Kako se prenaša meningitis encefalitisa: vzroki, zdravljenje in posledice

Bolezni možganskih struktur, ne glede na njihovo lokacijo, so hude, nevarne in se spopadajo z nepopravljivimi posledicami. Če anatomijo in histologijo možganov natančno poznamo, do podrobnosti njegovega delovanja še vedno preučujemo in raziskujemo..

Struktura možganov

Možgani so nadzorni in vodilni organ človeškega telesa. Opravljanje koordinacije organov in sistemov telesa, skozi lokus centralnega živčnega sistema na skorji. Nahaja se v "lobanji" in jo v procesu odraščanja popolnoma (95%) izpolni. Grški izraz za možgane je encephalon, njegov latinski primer je cerebrum.

Morfološko in anatomsko so možgani različni relativni položaji in razmerja živčnih celic (nevronov) in njihovih procesov (dendriti in aksoni) in glia celic.

Razdeljen je na take oddelke: možganske poloble, srednji možgan, most, medulla oblongata, cerebelum. V vsakem od njih so centri, odgovorni za upravljanje različnih telesnih funkcij..

Možgani s preostalimi strukturami lobanje in vratu so povezani z 12 pari lobanjskih živcev. Možganski parenhim (tkivo) je od kosti lobanje ločen z zaščitnimi membranami:

• Mehka - pia mater (vasculosa), notranji koreroid, ki vsebuje mikrovesele in kapilare, napolnjene s krvjo, ki prodirajo v možgansko tkivo. Izvaja trofično funkcijo.
• Pajkova mreža - arahnoid (archnoidea), ultra tanka prozorna tvorba, je zelo prepustna membrana, skozi katero se prenaša cerebrospinalna tekočina. Izvaja regulativno in amortizacijsko funkcijo.
• Trda mater, tkivo z največjo koncentracijo živčnih receptorjev, odgovorno za kakršno koli občutljivost možganov, zlasti bolečino. Takih receptorjev v možganskem tkivu ni. Izvaja zaščitno funkcijo.

Struktura in funkcionalna podobnost razlikujeta:

• Leptomeninx - kombinacija mehkih in arahnoidnih membran.
• Pachimeninx - trda zunanja membrana, delno povezana s periosteumom lobanje.

Med lupinami so razmiki (spatium), ki so sistem za kroženje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina):

• Subarahnoid - med mehkim in arahnoidnim.
• Subduralna je vrzel med trdo in arahnoidno membrano.
• Epiduralna se nahaja med kostmi in dura materom..

Razvrstitev meningoencefalitisa

Iksodidni klopov - nosilec meningoencefalitisa

Vnetje meningov in samega možganskega tkiva se imenuje meningoencefalitis. Za bolezen je značilen možen smrtni izid in pogoste nepovratne spremembe. Po nastanku ločite:

• Primarni meningoencefalitis, obravnavan zgoraj, katerega vzrok je neposredno patogen.
• Sekundarni meningoencefalitis se razvije kot posledica akutnih ali kroničnih bolezni vnetne ali nalezljive narave: mumpsa, sinusitisa, otroških okužb (ošpice, rdečkica, norice), tuberkuloze, toksoplazmoze, malarije, streptokokne okužbe, herpesa, gripe, sifilisa, stekline, bruceloze.
• Degenerativna demieelinacija pri boleznih centralnega živčnega sistema: multipla skleroza, levkodstrofija, mielopatija.
• Sindrom po cepljenju.

Glede na vrsto vnetnega procesa in ustreznega eksudata obstajajo:

Ena od razvrstitev te bolezni temelji na etiološkem dejavniku:

Virusni meningoencefalitis

Z okužbo se razvije virusni meningoencefalitis:

• Nebotropni arbovirusni klopovski encefalitis. Nosilec katere je iksodidni klopov, to je sezonsko, značilno za pozno pomladno in zgodnje poletno obdobje. Pogostejši pri otrocih.
• Flavivirus, ki povzroča bolezen, je zahodnonilska vročica. Nosijo jo posebni komarji. Virus je tropski do možganskega tkiva. V povezavi z razvojem turizma ga najdemo pri odraslih, po ogledih po azijskih državah je pogosto registriran na jugu Rusije in obalnih območjih.

Bakterijski meningoencefalitis

Bakterijski meningoencefalitis povzročajo naslednji mikroorganizmi:

• Rickettsia prowazekii (Rickettsia Provacheka) je medcelični parazit, ki povzroča bolezen - riketozo, povzročitelj epidemiološkega tifusa. Nosilec je gubica.
• Neisseria meningitidi (meningokok), za katere je nazofarinks vhodna vrata in gnezdišče, se nato pridruži še dva patognomska simptoma: septikemija (virus vstopi v kri) in meningitis.
• Listeria monocytogenes je gram-pozitiven bacil, ki povzroča listeriozo. V telo vstopijo alimentarno, njihova črevesja pa prodrejo v krvni obtok in vplivajo na telo. Tropic do vranice, jeter in možganov.

Amoebični meningoencefalitis

Amoebični meningoencefalitis povzroča mutirana sladkovodna ameba - naegleria fowleri. Poleti se pogosto diagnosticira pri otrocih, saj pri potapljanju vstopi v nos in se giblje vzdolž olfaktornega živca do možganov. Zanj je značilen bliskovit razvoj bolezni in visoka smrtnost..

Simptomi meningoencefalitisa

Na kliniki meningoencefalitisa so očitni simptomi meningitisa:

• Intoksikacijski sindrom je izredno izrazit - hipertermija, blodnja, halucinacije, konvulzivni sindrom pri otrocih.
• Moteče, razpočne, poslabšane z obračanjem in kakršnimi koli premiki glave, nevzdržne migrenske bolečine, pogosteje v vratu in čelu.
• "Hidrocefalni kriki" - ostro nenadno kričanje pri majhnih otrocih.
• Meningealna poza "psa, ki kaže" je upognjena glava, trebuh obrnjen in vsi udi prostorsko upognjeni, stisnjeni čim bližje trebuhu.
• Dispeptični simptomi - bruhanje, bruhanje in stalna slabost, spastično zaprtje, popolna izguba apetita, bolečine v trebuhu.
• Motena zavest - vzburjenje ali inhibicija.
• Pomanjkanje koordinacije - osupljiv "pijan" sprehod, nezmožnost, da se postavite sami.
• Motnje analizatorjev - fotofobija, hiperestezija kože in sluznic, hiperakusa.
• Epileptiformni napadi so možni tako pri otrocih kot pri odraslih..
• Hidrocefalni sindrom se manifestira s petehijami na koži in sluznici, palpitacijami in pomanjkanjem sape, zvišanim krvnim tlakom.
• Klinična slika s postopnim razvojem bolezni pri dojenčkih se kaže kot akutna respiratorna virusna okužba ali akutna okužba dihal - pordelost zadnje stene žrela, polimorfni izpuščaji, povečanje tonzilov, serozni rinitis, kašelj, generalizirani limfadenitis.

Posledice meningoencefalitisa

Zdravljenje meningoencefalitisa mora potekati hitro in celovito, saj so posledice te bolezni takšni zapleti:

• Abscesiranje - gnojni proces v možganih in možganov.
• Generalizirana nekroza kože in podkožja.
• Strabizem, uveitis in gluhost različnih stopenj reverzibilnosti.
• Koma, pogostejša pri otrocih.
• Meningokokna sepsa - meningokokija.
• Bakterijski šok.
• Usoden izid.

Diagnoza bolezni

Diagnoza meningoencefalitisa temelji na:

1. Patološki refleksi:
   • Kerera - bolečina ob palpaciji očesne kosti v območju izhoda očesnih živcev.
   • Brudzinsky - upogibanje nog v "položaju otroka" s pasivnim nagibom glave ali pritiskom na sramni sklep.
   • Kernig - noga, upognjena v stegnu, se ne upogne okoli kolena, zaradi krča mišic zadnjega dela stegna.
   • Ankilozirajoči spondilitis - bolečina zaradi tapkanja zigomatičnega loka in povečan glavobol.
   • Trd vrat.
   • Pulatov kraniofacialni refleks - tapkanje lobanje povzroči značilno grimaso.
   • Flatau - razširjeni zenici z ostrim upogibom vratu.
   • Mondonesi - bolečina v očesni jabolki pri pritisku na zaprte veke.
   • Lessange - simptom "suspenzije" pri dojenčkih se izraža v vztrajnem dolgotrajnem upogibanju nog pri obešanju, pri tem pa ohranjamo pazduho in pritrdimo glavo s prsti.
2. Meningealni simptomi so odvisni od lokacije lezije - hemipareza, aniorefleksija, aleksija, apraksija, afatija, duševne motnje. Pri otrocih je izboklina in napetost velikega fontanela, ki traja dlje časa.
3. Simptomi disfunkcije parov lobanjskih živcev - bolečina, motorične in senzorične disfunkcije.
4. Nazofaringealni brisi in grlo za bakteriološke in bakterioskopske metode.
5. Virusni meningoencefalitis odkrijemo z virološkimi in imunološkimi metodami..
6. Amoebični meningoencefalitis je težko diagnosticirati, odkriti s posebnimi preiskavami krvi.
7. Študija sestave cerebrospinalne tekočine - radionuklidna cisternografija. Biokemija, makroskopija in mikroskopija se ovrednotijo: volumen, tlak, hitrost iztoka, barva in prosojnost, prisotnost celic (citoza) in njihov odstotek, bakteriološka analiza.
8. Diagnostična punkcija in ocena bolnikovega stanja.
9. Rentgenske slike, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Zdravljenje meningoencefalitisa

Zdravljenje meningoencefalitisa pogosto zahteva nujno pomoč in oživljanje, zlasti pri otrocih.

Bolniki so predmet takojšnje hospitalizacije, nujne diagnoze in zgodnjega zdravljenja..

Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na vzročni dejavnik in stopnjo poškodbe možganov: protivirusno ali antibakterijsko, simptomatsko in razstrupljevalno zdravljenje.

Rehabilitacija po meningoencefalitisu

Rehabilitacija po hudi bolezni in odprava lokalnih reverzibilnih posledic meningoencefalitisa poteka v kompleksu z dolgoročnim spremljanjem nevrologa.

Rabljena zdravila za splošni zdravilni učinek - multivitamini, antioksidanti, venotoniki. Možna korekcija duševnega in duševnega ravnovesja, izboljšanje spanja in vrnitev na delo.

Bodite prepričani, da uporabite fizioterapevtske metode za okrevanje. Zaželeni so redni tečaji zdravilišča..

Meningoencefalitis

Meningoencefalitis je vnetni proces, ki prizadene membrano in snov možganov..

Kljub temu, da so možgani zaščiteni s krvno-možgansko pregrado, ki preprečuje prodor večine tujih in strupenih snovi vanj, lahko nekateri povzročitelji še vedno preidejo skozi njega in povzročijo vnetje.

Meningoencefalitis je glede na pomen anatomske regije, ki jo je prizadel, smrtno nevarna bolezen.

Za meningoencefalitis so značilni predvsem glavobol in različne motnje živčnega sistema

Vzroki in dejavniki tveganja

• Meningoencefalitis je pogosteje nalezljiv, lahko pa je tudi strupen in avtoimunski.
• Nalezljivo vnetje lahko sprožijo virusi, bakterije, glive, protozoji in paraziti..
• Najpogostejši povzročitelji infekcije meningoencefalitisa:
• Nalezljivi (parazitski) povzročitelji vključujejo halicephalobus gingivalis iz razreda ogorčic, povzročitelja cistierkoze (Taenia solium), ehinokoka.

Gliva Cryptococcus neoformans lahko povzroči bolezen..

Treba je opozoriti, da je meningoencefalitis parazitskega in glivičnega izvora izjemno redek..

Avtoimunsko vnetje naj bi bilo takrat, ko je vzrok poškodbe tkiva, v tem primeru možganskega tkiva in njegovih membran, napad na lastni imunski sistem. Avtoimunski encefalitis lahko povzročijo protitelesa proti amiloidnim beta peptidnim beljakovinam, protitelesa proti anti-N-metil-D-aspartatnemu receptorju (anti-NMDA; anti-NMDA receptorski encefalitis) in nekateri drugi.

V izjemno redkih primerih se pojavi po cepljenje meningoencefalitis..

Oblike bolezni

Oblike meningoencefalitisa določajo njegova etiologija: nalezljiva, avtoimunska, pa tudi nedoločena etiologija. Po naravi tečaja je lahko akutna in subakutna.

Nekatere vrste bolezni so značilne in atipične, to je nenavadne oblike. Za atipične oblike je običajno značilna še resnejša napoved, saj nenavadna klinična slika zaplete diagnozo in s tem ustrezno zdravljenje.

Stadiji bolezni

Med meningoencefalitisom ločimo pojav (pojav prvih znakov), višino in izid. Nalezljive vrste bolezni imajo tudi prodromalno ali latentno (latentno) stopnjo, ki je lahko asimptomatska ali ima manjše in nespecifične klinične manifestacije. Latentno obdobje, tj..

čas od okužbe do pojava prvih znakov bolezni lahko traja od nekaj ur do več mesecev, odvisno od etiologije. Za višino bolezni so značilni hudi in napredujoči simptomi..

Rezultat je lahko okrevanje ali smrt, če poškodba možganov doseže kritično točko in prizadene vitalne centre..

Nekatere vrste bolezni imajo značilne stopnje. Na primer med meningoencefalitisom ločimo tri obdobja: fazo prekurzorjev (ustreza prodromalu), fazo vzbujanja, stadijo paralize.

Simptomi

Klinična slika meningoencefalitisa je na splošno podobna kot pri meningitisu.

Pogosti znaki so spremembe v osebnosti, vedenju, oslabljeno razmišljanje, pa tudi fizični simptomi: intenziven glavobol, bolečine v vratu, krute vratne mišice, preobčutljivost za svetlobne in zvočne dražljaje, krči. Povišanje lobanjskega tlaka kot posledica vnetja se kaže z okvaro vida, omotico, slabostjo.

Podrobneje razmislimo o kliničnih manifestacijah več vrst meningoencefalitisa..

Klopni meningoencefalitis

Vnetje možganov in njegovih membran, ki jih povzroča virusna okužba s klopi, se začne akutno, z vročino do vročine (38 ° C in več), mrzlico, hudim slabo počutjem, glavobolom, ki ga spremljajo slabost in bruhanje, bolečine in boleče mišice in sklepov.

Za začetno stopnjo je značilna hiperemija obraza, vratu in zgornjega dela prsnega koša, sluznic, vbrizgavanje sklere (krvavitev v oči), zavirana zavest, ki se lahko kasneje spremeni v komo.

Kasneje se pojavi mišična šibkost, parestezija (mravljinčenje, otrplost), potem te mišične skupine podležejo pareza in paralizo.

Klopi so prenašalci virusnih patogenov encefalitisa

Herpetični meningoencefalitis

Ima prodromalno (skrito) obdobje, ki traja več dni, med katerim se povečuje slabo počutje: vročina, glavobol, slabost, včasih bruhanje, šibkost, utrujenost.

Opazimo motnje v vedenju, ki postopoma napredujejo, pa tudi preobčutljivost za zunanje dražljaje, zlasti za vonje, ki se lahko kasneje preoblikujejo v vonjne halucinacije. V nekaterih primerih prodromalno obdobje ni.

Za višino bolezni so značilni lokalni nevrološki simptomi (enostranska paraliza, pareza), kognitivne okvare (oslabljeno mišljenje, spomin), letargija, napadi.

Menusoencefalitis stekline

Za nastanek bolezni je značilen pojav tesnobe, preobčutljivosti za zunanje dražljaje (svetlobo, zvok, taktil), rahlo zvišanje telesne temperature, motnje spanja.

Apetit se zmanjšuje, suha usta, potenje, tahikardija, vneto grlo pri požiranju, včasih se pojavi slabost.

Spremembe v vedenju so omembe vredne, bolnik postane nervozen, nesramen, razdražljiv, izogiba se stikom z ljudmi.

Na stopnji vzbujanja se razvijejo nevrološki simptomi, pojavijo se fotofobija, eksoftalmos, dihalne motnje in telesna temperatura narašča.

Značilen je simptom vodne fobije: bolnik je žejen, toda ko se poskuša napiti, razvije močan, zelo boleč spazem mišic žrela in grla, ta pojav raste, pozneje pa lahko krč povzroči le eno vrsto vode, njeno šumenje ali omembo.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo moteči mišični krči žrela in grla kot odziv na kakršne koli dražljaje, celo vetrič. Bolniki nimajo dovolj zraka in začnejo hiteti naokoli, iščejo položaj, v katerem bo olajšanje, kar drugi dojemajo kot napad stekline. Pri bolnikih lahko pride do halucinacij, divjanja.

Če smrt v tej fazi ne nastopi, se razvije faza paralize, med katero pacient postane negiben, preneha se odzivati ​​na svetlobo. Urinska in fekalna inkontinenca se razvijeta zaradi poškodbe medeničnih živcev. Telesna temperatura še naprej narašča (42 ° C). In čeprav bolniku postane lažje dihati in piti, je ta faza smrtna.

Meningokokni meningoencefalitis

Za poraz možganov in njegovih membran, ki jih povzročajo meningokoki, je značilen akutni začetek - povišana telesna temperatura, močan glavobol in povečana občutljivost na kakršna koli dražilna sredstva.

Značilna značilnost te bolezni, ki jo razlikuje od meningoencefalitisa druge bakterijske etiologije, je, da jo pogosto kombiniramo z meningokokemijo, to je kroženje meningokokov v krvnem obtoku.

Spremlja ga pojav kožnih izpuščajev, najprej roseola ali roseola-pustular, kasneje pa hemoragičen, ki na koži nepravilne oblike tvorijo precej velike krvavo rdeče ali grimaste lise.

1. 10 mitov o klopih in encefalitisu
2. 6 najpogostejših mitov o človeških možganih
3. Kako izboljšati in shraniti spomin

Amoebični meningoencefalitis

Primarni amoebični encefalitis povzroča Fowlerjeva neglerija (Naegleria fowleri) - najpreprostejši mikroorganizem, ki živi v vodnih telesih s toplo sladko vodo. Do okužbe pride, ko ameba z vodo vstopi v nos, nato pa skozi olfaktorni živec v možgane.

Latentno obdobje traja od 2 do 6 dni, po katerem se pojavijo intenzivni glavoboli, omotica in duševne motnje. Značilna lastnost je zmanjšanje ali pomanjkanje okusa in vonja. Kasneje se konvulzije pojavijo v obliki epileptičnih napadov, halucinacij, neravnovesja, ataksije (nepovezano delovanje različnih mišičnih skupin s ohranjeno mišično močjo).

Simptomi se povečajo in postanejo grozeči, do smrtnega izida, ki se običajno pojavi v 10 dneh.

Povzročitelj primarnega amoebnega encefalitisa živi v toplih rezervoarjih

Druge vrste amebe povzročajo granulomatozni amejski meningoencefalitis, ki se lahko pojavi subakutno, v redkih primerih pa ima kronični značaj z blagimi simptomi.

Vendar se pogosteje bolezen začne nenadoma z nevrološkimi simptomi ali kožnimi lezijami (z okužbo z Balamuthia mandrillaris). Krči, glavobol, kognitivne okvare.

Simptomi postopoma naraščajo do smrti, kar se v primeru akutnega poteka bolezni pojavi v 7-10 dneh, subakutno - do 120 dni.

Meningoencefalitis receptorjev proti NMDA

Pogostejša je pri ženskah, včasih je povezana s teratomom jajčnikov (kar je posledica enega od imen - akutni zgodnji ženski herpetični encefalitis), pogosto ga opazimo pri otrocih in mladostnikih (to je drugo ime te bolezni - akutni neherpetični encefalitis mladih). Pogosto se začne s psihiatričnimi simptomi, kar povzroča diagnostične napake (bolezen se pogosto zmoti z akutno shizofrenijo ali drugo duševno boleznijo s podobnimi manifestacijami), opazimo oslabljen spomin in pozornost. Kasneje se pojavijo dihalne motnje, vročina, krči, epileptični napadi in drugi nevrološki simptomi, kar služi kot pokazatelj nepsihiatrične narave patologije. Od drugih vrst meningoencefalitisa se na splošno razlikuje ugodna prognoza.

Značilnosti poteka meningoencefalitisa pri otrocih

Potek bolezni pri otrocih je podoben tistemu pri odraslih, morda je razlika v hitrejšem poteku bolezni, a tudi nekoliko boljša prognoza - otroci razvijejo manj dolgoročnih posledic in so običajno prehodni.

Bolezen se začne akutno, z visoko vročino (40-41 ° C), močnim glavobolom, ki se ne ustavi pri analgetikih in ga spremljata slabost in bruhanje, kar ne prinese olajšanja.

Otrok je lahko zaviran ali, nasprotno, navdušen, majhni otroci lahko monotono kričijo (meningealni krik). Lahko se pojavijo halucinacije, stupor, komo.

Meningealni sindrom (togost vratnih mišic, pasja poza - ob strani z glavo, vrženo nazaj in nogami dvignjenimi v trebuh, pozitivni simptomi Kerniga in Brudzinskega, parestezija, bolečinski pojavi).

Konvulzije se pojavijo, vendar je treba upoštevati, da lahko konvulzije pri otrocih povzroči vročina (tako imenovane vročinske konvulzije), zato ne kažejo nujno na poškodbe možganov in jih je treba ocenjevati le v kombinaciji z drugimi simptomi..

Ošpice in meningoencefalitis norice so pogostejši pri otroških bolnikih, ker jih povzročajo okužbe, pri katerih prizadenejo predvsem otroci.

Diagnostika

Klinična diagnoza je sestavljena iz ocene duševnega stanja pacienta, zavesti, žariščnih nevroloških simptomov. Ugotovi se prisotnost hipertermije, napadov, izvedejo se funkcionalni testi. Pri zbiranju anamneze je treba opozoriti na nedavne dogodke: pretekle virusne bolezni, kopanje v rezervoarjih z umazano vodo, ugrizi klopov ali živali, stik z bolniki itd..

Instrumentalni laboratorijski pregled vključuje:

• punkcija hrbtenjače z analizo cerebrospinalne tekočine, to je cerebrospinalne tekočine (zaznamo lahko primesi krvi, pleocitozo in včasih mikrobiologe);
• serodiagnostika (PCR, laboratorijski krvni testi za določitev vrste virusnega patogena);
• laboratorijska analiza nazofaringealnih brisov;
• laboratorijski krvni testi na prisotnost specifičnih protiteles (če sumite na avtoimunsko naravo bolezni);
• slikanje z magnetno resonanco (omogoča oceno stanja možganov in membran);
• računalniška tomografija (za diferencialno diagnozo);
• elektroencefalogram (ocena stopnje poškodbe možganov in njegovih funkcij);
• možganska biopsija.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi boleznimi s podobnimi simptomi, odvisno od oblike. Na primer, amoebični meningoencefalitis lahko posnema maligni tumor ali absces (gnojna fuzija območja) možganov, nekatere vrste avtoimunskega vnetja so podobne manifestacijam shizofrenije ali zastrupitve z zdravili itd..

Pomembno je, da se bolezen natančno diagnosticira z identifikacijo etiološkega dejavnika, saj sta od tega odvisna pravočasnost in učinkovitost zdravljenja..

Zdravljenje

Sum na meningoencefalitis je razlog za hospitalizacijo, zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Sprejeti so ukrepi za ohranjanje vitalnih funkcij, preprečevanje strupenega toksičnega šoka.

Etiotropno zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča meningoencefalitis. Z boleznijo infekcijske etiologije se uporabljajo antibiotiki ali protivirusna sredstva. Čim prej je treba uporabiti protivirusno terapijo..

Simptomatsko zdravljenje je predpisano, specifična zdravila so odvisna od manifestacij bolezni. Pri visokih temperaturah se uporabljajo antipiretična zdravila, s konvulzijami in epileptičnimi napadi se lahko predpišejo antikonvulzivi (antikonvulzivi, antiepileptiki) s povečanim intrakranialnim tlakom - diuretiki (diuretiki).

V fazi okrevanja so predpisani možganski stimulansi, vitaminska terapija, fizioterapija.

Možni zapleti in posledice

Posledice prenesenega meningoencefalitisa so lahko kratkoročne in dolgoročne. Prvi in ​​drugi vključujeta nevrološke primanjkljaje različnih resnosti, odvisno od tega, koliko možganskega tkiva je poškodovano..

To je lahko okvarjen sluh, vid, koordinacija, govor, hoja, moteno motorično delovanje, pareza, ohromelost, osebnostne spremembe.

Za čim manjšo poškodbo možganov je potrebna hitra in natančna diagnoza, pravočasna in pravilna zdravstvena oskrba, po okrevanju pa v večini primerov nevrološka rehabilitacija, katere obseg določimo individualno.

Napoved

Prognoza je na splošno neugodna, čeprav se razlikuje glede na obliko bolezni in stanje bolnikovega imunskega sistema. Slabi prognostični znaki vključujejo pojav možganskega edema, statusni epileptik in trombocitopenijo. Dobro - normalni rezultati encefalograma.

Nekatere vrste redko povzročijo smrt, v večini primerov minejo brez sledu - med njimi je tudi meningoencefalitis pri otrocih, ki ga povzroča virus norice. Vendar je to prej izjema kot pravilo..

Meningoencefalitis pogosto vodi do hude poškodbe možganskega tkiva in konča v smrti. Če se bolnik lahko reši, ima pogosto vseživljenjski nevrološki primanjkljaj, katerega posledica je invalidnost.

Preprečevanje

Specifičen in najučinkovitejši preventivni ukrep je cepljenje proti nekaterim oblikam meningoencefalitisa. Obstajajo cepiva proti meningokoku, povzročitelju tuberkuloze, gripi, ošpicam, klopnemu encefalitisu in številnim drugim.

Nespecifične metode preprečevanja vključujejo ohranjanje obrambne sposobnosti telesa na visoki ravni, kar vključuje upoštevanje pravil zdravega načina življenja, pa tudi upoštevanje pravil sanitarne in osebne higiene.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Encefalitis Meningitis: znaki in posledice možganske bolezni

Pacient ima hkrati 2 vnetna procesa: meningitis, ki se izraža v vnetju možganske skorje, in encefalitis, pri katerem se možgani vnamejo. To je razlika med meningitisom in encefalitisom. Pri otrocih je bolezen še posebej huda, za katero so značilni številni nepopravljivi učinki in visoka smrtnost..

Vzroki patološkega procesa

V mednarodni klasifikaciji bolezni je patologiji ICD-10 dodeljena koda G04. Meningoencefalitis pri otrocih in odraslih ima nalezljivo, alergično ali strupeno naravo.

Ko patogen vstopi v možganske celice, se oblikujejo žarišča vnetja, ki poslabšajo mikrocirkulacijo krvi. Poveča se količina hrbtenične tekočine, kar poveča intrakranialni tlak.

Možganske membrane so poškodovane, kar vodi v razvoj meningealnih simptomov.

Vzrok možganskega vnetja so lahko demielinizirajoče bolezni, ki vodijo do poškodb tkiv perifernega in centralnega živčnega sistema. Običajno se bolezen pojavi kot posledica invazije nalezljivih patogenov:

• bakterije - meningokoki, streptokoki, tuberkulski bacili, listerije;
• virusi - steklina, herpes, klopni encefalitis, norice, ošpice, arbovirusi.

Vzročniki toksoplazmoze in malarije povzročajo tudi razvoj meningoencefalitisa.

Opomba! Patologije ENT in gnojnih zobnih bolezni pogosto vodijo do razvoja meningitisa z encefalitisom.

Patologija se lahko manifestira v primarni in sekundarni obliki. Primarni meningitis encefalitisa se razvije po okužbi s herpesom, sifilisom, steklino. Sekundarna oblika se razvije kot zaplet po trpljenju tuberkuloze, noric, rdečk, sinusitisa.

Virus vstopi v telo, ko klopov ugrizne ali kot posledica patogena, ki vstopi v nazofarinks. Pot okužbe je odvisna od vrste virusa. Kontaktna pot okužbe je možna tudi, ko je oslabljena celovitost lobanjskih kosti..

Anti-receptorski encefalitis: kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti

Meningealni encefalitis pri novorojenčkih in majhnih otrocih se pogosto diagnosticira, saj imunski status otrok ni dovolj razvit. Tveganje za razvoj bolezni se poveča ob prisotnosti intrauterinih okužb, prezgodaj zgodaj. Majhne otroke težko prenašajo, katerih posledice se kažejo v nevroloških motnjah.

Razvrstitev

Vnetje možganov poteka v streli hitro, akutno, subakutno in kronično. Popoln potek napreduje v nekaj urah, kar pogosto vodi v smrt. Za akutne in subakutne oblike je značilen standardni potek bolezni. Kronično možnost spremlja počasen razvoj, ki se izmenjuje z obdobji poslabšanja.

Meningoencefalitis razlikujemo po kakovosti hrbtenjače: serozni, hemoragični, gnojni. Sestava in senca cerebrospinalne tekočine kaže na naravo vnetnega procesa.

Če se cepi z živim cepivom v času oslabitve imunskih sil, lahko patogen prodre do encefalne pregrade, kar ima za posledico encefalitis meningitis.

Manifestacije bolezni se razlikujejo glede na vrsto meningoencefalitisa. Obstajajo bruceloza, gripa hemoragična, norice, amebe, herpetični, virusni in gnojni tipi. Glivični meningoencefalitis je manj pogosto diagnosticiran..

Gripa hemoragična

Po gripi se razvije kot zaplet. Močna puščanja.

Simptomi se izražajo v močnem zvišanju temperature, epileptičnih napadih, mrzlici, zmedenosti. Ta oblika je težko zdraviti, običajno povzroči resne zaplete..

Borelioza, ki se prenaša s klopi - simptomi, stadiji, zdravljenje in posledice bolezni

Herpetična

Obrazec se lahko manifestira kot ločena bolezen ali nadaljuje skupaj z virusno okužbo. Nevarnost te vrste je v odsotnosti kliničnih manifestacij na začetni stopnji razvoja. Opazimo svetle simptome intoksikacije, možgani nabreknejo, spremlja jih smrt nevronov.

Ta vrsta se pogosto diagnosticira pri dojenčkih. Okužba se pojavi v prenatalnem obdobju ali med porodom. Bolezen se lahko manifestira celo pri ljudeh, ki imajo protitelesa proti virusnim sevom.

Virusna

Pojavi se zaradi ugriza okuženega klopa ali po zaužitju mleka okuženih koz in krav. Pogostost diagnoze se poveča spomladi in poleti, ko so žuželke najbolj aktivne..

Sprva se znaki manifestirajo v vročini, intenzivni bolečini v glavi in ​​bruhanju. Po enem tednu simptome dopolni poškodba centralnega živčnega sistema, ki se izraža v nevroloških motnjah.

Amebično

Redka vrsta patologije, za katero je značilna visoka smrtnost. Okužba v obliki drobnih ameb (protozojev) prodre v zgornji dihalni trakt. Okužba se pojavi v sladkovodnih telesih s pitjem vode iz pipe.

Povzročitelj lahko najdemo na gobah, sadju, v tleh. Inkubacijska doba traja približno 2 tedna..

Bruceloza

Mehka membrana možganov je poškodovana, kar vpliva na videz zrnc bruceloze. Pojavi se paraliza, opazimo nevropsihiatrične motnje. Potrebno je stalno zdravljenje.

Gnojno

Razvoj gnojnega meningoencefalitisa se pojavi kot posledica invazije v telo stafilokokov, bakterij, meningokokov, hemofiličnega bacila. Patogeni običajno vstopijo v telo skozi nazofarinks.

Vnetni povzročitelji poškodujejo možgansko skorjo in možganske strukture. Tveganje za razvoj patologije se poveča z imunsko pomanjkljivostjo, travmatičnimi poškodbami možganov, operacijami na glavi.

Tuberkulozno

Ta oblika se manifestira zaradi sekundarnega vnetja meningov. Diagnosticira se pri ljudeh z različnimi vrstami tuberkuloze, pa tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. Bolezen spremljajo sistematične bolečine v glavi, šibkost, razdražljivost, zmanjšan apetit in kakovost spanja..

Norice

Pojavi se kot zaplet norice pri majhnih otrocih. Poteka v hudi obliki. Izraža se v razvoju konvulzivnih napadov, glavobola, vročine, omotičnosti.

Kako je vnetje možganov

Znaki bolezni so odvisni od vzroka patologije in obsega poškodbe drugih organov. Latentno obdobje meningitisnega encefalitisa je približno 2 tedna, pri nekaterih oblikah inkubacijska doba traja mesec dni. V tej fazi se virus v telesu aktivno razmnožuje in prodre v vsa tkiva.

V primeru konvulzivnih napadov in izgube zavesti morate nemudoma poklicati rešilca.

Telesna temperatura začne naraščati. Boleč glavobol in bruhanje kažeta na napredovanje zastrupitvenih procesov. Poraz živčnega sistema se izraža v povečanju občutljive občutljivosti, tesnobe. Po nekaj dneh se pojavijo krute mišice vratu, pri katerih bolnik zaradi močnih bolečin ne more nagniti glave naprej. Fontanel nabrekne pri dojenčkih.

Ko se bolezen razvija, se motijo ​​govorne spretnosti, človek težko požira in diha. Srčni utrip se postopoma zmanjšuje, del možganov nabrekne, kar vodi v smrt.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza se postavi na podlagi celovitega pregleda žrtve. Na začetku se ocenjujejo klinične manifestacije. Nato zdravnik preveri številne simptome, značilne za patologijo: Kernig, Nemec, Brudzinsky, Mondonesi.

Pri pregledu novorojenčka je zdravnik pozoren na fontanel - nabrekne. Prav tako je treba opraviti test Lessage, ko otroka dvignemo, drži pazduhe. Z meningoencefalitisom otrok ne izravna noge.

Temeljna diagnostična metoda je punkcija. Specialist odvzame cerebrospinalno tekočino s prebadanjem tkiva v ledvenem predelu. Ocenjuje se videz biološkega materiala in njegova sestava. Diagnoza se potrdi s povečano koncentracijo beljakovin, zmanjšanjem količine glukoze.

Potrebna je tudi magnetna resonanca, radiografija pljuč..

Metode zdravljenja

Terapija encefalitisa meningitisa se izvaja v zdravstveni ustanovi, bolnik je nameščen na oddelku za nalezljive bolezni. Izbira terapevtskih metod je odvisna od oblike patologije.

Bakterijske oblike gnojnega meningoencefalitisa zdravimo z antibiotiki: karbapenemi, penicilini. Sorta amebe zahteva dodatno dajanje protiglivičnih zdravil.

Bolezen virusne etiologije se odpravi z intramuskularno injekcijo globulina, interferona. Otrokom s herpetično obliko bolezni so predpisani kortikosteroidi.

Splošni terapevtski ukrepi vključujejo uporabo:

• infuzije, ki normalizirajo sestavo krvi;
• antihistaminiki - Suprastin, difenhidramin;
• nootropics, obnavlja centralni živčni sistem;
• izboljšanje krvnega obtoka;
• multivitamini;
• pomirjevala;
• antikonvulzivna zdravila.

Poleg zdravstvene obravnave bolniki potrebujejo rehabilitacijsko terapijo, ki vključuje masaže, fizioterapevtske vaje, akupunkturo.

Prognoza in posledice bolezni

Stopnja preživetja meningealnega encefalitisa je nizka. Bolezen vodi do razvoja nepopravljivih učinkov pri starejših in v otroštvu. Z nepravočasnim dostopom do zdravnika in zmanjšanim imunskim statusom se razvijejo zapleti, kot so epileptični napadi in paraliza. Ostrina vida in sluh sta zmanjšana. Intelektualne sposobnosti se poslabšajo.

Posledica prenesenega herpetičnega ali glivičnega meningitisa pri otrocih je hidrocefalus, zamuda v psihofizičnem razvoju. Če pride do izgube govornih veščin, nezmožnosti požiranja in bolečine v srcu, potem je virus poškodoval lobanjske regije. V tem primeru oseba umre.

Ljudje, ki so bili podvrženi meningoencefalitisu, morajo biti nevrolog vidni do konca svojega življenja. Zahrbtnost bolezni je v težavah pri prepoznavanju prvih znakov patologije. Če se odkrijejo nenavadni simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom..

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri: O. Zavodnova. Značilnosti zdravljenja in izidi herpetičnega, kandidoza in kandido-stafilokoknega meningoencefalitisa pri novorojenčkih // Časopis za znanstvene novice Belgorodske državne univerze. Serija: Medicina. Lekarna - 2014. Zubritsky M. G.

Kronični herpetični meningoencefalitis, zapleten s posploševanjem procesa s poškodbo notranjih organov // Journal of Grodno State Medical University - 2006. Rubin A.N., Scherbuk Yu.A., Lyapin A. P. Zapleti gnojnega meningoencefalitisa pri otrocih // Journal of I Herald Surgery I. Grekova - 2015.

Meningoencefalitis

Meningoencefalitis je nevroinfektivna bolezen, ki se pojavi s kombinirano lezijo možganske snovi in ​​membran. Manifestira se kot infekcijski, membranski, spremenljivi žariščni simptomi. Diagnosticira se kot rezultat nevrološkega pregleda, cerebralne MRI / CT, pregleda cerebrospinalne tekočine, laboratorijske diagnostike, namenjene iskanju povzročitelja. Zdravljenje temelji na etiotropni terapiji (antibiotiki, protivirusna, antimikotična, antiparazitska zdravila) v kombinaciji s patogenetskimi, simptomatskimi zdravili.

Izraz "meningoencefalitis" se nanaša na sočasno vnetno lezijo membran ("meninge") in snovi ("encefalon") možganov. Kombinirano vnetje se lahko pojavi na začetku ali je posledica širjenja patološkega procesa.

Ob sekundarni vpletenosti možganske snovi je meningoencefalitis zaplet meningitisa, s prehodom vnetja na cerebralno membrano - zaplet encefalitisa. Zaradi nezrelosti krvno-možganske pregrade in imunskega sistema so majhni otroci dovzetni za bolezen. Patologija je vseprisotna.

Ločene etiološke oblike (meningoencefalitis komarjev, klopov) so endemične in sezonske.

Glavni etiofaktor bolezni je okužba. Primarna okužba možganskih struktur je posledica neposrednega prodiranja nevrotropnih patogenov v njih..

Do sekundarne okužbe pride, ko se okužbe širi iz bližnjih žarišč (otitis media, sinusitis), s pogostimi nalezljivimi boleznimi (ošpice, rdečk, gripa).

Glavni povzročitelji encefalitisa so virusi, bakterije, redkeje - preproste, patogene glive. Okužba je možna zaradi:

• Zaužitje patogena v nazofarinksu. Pojavi se v zraku, prebavne načine. Penetracija v lobanjsko votlino se realizira po hematogeni poti, izzove vnetne spremembe v prizadetih tkivih, kar vodi v razvoj meningoencefalitisa.
• Pik žuželke. Prenosna pot prenosa je značilna za številne virusne meningoencefalitisa in encefalitisa (japonski encefalitis komarjev, encefalitis, ki se prenaša s klopi, encefalitis v St. Louisu). Žuželka je prenašalec patogena, ki ob ugrizu vstopi v krvni obtok in vstopi v možgansko tkivo, kar povzroči bolezen.
• Prisotnost okužbe v telesu. Z obstojem tuberkuloznih, sifilitnih žarišč, kroničnega suppurativnega otitisa, gnojnih procesov maksilofacialne regije, paranazalnih sinusov je možno hematogeno širjenje bakterijske okužbe. Virusni meningoencefalitis se lahko pojavi kot zaplet posamezne SARS.
• Travmatične poškodbe možganov. Z odprto poškodbo s kršitvijo celovitosti kosti lobanje se okužba pojavi s stikom. Po različnih virih je posttravmatski meningoencefalitis opazen pri 1,3-3,5% bolnikov s poškodbo glave.
• Cepljenja. Uvedba živega cepiva v ozadju oslabljene imunosti je zapletena zaradi razvoja nalezljivega procesa. Zaplet po cepljenju s prodiranjem patogenov skozi krvno-možgansko pregrado vodi v meningoencefalitis.

Ko patogeni vstopijo v človeško telo, se bolezen ne pojavi vedno. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se štejejo za oslabljeno stanje telesa, prisotnost primarne ali sekundarne imunske pomanjkljivosti, nezrelost imunskega sistema, množična invazija.

Kot odgovor na vnos patogena v možgansko tkivo se razvije vnetje, katerega narava (serozna, gnojna) je odvisna od vrste povzročitelja okužbe. Nastajajoči perivaskularni vnetni infiltrati motijo ​​možgansko cirkulacijo.

Pojavi se ishemija, ki deluje kot sekundarni škodljivi dejavnik. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se povečuje, kar vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poškodbe membran spremlja njihovo draženje, kar vodi v pojav meningealnega sindroma.

Vnetje cerebralne snovi se pojavi z nastankom vnetnih žarišč različnih velikosti. Disfunkcija nevronov, ki se nahajajo v žariščih, povzroči nastanek ustreznega nevrološkega deficita - žariščne simptome.

Masovna smrt živčnih celic povzroča vztrajno pomanjkanje.

V klinični nevrologiji je meningoencefalitis razdeljen na različne vrste glede na več meril: etiologijo, naravo morfoloških sprememb in vrsto poteka. Preverjanje bolezni se izvaja v diagnostični fazi, potrebno je za pravilno izbiro zdravljenja.

Po etiologiji razlikujemo naslednje vrste encefalitisa:

• Virusna. Vzročniki so virusi gripe, herpes simplex, ošpice, steklina, citomegalovirus, enterovirusi. Prevladuje serozna vnetna sprememba..
• Bakterijska. Povzročajo ga strepto-, meningo-, pnevmokoki, Klebsiella, hemofilni bacili. Vnetje je gnojno..
• Protozoal. Je izredno redek. Infektivni povzročitelji so ameba, toksoplazma in drugi protozoji.
• Glivična. Opažajo ga predvsem pri oslabljenih osebah. Diagnosticiramo ga lahko kot del nevro aidsa.

Glede na vrsto vnetnega procesa je meningoencefalitis razvrščen v:

• Serozno. Vnetje spremlja nastanek seroznega izcedka. Cerebrospinalna tekočina je bistra, limfocitoza je značilna.
• Gnojno. Kot rezultat vnetnega procesa nastane gnoj, ki povzroča motnost cerebrospinalne tekočine. Prevladujejo bele krvne celice.
• Hemoragični. Nadaljuje s kršitvijo prepustnosti sten možganskih žil. Kot rezultat, se v tkivih tvorijo petehialne krvavitve..

Meningoencefalitis se glede na značilnosti kliničnega poteka zgodi:

• Svetlobno hitro - ima hiter razvoj v nekaj urah. Večina primerov je smrtna..
• Akutna - simptomatologija raste počasneje kot v obliki strele v 24 do 48 urah.
• Subakutna - bolezen se pojavi postopoma, simptomi se poslabšajo v nekaj dneh do 1 tedna.
• Kronični - vnetni proces traja več mesecev, let. Možna obdobja remisije in poslabšanja. Akutni in subakutni meningoencefalitis se lahko spremeni v kronično obliko.

Klinična slika je sestavljena iz kombinacije splošnih nalezljivih, hipertenzivnih cerebrospinalnih tekočin, meningealnih in žariščnih simptomov. Tipični znaki okužbe so vročina, slabo počutje in pomanjkanje apetita. Možni izpuščaji na koži.

V nekaterih primerih se znaki poškodbe možganov pojavijo ob ozadju trenutno nalezljive bolezni. Likerna hipertenzija se kaže z intenzivnim glavobolom, slabostjo, ne lajšanjem bruhanja.

Hitro naraščajoči intrakranialni tlak vodi v motnjo zavesti: bolnik je vznemirjen ali zaspan, slabo orientiran, s fulminantnim potekom zapade v komo.

Za meningealni sindrom je značilna splošna hiperestezija - povečana svetloba, zvok, taktilna občutljivost, hipertoničnost hrbtnih mišic vratu, upogibne mišice okončin. Nekateri bolniki imajo epileptične napade.

Fokalni nevrološki primanjkljaj se močno razlikuje glede na lokacijo in vrsto vnetnega procesa. Opažene so hemipareza, motnje občutljivosti, senzimotorna afazija, hiperkineza, cerebelarni sindrom, vestibularna ataksija, kognitivne okvare.

S poškodbo lobanjskih živcev, očesnimi motnjami in motnjami vida, nagnjenim obrazom, spuščanjem zgornje veke, izgubo sluha, motnjami požiranja, dizartrijo.

Množično bakterijsko okužbo spremlja sproščanje velikega števila mrtvih celic, bakterijskih toksinov in odpadnih produktov v krvni obtok, kar lahko izzove razvoj bakterijskega toksičnega šoka.

Vnetni procesi se pojavijo s kopičenjem eksudata v medceličnem prostoru možganskih tkiv, kar vodi v možganski edem.

Intrakranijalna hipertenzija in povečan možganski edem se zapleteta z premikom možganskih struktur s kršenjem matičnih celic in razvojem progresivne bulbarjeve paralize, nevarne srčne in dihalne odpovedi.

Diagnostično iskanje se začne z raziskavo pacienta in njegovih svojcev glede trenutne ali nedavne nalezljive bolezni, zgodovine poškodbe glave, dejstva cepljenja, ugriza klopov itd. Nadaljnje diagnostične študije vključujejo:

• Nevrološki pregled. Omogoča nevrologu, da prepozna meningealne simptome, žariščni nevrološki primanjkljaj, oceni bolnikovo zavest. Pridobljeni podatki kažejo na vključenost membran in medule v patološki proces.
• Laboratorijski testi. Slika izrazitih vnetnih sprememb v klinični analizi krvi (levkocitoza, pospešena ESR) označuje akutni bakterijski meningoencefalitis. Sejanje krvi zaradi sterilnosti, PCR diagnostika vam omogoča, da preverite povzročitelja.
• CT, MRI možganov. Določijo se zgostitev, zbijanje meningov, difuzne spremembe v možganskih tkivih. Prisotnost vnetnih žarišč ni vedno prikazana. Za parazitsko etiologijo so značilni zaokroženi žarki heterogene strukture z obročasto ojačitvijo vzdolž oboda.
• Lumbalna punkcija. Izvaja se za pridobivanje cerebrospinalne tekočine. Pri gnojnem vnetju je tekočina motna s flokulentno oborino, s serozno - prozorno, s hemoragično - s krvnimi elementi. Da bi ugotovili povzročitelja, se cerebrospinalna tekočina pregleda pod mikroskopom, ki je nanešena na različne hranilne medije, PCR diagnostika.
• Stereotaktična biopsija možganov. Potreben je v zapletenih diagnostičnih primerih, omogoča diagnosticiranje meningoencefalitisa parazitske etiologije, brez tumorskega procesa.

Treba je razlikovati meningoencefalitis od možganskih tumorjev, obsežne kapi, ki se pojavljajo s sindromom opne, toksičnih lezij osrednjega živčnega sistema, progresivnih degenerativnih procesov.

Diferencialna diagnoza se izvaja med meningoencefalitisom različnih etiologij. Patogena lahko dokončno določimo le z njegovo izolacijo iz cerebrospinalne tekočine, možganskih tkiv in krvi.

Terapija se izvaja celovito v pogojih enote intenzivne nege ali intenzivne nege, vključuje etiotropne, patogenetske, simptomatske sestavine. Etiotropno zdravljenje se izvaja v skladu z etiologijo:

• Antibiotiki. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini, njihova kombinacija z ampicilinom. Nato se imenovanja prilagodijo v skladu z rezultati določanja občutljivosti dodeljene flore.
• Protivirusna zdravila. V primeru herpetične etiologije je predpisan ganciklovir, arbovirus - ribavirin. Protivirusna terapija v kombinaciji z interferonom.
• Protiglivična sredstva. Najbolj učinkovit amfotericin B, flukonazol. V hudih primerih se uporablja kombinacija le-teh..
• Protiparazitska zdravila. Protiparazitska zdravila se uporabljajo v kombinaciji s protiglivičnimi zdravili ali antibiotiki.

Osnova patogenetskega zdravljenja je boj proti možganskemu edemu: diuretiki, glukokortikosteroidi. Ohranjanje vitalne aktivnosti nevronov izvajajo nevroprotektivna, nevrometabolična sredstva.

Simptomatska terapija je usmerjena v zaustavitev glavnih manifestacij bolezni, vključno z vzdrževanjem vitalnih sistemov telesa (kardiovaskularna zdravila, kisikova terapija, mehansko prezračevanje), antikonvulzivi, antipiretiki, psihotropna zdravila.

V fazi regresije se simptomi začnejo z rehabilitacijsko terapijo, katere cilj je čim boljše okrevanje okvarjenih živčnih funkcij (masaža, vadbena terapija, fizioterapija, akupunktura).

Pravočasno sprožena etiotropna terapija poveča možnosti za ozdravitev, vendar je izid bolezni odvisen od etiologije, oblike poteka, starosti pacienta in stanja njegovega imunskega sistema. Najvišja stopnja umrljivosti je fulminantni meningoencefalitis..

Večina preživelih bolnikov ima preostale učinke: pareza, okvara govora, kronična intrakranialna hipertenzija, epilepsija in psiho-organski sindrom. Pri majhnih otrocih meningoencefalitis izzove zamudo v duševnem razvoju.

Preventivni ukrepi vključujejo ukrepe za krepitev imunosti (okrepljena prehrana, bivanje na svežem zraku, utrjevanje, telesna vzgoja), pravočasno zdravljenje okužb in odpravljanje kroničnih nalezljivih žarišč v telesu. Pravilno zdravljenje ran, odstranjevanje likvorja in profilaktični antibiotiki lahko preprečijo posttravmatski meningoencefalitis. Postingakcijski meningoencefalitis lahko preprečimo s skrbnim izborom cepljene populacije..