Omedlevica in izguba zavesti: kakšna je razlika? Prva pomoč

Pogosto postanemo priče, kako človek nenadoma pade brez občutkov. Kako ravnati v tej situaciji in kaj je bil razlog? O tem bomo govorili kasneje. Ne pozabite upoštevati razliko med omedlevico in izgubo zavesti. Kakšna mora biti nujna pomoč človeku?

Kaj je omedlevica??

Omedlevica ni bolezen. Lahko je simptom neke bolezni in tudi takrat ne vedno. To je samo nenadna izguba zavesti kot posledica zmanjšanega pretoka krvi v glavo. Zavest se povrne spontano.

Omedlevica je lahko:

Po epileptiku je zelo dolgo obdobje bolnikovega vračanja v normalno stanje.

Neepileptična sinkopa vključuje:

• Konvulzivno. Mišični trgi se pridružijo običajnemu zamahu.
• Preprosto zamah.
• Lipotomija Rahlo omedlevica.
• Aritmična oblika. Zgodi se z nekaterimi vrstami aritmij.
• Ortostatski omedlevica. Z ostro spremembo vodoravnega položaja v navpičnega.
• Bettlepsy. Omedlevica med kronično pljučno boleznijo.
• Drop napadi Zelo nepričakovani padci, medtem ko oseba morda ne izgubi zavesti.
• Vasodepressor omedlevica. Zgodi se v otroštvu.

Simptomi omedlevanja

Omedlevica se lahko zgodi nepričakovano. Toda včasih, preden se pojavi to omedlevico.

Prvi simptomi so:

• Nepričakovana šibkost.
• Zatemnitev v očeh.
• Vrtoglavica.
• Obstaja tinitus.
• Bledica.
• Potenje se poveča.
• Okončine se omrtvijo.
• Navzea lahko moti.
• Jawn.

Omedlevica - kratkotrajna izguba zavesti - se človeku najpogosteje zgodi v času, ko stoji. V sedečem položaju se to zgodi veliko manj pogosto. In praviloma s spremembo položaja telesa simptomi omedlevice izginejo.

Omedlevico najpogosteje spremljajo simptomi avtonomnih žilnih motenj. In sicer:

• Obraz postane bled.
• Udi se prehladijo.
• Potenje se poveča.
• Opažen šibek utrip.
• Krvni tlak zelo pade.
• Šibko, plitvo dihanje.
• V tem primeru se zenice odzovejo na svetlobne in tetive reflekse ohranijo..

V tem stanju je lahko oseba od nekaj sekund do 2-5 minut. Daljše bivanje v nenadnem propadu lahko povzroči povečano slinjenje ali konvulzivno trzanje mišic, okončin in obraznih mišic.

Dejavniki omedlevanja

Vzroki omedlevice in izgube zavesti so zelo podobni:

• Obstajajo motnje v avtonomnem živčnem sistemu.
• Patologija srčno-žilnega sistema.
• Vnetje intrakranialnega tlaka.
• Močan padec krvnega sladkorja.
• Dehidracija.
• Zastrupitev z alkoholom.
• Stresno stanje.
• Nalezljive bolezni.
• Epilepsija.

Včasih lahko omedlevica gladko preide v izgubo zavesti. Kaj je to, razmislite dalje.

Kaj se zgodi, ko izgubite zavest

Človek nenadoma pade in se ne odzove na zunanje dražljaje, kot so:

• Enostavna klofuta.
• Glasni glasovi.
• Hladno ali toplo.
• Pljeskanje.
• Drsniki.
• Bolečina.

To stanje je posledica motenega delovanja živčnega sistema. Če je človek dovolj dolgo v nezavestnem stanju, potem to velja za že komo.

Izgubo zavesti delimo na:

• Kratkoročno. Traja od 2 sekund do 2-3 minute. V takih primerih posebna zdravstvena oskrba ni potrebna..
• Odporen. Ta pogoj ima lahko resne posledice za telo. In če pravočasno ne zagotovite potrebne medicinske pomoči, potem lahko to ogrozi življenje in zdravje žrtve.

Manifestacije omedlevanja so zelo podobne omedlevanju.

Vzroki izgube zavesti

Obstaja več razlogov, ki vodijo do izgube zavesti:

1. Nezadostna oskrba možganov s krvjo.
2. Podhranjenost možganov.
3. Premalo kisika v krvi.
4. Težave v srčno-žilnem sistemu. Motenje srčnega ritma, srčni infarkt.
5. Aterosklerotični plaki v žilah možganov.
6. Krvni strdki.
7. Precej dolg nizek krvni tlak.
8. Močna sprememba položaja telesa. Na primer, če nenadoma vstanete iz sedečega položaja.
9. Šok stanja:

• Anafilaktično.
• Alergična.
• Nalezljiv šok.

10. Zapleti resne bolezni.

12. Pubertetna stopnja razvoja.

13. Zastrupitev s kisikom.

14. Poškodba glave.

18. Živčni napor, pomanjkanje spanja, prekomerno delo.

Vzroki omedlevice in izgube zavesti pri moških in ženskah so različni.

Ženske izgubijo zavest z notranjimi krvavitvami, z ginekološkimi boleznimi, če nosečnost nadaljuje s patologijami, pride do prekomerne čustvenosti ali pa sledi preveč stroga dieta.

Pri moških zastrupitev z alkoholom, močni fizični napori pogosteje izzovejo izgubo zavesti..

Omedlevica in izguba zavesti: kakšna je razlika?

Med seboj se razlikujejo v vzrokih in možnih posledicah. Torej, z omedlevico je vzrok zmanjšanje volumna krvi, ki priteka v možgane, kar spremlja močan padec krvnega tlaka.

Če izgubo zavesti opazimo več kot 5 minut, lahko pride do resne poškodbe možganskega tkiva, ki bo vplivala na življenje osebe. Vzroki za takšna stanja so lahko srčne patologije, epilepsija, možganska kap.

Ti dve državi se razlikujeta v svojem trajanju. Torej preganjanje traja najpogosteje nekaj sekund, vendar največ 5 minut. Izguba zavesti se šteje za čas več kot 5 minut.

Zgoraj smo preučili vzroke omedlevice in izgube zavesti. Kakšna je razlika in kako poteka okrevanje, bomo podrobneje preučili.

Po omedlevanju se vse refleksne, fiziološke in nevrološke reakcije hitro okrevajo.

Po izgubi zavesti pride do okrevanja zgornjih reakcij zelo počasi ali pa si sploh ne opomorejo. Odvisno je od časa, ki ga je oseba preživela v nezavednem stanju. Dlje, težje si je opomoči. Prizadel bo tudi bolezen sama, torej vzrok izgube zavesti.

Ko se oseba onesvesti, praviloma ne pride do izgube spomina, pa tudi kakršnih koli sprememb med EKG-jem.

Ko se človek pojavi, se morda ne spomni, kaj se je zgodilo, in najverjetneje bodo spremembe na EKG vidne.

Vzroki globokega omedlevanja

Nekaj ​​besed o globokem omedlevanju. To je nenadna izguba zavesti. Pomanjkanje pretoka krvi v možgane prispeva k moteni presnovi ter kisiku in glukozi.

Razlogi za to stanje so lahko naslednji:

1. Zmanjšanje krvnega pretoka v možgane je lahko posledica takšnih bolezni:

• Aritmija.
• Odpoved srca.
• Moteno delovanje srca med fizičnimi napori.

2. Nezadostna oskrba možganov s kisikom ali hipoksija. Lahko se pojavi pri hudih boleznih zgornjih dihal.

3. Močno znižanje glukoze v krvi.

Globoko omedlevanje z izgubo zavesti je velika nevarnost, saj lahko privede do oksidacije možganov.

Če se to zgodi, se morate nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled telesa.

Diagnoza po nezavesti ali omedlevicah

Potem ko je bila zagotovljena prva pomoč zaradi omedlevice in izgube zavesti in je oseba zaznala, je treba analizirati simptome, ki se lahko pojavijo.

Bodi pozoren na:

• Zasoplost in bolečine v prsih.
• Valovna tahikardija preko 160 utripov na minuto.
• Videz obilnega znojenja.
• Nizek krvni tlak, ki ostane nagnjen.

Številne nevarnosti lahko naletijo na omedlevico in izgubo zavesti. Kakšna je razlika med posledicami v razvoju, je odvisno od številnih dejavnikov in prisotnosti določenih bolezni v telesu. Na primer:

• Slaba sladkorna bolezen, ki jo povzroči močan padec krvnega sladkorja, lahko preide v komo.
• V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom žrtev izgubi zavest, pride do možganske hipoksije, zavira se krčenje miokardne mišice.
• Izguba zavesti po vadbi ali med vadbo je znak resne srčne patologije..
• Velika verjetnost srčnih patologij je pri starejših ljudeh med izgubo zavesti.
• Motnje pri njegovem delu signalizirajo resne srčne bolezni in presegajo 5 sekund, preden gredo ven.
• Ob izgubi zavesti lahko konvulzije, ki se pojavijo, kažejo ne samo na epilepsijo, temveč tudi na ishemijo možganov, ki jo povzročajo srčne bolezni.
• Če ima oseba srčno-žilne patologije, potem je treba izgubo zavesti obravnavati kot zelo resen simptom.
• Če je bolnik doživel srčni infarkt in obstaja angina pektoris, kardiomegalija, pa tudi simptomi nezadostne oskrbe s krvjo, omedlevica lahko privede do smrti.

S kratkotrajno izgubo zavesti, omedlevico je treba opraviti preglede, da bi razjasnili vzroke tega stanja. Kateri - bomo še razmislili:

• Za izključitev vegetovaskularne distonije je potrebno posvetovanje z nevrologom.
• Za izključitev hipotenzije ali predpisovanje terapije za hipertenzijo je potrebno posvetovanje s terapevtom.
• Ultrazvok, EKG, srčni holter za odkrivanje srčnih patologij.
• Ultrazvok, dopplerografija za preučevanje možganskih žil za prepoznavanje patologij.

Če je prišlo do izgube zavesti, bodo potrebni takšni pregledi:

• Krvni test za določitev količine hemoglobina in rdečih krvnih celic.
• Za pregled pljuč je treba vzeti rentgen..
• Če sumite na astmo alergijskega izvora, vzemite vzorce za alergene in obiščite alergologa.
• Za oceno zunanjega dihanja opravite spirografijo.

Velja opozoriti, da če se pri bolniku, mlajšem od 40 let, pojavi krvavitev in na kardiogramu ni nepravilnosti, je treba vzrok iskati v nevrološki liniji. Če po 40 in na kardiogramu srca ni znakov poškodbe, morate vseeno začeti s popolnim pregledom.

Posledice omedlevice in izgube zavesti

Takšnih sprememb zdravstvenega stanja ne gre zanemariti..

Za človeka lahko omedlevica in izguba zavesti imata različne posledice. Razlike so v tem, da omedlevica v blagi obliki lahko mine brez sledu, izguba zavesti pa je lahko nevaren simptom katere koli bolezni in predstavlja nevarnost za življenje.

Vsekakor pa je priporočljivo, da se po tem, kar se je zgodilo, posvetujete z zdravnikom. Torej, z omedlevico obstaja velika nevarnost, da se jezik potopi, kar lahko blokira dihala in človek bo umrl zaradi zadušitve. Pri travmatičnih poškodbah možganov izguba zavesti pomeni tveganje za nastanek resnih nevarnih zapletov, pa tudi nevarnost kome in smrti.

V primeru izgube zavesti ali omedlevice pride do presnovnih motenj v možganskem tkivu. To lahko vpliva na delovanje možganov, namreč spomin se lahko poslabša, pojavijo se psihološke motnje in pozornost se zmanjša. In seveda lahko vpliva na delo vseh notranjih organov. Dlje kot je nezavestno stanje, bolj nevarno je za življenje, saj lahko pride do nepopravljivih procesov v možganskem tkivu. Zato je treba pravočasno nuditi prvo pomoč ob omedlevi in ​​izgubi zavesti. Več o tem kasneje..

Pomaganje trpeči

Razmislite, kaj pomeni prvo pomoč pri stanju, kot sta omedlevica in izguba zavesti: kakšna je razlika, je težko odgovoriti. Pomoč se v obeh primerih zagotavlja na skoraj enak način..

Kot smo že opisali, človek pred izpadom izkusi prve simptome, to je, da ima omedlevico:

• Ostra šibkost.
• Obraz postane bled.
• Učenci razširijo.
• Pojavi se potenje.

V tem trenutku, če opazite te znake, morate pomagati osebi. Kaj je treba storiti:

• Poiščite mesto za postavitev osebe v sedeči položaj.
• Spustite glavo pod kolena.

S temi dejanji bomo izboljšali pretok krvi v glavo in preprečili omedlevico, saj odpravimo njen vzrok.

Kakšno naj bo ukrepanje za omedlevico, izgubo zavesti:

• Treba je preveriti prisotnost impulza na karotidni arteriji in reakcijo zenic na svetlobo.
• Žrtev položite v vodoravnem položaju, noge pa morate dvigniti nad nivo glave. To delovanje zagotavlja pretok krvi v glavo..
• Če je oseba bruhala, ga položite na bok.
• Za čiščenje ust bruha in ne pustite, da se jezik potopi v grlo.
• Odpnite ali razrahljajte tesna oblačila.
• Zagotovite dober dostop zraka..

Če gre za preprost prepad, potem so ta dejanja dovolj, da se človek zave. Če se to izkaže za premalo, je treba začeti z ukrepi oživljanja.

1. Za zagon celotnega sistema je potrebno proizvesti zunanji učinek na možgane. Za to praviloma uporabite:

• Amoniak.
• Hladna voda. Lahko se razprši na obraz.
• Lahki popadki na licih.

2. Če noben od zgornjih ukrepov ni pomagal, pokličite zdravnika.

3. Če ni pulza in dihanja, je nujno začeti z umetnim dihanjem in indirektno masažo srca in nadaljevati, dokler ne pride reševalna služba..

Potem ko se človek zateče, ne bi smel takoj vstati, saj krvna oskrba še ni popolnoma obnovljena. Obstaja nevarnost, da bi spet izstopili. V tem trenutku je pomembno, da se z žrtev pogovarjate, ga postopoma pripeljete, hkrati pa spremljate njegovo stanje. Na kaj je treba biti pozoren, smo preučili prej.

Dolgotrajno stradanje možganov s kisikom bo povzročilo nepopravljive spremembe v delovanju celotnega organizma in lahko vodi v smrt.

Preučili smo tako resne razmere, kot so omedlevica in izguba zavesti, kakšne so razlike med njimi, pa tudi poskusili razložiti. Vsakdo ne bi smel vedeti samo o tem, ampak tudi znati uporabiti svoje znanje v nepričakovani situaciji.

Preventivni ukrepi

Najprej, če se vam zdi, da lahko izgubite zavest ali pa se vam je to že zgodilo, se morate izogniti takim situacijam. In sicer:

• Vzemite zdravila pravočasno, če obstajajo kronične bolezni.
• Ne bodite v zamazanih sobah.
• Ne poganjajte se k pretirani utrujenosti.
• Znati se obvladovati v stresnih situacijah.
• Ne hodite na trde diete.
• Prav tako ni priporočljivo, da naglo vstanete iz postelje..
• Prekomerna vadba v telovadnici.
• Ne pozabite, da lakota lahko vodi tudi do izgube zavesti..

Kot preventivni ukrep omedlevice in izgube zavesti je priporočljivo opazovati režim dela in počitka, zmerno telovaditi, voditi postopke kaljenja in jesti racionalno in pravočasno. Če obstajajo kronične patologije, potem je treba redno obiskati specialista in opraviti terapijo zaradi bolezni.

Od tega, kar lahko omedli vzroke

V 19. stoletju so dekleta iz visoke družbe pogosto omedlela, ko so slišala neprijetne novice, prestrašena ali preprosto iz zagate. Potem so zdravniki to stanje poimenovali bledo šibkost in verjeli, da so razlog za njen razvoj tesni ženski stezniki in slaba prehrana. Danes sinkopa ne pozna spolnih in starostnih omejitev. Tako moški kot ženske in otroci lahko zdaj omedlijo. In to ni presenetljivo, sodobnemu človeku je zelo težko vzdrževati mirnost, depresivni živčni sistem pa le prispeva k prehodu človeka v začasno neobstoj. Nenadni stres, strah, močne bolečine, duševne travme lahko motijo ​​zavest katere koli osebe.

Omedlevica je refleksna obrambna reakcija telesa pred resničnostjo, ki jo je težko preživeti. Omedlevico povzroči nenadno zmanjšanje pretoka krvi v možgane, zaradi česar človek izgubi zavest za nekaj minut. Nekateri omedlijo le v določenih situacijah. Na primer, ob pogledu na kri, od mrzlega videza majhne sive miške ali prestrašenega medveda. Toda na žalost danes večina ljudi izgubi zavest zaradi različnih zdravstvenih težav. Samo nevrolog lahko ugotovi, kaj se skriva za izgubo zavesti - preprost strah, vazospazem, bolezni srca, epilepsijo, diabetes mellitus ali okvaro ščitnice.

Izgubo zavesti lahko povzročijo številni razlogi, med katerimi so najpogostejši:

1. Nosovagalni omedlevica. Ta možnost predstavlja 50% vseh obstoječih izgub zavesti. Vzroki nozovagalne sinkope so huda bolečina, stres, strah, prekomerno delo, lakota, pojav krvi in ​​zadušitve v sobi. Nekateri najstniki zbolijo po daljšem sedenju za računalnikom.

2. Ortostatski omedlevica. Ta omedlevica se najpogosteje pojavi pri starejših in mladostnikih. Njeni vzroki so poskus človeka, da nenadoma vstane iz postelje ali s stola, obrne glavo ali se dvigne iz položaja počepov. Ortostatska sinkopa se pojavi pri mladostnikih v obdobju povečane rasti, pri starejših pa zaradi bolezni s posteljno počitek. Ta varianta sinkopa je lahko povezana s preobčutljivostjo na karotidni sinus, ki se nahaja v karotidni arteriji. V tem primeru predstavlja resno grožnjo življenju, saj lahko privede do možganske kapi. Povečanje treningov na simulatorjih, dvigovanje uteži in prekomerni fizični napor lahko izzovejo tudi omedlevice..

3. Patološko omedlevico. Resna in dolgotrajna izguba zavesti zaradi različnih bolezni se imenuje patološka. Ljudje z diabetesom pogosto omedlijo zaradi zamujene injekcije, prevelikega odmerka insulina ali prehranske motnje. Izguba zavesti pri bolnikih z epilepsijo je povezana s konvulzivnim napadom, ki ga spremljata nehoteno uriniranje in ugriz jezika. Pri ženskah pogosto opazimo omedlevico s hudo krvavitvijo med menstruacijo in zunajmaternično nosečnostjo zaradi rupture jajcevoda. Premajhna oskrba možganov s krvjo povzroči omedlevico med hipertenzivno krizo, možgansko kapjo in srčnim infarktom. Bolniki z bronhialno astmo izgubijo zavest zaradi bronhospazma zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom in presežka ogljikovega dioksida v krvi. Zastrupitev telesa zaradi prevelikega odmerjanja drog, zastrupitev z drogami in alkoholom lahko včasih privede tudi do omedlevice..

Praviloma človek vnaprej čuti pristop omedlevanja. Sprva razvije splošno šibkost, omotico, slabost, nelagodje v predelu trebuha in prsnega koša. Včasih pred omedlevico v očeh potemni in se čuti močan glavobol. Navzven človek izgleda bled, ustnice postanejo modre, noge in roke pa postanejo hladne. Zaradi nizkega krvnega tlaka utrip oslabi, dotok krvi v možgane se močno zmanjša in človek pade ravno na tla. Stanje sinkopa običajno traja največ 3 minute, toda v primeru padca krvnega tlaka pod 80 mmHg je verjetnost kolapsa velika.

Ni pomembno, ali se vam je zaradi hudega strahu, prekomernega dela ali stradanja zgodil en sam omedlevica. Če želite preprečiti omedlevico v prihodnosti, se poskusite izogniti situacijam, ki ga izzovejo:
- ni treba dolgo stati v enem položaju ali ostro vstati;
- omejite vnos soli in pijte vsaj 2 litra vode na dan;
- delajte izometrične vaje za vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka.

- v celoti jesti in izključiti hrano za strjevanje krvi iz prehrane;
- če občutite slabost, omotico in utrujenost, prekrižajte noge in večkrat močno ritmično zategnite stegenske mišice in abs, da povečate pretok krvi v možgane iz spodnjih okončin.

Če pa omedlevica povzroči patološko stanje telesa, morate opraviti resen pregled in sprejeti ukrepe za pravočasno zdravljenje obstoječe bolezni.

Vzroki za nenadno omedlevanje - tehnike opustitve sinkopa

Syncope je kratkotrajni nenadni prepad, ki ga povzroči močan upad pretoka krvi v možganih.

Kaj bi lahko bili vzroki izgube zavesti? Naučite se prvih znakov, tveganj in načinov pomoči osebi, ki jo je prizadela nenadna izguba zavesti.

Kaj je sinkopa

Sinkopa je fizično stanje, za katerega je značilna nenadna in hitra izguba zavesti (običajno jo spremlja padec) s poznejšim, enako hitrim, spontanim okrevanjem.

Govorjeno, opisano stanje imenujemo bolj znani izraz - omedlevica.

Poudariti je treba, da lahko nenadno omedlevico rečemo, če so hkrati izpolnjeni naslednji pogoji:

• Nezavest naj bo kratek (v povprečju 15 sekund in le v nekaterih primerih nekaj minut) in spremlja jih spontano okrevanje. Sicer ni omedlevica, ampak koma.
• Spremljati je treba izgubo zavesti izguba ravnotežja. Pri nekaterih oblikah napadov, ki jih ni mogoče opredeliti kot sinkopa, ni izgubljenega posturalnega tona (stoječe ali sedeče).
• Posledica bi morala biti izguba zavesti ustavljanje ali zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Kar pa se hitro vrne na normalne fiziološke vrednosti. Zaradi tega na primer znižanje glukoze v krvi, ki lahko vodi tudi do izgube zavesti in padec, ni klasificirano kot sinkopa, saj možganska perfuzija (oskrba s krvjo) ostane normalna.

Patogeneza - postopek, ki vodi v omedlevico

Da bi ohranili stanje zavesti, morajo možgani prejeti veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto na vsakih 100 gramov tkiva.

Pretok takšne količine krvi podpira perfuzija, tj. tlak, s katerim se kri širi v možganskih tkivih, kar je posledično neposreden rezultat krvnega tlaka in odpornosti krvnih žil možganov.

Zaradi tega vsak dejavnik, ki vodi do znižanja krvnega tlaka in poveča odpornost možganskih krvnih žil, zmanjša pritisk perfuzije možganov in s tem količino krvi, ki vstopi v možgane.

Po drugi strani je krvni tlak tesno povezan z razponom pretoka krvi in ​​zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehajanja krvi posledično zagotavlja srčni utrip, tj. količino krvi, ki jo črpamo za vsako kap. Znižanje žilne odpornosti je odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo razširitev krvnih žil in s tem od delovanja simpatičnega sistema.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zmanjšanje perfuzije cerebralne krvi odvisno od:

• Zmanjšanje volumna giba.
• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Povečajte vazodilatacijo.
• Povečana možganska žilna odpornost.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa so pred sinkopo pred prodromalnimi simptomi (proaktivno).

Ta simptomatologija se imenuje presinkop, za katero je značilno:

• omotica in slabost.
• lahkomiselnost.
• hladen znoj in bledica.
• pomanjkanje trdnosti, kar ne omogoča ohranjanja navpičnega položaja.
• izbruhi in motnje v vidnem polju.

Opisane simptome običajno spremlja izguba zavesti in padec. V nekaterih primerih pa se sinkopa ne pojavi in ​​normalno stanje se lahko povrne. Nato se pogovorite o prekinjeni sinkopi.

Okrevanje po sinkopi je, kot že omenjeno, hitro in popolno. Edini simptom, na katerega se bolniki v starejši dobi včasih pritožujejo, je občutek utrujenosti in amnezije v zvezi z dogodki, ki so se zgodili med nenadom, vendar pa to ne ogroža sposobnosti shranjevanja nadaljnjih dogodkov v spomin.

Iz povedanega je razvidno, da sinkopa ni bolezen, temveč prehodni simptom, ki se pojavi hitro in nepričakovano in tudi hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih situacijah pa je lahko znak resne nevarnosti za življenje bolnika.

Vrste sinkopacije in vzroki

Glede na patologijo mehanizma, ki povzroča to stanje, se sinkopa lahko razdeli na:

Nevrotransmiterji. To je skupina sinkope, katere značilnost je splošna začasna hiperaktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki ne glede na našo voljo uravnava krvni tlak s pomočjo krvnih žil in pogostost srčnih utripov.

Zaradi te hiperaktivnosti se spremeni prekrvavitev, zlasti razvije bradikardija ali vazodilatacija ali oba stanja hkrati. Posledica je znižanje krvnega tlaka ali sistemska hipotenzija, ki določa hipoperfuzijo možganov in posledično zmanjšanje sproščanja krvi, ki doseže možgane.

Obstajajo različne vrste sinteze nevrotransmiterja, najpogostejše so:

• Vasovagal. Različni sindromi, ki so posledica vagusnega živčnega stimulacije in vodijo do začasne izgube zavesti. Sprožilci, ki povzročajo to stanje, so zelo raznoliki, na primer dolgotrajno stoji, čustva itd..
• Karotid. Razvija se v povezavi s povečano občutljivostjo karotidnega sinusa, ki se nahaja v začetnem oddelku karotidne arterije. Pogosta dejanja, kot so britje, prilagajanje ovratnika majice ali vezanje vozla na kravato, lahko aktivirajo sinusni refleks, kar povzroči začasno srčno asistolo (pomanjkanje sistole (krčenje srca)), pa tudi hipotenzijo. Rezultat je možganska hipoperfuzija in omedlevica..
• Situacijsko. Zaradi številnih različnih situacij se prisilni iztek združuje z zaprtim glotisom. Vse to vodi v zvišanje tlaka znotraj prsnega koša, kar preprečuje vračanje venske krvi v srce. Od tu sledi zmanjšanje volumna kapi in posledično sistemski krvni tlak. Receptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinusu, "zaznajo" padec tlaka in, da nadomestijo neravnovesje, vzbudijo simpatični sistem, kar povzroči povečanje srčnega utripa in zoženje krvnih žil. Syncope je v tem hitrem zaporedju dogodkov posledica zmanjšanja tlaka, ki ga povzroči zmanjšanje volumna kapi. Situacije, ki najpogosteje povzročajo to vrsto sinkope, so kašelj, kihanje, gibanje črevesja, uriniranje, požiranje, vadba, dvigovanje uteži, po jedi itd..

Ortostatska hipotenzija. Ortostatska hipotenzija pravi, da se v nekaj minutah od premika v pokončni položaj iz nagnjenega položaja sistolni tlak v arteriji zmanjša za več kot 20 mmHg. To stanje je precej pogosto pri starejših ljudeh..

Pogosto temelji na naslednjem mehanizmu:

Pri premiku v pokončni položaj se približno liter krvi pod vplivom gravitacije premakne iz prsnega koša v noge. Ta položaj določa znatno zmanjšanje venskega vračanja v srce in posledično zmanjšanje volumna kapi, saj srčne votline niso popolnoma napolnjene. Sledi zmanjšanje obsega kapi in krvnega tlaka..

V fizioloških pogojih se telo na takšne situacije odzove z različnimi mehanizmi za preprečevanje. Pri starejših ljudeh pa je ta občutljiv mehanizem oslabljen (nevrovegetativna insuficienca) in zato ne pride do obnavljanja normalnega tlaka, kar lahko privede do omedlevice.

Nevrovegetativno insuficienco povzroča več stanj, najpogostejša so:

• Parkinsonova bolezen. Degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema - lahko prizadene in spremeni avtonomni živčni sistem in s tem simpatični živčni sistem.
• Diabetična nevropatija. To je zaplet sladkorne bolezni, ki lahko poškoduje periferni živčni sistem..
• Amiloidna nevropatija. Degeneracija avtonomnega in perifernega živčnega sistema nastane kot posledica mutacije proteina (transtretin), ki kroži v krvi. Spremenjeni protein se naseli in se pridruži tkivom avtonomnega živčnega sistema in vodi v nevrovegetativno odpoved.
• Zloraba alkohola in uživanje opiatov. Alkohol in derivati ​​opija motijo ​​simpatični živčni sistem.
• Zdravila. Zaviralci ACE, ki se uporabljajo za arterijsko hipertenzijo, alfa-blokatorji za hipertenzijo in hipertrofijo prostate, triciklični antidepresivi itd. lahko, zlasti pri starejših, povzroči omedlevico.
• Ortostatska hipotenzija in nato sinkopa zaradi nevrovegetativne odpovedi sta lahko hipovolemija. Tiste. zmanjšanje volumna krvi v obtoku, ki določa primanjkljaj venskega vračanja.

Sinkopa za srčne aritmije. Srčne aritmije so nenormalni srčni ritmi. S takšnimi anomalijami lahko srce bije hitreje (tahikardija) ali počasneje (bradikardija). Obe nepravilnosti lahko povzročita zmanjšanje možganske perfuzije in s tem sinkopa.

Spodaj so navedene nekatere bolezni, ki najpogosteje povzročajo motnje srčnega ritma..

• Patološka sinusna tahikardija. Povečana pulzacija iz različnih razlogov (vročina, anemija, hipertiroidizem) nad 100 utripov na minuto.
• Ventrikularna tahikardija. Povečanje pulza srca za več kot 100 utripov na minuto, s tvorbo električnih signalov zaradi krčenja mišic zunaj srca, torej sinusnega vozla. Kaj daje kršitve pri zmanjšanju.
• Patološka sinusna bradikardija. Zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Lahko ima veliko vzrokov - hipotiroidizem, bolezni sinusnega vozla (tisti del srca, ki generira impulze) itd..

Omedlevica zaradi srčnih ali kardiopulmonalnih motenj. So heterogene, vendar jih določa zmanjšanje pretoka krvi in ​​posledično zmanjšanje možganske perfuzije.

• Srčna bolezen. Tiste. motnje srčnih zaklopk. Določa nepopolno zapolnitev votlin srca in posledično zmanjšanje volumna kapi in s tem zmanjšanje perfuzijskega tlaka.
• Infarkt miokarda. Srčna nekroza, ki jo povzroča ishemija zaradi blokade ene od arterij srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišičnega tkiva srca. Ta pogoj vodi do izgube funkcionalnosti srčnega srca, v nekaterih primerih pa se lahko kaže kot nenadna omedlevica..
• Pljučna hipertenzija. Povišanje tlaka v pljučni arteriji, ki povezuje desni prekat srca s pljuči in nosi vensko kri. Povišanje tlaka je posledica povečanja odpornosti pljučnih žil ali v primeru embolije.

Cerebrovaskularna nesreča. Povzroča ga cerebralna perfuzija (zmanjšan pretok krvi), ko blokira pretok krvi v posodi, ki napaja možgane in okončine.

Diagnoza vzrokov sinkopa

Ker se sinkopa pojavi nenadoma, traja zelo kratko, zaporedoma nekaj sekund in hitro in spontano izgine brez sledu, je smiselno domnevati, da bo zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Se pravi, da bi našli vzrok izgube zavesti. Vse to pomeni, da bo moral bolnik v mnogih situacijah opraviti dolg diagnostični tečaj. Postopek, ki ne razkrije vedno natančnega vzroka.

Ena diagnostična tehnika je tehnika izjeme. Za to:

• Naučite se zgodovine bolezni. Prejšnja anamneza bolnikov in možna povezanost z nezavestjo.
• Pregled pacienta z meritvijo krvnega tlaka tako v ležečem položaju kot v ortostatskem (stoječem).
• EKG za odkrivanje morebitnih nepravilnosti v razvoju srca.

Po zaključku te prve faze se dobljeni podatki konsolidirajo in predpišejo natančnejše študije:

• Dopplerjev ultrazvok srca. Če želite videti, kako mišice delujejo, skupaj z ventili, ki zaprejo votline.
• Holterjeva študija krvnega tlaka. Za oceno sprememb vrednosti krvnega tlaka v 24 urah.
• Holter EKG. Za oceno srčnega utripa čez dan.
• EKG pod obremenitvijo. Preverja se prisotnost koronarne bolezni srca, kar lahko zmanjša obseg dajanja krvi..

Kako rešiti osebo, ki je omedlela

Zdravljenje omedlevice je seveda odvisno od vzroka, na splošno pa se morate poskusiti izogniti poznejšim recidivom..

Če so somatske bolezni osnova sinkope, je treba nanjo usmeriti zdravljenje - ko bolezen ozdravi, problem sinkopa izgine. Kot alternativo je treba nadzorovati kronične patologije..

Če omedlevico povzroči aritmija, lahko nastavite spodbujevalnik, ki normalizira srčni utrip.

V primeru omedlevice zaradi hude hipovolemije lahko dajemo intravenske tekočine.

Praviloma premik v nagnjen položaj vam omogoča, da se vrnete v stanje zavesti. Priporoča se tudi, da žrtev:

• ležal na tleh na trebuhu;
• dvignil noge navzgor, da je kri pod vplivom gravitacije hitela v možgane.
• ostal je ležati, dokler si ni povsem opomogel.

Če bolnika hitro spravite pokonci, lahko pride do druge sinkopa..

Če izguba zavesti traja več minut, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Napoved in možne posledice

Razen v primerih resnih srčnih bolezni, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje, je prognoza na splošno pozitivna.

Kot smo že omenili, je sinkopa benigna motnja, zato je ni mogoče šteti za pravo bolezen. Kot tak ne škodi žrtvi. Toda žal to ni vedno tako. Izguba zavesti vključuje izgubo pokončnega položaja, ki jo spremlja močan, neroden padec, ki pogosto vodi do resnih poškodb, zlasti pri starejših ljudeh.

Prva pomoč pri omedlevanju: kaj je mogoče in česa ne

Če izguba zavesti traja dlje kot minuto, takoj pokličite rešilca.

Omedlevica je odziv telesa na situacijo, v kateri možganom primanjkuje krvi. Človek se izključi, pade, v vodoravnem položaju kri zlahka doseže možgane in zavest se vrne. V večini primerov vse traja manj kot minuto..

Kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevi

Ko se nekdo odpravi pred vašimi očmi, ravnajte tako.

• Prepričajte se, da oseba diha in srce bije. Če ne, začnite z oživljanjem - oživljanjem od ust do ust in indirektno masažo srca.

• Ne poskušajte dvigniti in sedeti žrtve. Osebo morate postaviti na hrbet: hitro bo izboljšala prekrvavitev v možganih.
• Stopala dvignite približno 30 cm od tal. To bo spet pospešilo nalet krvi v glavo..
• Sprostite pas, kravato, ovratnik, slecite ali raztrgajte vsa tesna oblačila, ki lahko ovirajo kroženje.
• Tapkajte se po licih, glasno govorite z žrtvijo.
• Če imate pri roki komplet za prvo pomoč, prinesite amoniak z amonijakom Ammonia Amonia na nos žrtve. Nobenih drugih zdravil ali zdravil ne smete uporabljati.!

Vse, kar si naredil, kar si mogel. Vse, kar ostane, je počakati, da se nezavedno opomore. No, ali pokličite rešilca, če za to obstajajo dokazi.

Ko morate poklicati rešilca

Takoj pokličite 103, če ima nezavestna oseba vsaj enega od naslednjih simptomov zdravljenja omedlevice:

• omedlevica traja dlje kot minuto;
• žrtev ima modre ustnice in obraz;
• zdi se vam, da žrtev nima dihanja in / ali pulza;
• oseba se je zatekla, vendar se pritožuje zaradi nerednega ali prepočasnega bitja srca;
• obstajajo pritožbe zaradi bolečine v prsih in kratke sape;
• človek po omedlevi zaspi, težko ga je zbuditi;
• med omedlevanjem ali po njem opazimo konvulzije, krče, oseba naredi nenadzorovane gibe;
• žrtev se je zatekla, vendar se pritožuje zaradi zamegljenega vida, težav z govorom, zmedenosti;
• se v primeru padca oseba poškoduje ali imate razlog za to.

V nobenem primeru ne upajte, da bo kateri od teh znakov minil sam od sebe. Takšni simptomi kažejo, da je srce presihajoče. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko primer konča s smrtjo..

Kaj storiti po omedlevi

Če je izguba zavesti trajala manj kot minuto in ni imela grozljivih simptomov (navedeni so v odstavku o klicanju reševalnega vozila), vas ne skrbi. Dovolj je, da se nekoliko upočasnite, sprostite in telo si bo hitro opomoglo.

Vendar obstajajo pogoji, v katerih se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Obiskati terapevta je treba načrtovati, če:

• omedlevico je spremljal udarec v glavo;
• to je druga ali več izgub zavesti v zadnjem mesecu;
• nosečnica ali oseba s katero koli srčno-žilno diagnozo je izgubila zavest.

Zdravnik bo opravil pregled in po potrebi predpisal teste, ki bodo pomagali odpraviti neprijetne bolezni..

Zakaj se lahko zgodi omedlevica

Glavni razlog za omedlevico je pomanjkanje možganske cirkulacije, povezano z močnim znižanjem krvnega tlaka. Različne situacije lahko povzročijo to znižanje Nizek krvni tlak (hipotenzija):

• Močan vzpon. Če dolgo sedite ali ležite, nato pa hitro vstanete, srce preprosto ne bo imelo časa, da bi dostavilo kri v glavo.
• Stresno združenje nizkega krvnega tlaka s tesnobo in depresijo: zdravstvena študija Nord - Trøndelag.
• Lakota. Zaradi pomanjkanja hranil se zmanjša proizvodnja krvnih celic - rdečih krvnih celic. In to posledično povzroča napade močnega padca tlaka - slavni lačni omedlevi.
• Krvna izguba. Na primer z rezom, notranjo krvavitvijo (prebavila, maternica), darovanjem.
• Dehidracija.
• Zastrupitev. Alkohol, hrana ali morda nalezljiva, za kar je na primer kriva gripa.
• Hormonske motnje: nepravilno delovanje ščitnice, diabetes, nizek krvni sladkor (hipoglikemija).
• Težave s srcem.

Kot je razvidno s tega seznama, lahko relativno varni vzroki omedlijo. A ne vedno.

Omedlevica: vzroki, simptomi in postopki prve pomoči

Znani pojav je omedlevica, ne tako neškodljivo in precej pogosto stanje. Posamezne epizode omedlevice same po sebi niso smrtno nevarne in se lahko pojavijo na podlagi navidez popolnega zdravja zaradi okoliščin (razburjenje, lakota, bolečina itd.)

Veliko bolj nevarno je, če je omedlevica simptom bolezni ali živčnega zloma..

Študije, izvedene pri odraslih, so pokazale, da je bil skoraj vsak tretji vsaj enkrat v življenju v omedlevem stanju. Omedlevico pogosto opazimo pri krvodajalcih in pri zdravniku..

Vsak od nas mora biti seznanjen z načini nudenja prve pomoči žrtvi omedlevice, pa tudi poznati zaporedje ukrepov za omedlevico, ki jih bomo podrobno preučili v našem članku.

Začnimo z definicijo:

Omedlevica je kratkotrajna (običajno v 10-30 sekundah) izguba zavesti, ki jo v večini primerov spremlja zmanjšanje posturalnega žilnega tonusa. Praviloma se to zgodi na podlagi zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo pod nivojem, ki je potreben za vzdrževanje normalne presnove. Omedlevica temelji na prehodni hipoksiji možganov, ki se pojavi zaradi različnih razlogov - zmanjšanja srčnega izida, kršitve srčnega ritma, refleksnega znižanja žilnega tonusa itd..

Poleg sinkope sta kolaps in šok oblika akutne vaskularne insuficience..

Omedlevica se nikoli ne pojavi nenadoma. Najpogosteje ga spremlja omedlevica - ostra bledica, znatno oslabitev dihanja, hiter srčni utrip, vroči utripi, utripajoče muhe pred očmi, občutek bližajočega se padca.

Vzroki

Glavni vzroki omedlevice

Glavni vzroki sinkopa:

1. Kršitve regulacije srčno-žilnega sistema:

• vasodepresorski omedlevica;
• ortostatska hipotenzija:
• situacijski omedlevica;
• refleksna sinkopa;
• hiperventilacijski sindrom.

1. Mehanska ovira pretoka krvi na ravni srca in velikih žil:

• motnje srčnega ritma;
• vaskularne lezije možganov.

1. Izguba zavesti pri drugih boleznih:

• hipoglikemija;
• epilepsija;
• histerija.

Simptomi

• Ostra bledica kože;
• Lepljiv, hladen znoj;
• Kardiopalmus;
• Izguba bolečine.

Po izgubi zavesti:

• Pepel - siv ton kože;
• Šibek pulzni val;
• Padec mišičnega tonusa;
• Dilatacija učencev;
• Izguba orientacije v prostoru.

Stanja omedlevice (sinkopa) lahko pogojno razdelimo na dve najpogostejši obliki omedlevice:

1. Nevrogena - temelji na refleksnem zmanjšanju posturalnega žilnega tonusa;
2. Omedlevica, povezana z boleznimi srca in velikih (glavnih) žil.

Nevrogena sinkopa

Najpogostejša oblika omedlevice, ki temelji na refleksnem zmanjšanju perifernega žilnega tonusa kot odgovor na okoljske dejavnike. Pred razvojem sinkopa je kratko obdobje. Nekaj ​​sekund ali minut pred izgubo zavesti se pojavi občutek nelagodja, šibkost v nogah, slabost, zehanje, zvonjenje v ušesih, temnenje v očeh. Po tem človek pade ali se počasi usede na tla. Za večino teh omedlevanja je značilno hitro in popolno okrevanje zavesti, zadovoljivo zdravstveno stanje po napadu.

Ta skupina sinkope vključuje:

• Vazodepresor - pogosteje se pojavi pri mladih kot odziv na določene dejavnike - z bolečino, strahom, stradanjem, čustvenim stresom, obliko krvi, zadušitvijo, odvzemom zob, nenadnim poročanjem o prijetnih ali neprijetnih stvareh. To je najpogostejša vrsta omedlevice, ki ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje in življenje..
• Ortostatsko - se pojavi z ostro spremembo položaja telesa iz vodoravnega v navpični. V mehanizmu nastanka tega stanja pomembno vlogo igra kršitev avtonomne nevroregulacije. Zdravniki ob temeljitem pregledu takšnih bolnikov zjutraj opazijo stalne pritožbe na občutek utrujenosti, zmanjšano delovanje, stalne glavobole in omotičnost. Ortostatska sinkopa se lahko pojavi v obdobju okrevanja po prehladu, dolgotrajnem počitku v pooperativnem obdobju, pa tudi ob nepravilni uporabi nekaterih zdravil (antipsihotikov, antidepresivov).
• Vestibularni - pogosteje ga opazimo pri otrocih in mladostnikih s povečano ekscitabilnostjo vestibularnega aparata. Pojavi se med vožnjo z ladjico ali daljšim bivanjem na gugalnici. Omedlevica se pojavi nenadoma, zavest se dokaj hitro opomore.
• Osenke, ki se pojavijo s povečano občutljivostjo karotidnega sinusa, z draženjem vej vagusnega živca, spadajo v isto skupino. Hkrati pride do močnega znižanja srčnega utripa, znižanja krvnega tlaka in posledično sekundarne insuficience dovajanja krvi v možgane. Takšno omedlevanje pogosteje opazimo pri starejših ljudeh, z ostrimi zasuki glave, med spanjem pritiskajo na blazino, ko nosijo tesne ovratnike ali kravate.
• Situacijska sinkopa - lahko se pojavi pri dolgotrajnem kašljanju, črevesnem gibanju, uriniranju, dolgotrajni izpostavljenosti goram, med športom, zlasti pri dvigovanju prečke.

Srčno-žilne bolezni omedlevice

Običajno se pojavijo nenadoma, brez predhodnikov.

Razdeljeni so v dve glavni skupini:

1. Omedlevica, povezana z motenim srčnim ritmom in prevodnostjo. Posebej velja omeniti epizode paroksizmalne tahikardije.
2. Omedlevica zaradi zmanjšanega srčnega utripa (stenoza aortne odprtine, miokardiopatija, miokardni infarkt, stratificirana anevrizma aorte).

Vse te bolezni zahtevajo zdravljenje v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnika..

Omedlevica se lahko razvije tudi pri hudih nalezljivih boleznih, kot so strupena gripa, virusni hepatitis, akutna dizenterija, tifusna vročina in izpuščaji.

Kot rečeno, izolirane epizode sinkope v bistvu niso življenjsko nevarne. Vendar obstajajo razlogi za tesnobo, če omedlite:

• Je posledica vsake bolezni srca in ožilja;
• Spremlja poškodba glave;
• Ponavlja se redno in v kratkih intervalih;
• Dogaja se pri starejših na ozadju polnega zdravja;
• Spremlja izginotje vseh refleksov požiranja in dihanja.

V večini primerov se diagnoza lahko postavi na podlagi podrobnega pregleda bolnika, fizičnega pregleda in registracije EKG-ja. V nekaterih primerih se opravijo pozicioni testi, včasih glede na zdravljenje z zdravili.

V prisotnosti bolezni srca: spremljanje halterja, EKG, CT ali MRI možganov, angiografija.

Prva pomoč

Prva omedlevica

Kako ravnati, če oseba omedli

Zaporedje dejanj pri omedlevanju:

1. Žrtev položite v vodoravnem položaju na enakomerno trdo podlago na hrbtu (če položaj telesa po omedlenju ni naraven);
2. Spodnjim okončinam povišati položaj tako, da postavite blazino, nahrbtnik ali zgornja oblačila, preprosto zvita v valj (če takšnih ni, prosite za pomoč ali držite noge pri sebi);
3. Sprostite vrat in prsni koš iz tesnih oblačil, odpenjanje tesnih ovratnikov, zgornji gumbi na majicah, bluze;
4. Da pritegnete dotok svežega zraka z odpiranjem oken, vrat ali ponesrečenca na svež zrak;
5. Poškropite obraz žrtve s hladno vodo;
6. Pustite, da diši bombažna volna z amoniakom, drgne viski, za ušesne prostore, močno drgnite ušesne mečke.
7. Na pomoč bolni osebi bo prišla posebna masaža. Pomoč sestavlja masaža blazinic prstov na rokah, masiranje določenih točk. Eden od njih se nahaja pod nosnim septumom, drugi - v središču pregiba pod spodnjo ustnico.
8. Po ponovni zavesti dajte osebi pijačo močnega sladkega čaja.

Če bolnik ne dobi zavesti, je treba izključiti kraniocerebralno travmo (če je prišlo do padca) ali druge vzroke začasne izgube zavesti. Pokličite rešilca.

Nikoli ne sme biti:

• Takoj po omedlevi sedi osebo. To lahko privede do druge sinkopa..
• Pustite moškega pri miru in poskusite teči po pomoč. Bolje je poklicati rešilca ​​po telefonu in pred prihodom zdravnika zagotoviti potrebne predzdravstvene ukrepe.
• Takoj po epizodi zamakanja dajte osebi vsa zdravila za zvišanje krvnega tlaka ali druga zdravila brez reševalnega vozila..
• Pusti eno osebo domov brez spremstva, tudi če oseba reče, da se počuti odlično.
• Dovoli osebi, da vozi avtomobil.
• Beat, pljuvaj po licih.

Da bi preprečili ponavljajoče se napade z nevrogeni sinkopo, opustite slabe navade, jejte uravnoteženo, racionalno. Telesna aktivnost je zmerna. Navadi je treba dodati vsakodnevne sprehode na prostem, vsaj 1,5-2 ure. Priporočljivi so plavalni tečaji, posebne vaje na nagnjeni mizi, kaljenje, masaža glave in vratu - ovratnica. S stresnim omedlevanjem je treba povečati čustveno stabilnost, normalizirati stanje avtonomnega živčnega sistema. Tradicionalna medicina priporoča pivo čajev na osnovi mete, limonine meleme in valerijskih zelišč. Včasih so potrebne seje psihoterapije, hipnoze..

Pri bolnikih s simptomatsko sinkopo so terapevtski ukrepi usmerjeni v zdravljenje tistih bolezni, ki so vzrok sinkope, na primer odstranjevanje aritmije.

Priporočamo ogled videoposnetka, ki govori o potrebnih predzdravstvenih ukrepih, tako za odrasle kot za otroke