Glavni / Pritisk

Ginkgo biloba

Pritisk

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

farmakološki učinek

Ginkgo Biloba - naravno zdravilo, ki lahko vpliva na žile možganov, poveča mentalno zmogljivost, izboljša pretok krvi.

Zdravilo ima antioksidativni učinek, izboljša proces cerebralne cirkulacije, normalizira presnovne procese, izboljša kakovost življenja v starosti..

Pripravki ginko Biloba vsebujejo ekstrakt listov istoimenskega drevesa, ki je starodavna rastlina z edinstveno fitokemično sestavo.

Ginkgo biloba je edina rastlina, ki vsebuje ginkgolide, znana po sposobnosti povečanja elastičnosti žilnih sten možganov in razširitve krvnih žil, kar posledično izboljšuje oskrbo možganov s hranili in kisikom.

Uporaba Ginkgo Bilobe lahko zmanjša verjetnost srčnih napadov in srčnih napadov, zniža holesterol, aktivira duševno aktivnost.

Sestava Ginkgo Biloba poleg aktivnih snovi vključuje makro- in mikroelemente (magnezij, kalcij, kalij, železo, fosfor, selen, mangan, baker, titan).

Antioksidativni učinek Ginkgo Bilobe je posledica vsebnosti proantocianidinov in flavoglikozidov v njegovi sestavi, ki ščitijo stene krvnih žil pred prostimi radikali.

Poleg tega ima Ginkgo Biloba vazodilatacijske, anti-ishemične, antiagregantne (blokira adhezijo trombocitov med seboj in poškodovano žilno steno), anti-edematozno, nevroprotektivno (preprečuje poškodbe možganskih nevronov), diuretične, pomirjevalne in antispazmodične lastnosti.

Mnenja o Ginkgo Biloba označujejo zdravilo kot učinkovito orodje za preprečevanje napadov astme.

Uporaba Ginkgo Biloba pri starejših ljudeh lahko izboljša oslabljen sluh, govor, vid, motorične funkcije, spomin, odpravi motnje krvnega obtoka.

Indikacije za uporabo Ginkgo Biloba

Če želite uporabljati Ginkgo Biloba, navodilo priporoča naslednje:

  • discirkulatorna encefalopatija (zaradi kapi, travmatične poškodbe možganov pri starejših);
  • oslabitev spomina, neupravičen strah, zmanjšana sposobnost učenja, oslabljen spanec in budnost, ki jih spremlja disciplinska encefalopatija;
  • demenca pri starejših in starejših, vključno z Alzheimerjevo boleznijo;
  • nevropsihična šibkost različnih etiologij;
  • kršitev perifernega krvnega pretoka in mikrocirkulacije;
  • Senzoriralne motnje (tinitus, diabetična retinopatija, omotica, degeneracija senilne makule, spremenjena percepcija lastnega glasu).

Pregledi potrjujejo učinkovitost zdravila Ginkgo Biloba in ko poskušajo bolniki različnih starosti izboljšati svoje sposobnosti učenja in spomina.

Navodila za uporabo Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloba je na voljo v obliki tablet, praška, tekočine, mehkega gela, najpogosteje pa se zdravilo uporablja v obliki kapsul.

Režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Navodila za Ginkgo Biloba priporočajo uporabo zdravila vsaj 3 mesece, jemanje 1-2 kapsul (60-120 mg) enkrat ali dvakrat na dan. Po 2-3 mesecih za utrditev rezultata je treba zdravljenje ponoviti.

Pri zdravljenju kroničnih podaljšanih stanj je mogoče uporabiti 6 kapsul na dan.

Ginko biloba je treba pogoltniti celega z veliko vode.

Stranski učinki

Kljub temu, da so pregledi Ginkgo Biloba opisani kot dobro prenašano zdravilo, so ponekod praviloma pri bolnikih z individualno nestrpnostjo možne motnje prebavil ali alergijske reakcije..

Kontraindikacije Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloba, katere uporabe v pediatriji ne uporabljajo, ni predpisan otrokom, mlajšim od 16 let, saj ni podatkov o učinkovitosti in varnosti jemanja zdravila pri bolnikih te starostne kategorije..

Ginkgo Biloba ni predpisan posameznikom s posamezno nestrpnostjo do komponent zdravila.

Po navodilih je Ginkgo Biloba predpisan bolnikom z epilepsijo, pa tudi pred predvidenimi operacijami. Nosečnicam in doječim ženskam je zdravilo predpisano le za stroge indikacije.

Dodatne informacije

Ginkgo Biloba ne potrebuje posebnih pogojev skladiščenja - na suhem mestu pri sobni temperaturi. Primerno zdravilo se šteje v 3 letih od datuma izdelave.

Ginkgo biloba

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ginkgo Biloba - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni živčnega sistema.

Oblika in sestava sprostitve

Ginkgo Biloba se proizvaja v obliki trdih želatinskih kapsul, z rdečim pokrovom in belim telesom, v pretisnih omotih po 10 kosov. Kapsule, napolnjene z rumenkastim prahom, s specifičnim vonjem.

Vsak od njih vsebuje 40 ali 80 mg suhega ekstrakta ginko bilobe in pomožnih snovi - magnezijev stearat in laktoza monohidrat.

Lupina kapsule vsebuje želatino, azorubin (E 122), ponso 4R (E124) in titanov dioksid (E 171).

Indikacije za uporabo

Navodila za Ginkgo Biloba navajajo, da je zdravilo predpisano za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije, ki se kaže s simptomi, kot so:

  • Motnje perifernega krvnega obtoka in mikrocirkulacije;
  • Strah;
  • Diabetična retinopatija;
  • Senzorinevronske motnje - tinitus, hipoakusija in omotica;
  • Raynaudov sindrom;
  • Senilna makularna degeneracija;
  • Motnje spanja;
  • Zmanjšanje pozornosti in intelektualnih sposobnosti;
  • Slabljenje spomina.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v primerih preobčutljivosti za sestavine, ki sestavljajo njegovo sestavo. Zdravilo ni predpisano otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, z akutnim miokardnim infarktom, erozivnim gastritisom, hipokoagulacijo, pa tudi v primerih:

  • Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • Arterijska hipotenzija.

Uporaba Ginkgo Biloba je kontraindicirana med nosečnostjo in v obdobju dojenja.

S previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri epilepsiji, pa tudi pred načrtovanimi kirurškimi posegi..

Odmerjanje in uporaba

Kapsule se jemljejo peroralno v celoti, speremo s kozarcem vode med obroki. Odmerjanje Ginkgo Biloba določi zdravnik posebej. Običajno je 40-80 mg (1-2 kos.) Zdravila predpisano dva ali trikrat na dan. Trajanje terapije z zdravili je tri mesece ali več, z možno ponovitvijo tečaja po 2-3 mesecih.

Za kognitivne motnje bolniki jemljejo 1 kapsulo (80 mg) 2-3 krat na dan 8 tednov ali več. V primeru vrtoglavice involucijskega in žilnega izvora ter okluzivnih bolezni perifernih arterij se predpiše 80 mg Ginkgo Biloba 2-krat na dan 56 dni.

Stranski učinki

V večini primerov zdravilo bolniki dobro prenašajo. V redkih primerih se pri uporabi Ginkgo Biloba pojavijo neželeni učinki nekaterih telesnih sistemov, in sicer:

  • Slabost, bruhanje in dispeptični simptomi (prebavni sistem);
  • Omotica in glavobol (živčni sistem);
  • Izpuščaji, pordelost, srbenje in oteklina (koža in koža).

Zaradi dejstva, da Ginkgo Biloba vsebuje ponso R4, lahko izdelek povzroči alergijske reakcije.

Ob hkratni uporabi zdravila z antikoagulanti lahko pride do krvavitev v prebavilih.

Simptomi prevelikega odmerka Ginkgo Bilobe so oslabljena zavest, dispeptične motnje in glavobol. V takih primerih je potrebno simptomatsko zdravljenje..

Posebna navodila

Pomembno je preprečiti hkratno uporabo zdravila Ginkgo Biloba z antikoagulanti in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (acetilsalicilna kislina).

Prvi znaki izboljšanja se pojavijo 1 mesec po začetku zdravljenja.

V obdobju zdravljenja z zdravili morajo biti pacienti previdni pri vožnji vozil in zapletenih mehanizmov..

Analogi

Sinonimi droge so Bilobil, Ginkoum, Tanakan in Memoplant..

Analogi Ginkgo Biloba vključujejo Memotropil, Amilonosar, Cortexin, Semax, Idebenone, Minisem, Carnitex, Acefen, Thiocetam, Vinpotropil, Piracetam, Glycine-Bio Pharmaplant, Telektol in Encephabol.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Navodila za Ginkgo Biloba kažejo, da je treba izdelek hraniti na suhem mestu, nedosegljivemu otrokom, dobro prezračenem in zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 °.

Zdravilo se izda v lekarnah brez zdravnikovega recepta. Rok uporabe kapsul je v skladu z vsemi priporočili proizvajalca tri leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ginkgo biloba

Ginkgo Biloba (Ginkgo Biloba) - naravno prehransko dopolnilo, ki ga jemljemo za izboljšanje kognitivnih funkcij (spomin, pozornost, um) in znižanje krvnega tlaka.

Izhaja iz listov drevesa ginka, ki je ena najstarejših drevesnih vrst na svetu..

V tradicionalni kitajski medicini so to dopolnilo uporabljali za zdravljenje glavobolov, bronhitisa, astme, okužb oči in ušes ter mnogih drugih zdravstvenih težav..

Kje kupiti ginko biloba

Lahko kupite v spletni trgovini iHerb.

Mehanizem delovanja

Uravnava in uravnava ravni dopamina, serotonina in norepinefrina, kar daje občutek naravne energije in koncentracije.

Zmanjša oksidativni stres z odstranjevanjem prostih radikalov in poveča dušikov oksid, ki širi krvne žile.

Povečuje možganski pretok krvi, kar poveča razpoložljivost kisika in glukoze za nevrone. Pomaga izboljšati spomin in učenje..

Ima nevroprotektivne lastnosti. Izvlečki ginka vsebujejo flavonoide, ki ščitijo živce, srčno mišico, krvne žile in mrežnico pred poškodbami DNK. Terpenski laktoni pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​imajo antibakterijske lastnosti..

Pozitivni učinki

Kognitivna funkcija. Dodatek spodbuja krvni obtok v možganih in vsebuje antioksidante, ki pomagajo preprečiti poškodbe nevronov. Študije so pokazale, da je ekstrakt ginko bilobe še posebej dober za zmanjšanje simptomov, povezanih z demenco, saj pomaga izboljšati razmišljanje, spomin in socialno vedenje. Vendar pa pri zdravih ljudeh ginko ne vpliva bistveno na pozornost in spomin..

Naklada. Ginko biloba ne samo poveča pretok krvi v možgane, ampak tudi po celotnem telesu, kar blaži bolečine in mišične krče v nogah, poznane tudi kot prekinitvena klavdikacija. Jemanje dodatka zmanjšuje tudi neprijetne simptome, povezane z Raynaudovo boleznijo, s povečanjem pretoka krvi v okončine..

Energija in pozornost. S spodbujanjem krvnega obtoka ginkgo biloba zagotavlja telesu sposobnost, da absorbira veliko količino kisika in hranilnih snovi. Povečan pretok krvi v možgane in mišice izboljša vzdržljivost in zmogljivost. Študije so tudi pokazale, da izvlečki ginka izboljšujejo kakovost spanja, saj pomagajo povečati koncentracijo čez dan..

Zdravje oči. Klinična preskušanja so pokazala, da dodatek izboljša vid in splošno stanje oči. Izvleček ginka se bori proti napredovanju glavkoma, blaži simptome in izboljša vid. Dokazano je tudi, da dodatek pomaga preprečevati starostno degeneracijo makule in diabetično očesno bolezen..

Anksioznost in depresija. Ginkgo biloba že dolgo velja za naravno zdravljenje duševnih motenj, vključno s tesnobo in depresijo. Študije so pokazale, da je dodatek učinkovit pri lajšanju simptomov tesnobe..

Stranski učinki

  • Omotičnost, glavoboli.
  • Alergija, izpuščaji, suha usta.
  • Prebavne motnje, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska.
  • Živčnost.
  • Srčni utrip.
  • Nespečnost.
  • Zaspanost.
  • Padec krvnega tlaka.
  • Povečano tveganje za krvavitev. Poveča učinek antikoagulantnih zdravil (aspirin, varfarin).
  • Zniževanje krvnega sladkorja.

Ginko je treba uporabljati previdno med nosečnostjo in dojenjem zaradi potencialnega povečanega tveganja za krvavitve in pomanjkanja zadostnih raziskav..

Navodila za uporabo

Priporočeni dnevni odmerek je 120 mg, razdeljen na tri odmerke po 40 mg.

Terapevtski učinki so doseženi po 3-4 tednih.

Zaužiti ga je treba s hrano, da preprečimo prebavne motnje..

Analogi ginko biloba

  • Ginseng.
  • Zeleni čaj.
  • Bacopa Monier.
  • Vinpocetin.

Zaključek

Ginkgo biloba je starodavno in priljubljeno zdravstveno dopolnilo, ki je cenjeno zaradi svojih nootropnih lastnosti..

Dokazano je, da izvlečki ginka pomagajo ublažiti simptome, povezane z demenco, izboljšajo kratkoročni spomin in zmanjšajo aberantno socialno vedenje..

Kljub temu, da ginkgo biloba ni dokazano učinkovit za mlado in zdravo pamet, rastlina ponuja številne druge zdravstvene koristi. Zahvaljujoč izboljšanemu krvnemu obtoku ginkgo biloba pomaga vzdrževati telesno kondicijo možganov, rastlinske antioksidativne lastnosti pa ščitijo celice pred poškodbami..

Ginkgo biloba - navodila za uporabo

NAVODILO
za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka:

Blagovna znamka: Ginkgo Biloba

Ime skupine: izvleček listov ginko bilobe &

Odmerna oblika:

Struktura

1 filmsko obložena tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: suh ekstrakt listov ginko bilobata - 40 mg (standardizirano za vsebnost ginkgoflavonglikozidov (24%) in terpenlaktonov);

pomožne snovi: laktoza (mlečni sladkor); koruzni škrob; povidon (polivinilpirolidon 25000); natrijev karboksimetil škrob (primogel); magnezijev stearat; koloidni silicijev dioksid (aerosil); lupina: Opadry II [hipromeloza (žiroksipropil metilceluloza), laktoza monohidrat, barvilo 4R (E 124), sončno rumeno barvilo (PD & C št. 6) (E 110), makrogol (polietilen glikol 3350), triacetin, titanov dioksid].

Opis

Opečno obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

Farmakoterapevtska skupina: angioprotektivno sredstvo, pridobljeno iz rastlin

ATX koda: N06DX02

Farmakološke lastnosti

Biološko aktivne snovi izvlečka listov ginko bilobe pomagajo okrepiti in povečati elastičnost žilne stene, izboljšati reološke lastnosti krvi in ​​posledično izboljšati mikrocirkulacijo, oskrbovati možgane in periferna tkiva s kisikom in glukozo. Zdravilo izboljšuje možgansko cirkulacijo, ima cerebroprotektivne lastnosti. Zmanjša prepustnost žilne stene (dekongestivni učinek - tako na ravni možganov kot na obodu). Zdravilo normalizira presnovo v celicah, preprečuje kopičenje rdečih krvnih celic, zavira faktor aktivacije trombocitov. Preprečuje povečano fibrinolitično aktivnost krvi.

Preprečuje nastajanje prostih radikalov in lipidno peroksidacijo celičnih membran. Ima od odmerka odvisen regulativni učinek na žilni sistem, širi majhne arterije, zvišuje venski ton in uravnava krvne žile. Zdravilo poveča odpornost telesa na hipoksijo, zlasti možganskega tkiva, zavira razvoj travmatičnega ali toksičnega možganskega edema.

Indikacije za uporabo

  • Discirkulatorna encefalopatija (možganska kap, travmatična poškodba možganov, starost), ki se kaže z naslednjimi simptomi: zmanjšana pozornost, oslabljen spomin, zmanjšana intelektualna sposobnost, tesnoba, omotica, tinitus, motnje spanja.
  • Motnje periferne cirkulacije in mikrocirkulacije (vključno z arteriopatijo spodnjih okončin), Raynaudov sindrom;
  • Senzorinevrusne motnje, ki se manifestirajo z omotico, zvonjenje v ušesih, nestabilna hoja.

Preobčutljivost za izvleček listov ginko bilobe in druge sestavine zdravila, hipokoagulacija, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni gastritis, nosečnost, dojenje, otroštvo (do 12 let), akutna cerebrovaskularna nesreča, akutni miokardni infarkt.

Varnostni ukrepi - arterijska hipotenzija.

Odmerjanje in uporaba

Če zdravnik ni priporočil drugačnega režima odmerjanja, se držite naslednjih priporočil za jemanje zdravila.

Za simptomatsko zdravljenje cerebrovaskularnih motenj
1-2 tablete 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja - najmanj 8 tednov.

V primerih perifernega obtoka
1 tableta 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 6-8 tednov.

S senzoričnimi boleznimi
1 tableta 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja 6-8 tednov.

Po posvetovanju z zdravnikom so možni ponovljeni tečaji zdravljenja.

Filmsko obložene tablete je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili z majhno količino vode. Zdravilo se jemlje zjutraj, popoldne in zvečer, ne glede na vnos hrane.

Če je bilo zdravilo izpuščeno ali je bila zaužita premajhna količina, je treba njegovo nadaljnjo dajanje opraviti, kot je navedeno v tem navodilu, brez sprememb.

Možne so alergijske reakcije (kožni izpuščaji, srbenje), prebavne motnje (dispepsija), zmanjšano strjevanje krvi, glavobol, omotica, nespečnost.

Predoziranje

Do danes niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja..

Interakcija z drugimi zdravili

Uporaba zdravila Ginkgo biloba listov ne priporočamo bolnikom, ki stalno jemljejo acetilsalicilno kislino in antikoagulante.

Posebna navodila

Ne prekoračite priporočenih odmerkov zdravila.

Izboljšanje se običajno pojavi 1 mesec po začetku zdravljenja.

V primeru nenadne izgube ali izgube sluha takoj poiščite zdravniško pomoč. Za pogosto omotico in tinitus je potrebno tudi posvetovanje z zdravnikom..

Ni priporočljivo jemati zdravila Ginkgo biloba z alkoholom.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete, 40 mg.

Na 10 tablet v embalaži z pretisnim omotom. 20 ali 30 tablet v kozarcu iz svetlobnega stekla; ali 20 ali 30 tablet v polimernem kozarcu ali polimerni steklenici.

Vsak kozarec ali steklenica, 2, 3, 5, 9 ali 10 pretisnih omotov s trakovi, skupaj z navodili za uporabo, so postavljeni v škatlo iz kartona. Polimerni kozarec ali polimerna steklenica brez embalaže je opremljena z lepilnimi navodili za uporabo in nameščena v skupinski paket.

Pogoji skladiščenja

V suhem, temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn:

Veropharm OJSC za lekarne 36.6 CJSC, Rusija, 111250, Moskva, ul. Krasnokazarmennaya, 14

Zahtevek za izdelavo in prevzem zahtevka

Vse, kar morate vedeti o Ginkgo Biloba

Drevo ginko spada med žive fosile, saj je potomec ene od skupin starodavnih semenskih praproti, ki so izumrle pred milijoni let.

Izvleček listov ginko bilobe bilobe (EHB) je eden najbolj priljubljenih fito-pripravkov na svetu. Še posebej se samo v Evropi mesečno izda več kot 1,5 milijona receptov za ta sredstva. Večina jih je standardiziranih in jih sestavljajo flavonoidni glikozidi za 24% in terpenoidi za 6%.

Koristne lastnosti izvlečka ginko bilobe za možgane in srce

EHB aktivira možgane, saj izboljša njegovo oskrbo s krvjo in poveča proizvodnjo energije. Ta učinek lahko privede do izboljšanja stanja starejših ljudi, ki trpijo za aterosklerozo, pa tudi simptomov, kot so glavobol, kratkotrajna amnezija, omotica, tinitus, depresija in pomanjkanje aktivne pozornosti..

Ker periferno vaskularno insuficienco povzroča tudi prisotnost holesterola v plakih, EHB velja za učinkovito orodje za izboljšanje oskrbe s krvjo pri boleznih perifernih arterij.

Pozor! Pri zdravljenju prekinitvene klavdikacije z uporabo EHB se izboljša dotok krvi v prizadete okončine, razdalja neboleče hoje se poveča za 75–110%, največja razdalja pa za 52,6–119%.

Opis delovanja ekstrakta pri demenci

Izvleček iz listov rastline ginkgo pozitivno vpliva na starejše, ki že več let trpijo za demenco v različnih oblikah, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. V zadnjem primeru ne govorimo o prirojeni patologiji.

EHB vodi k izboljšanju bolnikovega zdravja, če je senilna demenca posledica depresije ali zmanjšanja oskrbe s krvjo.

Druge značilnosti ekstrakta ginka

EHB ima antioksidativni učinek in povečuje krvno oskrbo organov. Lahko se uporablja za:

  • sladkorna bolezen;
  • motnja pomanjkanja pozornosti;
  • stres
  • za zaščito jeter in kože.

Pozor! Izvleček ginko bilobe lahko izboljša razpoloženje in ima izrazit antidepresiv. Prav tako zmanjšuje intenzivnost in pogostost omotičnosti, ki jo povzroča cerebrovaskularna insuficienca..

Odmerjanje EGB

Standardizirani ekstrakt ginka bilobe je sestavljen iz 24% flavonskih glikozidov. Njen običajni odmerek naj bo 80 mg trikrat na dan.

Pri drugih oblikah ginka je razvoj načrta dajanja povezan s pomembnimi težavami zaradi razhajanj v količinski vsebnosti aktivnih spojin v surovih ekstraktih in posušenih listih. Vsekakor morate natančno prebrati navodila za uporabo različnih vrst EHB.

Stranski učinki

EHB velja za popolnoma varno zdravilo, katerega uporaba redko povzroči neželene učinke. Ker pa trenutno ni dovolj podatkov, da bi presodili o učinku izvlečka na nosečnice in doječe matere, svetujemo, naj se vzdržijo njegove uporabe..

Pozor! Zdravilo je treba prekiniti dva dni pred načrtovanim obiskom zobozdravnika.

Poleg tega se morajo diabetiki pred jemanjem ekstrakta posvetovati s svojim zdravnikom..

Ginkgo biloba: zakaj in kako jemati?

Ginkgo biloba je ena najbolj priljubljenih sestavin sodobne medicine in kozmetologije. Uporablja se v stotinah formulacij, letna prodaja zdravil na njegovi osnovi presega milijon dolarjev. In to ne preseneča. Ginkgo biloba je živa relikvija mezozoika, ene najbolj skrivnostnih rastlin na svetu, ki, preživela vse kataklizme narave, do danes ni izgubila svojih zdravilnih lastnosti. Je sposoben prenesti bolezni, številne škodljivce, negativne vplive okolja. In vse to je posledica edinstvene kemične sestave.

farmakološki učinek

Ginkgo biloba vključuje več kot 4 desetine komponent, od katerih so glavne flavonoidne glikozide in terpenske spojine (bilobalidi in ginkgolidi). Prav njihova prisotnost določa farmakološke lastnosti rastlinskega ekstrakta.

Priprave na osnovi ginko bilobe pomagajo:

  • obnoviti elastičnost sten možganskih posod, jih razširiti;
  • spodbujajo krvni obtok in s tem zagotavljajo dostavo kisika in hranilnih snovi vsem pomembnim organom;
  • povečajo ostrino vida in vid;
  • izboljšati spomin;
  • krepijo stene krvnih žil, preprečujejo krhkost in zmanjšujejo prepustnost kapilar;
  • upreti se trombozi;
  • normalizira presnovne procese;
  • okrepiti oslabljeno imuniteto;
  • zmanjšajo slab holesterol;
  • normalizirati krvni tlak;
  • odstranite toksine;
  • imajo antioksidativni učinek;
  • povečati potenco;
  • izboljšati počutje in kakovost življenja v starosti.

Poleg tega ima ginko biloba protiv ishemične, diuretične, sedativne in antispazmodične učinke..

Indikacije za uporabo

Tak edinstven spekter delovanja določa široko uporabo zdravil, ki temeljijo na izvlečkih te rastline. Indikacije za njihovo uporabo so:

  • cerebrovaskularna nesreča in omotica, povezana z njo, bolečina, tinitus;
  • srčne bolezni, srčni napad;
  • zmanjšana sposobnost učenja in koncentracije;
  • s starostjo povezane okvare spomina, demenca, Alzheimerjeva bolezen;
  • posledice travmatične poškodbe možganov;
  • okvara vida, očesne bolezni;
  • motnje spanja in budnosti;
  • flebeurizma;
  • hemoroidi;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • depresija.

Poleg tega je izvleček listov ginko bilobe odlično sredstvo za povečanje splošne odpornosti in odpornosti na stres telesa. Zdravila na njegovi osnovi je priporočljivo jemati z intenzivnim fizičnim in duševnim stresom vsem, ki skrbijo za svoje zdravje.

Kontraindikacije

To je treba storiti previdno. Kljub temu, da je ekstrakt ginko bilobe naravni izdelek, za katerega je značilna dobra toleranca, ima za uporabo številne kontraindikacije. Sem spadajo individualna nestrpnost za komponente, bolezni prebavil, nizek krvni tlak, miokardni infarkt ali kap akutnega obdobja tečaja. Priprave na osnovi ginko bilobe tudi odsvetujemo otrokom, mlajšim od 12 let, nosečnicam in doječim ženskam. Omejitev je povezana z nezadostno raziskavo učinkovitosti in varnosti uporabe v teh skupinah.

Bolnikom z epilepsijo, pa tudi tistim, ki se pripravljajo na načrtovano operacijo, je treba to zdravilo predpisovati zelo previdno..

Kako jemati Ginkgo Biloba

Ginkgo biloba je na voljo v tabletah, v obliki praška ali tekočine, najpogosteje pa zdravilo najdemo v obliki kapsul.

Pri večini preventivnih tečajev je priporočeni odmerek za odrasle 120 mg na dan. Zdravilo vzemite med obrokom ali po njem z zadostno količino vode. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča in razdeli za večkrat (npr. Uporaba zjutraj in ponoči).

Ginko biloba je učinkovita le ob sprejemu na tečaj. Rezultat njegove uporabe bo opazen šele po 2-4 tednih redne uporabe. Trajanje tečaja je lahko 1-3 mesece. Po odmoru se lahko zdravilo nadaljuje. Vsekakor odmerjanje in trajanje tečaja določi lečeči zdravnik. Pred uporabo zdravila morate prebrati navodila za uporabo.

Pri zdravljenju z zdravili ginka ni dovoljeno uživanje alkohola in začinjene hrane, saj to zmanjšuje terapevtski učinek.

Neželeni učinki, preveliko odmerjanje, združljivost z drugimi zdravili

Ob pravilni uporabi se vsa sredstva, ki temeljijo na tej rastlini, dobro prenašajo in ne povzročajo stranskih učinkov. Vendar še vedno obstajajo izjeme. Uporaba izvlečka listov Ginkgo bilobe lahko povzroči motnje v prebavnem traktu - slabost, bruhanje, izperevanje, zgago, drisko.

Preveliko odmerjanje zdravila beleži izjemno redko. Poleg zgornjih kršitev ga lahko spremljajo glavobol, omotica.

Ko začnete jemati zdravilo, je pomembno, da se spomnite njegove združljivosti z drugimi zdravili. Ne morete jemati ginko bilobe hkrati z antikoagulanti, antibakterijskimi sredstvi in ​​acetilsalicilno kislino. Ta kombinacija lahko sproži možgansko krvavitev..

Kaj izbrati

Na farmacevtskem trgu je mogoče najti veliko pripravkov, ki vsebujejo ginko biloba. Izbira najprimernejše možnosti zase je treba dati prednost zaupanja vrednim proizvajalcem, ki vključujejo Know-Foods. ZDAJ Ginkgo Biloba je naraven in varen izdelek, ki lahko pomaga rešiti več zdravstvenih težav. Zdravilo ni zdravilo, zato ga morate uporabljati le v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vam jih je predpisal zdravnik, pa tudi v preventivne namene.

Ginkgo biloba

Cene v spletnih lekarnah:

Ginkgo Biloba je zeliščni pripravek, ki ima vazodilatacijski in dekongestivni učinek in izboljšuje možgansko cirkulacijo.

Oblika in sestava sprostitve

Ginkgo Biloba je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet in trdih želatinskih kapsul.

Tablete so na voljo v pretisnih omotih po 10 kosov in v temnih steklenih kozarcih po 20 in 30 kosov. Ena kartonska embalaža vsebuje 2 ali 3 pakiranja ali 1 pločevinko.

Kapsule so na voljo v 10 kosov v pretisnih omotih. Ena škatla vsebuje 3 embalaže.

Kapsule so rumene. Njihova vsebnost je rumenkast prah, v katerem so delci bele in rjave barve.

Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila je suh ekstrakt listov ginko bilobata. Pomožne snovi vsebnosti kapsul Ginkgo Biloba so naslednje sestavine:

  • Monohidrat laktoze;
  • Koloidni silicijev dioksid;
  • Magnezijev stearat;
  • Natrijeva karmeloza;
  • Talc.

Sestava želatinskih kapsul vključuje naslednje snovi:

  • Železov oksid rumen;
  • Titanov dioksid;
  • Želatina.

Indikacije za uporabo

Po navodilih se Ginkgo Biloba uporablja za discirkulacijsko encefalopatijo (zaradi travmatične poškodbe možganov, možganske kapi, starosti), kar se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Oslabitev spomina;
  • Motnje spanja;
  • Zmanjšan razpon pozornosti;
  • Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
  • Motnje mikrocirkulacije in periferne cirkulacije (vključno z arteriopatijo spodnjih okončin);
  • Strah;
  • Anksiozno stanje;
  • Raynaudov sindrom;
  • Diabetična retinopatija;
  • Senilna makularna degeneracija.

Po navodilih se Ginkgo Biloba uporablja tudi za odpravljanje simptomov, kot so senzorične nevtralne motnje, ki se najpogosteje manifestirajo z zvonjenjem v ušesih, omotico in hipoakuzijo.

Zdravilo se uporablja tudi za splošno slabo počutje, ki je nastalo na podlagi možgansko-žilnih obolenj, demence (vključno z Alzheimerjevo boleznijo) in asteničnih stanj (nevrotičnih in psihogenih), ki so jih povzročile travmatične poškodbe možganov.

Pri mladih se orodje uporablja za izboljšanje koncentracije in spomina.

Kontraindikacije

Uporaba Ginkgo Biloba je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi ob prisotnosti naslednjih patologij:

  • Preobčutljivost za sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Hipokoagulacija;
  • Razjede na želodcu;
  • Razjeda dvanajstnika;
  • Pomanjkanje saharoze;
  • Malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • Pomanjkanje izomaltaze;
  • Erozivni gastritis;
  • Nestrpnost za fruktozo.

Odmerjanje in uporaba

Ginko Biloba je treba jemati peroralno z veliko tekočine, ne glede na vnos hrane.

Odmerke zdravila predpiše zdravnik posebej. Standardni odmerki zdravila so odvisni od oblike bolezni in so naslednji:

  • Pri simptomatski terapiji cerebrovaskularnih nesreč so predpisane 1-2 tablete ali kapsule zdravila Ginkgo Biloba 40 mg trikrat na dan ali 1 kapsula 80 mg dvakrat na dan. Trajanje tečaja je najmanj 8 tednov;
  • Za odpravo motenj periferne cirkulacije in vaskularne ali involucijske patologije se običajno priporoča odmerek 1 tablete ali kapsule 40 mg trikrat na dan ali 2 tableti ali kapsuli 40 mg dvakrat na dan ali 1 kapsula 80 mg dvakrat na dan. Potek zdravljenja je najmanj 6 tednov.

Če ste zaradi kakršnega koli razloga zamudili vnos tablet ali kapsul Ginkgo Biloba, morate zdravilo še naprej uporabljati v navedenih odmerkih..

Stranski učinki

Uporaba Ginkgo Bilobe v nekaterih primerih lahko povzroči neželene učinke iz prebavil v obliki slabosti, bruhanja in driske.

Orodje včasih vodi do razvoja alergijskih reakcij, kot so otekanje kože, pordelost in srbenje..

Ob uporabi zdravila se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki:

  • Glavoboli;
  • Omotičnost
  • Okvara sluha;
  • Urezovanje.

Posebna navodila

Uporaba Ginkgo Biloba na ozadju trombolitične terapije, vključno z uporabo antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov (tako neposrednih kot posrednih učinkov), acetilsalicilne kisline, povečuje verjetnost krvavitve v možganih.

Ob hkratnem jemanju zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, je možna krvavitev, čeprav njihova vzročna zveza z uporabo teh zdravil do danes ni bila potrjena.

Uporaba antihipertenzivnih zdravil med zdravljenjem lahko privede do povečanja antihipertenzivnega učinka.

Priporočljivo je, da se izogibate uporabi zdravila v primerih dejavnikov tveganja za intrakranialno krvavitev..

Terapevtski učinek Ginkgo Biloba opazimo približno mesec dni po začetku zdravljenja. Če se tinitus in omotica v obdobju zdravljenja pogosto pojavita, se morate posvetovati z zdravnikom. V primerih izgube sluha in nenadnega poslabšanja bolnikovega stanja je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Ker lahko zdravilo povzroči neželene učinke na centralni živčni sistem, je med zdravljenjem med vožnjo vozil ali potencialno nevarnih mehanizmov priporočljiva previdnost.

Analogi

Naslednja zdravila so analogi Ginkgo Biloba:

  • Bilobil;
  • Bilobil Forte;
  • Bilobil Intens 120;
  • Ginkoum;
  • Gingij;
  • Ginos;
  • Vitrum Memori;
  • Tanakan.

Pogoji in pogoji skladiščenja

V skladu z navodili je priporočljivo, da se Ginkgo Biloba hrani na suhem mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ° C.

Rok uporabnosti izdelka je 2 leti..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ginko biloba - koristne lastnosti in pravila za uporabo

Zdravila in dodatki na osnovi ginkgo bilobe lahko izboljšajo kakovost življenja na številnih področjih, vendar morate vedeti, kako pravilno jemati ginko, da kar najbolje izkoristite to snov. Na osnovi izvlečka listov ginka nastajajo zdravila v uradni medicini, saj je dokazano, da zdravila zdravijo motnje spomina, pomagajo pri preprečevanju demence in izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v možganskih posodah. Farmakološke lastnosti rastline so še posebej pomembne za starejše. Priporočljivo je podrobno analizirati, kaj je to in kaj zdravi Ginkgo biloba, pa tudi, kako izbrati pravi dodatek in kje je bolje kupiti.

Sestava zdravil

Sodobni trg lekarn ponuja več blagovnih znamk, ki jih lahko kupite, ne da bi predložili obrazec na recept:

  1. Ginkgo biloba iz Evalarja v svoji sestavi vsebuje ekstrakt suhih listov. Aminokislina glicin deluje kot dodaten in okrepljen učinek zdravila..
  2. Sestava dodatka Doppelherz: 30 mg ekstrakta listavcev v kombinaciji z vitamini skupine B. Ena tableta vsebuje 1,4 mg tiamina, 1,6 mg riboflavina in 2 mg piridoksina. Nevrotropni vitaminski vključki okrepijo učinek glavne učinkovine.
  3. Ginkgo biloba forte poleg glavne delovne komponente vključuje kombinacijo ekstrakta zelenega čaja, suhe čebule, cvetnega prahu, cvetov in polnil.
  4. Ginkgo Um kapsula v prahu vsebuje 40 ali 80 mg mikronizirane posušene delovne komponente, pa tudi celulozo in kalcijev stearat.
  5. Včasih v prodaji najdete alkoholno tinkturo na osnovi ekstrakta suhega lista ali trave za pivo.

Opis uporabnih lastnosti

Navodila za ginko biloba kažejo, da zdravilo spada med zdravila naravnega izvora, saj je rastlina. Z redno in dolgotrajno uporabo zdravilo pozitivno vpliva na stanje sten vaskularnega sistema v glavi, izboljša reološke lastnosti krvi in ​​poveča kognitivne sposobnosti. Zdravilo ima antioksidativni učinek in izboljšuje možgansko cirkulacijo, kar pomaga vzpostaviti presnovne procese, pa tudi izboljšati kakovost življenja ostarele osebe. Pravočasen vnos dodatkov na osnovi ginko bilobe pri odraslih bo v prihodnosti pomagal preprečiti starostno zmanjšanje spomina in poslabšanje elastičnosti možganskih žil.

Učinkovit terapevtski učinek je posledica prisotnosti posebnih snovi v sestavi drevesnih listov - ginkgolidov, ki kažejo vazodilatacijske lastnosti in izboljšajo duktilnost sten vaskularne postelje. Sama rastlina spada med starodavne vrste ginkofitov. Preostale vrste dreves so izumrle. Zaradi širitve žilne stene pride do izboljšane prehrane možganskih celic s koristnimi snovmi. Poleg osnovnih farmakoloških lastnosti izvleček vsebuje večje število elementov v sledovih, potrebnih za telo: spojine feruma, kalija in magnezija, kalcij, kuprum, selen.

Navodila za uporabo ginko bilobe kažejo, da je z uporabo zdravila vnaprej mogoče zmanjšati tveganje za srčno-žilne patologije z zmanjšanjem količine slabega holesterola v telesu. Povišana raven slabega holesterola lahko izzove aterosklerozo, za katero je značilna blokada žilne postelje in sten holesterola. Proantocijanidini in flavoglikozidi v sestavi imajo antioksidativni učinek, kar zmanjšuje negativen učinek prostih radikalov na telo.

Zdravilo ima takšno farmakološko delovanje:

  • vazodilatator;
  • neskladen;
  • proti ishemični;
  • nevroprotektivno;
  • antispazmodični;
  • diuretik;
  • pomirjevala.

Indikacije za različne starostne skupine

Indikacije za uporabo ginko bilobe so raznolike, uporabljajo jo lahko ljudje različnih starostnih skupin - otroci od 16 let, odrasli in starejši. Med menopavzo in menstruacijo zdravljenja z zdravili z ginko bilobo ni mogoče prekiniti. Klinične smernice se lahko razlikujejo glede na starost..

Otroci (od 16 let)OdrasliStarejši
Težave pri zapomnitvi novega učnega gradiva.Obdobje psihične izgorelosti, pogosti stresi.Obdobje po možganski kapi ali ishemiji.
Intenzivno obdobje usposabljanja (testi, izpiti).Različne nevrosenzorske motnje (tinitus, omotica).Senilna discirkulatorna encefalopatija.
Strahovi, živčne motnje, motnje spanja.Nespečnost, težko duševno delo.Senilna demenca, ateroskleroza (kot del kompleksnega zdravljenja).

Absolutne in pogojne kontraindikacije

Ginkgo biloba ima zmeren seznam kontraindikacij. Kliničnih priporočil za otroke, mlajše od 16 let, ni, saj laboratorijske študije v tej starostni skupini v pediatrični praksi niso bile izvedene. Ob prisotnosti posamezne nestrpnosti ali preobčutljivosti za zdravilno učinkovino je tudi kontraindicirana uporaba zdravil.

Z zeliščnimi in doječimi materami je mogoče zdraviti z zeliščnim zdravilom samo v skladu s strogimi zdravniškimi indikacijami. Previdno je treba ginko biloba uporabljati pri bolnikih z epilepsijo ali na predvečer kirurških posegov. To opozorilo je povezano s tveganjem močne krvavitve med operacijo.

Različne oblike sproščanja

V prodaji najdete tablete, tinkture, prah, zelišča, najbolje pa je kupiti zdravila ali prehranska dopolnila v kapsulah. Vsaka oblika izdaje ima svoje prednosti in slabosti. Na primer, tinktura je lahko dražja kot katera koli druga peroralna oblika sproščanja. Zaradi alkohola bo vonj in okus zdravila neprijeten, treba ga je piti, razredčiti v vodi, kar je popolnoma neprijetno. Ginkgo biloba v prahu se vlije in ko ga jemljemo peroralno, se čuti okus, ki ga vsi ne marajo. Poleg tega je odmerjanje praška in tinkture težko izračunati. Travo je treba gojiti doma, kar je nepraktično.

Tablete so bolj priročne, vendar imajo pomanjkljivosti - proizvajalci farmakologije lahko dodajo škodljive pomožne sestavne dele, da ohranijo celovitost obrazca za sproščanje ali povečajo aktivnost glavne delovne komponente. Nekvaliteten izdelek lahko sproži alergijo, kar ni redkost. Pripravki v kapsulah so varni, saj je užitna želatina neškodljiva in se raztopi v želodcu, zaradi česar aktivna snov v celoti vstopi v telo.

Ocena najboljših dodatkov (TOP-6)

Danes obstaja velik izbor aditivov za živila in zdravil na osnovi aktivne sestavine ginko biloba. Večina zavednih uporabnikov je navajena, da takšna sredstva kupujejo v lekarniški mreži, vendar to z ekonomskega vidika in z vidika kakovosti izdelkov ni vedno koristno. Pogosto so pregledi nezadovoljnih strank, ki večkrat naletijo na ponaredke, zdravila iz lekarn pa so se izkazala za lutke.

V velikem asortimanu na iHerb.com obstajajo vredni analogi, kjer lahko izberete zdravilo za vsak okus in po dostopni ceni..

Ta vir prodaja visokokakovostna prehranska dopolnila iz Evrope in ZDA, kjer je nadzor kakovosti strožji kot v državah CIS. Še več, za promocijo lahko vedno kupite zanimivo pozicijo s popustom 30-50%. Pravi uporabniki na spletnem mestu puščajo povratne informacije o uporabi sredstev, s katerimi lahko tudi izberete izdelek. Dostava po vsem svetu.

Priporočamo, da se seznanite s šestimi najvišjimi položaji:

Ginkgo (Ginkgo Biloba)

Farmakološka skupina: Venotonično zdravilo; Venotonično zdravilo za zunanjo uporabo; Fitopriprava, ki izboljšuje krvni obtok in presnovo možganov s psihostimulacijsko aktivnostjo; Zdravilo, ki izboljšuje možgansko in periferno prekrvavitev; Zeliščno zdravilo, ki izboljšuje možgansko in periferno prekrvavitev; Multivitamini z makro- in mikroelementi ter rastlinskimi sestavinami.
Poreklo: zeliščni pripravek
Učinki receptov:

Ginkgo biloba je najpogosteje uporabljeno zelišče za zdravje možganov. Čeprav lahko izboljša kognitivne zmogljivosti, ta učinek še vedno ni zanesljiv. Druga imena: Tanakan, Tebonin, Rokan, Adiantum Ne zamenjujte s: Pelargonium stonecrop (Eps 7630) Vredno je opozoriti! Ginkgo biloba lahko zavira encima CYP2B6 in CYP3A4.

To je dobro z:

Ginkgo biloba: navodila za uporabo

Ginko biloba lahko uporabljamo za izboljšanje kognitivnih sposobnosti ali za lajšanje kognitivnih motenj. Za izboljšanje kognitivnih zmogljivosti zaužijte 120–240 mg 1–4 ure pred duševnim naporom. Za zmanjšanje kognitivnih motenj pri starejših morate zaužiti 40-120 mg trikrat na dan. Ena oblika dodatka ginko biloba se imenuje ekstrakt Bikbo Biloba EGb-761. Je koncentriran (50 do 1) ekstrakt. Ginkgo biloba je treba zaužiti s hrano.

Ginkgo drevo

Ginkgo (Ginkgo Biloba), znan kot drevo Adiantum, edinstvena vrsta drevesa, ki nima bližnjih sorodnikov. Ginko je živ fosil, kot so fosili, stari 270 milijonov let. Izvira iz Kitajske, drevo je v zgodnji človeški zgodovini široko gojeno in zastopano, v tradicionalni medicini se uporablja kot hrana in zdravilo. Drevesa ginko so velika drevesa, ki običajno dosegajo višino 20-35 m (66-115 čevljev), nekateri primerki na Kitajskem pa celo več kot 50 m (164 čevljev). Drevo ima kotno krošnjo in dolge, nekoliko nestabilne veje ter praviloma globoke korenine in je odporno na poškodbe vetra in snega. Mlada drevesa so pogosto visoka, vitka in rahlo razvejana; krona sčasoma postane širša. Med padcem listi postanejo svetlo rumeni, nato odpadejo, včasih za kratek čas (od enega do 15 dni). Kombinacija odpornosti proti boleznim in škodljivcem lesa, pa tudi sposobnost oblikovanja zračnih korenin in poganjkov naredi ginko dolgožive drevesa, od katerih so nekatera stara več kot 2500 let.
Ginkgo je vrsta z relativno nestrpnostjo do sence, ki (vsaj v kulturi) najbolje uspeva z dobrim zalivanjem in drenažo. Vrsta raje motena območja zemlje, njeni "pol-divji" predstavniki rastejo na Tien Mu Shanu, drevesa lahko najdemo ob potokih, skalnih pobočjih, skalah in pečinah. Ginko ima ogromen potencial za vegetativno rast. Lahko se kali iz ledvic na dnu debla po motnjah, kot je erozija zemlje. Starejša drevesa so tudi sposobna ustvariti zračne korenine na spodnjih delih velikih vej kot odziv na motnje krošnje; te korenine lahko prispevajo k uspešnemu kloničnemu razmnoževanju s stikom z zemljo. To očitno igra pomembno vlogo pri ohranjanju ginko. V raziskavi "pol-divjih" vrst v Tien Mu Shanu je bilo 40% vzorcev z več stebli, našli pa so tudi več sadik..

Steblo

Veje ginko rastejo v dolžino zaradi rasti poganjkov z redno razporejenimi listi, kot je razvidno pri večini dreves. Iz sinusov teh listov se v drugem letu rasti razvijejo kratki poganjki. Kratki poganjki imajo zelo kratke internodije (zato lahko v nekaj letih zrastejo le en ali dva centimetra), njihovi listi pa so običajno brez listja. So kratke in vozlaste ter se redno pojavljajo na vejah, razen prvega leta rasti. Zaradi kratkih internodij se na koncih kratkih poganjkov naberejo listi, reproduktivne strukture pa tvorijo samo na njih. Tako v ginkoju, kot v drugih rastlinah s kratkimi poganjki, ti poganjki omogočajo ustvarjanje novih listov v starem delu krošnje. Po nekaj letih lahko kratki poganjki postanejo dolgi (navadni) ali obratno.

Listi ginko bilobe

Listi so edinstveni med semenskimi rastlinami, saj so v obliki listja, z vejami, ki sevajo v listnem rezilu, včasih bifurkajo (cepijo), vendar nikoli ne anastomozirajo v obliki mreže. Dve žili vstopata v listno listje na dnu in se večkrat vejeta na dva dela; temu rečemo "dihotomna venacija". Dolžina listov je praviloma 5-10 cm, včasih pa doseže 15 cm (6 palcev).

Razmnoževanje

Ginkgo je dvolična rastlina z ženskimi in moškimi drevesi. Moške rastline proizvajajo majhne pelodne stožce s sporofili, vsak z dvema mikrosporangijama, razporejenimi v spiralo okoli osrednje osi.
Ženske rastline ne dajejo stožcev. Na koncu stebla nastaneta dve jajci, po opraševanju pa se eno ali oba razvijeta v seme. Semena 1,5-2 cm dolga. Njegova mesnata zunanja plast je svetlo rumeno-rjava, mehka. Vpadljivo, vsebuje pa maslačno kislino (znano tudi kot butanojska kislina) in diši ogorčeno olje ali bruha..
Gnojenje semen ginka se pojavi s pomočjo gibljivih spermatozoidov, kot pri cipresah, praprotih, mahovih in algah. Velike sperme (približno 70-90 mikronov) in spermijem podobne cikaste. Sperme ginka je japonski botanik Sakugoro Hirase prvič odkril leta 1896. Sperma ima zapleteno večplastno strukturo, ki je neprekinjen trak bazalnih organov, ki tvorijo osnovo več tisoč flagella, ki se gibljejo kot cilija. Ta ciliarni aparat potegne spermo naprej. Spermaške celice morajo prehoditi le majhno razdaljo, da dosežejo arhegonijo, ki je praviloma dve ali tri. Nastaneta dve semenčici, od katerih ena uspešno oplodi jajčece. Čeprav je splošno mnenje, da gnojenje z ginko poteka takoj pred ali po padcu v zgodnji jeseni, zarodke običajno najdemo v semenih pred in po padcu.

Distribucija in lokacije

Čeprav so bile ginko Biloba in druge vrste iz rodu nekoč razširjene po vsem svetu, se je njihov obseg pred dva milijona let zmanjšal na majhno območje na Kitajskem. Stoletja je v divjini veljal za izumrlo, zdaj pa je znano, da njegovi predstavniki rastejo na vsaj dveh majhnih območjih v provinci Zhejiang na vzhodu Kitajske, v gorah rezervata Tien Shan Mu. Vendar pa nedavne študije kažejo na visoko gensko homogenost med drevesi Ginkgo s teh območij in nasprotujejo naravnemu izvoru teh rastlinskih skupin, kar kaže na to, da so drevesa na teh območjih kitajski menihi morda zasadili in ohranili že 1000 let. Študija prikazuje večjo gensko raznolikost prebivalstva na jugozahodu Kitajske, v bližini ledeniških zavetišč v gorah, ki obdajajo vzhodno planoto Qinghai-Tibet. Še vedno ni jasno, ali trenutno obstaja rodna vrsta ginko, vendar obstajajo dokazi v prid tej domnevi - to so rastline, ki na jugu rastejo kot gensko divje, iz zgodovine teh ozemelj pa je razvidno, da obstajajo velika drevesa Ginkgo Biloba, ki so veliko starejša kot človeška naselja, ki jih obdajajo.
V naravi redko raste v listnih gozdovih in dolinah na kislem lesu (t.j. dobra, močnata tla) z dobro drenažo. PH zemlje, v kateri živi, ​​je običajno v območju od 5,0 do 5,5.
Na mnogih območjih Kitajske je rastlina že dolgo gojena, razširjena je na južni tretjini države. V Severni Ameriki ga že več kot 200 let široko gojijo, vendar v tem času ni postal bistveno razširjen..

Taksonomija in imena

Vrsta je prvotno opisal Linnaeus leta 1771, epitet Biloba izvira iz latinskega bis "two" in loba "lobed", kar govori o obliki listov.
Odnos ginko do drugih rastlinskih skupin ostaja negotov. Prosto je bil postavljen v enote semenskih in iglavcev, vendar glede tega ni bilo doseženo soglasje. Ker njena semena niso zaščitena s steno jajčnikov, jo lahko morfološko štejemo za rastlino gymnosperm. Marelične strukture, ki jih izdelujejo ženska drevesa ginko, tehnično niso plodovi, temveč semena, ki imajo lupino, sestavljeno iz mehkih in trdih delov.
Ginkgo se prevaža v posebnem oddelku Ginkgoids. Rastlina je edina sodobna vrsta te skupine. To je eden najbolj znanih primerov živega fosila, saj razen G. Biloba niso znani nobeni drugi ginkgoidi..

Aplikacija Ginkgo Biloba

Ginkgo že dolgo gojijo na Kitajskem, nekaj dreves so posadili v templjih, za katere se verjame, da so bili pred več kot 1500 leti. Prva omemba drevesa je znana iz srečanja Evropejcev leta 1690 na vrtu japonskega templja, kjer je drevo opazil nemški botanik Engelbert Kempfer. Zaradi statusa v budizmu in konfucianizmu je Ginkgo razširjen tudi v Koreji in na delih Japonske, na obeh teh območjih pa je prišlo do določene naturalizacije rastline Ginkgo zaradi setve v naravnih gozdovih..
Na nekaterih območjih so namerno posajena drevesa ginko moške vrste, cepljena s semeni, ker moška drevesa ne dajo žaljivih semen. Priljubljena sorta "Zlata jesen" je klon moške rastline.
Ginkgo se dobro prilagaja v mestnem okolju, prenaša onesnaženost iz okolja in omejene površine tal. Redko trpi za boleznimi, tudi v mestnih okoljih, in privlači majhno število žuželk. Zaradi tega in tudi zaradi svoje posebne lepote je Ginkgo čudovita urbana in senčna drevesa, široko zasajena po številnih ulicah..
Drevesa ginka so priljubljena tudi za gojenje kot bonsaj, lahko so umetno majhna in živijo stoletja. Poleg tega drevesa zlahka razmnožujejo s semeni.
V kulturi v Veliki Britaniji je rastlina G. Biloba prejela nagrado Royal Horticultural Society.
List ginka je simbol šole japonske čajne slovesnosti Urasenke. Drevo je nacionalno drevo Kitajske, pa tudi uradno drevo japonske prestolnice Tokio, simbol mesta Tokio.

Hirošima

Ekstremne primere trma Ginkga je mogoče opaziti v Hiroshimi na Japonskem, kjer je bilo šest dreves, ki so zrasla 1–2 km od eksplozije atomske bombe leta 1945, med redkimi rastlinami, ki so preživele eksplozijo. Drevesa so živa do danes.

Uporaba ginka v kuhanju

Gametofiti znotraj semen, podobno kot oreščki, so še posebej spoštovani v tradicionalni kitajski kuhinji. Obloga ginkgo oreščkov postrežemo ob posebnih priložnostih, kot so poroke in kitajsko novo leto (kot del vegetarijanske jedi imenovane Buddha Delight). V kitajski kulturi velja, da so dobre za zdravje, nekateri pa verjamejo, da ima rastlina afrodizične lastnosti. Japonski kuharji dodajo semena ginka v tavanmushi jed, kuhana semena pa pogosto jedo skupaj z drugimi jedmi..
Če rastlino zaužijemo v večjih količinah ali dlje časa, zlasti pri otrocih, lahko getofit (meso) semena povzroči zastrupitev s 4'-O-metilpiridoksinom (MPN). MPN je toplotno stabilen in se med kuhanjem ne pokvari. Študije so pokazale, da lahko napade, ki jih povzroči MPN, preprečimo ali ustavimo s piridoksinom..
Nekateri ljudje so občutljivi na kemikalije v zunanjem mesnatem premazu. S semeni za uživanje je treba ravnati izjemno previdno in v ta namen je treba uporabiti rokavice za enkratno uporabo. Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa ali mehurji so lahko posledica stika s strupnim bršljanom. Vendar je mesnato seme na splošno varno..

Uporaba ginka v medicini

Izvleček listov ginka vsebuje flavonoide glikozide (miricetin in kvercetin) in terpenoide (ginkgolidi, biobalidi), ki se uporabljajo v farmacevtskih izdelkih. Ti izvlečki zavirajo reverzibilne, neselektivne monoaminske oksidaze, pa tudi ponovni prevzem prenašalcev serotonina, dopamina, norepinefrina in vsi ti, razen zaviranja ponovnega vnosa norepinefrina, izginejo s kronično izpostavljenostjo. Ginko dodatki se običajno jemljejo v razponu od 40-200 mg na dan. Nedavno je metaanaliza kliničnih študij pokazala, da je ginko zmerno učinkovit pri izboljšanju kognitivnih funkcij bolnikov z demenco, vendar ne preprečuje razvoja Alzheimerjeve bolezni pri ljudeh brez demence.

Izboljšave ginka in pomnilnika

Menijo, da ima ginkgo nootropne lastnosti, uporablja pa se predvsem kot ojačevalec spomina in koncentracije ter kot zdravilo za omotico. Vendar se raziskovalci ne strinjajo z njegovo učinkovitostjo. Kot rezultat največjih in najdaljših neodvisnih kliničnih preskušanj zdravila Ginkgo Biloba v letu 2008 je bilo ugotovljeno, da dodatek ne zmanjša pojavnosti vseh vzrokov demence ali Alzheimerjeve bolezni pri odraslih, starih 75 let in več, ki imajo normalno kognitivno funkcijo ali zmerno kognitivno okvaro, ko se ekstrakt daje. G. Biloba dvakrat na dan v odmerku 120 mg. Kljub temu je v podobni študiji, objavljeni leta 2010, z isto formulo izvlečka G. Bilobe, v dnevnem odmerku 240 mg, "rastlina bistveno boljše nad placebom pri zdravljenju bolnikov z demenco in nevropsihiatričnimi simptomi".
Po nekaterih raziskavah lahko Ginkgo znatno izboljša stopnjo pozornosti pri zdravih posameznikih. V eni od teh raziskav je bil učinek dosežen skoraj takoj, njegov vrhunec pa je bil 2,5 ure po uporabi.
Ena izmed raziskav je pokazala učinke ginko na kognitivne funkcije, kar lahko pripišemo njegovemu zaviranju ponovnega prevzema noradrenalina.
Vendar je metaanaliza leta 2012 poročala, da vpliv Ginkgo Biloba ni vplival na spomin, pozornost in hitrost reševanja težav..

Zdravljenje demence

Ginkgo je bil predlagan kot zdravljenje Alzheimerjeve bolezni na podlagi pozitivnih predkliničnih rezultatov mišijske študije, raziskava, ki je bila izvedena leta 2006, pa je pokazala, da je 160 mg ekstrakta ginka enako učinkovito kot dnevni 5-miligramski odmerek donepezila zaviralca holinesteraze pri ljudeh. Leta 2008 so v randomiziranih nadzorovanih kliničnih preskušanjih ugotovili, da je Ginkgo neučinkovit pri zdravljenju demence pri ljudeh v odmerku 120 mg na dan. V podobni študiji, objavljeni leta 2010, pa je bilo ugotovljeno, da je Ginkgo učinkovit pri zdravljenju blage do zmerne demence z večjim enkratnim odmerkom 240 mg na dan. V drugem randomiziranem nadzorovanem preskušanju, objavljenem leta 2009, ni bilo koristi pri uporabi Ginkgo za preprečevanje kognitivnih motenj ali demence pri odmerku 120 mg dvakrat na dan. Podobna študija leta 2012 je zaključila, da dolgotrajna uporaba ekstrakta Ginkgo Biloba ne vpliva na napredovanje Alzheimerjeve bolezni. V nedavni metaanalizi 9 raziskav zdravila Ginkgo za uporabo pri zdravljenju demence je bilo ugotovljeno, da je učinkovitejši od placeba, čeprav je klinična pomembnost teh učinkov, tako kot pri drugih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje demence, zmerna in jih je težko količinsko določiti. Uvodnik v reviji The Lancet je zaključil, da Ginkgo Biloba ne vpliva na demenco pri starejših ljudeh z ali brez pritožb na težave s spominom ali kognitivne okvare in ni učinkovit pri preprečevanju Alzheimerjeve bolezni.

Druge uporabe ginko

Kot je razvidno iz številnih nasprotujočih si rezultatov raziskav, ima izvleček ginke trojni učinek na človeško telo: izboljša pretok krvi (vključno z mikrocirkulacijo v majhnih kapilarah) v večini tkiv in organov, ščiti celice pred oksidativnimi poškodbami in prostimi radikali ter blokira številne učinke, povezane z aktivacijo trombocitov (agregacija trombocitov, strjevanje krvi), povezano z razvojem številnih srčno-žilnih, ledvičnih, dihalnih bolezni in bolezni centralnega živčnega sistema. Ginkgolidi, zlasti Ginkgolid B, so močni antagonisti faktorja, ki aktivira trombocite, in so tako lahko koristni pri zaščiti in preprečevanju krvnih strdkov, endotoksičnega šoka, ishemije in srčnega infarkta. Ginko se lahko uporablja za vmesno klavdikacijo..
Ginkgo so preučevali kot možno zdravljenje spolnih motenj, povezanih z uporabo SSRI, vendar v placebo nadzorovanih študijah ni mogel pokazati vsaj nekaj učinkovitosti..
Svetovna zdravstvena organizacija je poročala o uporabi zdravila Ginkgo Biloba, ki vključuje zdravljenje učinkov blage do zmerne cerebrovaskularne insuficience in periferne arterijske okluzivne bolezni. Cerebrovaskularna insuficienca, tj. nezadostni pretok krvi v možgane se lahko kaže kot pomanjkanje spomina, oslabljena koncentracija ali glavobol. Bolezni periferne okvare so tiste bolezni, pri katerih je pretok krvi v manjših arterijah omejen in lahko vključujejo hromost, bolečo hojo in Raynaudovo bolezen, stanje, pri katerem se okončine - prsti in prsti, nos ali ušesa počutijo otrplo in hladno.
Predhodne študije kažejo, da je ginko lahko koristen pri zdravljenju multiple skleroze (MS), vendar klinična preskušanja niso pokazala nobenega učinka na kognitivne funkcije pri bolnikih z MS..

Viri in sestavni deli

Viri in izvor

Ginkgo biloba (iz družine Ginkgoaceae) je zdravilna rastlina iz tradicionalne kitajske medicine, ki ji pravijo tudi "drevo Adiantum", ime vrste pa izvira iz nemškega imena rastline (Ginkobaum). Drevo se imenuje tudi "živi fosil", saj Ginkgoales, ki je del družine ginkgoaceae, vključuje le to rastlino, saj so njeni drugi člani pred izumrtjem obstajali pred 190 milijoni let. Trdi se (z majhno mero gotovosti), da so budistični menihi, ki gojijo drevesa Ginkgo biloba na svojih vrtovih, pomagali ohraniti to rastlino do danes. Ginkgo biloba velja za eno izmed 10 najbolj priljubljenih prehranskih dopolnil na Zahodu, in medtem ko je tradicionalna kitajska medicina prvotno uporabljala sadje in semena (imenovana Bai-gui), potem so (1505 AD) dopolnila začela vključevati ekstrakte listov, ki je vključena v večino prehranskih dopolnil, ki se danes prodajajo. Trava velja za fitofarmacevtska zdravila (po analogiji s serratus boswellia), v nekaterih državah pa je priznana kot zdravilo, na primer v Nemčiji. 1)

Komponente

Spojine, za katere velja, da so ginko biloba edinstvene, vključujejo:

Bilobalidi in ginkgolidi veljajo za glavne biološke sestavine, ki so edinstvene za ginko bilobo. Druge biološko aktivne molekule, ki jih najdemo v ginko bilobi, vključujejo:

V ginkgo bilobi najdemo različne podobne fenolne spojine.

Možnosti dodatkov ginko biloba

EGb-761 (včasih ga imenujejo GBE-761, 6) tanakan, tebonin ali rocan) je standardiziran ekstrakt ginko bilbe, ki se pridobiva iz listov in standardizira na 24% flavonske glikozide (ponavadi v razponu od 22 do 27%) in 6% terpenskih laktonov ( ponavadi v območju 5-7%); to vključuje 2,8-3,4% vsebnosti ginkgolidov AC in 2,6-3,2% bilobalidov, medtem ko so procijanidinske spojine na ravni 7%, [30] ginkgoličnih kislin je približno 5ppm (5 mcg na g suhe teže). 7) Čeprav se druge sestavine v EGb-761 ne štejejo za aktivne, obstajajo nekateri podatki o standardizaciji katehinov (2%), karboksilnih kislin (13%), ne-flavonskih glikozidov (20%), [30] kjer je 4,5% EGb-761 mase (približno petina vseh flavonskih glikozidov) vključujeta dva acetilirana glikozida 3-O- (2-O- (6 '-0- (p-hidroksi-trans cinamiloil) -β-D-glukozil) -α-L-ramnosil) kvercetin in njegov ekvivalent kampferolu (2,4–2,6%, oz. 1,8–2,2%). Ta ekstrakt se imenuje tudi 50 do 1 koncentriran ekstrakt, ker se zdi, da je 300 mg EGb-761 ekvivalent 15 g suhe listne mase, če upoštevamo porabo glikozidov in terpenskih laktonov. EGb-761 je izvleček ginko bilobe, ki se pogosto uporablja v študijah za standardizacijo terpenoidnih in flavonoidnih sestavin rastline. Ima nizko vsebnost ginkoleinske kisline. Kaveri (LI1370) je prehransko dopolnilo, ki vsebuje 25% flavonoidnih glikozidov, kombinirani pripravek Cp202 pa je standardiziran za odsotnost trilaktonov, ampak terpenov v sestavi. Podobno kot LI1370 je tudi GINKOCER še en ekstrakt, ki predstavlja približno 24% celotne vsebnosti flavonskih glikozidov. BN52063 je standardiziran ekstrakt ginko bilobe, ki vključuje terpenoidne strukture, ne vključuje flavonoidnih struktur, 8) in še en ekstrakt, imenovan P8A (znan tudi kot TTL), ki vsebuje 70% vsebnosti terpena trilaktona. Nekatere druge ekstrakcije vsebujejo bodisi koncentrirano flavonoidno komponento bodisi terpensko trilaktonsko komponento. Obstaja tudi tinktura ginko bilobe imenovana Geriafors. 65% ekstrakta etanola v razmerju 1 do 9 (skupna teža zdravila proti ekstraktu) in 1 ml tinkture velja za biološki ekvivalent 920 mg svežih listov; aktivni odmerek tinkture (2,73 ml) se šteje za ekvivalent 2500 mg ekstrakta listov. Izvleček vsebuje 236,97 µg na ml bilobalidov, 109,21 µg na ml ginkgolidov A in 54,01 µg na ml, uporaba 90 kapljic te tinkture (2,73 ml) pa vodi do bistveno manjše sistemske manifestacije teh terpenskih trilaktonov kot 120 mg EGb-761 in celo svež rastlinski ekstrakt (360 mg svežega rastlinskega ekstrakta). Geriafors je tinktura ginko bilobe, ki prispeva k aktiviranju biološko aktivnih terpenov v telesu po peroralni izpostavljenosti terpenom, ki je po EGb-761 in osnovnem ekstraktu listov bistveno nižja.

Farmakologija

Absorpcija

Zaznana je bila biološka uporabnost ginggolida A (80%), ginkgolida B (88%) in bilabolida (79%).

Krvni serum

Terpenoidi se lahko absorbirajo tudi, če jih jemljemo peroralno, v prisotnosti ginkgolidov A in B (vendar ne ginkgolida C) v krvnem serumu, razpolovni čas je 1,8, 2,2 in 2,3 ure. 9) Cmax teh terpenoidov dosežemo v eni uri, pri 80-240 mg peroralnega dajanja pa so najvišje vrednosti 15,2-42,9 ng na ml za ginkgold A, 6,53-18,11 ng na ml za ginkgold B in 30,2-58,6 ng na ml za bilobalid, od katerih je bil vsak odvisen od odmerka. Z uporabo EGb-761 opazimo serumske vrednosti 26,85 ng na ml za bilobalid, 16,44 ng na ml za ginkgolid A in 9,99 ng na ml za ginkgolid B v odmerku 120 mg EGb-761 zaradi ki doseže večje koncentracije v serumu kot pri ginkgo tinkture ali svežih listih (250 mg). Pri peroralni uporabi ginko bilobe so ginkgolidi in bilobalidi prisotni v krvi v majhni nanomolarni količini. Uporaba 36 mg EGb-761 na kg telesne teže podgan lahko poveča plazemske koncentracije kvercetina do 12 μg na ml, kampferola - do 7 μg na ml in izohamnetina - do 50 μg na ml; višje koncentracije dosežemo, če uporabimo več vodotopnega analoga zdravil (AUC naraste s 4,2 µg na uro na ml na 7,9 µg na uro na ml), kar je opaziti tudi pri terpenoidih (154,6-162,1% v primerjavi s kontrolnimi meritvami). Navidezno se absorbirajo flavonoidi v ginko bilobi na nizki mikromolarni ravni. Ko ga zaužijemo s hrano, v primerjavi s postom opazimo, da AUC biološko aktivnih sestavin ginko bilobe sovpada, čeprav sta Tmax in Cmax oslabljena za približno 50-66% v primerjavi s postom. Med uživanjem ginko bilobe na prazen želodec ali s hrano ni bistvene razlike, čeprav se lahko absorpcija oslabi ob jemanju s hrano.

Reja

Če jih jemljemo peroralno, LI1370 (ekstrakt flavona), urinski presnovki 4-hidroksibenzojske kisline, hipururne kisline, 4-hidroksi-hipururne kisline, 3-metoksi-4-hidroksi-hipururne kisline, 3,4-dihidroksibenzojske kisline, 4-hidroksibenzojeve kisline in vanilske kisline. [41] V glavnem so presnovki flavonoidov kvercetin in kempferol. 10) Precej velik delež terpenoidov (72,3% ginkgolida A, 41,4% ginkgolida B in 31,2% bilobalida) se izloči z urinom brez dodatnega zdravljenja.

Encimatske interakcije

Kot je navedeno, ginko biloba lahko aktivira receptor za noseč X (PXR), kar povzroči vsebnost ginkgolida A. Za 600 μg na ml ekstrakta je bilo ugotovljeno, da aktivira PXR z 22-38-kratno in vitro močjo (ki je manj močna kot kadar uporabljate zdravilo pregnenolon 16alfa-karbonitril v odmerku 10 μm), medtem ko odmerek 30-100 μg na ml ni bil učinkovit; izolirani ginkgolid A deluje v koncentraciji 4,4 µg na ml. 11) Pri preučevanju izoliranih spojin so opazili, da bilobalid povečuje aktivnost CYP2E1, CYP2B1 / 2, CYP3A1 in aromataze, medtem ko ginkgolidi A in ginggolidi B povečujejo aromatazo, ne pa tudi CYP3A1. Ekstrakt EGb-761 je vplival na enake encime kot njegove sestavine; ni bilo zaznanega vpliva na CYP2D2, CYP2C11 in CYP2C7. Kot je navedeno, ginko biloba lahko aktivira PXR, kar povzroči povečanje proizvodnje presnovnih encimov. To lahko povzroči prekomerno presnovo zdravil, kar zmanjša učinek teh zdravil, če se uporabljajo skupaj z ginkom. Ginko je testiran na interakcijo z raltegavirjem (protiretrovirusna snov); med kliničnimi preskušanji med njimi ni bilo mogoče najti nobene interakcije, čeprav je bilo ugotovljeno, da antiretroviralni efavirenz v nekaterih specifičnih primerih vpliva na ginkgo (300 mg). 12) efaviretz lahko presnavljata primarna CYP2B6 in CYP3A4, zaradi tega so bile odkrite podterapevtske ravni efavirenza v kombinaciji s sposobnostjo ginko bilobe, da inducira encime CYP; verjame se, da ginkgo pospešuje presnovo efavirenza. Ginkgo, kot so ugotovili v nekaterih študijah, zmanjšuje koncentracijo protiretrovirusnih snovi v obtoku, kot je efavirenz, čeprav ne vpliva na raltegravir. Pri uporabi ginko bilobe je rahlo znižanje serumskih koncentracij atorvastatina (statinskega zdravila), vendar je stopnja zmanjšanja premajhna, da bi zmanjšali učinkovitost zniževanja ravni holesterola, kar olajšamo z uporabo tega zdravila. Pri preučevanju interakcije med ginkom in zdravili, ki zmanjšujejo koncentracijo trombocitov v krvi ali ga razredčijo, je bilo ugotovljeno, da ginkgo ne vpliva na bok s tiklopidinom, ne da bi spremenil farmakokinetični profil, 13) na farmakokinetične parametre varfarina prav tako ne vplivajo.

Učinki na telo

Življenjska doba

Mitohondrijska interakcija

Izolirani bilobalid v odmerku 0,8 µg na ml (800 ng na ml) lahko zaščiti mitohondrijsko delovanje in aktivnost citokroma C med oksidativnimi poruhi, kar je sekundarno za ohranjanje delovanja transportne verige elektronov ATP. Čeprav je bila omenjena študija izvedena na nevronih, opažamo ta zaščitni učinek v endotelijskih in jetrnih celicah s primerljivo učinkovitostjo (nanomolarni razpon bilobalidov je 200-800 μg na ml za EGb-761), zaščitni učinek pred vodikovim peroksidom, amiloidnimi beta proteini in antimikini (kompleksen inhibitor tipa III). Študije in vivo so pokazale, da lahko peroralna uporaba izoliranega ekstrakta bilobalida (8 mg na kg telesne teže) ali EGb-761 ekstraktov zmanjša zmanjšanje aktivnosti kompleksa I in kompleksa III, ki je povezano s hipoksijo / ishemijo in povezano s starajočo mitohondrijsko oksidacijsko škodo. 14) antioksidativne lastnosti ginko bilobe, ki se delno manifestira bilobalidom, so lahko aktivne na ravni mitohondrijev, zato lahko ta rastlina deluje kot zaščitno sredstvo mitohondrijev.

Nevrologija

Mehanizmi

Ginkgo je zaviralec receptorja za tvorbo faktorjev, ki aktivira trombocite (FAT), kar je mehanizem, na katerem temeljijo antitrombomikroangiopatski učinki, s čimer se izboljša prekrvavitev. Zanimivo je, da je FAT tudi nevromodulator, ki povečuje presinaptično sproščanje glutamata, saj pomaga pri dolgotrajni potenciranju, čeprav v situacijah, kjer je poškodba nevronov prisotna, lahko, nasprotno, poveča škodo (glutamat in vnetna citotoksičnost). 15) Ginkgo, kot je navedeno, zmanjšuje povečanje maščob v telesu, opaženih pri hipoksiji pri podganah. Sposobnost ginka, da zmanjša aktivnost in raven faktorja, ki aktivira trombocite, se lahko razširi na nevrologijo, ta mehanizem pa lahko temelji na nevroprotektivnem mehanizmu. Znano je, da encimi monoaminooksidaze (MAO) in vitro inhibirajo ekstrakte ginko bilobe, čeprav tega pri peroralni uporabi ginko bilobe niso odkrili; študija na miših je potrdila odsotnost pomembnih sprememb, študije, ki so merile povečanje nekaterih monoaminov (naravna posledica zaviranja encimov MAO), pa niso pokazale pomembnega zmanjšanja koncentracij monoaminov. Pri izračunu učinkovitosti so vrednosti IC50 za inhibicijo MAO-A 170 +/- 37 μg na ml, medtem ko so vrednosti MAO-B 1 mg na ml. 16) Ginko biloba najverjetneje ne vpliva na encime MAO. Nekateri drugi genski proizvodi, na katere vpliva ginkgo biloba, vključujejo mRNA transtretina, ki se v hipokampusu poveča zaradi frape terpenov. Ta hormon je povezan s transportom ščitničnega hormona T4 v krvnem serumu, kar kaže sekvestracijo beta-amiloidnih beljakovin in vitro, kar kaže na možno zaščitno vlogo. Povečanje nekaterih genskih izdelkov, predvsem transtretina, lahko igra vlogo pri nevromodulaciji učinkov ginko bilobe.

Dopaminergični nevrotransmisija

Enkratni peroralni odmerek 100–300 mg na kg telesne teže (vendar ne 30 mg na kg telesne teže) EGb-761, kadar ga jemljejo podgane, ne vpliva na zunajcelične kateholamine, čeprav dvotedensko dnevno obremenitev povečanja zunajceličnega dopamina meri 40–180 minut po peroralni uporabi. poraba je znašala 85-134% v primerjavi z izhodiščem. Najverjetneje je to posledica vsebnosti flavonoidov EGb-761, v poznejši študiji, kjer so podgane prejele le 72 mg na kg telesne mase flavonolnih glikozidov, so se pojavili enaki učinki, ki bi jih lahko povezali z aciliranimi flavonoidnimi glikozidi. Peroralna uporaba ginko bilobe subhronično lahko očitno poveča koncentracijo dopamina v predfrontalni skorji, za katero se verjame, da je povezana s flavonoidi kot s terpenoidi. V striatumu se lahko rahlo poviša dopamin, 17) in celice, izolirane iz striatuma, in vitro ne občutijo povečanja vnosa dopamina z EGb-761. Dopamin in njegov presnovek (DOPAC) v 15-dnevnem tečaju povečata jedrske sosednje elemente in PVN s 50 mg EGb-761 na kg telesne teže podgan. Promet dopamina se lahko poveča v možganih podgan z EGb-761, čeprav se zdi, da se nevronski vnos bistveno ne spremeni. V paraventrikularnih jedrih (PVN) in jedrskih sosednjih elementih (NAc) se dopaminergični nevroni po 15-dnevnem tečaju 50 mg EGb-761 na kg telesne teže podgan povečajo (približno za polovico). 18) In vitro ginkgo biloba lahko zmanjša oksidativne poškodbe nevronov, kar vodi do zmanjšanja izločanja dopamina, ki je sekundarno pri ohranjanju tekočine membrane. Neukrotrofni in nevroprotektivni učinki ginka se lahko razširijo na dopaminergične nevrone.

Adrenergična nevrotransmisija

Zdi se, da ginkgo biloba zavira transporter in vitro norepinefrina (NET) s 100 µg na ml, kot tudi peroralno dajanje 100 mg EGb-761 na kg telesne mase miši za 30%. Zunajcelične koncentracije norepinefrina se očitno povečujejo skupaj s povečanjem dopamina, opaženo s 14-dnevnim tečajem 100-300 mg EGb-761 na kg telesne teže glede na predfrontalno skorjo.

Nevrotransmisija serotonina

Prenašalce serotonina (SERT) lahko inhibiramo s 100 µg na ml, vendar 100 mg na kg telesne teže miši ni pokazalo zaviranja. Uporaba EGb-761 v odmerku 100 mg na kg telesne teže za podgane 14 dni ni prispevala k povečanju koncentracije serotonina v predfrontalni skorji. Peroralna uporaba ginkgo bilobe na možgane ne vpliva bistveno na koncentracijo serotonina v možganih. Kot je navedeno, se sinaptosomska absorpcija serotonina poveča in vitro za 23% v koncentraciji 4-16 μg na ml, in to zaradi flavonoidov ginko bilobe. Opazimo lahko povečano absorpcijo serotonina v nevronih, in to pri koncentraciji, ki se nanaša na peroralno uporabo ginko bilobe. S staranjem povezane nepravilnosti 5-HT1A receptorjev 19) oslabimo s kronično uporabo ginko bilobe, ki pri mladih podganah ne kaže učinkovitosti, kljub dejstvu, da imajo težave s staranjem povezane ravni receptorjev. 5-HT1A receptorji pozitivno vplivajo na sproščanje acetilholina v hipokampusu, 20), kar velja za pozitiven učinek, kar je osnova za nekatere izboljšave kognitivnih lastnosti pri starejših osebah. Znano je, da bilobalid in Ginkgolide B medsebojno delujeta s 5-HT3A vezalnim receptorjem (5-HT3 receptorji so razred petih receptorjev, ki sodelujejo pri slabosti), lahko pa tudi zavirajo učinke serotonina v koncentraciji 470-730 µm, ne da bi vplivali na vezavne ligande ( npr. granisetron) z vezavo serotonina. Čeprav ginkgolidi in bilobalidi tehnično zavirajo receptor za serotonin za 5-HT3A, lahko to zahteva zelo veliko koncentracijo, ki je ni mogoče vzeti s peroralnimi dodatki. Receptor 5-HT1A lahko ohranja svojo aktivnost v pogojih, ko podobni receptorji običajno oslabijo svoje učinke..

Kolinergična nevrotransmisija

Ampozijo, ki jo povzroča skopolamin (holinergični antagonist), lahko zmanjšamo s peroralnim dajanjem 30-50 mg EGb-761 na kg telesne teže pri podganah 21), skupaj s zmanjšanjem apopoze, povzročenega skopolamina, medtem ko je zaviranje sproščanja acetilholina iz amiloidne beta oslabljeno z izolirani ginkgolid B (1 μm). Splošni zaščitni učinki ginka bilobe na možgane lahko povzročijo obstoj acetilholina in njegovo delovanje. To je posreden učinek zaradi manifestacije zaščitnih lastnosti, ne pa zaradi učinkov samih na acetilholinu. Izolirani 3-O- (2-O- (6 '-0- (p-hidroksi-trans-cinamoil) -β-D-glukozil) -a-L-ramnozil) kvercetin (acetiliran flavonoid pri 2,2-2, Znano je, da 6% mase EGb-761) v 90 minutah po peroralni uporabi poveča koncentracijo acetilholina v predfrontalni skorji za 181 +/- 16%, ekvivalent kamferola je nekoliko manj aktiven. Glikozidi aciliranih flavonoidov v EGb-761 lahko povečajo koncentracijo acetilholina v predfrontalni skorji, ki se pojavi pri dovolj nizkih koncentracijah, kar ustreza peroralnim odmerkom EGb-761. Če preučujemo encim acetilholinesterazo (njegova inhibicija vodi do zvišanja ravni acetilholina 22), se zdi, da ginkgo biloba v koncentraciji 300 mg na kg telesne mase ne vpliva na nivo mRNA tega encima v predfrontalni skorji ali hipokampusu miši, medtem ko kot tinktura EGb-761 je navedeno, da lahko zavira aktivnost acetilholinesteraze z IC50 268,33 µg, kar je veliko bolj učinkovito kot uporaba brahmija, peroralna uporaba 30-60 mg na kg telesne teže podgane pa je povzročila zmanjšanje za 20% ( vendar ne 15%) aktivnosti acetilholinesteraze. Ginkgo biloba ne more bistveno vplivati ​​na mRNA ravni encimov acetilholinesteraze, vendar jo lahko neposredno zavira. To so ugotovili s peroralnim dajanjem EGb-761, čeprav je bila stopnja inhibicije (20%) precej nizka.

GABA nevtrotransmisija

Zdi se, da je bilobalide konkurenčen antagonist GABAlph receptorja (alfa1beta2gamma2L) z IC50 4,6 +/- 0,5 mikrona.

Histaminergična nevrotransmisija

Histamin (zlasti H1 receptorji) sodeluje pri nastajanju spomina, 23) kot tudi pri zmanjšanju manifestacije Alzheimerjeve bolezni, skupaj s zmanjšanjem histidin dekarboksilaze, histaminskih biosintetskih encimov, ki zmanjšuje vsebnost receptorja. 24) 30-50 mg ekstrakta ginko bilobe na kg telesne mase (kar ustreza EGb-761) lahko zmanjša amnezijske učinke pirilamina in difenhidramina (antagonist receptorjev H1).

Nevrogeneza

Izolirani bilobadid na 5-15 µm lahko poveča proliferacijo celic hipokampa za 55-80% (z najvišjo učinkovitostjo pri 10 µm), pomembnost učinkovitosti pa je večja kot pri uporabi 10 µm roliprama in 10 µm kvercetina. To je lahko posledica povečanja BDNF, ki ni povezano s fosforilacijo CREB (gornji regulator BDNF 25), kar spodbuja proliferacijo dendritov in perifernih nevronov in vitro. Ginkgolid A in B očitno nista vključena v širjenje nevronov. Vsaj pri podganah injekcije bilobalida (100-200 µm) in injekcije EGb-761, kot se je izkazalo, krepijo okrevanje nevronov zaradi poškodbe išiastega živca. In vitro bilobalid lahko spodbuja nevronsko proliferacijo z učinkovitostjo, ki je večja kot pri rolipramu, kar lahko velja za vse nevrone (CNS in PNS). Poleg možnih učinkov povečevanja kognitivnih lastnosti lahko to tudi temelji na blagodejnih učinkih na obnavljanje živcev. Ginkgo biloba je vključen tudi v poskuse na podganah, ki zagotavlja nevronsko proliferacijo AChE in NOS-pozitivnih nevronov v sprednjem mozgu. 26) Uporaba EGb-761 lahko poveča širjenje nevronov v hipokampusu tako mladih kot starih miši. Dopaminergični nevroni v jedrskih elementih (NAc) in paraventrikularnih jedrih (PVN) se razmnožujejo s peroralnim dajanjem 50 mg EGb-761 na kg telesne teže s 15-dnevnim tečajem pri podganah. Več raziskav je razkrilo celično proliferacijo v možganih med peroralnim dajanjem ginko bilobe. Potrjeno je, da poraba 240 mg EGb-761 poveča koncentracijo BDNF v plazmi pri shizofrenikih, ki trpijo zaradi tardivne diskinezije, 27) z večjo učinkovitostjo proti polimorfizmu Val / Val (to je lahko posledica okvarjenega sproščanja BDNF). Peroralno zaužitje ginko bilobe lahko poveča plazemske koncentracije BDNF.

Nevroprotekcija

Ekstrakt EGb-761, ki je na primer uporabil miši, je oslabil manifestacijo kognitivnih motenj in ekscitotoksičnosti pri uživanju pomembnih odmerkov pred možgansko kapjo; učinkovitost zagotavljajo snovi bilobalidi in ginkgolidi. 28) Ta nevrozaščita je v celoti posredovana s heme oksigenazo 1, ki se v celicah aktivira od odmerka in odvisno od trajanja, brez vidne manifestacije toksičnosti. Zdi se, da ima ginko antioksidativne učinke in lahko zaščiti nevrone pred oksidativno celično smrtjo. Nevronske izgube, ki jih povzročajo proteini-amiloidni proteini, popolnoma preprečijo z 1 µm in vitro bilobalidom, pri uporabi EGb-761 pa pride do zmanjšanja tvorbe oligomerov in vitro in in vivo, kadar se pri miših uporabi 100 mg EGb-761 na kg telesne mase. Razlikujemo lahko nevroprotektivne učinke proti beta-amiloidnim beljakovinam, kar je pomembno za patologije Alzheimerjeve bolezni..

Anksioznost in stres

Ginko biloba lahko uporabimo za zmanjšanje tesnobe, rastlina pa lahko tudi zmanjša simptome tesnobe, ki so sekundarni za demenco, ko se zmanjšajo drugi vedenjski simptomi. Študije na živalih so pokazale zmanjšanje tesnobe in stresa ob zaužitju 100 mg EGb-761 na kg telesne teže miši, ki so bile testirane s križnatim labirintom in hladno sladko vodo, medtem ko so bili v diskriminatornih testih opaženi tudi antistresni učinki. Kot je navedeno, ginko biloba ima osnovni anksiolitični učinek pri živalih, pri zdravljenju demence pa je lahko eden od "stranskih učinkov" zmanjšanje tesnobe. Pri mladih z generalizirano anksiozno motnjo (GAD) je uživanje 240 mg ali 480 mg EGb-761 na dan v štirih tednih povzročilo zmanjšanje simptomov HAMA (zmanjšanje od 12,1 do 14,3 točke na način, odvisno od odmerka), kar je znatno prehitelo kazalniki placeba (znižanje za 7,8 točke), čeprav so trajali štiri tedne, da so se pokazali ti koristni učinki; v 2. tednu poskusa ni bilo zaznanega bistvenega izboljšanja. EGb-761 lahko zmanjša simptome tesnobe pri mladih, čeprav lahko traja nekaj tednov. Poročajo, da so protistresni učinki EGb-761 povezani s oslabitvijo kortikosterona v primerjavi z izhodiščnimi vrednostmi, uporaba 50-100 mg EGb-761 na kg telesne teže dnevno 2 tedna pa je privedla do zmanjšanja bazalnih ravni kortikosterona, za katerega se domneva, da je povezano z Ginkgolidom B. 29) Pri ljudeh je uporaba 120 mg EGb-761 enkrat pred stresnim testiranjem povzročila oslabitev skokov kortizola in krvnega tlaka. Opaziti je mogoče protistresne učinke, povezane z uporabo ginko bilobe, zaradi teh učinkov je zaznana možnost zmanjšanja kortikosterona, kar razkriva adaptogene lastnosti ginko bilobe.

Depresija

Injekcije 5-10 mg EGb-761 na kg telesne teže 17 dni pred prisilnim testiranjem s plavanjem so povezane s 41-odstotno zmanjšanjem nepokretnosti miši, odmerek 10 mg na kg telesne teže pa je prepoznan kot najučinkovitejši; učinkovitost sovpada z uporabo 15 mg imipramina na kg telesne teže, medtem ko 20-40 mg EGb-761 na kg telesne teže ni pokazalo učinkovitosti. Antidepresivi so povezani z ohranjanjem prometa serotonina in dopamina, pa tudi z antioksidativnimi učinki.

Cerebralni pretok krvi

60 mg EGb-761 na kg telesne mase podgan je primerljivo (29%) s 40 mg bacopa monniera na kg telesne mase (25%) glede povečanja možganskega krvnega pretoka s peroralnim potekom osmih tednov. 30) Ginko lahko, kot je navedeno, z zadostno učinkovitostjo poveča cerebralni pretok krvi pri podganah. Dodajanje 40 mg EGb-761 75 mg aspirina (kombinirano zdravilo se jemlje trikrat na dan) je povezano s pomembnimi izboljšavami možganskega krvnega pretoka pri ljudeh, ki so imeli srčni napad v možganih; ta povečan pretok krvi je opazen v srednji možganski arteriji (54,5%) in sprednji možganski arteriji (51,4%), ne pa v vretenčni in zadnjični možganski arteriji. Tako ali drugače je uporaba 120 mg EGb-761 v štirih tednih pri starejših ljudeh povezana z zmernim povečanjem možganskega krvnega pretoka v levem parietalno-okcipitalnem območju, splošno izboljšanje krvnega pretoka je opaziti pri 15% in 13% v beli in sivi snovi, in drugi študije v podobni kohorti z nekoliko višjim odmerkom (240 mg EGb-761) so pokazale spremembe krvnega pretoka v levem čelnem, prednjem in parietalnem režnjah, pa tudi desnem čelnem in parietalnem režnjah. Obstajalo je tudi povečanje krvnega pretoka, povezano z uporabo EGb-761 pri ljudeh, čeprav študije, ki kažejo izboljšanje možganskega krvnega pretoka, niso posebej dosledne, na katerih območjih možganov pride do tega povečanja..

Stroka

Peroralno zaužitje ginko bilobe s pomočjo mikrobil do ishemične poškodbe lahko zmanjša naknadni edem možganskega tkiva in označevalce poškodb, za katere se domneva, da so povezani z vsebnostjo ginkgolida, saj so zaviralci faktorja aktiviranja trombocitov. Pri podganah, nagnjenih k okluziji srednje možganske arterije, je med poskusnim udarcem uporaba 4-8 mg izoliranega ginkgolida K na kg telesne teže prispevala k zmanjšanju jakosti miokardnega infarkta in poškodbam, ki jih povzroči poškodba srednje možganske arterije z učinkovitostjo, ki presega ginkgold B (6 mg na kg telesne mase ) 31) Menijo, da tako antioksidativni učinki kot zaviranje izpostavljenosti PAF temeljijo na zaščitnih učinkih pred hipoksično škodo ginko bilobe, ki naj bi jo povzročili ginkgolidi. Pri bolnikih s cerebralnim infarktom je dodatek 40 mg EGb-761 skupaj s standardno terapijo 75 mg aspirina, ki ga jemljemo trikrat na dan, pokazal povečanje učinkovitosti v primerjavi z uporabo le aspirina ali placeba: izboljšanje učinkovitosti, pozornosti, abstraktnega razmišljanja, spomina (po oceni kognitivni parametri Montreala). V nekaterih študijah ima ginkgo pomemben blagodejni učinek pri ljudeh, ki so že prej doživeli možgansko kap in se še vedno okrevajo po njem. Pri preučevanju tveganja za nastanek možganske kapi po določenem časovnem obdobju uporaba ginka v obdobju 6,1 leta pri starejših (240 mg EGb-761) ni imela pomembnega učinka na zmanjšanje tveganja v primerjavi s placebom. 32) Metaanaliza študij učinkovitosti ginka v zvezi z možgansko kapjo je pokazala, da splošna uporaba rastline nekaj pozitivno vpliva na tveganje za možgansko kap, vendar najobsežnejša študija ni pokazala pomembnega učinka; avtorji so sklenili, da do danes ni dovolj dokazov za uporabo ginka v tem primeru. Metaanaliza te teme je pokazala, da so bile študije, ki potrjujejo učinkovitost ginka, ponavadi slabe kakovosti, bolj avtoritativne študije pa so pokazale nezadostne dokaze o učinkovitosti vloge ginka v zdravljenju kapi..

Pozor

Izboljšane "hitrosti pozornosti" se zmanjšajo, če zaužijemo 120 mg ginko bilobe (učinkovit odmerek za izboljšanje delovnega spomina), ki se poveča na 240-360 mg. 33) Opazimo prisotnost interakcij s pozornostjo pri relativno zdravih mladih ljudeh. Uporaba komplementarnih zdravil za zdravljenje ADHD je precej pogosto dejstvo, zaradi splošne priljubljenosti uporabe ginko bilobe v te namene pa je bila preizkušena učinkovitost v primerjavi z ADHD. Uporaba zdravila EGb-761 trikrat na dan v skupnem odmerku 80–120 mg pri šestih tednih pri mladih z ADHD lahko zmanjša simptome glede na kazalnike, ki so jih navedli starši in učitelji; Učinkovitost ustreza 30 mg mitlfenidata. To je morda edina ustrezna študija, saj so druge pomembne za osnovne raziskave ali uporabljajo mešanice zelišč, vključno z ameriškim ginsengom. Preučimo preglede in metaanalize, lahko ugotovimo, da na splošno ginko morda ni učinkovit za zdravljenje ADHD, vendar do danes ni dovolj dokazov; vendar je bila med zgornjimi študijami opravljena primerjalna analiza z metilfenidatom. O vlogi ginko bilobe pri zdravljenju ADHD pri otrocih je zelo malo, medtem ko ima zelišče nekaj koristnih učinkov, vendar je še vedno bistveno šibkejše od običajnega odmerjanja metilfenidata (Ritalin).

Glavobol in migrena

Pri majhnem vzorcu mladih z migreno je uporaba 80 mg ginkgolida B (skupaj s koencimom Q10 in magnezijem v odmerkih 20 mg oziroma 300 mg) dvakrat na dan med obroki tri mesece (povečana na 9 mesecev) povezana z zmanjšanjem simptomov migrene, kar je zapisano z istimi komponentami. 34) Glede učinkovitosti ginko bilobe pri zdravljenju migrene je le malo. Splošni podatki na splošno niso dobro strukturirani, da bi priporočili ta dodatek v tem primeru..

Spomin in učenje

Enkratni odmerek 120 mg EGb-761, ki so ga jemali relativno zdravi mladi prostovoljci, ni pokazal vpliva na kratkotrajni spomin, raziskava pri zdravih 60-letnikih, ki so 26 mesecev uživali 120 mg ginka, pa tudi ni pokazala razlike med zdravljenjem in uporabo. placebo. Odmerek 120 mg se je izkazal za neučinkovitega za izboljšanje delovnega spomina in razpoloženja, vendar pomaga izboljšati pozornost in spomin, ki prepoznava slike. 35) Vendar pa so druge raziskave pokazale ugodne učinke na delovni spomin, kadar zdravi posamezniki uporabljajo isti odmerek, čeprav natančen vzrok razlike v rezultatih še ni pojasnjen. Zapomnitev besed se znatno izboljša z enim odmerkom 120 mg kot z 240 mg ali trikrat na dan manjšimi odmerki, čeprav so pri starejših ljudeh z zdravimi kognitivnimi parametri učinkoviti 240 mg EGb-761, odmerki do 600 mg pa so pokazali en rezultat rabljen. Pri relativno zdravih mladih ljudeh je uporaba ginko bilobe občasno pokazala spodbudne rezultate s 120 mg ekstrakta EGb-761, vendar podatki niso dovolj zanesljivi. Pregledi na to temo kažejo, da trava ni dober ali zanesljiv ojačevalec kognitiv v tej skupini posameznikov. Pri osebah srednjih let (45–65 let) je uporaba 240 mg EGb-761 enkrat na dan šest tednov privedla do izboljšanja parametrov spomina, kot so ocenili s testiranjem na modulirano uporabo, medtem ko je bila prostorska orientacija neučinkovita. 36) Pri starejših ljudeh, ki jim ni bila diagnosticirana demenca ali Alzheimerjeva bolezen, je uporaba EGb-761 lahko povezana z izboljšanimi kognitivnimi parametri pri uporabi dodatka 12 tednov, pri čemer se prvi znaki učinkovitosti pojavijo že v četrtem tednu. Tako ali drugače so ljudje iz te starostne kategorije (stari 55–86 let), ki so šest tednov jemali 180 mg EGb-761, pokazali izboljšanje hrambe spomina in hitrosti njegove obdelave, ne da bi to vplivalo na natančnost obdelave; Pri ljudeh, starejših od 60 let, ki so jemali 180 mg, so opazili izboljšanje tako imenovanega zapoznelega razmnoževanja podatkov. Omenimo tudi, da lahko 180 mg ekstrakta osnovnega lista prispeva k izboljšanju SG-12 in spomina v primerjavi s placebom. Uživanje 70% ekstrakta listov etanola (0,20 mg flavonolov na ml in 0,34 mg na ml ginkgolidov) dnevno 24 tednov ali 1,9 ml trikrat na dan (5,7 ml) ali tretjina tega odmerka je pokazalo izboljšanje vida kratkoročni pomnilnik, vendar niste ugotovili nobenega učinka na delovni pomnilnik ali kognitivne okvare. Pri odraslih, ki imajo kognitivne okvare in izgubo spomina, ki jih povzroča staranje, vendar jim ni diagnosticirano nevrodegenerativnih motenj, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali različice demence, je lahko standardni priporočeni odmerek ginka in EGb-761 terapevtski in pomaga pri oblikovanju spomina..

Demenca in kognitivne okvare

Pri odraslih, starejših od 70 let, pri katerih so ugotovili spontano okvaro spomina (povezano s tveganjem za razvoj demence), pri zaužitju 120 mg EGb-761 dvakrat na dan v petletnem tečaju zmanjša tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni (ocena tveganja je bila 0,84 pri 95% CI v območju 0,60-1,18). Tveganje za nastanek splošne demence na splošno ni bilo potrjeno z nobenim učinkom ob uživanju Ginkgo v odmerku 120 mg EGb-761 dvakrat na dan, z oceno tveganja 1,12 (95% CI v območju 0,94-1,33), 37 ) in osnovne kognitivne okvare pri odraslih z 240 mg EGb-761 prav tako niso bile prizadete. Tveganje za nastanek Alzheimerjeve bolezni v petletnem obdobju z uporabo običajnega odmerka ginka ni bistveno spremenilo, kar kaže na odsotnost resnega zaščitnega učinka. 24-tedenska uporaba EGb-761 (240 mg) pri ljudeh, ki jim je že bila diagnosticirana demenca (večkratni srčni napadi ali Alzheimerjeva bolezen), je pokazala pogostost odziva na zdravljenje (z oceno izboljšanja kognitivnih parametrov in spomina) v primerjavi s placebom, poznejša študija s polovičnimi odmerki (120 mg EGb-761), ki so jo uporabljali ljudje z diagnosticirano demenco vsak dan v enem letu, je pokazala izboljšave kognitivnih parametrov ADAD-cog in GERRI v primerjavi s placebom in analizo med polovica poskusa (26 tednov) je pokazala učinkovitost že v tem obdobju, čeprav zelo podobna študija (glede odmerkov in ocenjevalnih lestvic) v 24 tednih ni pokazala nobene učinkovitosti; Ta študija je bila kritizirana zaradi netočnosti objavljenih podatkov. 38) Študija, ki kaže, da je bilo 240 mg EGb-761 v 24 tednih učinkovito pri zmanjševanju simptomov pri ljudeh z diagnozo demence z Alzheimerjevo boleznijo ali katero koli žilno boleznijo [165], je po oceni pokazal koristen učinek, ki je bil reproducirano naknadno. Varnostniki bolnih oseb 39 ugotavljajo stopnjo izboljšanja kognitivnih parametrov, saj je učinkovitost 250 mg EGb-761 ocenjena kot 10 mg donepezila. Pri ljudeh, ki že doživljajo kognitivne okvare, ima ginkgo lahko nekaj terapevtsko blagodejnega učinka na izboljšanje kognitivne učinkovitosti. Ker ni zelo močno orodje, ima kljub temu praktični pomen. Nekatere študije so proučevale učinke uživanja EGb-761 na dan v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni; dodatek EGb-761 (240 mg) na donepezil (5-10 mg) se zdi, da je njihova kombinirana uporaba manj učinkovita kot izolirano zdravljenje. Uporaba ginko bilobe lahko ima dodaten učinek, če se uporablja z drugimi zdravili proti kognitivnim motnjam, na primer donepezil.

Spanje in sedacija

Ekstrakt LI1370 (flavonoid) v odmerku 240 mg ne vpliva bistveno na kakovost spanja REM, kljub izboljšanju subjektivnih ocen spanja in splošne učinkovitosti spanja pri relativno zdravih udeležencih eksperimenta. 40) Pri ljudeh, nagnjenih k depresiji, je šest tedenski tečaj EGb-761 (240 mg) skupaj s standardnim antidepresivnim zdravljenjem (trimipramin) pokazal izboljšano učinkovitost spanja, povezano s povečanjem druge stopnje spanja in splošno povečanje deleža nenadnega spanja. Omejene študije kažejo, da uporaba ginko bilobe izboljša učinkovitost spanja (zmanjšuje verjetnost prebujanja ponoči in poveča delež počasnega spanca), čeprav obe študiji nista pokazali učinka na REM spanja..

Multipla skleroza

40-60% ljudi z multiplo sklerozo (MS) ima kognitivne okvare, povezane z zmanjšano hitrostjo obdelave podatkov, spomina in izvajalskih sposobnosti. Na podlagi tega je bil ginko testiran na terapevtsko koristen učinek na MS. Uživanje 120 mg EGb-761 dvakrat na dan (240 mg na dan 12 tednov) ni pokazalo izboljšanja kognitivnih parametrov in spomina pri ljudeh z multiplo sklerozo.

Shizofrenija

Spremembe antioksidacijskega / oksidativnega ravnovesja opazimo pri ljudeh s shizofrenijo, saj odkrijemo zmanjšanje endogenih molekul antioksidantov, na primer sečne kisline, na podlagi tega se poveča skupno oksidacija (41), kar je podlaga za relativno povečanje antioksidantnih encimov, vključno s SOD (25,9% ), glutanion (39,2%) in katalaza (14,4%). To povečanje antioksidantnih encimov, ki ga opazimo pri shizofreniji, se normalizira z uživanjem 300 mg ginko bilobe v osmih tednih in to izboljšanje je povezano z zmanjšanjem pozitivnih simptomov shizofrenije. Stanje shizofrenije je povezano s spremembami antioksidativnega stanja v telesu (antioksidativna sposobnost se lahko zmanjša, zaradi česar pride do povečanja aktivnosti antioksidantnih encimov) in ginkgo biloba lahko te spremembe normalizira. Ginko biloba se lahko uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju pri ljudeh s shizofrenijo; izvedli smo teste s haloperidolom (360 mg EGb-761 na dan), klozapinom (120 mg dvakrat na dan) in olanzapinom (150 mg ekstrakta dvakrat na dan). Obstaja zmanjšanje simptomov, ki so statistično pomembni glede pozitivnega učinka na shizofrenijo, medtem ko so izboljšave, opažene v zvezi z negativnimi simptomi, pomembne (42), le občasno dosežejo pomembne kazalce. Uporaba ginko bilobe je lahko koristna, če se uporablja kot dodatek pri ljudeh s shizofrenijo; lahko pozitivne simptome shizofrenije zmanjša kot negativne.

Tardivna diskinezija

Tardivna diskinezija je nehotena hiperkinetična lokomotorna motnja s relativno nejasno patofiziologijo, povezana z oksidativno poškodbo bazalnih ganglij, ki je povezana z nižjimi obtočnimi koncentracijami BDNF. 43) BDNF je še posebej pomemben pri degeneraciji nevronov v dopaminergičnem nigrostriatalnem sistemu in glutaminergični celični smrti, ki jih BDNF oslabi. 44) Stanje tardivne diskinezije je povezano z zmanjšanimi stopnjami BDNF v obtoku, za katere se domneva, da sodelujejo pri ugotovljeni patologiji. Pri bolnikih s shizofrenijo in tardivno diskinezijo lahko uživanje 240 mg EGb-761 na dan v dvanajstih tednih poveča zvišanje koncentracije BDNF v obtoku, povečanje BDNF pa je pozitivno povezano z lajšanjem simptomov. Tudi to študijo je Medline ponovila. Dodatek EGb-761 lahko poveča BDNF z zmanjšanjem simptomov tardivne diskinezije.

Avtizem

Trdijo, da ima ginkgo biloba zaradi podobnih farmakodinamičnih profilov med ginko bilobo in piracetamom in učinkovitostjo piracetama pri bolnikih z avtizmom potencial kot pomoč pri zdravljenju takšne bolezni. Serija treh študij, ki so dvakrat na dan štiri tedne uporabljale 100 mg EGb-761, je pokazala izboljšanje simptomov z oceno kontrolnega seznama devijantnega vedenja in zlasti glede hiperaktivnosti, razdražljivosti, neprimernega izražanja in neustreznega videza. 45) Vendar klinične ocene simptomov niso vplivale, zato je splošno sprejeto, da je ginko biloba lahko adjuvans, vendar ne monoterapevtsko zdravilo. To dejstvo so preizkusili v dvojni študiji, kjer so ginkgo uživali v odmerku 80-120 mg na dan (EGb-761) v kombinaciji z risperidonom; ginko ni mogel preseči placeba. Predhodne študije o učinkovitosti ginko bilobe pri zdravljenju avtizma niso pokazale pomembnega blagodejnega učinka, majhna pozitivna dinamika je pokazala, da se rastlina lahko uporablja kot pomožno sredstvo. Prva raziskava, ki je ocenila učinkovitost ginko bilobe, ni pokazala nobenih koristi.

Navada

Vsaj ena raziskava je pokazala, da so učinkovitost opazili že ob prvem odmerku, vendar ne na koncu študije, za katero naj bi se pokazala zasvojenost.

Bolezni srca in ožilja

Mehanizmi

Zdi se, da ima ginko biloba (EGb-761) konkurenčen potencial zaviranja PDE4 z IC50 25,1 µg na ml (v primeru PDE5 47,3 µg na ml). Medtem ko EGb-761 ne vpliva na bazalne koncentracije kalcija, priliv kalcija, ki ga povzročajo nekatere molekule (histamin, trombin, ATP), oslabi pri odmerku 20-100 mg na ml, kar naj bi bilo posledica zaviranja PDE4, in to lahko simulira rolipram, ki oslabi priliv kalcija. 46) Nekatere komponente ginko bilobe lahko medsebojno vplivajo na encime fosfodiesteraze, deloma pa lahko ustrezajo zaviralnim učinkom PDE4 in PDE5 (čeprav jih nekaj ne uspe, zato so potrebne visoke koncentracije).

Trombociti

Učinkovitost ginkgolida na inhibicijo receptorjev faktorjev trombocitnih faktorjev (v skladu z vrednostmi IC50): za ginkgolid A je 3,33 +/- 0,92 mikrona, ginkgolid B 0,57 +/- 0,15 mikrona [28], ginkgolid P pa 15 65 +/- 2,94 mikrona, Ginkgolid Q - 11,01 +/- 2,73 mikrona. Okostje ginkgolidov je očitno vključeno v zaviranje agregacije trombocitov, zato se je pokazalo, da je ginkgolid B precej učinkovit (v nanomolarnem območju), saj je biološko aktiven med peroralno uporabo ekstrakta ginka.

Ateroskleroza

V izoliranih endotelnih celicah lahko EGb-761 v odmerku 12,5-100 µg na ml zmanjša endotelno disfunkcijo, ki jo povzroči oksidirani "slab" holesterol (kot je znano, igra vlogo pri uvedbi ateroskleroze 47) na odvisen od odmerka proti manifestaciji antioksidativnih učinkov; Zmanjšanje reaktivnih kisikovih vrst (ROS) lahko oslabi disfunkcijo, povezano z oksidacijo "slabega" holesterola. To smo pozneje razjasnili z zmanjšanjem učinka NADPH oksidaze, ki je sekundarna v preprečevanju oksidacije "slabega" holesterola pred zaviranjem AMPK; slabljenje AMPK blokira učinkovitost ginka. Poleg tega, da preprečuje oksidacijo "slabega" holesterola, ginkgo biloba (EGb-761 pri 12,5-100 μg na ml) lahko zmanjša proterosklerotične učinke oksidiranega "slabega" holesterola na endotelijskih celicah [196] [193], saj ta oksidira slab "holesterol uporablja reaktivne oblike kisika, da neposredno vpliva na molekulo; Ginko neposredno izolira ta prosti radikal s skoraj absolutno učinkovitostjo (95,6%) pri 100 µg EGb-761 na ml. Makrofagi so imunske celice, ki biološko kopičijo preveč holesterola (zaradi povečanega vnosa spremenjenega "slabega" holesterola ali zmanjšanega odliva) in se spremenijo v celice, znane kot penaste celice, ki se nato na endoteliju naselijo kot aterosklerotične usedline (48). Prevozniki posredujejo pri internacionalizaciji spremenjenega "slabega" holesterola (zaradi SR-A in CD36 49), odtok holesterola pa nastane zaradi "povratnih prenašalcev" holesterola, in sicer RCT (SR-BI in ABCA1 / G1). Kot je navedeno, antioksidantne komponente povečajo aktivnost RCT, zmanjšajo aktivnost SR-A (to se pokaže tudi pri uporabi resveratrola in antocianinov), kar vodi do zmanjšanja tvorbe penastih celic; ti učinki se kažejo s peroralnim dajanjem 100 mg ginko bilobe kot EGb-761 na kg telesne teže miši. Menijo, da je to povezano z indukcijo hemoksigenaze-1 (GO-1), kar preprečuje zvišanje GO-1 glede na ugotovljene učinke. Makrofagi se lahko spremenijo v penaste celice in sodelujejo pri nastanku ateroskleroze; očitno antioksidativne lastnosti ginko bilobe zadostujejo za zmanjšanje tvorbe penastih celic. Uregulacija koneksina 43 pri kuncih z visoko maščobno prehrano oslabi z EGb-761, kar se šteje za pomembno, ker koneksin 43 sodeluje pri aterosklerotičnem napredovanju, njegovo zmanjšanje pa prispeva k zaviranju ateroskleroze. 50) Zatiranje regulacije koneksina 43, kot je bilo ugotovljeno z ginko bilobo, lahko prispeva k antiaterosklerotičnim učinkom. Pomen teh mehanizmov na splošno ni jasen. Preučevanje cirkulacijskih biomarkerjev ateroskleroze je uporaba EGb-671 povezana z zmanjšanjem C-reaktivnega proteina (39,3%), mieloperoksidaze in MMP-9, pri čemer sta zadnja dva biomarkerja za spremembo "slabega" holesterola in stabilnosti plakov. Poraba 240 mg EGb-761 pri posameznikih z metaboličnim sindromom lahko zmanjša oksidirani "slab" holesterol v primerjavi z nespremenjenim "slabim" holesterolom za 17,0 +/- 5,5%, skupaj z uregulacijo superoksidne dismutaze za 15,7 +/- 7,0 %; Glede na te spremembe je dvomesečni potek povezan z zmanjšanjem tvorbe oblog (11,9 +/- 2,5%) in velikosti (24,4 +/- 8,1%) v primerjavi s placebom 51). Antiaterosklerotični potencial ginko bilobe je lahko skladen s peroralno uporabo EGb-761.

Endotel in vasoreaktivnost

Pri preučevanju kazalnikov reaktivnosti krvi lahko uporaba EGb-761 v odmerku 80-160 mg na kg telesne teže podganj oslabi manifestacijo norepinefrina, ki jo povzročijo krčenje žil, povečanje acetilholina in vazorelaksacija, ki jo povzroči SNP, kar opazimo pri hipertenzivnih podganah 52). Ta učinek je bil opažen pri podganah brez hipertenzije. Morda zaradi antioksidativnih učinkov ginkgo biloba lahko izboljša odzivnost krvnih žil kot odziv na sproščujoče molekule. To se ne zgodi v žilah zdravih živali, kar kaže na prisotnost le rehabilitacijskega učinka.

Krvni pritisk

Z odmerkom 60-180 mg na kg telesne teže hipertenzivnih podgan v 4 tednih so opazili 60-84% znižanje aktivnosti ACE v ledvičnem tkivu, čeprav so bile vrednosti ACE v serumu nespremenjene. [213] V nekaterih patoloških primerih z visokim krvnim tlakom, ki so povezani s prekomerno proizvodnjo angiotenzina II in njegovega superoksida, lahko pride do zmanjšanja biološke uporabnosti dušikovega oksida 53), uporaba katere koli antioksidativne snovi lahko terapevtsko ugodno vpliva na krvni tlak, vključno s krvnim pretokom 54). Ta rastlina je bila zaradi močnih antioksidativnih lastnosti ginko bilobe raziskana tudi v zvezi s tem. Če na primer uporabljamo podgane s hipertenzijo (2K1C), lahko uživanje 60-180 mg EGb-761 na kg telesne teže v 4 tednih zmanjša sistolični (vendar ne diastolični) krvni tlak z učinkovitostjo, odvisno od odmerjanja in trajanja uporabe, ta zaščitni učinek pa je zaznan tudi v proti kortikosteronu in soli, povzročenih pri hipertenzivnih podganah in spontano hipertenzivnih podganah. Pri podganah brez hipertenzije ni hipertenzije.

Pretok krvi

Poročalo se je, da ima ginko vazodilatacijski učinek (glede na preglede in tradicionalno medicino). 55) Ti učinki se kažejo tako zaradi povečanja sproščanja nevronov, ki temeljijo na endogenih sproščujočih dejavnikih, kot zaradi inhibicije encimov COMT 56). Mehansko lahko ginko biloba sprosti endogene sproščujoče dejavnike. Dušikov oksid nastaja z encimi NOS (endotelna oblika ali eNOS je najpomembnejša za krvni tlak), zaradi poti, ki jo posreduje cGMP, pa se uravnava krvni tlak, kar lahko izboljša pretok krvi in ​​zniža krvni tlak. Inkubacija endotelnih celic na osnovi 100-500 μg ekstrakta EGb-761 na ml lahko izboljša pretok krvi za 1,5-krat (celoten razpon odmerkov je enako učinkovit) in je lahko aktivna tudi proti eNOS (zaradi fosforilacije eNOS-a s Ser-1177 preko PI3K / Akt) v koncentracijah 6,4-10 μg na ml. EGb-761 kot injekcija 5 mg pri podganah (90-110 μg na kg telesne teže) lahko enkrat zniža krvni tlak, kot če oslabitev nastane zaradi L-NAME, kar kaže, da lahko rastlina in vivo zmanjša raven dušikovega oksida. Ginkgo biloba lahko prispeva k nastanku dušikovega oksida, čeprav obseg tega učinka ni preveč izrazit; očitno je manifestacija tega učinka zagotovljena v dovolj nizkih koncentracijah, kar je biološko skladno s peroralno uporabo. Enkratna uporaba EGb-761 pri relativno zdravih mladih ljudeh v odmerku 360 mg ni pokazala pomembnega vpliva na krvni pretok, srčni utrip in krvni tlak 2-6 ur po zaužitju 57). Poveča se mikrocirkulacija z uporabo 180 mg ekstrakta ginka (ekstrakt z razmerjem 3,5 proti 1, ob upoštevanju 2,1% flavonov in bilobalidov (988 μg), ginkgold A (440 μg) in ginkgolida B v količini 262 μg) povečanje je odvisno od trajanja uporabe, ki je bilo v tem primeru 30 dni. Uporaba dodatka, poznanega kot Gibidil Forte (7,2 mg terpenoidov in 28,8 mg ginkgoflavonglukozidov v treh deljenih odmerkih), lahko šest tednov poveča pretok krvi v podlakti pri zdravih posameznikih za 33-35% v primerjavi z začetno stopnjo (placebo se poveča pretok krvi za 9-19%) in 240 mg ekstrakta EGb-761 lahko tudi izboljša pretok krvi pri zdravih posameznikih [228], čeprav je bila stopnja izboljšanja obratno povezana s tem, kako šibek je bil krvni pretok pri začetnih meritvah na začetku študije (58). Injekcije ginka (87,5 mg na dan) pri osebah s koronarno srčno boleznijo so potrdile povečanje največjega krvnega pretoka in koncentracije dušikovega oksida v obtoku (12,42%), skupaj z zmanjšanjem endotelina-1 (5,82%); Medline je to študijo podvojila in je bila ponovljena z uporabo zdravih starejših ljudi, pri čemer so bile injekcije ginka enako učinkovite pri izboljšanju izmerjenih parametrov krvnega pretoka (MDPV, MSPV in DTVI). Ginko lahko poveča pretok krvi, če ga jemljejo ustno zdravi ljudje, izboljšuje pa se tudi mikrocirkulacija. Ti koristni učinki se pojavijo pri vsakodnevni uporabi dodatka več tednov kot pri enkratni uporabi. Uporaba ginko bilobe v študijah demence z uporabo dovolj velikega vzorca ni pokazala izboljšanja zmanjšanja pojavnosti srčno-žilnih bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris ali možganska kap) v primerjavi s placebom, druga analiza iste študije pa ni pokazala vpliva na razvojna tveganja. hipertenzija ali krvni tlak 59). V omejenem obsegu ga lahko uporabimo za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni, povezanih s pretokom krvi, čeprav ni bilo ugotovljeno nobenega vpliva na srčno tkivo..

Bolezen perifernih arterij

Periferna arterijska bolezen (PAZ) je stanje, pri katerem se zmanjša velikost arterij perifernih tkiv (rok in nog), kar pomaga omejiti pretok krvi 60). Ljudje s PAZ imajo večje tveganje za razvoj hromljivosti, ki se kaže kot mišični krči med hojo zaradi omejenega pretoka krvi. Zaradi te patofiziologije se verjame, da ima ginkgo terapevtski učinek zaradi svojih vazodilatacijskih lastnosti, pa tudi protibolečinskega učinka. Skupno tveganje za nastanek PAZ se lahko zmanjša z vsakodnevno uporabo EGb-761 v odmerku 240 mg pri starejših (tveganje se zmanjša z 1,5% na 0,8%). Natančen razlog za zmanjšanje tveganja za PAZ ni jasen. Pri preučevanju profilaktične uporabe lahko EGb-761 zmanjša tveganje za razvoj periferne arterijske bolezni pri starejših ljudeh. Metaanaliza je pokazala "skromne" izboljšave v hoji za ljudi s hromostjo, trenutno pa so na internetu trije poskusi, med katerimi je bilo ugotovljeno dvakratno in trikratno izboljšanje hoje za ljudi s hromljivostjo (razdalja, pri katerih bolečine ni čutiti in celotno razdaljo) v 24-tedenskem tečaju uporabe 40 mg EGb-761 trikrat na dan 61), medtem ko je metaanaliza pokazala bolj skromne izboljšave na razdalji 26-47 metrov, placebo pa je pokazal izboljšave za 4-33 metrov. Študija, ki ni bila vključena v zgoraj opisano metaanalizo, je uporabila 300 mg EGb-761 kot osnovo, kar je prispevalo k povečanju časa hoje med testiranjem, vendar teh sprememb ni mogoče šteti za pomembne, saj se je placebo izboljšal za 20 +/- 80 sekund, medtem ko je bil z izboljšanjem ginkga 91 +/- 242 sekund. Učinek ginko bilobe na hojo in simptome PAZ ter vmesne klavdikacije je prisoten, čeprav je prepoznan kot izjemno nezanesljiv (obstajajo tako izboljšave kot poslabšanja), zaradi te nezanesljivosti pa je celoten "učinek" prepoznan kot nepomemben. Uporaba 160 mg EGb-761 dvakrat na dan štiri tedne pri osebah s periferno arterijsko okluzijo je pokazala zmanjšanje možganske ishemije (za 38% po TcPO2), kljub pomanjkanju vpliva na razdaljo med hojo (62). Možni antiishemični učinki v tej kohorti se lahko pojavijo tudi brez povečanja dolžine hoje..

Vadba in telesna zmogljivost

Gorska bolezen

Akutna manifestacija gorske bolezni je bolezen, ki se pojavi, ko se človek premakne z majhne višine nad morsko gladino na veliko višje ravni; najpogosteje ga najdemo med plezalci, vzrok bolezni je povezan z zmanjšanjem koncentracije kisika v krvi; Verjame se, da ginkgo pomaga zmanjšati pojavnost te bolezni s povečanjem pretoka kisika pri ljudeh na velikih nadmorskih višinah. Študije, ki so pokazale koristen učinek na akutno bolezen pri gorah, kažejo 68-odstotno zmanjšanje njegove manifestacije v primerjavi s placebom (33%), če so jemali 120 mg ginka dvakrat na dan 63). Uporaba 80 mg EGb-761 dvakrat na dan je v 40,9% primerov odpravila pojav glavobolov, oslabila bolezni dihal za 81,9%, placebo pa jih je oslabel le v 13,6% primerov. Uporaba 60 mg EGb-761 trikrat na dan je prispevala k zmanjšanju manifestacije akutne gorske bolezni z 64% na 17%, kar je zmanjšalo splošno slabo počutje, medtem ko je uporaba 80 mg EGb-761 dvakrat na dan popolnoma preprečila povečanje pogostnosti akutne gorske bolezni v primerjavi s placebom 64). Druge študije niso pokazale pomembnega zaščitnega učinka pri uporabi ekstrakta osnovnega lista, EGb-761 v nedoločenem odmerjanju in 120 mg EGb-761 dvakrat na dan. Poleg tega ena od prejšnjih študij, ki je uporabila enkratni odmerek 120 mg EGb-761 in je pokazala rahlo zmanjšanje resnosti akutne gorske bolezni, ni pokazala splošnega zmanjšanja stopnje pojavnosti bolezni, kar je lahko povezano z majhno velikostjo vzorca. Ginkgo biloba ima tako pozitivne kot nič dokaze pri preprečevanju akutne gorske bolezni. Če izkažemo pozitiven učinek, je vredno omeniti dokaj veliko razsežnost tega učinka, medtem ko je med drugimi poskusi popolno pomanjkanje kakršne koli učinkovitosti. Ena študija, ki je temeljila na dveh poskusih, ki je pokazala neučinkovitost pri zdravljenju akutne gorske bolezni, je razkrila, da se kljub vsemu z uporabo 120 mg dodatkov dvakrat na dan lahko učinkovitost manifestira. Neučinkovitost dodatkov ni standardizirana glede na vsebnost glikozida, čeprav drugih raziskav, ki poročajo o neučinkovitosti uporabe EGb-761 65), ni mogoče uporabiti za to izjavo..

Intervencije

Ginkgo biloba v kombinaciji s tibetansko rodiolo (enaka sestava kot Rhodiola rosea) v razmerju od 1 do 9 (skupaj 1080 mg), kadar so ga zaužili relativno zdravi aktivni moški med sedemtedenskim tečajem, je pokazalo izboljšanje absolutnih in relativnih vrednosti VO2 max.

Oksidacijske interakcije

Antioksidantni encimi

EGb-761 v odmerku 100 μg na ml lahko povzroči hemoksigenazo-1 (GO-1) 66), kar je odvisno od parametra Nrf2, ki se v inkubaciji EGb-761 nabira v jedru zaradi inhibicije Keap1 (negativni regulator Nrf2), kar vodi do do njenega kopičenja. Antioksidantni encim GO-1 (ki je posledica aktiviranja elementa antioksidativne reakcije in Nrf2) se lahko poveča kot odziv na EGb-761, kar je podlaga za nekatere antioksidativne učinke ginko bilobe.

Spolni vpliv

Predmenstrualni sindrom

Kitajska zdravilna zelišča se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje simptomov PMS [247] [248], ginkgo biloba pa je eno takšnih zelišč. Ginko je učinkovit (pri odmerjanju 40 mg EGb-761 trikrat na dan) pri spopadanju s kongestivnimi in nevrofiziološkimi simptomi PMS 67), uporaba 40 mg EGb-761 trikrat na dan v enem mesecu pa je povezana s pomembnim zmanjšanjem celotne manifestacije simptomov PMS (23,68%), placebo je pokazal učinkovitost 8,74%; opazimo učinkovitost proti fizičnim in nevrofiziološkim simptomom. Aktivno odmerjanje ginko bilobe lahko ugodno vpliva na zmanjšanje simptomov PMS, čeprav so za take trditve potrebne večje trditve. Neposrednih primerjav ni, vendar velja, da je ginko biloba manj učinkovita kot sveti Vitex.

Spolna disfunkcija

Opravljene so bile študije v zvezi z učinki ginka na zmanjševanje učinkov spolne disfunkcije, ki jo povzroča SSRI (podobno kot Maca). Predhodni rezultati pri uporabi povprečnega odmerka 209 mg na dan (od 60 mg štirikrat dnevno in končanega z odmerkom 120 mg dvakrat na dan) kažejo 84-odstotno učinkovitost pri izboljšanju libida, vezanega na SSRI (91% izboljšanje pri ženskah in 76% pri moških je razlika med spoloma pomembna), čeprav so poznejše študije pokazale, da je ginkgo (240 mg v dvanajstih tednih) pokazal izboljšave pri posameznikih, ki so opisani kot preveč sporadični (68), vendar pa ta odmerek ni prevladoval v osem tednu placebo. Čeprav je bila prva pilotna študija videti obetavna, naslednji dve študiji nista pokazali pomembnih koristnih učinkov z ginkom. Obstaja omejeno število ljudi, katerih manifestacija koristnih učinkov je bila pretirana, vendar to ni statistično pomemben dejavnik. Pri ženskah s spolno disfunkcijo in težavami z libido jemanje 300 mg ginka (EGb-761) osem tednov z ali brez tedenske spolne terapije ni pokazalo pomembnega izboljšanja. Enkratna uporaba ginka (300 mg EGb-761) 90 minut pred ogledom erotičnega filma pri ženskah s spolnimi motnjami je pokazala izboljšanje reakcije na film z oceno povečanja vaginalnih impulzov (meritve so temeljile na vaginalni fotopletizmografiji 69), čeprav je bila stopnja izboljšanja prepoznana kot klinično nepomembna; stopnje se prav tako niso razlikovale pri ženskah, ki jemljejo ali ne jemljejo antidepresivov. Spolna disfunkcija z antidepresivi se kaže na enak način kot naravna spolna disfunkcija; v teh primerih ginko nima pomembnih spodbudnih lastnosti.

Parametri erekcije

Verjame se, da ginko lahko poveča erekcijo med povečanim pretokom krvi zaradi presnove dušikovega oksida (70), čeprav je raziskava na podganah pokazala, da uživanje 50 mg EGb-761 na kg telesne teže 15 dni poveča brezkontaktno erekcijo (živalski model psihogene erekcije) oseba kot odziv na spolno vzburjenje); povečuje se tudi populacija dopaminergičnih nevronov v PVN in mezolimbičnem sistemu, kar je povezano z ugotovljenimi učinki, saj je znano, da dopaminergična zdravila povečujejo brezkontaktno erekcijo, ti dve področji glave pa sodelujeta pri nastanku erekcije in spolnega vzburjenja, kadar uporabljamo dopaminergična zdravila; ginkgo prav tako prispeva k povečanju koncentracije dopamina na teh območjih možganov. Možni učinki spodbujanja erekcije so povezani s presnovo dopamina in neposredno izpostavljenostjo tkivu penisa. Čeprav se erekcija običajno nanaša na penis, imajo glede na klitoris tudi sintetični encimi dušikovega oksida določeno učinkovitost 71); ginkgo lahko blagodejno vpliva na žensko spolnost, ki je sekundarna kot povečan pretok krvi. Isti mehanizmi, ki krepijo erektilne lastnosti pri moških, lahko ugodno vplivajo na modulacijo ženske spolnosti..

Estetsko zdravilo

Lasje

70% ekstrakt listov etanola lahko spodbuja rast las, če jih peroralno jemljemo mišem.

Ginkgo se včasih doda sestavi kreme za obraz zaradi svoje vsebnosti flavonoidov in antioksidativnih lastnosti. Flavonoidi Ginkgo biloba z 0,3% v kremi za obraz lahko izboljšajo kakovost kože in tako pomagajo povečati hidracijo (povečanje za 27,88%), gladkost (povečanje za 4,32%) in zmanjšajo hrapavost (zmanjšanje za 0,4%) in nastanek gub (zmanjšanje za 4,63%) 72).

Interakcija z oblastmi

Ušesa in sluh

Tinitus se običajno nanaša na kronični in patološki tinitus, ginkgo pa se očitno včasih uporablja za vpliv na ta stanja. Uporaba 40 mg ginka ni pokazala koristnega terapevtskega učinka pri ljudeh, ki imajo tinitus med eno primerjalno študijo (druga učinkovina, in sicer klonazepam, je navedena kot učinkovita), uporaba 50 mg ekstrakta LI1370 pa trikrat na dan dvanajst tednov se ni izkazalo za učinkovitejše od placeba, čeprav je bila ta študija kritizirana, da je prejela rezultate po telefonu in pošti, zaradi uporabe LI1370 pa tudi ni bilo mogoče oceniti učinka terpenoidnih struktur (prisotnih v EGb-761). Metaanaliza na to temo 73) je pokazala, da do danes ni dovolj podatkov, ki bi priporočali uporabo ginko bilobe za zdravljenje tinitusa, čeprav obstaja ena študija, ki temelji na bolnikih, katerih tinitus je bil posledica cerebralne insuficience (kjer je hrup v tinitus je simptom) je pokazal ugodne učinke [2]; vendar koristen učinek, opredeljen v tem primeru, ni zanesljiv, saj druge študije, ki bi ocenile simptome tinitusa pri ljudeh s kognitivnimi okvarami, niso pokazale pomembnega učinka [158]. Zdi se, da ginko biloba nima terapevtskega učinka na primarni tinitus (kadar je tinitus velika težava), vendar v razmerah, ko je tinitus sekundarna zaradi demence ali kognitivne okvare, je bilo ugotovljenih omejenih dokazov o koristnih učinkih tinitus zaradi terapevtskega učinka na demenco.

Oči

Glavkom z normalnim tlakom (MLA) je oblika primarnega odprtega kota glavkoma; je oblika poškodbe očesnega živca v očesu, pa tudi vidnega polja; ni povezano s povišanim intraokularnim tlakom. Zdi se, da bi peroralna zaužitja 80 mg EGb-761 dvakrat na dan (v štiri tedenskem tečaju) pri osebah z MLA prispevala k izboljšanju očesnega krvnega pretoka, medtem ko so pri ljudeh z BNP in poškodovanim vidnim poljem trikrat na dan odkrili 40 mg EGb-761. izboljšanje ostrine vida 74) (ki se kljub zmanjšanju MLA včasih zmanjša). Pri ljudeh z glavkomom normalnega tlaka lahko uporaba ginko bilobe v običajnih odmerkih izboljša izboljšanje očesnega krvnega pretoka, ne da bi to vplivalo na očesni tlak. Vse to vodi k ponovni vzpostavitvi oslabljenega vida. Ta učinek se je ponovil pri relativno zdravih odraslih z dvodnevno uporabo 40 mg ginko bilobe (trikrat na dan v obliki EGb-761); to je povzročilo izboljšanje očesnega krvnega pretoka, ne da bi to vplivalo na očesni tlak. Druge študije pri zdravih ljudeh so pokazale, da lahko en sam peroralni vnos 240 mg EGb-761 poveča pretok krvi, vendar ne v obsegu, za katerega trdijo, da je tri ure po jemanju bistveno pred placebom, kar kaže na potrebo po ponovni uporabi. Povečanje očesnega krvnega pretoka brez povečanja intraokularnega pretoka krvi se nanaša na razmeroma zdrave posameznike, čeprav spremembe vida še niso natančno določene (na primer ni bilo razkrito, ali lahko ginkgo izboljša vid pri tistih, ki z njim nimajo očitnih težav). Pitje izvlečka ginko bilobe v kapljicah skupaj z raztopino hialuronske kisline pri osebah, ki trpijo zaradi sezonskega alergijskega konjunktivitisa (alergijska pordelost oči), lahko simptome bistveno zmanjša kot placebo 75). Ginko lahko uporabimo kot kapljico, saj je učinkovit pri zmanjševanju simptomov rdečice na očeh.

Ledvice

Pri sladkornih bolnikih z zgodnjo diabetično nefropatijo lahko tri kapsule izvlečka ginka (19,2 mg flavonoidnih glikozidov in 4,8 mg terpena) na osem tednov zmanjšajo urinski albumin (55% v primerjavi z izhodiščem) in serumski kreatinin (87, 5% v primerjavi z začetno stopnjo), ne da bi to vplivalo na raven glukoze v krvi 76). Te spremembe so povezane s povečano koncentracijo dušikovega oksida in izboljšanim pretokom krvi..

Interakcije presnove raka

Kot adjuvans

Pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni zaradi možganskega tumorja in so bili v zadnjih šestih mesecih na stabilni preventivni terapiji, ne da bi posegali v zdravljenje možganskega tumorja, so izvedli raziskavo, v kateri so bolnike razdelili na placebo skupino in skupino, ki je zaužila 120 mg ginko biloba 24 tednov. Izboljšali so kognitivne lastnosti (izvršilna funkcija in verbalni spomin) in razpoloženje v primerjavi s placebom..

Mlečni rak

V sekundarni analizi operacij, izvedenih v 6,1 letih, je bilo tveganje za demenco pri ljudeh, starejših od 75 let, ocenjeno na podlagi 240 mg EGb-761; izkazalo se je, da je med uporabo ginko bilobe zaznano povečanje tveganja za razvoj raka dojke glede na tveganje (2,50; razpon 1,03–6,07 s 95% CI); Odkrili so 18 hospitalizacij v primerjavi z 9 s placebom. Avtorji študije opozarjajo na prvotno majhen vzorec 77) in spominjajo, da je starost eno glavnih tveganj za razvoj raka.

Druge bolezni

Vmesna klavdifikacija

Zdi se, da ginko uporabljajo pacienti z vmesno klavdikacijo (raziskava iz leta 1966 in v Nemčiji je bila na podlagi ugotovitev te študije objavljena metaanaliza).

Raynaudov pojav

Raynaudov pojav je pri nekaterih ljudeh stanje, pri katerem se barva kože okončin, kot so roke, spreminja kot odziv na čustveni stres ali močno ohlajanje; je lahko primarna ali sekundarna manifestacija. Je primarna manifestacija težav s krvnim obtokom, za katere je ginkgo terapevtske narave (čeprav so zaviralci kalcijevih kanalčkov 78 glavna zdravila). 120 mg EGb-761 dvakrat na dan v desetletnem tečaju ne bi moglo preseči placeba v smislu zmanjšanja simptomov Raynaudovega pojava 79), vendar je opaženo izboljšanje za 30,1% v primerjavi z začetnim stanjem (brez primerjave s placebom) še vedno slabše glede na učinek nifedipin, farmacevtski zaviralec kalcijevih kanalov. Do danes podatki niso zanesljivi, kar kaže na to, da ginkgo biloba ni treba priporočiti za zdravljenje Raynaudovega pojava, saj najzmogljivejše študije niso pokazale nobenega učinka.

Vitiligo

Vitiligo je depigmentacija kože, ki se pojavi pri 1-3% ljudi, kar lahko vodi do bolečih posledic; ne zamenjujte vitiliga (benignega simptoma) z gobavostjo 80). Patologije niso dobro raziskali, vendar verjamejo, da bolezen povzroča celična smrt melanocitov in je povezana z interakcijami z imunskim sistemom. Uporaba 60 mg EGb-761 dvakrat na dan dvanajst tednov med pilotno študijo je privedla do izboljšanja simptomov vitiliga s povprečno repigmentacijo za 15% in zmanjšanja površine lezije za 0,4%; raziskava z majhnim vzorcem 47 ljudi, ki so trikrat na dan uporabili 40 mg EGb-761, je pokazala enak učinek na repigmentacijo kože (40%, medtem ko se je pri skupini s placebom izboljšalo le 9%) 81). Učinkovitost ginka je odvisna od vrste vitiliga, odkritega pri bolniku [290]. Čeprav ni znano, zakaj pri peroralni uporabi nizkih odmerkov EGb-761 pri ljudeh z vitiligo prihaja do izboljšanja kožne repigmentacije.

Interakcije hranljivih snovi

Fosfatidilserin

Ginko biloba, kot je znano, včasih uporabljamo v kombinaciji s fosfatidilserinom (120 mg EGb-761 in 360 mg fosfatidilserina; zdravilo je patentirano pod imenom Virtiva); ni bilo ugotovljeno povečanje vsebnosti terpenoidov v krvi tako pri uporabi same ginko bilobe kot v kombinaciji s fosfatidilserinom; Enkratna uporaba tega dodatka lahko nekoliko presega učinkovitost ginko bilobe sama glede na kazalnike pozornosti in spomina brez sprememb kazalnikov mirnosti in razpoloženja; Omeniti velja, da je to študijo izvedel proizvajalec tega dodatka. Kombinacija fosfatidilserina in ginko bilobe je glede na nootropno uporabo v skladu s predhodnimi podatki lahko komplementarna ali sinergistična; vendar to morda ne bo res zaradi povečanja absorpcije.

Ginseng

Kombinirani pripravek ginko bilobe in ginsenga se običajno imenuje "Ginkgosan", kar je kombinacija teh dveh zelišč v razmerju 3 do 5 (običajno ena kapsula vsebuje 60 mg EGb-761 in 100 mg ginsenga v obliki G115) 82). Kombinirano zdravilo se uporablja za izboljšanje kognitivnih lastnosti v tradicionalni kitajski medicini, saj ima ugoden učinek pri ljudeh katere koli starosti. Uporaba 240–960 mg kombiniranega zdravila s strani relativno zdravih mladih je povezana z izboljšanjem izvajanja treh ali sedmih posebnih nalog v primerjavi s placebom; prihaja do zmanjšanja napak in povečanja hitrosti odštevanja (na splošno je povečanje hitrosti obdelave in pravilnost aritmetičnega testiranja). Glede učinkovitosti vsakega zelišča ni bilo primerjave, vendar v kombinaciji ugodno vplivajo. Ta kombinirana priprava je bila testirana glede na druge kazalnike, vendar niso bile ugotovljene pomembne spremembe pozornosti, reakcijskega časa in nalog prepoznavanja; prišlo je do rahlega izboljšanja prostorskega spomina in spomina besed pri ločeni uporabi zelišč 83). Kakovost spomina se je izboljšala tudi pri mladih, ki jemljejo kombinacijo teh dveh zelišč. Pri osebah srednjih let, ko so zaužili 160 mg (100 mg ginsenga) kombiniranega zdravila dvakrat na dan ali 320 mg enkrat na dan 12 tednov, so zaznali izboljšanje spomina, kljub odsotnosti sprememb v hitrosti oblikovanja spomina, razpoloženju ali pozornosti. V drugi študiji, ki je temeljila na odraslih z nevrosteničnimi pritožbami, je uporaba 80–230 mg dvakrat na dan 90 dni povezana z izboljšanjem ocenjevalnega testa kognitivnih zdravil in ocenjevalne lestvice Symptom Checklist-90; pri razmeroma zdravih ženskah po menopavzi uporaba kombiniranega pripravka (120 mg ginka in 200 mg ginsenga) 6-12 tednov ni pokazala pomembnih sprememb razpoloženja ali budnosti med testiranjem; rezultati testov (pozornost in epizodni spomin) prav tako niso pokazali sprememb. Čeprav sinergije med obema zeliščema niso bile neposredno dokazane, se lahko medsebojno sporazumevajo v zvezi z izboljšanjem zmogljivosti spomina. Kombinirano zdravilo deluje bolj pogosto kot sicer (obstajajo dokazi o pomanjkljivi učinkovitosti, vendar vzrok za to ni bil ugotovljen); kombinirani pripravek ugodno vpliva na "kakovost spomina", ne da bi vidno vplival na pozornost, razpoloženje ali reakcijski čas.

Aspirin

Ginkgo biloba so preučevali za delitev z aspirinom glede zdravja srca. Zdi se, da kombinirani pripravek ginko bilobe in aspirina ne prispeva k povečanju časa krvavitve ali koagulaciji, zato je ta kombinacija varna. 84)

Bacopa Monier

Bacopa Monnier je zel iz ajurvede, ki velja za izboljšanje kognitivnih lastnosti. Uporaba bakope (55-60% bakozidov) in 24% ekstrakta flavona ginka (Ginkocer) v odmerku 30 mg na kg telesne teže en teden je primerjala spomin na podgane z različnimi testi, vendar so izboljšave uporabe Ginkocerja povezane z zaviranjem acetilholinesteraze, medtem ko so pri uporabi bacops posredovali druge mehanizme. V eni študiji, ki je uporabila kombinacijo bakope (300 mg na 20% bakozidov) in ginka (120 mg pri 7,5% flavonov in 3% terpenov) pri relativno zdravih odraslih, pri štiri tedenskem tečaju niso ugotovili učinka povečevanja kognitiv, čeprav bi to lahko so povezani z uporabo dovolj nizkih odmerkov. Obe zelišči izboljšujeta kognitivne lastnosti v tradicionalni medicini, čeprav se še vedno razjasni, ali imata aditivne / sinergistične lastnosti..

Varnost in strupenost

Primeri

Možno je, da smo zaradi komponente ginkgolida B, ki je zaviralec faktorja aktiviranja trombocitov, odkrili primere subduralnih hematomov v ozadju uporabe ginko bilobe 85). Ta komponenta je lahko odgovorna za pojav hifemov (modric na zenicah), ki so jih odkrili s kombiniranim pripravkom ginko bilobe in aspirina v odmerku 80 mg (50 do 1 koncentriranega ekstrakta) ginko bilobe in 325 mg aspirina.

Neželeni učinki ginko Biloba

Ginko ima lahko nezaželene posledice, zlasti za ljudi z motnjami v obtoku in tiste, ki jemljejo antikoagulante, na primer Aspirin ali Warfarin, čeprav so zadnje raziskave pokazale, da ginkgo slabo ali nič vpliva na lastnosti antikoagulanta ali farmakodinamike varfarina pri zdravih ljudeh. Ginkgo zavira monoaminooksidazo, tako da lahko ljudje, ki jemljejo nekatere vrste antidepresivov (na primer zaviralci MAO in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina), kot tudi nosečnice, lahko doživijo neželene učinke.
Dodatni neželeni učinki vključujejo: povečano tveganje za krvavitev, nelagodje v prebavilih, slabost, bruhanje, driska, glavobol, omotica, srčno palčenje, tesnoba.

Alergijski previdnostni ukrepi in kontraindikacije za uporabo

Ljudje, ki jemljejo farmacevtsko sredstvo za redčenje krvi, kot sta Warfarin ali Coumadin, se morajo pred jemanjem ekstrakta Ginkgo Biloba posvetovati s svojim zdravnikom, saj deluje kot antikoagulant.
Prisotnost amentoflavona v listih B. Biloba kaže na potencial za interakcijo z mnogimi zdravili z močno inhibicijo CYP3A4 in CYP2C9, vendar ni nobenih empiričnih dokazov, ki bi podkrepili to zamisel. Poleg tega so študije v priporočenih odmerkih pokazale, da "povečani odmerki G. Biloba pri zdravih prostovoljcih ne vplivajo na aktivnost citokroma P-450 2D6 ali 3A4." Koncentracija amentoflavona v komercialno dostopnih ekstraktih ginka je morda prenizka za farmakološko delovanje.
Listi ginko bilobe vsebujejo tudi visoko alergene kisline, dolgoverižne alkilne fenole. Ljudje s hudimi alergijskimi reakcijami na strupni bršljan, mango, oreške in druge rastline, ki vsebujejo alkilfenol, imajo verjetno neželene učinke pri uporabi tablet, kombinacij ali ekstraktov, ki vsebujejo ginkgo. Komisija E nekdanje nemške zvezne zdravstvene uprave je omejila raven teh alergenov v standardnih farmacevtskih izdelkih Ginkgo Biloba na 5 ppm..

Kemična sestava Gingko Biloba

Rastlina vsebuje tudi bioflavonoide. Pomembne sestavine, ki se uporabljajo v medicini, so ginkgolidi A, B, C, J in bilobalid, številni flavonoidi glikozidi, bioflavonoidi, proantocijanidini, alkilni fenoli, enostavne fenolne kisline, 6-hidroksikinurinojska kislina, 4-O-metilpiridoksin in poliprenoli.

Razpoložljivost

Trenutno se ekstrakt ginka pogosto uporablja v prehranskih dopolnilih in zdravilih za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo..