Glavni / Stroka

Vzroki za nenadno omedlevanje - tehnike opustitve sinkopa

Stroka

Syncope je kratkotrajni nenadni prepad, ki ga povzroči močan upad pretoka krvi v možganih.

Kaj bi lahko bili vzroki izgube zavesti? Naučite se prvih znakov, tveganj in načinov pomoči osebi, ki jo je prizadela nenadna izguba zavesti.

Kaj je sinkopa

Sinkopa je fizično stanje, za katerega je značilna nenadna in hitra izguba zavesti (običajno jo spremlja padec) s poznejšim, enako hitrim, spontanim okrevanjem.

Govorjeno, opisano stanje imenujemo bolj znani izraz - omedlevica.

Poudariti je treba, da lahko nenadno omedlevico rečemo, če so hkrati izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Nezavest naj bo kratek (v povprečju 15 sekund in le v nekaterih primerih nekaj minut) in spremlja jih spontano okrevanje. Sicer ni omedlevica, ampak koma.
  • Spremljati je treba izgubo zavesti izguba ravnotežja. Pri nekaterih oblikah napadov, ki jih ni mogoče opredeliti kot sinkopa, ni izgubljenega posturalnega tona (stoječe ali sedeče).
  • Posledica bi morala biti izguba zavesti ustavljanje ali zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Kar pa se hitro vrne na normalne fiziološke vrednosti. Zaradi tega na primer znižanje glukoze v krvi, ki lahko vodi tudi do izgube zavesti in padec, ni klasificirano kot sinkopa, saj možganska perfuzija (oskrba s krvjo) ostane normalna.

Patogeneza - postopek, ki vodi v omedlevico

Da bi ohranili stanje zavesti, morajo možgani prejeti veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto na vsakih 100 gramov tkiva.

Pretok takšne količine krvi podpira perfuzija, tj. tlak, s katerim se kri širi v možganskih tkivih, kar je posledično neposreden rezultat krvnega tlaka in odpornosti krvnih žil možganov.

Zaradi tega vsak dejavnik, ki vodi do znižanja krvnega tlaka in poveča odpornost možganskih krvnih žil, zmanjša pritisk perfuzije možganov in s tem količino krvi, ki vstopi v možgane.

Po drugi strani je krvni tlak tesno povezan z razponom pretoka krvi in ​​zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehajanja krvi posledično zagotavlja srčni utrip, tj. količino krvi, ki jo črpamo za vsako kap. Znižanje žilne odpornosti je odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo razširitev krvnih žil in s tem od delovanja simpatičnega sistema.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zmanjšanje perfuzije cerebralne krvi odvisno od:

  • Zmanjšanje volumna giba.
  • Zmanjšanje srčnega utripa.
  • Povečajte vazodilatacijo.
  • Povečana možganska žilna odpornost.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa so pred sinkopo pred prodromalnimi simptomi (proaktivno).

Ta simptomatologija se imenuje presinkop, za katero je značilno:

  • omotica in slabost.
  • lahkomiselnost.
  • hladen znoj in bledica.
  • pomanjkanje trdnosti, kar ne omogoča ohranjanja navpičnega položaja.
  • izbruhi in motnje v vidnem polju.

Opisane simptome običajno spremlja izguba zavesti in padec. V nekaterih primerih pa se sinkopa ne pojavi in ​​normalno stanje se lahko povrne. Nato se pogovorite o prekinjeni sinkopi.

Okrevanje po sinkopi je, kot že omenjeno, hitro in popolno. Edini simptom, na katerega se bolniki v starejši dobi včasih pritožujejo, je občutek utrujenosti in amnezije v zvezi z dogodki, ki so se zgodili med nenadom, vendar pa to ne ogroža sposobnosti shranjevanja nadaljnjih dogodkov v spomin.

Iz povedanega je razvidno, da sinkopa ni bolezen, temveč prehodni simptom, ki se pojavi hitro in nepričakovano in tudi hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih situacijah pa je lahko znak resne nevarnosti za življenje bolnika.

Vrste sinkopacije in vzroki

Glede na patologijo mehanizma, ki povzroča to stanje, se sinkopa lahko razdeli na:

Nevrotransmiterji. To je skupina sinkope, katere značilnost je splošna začasna hiperaktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki ne glede na našo voljo uravnava krvni tlak s pomočjo krvnih žil in pogostost srčnih utripov.

Zaradi te hiperaktivnosti se spremeni prekrvavitev, zlasti razvije bradikardija ali vazodilatacija ali oba stanja hkrati. Posledica je znižanje krvnega tlaka ali sistemska hipotenzija, ki določa hipoperfuzijo možganov in posledično zmanjšanje sproščanja krvi, ki doseže možgane.

Obstajajo različne vrste sinteze nevrotransmiterja, najpogostejše so:

  • Vasovagal. Različni sindromi, ki so posledica vagusnega živčnega stimulacije in vodijo do začasne izgube zavesti. Sprožilci, ki povzročajo to stanje, so zelo raznoliki, na primer dolgotrajno stoji, čustva itd..
  • Karotid. Razvija se v povezavi s povečano občutljivostjo karotidnega sinusa, ki se nahaja v začetnem oddelku karotidne arterije. Pogosta dejanja, kot so britje, prilagajanje ovratnika majice ali vezanje vozla na kravato, lahko aktivirajo sinusni refleks, kar povzroči začasno srčno asistolo (pomanjkanje sistole (krčenje srca)), pa tudi hipotenzijo. Rezultat je možganska hipoperfuzija in omedlevica..
  • Situacijsko. Zaradi številnih različnih situacij se prisilni iztek združuje z zaprtim glotisom. Vse to vodi v zvišanje tlaka znotraj prsnega koša, kar preprečuje vračanje venske krvi v srce. Od tu sledi zmanjšanje volumna kapi in posledično sistemski krvni tlak. Receptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinusu, "zaznajo" padec tlaka in, da nadomestijo neravnovesje, vzbudijo simpatični sistem, kar povzroči povečanje srčnega utripa in zoženje krvnih žil. Syncope je v tem hitrem zaporedju dogodkov posledica zmanjšanja tlaka, ki ga povzroči zmanjšanje volumna kapi. Situacije, ki najpogosteje povzročajo to vrsto sinkope, so kašelj, kihanje, gibanje črevesja, uriniranje, požiranje, vadba, dvigovanje uteži, po jedi itd..

Ortostatska hipotenzija. Ortostatska hipotenzija pravi, da se v nekaj minutah od premika v pokončni položaj iz nagnjenega položaja sistolni tlak v arteriji zmanjša za več kot 20 mmHg. To stanje je precej pogosto pri starejših ljudeh..

Pogosto temelji na naslednjem mehanizmu:

Pri premiku v pokončni položaj se približno liter krvi pod vplivom gravitacije premakne iz prsnega koša v noge. Ta položaj določa znatno zmanjšanje venskega vračanja v srce in posledično zmanjšanje volumna kapi, saj srčne votline niso popolnoma napolnjene. Sledi zmanjšanje obsega kapi in krvnega tlaka..

V fizioloških pogojih se telo na takšne situacije odzove z različnimi mehanizmi za preprečevanje. Pri starejših ljudeh pa je ta občutljiv mehanizem oslabljen (nevrovegetativna insuficienca) in zato ne pride do obnavljanja normalnega tlaka, kar lahko privede do omedlevice.

Nevrovegetativno insuficienco povzroča več stanj, najpogostejša so:

  • Parkinsonova bolezen. Degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema - lahko prizadene in spremeni avtonomni živčni sistem in s tem simpatični živčni sistem.
  • Diabetična nevropatija. To je zaplet sladkorne bolezni, ki lahko poškoduje periferni živčni sistem..
  • Amiloidna nevropatija. Degeneracija avtonomnega in perifernega živčnega sistema nastane kot posledica mutacije proteina (transtretin), ki kroži v krvi. Spremenjeni protein se naseli in se pridruži tkivom avtonomnega živčnega sistema in vodi v nevrovegetativno odpoved.
  • Zloraba alkohola in uživanje opiatov. Alkohol in derivati ​​opija motijo ​​simpatični živčni sistem.
  • Zdravila. Zaviralci ACE, ki se uporabljajo za arterijsko hipertenzijo, alfa-blokatorji za hipertenzijo in hipertrofijo prostate, triciklični antidepresivi itd. lahko, zlasti pri starejših, povzroči omedlevico.
  • Ortostatska hipotenzija in nato sinkopa zaradi nevrovegetativne odpovedi sta lahko hipovolemija. Tiste. zmanjšanje volumna krvi v obtoku, ki določa primanjkljaj venskega vračanja.

Sinkopa za srčne aritmije. Srčne aritmije so nenormalni srčni ritmi. S takšnimi anomalijami lahko srce bije hitreje (tahikardija) ali počasneje (bradikardija). Obe nepravilnosti lahko povzročita zmanjšanje možganske perfuzije in s tem sinkopa.

Spodaj so navedene nekatere bolezni, ki najpogosteje povzročajo motnje srčnega ritma..

  • Patološka sinusna tahikardija. Povečana pulzacija iz različnih razlogov (vročina, anemija, hipertiroidizem) nad 100 utripov na minuto.
  • Ventrikularna tahikardija. Povečanje pulza srca za več kot 100 utripov na minuto, s tvorbo električnih signalov zaradi krčenja mišic zunaj srca, torej sinusnega vozla. Kaj daje kršitve pri zmanjšanju.
  • Patološka sinusna bradikardija. Zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Lahko ima veliko vzrokov - hipotiroidizem, bolezni sinusnega vozla (tisti del srca, ki generira impulze) itd..

Omedlevica zaradi srčnih ali kardiopulmonalnih motenj. So heterogene, vendar jih določa zmanjšanje pretoka krvi in ​​posledično zmanjšanje možganske perfuzije.

  • Srčna bolezen. Tiste. motnje srčnih zaklopk. Določa nepopolno zapolnitev votlin srca in posledično zmanjšanje volumna kapi in s tem zmanjšanje perfuzijskega tlaka.
  • Infarkt miokarda. Srčna nekroza, ki jo povzroča ishemija zaradi blokade ene od arterij srca.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišičnega tkiva srca. Ta pogoj vodi do izgube funkcionalnosti srčnega srca, v nekaterih primerih pa se lahko kaže kot nenadna omedlevica..
  • Pljučna hipertenzija. Povišanje tlaka v pljučni arteriji, ki povezuje desni prekat srca s pljuči in nosi vensko kri. Povišanje tlaka je posledica povečanja odpornosti pljučnih žil ali v primeru embolije.

Cerebrovaskularna nesreča. Povzroča ga cerebralna perfuzija (zmanjšan pretok krvi), ko blokira pretok krvi v posodi, ki napaja možgane in okončine.

Diagnoza vzrokov sinkopa

Ker se sinkopa pojavi nenadoma, traja zelo kratko, zaporedoma nekaj sekund in hitro in spontano izgine brez sledu, je smiselno domnevati, da bo zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Se pravi, da bi našli vzrok izgube zavesti. Vse to pomeni, da bo moral bolnik v mnogih situacijah opraviti dolg diagnostični tečaj. Postopek, ki ne razkrije vedno natančnega vzroka.

Ena diagnostična tehnika je tehnika izjeme. Za to:

  • Naučite se zgodovine bolezni. Prejšnja anamneza bolnikov in možna povezanost z nezavestjo.
  • Pregled pacienta z meritvijo krvnega tlaka tako v ležečem položaju kot v ortostatskem (stoječem).
  • EKG za odkrivanje morebitnih nepravilnosti v razvoju srca.

Po zaključku te prve faze se dobljeni podatki konsolidirajo in predpišejo natančnejše študije:

  • Dopplerjev ultrazvok srca. Če želite videti, kako mišice delujejo, skupaj z ventili, ki zaprejo votline.
  • Holterjeva študija krvnega tlaka. Za oceno sprememb vrednosti krvnega tlaka v 24 urah.
  • Holter EKG. Za oceno srčnega utripa čez dan.
  • EKG pod obremenitvijo. Preverja se prisotnost koronarne bolezni srca, kar lahko zmanjša obseg dajanja krvi..

Kako rešiti osebo, ki je omedlela

Zdravljenje omedlevice je seveda odvisno od vzroka, na splošno pa se morate poskusiti izogniti poznejšim recidivom..

Če so somatske bolezni osnova sinkope, je treba nanjo usmeriti zdravljenje - ko bolezen ozdravi, problem sinkopa izgine. Kot alternativo je treba nadzorovati kronične patologije..

Če omedlevico povzroči aritmija, lahko nastavite spodbujevalnik, ki normalizira srčni utrip.

V primeru omedlevice zaradi hude hipovolemije lahko dajemo intravenske tekočine.

Praviloma premik v nagnjen položaj vam omogoča, da se vrnete v stanje zavesti. Priporoča se tudi, da žrtev:

  • ležal na tleh na trebuhu;
  • dvignil noge navzgor, da je kri pod vplivom gravitacije hitela v možgane.
  • ostal je ležati, dokler si ni povsem opomogel.

Če bolnika hitro spravite pokonci, lahko pride do druge sinkopa..

Če izguba zavesti traja več minut, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Napoved in možne posledice

Razen v primerih resnih srčnih bolezni, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje, je prognoza na splošno pozitivna.

Kot smo že omenili, je sinkopa benigna motnja, zato je ni mogoče šteti za pravo bolezen. Kot tak ne škodi žrtvi. Toda žal to ni vedno tako. Izguba zavesti vključuje izgubo pokončnega položaja, ki jo spremlja močan, neroden padec, ki pogosto vodi do resnih poškodb, zlasti pri starejših ljudeh.

Vzroki in znaki omedlevice, prva pomoč - kaj storiti z omedlevico in česa ne bi smeli storiti

Avtor strokovne revije

Čas branja: 7 minut

Omedlevica je zaščitna reakcija možganov. S to metodo možgani, ki čutijo akutno pomanjkanje kisika, poskušajo popraviti situacijo. To pomeni, da telo "postavi" v vodoravni položaj, da olajša delo srca, da kri vstopi v možgane. Takoj ko se pomanjkanje kisika obnovi, se človek vrne v normalno stanje. Kaj so vzroki tega pojava, kaj pred omedlevico in kako pravilno nuditi prvo pomoč?

Vsebina članka:

Kaj je omedlevica, kaj je nevarno in iz česa se zgodi - glavni vzroki omedlevice

Dobro znan pojav - omedlevica je izguba zavesti za zelo kratek čas, od 5-10 sekund do 5-10 minut. Dolgo omedlevanje je že življenjsko nevarno.

Kakšna nevarnost je omedlevica??

Posamezne epizode omedlevice v bistvu niso smrtno nevarne. Ampak obstaja razlog za preplah, če omedlite...

  • Je manifestacija katere koli nevarne bolezni (patologija srca, srčni infarkt, aritmija itd.).
  • Spremlja poškodba glave.
  • Pojavi se pri osebi, katere dejavnosti so povezane s športom, vožnjo avtomobila, letenjem vozila itd..
  • Občasno ali redno.
  • Zgodi se pri starejši osebi - brez očitnega razloga in nenadoma (obstaja nevarnost popolnega zastoja srca).
  • Spremlja izginotje vseh refleksov požiranja in dihanja. Obstaja tveganje, da bo koren jezika zaradi sprostitve mišičnega tonusa potonil in zamašil dihalne poti.

Omedlevica - kot reakcija na vonj barve ali iz oči krvi ni tako nevarna (razen zaradi nevarnosti poškodb med padcem). Veliko bolj nevarno je, če je omedlevica simptom bolezni ali živčnega zloma. Ne vlecite obiska zdravnika. Potrebni specialisti - nevrolog, kardiolog in psihiater.

Obstaja veliko možnih vzrokov omedlevice. Glavni, najpogostejši "sprožilci":

  • Kratek čas močan padec tlaka.
  • Dolgotrajno stoječe (še posebej, če so kolena združena, "pozorna").
  • Dolgo bivanje v enem položaju (sedenje, ležanje) in oster dvig nog.
  • Pregrevanje, vročina / sončni udar.
  • Zamašenost, vročina in celo preveč svetla svetloba.
  • Lakota.
  • Zelo utrujen.
  • Vročina.
  • Čustveni stres, čustveni stres, strah.
  • Akutna nenadna bolečina.
  • Močna alergijska reakcija (na zdravila, ugrize žuželk itd.).
  • Hipotenzija.
  • Odziv na zdravila z visokim krvnim tlakom.
  • Aritmija, anemija ali glikemija.
  • Nalezljiva bolezen ušes.
  • Bronhialna astma.
  • Začetek menstruacije (pri deklicah).
  • Nosečnost.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Množica, impresivna množica ljudi.
  • Značilnosti pubertete.
  • Duševna nestabilnost.
  • Znižani krvni sladkor (s sladkorno boleznijo ali strogo dieto).
  • Težave s cerebralno cirkulacijo pri starejših.
  • Živčna in fizična izčrpanost.

Vrste omedlevice:

  • Ortostatski omedlevica. Zgodi se iz ostre spremembe položaja telesa (od vodoravnega do navpičnega). Vzrok je lahko nezadostnost mišično-skeletnega sistema zaradi motenega delovanja živčnih vlaken - udeležencev vazomotorne funkcije. Omedlevica je nevarna, če jo padete ali poškodujete..
  • Omedlevica, ki jo povzroča dolgotrajna nepokretnost (zlasti stoje). Podobno kot prejšnji tip. Pojavi se zaradi odsotnosti krčenja mišic, popolnega pretoka krvi skozi žile v nogah (kri ne more premagati gravitacije in doseči možganov).
  • Nadmorska višina. Pojavi se na visoki nadmorski višini zaradi slabe oskrbe možganov s krvjo..
  • »Enostavna« sinkopa (brez resnih razlogov): zamegljena zavest, padec tlaka, občasno dihanje, kratkotrajna izguba zavesti, zelo hitro vrnitev v normalno stanje.
  • Konvulzivno omedlevico. Stanje spremljajo krči in (pogosto) pordelost / modrina obraza.
  • Bettlepsy. Kratkotrajna sinkopa s kronično pljučno boleznijo, ki je posledica hudega kašlja in posledičnega odliva krvi iz lobanje.
  • Drop napadi Omotičnost, huda šibkost in padanje brez izgube zavesti. Dejavniki tveganja: nosečnost, cervikalna osteohondroza.
  • Vasodepressor omedlevica. Pojavi se zaradi nagačenosti, pomanjkanja spanca, utrujenosti, čustvenega stresa, strahu itd. Utrip pade pod 60 utripov / min, tlak močno pade. Omedlevico pogosto preprečimo s preprosto vodoravnim položajem..
  • Aritmična sinkopa. Rezultat ene vrste aritmije.
  • Situacijska sinkopa. Pojavi se po defekaciji, zaprtju, potapljanju, dvigovanju uteži itd. Zaradi povečanega intratorakalnega tlaka in drugih dejavnikov..
  • Sindrom karotidnega sinusa. Upoštevajte, karotidni sinusi so povečanje karotidnih arterij, ki so glavni dobavitelji krvi v možgane. Močan pritisk na te sinuse (tesen ovratnik, oster obrat glave) vodi v omedlevico.
  • Omedlevica ob prisotnosti srčnih aritmij. Pojavi se z ostro bradikardijo (srčni utrip - manj kot 40 utripov / min) ali s paroksizmalno tahikardijo (180-200 utripov / min).
  • Anemični omedlevica. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh zaradi močnega znižanja hemoglobina, pomanjkanja železa v prehrani, zaradi motene absorpcije železa (ko se pojavijo bolezni prebavil).
  • Omedlevica zaradi drog. Zgodi se
  • Zgodi se zaradi nestrpnosti / prevelikega odmerjanja zdravil.

Znaki in simptomi sinkopa - kako prepoznati sinkopa pri osebi?

Zdravniki običajno razlikujejo 3 stanja omedlevice:

  • Omedlevica. Videz predhodnikov omedlevice. Pogoj traja približno 10-20 sekund. Simptomi: slabost, huda omotica, pomanjkanje zraka, tinitus in nenadna šibkost, nepričakovana teža v nogah, hladen znoj in temnenje v očeh, bledica kože in otrplost okončin, redko dihanje, padec tlaka in šibek utrip, "muhe" pred očmi, siva koža.
  • Omedlevica. Simptomi: izguba zavesti, zmanjšan mišični tonus in nevrološki refleksi, plitvo dihanje, ponekod celo krči. Utrip je šibek ali ga sploh ne čutimo. Učenci so razširjeni, zmanjšan odziv svetlobe.
  • Po omedlevi. Splošna šibkost vztraja, zavest se vrača, oster dvig na noge lahko izzove drug napad.

V primerjavi z drugimi vrstami oslabljene zavesti je za omedlevico značilna popolna obnova stanja, ki je pred njim.

Pravila za prvo pomoč pri omedlevanju - kaj storiti z omedlevico in kaj ne?

Prva pomoč osebi, ki prizadene, je naslednja:

  • Odpravimo (če je na voljo) dejavnik pojava omedlevice. Se pravi, vzamemo (vzamemo) človeka iz množice, utesnjeno sobo, nagačeno sobo (ali ga pripeljemo v hladen prostor z ulice), ga odpeljemo s poti, potegnemo iz vode itd..
  • Osebi omogočimo vodoraven stabilen položaj - glava je nižja od telesa, noge so višje (za pretok krvi v glavo, če ni poškodbe glave).
  • Položimo ga ob bok, za preprečevanje zadrževanja jezika (in tako, da se človek ne zaduši od bruhanja). Če človeka ni mogoče položiti, ga sedemo in spustimo glavo med kolena.
  • Nato dražite kožne receptorje - človeku obraz poškropite s hladno vodo, drgnite po ušesih, si obrišite obraz s hladno mokro brisačo, zagotovite pretok zraka (odvijte ovratnik, pas, steznik, odprite okno), dajte amoniak (kis), da vdihne - 1 -2 cm od nosu, rahlo navlažijo bombažno volno.
  • Zavite v toplo odejo pri nizki telesni temperaturi.

Ko se človek zateče:

  • Ne moreš jesti in piti takoj.
  • Ne vzemite takoj pokončnega položaja (šele po 10-30 minutah).
  • Če oseba ne okreva:
  • Nujno pokličite rešilca.
  • Preverjanje prostega pretoka zraka v dihala, pulz, poslušanje dihanja.
  • Če ni pulza ali dihanja, naredimo indirektno masažo srca in umetno dihanje ("od ust do ust").

Če starejša oseba ali otrok omedli, če je v anamnezi resna bolezen, če omedlevico spremljajo krči, izguba sape, če omedlevica nastopi brez očitnega razloga iz modrega, nenadoma - takoj pokličite rešilca. Tudi če človek hitro obnovi zavest, obstaja tveganje za pretres možganov in druge poškodbe.

Omedlevica: vzroki, simptomi in postopki prve pomoči

Znani pojav je omedlevica, ne tako neškodljivo in precej pogosto stanje. Posamezne epizode omedlevice same po sebi niso smrtno nevarne in se lahko pojavijo na podlagi navidez popolnega zdravja zaradi okoliščin (razburjenje, lakota, bolečina itd.)

Veliko bolj nevarno je, če je omedlevica simptom bolezni ali živčnega zloma..

Študije, izvedene pri odraslih, so pokazale, da je bil skoraj vsak tretji vsaj enkrat v življenju v omedlevem stanju. Omedlevico pogosto opazimo pri krvodajalcih in pri zdravniku..

Vsak od nas mora biti seznanjen z načini nudenja prve pomoči žrtvi omedlevice, pa tudi poznati zaporedje ukrepov za omedlevico, ki jih bomo podrobno preučili v našem članku.

Začnimo z definicijo:

Omedlevica je kratkotrajna (običajno v 10-30 sekundah) izguba zavesti, ki jo v večini primerov spremlja zmanjšanje posturalnega žilnega tonusa. Praviloma se to zgodi na podlagi zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo pod nivojem, ki je potreben za vzdrževanje normalne presnove. Omedlevica temelji na prehodni hipoksiji možganov, ki se pojavi zaradi različnih razlogov - zmanjšanja srčnega izida, kršitve srčnega ritma, refleksnega znižanja žilnega tonusa itd..

Poleg sinkope sta kolaps in šok oblika akutne vaskularne insuficience..

Omedlevica se nikoli ne pojavi nenadoma. Najpogosteje ga spremlja omedlevica - ostra bledica, znatno oslabitev dihanja, hiter srčni utrip, vroči utripi, utripajoče muhe pred očmi, občutek bližajočega se padca.

Vzroki

Glavni vzroki omedlevice

Glavni vzroki sinkopa:

  1. Kršitve regulacije srčno-žilnega sistema:
  • vasodepresorski omedlevica;
  • ortostatska hipotenzija:
  • situacijski omedlevica;
  • refleksna sinkopa;
  • hiperventilacijski sindrom.
  1. Mehanska ovira pretoka krvi na ravni srca in velikih žil:
  • motnje srčnega ritma;
  • vaskularne lezije možganov.
  1. Izguba zavesti pri drugih boleznih:
  • hipoglikemija;
  • epilepsija;
  • histerija.

Simptomi

  • Ostra bledica kože;
  • Lepljiv, hladen znoj;
  • Kardiopalmus;
  • Izguba bolečine.

Po izgubi zavesti:

  • Pepel - siv ton kože;
  • Šibek pulzni val;
  • Padec mišičnega tonusa;
  • Dilatacija učencev;
  • Izguba orientacije v prostoru.

Stanja omedlevice (sinkopa) lahko pogojno razdelimo na dve najpogostejši obliki omedlevice:

  1. Nevrogena - temelji na refleksnem zmanjšanju posturalnega žilnega tonusa;
  2. Omedlevica, povezana z boleznimi srca in velikih (glavnih) žil.

Nevrogena sinkopa

Najpogostejša oblika omedlevice, ki temelji na refleksnem zmanjšanju perifernega žilnega tonusa kot odgovor na okoljske dejavnike. Pred razvojem sinkopa je kratko obdobje. Nekaj ​​sekund ali minut pred izgubo zavesti se pojavi občutek nelagodja, šibkost v nogah, slabost, zehanje, zvonjenje v ušesih, temnenje v očeh. Po tem človek pade ali se počasi usede na tla. Za večino teh omedlevanja je značilno hitro in popolno okrevanje zavesti, zadovoljivo zdravstveno stanje po napadu.

Ta skupina sinkope vključuje:

  • Vazodepresor - pogosteje se pojavi pri mladih kot odziv na določene dejavnike - z bolečino, strahom, stradanjem, čustvenim stresom, obliko krvi, zadušitvijo, odvzemom zob, nenadnim poročanjem o prijetnih ali neprijetnih stvareh. To je najpogostejša vrsta omedlevice, ki ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje in življenje..
  • Ortostatsko - se pojavi z ostro spremembo položaja telesa iz vodoravnega v navpični. V mehanizmu nastanka tega stanja pomembno vlogo igra kršitev avtonomne nevroregulacije. Zdravniki ob temeljitem pregledu takšnih bolnikov zjutraj opazijo stalne pritožbe na občutek utrujenosti, zmanjšano delovanje, stalne glavobole in omotičnost. Ortostatska sinkopa se lahko pojavi v obdobju okrevanja po prehladu, dolgotrajnem počitku v pooperativnem obdobju, pa tudi ob nepravilni uporabi nekaterih zdravil (antipsihotikov, antidepresivov).
  • Vestibularni - pogosteje ga opazimo pri otrocih in mladostnikih s povečano ekscitabilnostjo vestibularnega aparata. Pojavi se med vožnjo z ladjico ali daljšim bivanjem na gugalnici. Omedlevica se pojavi nenadoma, zavest se dokaj hitro opomore.
  • Osenke, ki se pojavijo s povečano občutljivostjo karotidnega sinusa, z draženjem vej vagusnega živca, spadajo v isto skupino. Hkrati pride do močnega znižanja srčnega utripa, znižanja krvnega tlaka in posledično sekundarne insuficience dovajanja krvi v možgane. Takšno omedlevanje pogosteje opazimo pri starejših ljudeh, z ostrimi zasuki glave, med spanjem pritiskajo na blazino, ko nosijo tesne ovratnike ali kravate.
  • Situacijska sinkopa - lahko se pojavi pri dolgotrajnem kašljanju, črevesnem gibanju, uriniranju, dolgotrajni izpostavljenosti goram, med športom, zlasti pri dvigovanju prečke.

Srčno-žilne bolezni omedlevice

Običajno se pojavijo nenadoma, brez predhodnikov.

Razdeljeni so v dve glavni skupini:

  1. Omedlevica, povezana z motenim srčnim ritmom in prevodnostjo. Posebej velja omeniti epizode paroksizmalne tahikardije.
  2. Omedlevica zaradi zmanjšanega srčnega utripa (stenoza aortne odprtine, miokardiopatija, miokardni infarkt, stratificirana anevrizma aorte).

Vse te bolezni zahtevajo zdravljenje v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnika..

Omedlevica se lahko razvije tudi pri hudih nalezljivih boleznih, kot so strupena gripa, virusni hepatitis, akutna dizenterija, tifusna vročina in izpuščaji.

Kot rečeno, izolirane epizode sinkope v bistvu niso življenjsko nevarne. Vendar obstajajo razlogi za tesnobo, če omedlite:

  • Je posledica vsake bolezni srca in ožilja;
  • Spremlja poškodba glave;
  • Ponavlja se redno in v kratkih intervalih;
  • Dogaja se pri starejših na ozadju polnega zdravja;
  • Spremlja izginotje vseh refleksov požiranja in dihanja.

V večini primerov se diagnoza lahko postavi na podlagi podrobnega pregleda bolnika, fizičnega pregleda in registracije EKG-ja. V nekaterih primerih se opravijo pozicioni testi, včasih glede na zdravljenje z zdravili.

V prisotnosti bolezni srca: spremljanje halterja, EKG, CT ali MRI možganov, angiografija.

Prva pomoč

Prva omedlevica

Kako ravnati, če oseba omedli

Zaporedje dejanj pri omedlevanju:

  1. Žrtev položite v vodoravnem položaju na enakomerno trdo podlago na hrbtu (če položaj telesa po omedlenju ni naraven);
  2. Spodnjim okončinam povišati položaj tako, da postavite blazino, nahrbtnik ali zgornja oblačila, preprosto zvita v valj (če takšnih ni, prosite za pomoč ali držite noge pri sebi);
  3. Sprostite vrat in prsni koš iz tesnih oblačil, odpenjanje tesnih ovratnikov, zgornji gumbi na majicah, bluze;
  4. Da pritegnete dotok svežega zraka z odpiranjem oken, vrat ali ponesrečenca na svež zrak;
  5. Poškropite obraz žrtve s hladno vodo;
  6. Pustite, da diši bombažna volna z amoniakom, drgne viski, za ušesne prostore, močno drgnite ušesne mečke.
  7. Na pomoč bolni osebi bo prišla posebna masaža. Pomoč sestavlja masaža blazinic prstov na rokah, masiranje določenih točk. Eden od njih se nahaja pod nosnim septumom, drugi - v središču pregiba pod spodnjo ustnico.
  8. Po ponovni zavesti dajte osebi pijačo močnega sladkega čaja.

Če bolnik ne dobi zavesti, je treba izključiti kraniocerebralno travmo (če je prišlo do padca) ali druge vzroke začasne izgube zavesti. Pokličite rešilca.

Nikoli ne sme biti:

  • Takoj po omedlevi sedi osebo. To lahko privede do druge sinkopa..
  • Pustite moškega pri miru in poskusite teči po pomoč. Bolje je poklicati rešilca ​​po telefonu in pred prihodom zdravnika zagotoviti potrebne predzdravstvene ukrepe.
  • Takoj po epizodi zamakanja dajte osebi vsa zdravila za zvišanje krvnega tlaka ali druga zdravila brez reševalnega vozila..
  • Pusti eno osebo domov brez spremstva, tudi če oseba reče, da se počuti odlično.
  • Dovoli osebi, da vozi avtomobil.
  • Beat, pljuvaj po licih.

Da bi preprečili ponavljajoče se napade z nevrogeni sinkopo, opustite slabe navade, jejte uravnoteženo, racionalno. Telesna aktivnost je zmerna. Navadi je treba dodati vsakodnevne sprehode na prostem, vsaj 1,5-2 ure. Priporočljivi so plavalni tečaji, posebne vaje na nagnjeni mizi, kaljenje, masaža glave in vratu - ovratnica. S stresnim omedlevanjem je treba povečati čustveno stabilnost, normalizirati stanje avtonomnega živčnega sistema. Tradicionalna medicina priporoča pivo čajev na osnovi mete, limonine meleme in valerijskih zelišč. Včasih so potrebne seje psihoterapije, hipnoze..

Pri bolnikih s simptomatsko sinkopo so terapevtski ukrepi usmerjeni v zdravljenje tistih bolezni, ki so vzrok sinkope, na primer odstranjevanje aritmije.

Priporočamo ogled videoposnetka, ki govori o potrebnih predzdravstvenih ukrepih, tako za odrasle kot za otroke

Izguba zavesti

Izguba zavesti je stanje, povezano s prehodno disfunkcijo možganskega krvnega pretoka, ki povzroča hipoksijo tkiv. Manifestira se z izgubo človekove zavesti o resničnosti, izginotjem refleksov, pomanjkanjem odziva na zunanjo stimulacijo (zaglušujoči zvoki, tresenje, udarci po licih) in zatiranjem ganglionskega živčnega sistema. Razstavljeno stanje je pogosto znak različnih patologij ali lahko spremlja posamezne težave. Razlogov za izginotje zavesti je veliko.

Za nenadno izgubo zavesti je značilna nevrogena etiologija (epilepsija ali možganska kap) ali somatogena (hipoglikemija, srčna disfunkcija) geneza. Poleg tega je lahko kratkotrajna ali trajna..

Vzroki izgube zavesti

Spontano izgubo zavesti delimo na kratkotrajno in trajno. Kratka izguba zavesti pogosto ni nevarna. Zanj je značilno, da traja od nekaj sekund do dve do tri minute. Kratka izguba zavesti (omedlevica) nima resnih posledic in najpogosteje ne potrebuje medicinskega posredovanja.

Opisana motnja je sočasni simptom naslednjih obolenj: epilepsija, pretres možganov, hipoglikemija (začasno znižanje glukoze v krvi), motnje krvnega obtoka v možganih, močna sprememba krvnega tlaka.

Trajna izguba zavesti za telo ima velike resne posledice. Tudi če sta pomoč in oživljanje zagotovljena pravočasno, zadevni pogoj ogroža življenje in zdravje posameznika. Sem spadajo: obsežna možganska krvavitev (možganska kap), srčni zastoj ali srčne aritmije, rušenje anevrizme, različne vrste šok stanja, možganska kontuzija, akutna zastrupitev, notranje krvavitve in velika izguba krvi, poškodbe organov, različne vrste asfiksije; razmere, ki jih povzroča stradanje kisika; diabetična koma.

Sočasni negativni dejavniki in vzroki za kratkotrajno izgubo zavesti so pogosto posledica fizičnih kazalcev ali dovzetnosti človeške psihe za določene situacije ali dogodke (slabe novice, neprijetna vizualna slika). Spremembe pretoka krvi v možganih v ozadju določenih dejavnikov ne predstavljajo posebne grožnje. Najbolj resna stvar, ki se zgodi, je padec in morebitna poškodba zaradi tega. Na primer, med nosečnostjo, močno prekomerno delo, lakota, hud strah, nepričakovano veselje, pomanjkanje kisika (pregretje, zadušljivost v sobi), močne intenzivne bolečine, čustveni stres.

Izguba zavesti, ki jo povzročajo patološke spremembe, zahteva zdravniško pomoč in dolgotrajno zdravljenje. Pogosto se pojavi zaradi bolezni srca (ishemija, aritmija), posttravmatskih stanj, osteohondroze cervikalnega segmenta, konvulzivnih napadov (epilepsija), sladkorne bolezni (močno povečanje ali zmanjšanje sladkorja), novotvorb, nenadzorovane uporabe zdravil, katerih namen je znižanje ali zvišanje krvnega tlaka.

Danes so znanstveniki ugotovili več vzrokov, ki povečujejo tveganje izgube zavesti. Naslednji so glavni: pomanjkanje možganov, ki prejemajo kri, pomanjkanje prehrane možganov, znižana raven kisika v krvi, motnje v delovanju, zaradi katerih se na območju možganov pojavijo neznačilni izpusti. Opisane motnje kažejo na prisotnost začasnih motenj ali kažejo na precej resne patologije. Spodaj so predstavljeni razlogi..

Pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo se lahko pojavi zaradi preveč izraženih funkcij človeškega ganglijskega sistema. Pogosto se podobna reakcija pojavi zaradi nenavadnih situacij ali izpostavljenosti zunanjim dražljajem. Na primer s strahom, zaradi različnih izkušenj, pomanjkanja kisika.

Težave s srčno aktivnostjo pogosto povzročajo tudi pomanjkanje možganov, ki prejemajo kri, kar povzroči omedlevico. To je posledica zmanjšanja emisij v krvi. Takšni primeri pogosto vodijo do srčnega infarkta. Prav tako lahko omedlevica nastane zaradi motenj srčnega ritma. To težavo pogosto povzročajo živčni impulzi, ki spremljajo atrije in ventrikle..

Izguba zavesti povzroča pogosto pomembne spremembe v velikih kapilarah, ki oskrbujejo možgane. Na primer, pri bolezni, kot je ateroskleroza, opazimo zoženje lumena posode, zaradi česar je oskrba različnih organov, vključno z možgani, motena.

Do izgube zavesti se lahko pogosto pojavi zaradi prisotnosti krvnih strdkov, saj obstaja možnost delnega ali popolnega zaprtja njihovih žilnih lumnov, kar bo oviralo prosti pretok krvi. Večinoma se krvni strdki pojavijo zaradi operacije. Krvni strdki pogosto zamašijo kapilare po operaciji srca, na primer pri zamenjavi srčnih zaklopk. Ljudje s nagnjenostjo k povečani trombozi so predpisani za preprečevanje resnih posledic, številnih redčil krvi.

Omotičnost in izguba zavesti precej pogosto povzročajo težave s pritiskom, ki se dolgo zadrži pri nizki številki. Ogroženi so tudi subjekti, ki zlorabljajo droge, ki znižujejo krvni tlak, in starejši..

Ostro gibanje telesa v prostoru pogosto povzroči tudi omedlevico. Tako se lahko na primer človek močno dvigne in s tem spremeni sedeč položaj v navpičen. Med neaktivnostjo spodnjih okončin plovila prenehajo delovati, ki ne morejo hitro vrniti želene oblike, če nenadoma sprejmejo pokončni položaj.

Različna stanja šoka so pogosto vzrok za izgubo zavesti, in sicer anafilaktični šok, ki je posledica svetle alergijske reakcije, nalezljivega šoka, ki je zaplet hudih težav.

Do izgube zavesti zaradi pomanjkanja kisika pri otrocih ali ženskah pride, če vdihani zrak ne vsebuje prave količine O2, zato se v zastojnih prostorih poveča nevarnost omedlevanja..

V pubertetni fazi razvoja lahko različne težave, ki prizadenejo pljuča, kot je astma, sprožijo izgubo zavesti. Še posebej ta težava boli ljudi, ki trpijo za kronično obliko takšnih bolezni. Stalen kašelj pogosto povzroča različne motnje v delovanju pljučnega sistema, zaradi česar se med navdihom pojavi znatno pomanjkanje kisika.

Anemija in zastrupitev s kisikovim oksidom, to je prozoren plin, ki nima izrazitega vonja in okusa, veljata za precej pogoste vzroke omedlevice..

Izguba zavesti se lahko pojavi tudi zaradi hudih poškodb glave, s kapjo katere koli geneze, epilepsijo.

Izguba zavesti za nekaj sekund se lahko pojavi s hudo bolečino zaradi močnega prekomernega dela, živčnega naprezanja, stalnega pomanjkanja spanja. Ta pojav se pojavi kot posledica širitve mišičnih kapilar, močnega padca tlaka, odliva iz krvnih možganov.

Prav tako se omedlevica razvije pri požiranju, v času uriniranja ali defekacije. Tovrstno kratkotrajno izgubo zavesti lahko pripišemo stanju, ko posameznik izgubi zavest zaradi zelo tesne vezi ali preveč tesnega ovratnika. Pogore omedlevanja pogosto spremljajo bolezni, kot so diabetes mellitus, amiloidoza, alkoholizem.

Slabost, izguba zavesti v določenih okoliščinah opazimo tudi pri povsem zdravih posameznikih. Na primer, posledica postenja in stroge diete je pomanjkanje glukoze v možganih, kar sproži metabolični proces postenja skorje. Če se intenzivno fizično razgibate na prazen želodec, bo to posledica lačnega omedlevice.

Zloraba preprostih ogljikovih hidratov lahko privede tudi do prehodne izgube zavesti. Če bo hrana sestavljena izključno iz sladkarij, opranih s čajem z medom, potem trebušna slinavka sprosti inzulin. Preprosti ogljikovi hidrati se hitro absorbirajo, zaradi česar je njihova vsebnost v krvi takoj po jedi precej velika. Količina proizvedenega inzulina v krvi bo enaka sladkorju. Po uporabi sladkorja v krvi bo inzulin še naprej deloval, hkrati pa razgrajeval beljakovine v krvi. Posledično bodo ketonska telesa vstopila v krvni obtok, kar povzroča presnovne motnje v možganih, posledica tega pa je omedlevica.

Večkrat lahko pride do izgube zavesti zaradi krča vratnih kapilar, če v ekstremni vročini skočite v ledeno vodo. Zaradi dviga na veliko višino se poveča delni tlak O2 v krvi ljudi, zaradi česar se kisik začne slabše izkoriščati v celicah in sproži stradanje kisika, katerega posledica je izguba zavesti. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti parni sobi ali sončnega udara lahko tudi omedlite. Gibanje gibanja v prometu pogosto izzove izgubo zavesti. Manj pogosto se zavest lahko izgubi med vajami za dvigovanje uteži ali med igranjem na medenine ali pihala. Poleg tega se pri osebah po vdihavanju dima ali velikih količin dima pojavi bruhanje zaradi hipoksije in presnovnih motenj..

Razlogi za izgubo zavesti pri močni polovici se lahko bistveno razlikujejo od dejavnikov, ki povzročajo sinkop pri samici. Moški lahko pogosteje padejo v neobčutljivo stanje zaradi zastrupitve z alkoholom, intenzivnih fizičnih naporov, tesnega ovratnika srajce. Pri starejših predstavnikih močne polovice se sinkopa pogosto pojavi med nočnim uriniranjem.

Pomanjkanje zavesti o bruhanju v šibki polovici je pogosteje opaženo z notranjo izgubo krvi, ki jo povzročajo ginekološka obolenja, različne patologije nosečnosti, močan čustveni izbruh, pretirano stroga dieta.

Simptomi izgube zavesti

Obstaja več pogostih vrst izgube zavesti: kardiogena sinkopa, nevrogena in hiperventilacija.

Prva se pojavi s patologijo srčnega ritma, oslabljeno prevodnostjo, miokardnim infarktom.

Nevrogena sinkopa se pojavi:

- vazodepresor, ki se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih z alergijami, zadušitvijo, čustvenim stresom, dolgotrajnim stojanjem, različnimi strahovi;

- ortostatski, ki se manifestira z ostrim pokončnim položajem, sprejemom nekaterih farmakopejskih zdravil;

- se pojavijo zaradi povečane občutljivosti karotidnega sinusa;

- se pojavijo zaradi stiskanja znotraj dojk (pojavlja se s pogostim nočnim uriniranjem, kašljanjem, gibanjem črevesja).

Hiperventilacijski omedlevec se pojavi zaradi občutka strahu, tesnobe s strani posameznika. Njegov mehanizem je posledica nenadzorovanega povečevanja hitrosti in poglabljanja sape.

Sledijo tipični znaki in simptomi izgube zavesti. Preden pade v nezavedno stanje, posameznik pogosto doživi napad svetlobne glave, slabost, pojavi se tančica, muha v očeh, subjekt sliši zvonjenje, pojavi se nenadna šibkost in občasno zeha. Tudi okončine lahko popustijo in lahko se pojavi občutek bližine..

Značilni simptomi opisanega stanja so: hladen znoj, zbledela koža, čeprav nekateri posamezniki lahko obdržijo rahlo rdečico. Po padcu v neobčutljivo stanje povrhnjica posameznika pridobi pepelničen odtenek, pogostost stiskanja miokarda se lahko bodisi poveča ali zmanjša, za pulz je značilna majhna polnost, mišični tonus se zmanjša. Medtem ko je posameznik v omedlevanju, se njegovi zenici razširijo, počasi reagirajo na svetlobo. Refleksi so pogosto blagi ali pa jih sploh ni. Simptomi s kratkotrajno izgubo zavesti vztrajajo največ dve sekundi.

Za dolgotrajno izgubo zavesti je značilno nezavedno stanje, ki traja več kot pet minut. To stanje pogosto spremljajo krči in neprostovoljno uriniranje..

Običajno zdravniki ločijo tri faze izgube zavesti: stanje pred omedlevanjem, neposredno omedlevico, stanje po omedlevanju.

Za stanje pred izgubo zavesti je značilen pojav predhodnikov. To stanje traja do dvajset sekund. Manifestira se z naslednjimi simptomi: slabost, pomanjkanje zraka, huda omotica, šibkost, občutek težnosti v spodnjih okončinah, bledica dermisa, hladen znoj, odrevenelost okončin, zasoplost, šibek utrip, znižan pritisk, potemnitev in pojav "muh" v očeh, siva koža integument, bolni lahko zazvonijo. Pri nekaterih pacientih poleg simptoma, ki ga analiziramo, obstajajo tudi tesnoba ali občutek strahu, palpitacije, zehanje, občutek kot kepica v grlu, odrevenelost konice jezika, prstov, ustnic. Pogosto se izguba zavesti ne pojavi, napad pa se konča na naštetih simptomih. Še posebej, če ga bolnik vzame takoj po pojavu prvega predhodnika vodoravnega položaja. Zelo redko je za sinkopo značilna nenadnost, z drugimi besedami, pojavi se v odsotnosti predhodnih predhodnikov. Na primer, z različnimi motnjami miokardnega ritma. Občutek izgube zavesti in "lebdenje izpod nog pod zemljo" je zadnji znak zadevne faze..

Sama stopnja sinkopa ima takšne znake izgube zavesti: nezavest, plitvo dihanje, zmanjšan mišični tonus, šibke nevrološke reflekse in včasih krče. Učenci so razširjeni, odziv na svetlobo je zmanjšan. Pulz je precej šibek ali ga sploh ne čutimo.

Medtem ko v neobčutljivem stanju povrhnjica pridobi bledico, pepel ali zelenkast odtenek, hladne okončine na dotik, se pritisk zniža (sistolični tlak doseže 60 mmHg ali nižje), zenice se razširijo, šibko reagirajo na svetlobo, dihanje postane površinsko (včasih se zdi, da človek sploh ne diha) je pulz dokaj šibek, nitkan, refleksi se zmanjšajo. Če po dvajsetih sekundah prekrvavitev v možganih ne bo obnovljena, se lahko pojavi nehoteno uriniranje in defekacija, možne so tudi krči.

Za fazo po sinkopi je značilno vztrajanje splošne šibkosti med ponovno zavestjo. Hkrati lahko ostro sprejetje vodoravnega položaja povzroči nov napad.

Pri bolnikih po popolni vrnitvi zavesti ni nobene dezorientacije v času, sebi in prostoru. Prva reakcija na omedlevico je strah. Zato postanejo dihanja in srčna krčenja pogostejša. Ljudje se počutijo utrujeni, počutijo se preobremenjeni in v epigastrični regiji se pogosto pojavijo neprijetni občutki. Ljudje se ne spominjajo srednje faze neobčutljivega stanja. Njihovi zadnji spomini se nanašajo na prvo stopnjo, torej na poslabšanje dobrega počutja.

Kratkotrajna izguba zavesti

Nenadno padanje v neobčutljivo stanje pri ljudeh vedno izzove stres, saj njihovi možgani obravnavani pojav povezujejo z motnjo, nevarno za življenje ali s skorajšnjo smrtjo. Do izgube zavesti pride predvsem zaradi pomanjkanja O2 v možganskem tkivu. Ker ima ta organ dokaj intenziven metabolični metabolizem in potrebuje ogromno količino kisika, rahlo zmanjšanje vsebnosti kisika povzroči oslabljeno zavest.

Možgani uravnavajo delovanje telesa. Lahko tudi izklopi organe, ki so v tistem trenutku, ki se mu zdijo nepomembni za vitalne funkcije telesa, in pomagajo vitalnim organom, na primer srcu. Če izklopi zavest, možgani, kot kaže, izklopijo verigo posameznih porabnikov kisika, da zmanjšajo porabo energije v telesu. Posledica tega je mišična oslabelost, omotica in izguba zavesti, pri kateri telo zavzame vodoravni položaj, postane popolnoma imobilizirano, kar omogoča, da telo usmerja pretok krvi v možganske nevrone. Zaradi tega mehanizma se posameznik hitro vrne v zavest..

Kratkotrajna izguba zavesti je nevrogena, somatogena in ekstremna.

Nevrogeni sinkop povzročajo različni dejavniki in so razdeljeni na spodaj navedene vrste, in sicer refleksna sinkopa, emotiogena, asociativna, discirkulatorna, maladaptivna.

Refleksno omedlevico izzove povečanje napetosti parasimpatičnega živčnega sistema, znižanje tlaka zaradi hitrega širjenja kapilar, kar zmanjša dotok krvi v možgansko tkivo. Takšna omedlevica se pojavlja predvsem v stoječem položaju. Refleksna nezavest se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti stresorjem, nenadnega občutka bolečine (pogosteje pri mladih). Poleg tega se različna obravnava sinkopa pogosto pojavi s hitrim premikom od vodoravnega položaja do navpičnega telesa osebe, z dolgim ​​bivanjem v vodoravnem položaju, dejanjem defekacije, uriniranjem med obroki (predvsem pri starejših ljudeh).

Čustvena izguba zavesti pride zaradi ostrega čustvenega izbruha, strahu. Pogosteje ga opazimo pri nevrotičnih pogojih. Pogosto so čustveno nestabilne osebe v ozadju zastrašujočega dogodka srčni utrip, občutek vročine in pomanjkanje sape. Lahko pride tudi do izgube zavesti..

Pridružitvena sinkopa se pojavi, če ima subjekt spomin na pretekle patogene situacije, povezane z izgubo zavesti.

Discirkulatorna nezavest je posledica prehodnega spazma kapilar možganov, ki za kratek čas odvzame določen del možganov kisik. Pogosteje opisano vrsto neobčutljivega stanja najdemo pri osebah, ki trpijo zaradi vaskularne distonije, migrene in hipertenzivne krize..

Disadaptacijska izguba zavesti se pojavi, ko posameznik ostane v vroči sobi, v okolju z nizko ali visoko vsebnostjo kisika.

Kardiogena sinkopa se pojavi zaradi srčne patologije, na primer z napako ventila, nezadostnim pretokom krvi, aritmijami.

Nenadna izguba zavesti somatogene narave je povezana z disfunkcijo nekaterih organov. Zato je lahko kardiogenega izvora, hipoglikemični, anemični in dihalni.

Anemična sinkopa se pojavi kot posledica velike izgube krvi, zlasti količinsko izgube rdečih krvnih celic, ki so glavni nosilci O2.

Hipoglikemično nezavest opazimo v položaju nenadnega hitrega znižanja krvnega sladkorja, ki je glavno hranilo v možganih.

Respiratorno sinkopo povzroča motnja dihal.

Slabost izgube zavesti skrajne geneze nastane zaradi vpliva različnih zunanjih dejavnikov. Zgodi se:

- zastrupitev z vdihavanjem različnih strupenih plinov;

- zdravila zaradi uporabe farmakopeje, ki zmanjšujejo ton kapilar;

- hiperbarični, zaradi visokega tlaka v dihalih zaradi povečanega števila atmosferskega tlaka;

Omedlevica in izguba zavesti, kakšna je razlika

Oba omenjena pojava sicer nista redka, vendar nepripravljena oseba precej težko ugotovi, ali posameznik omedli ali omedli. Povprečen laik nima ustreznega znanja, zato ne more opaziti razlike med omedlevico in izgubo zavesti.

Torej, sinkopa je nenadna, kratkotrajna izguba razuma, ki nastane zaradi prehodne insuficience kapilar možganov. Z drugimi besedami, možgani doživljajo pomanjkanje kisika zaradi slabega pretoka krvi. Opisano stanje se pojavi zaradi močno nastalega stradanja s kisikom. Spremlja ga inhibicija refleksov, zmanjšanje pogostosti kontrakcij miokarda, zmanjšanje tlaka.

Izguba zavesti je dolgotrajna motnja, pri kateri primanjkuje refleksov in inhibicije ganglionskega živčnega sistema. Zadevna kršitev je nevarna zaradi možnosti, da bi šla v komo.

Sledijo glavne značilnosti nezavesti in omedlevice..

Absolutno vsi posamezniki lahko zapadejo v stanje sinkopa ali omedlevice, ne da bi upoštevali njihove starostne razlike, spol in fizično stanje. Kratek omedlevec se pogosteje pojavlja s strahom, v nagačni sobi zaradi pomanjkanja zraka, med menstruacijo, med brejostjo, z nenadnim znižanjem tlaka, zaradi prevelikega odmerjanja drog ali zlorabe tekočin, ki vsebujejo alkohol, med prekomernim fizičnim naporom, postom ali nepravilno prehrano. Vsak od teh dejavnikov izzove odtok krvi iz možganskega tkiva, kar povzroči kratkotrajno stradanje nevronov s kisikom.

Glavni znaki sinkope (omedlevica) so naslednji: rahla zmedenost uma, hrup v ušesih, zehanje, omotica, ohlajanje okončin, bledica ali modrost dermisa, prekomerno potenje, zmanjšana mišična napetost, slabost, padec tlaka, neprijeten občutek v ustih, razširjeni zenici. Padati v nenadno pogled s strani, kot da se človek postopoma usede na tla. Izklop zavesti se ne zgodi takoj in lahko traja do 120 sekund.

Izguba zavesti je dolgotrajna sinkopa zaradi močnega pomanjkanja kisika v možganskih celicah..

Med dejavniki, ki povzročajo obravnavano kršitev, ločimo naslednje: motnje krvnega pretoka skozi kapilare, ki jih povzroča tromboza, aritmija, zoženje lumena krvnih kapilar, embolija, venska zastoja, pomanjkanje srčnega izpuščaja, zmanjšana koncentracija sladkorja, prevelik odmerek insulina, epilepsija, pretres možganov, patologije kronične težave pljučnega sistema, osteohondroza cervikalnega segmenta, zastrupitev telesa z različnimi strupenimi učinkovinami, kot so nikotin, ogljikov monoksid, snovi, ki vsebujejo alkohol.

V nezavednem stanju posameznik leži negibno. Na zunanje dražljaje nima reakcije, mišice telesa so sproščene, zaradi česar je možno neprostovoljno uriniranje ali defekacija, fotosenzibilnost zenic pa je zmanjšana. Opaženi so tudi kožna cianoza kože, cianoza nohtov zaradi motenega dihanja in pomanjkanja kisika..

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Opažajoč, da posameznik izgublja zavest, zato je priporočljivo nuditi prvo pomoč in ukrepati, da preprečimo nastanek modric in poškodb glave. Potem je treba odpraviti etiološki faktor sinkopa. Na primer, če se posameznik zaradi vročine odklopi, je treba z odpiranjem oken znižati temperaturo v prostoru. Osebo lahko poskusite vrniti v zavest s pomočjo zunanjih dražljajev (škropljenje obraza s hladno vodo, tapkanje po licih, draženje z amoniakom).

Izguba zavesti pri prvi pomoči naj bi odpravila nemir in pretirano hrup. Panika bo položaj le poslabšala.

Če ima posameznik navaden zamah, bo izločitev dejavnika, ki je ustvaril to stanje, človeka hitro vrnil k razumu. V omedlevem stanju se izguba zavesti pojavi zaradi kršitve dovoda krvi v možgane. Zato je obnavljanje normalnega krvnega obtoka glavna naloga ljudi, ki nudijo pomoč. Da bi povrnili krvni pretok v normalno stanje, je potrebno položiti žrtev. Hkrati naj bo njegovo telo postavljeno na isto raven z glavo. To pomeni, da v nasprotju s splošnim mnenjem ni treba ničesar postaviti pod glavo, še bolj pa ga ne smete vreči nazaj. Ker se vaskularni ton zmanjša, bo dvig glave privedel do odliva krvi iz možganskih celic in obnovitev dovoda krvi v možgane se ne bo zgodila.

Pomoč pri izgubi zavesti se običajno ne razlikuje veliko pri ukrepih za odstranjevanje osebe od nenadnega uživanja. Bolnika je treba odstraniti z območja, na katerega vplivajo škodljivi dejavniki, ne odvezujte oblačil za zagotovitev dostopa do zraka, vodoravno ležanje, upočasnitev ali poskuša dvig pacienta. Kadar pride do krvavitve iz nosu, je treba posameznika položiti na eno stran. Nemogoče je zalivati ​​človeka, ki je v nevoščljivosti, saj so njegovi refleksi, vključno s požiranjem, odsotni. Pacient se lahko zaduši, če poskusite popiti njegovo silo. Če se posameznik po sto dvajsetih sekundah ni ponovno zavedel, potem mora biti hospitaliziran.

Omedlevica se redko pojavi nenadoma. Pogosto sledi simptomom pred sinkopo, ki vključujejo hitro naraščajočo slabost, omotičnost, občutek tinitusa in zamegljene oči. Vse zgoraj navedeno opazimo ob splošni šibkosti. Včasih se lahko pojavi zehanje, potenje. Človeška povrhnjica pridobi voščeno bledico. Po tem se opazi sprostitev mišic, se posameznik izklopi in umiri. Od trenutka, ko odkrijemo prve znake slabega zdravja do padca, najpogosteje mine več kot šestdeset sekund. Zato se mora izguba zavesti prva pomoč začeti takoj po pojavu prvotnih predhodnikov. Navsezadnje pogosto etiološki dejavnik ni znan.

Nemogoče je, da bi posameznik, ki se je ponovno zavedal, sam dal droge, zlasti nitroglicerin za pritožbe na srčne alergije. Ker takšna dejanja lahko povzročijo padec tlaka, kar bo povzročilo drugo omedlevico. Pogosto se izguba zavesti pojavi na podlagi močnega padca tlaka, pri katerem so kakršne koli snovi, ki vsebujejo nitrate, popolnoma kontraindicirane.

Izguba zavesti velja za precej grozeč simptom, kar kaže na prisotnost resne patologije v telesu. Zato je treba takoj zagotoviti pomoč pri izgubi zavesti. Oseba, ki pomaga pri izgubi zavesti, nima časa za paniko. Navsezadnje vsaka zamuda sama po sebi pogosto predstavlja resno grožnjo za življenje žrtve.

Diagnosticiranje izgube zavesti je enostavno. Dovolj je opozoriti na prisotnost takih pojavov kot pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, vključno z bolečino, popolno nepremičnostjo, razen krčev. Poleg tega določanje etiološkega dejavnika pogosto povzroča težave.

Da bi olajšali nalogo diagnosticiranja sinkopa, zdravniki uporabljajo vse raziskovalne metode, ki jih pozna sodobna znanost. Postopek diagnoze se začne z anamnezo, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologij, ki lahko povzročijo izgubo zavesti, določite uporabo farmakopejskih zdravil, ki znižujejo krvni tlak ali vplivajo na delovanje živčnega sistema, se po možnosti izkaže za izzivalen pojav, na primer fizični napor, hiter dvig iz ležečega položaja, biti v zamašeni sobi, toplota.

Z laboratorijskimi preiskavami se najprej izvede odvzem krvi:

- opraviti splošno analizo za odkrivanje prisotnosti anemije;

- določiti koncentracijo glukoze (ta analiza vam omogoča, da ugotovite prisotnost hiper- ali hipoglikemije);

- prepoznati kazalnike nasičenosti krvi O2 (pomaga prepoznati motnje, ki motijo ​​normalno oksigenacijo).

Izvajajo se tudi različne instrumentalne študije:

- elektrokardiogram, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti srčnega bloka in aritmij;

- raznovrstni elektrokardiogram - dnevno spremljanje miokardnega ritma;

- ultrazvočni pregled srčne mišice, ki prispeva k odkrivanju sprememb srčne kontraktilnosti srca, ugotavljanju stanja zaklopk;

- Dopplerografija karotidnih kapilar, kar pomaga vzpostaviti ovire pri pretoku krvi;

- računalniška tomografija, ki omogoča prepoznavanje možganskih patologij;

- slikanje z magnetno resonanco, katerega namen je prepoznati poškodovane segmente možganskega tkiva.

Da se v življenju ne bi srečali z zadevno kršitvijo, je treba sprejeti preventivne ukrepe.

Za preprečitev pojava sinkopa je idealna rešitev redna vadba, ki optimizira naravno cirkulacijo krvi in ​​krepi krvne kapilare. Hkrati je treba upoštevati, da je treba vse vrste obremenitev na telesu najprej regulirati in zmerno. V prvi lekciji ni treba poskušati zrušiti olimpijskih rekordov. Glavna stvar tukaj je sistematičnost, ne intenzivnost. Poleg tega večerna promenada ne samo zmanjša tveganja izgube zavesti, ampak tudi poveča splošno odpornost telesa proti različnim težavam in stresom..

Aromaterapija prav tako ne zaseda zadnjega mesta na seznamu preventivnih ukrepov. Redni aromaterapevtski postopki pomagajo znebiti krčev, krčev, izboljšati krvni obtok, nasičiti kri O2.

Poleg naštetih preventivnih ukrepov obstajajo tudi ukrepi, katerih namen je preprečiti omedlevico pri zaznavanju predhodnikov. Če se nenadoma pojavi otrplost okončin, slabost, hladen znoj, potem morate hitro zavzeti ležeč položaj, pri tem pa dvigniti noge navzgor ali sesti, spustiti glavo pod raven kolen. Nato morate s cervikalne regije odstraniti vse predmete, ki motijo ​​prosto dihanje (kravata, šal). Po olajšanju je priporočljivo piti vodo ali sladki čaj.

Avtor: Psihonevrolog N. Hartman.

Zdravnik psihološko-medicinskega medicinskega centra