Glavni / Pritisk

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Pritisk

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, lokalizirane v lobanji. Sem spadajo benigna in maligna degeneracija tkiv, ki nastane kot posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, meningov, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks raznolikih učinkov.

Tumorji v možganih se pojavljajo veliko manj pogosto kot v drugih organih..

Razvrstitev

Možganski tumorji so naslednje vrste:

  • primarni tumorji - tvorbe, ki se sprva razvijejo neposredno iz možganskih celic;
  • sekundarni tumorji - degeneracija tkiv, ki je posledica metastaz iz primarnega žarišča;
  • benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, švannomi;
  • maligni;
  • samski;
  • večkraten.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne prerastejo v sosednja tkiva (vendar je to z zelo počasi rastočim benignim tumorjem to mogoče), rastejo počasneje kot maligni in ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz nezrelih lastnih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prenaša krvni tok. Za takšne formacije je značilna hitra rast in kalitev v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastaze.

Klinična slika

Nabor manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz možganskih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s tumorjem in povečanja intrakranialnega tlaka.

  • Omotičnost lahko spremlja vodoravni nistagmus..
  • Glavobol: intenziven, vztrajen, ne lajša analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
  • Navzea in bruhanje, ki ne razbremenita pacienta, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Fokalni simptomi

Raznoliko, odvisno je od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo s pojavom ohromelosti in pareza vse do plegije. Odvisno od lezije pride do spastične ali motene paralize.

Motena koordinacija je značilna za spremembe v možganu..

Motnje občutljivosti se kažejo z zmanjšanjem ali izgubo bolečine in taktilne občutljivosti ter s spremembo dojemanja položaja lastnega telesa v prostoru.

Kršitev ustnega in pisnega jezika. Ko se tumor lokalizira na območju možganov, ki je odgovoren za govor, se pri bolniku postopoma razvijejo simptomi, okoliški pacient opazi spremembo rokopisa in govora, ki postaneta motna. Sčasoma govor postane neločljiv, pri pisanju pa se pojavijo samo črkice.

Okvara vida in sluha. S poškodbo vidnega živca pacient spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko se pacient vključi v patološki proces slušnega živca, se ostrina sluha zmanjša, ko pa je poškodovan določen del možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da neoplazma stisne strukturo možganov, saj je stalno dražljivka skorje. Prav to izzove razvoj konvulzivnega sindroma. Krči so lahko tonični, klonični in klonično-tonični. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih..

Vegetativne motnje se izražajo s šibkostjo, utrujenostjo, nestabilnostjo krvnega tlaka in pulza.

Psiho-čustvena nestabilnost se kaže s kršitvijo pozornosti in spomina. Pogosto pacienti spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi z neoplastičnim procesom v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnoza se postavi po razgovoru s pacientom, pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če sumimo na tumor v možganih, je potrebna diagnoza. Za to se uporabljajo raziskovalne metode, kot so rentgen lobanje, CT, MRI s kontrastom. Če najdemo kakršne koli tvorbe, je treba opraviti histološki pregled tkiv, kar bo pomagalo prepoznati vrsto tumorja in sestaviti algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo pacienta.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija..

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

  1. Kirurški posegi.
  2. Kemoterapija.
  3. Sevalna terapija, radiokirurgija.

Operacija

Kirurgija ob prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je neoplazma ločena od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov:

  • popolna odstranitev tumorja;
  • delna odstranitev tumorja;
  • dvostopenjska intervencija;
  • paliativna operacija (lajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje:

  • huda dekompenzacija s strani organov in sistemov;
  • invazija tumorjev v okoliško tkivo;
  • več metastatskih lezij;
  • izčrpanost pacienta.
  • poškodbe zdravega možganskega tkiva;
  • poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
  • nalezljivi zapleti;
  • možganski edem;
  • nepopolna odstranitev tumorja s poznejšim razvojem recidiva;
  • prenos rakavih celic v druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Ko je operacija prepovedana:

  • dolgo časa pijete alkohol;
  • letalski prevoz v 3 mesecih;
  • aktivni športi z možnimi poškodbami glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto;
  • kopalnica;
  • tek (bolje je hoditi hitro, učinkoviteje trenira srčno-žilni sistem in ne ustvarja dodatne obremenitve oblazinjenja);
  • zdraviliško-zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer);
  • sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima kancerogen učinek;
  • zdravilno blato;
  • vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi s kirurškim posegom.

Načini dajanja zdravil:

  • neposredno v tumor ali v okoliško tkivo;
  • ustno
  • intramuskularno;
  • intravensko;
  • intraarterijski;
  • intersticijski: v votlino, ki ostane po odstranitvi tumorja;
  • intratekalno: v cerebrospinalno tekočino.

Neželeni učinki citostatikov:

  • znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
  • poškodbe kostnega mozga;
  • povečana dovzetnost za okužbe;
  • izguba las;
  • pigmentacija kože;
  • prebavne motnje;
  • zmanjšana sposobnost zanositve;
  • izguba teže pacienta;
  • razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
  • različne motnje centralnega živčnega sistema do pareza;
  • duševne motnje;
  • lezije srčno-žilnega in dihalnega sistema;
  • razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja nanj. Zato se po histološkem pregledu neoplazemskih tkiv običajno predpiše kemoterapija, material pa se odvzame bodisi po operaciji bodisi na stereotaktični način..

Sevalna terapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove občutljivejše na sevanje kot zdrave. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi..

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne, temveč tudi za benigne novotvorbe v primeru tumorja, ki se nahaja na območjih možganov, ki ne dovoljujejo kirurškega posega.

Poleg tega se radiacijsko zdravljenje uporablja po kirurškem zdravljenju za odstranjevanje ostankov novotvorb, na primer, če je tumor zrasel v okoliško tkivo.

Stranski učinki radioterapije

  • krvavitev iz mehkih tkiv;
  • opekline lasišča;
  • ulceracija kože.
  • strupeni učinki produktov razpada tumorskih celic na telo;
  • žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
  • pigmentacija, pordelost ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Ločeno velja razmisliti o eni od metod radioterapije, ki uporablja gama nož ali kibernetski nož.

Gama nož

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno obsevanje gama z radioaktivnim kobaltom-60 iz 201 izdajnikov, ki so usmerjeni v enem žarku, izcentru. Hkrati se zdravo tkivo ne poškoduje. Tehnika zdravljenja temelji na neposrednem uničevalnem učinku na DNK tumorskih celic, pa tudi na rasti ploskih celic v posodah v novotvorbi. Po obsevanju z gama preneha rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Ta metoda je zelo natančna in zmanjša tveganje za zaplete. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​nož

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Kiber nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se obsevanje tumorja pojavi v različnih smereh. Ta metoda se uporablja pri določenih vrstah novotvorb za zdravljenje tumorjev ne samo možganov, ampak tudi druge lokalizacije, tj. Je bolj univerzalna v primerjavi z gama nožem.

Rehabilitacija

Po zdravljenju možganskega tumorja je zelo pomembno nenehno biti na preži, da bi pravočasno odkrili morebitne ponovitve bolezni.

Cilj rehabilitacije

Najpomembneje je doseči čim boljšo obnovo izgubljenih funkcij pri pacientu in ga vrniti v vsakdanje in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so se pojavile v njem, da bi znatno olajšal njegovo življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost.

Okrevanje izvaja multidisciplinarni tim, ki vključuje kirurga, kemoterapevta, radiologa, psihologa, zdravnika vadbene terapije, fizioterapevta, inštruktorja vadbene terapije, logopeda, medicinske sestre in paramedicinsko osebje. Le multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kvaliteten postopek rehabilitacije..

Okrevanje traja v povprečju 3-4 mesece.

  • prilagajanje posledicam operacije in novemu življenjskemu slogu;
  • obnova izgubljenih funkcij;
  • usposabljanje veščin.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program in določijo se kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem času, na primer, da se naučite sedeti na svoji postelji. Po doseganju tega cilja se postavi nov. Postavitev kratkoročnih nalog deli dolg postopek rehabilitacije na določene faze, kar omogoča pacientu in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v stanju.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za pacienta in njegove svojce, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato ni vredno podcenjevati vloge psihologa (nevropsihologa) pri tej patologiji, njegova strokovna pomoč pa je praviloma potrebna ne le za pacienta, temveč tudi za svojce.

Fizioterapija

Izpostavljenost fizičnim dejavnikom po operaciji je možna, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

Ob prisotnosti pareza se uporablja miostimulacija, z bolečino in oteklino - magnetoterapija. Pogosto se uporablja tudi fototerapija..

O možnosti uporabe laserske terapije v pooperativnem obdobju bi morali razpravljati udeleženi zdravniki in rehabilitologi. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Torej ga je treba uporabljati izjemno previdno.

Sporočilo

Ko pacient razvije pareza okončin, je predpisana masaža. Ko se ta izvaja, se izboljša dotok krvi v mišice, odtok krvi in ​​limfe, poveča se občutek in občutljivost sklepov in mišic, pa tudi živčno-mišična prevodnost.

Terapevtska vadba se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

  • Pred operacijo ob razmeroma zadovoljivem stanju pacienta uporabljamo vadbeno terapijo za povečanje mišičnega tonusa, treniranje srčno-žilnega in dihalnega sistema.
  • Po operaciji se vadbena terapija uporablja za obnavljanje izgubljenih funkcij, oblikovanje novih kondicioniranih refleksnih povezav, boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvaja dihalna gimnastika, da se preprečijo zapleti, povezani s telesno nedejavnostjo. Če ni kontraindikacij, lahko razširite motorično rutino in izvajate vaje v pasivno-aktivnem načinu.

Po premestitvi pacienta iz oddelka za intenzivno nego in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikirate in osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Nato pacient postopoma sede, vaje se izvajajo v istem položaju.

Če ni kontraindikacij, lahko motorični način razširite: bolnika prestavite v stoječi položaj in začnete obnoviti hojo. V kompleksom terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: žoge, uteži.

Vse vaje izvajamo pred utrujenostjo in brez bolečin..

Pomembno je opozoriti pacienta na celo minimalne izboljšave: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da se čas rehabilitacije razbije v majhne intervale in določi določene naloge. Ta tehnika bo bolniku omogočila, da se motivira in vidi svoj uspeh, saj so bolniki z zadevno diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k zavedanju, da se življenje giblje naprej, okrevanje pa dosegljiva višina..

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Video: Odstranjevanje možganskega tumorja v programu Zdravje

Operacija možganov. Sliši se impresivno, kajne? In kako so vam všeč te besede in besedne zveze - kraniotomija, nevrokirurgija, stereotaktična in endoskopska kraniotomija, kraniotomija? Ja, seveda, te besede lahko pahnejo v strah neznanih. Vendar se vsi nanašajo na eno in to - operacije na možganih. Da, medicina je stopila daleč naprej in zdaj lahko zdravniki izvajajo operacije tudi na možganih! Napredek, prijatelji, napredek.

Vendar ne smete razmišljati, da so možganske operacije obdane s tančico tajnosti in da so njihove podrobnosti skrite pred zunanjimi ljudmi. Vse je dostopno, vse je znano, in evo, kako se to dogaja: pred operacijami se bolnik čisto obrije in očisti območje, kjer se bo operacija izvajala. Poleg tega bo zopet opravljena možganska tomografija. Med operacijo bo kirurg naredil rez na lasišču, lokacija zareza pa bo neposredno povezana z območjem, kjer bo izvedel operacijo..

Po zarezi bo kirurg odstranil delček lobanje (povzročil bo trepanacijo lobanje), znan kot "kostna loputa." Seveda si bo vsak kirurg prizadeval narediti najmanjšo možno velikost, da bi bolnika manj poškodoval. Če je mogoče, se operacija na možganih izvede endoskopsko - to je uporaba posebnega kirurškega instrumenta, imenovanega "endoskop". Endoskop je fleksibilna cev, v kateri se za izvedbo operacije uporabljajo svetlobni vir, kamera in kirurški instrumenti..

Med operacijo bo kirurg lahko:

"Izklopite" anevrizmo možganov iz krvnega obtoka tako, da ga obrežete. To je potrebno za preprečitev rupture arterije. Odstranite možganske tumorje ali odvzemite vzorce tkiv za analizo (biopsijo). Odstranite nenormalno možgansko tkivo. Izčrpajte kri, ki stisne možgane, kar zmanjša učinke možganske krvavitve. Zdravite učinke okužbe.

Sama operacija možganov poteka po številnih indikacijah. Vzroki za možganske operacije so na primer:

Možganski tumorji Krvavitve možganov, možganski hematomi, anevrizme, poškodbe Pachymenixa, okužbe možganov, razpoke lobanje, epilepsija, nekatere možganske bolezni (npr. Parkinsonova bolezen)..

Kostna loputa, ki jo kirurg odstrani med trepanacijo v začetni fazi operacije, se nato vrne na mesto in jo pritrdi s posebnimi majhnimi kovinskimi sponkami, šivi ali s pomočjo posebne medicinske žice. Če pa je bila možganska operacija izvedena za odstranitev tumorja ali okužbe ali ko so bili možgani v edematoznem stanju, kostne lopute morda ne bi mogli popraviti nazaj. Čas, potreben za operacijo na možganih, je neposredno odvisen od bolezni.

Operacije možganov, kot tudi vsi drugi kirurški posegi, so povezani z določenimi tveganji. Seveda gre za tveganja, povezana z anestezijo (reakcija na anestezijo, težave z dihanjem), pa tudi tista tveganja, ki so neposredno povezana z operacijo

Pomembno je razumeti, da so človeški možgani zelo zapletena struktura in operacije na njem niso samo zapletene, ampak tudi nevarne

Ta tveganja vključujejo:

Pojav težav z govorom, spominom, močjo mišic, občutkom ravnotežja, vidom, koordinacijo itd. Te težave se lahko pojavijo med operacijo na katerem koli delu možganov in lahko kmalu izginejo in ostanejo za vse življenje. Krvavitev, možganska kap, komo, okužbe, otekanje možganov..

Vendar možganska operacija kljub vsem tveganjem resnično pomaga tistim ljudem, ki, kot se zdi, niso mogli več pomagati.

Značilnosti rehabilitacije

Ko je postopek končan in je shunt v glavi, se bo pacient začel slabo počutiti. Pogosto ga spremlja blaga slabost, omotica, glavobol različnih intenzivnosti, blago odrevenelost okončin. Vse te občutke lahko izrazimo z različnimi močmi. To je norma..

Drugi dan po operaciji mora zdravnik oceniti uspešnost bypass operacije. Če želite to narediti, mora bolnik opraviti MRI, kar bo pomagalo preveriti stanje možganov in izključiti verjetnost zapletov po posegu. Če je vse v redu, se ponavljajoči pregledi opravijo po drugem tednu in takoj po odpustu iz bolnišnice. Skupni čas okrevanja v bolnišnici je 14 dni.

Postopek rehabilitacije

Po odpustu iz bolnišnice mora človek voditi poseben življenjski slog, ki mu bo omogočil, da po operaciji čim bolj pravilno obnovi svoje telo. Namestitev šanta zahteva posebno pozornost, kot številni dejavniki lahko negativno vplivajo na človekovo prihodnje stanje in povzročijo zaplete.

Poravnalnik mora upoštevati preprosta pravila:

Popolna zavrnitev alkohola in cigaret, dokler se telo popolnoma ne obnovi.
Izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Popolna prepoved dvigovanja uteži in vseh vrst domačega ali podeželskega dela.
Zavrnitev vožnje z avtomobilom in vse vrste dela, za katere je potrebna koncentracija. Obstaja nevarnost neustreznega odziva na stresne situacije, kar bo vodilo tudi do zapletov..
Domača rutina za 30 dni. Obenem je prepovedano obiskovati bazene in ribnike, biti na ulici dlje, kot je potrebno, še posebej, če se vremenske razmere zdijo neugodne.
Pomanjkanje dotika glave na območju pooperacijske odprtine. Vsak stik s tem območjem lahko povzroči poškodbe in hitro okužbo. Prav tako je prepovedano samostojno poskušati odstraniti šant.
Sprejem vseh predpisanih zdravil po navodilih zdravnika. Bolniku se predpišejo antikonvulzivi

Pomembno je spremljati svoje počutje, kot imajo številne stranske učinke.

V celotnem obdobju rehabilitacije je zelo pomembno dosledno upoštevati navodila zdravnika. Le tako se bo mogoče v prihodnosti izogniti težavam in se čim hitreje vrniti v običajno življenje

Bolnik bo živel polno življenje zelo dolgo, skoraj brez omejitev. Pričakovana življenjska doba tistih, ki so jih morali preseči, se praktično ne razlikuje od povprečnih kazalcev zdravih ljudi.

Potreba po zamenjavi šanta

Potreba po prisotnosti šanta ostaja za vedno. Zato bi moral biti odvisnik od šanta kar se da resen glede njegove težave. To ni tako priročno, kot bi si želela večina pacientov, vendar je rezultat s sposobnostjo mirnega življenja veliko pomembnejši..

Občasno je treba šant spremeniti. Postopoma izgubi svojo učinkovitost. Razlog za to so zamašitev, obraba, različne naključne poškodbe. Povedati, kako dolgo bo šant trajal, je nemogoče. Zasnovani so za življenjsko dobo do 10 let. Vendar jih je treba pogosto spremeniti veliko prej, ne glede na kakovost. Še posebej, ko gre za otroke. Skupaj z njihovo postopno rastjo bo potrebno podaljševanje in raztezanje. Zamenjava je zelo hitra in neboleča..

Po potrebi preverite opremo ali njeno zamenjavo, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ker posredovanje specialista bo nujno. Odvzame ga lahko le izkušen uslužbenec zdravstvene ustanove.

Ali bolnik velja za invalida

Bolniki, ki so bili podvrženi operaciji možganske bypass, lahko računajo na določitev stopnje invalidnosti. To določi komisija, ki na podlagi raziskave sprejme odločitev. Tako otroka kot odraslega je mogoče prepoznati kot invalida, če sta ugotovila kršitve glavnih kategorij življenja, ki vključujejo naslednje sposobnosti:

  • samopostrežba;
  • orientacija v prostoru;
  • premikanje;
  • usposabljanje;
  • samokontrola;
  • komunikacija
  • delovna dejavnost.

Invalidnost bo treba nenehno potrjevati v raziskavah..

Zdravljenje in nega

Po odpustu iz bolnišnice:

  • Potrebno je ostati pod nadzorom nevrologa šest mesecev.
  • Če v tem času ni bilo zapletov, potem je verjetnost njihovega nastanka v prihodnosti precej majhna.
  • Vsako telesno aktivnost, tudi nepomembno, v tem obdobju je treba dogovoriti z zdravnikom. Izjeme od tega pravila so hoja..
  • Profesionalni športi so izključeni, dokler zdravnik ne presodi, da je za pacienta varen.

Po odpustu iz bolnišnice:

  • Lahko se kopeli, tuširate in umijete lase - to ne bo povzročilo zapletov, vendar ne smete iti v bazen in plavati v odprti vodi..
  • Priporočljivo je izključiti vse možne obremenitve, prenehati kaditi, popolnoma prenehati uživati ​​alkohol.
  • Kofein ne bo koristen.
  • Gospodinjska dela, kot vsaka fizična aktivnost, morajo biti strogo dozirana, ne dvigajte težkih predmetov.

Takšne stroge omejitve trajajo mesec ali več, če je potrebno. Sčasoma se bolnik vrne v polno zdravo življenje.

Mentalno delo je v obdobju rehabilitacije koristno.

Pomembno je, da bolnik, še posebej, če je imel nevrološke motnje pred operacijo, služi čim več - to prispeva k hitrejši in popolnejši rehabilitaciji.

Učinkovitost delovanja

Leta 2000 so ugotovili, da je kirurško zdravljenje nekaterih oblik epilepsije (na primer časovne) enakovredno dodatnemu letu konzervativnega zdravljenja te bolezni. Poleg tega je bilo zdravljenje z zdravili 8-krat manj učinkovito kot kirurško zdravljenje. 64% bolnikov, ki so ležali na operacijski mizi, se je lahko popolnoma znebilo napadov.

Če oseba izpolnjuje vse indikacije za kirurško zdravljenje, jo morate začeti v najkrajšem možnem času. Možna posledica operacije je lahko tudi ta, da oseba ne more živeti brez napadov. Zato je treba kirurško poseganje izvesti skupaj z medicinsko in socialno rehabilitacijo.

Vedeti je treba tudi, da bolnik vedno prevzame majhno, a še vedno tveganje. Tudi če je idealen kandidat za operacijo, so možne spremembe osebnosti ali oslabljena kognitivna funkcija. Vendar to ni argument v prid dejstvu, da ga ni treba obravnavati. Zdravnik mora posamezno metodo terapije izbrati posebej.

Prav tako se ne smemo popolnoma opustiti konzervativnega zdravljenja. Tudi če je operacija dala dober rezultat, bi morali dve leti jemati antiepileptična zdravila. To je potrebno, da se možgani prilagodijo. Čeprav je v nekaterih primerih to pravilo mogoče zanemariti z odločitvijo zdravnika.

Življenjska linija

- Vključeno! Moj obraz kaže, - po timu nevrokirurga se v postopek poveže specialist za nevromonitorije.

- Vlad, odpri usta. Zdaj samo pokažite jezik. Vse deluje! - izza rjuhe prihaja glas anesteziologa-reanimatorja.

Nevrokirurgi analizirajo rezultate MRI in se pripravijo na odstranitev tumorja. Da ne bi vplivali na funkcionalno pomembna področja, morajo specialisti opraviti diagnostiko.

- Za izvajanje intraoperativnega nevromonitoringa sem v procesu priprave na operacijo igle obesil na levo roko in nogo (nadzirajo jih desna polobla. - opomba avtorja), ločeno - na zapestje in podlaket ter na fantov obraz. Skozi možgane prehajamo tok in na zaslonu dobimo rezultat v obliki mišično-skeletnih odzivov. Če je črta ravna - vse v redu, krivulja - obstaja nevarnost disfunkcije. Zato bi morali biti na tem področju še posebej previdni nevrokirurgi, - Olga Zmachinskaya, raziskovalka na nevrokirurškem oddelku, na police razporedi zapletene elemente diagnostike. - Da preverimo, ali deluje ta ali ta cona, otroka prosimo, da izvede osnovne ukaze.

Tišina. Po pol minute razumem, da se je postopek ustavil. Nekaj ​​se je zgodilo? Najboljša otroška nevrokirurga države Mihail Talabajev in Aleksander Koren skorajda tiho razpravljata o nečem na širokem zaslonu. "Zdaj uporabljajo ultrazvočno navigacijo za odstranjevanje nevidnih ostankov tumorja. Nakit dela... "- opazila, da sem se malce prestrašila, vzklikne sestra.

- Vlad, kako si? - zadnji rez naredi s skalpelom, vpraša eden od nevrokirurgov.

- Normalno je, samo utrujen sem od laganja, - deček odvrne s strelo.

- Bravo, čeden si! Hvala vsem za vaše delo.!

S temi besedami se konča rutina za zdravnike in vznemirljivo za svojce pacienta in njegovo operacijo. Danes se je vse izkazalo: možganske funkcije so normalne, zahrbtni tumor se nevtralizira. Lahko si vdihnete.

Mihail Talabajev, vodja Republiškega centra za otroško nevrokirurgijo, glavni samostojni specialist otroške nevrokirurgije Ministrstva za zdravje, vodja oddelka Ruskega centra za nevrologijo in nevrokirurgijo, kandidat medicinskih znanosti:

- Tudi pred približno petnajstimi leti rezultati operacij na možganih niso bili prijetni. In tudi zdaj, če povprečen človek sliši, da je človek imel operacijo na možganih, potem to takoj pripiše ne povsem običajnemu. Pravzaprav je nevrokirurgija postala veliko manj nevarna za bolnika, za kakovost življenja. Ko načrtujemo katero koli operacijo, razmišljamo o tem, kako v normalnem stanju ohraniti funkcije, za katere so možgani odgovorni.

V ta namen smo začeli izvajati operacije pri pacientih v zavesti. To pomaga nadzorovati funkcije možganov med operacijo - govor, gibanje, vid. Še več, če bolnik govori dva jezika, na primer ruščino in angleščino, potem poskušamo ohraniti sposobnost govorjenja obeh. To so v bližini, vendar še vedno različni deli možganov. Seveda, ko delujemo v zavesti, obstajajo starostne omejitve. Ne more vsak pacient, še posebej otrok, več ur ležati negibno. Otroci, s katerimi smo izvajali te operacije, so bili stari od 13 do 16 let.

Operacije v umu ne zagotavljajo popolne odsotnosti nevroloških motenj. V nekaterih primerih razložimo, da je za bolnika varneje, da ima kakšno disfunkcijo, kot da zapusti del tumorja. Še več, obstaja možnost, da se sčasoma funkcija ponovno obnovi.

Pred kratkim smo obvladali novo pot pri približevanju tumorju. Mimogrede, pacient je bil pri zavesti. Dejstvo je, da so za novotvorbe določene lokalizacije predvideni standardni pristopi, ki posledično pomenijo izgubo določenega vidnega polja pri osebi. Bolnik po operaciji morda ne vidi dobro. Tako nam je daljša pot skozi drugo poloble omogočila, da smo obšli vizualne poti - vid je ostal enak.

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Odstranjevanje intrakranialnih novotvorb se lahko izvede na več načinov. Glavne vrste operacij odstranitve možganskega tumorja:

  • endoskopska trepanacija;
  • kraniotomija (odprta kraniotomija);
  • stereotaktična radiokirurgija.

Nevrokirurg glede na vrsto operacije odloči o poteku posega, o vrsti anestezije, izračuna možna tveganja in pacienta opozori na njih.

Kraniotomija

Kraniotomija ali odprta kraniotomija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, vendar je v nekaterih primerih možna lokalna anestezija..

Pacientova jasna zavest med operacijo omogoča nevrokirurgu, da med delovanjem na možganih spremlja bolnikovo psihično in fizično stanje. Na primer nadzor občutljivosti okončin, ohranjanje vida, govora, sluha.

Operacija se začne z disekcijo mehkih tkiv glave. Nato je treba odstraniti kostni fragment na mestu tumorja. Tumor se izloči z laserjem, kar vam omogoča, da hkrati zaustavite dotok krvi v tumor in zaustavite krvavitev.

Ko je tumor popolnoma odstranjen, se kostni fragment postavi na mesto in pritrdi s kovinskimi konstrukcijami (vijaki, plošče). V primeru kalitve rakavih celic v debelini kosti lobanje odstranimo vsa prizadeta območja in luknjo zapremo z umetnim vsadkom (titan, porozni polietilen).

Operacija možganov lahko traja več ur. Za stalno spremljanje bolnika priporočamo, da v enoti intenzivne nege preživi približno dva tedna za pravočasno pomoč v primeru poslabšanja splošnega stanja.

Endoskopska trepanacija

Lokacija tumorja na nedostopnem mestu ne omogoča njegove odstranitve na odprt način. Operacija se izvede z vstavitvijo endoskopa skozi incizijo v zgornje nepce ali nosni prehod. Tumor v možganih, na primer na območju hipofize, se odstrani s posebno šobo.

Postopek izklopa nadzira senzor na endoskopu. Indikatorji senzorja so prikazani na monitorju, kar zmanjšuje poškodbe okoliškega možganskega tkiva.

Po odstranitvi endoskopa iz lobanj lahko odkrijemo manjše krvavitve. Če se krvavitev ne ustavi, potem kirurg odloči o potrebi po kraniotomiji. Za ugoden izid operacije je značilen izstop pacienta iz anestezije brez zapletov.

Stereotaktična radiokirurgija

Ta metoda zdravljenja novotvorb v možganih vam omogoča odstranitev tumorja brez kraniotomije in brez anestezije. Nevrokirurg deluje na tumor z usmerjenim snopom, ki je sestavljen iz gama sevanja (gama nož), fotonskega žarka (kiberneti) ali toka protonov.

Postopek odstranitve tumorja traja približno eno uro, dokler niso uničene vse maligne celice. Trajanje izpostavljenosti je odvisno od velikosti neoplazme. Prednost tega načina zdravljenja je pomanjkanje vezave na lokacijo tumorja.

Postopek odstranitve tumorja vključuje izpostavljenost rakavim celicam z uporabo ionizirajočega sevanja. Potek zdravljenja z uporabo cyberknife se izvaja več dni (3-5), odvisno od velikosti neoplazme. Vsak postopek traja v eni uri in pol.

V tem primeru pacient ne čuti nobenega neugodja. Hospitalizacija v času zdravljenja ni potrebna, saj lahko bolnik ob določenem času obišče kliniko, opravi tečaj izpostavljenosti sevanju in odide domov. Postopek z gama nožem se izvaja pod lokalno anestezijo, vendar tudi hospitalizacija ni potrebna..

Popolna odstranitev drobcev lobanjskih kosti

Ta vrsta kirurškega posega se uporablja, kadar je potrebno dobiti dostop za kirurško odstranitev neoplazme skozi bazo lobanje. Nevrokirurgi se redko zatečejo k tej metodi, saj je operacija precej zapletena in obstaja veliko tveganje za nastanek različnih zapletov.

Takšno operacijo izvajamo šele po posvetovanju z drugimi specialisti - otolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacialnim kirurgom.

Stroški poslovanja

Bolniki z rakom so upravičeni do brezplačne zdravstvene oskrbe. Vse operacije, ki so na voljo v državni ustanovi, se izvajajo v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Poleg tega lahko bolnik brezplačno prejme potrebna zdravila. To je razvidno iz Odloka vlade Ruske federacije z dne 30. julija 1994 N 890: „V primeru onkoloških bolezni se vsa zdravila in obloge za neozdravljive (neozdravljive) bolnike z rakom odstranijo brezplačno“. Po želji lahko bolnik za denar odide na plačano kliniko na zdravljenje. V tem primeru se lahko stroški operacije močno razlikujejo glede na zapletenost odstranitve tumorja in stopnjo možganske poškodbe. V povprečju lahko cena za kraniotomijo v Moskvi znaša 20.000–200.000 rubljev. Stroški odstranitve tumorja s stereosirurško metodo se začnejo od 50 000 rubljev.

Endoskopska operacija možganskih tumorjev je v Rusiji precej redka zaradi pomanjkanja specialistov te stopnje. Uspešno se izvajajo v Izraelu in Nemčiji. Povprečna cena je 1.500 - 2.000 evrov.

Obvod možganov

Operacija možganskega obvoda za hidrocefalus je strogo potreben postopek za kompenzacijo bolezni. Po uspešnem zaključku operacije se bodo postopoma začele opažati izboljšave. Čez nekaj dni se bosta krvni obtok in odtok cerebrospinalne tekočine normalizirala in vsi možganski procesi bodo začeli delovati v celoti..

Shunt in princip delovanja

Med hidrocefalusom se glava premika s pomočjo posebnih šantov. So votle cevi, skozi katere se bo na izbran votlin telesa odvajala odvečna količina cerebrospinalne tekočine za prihodnjo absorpcijo. Obstajajo tri vrste obvodnih operacij:

  • Ventriculoperitoneal je najbolj priljubljena vrsta, ki pošilja cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino;
  • Ventriculopleural - vrsta, pri kateri se tekočina preusmeri na bolnikova prsa;
  • Ventriculoatrial - redko uporabljena vrsta obvoda, ko cerebrospinalna tekočina vstopi v eno od prekat srca.

Sistem ranžiranja je sestavljen iz treh komponent. V notranjosti je prožna cev iz silikona. Je neke vrste kateter. Nameščen je znotraj prekata, kjer se je nabrala cerebrospinalna tekočina. Na kateter je pritrjen ventil, ki vam omogoča, da prilagodite količino tekočine, ki jo preidete, da odstranite morebitna tveganja. Po prehodu skozi ventil presežek teče v drugi del sistema - rezervoar. V njem se cerebrospinalna tekočina nekaj časa zavleče, nato pa jo pošlje na zunanji odsek šanta, skozi katerega se tekočina preliva v izbrano votlino. Košček tega dela sistema je nameščen pod kožo, zaradi česar so radovedne oči nevidne.

Ventil, ki uravnava volumen cerebrospinalne tekočine, je fiksiran in programiran. V prvem primeru obstajajo trije načini prenosa tekočine, pri čemer ima vsak različno intenzivnost dela. Programirljiv pa vam omogoča, da po potrebi prilagodite nivo zmogljivosti ventila. Kadar se pri hidrocefalusu pri majhnih otrocih izvaja ranžiranje, nanje najprej postavijo fiksni ventil in šele nato ga zamenjajo s programibilnim ventilom. Odrasli takoj postavijo drugo vrsto.

Priprava na postopek

Kadar gre za odrasle, je za operacijo hidrocefalusa možganska obvodnica potrebna posebna priprava. Morate vnaprej pripraviti svoje telo na operacijo. Vendar boste morali opraviti veliko število pregledov, da se prepričate, da ni kontraindikacij in natančnosti diagnoze, ki jo je postavil zdravnik.

Obiskuje zdravnik lahko predpiše več pregledov hkrati, od katerih mora vsak opraviti brez napak. Med njimi:

  • Krvni in urinski testi, fluorografija, EKG - standardni postopki za odkrivanje kršitev telesnih sistemov;
  • Angiografija (intraarterijska, magnetna resonanca ali računalniška tomografija) - omogoča natančno določitev lokacije arterijskih kontrakcij, če je potrebno;
  • Ultrazvočno skeniranje - zagotavlja natančne podatke o stanju vseh plovil v telesu, vključno z lobanjskim;
  • Študija okluzij z balonom - tako se preveri reakcija telesa na zaustavitev krvnega pretoka skozi določene arterije.

Lahko se predpišejo tudi dodatni postopki, ki bodo preizkusili določen sistem telesa.

To je zelo pomembno, ker uspešnost operacije je odvisna od številnih dejavnikov

Ko pride do treskanja glave, se morate lotiti samopriprave na prihodnji postopek. Če tega ne storite, obstaja nevarnost resnih zapletov, ki bodo izjemno negativno vplivali na vitalnost telesa.

Pomembno je narediti naslednje:

  1. Nehajte piti alkohol in kaditi 14 dni pred operacijo.
  2. Nehajte jemati nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetni učinek.

Ti dve točki sta obvezni v vseh primerih. Po presoji zdravnika se lahko predpišejo dodatni pripravljalni ukrepi. Pred operacijo si bodo bolniki na obdelanem mestu obrijali lase.

Vzroki

Danes je relevantna mutacijska teorija kancerogeneze. Temelji na doktrini, da se možganski tumorji, tako kot druge novotvorbe, razvijejo zaradi mutacij v genomu celice. Tumor ima monoklonski izvor - bolezen se v začetku razvije iz ene celice.

  • Virusna Ta teorija kaže, da se tumor razvije kot posledica izpostavljenosti onkogenim virusom: Epstein-Barr, herpes tipa šest, papiloma virus, retrovirus in virusi hepatitisa. Patogeneza onkogenega virusa: okužba vstopi v celico in spremeni njen genetski aparat, zaradi česar nevroni začnejo zoreti in delujejo po patološki poti.
  • Fizikalna in kemijska teorija. V okolju so umetni in naravni viri energije in sevanja. Na primer gama sevanje ali x-žarki. Obsevanje z njimi v velikih odmerkih vodi do preoblikovanja normalne celice v tumor.
  • Disormonalna teorija. Hormonska odpoved lahko privede do mutacij v celičnem genetskem aparatu.

splošne informacije

Paliativno - to so operacije, ki ne vključujejo popolnega ozdravitve, najpogosteje so prisilne. Tovrstni posegi se izvajajo le v nujnih primerih (notranja krvavitev, zapleti) in z nadaljnjim potekom zdravljenja.

Radikalna - vključuje odstranitev patoloških tkiv. Glavni cilj operacije je pridobiti histološki material (vzorec tkiva patogena in meninge) ter njegovo odstranitev. Takšni postopki kirurg pogosto izpodbijajo. To je zato, ker ni vedno mogoče natančno določiti območja škode pred operacijo.

Daleč od vedno je mogoče nedvoumno določiti, kakšen poseg bolnik potrebuje. Do nedavnega so nevrokirurgi izvajali paliativne operacije za obsežne lezije, radikalni pa, nasprotno, za majhne. Danes je to načelo v nekaterih primerih veljavno..

V obeh primerih obstajajo stereotaktična dejanja - stimulacija in uničenje možganskih celic. Taktika kirurških posegov je določena z vrsto patološkega tkiva.

Indikacije za kirurški poseg so:

  1. možganska votlina - tvorba nakopičenja krvnih žil znotraj lobanj, znotraj katerih so proizvodi razpadanja krvnih celic;
  2. kraniosynostosis ali kraniostenoza - nenormalno, prezgodnje zlivanje šivov kosti lobanj ali njihova odsotnost;
  3. hidrocefalus - kapljice - patološke motnje v razvoju možganov, ki so posledica nalezljivih bolezni.

Karakteristični simptomi

Manifestacije tumorskih formacij v možganih so odvisne od številnih dejavnikov.

Lokalizacija neoplazme ni majhnega pomena, saj so živčne strukture razdeljene na območja funkcionalnosti. Simptomi tumorja se lahko razlikujejo tudi od stopnje patologije.

Zgodnje manifestacije so naslednje:

  1. Razvoj migrene, ki spremlja skoraj vsako bolezen osrednjega živčnega sistema. Najpogosteje nastanejo kot zabuhlost. Migrena lahko moti bolnika, tudi če je tvorba v možganih majhna. Največjo intenzivnost bolečine opazimo ponoči, zjutraj. Glede na ta simptom tumorja ni mogoče prepoznati..
  2. Bruhanje je pogosto povezano z migrenami. Poleg tega nimajo zveze s prisotnostjo hrane v prebavnem traktu.
  3. Kognitivne okvare, na primer okvara spomina, oslabljena sposobnost koncentracije. Vzrok teh motenj lahko ugotovimo le s temeljitim pregledom..

Če nad navedenimi znaki ni terapije in je neoplazma v možganih maligna, se simptomi poslabšajo:

Razvija se depresija, zaspanost, depresija. Praviloma so takšne manifestacije povezane s hudo bolečino in vročino. Drugi simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Pacient ima lahko moten govor, oslabljen vid, moteno koordinacijo gibov

Ti klinični znaki so pomembni pri diagnozi patologije, saj vam omogočajo, da določite lokacijo tumorja. V zapletenih primerih opazimo konvulzije, ki jih spremlja zastoj dihanja.

Če bolniku ne bomo pravočasno pomagali, obstaja možnost smrtnega izida.

Kako vzpostaviti diagnozo "volumetrična tvorba možganov"?

Možne posledice in zapleti

Zapleti po operaciji odstranitve novotvorb v možganih lahko privedejo do občutnega poslabšanja bolnikovega zdravja. Toda s pravilnim in kvalificiranim delovanjem je verjetnost razvoja posledic majhna.

Pogosteje se zapleti pojavijo po odprtem izrezu možganskega tumorja (kraniotomija):

  • izguba funkcij, za katere je odgovoren del možganov, na območju katerega je bila operacija;
  • nepopolna ekscizija tumorja - lahko zahteva večkratno kirurško posredovanje;
  • okužba rane in prodiranje patogenov v možgansko tkivo;
  • stranski učinki, povezani z intrakranialno krvavitvijo;
  • možganski edem, ki vodi do epileptičnih napadov, hipoksije in motenj krvnega obtoka.

S kirurškim posegom so možne disfunkcije določenih delov možganov, ki se manifestirajo:

  • zmanjšana ostrina vida ali njegova popolna izguba;
  • oslabljena motorična funkcija (delna ali popolna paraliza);
  • motnje vestibularnega aparata;
  • delna ali popolna amnezija (kratkotrajna, dolgoročna);
  • vpliv na proces uriniranja;
  • pojav simptomov duševnih motenj;
  • okvara govora.

Zapleti in posledice so ob pravilnem poteku rehabilitacijske terapije lahko trajni ali začasni. Torej, na primer, če po operaciji pride do delne izgube motoričnih funkcij, potem se v 60% primerov mobilnost v celoti povrne. Izgubljeni vid se vrne pri 86% bolnikov.

Odstotek pojavnosti duševnih motenj po odstranitvi možganskega tumorja je izredno nizek. Tveganje za kakršne koli nepravilnosti ostane še 3 leta po operaciji.

Odstotek pacientov, ki izgubijo sposobnost komunikacije, znaša le 6%. Hkrati človek izgubi veščino samostojnega služenja, mentalne sposobnosti so izjemno zmanjšane.

Rezultat operacije je odvisen od velikega števila dejavnikov - starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, splošnega zdravstvenega stanja. Najhujša možnost je smrt..

Tumorji možganov

Tumorji možganov - heterogena skupina različnih intrakranialnih novotvorb, benignih ali malignih, ki izhajajo iz začetka procesa nenormalne nenadzorovane delitve celic, ki so bile v preteklosti normalne sestavine samega možganskega tkiva (nevroni, glialne celice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne celice), limfno tkivo, krvne žile žile možganov, lobanjski živci, meninge, lobanje, žlezne tvorbe možganov (hipofize in pinealne žleze) ali nastanejo zaradi metastaz primarnega tumorja, ki se nahaja v drugem organu. Vrsta tumorja določajo celice, ki ga tvorijo. Glede na lokacijo in histološko varianto se oblikujejo simptomi bolezni. Tumorji možganov so relativno redki - približno 1,5% med vsemi vrstami tumorjev..

Razvrstitev

Možganske tumorje lahko razdelimo v skupine glede na naslednje značilnosti.

Glavni poudarek:

  • Neposredno v možgane.
  • Zunaj možganov (metastaze tumorja).

Glede na celično sestavo:

  • Nevroepitelni tumorji (ependimom, gliom, astrocitom). Razvijajte neposredno iz možganskega tkiva. Sestavite približno 60%.
  • Lupinski tumorji (meningiomi). Razvijte se iz tkiv meningov.
  • Tumorji hipofize (adenom hipofize). Nastane iz celic hipofize.
  • Tumorji lobanjskih živcev (nevromi). Vstanite vzdolž lobanjskih živcev.
  • Metastaze iz ekstracerebralnih žarišč. Z metastazo vstopijo v možgane iz drugih žarišč..
  • Dysembryogenetic tumorji. Pojavijo se v procesu embriogeneze. Precej redka, a resna vrsta patologije.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije možganskih tumorjev so določene z njihovo lokacijo v omejenem volumnu lobanjske votline. Stiskanje ali uničenje možganskega tkiva na območju tumorja (zaradi kalitve neoplazme) povzroči tako imenovano primarno ali žariščno simptomatologijo. Ko bolezen napreduje, se zaradi hemodinamičnih motenj in intrakranialne hipertenzije pojavijo tako imenovani možganski simptomi..

Fokalni simptomi

Fokalni simptomi v veliki meri določajo lokacijo tumorja. Razlikujemo lahko naslednje skupine:

  • Kršitev občutljivosti. Zmožnost zaznavanja zunanjih dražljajev, ki delujejo na kožo - toplotne, bolečine in taktilne - se zmanjša ali izgine. Možnost določanja položaja delov telesa v vesolju se lahko izgubi. Na primer, z zaprtimi očmi pacient ne more reči, ali drži roko z dlanjo navzgor ali navzdol..
  • Zmedena zavest. Pacient ne prepozna svojih ljubljenih, kjer živi, ​​pozabi na vsa pisma, a se pozneje nenadoma spomni na vse.
  • Motnje gibanja (pareza, ohromelost). Mišična aktivnost se zmanjša zaradi poškodbe poti, ki prenašajo motorični impulz. Glede na lokacijo tumorja je slika lezije drugačna. Lahko se razvijejo tako lezije posameznih delov telesa kot popolne ali delne lezije okončin in trupa. V primeru motenega prenosa motoričnih impulzov iz možganske skorje pride do paralize centralnega tipa, to je, da signal iz hrbtenjače v mišice vstopi, so v hipertoničnosti, vendar kontrolni signali možganov ne vstopijo v hrbtenjačo, samovoljni premiki so nemogoči. Ko je hrbtenjača poškodovana, se razvije periferna paraliza, signal iz možganov vstopi v hrbtenjačo, vendar hrbtenjača ga ne more prenašati na mišice, mišice v hipotonu.
  • Epileptični napadi. Konvulzivni napadi se pojavijo zaradi nastanka žarišča stagniranega vzbujanja v korteksu.
  • Naglušnost in prepoznavanje govora. Ko je slušni živec poškodovan, je sposobnost sprejemanja signala iz slušnih organov izgubljena. Kadar je del možganske skorje odgovoren za prepoznavanje zvoka in govora, se za pacienta vsi zvočni zvoki spremenijo v nesmiselni hrup.
  • Slaba vid, prepoznavanje predmetov in besedila. Ko se tumor nahaja v območju vidnega živca ali štirikolesniku, pride do popolne ali delne izgube vida zaradi nezmožnosti oddaje signala iz mrežnice v možgansko skorjo. Ko so prizadeta območja v korteksu, ki so odgovorna za analizo slike, se pojavijo različne kršitve - od nezmožnosti razumevanja dohodnega signala do nezmožnosti razumevanja pisnega jezika ali prepoznavanja premičnih predmetov. Govorne motnje ustno in pisno.
  • Vegetativne motnje. Pojavijo se šibkost, utrujenost, bolnik ne more hitro vstati, omotičen je, niha se pulz in krvni tlak. To je posledica kršitve nadzora nad žilnim tonom in vpliva vagusnega živca..
  • Hormonske motnje. Hormonsko ozadje se spremeni, raven vseh hormonov, odvisnih od hipotalamike in hipofize, lahko niha.
  • Pomanjkanje koordinacije. S poškodbami možganskega in srednjega mozga je motena koordinacija, gibanje se spreminja, bolnik ne more narediti natančnih gibov brez nadzora vida. Na primer pogreša, poskuša doseči vrh nosu z zaprtimi očmi, ne čuti, kako premika prste in roko. Nestabilno v položaju Romberg.
  • Psihomotorne motnje. Spomin in pozornost sta motena, bolnik postane moten, razdražljiv, spreminja se značaj. Resnost simptomov je odvisna od velikosti in lokacije prizadetega območja. Spekter simptomov sega od odvračanja pozornosti do popolne izgube orientacije v času, prostoru in sebi..
  • Halucinacije. Ko so prizadeta področja možganske skorje, ki so odgovorna za analizo slike, se pri pacientu začnejo halucinacije (ponavadi preprosto: bolnik vidi utripe svetlobe, sončni halo).
  • Slušne halucinacije. Pacient sliši monotone zvoke (zvonjenje v ušesih, neskončno trkanje).

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi so simptomi, ki se pojavijo s povečanim intrakranialnim tlakom, stiskanjem glavnih struktur možganov.

  • Glavobol. Prepoznavna značilnost onkoloških bolezni je nenehna narava in velika intenzivnost glavobola, njegovo slabo zaustavitev s pomočjo ne-narkotičnih analgetikov. Znižani intrakranialni tlak prinese olajšanje.
  • Bruhanje (ne glede na vnos hrane). Bruhanje centralnega izvora se običajno pojavi zaradi izpostavljenosti centru za bruhanje v srednjem možganu. Navzea in bruhanje bolnika nenehno motijo, s spremembami intrakranialnega tlaka se sproži gag refleks. Prav tako pacient zaradi visoke aktivnosti bruhajočega centra ne more jesti hrane in včasih piti vode. Vsak tujk, ki vstopi v koren jezika, povzroči bruhanje..
  • Omotičnost. Lahko se pojavijo kot posledica stiskanja možganskih struktur. Delo vestibularnega analizatorja je moteno, bolnik ima omotico osrednjega tipa, vodoravni nistagmus, pogosto se pojavi občutek, da se, ostaja negiben, obrača, premika v eno ali drugo smer. Omotičnost lahko povzroči tudi rast tumorja, kar vodi v slabo oskrbo možganov s krvjo..

Nevrokirurgi

Dogovorite se za nevrokirurga, ki sodeluje pri kirurškem zdravljenju možganskih tumorjev.