah, vas združevanje teh zdravil s kofeinom iz drugih virov (kava, črni čaj, brezalkoholne pijače ali čokolada) naredi bolj izpostavljene razvoju glavobola..

Poleg zdravilnega glavobola lahko prekomerna uporaba zdravil proti bolečinam ob koncu jemanja teh zdravil povzroči zasvojenost in intenzivnejšo bolečino ter morebitne resne stranske učinke. Prav tako se morate spomniti, da jemanje zdravil proti bolečinam ubije vaša čustva in zaduši um..

Kdo ima najpogostejši glavobol?

Vsaka oseba, ki trpi zaradi napetostnih glavobolov, migrene ali spremenjenih migren, lahko razvije nenormalne glavobole, če nekdo zlorablja določena zdravila..

Katera zdravila povzročajo zlorabni glavobol?

Mnogo pogosto uporabljenih zdravil proti bolečinam z dolgotrajno uporabo in v velikih odmerkih lahko povzroči glavobole zaradi zdravil. Za razvoj te vrste glavobola so najpogosteje odgovorna zdravila, ki so bila nekoč veljala za varna. Tej vključujejo:

• Aspirin.
• Hladna zdravila, ki se uporabljajo za akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripo, sinusitis, bronhitis itd..
• Acetaminofen (paracetamol).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Olive.
• Pomirjevala in tablete za spanje
• Kodein in zdravila na recept z blagim narkotičnim učinkom.
• Zdravila proti glavobolu, ki vsebujejo kofein (npr. Anacin, Excedrine).
• Formulacije, ki vsebujejo ergotamin, kot so Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine in Cafatine PB.
• Sredstva proti bolečinam, ki vsebujejo butalbital (npr. Prašek za glavobol Goody's, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Medtem ko je jemanje majhne količine teh zdravil na teden lahko varno in učinkovito, jemanje le-teh za daljši čas lahko privede do razvoja stalnega manjšega glavobola (glejte nenehni glavobol).

Pogostejši vnos teh sredstev ali njihova uporaba v velikih odmerkih ni priporočljiv, ker škodljive sestavine zdravil negativno vplivajo na zdravje ljudi, prav tako pa lahko poslabšajo glavobole in vodijo v kronične glavobole.

Zdravljenje zaradi zlorabe glavobola

Praviloma bo ukinitev zdravil ali postopno zmanjševanje odmerka omogočilo lažji nadzor nad glavoboli. Zdravnik vam lahko predlaga, da zabeležite simptome glavobola, pa tudi njegovo pogostost in trajanje..

Nekateri ljudje bodo morda morali detox v bolj skrbno nadzorovanih zdravstvenih stanjih. Ljudje, ki jemljejo velike odmerke sedativnih spalnih tablet, zdravil proti glavobolu, ki vsebujejo sedativne sestavine, ali zdravil z nizkim narkotičnim učinkom, kot sta kodein ali oksikodon, bodo morda morali pod stalnim nadzorom zdravnikov iti v bolnišnico na bolnišnično zdravljenje zaradi razstrupljanja in okrevanja..

Na žalost za mnoge ljudi z vsakodnevnimi kroničnimi glavoboli razstrupljanje v prvih nekaj tednih vodi do povečanja moči in intenzivnosti glavobolov. V zvezi s tem je bolnišnično zdravljenje pomemben pogoj za popolno obnovo človeškega telesa.

Po postopkih okrevanja zlorabni glavoboli popolnoma izginejo, zaradi česar se lahko pojavi glavobol, kot prej - občasno.

Kako preprečiti razvoj zlorabnih glavobolov?

Pojav zlorab lahko preprečite tako, da omejite uporabo zdravil proti bolečinam - jemljite jih le, kadar je to nujno potrebno. Ne uporabljajte jih več kot enkrat ali dvakrat na teden, še posebej, če vam zdravnik ni priporočil jemanja teh zdravil, kar navaja posebne odmerke in trajanje uporabe.

Poleg tega med jemanjem zdravil proti bolečinam (še posebej, če vsebujejo kofein), ne pijte kave, črnega čaja, kola, čokolade in drugih izdelkov s kofeinom. Ne pozabite, da lahko poleg zdravil proti bolečinam uporabite tudi nekaj ljudskih zdravil proti bolečinam, pa tudi homeopatska zdravila, o katerih se lahko naučite tukaj - Zdravljenje bolečine s homeopatijo.

Vam je ta članek pomagal? Delite z drugimi!

Zdravljenje zaradi zlorabe glavobola

Pogost glavobol (AGB) po pogostosti zaseda 3. mesto po glavobolu napetosti in migrene. Število bolnikov z zlorabo glavobola nenehno raste..

Vzrok zlorabnega glavobola je prekomerna uporaba zdravil za lajšanje napadov migrene ali napetostnega glavobola. Pogosto nenadzorovano jemanje analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ergot alkaloidov, triptanov vodi do povečanja odmerka zdravila in njegove pogostosti dajanja ter posledično do povečanja in kroničnosti glavobola.

Najpogosteje se oblikuje odvisnost od analgetikov od drog (citramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, kafetin in drugi). Vsak analgetik, ki se uporablja za zdravljenje glavobola, lahko povzroči zlorabo. Učinkovit odmerek se sčasoma zmanjšuje, kar vodi v povečanje odmerkov ali nadomestitev z močnejšim kombiniranim zdravilom.
Začaran krog tvori: bolečina - analgetik - bolečina.

Razlogi za zlorabo:

1. Neučinkovitost ene tablete.
   
2. Okrevanje, izboljšanje razpoloženja, normalizacija spanja po jemanju zdravila.
3. Profilaktična uporaba zdravila (pred napornim dnevom, načrtovan dogodek, pred jemanjem alkohola). Ne pozabite, da je sprejem vnaprej zelo škodljiv.
4. Visoka stopnja tesnobe, depresije, panične motnje in drugi duševni dejavniki..

Večina bolnikov z AHB ima migreno v preteklosti, ki pod vplivom zlorabe preide v kronično obliko. Nekoliko manj analgetikov zlorabljajo bolniki s tenzijskim glavobolom. V tej epizodični napetosti glavobol preide tudi v kronično obliko. Opiati, kombinirani analgetiki, ergotamin, triptani povzročajo gnusni glavobol pri jemanju več kot 10 tablet na mesec, preprosti analgetiki pa več kot 15 tablet na mesec več kot 3 mesece.

Vsakega bolnika s kroničnim glavobolom je treba vprašati, kako pogosto jemlje analgetike in kako dolgo. Občasna uporaba velikih odmerkov (do 10 tablet na dan) 2-3 krat na mesec je manj nevarna kot sistematična uporaba ene tablete na dan ali vsak drugi dan dlje časa.

Diagnostična merila za zlorabo glavobola:

• Glavobol opazi več kot 15 dni na mesec.
• Prekomerno jemanje zdravil, ki lahko povzročijo zlorabni glavobol več kot 3 mesece.
• Uporaba analgetikov vsak dan ali vsak drugi dan.
• Med prevelikim odmerjanjem se glavobol znatno poslabša.
• Močno poslabšanje v primeru prekinitve zdravljenja.
• 2 meseca po prenehanju jemanja glavobol se znatno ustavi ali zmanjša. Dolgotrajno izboljšanje po umiku analgetika.

Zlorabljeni glavobol je vedno kroničen.
Bolniki opažajo stalen glavobol nizke intenzivnosti s paroksizmalnim stopnjevanjem. Glavobol lahko pulzira ali se stisne kot obroč, spremljajo ga slabost, bruhanje, fotofobija, nestrpnost proti zvokom. Z drugimi besedami, zmešani glavobol je mešan in združuje simptome migrene in napetostnega glavobola.

Zdravljenje zaradi zlorabe glavobola.
Nujni pogoj za zdravljenje je ukinitev zdravila, ki je povzročilo zlorabo.
Z odtegnitvenim sindromom se glavobol močno poveča, pridružijo se bruhanje, tesnoba, motnje spanja. Intenzivnost glavobola se praviloma poveča v prvih dveh dneh po umiku in zmanjša do konca prvega tedna. Pri triptanski zlorabi je odtegnitveni sindrom krajši, enostavnejši kot pri odvzemu analgetikov.

Za zmanjšanje sindroma odtegnitve priporočamo delno nadomestitev analgetika z drugim zdravilom za kratek čas. Bolnikom z migreno lahko namesto analgetikov predpišemo triptan ali nesteroidna protivnetna zdravila. Priporočena pogostost jemanja alternativnega zdravila ni več kot 2-krat na teden, trajanje - največ 2 meseca.

Z triptan abususom je drug triptan kontraindiciran skozi vse leto.
Katadolon (flupirtin) se priporoča kot alternativni analgetik pri kroničnem napetostnem glavobolu..
Če je ni mogoče popolnoma odpovedati, priporočajo postopno odpoved z zmanjšanjem dnevnega odmerka in nato dneve sprejema.

Pri močnih bolečinah priporočamo kratek potek kortikosteroidov (5-7 dni), antipsihotikov, ketorolaka ali magnezijevega sulfata.
Indikacije za hospitalizacijo: depresija, starost nad 65 let, huda zloraba z nevzdržnim glavobolom, migrenski status.
Razstrupljanje je indicirano za zlorabo kombiniranih analgetikov s hudo zlorabo.

Preventivna terapija se začne z ukinitvijo analgetika in nadaljuje vsaj 6 mesecev. Kot profilaktično sredstvo se najpogosteje uporabljajo antidepresivi. Amitriptilin ima najbolj izrazit analgetični učinek, vendar je njegova uporaba omejena z velikim številom stranskih učinkov. Sodobni antidepresivi iz skupine SSRI (paroksetin, fluoksetin ali cipramil) ali SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) imajo manj izrazite analgetične lastnosti, imajo pa tudi manjši spekter neželenih stranskih učinkov.

Večina bolnikov z glavoboli v anamnezi ima epizodne migrene. V teh primerih se kot profilaksa lahko uporabljajo antikonvulzivi (valproat, topiramat, gabapentin)..
S mišično-toničnimi sindromi so indicirani mišični relaksanti (sirdalud)..
Pri kronični migreni je učinkovito lokalno dajanje botulinskega toksina..
Akupunktura, intersticijska elektrostimulacija zaseda pomembno mesto v kompleksnem zdravljenju zlorabnega glavobola..

Preprečevanje zlorabe glavobol.
Upoštevajte režim analgetike. Upoštevajte količino zaužite droge.

Kupiti na spletu

Spletna stran založbe Media Sphere
vsebuje materiale, namenjene izključno zdravstvenim delavcem.
Ko zaprete to sporočilo, potrjujete, da ste certificirani
zdravstveni delavec ali študent medicinske izobraževalne ustanove.

koronavirus

Strokovni klepet moskovskih anesteziologov-reanimatorjev omogoča dostop do živahne in nenehno posodobljene knjižnice gradiva, povezanega s COVID-19. Vsako leto se knjižnica obnavlja s prizadevanji mednarodne skupnosti zdravnikov, ki zdaj delajo na epidemioloških območjih, in vključuje delovna gradiva o podpori bolnikom in organizaciji dela zdravstvenih ustanov.

Gradivo izberejo zdravniki in prevedejo prostovoljni prevajalci:

Zloraba glavobolov: vzroki, simptomi in zdravljenje.

To je pogosta bolezen, ki jo je težko določiti. Prepoznati ga je treba in predpisati ustrezno zdravljenje..

Zlorabni glavobol - se manifestira kot posledica jemanja zdravil za migreno in glavobol. Bolečina se pojavi, če je zdravljenje izbrano nepravilno ali se že dolgo uporablja. Najpogosteje je nelagodje povezano z neodvisno izbiro zdravil. Sčasoma bolečina v tem primeru postane kronična, ženske so pogosteje v tej obliki kot moški.

Etiologija (razlogi)

Osnova kršitve je etiološki dejavnik. Ta vrsta cefalgije (glavobola) se kaže v zlorabi drog, ki nevtralizirajo odstopanje skupaj s kofeinom in kodeinom. Ta zdravila vključujejo:

• Analgetiki ali kombinirani analgetiki v obliki triptanov ter ergotaminov in barbituratov;
• Ergot alkaloidi (ergotamin) in njihovi derivati. Pogosto lahko te snovi najdemo v zdravilih proti migreni;
• Aspirin;
• Hladna zdravila;
• Nekateri derivati ​​serotonina (triptani, zolmitriptani, eletriptani), ki imajo lastnosti proti migreni;
• Narkotični analgetiki z močnim analgetičnim učinkom;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko povzročijo cefalgijo drog;
• Kronična zastrupitev z zdravili;
• Moten krvni obtok v glavi in ​​vratu;
• Visok krvni pritisk;
• Patologija se lahko manifestira tudi pod vplivom pogostega fizičnega in intelektualnega stresa in ob nenadni odpovedi nekaterih zdravil;
• Cefalgija je lahko tudi zaradi afektivnih motenj sekundarno patogena. Kronična depresija ali tesnoba lahko povzročijo akutno bolečino..

Odmerjanje in pogostost jemanja zdravila imata posebno vlogo pri razvoju motnje, zato se ob pogosti uporabi in v majhnih odmerkih poveča tveganje za razvoj zlorabe.

Simptomatologija

Najpogosteje se simptomi zlorabnega glavobola pojavijo v prvi fazi cefalgije, zato se nelagodje manifestira v obliki periodičnih migren. Z napredovanjem patologije se glavobol pojavlja pogosteje, njegova narava pa se lahko čez dan spreminja. Poleg tega je lahko čelno, okcipitalno, dvostransko ali difuzno..

Glavni simptomi pojava bolečine v glavi vključujejo:

• Redna narava bolečine.
• Intenzivne bolečine se najpogosteje pojavijo zjutraj.
• Puhanje v čelo in zadnji del glave.
• Slabljenje spomina, splošno slabo počutje in visoka občutljivost prebavnega sistema. V tem primeru lahko opazimo ponavljajoče bruhanje..
• Med fizičnim naporom lahko neprijetni občutki postanejo dolgočasni.
• V posameznih primerih lahko bolnik trpi zaradi povečane tesnobe, razdražljivosti, tesnobe in izgube zavesti.
• Motenje spanja.

Zloraba med nosečnostjo in dojenjem

Ta vrsta bolečine lahko moti ženske med nosečnostjo in med dojenjem. V tem primeru se uporablja standardno zdravljenje, vendar se vsa zdravila nadomestijo s sredstvi, ki otroku ne morejo škodovati. Večinoma se bolečine v zlorabi pojavljajo pri ženskah, ki zanemarjajo priporočila specialistov in uporabljajo droge same.

Zdravniki

S stalnim zlorabnim glavobolom se je treba posvetovati s terapevtom ali nevrologom. Specialist postavi diagnozo po začetnem pregledu bolnika in pregledu simptomov. V primerih, ko so bolečino že opazili, se diagnoza dopolni ob upoštevanju predhodnih pritožb.

Diagnostika

Za diagnosticiranje kršitve sekundarni pregled ni potreben. Potrdite patologijo, bolnik lahko neodvisno izpolni dnevnik simptomov. Upoštevati je treba tudi čas uporabe in količino uporabljenega zdravila proti bolečinam..

Poleg tega dodatna diagnostična merila vključujejo:

• Dolgotrajni glavoboli 18–22 dni na mesec;
• Uporaba nekaterih zdravil;
• Povečana bolečina ob dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil.

Zdravljenje

Zlonamerni glavobol je treba zdraviti s pomočjo posebne taktike. Glavna načela vključujejo:

• Popolna zavrnitev zdravil, ki izzovejo bolečino;
• Rehabilitacija po odvzemu drog;
• Ponovna diagnoza kršitve;
• Preprečevanje večkratne uporabe zdravil, ki izzovejo zlorabo.

Po potrebi specialist opravi dodatne študije žil glave z uporabo MRI ali eho-encefalograma. Da bi se izognili ponovitvi, specialist bolnika podrobno obvesti o vzrokih in naravi kršitve. Prav tako se lahko predpišejo zdravila, ki lahko preprečijo patologijo..

Z ostrim ukinitvijo zdravila, ki izzove zlorabo, lahko rehabilitacija traja 5-10 dni. Možne so tudi migrene, slabost in šibkost..

Za popolno obnovo telesa lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki bolečino nevtralizira. Antidepresivi lahko pomagajo tudi pri odpravljanju tesnobe in lahko stabilizirajo splošno stanje. Za to se lahko predpišejo amitriptilin, sertralin, duloksetin.

In kot dodatno zdravljenje lahko terapevt sodeluje s psihiatrom. Bolnikom so predpisane seje sproščanja, kognitivne vaje. Uporabljajo se tudi ročna terapija in druge metode sproščanja..

Abusus bolečine je mogoče pozdraviti doma, vendar je potrebno stalno spremljanje s strani specialista. Nevarno je samostojno zdraviti to vrsto patologije, saj lahko to izzove akutno cefalgijo, kar bo zahtevalo bivanje v dnevni bolnici.

V naslednjih 5–10 letih se lahko pojavijo ponavljajoči se napadi, zato mora bolnik sistematično opraviti pregled.

Folk pravna sredstva

Nadomestne metode lahko pomagajo v boju proti kršitvi, vendar je najprej potrebno uskladiti zdravljenje z zdravnikom. Za to se uporabljajo zeliščni pripravki, aromaterapija in zeliščna zdravila.

Vroča kopel

Doma lahko vroča kopel pomaga pri boju proti akutni bolečini. Prav tako lahko lajšanje nog s iglastimi vejami in ingverjem lajša bolečine.

Okovje

Zelišča bodo pomagala tudi pri lajšanju bolečin. Za takšne pijače lahko uporabite meto, kamilico ali lipo.

Čaj kamilice bo hitro umiril živčni sistem in stabiliziral prebavni sistem.

Barva lipe lahko razbremeni stres in stabilizira delovanje hormonov. Če bolečine ne minejo, je mogoče učinek lipe okrepiti z dodatkom malo mete.

Spaz bolečine bo pomagal pri lajšanju poprove mete. Njegovo delovanje hitro odstrani neprijetne občutke in sprosti telo..

Čaj dodamo majhno rezino korenine ingverja. Znanstveniki so ugotovili, da se lahko z uživanjem 4-5 g ingverja dnevno znebite migrene.

Preprečevanje

Za preprečevanje zlorabe je potrebno uskladiti vnos vseh zdravil s terapevtom in opustiti samozdravljenje. Kot dodatne ukrepe morate:

• zavrniti jemanje pogostih zdravil;
• omejite uporabo triptanov in drugih analgetikov;
• prepreči dehidracijo in pije dnevno količino vode;
• izogibajte se prekomernemu delu in stresu;
• zavrnite prekomerno uživanje alkohola, kofeina in čokolade ter drugih analgetikov.

Pogosta uporaba zdravil lahko privede do zlorab. Zato je potrebno spremljati zdravila, beležiti opažanja in pravočasno poiskati pomoč..

Bibliografija

Pri pisanju članka je nevrolog uporabil naslednje materiale:

• Morozova, Olga Aleksandrovna Glavobol. Vprašanja diagnoze, terapije, preventive [Besedilo]: referenčni vodnik za splošne zdravnike / O. A. Morozova; Ministrstvo za zdravje Čuvaške republike, - Čeboksari: GAU DPO "IUV", 2016
• Alešina, Natalija Aleksejevna Glavobol: zdravljenje in preprečevanje s tradicionalnimi in netradicionalnimi metodami / N. A. Alešina. - M: RIPOL classic, 2009. - 253 str. ISBN 978-5-386-01248-9
• Razvrstitev glavobolov, lobanjske nevralgije in obraznih bolečin ter diagnostična merila za glavne vrste glavobola: [Trans. iz angleščine] / Razvrstitev. com za glavobol Intern. otoki glavobola; [Znanstveno ed. in avtor. predgovor A. A. Šutov]. - Perm: ALGOS-press, 1997. - 92 str. ISBN 5-88493-017-8
• Uzhegov, Genrikh Nikolajevič Glavobol: glavni vzroki bolečine: diagnoza sočasnih bolezni: metode preprečevanja in odpravljanja glavobola / Uzhegov G.N. - M: AST: Stalker, 2005. - 158 str. ISBN 5-17-021078-1
• Osipova V. V. Primarni glavoboli: klinika, diagnoza, terapija [Besedilo]: informativno pismo (za nevrologe, terapevte, splošne zdravnike) / Osipova V.V [et al.]; Rusko raziskovalno društvo za glavobol (ROIGB), Zavod za zdravstveno varstvo Moskovske regije, Državni proračunski zavod RO "Regionalni posvetovalno-diagnostični center", Regija. center za diagnozo in zdravljenje glavobola. - Rostov na Donu: Antey, 2011.-- 46 str ISBN 978-5-91365-157-0
• Žulev N. M. Cefalgija. Glavobol: (diagnoza in zdravljenje): učbenik. dodatek / N. M. Žulev [in drugi]. - SPb. : Publ. Hiša SPbMAPO, 2005. - 135 str. ISBN 5-98037-048-X

Glavobol

Cefalgija ali bolj preprosto glavobol je v sodobnem svetu precej pogost pojav. Vzrokov za bolečino v glavi je veliko. Nenavadno ime - zloraba, nakazuje na glavobol, ki je lahko posledica dolgotrajne in prekomerne uporabe sintetičnih farmacevtskih zdravil. Praviloma gre za droge določenih skupin.

Strokovnjaki poudarjajo, da je najpogosteje glavni dejavnik nastanka cefalgije tega reda prisotnost migren. Ta patologija je bila prisotna v zgodovini 70% ljudi, ki trpijo zaradi zlorabnega glavobola.

Videz te vrste cefalgije ima genetsko komponento. Pogosteje se manifestira pri ljudeh, ki so nagnjeni k takšni patologiji v družini, pa tudi alkoholizmu, manifestaciji depresivnih stanj svojcev. Poleg tega ljudje z depresijo pogosteje kot drugi zlorabljajo farmacevtsko sintetiko.

Kaj provocira?

Anesteziranje sintetičnih zdravil iz lekarn, ki se po indikacijah ne uporabljajo za zaustavitev etiologije glavobola, praviloma ne izzovejo zlorabnega glavobola. Razlog za pojav tovrstne bolečinske simptomatologije je stalna uporaba in v večini primerov zloraba te vrste sredstev za lajšanje bolečin, povezanih z migrenami, in sicer:

• NSAR (protivnetni nesteroidi);
• Zdravila z analgetičnimi učinki;
• snovi v kombinaciji z analgetiki;
• ergotaminski derivati;
• tako imenovani triptani;
• opioidna zdravila;
• agonisti serotonina.

Razlogi, ki lahko poslabšajo položaj, so lahko patološka stanja afektivnega načrta, zlasti depresija, tesnoba, pogosti stresi.

Simptomi bolečine se poslabšajo zaradi fizične ali duševne preobremenitve. Prenehanje uporabe sintetičnih farmacevtskih zdravil lahko po njihovi daljši uporabi izzove tudi pojav bolečine..

Strokovnjaki trdijo, da se veliko manj pogosto pojavlja zloraba glavobola pri ljudeh, ki prakticirajo izmenjavo izdelkov farmacevtskih farmacevtov z dolgimi prekinitvami. Nasprotno, vsakodnevna uporaba drog, tudi v majhnih odmerkih, je bolj nevarna..

Simptomatologija

Manifestacije zlorabnega glavobola, zlasti v začetnih fazah razvoja, so zelo podobne napadom periodične migrene. Kasneje simptomi pridobijo bolj izrazit značaj, sčasoma se spremenijo v kronično obliko. Glavobol se pojavlja vsak dan, njegova narava in intenzivnost pa se čez dan spreminjata. Vplivajo na te manifestacije in povečano telesno aktivnost.

Bolečina se praviloma začne mučiti že v prvih urah po prebujanju. V tem času ima manj izrazit značaj. Lahko ga opišemo kot majhno, zatiralno, prigušeno, depresivno. Lokaliziran je predvsem v čelnem in okcipitalnem delu glave. Lahko je dvostranski ali razpršen.

Simptomi bolečine se navadno stopnjujejo, napadi postanejo pogostejši in boleči. Takšna preobrazba lahko traja le dva do tri tedne..

Sočasni simptomi, ki se kažejo v obliki splošne šibkosti, slabosti, so lastni zlorabnemu glavobolu. Obstajajo težave s koncentracijo, poslabšuje se spomin. Pojavi se neprijeten občutek tesnobe, povečana razdražljivost. Poleg tega lahko bolečino spremljata slabost in bruhanje..

Pri bolečini, ki zlorablja, se pogosto pojavi tako imenovana "ricocheting" bolečina, ko se po prenehanju delovanja zdravila za bolečino sindrom bolečine nadaljuje s ponovno energijo.

Diagnoza bolezni

V zvezi z zlorabo glavobola obstaja določen algoritem, s pomočjo katerega specialisti postavijo ustrezno diagnozo. Najprej gre za začetni pregled in anketo, ki jo opravi terapevt ali družinski zdravnik.

Nadaljnja diagnoza vključuje pregled nevrologa, da se izključi ali ima nevrološka komponenta bolečine v predelu glave.

Pri pregledu so prisotne tudi instrumentalne diagnostične metode, zlasti REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI. Te metode omogočajo določiti stanje možganov in krvnih žil ter izključiti ali obratno ugotoviti prisotnost patologij organske narave.

Zelo problematično je natančno določiti, da je bolečinska simptomatologija temeljna zloraba. To je mogoče le po zavrnitvi jemanja zdravil, ki lahko izzovejo takšne simptome.

Zelo pogosto so glavni kazalniki diagnoze trajanje glavobolov (sklepov), približno 20 dni na mesec, pa tudi povečana bolečina ob jemanju nekaterih farmacevtskih sintetičnih zdravil. Drugo merilo je uporaba sintetičnih zdravil dlje časa (na primer več mesecev zapored).

Ena od diagnostičnih metod je vzdrževanje posebnega dnevnika, v katerega je treba zabeležiti nekatere kazalnike, predvsem trajanje sindroma bolečine, njegovo naravo, čas nastanka. Prav tako je treba zapisati ime farmacevtskega pripravka, njegovo odmerjanje in natančen čas njegove uporabe..

Diagnoza zlorabnega glavobola se postavi v odsotnosti patoloških procesov organskega načrta, ob prisotnosti bolečinskih simptomov v predelu glave več kot 3 mesece. Drug znak je, da je v enem mesecu bolečina prisotna skupno, vsaj dva tedna.

Zdravljenje

Na tej stopnji raziskav, ki se izvajajo v zvezi z zlorabnim glavobolom, določenega standarda njegovega zdravljenja žal še ni bilo izdelano. Obstajajo samo ciljna območja. Vključujejo najprej popolno ukinitev farmacevtskih pripravkov, ki izzovejo pojav sindroma bolečine. Domneva se, da takojšnja zavrnitev nekaterih sintetičnih zdravil kot postopno zmanjšanje števila odmerkov in odmerjanja. Večina zdravnikov ima prednost trenutnega prenehanja uživanja zdravil, ki izzovejo zlorabni glavobol.

Po odpovedi naj bi bil predviden postopek rehabilitacije, ki ima lahko kratek čas, le nekaj ur. Toda v nekaterih primerih znaki odpovedi lahko obstajajo od nekaj dni do meseca ali več.

V tem obdobju se lahko pojavijo negativni simptomi v obliki močnega glavobola, slabosti, bruhanja. Občutki tesnobe, tesnobe in slabega spanca postanejo pogosti pojavi..

Za preprečitev teh manifestacij naj bi bila nadomestna farmakoterapija. Zdravila za lajšanje bolečine brez napak izbere specialist - zdravnik. Praviloma gre za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine pri migreni. Huda stanja kažejo na terapevtske ukrepe za razstrupljanje v bolnišnici.

V nekaterih primerih se uporabljajo metode tako imenovane ustrezne terapije. V zvezi s tem se najpogosteje zateče k pomoči psihiatra. V prihodnosti zdravljenje poteka po indikacijah in vključuje različne metode, zlasti sprostitveno terapijo, kognitivno-vedenjske študije, pa tudi uporabo obratnega biološkega odnosa.

Pomembna smer pri zdravljenju zlorabljive cefalgije je preprečevanje zelo nezaželene ponovne uporabe sintetičnih farmacevtskih zdravil, zlasti v prevelikih odmerkih, ki so povzročili patologijo. V zvezi s tem je treba spomniti, da lahko takšno stanje privede do novega kroga bolezni. Vsaj tveganje za pojav se poveča na 45%.

Eden od preventivnih ukrepov je obvestiti osebo, ki ji je diagnosticiran zlorabni glavobol, o vzrokih za njen pojav in o škodljivih učinkih njene ponavljajoče se manifestacije..

Trajanje terapije je odvisno od številnih dejavnikov. To in posamezne značilnosti telesa, stopnja in resnost bolezni, druge komponente. Običajno zloraba cefalgije, ki nima hude oblike, ne vključuje zdravljenja v bolnišnici. Toda imenovanja lahko določi le zdravnik specialist z naknadnim nadzorom postopka zdravljenja..

Huda oblika zahteva drugačen pristop. Možno je biti v dnevni bolnišnici, kjer bodo potekali ukrepi razstrupljanja.

Proces popolnega okrevanja se lahko vleče za mesec, včasih pa tudi več. Zato je treba s tem upoštevati terapevtske ukrepe. Lahko zahtevajo registracijo bolniške odsotnosti (za teden ali dva).

Ne priporočamo samozdravljenja. V primeru zlorabnega glavobola lahko to privede do resnih posledic in manifestacije močnih bolečinskih simptomov.

etnosznanost

V vlogi nadomestnih zdravil se lahko pri zdravljenju zlorabe cefalgije uporabljajo zeliščni pripravki, torej fito-zdravila. V nekaterih primerih se uporabljajo eterična olja. Toda vse to je le sočasno, dodatne metode k glavnim terapevtskim ukrepom. In celo imajo prostor, da bodo le po posvetovanju z ustreznim usposobljenim strokovnjakom in po možnosti s svojim zdravnikom.

Zloraba zdravil med nosečnostjo

V nosečnosti ni izključen pojav zlorabnega glavobola. V takih primerih terapija vključuje standardne metode, vendar z enim pogojem. Ta pogoj je, da naj bi zdravila, ki naj bi jih zdravili, najmanj škodljiva za nerojenega otroka. Med uporabo zdravila proti bolečinam je priporočljivo, da na splošno zavrnejo farmacevtska sintetična zdravila. Ampak, če so razlogi precej resni, potem mora zdravnik predpisati le zdravnik.

Katerega specialista naj pokličejo zaradi medicinske zlorabe?

Morebitnih bolečinskih simptomov, ki se pojavijo na predelu glave, ne smemo zanemariti. Pogosto so takšne manifestacije lahko znak resne bolezni. Prvi korak k rešitvi težave je obisk zdravnika. Praviloma predhodni pregled in spraševanje ob prisotnosti glavobola opravi zdravnik - terapevt ali družinski zdravnik.

Nadaljnje preglede lahko po potrebi nadaljujejo ožji strokovnjaki. Zlasti gre za nevropatologa, endokrinologa, psihoterapevta, zdravnika ENT in druge specialiste ozkega medicinskega profila.

Čeprav za glavobol zaradi zlorabe najpogosteje ni potreben poseben pregled, lahko za izključitev drugih patologij, ki jih spremljajo podobni simptomi, predpiše pregled z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.

Pomembna sestavina za diagnosticiranje zlorabe cefalgije je informacija, ki jo lahko prejme sam pacient. Nanaša se na količino sprejetih sintetičnih zdravil brez recepta, na videz in trajanje epileptičnih napadov, naravo in lokacijo bolečine. Po analizi vseh teh podatkov zdravnik postavi ustrezno diagnozo.

Napoved in preprečevanje

Da bi preprečili pojav zlorabnega glavobola, se najprej ne bi smeli ukvarjati s samozdravljenjem in pretiranim navdušenjem nad zdravili proti bolečinam. Drugi vidik preventivnih ukrepov je, da če sintetično farmacevtsko zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, zmanjša njegovo učinkovitost, potem lahko njegovo odmerjanje spremenimo šele po posvetovanju z zdravnikom.

Praviloma pravilno izbrani terapevtski ukrepi za zlorabo cefalgije dajejo pozitiven rezultat. A ni nobenega absolutnega zagotovila, da se bolezen ne bo ponovila. Zato vas morate redno opazovati ustrezen specialist - zdravnik, da preprečite nastanek bolečine, in če kljub temu začne glavobol boleti, ga pravočasno zdravite.

Zdravljenje zaradi zlorabe glavobola

Vzroki za zlorabo Glavobol

Zlorabni glavobol - sicer se imenuje zdravilno, povzročeno z zdravili, "ricochet". Pojavi se kot odziv na dajanje farmakoloških pripravkov, je medsebojno povezan s tenzijskim glavobolom in migrenami z neustrezno izbrano terapijo teh sindromov. Ker so močna zdravila zdaj precej dostopna in jih uporabljamo brez zdravniškega recepta, so primeri pogosto pogostejši, ko je primarni glavobol osnova zlorabe.
Zlorabni glavobol je kronična bolečina, po razširjenosti med prebivalstvom je na drugem mestu zaradi migrene in napetostnih glavobolov. Približno 1% odraslega prebivalstva planeta trpi zaradi te oblike glavobola, ženske so bolj prizadete kot moški. Zloraba bolečine med bolniki s kroničnimi oblikami glavobola doseže 60%..

Vzrok zlorabnega glavobola je redno uživanje zdravil proti bolečinam s strani bolnikov s primarnimi glavoboli. Najpogosteje je to posledica zlorabe analgetikov in kombinacij analgetika s kofeinom ali kodeinom, včasih triptane in ergotamine vodijo tudi do enakega učinka. Razlogi za stopnjevanje bolečine so vsak fizični ali intelektualni stres, pa tudi ukinitev zdravil po dolgotrajni uporabi. Slednje sili paciente, da se vrnejo na zdravljenje z zdravili.

Med potencialno nevarna zdravila spadajo:

• kombinirana analgetična zdravila,
• ergotaminski derivati,
• opioidi,
• posebna zdravila za lajšanje napadov migrene - agonisti serotoninskih receptorjev (triptani),
• manj pogosto nesteroidna protivnetna zdravila.

Tveganje za razvoj zlorabe določa količina enega odmerka in pravilnost njihovega vnosa, vendar je slednje večjega pomena. Z drugimi besedami, vsakodnevni vnos majhnih odmerkov zdravila je nevarnejši od odmerkov šoka, vendar od primera do primera. Opozoriti je treba, da bo izmenično obdobje pogoste uporabe zdravila z relativno dolgimi obdobji brez zdravljenja veliko manj verjetno, da bo privedlo do nastanka MIGB. Da bi se izognili razvoju zlorabe, je treba o kakršnih koli zdravilih proti glavobolu pogovoriti s strokovnim zdravnikom.

Zlorabljeni glavoboli so razvrščeni glede na zdravila, ki jih izzovejo:

• glavobol s prekomerno uporabo ergotamina,
• glavobol s prekomerno uporabo triptanov,
• glavobol s prekomerno uporabo analgetikov,
• prekomerna uporaba opiatov,
• glavobol s prekomerno uporabo kombiniranih analgetikov,
• glavobol s prekomerno uporabo več razredov zdravil proti bolečinam,
• glavoboli, ki jih povzroča prekomerna uporaba drugih zdravil.

Zlorabni glavobol je značilen za različne klinične manifestacije v vsakem posameznem primeru - to so lahko migrenski znaki in simptomi napetostnih glavobolov. V večini primerov je klinična slika bolečine zaradi zlorabe naslednja:

• vsakodnevne dolgočasne bolečine v celotni glavi;
• stiskanje ali stiskanje značaja;
• intenzivnost je rahla ali zmerna;
• največja bolečina pade zjutraj;
• verjetno se razvijejo utrujenost, zamegljena zavest, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, motnje spanja.

Pri bolnikih z migreno s konstantno dolgočasno bolečino večkrat na mesec se lahko pojavijo simptomi, ki so podobni migreni:

• huda srbeča enostranska bolečina,
• z / brez avre,
• slabost, bruhanje,
• občutljivost za zvoke in svetlobo

V vlogi dejavnikov kroničnosti prej obstoječih, vendar epizodnih bolečin, se pogosto izkaže:

• čustveni stres (depresija, tesnoba),
• pridruži se drugi vrsti glavobola,
• napetost perikranijalnih mišic.

Postopoma se motijo ​​nociceptivni sistemi možganov:

• opazimo periferno preobčutljivost in aktiviranje "tihih" nociceptorjev trigeminovaskularnega sistema,
• razvije se preobčutljivost trigeminalnih nevronov,
• posledično pride do odpovedi zaviralnih poti navzdol.

To tvori "začaran krog" - povečanje pogostosti napadov bolečine vodi do povečanja zdravil proti bolečinam, kar posledično vodi k dnevnim in večkratnim odmerkom zdravil. Za postopno uporabljena zdravila je značilen čedalje šibkejši učinek - lajšanje bolečin pride kasneje in je očitno šibkejše. Kršitev poslabša prisotnost afektivnih motenj - depresije, tesnobe.

Kako zdraviti zlorabni glavobol?

Zdravljenje zlorabnega glavobola mora biti čim prej, takoj ko zdravnik zazna razmerje med predpisano primarno terapijo in razvitimi posledicami. Zato je treba zdravljenje rednih glavobolov izvajati pod nadzorom poklicnega zdravnika z zdravili, ki jim jih predpiše. Prognoza je odvisna od trajanja zlorabe drog..

Nenazadnje je pomembno tudi preprečevanje zlorabnih glavobolov - to je razlaga tveganja za pojav takšnega glavobola med zlorabo zdravil proti bolečinam bolnikom z visoko pogostostjo napadov. Nevrologi prepoznavajo preventivo kot veliko učinkovitejšo od poznejšega zdravljenja razvitega bolečine v grlu..

V okviru zdravljenja zlorab bolečine je treba na eni strani pacientu razložiti, da je zdravljenje, ki ga izvaja, da se znebi migrene ali napetostne bolečine, vzrok za zlorabo, po drugi strani pa je pomembno, da pacienta prepričamo, da je umik droge edini način za lajšanje obstoječih bolečin. Zdravilo proti zlorabi bolečine, ki temelji na neustreznih zdravilih, ni bilo razvito.

Glavni cilji ravnanja z bolniki:

• odvzem zdravil, ki izzovejo zlorabo, po potrebi razstrupljanje;
• razjasnitev narave primarne oblike GB (migrene ali HDN);
• imenovanje preventivnega zdravljenja, odvisno od začetne oblike cefalgije;
• preprečevanje recidivov.

Odločen je hkratni odvzem zdravila. V 48 urah po preklicu lahko pride do:

• poslabšanje glavobola,
• slabost ali bruhanje,
• anksioznost,
• motnje spanja.

Takšni simptomi lahko izginejo po nekaj urah, včasih pa traja tudi nekaj tednov. V zvezi s tem je treba postopek odpovedi načrtovati tako, da ne bo opazno vplival na bolnikovo življenje (morda bo potreben 1-2 tedenski bolniški dopust). Če kljub ukinitvi zdravila glavoboli s simptomi zlorabe obstajajo, potem v vsakem primeru postanejo lažji. Večina bolnikov se po 2 mesecih odtegnitve vrne v prvotno obliko cefalgije. Popolno okrevanje lahko traja tedne ali celo mesece. Za oceno dinamike sindroma bolečine se priporoča dnevnik glavobola za beleženje simptomov in število zaužitih zdravil.

Večina bolnikov z zlorabo glavobola ob ukinitvi zdravila mora izbrati nadomestek za zaustavitev začetne diagnoze. Običajno se kot nadomestek priporoča zdravilo druge farmakološke skupine (na primer, če je zlorabo pri pacientu z migreno povzročil preprost analgetik, triptane, ertogaminske pripravke in druge, ki jih lahko priporočamo za zaustavitev napadov).

Vzporedno z odtegnitvijo zdravil in razstrupljanjem je predpisana tradicionalna preventivna terapija, odvisno od primarne oblike glavobola. Pacientu je treba razložiti, da učinek profilaktične terapije ne bo zadostoval, če se zdravilo, ki je povzročilo zlorabo, ne prekliče. Antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin, escitalopram, duloksetin, milnacipran, venlafaksin) in antikonvulzivi (topiramat, gabapentin, pripravki valprojske kisline) so najučinkovitejša sredstva za zdravljenje zlorabnega glavobola pri bolnikih z migreno in napetostnim glavobolom. Odmerke antikonvulzivov je treba titrirati na priporočeni odmerek.

Ponovni recidivi v naslednjih 5 letih so opaženi pri 40% bolnikov, zato večina bolnikov zahteva dolgotrajno spremljanje. Po uspešni odstranitvi zlorabe je treba pacientu razložiti tveganje za vrnitev zlorabe in potrebo po strogem nadzoru nad količino zdravil proti bolečinam. Priporočljivo je čim več odložiti vrnitev k vnosu zdravila, ki zlorablja; bolje je preiti na zdravilo druge farmakološke skupine. Po potrebi lahko protibolečinsko zdravilo po 2 mesecih ponovno jemljemo previdno (pogostost uporabe ne sme presegati 2-krat na teden).

Katere bolezni so lahko povezane

Zlorabni glavobol, ki je sekundarnega izvora, je povezan z migrenami in tenzijskim glavobolom. Jemanje zdravil za odpravo slednjih pogosto vključuje skupek procesov, ki deloma olajšajo obstoječo bolezen, prevedejo pa jo v drugo obliko - kronično, s prirojeno zlorabo.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje zlorabnega glavobola se običajno pojavi doma. Za ukrepe razstrupljanja bo bolnik morda potreboval v ambulanti. Hkrati je treba ukinitev zdravil, ki so povzročila zlorabo, izvajati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, predpisana mu je nadomestna terapija. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Običajno je to posledica samozdravljenja in zlorabe zdravil proti bolečinam, ki povzročajo glavobol.

Katera zdravila za zdravljenje zlorabnega glavobola?

Čeprav zdravljenje z zdravili za zdravljenje bolečine v zlorabi morda ne bo uporabno, se za lajšanje umika provokativnega zdravila uporabljajo nekatera farmakološka zdravila, vendar iz povsem druge skupine zdravil. Na primer:

• flupirtin - redno v odmerku 100 mg 3-krat na dan prvih 3-4 tednov odtegnitvenega obdobja;
• topiramat - 25 mg / dan enkrat zvečer (1 teden),

Datoksifikacijsko legijo lahko predstavljamo z naslednjimi shemami:

• zjutraj
  • deksametazon 6-8 mg,
  • magnezija 25% 10 ml,
  • fiziološka raztopina 100 ml (št. 7 kapljic,
• zvečer
  • amitriptilin 2 ml,
  • fiziološka raztopina 100 ml (št. 7 kapljic).

Podrobnosti o ustreznih zdravilih v posameznem primeru se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdravljenje zlorabnega glavobola z alternativnimi metodami

Folk pravna sredstva ne lajšajo zlorabnega glavobola. Priporočljivo je odpovedati provokatorje. Fitopreparacije in eterična olja ter različna zdravila drugih farmakoloških skupin jih lahko nadomestijo. Odločitev za to ali tisto zdravilo za lajšanje napada bolečine sprejme izključno le zdravnik.

Zdravljenje zlorabnega glavobola med nosečnostjo

Zdravljenje zlorabnega glavobola pri nosečnicah poteka po standardni shemi, vendar pa je v pristojnosti zdravnika primerjati toksičnost predpisanih zdravil in predpisati izključno najmanj nevarno za žensko in plod, ki se razvija. Če je mogoče, bo med nosečnostjo ženski priporočeno, da zmanjša ali celo popolnoma opusti zdravila, ki jih jemlje za zaustavitev napadov glavobola. Kakršne koli prilagoditve predhodno predpisanih režimov zdravljenja opravi nevrolog na osebnem posvetu.

Na katere zdravnike naj se obrnem, če imate glavobol

Kot pri vseh glavobolih tudi diagnoza zlorabe temelji na klinični sliki motnje, ponavadi pacient zdravnika seznani s prej opaženimi simptomi - migrenami ali napetostnimi bolečinami. Če je bil bolnik z zlorabo bolečine registriran na dispanzerju, se razvoj novih simptomov analizira skozi prizmo prejšnjih pritožb. Priporočljiva je analiza zgodovine bolezni, študija analgetične terapije. Dodatne študije ponavadi ne pokažejo funkcionalnih nepravilnosti..

Poseben pomen v primeru zlorabnega glavobola je dnevnik glavobola. Ohranjanje tega je primerno za primarne bolečine, vendar vam omogoča, da v zgodnji fazi odkrijete zlorabo. V dnevniku je prikazan čas pojavljanja epizod, število uporabljenih zdravil, intenzivnost bolečine - analiza dnevnika vam omogoča presojo o razvoju zlorabe.

Splošna diagnostična merila za zlorabo glavobola:

• prisotni 15 dni ali več na mesec;
• redna zloraba enega ali več zdravil več kot 3 mesece za zaustavitev akutnega napada in / ali simptomatskega zdravljenja glavobola;
• bolečina se pojavi ali poslabša s povečanim odmerkom zdravil;
• bolečina preneha ali se vrne na prejšnji kompleks simptomov 2 meseca po odvzemu zdravila, za katerega je bil ugotovljen vzrok zlorabe.

Diagnoza zlorabe bolečine v njeni formulaciji zahteva tudi pojasnilo o ozadju, kateri glavobol se je pojavil in pod vplivom katerih zdravil.

Zdravljenje drugih bolezni s črko - a

Informacije so namenjene izključno za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načini zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.