Glavni / Pritisk

MRI - angiografija

Pritisk

Prijavite se na MRI

MRI - angiografija

Angiografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje vaskularne bolezni. Angiografijo lahko izvedemo s tremi instrumentalnimi metodami pregleda in ponekod z uporabo kontrasta ter je predpisana za vizualizacijo večine žil v telesu..

Angiografija se izvaja z:

  1. Radiografija z uvedbo kontrasta skozi katetre v žilah
  2. Računalniška tomografija
  3. MRI

MRI angiografija uporablja močno magnetno polje, radijske frekvence in računalniško obdelavo podatkov. MRI angiografija ne uporablja ionizirajočega sevanja. MRI angiografija se lahko opravi s kontrastom ali brez njega. Če se študija izvaja s pomočjo kontrasta, se kontrastno sredstvo vbrizga v veno..

Indikacije za MRI angiografijo

MRI angiografija je predpisana za preučevanje krvnih žil na ključnih področjih telesa:

  1. Možganske žile
  2. Plovila vratu
  3. Srčne žile
  4. Prsne žile
  5. Trebušne in retroperitonealne žile (npr. Ledvice ali jetra)
  6. Medenične posode
  7. Plovila spodnjih okončin
  8. Plovila zgornjih okončin

MRI angiografija zagotavlja naslednje podatke:

  1. Identifikacija nepravilnosti, kot je anevrizma v aorti, v pljučnih ali trebušnih žilah ali na drugih arterijah.
  2. Odkrijte aterosklerotične plake v karotidnih arterijah vratu, ki vodijo do zmanjšanja pretoka krvi v možgane in do nastanka možganske kapi.
  3. Identifikacija majhnih anevrizmov ali arteriovenskih nepravilnosti v možganih ali na drugem delu telesa.
  4. Diagnosticirajte aterosklerozo, kar vodi do zoženja arterij v nogah, kar bo omogočilo kirurško ali drugo zdravljenje, če je potrebno.
  5. Za načrtovanje presaditve diagnosticirajte spremembe v posodah ledvic ali pretok krvi v posodah ledvic
  6. Načrtovanje posegov žil, na primer namestitev stenta v koronarne žile ali načrtovanje obvodnega presadka koronarnih arterij.
  7. Diagnosticirajte poškodbe žil v vratu, trebušni votlini, prsni votlini, v medenici s poškodbami.
  8. Odkrivanje tumorskih posod, da bi načrtovali kemoembolizacijo ali selektivno terapijo.
  9. Diagnoza stratificirane anevrizme aorte in njenih glavnih vej.
  10. Pregled pljučnih arterij za diagnozo vaskularne embolije ali arteriovenskih malformacij.
  11. Diagnoza vaskularnih nepravilnosti, zlasti pri otrocih.
  12. Odkrivanje vaskularne blokade.
  13. Hipertenzivni pregled bolnika.

Priprava na postopek angiografske magnetne resografije

Pacient lahko med postopkom uporablja posebna oblačila za enkratno uporabo ali je v svojih oblačilih, če je ohlapen in nima kovinskih nastavkov.

Obrok med MRI angiografijo ni priporočljiv 4-6 ur pred raziskavo, še posebej, če je načrtovana študija s kontrastom. Če nameravate uvesti kontrast, laboratorijski asistent MRI potrebuje informacije o prisotnosti alergije na kontrastno sredstvo ali bronhialno astmo.

Kontrastno sredstvo, ki se najpogosteje uporablja za MRI, vsebuje kovinsko snov (gadolinium). Čeprav gadolinij zelo redko vodi do zapletov, je v nasprotju z vsebnostjo joda (ki se uporablja v študijah CT) kljub temu njegovo dajanje nezaželeno ob prisotnosti resnih somatskih bolezni, zlasti kroničnih ledvičnih bolezni. Če se MRI angiografija opravi za ženske, so potrebne informacije o prisotnosti nosečnosti. Čeprav dolgoročne študije niso pokazale škodljivega učinka na plod, kljub temu odsvetujemo izvajanje MRI za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju. Izvajanje MRI v nasprotju z nosečnicami je možno le v izjemnih primerih, glede na klinične indikacije. V prisotnosti MRI klaustrofobije je študijo priporočljivo izvajati na odprtih napravah.

Pred MRI je treba odstraniti vse predmete z vsebnostjo kovine. To so naslednji predmeti, kot so:

  1. Nakit, ure, kreditne kartice in slušni aparati, ki se lahko poškodujejo
  2. Zatiči, lasnice, kovinske zadrge in podobni kovinski predmeti, ki lahko privedejo do izkrivljanja slike MRI
  3. Snemljive proteze s kovino
  4. Peresa, žepni noži in očala
  5. Body piercing

MRI je kontraindicirana, če ima bolnik vsadke ali implantirane elektronske naprave:

  1. Kohlearni vsadki
  2. Nekatere vrste posnetkov, ki se uporabljajo pri možganskih anevrizmih
  3. Nekatere vrste kovinskih tuljav, nameščenih znotraj krvnih žil (stenti)
  4. Umetne srčne zaklopke
  5. Implantirane infuzijske črpalke
  6. Implantirane elektronske naprave, vključno z defibrilatorjem, srčnim spodbujevalnikom
  7. Skupne endoproteze (z vsebnostjo kovine)
  8. Implantirani živčni stimulansi
  9. Kovinski zatiči, vijaki, plošče, opornice ali kirurški sponki
  10. Kovinski deli v človeškem telesu (na primer krogle ali drobci), saj lahko močno magnetno polje povzroči premik kovinskih predmetov in poškodbe tkiv. In zato je v takih primerih pred pregledom z MRI potrebno opraviti rentgen.

Starši, ki spremljajo otroke, bi morali odstraniti tudi vse kovinske predmete in poročati o prisotnosti predmetov, ki vsebujejo kovino v telesu.

Postopek MRI angiografije

Tradicionalna naprava MRI (zaprtega tipa) je velika valjasta cev, obdana z magnetom. Pacient med študijem leži na pomični mizi, ki se premika v sredino magneta. Obstajajo tudi MRI naprave odprtega tipa, pri katerih magnet ne obdaja pacienta popolnoma, ampak je odprt na straneh.

Študije na odprtih napravah (in so večinoma nizke) so koristne za preučevanje bolnikov s klavstrofobijo ali z veliko težo. V zadnjem času so se pojavile naprave odprtega tipa z visokim poljem (1 ali več Tesla), ki omogočajo kakovostno sliko v nasprotju z glavnimi modeli odprtega MRI, kjer je magnetno polje nizko in je slika manj kakovostna.

Pri izvajanju MRI angiografije se na območje vaskularnega pregleda položi tuljava. V študiji s kontrastom se kontrastno sredstvo vbrizga v veno. Med posegom naj bolnik določen čas miruje (povprečno 30-45 minut).

Postopek MRI je popolnoma neboleč in kljub temu lahko nekateri pacienti občutijo toploto na območju, kjer se izvaja študija, kar je normalen odziv tkiv na magnetno polje. Običajno je bolnik med pregledom sam v opremi za MRI, vendar je med radiologom in pacientom dvosmerna zvočna povezava in zdravnik pacienta vidi. Po opravljenem postopku MRI pacient ne potrebuje časa za prilagoditev.

Koristi in tveganja

Prednosti

  1. MRI je neinvazivna tehnika slikanja, ki telesa ne izpostavlja ionizirajočemu sevanju..
  2. Podrobna slika krvnih žil in pretoka krvi se pridobi brez potrebe po vstavitvi katetra v krvne žile, tako da ni nevarnosti poškodb pomembnih krvnih žil.
  3. Sam postopek MPA je lahko krajši od tradicionalne kateterske angiografije in ne potrebuje obdobja okrevanja..
  4. MR angiografija je cenejša od kateterske angiografije.
  5. Tudi brez uporabe kontrastnega sredstva lahko MPA zagotovi kakovostne slike mnogih krvnih žil, zaradi česar je ta način raziskovanja zelo uporaben za bolnike, nagnjene k alergijskim reakcijam ali okvarjenemu delovanju ledvic..
  6. Za kontrastni material, ki se uporablja pri angiografski slikanju z MR, je veliko manj verjetno, da povzroči alergijske reakcije kot kontrast, ki vsebuje jod, uporabljen v radiografiji ali CT.

Tveganja

  1. MRI ne predstavlja skoraj nobene nevarnosti za povprečnega bolnika, če se upoštevajo ustrezni varnostni ukrepi.
  2. Če se uporablja sedacija, obstaja nevarnost prekomerne sedacije..
  3. Čeprav močno magnetno polje samo po sebi ni škodljivo, implantirani medicinski pripomočki, ki vsebujejo kovino, med MRI pregledom morda ne bodo delovali pravilno ali pa bodo odpovedali..
  4. Če dajemo kontrastno sredstvo, obstaja zelo majhna nevarnost alergijske reakcije. Takšne reakcije so običajno blage in jih je mogoče zlahka ustaviti z zdravili..
  5. Nefrogena sistemska fibroza je trenutno prepoznaven, vendar dokaj redek zaplet MRI, pri bolnikih z zelo slabim delovanjem ledvic pa naj bi ga injicirali visoki odmerki gadolinija. Temeljita ocena delovanja ledvic pred uvedbo kontrasta zmanjša tveganje za to zelo redek zaplet..
  6. Proizvajalci intravenskega kontrasta priporočajo doječim materam, naj otroka ne nanesejo na dojko v 24-48 urah po uporabi kontrastnega sredstva.

Omejitve MR angiografije

Za razliko od CT angiografije MR angiografija ne more prikazati kalcijevih oblog v posodah.

Rezultati MPA slik nekaterih arterij ne sovpadajo z rezultati, dobljenimi z uporabo običajne kateterske angiografije. MRA slikanje majhnih plovil ni zelo kakovostno. Včasih je težko pridobiti ločene slike arterij in žil z uporabo MPA.

Če pacient ne more ležati, je kakovost slike lahko slaba. Nekateri MRA zahtevajo nadzor nad srčnim utripom in potrebo, da zadržite dih 15 - 25 sekund, kar je potrebno za pridobitev kakovostnih slik in zato tudi rahli premiki pacientov v takšnih časovnih epizodah bistveno zmanjšajo kakovost slike.

Diagnoza možganskih žil z MR angiografijo

Kljub progresivnosti sodobne medicine je pregled človeških možganov in zlasti njegovih plovil težka naloga, saj se razlikujejo po slabi vizualizaciji tudi na najbolj inovativnih medicinskih pripomočkih.

Slikanje z magnetno resonanco velja za najbolj informativen in relativno varen način za diagnosticiranje možganskih bolezni. Za preučevanje stanja njegove žilne postelje se uporablja angiografija z magnetno resonanco. Več o tem, kakšne raziskave so to, kdaj so potrebne in katere bolezni je mogoče ugotoviti, lahko izveste iz tega članka..

Kaj je magnetnoresonančna angiografija?

MR vaskularna angiografija je tehnologija, ki je pregled krvožilne mreže možganov z slikanjem z magnetno resonanco, z vnosom kontrastnega sredstva v kri. Izvaja se na tomografih z magnetnim poljem, katerih intenziteta je višja od 0,5 T (Tesla je merska enota magnetne indukcije).

MRI možganov z angiografskim načinom omogoča vizualizacijo podrobne tridimenzionalne slike krvožilnega sistema možganov, pa tudi projekcijo vsakega posameznega plovila, ki vam omogoča prepoznavanje tudi najmanjših anomalij. Glede na rezultate pregleda je bolniku postavljena natančna diagnoza in predpisano je primerno zdravljenje.

Na koncu postopka se pacientu dajo slike, dešifrirano strokovno mnenje in po potrebi je možno zapisati podatke na disk.

Pomembno! Uporaba lastnosti magnetnega polja namesto rentgenskih žarkov prepreči negativni vpliv na zdravje osebe in angiografijo naredi varno alternativo radiografiji.

V katerih primerih je potrebno opraviti MR angiografijo krvnih žil

MRI z angiografijo se bolniku lahko predpiše tako, da potrdi že postavljeno diagnozo in kadar se pojavijo simptomi, značilni za bolezni ali patološko stanje krvnih žil možganov.

Indikacije za magnetnoresonančno angiografijo krvnih žil so:

  • vztrajni glavoboli in omotica brez očitnega razloga, migrena;
  • možganske anevrizme;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • pretres možganov in druge poškodbe glave;
  • cerebralna arterijska tromboza;
  • intrakranialna krvavitev ali hematom;
  • tumorji v možganih ali sum na njihovo prisotnost;
  • pogoste omedlevice in izguba zavesti pri pacientu;
  • oslabljen sluh ali vid, tinitus;
  • prejšnja kap ali mikrostruk;
  • vegetovaskularna distonija ali motnje krvnega obtoka v žilah možganov;
  • simptomi Parkinsonove bolezni;
  • znaki nevrološke bolezni;
  • encefalopatija;
  • epileptični napadi;
  • predhodnimi operacijami na možganih je pregled predpisan za spremljanje pooperativnega stanja.

Vaskularni pregled z MRI vam omogoča, da postavite ali ovržete domnevno diagnozo, odkrijete novotvorbe in druge možganske patologije.

Pomembno! Zelo dragoceno je, da tudi najmanjše kapilare prikazujejo magnetnoresonančno angiografijo in prikaže popolno sliko vaskularizacije možganov. To omogoča načrtovanje in izvajanje celovitih kirurških operacij na možganih..

Kadar je MR angiografija cerebralnih posod kontraindicirana

Kljub varnostni in informativni vsebini ima lahko ta pregled bolnika številne kontraindikacije.

Te metode diagnostike ni mogoče uporabiti za bolnike:

  1. imajo kovinsko vsebujoč ali elektronski vsadek, ki ga ni mogoče odstraniti, na primer srčni spodbujevalnik, hemostatske sponke, neferomagnetni vsadek v notranjem ušesu, kovinske plošče, protetične srčne zaklopke, zobne zatiče, inzulinske črpalke;
  2. trpi zaradi klaustrofobije (strah pred omejenim prostorom);
  3. huda debelost;
  4. z odpovedjo jeter.

Primeri, ko bolniku predpišejo MRI z angiografijo samo za resne indikacije in številne varnostne ukrepe:

  • prisotnost tetovaže na telesu, saj lahko barva vsebuje kovinske delce;
  • srčno popuščanje pri bolniku.

Bolniki z alergijo na komponente kontrastnega sredstva opravijo MR angiografijo brez njegove uporabe.

Ali je mogoče opraviti MR angiografijo možganskih žil pri nosečnicah in otrocih

Nosečnicam v prvem trimesečju je strogo kontraindicirano pri izvajanju te diagnostične metode zaradi možnega negativnega vpliva na oblikovanje notranjih organov ploda.

V drugem ali tretjem trimesečju MR je angiografija predpisana za resne indikacije po posvetovanju z več specialisti. Nosečnice opravijo postopek brez dajanja kontrastnega sredstva.

Za otroke je uporaba te diagnostične metode varna, le psihološko jih morate samo dolgo pripraviti v skenirajoči cevi. Pomembno je tudi, da otroku naložite slušalke, saj tomograf spremlja značilno tapkanje.

Kako se pripraviti na izpit

Pred začetkom postopka mora bolnik odstraniti svoj nakit, ure, prebadanje, zunanje slušne aparate, proteze.

Priporočljivo je, da so oblačila brezplačna, zato je priporočljivo, da se preoblečete v bolnišnična oblačila.

Glede prehrane pred postopkom ni omejitev, po potrebi zdravnik pacienta vnaprej opozori.

Pomembno! Pred izvedbo študije mora bolnik opozoriti na alergijsko nagnjenost ali nestrpnost do zdravil, nedavne bolezni in kakršna koli druga odstopanja od norme v telesu.

Kako poteka postopek MR angiografije

Bolnika položimo na pomično mizo in pritrdimo položaj pomožnih valjev in pritrdilnih trakov. Kontrastni material se vbrizga v veno s pomočjo katetra, katerega odmerek določi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Bolnikom s povečano živčno razdražljivostjo se ponudi, da sprejmejo sedativ..

Nato je miza s pacientom postavljena v magnetni tunel, po katerem medicinsko osebje zapusti ordinacijo in začne se pregled.

Postopek poteka brez bolečin, možno je rahlo zvišanje temperature, kar je pravilo. Fotografiranje poteka v seriji, med katerimi se lahko pacient sprosti; glavno je, da med fotografiranjem popolnoma mirno leži. Trajanje postopka je od 20 minut do 1,5 ure, odvisno od zahtevnosti študije.

Med postopkom se je mogoče pogovoriti z zdravnikom prek dvosmernega komunikacijskega sistema, zato mora bolnik, če občuti bolečino ali slabo počutje, to sporočiti..

Za udobje pacienta je sistem MRI klimatiziran in dobro osvetljen..

Slabosti MR angiografije

Edina pomanjkljivost magnetnoresonančne angiografije je njegovo trajanje, saj bolnik težko dlje časa leži brez gibanja.

Zapleti po študiji so zelo redki in se lahko pojavijo v obliki:

  • alergijska reakcija na sestavine kontrastnega materiala;
  • pojav akutne odpovedi ledvic zaradi izločanja velike količine kontrastnega sredstva skozi ledvice.

Angiografski MR se v študiji vaskularne postelje možganov imenuje "zlati standard". Zato se tega postopka ne smete bati, saj omogoča ne le ugotovitev natančne diagnoze, temveč tudi izbiro optimalnega zdravljenja za vsakega pacienta.

Magnetnoresonančna angiografija v Sočiju

Pozor! Nekatere študije zahtevajo posebno usposabljanje: načrt obiska.

Študij možganskih arterij z uporabo MRI ali magnetnoresonančne angiografije je zelo informativen in varen način sevalne diagnostike, ki vam omogoča, da ocenite anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega obtoka območja, ki nas zanima. Ta študija vam omogoča, da pravočasno predpisujete ustrezno zdravljenje in s tem izboljšate prognozo patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov angiografije mogoče načrtovati kirurški poseg na žilah, kot sta stentiranje ali angioplastika.

Študij možganskih arterij z uporabo MRI ali magnetnoresonančne angiografije je zelo informativen in varen način sevalne diagnostike, ki vam omogoča, da ocenite anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega obtoka območja, ki nas zanima. Ta študija vam omogoča, da pravočasno predpisujete ustrezno zdravljenje in s tem izboljšate prognozo patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov angiografije mogoče načrtovati kirurški poseg na žilah, kot sta stentiranje ali angioplastika.

Z MR angiografijo lahko prepoznate:

  • anevrizme in patološke anastomoze;
  • vaskularna stenoza in okluzija;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotične spremembe.

MR angiografijo možganskih arterij je priporočljivo opraviti brez uporabe kontrastnega sredstva.

Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in obremenitve sevanja na pacienta lahko angiografijo na magnetnoresonančnem slikarju varno štejemo za varno neinvazivno metodo presejanja žilne patologije, ki omogoča kratek čas pridobitev slike žilne postelje, pa tudi z rekonstrukcijo slik, dobljenih v 3D načinu, za oceno prostorske lokacije in odnos žilnih struktur.

Stenoza desne zadnje možganske arterije. Sakkularna anevrizma leve srednje možganske arterije.

Arteriovenska malformacija možganov (AVM).

Okluzija leve notranje karotidne arterije.

MR angiografija arterij vratu

Študij vratnih arterij na MRI je zelo informativna in varna metoda, ki vam omogoča, da ocenite anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega obtoka preučevalnega območja. Informacije, pridobljene med študijo, omogočajo takojšnje predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje prognoze patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov angiografije mogoče načrtovati kirurški poseg na žilah (stentiranje, angioplastika).

S pomočjo angiografije lahko prepoznate:

  • anevrizme in patološke anastomoze;
  • vaskularna stenoza in okluzija;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotične spremembe.

MR angiografijo vratnih arterij je priporočljivo opraviti brez uporabe kontrastnega sredstva.

Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in obremenitve sevanja na pacienta lahko MR angiografijo varno štejemo za varno neinvazivno metodo presejanja žilne patologije, ki omogoča kratek čas pridobitve slike žilne postelje in tudi z rekonstrukcijo dobljenih slik v 3D načinu za oceno prostorske lege in razmerja žilnih struktur.

Ukrivljenost leve vretenčne arterije. Stenoza desne vretenčne arterije.

Aneurizma sakkularne bifurkacije

desna skupna karotidna arterija.

MRA venskih sinusov možganov

Študija venskih sinusov možganov na MRI ali magnetnoresonančni angiografiji je zelo informativna in varna metoda, ki omogoča ocenjevanje anatomskih in funkcionalnih značilnosti venske postelje, kar omogoča pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje napovedi poteka bolezni. Tudi na podlagi podatkov angiografije je mogoče načrtovati kirurški poseg na plovilih.

S pomočjo angiografije lahko prepoznate:

  • različne anatomske možnosti za razvoj venskih sinusov in patoloških anastomoz;
  • vaskularna stenoza in okluzija;
  • vaskularne malformacije;
  • tromboza venskega sinusa.

MR angiografijo venskih sinusov lahko izvedemo brez uporabe kontrastnega sredstva.

Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in obremenitve sevanja na pacienta lahko MR angiografijo varno štejemo za varno neinvazivno metodo presejanja žilne patologije, ki omogoča kratek čas pridobitve slike žilne postelje in tudi z rekonstrukcijo dobljenih slik v 3D načinu za oceno prostorske lege in razmerja žilnih struktur.

Normalna struktura venskih sinusov možganov.

MPA izboljšan s kontrastom

Vaskularni pregled na magnetnoresonančnem slikanju s kontrastnim sredstvom ali kontrastno magnetnoresonančno angiografijo je zelo informativna in varna metoda, ki omogoča oceno anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega obtoka, kar omogoča pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje prognoze poteka bolezni. Podatki o angiografiji so potrebni tudi pri načrtovanju operacij na plovilih, kot so stentiranje, angioplastika..

S pomočjo angiografije lahko prepoznate:

  • anevrizme in patološke anastomoze;
  • vaskularna stenoza in okluzija;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotične spremembe.

Za plovila glavnega tipa (torakalna in trebušna aorta ter njihove veje, ledvične arterije, truplo celiakije, arterije spodnjih okončin, portalna vena) je priporočljivo opraviti MR angiografijo s povečanjem kontrasta. To je potrebno za izboljšanje vizualizacije teh žilnih struktur in s tem bolj informativne diagnostične metode.

V našem centru uporabljamo kontrastno zdravilo na osnovi gadolinija v odmerku 20-30 ml, ki se v posebni avtomatski injektor vbrizga v ulnarno veno. Kontrastno sredstvo, ki se uporablja za kontrastno angiografijo, ne vsebuje joda in ne povzroča alergijskih reakcij..

Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in sevalno obremenitev pacienta lahko kontrastno MR angiografijo varno štejemo za varno neinvazivno metodo presejanja žilne patologije, ki omogoča kratek čas pridobitev slike žilne postelje in tudi z rekonstrukcijo dobljenih slik v 3D načinu za oceno prostorske lege in razmerja žilne strukture.

S kontrastno angiografijo prsne in trebušne aorte.

Piling anevrizme aorte.

Znaki aterosklerotične lezije aorte in njenih vej.

Stenoza trupa celiakije in vrhunske mezenterične arterije.

Pregled arterij spodnjih okončin.

Ocena kolateralne cirkulacije v primeru okluzivne lezije arterij spodnjih okončin.

Anevrizmalna lezija arterij aortofemoralnega segmenta (balonske anevrizme).

Diagnoza možganov z MRI angiografijo

Angiografija se nanaša na metode pregleda krvnih žil, njihovega funkcionalnega stanja, lokacije in hitrosti krvnega pretoka. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da prepoznate lezije, prirojene anomalije, cirkulacijske poti, prisotnost tumorjev in novotvorb. Obstaja več načinov za izvedbo angiografije; MRI je ena najbolj natančnih in varnih metod, s katerimi se postopek izvaja..

Vrste diagnostike

Metoda MRI obsega zbiranje informacij o zgradbi in funkcionalnosti preučenega območja z uporabo magnetnega polja, njegovo računalniško obdelavo in predstavitev v grafični obliki, primerni za dekodiranje in pridobivanje zanesljivih podatkov, potrebnih za postavitev diagnoze. Z MRI angiografijo lahko dobite najbolj jasno sliko ožilja v možganih, lokacijo in strukturo žil in arterij.

MRI angiografija možganov

Zdravje človeških možganov je odvisno od preskrbe s kisikom in drugimi pomembnimi snovmi. Vaskularni MRI je pregled, ki zagotavlja informacije za določanje kakovosti oskrbe s krvjo. Med študijo se odkrijejo odstopanja, ki vplivajo na pravilno in nemoteno delovanje "računalnika", ki nadzoruje človeško telo.

Ta metoda bo pomagala pri diagnosticiranju naslednjih stanj:

  • spremembe v anatomiji možganskih posod;
  • kršitve pravilnega pretoka krvi;
  • aterosklerotične spremembe žilnih sten in njihovo vnetje;
  • cirkulacijske mreže novotvorb;
  • žarišča prizadetih tkiv po kapi;
  • cone krvavitve s hemoragičnimi gibi;
  • stenoza in zamašitev krvnih žil;
  • prirojene nepravilnosti možganskih žil;
  • anevrizme.

Pregled možganskih žil z MRI angiografijo zagotavlja podatke za diagnosticiranje lakunarnih ishemičnih kapi, ki ob uporabi drugih metod lahko ostanejo neopaženi. Ko ga pregledamo za tumorje, metoda daje tudi jasne informacije o njihovi velikosti, mejah in metastazah v okoliškem tkivu..

MRI globokih vratnih žil

Za ugotavljanje vzrokov pogostih glavobolov se lahko priporoči MRI angiografija. V tem primeru je smiselno opraviti ne samo diagnozo možganskih žil, temveč tudi določiti stanje vratnih posod.

Kot rezultat študije globokih žil na vratu lahko pridobimo naslednje podatke:

  • aterosklerotične spremembe;
  • stiskanje žil z vretencami;
  • tvorbe tumorjev;
  • strukturne značilnosti jugularnih žil;
  • vnetni procesi;
  • razvojne nepravilnosti.

MRI arterij vratu

Zaloga krvi v vratu se pojavi v 2 smeri. Karotidna arterija je prevodnik krvi na sprednji in stranski površini vratu, vretenčna arterija pa dovaja kri na zadnjo površino tega območja. Za analizo stanja arterij se v načinu angiografije opravi MRI pregled..

  • strukturne značilnosti arterij in njihove funkcionalne spremembe;
  • patološke motnje anatomije teh posod;
  • aterosklerotične spremembe;
  • cone razvoja tumorja.

Magnetnoresonančna angiografija sinusov možganov

Po travmatični poškodbi možganov se verjetnost sinusne tromboze (zamašitev s trombom) poveča. Patologijo lahko sproži okužba, tumor, hemoragični srčni infarkt.

S pomočjo metode lahko ocenite stanje venskih sinusov, določite prisotnost patoloških anastomoz, žilnih okluzij in diagnosticirate tudi trombozo venskega sinusa. Magnetnoresonančna angiografska metoda raziskav se izvaja brez uvedbe kontrastnih zdravil. Nevrologi pogosteje predpisujejo MRI tomografijo kavernoznega sinusa zaradi vsebnosti številnih pomembnih anatomskih struktur znotraj votline:

MRI angiografija s kontrastom

Za najboljšo vizualizacijo se MRI z angiografijo glave in vratu opravi s kontrastom z intravenskim dajanjem paramagnetne snovi. Potreba po takšnem načinu izvajanja postopka se pojavi manj pogosto kot pri pregledu srca, medeničnih organov in MRI hrbtenice. Pogosteje se kontrastna angiografija uporablja za preučevanje portalnega venskega sistema ali pri iskanju onkopatologije (rakavi tumorji in metastaze imajo lastno cirkulacijsko mrežo, zato na slikah izgledajo bolj kontrastno).

Indikacije in kontraindikacije

Angiografski MRI se opravi za oceno stanja vaskulature možganov in vratu. Namen takšne študije je lahko posledica potrebe po popolnem pregledu bolnika s poškodbami ali pojava kriznih stanj (napadov) in med zdravljenjem že ugotovljenih možganskih patologij.

Indikacije za preučevanje možganske MRI

Indikacije za postopek vključujejo:

  • travmatične poškodbe možganov;
  • migrene, pogosti glavoboli;
  • nepojasnjena omotica, pogoste omedlevice, motnje spanja;
  • pogosta in nerazumna slabost in bruhanje;
  • okvara vida in sluha, tinitus;
  • bolečine v obrazu in nevritis obraznega živca;
  • udarci
  • nepravilnosti možganskih posod;
  • onkološke bolezni možganov;
  • epileptični napadi;
  • oslabljena koordinacija gibov telesa;
  • srčna bolezen
  • diabetes;
  • tumorske tvorbe v posodah in okoliških mehkih tkivih;
  • tromboza;
  • vaskulitis;
  • načrtovanje operacij (angioplastika možganskih žil).

Poleg diagnoze je ta metoda predpisana za spremljanje učinkovitosti konzervativnega ali kirurškega zdravljenja cerebrovaskularnih bolezni.

Kadar je MRI angiografija cerebralnih posod kontraindicirana

V povezavi z magnetnim učinkom na človeško telo med postopkom obstaja nekaj kontraindikacij za njegovo izvajanje:

  • zgodnja nosečnost;
  • klaustrofobija (strah pred omejenimi prostori) ali druge duševne bolezni, ki lahko pri pacientu sprožijo panični napad ali tesnobo;
  • prisotnost v bolnikovem telesu odstranljivih kovinskih izdelkov (plošče, nosilci, sponke, zatiči, proteze, drobci) ali pulznih naprav (srčni spodbujevalniki).

V postopku z uvedbo kontrastnega sredstva so kontraindikacije lahko:

  • odpoved ledvic (kontrast se izloča z urinom);
  • alergičen na kontrastne snovi.

Pravilna priprava na postopek

Ta metoda diagnostike je dobra tudi zato, ker jo je mogoče izvesti brez predhodne priprave pacienta. Prehrana ni potrebna, za nekaj časa ne smete zavračati hrane ali omejiti zdravil. Edino, kar se lahko zahteva, so informacije o postopku vodenja postopka psihološke priprave.

Kako poteka postopek MR angiografije

MRI z angioprogramom je neboleč postopek, vendar lahko neprijetne občutke povzročijo glasni ritmični zvoki, ki jih odda tomograf. Da bi čim bolj zmanjšali vpliv tega dejavnika, bolnik dobi ušesne čepe. V tomograf je vgrajen mikrofon za komunikacijo z zdravnikom med pregledom.

Postopek je naslednji. Raziskovalec je postavljen na vodoravno ploščad, ki se premika vzdolž močnega magnetnega tomografa. Zdaj večinoma uporabljajo naprave odprtega tipa, ki nimajo stranskih sten, kar je psihološko lažje zaznati. Po polaganju pacienta se opravi pregled, da se pridobi slika žilne mreže možganov.

Če izberemo raziskovalno metodo s kontrastom, potem po prvi seriji slik vnesemo posebno snov in izvedemo ponovno skeniranje ter še nekaj serij slik..

Postopek se izvaja ambulantno, zato obdobje okrevanja po študiji ni potrebno..

Trajanje postopka

Postopek traja od 20 minut do 1,5 ure. Trajanje je odvisno od zahtevnosti študije..

Kar kaže raziskava

Magnetnoresonančna angiografija zagotavlja tridimenzionalno sliko žil in arterij možganov. Možnosti angiografije z metodo MR za postavitev ali ovržitev domnevne diagnoze so široke, saj prikazuje najmanjše kapilare in prikazuje popolno sliko vaskularizacije možganov.

Zaradi MR skeniranja lahko strokovnjaki odkrijejo naslednje težave:

  • bolnikovo stanje pred kapjo
  • aterosklerotični "plaki" tudi najmanjših velikosti;
  • vaskularna tromboza;
  • motnje, ki nastanejo po pretresu možganov ali travmatični možganski poškodbi;
  • prisotnost možganske kontuzije;
  • novotvorbe benigne ali maligne narave.

Arterijska anevrizma na možganski MRI

Z uporabo te metode lahko zdravniki že v začetni fazi nastanka opazijo tako življenjsko nevarno patologijo kot arterijsko anevrizmo. Pridobitev natančnega prostorskega modela patološke izobrazbe omogoča načrtovanje in izvajanje učinkovitega zdravljenja.

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje in interpretacija rezultatov traja od 10 do 30 minut, sklep se izda v roke pacienta takoj po posegu. Rezultate študije je mogoče natisniti v obliki slik in shraniti na različne digitalne medije. Zaključke, namen in priporočila na podlagi rezultatov študije poda specialist, ki je pacienta napotil na pregled.

Koristi in tveganja

Če primerjamo MRI angiografijo z drugimi metodami (radiografija, računalniška tomografija), lahko ločimo številne njene prednosti:

  • visoka natančnost in informativne vsebine;
  • neinvazivni proces;
  • pomanjkanje izpostavljenosti radionuklidom;
  • visoka hitrost postopka in odsotnost obnovitvenega obdobja.

Upoštevati je treba nekatere omejitve:

  • prisotnost kovinskih vsadkov v telesu;
  • hude oblike klaustrofobije med postopkom z uporabo tomografov zaprtega tipa.

Ali je mogoče opraviti MR-angiografijo možganskih žil nosečnic in otrok

Za študije ni kontraindikacij za študijo. Med nosečnostjo zdravniki odsvetujejo izvajanje postopka v prvem trimesečju, ko so položeni vsi vitalni organi ploda. Toda pri izvajanju postopka s kontrastom je treba upoštevati prisotnost alergij.

Razlika med MRI in MR angiografijo pregleda glave

MRI pregleda živčno tkivo možganske skorje, hipofize in turškega sedla, razkrije področja nekroze in neoplazme. Ta vrsta pregleda je predpisana pri sumu na multiplo sklerozo, encefalomijelitis, arahnoiditis, z distrofičnimi spremembami živčnega tkiva in poškodbami glave. MR angiografija pregleduje tudi vaskularni sistem. Včasih je mogoče opraviti kombinirani MR pregled.

Žilna angiografija možganov

Na tradicionalnih radiografih specialist ne more vizualizirati arterij, venske mreže, limfnega ožilja in kapilar, ker ti elementi ne morejo absorbirati rentgenskih žarkov, podobno kot mehka tkiva v svojem okolju.

Zato se za diagnozo teh anatomskih struktur opravi angiografija posod, ki jo spremlja uvedba kontrastnega sredstva.

Na ta način se izvede diagnoza koronarnih žil srca ali koronarografija, pregleda se vaskularna mreža možganov, vratu in drugih plovil človeškega telesa.

Angiografija možganov: bistvo postopka

S tradicionalno angiografijo možganskih posod se misli na rentgen glave po kontrasti vaskularne mreže možganov s kontrastnimi sredstvi.

Podobna diagnostična metoda pomaga postopoma razmisliti o vseh fazah oskrbe s krvjo v možganih, ugotoviti pomanjkljivosti žil glave, njihovo lokacijo, uporabna je pri odkrivanju novotvorb.

Postopek poteka po metodi punkcije ali kateterizacije ekstrakranialnih in intrakranialnih žil, vnosa zdravil in naknadnega umika fotografij.

Med uporabljenimi radiopropustnimi pripravki so snovi z vsebnostjo joda (Verografin, Triombrast, Gipak itd.). Ta sredstva so topna v vodi in jih dajemo vzporedno..

Kri vstopi v možgane iz naslednjih bazenov - karotidnih in vertebrobazilarnih (to so karotidne in vretenčne arterije).

Zato je ena od arterij napolnjena s kontrastom. Bolj verjetno gre za karotidno arterijo..

Vrste raziskav

Metodologija postopka določa dve vrsti pregledov:

  • punkcija (kontrast se natančno vlije v posodo s pomočjo injekcijske igle);
  • kateterizacija (sredstvo se injicira s pomočjo katetra, ki vodi v lokalno žilno posteljo).
MRI

Na podlagi preiskovanega območja je možno predstaviti možgansko skeniranje s kontrastom:

  • splošna angiografija (izvaja se slikanje plovil različnih kalibrov);
  • selektivna angiografija (pomeni skeniranje vretencrobasilarnega, karotidnega bazena);
  • superselektivna tehnika (pregleduje se posoda s kalibrom, ki ne ustreza nobenemu krvnemu bazenu).

Vizualna pot vaskularnega sistema določa naslednje vrste skeniranja:

  • klasična angiografija - izvajanje radiogramov s predhodnim uvajanjem kontrasta v žile glave;
  • CT angiografija - skeniranje žilnega sistema v možganih z rentgensko metodo s predhodnim kontrastom in nadaljnjim 3D-modeliranjem prikaza krvnega sistema oskrbe;
  • MR angiografija vključuje pogostejši pregled metode slikanja z magnetno resonanco brez predhodnega kontrasta.

Značilnosti CT in MR angiografije

Za obe raziskovalni metodi je značilen visok pokazatelj natančnosti in učinkovitosti, vendar ima vsaka od njih številne značilnosti, ki se upoštevajo pri izbiri določenega postopka..

MR angiografija

Za vaskularni MRI je značilen majhen seznam omejitev in je varen za zdravje, saj se pogosto izvaja brez kontrasta. Ta diagnostična metoda je uporabna tako za pregled žilne mreže kot za mehke tkivne elemente..

Vendar s travmatično poškodbo možganov MRI z angiografijo ne moremo imenovati kot učinkovit ukrep. V takšnih okoliščinah je treba najti razpoke v lobanjski kosti, žilne rupture in okvare prebavnega sistema. Vaskularni MRI ni primeren za diagnosticiranje strukture kosti in tekočine.

CT angiografija

Diagnozo spremlja vnos kontrastnega sredstva pod kožo v venski sistem podlakti. Postopek bo primerna diagnostična metoda v primerih odkrivanja patologij kostnega tkiva ali z anevrizmo aorte.

Med postopkom zdravnik določi dolžino patološkega mesta, zazna prisotnost krvnih strdkov in strdkov (pod pogojem vizualizacije), oceni možnost operacije.

Indikacije za

Med ključnimi imenovanji za izvajanje angiografije možganov:

  • domneva o razvoju arterijske (arteriovenske) anevrizme žil lokalnega območja;
  • simptomi arteriovenske malformacije;
  • razvoj stenoze ali zamašitve možganskih žil (odkrijemo prisotnost aterosklerotičnih žilnih deformacij in potrebo po nadaljnjem kirurškem posegu);
  • določitev stopnje stika cirkulacijske mreže možganov z neoplazmo, da bi načrtovali kirurški poseg;
  • nadzor lokacije sponk na posodah organa mišljenja.
Cerebralne anevrizme

Pritožbe bolnikov zaradi omotice, migrene, hrupa v glavi se ne štejejo za neposredne indikacije za skeniranje.

Osebo s podobnimi simptomi pregleda nevrolog, ki ugotovi, ali je angiografija v določenem kliničnem primeru upravičena..

Kontraindikacijski list

V spodnji tabeli predstavljamo seznam omejitev izvajanja različnih vrst študij:

DogodekOmejitev
Rentgenski
CT angiografija
- akutna okužba
- alergija na kontrast
- diabetes mellitus (tip 2)
- obdobje rojstva otroka
- mielom
- bolezni ščitnice
- resne ledvične, jetrne bolezni in bolezni srčno-žilnega sistema
MRI z angioprogramom- implantirani srčni spodbujevalnik, ortopedski in ortodontski kovinski vsadki, žilne sponke
- odpoved srca
- nestrpnost do zaprtega prostora
Med dodatnimi kontraindikacijami za obe diagnostični metodi: teža pregledanih je več kot 120 kg, duševne bolezni (možna je uporaba anestezije), bolnik slabo živi.

Pripravljalna faza

Pred možgansko angiografijo krvnih žil (rentgenska, CT ali MRI diagnostika) se opravijo laboratorijski testi: splošni krvni test, urin, biokemijska analiza biološke tekočine, določitev krvne skupine, Rh faktor.

Pred postopkom (dva dni) mora skenirana oseba prekiniti uporabo zdravil, ki vplivajo na hitrost strjevanja.

Pred pregledom zdravnik opravi vizualni pregled pacienta in prejme odobritev za diagnozo.

Nekaj ​​ur (6-8) pred izvedbo angiografije žil možganov in vratu mora skenirana oseba zavrniti jesti.

Če so na mestu vnosa igle dlake, jih je treba obriti. Na predvečer študije osebi svetujemo uporabo pomirjeval.

Če se načrtuje določitev žilnih bolezni glavnega organa centralnega živčnega sistema s kontrastom, je treba bolnika testirati na alergijsko reakcijo.

Med dogodkom se osebi injicira subkutano majhna količina zdravila, nato se spremlja bolnikovo počutje.

Če se pojavijo nezaželeni pojavi (v obliki izpuščaja, slabosti, bruhanja itd.), Se angiografija odpove. V tem primeru je priporočljivo uporabiti MRI arterij brez kontrasta.

Če MRI načrtujete angiografijo brez kontrasta, vam na predvečer postopka ni treba upoštevati diete ali zavrniti uporabe zdravil.

Edino, kar mora bolnik storiti pred pregledom, je, da se znebi kovinskih predmetov in nakita.

Napredek ankete

Dogodek se začne z uvedbo kontrastnega zdravila (če je potrebno). Zdravilo vstopi v veno komolca ali podlakti. Uporablja se največ 100 ml zdravila..

Medicinski ukrepi človeku ne povzročajo bolečin, nekateri skenirani občutijo rahel občutek vročine.

Na naslednji stopnji se skenirana oseba preobleče v oblačila za enkratno uporabo in položi na opremljeno mizo, ki se bo med pregledom premaknila na obročast del aparata. Med postopkom mora oseba mirno ležati.

Administracija kontrastnih medijev

Diagnostični postopek pacientu ne povzroča nelagodja. Kisik vstopi v tomograf, naprava je hrupna, pojavijo se lahko pokanje - bolniku se po potrebi ponudi ušesne čepe ali slušalke.

Če bolnik potrebuje pomoč, se lahko vedno obrne na strokovnjaka prek vgrajenega mikrofona ali gumba znotraj opreme.

Pregled traja v povprečju približno pol ure. Ko je miza zunaj valja, se lahko subjekt vstane, obleče in zapusti sobo. Rezultate študije daje pacientu v naročje.

Pregled ne velja za tradicionalni kirurški poseg, gre za precej težaven postopek, ki obremeni bolnikove organe. Ta trditev je še posebej pomembna v primerjavi s študijo s kontrastom.

Zato je po diagnozi preiskovanec pod nadzorom specialistov za preprečevanje neželenih posledic.

Med obveznimi rehabilitacijskimi sestanki - redno spremljanje bolnikove telesne temperature in pregled območja punkcije.

Verjetni zapleti

Kljub relativni varnosti angiografije lahko skeniranje povzroči številne neželene reakcije, vključno z:

  • pojav alergije na injicirano kontrastno sredstvo, kar vodi do anafilaktičnega šoka;
  • nastanek vnetnega procesa (nevroze) tkiv v okolju posode, ki se razvije zaradi prodiranja kontrasta vanjo;
  • razvoj akutne odpovedi ledvic.

Alergijska reakcija je najpogostejša od redko izraženih neželenih nepravilnosti. Pojavi se nepričakovano in dramatično napreduje reakcija na zdravila, ki vsebujejo jod. Med možnimi manifestacijami tega neželenega učinka:

  • oteklina;
  • pordelost kože;
  • srbenje
  • nizek krvni tlak;
  • letargija;
  • omedlevica.

Uporaba neionskih radioaktivnih zdravil bo pomagala preprečiti pojav anafilaktičnega šoka..

Ekstravazacija je posledica slabe tehnike punkcije arterijske stene. V takšnih okoliščinah se arterija prebije - kontrastno zdravilo vstopi v mehko tkivo v bližini arterije, kar povzroči vnetni proces ali manj pogosto nekrotični sindrom.

Akutna odpoved ledvic se kaže v predhodno diagnosticirani nepravilnosti v delovanju ledvičnega aparata. Ta neželeni učinek se pojavi pri uporabi kontrasta.

Ker ledvice sodelujejo pri odvzemu pomožne snovi, se organi močno obremenjujejo. Rezultat tega je ishemija parenhima in ledvična disfunkcija.

Če želite zmanjšati intenzivnost obremenitve organa za izločanje in pospešiti postopek odstranjevanja kontrasta iz telesa, po diagnozi bolniku priporočamo, da veliko pije.

Ocena stanja sečnega sistema - obvezna tehnika pred angiografijo vaskularnega sistema možganov.

Izdaja stroškov

Stroški MRI ali CT preiskave žil možganov se razlikujejo glede na specifike pregleda. Povprečna cena CT-skeniranja v Rusiji je 2500 rubljev, MRI-preiskava je 3000 rubljev..

Angiografija posod glave in vratu je zanesljiva in dokaj varna diagnostična metoda in razkriva številne lokalne neželene procese. Na podlagi metode slikanja tkiv ločimo klasično, CT in MR diagnostiko.

V prvih dveh primerih je pred uporabo kontrastnega zdravila nujno neposreden pregled, pri MR angiografiji pa je pogosto izključen kontrast. Za vsako vrsto diagnostičnega postopka obstajajo številne kontraindikacije..

Pregled traja približno 30 minut. Možni zapleti vključujejo odpoved ledvic, vnetni proces (nekroza) tkiv, alergijsko reakcijo na kontrast. Stroške raziskave določajo posebnosti dogodka.

MR angiografija - indikacije in kontraindikacije za postopek

Magnetnoresonančna angiografija preučuje stanje krvnih žil: elastičnost njihovih sten, nastanek krvnih strdkov, zoženje žil do popolne blokade, razkrije notranje krvavitve in okužbe v zgodnji fazi. MR angiografija razkrije predpogoje za pojav srčnega infarkta ali možganske kapi, vam omogoča pravočasno začeti zdravljenje, da preprečite tako resne bolezni.

MR angiografija pomaga odkriti vaskularne bolezni

V tem članku se boste naučili:

Kaj je angiografija?

Izraz angiografija izhaja iz dveh grških besed: grščina. ἀγγεῖον (angillon) - posoda, vaza in γράφειν (grafeyn) - pisati, pisati. Tako je angiografija slika krvnih žil, ki se reproducira na monitorju ali na filmu, dobljena na naslednje načine:

  • radiografski;
  • fluoroskopska;
  • računalniška tomografija;
  • MRI

Od vseh omenjenih metod za preučevanje krvnih žil je MRI angiografija najvarnejša in najbolj informativno posplošujejo. Glede na to, da krvne žile prežemajo človeka od glave do prstov, je angiografija razdeljena na več sklopov:

  • cerebralna MRI angiografija pregleda posode glave in možganov;
  • fluorescentna MRA proučuje mikroveslice oči in se uporablja v oftalmologiji;

Pregled aorte

  • aortografija preučuje stanje aorte z vsemi njenimi vejami;
  • portografija opazuje in popravi stanje portalne vene in posod, ki prodirajo v jetra.
  • flebografijo in periferno MR angiografijo preučujemo posode spodnjih in zgornjih okončin.

Poleg tega se upošteva magnetnoresonančna angiografija intrakranialnih arterij, ki se nahajajo v možganih in ekstrakranialnih posodah, torej med glavo in srcem. MRI angiografija posod vratu in prsnega koša kaže stanje zunajtelesnih posod.

Kolangiografija magnetne resonance ni povezana s krvnimi žilami. Pregleduje žolčne in jetrne kanale, ki imajo skoraj enako strukturo kot krvni kanali, zato je del MPA.

Bistvo postopka je naslednje. Pod delovanjem močnega magneta, ki tvori silno polje, se vreteni elementarnih delcev v vodikovih jedrih spremenijo v njihovo stanje in so nameščeni vzdolž dolžine osi magnetnega polja, kar skupaj z RF impulzi povzroči, da se protoni vrtijo glede na nove osi. Silno polje ne deluje stalno in protoni se vrnejo v prvotni položaj. Toda med novim vrtenjem se energija sprosti in absorbira, znotraj atomov vodika pa se oblikujejo nova magnetna polja. Te spremembe beleži MRI skener in prikazujejo posamezne odseke organov, krvnih žil, tkiv.

MRI naprava naredi podrobne slike ožilja

Na črno-belih slikah so bele barve poudarjene tesnila, trdne tvorbe, tekočine v črni barvi. Tako je temnejša struktura tkiva, bolj vodnata, tanjša je njegova struktura. Glede na spremembe senčil na organih in tkivih specialist presodi stanje preiskovanega organa.

MR angiografijo lahko izvedemo brez kontrastnih snovi, vendar zdravila na osnovi gadolinija izboljšajo kakovost slike, pokažejo najmanjše podrobnosti.

Katere patologije odkrije MR angiografija?

Z magnetnoresonančno angiografijo strokovnjaki odkrijejo naslednje patologije:

  • moten vaskularni razvoj, prirojene nepravilnosti in travmatične okvare krvnih žil;
  • prirojena srčna bolezen;
  • tanjšanje in raztezanje sten žil, kar vodi do anevrizme, to je širitve sten krvnih žil;
  • zoženje in krči krvnih žil;
  • pomanjkanje hemodinamike, kar kaže na intrakranialno hipertenzijo;

Postopek lahko odkrije vazospazme.

  • vnetni procesi sten krvnih žil (vaskulitis);
  • motnje žilavosti, ki povzročajo trombozo in aterosklerozo;
  • sprememba lokacije posod, oblikovani ovinki lahko kažejo na novotvorbe v zadevnem organu;
  • deformacije v strukturi in zgradbi karotidne arterije.

MR angiografija cerebralnih posod in drugih žil se izvaja s kontrastnimi sredstvi ali brez njih. Slike prikazujejo ne le patološka odstopanja nekaterih žil, ampak tudi njihovo resnost. Pogosto za pridobitev popolne slike bolezni se opravi MRI možganov z angiografijo.

Kakšni so očitki MR angiografije?

Naslednje pritožbe in simptomi kažejo na težave s krvnimi žilami:

  • Glavobol in omotica.
  • Slabost, ki vodi do pogoste izgube zavesti.
  • Otrplost okončin, kar je znak, da je v njih moten krvni obtok.

Študija nakazana za poškodbe glave

  • Hematomi, ki se pojavljajo sami, govorijo o notranjih rupturah majhnih žil in notranjih krvavitvah.
  • Izguba sluha in huda izguba vida.
  • Poškodba glave.
  • Posledice možganske kapi.
  • Diabetes mellitus in sumi na žilne motnje, ki jih povzroča zvišan krvni sladkor.

Te težave so indikacija za MR angiografijo. Angiografski MR se opravi tudi pred operacijo ali po njej..

Kako se pripraviti

Posebna MRI angiografija ni potrebna. Na dan postopka je priporočljivo, da se vzdržite jemanja zdravil, ki lahko vplivajo na stanje krvnih žil. Če se slikanje z magnetno resonanco prvič izvaja s kontrasti, je mogoče preskus uporabljenih snovi..

Po MRI s kontrastom morate veliko piti

Morda bo potem zdravnik priporočil pitje več tekočine po angiografiji, da pospeši umik kontrastnih snovi.

Kako poteka postopek

Glede na pričakovane rezultate se uporabljajo naslednje vrste angiografije:

  • MR angiografija med poletom uporablja odsev z gradientom s kratkim prehodnim časom vrha od zgornje do spodnje ravni (sprostitev pri spinu). Slike odsekov se oblikujejo po krvnem obtoku. Visok signal kaže na pretok krvi v rezino vektorjev. Zatirani z RF vzbujanjem statični vrtljaji podvržejo nepopolni sprostitvi spina in oddajo manjši signal. Tako angiografija med letom pokaže pomanjkanje krvnega pretoka v določenih delih žil. Ta metoda se uporablja pri preučevanju cervikalnih in možganskih arterij..
  • Fazno-kontrastna MR angiografija se izvaja 4-krat počasneje kot med letom. Diagnosticira hitrost krvnega pretoka..
  • 4D angiografija loči arterijski pretok krvi od venskih in odpravlja hemodinamične patologije, kot so nepravilnosti in fistule v žilah.

Angiografija s kontrastom za nosečnice ni priporočljiva.

Če se pričakuje MRI angiografija z uporabo kontrastov, je treba zdravnika opozoriti na bolezni, kot so ledvična odpoved, odpoved jeter, bronhialna astma.

Nosečnice so za postopek nezaželene s kontrastnimi sredstvi.

Postopek traja od 10 do 60 minut in se izvaja v MRI skenerju. Pomembno je, da bolnik med postopkom miruje. Dovoljeno je uporabljati sedative za zmanjšanje živčne razdražljivosti. Za zmanjšanje hrupa bolniku ponujajo slušalke. Za izboljšanje pretoka krvi včasih bolniku dajejo antikoagulante, razredčila krvi.

Kadar je MRA kontraindicirana

Kontraindikacije za MR angiografijo so skoraj enake kot pri MR slikanju organov. Kovinske vsadke, srčni spodbujevalniki in druge elektronske naprave niso vključene. MRA se ne priporoča nosečnicam v prvem trimesečju. MRA ne uporabljajte za bolnike s hudimi duševnimi motnjami.

Ta video podrobno govori o značilnostih MRI angiografije:

Kakšne bi lahko bile posledice

Pogosti negativni rezultati angiografije vključujejo edeme in hematome, ki se tvorijo na mestu uvedbe kontrasta ali namestitve žilnih katetrov. Pogosto postanejo vzrok poškodbe ožilja.

Alergija na kontraste je redkejša. Da bi ga odpravili, je priporočljivo jemati antihistaminike. Antikoagulanti lahko povzročijo krvavitev. Na teh mestih je priporočljiv povoj..

V izoliranih primerih pride do srčnega popuščanja, če so kršena pravila za diagnozo. Po angiografiji je ta dan priporočljiv počitek v postelji. Že nekaj dni niso dovoljeni športi, težka fizična dela in predvsem dvigovanje uteži..