Glavni / Stroka

Injekcije Midokalma: indikacije za uporabo, navodila, pregledi bolnikov in zdravnikov

Stroka

Midokalm v injekcijah je raztopina za injiciranje, predpisana bolnikom s povečanim mišičnim tonusom, ki ga izzovejo nevrološke bolezni. Delovanje zdravila je usmerjeno v sprostitev mišic, odstranjevanje hipertoničnosti in spastičnosti ter zagotavljanje analgetičnega učinka.

V tem primeru zdravilo ne vpliva na zavest in stanje centralnega živčnega sistema kot celote. Midokalm v ampulah je osrednji mišični relaksant, spada v skupino aminoketon.

V eni ampuli Midokalma vsebuje odmerek 1 ml, glavna kemična sestava raztopine:

  • 100 mg tolperison hidroklorida;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervans in antiseptik - metil parahidroksibenzoat;
  • dietilenglikol monoetil eter, pridobljen z etilen oksidom z etanolom;
  • destilirana voda za injiciranje.

Farmakološki profil

Zdravilo, ki pomaga zmanjšati tonus skeletnega sistema, kar je povezano z zmanjšanjem motoričnih funkcij, katerega najslabša različica je popolna omejitev gibov.

Mehanizem učinka zdravila je usmerjen v normalizacijo prenosa informacijskih signalov od možganov do zgornjega hrbteničnega oddelka, medtem ko se raven refleksne ekscitabilnosti slednjega zmanjšuje.

Spodbuja prenos znotrajceličnih signalov v skeletnem mišičnem tkivu, je H-antiholinergik. Tolperison, ki ga vsebuje zdravilo, deluje na zmanjšanje mišičnih krčev in zmanjšuje učinke bolezni, ki jih spremlja povečan ton ali distonija.

Sekundarni učinek zdravila je zmanjšanje prenosa živčnih impulzov med vnosom kalcija, nasičenega z ioni. Normalizira stabilnost motoričnih funkcij. Lidokain, ki ga vsebuje droga, ima lokalno analgetično lastnost.

Kemične reakcije, ki se pojavijo, ko so izpostavljene drogi, se hitro presnavljajo v takšnih organih prebavnega sistema, kot so jetra in ledvice. Midokalm se približno uro in pol izloči z urinom za več kot 99%.

Mehanizem delovanja

Ta smer ni bila v celoti raziskana, vendar je glavna funkcija zdravila usmerjena v popravljanje prenosa impulzov iz možganov v hrbtenjačo, pa tudi na zmanjšanje povečane razdražljivosti slednjih. Uravnava prenos signalov med živčnimi celicami celotnega telesa.

Povzroči upočasnitev delovanja biološko aktivnih snovi za prenos živčnih impulzov ali pretok kalcijevih ionov na mesta stika med nevroni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo zdravila Midokalm:

  • mišična hipertoničnost, ki se poveča z naporom ali napetostjo in povzroča odpornost tudi pri šibkem gibanju;
  • spastičnost skeletnega mišičnega tkiva, kar izzove togost gibov, slaba orientacija okončin v prostoru in oslabljen govor;
  • s sindromom mišične distonije;
  • miastenija gravis.

Hipertoničnost in spastičnost lahko povzročijo naslednje bolezni (kar pomeni, da se injekcije Midokalma lahko uporabljajo v kompleksni terapiji):

  • po možganski kapi;
  • s poškodbami živčnih struktur, ki vplivajo na povezljivost in zapletenost gibov;
  • po različnih poškodbah hrbtenjače;
  • multipla skleroza;
  • z vnetji hrbtenjače in možganov, ki jih povzročajo intoksikacije, alergijske reakcije ali virusi;
  • med distrofijo hrbtenice;
  • z artrozo;
  • kronične bolezni hrbtenice;
  • toge mišice materničnega vratu in rame;
  • ledveni sindrom, ki ga povzroča ledvena ali torakalna osteohondroza.

Kaj še pomaga Midokalmu?

V interakciji z drugimi zdravili lahko zdravilo predpisujemo za:

  • zapleti, ki jih povzroča diabetes;
  • kronične bolezni arterij, katerih simptomi so sprva izraženi z otrplostjo okončin ali hromostjo;
  • difuzna skleroderma, ki jo spremljajo fibroidi kože in notranjih organov;
  • Raynaudov sindrom, ki se razvije zaradi kapilarnega spazma;
  • pomanjkanje oskrbe s krvjo v kapilarah.

Uporaba Midokalma je v takih primerih kontraindicirana:

  • individualna nestrpnost;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • huda miastenija gravis, ki prizadene mišice obraza, jezika in vratu.

Osebe, katerih starost ne presega 18 let, zdravilo ni predpisano.

Shema injiciranja in odmerjanje

Injekcije Midokalma so bile ustvarjene posebej, da zdravilo ne vstopi v želodec. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko.

Naslednji odmerek je priporočljiv za injiciranje:

  • intramuskularno - imenujemo 100 mg dvakrat na dan;
  • intravensko - 100 mg na dan, vendar mora biti dajanje počasno ali pa se izbere kapalna metoda.

Zdravilo, ki se uporablja v obliki injekcij, deluje hitro. Število injekcij določi lečeči zdravnik, odvisno od razvoja in zanemarjanja bolezni.

Primeri prevelikega odmerjanja in neželeni učinki

Natančnih podatkov o reakcijah telesa v primeru prevelikega odmerka zdravila ni. Glede na študije na podganah so ugotovili, da v primerih povečanja koncentracije aktivne snovi v krvi, ki presega normo, opazimo naslednje:

  • nekatere motnje koordinacije gibov, kar izzove šibkost mišic;
  • oviranje dihalnih funkcij telesa, po možnosti do zaustavitve srca in smrti.

Če je odmerek presežen, se priporoča izpiranje želodca, ki mu sledi vzdrževalna terapija.

Na splošno so pri zlorabi zdravila Midokalm opaženi naslednji neželeni učinki:

  • povečana razdražljivost;
  • krči
  • dihalna dispneja.

Posebna navodila

V obdobju uporabe izdelka je potrebna previdnost pri opravljanju dela, ki ga spremlja povečana koncentracija pozornosti, vključno z odgovornostjo za zdravje posameznikov in drugih. Na primer, vožnja vozil, delo na obdelovalnih strojih z odprtimi vrtljivimi elementi in delo na višini.

Ne glede na to, kako nenavadno se zdi, sta Midokalm in alkohol kompatibilna, saj zdravilo ne poveča učinka alkohola na telo.

Kljub temu pa se je vredno med zdravljenjem vzdržati uživanja pijač, ki vsebujejo alkohol, sicer lahko zdravilo negativno vpliva na telo.

Torej, s povečano občutljivostjo ne izključujemo pojava glavobolov, slabosti, izgube apetita in motenj prebavil. Lahko pride do srbenja, Quinckejevega edema, zadušitve in anafilaktičnega šoka..

Obstaja povečana interakcija zdravila s psihotropnimi zdravili, zdravili za anestezijo in zdravili, ki znižujejo tonus skeletnih mišic. To je najbolj opazno pri učinkoviti uporabi Midokalma.

Če je tveganje upravičeno, so v prvih treh mesecih injekcije dovoljene, vendar pod nadzorom specialista in odsotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij.

Ker ni podatkov o prodoru kemikalij zdravila v materino mleko, potem je med dojenjem smiselno zavrniti uporabo izdelka. Za otroke je imenovanje sredstva v injekcijah kontraindicirano.

Praktične izkušnje

Pregledi zdravnikov in bolnikov, ki so prejeli injekcije Midokalma.

Zdravilo Midokalm mi je predpisal lokalni zdravnik, po možganski kapi sem imel spastičnost leve strani. Za začetek sem jemala tablete v odmerku 50 mg, vendar nisem čutila nobenega izboljšanja. Potem so odmerek povečali na 150 mg v enem odmerku, seveda je bil učinek, toda nenehno je bruhalo, apetit je popolnoma izginil, pritisk pa se je začel močno zmanjševati.

Moral sem zavrniti to obliko zdravila in takrat mi je specialist predpisal injekcije. Zdaj je vse čudovito in ni stranskih učinkov, učinek pa je otipljiv. To je odlična rešitev - injekcije.

Marija Yu, 49

Stara sem 60 let. Razumem spremembe v telesu - to je predvsem starost. A nekako se lahko podpreš.

Boleli so me sklepi in v zadnjem času sem celo začel šepati. Zdravnik mi je predpisal injekcije Midokalma. Sprva sem se celo bal dajati takšne injekcije, mislil sem, da bodo na poti zaspali. Toda zdravnik je vztrajal pri svojem in zdaj jih še naprej postavljam. Stanje se je izboljšalo in ne doživljam nobenih neželenih dogodkov.

Nikolaj K, 60

Glede na rezultate opazovanj po uporabi injekcij Midokalma opazimo znatno izboljšanje bolnikovega stanja. Bolečina se zmanjša, rezultati laboratorijskih testov pa se vrnejo v normalno stanje..

Po komunikaciji s pacienti je mogoče pogosto sklepati, da potek terapije ni vedno potreben, da se injekcija lahko ustavi. Seveda priporočam, da naredite vse po pravilih..

Kvalitativni in cenovni kazalniki zdravila presegajo vsa pričakovana, orodje pa je eno najboljših. Kljub temu se ni treba ukvarjati s samozdravljenjem, bolje je, da se posvetujete s specialistom.

Dmitrij R, splošni zdravnik

Ukvarjam se z zdravljenjem mišično-skeletnega sistema, večinoma so moji bolniki starejši ljudje. Midokalm je v mojih receptih zelo pogosto prisoten - zdravilo je učinkovito in varno s pravimi odmerki..

Oleg G, travmatolog

Iz nasvetov navadnih ljudi

Zdravilo ima svoje prednosti in slabosti, kot vsako drugo zdravilo. Zdravila ni priporočljivo uporabljati samostojno, saj bo le zdravnik na podlagi ugotovitev drugih specialistov ali laboratorijskih testov, vključenih v zdravstveni karton, lahko pravilno diagnosticiral in ugotovil vse možne stranske učinke.

Uporaba zdravila brez zdravnikovega recepta lahko povzroči številne negativne reakcije, zlasti edeme, ki jih bo treba odstraniti s pomočjo diuretikov, kar posledično škoduje tudi telesu. Po prvi injekciji morate svojemu zdravniku povedati svoje zdravje, da bi sprejeli nadaljnjo odločitev o uporabi zdravila.

Cena drog

Zdravilo je na voljo v ampulah, v prostornini 1 ml v količini 5 kosov na zavoj. Predvidena cena za en paket ampul Midokalm je 520 rubljev.

Skladiščenje zdravila tri leta pri sobni temperaturi, na mestu, zaščitenem pred soncem. Pogoj za dopust iz lekarn je strogo po predložitvi recepta.

Midokalm: navodila za uporabo zdravila v ampulah in tabletah

Midokalm (mydocalm) - zdravilo, ki spada v skupino centralnih mišičnih relaksantov. Uporablja se pri kompleksni terapiji bolezni mišično-skeletnega sistema in poškodb živčnega sistema, ki jih spremlja povečan mišični tonus ali patološka spastičnost progastih mišic. Zdravilo je na voljo v ampulah v obliki raztopine za injiciranje in v tabletah za peroralno dajanje. Navodilo opozarja, da se zdravilo izdaja izključno na recept, njegova uporaba pa je mogoča le pod zdravniškim nadzorom.


Midokalm se dobro prenaša, če pa ima bolnik kontraindikacije, pa bo specialist izbral varne analoge, ki so podobne ali drugačne sestave, vendar s podobnim farmakološkim učinkom.

Farmakološko delovanje Midokalma

Farmakološke lastnosti zdravila so določene z lastnostmi tolperisona - zdravilne učinkovine, ki vpliva na živčno-mišični prenos (vključena na seznam vitalnih zdravil).

Midokalm ima šibek antispazmodični učinek. Z blokado izvajanja nekaterih vrst impulzov v centralnem živčnem sistemu tolperison zmanjša svojo refleksno aktivnost. Zdravilo tudi poveča krvni pretok v perifernih arterijah in žilah, zavira sproščanje kalcijevih ionov v mestih stika med dvema nevronoma (sinapse) in zmanjšuje aktivnost mediatorjev bolečine in vnetja.

Ob hudih bolečinah je Midokalm predpisan v obliki injekcij, saj ta dozirna oblika vsebuje lokalno anestetično zdravilo lidokain hidroklorid.

Raztopina ima 100-odstotno absorpcijo in doseže največjo koncentracijo v 30-40 minutah po aplikaciji zdravila.

Midokalm se nabira v najvišjih koncentracijah v možganskem steblu, hrbtenjači in perifernem živčnem sistemu. Učinek zdravila, ki stabilizira membrano, se razvije v 30-60 minutah in lahko traja do 6 ur.

Če ga jemljemo peroralno, zdravilo Midokalm absorbira v tankem črevesju, medtem ko se 100% zdravila absorbira. Najvišja plazemska koncentracija je dosežena približno 1,5 ure po jemanju zdravila.

Sprostite obrazec in proizvajalce zdravil

Zdravilo Midokalm proizvaja farmacevtska družba GEDEON RICHTER OJSC v dveh tovarnah - v Budimpešti (Madžarska) in v ruskem obratu GEDEON RICHTER-RUS v moskovski regiji.

    Medokalm zdravilo v obliki belih filmsko obloženih tablet.

V enem paketu zdravila je 30 tablet, ki vsebujejo 50 ali 150 mg zdravilne učinkovine, in navodila za uporabo zdravila. Injekcijski obrazec s trgovskim imenom "Midokalm-Richter" (Mydocalm-Richter) - ampule z raztopino za intramuskularne injekcije in intravenske infuzije.

V enem paketu zdravila je 5 amp zatemnjenega stekla s prostornino 1 ml z raztopino za intramuskularno in intravensko aplikacijo. Vsaka ampula vsebuje 100 mg tolperisona in 2,5 mg / ml lidokaina. Navodila za uporabo priložena.

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Ampule z raztopino hranimo pri temperaturi 8 ° - 15 °, za tablete je treba vzdržati temperaturni režim 15 ° - 30 °.

Indikacije za uporabo injekcij in tablet Midokalm

Glavne indikacije za imenovanje Midokalma so patološki mišični tonus, mišični krči in kontrakture, ki jih povzročajo bolezni osrednjega živčnega sistema ali patologije mišično-skeletnega sistema.

Seznam indikacij za uporabo zdravila Midokalm kot dela kompleksnega zdravljenja vključuje vnetne in degenerativno-distrofične bolezni sklepov in hrbtenice:

  • osteoartritis;
  • artritis;
  • osteohondroza;
  • deformirajoča spondiloza;
  • spondilartroza;
  • revmatoidni artritis;
  • nevrološki bolečinski sindromi ledvenega dela (išias, lumbago) in vratu (cervikalgija, cervikokranijalgija, cervikobrahialgija, cervikotorakalgija).

Indikacije za zdravljenje z Midokalmom so patološko povišani tonus in krči progastih mišic pri organskih boleznih centralnega živčnega sistema:

  1. možganska kap;
  2. multipla skleroza - kronična lezija živčnih vlaken možganov in hrbtenjače;
  3. mielopatija;
  4. Littletova bolezen (cerebralna paraliza);
  5. vnetje možganov in hrbtenjače (encefalomijelitis);
  6. nevnetne možganske lezije (encefalopatija), ki jih spremlja mišična distonija.

Zdravilo se uspešno uporablja kot del kombiniranega zdravljenja vaskularnih bolezni, ki se pojavijo na ozadju njihove obliteracije (zoženja):

  • Raynaudova bolezen;
  • obliterane ateroskleroze;
  • diabetična angiopatija;
  • difuzna skleroderma.

Midokalm v tabletah in injekcijah je v skladu z navodili za uporabo predpisan tudi med rehabilitacijsko terapijo po poškodbah in kirurškem ortopedskem zdravljenju.

Odmerjanje in uporaba v tabletah in ampulah

Midokalm tablete so odobrene za uporabo od tretjega leta starosti. V otroštvu je dnevni odmerek zdravila:

  • do 6 let - 5 mg / kg;
  • od 7 do 14 let - 2-4 mg / kg.

Mladostniki, starejši od 14 let, in odrasli bolniki morajo začeti zdravljenje z minimalnim terapevtskim odmerkom 50 mg.

Tablete morate jemati 2-3 krat na dan po jedi.

Po 1-2 tednih zdravljenja je treba dnevni odmerek povečati na priporočeni - 450 mg (3 tablete po 150 mg).

Priporočeni odmerek raztopine za intramuskularno injekcijo je 2-krat na dan, 100 mg (1 ampula zdravila). Pri intravenski uporabi je dnevni odmerek 100 mg (1 ampula v 1 odmerku).

Trajanje terapije je odvisno od bolezni, dinamike zdravljenja, splošnega stanja pacienta in se izračuna posamično.

Kontraindikacije v skladu z navodili

Kontraindikacije za uporabo preobčutljivosti Midokalma na tolperizon, druge podobne kemikalije, pa tudi na pomožne sestavine.

Lidokain, ki je del raztopine za parenteralno dajanje, pogosto povzroči alergijske reakcije. V primeru znane preobčutljivosti na lidokain je uporaba zdravila Midokalm v ampulah kontraindicirana.

Zdravljenje z Midokalmom je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi oblikami miastenije gravis - nevromuskularne bolezni, ki se kaže kot patološko hitra utrujenost progastih mišičnih vlaken.

Prav tako ni priporočljivo imenovanje zdravila nosečnicam in doječim ženskam zaradi pomanjkanja zadostnih podatkov o varnosti njegovih sestavnih delov.

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Midokalm v obliki tablet je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 3 let.

Stranski učinki

Neželeni učinki pri jemanju Midokalma so manjši in so redki. Pri bolnikih so opazili naslednje neželene učinke:

  • glavobol;
  • utrujenost;
  • razdražljivost.

Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju Midokalma so motnje prebavnega trakta.

Pacient lahko čuti bolečino v epigastričnem območju, napihnjenost, slabost, bruhanje.

Z dolgotrajno uporabo lahko zdravilo izzove glavobole, zniža krvni tlak.

Bolniki z miastenijo lahko občutijo močno mišično oslabelost (do popolne imobilizacije).

Alergijske manifestacije pri bolnikih so bile redko zabeležene in so se manifestirale predvsem v različnih kožnih izpuščajih in srbečici. V redkih primerih so med zdravljenjem z Midokalmom po intramuskularnih injekcijah bolniki razvili angioedem in anafilaktične reakcije zaradi alergijske reakcije na lidokain.

Med zdravljenjem z injekcijami Midokalma je za razliko od tablet potrebna previdnost med vožnjo, pa tudi med drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo hitro odzivanje in povečano pozornost.

Interakcija z drugimi zdravili

Midokalm se odlično ujema z analgetiki in nesteroidnimi antirevmatiki, kar je zelo praktičnega pomena. Hkratna uporaba zdravil s številnimi nesteroidnimi antirevmatiki vam omogoča, da zmanjšate odmerek slednjih, da zmanjšate njihove stranske učinke, ne da bi zmanjšali učinkovitost terapije..

Obstajajo zdravila, ki lahko okrepijo učinek Midokalma. Tej vključujejo:

  • psihotropna zdravila;
  • Klonidin (antihipertenzivno zdravilo);
  • periferni mišični relaksanti.

Midokalm ne povzroča zasvojenosti, nima pomirjevalnega učinka, zato ga lahko uporabljamo v kombinaciji s hipnotiki in sedativi, pa tudi z zdravili, ki vsebujejo alkohol.

Midokalm se nanaša na zdravila srednjega cenovnega razreda. Povprečni stroški pakiranja zdravila v ruskih lekarnah so:

  • v Moskvi
    1. 30 tablet po 150 mg - 390 rubljev;
    2. 30 tablet 50 mg - 300 rubljev
    3. 5 ampul od 1 ml - 495 rubljev.
  • v Sankt Peterburgu
    1. 30 tablet po 150 mg - 369 rubljev;
    2. 30 tablet po 50 mg - 325 rubljev;
    3. 5 ampul od 1 ml - 440 rubljev.
    V Ukrajini je zdravilo mogoče kupiti po ceni:
  • 30 tablet 150 mg - 204 g.;
  • 30 tablet 50 mg - 181 g.;
  • 5 ampula po 1 ml - 221 gr.

Sinonimi in analogi Midokalma cenejši

Mišični relaksanti se kupujejo izključno na recept in se uporabljajo pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker so stroški Midokalma precej visoki, ga bo specialist lahko po potrebi nadomestil s katerim od cenejših analognih zdravil, navedenih spodaj.

Med sinonimi (ki vsebujejo tolperison kot aktivno snov) so:

  • Tolperisone-OBL.
    Zdravilo je v obliki filmsko obloženih tablet. Stroški enega paketa (30 kosov. 50 mg vsak) - od 170 rubljev.
  • Tolizor.
    Zdravilo iz skupine mišičnih relaksantov v obliki kapsul za oralno uporabo. Cena paketa (30 kosov. 50 mg vsak - od 305 rubljev.
  • Kalmirex.
    Na voljo v obliki raztopine v ampulah, vsebuje tolperizon in lidokain. Lahko se uporablja kot nadomestek za injekcije Midokalma. Povprečni stroški enega paketa po 5 ampul znašajo 357 rubljev, 10 ampul bo stalo od 630 rubljev.

Analogni pripravki z drugimi zdravilnimi snovmi:

  • Baklosan.
    Tablete, učinkovina mišičnega relaksantnega učinka je baklofen. S spastičnostjo skeletnih mišic oslabi boleče krče in klonične konvulzije, poveča obseg gibanja v sklepih. Stroški - 287 rubljev.
  • Sirdalud.
    Tablete, učinkovina je centralni mišični relaksant - tizanidin. Orodje je učinkovito pri akutnih bolečih mišičnih krčih, s kronično spastičnostjo spinalnega in cerebralnega izvora. Stroški - 237 rubljev.

Kaj pomaga Midokalmu, pregledi

Študije zdravnikov in pregledi bolnikov o injekcijah in tabletah Midokalma nam omogočajo, da sklepamo, da je zdravilo precej učinkovito. S patologijami mišično-skeletnega sistema zdravilo lajša boleč tonus hrbteničnih mišic, omogoča hitro odpravo bolečine, pomaga pri soočanju z osteohondrozo.

Zdravniki pravijo dobre rezultate pri uporabi zdravila Medokalm v obliki tablet za zdravljenje spastičnosti pri bolnikih s kapjo.

Peroralno uporabljeno sredstvo deluje na mišični ton, pomaga pri izboljšanju motoričnih funkcij, olajša oskrbo v primeru negibnosti pacienta, lajša boleče mišične krče, krepi učinek obnovitvene fizikalne terapije.

Pomembna prednost Midokalma pred drugimi mišičnimi relaksanti je odsotnost stranskih učinkov, kot so sedacija, zaspanost, oslabljena pozornost in koordinacija gibov, pa tudi mišična oslabelost.

To omogoča predpisovanje zdravila v tabletah bolnikom, ki se zdravijo v ambulanti in nadaljujejo poklicne dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in hitrost reakcije, vključno z vožnjo vozil.

Midokalm je dokaj učinkovito zdravilo z majhnim seznamom kontraindikacij. Nizka pogostost razvoja in nizek klinični pomen neželenih dogodkov naredijo zdravilo primerno za dolgotrajno zdravljenje, vključno s kroničnimi mišično-skeletnimi bolečinami. Midokalm vam omogoča zmanjšanje odmerka protivnetnih nesteroidnih zdravil, ne da bi zmanjšali njihovo terapevtsko učinkovitost in tako zmanjšali pogostost njihovih resnih stranskih učinkov.

Avtor članka: Sergej Vladimirovič, privrženec racionalnega biohakinga in nasprotnik sodobne prehrane in hitrega hujšanja. Povedal vam bom, kako moškemu, starejšem od 50 let, ostati moden, lep in zdrav, kako se pri petdesetih počutiti 30. Več o avtorju.

Navodila za uporabo injekcij Midokalm Richter

Injekcije Midokalma Richterja veljajo za eno od najpogosteje predpisanih zdravil. Zdravilo je indicirano za krče in hipertoničnost skeletnih in mišičnih tkiv. Vključena je v kompleksno terapijo v primeru različnih bolezni.

Značilnosti kompozicije

Farmacevtska družba iz Madžarske se ukvarja s proizvodnjo zdravila. Na voljo v tekoči obliki. Vsebuje 2 glavni komponenti - tolperison in lidokain hidroklorid.

Sestava vsebuje pomožne snovi v obliki:

  • metil parahidroksibenzoat;
  • monoetilni eter;
  • voda za injiciranje.

Raztopina je v ampulah, katerih prostornina je 1 ml. V kartonski škatli je 5 kosov. in povzetek prijave.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je vključeno v kategorijo mišičnih relaksantov. Ima osrednji učinek. Zanj so značilni lokalni anestetični, sproščujoči in membransko stabilizacijski učinki..

Farmakodinamika

Ena izmed učinkovin je tolperison hidroklorid - osrednji mišični relaksant. Snov vpliva na motorične nevrone, ki so v hrbtenjači..

Zdravilo ima membranski stabilizacijski učinek. Preprečuje prekomerno vzbujanje primarnih aferentnih vlaken, blokira mono- in polisinaptične reflekse. Tudi zdravilo blokira vnos kalcijevih ionov v presinaptičnih končičih in zavira izvedbo impulza iz hrbtenjače.

Tolperison vodi do zmanjšanja refleksne aktivnosti v retikulospinalnem traktu možganov. Snov poveča intenzivnost perifernega obtoka. Ima šibke antiadrenergične in antispazmodične učinke..

Po uporabi zdravila opazimo znižanje praga bolečine, zmanjšanje spastičnosti v mišičnih tkivih. Mišična hipertoničnost izgine. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek..

Lidokain hidroklorid je močno sredstvo proti bolečinam. Zavira aktivnost natrijevih kanalov. Vodi k temu, da blokira nastajanje impulzov v živcih. Lidokain deluje le lokalno.

Farmakokinetika

Tolperison prehaja skozi jetra in ledvice, kjer se spremeni v presnovke. Popolnoma se izloči z urinom. Razpolovni čas je 1-2 ure.

Lidokain se popolnoma absorbira. Hitrost absorpcije je 30-40 minut, odvisno od odmerjenega odmerka. Delno se absorbira s krvnimi beljakovinami. Takoj se porazdeli v tkiva in notranje organe. Prehaja skozi krvno-možganske in placentne pregrade.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Injekcije Midokalma Richterja so predpisane za:

  • patološki ton in krči gladkih mišic na ozadju organskih poškodb;
  • povečan ton in mišični krči mišično-skeletnega sistema;
  • preneseni kirurški posegi travmatološke in ortopedske narave;
  • obliteracijske bolezni ožilja.

Zdravilo hitro in učinkovito odstrani simptome encefalomielitisa, mielopatije, spondilartroze, spondiloze, difuzne skleroderme. Pomaga pri bolečinah, ki so se pojavile na ozadju osteohondroze, radikulitisa, išiasa ali lumbalgije.

Injekcije priporočamo bolnikom z artrozo velikih sklepov. Zdravilne učinkovine zmanjšujejo resnost hipertoničnosti mišic pri patologijah živčnega sistema.
Tečajna uporaba zdravila je indicirana po operacijah na sklepih, mišicah, ligamentih in tetivah za hitro obnovo tkiv.

Vključeno je v kompleksno zdravljenje poškodb, angiopatije, Raynaudove bolezni, vnetnega procesa na žilnih stenah, akrocijanoze.

Pri Midokalmu Richterju navodila za uporabo za injekcije kažejo, da zdravila ne smemo predpisovati:

  • z miastenijo gravis;
  • povečana dovzetnost za aktivne in pomožne sestavine.

Previdno se uporablja v primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter..

Nosečnost in dojenje

Podatkov o varnosti zdravila Midokalm za ženske v teh pogojih ni. Toda v obvestilu piše, da je obdobje gestacije absolutna kontraindikacija. Aktivne snovi prehajajo skozi placento pregrado, kar lahko vodi v moten razvoj ploda.

V hudih primerih je predpisan v zadnjih tednih nosečnosti. Korist in škodo za telo bodoče matere in ploda oceni lečeči zdravnik.

Če je zdravilo ženskam predpisano med dojenjem, mu odsvetujejo dojenje in otroka med zdravljenjem prenašajo v mešanico.

Uporaba v otroštvu

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, so kontraindikacija.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Previdno je predpisan v primeru okvarjenega delovanja jeter..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Previdno je predpisan bolnikom z ledvično disfunkcijo..

Navodila za uporabo

V obvestilu je navedeno, da morate Midokalm Richter injicirati intramuskularno ali intravensko. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in obsega bolezni..

Postopek dela z ampulo

Za injiciranje boste potrebovali sterilno brizgo. Previdno odpremo ampulo s prostornino 1 ml. Vsebino počasi vlijemo v brizgo. Prazen zabojnik.

Shema injiciranja in odmerjanje

1 ml raztopine se injicira v veno in mišico. Množica uporabe - 2-krat na dan zjutraj in zvečer v rednih intervalih. Pri močnih krčih je potrebno dajanje zdravila 3-krat na dan.

Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic in jeter, potem zdravnik predpiše odmerek na podlagi splošnega stanja in simptomatske slike.

Kje in kako postaviti injekcijo

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. Pred injiciranjem se mesto injiciranja zdravi z medicinskim alkoholom. Kljub dejstvu, da sestava vsebuje lidokain, se zdravilo daje počasi.

Primeri prevelikega odmerjanja in neželeni učinki

V večini primerov se zdravilo dobro prenaša. Neželeni učinki se redko pojavijo.

Ta postopek spremljajo:

  • glavoboli, mišična oslabelost, osteopatija, zaspanost, tresenje, omotica, izguba občutka;
  • nelagodje v trebuhu, driska ali zaprtje, slabost in potreba po bruhanju;
  • arterijska hipotenzija, srčni utrip, vročinski utripi, tahikardija, bradikardija;
  • krvavitve iz nosu, zasoplost;
  • enureza;
  • anoreksija;
  • motnje spanja, nespečnost, depresivna motnja;
  • okvara vida, simptomi vrtoglavice;
  • prekomerno potenje;
  • povečan kreatinin,
  • izpuščaji na koži, srbenje in pordelost.

Pojavijo se lahko urtikarija, eritem ali anafilaktični šok..

V primeru prevelikega odmerjanja opazimo konvulzije, zasoplost, začasen zastoj dihanja, izgubo zavesti in ataksijo.

Midokalm nima specifičnega protistrupa. Če se pojavijo neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja, se zdravilo prekliče. Simptomatska terapija.

Posebna navodila

Izvedene so bile predklinične študije Midokalma. Če se upošteva odmerjanje, zdravilo velja za varno in slabo strupeno. Ne vpliva na reproduktivni sistem.

Interakcija z drugimi zdravili

Podatkov o združljivosti zdravila z drugimi zdravili ni. Raztopine ni priporočljivo mešati v isti brizgi z drugimi tekočinami. Midokalm se daje ločeno.

Čeprav zdravila vplivajo na delovanje živčnega sistema, ne povzroča sedativnega učinka. Zato ga je mogoče uporabljati s spalnimi tabletami.

Midokalm Richter se odlično ujema z drugimi relaksanti za osrednje mišice. Toda pri imenovanju je vredno razmisliti o odmerjanju tolperisona.

Zdravila ni priporočljivo kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Zdravilna učinkovina povečuje terapevtski učinek zdravil za splošno anestezijo, perifernih mišičnih relaksantov, psihotropnih zdravil in klonidina.

Združljivost z alkoholom

Ne poveča vpliva pijač, ki vsebujejo alkohol, na centralni živčni sistem. Toda pitje alkohola med zdravljenjem ni priporočljivo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem morate biti previdni pri vožnji avtomobila in delu s kompleksnimi mehanizmi. Možno zmanjšana koncentracija in hitrost reakcije.

Pogoji za dopust v lekarnah

Prodamo le na recept, saj Midokalm spada v skupino močnih zdravil.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Raztopino shranjujemo v originalni embalaži na suhem, zatemnjenem in hladnem prostoru. Po odprtju ampule se ostanki zdravila izločijo. Zdravilo velja 36 mesecev od datuma izdelave.

Analogi (na kratko)

Midcalm Richter v povprečju stane 450-480 rubljev. Na podlagi pregledov je mogoče sklepati, da zdravilo po uvedbi raztopine pogosto povzroči neželene učinke v obliki močnega bitja srca, omotičnosti, tesnobe in nespečnosti. Nekateri bolniki doživijo začasno izgubo zavesti. Toda kljub temu tolperison učinkovito odpravlja mišični krč in hipertoničnost.

Pogosto se injekcije dajejo hkrati z Milgammo ali Combilipen za splošno krepitev telesa. Za povečanje analgetičnega učinka se uporablja nesteroidno protivnetno sredstvo Movalis..

Identična sestava zdravila je Kalmireks, ki vsebuje:

  • 100 mg tolperisona;
  • 2,5 mg lidokaina.

Ima pa tudi druge pomožne snovi v obliki:

  • metil parahidroksibenzoat;
  • koncentrirana klorovodikova kislina.

Namenjeno intramuskularni in intravenski uporabi.

Toda Kalmyreks bo stalo manj. Stroški za 5 ampul znašajo 300-400 rubljev.

Drug strukturni analog je Tolperil. Sestoji iz tolperisona in lidokaina. Ima 2 obliki sproščanja - tablete in raztopino za injiciranje. Šteje se za poceni analog Midokalma. Povprečna cena je 160 rubljev.

Midostad Combi je zdravilo z enakim sestavkom. Mišični relaksant centralnega delovanja. Preprečuje prekomerno vzbujanje živčnih vlaken. Zmanjša mišični tonus in togost. Stroški - od 400 do 500 rubljev.

Obstajajo tudi drugi analogi:

  1. Baclofen. Na voljo v tabletah. Aktivna snov - istoimenska snov. Spada v kategorijo mišičnih relaksantov osrednjega učinka. Ne vpliva na živčno-mišični prenos. Lajša krče, odstranjuje krče. Indiciran je za multiplo sklerozo, meningitis, travmatične poškodbe možganov, možgansko kap. Predpisana je za otroke s cerebralno paralizo. Ob dolgotrajni uporabi pride do kršitve jeter. Cena za 50 tablet je 386 rubljev.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Sestava vključuje baklofen. Zasnovan za intratekalno aplikacijo. Zdravilo se daje enkrat s trajnimi simptomi spastičnosti skozi kateter ali s punkcijo v hrbteničnem kanalu. Predpisana je za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Sprošča se samo na recept.
  3. Sirdalud. Na voljo v tabletah. Zdravilna učinkovina je tizanidin. Spada v osrednje mišične relaksante. Vpliva na hrbtenjačo. Učinkovito pomaga pri akutnih bolečinah v mišicah. Zmanjša manifestacijo kloničnih napadov. Indiciran je pri boleznih hrbtenice, cerebrovaskularni nesreči, cerebralni paralizi. Cena - 460 rubljev na paket.
  4. Tizanil. Zdravilo je narejeno v Indiji. Glavna snov je tizanidin. Prodano v obliki tablet. Ima osrednji učinek. Zmanjša tonus skeletnih mišic. Odpravlja manifestacijo samovoljnih kontrakcij. Sprošča mišični sistem zaradi inhibicije polisinaptičnih in hrbteničnih refleksov. Količina sproščanja aminokislin se zmanjša. Indiciran je za možgansko kap, degenerativne bolezni hrbtenjače, možgansko kap, kronično mielopatijo. Poceni, a učinkovita sogovornica. Cena - 160 rubljev.

Pred uporabo je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Ostro zavrniti uporabo mišičnih relaksantov osrednjega delovanja je nemogoče. To lahko privede do hitrega razvoja ledvične odpovedi in arterijske hipotenzije..

Midokalm Richter velja za eno od učinkovitih sredstev za zdravljenje bolezni živčnega sistema. Injekcije vam omogočajo takojšnje ukrepanje. Uporaba zdravila lahko ne le odpravi spazem in hipertoničnost, ampak se tudi znebi močnih bolečih občutkov. Toda brez posvetovanja z zdravnikom injekcije ne priporočamo, saj obstaja tveganje za neželene učinke in simptome prevelikega odmerjanja.

Injekcije Midokalma: navodila za uporabo

Struktura

zdravilne učinkovine: tolperison hidroklorid, lidokain hidroklorid

1 ml 100 mg tolperison hidroklorida in 2,5 mg lidokain hidroklorida

Pomožne snovi: metil parahidroksibenzoat (E 218), dietilenglikol monoetil eter, voda za injiciranje.

Odmerna oblika

Injekcija.

Farmakološka skupina

Mišični relaksanti centralnega delovanja.

Koda PBX M0ZV X04.

Indikacije

Spastičnost mišic, vključno s spastičnostjo po kapi, v primerih, ko je injekcijska oblika izbirna metoda.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za aktivne snovi ali podobne toperisone v kemični sestavi eperizona, pa tudi za katero koli pomožno snov in druge amidne lokalne anestetike.

Obdobje dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Samo za parenteralno dajanje.

Uporaba samo za odrasle. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 100 mg dvakrat na dan ali v obliki počasne injekcije 100 mg enkrat na dan.

Raztopine za injiciranje ne smemo uporabljati pri otrocih.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od narave poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Neželeni učinki

Neželene učinke imajo razredi organskih sistemov v skladu z Medicinskim slovarjem-

Nadaljnje spremljanje MedDRA z uporabo definicij MedDRA frekvence: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100,

Predoziranje

Podatki o prevelikem odmerjanju zdravila Mydocalm so omejeni. Midokalm ima širok terapevtski indeks. Glede na podatke odmerek 600 mg, ki ga dajemo otrokom peroralno, ni povzročil resnih simptomov prevelikega odmerjanja.

Razdražljivost so opazili v tistih primerih, ko so otrokom dajali 300-600 mg na dan znotraj. V predkliničnih študijah akutne toksičnosti je uporaba velikih odmerkov povzročila ataksijo, tonično-klonične konvulzije, težave in zastoj dihanja.

Za tolperison ni specifičnega protistrupa. V primeru prevelikega odmerjanja priporočamo simptomatsko in podporno zdravljenje..

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Po študijah na živalih tolperizon nima teratogenega učinka.

Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Zaradi pomanjkanja pomembnih kliničnih podatkov je uporaba zdravila Midocal v II in III trimesečju nosečnosti možna, kadar po mnenju zdravnika pričakovana korist znatno presega potencialno tveganje za plod / otroka.

Ker ni znano, ali tolperison prehaja v materino mleko, je uporaba Midokalma med dojenjem kontraindicirana.

Medokalm injekcije za otroke ne uporabljajo.

Funkcije aplikacije

Otrokom ne predpisujte injekcijske oblike zdravila.

V postmarketinškem opazovanju z uporabo tolperisona so najpogosteje poročali o reakciji preobčutljivosti. Njihova resnost se razlikuje od blagih kožnih reakcij do hudih sistemskih reakcij, vključno z anafilaktičnim šokom. Simptomi alergijskih reakcij lahko vključujejo eritem, izpuščaj, urtikarijo, srbenje, angioedem, tahikardijo, arterijsko hipotenzijo ali zasoplost.

Ženske z preobčutljivostjo za druga zdravila ali alergijska stanja imajo večje tveganje za alergijske reakcije med jemanjem tolperisona.

Bolnike je treba opozoriti na morebitne alergije. Bolniki se morajo zavedati, da ko se pojavijo simptomi alergije, prenehajte jemati tolperizon in takoj poiskati zdravniško pomoč.

Po epizodi preobčutljivosti za tolperison ne morete znova imenovati

Zdravilo vsebuje lidokain, zato v primeru znane preobčutljivosti na lidokain in tudi na druge amidne lokalne anestetike zdravila Midokalm za injiciranje ne smemo uporabljati zaradi možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov

Glede na možnost razvoja simptomov, kot so omotica, zaspanost, oslabljena pozornost, epilepsija, zamegljen vid, ga je treba uporabljati previdno pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi.

Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

Farmakokinetične študije interakcij zdravil z dekstrometorfanom, substratom CYP2D6, so pokazale, da sočasno dajanje tolperisona poveča koncentracijo v krvni plazmi zdravil, ki se pretežno presnavljajo s citokromom CYP2D6, zlasti tioridazinom, tolterodinom, venlafaksinom, atomoksetinom, metolromeonom, metiplomf, metiplomf, metiplomf, metipromf, metipromf, metipromf, metipromf, metipromf, metipromf, metipromf, metipromfona.

V študiji in vitro niso ugotovili pomembne inhibicije ali indukcije drugih izoencimov CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) v ​​človeških mikrosomih jeter in hepatocitov.

Pričakuje se, da se ob jemanju z drugimi substrati CYP2D6 in / ali drugih zdravil izpostavljenost tolperisonu ne bo povečala zaradi različnih presnovnih poti tolperisona.

Čeprav je tolperison droga z osrednjim delovanjem, je verjetnost, da se ob njegovi uporabi razvije sedativni učinek, majhna. V primeru sočasne uporabe z drugimi srednjimi mišičnimi relaksanti je treba razmisliti o zmanjšanju odmerka tolperisona.

Tolperison potencira učinke nifluminske kisline, zato je med jemanjem tolperisona odmerek nifluminske kisline, tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki, priporočljivo zmanjšati.

Farmakološke lastnosti

Mišični relaksant centralnega delovanja. Natančen mehanizem delovanja ni znan. Kot posledica stabilizirajočih membran in lokalnih anestetičnih učinkov preprečuje vzbujanje v primarnih aferentnih vlaknih, blokira mono- in polisinaptične reflekse hrbtenjače. Sekundarni mehanizem delovanja je blokiranje sproščanja oddajnika z blokiranjem vnosa kalcijevih ionov v sinapse.

Zmanjša refleksno pripravljenost v retikulospinalnem traktu možganskega stebla. Zmanjša zvišan mišični tonus in togost zaradi derebracije živali med poskusom.

Povečuje periferni krvni obtok. To dejanje ni povezano z učinkom zdravila na centralni živčni sistem. Lahko je posledica šibkega antispazmodičnega in antiadrenergičnega delovanja tolperisona..

Podvrže se intenzivni presnovi v jetrih in ledvicah. 99% ga izločajo ledvice v obliki presnovkov. Farmakološka aktivnost presnovkov ni znana. Pri intravenski uporabi je razpolovni čas približno 1,5 ure.

Osnovne fizikalno-kemijske lastnosti

brezbarvna ali rahlo zelena bistra raztopina, praktično brez delcev.

Nezdružljivost

Podatkov o študijah združljivosti ni, zato zdravila Midokalm ne smemo mešati z drugimi zdravili v isti brizgi. Dajejo ga ločeno od drugih zdravil.

Zakaj predpisovati injekcije zdravila Midokalm-Richter in kako injicirati intramuskularno

Analogi in cene Midokalm-Richter

V povprečju se cena Midokalm-Richterja v državi giblje od 460-480 rubljev. Ker ima zdravilo široko paleto indikacij za uporabo, lahko takšne cene pomembno vplivajo na družinski proračun. Zato danes vse pogosteje zdravniki isti farmakoterapevtski skupini bolnikom predpisujejo podobna zdravila, vendar z nižjo ceno.

Ta zdravila vključujejo:

Domači analogiStroški, drgnjenje)Tuji analogiStroški, drgnjenje)
Rektalni supozitoriji "Hepazolon"Od 270Ušesne kapljice "Anauran"Od leta 258
Spray "Lidokain-viala"Od 200Mazilo "Aurobin"Od 280
Raztopina za injiciranje "Lidokain hidroklorid"Od 17Suspenzija "Hydrocortisone-Richter"Od 170
Tablete "Tolperizon-Obl"Od 160Sirdalud tablete in kapsuleOd 310
Hepazolon Lidokain-Viala Lidokain hidroklorid Tolperisone-OBL

Kar zadeva analoge z enakimi glavnimi sestavnimi deli, potem lahko med njimi ločimo:

  • KALMIREX. Raztopino proizvaja rusko podjetje Soteks PharmFirma in je namenjena intravenskemu in intramuskularnemu dajanju. V lekarnah je na voljo v pakiranjih po 5 in 10 ampul, stroški pa se začnejo pri 310 r. Glavni plus je hitro ukrepanje, glavni minus pa je impresivno število možnih stranskih učinkov. Za razliko od Midokalma-Richterja, KALMIREX v Rusiji ni bil dan v obtok v nedogled. Trenutno potrdilo o registraciji velja do septembra 2021;
  • Midokalm. Te filmsko obložene tablete so v odmerkih 50 mg in 150 mg. Zdravilo prehaja skozi vse faze proizvodnje pri ruskem podjetju Gedeon Richter-RUS, zaradi česar se njegova cena začne pri 300 r na paket. Ta možnost je odlična za tiste, ki iz nekega razloga ne želijo ali ne morejo dajati injekcij. Ključne prednosti tabletk so mobilnost (ker za njihovo zaužitje ni potrebna posebna priprava) in bolj prilagodljivi pogoji shranjevanja;
  • Tolizor. Te trde želatinske kapsule so naprodaj v 2 barvah: kremno rumena (za odmerek 50 mg) in svetlo siva (za odmerjanje 150 mg). Zdravilo proizvaja rusko LLC Ozone, vendar v Rusiji ni bilo dano v promet v nedogled. Trenutno potrdilo o registraciji velja do septembra 2020. Cena Tolizorja se začne od 150 r, kar je ena od njegovih ključnih prednosti. Kar zadeva pomanjkljivosti zdravila, med njimi izstopajo: veliko število stranskih učinkov in odsotnost specifičnega protistrupa v primeru prevelikega odmerjanja;
Kalmirex Midokalm Tolizor

Tako kot Midokalm Richter, se nakazana sredstva lekarnam izdajo le na recept. Če je farmacevt pripravljen, da vam jih proda tudi v odsotnosti dovoljenja, potem boste najverjetneje dobili ponarejeno ali tako imenovano "generično", ki ni opravila potrebnih kliničnih preskušanj in zato ni vključena v državni register zdravil..

Zgornje cene so pomembne za Moskvo in moskovsko regijo. Vendar se lahko razlikujejo tako navzgor kot navzdol (odvisno od: oblike izdaje, ali ima kupec pravico do popusta itd.).

Farmakodinamika

Natančen mehanizem delovanja zdravila "Midokalm-Richter" (injekcije) na človeško telo še ni razvozlan. Znanstveniki predlagajo, da se zaradi učinka zdravila na aferentna vlakna blokirajo poli- in monosinaptični refleksi hrbtenjače. Bioaktivne komponente Midokalma-Richterja zavirajo sproščanje oddajnika, tako da blokirajo vstop Ca2 + ionov v sinapse. Tolperison hidroklorid ima šibek antispazmodični in adrenergični blokirni učinek. In to niso vse indikacije za uporabo za pripravek Midokalm-Richter. Aktivira periferni krvni obtok, izboljša presnovo snovi v patološkem območju.

Stranski učinki

Najpogosteje se bolnikovo telo odzove na injekcije Midokalma s hiperemijo kože na mestu injiciranja.

Pogosto posamezne reakcije, kot so:

Neželeni učinki, ki se redko pojavijo in se pojavijo manj pogosto kot v enem primeru od tisoč, vendar pogosteje kot enkrat na deset tisoč primerov, vključujejo:

  • preobčutljivostne reakcije;
  • depresija, zmanjšana telesna aktivnost;
  • motnje pozornosti, krči, prekomerna zaspanost, hipestezija, tresenje itd.;
  • okvara vida;
  • hrup v ušesih; izguba ravnotežja, ki jo spremlja občutek vrtenja lastnega telesa okoli predmetov ali obratno - vrtenje predmetov okoli telesa;
  • srčna palpitacija, angina pektoris, znižan krvni tlak;
  • hiperemija kože;
  • krvavitve iz nosu, zasoplost, zasoplost;
  • bolečine v trebuhu, zaprtje, nadutost, bruhanje;
  • poškodbe jeter (običajno blage);
  • kožne reakcije (srbenje, pekoče, povečano znojenje, izpuščaji itd.);
  • urinska inkontinenca, povečana koncentracija beljakovin v urinu (nad fiziološko normo);
  • povečana razdražljivost, močna žeja, videz občutka zastrupitve;
  • sprememba laboratorijskih vrednosti (sprememba koncentracije bilirubina v krvi, kršitev delovanja jetrnih encimov itd.).

V osamljenih primerih so možni naslednji:

Cena Midokalma Richterja v lekarnah

Povprečna cena Midokalma Richterja je 470 rubljev za pakiranje po 5 ampul.

Raztopina Midokalm-Richter v / v in / m vv. 100 mg + 2,5 mg / ml amp. 1ml №5

Midokalm-Richter injiciranje za injiciranje 1 ml 5 kosov.

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Pričakovana življenjska doba levičarjev je manjša kot pri desničarjih.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja novotvorb.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Prostatitis je vnetni proces v prostati. To je ena izmed pogostih bolezni genitourinarnega sistema pri moških. kako.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tolperison hidroklorid je osrednji mišični relaksant, saj snov vpliva na prve motorične nevrone hrbtenjače. Mehanizem njegovega delovanja ni popolnoma razumljen. Farmakološki učinek je posledica membranskega stabilizacijskega učinka, ki preprečuje širjenje vzbujanja v primarnih aferentnih vlaknih, in sicer zaradi blokade monosinaptičnih in polisinaptičnih refleksov hrbtenjače. Sekundarni mehanizem delovanja zdravila je verjetno v tem, da blokira vnos kalcijevih ionov v presinaptičnih koncih in s tem zavira izvedbo impulza iz hrbtenjače.

Tolperison pomaga zmanjšati refleksno pripravljenost v retikulospinalnih poteh možganov. Učinek je povečanje intenzivnosti periferne cirkulacije, ki ni povezana z učinkom zdravila na centralni živčni sistem, ampak ga lahko povzroči šibek anti-adrenergični in antispazmodični učinek zdravilne učinkovine.

Poleg tega tolperizon pomaga znižati prag občutljivosti na bolečino, zmanjšati spastičnost mišic, togost mišic in patološko povečano hipertoničnost mišic, olajša prostovoljne aktivne gibe in poveča njihovo amplitudo. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek.

Lidokain hidroklorid ima lokalni anestetični učinek, za katerega je značilna sposobnost zaviranja delovanja natrijevih kanalov glede na odmerek, ki blokira nastajanje impulzov na koncih čutilnih živcev in prevod impulzov vzdolž živčnih vlaken. Lidokain pri odmerjanju zdravila po navodilih nima sistemskega učinka na telo.

Farmakokinetika

Tolperison hidroklorid se intenzivno presnavlja v jetrih in ledvicah z nastankom presnovkov, katerih farmakološka aktivnost ni bila določena. Izločanje poteka skozi ledvice, več kot 99% izločene snovi je v obliki presnovkov. Razpolovni čas (T1/2) z intravenskim dajanjem zdravila 1,5 ure.

Lidokain hidroklorid se popolnoma absorbira, hitrost absorpcije je odvisna od uporabljenega odmerka in mesta dajanja. Čas za dosego največje plazemske koncentracije (Tmaks) z intramuskularno injekcijo je 30–45 minut. Med 50 in 80% snovi se veže na plazemske beljakovine. Lidokain ima lastnosti, da se hitro porazdeli v tkivih in organih, prodira skozi krvno-možganske in placentne ovire, izloča se z materinim mlekom (40% koncentracije v krvni plazmi matere). Do 90–95% se v jetrih pojavi presnova s ​​sodelovanjem mikrosomalnih encimov, zaradi dealkilacije amino skupine in cepitve amidne vezi pride do tvorbe aktivnih presnovkov. Lidokain se izloča z žolčem (del snovi se absorbira v prebavilih) in v urinu (nespremenjen do 10%).

Midokalm-Richter injekcije indikacije za uporabo

Če želite objektivno oceniti učinkovitost zdravila Midokalm-Richter, morate imeti jasno predstavo, za kaj je zdravilo namenjeno. Torej, v skladu z navodili za uporabo zdravilo učinkovito obvladuje:

  • S posledicami ortopedskih in travmatoloških operacij, proti katerim se uporablja kot del rehabilitacijskega zdravljenja;
  • S povečanim mišičnim tonusom patološke narave in mišičnimi krči, povezanimi z boleznimi organov gibanja, vključno z: spondilartrozo, artrozo velikih sklepov, bolečinami v ledvenem delu in vratu itd.;
  • S hipertoničnostjo in krči progastih mišic, katerih vzroki so bolezni centralnega živčnega sistema organske narave (kot so: kap, multipla skleroza, encefalomielitis in podobna obolenja);
  • Z obliteracijo žilnih bolezni, kot so: diabetična angiopatija, difuzna skleroderma ali Raynaudova bolezen;
  • Z boleznimi, katerih osnova je motnja inervacije krvnih žil. Sem spadajo vmesna angionevrotska disbazija in akrocijanoza.

V zadnjih dveh primerih je priporočljivo, da se zdravilo "Midokalm-Richter" predpiše kot del celovitega zdravljenja. Samo v tem primeru bo rezultat injekcij čim bolj učinkovit..

Odmerjanje in zdravljenje

Odmerek izbere individualno le zdravnik. Za otroke je prednostno dajanje tabletk..

  • Za predšolske otroke (3-6 let) se zdravilo Medocal uporablja v odmerku 5 mg na 1 kg teže na dan.
  • Od 7 do 14 let - izračun se izvede po formuli 4 mg na 1 kg otrokove teže na dan.
  • Po 14 letih se otrokom in odraslim predpiše 50 mg na sprejem 3-krat na dan. Z neučinkovitostjo odmerek naraste na največ 150 mg na odmerek. Tolperazon jemljemo po obroku z veliko količino tekočine (kdorkoli razen mleka).

Injekcijska oblika Midokalma se uporablja po shemi:

  • Z intramuskularno potjo dajanja - 100 mg (1 ml) dvakrat na dan. Uvodni čas naj bo najmanj 5 minut;
  • Z intravensko potjo 100 mg enkrat na dan. Zdravilo je treba dajati izjemno počasi skozi kapalko (takšno priporočilo je povezano s tveganjem za močan padec krvnega tlaka, to je eden od neželenih učinkov zdravila Midokalm).

Potek zdravljenja v obliki tablet je odvisen od namena imenovanja. Če je glavni namen lajšanje mišične napetosti in bolečine, je potek terapije približno mesec dni. V primerih okrevanja po operaciji ali bolezni z motnjami v obtoku zdravljenje traja leta s krajšimi odmori. Glede na neželene učinke je pri dolgotrajnem zdravljenju prednost Midokalmu pri injekcijah.

Potek zdravljenja z injekcijsko obliko Midokalma je od 5 do 10 dni, včasih se terapija ponovi.

Zdravila s podobnim učinkom

Analogi, ki vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot Midocalm:

Med temi skladi najdete cenejša zdravila kot Midokalm. Toda učinkovitost je lahko drugačna. Midokalm je najbolj raziskan, obstaja veliko izkušenj z njegovo uporabo v klinični praksi. Pred nakupom ali zamenjavo zdravila priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom..

Analogni pripravki, ki vsebujejo drugo zdravilno učinkovino, vendar je značilno za podoben učinek na telo, so predpisani za enake pogoje:

Ocenjeni stroški takšnih zdravil so od 200 do 380 rubljev. Najcenejši s tega seznama je Sirdalurd. Njegova cena se giblje od 220 do 300 rubljev.

Farmakološka pripadnost isti skupini Midokalma in Sirdalurda povzroča možno zamenljivost. Vendar vsebujejo popolnoma različne snovi. Midokalm se je na farmacevtskem trgu pojavil že prej, zato se uporablja širše. Glavna razlika med zdravili je redkejši pojav neželenih učinkov pri jemanju zdravila Sirdalurd. Vendar pa pogosto povzroči tako neprijeten simptom kot zaspanost in huda apatija. Med zdravljenjem ni priporočljivo voziti avtomobila, opravljati dela, pri katerem je pomembna hitrost odziva.

Indikacije Midokalma pri injekcijah

Uporablja se za poškodbe mišično-skeletnega sistema:

  • Osteohondroza različnih delov hrbtenice - uporablja se za zmanjšanje intenzivnosti bolečine, sprostitev paravertebralnih mišic;
  • Kršitev živca - išias;
  • Patologija hrbtenjače;
  • Preostalo obdobje hemoragičnih in ishemičnih kapi;
  • Možganske lezije, ki so povzročile mišično disfunkcijo - Littletova bolezen, cerebralna paraliza;
  • Progresivne bolezni živčnega sistema;
  • Patološko povečanje mišičnega tonusa - kot posledica amputacij okončin, operacij s poškodbami živčnih deblov in končičev;
  • Vnetne in nevnetne bolezni sklepov.

Indikacije krvnega obtoka:

  • Motnje krvnega pretoka v možganih in hrbtenjači - travmatične, vnetne narave;
  • Obnova krvnega pretoka v izidu zamašitve trombov žil, arterij, limfnih žil;
  • Progresivne sklerozirajoče bolezni - obliteracijski endarteritis;
  • Poškodba žilne stene imunskih kompleksov pri avtoimunskih boleznih - dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, Raynaudov sindrom;
  • Zgodnje postoperativno obdobje v travmatologiji in ortopediji;
  • Težave z mikrocirkulacijo pri sladkorni bolezni.
  • Akutni, dolgotrajni in kronični tipi prostatitisa;
  • Za lajšanje simptomov ledvične kolike.

V ginekologiji in porodništvu:

  • Uporablja se za lajšanje simptomov bolečih obdobij;
  • Priporočljivo je kot antispazmodik z grožnjo spontanega splava v prvih 12 tednih nosečnosti (lajša maternični tonus).

Uporablja se kot antispazmodik in analgetik ob neučinkovitosti drugih zdravil. Na primer z poslabšanjem bolezni žolčnih kamnov.

Različne oblike sproščanja in njihove primerjalne značilnosti

Različne oblike sproščanja

OblikaRešitevTablete
ProizvajalecGideon Richter-RUS JSC (Rusija)-
Koncentracija tolpezona100 mg v 1 ml50 in 150 mg vsak
Količina v paketu5 ampula po 1 ml30 kosov
Dodatne snoviestri alfa-amino ocetne kisline, metil ester para-hidroksibenzojske kislineDerivati ​​citronske kisline, silicijeve soli in drugo
SesanjeHitro, približno 5 minut, ko ga injiciramo v mišico. Ko se injicira v veno - v 2-3 minutahPočasi, do 60 minut
ZakonUčinek se pojavi že na 2-3 dan zdravljenjaLajšanje simptomov po 1-2 tednih od sprejema
Seveda5 do 10 dniPribližno mesec dni
Udobnost sprejemaPotrebno je usposobljeno osebje, saj obstajajo nianse dajanja drog (vodenje in razlaga vzorca, počasno injiciranje)Bolj priročno v vsakdanjem življenju pacienta. Ni treba zaprositi za bolniško odsotnost.

Navodilo Midokalm-Richter za uporabo

Glede na farmakodinamiko zdravila je predpisana za zelo veliko patologij, povezanih s hipertoničnostjo mišičnih vlaken. Večina strokovnjakov priporoča začetek zdravljenja z injekcijami in nato nadaljevanje jemanja tablet v obliki zdravila. Ta režim zdravljenja zagotavlja hitro okrevanje pacienta. Zdravilo je predpisano za naslednje patologije:

  • encefalopatija;
  • ishemična kap;
  • tromboflebitis spodnjih okončin;
  • diabetične angiopatije;
  • miastenija gravis centralnega izvora;
  • encefalitis;
  • obliteracijski endarteritis;
  • psorioidni artritis;
  • deformirajoča osteoartroza;
  • bolečina, ki jo povzroča osteohondroza ali radikulitis;
  • mišična distonija;
  • lumbago;
  • menstrualni krči;
  • Littleova bolezen pri otrocih;
  • medvretenčna kila;
  • revmatoidni poliartritis;
  • ledvične kolike;
  • hemoroidi;
  • vaskularna skleroza;
  • spondilitis;
  • holelitiaza;
  • grožnja splava zaradi hipertoničnosti miometrija;
  • avtoimunske patologije (Raynaudov sindrom, sistemska skleroderma itd.);
  • vaskularna skleroza;
  • akrocijanoza.

Sestava, oblika sproščanja, pogoji skladiščenja

Če želite razumeti, zakaj pomaga Midokalm Richter, si oglejte njegovo sestavo. Glavni sestavini raztopine sta torej tolperizon in lidokain hidrokloridi. V 1 ml zdravila vsebujejo 100 mg in 2,5 mg.

Kot dodatni elementi se uporabljajo:

  • Destilirana voda;
  • Metil parahidroksibenzoat;
  • Monoetilni eter dietilen glikol.

Raztopina je namenjena intravenskemu in intramuskularnemu dajanju. Predstavljen kot brezbarvna ali rahlo zelenkasta tekočina je obdarjen s specifičnim, precej ostrega vonja.

Zdravilo izdeluje na Madžarskem javno podjetje Gideon Richter. V Rusiji je delniška družba GEDEON RICHTER-RUS odgovorna za sekundarno embalažo in izdajo nadzora kakovosti.

Zdravilo se v lekarnah dostavi v kartonskih embalažah, od katerih vsaka vsebuje navodila za uporabo Midokalm-Richterja in 5 ampul (prostornina 1 ml) iz temnega stekla s prelomno točko.

Raztopina se daje samo na recept in je treba hraniti v skladu z zahtevami za zdravila s seznama "B", in sicer: v suhem, temnem prostoru s temperaturnim režimom 8-15 ° C. Rok uporabnosti je 3 leta. Ker zdravilo ni namenjeno otrokom, bi moral biti njihov dostop do njega omejen.

"Midokalm-Richter" se nanaša na število močnih zdravil in se prodaja le na recept. Če se torej strinjate, da boste drogo prodali na internetu ali nekje drugje brez nje, potem najverjetneje poskušajo vam ponastaviti ponaredek.

Načelo delovanja in farmakološke lastnosti

"Midokalm-Richter" začne delovati od prvih minut po zaužitju. Terapevtski učinek je dosežen zaradi:

  • Tolperison hidroklorid, ki deluje kot ključni mišični relaksant. Mehanizem delovanja te snovi ni popolnoma razumljen, vendar je znano, da ima stabilizirajoč učinek na membrano, prav tako pa blokira mono- in polisinaptične reflekse hrbtenjače. Zaradi tega se vzbujanje v primarnih aferentnih vlaknih znatno upočasni in bolnikovo počutje se stabilizira. Blokiranje oskrbe sinapse s kalcijevimi ioni zavira sproščanje oddajnika in pospeši periferno cirkulacijo.
  • Lidokain hidroklorid, ki je znan po svojih anestetičnih lastnostih. Ta element nima sistemskega učinka. Če pa zdravilo Midokalm-Richter jemljete v skladu z zdravnikovimi navodili in navodili za uporabo, znatno zmanjša lokalno bolečino in služi kot odličen anestetik.

Glavni analogi zdravila

Sodobni farmacevtski trg slovi po širokem naboru zdravil. Za skoraj vsako zdravilo lahko izberete analog, ki je podoben po mehanizmu delovanja. "Midokalm" ni bil izjema - megapopularno zdravilo je veliko njegovih analogov:

Preden nadomestite zdravilo "Midokalm-Richter" (navodilo opozarja na to), se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj le on lahko kvalificirano izbere to ali tisto zdravilo.

Surdalud

Eden najbolj priljubljenih analogov Midokalma. To je močno zdravilo, ki ga lahko jemljete enkrat na dan, učinkovito lajša tudi najhujše bolečine. Pri jemanju zdravila je treba upoštevati, da lahko povzroči prekomerno utrujenost in zaspanost..

Tolperison

Predstavljeno zdravilo se nanaša na mišične relaksante osrednjega delovanja. Pogosto so predpisani za zdravljenje mišične hipertoničnosti, obliteracijo vaskularne bolezni. Navedeno orodje je približno dvakrat cenejše od originalnega.

Miolgin

Analgetični in antipiretični učinek zdravila je posledica prisotnosti paracetamola v njegovi sestavi. Zdravilo "Myolgin" je predpisano pri nevralgiji, izpahi in obremenitvi mišic. To je dokaj učinkovito zdravilo za glavobole. Večina specialistov ne priporoča jemanja tega zdravila bolnikom, mlajšim od 18 let, doječim materam in nosečnicam.

"Baclofen"

To zdravilo je predpisano v skrajnih primerih, saj ima številne stranske učinke.

Pomembno si je zapomniti, da pri izbiri določenega analoga zdravil samo branje navodil za uporabo ni dovolj. Zdravilo morate izbrati zelo previdno, dosledno upoštevajte navodila zdravnika

Neželeni učinki in kontraindikacije

Glavne neželene učinke, ki se pojavijo po jemanju zdravila, običajno delimo na 3 vrste.

Tip 1 - neželeni učinki, zabeleženi pri več bolnikih:

Srbeča koža, prebavne motnje v obliki slabosti, bruhanja.

Tip 2 - redki:

  • Zmanjšan apetit do popolne odsotnosti;
  • Motnje spanja;
  • Glavoboli, utrujenost;
  • Zniževanje krvnega tlaka;
  • Ohlapni blatu, suha sluznica;
  • Mišična bolečina in oslabelost.
  • Sprememba splošnega razpoloženja, depresija;
  • Alergijske reakcije splošne narave pred anafilaktičnim šokom;
  • Motnje spomina in pozornosti, spremembe občutljivosti na dražilne dejavnike;
  • Omotica, slušni pojavi;
  • Širjenje površinskih žil kože;
  • Povečana hitrost dihanja in sprememba ritma;
  • Možna krvavitev nosne sluznice;
  • Bolečina in nelagodje v trebuhu;
  • Spremembe v jetrih, povečana testiranja delovanja jeter;
  • Alergijski izpuščaji na koži: urtikarija, alergijski dermatitis;
  • Neprijetni občutki pri hoji v periartikularnem območju;
  • Povečana pogostost uriniranja, pojav beljakovin v splošni analizi urina;
  • Občutek vročine, žeje;
  • Zmanjšano število trombocitov in levkocitoza v splošnem pregledu krvi.

Tip 4 - zelo redki:

  • Znižani hemoglobin in rdeče krvne celice;
  • Povečane periferne bezgavke;
  • Počasen srčni utrip
  • Redčenje kostne gostote, njihova povečana krhkost;
  • Zvišanje kreatinina v krvi.

Verjetnost neželenih učinkov se s podaljšanjem poteka zdravljenja sorazmerno poveča. Pri jemanju injekcij namesto tablet se neželeni učinki pojavljajo manj pogosto.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Midokalm:

  • Prisotnost v anamnezi alergijskih reakcij na tolperazon, lidokain in pomožne snovi kot del zdravila;
  • Dojenčkova starost, dojenje;
  • Bolezni s šibkostjo mišic (na primer miastenija gravis).

Previdno se uporablja pri boleznih jeter in ledvic, v pediatriji (pogosto s hipertenzijo), z nizkim krvnim tlakom. Pri uporabi med porodom bi morala predvidena korist presegati verjetnost za razvoj okvare ploda

V primerih uporabe v prvem trimesečju nepravilnosti pri novorojenčku niso zabeležili. Ne smemo pozabiti na posamezno reakcijo nestrpnosti. V tem primeru se anafilaktoidna reakcija razvije po prvi uporabi zdravila.

Farmakokinetika

Presnova tolperison hidroklorida se izvaja v ledvicah in jetrih. Približno 99% snovi se izloči v obliki presnovkov negotove farmakološke aktivnosti. Razpolovni čas je 1,5 ure.

Lidokain hidroklorid je podvržen popolni adsorpciji. V tem primeru je hitrost absorpcije te komponente odvisna od odmerka in mesta injiciranja. Z intravenskim dajanjem snov zdravila doseže največjo koncentracijo v plazmi v minuti. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 50-80%.

Midokalm Richter se zelo hitro porazdeli po vseh organih in tkivih človeškega telesa, je sposoben prodreti skozi krvno-možgansko in placento pregrado, približno 40% celotne količine zdravila, ki je v plazmi materine krvi, se izloči skupaj z mlekom. Mišični relaksant se presnavlja v jetrih (približno 90-95%). V reakciji cepitve so vključeni mikrosomalni encimi, ki alkilirajo amino skupine in prispevajo k razpadu amidne vezi in tvorbi aktivnih presnovkov. Zdravilo se izloča skupaj z žolčem, ki se delno reabsorbira v črevesju. Približno 10% ostane z urinom nespremenjeno.