Glavni / Pritisk

Cista v glavi: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Pritisk

Cista, lokalizirana v možganih, je zunanja tvorba znotraj lobanje. Pogosto poteka tajno, odkrije se kot rezultat diagnostičnega pregleda zaradi druge bolezni pri bolnikih v pozni starosti - po 30 letih. Majhna cista v glavi običajno ne povzroči človeka veliko skrbi. Skupaj z rastjo neoplazme se pojavijo neprijetni simptomi: slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje, splošno slabo počutje, glavobol, omedlevica, omotica, tinitus.

Za določitev patologije se uporablja metoda računalniške (z uporabo rentgenskih žarkov) ali magnetne resonance (z uporabo elektromagnetnih polj) tomografija. Med sistematičnimi pregledi MRI je jasno, da se je cista razširila ali je njena oblika ostala nespremenjena. Povečanje velikosti izzove povečanje stiskanja na bližnjih možganskih celicah, upočasni in blokira naravni odtok cerebralne tekočine. Zaznavanje cist v glavi zahteva dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Kaj je cista, lokalizirana v možganih

Ciste, porazdeljene na različnih območjih v možganih odrasle osebe, so prostorske votline, skrite za neprehodnimi gostimi stenami in napolnjene s tekočino. Neoplazma je videti kot sferična interspersija ob ozadju možganske snovi ali njenih membran. Veliko ljudi, ki so se soočili s podobno težavo, skrbi vprašanje, kako nevarna je lahko cista, ki se nahaja v možganih. Če benigna izobrazba ne raste, se stanje zdravja ljudi ne poslabša.

S povečanjem velikosti neoplazme se poveča tveganje za zaplete - kršitev odtoka tekočine, razvoj hidrocefalusa. Posledice ciste, ki se nahaja v glavi odrasle osebe, se individualno predvidijo na podlagi opazovanj in rezultatov raziskav. Na vprašanje, koliko živijo s cisti, vsekakor ni mogoče odgovoriti. Trajanje in kakovost življenja sta odvisni od posameznih značilnosti organizma in specifičnega poteka patologije. Oseba z majhno zunanjo izobrazbo, ki se ne spreminja po velikosti, lahko preživi do naprednih let.

Razvrstitev in vrste patologije

Ciste možganov, ob upoštevanju lokacije, razdelimo na 2 vrste: intracerebralno, arahnoidno. Intracerebralno lahko imenujemo možganska cista. Najdemo ga v tkivih sive in bele snovi. Arachnoid - v arahnoidni coni. Druge vrste ciste, lokalizirane v možganih, se razlikujejo po izvoru. Obstajajo prirojene in nastanejo v življenju. Da bi podrobno razumeli, kaj je cista, ki se nahaja znotraj lobanje, je pomembno upoštevati vrsto tkiva, ki je služilo kot gradbeni material. Po vrsti tkiva ločimo benigne tumorje:

  1. Arachnoid. Stene tvorijo arahnoidne celice, alternativa so celicaste celice kolagena.
  2. Koloidno. Stene so tvorjene iz celic v obliki skodelice in ciliarnih celic. Vsebina - želatinasta snov.
  3. Dermoid. V votlini so delci zarodnih celic (ektoderma), lojnih žlez, lasnih mešičkov.
  4. Epidermoid. Nastane v procesu razvoja ploda. Nastane iz epitelija ektodermalnega izvora, ki je osnova za tkiva kože, nohtov, las.

Lokalizacija benignega tumorja določa motnje, ki jih povzroča. Cista v okcipitalnem delu glave vodi do okvare vida. Cista, ki se nahaja v čelnem delu, izzove poslabšanje govora, poslabša koordinacijo gibov. Če se v čelnem reženju znotraj možganov pojavi neoplazma, ima oseba težave pri zaznavanju in zapomnjenju informacij.

Ima okvaro spomina, motnjo psiho-čustvenega ozadja. Podobni simptomi so opaženi, če je zunanja votlina v levi polobli možganov. Leva polobla je odgovorna za logično razmišljanje in analizo vhodnih podatkov. Patologija možganov v tem delu ovira sposobnost skladnega izražanja misli. Depresija se razvije.

Cista na območju vmesnega jadra se nahaja v zgornjem delu tretjega prekata možganov. Patologija se pogosto odkrije pri novorojenčkih. V veliki večini primerov terapija ni potrebna. Intrasellarna cista je nameščena znotraj koščene postelje turškega sedla. Anomalija običajno ne povzroči resnih zapletov. Pacientu ni prikazano kirurško zdravljenje. Bazalno jedro je eden od oddelkov, ki koordinira motorično aktivnost. Cista na tem področju vodi v nepravilno delovanje mišično-skeletnega sistema.

Arachnoid

Stene tvorijo glialne celice. V notranjosti votline je cerebrospinalna tekočina. Arachnoidne ciste diagnosticirajo pri 4% svetovnih prebivalcev. V 80% primerov je patologija asimptomatska. Zdravniki raje ne povedo, katere velikosti se štejejo za velike, ampak kako se izobrazba obnaša v dinamiki. Če se arahnoidne cistične tvorbe ne povečajo v volumnu in ne stisnejo tkiva, ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Zaradi rasti in povečane kompresije na bližnjih tkivih se lahko pojavijo neprijetne posledice ciste, ki se nahaja v možganih - glavobol, halucinacije, bruhanje, krči. Prirojene nepravilnosti redko povzročijo resne posledice. Običajno se hidrocefalus pojavi zaradi rasti pridobljenih novotvorb.

Retrocerebellar

Retrocerebelarno, enako kot možgansko in intracerebralno. Ta vrsta nastaja znotraj možganskega tkiva, najpogosteje na območju nekrotičnih žarišč. Mesta z mrtvimi celicami se pojavijo kot posledica nezadostne oskrbe s krvjo.

Subarahnoid

Prirojena patologija. Nahaja se v prostoru pod arahnoidno membrano, ne da bi prodrl v možgansko tkivo. Povzroča nehoteno krčenje skeletnih mišic, nenormalno gibanje pri hoji, občutek pulza v glavi.

Pinealna žleza

Lokaliziran je v območju pinealne žleze. Nastane kot posledica zamašitve izločnih kanalov ali prodora ličinke ehinokoka. Negativno vpliva na delo endokrinega sistema, zlasti na delovanje endokrinih žlez. Specifičen simptom je zaspanost, dezorientacija.

Pinealno območje

Nastane v pinealni žlezi (pinealna žleza). Običajno majhna in ni nevarna. Redko je - 2% primerov v celotnem obsegu možganskih patologij. Lahko povzroči oslabljen vid in presnovo, hidrocefalus.

Vaskularni pleksus

Diagnosticira se na podlagi intrauterine gestacije ali pri novorojenčkih. Vzgoja ne vpliva na zdravje otroka. Tako je, ko zdravniki pritrdilno odgovorijo na vprašanje staršev, ali se lahko cista razreši sama. V večini primerov se neoplazma samo odpravi kot nastanek in razvoj možganov.

Liker

Napolnjena s cerebrospinalno tekočino, drugače imenovano cerebrospinalna tekočina. Nastane zaradi vnetnih procesov, ki jih povzročajo nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis), travme lobanje in njene vsebine ali kirurški poseg. Običajno postopoma povečuje velikost v kratkem času, povzroči hude simptome, kar olajša diagnozo. Lahko povzroči duševne bolezni..

Lacunar

Lokalizirani so predvsem v območju varolskega mostu (širok valjček v zadnjem delu možganov) in podkortičnih vozliščih. Manj pogosti v možganu in optičnih tuberkelih. Zgodi se prirojeno ali nastane v času življenja.

Porenfalič

Lokaliziran je na območju pod arahnoidno membrano ali na območju bočnega prekata. Običajno se pojavi kot posledica prenesenih nalezljivih bolezni. Redko lahko povzročijo šizencefalijo in hidrocefalus..

Cyst Verge

Znana je tudi kot benigna tvorba na območju prozornega septuma. Mesto lokalizacije je omejeno na corpus callosum in sprednji del čelnega režnja. Je pridobljena in prirojena. V drugem primeru velja za anomalijo razvoja, ki ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Koloidno

Nastane v procesu razvoja ploda. Pogosto se pojavi zaradi genetske nagnjenosti. Nahaja se v tretjem preddvoru možganov in preprečuje normalen odtok tekočine. Napolnjena je z želejem podobno snovjo, ki se meša z endodermalnimi in nevroepitelnimi celicami. Patologija lahko poteka neopaženo. Včasih vodi do zvišanja vrednosti intrakranialnega tlaka, mišične oslabelosti in napadov epilepsije. Pogosto je vzrok možganska kila.

Dermoid

Pojavi se v zgodnjih fazah (v prvih tednih) nastanka ploda. Napolnjeni s keratinociti - epidermalne celice, epitelmalni delci epidralnega tipa, lasni mešički, lojnice.

Simptomi bolezni

Na intenzivnost manifestacij in naravo simptomov ciste, ki se nahajajo v možganih, vplivata natančna lokacija in velikost tvorbe. Simptomi spominjajo na klinično sliko, značilno za epileptične napade in intrakranialno hipertenzijo. Vredno je biti pozoren na znake tumorja, lokaliziranega na možganih:

  • občutek pritiska znotraj glave;
  • bolečine na različnih delih glave, omotica;
  • nespečnost, halucinacije;
  • zmanjšana telesna aktivnost in zmogljivost;
  • poslabšanje funkcij vidnega in slušnega aparata;
  • pareza, paraliza okončin;
  • nenormalne spremembe koordinacije.

Naštete okvare v telesu kažejo na verjetno patologijo. Če je oseba zmedena in ne ve, kaj storiti, ko je diagnosticirana cista, se morate dogovoriti za nevrolog.

Vzroki

Na kateri koli stopnji intrauterine gestacije se zaradi okužb, ki so prodrle skozi posteljico, fetoplacentalne insuficience in stradanja s kisikom, tvori zunanja votlina. Cista znotraj lobanje glave odraslega se pogosto razvije kot posledica poškodbe. Drugi vzroki:

  • Prirojena cista, ki se je oblikovala v možganih kot posledica kakršnih koli nepravilnosti v tvorbi ploda.
  • Vnetni procesi, vključno z encefalitisom, meningitisom, abscesom.
  • Moten krvni pretok, kap.
  • Parazitske infestacije, ki vodijo do nastanka cist - ehinokokoza, paragonimijaza, tenioza. Ličinka s pretokom krvi vstopi v možgansko tkivo, tvori kapsulo, v kateri se kopičijo strupeni odpadni produkti.
  • Atrofija možganskih (možganskih) struktur.
  • Krvavitve lobanje.
  • Pomanjkanje vlaknin korpusnega telesa (prirojena patologija).

Če opazite epileptične napade, intrakranialno hipertenzijo in druge značilne simptome, ki kažejo na verjetno prisotnost patologije, je predpisana razširjena diagnostična preiskava.

Diagnostične metode

Tuje formacije v možganih nerojenega ploda odkrijemo z ultrazvokom. Pregled novorojenčkov se izvede z metodo nevrosonografije - ultrazvočna diagnoza skozi velik fontanel. Metode CT in MRI vam omogočajo, da določite natančno lokalizacijo, obliko in geometrijske parametre neoplazme pri odraslih. Pomožne diagnostične metode:

  1. Doplersko ultrazvočno skeniranje. Uporablja se za preučevanje stanja krvnih žil. Omogoča natančno oceno ravni preskrbe s krvjo v tkivih in prepoznavanje območij ishemije.
  2. Elektrokardiografija, ehokardiografija. Izvaja se za odkrivanje znakov srčnega popuščanja. Motnje delovanja srca izzovejo oslabitev krvnega pretoka, oslabljeno nasičenost možganskega tkiva s krvjo, pojav žarišč ishemije, ki jih pozneje nadomestijo ciste.
  3. Sledite svojemu krvnemu tlaku. Priporočljivo za bolnike, ki jim grozi možganska kap, kar pogosto vodi do nastanka post-kapnih novotvorb.
  4. Krvni test. Prikazuje prisotnost markerjev vnetja in avtoimunskih motenj, stopnjo strjevanja krvi in ​​raven holesterola. Okužbe, avtoimunske reakcije, ateroskleroza žil glave - vzroki za novotvorbe.

Če redni pregledi potrjujejo stabilnost oblike in velikosti, zdravljenje možganske ciste s kirurškimi metodami ni potrebno. Opazovanje opravi nevrolog. Pogostost pregledov določi lečeči zdravnik.

Učinkovito zdravljenje možganskih cist

Zdravljenje cist, ki se nahaja v možganih, se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Izvajanje konzervativne terapije vključuje jemanje tablet in drugih oblik zdravil. Kirurška metoda - predpisana je operacija. Če ni indikacij za operacijo odstranitve ciste, ki se nahaja v možganih, se najprej izvede zdravljenje z zdravili, ki je povzročilo pojav novotvorb.

Možgani imajo veliko kompenzacijsko sposobnost in se pogosto spopadajo s takšnimi patologijami brez terapije. V primeru okvare enega dela možganov lahko drugi del organa sprejme in opravlja svoje funkcije. Operacija je indicirana v primerih, ko se poveča moč in pogostost napadov, se razvijejo resne patologije - hidrocefalus, pred možgansko kapjo.

Konzervativna terapija

S stabilno cista v možganih se bolnik zdravi s protivnetnimi in protivirusnimi zdravili. Glede na vrsto osnovne bolezni so predpisani imunomodulatorji, zdravila za obnovo normalne oskrbe s krvjo v tkivih glave in za odstranjevanje adhezij.

Kirurška metoda

Zdravnik primerja, kakšne so bile začetne dimenzije ciste in kako se njeni geometrijski parametri sčasoma spreminjajo. Če sferična votlina raste postopoma, je indicirano odstranitev ciste, ki se poveča v možganih. V primeru manifestacije (intenziviranje kliničnih manifestacij po asimptomatskem poteku) bolezni se uporabljajo terapevtske metode za zagotovitev dekompresije okoliških tkiv. Kirurške metode vključujejo:

  1. Radikalna operacija. Kraniotomija z naknadno ekscizijo neoplazme s stenami in vsebino.
  2. Bypass operacija (vazodilatacija) na območju subduralnega prostora.
  3. Laparoskopska fenestracija. Sekcija ciste vdolbine z uporabo endoskopske in laserske opreme, odstranjevanje vsebnosti tekočine, izrez del delov sten, koagulacijsko zdravljenje.
  4. Igelna drenažna drenaža.

V nujnih primerih, ko ima bolnik močno oslabljeno zavest - komo, soporozno stanje, se nujno odvede ventrikularna drenaža. Postopek se izvaja za znižanje intrakranialnega tlaka, za odpravo stiskanja na tkivu..

Preprečevanje

Preprečevanje pojavljanja formacij v možganih se zmanjša na vzdrževanje zdravega načina življenja. Pričakovanim materam svetujemo, naj se vzdržijo pitja alkoholnih pijač in drog, kajenja, jemanja zdravil, ki lahko negativno vplivajo na oblikovanje plodovih organov.

Pogosto se neoplazma pojavi kot posledica nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja nalezljivih bolezni in drugih intrakranialnih (intrakranialnih) patoloških procesov - vaskularnih, posttravmatskih sprememb. Zato je treba v preventivne namene zdraviti bolezni z uporabo protivnetnih, protivirusnih, antiparazitskih, absorbcijskih in nevroprotektivnih zdravil.

Cista, ki se nahaja v možganih, v mnogih primerih ni smrtno nevarna za otroka ali odraslega pacienta. Nenehno spremljanje s strani nevrologa bo pomagalo ugotoviti naravo poteka bolezni v dinamiki. Če ni sprememb, neoplazma pogosto ne potrebuje terapevtskega ali kirurškega zdravljenja.

Kakšna je nevarnost možganske ciste in kako se je znebiti

V skupino nevroloških bolezni spada možganska cista. Ne zamenjujte ga s tumorjem. Cista ni zelo nevarna, če jo pravočasno odkrijemo. Za razliko od raka ne metastazira v druge organe. Bolezen je bila dolga leta asimptomatska.

Tvorba votline v možganih

Ciste v možganih so benigne novotvorbe, ki so mehurček s tekočo vsebino v notranjosti. S podobno težavo se srečujejo majhni otroci in odrasli. Kaj je cista, ne vedo vsi. Ta tvorba se lahko lokalizira v katerem koli delu možganov. Velike votline čelnega režnja pogosto povzročajo sekundarno (simptomatsko) arterijsko hipertenzijo.

Lokalizirani so tako na levi polobli kot na desni. Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od tega. Kongenitalna cista se najpogosteje manifestira v starosti 30-50 let. Rast teh novotvorb je lahko hitra in počasna. V zadnjem primeru se pogosto uporabljajo pričakovalne taktike. Cista v možganih je arahnoidna (nahaja se v arahnoidni) in intracerebralna.
Glede na lokalizacijo razlikujemo naslednje vrste novotvorb:

  • pinealna žleza;
  • dermoid;
  • vaskularni pleksus;
  • koloidni.

Pogosto se odkrije cista temporalnega režnja. Obstaja razvrstitev glede na etiološki dejavnik. Obstajajo parazitske (ehinokokne), po kap možganske, nalezljive in travmatične formacije votline pri odraslem in otroku.

Glavni etiološki dejavniki

Razlogi za razvoj te patologije so različni. Najpogosteje se pridobi možganska cista. Pri njegovem razvoju so najpomembnejši naslednji dejavniki:

  1. ehinokokoza;
  2. paragonimijaza;
  3. tenioza;
  4. izvajanje operacij;
  5. vnetje meningov;
  6. travmatična poškodba možganov (modrica);
  7. udarci v glavo;
  8. encefalitis;
  9. absces;
  10. akutna oblika cerebrovaskularne nesreče (kap).

Cista glavnega sinusa možganov pri majhnih otrocih nastane ob ozadju nepravilne dostave. To se zgodi, ko se otrokova glava poškoduje med prehodom skozi porodni kanal. Pri odraslih je najpogostejši vzrok TBI. To je mogoče med padcem, prometnimi nesrečami, športom (boks). Prirojene ciste v glavi oblikujejo iz drugih razlogov. To opazimo v prenatalnem obdobju..
Razlogi so:

  • fetoplacentalna insuficienca;
  • penetracija okužbe;
  • teratogeni učinki nekaterih zdravil;
  • Rezusni konflikt med materjo in plodom;
  • nenormalnosti razvoja možganov;
  • hipoksija.

Obstaja nevarnost, če je bodoča mati med nosečnostjo jemala strupena zdravila, kadila ali pila alkohol. Včasih se velikost votline poveča. Prispevanje k dejavnikom, kot so travme na polobli možganov, hidrocefalus, nevroinfekcija in vnetne bolezni.
Te novotvorbe nastanejo s sodelovanjem predisponirajočih dejavnikov. Tej vključujejo:

  • neupoštevanje varnostnih ukrepov;
  • ekstremni športi;
  • uživanje neprane hrane in okuženega mesa;
  • nepravilno načrtovanje nosečnosti in poroda;
  • prisotnost nalezljivih bolezni pri bodoči materi;
  • kronična somatska patologija.
  • Kako je bolezen?

Manifestacije možganskih cist opazimo le z veliko velikostjo tumorja. Simptomi pogosto spominjajo na benigni tumor. Možni so naslednji klinični pojavi:

  • zmanjšan vid;
  • Močan glavobol;
  • okvara sluha;
  • motnja spanja;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • občutek pulzacije v glavi;
  • slabost;
  • bruhanje
  • hromljivost;
  • neprostovoljna gibanja;
  • tremor;
  • omedlevica.

V hudih primerih se razvije paraliza. Najbolj trdovraten simptom je glavobol. Povzroča ga tumor, ki stisne strukture možganov in krvnih žil. Tlak v lobanji narašča. Cefalgija se kombinira s slabostjo in bruhanjem. Slednje ne prinaša olajšanja. Cistično-gliotične spremembe v možganih pogosto povzročajo tinitus.
Pojavijo se lahko naslednje motnje vida:

  • dvojni predmeti;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • izbruhi;
  • zmanjšanje vidnega polja.

Tumor je lahko prisoten z enakimi simptomi. Neoplazma leve poloble pogosto vodi do zmanjšanja razmišljanja, matematičnih sposobnosti in težav pri branju in pisanju. V tem primeru so lahko funkcije desnih delov telesa oslabljene. Postishemična cista pogosto vodi do ataksije. To je stanje, pri katerem je gibanje moteno in gibanje oteženo.

Če se zdravljenje možganskih cist ne izvaja, potem je možen razvoj epileptičnih napadov. So posplošeni ali po vrsti odsotnosti. S to patologijo so možganski znaki najbolj izraziti. Ne vedo vsi nevarnosti možganske ciste v predelu prtljažnika. Takšni bolniki lahko razvijejo disartrijo (okvaro govora) in disfagijo.

Z lokalizacijo v možganih ciste pogosto skrbijo simptomi, kot so vidne halucinacije, izguba sluha, zmanjšana zmogljivost. Pri neoplazmih po kapi opazimo senzorične in motorične motnje. Cista z vmesnim jadrom, če je ne zdravimo, pogosto vodi do zapletov.

Sem spadajo hidrocefalus, sindrom stiskanja možganskih struktur, krvavitev (intracerebralna, intraventrikularna). To se zgodi s samozdravljenjem ali nepravočasno diagnozo. Možganska cista epilepsije se pogosto manifestira pri otrocih. V kombinaciji z visokim pritiskom lahko to povzroči, da otrok zaostaja v duševnem razvoju..

Načrt pregleda bolnika

Bolnikov zdravnik (nevrolog) naj pomaga bolniku, da se znebi simptomov. Če je ne zdravimo, lahko cista, kot benigni tumor, degenerira v raka. To je zelo redko. Po celovitem pregledu je treba zdraviti možgansko cista. Sprva bolnika pregledajo in izprašajo..
Izvedejo se naslednje študije:

  1. računalniško ali magnetnoresonančno slikanje;
  2. elektroencefalografija;
  3. punkcija;
  4. pregled cerebrospinalne tekočine;
  5. oftalmoskopija;
  6. biomikroskopija;
  7. avdiometrija;
  8. merjenje intrakranialnega tlaka;
  9. perimetrija;
  10. splošni klinični testi;
  11. angiografija;
  12. biokemijski krvni test;
  13. koagulogram.

Če so se po možganski kapi pojavili simptomi možganske ciste, potem je nujno ocenjen pretok krvi. Za to se izvaja ultrazvočna dopplerografija in tomografija. Prepoznati cistične votline in tumor pri majhnih otrocih omogoča nevrosonografija. Diferencialna diagnoza se izvaja s hematomom in abscesom.

Bodite prepričani, da izključite maligni tumor. Pred zdravljenjem ciste je treba opraviti parazitološko študijo. To odpravlja ehinokokozo, paragonimijozo in teniozo. Najlažje je prepoznati tumor na možganih. Lokaliziran je na površini. Stanje je težje, če obstaja intracerebralna cista. Za postavitev diagnoze je potreben nevrološki pregled. Zdravnik določa reflekse, obseg gibanja, očesno reakcijo in občutljivost.

Terapevtske taktike za ciste

Če je odkrita cista prečnega sinusa ali katero koli drugo lokalizacijo, se ga lahko znebite le s pomočjo operacije. Neoplazma je nagnjena k rasti. Morda maligna degeneracija (malignost). Če se po možganski kapi najde manjša cista, ki se ne poveča, potem posebnega zdravljenja ni potrebno. Takšne ljudi spremljamo.

Če se neoplazma manifestira s simptomi hipertenzije, hidrocefalusa ali se pojavi hitro povečanje ciste, potem je potrebno njeno odstranitev. Nujna operacija se izvaja v primeru stupora ali kome. To je mogoče pri neoplazemih po kapi. Lokalizirani so na desni ali levi strani. Del operacij za to bolezen se izvaja s kraniotomijo.

Indikacije so krvavitev in ruptura mehurja. Najbolj nevarne ehinokokne ciste. Če operacije ni mogoče izvesti, je predpisana zdravila Vermox ali Vormin. Cista vmesnega jadra v odsotnosti zapletov se zdravi po načrtih. Pogosto se uporablja endoskopski dostop. To je manj travmatično zdravljenje..

Pogosto je organizirano premikanje. Če je bil vzrok možganska kap, potem so navedena zdravila (statini, angijaggreganti, antihipertenzivi). Morate vedeti ne le, zakaj ciste tvorijo, kakšne so, ampak tudi metode zdravljenja v pooperativnem obdobju. Rehabilitacija je izrednega pomena. Z možgansko cisto simptome in zdravljenje določi nevrolog.
Rehabilitacija se lahko izvede doma ali v sanatoriju. Priporočljivo:

  • sporočilo;
  • psihoterapija;
  • akupunktura;
  • fizioterapija;
  • hidroterapija;
  • sprostitev;
  • vnos vitaminov.

Po odstranitvi neoplazme so možne preostale nevrološke motnje. Predpisana so zdravila, ki izboljšajo delovanje možganov z normalizacijo pretoka krvi in ​​presnovnih procesov. Sem spadajo Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam, Actovegin, Vinpocetine Forte. Kako zdraviti možgansko cista, mora zdravnik sam povedati bolniku.

Napoved in metode preprečevanja

Znano je, da lahko te novotvorbe degenerirajo v raka. Tveganje za to je majhno. Če se odkrije mrtva cista vmesnega jadra in ni nobenih simptomov, potem je prognoza ugodnejša. Pravočasna operacija vam omogoča, da v celoti obnovite delovanje možganov. Napovedi so razmeroma ugodni..
Če možganske ciste ne zdravite, so posledice lahko zelo resne, vse do razvoja možganske kapi. Nepravočasna terapija lahko povzroči nastanek adhezij. V tem primeru so tudi po operaciji možni epileptični napadi. Preprosti antikonvulzi ne pomagajo tem ljudem. Če se odkrije možganska cista, je zdravljenje v večini primerov učinkovito..
Za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je potrebno:

  1. preprečiti in pravočasno zdraviti nalezljivo patologijo;
    izključi poškodbe;
  2. upoštevajte varnostne ukrepe;
  3. opustiti ekstremne športe;
  4. živi zdravo življenje.

Da bi preprečili nastanek ehinokoknih novotvorb, morate temeljito oprati zelenjavo, jagode, sadje in zelišča, pred uporabo zavreti vodo in opraviti pregled mesa. Tako so cistične votline nevarna patologija. Konzervativna terapija z njim ni učinkovita.

Možganska cista

Glede na lokacijo formacije so lahko prisotni žariščni simptomi. Diagnoza temelji na računalniški tomografiji in slikanju z magnetno resonanco glave ali nevrosonografiji (pri otrocih). Terapija je sestavljena iz aspiracije in odstranitve tvorbe s kirurškim posegom, pod pogojem razvoja zapletov ali progresivne rasti.

Pregled patologije

Cista je votlina, napolnjena s tekočino, ki se nahaja v snovi možganov ali njegovih membran. Z majhnimi velikostmi ima patologija subklinični potek in se diagnosticira po naključju s pregledom glave na nevrografiji. Ker je intrakranialni prostor omejen po velikosti s pomembnim povečanjem obsega izobraževanja, se razvije intrakranialna hipertenzija.

Velikost votline s tekočino v veliki meri določa kompenzacijske možnosti nastanka in njegovo lokalizacijo. Zaradi prožnosti lobanjskih kosti pri otrocih v zgodnji starosti se cista morda dolgo ne manifestira.

Izobraževanje je mogoče najti pri ljudeh različnih starosti, tako pri dojenčkih kot pri starejših bolnikih. Tudi če je vdolbina tekočine prirojena, se lahko počuti šele pri starosti 30-50 let.

Po splošno sprejeti praksi je zdravljenje predpisano le v primeru izrazite klinične slike in z razvojem zapletov. Če je votlina s tekočino zamrznjena ali počasi napreduje in so njene količine nepomembne, se izbere taktika čakanja, ki zahteva redno spremljanje pacienta.

Razvrstitev

Razvrstitev po lokaciji:

  • Cerebralna (intracerebralna). Nastane na območjih mrtvega možganskega tkiva v notranjih strukturah možganov.
  • Arachnoid. Nastane kot posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine na območjih adhezij, ki nastanejo kot posledica vnetnih procesov in na mestih njihovega prirojenega dvojnika. Prednost lokalizirana v meningih.

Ločeno ločimo naslednje vrste možganskih cist:

  • dermoid;
  • koloidni;
  • vaskularni pleksus;
  • pinealna žleza.

Po svoji genezi je vdolbina s tekočino prirojena in pridobljena. Kongenitalno pa delimo na koloidne in dermoidne ter zaradi nastanka postinfektivnih, posttravmatskih, post-možganskih in ehinokoknih.

Etiologija in patogeneza

Vzroki prirojenih cist so škodljivi dejavniki, ki se pojavijo v procesu razvoja ploda. To so:

  • fetalna hipoksija med porodom;
  • fetoplacentalna insuficienca;
  • jemanje nosečnic ločene skupine zdravil;
  • Rezusov konflikt matere in otroka;
  • intrauterine okužbe.

Dejavniki, ki s tekočino izzovejo razvoj prirojene votline, so mamina, alkoholna ali nikotinska odvisnost matere. V tem primeru razvoj otroka poteka v okviru intrauterine opijenosti, kar negativno vpliva na možganske strukture. Vzroki za votlino so lahko kronične dekompenzirane bolezni bodoče matere.

Pridobljena votlina s tekočino v glavi nastane kot posledica:

  • vnetne bolezni (encefalitis, možganski absces, arahnoiditis, meningitis);
  • poškodbe glave;
  • poškodbe novorojenčkov, prejete med porodom;
  • cerebrovaskularna nesreča (subarahnoidno krvavitev, ishemična kap, hemoragična kap).

Glede na etiologijo razlikujemo naslednje vrste tekočinskih votlin:

  • Cista jatrogenega izvora nastane kot zaplet po operaciji na možganih.
  • Parazitski - se razvije s paragonimijozo, cerebralno obliko tenioze in ehinokokozo.

Vdolbina s tekočino lahko nadomesti tudi možganska tkiva pri degenerativnih in distrofičnih procesih v glavi..

V prisotnosti ciste obstaja vrsta dejavnikov, ki lahko delujejo kot sprožilec njene rasti. Sem spadajo težave pri venskem odtoku iz lobanj, možganske kapi in druge žilne motnje, pa tudi poškodbe glave, hidrocefalus, nevroinfekcija.

Možganska cista

Rast izobraževanja na začetni stopnji v večini primerov spremljajo simptomi intrakranialne hipertenzije. Bolniki se nenehno pritožujejo nad slabostjo, ki nima nobene zveze s hrano, poslabšanjem splošnega počutja in zmanjšano zmogljivostjo, nenehno cefalgijo in pritiskom na zrkla..

Glavni simptomi v nekaterih primerih so dodani stalen občutek pulzacije v glavi, motnje spanja, blaga izguba sluha, omotica, okvarjena motorična funkcija, omedlevica in tresenje okončin. Možna motnja vida, in sicer dvojni vid, vidne halucinacije, poslabšanje ostrine vida. Z visoko intrakranialno hipertenzijo pacienta moti nenehno bruhanje.

Obstajajo primeri, ko so prvi znaki, ki kažejo na votlino s tekočino, prvič pojavljeni epileptični paroksizem. Kasneje se epileptični napadi ponovijo. Paroksizmi so lahko v obliki žariščne Jacksonove epilepsije ali odsotnosti in so lahko primarno posplošeni.

V primerjavi s cerebralnimi manifestacijami so žariščni simptomi opaženi v manjših primerih. To so lahko senzorične motnje, monopareza in hemipareza, simptomi stebel. Med slednje spadajo diaartrija, motnje gibanja oči, motnje požiranja.

Eden od zapletov izobraževanja je ruptura ciste. V tem primeru so možne krvavitve z rupturo posode, stiskanje možganov, nastanek epileptogenega žarišča in okluzivni hidrocefalus.

S prirojeno obliko ciste v zgodnji starosti se zabeležijo epizindromi in intrakranialna hipertenzija. Izobraževanje v možganih lahko povzroči, da otrok oblikuje oligofrenijo in duševne motnje.

Vrste možganskih cist in njihovi simptomi

Arachnoid - pojavlja se pri skoraj 4% populacije. Vdolbina s tekočino je lahko prirojena in pridobljena. V zadnjem primeru se razvije kot odgovor na poškodbo glave. Tvorba je lokalizirana na površini možganov v svojih lupinah. Vdolbina je napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

V večini primerov se arahnoidna cista ne počuti dovolj dolgo in se odkrije po naključju. Hudi simptomi se pojavijo le, če se v votlini nabira velika količina tekočine. V tem primeru nastanejo CSF ​​celice, ki obložijo votlino..

Z ostrim povečanjem volumna votline s tekočino je možna njegova ruptura in posledično smrt.

Koloidna cista je registrirana v 15-20% vseh primerov tvorb znotraj ventriklov možganov. Najpogosteje je lokaliziran nad Monroejevo odprtino v anteriornem predelu 3. prekata. Manj pogosti na območju prozornega možganskega septuma v 4. ventriklu.

Tekočina, ki zapolni votlino koloidne ciste, ima visoko viskoznost. Bolniki občutijo simptome hidrocefalusa in z določenim položajem glave pride do paroksizmalnega povečanja cefalgije.

V redkih primerih pride do motnje spomina, vedenjskih motenj in šibkosti okončin..

Pinealna cista pinealne žleze - po statističnih podatkih ima 10% bolnikov formacije te vrste majhne velikosti in se ne počutijo. Cistična masa je lokalizirana v pinealni žlezi, v večini primerov ni večja od 1 cm, sicer se pojavijo simptomi. Ko raste, lahko blokira vhod v "akvadukt" možganov in blokira prekrvavitev cerebrospinalne tekočine, kar povzroča okluzivni hidrocefalus.

Epidermoid ali dermoid - tvorba, ki deluje kot nenormalnost razvoja ploda. V tem primeru celice bodoče kože otroka in njegovi dodatki ostanejo znotraj možganov. V skladu s tem poleg tekočine obstajajo elementi ektoderme, in sicer lojnice, lasni mešički.

Po rojstvu otroka se takšna cista hitro poveča v velikosti. Edino možno zdravljenje je kirurško odstranjevanje lezije..

Cista vaskularnega pleksusa - nastane ne glede na starost osebe. V tem primeru je prostor med plovili pleksusa napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Simptomi so redki, včasih jih spremljajo epileptični napadi in simptomi intrakranialne hipertenzije..

S prirojeno cisto cističnega pleksusa se tvorba diagnosticira v 20. tednu razvoja ploda s pomočjo ultrazvoka. Do 28. tedna se takšne formacije razrešijo.

Diagnostični ukrepi

Na prisotnost intrakranialne izobrazbe pomembne velikosti lahko nevrolog posumi na podlagi bolnikovega nevrološkega statusa in kliničnih simptomov. V tem primeru bolnika pošljejo na pregled k oftalmologu in otolaringologu, da preveri vid in sluh. Specialisti izvajajo oftalmoskopijo, audiometrijo, perimetrijo in vizometrijo. S hudo hidrocefalusom na oftalmoskopiji opazimo kongestivne vidne živce.

Z napotitvijo pacienta na eho-encefalografijo mu lahko diagnosticiramo zvišan intrakranialni tlak. Če ima bolnik epileptične paroksizme, ga dodatno pošljejo na elektroencefalografijo.

Nujno je treba razlikovati votlino od tekočine od tumorja, abscesa in hematoma. To storiti samo na podlagi zbranih kliničnih podatkov ni mogoče. Zato za jasno diagnozo nevrologi uporabljajo diagnostične metode za posnemanje slik.

S pomočjo ultrazvoka lahko diagnosticirate določene vrste prirojenih cist v fazi razvoja ploda. Po rojstvu pred zaprtjem velikega fontanela otroka se opravi nevrosonografija, da se postavi pravilna diagnoza. V odraslem obdobju za vizualizacijo možganske ciste bolnika pošljejo na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo glave.

MRI in CT se izvajata s kontrastom, da se cista razlikuje od tumorja. Vdolbina s tekočino ne more kopičiti kontrastnega sredstva v sebi, za razliko od tumorja.

Po postavitvi diagnoze je pomembno nenehno spremljati bolnika s cistično tvorbo. Na rednih pregledih zdravnik v dinamiki spremlja volumen ciste.

Če je cista posledica možganske kapi, se opravijo dodatni pregledi krvnih žil: ultrazvočni pregled, MRI in CT posod, dupleksno skeniranje.

Splošna načela terapije

Terapija z zdravili za cistične tvorbe praktično ne daje rezultatov. Edino možno zdravljenje je kirurško odstranjevanje tekočine. Toda večina oblik je majhnih velikosti in že vrsto let je v "spalnem" stanju. V tem primeru se ne uporabljajo nobene metode zdravljenja, izbere se način čakanja in redni pregled pacienta.

So predmet izobraževanja o odstranitvi, ki ga spremljajo simptomi hidrocefalusa, zapleteno s krvavitvami in rupturo, stiskanje možganov in hitro povečanje velikosti. Kakšno metodo kirurškega zdravljenja izbrati samo nevrokirurga.

Če ima bolnik motnjo zavesti (komo ali stupor), ga nujno napotijo ​​na zunanjo prekatno drenažo. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate stiskanje možganov s ciste in intrakranialnim tlakom. Če se cista poruši ali krvavi, se opravi operativni poseg. Bolnik je pod trepanacijo lobanje in izrezana tvorba.

Če ni zapletov in oslabljene zavesti, se operacija izvede načrtno in endoskopsko. Prednost je hitro okrevanje pacienta in rahla invazivnost. Z endoskopskim dostopom se v lobanji naredi rezkalna luknja, skozi katero se aspira tekočina iz votline. Da bi se izognili naknadnemu nabiranju tekočine, se v votlini (ki je povezana s cerebrospinalno tekočino) naredi več lukenj ali pa se izvede cistoperiotonealno premarjanje (nameščen je poseben šant).

Pooperativno obdobje vključuje rehabilitacijsko terapijo, ki vključuje vadbeno terapijo, refleksologijo in masažo. Pacientu so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih, absorbcijska sredstva in dekongestivi.

Napovedi

V večini primerov zamrznjena votlina s tekočino nepomembne velikosti pacienta ne moti in ne povzroča nobenih simptomov. V drugih primerih je ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju rezultat ugoden..

V redkih primerih pri bolnikih po kirurški odstranitvi ciste opazimo rezidualni, zmerni, hipertenzivni simptom cerebrospinalne tekočine. Z razvojem žariščnega nevrološkega primanjkljaja po zdravljenju vztraja.

Z odstranitvijo ciste epileptični paroksizmi izginejo, vendar se pogosto pojavijo kasneje. To upravičujejo spremembe na delujočem območju glave, zlasti oblikovane provizije. Sekundarna epilepsija se praktično ne odziva na antikonvulzivno zdravljenje.

Preprečevanje

Pridobljena cista najpogosteje postane posledica razvoja vnetnih, žilnih, nalezljivih in posttravmatskih procesov. Zato je jasno, da lahko le pravilno in pravočasno zdravljenje vseh patologij, vključno z absorbcijsko in nevroprotektivno terapijo, prepreči razvoj izobraževanja v možganih.

Edini preventivni ukrep za prirojene ciste je zaščita ženske in ploda pred učinki provocirajočih dejavnikov. Prav tako pomembna sta pravilno vodenje nosečnosti in porod.

Arahnoidna cista možganov

Arahnoidna cista možganov, ki je najpogostejša vrsta možganskih cist, prisotna pri 4% populacije, je vreča, napolnjena s cerebrospinalno ali cerebrospinalno tekočino, ki se nahaja v arahnoidni membrani možganov. Na mestu ciste je tkivo arahnoidne membrane razdeljeno na dve plasti s kopičenjem tekočine med njimi.

Naredimo MRI možganov v Sankt Peterburgu

Pomembno je vedeti, da cista ni tumor in je v večini primerov asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami in zelo redko zahteva operacijo.

Arahnoidne ciste lahko po izvoru razdelimo na:

  • Primarna, nastala v obdobju razvoja ploda;
  • Sekundarni, ki nastanejo kot posledica poškodbe ali travme, vnetnih procesov ali krvavitev v možganih.

Glede na dinamiko razvoja obstajajo ciste:

  • Progresivno. Za to vrsto ciste je značilno postopno povečanje simptomov, povezanih z dejstvom, da se širi cista poveča pritisk na možgane..
  • Zamrznjeno. Te tvorbe so stabilne in ponavadi ne povzročajo tesnobe, pogosto se pojavijo brez simptomov, nekatere pa odkrijejo samo po naključju med možgansko tomografijo, ki jo povzročajo drugi vzroki..

Simptomi arahnoidne ciste

Glede na lokacijo in velikost ciste se lahko pojavi en ali več simptomov:

  • Glavobol;
  • Slabost in bruhanje;
  • Letargija, vključno s prekomerno utrujenostjo ali pomanjkanjem energije;
  • Epileptični napadi
  • Zamude pri razvoju;
  • Hidrocefalus, ki ga povzroča kršitev naravnega kroženja cerebrospinalne tekočine;
  • Težave z endokrinim sistemom, na primer zgodnejši začetek pubertete;
  • Nehoteno tresenje glave;
  • Težave z vidom.

Večja kot je cista, več simptomov se bo pojavilo, njihova pogostost in moč se bosta povečala. S podaljšano in močno stiskanjem lahko privede do nepopravljivih sprememb možganskega tkiva. S prekomernim stiskanjem in rupturo cističnih membran lahko bolnik umre.

Diagnoza in zdravljenje arahnoidne ciste

Ciste, ki tečejo brez kakršnih koli manifestacij, je mogoče zaznati le po naključju. V primeru nevroloških manifestacij zdravnik najprej analizira pacientove pritožbe. Vendar lahko manifestacije govorijo le o tem, da v možganih obstajajo nekatere okvare, ki pa ne omogočajo razvrščanja težave. Hematomi, možganski tumorji, ki se nahajajo znotraj možganskih cist, imajo enake simptome. Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše elektroencefalografijo, ehoencefalografijo ali reoencefalografijo. Pomanjkljivost teh metod je, da ne zagotavljajo informacij o točni lokaciji formacije niti o njeni naravi.

Glavni cilj vsakega zdravljenja arahnoidne ciste je odvajanje tekočine in zmanjšanje pritiska na možgansko tkivo.

Do danes je najbolj natančna diagnostična metoda, ki omogoča razlikovanje arahnoidne ciste od tumorja ali hematoma z visoko stopnjo natančnosti, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).

To lahko dosežemo z različnimi metodami, vključno z:

  • Bypass operacija. S to metodo kirurg namesti v ciste cev (shunt), skozi katero se tekočina preusmeri na druge dele telesa (na primer trebušno votlino), kjer jo absorbirajo druga tkiva.
  • Fenestration. V tem primeru se v bolnikovi lobanji in stenah ciste ustvarijo luknje za drenažo in za zagotovitev normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine.
  • Aspiracija igle in povezava z luknjami notranjega dela ciste s subarahnoidnim prostorom za odtok tekočine vanjo.

MRI diagnoza arahnoidne ciste

Kljub dejstvu, da CT omogoča natančno določitev velikosti in lokacije ciste, najbolj natančne in popolne informacije o izobraževanju daje MRI. Običajno za diagnozo arahnoidnih cist opravimo MRI pregled s kontrastom, ki ga doda bolnikov krvni obtok. Hkrati možganski tumorji ponavadi kopičijo kontrast, ciste pa ga ne absorbirajo iz krvnih žil, kar je zelo jasno vidno na MRI.

Prav tako vam MRI pregled omogoča razlikovanje ciste od krvavitev, hematomov, higrome, abscesov in drugih bolezni s podobnimi simptomi. Poleg tega MRI omogoča prepoznavanje ciste tudi v primerih, ko bolnik še nima nobenih manifestacij, sama cista pa je velika le nekaj milimetrov..

Naredimo MRI možganov v Sankt Peterburgu

Drugo mnenje z arahnoidno cista

Kljub dejstvu, da MRI pregled s kontrastnim sredstvom daje zdravniku potrebne informacije, še vedno obstaja nevarnost napake. Povezana je predvsem s pomanjkanjem preostalih izkušenj zdravnika pri interpretaciji rezultatov MRI in prepoznavanju cist. Niti en bolnik ni varen pred takšnimi napakami, dogajajo pa se tako v velikih kot v majhnih mestih. V tej situaciji je edini način, da napako odpravimo ali vsaj nekajkrat zmanjšamo njeno verjetnost, da dobimo drugo mnenje visoko usposobljenega strokovnjaka

Nacionalna teleradiološka mreža (NTRS) vam ponuja priložnost, da se posvetujete z vodilnimi strokovnjaki države na področju diagnostike MRI, ki imajo bogate izkušnje z analizo tomografskih slik različnih bolezni. Če želite dobiti nasvet, morate rezultate preiskave naložiti na naš strežnik in čez dan boste prejeli alternativno mnenje zdravnika.

Mogoče bo tako kot prvo zdravstveno poročilo, morda bo drugače od njega, toda drugo mnenje vam bo zagotovo omogočilo, da tveganje napačne diagnoze in napačnega zdravljenja zmanjšate na skoraj nič.

Cista možganov - kdaj naj sproži alarm?

Sprva simptomov, ki jih možganska cista ni mogla razlikovati od simptomov z anevrizmo ali tumorjem. Značilen je pojav možganskih simptomov, ki se razvije kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka in rahlega otekanja snovi v možganih; žariščni (lokalni, lokalni, gnezdijo) simptomi, ki se pojavijo kot posledica stiskanja ciste sosednjih možganskih struktur; in tako imenovani "sosedski" simptomi, ki se pojavijo, ko se edem možganske snovi poveča in širi zunaj meja ciste.

Problem s cisti možganov

Kakšna je pogostost pojavljanja cist pri populaciji, ni zanesljivo znano. Navsezadnje oseba, ki se ne trudi, da pride k zdravniku s prošnjo, da opravi MRI možganov. Zato številne ciste ostanejo neodkrite.

Glavni problem takega izobraževanja, kot je možganska cista, je, da so možgani nameščeni v precej togih strukturah lobanj in že najmanjše povečanje njegovega obsega lahko privede do edema in dislokacije stebelnih struktur ter posledično do smrti. Zato je nemogoče prezreti to bolezen in odložiti potovanje k zdravniku.

Cista sploh ni neškodljiva mehurčka

Kaj je možganska cista? Kot vsaka druga cista v telesu je votlina, napolnjena s specifično vsebino. Lahko je tekočina, sluz, lasje, zobje ali celo zajedavec.

Ta patologija ne prizanaša niti starejšim niti otrokom. Prav tako ni pomembne razlike pri odkrivanju cist pri moških in ženskah..

Glede na čas pojava ciste jih delimo na prirojene (pojavijo se med razvojem ploda ali med porodom) in pridobljene (pojavijo se v času življenja v povezavi s preteklimi boleznimi).

Razvrstitev možganskih cist

Odvisno od vsebine

  • cista cerebrospinalne tekočine. Napolnjena s cerebrospinalno tekočino;
  • koloidna cista. Vsebnost ima sluz, najpogosteje je skrivnost žleze;
  • epidermoidna in dermoidna cista. Vsebina teh tvorb so lasje, zobje, kožne celice. Pojavi se kot posledica oslabljenega embrionalnega razvoja;
  • parazitske ciste (ehinokok, toksoplazmoza itd.).

Odvisno od lokalizacije

Možganska cista se lahko tvori v absolutno katerem koli delu možganov, v debelini meningov, v ventriklih itd. Glede na lokalizacijo razlikujemo naslednje vrste cističnih formacij:

  • arahnoidna cista. Prevalenca arahnoidnih cist po nevro-slikarskih metodah (CT / MRI) je približno 4%. To je votlina, ki nastane s podvojitvijo arahnoidne membrane, ki se sčasoma napolni s cerebrospinalno tekočino. Včasih se ciste razvijejo kot adhezije med arahnoidom in pia mater. Takšne ciste lahko komunicirajo s subarahnoidnim prostorom. Najljubša lokalizacija cist je lateralna (silivijska) razpoka možganov - 45 - 50%, cerebellopontinski kot - 10%, kvadrupol - 10%. Tudi pri ogromnih velikostih so te ciste pogosto asimptomatske. Formacije z ventilskim mehanizmom so nevarne. Se pravi, da je podobna cista napolnjena s cerebrospinalno tekočino, vendar ni povratnega odtoka, zato pride do njene hitre rasti in stiskanja okoliških možganskih struktur. Najpogostejša cista med odraslo populacijo;
  • subependimalna cista. Gre za vezik, ki je prilepljen na žilni pleksus lateralnih ventriklov. Najdemo ga pri dojenčkih, včasih napreduje, kar pri otroku povzroči hidrocefalus, razvojni zastoj;
  • ciste tretjega prekata. V osnovi so to ciste s koloidno vsebino, zaobljene oblike, ki se nahajajo v anteroposteriornih predelih tretjega prekata, zato lahko povzročijo notranji hidrocefalus;
  • ependimalna cista. Najpogosteje lokalizirani okoli stranskih ventriklov, značilnost teh cist je odsotnost kletne membrane v steni;
  • Rathke žepna cista. To so ciste, ki se nahajajo v endo- ali suprasellarnem območju;
  • retrocerebellarne ciste. Nahajajo se v možganu zaradi številnih "žepov" okoli njega, kjer se okužba in kri zlahka odložijo. Takšne ciste se redko povečajo v velikosti, večinoma ostanejo asimptomatske, so naključna ugotovitev na MRI ali CT;
  • intracerebralne ciste. Nastanejo v debelini možganov na mestu mrtvih nevronov. Zanje je značilna hitra rast s stiskanjem okoliškega tkiva in silovitimi simptomi. V skoraj 100% primerov potrebujejo kirurško zdravljenje;
  • pinealna cista, na drug način - pinealna cista. Razvija se zaradi blokade prehodov, vzdolž katerih je izločanje žleze.

Od kod cista v možganih?

Obstaja veliko razlogov za pojav ciste v možganih. Najbolj priljubljene vključujejo:

  • kršitev embrionalnega razvoja zaradi kajenja, pitja med nosečnostjo, jemanja nekaterih vrst zdravil, izpostavljenosti sevanju itd.;
  • fetalna hipoksija med nosečnostjo ali porodom, asfiksija pri prehodu skozi porodni kanal (pojavijo se subependimalne ciste);
  • parazitske bolezni možganov;
  • nalezljive bolezni, zapletene zaradi meningitisa, encefalitisa;
  • možganske kapi. Če se na mestu možganskega infarkta pojavi cista, potem so njene stene in vsebina pogosto prozorne, če na mestu hemoragične kapi zaradi razpada hemoglobina stene postanejo rdeče, rjave;
  • travmatične poškodbe možganov. Ciste se najpogosteje tvorijo na mestu možganskega žarišča v možganih;
  • bolezni vezivnega tkiva (Marfanov sindrom).

Kaj čuti oseba z možgansko cisto?

V večini primerov nič. Kot katera koli druga volumetrična tvorba možganov se tudi cista dolgo ali celo življenje morda ne kaže na noben način. Toda če pride do intenzivne rasti takšne formacije, potem simptomi ne bodo trajali dolgo.

Za razliko od ciste katere koli druge lokalizacije, ki jo lahko človek raste desetletja in ne čuti posebno nelagodja (na primer, včasih ciste na jajčnikih lahko dosežejo 30 kg in zasedejo celotno trebušno votlino), se bo že rahlo povečanje velikosti možganske ciste manifestiralo v nevihtni klinični sliki.

Sprva simptomov možganske ciste ni mogoče razlikovati od simptomov z anevrizmo ali tumorjem. Značilen je pojav možganskih simptomov, ki se razvije kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka in rahlega otekanja snovi v možganih; žariščni (lokalni, lokalni, gnezdijo) simptomi, ki se pojavijo kot posledica stiskanja ciste sosednjih možganskih struktur; in tako imenovani "sosedski" simptomi, ki se pojavijo, ko se edem možganske snovi poveča in širi zunaj meja ciste.

Cerebralni simptomi

Med možganske simptome je treba vključiti:

  • razpočilni, paroksizmalni, včasih utripajoči glavobol, ki se praktično ne ustavi pri analgetikih;
  • vztrajna slabost, katere videz in rast nista odvisna od vnosa hrane;
  • bruhanje Pojavi se najpogosteje na vrhuncu glavobola, v večini primerov zjutraj in ne prinese olajšanja;
  • včasih fotofobija, solzenje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • motnje spanja: nespečnost, zaspanost;
  • zmanjšana inteligenca, spomin, koncentracija;
  • labilnost razpoloženja;
  • možna so občasna sinkopalna stanja (omedlevica).

Fokalni simptomi

Fokalni simptomi in simptomi "v soseščini" so:

  • delni Jacksonovi napadi (z drugimi besedami, žariščni konvulzivni napadi). Nastanejo kot posledica draženja ciste možganske skorje. Pojavijo se lahko v roki, nogi ali polovici telesa, včasih se manifestirajo s slušnimi ali vidnimi halucinacijami - vse je odvisno od lokacije ciste v možganih. Prepoznaven znak - med napadom je bolnik pri zavesti;
  • hemipareza in paraliza. Enostransko zmanjšanje moči v okončinah, ki ga pogosto spremlja izguba občutljivosti;
  • disfunkcija lobanjskih živcev. Izguba sluha v enem ušesu, izguba vidnih polj, huda asimetrija obraza itd.;
  • izguba ali oslabitev zaznave govora;
  • omotica, tresenje med hojo;
  • včasih generalizirani epileptični napadi, ki jih spremlja izguba zavesti. Pojavijo se pri bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo možganov..

To so glavni in najpogostejši žariščni simptomi. Pravzaprav jih je še veliko več, saj je videz določenega simptoma odvisen od lokacije ciste v možganih. Včasih velika cista možganov lahko privede do deformacije kosti lobanje ali razhajanja šivov. Ta simptom se pojavlja predvsem pri otrocih, saj so njihove kosti precej mehke, niso popolnoma oblikovane.

Kako se preverjajo možganske ciste? Diagnostika

Zelo pogosto je možganska cista naključna ugotovitev med MRI ali CT preiskavo možganov zaradi druge bolezni. Konec koncev, kot smo že omenili, je v osnovi cista asimptomatska in se kaže kot nevarni simptomi šele, ko doseže določeno velikost.

Če obstaja sum na ciste možganov, se pri zdravnikih pojavita dve nalogi: prva je potrditi prisotnost volumetrične tvorbe v možganih, druga pa je dokazati, da je ta tvorba samo cista in ne tumor ali anevrizma. Zato se uporabljajo naslednje metode:

  • temeljita študija anamneze življenja in bolezni (nekatere bolezni, prenesene na paciente, lahko pozovejo zdravnika k razmišljanju o razvoju ciste v možganih);
  • elektroencefalografija. Omogoča prepoznavanje žariščnih možganskih lezij, ugotovitev izvora konvulzivnih napadov pri pacientu;
  • ehoencefaloskopija - metoda enodimenzionalnega ultrazvočnega pregleda, ki omogoča prepoznavanje volumetričnih procesov v možganih zaradi spremembe signala M-ehosa, pa tudi premik srednjih struktur možganov med lokalizacijo ciste v cerebralnih poloblah, notranji hidrocefalus, ki ga povzroča blokada cerebrospinalnega trakta;
  • nevrosonografija. To je tudi ultrazvočna študija, vendar se izvaja za otroke do enega leta, dokler se velik fontanel ne zapre, omogoča odkrivanje najpogostejših subependimmalnih cist v tej starosti;
  • CT in MRI možganov sta trenutno najbolj zanesljivi metodi pregleda, ki omogočata ne samo odkrivanje ciste in določitev njene natančne lokacije, temveč tudi poznavanje njene histološke strukture. Za odkrivanje takšne patologije, kot je možganska cista, se MRI pogosteje uporablja, saj je ta metoda bolj občutljiva na mehka tkiva in ne daje "slepih lis" v nasprotju s CT. Razume se, da so pri uporabi CT možganske strukture, ki se nahajajo v zadnjični lobanjski fosi, slabo vidne. Če kljub temu ni mogoče izvesti MR-študije, se CT izvede z intravensko amplifikacijo, to je, da se vbrizga kontrastno sredstvo;
  • cerebralna angiografija - metoda, ki temelji na vnosu kontrastnega sredstva v bolnikovo arterijsko posteljo z naknadno radiografijo. Uporablja se za diferencialno diagnozo možganskih cist, tumorjev in anevrizme možganskih žil. Omogoča vam tudi prepoznavanje dislokacije krvnih žil na območju ciste;
  • posvetovanje z oftalmologom. Z lokalizacijo ciste v čelnem reženju, pa tudi s povečanjem intrakranialnega tlaka se odkrijejo kongestivne spremembe na območju optičnega diska.

Metode zdravljenja ciste možganov

Kot pri vsaki volumetrični tvorbi v možganih obstajata dve metodi za zdravljenje bolnikov z diagnozo možganske ciste: konzervativna in kirurška.

Konzervativno zdravljenje

V tem primeru lahko rečemo simptomatsko, saj na trenutni stopnji razvoja medicine ni zdravila, ki bi lahko ciste "raztopilo". Takšna terapija je usmerjena v zaustavitev možganskih simptomov, izboljšanje krvnega obtoka v možganih in prehranjevanje možganskih celic. To lahko vključuje uporabo takšnih skupin drog:

  • Vitamini skupine B (Combilipen, Vitaxone, Milgamma) - potrebni za izboljšanje reparacijskih procesov v možganih;
  • antioksidanti (Mexiprim, Neurox, Mexifin) - zdravila na osnovi jantarne kisline, ki zmanjšujejo peroksidacijo lipidov in vpliv prostih radikalov na nevrone;
  • nevroprotektorji (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Farmakson, Neurokson) - ščitijo možganske celice pred ishemijo;
  • diuretiki (Diacarb, Veroshpiron) - zmanjšajo intrakranialni tlak, zmanjšajo manifestacije možganskega edema;
  • antikonvulzivi (karbamazepin, Lamotrigin, Finlepsin, Valpracom) - uporabljajo se v primerih epiprupitisa na ozadju možganske ciste;
  • žilni pripravki (Vinpocetin, Cavinton, nikotinska kislina) - zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganih;
  • presnovki (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - vsebujejo aminokisline, potrebne za možgane, izboljšajo prehrano možganskih celic;
  • analgetiki (Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Paracetamol) - uporabljajo se za glavobole;
  • antiemetike (metoklopramid, cerukalni) - uporablja se pri slabosti, bruhanju.

Kirurško zdravljenje

Ta metoda zdravljenja je radikalna. Obstajajo trije načini zdravljenja cist:

  • endoskopska operacija je minimalno invazivna metoda, pod nadzorom vida se cista preluknja in izvleče njena vsebina. S pomočjo endoskopske kirurgije ni mogoče odstraniti globoko nameščenih cist;
  • bypass operacija - metoda, ki je sestavljena iz uvedbe posebne cevi v votlino ciste, skozi katero bo tekla njegova vsebina. Pomanjkljivost te metode je tveganje za okužbo;
  • odstranitev ciste na odprtih možganih, torej po kraniotomiji. Najbolj travmatično zdravljenje, ki mu sledi dolgo obdobje okrevanja.

Zaključek

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!